Ultrazvok trebušne slinavke

Pankreas je izjemno pomemben prebavni organ. Vsaka motnja v delovanju je nevarna za ljudi.

Diagnosticiranje patološkega procesa v obravnavanem organu je možno le z izvajanjem klinične diagnostike in instrumentalnih metod, saj se organ nahaja tako, da ga je težko narediti otipljiv.

Najbolj informativna in popolnoma neškodljiva metoda, ki vam omogoča, da ugotovite katerokoli bolezen v odrasli dobi in otroštvu, je ultrazvočni pregled.

Indikacije za

Diagnoza trebušne slinavke z ultrazvokom je predpisana, kadar se po levem robu pojavi nelagodje in bolečina pasu v ledvenem delu pri odraslih in otrocih.

Nenadno zmanjšanje telesne teže se prav tako šteje za razlog za podobno diagnozo žleze in drugih organov.

Obvezno ultrazvočno diagnozo predpisujejo zdravniki, da bi potrdili ali ovrgli predhodno diagnosticirano diagnozo.

Preiskava trebušne slinavke, njeno dekodiranje omogoča odkrivanje prisotnosti ciste v zadevnem organu, nastanek abscesa, nekroze in drugih benignih ali malignih tumorjev.

Poleg tega je v takih primerih predpisan ultrazvok:

• dolgotrajne bolečine v epigasterju;
• ponovitev nelagodja;
• boleče reakcije, medtem ko sondiramo to območje;
• prisotnost otipljivih tumorjev;
• odkrivanje verjetnih posledic predhodno odkrite kronične ali akutne oblike bolezni;
• predpostavka abscesa, hematoma, kamnov, cistične tvorbe ali tumorja trebušne slinavke;
• novo diagnosticirana sladkorna bolezen;
• dodatni pregled po želodčni deformaciji, ki jo zazna gastroskopija;
• odkrivanje sprememb v obliki dvanajstnika v procesu radiološke diagnostike.

V težkih situacijah, med akutnimi bolečinskimi simptomi, zdravnik bolnika usmeri na ultrazvok brez predhodnih priprav v telesu.

Vendar pa so v takih primerih diagnostični podatki netočni, medtem ko je odkrivanje specifičnih patoloških motenj in postavitev diagnoze povsem sprejemljivo za nujno zdravljenje.

MRI se prav tako šteje za učinkovito metodo pregleda, kot tudi ultrazvočni pregled, vendar ne vsaka zdravstvena ustanova ima takšno orodje.

Poleg tega so stroški te raziskave precej višji od ultrazvočnega pregleda.

Ultrazvok velja za najbolj neškodljiv, poceni in učinkovit način za diagnosticiranje trebušne votline.

Še več, možno ga je izvajati neomejeno število krat, v nasprotju z tomografijo ali rentgenskimi žarki.

Bistvo študije

Bistvo tehnike je registracija naprave, ki se odbije od valov trebušne slinavke (echo).

Tkanine z različno gostoto se lahko odražajo neenakomerno. Informacije so na zaslonu prikazane kot slika, kjer so področja z visoko gostoto videti temnejša.

Diagnozo opravimo v vodoravnem položaju bolnika na hrbtu.

Inšpekcijski pregled se začne z odkrivanjem velikih žil, ki se nahajajo v peritoneumu - to bo smernica za določitev lokacije zadevnega organa.

Poleg tega določite lokacijo žleze glede na hrbtenico.

Glavni del diagnoze se izvaja v procesu maksimalnega navdiha.

Včasih je potrebno preizkusiti v različnih projekcijah, leži na levi in ​​desni strani, medtem ko stojiš. Pregled je popolnoma neškodljiv in brez bolečin.

V procesu diagnostike specialist napolni protokolno obliko, kjer navede indekse norme trebušne slinavke vzdolž ultrazvoka pri odraslih in njegovih sestavinah, gostoto, enakomernost, razmejitev obrisa in poti žleze, prisotnost območij z spremenjeno gostoto.

Če potrebujete slike, priložene protokolu.

Priprava na študijo

Za pridobitev ustreznih informacij morate vnaprej pripraviti diagnozo ob upoštevanju naslednjih smernic:

• 3 dni pred ultrazvočnim pregledom je treba upoštevati posebno dietno hrano brez beljakovin, prav tako pa je potrebno umakniti izdelke iz jedilnika, ki prispevajo k intenzivnemu nastajanju plinov, vključno z visoko gaziranimi pijačami, svežim sadjem in zelenjavo.
• Dan pred manipulacijo je potrebno uporabiti odmerek odvajala.
• 12 ur pred diagnozo ne more jesti.
• Pred neposredno manipulacijo ni priporočljivo uporabljati vode, žvečiti žvečilnih gum in dima.

Ti pregledi so izkrivljeni, ko je bolnik izpostavljen intenzivnemu nastajanju plina.

Zato morate v takih razmerah pred spanjem dan pred ultrazvočnim pregledom piti aktivno oglje.

Ultrasonografija se ne izvede takoj po drugih študijah, kjer je bila uporabljena HF, po različnih endoskopskih manipulacijah.

Pred postopkom je prepovedano uporabljati anestetična zdravila, ki zmanjšujejo tonus gladkih mišic.

Stopnje kazalnikov trebušne slinavke

V normalnem stanju mora biti struktura trebušne slinavke homogena, le v nekaterih primerih so dovoljena določena heterogena območja do 0 cm.

Ehogenost zadevnega organa mora biti podobna vranici in jetrom.

Ultrazvok jasno opredeljuje strukturo organa, preučuje vsa področja trebušne slinavke: premostitev, rep, zakačen proces, glavo.

Kazalci ultrazvoka pri odraslih in otrocih se razlikujejo. Velikost trebušne slinavke je normalna pri odraslih in se lahko razlikuje glede na kazalnike starosti.

Oblika žleze

Je obvezna v procesu ultrazvoka, sonolog določi obliko trebušne slinavke. Če ni težav z zdravjem, spominja na angleško »S«.

Ko so patološke spremembe prisotne, je železo sposobno prevzeti obliko obroča, spirale, razcepiti ali podvojiti nekatere elemente.

Glede na ultrazvočni pregled je nemogoče postaviti diagnozo, saj so nekatera odstopanja le njena okvara, včasih pa tudi resni patološki procesi.

V bistvu je za diagnozo predpisana pomožna diagnostika, ki potrjuje ali zavrača težave z žlezo pri ženskah in moških.

Običajno pride do nepravilnosti pri pregledu drugih organov.

Zato je izredno pomembno, da se v vseh situacijah osredotočimo na njih, saj se lahko v prihodnosti razvijejo različne napake oblike in preprečijo pravilno delovanje trebušne slinavke.

Velikost žleze

Poleg prepoznavanja oblike obravnavanega telesa se določijo tudi njegove dimenzije. Velikost trebušne slinavke z ultrazvokom lahko govori o patologiji. Velikost trebušne slinavke pri ženskah in moških je približno enaka.

Dolžina Ee se giblje v razponu od 15 do 22 cm, širina do 9 cm, v debelini, ne več kot 3 cm - postopoma se zmanjšuje od glave do repa.

Bec je približno enak 80 g. Pankreas: normalna velikost pri odraslih:

• Proces glave in kljuke - do 2,5 W, 1 cm.
• Bik - do 2,5 - 3 cm.
• Rep - do 3 cm.

Glava se nahaja na mestu 1-2 vretenc ledvene hrbtenice in je prekrita z dvanajstnikom. Gladke stene so značilne za kanal pankreasa.

Pomožnih formacij ni bilo mogoče najti. Opozoriti je treba, da bo normalna velikost trebušne slinavke pri odraslih in otroku drugačna.

Ultrazvok omogoča odkrivanje nastalih vnetnih sprememb, ki jih spremlja otekanje v različnih delih žleze.

V situaciji, ko je glava močno povečana, se diagnosticira rak teleta ali glave. Druga vrsta je pogosteje zabeležena.

Pri oblikovanju cističnih formacij ali abscesov na žlezi je mogoče opaziti povečanje teleta.

Glavni pankreatični kanal se večinoma širi v prisotnosti pankreatitisa, vendar to pogosto kaže na prisotnost tumorjev v enem od delov žleze.

Zoženje kanala označuje prisotnost kamnov ali cističnih tvorb. Druge patološke spremembe na glavni poti so dekolte, sinhronizacija in deformacija.

Konture žlez

Pri normalnem ultrazvočnem pregledu bodo obrisi trebušne slinavke jasni in dobro diagnosticirani. V vsaki strukturi bo mogoče ustrezno upoštevati meje.

Prisotnost nejasnega obrisa bo dokaz prisotnosti vnetnih sprememb znotraj organa, ki jih je treba takoj zdraviti.

Vendar ne samo vnetni procesi v samem organu lahko erodirajo njegove obrise, drugi organi pa pogosto postanejo vzrok za poslabšanje preučevanja obrisov trebušne slinavke.

Podobna situacija je verjetna v prisotnosti gastritisa in razjed.

Zaradi prisotnosti abscesov in cističnih tvorb so nekateri deli žleze bolj gladki in bolj konveksni.

Vse nepravilnosti so posledica pankreatitisa ali tumorskih novotvorb.

V bistvu opazimo povečanje obrisov organa v prisotnosti nevarnih notranjih formacij z dimenzijami več kot 2 cm.

Če se v procesu ultrazvoka odkrijejo različne patologije, bo zdravnik nujno preučil njegovo obliko in strukturo.

Za cistične formacije in kamne so značilne izrazite meje, za preostale tumorje pa so diagnosticirane neenakomerne in neoznačene konture.

V normalnem stanju je trebušna slinavka jasno vidna in oblikuje obrise.

Struktura žlez

Struktura organa med ultrazvokom se pregleda, začenši z informacijami o gostoti trebušne slinavke.

V normalnem stanju ima zrnato strukturo, majhno gostoto, podobno jetra ali vranici.

Trebušna slinavka mora biti odmevna in ima le majhne vključke. Vsako spremembo gostote je treba takoj prikazati na instrumentu.

V procesu povečevanja gostote je opaziti hiperehogenost, med upadom pa hipoekogenost.

Kronične oblike pankreatitisa povečujejo gostoto. Pri kamnih in tumorjih se delno poveča gostota na njihovem mestu.

Akutna oblika bolezni se kaže kot zmanjšanje gostote (hipoekotičnost) in lahko vpliva tudi na različne vrste rasti in edeme v žlezi.

Če je nemogoče opraviti ultrazvok valov skozi specifična področja trebušne slinavke, potem se večinoma diagnosticirajo cistične neoplazme ali obsežni abscesi, ki ne prenašajo nobenega sevanja.

Spremljajte to območje kot belo mesto.

Kaj kaže patološka sprememba parenhimskega organa na ultrazvoku

Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke opravi usposobljen specialist.

Nenormalne informacije, ki jih najdemo na ultrazvoku parenhimskega organa, lahko signalizirajo nastanek izolirane okvare ali dela kompleksnih patoloških sprememb.

V določenih situacijah diagnoza ne bo zagotovila natančne klinične slike, ampak bo posredovala le posredne podatke kot ožji ali pomožni kanal.

V takih primerih je predpisana dodatna diagnostična tehnika.

Pomembne informacije o tonu parenhima bodo zagotovile konture zadevnega organa. V zdravem stanju ima jasen pregled.

Vendar pa, ko so na ultrazvoku vizualizirali neenakomerne obrise žleze, je mogoče oceniti pojavnost bolezni. Hriboviti nabrekljivosti se lahko manifestirajo na nestandardnih mestih (blizu vratu).

V mnogih primerih je težko odkriti nastanek rakastih tvorb, saj so pogosto prikazane v zaključnih fazah nastajanja.

Vendar pa se v standardnih situacijah na ultrazvočnem zaslonu naprave pogosto pojavijo nepomembne hipoehalne neoplazme z neoznačenimi konturami, kar bo postalo mesto lokalizacije tumorja, otekline ali dela poškodbe trebušne slinavke.

Z nastankom cistične tvorbe, oslabljenim odtokom encimov, zastojem krvi v venah in arterijah, abscesom, ultrazvočni pregled na monitorju kaže negativne dele v organu, ki nikakor ne odražajo ultrazvočnega vala.

Prikazovalnik se bo prikazal v obliki belih lis.

Beli odtenek trebušne slinavke se na zaslonu v celoti manifestira v procesu poslabšanja bolezni, kar kaže na mehke obrise diagnosticiranega organa.

Tudi v primeru patologije: struktura bo heterogena z različnimi stopnjami ehogenosti na določenih območjih.

Ultrazvočna slika pri kronični fazi pankreatitisa je drugačna:

• ugotovljeno valovito, ki se kaže v nekaterih segmentih rahle nazobčanosti obrisov trebušne slinavke;
• zmanjšana koncentracija ehogenosti in povečane dimenzije komponent zadevnega organa;
• med eksacerbacijami je visoka stopnja ehogenosti, kar pomeni razvoj atrofije in pojav fibroze.

V primeru podobnih bolezni v obravnavanem organu podatki o ultrazvočnem pregledu ne bodo zagotovili zanesljivih podatkov, zato se v mnogih primerih bolnik pošlje v druge instrumentalne metode, ki imajo povišan nivo informacij (MRI ali CT).

V določenih situacijah pregled razkriva dokaj gosto strukturo zadevnega organa z zatemnjenimi deli in nastankom difuzne tvorbe brazgotine nad območjem žleze.

Takšna sprememba parenhima kaže na pojav fibroze.

Končna diagnoza

Treba je preprečiti nastanek kakršnekoli slabosti, ki je povezana s patološkimi procesi trebušne slinavke. Razpoložljivost ultrazvoka v tej situaciji ni mogoče preceniti.

Čim prej se razkrijejo spremembe in se sprejmejo potrebni ukrepi, večja je verjetnost okrevanja. Dešifriranje ultrazvoka trebušne slinavke je priložnost za popolno sliko patologije.

Diagnozo postavi neposredno specialist, ki izhaja iz kliničnih simptomov, podatkov o instrumentalni diagnostiki. V prihodnje bo potrebno stalno spremljanje sprememb v zadevnem organu.

Glavna naloga pacienta bo slediti zdravniškim receptom, ohranjati aktivni življenjski slog, opustiti škodljive navade, prenajedati, prekomerno uživati ​​alkoholne pijače, sladko, mastno in ocvrto.

Da bi ohranili pravilno stanje žleze, je potrebno izboljšati delovanje imunskega sistema, preprečiti stresne situacije in odpraviti gospodinjske in poklicne zastrupitve.

Vse vrste bolezni, ki se pojavijo v obravnavanem organu in pomenijo zmanjšanje delovne sposobnosti, se v celoti odražajo v bolnikovem telesu.

Zaradi značilnosti lokalizacije obravnavanega organa je izvajanje diagnostičnih ukrepov mogoče le z instrumentalnimi raziskovalnimi tehnikami ali kliničnimi podatki.

Eden najbolj informativnih in neškodljivih diagnostičnih metod pri odraslih in otrocih je ultrazvok.

Dekodiranje, običajni kazalniki in rezultati je treba določiti takoj po manipulaciji.

Dekodiranje velja za pomembno stopnjo pri ugotavljanju abdominalnih abnormalnosti.

Sčasoma je bila ugotovljena sladkorna bolezen ali pankreatitis, njihovo nujno zdravljenje pa je izredno pomembno za izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Ultrazvok trebušne slinavke

Pankreas je najpomembnejši organ prebavnega sistema. Vsaka patologija vodi v zmanjšanje učinkovitosti telesa, kar negativno vpliva na človeško telo. Ultrazvok trebušne slinavke - zelo informativen in varen način raziskovanja, primeren za odrasle, otroke, nosečnice.

Lokacija in funkcija trebušne slinavke

Žleza se nahaja za želodcem, rahlo odmaknjena v levo, tesno ob dvanajstniku in zaščitena z rebri. Telo izloča sok pankreasa v 2 litrih na dan, kar ima pomembno vlogo pri prebavi. Sok vsebuje encime, ki pospešujejo prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Anatomsko je žleza sestavljena iz treh delov - telesa, glave in repa. Glava je najdebelejši del, ki postopoma prehaja v telo, nato v rep, ki se konča pri vratih vranice. Oddelki so zaprti v lupini, imenovani kapsula. Stanje trebušne slinavke vpliva na stanje ledvic - organ je tesno povezan z urinarnim traktom.

Indikacije za ultrazvočno diagnostiko

Zdravnik usmerja bolnika k študiji trebušne slinavke z ultrazvokom zaradi rednih bolečin v levem hipohondru in palpacija ne more razkriti patologije. Indikacija za izvedbo takšne študije je nenadna in brez vzroka izguba telesne mase bolnika.

Če druge študije ali laboratorijski kazalniki kažejo na patologijo v telesu, je definitivno predpisan ultrazvočni pregled. Če je bolnik imel hepatitis C, A, B, je treba opraviti ultrazvočni pregled. Drugi razlogi za postopek:

• Grenkoba v ustih;
• Trebušne distenzije;
• Porumenelost kože;
• Motnje blata;
• Zaprta travmatična poškodba organov trebuha;
• Sumi na novotvorbe.

Ultrazvočni pregled kaže na splošno stanje prebavil, pomaga pri odkrivanju kršitev pri delu prebavil v prvi fazi. Poznavanje informacij omogoča zdravniku, da začne takojšnje zdravljenje in prepreči razvoj resnih bolezni. Patologije trebušne slinavke vplivajo na delovanje jeter in ledvic.

Zdravniki priporočajo, da se ultrazvok organov opravi pri ljudeh, starejših od 25 let letno.

Priprava na diagnostiko

Da je rezultat zanesljiv, je potrebna skrbna priprava. Da bi izkrivili sliko in otežili vizualizacijo plinov v črevesju in želodcu, vsebine črevesja. Glavna naloga priprave je popolno čiščenje črevesja in želodca.

Zvečer, na predvečer postopka, je priporočljivo uporabiti čistilni klistir. S pomočjo skodelice Esmarch in 1,5 litra hladne vode, morate napolniti črevesje z vstavitvijo konice v anus. Potem se bolnik izprazni. Možno je splakovanje z odvajanjem. Da bi zmanjšali napenjanje, morate nekaj dni začeti jemati zdravila: Espumizan ali sorbente.

Za 2 dni morate prenehati piti gazirane pijače in alkohol. Izključiti je treba živila, ki lahko prispevajo k fermentaciji: črni kruh, mleko, nepredelana zelenjava in sadje. Priporočena prehrana brez beljakovin, mora biti popolnoma zapuščeno meso, ribe, jajca, mlečni izdelki. Dovoljene so žitarice, omake sadja in zelenjave, med. 12 ur pred študijo morate popolnoma opustiti obrok.

Naslednja faza priprave poteka na dan pregleda. Bolnik ne more zajtrkovati in piti vode. Tri ure pred pregledom ne smemo kaditi in žvečiti gume. Ljudje z diabetesom mellitusom v navedenem obdobju smejo jesti z ogljikovimi hidrati v sestavi. Zdravila je treba prekiniti, razen če so zdravila nujno potrebna.

• Bolnikom s prekomerno telesno težo je treba dati klistir dvakrat, en dan pred postopkom, zjutraj in zvečer.
• Posameznim bolnikom lahko predpiše prehrana le zdravnik, po pregledu in določitvi splošnega stanja.
• Zanemarjanje priprave lahko zmanjša informativnost diagnostike za 50%.
• Ni vse centre zagotavljajo svojim pacientom s plenice za enkratno uporabo, morate vzeti plenico in serviete.

Preberite več o pripravi za ultrazvok trebušne slinavke v ločenem materialu.

Tehnologija nošenja

Optimalni čas pregleda je jutranji urnik, saj se plini ne morejo kopičiti. Postopek traja 15 minut. Bistvo tega je, da senzorji registrirajo odbite valove iz organa in jih prikažejo na monitorju v obliki slike.

Prvič, bolnik trakovi do pasu in se prilega na ravno trdo površino - kavč. Zdravnik položi gel na želodec. Poseben gel pomaga senzorju, da zdrsne in izboljša prepustnost ultrazvoka. Zdravnik pregleda trebušno slinavko in bližnje organe. Zdravnik lahko bolniku pove, da je oseba napihnjena ali potegnila v želodec.

Potem pacienta prosimo, da se obrne na eno stran, nato pa na drugo. Za bolnika bo morda treba vstati za boljšo vizualizacijo. Zdravnik bo izbral položaj bolnika, kjer je organ bolje videti.

Ko je študija končana, bolnik obriše gel z robčki in jo obleče. Potem se oseba vrne na običajen način življenja - rehabilitacija ni potrebna.

Razlaga kazalnikov

Po diagnozi zdravnik napiše poročilo. Dekodirna študija vključuje tri parametre - akustično gostoto, velikost in stanje centralnega kanala. Omogoča diagnozo skupaj z rezultati laboratorijskih študij.

Možne bolezni

Ločeni diagnostični podatki lahko nakazujejo bolezni. Zmanjšana ehogenost pomeni akutno fazo pankreatitisa. Trebušna slinavka nabrekne, slika postane ne-intenzivna. Absolutno bela žleza na monitorju je znak akutnega pankreatitisa.

Ultrazvočnih tumorjev ni mogoče videti, njihova prisotnost se kaže z odstopanjem repa organa. Povečana je ehogenost pri malignem tumorju ali kroničnem pankreatitisu. Vidite lahko spreminjanje barve nekaterih delov telesa, kjer so možne nove rasti.

Tumor se kaže v spremembi velikosti jeter in žolčnika. Da bi ugotovili, ali maligna neoplazma ali benigni tumor pomaga pri jemanju materiala za histologijo.

V primeru nekroze trebušne slinavke so na sliki vidni obsežni abscesi, ki tvorijo votline z motnim eksudatom. Vnetje trebušne slinavke je razvidno iz širitve kanala Wirsung. Zdravnik vizualizira kamne, abscese trebušne slinavke.

Resne bolezni trebušne slinavke so lahko asimptomatske v začetni fazi in so odkrite kot rezultat rutinskega pregleda z metodo ultrazvočne diagnostike. Razlaga rezultatov za vsako vrsto patologije trebušne slinavke je individualna.

Norma kazalnikov

Ultrazvočni pregled organa redko uspe natančno diagnosticirati patologijo, vendar je mogoče oceniti splošno stanje - ugotoviti, ali je organ zdrav ali ima funkcionalne motnje. Naslednji parametri veljajo za norme pri moških in ženskah:

• Telo zdrave žleze ima celostno, enotno strukturo, podobno tisti v jetrih. Morda so majhne madeže.
• Ehogenost organa je povprečna, vendar se povečuje s starostjo osebe.
• Deli pankreasa so jasno vidni - rep, telo, prevlada in glava.
• Virunga kanal ni razširjen, premer od 1,5 do 2,5 mm.
• Vaskularni vzorec ni deformiran.
• Velikost normalnega organa pri odraslih je naslednja: glava je od 18 do 28 mm, telo je 8-18 mm, rep je 22-29 mm.

Pri otroku se velikost trebušne slinavke razlikuje od velikosti trebušne slinavke. Pri otrocih, starih od enega leta do 5 let, se velikost upošteva kot norma: glava je 17-20 mm, telo je 10-12 mm, rep je 18-22. Normalna velikost telesa, določena z ultrazvokom, ima lahko različne kazalnike, odvisno od spola in starosti bolnika.

Če so ultrazvočne konture trebušne slinavke jasne in celo - to je norma.

Če ima bolnik diagnozo bolezni prebavil, se šteje, da so indikatorji pogojno normalni. Pri diagnozi je pomembno upoštevati težo in starost bolnika. Parametri trebušne slinavke so odvisni od podatkov.

Pankreas ultrazvok se redko izvaja ločeno, pogosto pregledati vse organe trebušne votline. Ker so bolezni trebušne slinavke težko določiti z ultrazvokom, je mogoče ugotoviti splošno stanje vsebine trebušne votline, retroperitonealni prostor z določitvijo patologije sosednjih organov. Če je mogoče na podlagi pregleda ugotoviti, da žleza ni v redu, lahko zdravnik predpiše dodatne instrumentalne tehnike za pregledovanje organa, kot je magnetna resonanca ali računalniška tomografija.

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke - cenovno dostopna, neboleča, varna diagnostična metoda, ki vsebuje obsežne informacije, imenuje zdravnik ob prvem sumu na patologijo.

Kako se pripraviti na ultrazvok trebušne slinavke

Pankreas je sestavni del prebavnega sistema. Njegova vloga pri razgradnji maščobnih in ogljikovih hidratov je neprecenljiva. Motnje v delovanju telesa negativno vplivajo na telo kot celoto. Da bi preprečili težave in identificirali obstoječe patologije, je hkrati enostavna, varna in najbolj informativna metoda - ultrazvok trebušne slinavke. Ultrazvok je izveden ambdominalno, na zunanji površini peritoneuma, ki je popolnoma neboleč.

Še bolj natančna metoda za preučevanje trebušne slinavke je končna. Za razliko od konvencionalnega ultrazvoka endoskopski ultrazvok pomaga pregledati nedostopne dele organa, vključno s kanali. Postopek povzroča malo nelagodja v obliki slabosti in napihnjenosti. Endousy z 99% gotovostjo vam omogoča, da ugotovite prisotnost tumorjev in cist, tudi v začetnih fazah.

Struktura in funkcionalnost telesa

Iz položaja anatomije se trebušna slinavka nahaja v trebušni votlini, za želodcem. Organ se nahaja blizu stene želodca in dvanajstnika. V projekciji glede na trebušno steno se organ nahaja 10 cm nad popkom, struktura pa je alveolarna, komponente so:

• glava je del žleze, ki se nahaja v predelu duodenalnega upogiba, del glave je vizualno ločen od telesa s pomočjo utora, vzdolž katerega poteka portalna žila;
• telo je del trebušne slinavke, ki se razlikuje po zadnji, sprednji, spodnji in zgornji, sprednji, spodnji strani; velikost telesa ne več kot 2,5 cm;
• rep trebušne slinavke ima stožčasto obliko, usmerjen navzgor in doseže bazo vranice; dimenzije ne presegajo 3,5 cm.

Dolžina trebušne slinavke pri odraslih je od 16 do 23 cm, teža pa 80 gramov. Pri otrocih se parametri trebušne slinavke razlikujejo s starostjo. Pri novorojenčkih je lahko organ zaradi fiziološke nezrelosti večji od normalnega.

Trebušna slinavka opravlja eksokrino in endokrine funkcije. Eksokrina funkcija se zmanjša na izločanje izločanja trebušne slinavke z encimi, ki jih vsebujejo za razdelitev hrane. Endokrina funkcija je povezana s proizvodnjo hormonov, vzdrževanjem presnove, ravnovesjem beljakovin in ogljikovih hidratov.

Indikacije za pregled

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke se izvede s sumom prebavne motnje, vnetjem organa, resnimi disfunkcijami organov hepatobilijarnega sistema. Pogosto se z uporabo ehografije vizualizirajo ne le trebušna slinavka, ampak tudi drugi organi v peritonealni votlini - jetra, vranica in ledvice. Pregled sosednjih organov je potreben zaradi interakcije jeter z trebušno slinavko. Med potekom patoloških procesov v jetrih se lahko zapleti razširijo na žlezo, kar povzroči negativno kliniko.

Razlog za sonografsko študijo trebušne slinavke je pojav opozorilnih znakov:

• bolečinski sindrom - akutni ali kronični - na delu epigastričnega področja, želodca, levega hipohondrija ali razpršene bolečine v trebuhu;
• ponavljajoča se motnja blata - zaprtje, driska, steatorrhea, neprebavljeni blato, prisotnost nečistoč sluzi;
• izguba teže;
• prisotnost potrjene sladkorne bolezni, pankreatitisa;
• bolečina in nelagodje pri samo-palpaciji leve strani in osrednjega trebuha;
• sumljive rezultate drugih gastrointestinalnih preiskav (gastroskopija, rentgen);
• pridobitev rumene barve kože.

Ultrazvočna diagnostika ima pomembno vlogo pri zavrnitvi ali potrditvi resnih diagnoz - pankreatitisa, raka policističnega pankreasa in rakavih tumorjev.

Algoritem priprave za postopek

Potrebna je priprava na ultrazvok trebušne slinavke, od tega je odvisen uspeh študije. Če ne upoštevamo pripravljalnega postopka, bo ustrezna ehografija zabrisana, vsebina informacij pa se bo zmanjšala za 70%. Priprava postopka vključuje organizacijo osnovnih dogodkov:

• 3 dni pred ultrazvočnim pregledom je treba zavrniti uživanje živil z visoko vsebnostjo beljakovin - meso in ribe v kakršni koli obliki, jajčne jedi;
• odstraniti iz prehrane živila, ki lahko povečajo nastajanje plina - surova jabolka in grozdje, zelenjava (fižol, zelje), mlečni izdelki, pijače s plinom, pivo;
• zadnji obrok pred preskusom ne sme biti kasnejši od 19 ur; pred ultrazvokom se mora bolnik popolnoma izogibati uživanju hrane 12 ur;
• zjutraj za pregled, morate piti odvajalo;
• Pred ultrazvočnim pregledom je strogo prepovedano kaditi in jemati zdravila;
• Priporočljivo je, da jemanje adsorbentov (aktivnega oglja) ali pripravkov s karminativnim učinkom (Espumizan) pri osebah, ki so nagnjene k napihnjenosti.

Potrebno je pripraviti se na endoUSI kot tudi na standardno sonografijo trebušne slinavke - prehrana, zavrnitev alkohola in kajenje, jemanje zdravil, uporaba simetikona in adsorbentov za odstranjevanje plinov iz črevesja. Pri endoskopskem ultrazvočnem pregledu pa je morda treba uporabiti sredstva za razbremenitev živcev. Diazepam se običajno uporablja kot injekcija. V javnih bolnišnicah se uporablja lokalna anestezija - na zahtevo pacienta.

Zdravljenje rezultatov - norma in patologija

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke razkriva prisotnost funkcionalnih motenj in drugih nepravilnosti ali stanje popolnega zdravja organov. Kazalniki absolutne blaginje v delovanju žleze: t

• struktura telesa žleze je celovita in homogena, dovoljena je prisotnost majhnih vključkov, ki niso večja od 1,5–3 mm;
• organ se svetlo vizualizira, slika na zaslonu ima visoko intenzivnost (odmev);
• jasno je vidna anatomska struktura (rep, telo, glava in prevleka);
• Wirsungov kanal ima optimalni premer od 1,5 do 2,5 mm;
• žilni vzorec ne vsebuje hude deformacije;
• odbojnost izraža povprečja.

Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke za vsako vrsto patologije je individualno. V prisotnosti vnetnih procesov organa, oteženega z edemi, je opazno povečanje celotne žleze na monitorju, od glavnega dela do repa. V prisotnosti tumorjev bo ultrazvok pokazal izrazito povečanje prizadetih lezij. Povečana žleza se vizualizira v primeru pankreatitisa, napredni virsung kanal pa pomeni dodatno bolezen. V lipomatozi, maščobna degeneracija organa, se z ehografijo določi »lobularni« simptom: na zaslonu so vidni zdravi prostori z omejenimi belimi lisami.

Rezultati ultrazvoka z interpretacijo glavnih parametrov:

1. obrisi organa so normalni v trebušni slinavki za ultrazvočne konture, njihovi robovi so čisti; nejasne so vnetne bolezni same žleze ali sosednjih organov (želodec, dvanajsternik); izbočeni robovi kažejo cistično lezijo in abscese;
2. struktura telesa - varianta norme se šteje za zrnato strukturo s povprečno gostoto, podobno tisti v jetrih, vranici; povečana gostota (hiperehogenost) kaže na kronični potek pankreatitisa, kamnov in novotvorb; zmanjšana ehogenost (hipoehogenost) - akutni pankreatitis in edemi; s cistami in abscesi v patoloških predelih vala se ne odražajo;
3. oblika trebušne slinavke - običajno ima obliko črke S; vizualizacija oblike v obliki obroča, spirale, s prisotnostjo delitve in podvajanja, kaže na prisotnost izoliranih okvar ali kompleksnih patologij;
4. normalna velikost telesa pri odraslih - glava 17–30 mm, telo žleze 10–23 mm, rep 20–30 mm.

Po dokončanju ehografije zdravnik oceni vse kazalnike in izda zaključek pacientu v roki, v katerem je izdelan popoln prepis rezultatov postopka. Sklep se pripravi takoj, v 10-15 minutah. Prisotnost patologije organa je prikazana s kombinacijo več parametrov, ki odstopajo od norme. Majhen odmik od običajnih kazalnikov ne more biti razlog za diagnozo. Z zamegljeno sliko in slabo pripravo predpišejo in naredijo drugi ultrazvok.

Organizacija postopka pri otrocih

Ehografija trebušnih organov, vključno s pregledom trebušne slinavke, se izvaja pri otrocih prvega meseca življenja. Ultrazvok se ne kaže samo v prisotnosti trebušnih bolečin pri otroku, slabega povečanja telesne mase, dispeptičnih manifestacij. Pomembno vlogo ima preprečevanje kongenitalnih disfunkcij organa, njegovih kanalov. Ultrazvok je edina metoda, ki vam omogoča vizualno določanje patoloških sprememb v žlezi pred začetkom obdobja aktivne manifestacije bolezni.

Za otroke je potrebna priprava na pregled. 2-3 dni pred postopkom je otrok omejen z beljakovinsko hrano, kar zmanjšuje količino pekarskih in slaščičarskih izdelkov v prehrani. Osnova prehrane v dneh priprave so kaše in juhe (riž, ajda), kompoti. Novorojencem in dojenčkom se dovoli ultrazvok, če ni bilo manj kot 2-3 ure od zadnjega vnosa mleka ali mešanice. Na splošno je treba postopek za otroke optimalno izvesti zjutraj, po spanju na prazen želodec, tako da otrok ne bo dolgo lačen. Če se pregled opravi na polnem želodcu, je lahko vizualizacija organa težka zaradi oteklih črevesnih zank.

Zdravljenje rezultatov ultrazvočne diagnostike pri otrocih se izvaja ob upoštevanju starosti, še posebej velikosti žleze. Večina specialistov za ultrazvočno diagnostiko upošteva naslednje kazalnike norme:

• pri novorojenčkih do 28 dni so velikosti glave 10–14 mm, telesa 6–8 mm, repi 10–14 mm;
• pri otrocih od 1 do 12 mesecev, velikosti glave 15–19 mm, telesi 8–11 mm, repi 12–16 mm;
• pri otrocih, starih od 1 do 5 let, so velikosti glav 17–20 mm, telesa 10–12 mm, repi pa 18–22 mm;
• pri otrocih, starih od 6 do 10 let - je glava 16–20 mm, telo je 11–13 mm, rep je 18–22 mm;
• pri otrocih, starih od 11 do 18 let - je glava 20–25 mm, telo je 11–13 mm, rep 20–25 mm.

Ultrazvok trebušne slinavke je potreben za nadzor stanja najpomembnejšega organa v prebavnem sistemu. Postopek traja malo časa, vendar vam omogoča, da pravočasno ugotovite nevarne patologije, vključno z rakom. Osebe s slabo dednostjo, predhodno preneseni pankreatitis, morajo opraviti ehografijo vsaj enkrat letno. Starši ne smejo prezreti načrtovanega ultrazvoka pri otrocih, ki se bojijo negativnih učinkov ultrazvočnih valov - pregled ne prinaša nobene škode.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Ultrazvok trebušne slinavke: možno dekodiranje in norme

Ultrazvok trebušne slinavke je ena od stopenj ehografskega pregleda notranjih organov trebuha. Zaradi globoke lege v trebušni votlini pankreasa med ultrazvočnim skeniranjem ni mogoče povsem opaziti pri vseh bolnikih. Pri debelih bolnikih ali tistih, ki trpijo zaradi napihnjenosti, lahko ultrazvočni zdravnik pogosto pregleda žlezo (praviloma samo glavo in telo).

Indikacije

Indikacije za ultrazvok trebušne slinavke (v latinski pankreas) so naslednje:

• akutna ali kronična bolečina v zgornjem delu trebuha;
• bruhanje brez očitnega razloga;
• zlatenica;
• otekanje zgornjega dela trebuha ali nenadno povečanje volumna trebuha;
• vročina;
• sum na maligni tumor (rak);
• videz tekočine v želodcu;
• kronični ponavljajoči se pankreatitis;
• možen razvoj hudih posledic akutnega pankreatitisa (psevdakisti, hematomi, abscesi);
• patologija jeter in žolčnika z možnim prehodom bolezni na trebušno slinavko;
• abdominalna travma.

Cilji raziskav

Glavne naloge, s katerimi se sooča zdravnik med ehografijo trebušne slinavke:

• razkrije lokacijo
• konfiguracijo
• velikosti,
• različne konture
• struktura parenhima
• ehogenost (odbojnost organa pri ultrazvoku trebušne slinavke),
• glavnega pankreasa (Virungov kanal) in žolčevoda, stanje okoliškega tkiva,
• stanje plovil v bližini organa.

V skladu s pričevanjem je izvedena podrobnejša študija o stopnji pretoka krvi v žilah znotraj trebušne slinavke in oskrbi s krvjo.

Poleg tega mora zdravnik, če odkrije kakšne nepravilnosti, razlikovati med nenormalno organsko strukturo, vnetjem in tumorjem, žariščnimi oblikami maščobne degeneracije, senilnimi spremembami in kroničnim pankreatitisom. Če je potrebno, lahko iz majhnega dela tkiva žleze vzamete drobno iglo pod ultrazvočno kontrolo za nadaljnje študije v histološkem laboratoriju in natančno diagnozo.

Priprava

Predhodna priprava na ultrazvok trebušne slinavke in jeter ni potrebna, vendar je pregled lažji, če bolnik pride na prazen želodec. Priporočljivo je zavrniti uživanje hrane v 9 do 12 urah pred študijo.

V približno 30% primerov je študija otežena zaradi vetrovi, zato je priporočljivo obdržati vašo prehrano pod nadzorom in odstraniti zelenjavo, sadje, črni kruh, mlečne izdelke, fižol nekaj dni pred obiskom zdravnika. Lahko uporabite decoction semen kopra ali mete in zdravil, ki zmanjšujejo nastajanje plina. Priporočljivo je pripraviti in izprazniti črevo pred testom ali dan pred njim, ne smete se zateči k uporabi klistir ali odvajal pred ultrazvokom trebušne slinavke.

Če je bolnik osredotočen na proučevanje kanala Virunga, ga je treba poslati po zajtrku.

Kako je

Pred ultrazvokom trebušne slinavke pacienta prosimo, da osvobodi trebuh iz oblačil in se nasloni na kavč. Zdravnik nanese poseben gel na trebuh na območje projekcije trebušne slinavke in na to območje postavi senzor. Med študijo bolnik zahteva, da globoko vdihne in nekoliko zadrži dih, ali napihne želodec naprej z bobnom, da premakne črevesje in bolje vidi žlezo.

Da bi vizualiziral različne dele telesa, zdravnik na gležnju v epigastrični regiji sproži zibanje ali rotacijsko gibanje senzorja, meri velikost telesa, pregleda njegovo strukturo in okoliška tkiva. Študija celotnega telesa traja največ 5-8 minut in ne povzroča bolečin bolnika ali drugih neprijetnih občutkov.

Normalna zmogljivost

Navadno je trebušna slinavka v epigastrični regiji in ima naslednje odmeve.

• Oblika je „kolbasovidnaya“, „dumbbell“ ali podobno „punoglavcu“.
• Obrisi morajo biti gladki, bistri, z ločitvijo od okoliških tkiv.
• Normalna velikost žleze pri odraslih: glava - 18-28 mm, telo 8-18 mm, rep 22-29 mm. Pri otrocih so velikosti odvisne od njihove rasti in se gibljejo v naslednjih mejah: glava - 10-21 mm, telo - 6-13 mm, rep - 10-24 mm.
• Echoness, t.j. refleksivnost je srednja (primerljiva z ehogenostjo nespremenjenih jeter). S starostjo postane povišana.
• Struktura odmeva je homogena (homogena, drobnozrnata ali grobo zrnata).
• Vaskularni vzorec - brez deformacij.
• Virunga kanal - ni razširjen (njegov premer je običajno 1,5-2,5 mm).

Ta slika je vidna brez patologij trebušne slinavke. Obstaja normalna odmevnost in homogena struktura.

Dešifriranje

Katere ultrazvočne simptome lahko zdravnik ugotovi, ko pregleda trebušno slinavko? Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke zahteva razumevanje naslednjih izrazov in simptomov.

Simptom "majhne trebušne slinavke" je opisan z enotnim zmanjšanjem velikosti organa, vendar odsotnost klinike za kakršnokoli patologijo žleze. Najpogosteje je to značilno za starejše bolnike med "staranjem" žleze.

Simptom lobed pankreasa je značilen za nadomestitev normalnega žleznega tkiva z maščobnim tkivom (lipomatoza). Za lipomatozo na ultrazvoku je značilna povečana ehogenost (v tem primeru je železo na opremi lažja)

Simptom difuznega povečanja trebušne slinavke - zaznan s vnetjem trebušne slinavke. Zanj je značilno povečanje velikosti in pestra slika zaradi vnetja in zbijanja. Difuzna sprememba trebušne slinavke je priložnost, da se nemudoma začnejo nadaljnje analize in preiskave.

Pri vnetju glave žleze, v primeru raka in psevdocistah, se odkrije velik tumor glave žleze z rahlim širjenjem kanala Virunga.

Simptom "sponke" - je opisan z neenakomerno razširjenostjo glavnega kanala trebušne slinavke in zatesnitvijo njenih sten. To se zgodi s kroničnim pankreatitisom ali psevdocistami.

Simptom lokaliziranega zgostitve telesne trebušne slinavke je značilen za začetne faze razvoja tumorja v predelu žleznega dela glave.

Simptom neenakomerne (žariščne) širitve trebušne slinavke je značilen za pankreatitis, obsežne rasti in se lahko včasih običajno pojavi, če ni bolezni.

Simptomska atrofija repa trebušne slinavke - zazna s počasi razvijajočim se tumorjem glave trebušne slinavke.

Znaki razpršenih sprememb

Če zdravnik v zaključku protokola študije piše o prisotnosti difuznih sprememb v trebušni slinavki, to pomeni, da je odkril odstopanja od norme v svoji velikosti navzgor ali navzdol in spremembe v strukturi. Struktura tako postane kot pegasta, v njej temni in lahki deli izmenično. Te spremembe se pojavijo v primeru pankreatitisa (vnetja), lipomatoze (tj. Zamenjave normalnega maščobnega tkiva), endokrinih bolezni, patologije oskrbe s krvjo v žlezi med aterosklerozo, po kirurških posegih in s stalnim stresom.

Nadaljnjo diagnozo je treba opraviti pod nadzorom izkušenega zdravnika.

Detektabilna patologija

Ponavadi ultrazvok trebušne slinavke se izvaja hkrati s preučevanjem drugih organov prebavil. Zato ta študija kaže spremembe ne le trebušne slinavke, temveč tudi sosednjih organov. Kot je za pankreas posebej, zdravnik lahko prepozna odmevne znake, ki kažejo:

• akutni ali kronični pankreatitis;
• razpršene spremembe v parenhimu organa;
• ciste;
• tumorji in tumorske tvorbe;
• strukturne anomalije;
• kamni pankreatičnih ali žolčnih vodov;
• absces;
• nekroza;
• spremembe, ki so značilne za "staranje" telesa;
• povečane bezgavke;
• tekočine v želodcu.

Kaj pomeni lipomatoza?

Z lipomatozo trebušna slinavka na zaslonu ultrazvočnega skenerja izgleda zelo svetlo ob tkivih, ki se nahajajo okoli njega, ali celo postane popolnoma bela. Ko lipomatoz velikosti, praviloma malo več kot običajno. To je posledica zamenjave normalnega tkiva z maščobo. Najpogosteje je bela trebušna slinavka prikazana pri ljudeh, ki trpijo zaradi debelosti in je povezana s tako diagnozo, kot je maščobna hepatoza (podobno lipomatozi - zamenjava normalnega jetrnega tkiva z maščobo, povečuje se tudi velikost jeter).

Simptomi pankreatitisa

Pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, ki se kaže v njenem vnetju, ki ga lahko povzroči veliko število vzrokov (zloraba alkohola, holelitiaza, avtoimunske bolezni, zvišanje lipidov v krvi, virusne okužbe, poškodbe, endokrine bolezni, pretirana uporaba nekaterih zdravil in drugo). Diagnozo akutnega pankreatitisa lahko postavimo na podlagi klinike (bolečine na tipičnih mestih) in nenormalne krvne preiskave, ultrazvok pa ima podporno vlogo, pomaga identificirati razvoj možnih zapletov.

Pri akutnem vnetju se lahko pojavijo nekateri ali vsi naslednji ultrazvočni znaki:

• Žleza lahko ostane normalna v blagih ali začetnih fazah;
• Povečanje velikosti;
• Zmanjšana ehogenost, tj. izpad električne energije;
• Heterogenost strukture;
• Razširitev glavnega kanala pankreasa;
• Otekanje ali redčenje okoliških tkiv in organov;
• Kopičenje tekočine v strukturi same žleze ali pred njo, z nastankom psevdociste.

Ponavljajoča ponavljanja akutnega vnetja vodijo do vseživljenjskih sprememb v žlezi in razvoja kroničnega pankreatitisa. V začetnih fazah povečanja železa se zmanjša njegova ehogenost (temno), zaznava ekspanzija izločevalnega kanala.

Sčasoma struktura žleze postane heterogena z svetlejšimi območji, lahko se poveča. Pojavijo se lahko psevdociste, kalcifikacije ali senčni kamni. Iztočni kanali se raztezajo.

Ko bolezen napreduje, postanejo železne ogrlice majhne in pestre.

Preverite naš test za znake pankreatitisa in ugotovite, kakšna je njegova verjetnost v vašem primeru.

Odmevni znaki raka

Volumetrične spremembe v trebušni slinavki so lahko kakršne koli značilnosti - popolnoma črne, temne, slabo razločljive od normalnega tkiva, lahke ali heterogene, lahko različnih velikosti - od nekaj mm do nekaj cm, medtem ko gredo skozi organski krog. Volumetrične formacije vključujejo adenome, hemangiome, lipome, psevdociste, limfome, hematome, rak in druge.

Na tej sliki se vizualizira rakasti tumor trebušne slinavke (podpisan kot »tumor«) za in stran od vranice (»vranica«) - mejnik

V zadnjih desetletjih se je v naši državi povečala pogostost raka trebušne slinavke skoraj štirikrat. Najpogostejši simptomi raka so porumenelost kože in sluznice, bolečine v zgornjem delu trebuha in brezosebna izguba teže. V 70% primerov se tumor (rak) nahaja v glavi trebušne slinavke.

Naslednji odmevi lahko kažejo na rak trebušne slinavke:

• osrednje izobraževanje v enem od delov žleze, pogosto hipoehno ali mešano, s temnim robom na obrobju,
• izobraževanje običajno dobro opredeljeno, ima jasen pregled,
• zunanji obris same žleze je deformiran,
• razširitev kanala Virungi in holedoha,
• povečane bezgavke,
• jetrne metastaze najdemo v 30% primerov.

Kakšna je potreba po punkciji in kako se izvaja?

Za kaj je punkcija trebušne slinavke? Če je bolniku najprej diagnosticirana kakšna nejasna tvorba tkiva v žlezi, jo je treba natančno diagnosticirati s tanko iglo pod ultrazvočno kontrolo. Poleg tega se lahko punkcija izvaja v medicinske namene, da se evakuira psevdocista, abscesi ali tekočine okoli žleze.

Kontraindikacije za punkcijo so nekatere krvne bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje števila trombocitov, počasnejši čas strjevanja krvi. Previdno, punkcija je tudi bolna v resnem stanju.

Pred punkcijo se pacienta zdravi z alkoholom in jodom v mestu, kjer se v prihodnosti izvrtajo. Za punkcijo se praviloma izvaja lokalna anestezija. Nato preluknjamo kožo s posebno vodilno iglo, skozi katero vstavimo še eno tanko iglo in opazujemo smer z ultrazvočnim skenerjem. Ko konica igle doseže lezijo, z injekcijsko brizgo zdravnik sesa majhno količino tkiva, izvleče iglo in nanese material na posebno steklo ali epruveto. Tako pripravljeni rezultati punkcije se prenesejo v laboratorij za nadaljnjo študijo.

Pogosto lahko rečemo samo točkovno analizo o natančni diagnozi.

Punkcija trebušne slinavke pod ultrazvočno kontrolo

Endoskopski ultrazvok trebušne slinavke

Z običajno ultrazvočno študijo ni vedno mogoče doseči želenih rezultatov. Ker skozi prednjo trebušno steno zaradi globoke lege ni vedno mogoče videti majhnih sprememb v strukturi trebušne slinavke. Nova sodobna endoskopska (ali endo) ultrazvočna tehnika pomaga približati organu za natančnejše in zanesljivejše raziskave. Endoskopski (ali endo) ultrazvok omogoča identifikacijo volumetričnih formacij trebušne slinavke in njenih kanalov v zgodnjih fazah, kot tudi razkrivanje globine njihovega kaljenja v okoliških organih, poškodbe žil, najbližjih bezgavk.

Zdravnik se pripravlja na egokopijo trebušne slinavke

Endoskopski (endo) ultrazvok vključuje uvedbo posebne dolge cevi z video kamero in majhen ultrazvočni senzor na koncu skozi nos ali usta v želodec in dvanajstnik. Endoskopski (endo) ultrazvok se izvaja pod nadzorom izkušenega zdravnika. Za pripravo na to študijo mora bolnik biti tudi kot ultrazvok skozi trebuh. Opravlja se strogo na tešče s predhodnim medicinskim pripravkom bolnika, da se muhanje pred postopkom zmanjša.

Normalna velikost trebušne slinavke z ultrazvokom pri odraslem, patologija v primeru odstopanja indikatorjev

Za natančno določitev patologije morate vedeti velikost trebušne slinavke pri normalnih odraslih. Topografska lokacija trebušne slinavke (RV) ne omogoča, da bi jo palpirali med objektivnim pregledom, da bi ugotovili stanje in velikost. Zato je za vizualizacijo in diagnozo uporabljena najbolj dostopna metoda - ultrazvočni pregled.

Ultrazvok vam omogoča, da vidite organ v tridimenzionalni sliki, da določite jasnost meja, strukturo in ehogenost tkiva, nenormalne formacije, njihovo velikost in lokalizacijo, razširitev skupnega kanala. Če poznate možnosti za velikost trebušne slinavke v normalnem ultrazvoku, lahko uporabite metodo za pojasnitev nejasne diagnoze.

Kaj vpliva na velikost trebušne slinavke?

Spremembe velikosti trebušne slinavke se pojavljajo skozi vse življenje: rastejo na približno 18 let. Nato se zmanjša s 55 let, ko delujoče celice postopoma atrofirajo. To je fiziološka sprememba velikosti. Variante norme vključujejo povečanje trebušne slinavke pri ženskah med nosečnostjo.

Zmanjšuje se trebušna slinavka:

• s starostjo (po 55 letih) z razvojem atrofije tkiva;
• v nasprotju s krvnim obtokom v telesu;
• z virusnimi lezijami.

Difuzno ali lokalno povečanje se pojavi pri določenih patoloških stanjih.

Lokalno povečanje velikosti opazimo v primerih benignih ali malignih novotvorb, enostavnih cist, psevdocist, abscesov, konkrementov. Odstopanja od normalnih parametrov so pomembna: opisani so klinični primeri psevdociste do 40 cm.

Pri kroničnem pankreatitisu v fazi stabilne remisije trebušna slinavka ne spremeni svoje velikosti. Za preverjanje diagnoze se uporabljajo podatki o kanalu Wirsung.

V lipomatozi opazimo razpršeno povečanje trebušne slinavke, ko se v pankreasnem parenhimu normalne celice nadomestijo z maščobnimi celicami. Ultrazvok kaže neenotno sonografsko sliko, vključki maščobe lahko povečajo ehogenost preučevanega tkiva.

Velikost trebušne slinavke spremeni edem v akutnem vnetju - v večini primerov pride do povečanja celotnega organa. To se ne pojavi le pri vnetju same žleze, ampak tudi v patologiji sosednjih organov: želodcu, dvanajstniku, žolčniku. Samo na začetnih stopnjah je lokalni edem ločenega dela trebušne slinavke: glava, telo ali rep. V prihodnosti popolnoma zajame celotno žlezo.

Povečanje trebušne slinavke v tumorju je odvisno od lokacije, vrste in agresivnosti patološke neoplazme. Rak glave trebušne slinavke je odkrit v 60%: bistveno več kot norma - več kot 35 mm. V 10% telesa je diagnosticirana maligna neoplazma telesa trebušne slinavke. V teh primerih se poveča velikost srednjega dela telesa.

Velikost žleze pred in po obremenitvi s hrano

Dodatna metoda za pregled pankreatitisa je ultrazvok s hrano. Sonografija se izvaja dvakrat: zjutraj na prazen želodec in 2 uri po jedi. Vsakič merimo prečne dimenzije glave, telesa in repa trebušne slinavke. Izračuna se povečanje vsote kazalnikov po fiziološkem zajtrku do začetnih podatkov. Po njegovem mnenju sklepa o stanju telesa. S povečanjem trebušne slinavke:

• več kot 16% je normalno;
• 6–15% reaktivnega pankreatitisa;
• več ali manj kot prvotni podatki za 5% - kronični pankreatitis.

Vsi sklepi so narejeni na podlagi primerjave dobljenih dimenzij s podatki normalnih kazalnikov v posebni tabeli. Metoda vam omogoča, da določite ustrezno terapijo pri identifikaciji patologije in nadzirate proces regeneracije tkiva in obnovo funkcij trebušne slinavke.

Patološka odstopanja od normalne velikosti žleze

Povečanje velikosti trebušne slinavke je povezano z nastankom patologije in se pojavi postopoma, v mnogih primerih asimptomatsko. Ker so klinične manifestacije pogosto odsotne, bolnik ne ve za problem do prvega pregleda. Med sonografijo se določi povečana velikost organa in razkrijejo razpoložljive dodatne formacije.

Naslednji vzroki povzročajo nenormalno rast žleze:

• cistična fibroza je dedna bolezen, za katero je značilna gosta oblika izločanja pankreasa;
• zloraba alkohola (pogosteje pri moških);
• vnetje v tkivih trebušne slinavke ali v primeru bolezni sosednjih organov (razjede želodca);
• nalezljive bolezni;
• nepravilni in nepravilni obroki, neupoštevanje predpisane prehrane;
• različne oblike v tkivih trebušne slinavke;
• visoke ravni kalcija v telesu, tvorba kamnov;
• dolga in nerazumna zdravila;
• vnetnih in kongestivnih procesov v sosednjih organih;
• žilne bolezni;
• poškodbe;
• bolezni, ki zmanjšujejo imuniteto.

Interpretacija ultrazvoka trebušne slinavke

Zaradi nezmožnosti palpacije trebušne slinavke je ultrazvok edini način za hitro razjasnitev diagnoze. Rezultati dekodiranja se izvajajo v skladu s posebno shemo. Vključuje naslednje informacije:

• lokacijo;
• obliki;
• ehogenost;
• konture;
• dimenzije;
• okvare strukture ali neoplazme.

Bodite prepričani, da označite stanje in velikost kanala Wirsung. Po teh standardih funkcionalistični zdravnik objektivno opisuje sliko pankreasa. Dekodiranje in analizo pridobljenih podatkov, preverjanje diagnoze in imenovanje terapevtskih ukrepov izvaja specialist, ki je predpisal ultrazvok: gastroenterolog, terapevt, kirurg ali onkolog.

Sonografija temelji na sposobnosti absorbiranih in reflektiranih ultrazvočnih valov (eho). Tekočine opravljajo ultrazvok, vendar jih ne odražajo - so brezmejne (na primer ciste). Gostih parenhimskih organov (jetra, ledvice, trebušna slinavka, srce), kot tudi kamni, tumorji z visoko gostoto ne absorbirajo, ampak odražajo zvočne valove, so eho-pozitivni. Prav tako imajo ti organi normalno homogeno (homogeno) zrnato strukturo. Zato se vsaka patološka tvorba pojavi na ultrazvočni sliki, kot del s spremenjeno ehogenostjo - povečan ali zmanjšan.

Normalne mere trebušne slinavke: tabela

Da bi pojasnili patologijo trebušne slinavke, se vse informacije, pridobljene med sonografsko študijo, primerjajo z normativnimi kazalniki posebne tabele. S precejšnjo neskladnostjo kazalnikov so podani sklepi o prisotnosti predlagane bolezni.