728 x 90

Pankreasov rep - zdravljenje formacij, kako boli, kje se načrtuje?

Pri podrobni študiji trebušne slinavke se razlikujejo trije glavni deli: glava, ki gladko prehaja v telo, in rep, ki je bistveno ožji od glavnega dela. Rep trebušne slinavke (lat.cauda pancreatis) se rahlo dvigne in skoraj tesno pride do vranice. Ima obliko ukrivljene hruške. Optimalna širina tega dela trebušne slinavke je pri zdravih odraslih osebah 20-30 mm. V območju repa je kanal pankreasa - izloček. Dolg je približno 15 cm in sega v telo in glavo.

Med patologijami repa te žleze se najpogosteje pojavlja njeno zgoščevanje ali širjenje. Te spremembe vodijo do slabše prehodnosti vene vranice. Ob tem se lahko razvije portalna hipertenzija subrenalne oblike.

Izobraževanje in zdravljenje repa trebušne slinavke

Formacije repa trebušne slinavke so veliko manj pogoste kot drugi deli tega organa. Zdravniki pravijo, da je to le približno četrtina pogostih bolezni trebušne slinavke. Vendar pa so mnogi tumorji maligni in zelo težko zdravljivi, ker so pozno zaznani in dosegajo precejšnjo velikost do časa odkrivanja. Rep pankreasa se najpogosteje raziskuje skozi levo ledvico ali vranico.

Znaki raka na tem področju so zelo značilni za bolnike z onkologijo in imajo še več značilnosti. Tupa bolečina je zelo prisotna v epigastrični regiji. Ko bolnik sede in se rahlo nagne naprej, se napadi bolečine zmanjšajo, čeprav ne za dolgo.

Zdravljenje repnih oblik je skoraj nemogoče. Običajno bolniki potrebujejo operacijo. To poteka na zelo kompleksni tehnologiji Distal Partial Pancreatomy. Zaželeno je, da se izvaja le v dobrem specializiranem zdravstvenem centru, ker včasih obstajajo vse vrste zapletov, ki zahtevajo hiter odziv strokovnih zdravnikov in uporabo posebne medicinske opreme. V procesu takšne operacije se odstrani samo rep trebušne slinavke, potem ko so blokirane vse krvne žile, ki hranijo žlezo. Včasih delujejo sosednji organi. Če pride do prizadetosti vranice ali tesno razporejenih žil, jih kirurg takoj odstrani. Vse prizadete organe, ki so bili odstranjeni, je treba poslati na histološko preiskavo, da se bolnikom pravilno in optimalno predpiše nadaljnje zdravljenje.

Kje je predviden rep trebušne slinavke?

Trebušna slinavka se nahaja precej globoko v trebušni votlini. Tesno je vpeta med notranjimi organi. Zaradi anatomskih značilnosti prednjega dela zapira želodec, spodnji del dvanajstnika in za hrbtenico ter močne hrbtne mišice. To pojasnjuje redkost poškodb in podplutb tega organa.

Rep trebušne slinavke se projicira na sprednjo stransko trebušno steno in pade na levi hipohondrij približno na sredini segmenta popka - proces xiphoide.

Projekcijo lahko vizualizirate na naslednji način: skozi popka mentalno narišete navpične in vodoravne črte. V zgornjem vogalu na levi strani bo območje projekcije repa trebušne slinavke. Levo od bele črte trebuha in nad vodoravno črto.

Določite lahko položaj hrbtenice. Rep pankreasa se projicira v levo na ravni IX-XII prsnega vretenca. Konec tega dela je tako nameščen približno 9 cm levo od osi hrbtenice.

Zaradi globoke pojavnosti in "bližine" drugih organov je težko pravočasno zaznati njegove tumorje in vnetja.

Rep v trebušni slinavki: simptomi, vzroki in zdravljenje

Kako boli rep pankreasa? Glede na žarišče vnetja se bolečina lahko prenese na enega ali drug del organa. Kaj pomenijo bolečine v tako imenovanem »repu« žleze? Ali je res, da je v onkološkem bolezenskem sindromu lokaliziran na tem področju? Kako se znebiti neprijetnih občutkov in kar je najpomembnejše - njihov vir? Ali se je mogoče izogniti operaciji in kako zmanjšati tveganje zapletov po operaciji?

Pankreasov rep - zdravljenje formacij, kako boli, kje se načrtuje?

Struktura trebušne slinavke

Trebušna slinavka je element prebavnega sistema, ki je dodeljen znotraj sekretornih in zunanjih sekretornih funkcij. V trebušni votlini je rezerviran za želodec. V povprečju je njegova teža približno 75 gramov. Obstajajo glava, telo in rep:

Glava trebušne slinavke se nahaja v tako imenovanem loku razjede dvanajstnika.

S svojim videzom telo spominja na trostransko prizmo.

Rep je v stiku s takšnim organom, kot je vranica. Je veliko ožji od glavnega dela žleze, njegova širina se običajno spreminja od 2 do 3 centimetrov.

Rep žleze ima podolgovato obliko, ki spominja na hruško, rahlo dvignjeno. V območju repa je izločilni kanal, katerega dolžina je 13-16 cm, ki poteka še vzdolž celotne trebušne slinavke. Projicira se na sprednjo stransko trebušno steno in pade v območje levega hipohondrija približno v središču segmenta od procesa xiphoida do popka. Ker ima rep globoko lokacijo in je tesno zaprt z drugimi organi, je težko pravočasno diagnosticirati vnetni proces in prepoznati prisotnost onkologije.

Otroci imajo vse bolj gastroenterološke težave, ki nastanejo zaradi dedne predispozicije, neuravnotežene prehrane in zastrupitve. Glavna težava je tudi v diagnozi. Akutni pankreatitis ni tako pogost, ponavadi obstajajo kronične ali reaktivne faze vnetnega procesa.

Kaj pomeni povečanje repa trebušne slinavke?

Ni vedno z vnetjem, pankreas enakomerno narašča. Najpogostejša patologija repa je dilacija (zbijanje), ki povzroči obstrukcijo vene vranice in portalno subrenalno hipertenzijo. Pečat lahko povzroči:

Kamen, ki prekriva kanal;

Zasičenost glave organa;

Duodenitis duodenuma;

Tumor majhne papile v črevesju;

Brazgotina majhne papile v črevesju;

Patologija trebušne slinavke: simptomi

Po statističnih podatkih se le 1 od 4 primerov z vnetjem organa nahaja v repu. Vendar pa to dejstvo ne dopušča zanemarjanja vnetnega procesa v repu in spremembe velikosti, saj je tumor lahko maligen. Neprijetna diagnoza le redko dopušča, da je bolezen v zgodnji fazi sumljiva, zato je praviloma o njej znano, ko tumor doseže predlagano velikost. Da bi prišli do repa žleze, je potrebno prodreti skozi vranico ali levo ledvico.

Simptomi vnetja repa trebušne slinavke so naslednji:

Slaba ali boleča bolečina.

Bolečine dajejo epigastričnemu območju, srcu prsnega koša.

Malo pomirite bolečino in pomagate, da se nagnite naprej ali sedite.

Povečana telesna temperatura;

Kako je zdravljenje repa trebušne slinavke

Najprej je zdravnik predpisal testiranje urina in krvi. Hrana je izključena začinjena, dimljena, ocvrta, marinirana. Alkohol, kava in cigarete so prepovedani.

Če je tumor, kot taka je terapevtski učinek tukaj nesprejemljiv. Zato verjamemo oglaševanju o čudežnih tabletah, zeliščih in infuzijah, še bolj pa jih sprejemamo - to le še poslabša že tako stisljivo situacijo.

Edina možnost, da se znebite tumorja, je operacija. Ta manipulacija je precej zapletena, zato morate zaupati usposobljenemu zdravniku in inovativnemu centru z vrhunsko opremo. Pogosti zapleti, ki se lahko pojavijo prvi dan po posegu. Bolnik mora biti pod zanesljivim nadzorom, tako da mu je po potrebi na kraju samem mogoče zagotoviti potrebno pomoč.

Med operacijo odstranimo prizadeti rep trebušne slinavke in zaustavimo krvne žile. Če so sosednji organi poškodovani, se zdravnik odloči, da jih delno ali v celoti izloči. Vse, kar je bilo odstranjeno v postopku, je poslano na dodatno histološko preiskavo. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od njegovih rezultatov.

Sorodni članki:

1 komentar k članku »Boleč rep trebušne slinavke: simptomi, vzroki in zdravljenje«

In tekel sem v trebušno slinavko. No, takrat sem prišel do zdravnika. Sprva je podcenjevala in je bila skeptična glede prehrane, toda takoj, ko se je malo oddaljila od nje, so se takoj začele težave. Vzela je dobro zdravje in zdi se, da je skoraj poravnana. Zdaj le močan strah, da se napad lahko ponovi. Tega nikomur ne želim! Zato vam priporočam, da se ne približujem skrajnosti. Dobro je, da se ni zgodilo pred operacijo, ko sem se naučil diagnozo, berem vse vrste grozot.

Dodajte komentar Prekliči odgovor

Ta stran uporablja Akismet za boj proti neželeni elektronski pošti. Ugotovite, kako se obdelujejo vaši komentarji.

Kako in zakaj boli rep pankreasa

Ko boli rep trebušne slinavke, to stanje spremlja disfunkcija endokrinih in prebavnih sistemov zaradi strukture tkiv v tem delu organa.

Trebušna slinavka je pomemben organ, povezan s prebavnim in endokrinim sistemom. Strukturne spremembe v telesu vodijo do hormonskih motenj ali motenj v procesu prebave hrane. Žleza je pogojno razdeljena na tri dele: glavo, telo, rep.

Bolečina v repu je lokalizirana v levi polovici trebuha, včasih se lahko iridira v prsih, v območju srca, zato se med pregledom izvede diferencialna diagnoza.

Značilna žleza

Trebušna slinavka je velika žleza, ki se nahaja v trebušni votlini za želodcem in je tesno v bližini dvanajstnika. Železo je pomemben organ prebavnega sistema, ki proizvaja posebne encime, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Med temi encimi so tripsin, kimotripsin, pankreatična amilaza itd.

Tudi trebušna slinavka je endokrina žleza, ki proizvaja insulin in eden od kontraindularnih hormonov, glukagon. Razmerje med zunanjimi in notranjimi deli telesa je 9: 1. Specifičnost strukture repnega pasu trebušne slinavke je v prevladi Langerhansovih otočkov v parenhimu. Njihova velikost je 0,1 - 0,2 mm, skupna količina te strukturne enote v trebušni slinavki pa se giblje od 200 tisoč do 1,8 milijona. Celice Langerhansovih otočkov proizvajajo hormone, ki nadzorujejo metabolizem telesa. Insulin, glukagon in amilin, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, pri kateri koli etiologiji poškodbe repne žleze, vodijo do resnih motenj, predvsem diabetesa.

V zdravem stanju se žleza ne zazna. Povečanje velikosti trebušne slinavke nad 25 cm za telo in 35 mm za rep kaže na prisotnost patologije. Normalne velikosti prostate za ženske in moške so enake. Edem in povečanje telesa kaže na pankreatitis in rak. Redukcija telesa govori o njeni atrofiji.

Najverjetnejši vzrok bolečine v predelu trebušne slinavke je razvoj pankreatitisa. Za natančno diagnozo gastroenterolog predpiše ultrazvok, če je vnetje trebušne slinavke. V postopku pregleda se zabeleži sprememba v organu, najpogosteje povečanje velikosti repa in glave žleze.

Pankreatitis je težko odkriti med poslabšanjem bolezni. V ozadju intenzivne bolečine je velikost trebušne slinavke normalna in telo kot celota nima sprememb. Pred dokončno diagnozo mora strokovnjak počakati približno 7 ur po akutnem napadu in šele nato določiti stanje repa in pankreasa na splošno. Tudi manjše spremembe trebušne slinavke so lahko znak resnih bolezni (pankreatitis ali rak trebušne slinavke). Pri onkoloških boleznih opazimo lokalno povečanje repa ali glave trebušne slinavke. Za pankreatitis je značilno povečanje celotnega organa in kršitev njegove homogenosti in meja.

Kaj je rep trebušne slinavke?

Rep trebušne slinavke je najožji in zadnji del telesa. Tako kot celotna žleza ima parenhima strukturo žlez, obstajajo nekatere značilnosti. Tkanino predstavljajo acinerije in Langerhansovi otočki.

Acinus (lobule) je nezapletena funkcionalna enota trebušne slinavke, sestavljena iz več oblik različnih celic z encimsko funkcijo. Vse rezine imajo ločen primarni izločilni kanal s posodami, njihove celice proizvajajo več vrst encimov, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Kombinacija acinov oblikuje režnje z večjimi kanali, ki se izlivajo v skupni zračni kanal, ki zagotavlja eksokrino.

Langerhansovi otočki so odgovorni za endokrino funkcijo, ki se nahaja med acini in je sestavljena iz različnih tipov celic, ki sintetizirajo hormone. Hormonske učinkovine takoj vstopijo v krvni obtok in začnejo delovati. V velikih količinah jih proizvajajo beta celice. Ta insulin je odgovoren za presnovo ogljikovih hidratov. S pomanjkanjem tega encima se razvije sladkorna bolezen, ki je huda bolezen in ima slabo prognozo.

Kje je rep pankreasa?

Za določitev velikosti trebušne slinavke je mogoče le s pomočjo ultrazvoka. Med vizualizacijo je mogoče določiti lokacijo organa. V projekciji na prednjo trebušno steno je 5 do 10 cm nad popkom, glava je v desnem hipohondriju, rep pa je omejen z vranico, levo ledvico in nadledvično žlezo.

Proti slezeni se kaudalni del zoži. Raztegnjena je vodoravno, rahlo zvita. Ker se ta del žleze nahaja v projekciji levega hipohondrija, se nahaja globoko in je zaprt s sosednjimi organi, je diagnostični postopek precej težak.

Zakaj je poškodovan pankreas?

V večini primerov je vzrok za funkcionalne motnje repnega dela trebušne slinavke pankreatitis. Vnetni proces repne žleze se lahko razvije z zastrupitvijo, okužbo, pogostim uživanjem alkohola in junk hrane. V tem primeru je bolečina lokalizirana na levi strani, bolnik ima hipertermijo, dispeptične manifestacije in splošni toksični sindrom.

Patološki procesi povzročajo moteno proizvodnjo insulina, kar povzroča nenadzorovano povečanje ravni glukoze v krvi. Stanje se popravi z injiciranjem umetnega hormona. Da bi se izognili vsakodnevnim injiciranjem, se uporabljajo insulinske črpalke. Naprava omogoča enakomerno in nenehno hranjenje hormona v telo. Metoda je tudi profilaktična in preprečuje lipodistrofijo.

Pankreatitis se v odsotnosti pomanjkanja insulina zdravi z zdravili in s posebno dieto. Uporabljajo se antibiotiki, protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam in spazmolitiki.

Vzrok bolečine v repu trebušne slinavke je tudi rak. Nevarnost in zvitost malignih novotvorb je, da ne povzročajo bolečin v začetnih fazah. V večini primerov se bolezen diagnosticira, ko je tumor že velik, obstajajo metastaze. Stanje bolnika je hudo, napoved je zelo slaba.

Povečanje kaudalnega dela trebušne slinavke se lahko zabeleži tudi med razvojem benignih novotvorb. Ti tumorji vključujejo neoplazme:

  • Ni nagnjena k metastazam;
  • Ohranjanje diferenciacije tkiv;
  • Gojenje samo znotraj enega samega organa ali njegovega dela.

Vzrok bolečine in povečanje repa trebušne slinavke je lahko lokalni vnetni proces, ki se razširi na vse dele telesa, vendar je v začetni fazi edem in spremembe v tkivnih strukturah repa.

Bolečina v repnem delu trebušne slinavke je lahko povezana s poškodbami obravnavanih struktur. Patološko stanje imenujemo cistična fibroza, za katero je značilno nastajanje večkratnih majhnih psevdocist v pankreatičnih kanalih, ki povzročajo kršenje iztoka soka trebušne slinavke v črevesju. Poleg bolnikovega stanja opazimo tudi difuzno fibrozo trebušne slinavke in odebelitev vezivnega tkiva.

Iz celic Langerhansovih otočkov, ki izvajajo endokrine funkcije in so v velikem številu lokalizirane v repnem delu trebušne slinavke, se pod vplivom določenih dejavnikov oblikujejo benigni adenomi ali maligni adenokarcinomi.

Vnetje trebušne slinavke med nosečnostjo

Vzrok bolečine v trebušni slinavki med nosečnostjo je lahko kršitev predhodno predpisane prehrane ali prenajedanja. Za lajšanje bolečin so predpisani antispazmodiki in druga zdravila, ki se ne uporabljajo za zdravljenje nosečnic, ker so nevarne za zdravje zarodka in matere. V večini primerov strokovnjaki za reševanje problema uporabljajo encimske pripravke, s katerimi razbremenijo trebušno slinavko in normalizirajo delovanje organa.

Vnetje trebušne slinavke med nosečnostjo se najpogosteje pojavi v prvih mesecih fiziološkega stanja, zato ga včasih jemljemo kot toksikozo, ki jo odkrijejo tudi slabost in bruhanje. Bolezen je težko diagnosticirati. Če ima ženska pred nosečnostjo težave s trebušno slinavko, se mora posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki, ki preprečujejo resne zaplete.

Diagnoza pri nosečnicah se izvaja z uporabo biokemične analize krvi in ​​pregleda urina. Analiza urina omogoča odkrivanje diastaze in amilaze v krvi. Zdravnik skrbno pregleda klinično sliko bolezni, saj so simptomi vnetja trebušne slinavke odvisni od oblike bolezni. Obstajata dve vrsti vnetnih bolezni trebušne slinavke - asimptomatsko in dispeptično vnetje.

Pri dispeptični obliki bolezni pri nosečnicah so zabeležene prebavne motnje, driska, bruhanje, napenjanje in izguba telesne teže. Pojav simptomov je posledica rasti bakterij v črevesju (disbioza). Vnetje trebušne slinavke in dysbacteriosis lahko povzroči razvoj vaginalne kandidiaze, alergij na hrano in hipovitaminoze. Takšne patologije predstavljajo resno nevarnost za zdravje žensk, zlasti med nosečnostjo.

Za asimptomatsko obliko vnetja je značilna bolečina med ali po obroku. Ta vrsta pankreatitisa je zelo težko diagnosticirati, v nekaterih primerih pa bolezen spremljajo bolečine v zgornjem delu trebuha.

Simptomi bolezni z bolečinami repa trebušne slinavke

Simptomi bolečine v kaudalnem delu trebušne slinavke so povezani z individualno toleranco bolečine in so odvisni od poteka in resnosti bolezni, od zapletov in lokalizacije. Klinična slika bolezni je podobna drugim simptomom prebavnih motenj in ni mogoče le predpisati zdravljenja, ki bi temeljilo na njih.

Bolnik ima lahko:

  • Bolečine na levi strani telesa;
  • Bolečina pod lopatico, namakanje na območje srca;
  • Slabost in bruhanje;
  • Zmanjšan apetit, šibkost;
  • Intenzivna bolečina v hrbtu;
  • Črevesna motnja;
  • Zvišanje temperature;
  • Čvrsti in modri udi;
  • Rumena koža;
  • Žeja, živčnost, panika;
  • Suha usta.

Bolečine so lahko zelo hude in povzročajo bolečine, ki so nevarne za pacientovo življenje, zato je treba ob prvem znaku bolnika hospitalizirati.

Če je vzrok bolečine v repu trebušne slinavke neoplazma, klinično sliko povzročijo celice, iz katerih je nastal tumor, od hormona, ki ga te celice proizvajajo, do velikosti neoplazme.

Patologije, ki se pojavijo v repu žleze

Pri vseh boleznih trebušne slinavke ni vedno zabeleženo enakomerno povečanje telesne mase. Zapiranje repa trebušne slinavke se ugotovi s pomočjo funkcionalnih metod raziskovanja. Takšne spremembe v tkivih vodijo v zmanjšano prehodnost vene vranice in razvoj portalne sub-ledvične hipertenzije.

Ekspanzija repa trebušne slinavke se lahko pojavi, če:

  • Prisotnost kamnov, ki blokirajo kanal Wirsung;
  • Benigni cistični adenom;
  • Absces glave s širjenjem na končni pas tkiva trebušne slinavke;
  • Psevdociste, otežene zaradi nekroze trebušne slinavke;
  • Duodenitis;
  • Prisotnost maligne neoplazme.

Vzroki bolezni trebušne slinavke

Trebušna slinavka opravlja eksokrino in endokrino funkcijo ter neposredno vpliva na prebavo, absorpcijo, presnovo in shranjevanje hranil.

Bolezni trebušne slinavke lahko napredujejo in povzročajo številne zaplete, ki prizadenejo druge organe, zlasti žolčnik, jetra in žolče, pa tudi druge sisteme (prebavo in presnovo).

Najpogostejše vnetje trebušne slinavke je pankreatitis v akutni ali kronični obliki. Če se zdravljenje pankreatitisa ne začne takoj, se lahko razvije nekroza tkiva, lahko se oblikujejo tudi abscesi ali psevdociste.

Akutni pankreatitis se razvije kot posledica prezgodnje aktivacije encimov trebušne slinavke, ko se kopičijo v telesu in se začne prebava tkiva, kar vodi do uničenja tkivnih struktur. Vzroki za poslabšanje so lahko žolčni kamni, zloraba alkohola, prirojene anomalije trebušne slinavke.

Kronični pankreatitis se razvije kot posledica poznega zdravljenja akutne faze, neupoštevanja prehrane in pod vplivom določenih dejavnikov. Za bolezen so značilni recidivi, ki se pojavljajo predvsem kot posledica neupoštevanja prehrane in prekomerne obremenitve trebušne slinavke.

Vzrok bolezni trebušne slinavke je lahko maligna neoplazma. V bistvu se tumor oblikuje zaradi adenokarcinoma kanalov, ki se začne v kanalih trebušne slinavke. Drugi vzroki so karcinoma cinararnih celic in pankreatoblastoma. Rak trebušne slinavke ima eno najvišjih stopenj umrljivosti med vsemi oblikami bolezni in je ena od pogostih vrst raka. Pogostejši je pri moških in je povezan s starostjo, kajenjem in prisotnostjo kroničnega pankreatitisa. Pri tem igrajo vlogo tudi dedni dejavniki in genetske spremembe.

Pogoste bolezni vključujejo ciste trebušne slinavke, za katere je značilno nastajanje žepa v tkivu.

Psevdocista - netumorske oblike, napolnjene z nekrotičnim materialom. Vzroki za ciste in psevdociste so pankreatitis in poškodbe v peritoneumu, pa tudi genetski dejavniki. Ciste lahko istočasno diagnosticiramo v mnogih drugih organih, vključno z jetri in ledvicami.

Simptomi zgoraj navedenih bolezni niso izraženi. Bolnik se lahko pritoži zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha, slabosti. Med ultrazvokom, CT, MRI se odkrijejo ciste, ki so dodeljene za dokončanje študije abdominalnih patologij. V procesu endoskopskega ultrazvoka poteka aspiracija tekočine iz ciste z iglo, ki omogoča razkriti naravo neoplazme, odgovoriti na vprašanje, ali je rakasta ali ne.

Normalna velikost trebušne slinavke z ultrazvokom pri otrocih in odraslih

Struktura trebušne slinavke je razdeljena na tri dele: glavo, telo, rep. V odrasli osebi ima glava trebušne slinavke širino 5 cm ali več, debelina tega dela se giblje med 1,5-3 cm, glava pa je dolga približno 18 - 26 cm.

Širina telesa trebušne slinavke je približno 1,75-2,5 cm, rep pa je lahko dolg do 3,5 cm in širine približno 1,5 cm, zunaj pa je trebušna slinavka prekrita s tanko kapsulo vezivnega tkiva.

Ob rojstvu je celotna dolžina trebušne slinavke 5 cm. V starosti od 1 meseca do 1 leta so velikosti repa 12–16 mm, od 1 leta do 10 let - 18–22 mm. Velikost trebušne slinavke doseže maksimalne vrednosti za 18 let.

Kaj pomeni povečanje repa trebušne slinavke?

V nekaterih primerih pankreatitis povzroči spremembe v volumnu celotne trebušne slinavke. Pogosto je lokalizacija patološkega procesa zabeležena v različnih delih organa: v glavi, telesu ali repu trebušne slinavke. Toda med diagnostičnimi postopki je mogoče identificirati druge bolezni, ki vodijo do odstopanj od normalne velikosti enega ali drugega strukturnega dela trebušne slinavke.

Glede na razširjenost patološkega procesa se povečanje trebušne slinavke razdeli na:

  • Razpršeno Obstajajo spremembe v volumnu celotnega telesa;
  • Lokalno Diagnosticiramo odstopanje od norme samo enega strukturnega dela. Glava ali rep organa se lahko poveča.

Najpogostejša patologija repa - ekspanzija (zbijanje), ki vodi do obstrukcije vene vranice in portalne subrenalne hipertenzije. Patološko stanje lahko povzroči:

  • Nastajanje psevdocistov, ki so posledica pankreatitisa;
  • Razvoj abscesov, ki vsebujejo gnojno tekočino;
  • Benigni tumor, ki se razvije iz žleznega tkiva;
  • Erokranialna neoplazma velike velikosti, ki stisne rep trebušne slinavke;
  • Kamen v kanalu Wirsung, ki se nahaja v območju telesa žleze.

Vzroki lokalnega povečanja repa trebušne slinavke

Lokalne spremembe se pojavijo pri deformacijah organov. Obstajajo dispepsija in astenične manifestacije v obliki utrujenosti, glavobola, slabosti. Stanje se kaže, ko psevdocista doseže velikost več kot 5 cm. Kadar navadni simptomi ciste niso prisotni. V primeru policistične bolezni, ko je prizadet ne le rep trebušne slinavke, temveč tudi blizu organov, se lahko bolnik pritoži nad določenimi znaki.

V repnem pasu trebušne slinavke se nahaja glavno število otokov Langerhans. Zato je povečanje repa trebušne slinavke pogosto povezano s spremembami v teh strukturah. Insulomi so fiksni, kar so neoplazme iz določenih vrst otočnih celic. Razviti:

  1. Insulinoma. Za patološko stanje je značilna proizvodnja znatne količine insulina. Ta hormon je odgovoren za zmanjšanje glukoze v krvi. Kadar je prisoten, se zabeleži ne samo lokalno povečanje repa, temveč tudi zmanjšanje glukoze v krvi. Bolnik se pritožuje na omotico, šibkost, povečano znojenje, tahikardijo, razdražljivost, manifestacija hipoglikemične kome je možna z ostrim padcem ravni glukoze v krvi.
  2. Glucagonom. Bolezen povzroča sladkorno bolezen, možna je malignost neoplazme. Glukagon razgradi mišice in glikogen v jetrih in povzroči zvišanje ravni sladkorja.
  3. Gastrinoma. Proizvaja ga gastrin, ki vodi do pojava ulceroznih defektov sluznice želodca in 12 obročev črevesja, ki so odporni na terapijo. Gastrinom lahko sproži Zollinger-Ellisonov sindrom, ki se kaže v večkratnih razjedah in driski. To je najpogostejši maligni endokrini tumor trebušne slinavke.
  4. Somatostatinoma. Neoplazma je redka, metastazira z razpršenim povečanjem repa, hitro se razširi po trebušni slinavki v kratkem času in prizadene najbližje organe. Klinična slika je odsotna zaradi razširjenosti metastaz. V večini primerov se razvijejo žolčnokislinska bolezen, diabetes mellitus, driska s hitro dehidracijo in hujšanje ali anemija.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Da bi izbral pravo strategijo zdravljenja, zdravnik pregleda bolnika, naredi zgodovino, posluša pritožbe in pojasni resnost simptomov.

S porazom repa trebušne slinavke so simptomi podobni klinični sliki bolezni žleze. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine v desnem hipohondru ali epigastričnem območju z namakanjem bolečine v srcu in spodnjem delu hrbta. Opazili so tudi slabost, bruhanje, driska, pomanjkanje apetita, zvišana telesna temperatura, omotica in splošna šibkost.

Onkološke bolezni so asimptomatske, pojavijo se prvi znaki, ko pride do velikih novotvorb.

Z vizualnim pregledom in palpacijo je nemogoče določiti spremembe v trebušni slinavki zaradi lokacije organa za peritoneum. Če se sumi na spremembe strukturnih delov trebušne slinavke, so predpisani laboratorijski in instrumentalni pregledi. Zdravljenje temelji na rezultatih preiskav. Izbira zdravljenja ali radikalnega zdravljenja je odvisna od stopnje in narave sprememb. Za kirurško zdravljenje se je zatekel k abscesom, ogromnim cistam, psevdocistam. Vnetne lezije se zdravijo s terapijo s pankreatitisom.

Diagnostične metode

Pri boleznih trebušne slinavke je eden od najbolj informativnih metod, ki jih strokovnjaki pogosto uporabljajo, ultrazvok. Metoda omogoča z visoko natančnostjo določiti stopnjo spremembe, velikost, jasnost meja, ehogenost tkivnih struktur (povečano ali zmanjšano), stanje kanala Wirsung.

Vendar pa ultrazvok ne omogoča vedno vizualizacije sprememb v repu trebušne slinavke. Slika je lahko delna ali nestalna. Metoda omogoča natančnejše beleženje pomembnejših sprememb v repnem delu organa, zlasti v prisotnosti velikih eho-pozitivnih formacij v njem.

Po potrebi dobite natančno sliko dodeljene patologije:

  • MRI;
  • Radiografija;
  • CT s kontrastnim sredstvom;
  • Holangiopankreatografija (endoskopska in magnetna resonanca);
  • EFGDS (ezofagofibrogastroduodenoskopija).

Osnova za pravilno diagnozo so tudi laboratorijski testi. Imenovan:

  • Splošni krvni test. Omogoča prepoznavanje vnetnega procesa (povečanje ESR, levkocitoza);
  • Določanje krvnega sladkorja in urina;
  • Določanje insulina v krvi z napadom insulinoma;
  • Določanje glukagona (hormona alfa celic Langerhansovih otočkov pankreasa);
  • Pregled gastrina na prazen želodec. Gastrin se proizvaja v G-celicah sluznice želodca in dvanajstnika, pa tudi v celicah otočkov trebušne slinavke.

Prva pomoč pri prepoznavanju znakov bolezni

Povečanje kaudalnega dela trebušne slinavke je predvsem posledica močnega vnetnega procesa in razvoja nekroze trebušne slinavke. Patologijo spremlja močna bolečina, driska, emetični nagon. Stanje je nevarno za življenje bolnika, ker obstaja nevarnost bolečinskega šoka. Ko se pojavijo takšni simptomi, je treba nujno poklicati reševalno ekipo. Pred prihodom zdravnika je treba pacienta položiti na stran, kolena pa so nagnjena v želodec, kar bo zmanjšalo bolečino. Morate ustvariti vzdušje miru, udobja, ne morete nahraniti bolnika. Lahko daste samo mineralno vodo brez plina. Na želodec morate priložiti steklenico za vročo vodo z ledom. Dovoljeno, da daje spazmolitik, če gagging odsoten. Učinkovit papaverin, Drotaverin, But - shpa. Bolnikom ne smete dati zdravil za bolečine.

Kako in kaj zdraviti rep trebušne slinavke?

Zdravljenje se organizira na podlagi rezultatov pregleda. Izbira taktike terapije vpliva na resnost klinične slike bolezni. Tečaj kompleksne terapije vključuje:

  • Antispazmodiki, antiholinergiki, zdravila proti bolečinam;
  • Zaviralci proteaz, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju aktivnosti agresivnih encimov trebušne slinavke;
  • Rastni hormoni, ki prispevajo k omejevanju nekrotičnega območja;
  • Zdravila, ki predstavljajo skupino inhibitorjev protonske črpalke, ki zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline in spodbujajo proizvodnjo encimov trebušne slinavke;
  • Antibiotiki, ki so namenjeni zdravljenju ali preprečevanju okužbe;
  • Rešitve za razstrupljanje za povečanje proizvodnje toksinov in odpravo simptomov zastrupitve;
  • Sredstva za razstrupljanje, ki prispevajo k nevtralizaciji strupenih snovi, ki nastanejo med razgradnjo celic.

Zapleti po boleznih repa trebušne slinavke

Poškodbe repne trebušne slinavke lahko povzročijo smrtno nevarne zaplete. Pogosto v ozadju patologije repa trebušne slinavke razvije sladkorno bolezen, kronični pankreatitis. Onkološke bolezni so nevarne, ker se lahko sčasoma pojavijo metastaze v sosednje organe.

Obstaja možnost razvoja:

  • Nekrozo tkiva;
  • Ciste, fistule in gnojno vnetje peritoneuma zaradi že oblikovanih fistul;
  • Motnje gibljivosti želodca.

Prehrana in preprečevanje

Bolezni trebušne slinavke zahtevajo upoštevanje posebne prehrane. S porazom repa trebušne slinavke, tako kot pri porazu organa kot celote, je prehranska tabela št. 5 dodeljena po ustavitvi akutnega napada in zmanjšanju resnosti simptomov.

V prvih treh dneh po akutnem napadu lahko pacient daje samo mineralno vodo brez plina. Od petega do sedmega dneva se v obrok vnašajo pireji na vodi in zelenjavne juhe. Na 14. dan bolezni je dovoljeno razširiti prehrano z dodajanjem zelenjavnih pudingov, enolončnic, dietnega mesa, kislega mesa, domačih krekerjev, kompotov, nemastnega jogurta brez dodatkov.

Vsa živila morajo biti kuhana na pari ali v pečici. Uporaba ocvrte, mastne, začinjene hrane je strogo prepovedana. Hrana mora biti frakcijska, zato jo je treba jemati 5-6-krat na dan v majhnih količinah, da se pankreas ne obremeni.

Ni priporočljivo uporabljati svežo zelenjavo in sadje, bolj zdrave, toplotno obdelane izdelke z mehko strukturo in brez grobih vlaken.

Potrebno je popolnoma opustiti slabe navade, piti gazirane pijače. Iz prehrane je treba izključiti kavo, sladkarije, čokolado, pecivo. Desert lahko zamenjate z zelenjavnimi ali sadnimi napitki in želejem, pijače z umetnimi sestavinami in barvili pa lahko uporabite s decoction pasme ali kamilice.

Da bi preprečili pojav nenormalnosti trebušne slinavke, moramo jesti uravnoteženo prehrano, se izogniti nenadzorovani uporabi zdravil, pravočasno zdraviti bolezni trebušne votline in prebavnega sistema. Prav tako je priporočljivo redno opravljati zdravniški pregled, saj se številne bolezni v začetnih fazah razvoja ne odkrijejo s posebnimi simptomi in jih najdemo v življenjsko nevarnih fazah.

Pri prvih simptomih, značilnih za patologijo trebušne slinavke, se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Zgodnje zdravljenje v večini primerov zagotavlja dobro prognozo in popolno okrevanje zdravja.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem komentirali bolečine v trebuhu v trebušni slinavki, koristili pa bomo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Mila

Bolečina se je začela nenadoma v desnem hipohondriju. Spremljevalna bolečina slabost, bruhanje. Odločil sem se, da ne bom ničesar storil sam in poklical rešilca. Že v bolnišnici so diagnosticirali vnetje repa trebušne slinavke. Za obnovitev zdravja je bilo potrebno veliko časa in truda. V šestem mesecu, ko sem bil na dieti, zdravnik še ni dovolil, da bi se ga odrekel.

Alexandra

Kot najstnik sem imel pankreatitis. Po zdravljenju sem celo pozabil na bolezen. Med nosečnostjo se je spomnil svoje bolezni. Vzela je slabost zaradi zastrupitve, ki je značilna za bodoče matere, ko pa so se bolečine pojavile na desni strani in težave s prebavo, je odšla k zdravniku. Predpisal je encimski pripravek in dieto. 2 tedna sta znaka izginila, vendar je bila prehrana opažena do konca nosečnosti in še šest mesecev po rojstvu otroka.

Anatomija in patologija trebušne slinavke

Trebušna slinavka je pomemben organ, povezan s prebavnim in endokrinim sistemom. Vsaka sprememba v strukturi lahko povzroči hormonske spremembe ali motnje prebave. Običajno je železo razdeljeno na tri dele: glavo, telo, rep. Bolečina v repu je lokalizirana v levi polovici trebuha, včasih se lahko pokaže v prsih, v območju srca in zato zahteva diferencialni pristop k diagnozi. Če je rep vnet, se lahko motijo ​​vse funkcije trebušne slinavke - tako endokrine kot prebavne. To je posledica strukture tkiv na tem področju trebušne slinavke.

Kaj je rep trebušne slinavke?

Rep je zadnji, najožji del trebušne slinavke, dopolni organ. Tako kot celotna žleza ima parenhima strukturo žlez, vendar so nekatere značilnosti. Tkanino predstavljajo acinerije in Langerhansovi otočki.

Acinus (lobule) je najpreprostejša funkcionalna enota trebušne slinavke, ki je sestavljena iz več vrst različnih celic z encimsko funkcijo. Vsaka lobula ima primarni izločilni kanal s plovili, njene celice proizvajajo več vrst encimov, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Skupina acinov oblikuje krpice z večjimi kanali, ki tečejo v skupni kanal - Wirsung. Ta struktura zagotavlja eksokrino funkcijo.

Za endokrino aktivnost so Langerhansovi otočki. Nahajajo se med acini in sestavljajo tudi različne vrste celic, ki sintetizirajo hormone. Za razliko od encimov, hormonsko aktivne snovi takoj vstopijo v krvni obtok in začnejo delovati. Najpomembnejši med njimi so beta celice. Ta insulin je odgovoren za presnovo ogljikovih hidratov. S svojo pomanjkljivostjo se razvija sladkorna bolezen - huda bolezen, ki vodi do življenjsko nevarnih zapletov z neugodno prognozo.

Razmerje med zunanjimi in notranjimi deli telesa je 9: 1. Posebnost repa trebušne slinavke je prevladujoče prevladovanje Langerhansovih otočkov v parenhimu. Velikost Langerhansovih otočkov znaša 0,1–0,2 mm, skupno število ljudi v pankreasu pa je od 200 tisoč do 1,8 milijona, celice te strukturne enote proizvajajo hormone, ki nadzorujejo glavne presnovne procese v človeškem telesu. Insulin, glukagon in amilin, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, pri kateri koli etiologiji poškodbe repa, vodijo do hudih motenj: sladkorna bolezen se razvija predvsem, kar zahteva vseživljenjsko zdravljenje in spoštovanje posebne prehrane.

Kje je rep pankreasa?

Pankreas, za razliko od drugih organov v prebavnem sistemu, se nahaja retroperitonealno. To pomeni, da ga ni mogoče palpirati z objektivnim pregledom, brez posebnih metod preiskave pa je težko določiti presežek njegove velikosti in patologije. V projekciji na sprednji trebušni steni se nahaja 5-10 cm nad popkom, glava se vizualizira med ultrazvočnim pregledom v desnem hipohondru, repni del pa meji na vranico, levo ledvico in nadledvično žlezo.

Proti slezeni se rep zoži. Raztegnil se je vodoravno, rahlo dvignjen. Nahaja se v projekciji levega hipohondrija, ki se nahaja globoko, tesno zaprt s strani drugih organov - vse to otežuje pravočasno diagnozo vnetnega procesa in odkrivanje onkologije.

Normalna velikost repa trebušne slinavke z ultrazvokom pri otrocih in odraslih

Velikost trebušne slinavke je eno od objektivnih meril za njegovo zdravje. Pri patologiji se lahko poveča enakomerno ali le s posameznimi komponentami ali, nasprotno, zmanjša. Ker ni mogoče določiti velikosti palpacije in celo palpacije trebušne slinavke, se opravi ultrazvočni pregled, ki daje natančne rezultate. V primerih, ko je bilo med objektivno preiskavo možno izslediti žlezo, morate razmisliti o njeni patologiji - njena velikost je v tem primeru znatno povečana.

Medtem ko so največji parametri v glavi trebušne slinavke (35 mm), so v telesu trebušne slinavke 25 mm, določitev ultrazvoka velikosti repa trebušne slinavke pri odraslih običajno ne presega 7 do 27 mm. Pri otrocih je velikost trebušne slinavke in njenih posameznih delov odvisna od starosti in teže otroka. Ob rojstvu je dolžina celotne RV 5 cm, doseže največjo zmogljivost do 18. leta starosti, potem ne raste več. V starosti od 1 meseca do 1 leta, velikost repa je 12-16 mm, od 1 leta do 10 let - 18-22 mm.

Kaj pomeni povečanje repa trebušne slinavke?

Zaradi topografske lege repa trebušne slinavke ni vedno mogoče pravočasno zaznati njegove odpovedi. Povezan je tudi s kliničnimi manifestacijami: ni posebnih subjektivnih znakov spremembe v repnem delu. Bolnik ima pritožbe, ki so povezane s patologijo katerega koli organa prebavnega sistema. Še posebej, če gre za vnetni proces. Po statističnih podatkih je le 1 od 4 primerov vnetja trebušne slinavke lezija natančno v repu.

Če podroben pregled pokaže povečanje samo repnega dela žleze, je treba pokazati onkološko budnost: sprememba velikosti lahko nakazuje prisotnost maligne neoplazme. Rak repa moti delo celotnega organa in v nekaj mesecih po začetku bolezni lahko privede do smrti pacienta. Toda brez posebnih metod pregleda je težko sumiti na to patologijo v začetnih fazah: v večini primerov se odkrije, ko tumor doseže veliko velikost. Pri sonografiji lahko znatno poveča ehogenost.

Če je povečanje repa povezano s tumorjem, se simptomi pojavijo počasi. Tudi z znatnim presežkom vseh velikosti, razen šibkosti, stalnega slabega počutja, motenega spanja in zmanjšanega apetita, morda ne bo drugih pritožb.

Z razvojem benignih tumorjev opazimo povečanje repa trebušne slinavke. Ti tumorji so:

  • ne odzivajo na metastaze;
  • ohranijo diferenciacijo tkiv;
  • rastejo samo v enem samem organu ali njegovem delu.

Poleg tega lahko presežek normalne velikosti končnega dela trebušne slinavke povzroči lokalni vnetni proces, ki bo kasneje zajel vse dele telesa, vendar se v začetni fazi razvijejo edemi in spremembe v tkivih repa.

V primeru motenj v repnem delu se ukvarjajo z:

Škoda na repu trebušne slinavke vodi do razvoja sladkorne bolezni zaradi ostre hormonske odpovedi.

Endokrine funkcije v trebušni slinavki izvajajo Langerhansovi otočki, lokalizirani v velikem številu v repu in proizvajajo hormone. V določenih okoliščinah se iz celic oblikujejo tumorji. Razdeljeni so:

  • za benigne adome;
  • o malignih adenokarcinomih.

Klinične manifestacije so odvisne od:

  • iz celic, iz katerih je nastal tumor;
  • iz hormona, ki ga sintetizirajo;
  • na velikost tumorja.

Patologije, ki se pojavijo v repu žleze

Za vse znane bolezni trebušne slinavke ni vedno enotno povečanje.

Z uporabo funkcionalnih raziskovalnih metod smo zaznali ekspanzijo (zbijanje) repa. Te spremembe v tkivih vodijo v zmanjšano prehodnost vene vranice in razvoj portalne sub-ledvične hipertenzije.

Razlog za to razširitev repa trebušne slinavke je lahko:

  • račun, ki leži nad kanalom Wirsung;
  • benigni cistični adenom;
  • absces glave z razširitvijo končnega dela trebušne slinavke na tkivo;
  • psevdocista, ki otežuje nekrozo trebušne slinavke;
  • duodenitis;
  • maligna neoplazma.

Pankreatitis se lahko začne tudi z vnetjem v repu trebušne slinavke in v začetni fazi razvoja povzroči povečanje njegove normalne velikosti.

Vzroki lokalnega povečanja repa trebušne slinavke

Poleg zgoraj navedenega so razlogi za znatno povečanje velikosti repa trebušne slinavke:

  • cista (enojna ali večkratna);
  • lipom (lokalno ali difuzno maščobno tkivo);
  • hemangioma (tvorba s plovil);
  • fibroma (zamenjava vezivnega tkiva);
  • insulomi so tumorji iz celic Langerhansovih otočkov.

Cista ali psevdocista je pogosto asimptomatska. Oseba ne more ničesar poškodovati, ne čuti nobenih negativnih občutkov. Pogosto se formacije razkrijejo kot najdba na sonografiji, kadar se nanašajo na drug razlog.

Fokalne spremembe se manifestirajo z aktivnim povečanjem. Obstajajo:

  • dispepsija;
  • astenične manifestacije v obliki hude slabosti, utrujenosti, glavobola, slabosti.

To se zgodi, ko so velikosti psevdocistov večje od 5 cm (opisani so primeri, ko doseže 40 cm). Normalna cista ne povzroča nobenih kliničnih simptomov pri tej velikosti. Pojavljajo se pritožbe le pri policističnih primerih, ko ciste ne vplivajo le na rep pankreasa, temveč tudi na sosednje organe (in to je lahko prirojena patologija).

Ker se glavna masa Langerhansovih otočkov nahaja v repu (bistveno presega količino razpoložljivih acinov, ki proizvajajo sok iz trebušne slinavke), je patologija in s tem povečanje trebušne slinavke odvisna od poškodbe teh posebnih struktur. Razvijajo se insulomi - tumorji nekaterih tipov celic otočkov, lokaliziranih pretežno v repu trebušne slinavke: t

  • insulinom;
  • glucagonom;
  • gastrinoma;
  • somatostatinoma.

Če se insulinomi proizvajajo v znatnih količinah, je insulin hormon, ki znižuje glukozo v krvi. Z njegovo prisotnostjo se zazna le lokalno povečan rep, ampak tudi močno zmanjša glukozo v krvi. Patologija ima klinične manifestacije, ki omogočajo, da se sumi. To so znaki hipoglikemije:

  • šibkost;
  • hiperhidroza;
  • omotica;
  • razdražljivost;
  • palpitacije srca;
  • hipoglikemično komo z velikim padcem ravni glukoze v krvi.

Glukagonoma povzroča sladkorno bolezen, je lahko maligna. Glukagon razgrajuje mišice in glikogen v jetrih in povzroča povečanje sladkorja.

Gastrinom proizvaja gastrin. To vodi do nastanka razjed v sluznici želodca in dvanajstniku, odpornih na zdravljenje. Gastrinom lahko povzroči Zollinger-Ellisonov sindrom, ki se kaže v večkratnih razjedah in driski. To je najpogostejši maligni (70%) endokrini tumor trebušne slinavke.

Somatostatinoma - je redka, hitro metastazira z difuznim povečanjem v repu, nato pa celotno trebušno slinavko in najbližje organe (74%). To je genetska okvara. Specifičnih pojavov zaradi prevalence metastaz ni: holelitiaza, diabetes, driska s hitro dehidracijo in izgubo telesne teže, anemija.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Diagnoza se začne s podrobnim pojasnjevanjem pritožb, anamnezo, objektivnim pregledom.

Klinični znaki poškodb repa pri vseh boleznih so podobni boleznim celotne trebušne slinavke. Simptomi vnetja repa se kažejo v istih znakih kot pankreatitis, ki popolnoma prizadene celotno žlezo:

  • bolečina z lokalizacijo v desnem hipohondru ali v epigastrični regiji, ki sega v atrijsko območje, spodnji del hrbta;
  • zmanjšan apetit;
  • motnje blata;
  • povečanje temperature.

Tumorji, ciste, lipomi, fibromi, hemangiomi se dolgo časa ne kažejo klinično. Simptomi se pojavijo, ko te formacije dosežejo ogromne dimenzije.

Med objektivno preiskavo ni mogoče določiti povečanja repa trebušne slinavke: zaradi retroperitonealne lokacije ni oprijemljiva. Zato je treba pri najmanjšem sumu sprememb v repnem delu stopiti v stik s strokovnjakom za imenovanje posebnih laboratorijskih in funkcionalnih metod preiskave.

Zdravljenje je predpisano glede na ugotovljeno patologijo. S povečanjem repa trebušne slinavke je terapija glavna bolezen. Metode so odvisne tudi od sprememb: kirurško zdravljenje se uporablja v prisotnosti tumorjev, tako malignih kot tudi benignih. Včasih se uporabi kirurško zdravljenje z abscesi, velikimi cistami, psevdocistami. Pri vnetnih lezijah se izvaja terapija pankreatitisa.

Diagnostične metode

Presejalne metode vključujejo ultrazvok (USI), ki je dobil pozitivne povratne informacije od zdravnikov različnih specialitet. Sonografija je primerna, ker ne zahteva kompleksne priprave, traja malo časa, dobro jo prenašajo tako otrok kot starejši. Z uporabo te tehnike se določijo:

  • dimenzije;
  • prisotnost formacij;
  • jasnost meja;
  • ehogenost (gostota) tkiv - povečana ali zmanjšana;
  • stanje kanala Wirsung.

Pri opravljanju sonografije se v nekaterih primerih rep spremenjene trebušne slinavke ne nahaja. Lahko se delno vizualizira in nestalno. Glede na literaturo je pogostost odkrivanja repa trebušne slinavke na ehografiji približno 40-100%. Bolj sposoben je najti bistveno povečan repni del organa, še posebej, če so v njem velike eho-pozitivne formacije.

Zato se poleg tega izvaja:

  • MRI;
  • radiografija;
  • CT s kontrastnim sredstvom;
  • holangiopankreatografija (endoskopska in magnetna resonanca);
  • EFGDS (ezofagofibrogastroduodenoskopija).
  • popolna krvna slika za ugotavljanje prisotnosti vnetja (povečana ESR, levkocitoza);
  • krvni sladkor in urin;
  • med insulinskim napadom - insulin v krvi;
  • glukagon;
  • krvni test na gastrin na prazen želodec.

Vse študije predpiše zdravnik, ki analizira, kakšni so njihovi rezultati, na podlagi katerih so predpisana zdravila za zdravljenje ugotovljene patologije.

Prva pomoč pri prepoznavanju znakov bolezni

Z izrazitim vnetnim procesom in razvojem pankreatonekroze se lahko pojavi akutno povečanje repa. Obstaja močna bolečina, morda bruhanje, driska. Potrebno je:

  • takoj pokličite reševalno brigado;
  • da pacienta postavi na bok s kolenami, ki so pred svojim prihodom nagnjene v želodec - to lahko zmanjša bolečino;
  • ustvarite popoln počitek, udobne pogoje;
  • na želodec pritrdite steklenico tople vode z ledom;
  • opazujte lakoto (lahko pijete samo toplo mineralno alkalno vodo brez plina);
  • dajte spazmolitično tableto, če ni izrazitega bruhanja (No-Shpu, Drotaverin, Papaverin), zdravila proti bolečinam so prepovedana.

Pri hiper- ali hipoglikemični komi (z glukagonomom ali insulinom) bolnik potrebuje tudi nujno oskrbo.

Kako zdraviti rep trebušne slinavke?

Taktika zdravljenja povečanega repa trebušne slinavke je odvisna od ugotovljene patologije. Ko je pankreatitis predpisan tečaj zdravljenja z zdravili. Njegov cilj je obnoviti funkcije telesa. V hudi klinični sliki je bolnišnično zdravljenje s kompleksom več skupin zdravil:

  • antispazmodično, antiholinergično zdravilo, analgetiki - anestezijo;
  • zaviralci proteaz - zmanjšajo aktivnost agresivnih encimov trebušne slinavke;
  • rastni hormon (rastni hormon, ki se proizvaja v hipofizi) - omejuje območje nekroze;
  • zdravila iz skupine zaviralcev protonske črpalke (PPI) - zmanjšajo proizvodnjo klorovodikove kisline, ki spodbuja sintezo encimov trebušne slinavke;
  • antibiotik - za zdravljenje ali preprečevanje okužbe;
  • raztopine za razstrupljanje;
  • razstrupljanje - nevtralizacija toksinov, ki nastanejo med razpadom celic.

V prisotnosti lezij v repu trebušne slinavke je v nekaterih primerih indicirana kirurška intervencija. Minimalno invazivne medicinske tehnologije, ki so se razvile v zadnjih letih, vodijo do maksimalnega ohranjanja samega organa in njegovih funkcij, zmanjšanja zapletov in zmanjšanja rehabilitacijskega obdobja. Zaradi njihove uporabe se izboljša prognoza in kakovost življenja. Za tumorje pogosto uporabljamo tehnike laparotomije in lumbotomije (z retroperitonealno odpiranjem).

Zapleti po boleznih repa trebušne slinavke

Patologija trebušne slinavke je nevarna zaradi zapletov, ki so odvisni od osnovne bolezni. Poškodba tkiva repa lahko vodi do razvoja diabetesa mellitusa, kroničnega pankreatitisa. Pri rakavih tumorjih se hitre metastaze pojavijo v sosednjih organih z neugodno prognozo. Razvoj je možen:

  • nekroza tkiva;
  • ciste in fistule;
  • gnojno vnetje peritoneuma zaradi nastalih fistul;
  • motnje želodčne motnje.

Prehrana in preprečevanje

PZH - mehka in izredno občutljiva na škodljive učinke telesa. Tako za zdravljenje že nastale patologije kot za preprečevanje bolezni ali njihovih zapletov je potrebno upoštevati določeno prehrano v okviru tabele št. 5 po Pevznerju. Predpiše jo zdravnik, posebne omejitve hrane so določene ob upoštevanju resnosti ugotovljene patologije. Obstaja več možnosti za prehranjevalno tabelo, vendar je v vseh primerih priporočljivo:

  • zmanjšanje porabe mastne, ocvrte, začinjene, prekajene hrane;
  • kategorično zavrne alkohol in kajenje;
  • pri pripravi diete uporabite posebne tabele, v katerih so navedeni dovoljeni proizvodi in njihova kalorijska vrednost.

Z odkrili diabetes mellitus je bolnik opazili na endokrinolog in strogo upošteva predpisano prehrano v obliki tabele št. 9 po Pevsner z izjemo (ali ostro omejitev) ogljikovih hidratov. Zahteva tudi zavrnitev slabih navad, uporabo tabel s seznamom dovoljenih in prepovedanih izdelkov v celoti ali delno.

Ob prvih znakih poslabšanja, pojava pritožb, se morate posvetovati z zdravnikom. To bo pripomoglo k pravočasnemu odkrivanju in preprečevanju razvoja bolezni ter preprečevanju resnih zapletov in izboljšanju prognoze.