Železo, ki zavzema eno od pomembnih mest v splošnem sistemu telesa, se imenuje pankreas. Proizvaja encime (prebavne encime), ki jih izločajo v črevesje, in sicer duodenum, kjer se aktivirajo s cepitvijo hrane na ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe. Poleg tega je trebušna slinavka endokrini organ, saj njegove beta celice, ki se nahajajo v Langerhansovih otočkih, sproščajo insulin in druge hormone v krvni obtok.
Bolezni trebušne slinavke
Patologijo v telesu, ki povzroča njeno bolezen, lahko povzročijo različni razlogi. Na primer, pogoste nevarnosti čaka na trebušno slinavko od "soseda" - žolčnika, še posebej, če je obremenjena s kamni.
Žolč je organ, rezervoar za shranjevanje žolča, ki ga proizvajajo jetra. Žolč je koloid, z uravnoteženo vsebnostjo fosfolipidov, kislin, holesterola, bilirubina in soli. Žuželka je nepogrešljiva za prebavo in absorpcijo maščob in vitaminov, ki so topni v maščobah. Maščobe z nezadostno količino žolča - ne prebavijo, ostanejo v prebavnem traktu, napadajo jih bakterije, ki živijo tam. To povzroča drisko, napenjanje, bolečine v želodcu.
Pri dolgotrajni akoliji (pomanjkanje žolča v črevesju) obstajajo znaki pomanjkanja vitamina K, D, A, ki so topni v maščobah, kar lahko privede do resnih zdravstvenih težav - nočno slepoto, krhkost kosti, slabo strjevanje krvi. Jetra, ki jo proizvaja jetra, iz telesa izloča presežek holesterola in preprečuje fermentacijo in gnitje v črevesju, saj lahko kaže antibakterijske lastnosti.
Kamna bolezen žolčnika je najpogostejši vzrok vnetja trebušne slinavke. Holestopankreatitis ali žolčevodno vnetje - diagnoza, ki se v večini primerov nanaša na ženske.
Zdravniki toplo priporočajo, da se rutinsko znebijo kamnov, katerih prisotnost v žolčniku je podobna učinku počasne bombe. Veliki kamni lahko tvorijo preležanine in nadaljnje rupture stene žolčnika. Kot rezultat, visoka koncentracija žolča vstopi v parenhim trebušne slinavke, kar povzroči nepopravljivo škodo. Majhne kopije, zamašeni kanali, kršijo njegov odtok. Obstaja mehanska zlatenica, povečuje se raven bilirubina v krvi, pojavi se pankreatitis. V obeh primerih je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.
Injiciranje in stagnacija žolča v trebušni slinavki
Pankreas ima ključno vlogo v prebavnem sistemu človeškega telesa, njegovo normalno delovanje pa je tesno povezano s tako pomembnimi organi, kot so žolčnik, jetra in izločki. Bolezen enega vodi do sprememb v drugi. Nastajanje žolča v jetrih je stalen proces, ki posledično povzroči njegovo kopičenje v mehurju. In kot posledica zlorabe začinjene, maščobne hrane, alkohola, ohranjanja sedečega načina življenja, živčnih motenj, izpostavljenosti drogam in mnogih drugih - obstajajo težave z odtokom in stagnacijo žolča v trebušni slinavki ali holestazi.
Če govorimo medicinsko, so encimi, ki jih pankreas proizvaja za predelavo hrane, zanj nevarni, zato se sproščajo v neaktivni obliki. Da bi jih aktivirali, so potrebni žolč in črevesni sok. Pri normalnem delovanju prebavnega trakta se encimi iz žleze pomešajo s črevesno vsebino. Ta proces aktivira prebavni sistem. Vendar zgoraj navedeni razlogi povzročajo vnetne procese, ki preprečujejo sproščanje soka trebušne slinavke. Posledica je metanje žolča v kanal pankreasa. Poleg tega se encimi predčasno aktivirajo in delujejo v njem zaradi pomanjkanja medija za obdelavo. Posledica teh procesov so okvare prebavnega trakta in požiganje trebušne slinavke se vname, kar vodi do razvoja pankreatitisa.
Značilni simptomi bolezni žolčnika in trebušne slinavke
Simptomi bolezni žolčnika in trebušne slinavke so zelo podobni. Poleg tega se pogosto pojavljajo bolezni teh organov, ki se med seboj dopolnjujejo in izzivajo. Na splošno sta obe bolezni in bolezni vsakega organa ločeno pripadali precej nevarnim patologijam, ki so polne resnih posledic. V primeru manifestacije žolčničnih simptomov se morate čim prej obrniti na specialista, saj bo le on lahko določil patologijo in pojasnil njeno lokalizacijo.
Posebnosti organov
Čeprav žolčnik in trebušna slinavka opravljata različne funkcije v prebavnem sistemu, lahko pomembno vplivata drug na drugega. Trebušna slinavka proizvaja sok pankreasa, bogat z encimi in hormoni (insulin in glukagon), ki se izločajo v kri. Z razvojem vnetnega procesa v tej žlezi je moten odtok proizvedenih encimov. Njihov presežek vstopi v lumen žolčnika, kar povzroči širjenje vnetne reakcije na ta organ (kolecistitis).
Bolezen žolčnika
Bolezni žolčnika povzročajo naslednje glavne bolezni: nastanek kamna v organu, vnetni proces na stenotičnih tkivih, diskinezija izločajočih se kanalov, tumorske tvorbe, polipi. Za žolčno žganje je značilen pojav kamnitih tvorb v mehurju ali kanalu. Kamni so trdni kristali, ki nastanejo iz holesterola in kalcijevih soli, povezanih z bilirubinom v žolču.
- prekomerna telesna teža;
- kršitev presnovnih procesov;
- nezdrava prehrana;
- nekaterih bolezni.
Znaki bolezni se kažejo glede na število in velikost kamnov. Dolgo časa se morda ne čutijo. Ko se začnejo premikati, se pojavi jetrna kolika - huda, ostra bolečina v hipohondriji na desni z odbojem v desni lopatici in roki. Napadi bolečine spremljajo slabost, bruhanje, suha usta, šibkost.
Zdravljenje bolezni se najpogosteje izvaja kirurško. Ampak z majhno količino kamnov uporablja ultrazvočno in kemično drobljenje. V slednjem primeru se uporabljajo naslednja zdravila: Khenokhol, Khenosan, Urosan, Ursodiol, itd. Cholecistitis je vnetje sten žolčnika, ki povzroča kršitev iztoka žolča in pojav mikroflore v lumnu kanala.
Glavni vzroki bolezni:
- razvoj žolčnih kamnov;
- metanje soka trebušne slinavke iz trebušne slinavke;
- kršitev krvnega obtoka v stenah mehurja.
Obstajata dve obliki: akutni in kronični holecistitis. Akutna oblika bolezni se kaže v naslednjih simptomih:
- napadi bolečine z lokalizacijo v desnem trebuhu, ki segajo v desno lopatico in ramo;
- bruhanje in slabost;
- mrzlica;
- povišana temperatura;
- srbeča koža;
- znaki zlatenice.
Kronična oblika bolezni se razvija počasi, vendar jo spremljajo obdobja poslabšanja. Pogosto je vzrok za razvoj te oblike bakterijska okužba. Diskinezija žolčevodov je kršitev motorične funkcije mehurja in njegovih kanalov. Za bolezen je značilna nenormalna kontrakcija žolčnika in nedoslednost pri uravnavanju pretoka žolča v kanale. Glavni provokativni vzroki za patologijo so psihotraumatski dejavniki, stres, alergijske reakcije.
Bolezen povzroča bolečino v zgornjem kvadrantu na desni, bolečina v naravi boleča in lahko traja več dni. Hkrati so bili primeri, ko je bolečina nosila značaj akutnega kratkotrajnega napada. Značilni so tudi drugi znaki: utrujenost, slabo razpoloženje, nespečnost, pomanjkanje apetita.
Tumorske tvorbe v žolčniku so lahko benigne ali maligne. Glavna vrsta benignih lezij so polipi. Razvijajo se skoraj asimptomatski, vendar imajo glavno nevarnost - sposobnost rasti v maligno obliko med rastjo. Glavni znak malignega tumorja je zlatenica s težnjo po povečanju manifestacije. V razvitih stopnjah se ugotavlja bolečina, opazna izguba teže, srbenje kože. Edino zdravljenje je operacija.
Žolč je hramba in razdeljevalec žolča. On je tisti, ki ga dobavlja črevesju. Bolezen tega organa, kot je prekrivanje žolčnih vodov, povzroča uhajanje žolča v kanale trebušne slinavke, kar povzroča žolčni pankreatitis. Ta vnetna bolezen je posledica učinkov žolča na žlezna tkiva. Tako imata oba organa pomemben vpliv drug na drugega v smislu razvoja patologij. Ni presenetljivo, da se njihove bolezni pojavljajo hkrati, simptomi bolezni pa so zelo podobni.
Bolezni trebušne slinavke
Bolezni trebušne slinavke so najpogosteje povezane z vnetno reakcijo, tumorskimi procesi, razvojem cist (psevdocista) in pojavom kamnov v parenhimu.
Glavna vnetna bolezen trebušne slinavke je pankreatitis, ki je posledica aktivacije proteolitičnih encimov. Obstajata dve obliki bolezni: akutna in kronična. Prvi temelji na razvoju nekroze in distrofije žleze z dodatkom sekundarne gnojne okužbe na proces.
Pomemben simptom je huda bolečina na zgornjem delu trebuha s trkanjem na stran, hrbet, hipohondrij, spodnji del hrbta, najpogosteje pa v obliki prebadajoče bolečine od epigastrija do hrbta s premikom v levo. Običajna zdravila proti bolečinam ne odpravljajo bolečin. Naslednji najpomembnejši simptom je obilno bruhanje z sproščanjem žolča, sluzi in zelenkasto tekočino.
- zakasnjeni blato in plin;
- hladen znoj;
- modra koža;
- šibak, vendar hiter utrip;
- povišana temperatura (do + 38,5 ° C);
- težko dihanje, pogosti cikli dihanja.
Napadi trebušne slinavke se lahko pojavijo nepričakovano ob kateremkoli času dneva, najpogosteje po zaužitju maščobne hrane ali pitju alkohola.
V primeru razvoja kronične oblike so simptomi manj izraziti kot v akutnem poteku. Železo ne proizvaja potrebne količine encimov, ki povzročajo kronične prebavne motnje tudi med remisijo. Bolečine in znaki zastrupitve so dodani simptomom prebavnih motenj v obdobju poslabšanja. S kroničnim razvojem patologije se Langerhansove celice, ki proizvajajo insulin in glukagon, postopoma nadomeščajo z veznim tkivom, kar povzroča izrazite znake sladkorne bolezni tipa 1. t
Oblikovanje cist
Cista v trebušni slinavki ima videz kapsule, napolnjene s tekočo sestavo. Takšne tvorbe se lahko pojavijo kjer koli v žlezi in so praviloma posledica akutnega napada pankreatitisa. V začetni fazi se ne manifestirajo, toda ko rastejo, začnejo vplivati na bližnje organe. Ta proces povzroča naslednje simptome: bolečine v trebuhu, prebavne motnje, izguba telesne teže. Glavna metoda zdravljenja je kirurška izpostavljenost.
Kamni v trebušni slinavki so redko najdeni in se pojavljajo v glavi. Simptom njihovega pojava v parenhimu je bolečina v zgornjem delu trebuha, ki sega v hrbet. Sindrom bolečine ima lahko naravo napada s povečanjem po kratkem času po jedi. Če se kamen premakne v žolčevod, so opazni znaki obstruktivne zlatenice.
Na splošno, če primerjate glavne simptome bolezni trebušne slinavke in žolčnika, lahko vidite veliko podobnosti. Simptomi patologije se lahko pojavijo pri bolniku hkrati. Vzpostavitev prave klinične slike je lahko le specialist po ustreznih pregledih. Samozdravljenje lahko povzroči negativen učinek.
Interakcija žolčnika in trebušne slinavke
Čeprav sta trebušna slinavka in žolčnik ločena dela prebavnega trakta, je med njimi tesen odnos. Najpogosteje patologija enega organa vodi do manifestacije bolezni v drugi. Na primer, holelitiaza pogosto povzroči pankreatitis.
Zato morate vedeti, kako se nahajajo organi, kako vplivajo drug na drugega in kako se izogniti resnim boleznim teh organov.
Lokacija in komunikacija
Ti organi se nahajajo blizu drug drugega. Vendar to ni najpomembnejše, pomembno je, da je žolčevod skupaj z glavnim kanalom trebušne slinavke povezan v votlino dvanajstnika.
Žolčevod na poti v črevesje prodre v glavo trebušne slinavke, kjer se združi s svojim kanalom in združi skupaj, se odprejo v steni dvanajstnika.
Vendar pa obstajajo takšne razvojne patologije, ko se kanali ne združijo v eno. Odprto, toda le eno poleg druge - dve luknji na Vaterovcu.
Funkcionalni odnos
Pankreas in žleza "delujeta" v korist skupnega cilja. Navsezadnje se lahko trebušna slinavka šteje za najbolj odgovorno žlezo za prebavo.
Poleg tega v prebavo sodelujejo še druge žleze: globoko v želodcu, v debelem in debelem črevesju ter v slini. Proizvedeni encimi so potrebni za razgradnjo: beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, ki prihajajo s hrano.
Proces cepitve in prebave se zgodi le v dvanajstniku. Navsezadnje encimi pankreasa vstopajo skozi glavni kanal. Večina snovi pa vstopi v črevo v neaktivnem stanju.
Encimi postanejo aktivni le v dvanajstniku in to se dogaja s pomočjo žolča. Toda zakaj stene črevesja niso prebavljene? Ker ima dodatno zaščito pred agresivnimi učinki trebušne in žolčne sekrecije.
Zato je treba v dvanajstniku odpreti kanale obeh organov in le v njem mora začeti prebava hrane.
Odnos med tema dvema telesoma je ogromen in zelo blizu, kar je namenjeno zagotavljanju ene same funkcije.
Zato ni smiselno reči, da patologija enega organa vpliva na stanje drugega organa. Zato lahko ICD zlahka povzroči bolezen trebušne slinavke.
Diagnostične in patološke razlike
Bolezni trebušne slinavke in žolčnika so v kliničnih manifestacijah zelo podobne. Dajo bolečino na območju pod desnim robom.
Poleg tega bolečine nastanejo po čezmernih kršitvah v prehrani: alkoholne pijače, mastne, ocvrte hrane lahko povzročijo nelagodje tudi v majhnih količinah.
Poleg tega lahko fizični pretirani stres povzroči bolečino v desni polovici trebuha, ki se razširi na ramo in celo na roko. Toda s pankreatitisom so neprijetni občutki pogosteje skodle.
Pri boleznih se pojavijo simptomi dispepsije:
- podiranje;
- občutek zgage;
- slabost, bruhanje;
- otekanje.
Klinika ima manifestacije asteničnega sindroma:
- povečana utrujenost;
- nezmožnost koncentracije;
- pomanjkanje spanja;
- huda slabost.
Manjkajoče manifestacije ene patologije je skoraj nemogoče omejiti zaradi drugih kliničnih manifestacij, ki so lahko povezane s patologijo trebušne slinavke in žolčnika.
Pomembni znaki patologije trebušne slinavke:
- pankreatična driska - hitra driska sivkaste barve z neprijetnim vonjem, ki vsebuje ostanke neprebavljenih živil;
- ponavljajoče bruhanje brez izboljšav;
- bolečine v trebuhu.
Značilni znaki nepravilnosti žolčnika so:
- portalna hipertenzija;
- srbeča koža;
- ikterična koža, sluznice;
- hiperplazija vranice, za katero so značilne anemija, trombocitopenija in levkopenija;
- kopičenje tekočine v trebušni votlini.
Toda en simptom ni dovolj za postavitev diagnoze. Vredno je preveriti vse funkcije teh organov pri bolniku.
Diagnostični kazalniki
Za izključitev takšne patologije kot neoplazme je treba opraviti naslednje preglede:
- Ultrazvok;
- CT ali MRI;
- dopplerografija jetrnih žil;
- splenoportografija - rentgenski žarki z uvedbo kontrasta v portalna žila.
Te metode nam omogočajo, da ocenimo funkcionalno stanje tkiv organov, da ugotovimo prisotnost vključkov: kamni, polipi in druge oblike.
Laboratorijska diagnostika vključuje tudi veliko število kazalnikov, ki jih je treba uporabiti za preverjanje "diagnoze":
- skupni bilirubin (delež - neposreden / posreden);
- holesterol;
- diastaza urina;
- amilaza v krvi;
- kazalniki krvne slike;
- alkalna fosfataza;
- glukoza v krvi;
- celotne beljakovine (alfa, beta, gama frakcija globulinov);
- kazalniki koagulograma.
Glede na pritožbe, anamnezo, podatke fizičnega pregleda in resnost stanja bo zdravnik izbral vrsto posameznih študij. In samo na podlagi sprejetih rezultatov lahko predpišejo katera koli zdravila ali se odločijo za druge metode zdravljenja.
Zdravljenje
Žolčnik je organ, ki opravlja pomožno funkcijo, zato v prisotnosti kamenca in razvoja patologije (gangrenske ali flegmonske lezije) v kombinaciji s pankreatitisom, je vredno opraviti holecistektomijo.
V nasprotnem primeru lahko pojav žolča v trebušni slinavki povzroči pankreatonezijo - življenjsko nevarno stanje, ki lahko privede do smrti.
Zato zgodnje začetek delovanja zagotavlja minimalno tveganje za nekrozo trebušne slinavke. Po operaciji dvanajstnik pridobi funkcijo žolčnika - žolč, ki ga tvorijo jetra, takoj vstopi v črevesje. Ta proces postane trajen in neodvisen od vnosa hrane.
Zato sluznica dvanajstnika trpi vsako minuto, kar vodi do disfunkcije mikroflore v črevesnih zankih. Ta pojav se kaže v driski ali zaprtju in lahko prispeva tudi k razvoju pankreatitisa.
Če odstranimo trebušno slinavko ali njen prizadeti del, bolniku predpišemo nadomestno zdravljenje: encime in zdravila za zniževanje insulina. Odmerek naj izbere le endokrinolog ali gastroenterolog, ker je vsak primer bolezni edinstven.
Terapija
Uporaba zdravljenja z zdravili se lahko odloži za več let, in morda celo moje življenje. Ampak, poleg tega, morate upoštevati strogo dieto: ko pomanjkanje insulina - prehrana številka 9, z encimsko pomanjkljivostjo - prehrana številka 5.
Ampak, da bi se izolirali od vseživljenjskih zdravil, pa tudi resnih posledic - morate strogo slediti prehrani, varovati vaše zdravje in popolnoma opustiti škodljive navade. In navada, da se redno posvetujte z zdravnikom.
Zapleti
Vsak neuspeh enega organa lahko vodi do razvoja novih bolezni. Tako lahko akutni pankreatitis povzroči takšne zaplete:
- notranje krvavitve zaradi razjede želodca ali dvanajstnika;
- žilna tromboza;
- suhi plevrit, respiratorna odpoved;
- pljučnica;
- odpoved jeter;
- ishemična bolezen srca;
- kronična ledvična bolezen;
- reaktivna psihoza;
- tahikardija;
- gnojni nabori v peritoneumu;
- zastrupitev s krvjo;
- peritonitis.
Odstopanja žolčnika spremljajo:
- tvorba gnojila;
- perforacija sten telesa;
- zlom vnetnega eksudata v peritoneum;
- peritonitis;
- sepsa;
- akutno vnetje trebušne slinavke.
Patologije dveh organov lahko vodijo do razvoja raka, motnje delovanja sosednjih organov, brazgotinjenja sten organov na mestu poškodbe iz izločanja žleze. Posledica tega je nekroza (smrt tkiva), ki moti kemijske reakcije v telesu.
Preprečevanje
Zaznamki se praviloma razvijejo na podlagi zdravljenja, ki ga je sam »predpisal«, ali zaradi pozne pritožbe strokovnjakom.
Torej bi moral terapevt in gastroenterolog postati najljubši zdravnik, ki ga je treba obiskati vsakih šest mesecev, če obstajajo kakršne koli pritožbe in enkrat letno, če vas nič ne moti.
Da bi se izognili boleznim teh dveh organov, je treba upoštevati naslednje:
- izogibajte se stresnim situacijam;
- odreči se slabim navadam;
- jesti prav;
- vnašanje telesne dejavnosti v vsakodnevno delo;
- počitek redno;
- nadomestni prosti čas in delo;
- ljubezenska hoja in utrjevanje;
- opraviti redne zdravniške preglede.
Toda ljudje, ki vodijo zdrav način življenja, lahko prehitevajo patologijo prebavil. Tu se moramo vedno spomniti: pravočasen obisk zdravnika je ključ do uspešnega zdravljenja.
Toda ljudje zaradi določenega razloga zanemarjajo težave s prebavo, pravzaprav pa so bolezni pankreasa in GI bolje zdraviti v zgodnji fazi, hitrejše zdravljenje pa bistveno zmanjša tveganje zapletov.
Dolgotrajne bolečine ali grenkobe v ustih ne smete prenašati, odtrgati in druge manifestacije gastrointestinalne disfunkcije. Konec koncev, vse to lahko povzroči zaplete - komo, invalidnost, smrt.
Bolezni v žolčniku in trebušni slinavki: simptomi in metode zdravljenja
Žolčnik je tesno povezan s trebušno slinavko. Imajo pomembno vlogo v telesu in so vpleteni v prebavo. Skozi žolčnik prehaja žolč, razredčevanje hrane. Funkcija trebušne slinavke je proizvodnja glukagona in insulinskih hormonov, ki uravnavajo koncentracijo sladkorja v krvi. Prav tako zagotavlja encime, potrebne za prebavo. Žvečilni in pankreatični sok skozi kanale vstopajo v dvanajstnik, kjer razgrajujejo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate.
Bolezni žolčnika z trebušno slinavko se običajno pojavijo vzporedno in se med seboj izzovejo. Oba organa s patologijo dolgo časa ne kažeta znakov in bolezen se zazna v pozni fazi s podobnimi simptomi. V tej fazi je tudi manifestacija patologije trebušne slinavke in žolčnika, ki zahteva diagnozo.
Vzroki bolezni
Dejavniki, ki povzročajo bolezni, so:
- prehrambene navade, pogosta uporaba ocvrte, mastne, začinjene in tudi začimbe;
- uporaba alkoholnih, gaziranih in kavnih napitkov;
- nezdravljene kronične bolezni prebavnega sistema;
- genetska predispozicija;
- težave s cirkulacijo;
- kršitve kemične sestave žolča;
- visok holesterol;
- dolgotrajna uporaba tetraciklina, hormonov z estrogenom in kortikosteroidi;
- nalezljive bolezni;
- anatomske nepravilnosti v strukturi;
- moteno komunikacijo organa z osrednjim živčnim sistemom.
Bolezen žolčnika
Organske patologije se pojavijo zaradi nastajanja kamnov, vnetja, žolčnih diskinezij, tumorjev, polipov.
Vzroki za bolezni so:
- prekomerna teža;
- prehranjevalne navade;
- težave s presnovnimi procesi v telesu.
Odstopanja v telesu vodijo do nastanka kamnov. Sestavljeni so iz kalcija, holesterola, ki ga veže bilirubin. Njihova velikost in količina vplivata na potek bolezni. Sprva se ne pojavijo znaki prisotnosti kamnov, kasneje na desni strani v predelu hipohondrija pa ostra bolečina. Daje roki ali lopatici. Bolnik se pritožuje zaradi suhih ust, bruhanja, slabosti, slabosti.
Je pomembno. Odstranite kamne samo kirurško. Če so majhne, bo pomagalo pri zdrobitvi z ultrazvokom ali s kemikalijami.
Kamni v žolčniku motijo pretok žolča, kar povzroči holecistitis.
Drugi vzroki kršitve so:
- motnje cirkulacije;
- kamni;
- zaužitje soka trebušne slinavke.
Bolezen je akutna in kronična. Značilni znaki akutnega holecistitisa so:
- bolečina v trebuhu na desni, ki se razteza v lopatico;
- bruhanje;
- srbenje;
- visoka vročina;
- slabost;
- rumenkost kože.
Za kronično obliko je značilen počasen potek bolezni, ki se redko poslabša. K temu praviloma prispeva bakterijska okužba.
Zaradi motnje gibljivosti organov se razvije žolčne diskinezije. Bolezen povzročajo psihološki dejavniki, stres in alergije. Simptomi patologije so: boleče bolečine, nespečnost, utrujenost, izguba apetita. Včasih boleči napadi trajajo približno 20 ur.
Tumorji žolčnika so benigni in maligni. Benigna narava razvoja se kaže v polipih, ki se lahko spremenijo v onkološko obliko. Simptomi polipov nimajo. Huda zlatenica, skupaj z bolečino, govori o malignosti procesa. Bolnik veliko izgubi težo, ima hudo srbenje. To patologijo zdravite samo s kirurškim posegom.
Bolezni žolčnika vedno spremlja kršitev iztoka žolča iz telesa. Lahko vstopi v kanale trebušne slinavke, kar povzroča žolčnični pankreatitis, ki ga spremlja vnetje.
Patologija trebušne slinavke
Patologije trebušne slinavke povzročajo edemi, tumorji, ciste in kamni. Najpogosteje bolniki dobijo diagnozo pankreatitisa. Bolezen je akutna in kronična. Za akutno fazo sta značilna nekroza žleze in gnojenje organa.
Bolezen spremljajo bolečine v trebuhu, hrbet, stran, spodnji del hrbta, hipohondrij. Te bolečine ne razbremenijo zdravila proti bolečinam. Še en simptom pankreatitisa je hudo bruhanje z žolčem in zeleno sluzjo.
Med drugimi znaki so možni tudi:
- visoka vročina;
- šibek in hiter impulz;
- hladen znoj;
- napenjanje;
- zaprtje;
- bledica, do modrikastega odtenka kože;
- težko dihanje.
Je pomembno. Napadi pankreatitisa se pojavijo ob kateremkoli času dneva. Ponavadi ga izzovejo zelo mastna živila in alkohol.
V kronični obliki bolezni simptomi niso zelo izraziti. V tej fazi telo proizvaja manj encimov, zato ima bolnik prebavne motnje. Pri poslabšanju se pojavi bolečina in zastrupitev.
Pri kroničnem pankreatitisu so Langerhansove celice, ki izločajo glukagon in insulin, nadomeščene z vezivnim tkivom. Posledica patologije je sladkorna bolezen.
Cista v organu je kot kapsula, polna tekočine. Izobraževanje se pojavi zaradi poslabšanja bolezni. Ko raste cista, pritiska na sosednje organe. To spremljajo bolečine, prebavne motnje. Bolnik izgubi veliko teže. Patologijo zdravimo samo s kirurškim posegom.
Kamni v trebušni slinavki - dokaj redka patologija. Spremlja ga bolečina v hrbtu. Občutki bolečine se poslabšajo po uživanju hrane. Ko se kamen premakne v žolčevod, se pojavijo znaki zlatenice.
Znaki bolezni trebušne slinavke in žolčnika so podobni. Točno lokalizacijo vnetja določi zdravnik. Golcistitis in žolčnate bolezni žolčnika motijo trebušno slinavko.
Zakaj urolitiaza povzroča pankreatitis
Železovka bolezen povzroča pankreatitis, ko se oba kanala združita, preden pridejo v črevo.
Vnetje se pojavi tam, kjer se pankreatični kanal in žolčnik srečata. Ta kraj je zelo ozek in pogosto se kamen tu zatakne. Vendar pa jetra še naprej proizvajajo žolč, prav tako pa tudi njen sok. Obe tekočini ne moreta vstopiti v črevesje in se lezati navzgor, da se kopičita v kanalih. V prihodnosti bodo kanali pokvarjeni.
Vsebina kanala z encimi trebušne slinavke gre v tkivo, kjer se aktivira. Žleza se začne samoregulirati, razvije akutni pankreatitis, ki vodi do smrti organskih tkiv.
Diagnostične funkcije
Diagnoza bolezni žolčnika in trebušne slinavke se izvaja z uporabo različnih tehnik. Najpogostejša metoda je ultrazvok trebušnih organov. Z uporabo tehnike se ocenijo velikosti in struktura organov. Poleg tega ta diagnostična metoda zazna anatomske nepravilnosti, pa tudi neoplazme in kamne. Postopek omogoča oceno stanja jeter in vranice.
Bolj informativen način za diagnosticiranje bolezni je skeniranje trebušne votline. Tehnika prikazuje večplastno sliko jeter, trebušne slinavke, žolčnika. Prikazuje značilnosti anatomske strukture in lokacije organov ter patologijo. Ta diagnostična metoda razkriva kakršne koli novotvorbe in kamne. Prikazuje in spreminja sestavo žolča.
Pred vsakim kirurškim posegom se opravi CT in nadzoruje zdravljenje.
CT ni izveden za nosečnice, doječe matere, bolnike z debelostjo, diabetes mellitus in bolnike z intoleranco proti kontrastnemu sredstvu, uporabljenemu v postopku. To snov dajemo intravensko.
Del usposabljanja je dieta in uporaba zdravil, ki preprečujejo nastajanje plina.
Laboratorijske diagnostične metode so zelo pomembne:
- sejanje žolča;
- krvni test (splošni in biokemični).
Setev žolča se izvede za odkrivanje povzročitelja bolezni žolčnika ali trebušne slinavke. Vzorec dobimo z zaznavanjem. Nato nastali vzorec nanesemo na posebno okolje, ki omogoča rast mikroorganizmov. Ta tehnika vam omogoča nastavitev občutljivosti bakterij na antibiotik.
Popolna krvna slika kaže spremembe v telesu. Visoke ravni levkocitov kažejo na vnetje.
Podrobnejši rezultat je biokemična analiza. Če ima bolnik slabšo prehodnost žolčevodov, opazimo povečanje ravni bilirubina, holesterola, GGT, alkalne fosfataze, ALT in ACT.
Je pomembno. Prekomerna aktivnost alfa-amilaze, tripsina, lipaze dokazuje patologije v trebušni slinavki. Pri teh bolnikih se raven glukoze v krvi dvigne.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje z zdravili ni dovolj za normalno delovanje žolčnika in trebušne slinavke. Tudi operacija ne zagotavlja izterjave. Terapija bolezni teh organov je sestavljena iz prehranske prehrane. Bolnikom priporočamo dieto številka 5, njena osnovna načela pa so naslednja:
- izključitev maščobnih živil;
- prepoved praženja, prekajenih in vloženih živil;
- dodajanje prehrane zelenjave in sadja, mlečnih izdelkov;
- Priporočena metoda kuhanja je parenje kot tudi kuhanje;
- hrana v majhnih porcijah, vendar pogosto;
- večerja 2 uri pred spanjem;
- Izjema so prigrizki in suha hrana.
Za pankreatitis in druge motnje trebušne slinavke, kot tudi žolčnika, je zdravljenje enako in vključuje jemanje zdravil 1 tableto po 3 r. na dan.
Zaključek
Bolezni žolčnika in trebušne slinavke so velika nevarnost za telo. Pri odkrivanju prvih znakov bolezni je treba določiti natančno lokalizacijo vnetja, da bi začeli zdravljenje in preprečili zaplete.
Kako nastaja žolč?
Nastanek žolča
Žolč nastane v največji žlezi človeškega telesa - jetra. Tehta približno 1500 gramov. Glavna naloga tega organa je proizvesti žolč, ki se neprestano oblikuje v celicah. Organ prodrejo najmanjše kapilare, ki se združijo v žolčnik, postopoma postanejo večje in preidejo v dva velika kanala, nato pa tvorijo skupen jetrni kanal.
Pot grenke tekočine iz jeter v dvanajstnik poteka skozi žolčnik, ki se veže na žolčevod. Žolč je nekakšen rezervoar za akumulacijo. To telo je zelo elastično, lahko se raztegne in skrči.
Pri prehranjevanju ni dovolj, da količina žolča, ki jo redno proizvajajo jetra, zato zaradi refleksne kontrakcije žolčnika vstopi v dvanajstnik v pravi količini in hrana se običajno prebavi.
Obstajata dve vrsti grenkih tekočin:
Med obrokom žolč v jetrih takoj vstopi v črevo, izgleda rumeno-zeleno. Če so čreva prazna, se nabira v žolčniku in nato koncentrira, ker stene organa absorbirajo vodo, zato postane temnejše barve.
V telesu osebe se proizvede približno en liter žolča na dan. Vključuje:
So zelo pomembni za prebavo, kršitev njegove sestave je slabo za delo organov. V dvanajstniku žolč deluje na kašo za hrano in ji pomaga razgraditi. Vendar se končna prebava in absorpcija pojavita v tankem črevesu.
Pomembno je opozoriti, da lahko alkohol spremeni sestavo žolča, vsebina žolčnih kislin v njem močno pade, zato se hrana slabo prebavi. Zato se uživalci alkohola pogosto pritožujejo nad prebavnimi težavami. Občasno imajo bolečine v trebuhu, mučno drisko in zaprtje.
Bile funkcije
Bile opravlja pomembne funkcije v človeškem telesu:
- Takoj, ko oseba začne jesti, začne vstopati v dvanajsternik. Od tod se signalizira signal trebušne slinavke in črevo in začne se aktivna proizvodnja encimov, ki sodelujejo pri prebavi.
- Takoj, ko so encimi začeli vstopati v črevo, žolč poveča njihovo aktivnost in začne izvajati regulativno funkcijo v telesu. Spodbuja motorično in sekrecijsko aktivnost tankega črevesa, stimulira izločanje žolča in tvorbo žolča.
Trajanje dodelitve je odvisno od vrste zaužite hrane. Na primer, naslednja živila so močni stimulatorji izločanja žolča: meso, maščobe, rumenjaki in mleko. Na primer, če je oseba pojedla meso ali nekaj mlečnih izdelkov, se žolč intenzivno proizvaja približno 6 ur.
Brez nje telo ne more asimilirati maščob, poleg tega prispeva k povečani hidrolizi, pa tudi absorpciji ogljikovih hidratov in beljakovin. Ima alkalno reakcijo in zato lahko nevtralizira kislo užitno kašo. Poleg tega ima ta tekočina baktericidne lastnosti. Poleg tega izboljša delovanje črevesja in trebušne slinavke ter tako prispeva k splošnim procesom prebave.
Izraz „razlitje žolča“ je zelo pogost med ljudmi. Tako običajno govorimo o ljudeh, ki trpijo zaradi zlatenice. Na koži se odlagajo rumeni pigmenti, koža pridobi rumeni zemeljski odtenek. Vendar pa pravi "razlitje žolča" zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Pojavi se lahko kot posledica poškodb in nekaterih bolezni, ko pride do razpoke žolčnika.
Iz navedenega lahko sklepamo, da žolč v telesu opravlja veliko pomembnih funkcij. Prenajedanje, napačen način življenja, slabe navade - vse to lahko slabo vpliva na izločanje žolča, zaradi česar se lahko pojavijo različne bolezni prebavil. Zato mora vsakdo razmišljati o tem, kakšen način življenja vodi in ga, če je potrebno, popraviti na bolje, da bi se izognili morebitnim napakam v telesu.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Pankreas proizvaja žolč
Žolč v trebušni slinavki
Objavljeno: 15. oktober 2014 ob 10:28
Železo, ki zavzema eno od pomembnih mest v splošnem sistemu telesa, se imenuje pankreas. Proizvaja encime (prebavne encime), ki jih izločajo v črevesje, in sicer duodenum, kjer se aktivirajo s cepitvijo hrane na ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe. Poleg tega je trebušna slinavka endokrini organ, saj njegove beta celice, ki se nahajajo v Langerhansovih otočkih, sproščajo insulin in druge hormone v krvni obtok.
Bolezni trebušne slinavke
Patologijo v telesu, ki povzroča njeno bolezen, lahko povzročijo različni razlogi. Na primer, pogoste nevarnosti čaka na trebušno slinavko od "soseda" - žolčnika, še posebej, če je obremenjena s kamni.
Žolč je organ, rezervoar za shranjevanje žolča, ki ga proizvajajo jetra. Žolč je koloid, z uravnoteženo vsebnostjo fosfolipidov, kislin, holesterola, bilirubina in soli. Žuželka je nepogrešljiva za prebavo in absorpcijo maščob in vitaminov, ki so topni v maščobah. Maščobe z nezadostno količino žolča - ne prebavijo, ostanejo v prebavnem traktu, napadajo jih bakterije, ki živijo tam. To povzroča drisko, napenjanje, bolečine v želodcu.
Pri dolgotrajni akoliji (pomanjkanje žolča v črevesju) obstajajo znaki pomanjkanja vitamina K, D, A, ki so topni v maščobah, kar lahko privede do resnih zdravstvenih težav - nočno slepoto, krhkost kosti, slabo strjevanje krvi. Jetra, ki jo proizvaja jetra, iz telesa izloča presežek holesterola in preprečuje fermentacijo in gnitje v črevesju, saj lahko kaže antibakterijske lastnosti.
Kamna bolezen žolčnika je najpogostejši vzrok vnetja trebušne slinavke. Holestopankreatitis ali žolčevodno vnetje - diagnoza, ki se v večini primerov nanaša na ženske.
Zdravniki toplo priporočajo, da se rutinsko znebijo kamnov, katerih prisotnost v žolčniku je podobna učinku počasne bombe. Veliki kamni lahko tvorijo preležanine in nadaljnje rupture stene žolčnika. Kot rezultat, visoka koncentracija žolča vstopi v parenhim trebušne slinavke, kar povzroči nepopravljivo škodo. Majhne kopije, zamašeni kanali, kršijo njegov odtok. Obstaja mehanska zlatenica, povečuje se raven bilirubina v krvi, pojavi se pankreatitis. V obeh primerih je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.
Injiciranje in stagnacija žolča v trebušni slinavki
Pankreas ima ključno vlogo v prebavnem sistemu človeškega telesa, njegovo normalno delovanje pa je tesno povezano s tako pomembnimi organi, kot so žolčnik, jetra in izločki. Bolezen enega vodi do sprememb v drugi. Nastajanje žolča v jetrih je stalen proces, ki posledično povzroči njegovo kopičenje v mehurju. In kot posledica zlorabe začinjene, maščobne hrane, alkohola, ohranjanja sedečega načina življenja, živčnih motenj, izpostavljenosti drogam in mnogih drugih - obstajajo težave z odtokom in stagnacijo žolča v trebušni slinavki ali holestazi.
Če govorimo medicinsko, so encimi, ki jih pankreas proizvaja za predelavo hrane, zanj nevarni, zato se sproščajo v neaktivni obliki. Da bi jih aktivirali, so potrebni žolč in črevesni sok. Pri normalnem delovanju prebavnega trakta se encimi iz žleze pomešajo s črevesno vsebino. Ta proces aktivira prebavni sistem. Vendar zgoraj navedeni razlogi povzročajo vnetne procese, ki preprečujejo sproščanje soka trebušne slinavke. Posledica je metanje žolča v kanal pankreasa. Poleg tega se encimi predčasno aktivirajo in delujejo v njem zaradi pomanjkanja medija za obdelavo. Posledica teh procesov so okvare prebavnega trakta in požiganje trebušne slinavke se vname, kar vodi do razvoja pankreatitisa.
Odločitev o zdravljenju akutnega pankreatitisa sprejme zdravnik. Ocenjuje bolnikovo stanje, ki temelji na kliničnih manifestacijah bolezni, rezultatih biokemičnih in drugih raziskav. Akutni pankreatitis se nanaša na izredne razmere, ki lahko vodijo v smrt. Če napad spremljajo sistemske motnje v telesu, ki ogrožajo življenje bolnika, se izvaja oživljanje. Zelo pomembno se je posvetovati z zdravnikom takoj po pojavu prvih znakov patologije. Pravočasna terapija pomaga ohranjati človekovo življenje in delovno sposobnost.
Kaj je pankreatitis
Ni vsakdo ve, kaj je akutni pankreatitis in kako nevarno je. Pankreatitis je bolezen, ki jo spremlja vnetje tkiva trebušne slinavke. Nenamerno stanje se razvije med poslabšanjem pankreatitisa.
Vnetni proces se pojavi zaradi kršenja kanalov trebušne slinavke. Ne morete iti ven, skrivnost trebušne slinavke ostane znotraj organa.
Sok pankreasa vsebuje različne skupine encimov in bikarbonatnih ionov. Vsaka vrsta encima ima posebne funkcije:
- nekateri pomagajo razgraditi beljakovine;
- druge so maščobe;
- tretji - ogljikovi hidrati.
Sestava izločkov trebušne slinavke se stalno spreminja, odvisno od vrste zaužite hrane. Med sprejemom živil, bogatih z ogljikovimi hidrati, se tvori sok trebušne slinavke, ki vsebuje veliko količino amilaze. Slednji je specializiran za razgradnjo ogljikovih hidratov. Če maščobna hrana vstopi v želodec, trebušna slinavka proizvede več lipaze.
Encimi puščajo trebušno slinavko v neaktivnem stanju in zato nimajo negativnega vpliva na to. Aktivirajo se v dvanajstniku po stiku s črevesnimi encimi in snovmi, ki jih povzroča črevesna sluznica. Bikarbonatni ioni nevtralizirajo klorovodikovo kislino, ki se skupaj z hrano sprosti iz želodca v dvanajstnik.
Encimi, ki ostanejo v trebušni slinavki kot posledica motenj odtoka, so neaktivni, dokler vsebina črevesja ne vstopi v kanale trebušne slinavke. Njegov videz povzroča aktivacijo pankreasnih encimov. Po aktivaciji encimi začnejo prebavljati tkivo trebušne slinavke. Uničijo celice organa in sproščajo nove serije encimov trebušne slinavke. Slednji se aktivirajo in se pridružijo patološkemu procesu, kar prispeva k napredovanju bolezni.
V procesu uničenja tkiv nekega organa je poškodovana celovitost krvnih žil. Zaradi poškodb žilnega omrežja v kri vstopajo encimi trebušne slinavke in razpadni produkti žleznega tkiva. Širijo se po telesu skupaj s krvnim obtokom in prodirajo v vitalne organe, kar moti njihovo delo.
Kako se razvije akutni pankreatitis?
Med poslabšanjem pankreatitisa se vnetni proces poveča:
- Encimi aktivno uničujejo celice, kar povzroča smrt žleznega tkiva.
- Če nastali sok trebušne slinavke vsebuje veliko lipaze, je več maščobe v trebušni slinavki.
- Trajanje napada je drugačno. Blaga eksacerbacija se lahko konča brez zdravljenja v nekaj minutah.
Ko velika količina elastaze v pankreasnem soku vpliva predvsem na stene krvnih žil. Encimska elastaza je specializirana za razgradnjo elastina in beljakovin. Pod delovanjem pankreasnega soka se uničijo krvne žile, kar povzroča številne krvavitve. Če poskušamo ustaviti krvavitev, telo intenzivno oblikuje krvne strdke. Slednji blokirajo lumen krvnih žil in odvzamejo žlezne celice prehrane. Postovanje povzroči celično smrt in pojavnost ishemične nekroze.
Pri akutnem pankreatitisu tkiva organa nabreknejo. Oteklina nastane kot posledica krčenja in dilatacije krvnih žil. Pretirano razširjene žilne stene postanejo prepustne za tekočino, ki se giblje vzdolž njih. Tekočina prodre skozi stene krvnih žil in jih razpusti, kar povečuje izgubo krvi.
Resnost akutnega pankreatitisa je odvisna od stopnje poškodbe trebušne slinavke. Če je bolezen povzročila smrt posameznih celic organa, se diagnosticira edematozni pankreatoneroza.
Ko se odkrijejo majhni otoki mrtvih celic (do 5 mm v premeru), je diagnoza »majhna žariščna« pankreatoneroza. Takšne razmere veljajo za najlažje in imajo ugodno prognozo.
Bolj nevarni so pogoji, v katerih so območja nekroze srednje (od 5 do 10 mm) in velike velikosti (več kot 10 mm).
Najbolj hude oblike bolezni so vsota in vsota. Spremljajo jih večina celic trebušne slinavke (od 60 do 100%).
Takšna stanja v 45–85% primerov vodijo do smrti pacienta, čeprav kljub pravočasnim ukrepom za oživljanje.
Zapleti
Kljub temu, da je akutni pankreatitis sam po sebi nevarno stanje, lahko povzroči druge posledice za življenje in zdravje:
- Huda zastrupitev zaradi razgradnje tkiva trebušne slinavke lahko povzroči odpoved ledvic, jeter in srca.
- Biološko aktivne snovi, ki se sproščajo v krvni obtok, lahko povzročijo srčno popuščanje in kritično znižanje krvnega tlaka.
- V primeru zastrupitve telesa se poveča verjetnost za nastanek plevritisa, pljučnice in pljučnega edema.
- Prodiranje strupenih snovi v možgane lahko povzroči encefalopatijo. To je organska poškodba možganov, pri kateri je njeno tkivo distrofično spremenjeno.
Čeprav je večina napadov akutnega pankreatitisa omejena na trebušno slinavko, se včasih patološki proces razteza preko meja. Encimi trebušne slinavke uničujejo tkiva in žile sosednjih tkiv in organov, kar povzroča nekrozo žlez, peritoneuma in mezenterij.
Ko se postopek razširi izven trebušne slinavke, se v 85% primerov vključi sekundarna okužba. Pri omejeni nekrozi trebušne slinavke je verjetnost okužbe 15%. Gnojni zapleti akutnega pankreatitisa so vzrok smrti v 80% primerov. Ko patologija postane gnojna, se njen napredek pospeši. Na trebušni slinavki in na notranjih organih se pojavijo razjede in fistule. Gnojni procesi so lahko omejeni (abscesi) ali difuzni (flegmon).
Vzroki razvoja
Vzrokov akutnega pankreatitisa ni vedno mogoče ugotoviti. Najpogosteje se bolezen razvije pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol.
Alkohol povzroča spazam Oddijevega sfinkterja (mesta, kjer kanal pankreasa teče v dvanajstnik), zaradi česar pankreasni sok ne more zapustiti žleze. Drug pogost vzrok izrednega dogodka je holelitijaza. Pogosto poslabšanje ponavadi pride med migracijo majhnih kamnov, ki prekrivajo kanale trebušne slinavke. Hudi napad akutnega pankreatitisa lahko povzroči zdravljenje s krekingom kamna, ki ga opravljajo choleretic zdravila.
V nevarnosti so ljudje, ki se nagibajo k prejedanju, kot tudi ljubitelji mastne, začinjene in ocvrte hrane. S to dieto obstaja velik delež verjetnosti krča žolčnika in sfinkterja Oddi ter edem pankreasa.
Akutni pankreatitis se lahko pojavi pri ljudeh s cirozo jeter ali hepatitisom. Pri takšnih boleznih jetra proizvajajo žolč, ki vsebuje veliko prostih radikalov. Pri vstopu v kanale trebušne slinavke spremeni žolč povzroči nastanek kamnov in povzroči vnetje.
Povzročijo lahko nujno stanje duodenalne bolezni, med katero se črevesne vsebine vržejo v kanale trebušne slinavke.
Akutni pankreatitis se lahko razvije kot posledica zapleta peptične razjede in širjenja patološkega procesa na tkivo trebušne slinavke.
Nujna stanja se pogosto pojavijo pri ljudeh, ki imajo nagnjenost k temu. Če je bila bolezen diagnosticirana pri krvnih sorodnikih, obstaja velika verjetnost, da se bo pojavila.
Kako se manifestira bolezen
Prvi simptomi akutnega pankreatitisa se običajno pojavijo takoj po pitju ali jesti: t
- V levem hipohondru je močna bolečina. Lahko daje hrbet, ramo in levo stran prsnega koša. Bolečine so trajne. Krepijo se v ležečem položaju. Oseba se počuti malo olajšano, ko kolena pritisne na prsi.
- Skoraj hkrati z bolečino, slabostjo in paroksizmalno bruhanje, ki ne daje olajšave. Pri bruhanju lahko vsebujejo nečistoče žolča in krvi. Intenzivno bruhanje lahko hitro privede do dehidracije.
- Pacientova koža postane bleda, čuti hladnost udov in veliko slabost. Če poslabšanje pankreatitisa spremlja kršitev jeter, koža in beločnica postane rumenkasta.
- Intenzivna zastrupitev povzroča povečano znojenje in telesno temperaturo.
Bolnik se pojavi znaki akutnega pankreatitisa, kar kaže na kršitev srčno-žilnega sistema. Puls se poveča na 120-190 utripov na minuto, pojavi se kratka sapa, krvni tlak pade. Morda razvoj respiratorne odpovedi. Značilnost toksemičnega sindroma v telesu je suh jezik. Med poslabšanjem pankreatitisa opazimo zmanjšanje števila uriniranja.
Če se patološki proces širi na krvne žile, postane koža bolnika rdeča ali modrikasta. Ima črevesno krvavitev. Z razširitvijo vnetnega izločka v posteriornem peritonealnem tkivu se pojavijo značilne rdeče-vijolične lise na straneh bolnika in v bližini popka. Nastanejo kot posledica uničenja hemoglobina. Prisotnost madežev je znak resnosti napada in velika verjetnost smrti.
Hude oblike patologije spremljajo znaki poškodb živčnega sistema. Bolnik postane oviran ali zelo vznemirjen.
Kako dolgo traja napad akutnega pankreatitisa, je odvisno od resnosti bolnikovega stanja, razširjenosti patološkega procesa in pravočasnosti zdravstvene oskrbe. V hujših primerih se simptomi poslabšanja opažajo več dni in imajo vedno večji značaj.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje akutnega pankreatitisa se začne takoj. To pomaga preprečevati pojav hudih zapletov. Da bi zmanjšali sekretorno aktivnost trebušne slinavke, se led postavi na pacientov trebuh. Izvedemo lahko izpiranje želodca z ledeno vodo. Vsebino želodca nevtraliziramo z antacidnimi pripravki (Almagel) in predpisujemo H2-blokatorje (Famotidine).
Za zatiranje izločanja trebušne slinavke so predpisani sintetični analogi hormona somatostatina (Stilamin, Sandostatin). Zdravila prav tako zmanjšajo gibljivost prebavnega trakta in zmanjšajo izločanje klorovodikove kisline v želodcu. Blokirajo absorpcijo vode v črevesju in povzročajo zoženje krvnih žil trebušne votline.
Da bi zmanjšali koncentracijo encimov v krvi pacienta, dobijo antiproteazna zdravila (Contrycal, Gordox, Tsolol). Inaktivirajo ne samo encime, ampak tudi kinine. Kinini, sproščeni med razvojem vnetnega odziva, včasih povzročijo kolaps. Antiproteazna zdravila zmanjšujejo otekanje trebušne slinavke, zmanjšujejo prepustnost kapilar in pomagajo pri zdravljenju bolezni.
Ker antiproteazna sredstva ne morejo zmanjšati aktivnosti lipaze, so predpisani antibiotiki tetraciklinske skupine (Morfociklin, Doxacyclin). Imajo anti-lipazno delovanje.
Da bi ustavili bolečinski sindrom, se zmes glukoze-novokaina (0,25-odstotna novokainska raztopina, 5-odstotna raztopina glukoze) vlije v poškodovane. Lahko poteka blokada Novocaina. Omogoča vam, da hitro odpravite bolečino in prenehate bruhati. Pri akutnem pankreatitisu se uporablja litična mešanica (0,1% raztopina atropin sulfata, 2% raztopina nededrola, 1% raztopina dimedrola in 0,25% raztopina novokaina).
Za zmanjšanje pritiska v kanalih trebušne slinavke se uporabljajo spazmolitiki. Pacientu so predpisane tablete nitroglicerina, injicirane raztopine Platyfillina, No-Shpy, Baralgin. Za zdravljenje akutnega pankreatitisa uporabite antihistaminike (Dimedrol, Suprastin) in diuretike (Lasix).
Ker je nekroza tkiva pri akutnem pankreatitisu povezana s povečanjem lipidnih peroksidacijskih produktov, so antioksidativni pripravki (Mexidol) vključeni v zdravljenje. Trajanje zdravljenja je odvisno od stanja bolnika. V hudih primerih se okrevanje pojavi po 6 mesecih.
Kirurško zdravljenje
Če konzervativno zdravljenje ne daje želenega rezultata, je predpisano kirurško zdravljenje. Nedvoumne indikacije za operacijo so:
- okužena nekroza trebušne slinavke;
- absces;
- gnojni peritonitis;
- retroperitonealna celulozna flegmon.
Kirurško zdravljenje se uporablja za odkrivanje pomanjkanja notranjih organov in vztrajne progresivne narave bolezni.
Če je obsežen patološki proces, odstranitev prizadetih tkiv poteka v fazah. Hkrati je izločanje vseh mrtvih območij visoko tveganje smrti (več kot 50%). Kirurg se odloči, kaj naj storim najprej v vsakem primeru posebej.
Izloča se tkivo trebušne slinavke, ki skuša ohraniti sposobnost telesa. Po operaciji se v trebušno votlino namestijo posebne epruvete. Pomagajo odstraniti nakopičeno tekočino, splakniti vdolbino, vbrizgati droge in spremljati njeno stanje. Naslednja operacija je predpisana 1-3 dni po prvi.
Simptomi bolezni trebušne slinavke
Pankreas je pomemben organ prebavnega sistema. Ima podolgovato obliko, ki se nahaja vodoravno v zgornjem delu trebušne votline. Glavni izločilni kanal žleze (Virungov kanal) se odpre bodisi v dvanajstnik ali pa se kombinira s skupnim žolčnikom, ki teče tam.
Trebušna slinavka proizvaja bistvene encime za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Ti vključujejo tripsin, kimotripsin, pankreatično lipazo in amilazo. Poleg tega njegova skrivnost vsebuje bikarbonatne ione, ki pomagajo nevtralizirati kisle vsebine, ki vstopajo v dvanajsternik iz želodca. Trebušna slinavka ima endokrino funkcijo, zlasti proizvaja insulin - enega glavnih hormonov, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov. Poznavanje teh osnov anatomije in fiziologije trebušne slinavke pomaga razumeti mehanizem razvoja simptomov pri boleznih.
- Glavni simptomi bolezni trebušne slinavke
- Simptomi najpogostejših bolezni
- Rak trebušne slinavke
- Kronični pankreatitis
- Cist pankreasa
Glavni simptomi bolezni trebušne slinavke
Pri kroničnem pankreatitisu lahko opazimo močno povečanje apetita, vse do občutka "volilne volje", tj. Bulimije. Prekinitve med obroki pri bolnikih z lahko spremljajo slabost in omotica. To je posledica kršitve ritma izločanja prebavnih encimov in še posebej insulina. Epizode povečanega izločanja insulina vodijo do hipoglikemičnih stanj, ki jih spremlja povečan apetit.
Sprememba apetita, zlasti odpor do mesa, je lahko znak tumorja trebušne slinavke. Včasih bolniki zavrnejo jesti zaradi bolečine, ki se po njej pojavi, kar se zgodi z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa.
Kronični pankreatitis lahko spremlja slabost. Pojavi se zaradi draženja vegetativnih centrov sončnega pleksusa.
Bolezni trebušne slinavke pogosto spremljajo bolečine. Včasih je bolečina pankreatitisa lokalizirana v epigastrični regiji. Pogosteje ni omejena na epigastrium, porazdeljena je v obliki obroča, ki prekriva deblo in sega v spodnji del hrbta. Pogosto je bolečina zelo intenzivna in dolga. Pogosto bolečina izžareva na levo polovico prsnega koša, na področje srca, na levo ramo in lopatico, kar lahko vodi do diagnostičnih napak. Včasih se bolečina nahaja v levem hipohondriju, povečuje se z dihanjem, gibanjem.
Obstruktivna zlatenica se lahko pojavi tudi pri boleznih trebušne slinavke. To se kaže v bolečinah, dispepsiji, izgubi teže. Z zlatenico je prisoten vztrajni, hudi pruritus. Značilna počasen pulz. Urin postane zlaten, iztrebki obarvani.
Trebušna slinavka je aktivno vključena v prebavo. Zato, ko je njena bolezen težave s stolom. Lahko postane kašast, neprebavljena maščoba se pojavi v njem (steatoreja). Obstaja napenjanje, ropanje v želodcu, zmerno otekanje.
Ob pregledu bolnika zdravnik razkrije fizične znake bolezni trebušne slinavke. Pri kroničnem pankreatitisu se trebušna slinavka palpira v obliki gostega, bolečega vrvice. Bolečine se lahko identificirajo s površinsko palpacijo v Chauffardovi coni (5 cm nad popkom, malo desno od vzdolžne osi trebuha), na Desjardinovi točki (črta, ki povezuje desno aksilarno foso in 6 6 cm nad popkom, rahlo levo od vzdolžne osi trebuha).
Včasih simptomi bolezni trebušne slinavke vključujejo pastoznost in povečano občutljivost kože v ledvenem delu.
Simptomi najpogostejših bolezni
Rak trebušne slinavke
To je tretja najpogostejša lokalizacija tumorjev v prebavilih. Simptomi bolezni trebušne slinavke so odvisni od lokacije tumorja. Z otekanjem telesa in repa, vztrajno pastoznostjo ali celo zabuhlostjo se pojavi stalna bolečina v hrbtu. Pri metastatskih lezijah se pojavi bolečina v predelu kostnih sklepov in glave stegnenice. Telesna teža se zmanjša.
Če se tumor nahaja v glavi žleze, je mehanska zlatenica lahko zgodnji znak.
Pogosto so prvi klinični znaki raka trebušne slinavke težave, ki jih povzročajo tumorske metastaze v hrbtenici, rebra, pljuča, pleura. Včasih so bolniki zaradi osteohondroze dolgotrajni in neuspešni, nato se razvije spontani kompresijski zlom prsnega vretenca.
Postopoma se pojavi trdovraten bolečinski sindrom v zgornjem delu trebuha, ki bolnika izčrpa, kar je težko zdraviti. Teža se zmanjša, apetit se poslabša.
Kronični pankreatitis
Ponavljajoči se kronični pankreatitis se pogosteje pojavlja pri moških, starejših od 30 let, ki zlorabljajo alkohol. Za nastanek bolezni so značilni redki boleči napadi, ki jih povzroča prenajedanje, zloraba alkohola, uporaba konzerviranih živil, včasih surovih jajc in klobase. Bolečina se pojavi 2-3 ure po jedi, lokalizirana v zgornjem delu trebuha (epigastrična), manj pogosto okoli popka ali spodnjega dela hrbta. Pogosto so bolečine skodle, ki segajo v hipohondrijo, ramena, lopatice. Včasih se bolečina razširi na srce, dimlja, presredek, levo stegno.
Napad spremlja slabost, bruhanje s primesjo žolča in včasih kri. Pojavi se napihnjenost, zvišana telesna temperatura, znižanje krvnega tlaka. Pojavi se rumena sclera.
Bolnik ima prisilno sedečo pozicijo z nagibom naprej. Palpacijo določajo bolečine na področjih, povezanih z trebušno slinavko (glejte zgoraj). Včasih se pojavijo simptomi peritonealnega draženja, pri starejših pa je verjeten razvoj črevesne pareze.
V obdobju brez poslabšanja delovanja trebušna slinavka deluje normalno. Včasih se po pitju alkohola, maščobnih živil, pojavijo bolečine, ki niso intenzivne. Zmanjšanje apetita, manjša telesna teža. Obseg fekalnih mas se poveča, lahko se pojavi steatorrhea - primesi neprebavljene maščobe v blatu.
Pozno obdobje ponavljajočega se kroničnega pankreatitisa spremlja izrazita izguba telesne teže, driska in steatorrhea, edemi, ascitesi in diabetes mellitus.
Kronični pankreatitis ima lahko ne-recidivni potek, ki ga ne spremlja bolečina. Njegovi simptomi so postopna "nerazložljiva" izguba telesne teže z ohranjenim apetitom, steatorroja, nagnjenost k hiperglikemiji.
Kronični kalkulozni pankreatitis spremlja nastanek kamnov v različnih delih žleze. Če se v glavi trebušne slinavke pojavi kamen, se pojavijo hude bolečine in zaprtje. Če so prizadeti vsi deli žleze, je bolečina neznačilna in osnova klinike je oslabljena eksokrina funkcija. Pojavljajo se v obliki driske, napihnjenosti, steatorrhea, hujšanja. Lahko se pridruži sladkorni bolezni.
Cist pankreasa
Simptomi se pojavijo z veliko cisto, ko začne stiskati okoliške organe. Lahko pride do mehanske zlatenice, trajne bolečine v trebuhu, občutka teže. Velika cista se ponavadi pojavi skozi trebušno steno. Ko se prebije v trebušno votlino, se pojavijo simptomi akutne kirurške patologije.
