728 x 90

Kako odkriti in odstraniti kamne iz trebušne slinavke?

Človeško telo je zelo kompleksen sistem, znotraj katerega deluje veliko število pomembnih organov. Da bi telo delovalo pravilno, morate biti pozorni na svoje zdravje in vsak organ.

Ena od pomembnih sestavin človeškega telesa je trebušna slinavka, katere bolezni ne morejo samo otežiti življenja v obliki nelagodja, ampak povzročijo tudi velike težave pri delovanju drugih sistemov.

Zakaj se pojavlja ta problem?

Za začetek si poglejmo, kaj so kalcifikacije trebušne slinavke. To so tako imenovani kamenčki, ki se pojavljajo v kanalih trebušne slinavke in povzročajo disfunkcijo organov.

Kamni v kanalih trebušne slinavke se imenujejo pankreatolitiaza, lahko so zelo majhni, kot je pesek, ali obratno precej veliki. Takšna bolezen ni pogosta in lahko vodi do disfunkcije celotnega človeškega telesa.

Torej, kaj naredi pankreasne kamne? Razlogi so lahko:

  • kršitev prebavil, vse vrste vnetja (pankreatitis, holecistitis);
  • zastoj v kanalih trebušne slinavke (nastajanje cist ali tumorjev);
  • presnovne težave;
  • hormonske motnje;
  • nalezljive bolezni;
  • slabe navade.

Stopnja nastajanja kamnov v žlezi

Kamni se ne pojavijo takoj, ampak v stopnjah.

V prvi fazi se izvede koncentracija pankreasnega soka, ki se nato spremeni v netopno beljakovinsko maso.

Druga faza je kopičenje kalcijevih in fosfatnih soli v poškodovanem izločku, zaradi česar se spreminja kemična sestava.

Tretjo stopnjo povzroča nastanek nalezljive bolezni, zaradi katere se pojavijo vsi znaki nastanka kamna.

Znaki, ki odkrivajo bolezen

Prvi znaki se združijo z občutki v primeru pankreatitisa, ki pogosto postane zagon za začetek procesa kalcifikacije.

Na splošno se bolniki pritožujejo zaradi močnega (bolečega ali kolikastega) obkrožanja bolečin v trebuhu (konstantnih ali trenutkov), ki dajejo hrbtu ali območju pod lopatico. To je lahko poslabšanje v obliki slabosti ali bruhanja. Poleg bolečine lahko pride tudi do prevelike količine maščobe z blatom.

Pojav bolečine v začetni fazi bolezni je lahko posledica nepravilne prehrane ali alkohola.

Ko bolezen napreduje, se začne proces smrti velikih delov trebušne slinavke, njegove funkcije pa so bistveno okrnjene. Na tej stopnji lahko bolnik zazna diabetes mellitus z izvajanjem testa, tolerantnega na glukozo.

Palpacija epigastrične regije, ki jo spremljajo boleča občutenja in povečano slinjenje, lahko pomaga tudi pri diagnozi prisotnosti kamnov v trebušni slinavki.

Tako lahko ugotovimo glavne znake nastajanja kamnov:

  • slabost, bruhanje žolča, zgaga;
  • spremembe barve kože, pridobitev rumenkaste barve;
  • maščobne kapljice pri praznjenju;
  • povečanje salivacije.

Kamni v kanalih trebušne slinavke se lahko pojavijo z določenimi zapleti, ki se pojavijo v obliki vnetij peripankreatične maščobe, abscesov, pankreatičnih cist in pankreatitisa v kronični obliki.

Sodobne diagnostične metode

Za diagnosticiranje kamnov in peska v trebušni slinavki morate opraviti vrsto pregledov.

Z metodo ne-kontrastne rentgenske diagnostike stanja trebušne votline lahko vidite kamne, ki so predstavljeni v obliki okroglih senc in majhnih velikosti. So pod urinarnim procesom na obeh straneh sredinske črte. Da bi potrdili zaključek, je potrebno narediti več slik z različnih strani.

Da bi natančneje določili prisotnost kamnov, lahko naredite ultrazvok trebušne slinavke in žolčevodov in MRI. Uporaba teh metod vam bo omogočila natančno ugotavljanje prisotnosti kamnov in zaznavanje njihovih lokacij, pa tudi oceno položaja tkiva trebušne slinavke.

In endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija bo pomagala ugotoviti, kje je kamen, in ugotoviti stopnjo prehodnosti kanala pankreasa.

Kateri načrt zdravljenja lahko predpiše zdravnik?

Bolniki, ki so našli trebušne slinavke, morate obiskati gastroenterologa.

Samo zdravljenje je sestavljeno iz prvotne odstranitve vnetnega procesa, normalizacije izmenjave kalcija in fosforja ter zmanjšanja otekanja tkiva trebušne slinavke. Zdravnik mora najprej predpisati encimsko zdravljenje, predpisati strogo dieto.

S spoštovanjem vseh priporočil zdravnika in opazovanjem prehrane in počitka lahko pacient čuti izboljšanje, odkriti majhni kamni pa se lahko neodvisno premaknejo v črevesje.

Poleg tega lahko uporabite posebna zdravila (ursodiol, henodiol), ki bodo pomagali raztopiti kamne v trebušni slinavki. Njihovo delovanje je usmerjeno v redčenje žolča in uničenje samega kamna. Vendar pa bo ta metoda učinkovita samo za majhne kamne, ki večinoma vsebujejo holesterol.

Če najdemo velike kamne, tradicionalne metode ne bodo pomagale. V tem primeru bo potrebna operacija, za katero je značilna poškodba integritete prizadetega organa in odstranitev vzroka bolezni. Kirurški poseg se uporablja, ko so napadi pogostejši, in telo se ne more spopasti.

Ali je možno odstraniti kamenje iz trebušne slinavke brez operacije? Danes medicina vsak dan odpira nove priložnosti in metode za zdravljenje različnih bolezni.

Odstranjevanje kamnov iz trebušne slinavke z laserjem je ena od metod sodobne medicine. Postopek je naslednji: uporabljajo se zvočni valovi, pod vplivom katerih se lahko kamni zdrobijo ali zdrobijo v prah. Preostali delci pa lahko uidejo sami, ali pa jih lahko odpravimo z ERCP.

Tradicionalna medicina za preprečevanje in čiščenje telesa

Torej, kako odstraniti kamne iz trebušne slinavke z ljudskimi zdravili? Če ste diagnosticirali prisotnost kamnov, potem morate najprej očistiti telo različnih žlindrov in strupenih snovi.

Za to lahko uporabite preizkušene recepte:

  1. Islandski mah je odlično orodje, ki lahko izboljša delovanje telesa in prispeva k razkroju trebušne slinavke. Recept: odvzamemo 30 gramov mahu, prelijemo 200 ml. jabolčni kis, raztopino pustimo, da se infundira dva dni. Uporabiti pomeni, da razredčimo z vodo, 1 čajno žličko na 50 ml. tekočine, dva tedna.
  2. Gomoljaste korenine lahko tudi očistijo telo. Vzemite 1 čajno žličko sesekljanega korenja regrata, dodajte 3 žličke posušenih listov mete in prelijte 200 ml. vode. Kuhamo juho približno sedem minut, nato pokrijemo in pustimo stati približno pol ure. Končni izdelek segrejemo in uporabimo 50 ml. trikrat na dan, ne manj kot 5 tednov, vendar s prekinitvami.
  3. Borovnica je drugo zdravilo za čiščenje človeškega telesa. V pijači so listi borovnice. Ena čajna žlička listov se vzame, napolni z vrelo vodo in pusti 40-45 minut. Pijte juho je treba majhne požirke ves dan. Priporočena dnevna količina 2 kozarcev. Potek zdravljenja je približno 2 tedna.
  4. Druga priljubljena metoda za boj proti kamenju v trebušni slinavki se šteje za stradanje, ki zagotavlja le negazirano mineralno vodo in posebne decoctions iz zelišč.
  5. Japonski Sophora se uspešno uporablja tudi pri boleznih trebušne slinavke. Plodove lahko kupite v lekarni. Dva čajna žlička sadja se vzamejo za pripravo, vlije 200 ml vrele vode, nato se juha na ogenj zapre, pokrov zapre in kuha 5 minut. Hrano je treba ohladiti in pred jedjo vzeti žlico 3-krat na dan, 5 dni z enim tednom.

Sklepi

Torej, na vprašanje, ali lahko v trebušni slinavki obstajajo kamni, smo prejeli odgovor s preučevanjem vseh vzrokov in metod zdravljenja te bolezni. Najprej je treba vedeti, da če najdete prve simptome bolezni, se morate takoj obrniti na specialista, da kasneje ne bo nobenih zapletov.

Zdravnik bo nujno predpisal vse potrebne študije, na podlagi katerih bo zdravljenje predpisano s posebno prehrano.

Priporočljivo je, da vodi zdrav način življenja, izločanje maščobnih živil iz prehrane, odreči se slabim navadam, redno jesti, vendar se ne prenaša. Bolje je preprečiti bolezen kot obravnavati njene posledice.

Toda predstavniki moškega se bodo zagotovo zanimali za vprašanje: ali bodo v vojsko vzeli kamne v trebušni slinavki? Odgovor bo odvisen od resnosti bolezni. Če so funkcije trebušne slinavke bistveno okrnjene in se bolezen pogosto čuti, potem se odškodnina šteje za neprimerno za vročitev. V vseh drugih primerih se odškodnina šteje za primerno ali delno sposobna.

V vsakem primeru bi morali ljudje, ki so bili diagnosticirani s to boleznijo, vsekakor upoštevati vsa priporočila zdravnika in upoštevati dieto, da bi ohranili svoje zdravje.

Kamni v trebušni slinavki

Trebušna slinavka je odgovorna za proizvodnjo soka trebušne slinavke, ki razgrajuje hrano za popolno absorpcijo. Sok trebušne slinavke ob glavnem kanalu vstopi v tanko črevo, kjer začne s svojim delovanjem. Če se kanal zoži, postane izločanje izločka težko in pride do zastojev - zato se v pankreasu pojavijo kamni. Koncentracije so lokalizirane v volumetričnih kanalih, v predelu glave organa, manj pogosto v telesu in v repnem delu. Velikost kamnov se lahko razlikuje od najmanjšega (pesek) do velikega.

Skupina tveganja za nastanek kamnov v trebušni slinavki vključuje osebe, ki trpijo za kroničnimi boleznimi trebušno-žilnega sistema. Med številnimi boleznimi, ki prizadenejo žlezo, se pojavlja račun v 0,8% primerov. Pri razvoju pankreatitisa je bistvenega pomena dednost - v 50% primerov pri bolnikih z dednim pankreatitisom se pojavijo kamni.

Poleg trebušne slinavke se v žolčniku lahko pojavi račun, ki blokira žolčnik, ki komunicira z glavnim kanalom žleze. Ko kamni blokirajo kanal, se encimi, ki ne najdejo izhoda, aktivirajo v telesu trebušne slinavke in ga uničijo.

Mehanizem, vzroki za razvoj patologije

Nastajanje kamnov v trebušni slinavki je zapleteno. Za začetek potrebujete kombinacijo več izzivalnih dejavnikov. Mehanizem tvorbe kamna temelji na stagnaciji izločanja trebušne slinavke, ki se zgosti, ko se nabira. Kemična sestava skrivnosti se spreminja, pojavlja se oborina s kalcijevimi solmi. Nato nastane beljakovinska masa, postopoma se razvije proces kalcinacije. Nastali kamni pritiskajo na kanale in parinehemu, kar povzroča nekrotične spremembe.

Vzroki za pankreatitis niso popolnoma razumljivi. Vendar obstaja vrsta dejavnikov, ki povečujejo verjetnost patologije:

  • vnetne bolezni prebavil (pankreatitis, duodenitis, holesteritis);
  • zoženje kanalov trebušne slinavke zaradi prisotnosti ciste ali tumorja;
  • starostni dejavnik - osebe, starejše od 40 let, so bolj dovzetne za pankreatitis;
  • neuspeh v presnovnih procesih (kršitev absorpcije kalcija, fosforja);
  • sistemske nalezljive bolezni (sifilis);
  • hipodinamija;
  • debelost;
  • ustrezen način življenja - kajenje, pogosto pitje, neuravnoteženost nerednih obrokov;
  • hormonske motnje.

Klinična slika

Resnost simptomov je odvisna od stopnje razvoja in lokalizacije kamnov - lahko so v kanalih ali paine-matematični plasti žleze. V vseh primerih je glavni simptom tvorbe kamna bolečina. Bolečina s pankreatitisom lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Po naravi pekoče bolečine, v obliki kolike, pokrivajo trebuh in spodnji del hrbta, dajejo lopatici. Napadi se lahko izvajajo vsak dan ali redko, večkrat na mesec ali celo leto.

Drugi simptomi tvorbe kamna:

  • povečana bolečina med jelom in palpacijo;
  • napadi slabosti in bruhanja žolča;
  • osvetlitev fekalnih mas in prisotnost neprebavljenih maščob v njih (steatorrhea - maščobna blata);
  • obilno slinjenje;
  • trebuh izgleda otekel;
  • splošno slabo počutje, potenje.

Pri dolgotrajnem poteku litiaze s trebušno slinavko se proizvodnja insulina zmanjša zaradi zmanjšanja sekretorne funkcije trebušne slinavke. Poleg značilnih znakov se pojavijo simptomi sladkorne bolezni - suha koža, nevzdržna žeja, poliurija, vonj acetona iz ust. Migracija pankreasnega kamna v žolčevod povzroča nastanek obstruktivne zlatenice.

Zapleti pankreatitisa so nevarni. Če kamen dolgo časa blokira kanale, se z okužbo tkiva žleze razvije akutni pankreatitis. Pogosto se na ozadju kamnov pojavijo gnojni abscesi in ciste. Ob prisotnosti velikih kamnov obstaja veliko tveganje za krvavitev v kanal ali žlezo, ki mu sledi parinehem, sledi smrt tkiv.

Taktika raziskovanja

Diagnoza pankreatitisa ni težavna - sodobne metode preiskave lahko zaznajo najmanjše kamne. Prednost imajo instrumentalne metode. Pokazalo se je, da celotna krvna slika zazna splošno stanje in prisotnost vnetnih procesov.

Pregled za domnevne kamne iz trebušne slinavke vključuje:

  • radiografija trebušne votline, v kateri so kamni prikazani kot enojne ali večkratne ovalne ali krožne sence;
  • ultrazvok za oceno stanja žleze, natančno lokalizacijo kamnov;
  • MRI in CT trebušne slinavke;
  • retrogradna holangiopanokreatografija za oceno duktalne prehodnosti.

Zdravljenje

Zdravljenje bolnikov s pankreatitisom izvaja gastroenterolog. Taktika terapevtskih ukrepov je odvisna od števila kamnov, njihove strukture in velikosti. Ne glede na kompleksnost stanja terapije, se začnejo s konzervativnimi ukrepi - odstranitvijo vnetja, lajšanjem organskega in duktalnega edema, vzpostavitvijo presnovnih procesov. Bolnikom se predpisujejo encimi (pankreatin), dnevni odmerek izbere lečeči zdravnik. Z učinkovitostjo konzervativnega zdravljenja lahko to storite brez kirurškega posega - majhni kamenovi se uničijo in neodvisno zapustijo trebušno slinavko in kanale.

V prisotnosti večih kamnov v razsutem stanju in neuspešnega zdravljenja z zdravili je indicirana operacija. Dodatne indikacije za operacijo so:

  • dolg potek bolezni s pogostimi napadi;
  • progresivna žlezna insuficienca;
  • napadi bolečine, ki jih ni mogoče razbremeniti;
  • obsežen vnetni proces;
  • ostro poslabšanje bolnika, razvoj distrofije.

V sodobni kirurški praksi se pri odstranjevanju kamnov pogosto zatečejo k:

  • endoskopsko odstranjevanje patoloških struktur z uporabo fleksibilnega tankega endoskopa;
  • laparotomija - odstranitev kamenca z majhnim rezom v trebušni steni ali v ledvenem predelu;
  • pankreatotomija - razrez blokiranega kanala in ekstrakcija kamnov;
  • ranžiranje - ustvarjanje umetnega poteka za odtekanje izločkov trebušne slinavke in žolča;
  • totalna pankreaticektomija - iztekanje trebušne slinavke in sosednje območje dvanajstnika, metoda se uporablja za obsežno difuzno kalcifikacijo tkiv žleze.

V zgodnjih fazah bolezni poskušajo uporabiti nekirurške metode, ki temeljijo na drobljenju kamnov in kasnejši migraciji praška na naraven način skozi črevesje. Te medicinske tehnike vključujejo:

  • litotripsija oddaljenega udarnega vala - metoda, ki temelji na drobljenju kamnov v prahu z visokofrekvenčnimi zvočnimi valovi; postopek je boleč in zahteva splošno anestezijo, hematomi na trebuhu lahko ostanejo po njem;
  • retrogradna holangiopanokreatografija - drobljenje se izvaja s fleksibilnim tankim endoskopom, ostanki kamnov se odstranijo z naravno selitvijo ali izločijo neposredno z endoskopom.

Način napajanja

Bolniki po odstranitvi kamnov je pomembno, da se držite prehrane. Dieta je namenjena varčevanju trebušne slinavke in preprečevanju stagnacije v kanalih. Nasveti za prehrano:

  • Prenajedanje je nesprejemljivo, velike količine hrane povzročajo prekomerno obremenitev žleze in stimulacijo izločanja;
  • popolna opustitev alkohola - alkohol v vseh količinah povzroči otekanje žleze in lahko vodi do gnojenja taljenja parinehama;
  • upoštevanje načela ločene prehrane - ločeno jemanje beljakovin in ogljikovih hidratov bo olajšalo proces njegove asimilacije;
  • upoštevanje splošnih načel zdravega prehranjevanja - zavrnitev maščob in sladkih, gaziranih pijač in kave; Osnova prehrane pankreasnih bolnikov je kuhana zelenjava, žita, lahke juhe, pusto meso.

Napovedi in preventivni ukrepi

Prognoza za pankreatitis je odvisna od resnosti patologije in prisotnosti zapletov komorbiditet. V osnovi, s pravočasno odstranitvijo kamnov in imenovanjem nadomestne terapije, je napoved ugodna. V 80–85% primerov kirurških posegov je mogoče doseči trajno izboljšanje stanja. Samo v 2% primerov po kirurških posegih je smrtno.

Ni posebnih ukrepov za preprečevanje razvoja bolezni. Možno je zmanjšati tveganje za kamne v trebušni slinavki, tako da sledite neženemu prehranjevanju, prenehanju kajenja in alkoholu. Osebe z dedno predispozicijo za bolezni prebavnega trakta se morajo takoj posvetovati z zdravnikom za morebitne negativne znake iz želodca, dvanajstnika, jeter in trebušne slinavke.

Odkrivanje kamnov v trebušni slinavki zahteva takojšen odziv. Če se bolezen ne zdravi, obstaja tveganje za nastanek malignih tumorjev v trebušni slinavki. Kirurški poseg vam omogoča, da v kratkem času odpravite patologijo. Vendar pa je po odstranitvi kamnov pomembno upoštevati zdravniški nasvet in voditi zdrav način življenja - tako da bo tveganje za ponovitev bolezni minimalno.

Simptomi, nevarnost in način zdravljenja kamnov v trebušni slinavki

Kamni v trebušni slinavki so trde oblike (konkrementi), večinoma ovalne oblike. Lahko so različnih velikosti: od zelo majhnih, ki so bolj podobne pesku, do precej velikih. Glavna sestava kamnov so fosfatne in karbonatne soli kalcija, vendar ne v čisti obliki, ampak z dodatkom majhne količine magnezija, aluminija in drugih snovi.

Naj se bojim?

Vsi so slišali, da so v ledvicah, jetrih ali žolčniku kamni, vendar le redki vedo, da so kamni nastali v trebušni slinavki. Ob spoznavanju takšne bolezni čutimo občutek strahu in celo paniko.

Medtem se ne smemo bati tega pojava. Moraš se boriti z njim. In če v telesu nimate kamnov, je potrebno sprejeti vse ukrepe za preprečitev nastanka same bolezni: skrbno spremljajte svoje zdravje, se znebite slabih navad, opazujte delo in počitek.

Če že imate kamne, bodite pozorni. Brez ustreznega zdravljenja lahko povzročijo zelo boleče občutke. Vedno imejte pri roki zdravilo proti bolečinam: ni lahko predvideti, kdaj se lahko napad začne.

Bodite prepričani, da redno opraviti fizični pregled. Prej ko bo bolezen odkrita, lažje se bo spopadala z njo in manj verjetnosti zapletov.

Simptomi

Nastanek tvorbe kamna v trebušni slinavki spremljajo simptomi pankreatitisa, bolezni, ki aktivira in spremlja ta proces skozi celotno razvojno pot. Najbolj značilen znak, s katerim lahko bolnik sam ugiba o prisotnosti kamnov v trebušni slinavki, je pekoča bolečina, ki obdaja trebuh in daje pod lopatico ali v hrbet. V veliki večini primerov se poleg izjemno boleče bolečine, slabosti, bruhanja žolča in občasne steatorrhee pojavljajo tudi velike količine maščobe v blatu. Na tej stopnji lahko bolečino povzročijo veliki odmerki alkohola ali uporaba preveč mastne hrane.

Bolj kot proces napreduje, bolj trpi trebušna slinavka. Poslabšanje delovanja intrasekretij in encimov spremlja nekroza tkiv organa. Bolnika mučijo slinjenje, pri palpaciji epigastričnega predela občutijo ostro bolečino. Če kamen v trebušni slinavki pride v skupni žolčnik, lahko povzroči nastanek obstruktivne zlatenice. Večina bolnikov na tej stopnji ima diagnozo povečanja glukoze v krvi - sladkorne bolezni.

Nastajanje kamna v trebušni slinavki je pogosto oteženo z vnetjem peripankreatičnih vlaken, kroničnim pankreatitisom, nastankom abscesov in cist, zaprtjem kamenca in krvavitvijo v kanal pankreasa.

Razlogi

Da bi kamni nastali v trebušni slinavki, je potrebno, da se več izzivalnih dejavnikov združi naenkrat:

  • Zastoj, ki je posledica tumorjev, cist ali choledochusa (zaradi tega pride do zgostitve skrivnosti trebušne slinavke in izgube beljakovinskih frakcij v sedimentu);
  • Kršitev hormonskih in ionskih izmenjav, zaradi česar se spreminja kemična sestava pankreasnega soka;
  • Impregnacija proteinske mase s kalcijevimi solmi;
  • Prisotnost vnetnih procesov dvanajstnika, trebušne slinavke in žolčevodov.

Treba je omeniti, da se kamni oblikujejo v kanalu trebušne slinavke in v njenem parenhimu. Skupaj s povečanjem njihove velikosti se poslabša prehod skozi kanal soka trebušne slinavke in poslabša njegovo stagnacijo. Zaradi povečanega pritiska se kanali začnejo raztezati in širiti. V tkivih trebušne slinavke nastanejo mrtva območja, ki so sčasoma izpostavljena kalcifikaciji. Škoda nastane tako na eksokrinem pankreasu kot na tkivih otočkov. Proizvodnja insulina se zmanjša, trebušna slinavka začne proizvajati vedno manj encimov. In če so bili kamni oblikovani dovolj dolgo, lahko privede do razvoja simptomatske sladkorne bolezni ali sekundarnih oblik te bolezni.

Diagnostika

Zelo enostavno je diagnosticirati prisotnost kalcifikacij v trebušni slinavki: dovolj je narediti rentgenske preglede tistih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, da bi videli majhno velikost okrogle sence, posamezno ali v skupinah, ki so raztresene na obeh straneh srednje črte xiphoidnega procesa. Če se rentgenski žarki sprejmejo o drugi bolezni, ki ni povezana s kamni v trebušni slinavki, se običajno ne upoštevajo, vendar jih bo izkušeni radiolog opazil in jih vpisal v opis ali z besedami, ki jih bo o njih povedal bolniku. Če se rentgenski pregled opravi posebej za kalcifikacijo, je treba narediti nekaj slik, ki prikazujejo kamne v trebušni slinavki v različnih projekcijah.

Bolj natančno je določiti prisotnost in natančno lokacijo kalcinatov s pomočjo računalniške tomografije, ultrasonografije samega organa in žolčevodov ter magnetno resonančnega slikanja trebušne slinavke. Poleg področja lokalizacije vsakega kamna te metode pomagajo pri natančni oceni stanja tkiv organa. Da bi natančno pojasnili, kje je kamen in koliko se je zmanjšala prehodnost kanalov trebušne slinavke, lahko uporabite retrogradno holangiopanokreatografijo.

Zdravljenje

Vse osebe, ki imajo diagnozo kalcifikacije v trebušni slinavki, je vsekakor treba pregledati s strani gastroenterologa, nato pa jim bo, odvisno od velikosti kamnov, lokacije njihove lokacije in stanja tkiv prizadetega organa, predpisano posebno zdravljenje.

V večini primerov je bolniku praviloma najprej predpisano konzervativno zdravljenje, ki pomaga odpraviti vnetni proces, obvladati otekanje tkiva obolelega organa in njegovih kanalov ter normalizirati presnovo fosforja in kalcija. Bolnik bo moral opraviti strogo dieto in opraviti potek encimske nadomestne terapije. Če so kalcinati relativno majhni, lahko zapustijo kraj lokalizacije in gredo v črevesje, potem pa telo zapustijo naravno. Po tem se stanje bolnika izrazito izboljša.

Ne pozabite, da kamni v trebušni slinavki predstavljajo veliko nevarnost. Ko rastejo, se stanje obolelega organa bistveno poslabša. V nekaterih primerih se lahko začne rakasta degeneracija epitelijskih tkiv kanalov trebušne slinavke. Da bi preprečili nadaljnjo rast kamnov in zmanjšali tveganje za nastanek raka, je treba v prisotnosti kamna, ki je celo neznatnega obsega in odsotnosti kakršnih koli simptomov, pacientu dati konzervativno zdravljenje. V zgodnjih fazah bolezni deluje hitro in učinkovito ter pomaga pacientu razbremeniti kamnov v trebušni slinavki. V naprednejših primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito, uporabite kirurški poseg.

Če je velikost kamna prevelika in konzervativno zdravljenje ne daje nobenega oprijemljivega rezultata, se bolniku ponudi, da jih odstrani z operacijo. Ne bojte se tega: če je bila taka operacija precej travmatična in je zahtevala dolgoročno rehabilitacijo, se sedaj izvajajo minimalno invazivne tehnike: na primer endoskopsko odstranjevanje kamnov v glavnem kanalu trebušne slinavke. Bolniki preživijo takšno operacijo veliko bolje in se po njej veliko hitreje okrevajo, vendar žal ni za vsakogar. Če je kamnov veliko in njihova velikost presega povprečne vrednosti, bo potrebna operacija na trebuhu. Tehnično je težje. Poleg tega je verjetnost zapletov. Zato se izvaja le v primeru, ko se izkaže, da je uporaba drugih metod očitno neučinkovita.

Prav tako se zgodi, da ko se operacija že začne, lahko kirurg zazna znake difuzne kalcifikacije v tkivih trebušne slinavke. V tem primeru je bila sprejeta odločitev, da se izvede popolna pankreathektomija, po kateri bo moral bolnik celo življenje prejemati insulinsko terapijo in encimsko nadomestno zdravljenje.

Operacija

Operacija (minimalno invazivna ali abdominalna) je prikazana v primeru, ko ima bolnik:

  • Kamni v trebušni slinavki so več let in se hkrati povečujejo;
  • Vedno pogosteje se pojavijo napadi ostrih, bolečih bolečin;
  • Opazovali napredovanje vnetnega procesa;
  • Bili so znaki izčrpanosti.

Najbolj priljubljena metoda odstranjevanja kamnov iz trebušne slinavke je danes endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (skrajšano ERCP). S pomočjo endoskopa se ekstrahirajo majhni kamni. Pri večjih formacijah je kanal rahlo zarezan, s čimer se poveča njegova pretočnost in potisne račun v črevo.

Lithotripsija oddaljenega udarnega vala (skrajšano ESWL) je najmanj traumatična, v kateri se kamni zdrobijo v prah, nato pa se odstranijo z endoskopom ali se jim dovoli, da zapustijo na naraven način. Pred začetkom manipulacije pacient dobi splošno anestezijo (ta postopek spremlja močna bolečina) in ga obrne na glavo, tako da se dotika radiatorja z želodcem. Ta metoda ne povzroča nobenih posledic, razen hematomov (in tudi v posameznih primerih).

Ko se odkrije difuzna kalcifikacija tkiva trebušne slinavke, je potrebno opraviti popolno pankreaticektomijo - popolno odstranitev prizadetega organa. Zaradi endokrine in eksogene insuficience, ki se po takem posegu razvije, bo bolnik prejel celoletno inzulinsko terapijo in encimsko nadomestno zdravljenje.

Ljudska pravna sredstva

Bralci o minimalno invazivnih metodah odstranjevanja kamnov v trebušni slinavki, mnogi bralci verjetno razmišljajo o tem, kako se pacienti zdravijo v dobi "predaparatov"? Kot ponavadi - uporabljajo tradicionalno medicino. Ne gre le za starodavne čase: pred sto leti so bili prebivalci oddaljenih vasi in kmetije obravnavani enako, in čeprav ni bilo nobenega vprašanja zgodnjega odkrivanja kamnov v trebušni slinavki, je bilo še vedno zelo učinkovito.

Propolis

Ljudski zdravilci se pogosto uporabljajo alkoholna tinktura propolisa in njegova vodna infuzija za zdravljenje različnih bolezni - vključno z trebušno slinavko. Uporabite ga lahko kot farmacevtski preparat, tinkturo pripravimo doma.

Za pripravo alkoholne tinkture 100 gramov zdrobljenega propolisa vlijemo z 200 g etilnega 70% alkohola in infundiramo dva tedna, tako da steklenico dnevno zmešamo z mešanico.

Voda infuzijo je pripravljena malo drugače: 20 gramov zdrobljenega propolisa v drobtino se vlije v majhen termos, vlije 180 mililitrov ogrevane destilirane vode in pusti na dan.

Oba uporabljata isti recept: 10-15 kapljic tekočine dodamo pol kozarcu toplega mleka in takoj pijemo. Vzemite mleko s propolisom 1-2 krat dnevno na mesec, nato si vzemite odmor za dva tedna in po potrebi ponovite zdravljenje.

Koren cikorije

Koren cikorije narežemo in vlijemo v vodo. Zavremo in kuhamo 5 minut. Ohladimo, napolnimo in malo popijemo ves dan.

Vzemite žlico barberskega lubja. Nalijte ga s kozarcem vrele vode. Pustite juho 20 minut. Vzemite žlico večkrat na dan.

Koren repinca

Praškasti koren repinca. Ločite dve žlici. Zvarimo ga s pol litra vrele vode in pustimo na temnem prostoru tri dni. Potem popijete to zdravilo malo po nekaj minutah pred obrokom, potem ko ste ga filtrirali.

Preprečevanje

Z vso našo željo, da nadzorujemo proces tvorbe pankreasnih kamnov, še vedno ne moremo: sredstva, ki bi preprečila tvorbo kamna, še ne obstajajo.

Najbolj učinkovite metode preprečevanja so:

  • Diet;
  • Opuščanje slabih navad;
  • Poraba velikih količin vode;
  • Povečana motorična aktivnost.

Prav tako ne pozabite na obiske zdravnika: letni preventivni zdravstveni pregled in abdominalna radiografija lahko zaznajo majhne kamne, ki jih lahko zdrobimo in odstranimo iz telesa v obliki peska. Poleg tega je potrebna kontrola fosforja in kalcija v krvi.

Cene zdravljenja

Stroški operacij in postopkov, ki so lahko potrebni pri zdravljenju kamnov v trebušni slinavki: t

  • Posvetovanje z gastroenterologom - 2000 rubljev;
  • Ultrazvok trebušne slinavke - 1000 rubljev;
  • MRI trebušne slinavke - 6000 rubljev;
  • MRI trebušne votline - 8500 rubljev.
  • Rentgenski pregled trebušne votline - 1900 rubljev;
  • Retrogradna holangiopanquatography - 11.000 rubljev.
  • Biokemična analiza krvi - 700 rubljev;
  • Biokemijska analiza urina - 550 rubljev;
  • Analiza blata za pankreatitis - 2000 rubljev;
  • Endoskopsko odstranjevanje kamna glavnega kanala trebušne slinavke - 30.000 rubljev;
  • Celotna pankreaticektomija - 105.000 rubljev.

Napoved

V večini primerov, pri kamnu v trebušni slinavki, je napoved zelo ugodna. Če bolezen ni zapletena in ob njej ni drugih bolezni, jo dobro konzervativno zdravimo.

Kirurški poseg prav tako daje pozitiven rezultat: več kot 80% bolnikov se popolnoma okreva in lahko vodi normalen »predoperativni« način življenja (razen če se ne držite prehrane, ki ni preveč stroga). Samo 2% operacij se konča s smrtjo, in to samo zaradi izredno zanemarjenega stanja pacienta.

Ali so vam v pankreasu diagnosticirali kamne? Posvetujte se s svojim gastroenterologom! Pravočasna odstranitev kamenca bo pomagala preprečiti nastanek različnih zapletov: absces, krvavitev, kronični pankreatitis, vnetje maščob in cistične rasti.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem pregledali kamne v trebušni slinavki, koristili bomo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Margarita, Voronež

»Povsem slučajno, obrnil na splošnega zdravnika glede podaljšanega bronhitisa, sem izvedel, da imam kamne v trebušni slinavki, in so precej velike. Terapevt ga je takoj poslal k gastroenterologu in odšel na pregled, po katerem sem šel naravnost na operacijsko mizo. Operacija se je dobro počutila, vendar je obdobje rehabilitacije grozno. Dve leti sem potreboval, da sem se končno okreval. Že prej sem vedel, da imam kamenje v trebušni slinavki, da sem se lahko izognil številnim težavam, vključno z morebitno operacijo. Ampak iz nekega razloga niti jaz, niti kateri od zdravnikov, pri katerih sem obiskal, ni niti vstopil v glavo, da bi preveril trebušno slinavko.

Elena, Armavir

»Pred petimi leti so mi diagnosticirali pankreatolitiazo, to je kamenje iz trebušne slinavke. Na rentgenskem posnetku so bili vidni majhni kamenčki, okoli osem ali deset. Gastroenterolog mi je predpisal konzervativno terapijo, ukazal mi je, da sledim strogi dieti - nič maščob, ocvrte, pikantne, vložene, brez začimb (in jih pravkar ljubim, rastejo kup zelišč na balkonu in v poletni koči). Naredil sem vse, kot je rekel, le z zdravili sem začel piti zeliščne pripravke in jesti veliko peteršilja. Občasno je šel na pregled. Potem sem se moral iz osebnih razlogov preseliti k sorodnikom v Belorusiji, ni bilo časa za zdravljenje. Edina stvar, ki je nisem pozabila storiti, je bila piti zeliščne juhe in se potresla z vsemi peteršiljem, ki je bil na moji krožniku. Tri leta kasneje se je vrnila in takoj odšla k zdravniku. Predstavljajte si moje presenečenje, ko se je izkazalo, da je moja trebušna slinavka popolnoma čista! Zdravnik je bil presenečen, začel skrbno spraševati, kako sem bil zdravljen, in končno prišel do zaključka, da je peteršilj igral glavno vlogo pri razstavljanju kamnov in odstranjevanju iz telesa. "

Kamni v trebušni slinavki

Eden od pomembnih organov, ki sodelujejo v prebavnem procesu, je trebušna slinavka, ki se zgodi v trebušni slinavki.

To se ne dogaja tako pogosto, vendar se kljub temu zgodi. V tem pomembnem organu za ljudi se proizvaja poseben sok pankreasa, ki se kasneje ukvarja z delitvijo hrane.

V normalnem stanju je kanal v organu gladek, vzdolž tega kanala se njegov sok prenaša v področje tankega črevesa.

Toda v primeru patološke spremembe, namreč pojava kronične patologije trebušne slinavke, se v nekaterih krajih pojavi zoženje kanala.

Ta proces je mogoče razložiti z dejstvom, da je aktivno vnetje.

Mnogi se sprašujejo, in to je povsem logično: ali se kamen lahko pojavi v trebušni slinavki, ali je mogoče zdraviti to patologijo?

Odgovore na ta in druga vprašanja boste našli z natančnim proučevanjem tega članka. Torej, oblikovanje kamnov je posledica dejstva, da sok, iz nekega razloga, ni prikazan v celoti.

Običajno so kamni v ledvicah ali žolčniku pogostejši kot v trebušni slinavki.

Vendar pa obstaja več kategorij ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, kar vpliva na kakovost življenja bolnika.

S pravočasno zdravljenje te bolezni, se lahko znebite vseh simptomatskih manifestacij.

Kako diagnosticirati to patologijo?

Ko se v trebuhu ali hrbtu pojavi boleč simptom, je treba obiskati zdravnika, ki mora nato naročiti rentgen.

Z njim lahko razmislite o kamnih, kot so kalcinati, lokalizirani so v trebušni slinavki.

Za natančno in zanesljivo diagnozo je potreben ultrazvočni pregled.

V sodobnem svetu ima več tehnologij - za odkrivanje kamnov je potrebno uporabiti endoskopsko, zato je treba v želodec uvesti sondo ob prisotnosti senzorja.

Poleg zgoraj omenjene tehnike se sonda uporablja tudi za retrogradno holangiopanokreatografijo, zato je potrebno vzeti kontrastno sredstvo, ki se injicira skozi viirsung kanal.

Z njim se napolnijo kanali žolča in trebušne slinavke, po tem pa je že možno fotografirati.

Strokovnjak, ki je videl, kako so napolnjeni kanali, lahko govori o normalnem ali nenormalnem prehodu, tudi o tem, kje poteka stiskanje ali kam kamen lahko blokira kanal.

V kompleksnih ali nerazumljivih situacijah se izvede računalniška tomografija ali magnetna resonančna tomografija, ki so potrebne za izvedbo diferencialne študije organa in za prikaz stanja parenhima.

Znaki kamnov v trebušni slinavki

Kamni v trebušni slinavki, simptomi bolezni so zelo neprijetni in vplivajo na kakovost življenja bolnika.

Zaznavanje bolečega simptoma, ki je lokaliziran v zgornjem delu peritoneja ali na strani na desni strani, če bolečina ne izgine in se v daljšem časovnem obdobju ne zmanjša, nemudoma obiščite zdravnika, to je eden prvih znakov žleznega kamna.

Včasih lahko boleči simptom traja več ur in sega v desno stran telesa, in sicer v ramo in območje med lopaticami.

Bolnik ima pogosto občutek slabosti in povečanje njegovega znojenja. Prav tako se lahko zaradi prisotnosti kamnov razvije akutna oblika patološke tvorbe.

Poleg zgoraj navedenih simptomov ima to patološko stanje tudi druge, da jih razmislimo podrobneje, tako da lahko po potrebi prepoznamo njihovo prisotnost v sebi:

  • Prisotnost bolečega simptoma se pogosto in dolgotrajno pokaže v predelu trebuha in lahko oddaja v hrbet.
  • Tekoči iztrebki v svetlo rjavi barvi.
  • Stalni občutek napihnjenosti.
  • Ko končate obrok, imate bolečine v želodcu.
  • Pogosto vas spremlja občutek, da boste bruhali.
  • Oseba ima pogosto bruhanje.
  • Dotikanje želodca bolnika veže simptom bolečine.

Če so majhni kamni koncentrirani v organu, potem je delovanje prebavnih encimov blokirano in zato obstaja velika verjetnost, da se bo pojavil zaplet.

Nekateri ljudje vedo, nekateri pa ne vedo, da je trebušna slinavka odgovorna za proizvodnjo hormonov, nato pa nadzorujejo nivoje glukoze v plazmi.

Zaradi prisotnosti betonov se lahko znatno zmanjša tvorba hormonov, kar ogroža razvoj sladkorne bolezni. Zato je treba pacienta testirati na to bolezen.

Če se za dolgo časa obstrukcija kanala nadaljuje, obstaja verjetnost vnetja, kar se že šteje za akutno obliko pankreatitisa.

O akutni obliki bolezni signaliziramo takšne simptome kot:

  • Poveča se telesna temperatura.
  • In trebušna slinavka je vedno bolj dovzetna za okužbe.
  • Dolgo časa ne prehaja simptom bolečine.

Pojav bolečine običajno kaže, da ni možnosti za prehod tekočine.

Prisotnost takšnih znakov nakazuje, da se v času nastanka kamnov v žolčevodu pojavi žolčevo razlitje.

Na to kažejo naslednji znaki:

  • Boleče občutke.
  • Visoka telesna temperatura.
  • Rumeni ton kože.

Ob takih znakih je treba osebo čim prej hospitalizirati. Po pregledu bolnika zdravnik predpiše zdravila, kot so antibiotiki in zdravila proti bolečinam.

O prisotnosti kamnov v trebušni slinavki

Načeloma, prisotnost kamnov v trebušni slinavki, dokaj redka patologija, vendar z leti, je število ljudi, ki trpijo zaradi njega je postala veliko več.

Razlog za to je kronično vnetje v človeškem telesu.

Drug razlog lahko ugotovimo presnovo, se zdi zaradi kopičenja kalcija, ki pa blokira prebavne encime.

Betonske plošče so lahko različnih velikosti, lahko so velike in majhne.

Strokovnjaki še vedno ne morejo natančno odgovoriti na vprašanje: zakaj jih imajo nekateri ljudje, drugi pa ne.

Vendar pa vsebujejo seznam dejavnikov, ki prispevajo k pojavu kamnov v osebi, jih podrobneje obravnavajo, da bi jih, če je mogoče, izključili iz svojega življenja:

  • Če ima oseba prekomerno telesno težo.
  • Najpogosteje se bolezen diagnosticira v lepi polovici populacije - ženske.
  • Če se zvišuje raven bilirubina ali holesterola v žolču.
  • Če je tvoje življenje neaktivno.
  • Razlog je nagnjenost k urolitiaziji.
  • Običajno kamni oblikujejo starejši ljudje.
  • Tudi dejavnik nastajanja zobnega kamna je sladkorna bolezen ali težave z delovanjem jeter.

Nastajanje kamnov iz holesterola ali bilirubina se pojavi pri takšnih kategorijah ljudi:

  • Ljudje, ki imajo diagnozo resnih bolezni zunanjega izločanja žleze.
  • Tudi ogroženi so ljudje, ki jemljejo zdravila za zniževanje holesterola.
  • Tudi ogroženi so ljudje, ki imajo težave s sistemom oskrbe s krvjo.
  • Tvegate, če uporabljate hormone in zdravila.
  • Bolj ogrožene so ženske na položaju in ženske, ki so prestopile mejo dvajsetih let.
  • Tudi ljudje z visoko telesno maso lahko trpijo.
  • Tudi ogroženi so ljudje, ki hrepenijo po dramatični in neusmiljeni izgubi teže.

Preventivni ukrepi

Menim, da se nihče ne bo prepiral z dejstvom, da je kakršno koli bolezen bolje preprečiti, kot pa, da se vključimo v njeno zdravljenje, in prisotnost kamnov v trebušni slinavki ni nobena izjema.

Oglejmo si podrobneje, kaj je mogoče storiti, da se ta patologija ne dotakne vašega telesa. Prvi in ​​pomemben korak pri preprečevanju nastanka kamenca je pravilna prehrana s hrano.

Tudi porcije ne smejo biti velike in po možnosti hrana mora biti delna, če pa imate nenadoma težave s tem, potem morate jesti vsaj redno.

Priporočljivo je, da ne uporabljate izdelkov, ki imajo slab učinek na telo, prav tako morate opustiti alkoholne pijače in tobačne izdelke, pomembno je, da prenehate z gnečenjem na poti.

V prisotnosti nelagodja lahko uporabite sredstva folk terapije, vse vrste čajnih napitkov in decoctions lahko izboljšajo delovanje žleze.

Za pripravo decoctions ali čaj pijače, lahko uporabite regrat (in sicer, njihove liste), boki, borovnice ali lingonberries.

Terapevtsko delovanje

Po obisku specialist, ste se naučili o prisotnosti kamni v vaši trebušni slinavki, takoj se vprašajte tako preprosto, vendar povsem pričakovano vprašanje: kako se lahko znebite njih, samo če imate kamne v trebušni slinavki, operacija je potrebna ali ne, t ali katera konzervativna terapija se lahko uporabi.

Zdravnik izbere zdravljenje za vsakega posameznika. Zdravljenje ni le operacija, temveč tudi farmakološko zdravljenje.

Ni veliko ljudi, ki vedo, da se kirurški poseg pri strokovnjakih imenuje laparotomija ali pankreathektomija, saj je za takšno posredovanje značilno kršenje tkiva obolelega organa, da se odpravi glavni vzrok.

Zdravnik predpiše kirurški poseg le kot zadnjo možnost, v napadih, s katerimi se človeško telo izčrpa.

Za operacijo morajo biti prisotni naslednji dejavniki:

  • Če je vnetje preveč aktivno.
  • Če se simptomi pojavijo s silo.
  • Če manifestacija simptomov ne mine dalj časa.

Po pojasnitvi lokacije kamnov v organu, ki se lahko izvede s pomočjo sodobne medicinske opreme, mora zdravnik za vsakega posameznika pripraviti shemo predlaganega zdravljenja.

Če je bila operacija izvedena, se mora bolnik držati dietne prehrane.

Upoštevajte izdelke, ki jih je dovoljeno uporabljati:

  • Kuhana zelenjava.
  • Juha iz zelenjave.
  • Dovoljeno je tudi uživanje mlečnih izdelkov in mleka.
  • Mršava riba.
  • In lahko jeste jedo testenine.

Kot je za kuhanje, je bolje, da jih kuhamo. Glede na to, katere izdelke je treba odstraniti iz prehrane, so ti izdelki vključeni v tako imenovani "STOP" seznam:

  • Prepovedana je kot čokolada in sladkarije.
  • Iz prehrane je treba odstraniti jajca, rastlinsko olje ali vrsto smetane.
  • Prepovedana je uporaba maščob, pikantnosti in ocvrte.
  • Kavnih napitkov, alkohola in gaziranih pijač tudi ne smete zaužiti.
  • Tudi gobe in dimljeni izdelki niso dovoljeni.

Če je bolezen na začetni stopnji, se drobljenje kamna lahko šteje za primerno zdravljenje.

To lahko storimo s farmakološkimi pripravki, ki prispevajo k redčenju žolčnih oblik in lahko uničijo trdne formacije.

To je daleč od edine metode, ki omogoča delitev kamnov, drugi postopek pa se imenuje holangiopankreatografija.

Z uporabo te metode se lahko osvobodite žleze tujih formacij, znebite se znakov, ki poslabšajo stanje človeškega življenja, in vse to brez škode za človeško telo.

Tretja pot je litotripsija - prav tako je mogoče osvoboditi vaše telo, ta način pa je značilen z uporabo udarnega vala, ki uničuje kamne.

Pomembno je vedeti, da se mora vsako zdravljenje začeti s posvetovanjem s strokovnjakom, potem ko je postavil natančno diagnozo. Samozdravljenje lahko znatno poslabša kakovost vašega življenja.

Kamni za trebušne slinavke

Kamni v trebušni slinavki - kalcinati, ki nastanejo v kanalih in parenhimu trebušne slinavke, kar vodi do poslabšanja notranjih in eksokrinih funkcij organov. Kamni trebušne slinavke se običajno oblikujejo na podlagi pankreatitisa, zato se ti dve bolezni pojavita s podobnimi simptomi: huda bolečina v trebuhu, steatorrja in sekundarna sladkorna bolezen. Diagnozo ni težko, za potrditev opraviti pregled X-ray, ultrazvok ali CT pregled trebušne votline, rhPG. Kirurško zdravljenje, ki pa ga nujno spremljajo konzervativni ukrepi za zmanjšanje vnetja in edema, obnovi delovanje žleze.

Kamni za trebušne slinavke

Kamni trebušne slinavke so pogost zaplet kroničnih bolezni pasu trebušne slinavke in hepatobilija. V splošni populaciji so pankreatični kamni v 0,75% primerov. Študije na področju gastroenterologije potrjujejo incidenco pankreatolitiaze v družini: približno polovica primerov dednega pankreatitisa spremlja nastanek kamnov v trebušni slinavki. Pri bolnikih z alkoholnimi lezijami trebušne slinavke (alkoholni pankreatitis) je pogostnost odkrivanja kamnov trebušne slinavke visoka - vsako sekundo; v razvoju pankreatitisa na ozadju paratiroiditisa - vsak četrti. Najpogosteje se pankreasni kamni oblikujejo v večjih kanalih, v glavi, manj pogosto v telesu ali repu žleze.

V zadnjih letih so se začeli odkrivati ​​veliko večkrat kamni trebušne slinavke, vendar to ni posledica povečanja pojavnosti bolezni, temveč izboljšanja diagnostične opreme. Pred dvajsetimi leti je bilo med rentgenskim pregledom mogoče odkriti samo velike kamne trebušne slinavke, danes pa računalniška tomografija lahko zazna tudi majhne kalcije.

Vzroki kamnov iz trebušne slinavke

Za začetek procesa tvorbe pankreasnih kamnov je potreben hkraten vpliv več vzročnih dejavnikov. Vsako stanje, ki povzroča stagnacijo soka trebušne slinavke, vodi do pankreatitisa: tumorji, holedoški račun, ciste trebušne slinavke. Zaradi stagnacije se skrivnost pankreasa kondenzira, nastanejo beljakovinske frakcije. Kršitve ionskega (predvsem kalcijevega fosforja) in hormonskega metabolizma, ki spremljajo nastanek pankreasnih kamnov, povzročajo spremembo kemijske sestave pankreasnega soka. Kalcijeve soli začnejo namakati beljakovinsko maso v kanalih trebušne slinavke, kar povzroča njihovo kalcifikacijo. Vnetni procesi v dvanajstniku, žolčevodih in neposredno v trebušni slinavki močno pospešijo proces kalcifikacije.

Kalcifikacija se ne pojavi samo v kanalih trebušne slinavke, temveč tudi v njenem parenhimu. Po nastanku pankreatičnih kamnov se stagnira sok trebušne slinavke, kanali se raztezajo in raztegnejo, pritisk v njih pa se poveča. Zaradi tega pride do fokalne nekroze tkiva trebušne slinavke, ki se lahko v prihodnosti tudi kalcira. Poškodovana so ne samo območja zunanjih žlez, temveč tudi Langerhansovi otočki. Količina sproščenih encimov trebušne slinavke se bistveno zmanjša in proizvodnja insulina začne trpeti. Dolgo obstoječi kamni pankreasa lahko prispevajo k nastanku sekundarne sladkorne bolezni.

Simptomi kamnov trebušne slinavke

V začetnih fazah nastajanja pankreatični kamni kažejo simptome pankreatitisa, ki običajno sproži in spremlja proces kalcifikacije. Bolniki se pritožujejo, da sežigajo bolečine v trebuhu (konstantna ali paroksizmalna, kolikalna vrsta), ki se širijo nazaj ali pod lopatico. Napadi se ponavadi poslabšajo zaradi slabosti, bruhanja žolča. Bolečine v trebuhu spremlja epizodna steatorrhea (velika količina maščobe v blatu). Ob nastopu bolezni pojav bolečine povzroča različne napake v prehrani, uživanje alkohola.

Z napredovanjem procesa se pojavi nekroza vseh večjih delov trebušne slinavke, značilne pa so tudi encimske in intra sekretorne funkcije. Na tej stopnji lahko bolniku diagnosticiramo sladkorno bolezen na osnovi glikozurija, zmanjšane tolerance za glukozo. Tudi na nastanek trebušne slinavke lahko kažejo bolečine v epigastriju s palpacijo trebuha, povečano slinjenje. Ko se pankreasni kamen seli v skupni žolčevod, se lahko razvije obstruktivna obstruktivna zlatenica.

Nastajanje kamnov v trebušni slinavki lahko spremljajo zapleti, kot so kronični pankreatitis, vnetje peripankreatičnih vlaken, abscesi in ciste trebušne slinavke, stiskanje kamna, krvavitev v lumen pankreatičnega kanala.

Diagnoza kamnov iz trebušne slinavke

Običajno diagnoza trebušne slinavke ni težavna, vendar se pri pregledovanju drugih bolezni radiografski znaki kalcifikacij običajno ne upoštevajo. Pri anketni radiografiji trebušnih organov se vidijo kamni trebušne slinavke v obliki majhnih zaokroženih senc (enojnih ali večkratnih), ki se nahajajo pod procesom xiphoide, desno in levo od srednje črte. Za razjasnitev diagnoze je treba narediti vrsto slik v različnih projekcijah.

Natančnejše metode za diagnosticiranje pankreasnih kamnov so ultrazvok trebušne slinavke in žolčevodov, računalniška tomografija in magnetna resonanca - MRI trebušne slinavke. Te študije ne le natančno določajo prisotnost kamnov, ampak tudi določajo njihovo lokalizacijo, ocenijo stanje tkiva trebušne slinavke. Retrogradna holangiopanokreatografija pomaga razjasniti lokalizacijo kamna, da oceni stopnjo prehodnosti pankreatičnega kanala.

Zdravljenje kamnov iz trebušne slinavke

Posvetovanje z gastroenterologom je potrebno za vse bolnike s kamni iz trebušne slinavke. Zdravljenje se vedno zacne s konzervativnimi ukrepi: njegov namen je odstraniti vnetni proces, normalizirati presnovo kalcija in fosforja, zmanjšati oteklino tkiva trebušne slinavke in njegovih kanalov. Potrebna je substitucijska encimska terapija, potrebna je stroga prehrana. Na osnovi konzervativne terapije se lahko stanje bolnika bistveno izboljša, majhni kamni trebušne slinavke se lahko samostojno selijo v črevesje.

V prisotnosti velikih kamnov iz trebušne slinavke konzervativni ukrepi običajno ne povzročijo ozdravitve, potrebna je operacija za odstranitev kamenca. Trenutno so se bistveno izboljšale minimalno invazivne metode operacij, kot je endoskopsko odstranjevanje kamnov glavnega kanala trebušne slinavke. Bolniki jo bolje prenašajo endoskopska kirurgija, ne zahteva dolgotrajnega okrevanja, vendar lahko odstrani vse kamne iz trebušne slinavke. Če je več velikih kamnov, zlasti v telesu in repu trebušne slinavke, je lahko potrebna laparotomija in ekstrakcija pankreasnega kamna s pankreatotomijo. Takšna operacija je tehnično težja, po njej se pogosto pojavijo zapleti, zato se izvaja le, če obstajajo stroge indikacije. Če se med operacijo odkrije difuzna kalcifikacija tkiva trebušne slinavke, se izvede popolna pankreathektomija. V tem primeru bo bolnik moral prejemati encimsko nadomestno zdravljenje, zdravljenje z insulinom vse življenje.

Ne smemo pozabiti, da dolg obstoj pankreatičnih kamnov vedno vodi v napredovanje bolezni, poslabšanje trebušne slinavke, včasih pa tudi za rak epitelija pankreatičnih kanalov. Zato je konzervativno zdravljenje predpisano v vseh primerih zaznavanja pankreatičnih kamnov, tudi asimptomatskih, ki ne povzročajo bolečinskih napadov. Če konzervativno zdravljenje ne izboljša delovanja trebušne slinavke, operacije ne smemo odložiti.

Prognoza in preprečevanje pankreasnih kamnov

Napoved v prisotnosti trebušne slinavke je zelo ugodna, vendar je v veliki meri odvisna od zapletov in sočasnih bolezni. Kirurško zdravljenje v 85% primerov daje zadovoljive rezultate, pooperativna smrtnost pa je manjša od 2%. Čim prej se opravi operacija, tem boljša je napoved bolezni.

Radikalne metode preprečevanja pankreatitisa niso razvite. Za zmanjšanje verjetnosti nastanka trebušne slinavke v prisotnosti družinske predispozicije je mogoče opazovati posebno prehrano, izogibanje alkoholu in kajenju ter nadzorovanje stanja metabolizma fosforja in kalcija. Pravočasno zdravljenje kroničnega vnetja dvanajstnika, žolčevodov, trebušne slinavke bo tudi pomagalo preprečiti nastanek pankreasnih kamnov.