Kako boli trebušna slinavka: narava bolečine in simptomi bolezni

Negativne spremembe v delovanju trebušne slinavke vplivajo na delovanje celotnega organizma. Pankreas akutno reagira na vnetne in destruktivne procese. Simptomi akutnega pankreatitisa so značilne patologije bolezni trebušne slinavke. Pankreatitis je najpogostejša bolezen trebušne slinavke. Ta bolezen ni nalezljiva. Zanjo je značilno vnetje tkiva žleze in edem, razpadanje in smrt žleznega tkiva. Delovanje žleze je oslabljeno in njegova anatomska struktura je uničena. Stanje se lahko poslabša do nastanka bakterijske suppuration, pojav ciste in prisotnost krvavitve.

Vendar pa imajo številne bolezni zelo podobne simptome in le kvalificirani zdravnik lahko natančno diagnozo, ki se opira na laboratorijske teste.

Akutni pankreatitis: simptomi

Trebušna slinavka je ena od sestavin prebavnega sistema. Opravlja dvojno funkcijo:

1. Proizvaja encime, ki razgrajujejo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate in tako spremljajo procese prebave.
2. Iron sintetizira insulin in glukagon, kar zagotavlja stabilnost notranjega sistema telesa; uravnava presnovo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.

Pankreasna bolečina

Pomemben pokazatelj prisotnosti pankreatitisa je bolečina. Lahko se razlikuje glede na obseg poškodbe telesa. V najslabšem primeru se lahko v proces vnetja povlečejo listi peritoneja. Pri palpaciji trebušne slinavke bo manifestacija bolečine intenzivnejša, če se sprosti, kot pod pritiskom.

Ko edem raztezajo kapsule trebušne slinavke, so živčni končiči stisnjeni in kanali napolnjeni s produkti izločanja, kar povzroča značilno bolečino.

Dolgo časa obstaja velika razlika med bolečino in dejstvom, da mišice sprednje trebušne stene ne povzročajo zaščitne napetosti. Palpacija trebuha je mehka.

Lokalizacijo bolečine na različnih mestih - na levi, v desnem ali srednjem delu epigastrija, pojasnjuje lokacija lezije v enem od delov žleze - repu, glavi ali telesu.

Širjenje bolečine v hrbtnem delu zaradi lege žleze in značilnosti vzbujanja telesa.

Običajno bolečina ne ustreza vnosu hrane. Ima trajno in dolgotrajno naravo. Bolečina se povečuje s povečanjem patoloških sprememb v žlezi. Zelo redka manifestacija bolečine je lokalizacija v retrosternalnem prostoru ali območju srca z razširitvijo na področje ključnice. V tem primeru je zelo pomembno ločiti bolečino trebušne slinavke od srčne bolečine.

Med nekrozo trebušne slinavke lahko bolečina povzroči šok, ki lahko povzroči smrt bolnika.

Dispeptični simptomi

Pankreatitis spremlja dispepsija - slabost, motnje apetita, bruhanje in nestabilno blato. Dispepsija se ponavadi pojavi v začetni fazi bolezni zaradi kršitve prehrane (uživanje maščob, končnih izdelkov, paradižnikov, alkohola in medu). Lahko navedemo pogost primer, ki je postal klasika - uporaba vodke, paradižnika in hladnega kotleta kot prigrizek. Včasih lahko patološki proces sprožijo droge. Na primer, jemanje antibiotikov, valpurgične kisline, citostatikov, nitrofuranov, sulfonamidov itd.

• Slabost in bruhanje. Prvi je pred drugim, kar je neposredno povezano z razdražljivostjo vagusnega živca, ki inervira žlezo. V večini primerov pride do bruhanja in ne prinaša nobenega olajšanja. Pojav bruhanja zaradi procesa zastrupitve. Sprva je hrana, ki jo zaužijemo, prisotna v bruhanju, kasneje pa je v bruhanju lahko prisotna notranja vsebina dvanajstnika. Pogostost bruhanja in količine bruhanja povzroči dehidracijo telesa z izgubo vode in elektrolitov. Znatna izguba soli vodi do hipospomatske dehidracije.
• Dehidracija. Dehidracija se spreminja v stopinjah. Prva stopnja je izguba 3% bolnikove teže. Bolnika skrbi šibka žeja, sluznice so še vedno mokre. Žeja je slabo izražena, zamenja jo kratka sapa in hitro dihanje. Druga faza je izguba 9% bolnikove mase. Izražena je suha žeja sluznice. Pade elastičnost kože. Motnje v krvnem obtoku vodijo do hitrega srčnega utripa in srčnega utripa. Volumen uriniranja se zmanjša. Urin postaja temen. Tretja stopnja je izguba 90% telesne teže. Bolnik je zadržan in zaspan. Krvni tlak je znižan. Sluz in suha koža. Srčni ritem je razburjen. Zmešan govor in zavest.
• Nestabilen stol. Zaprtje zamenja driska in obratno. Začetni stadij bolezni se kaže v napihnjenem trebuhu in zamudah v blatu. To je posledica dejstva, da žolčne kisline in encimi trebušne slinavke v črevesju ne dobijo dovolj. Po nekaj dneh zaprtja je blato lahko tekoče.

Koža se spremeni

Na koži se pankreatitis manifestira z bledico ali rumenkasto barvo, ki je posledica iztisnitve žolčnih poti iz otekanja. Lahko se pojavi cianoza nasolabialnega trikotnika in prsti. Taki modrikasti madeži se lahko pojavijo na koži trebuha - običajno od popka na desni.

Bolečina trebušne slinavke: Simptomi

Običajno lahko določi le zdravnik, ko pritisne prste na pacientov trebuh.

Razlikujejo se naslednji simptomi:

• Mayo-Robson - bolečina s tlakom v levem obodnem vretenčnem kotu.
• Dudkevich - boleča palpacija s tlakom navznoter in poševno navzgor. Točka udarca - 2 cm pod popkom.
• Chukhrienko - se kaže pri pritisku na rob dlani v predelu zgornjega dela trebuha. Pritisk se izvede z drkanjem.
• Shchetkina-Blumberg - pri sondiranju trebuha se bolečina poveča s premikanjem telesa po stiskanju. Kaj je zelo značilno za peritonitis.

Laboratorijski znaki

Vnetje in uničenje trebušne slinavke spremeni klinične in biokemične analize urina in krvi.

CBC

Ko se vnetje poveča, se hitrost sedimentacije eritrocitov poveča in se pokaže pomembna levkocitoza. Uničenje in prisotnost gnojne okužbe se kaže v povečanju števila segmentiranih in levkocitov. Zaradi dehidracije se poveča vrednost hematokrita (pri moških:> 54%, pri ženskah:> 47%). Raven glukoze se poveča - nad 5,5 mmol / l.

Biokemični test krvi

V študiji biokemije krvi pogosto spremlja raven amilaze, ki se v prvih 12 urah bolezni dvigne nad 125 U / L. Pojav nekroze povzroči razgradnjo amilaze. Povečanje lipaze, tripsina in ravni encimskih inhibitorjev je zelo značilno za bolezen. V prvih dveh dneh je povišanje elastaze v krvi zelo specifično.

Ampak ne vsak laboratorij lahko zazna ta encim. Povečanje norm ALAT, LDH in ASaT govori o celični razgradnji. Od zlatenice se poveča število celotnega in posrednega bilirubina. Zmanjšanje prisotnosti kloridov, magnezija in kalcija kaže na premik v kislinsko-bazičnem ravnovesju v telesni acidozi.

Spremembe v urinu

Relativna gostota se poveča, pojavijo se beljakovine, levkociti in rdeče krvne celice. Vzrok za spremembo je dehidracija ali poškodba ledvic s toksini. Diastaza urina presega 100 U, norma pa 64 U. Dokaz o kršitvah presnove beljakovin in ogljikovih hidratov je pojav v urinu sladkorja in ketonskih teles.

Simptomi drugih bolezni trebušne slinavke

Poleg akutnega pankreatitisa obstajajo tudi druge bolezni, ki prizadenejo trebušno slinavko. V teh primerih so simptomi odvisni od stopnje razvoja patologije.

Večina bolezni trebušne slinavke ima značilne simptome - bolečino, dispepsijo. Značilnosti se kažejo v specifičnih simptomih in diagnozi.

• Rak trebušne slinavke. Narava bolečine je lahko epizodna ali trajna. To je odvisno od lokacije tumorja in od stopnje bolezni.
• Cistična fibroza. Obstajajo boleče kontrakcije skozi črevo.
• Cist pankreasa. Ko je cista majhna, je bolečina dolgočasna in nestalna, slabo izražena ali se sploh ne počuti. Izrazita bolečina izvira iz ciste velike velikosti, ki stisne kanale, živčna debla in raztegne organske kapsule. Z porazom glave - bolečina v desnem delu epigre, s pojavom procesov v repnem delu - bolečina v levem delu.
• Pankreatitis je kronična. Če se proces ne poslabša, se bolečinski sindrom ne manifestira. Med poslabšanjem se pojavi akutna ali dolgočasna bolečina v epigastrični regiji z razširitvijo na ledveno območje. Ali obstajajo bolečine skodle različnih stopenj intenzivnosti.
• Pri sladkorni bolezni ni prve vrste bolečine.
• Pancreatonecrosis. Hude, hude bolečine v zgornjem delu trebuha ali za prsnico, ki segajo v ključnico ali hrbet. Vrhunec bolečine lahko povzroči šok, ki lahko povzroči izgubo zavesti.

Dispeptični simptomi

• Rak trebušne slinavke. V začetni fazi bolezni v nasprotju z dieto občasno slabost, nestabilne maščobne blato in zmanjšan apetit. Obstajajo izgube telesne mase. Želodec je značilen otekel. Pozno obdobje bolezni spremljajo pogoste bruhanje in obilna driska.
• Cistična fibroza. Prisotnost pogostih maščobnih blato z volumni nekajkrat višji od običajnega. Zmanjšan apetit, napenjanje.
• Cist pankreasa. Na trebuhu je oteklost, nastopi mršavost in hitro blato, ko je prizadeta glava organa. Patologija telesa in repa se izraža z obarvanim blatom, zaprtjem, epizodično slabostjo.
• Pankreatitis je kronična. Stol je nestabilen - zaprtje zamenja driska. V nasprotju s prehrano - pogoste maščobne blato. Vztrajna slabost, bruhanje s hrano ali žolčem.
• Diabetes mellitus prvega tipa. Teža se močno zmanjša. Slabost in občutek lakote v hipoglikemičnem stanju. Če ima bolnik ketoacidozo, je za to bolezen značilna slabost in bruhanje.
• Pancreatonecrosis. Želodec je otekel, odloženo blato.

Posebne značilnosti

• Rak trebušne slinavke. Zlatenica, bledica. Pozna faza se izraža v ekstremni izčrpanosti telesa.
• Cistična fibroza. Na kožo se odlagajo kristali soli, šibkost, suhost v ustih.
• Cist pankreasa. Velike formacije se lahko čutijo skozi trebušno steno. Za zgostitev cist so značilne bolečine v trebuhu in visoka vročina.
• Pankreatitis je kronična. Uporaba marinad, pa tudi maščobnih, dimljenih in ocvrte hrane povzroča poslabšanje.
• Diabetes mellitus prvega tipa. Povečana izločanje urina, žeja, srbenje sluznice in kože. Hipoglikemija in ketoacidoza.
• Pancreatonecrosis. Akutna bolečina v trebuhu, velika verjetnost bolečine ali toksični šok.

Laboratorijski podatki in diagnostika

• Rak trebušne slinavke. Hitrost sedimentacije eritrocitov se je pospešila - več kot 30 mm / uro. Anemija in levkocitoza. Ultrazvok razkriva nastanek zaobljene oblike. Diagnozo potrdimo na podlagi rezultatov biopsije.
• Cistična fibroza. Odčitek elastaze blata se zmanjša. Preskus z visoko vsebnostjo klorida. DNK diagnostika.
• Cist pankreasa. Raven encimov v urinu in krvi se je rahlo povečala. S pomočjo ultrazvoka smo ugotovili tvorbo tekočine.
• Pankreatitis je kronična. V fazi poslabšanja se zviša elastaza v krvi. Zmanjšana fekalna elastaza.
• Diabetes mellitus prvega tipa. Vsebnost sladkorja v krvi presega 6,1 mmol / l. Glikemična koncentracija hemoglobina je> 6,5%.
• Pancreatonecrosis. Ultrazvok razkriva uničenje trebušne slinavke.

Zaključek

Le zdravnik lahko zdravi žlezo. Samo kvalificirani strokovnjak bo lahko opravil ustrezne raziskave, pravilno postavil diagnozo in predpisal potek zdravljenja.

Znaki bolečine trebušne slinavke

Patologije trebušne slinavke ponavadi povzročijo pojav izrazitih sprememb v splošnem stanju pacienta. Ker so funkcije tega telesa povezane s prebavo in proizvodnjo hormonov, ki sodelujejo pri presnovi glukoze, so v večini primerov bolezni povezane z znaki okvarjene prebave.

Obstaja več vrst bolezni: razvojne motnje, vnetne bolezni, maligni tumorji in poškodbe travmatskih organov. Simptomi, ko boli trebušna slinavka, so številni in so odvisni od resnosti patoloških sprememb, vzroka, individualnih značilnosti bolnika. Pomembno vlogo ima tudi procesna faza - pri bolnikih med poslabšanjem in v obdobju remisije patologije opazimo drugačno klinično sliko.

Znaki glavnih patologij trebušne slinavke morajo biti znani vsem ljudem. To bo pomagalo pravilno ugotoviti vir nenadnih simptomov in takoj poiskati kvalificirano pomoč. Zgodnje zdravljenje bolezni, kot je pankreatitis, je potrebno za hitro in trajno zdravljenje in preprečevanje razvoja zapletov. Vendar pa se bolezen ne more vedno določiti samo s klinično sliko, ampak običajno po odhodu na kliniko zdravniki opravijo dodatne preglede za potrditev in pojasnitev diagnoze.

Znaki vnetnih bolezni

Najpogostejša skupina bolezni pankreasa so vnetni procesi, ki niso povezani z okužbo. Pogosto ti pojavi vodijo v izrazito disfunkcijo organa in celotnega prebavnega sistema. V večini primerov kažejo znake akutnega pankreatitisa. V primeru poznega zdravljenja vnetni proces vodi do edema in razpadanja tkiva žleze s postopnim razvojem nekrotičnih sprememb.

Kronične oblike pankreatitisa, za katere so značilne izmenične eksacerbacije in remisije, vodijo k dejstvu, da se deli telesa nadomeščajo z veznim tkivom. Železo postopoma izgubi svojo funkcijo, možen je pojav diabetesa.

Neinfekcijske vnetne procese pod določenimi pogoji je lahko tudi zapleteno z dodajanjem bakterijske okužbe. Posledično se v bolnem organu tvori gnoj, ki ga je treba kirurško odstraniti. V nasprotnem primeru lahko nastanejo ciste, prehod vnetja v druge organe in tkiva, vključno s peritoneumom z razvojem peritonitisa. Včasih je hud potek akutnega pankreatitisa otežen zaradi notranjih krvavitev.

Upoštevajte pretok različnih vrst pankreatitisa.

Akutni pankreatitis

Najpogosteje se ta oblika bolezni razvije kot posledica žolčnih kamnov. Vnetje povzroči kršitev prehrane, kadar bolnik zaužije veliko hrane, bogate z maščobami, alkoholom. Večina bolnikov, pri katerih je ta patologija prvič odkrita, je stara 40–50 let.

Obstaja več vrst akutnega vnetja trebušne slinavke:

• intersticijska ali edematna oblika;
• hemoragično, ki ga spremlja notranja krvavitev;
• gnojno, povezano s pristopom bakterijske okužbe;
• Parcna nekroza, delna ali popolna, ko umrejo celice trebušne slinavke.

Če ima oseba z holecistitisom znake akutnega pankreatitisa, je verjetno, da ima kombinirano patologijo - holecistopankreatitis. Simptomi vnetja trebušne slinavke so precej različni, pogosto ni mogoče dobiti iste klinične slike. To lahko povzroči težave pri postavljanju diagnoze in predpisovanju pravilnega zdravljenja.

Bolečina akutnega pankreatitisa

Več o bolečinah pri boleznih trebušne slinavke najdete v tem članku.

Simptom, kot je bolečina v trebušni slinavki, se pojavi v skoraj vseh primerih akutnega pankreatitisa. Narava bolečine se lahko razlikuje glede na vrsto vnetja. Lahko je oster, rezanje ali vlečenje in topo.

Z razvojem edematozne variante se klinična slika pojavi zaradi stiskanja okoliških tkiv in živčnih pleksusov z razširjeno žlezo. Obstaja tudi raztezanje kapsule, ki vsebuje veliko število receptorjev za bolečino. Bolečine se lahko pojavijo, kadar se žleze prekrivajo zaradi stiskanja njihovega edematnega tkiva.

Najhujša bolečina se pojavi pri pankreatični nekrozi. Povzroča ga dejstvo, da encimi, ki izhajajo iz kanalov trebušne slinavke, postopoma uničijo žlezna tkiva, se prebijejo sami. Simptomi so tako izraziti, da se pri mnogih bolnikih pojavi boleč šok.

Kje boli trebušna slinavka? Pri pankreatitisu se lahko bolečina pojavi v zgornjem delu trebuha ali pod levim rebrom. Lokalizacija bolečine je odvisna od tega, kateri del žleze je prizadet. Značilno je tudi obsevanje bolečine v hrbtenici - bolniki se pritožujejo, da bolečina vrača nazaj, gre za skodle. To je posledica tega, kje je trebušna slinavka in kakšni živci jo obkrožajo.

Včasih morajo zdravniki opraviti diferencialno diagnostiko med akutnim pankreatitisom in boleznimi srca, na primer angino pektoris in miokardni infarkt. To je potrebno v primerih, ko se bolečina pojavi v prsnem košu, za prsnico, jo da lopatici ali ključni kosti.

Videz in resnost bolečine praviloma ni odvisna od vnosa hrane, saj je povezana z vnetnimi procesi v žlezi. Obstaja postopno naraščanje bolečinskih simptomov, ki jih povzroča vključevanje vse večje količine tkiva v patološki proces. Lahko so trajne in se zmanjšajo šele po jemanju tablet proti bolečinam, na primer Papaverin.

Prebava

Dispepsija (slabša prebava hrane) se kaže v slabosti, bruhanju, driski ali zaprtju. Pojav teh simptomov povzroča vnos hrane, pogosto se pojavijo zgodaj v bolezni in so povezani s kršitvijo prehrane. Najpogostejši dejavniki, ki vodijo do dispepsije in razvoja akutnega pankreatitisa, so alkohol, mastna hrana, paradižniki, gobe in drugi.

Zdravila lahko vodijo tudi v razvoj tega stanja. Pogosto se pojavljajo znaki nastopa patologije po dajanju antibiotikov, na primer sulfonamidov, pa tudi zdravil, ki spadajo v skupino citostatikov.

Če bruhanje povzroča bruhanje, se skoraj vedno pojavi v ozadju slabosti. To je posledica dejstva, da vnetje v tkivih povzroča draženje živčnega vagusa, ki sodeluje pri inervaciji želodčne stene. Zato bruhanje v tem primeru bolniku ne olajša, čez nekaj časa pa se ponovno pojavi slabost.

Pogosto bruhanje lahko vodi v razvoj dehidracije, kar bistveno poslabša bolnikovo stanje. Če čas ne ukrepa z namenom obnavljanja zalog vode, lahko bolnik umre. V začetni fazi, ko je izguba manjša od 3% tekočine, se bolniki počutijo močne žeje, imajo malo hitrejše dihanje.

Ko so izgube vode 3–9% po teži, se izrazi žeje povečajo, sluznice postanejo suhe in koža postane ohlapna. Srčni utrip se dvigne, količina urina se zmanjša, postane temna. V tretji fazi dehidracije se pojavijo znaki poškodbe živčnega sistema - zaspanost, zmanjšana reakcija, letargija, krči. To so znaki hude dehidracije, ko se pojavijo, je domače zdravljenje prepovedano. Bolnika je treba hospitalizirati v enoti za intenzivno nego, kjer bo prejel vsa potrebna zdravila.

Znaki drugih bolezni trebušne slinavke

Poleg akutnih vnetnih procesov lahko pride do drugih bolezni v telesu. Simptomatologija je istočasno odvisna od značilnosti patološkega procesa in je v vsakem primeru lahko edinstvena. Vendar pa simptomi bolečine trebušne slinavke vedno vključujejo katero od zgoraj navedenih. Da bi v tem primeru natančno diagnosticirali, je treba opraviti dodatne preglede, na primer ultrazvok ali biopsijo.

Simptomi tumorjev trebušne slinavke

Najpomembnejša je identifikacija rakaste patologije, saj se zgodnje zdravljenje takšne bolezni začne, večja je možnost popolnega okrevanja. V zadnjih letih se je povečalo število bolnikov z novotvorbami prebavnega sistema, vključno z trebušno slinavko.

Tumorji v tem organu se lahko pojavijo tako iz celic, ki so odgovorne za sintezo encimov in hormonsko aktivnih tkiv. V obeh primerih so opaženi simptomi, ki so podobni akutnemu pankreatitisu ali poslabšanju kronične bolezni. Glede na to, kateri del telesa se nahaja tumor, se lahko pojavijo dodatne manifestacije.

Na primer, pri raku glave se pojavi povečanje tega dela trebušne slinavke, kar vodi do kompresije sosednjega žolčnega kanala. To vodi do nastanka stagnacije žolča, postopnega prodiranja bilirubina v krvni obtok, ki povzroča zlatenico. Če ni izrazitega bolečinskega sindroma, lahko bolnik sumi hepatitis ali druge bolezni jeter.

Kamni in ciste

Cista je novotvorba, ki je votlina, napolnjena s tekočino. Pojavijo se lahko v različnih organih in delih telesa. Ni izjema in trebušna slinavka.

Simptomi, ki so značilni za poškodbe cističnih organov, so podobni pojavom neoplastičnega procesa. S pomembno velikostjo možno stiskanje okoliškega tkiva, disfunkcija telesa. Pojavijo se lahko zlatenica, bolečine pod rebri, prebavne motnje, dispepsija, driska, slabost.

Glede na klinično sliko je skoraj nemogoče ugotoviti vzrok za zaskrbljenost, zato zdravniki predpišejo dodatne preglede, od katerih je najbolj informativen ultrazvok. Po potrditvi diagnoze se izvede kirurško zdravljenje.

Kamni v trebušni slinavki se pojavljajo redko. Trenutno je točen vzrok te patologije nejasen. Bolezen se lahko razvije predvsem zaradi kopičenja v tkivih soli organov. Nastajanje kamna je možno tudi po vnetnih in drugih boleznih tega organa. Najpogostejša lokalizacija gnilobe trebušne slinavke je glava. Najpogosteje, zdravniki odkrijejo patologijo po naključju, ko opravljajo diagnostične postopke za druge bolezni.

Tudi manifestacije, ki povzročajo kamne v organu, nimajo visoke specifičnosti. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha, ki sevajo v spodnji del hrbta ali hrbta. V nekaterih primerih paroksizmalno povečanje bolečine po napakah v prehrani. Nato je treba to bolezen razlikovati z akutnim pankreatitisom ali ledvično koliko.

Če se kamen premakne v votlino skupnega žolčevoda, se pojavi akutno stanje. To se kaže ne samo z bolečino, ampak tudi z zlatenico, povezano s stagnacijo žolča. V tem primeru in v primeru hude bolezni se priporoča kirurško zdravljenje, ki obsega odstranitev kamna iz organa ali kanala.

Bolezni trebušne slinavke lahko kažejo veliko različnih simptomov. Če vemo, kako boli trebušna slinavka in kako se lahko manifestirajo bolezni tega organa, je mogoče takoj predlagati prisotnost take patologije in se posvetovati z zdravnikom. Prej ko je postavljena diagnoza in ko se začne zdravljenje prej, večje so možnosti za popolno okrevanje in preprečevanje resnih zapletov.

Bolečina trebušne slinavke: simptomi in zdravljenje

Pankreas je najpomembnejši organ, brez katerega normalna obdelava hrane v telesu ni mogoča. Če pri njegovem delu pride do neke vrste neuspeha, začne oseba začutiti bolečino v predelu žleze, poleg tega se pojavijo številne druge neprijetne simptome.

Pankreas - struktura

Kaj je trebušna slinavka?

Trebušna slinavka je neparni organ, ki je v bližini hrbtne stene želodca.

Glavne funkcije telesa:

• eksokrina - izbira potrebne količine pankreasnega soka;
• endokrini - odgovorni za presnovne procese v telesu, za proizvodnjo insulina.

Zaradi eksokrine funkcije se ekstrahira potrebna količina soka, ki je potrebna za razdelitev in prebavo hrane. Značilnost je, da se količina in kakovost soka strogo spreminjata in jo nadzira eksokrina funkcija. Tako se na primer sok dodeli točno toliko, kot je potrebno za prebavo v tem trenutku, tako da je telo zaščiteno pred samouničenjem.

Celice trebušne slinavke

Kakovost soka se razlikuje tudi glede na to, katera hrana je več. To so encimi, ki so potrebni za prebavo beljakovin, maščob ali ogljikovih hidratov, ki se izločajo v večjih količinah. Vsak dan se proizvede od 1,5 do 3 litre soka trebušne slinavke.

Tudi zaradi takšnih lastnosti lahko presežek maščobne in neželene hrane povzroči okvaro žleze. V tem primeru ne povsem prebavljeni delci hrane povzročijo fermentacijo, napihnjenost in sprostitev blata. Prehranske pomanjkljivosti bodo vplivale na splošno zdravje, pomanjkanje telesne teže, pomanjkanje vitaminov in druge simptome.

Lokacija trebušne slinavke

Endokrina funkcija se izvaja z uporabo celic Langerhansovih otočkov. Ti "otoki" - skupine celic se razlikujejo po vrsti proizvedenega hormona. V bistvu hormoni žleze pomagajo pri razgradnji maščobnih kislin, ki so energijski material za številne organe. Večina je tistih, ki proizvajajo insulin. Pomanjkanje vsaj enega hormona povzroča povečanje količine glukoze v krvi, kar vodi do take bolezni, kot je npr. Sladkorna bolezen.

Hormonski antagonist insulina je glukagon. Njegova glavna funkcija je sproščanje rezervne glukoze (v jetrih) za povečanje njene koncentracije v krvi pri kritičnem zmanjšanju.

Insulin in glukagon

Za referenco! Funkcije so neodvisne druga od druge: ni nujno, da oseba z visokim sladkorjem trpi zaradi slabe prebave in obratno.

Bolezni trebušne slinavke

Najpogostejša patologija se imenuje pankreatitis. Pravzaprav gre za proces razgradnje tkiva žleze z lastnimi encimi.

Ta pogoj se lahko začne zaradi naslednjih razlogov:

• otekanje tkiva žleze;
• tvorba kamna v kanalu;
• stiskanje kanala z zunanje strani s strani tumorja;
• nalezljive bolezni;
• napadanje črvov;
• razvoj žolčnih kamnov;
• zloraba alkohola;
• nosečnost;
• hudo zastrupitev s toksini.

Odlikuje se akutni in kronični pankreatitis.

Akutno obliko običajno spremljajo vnetje in edemi nekaterih delov žleze, pogosto pa se vežejo gnojna in krvavitev. Pogosteje ljudje, ki niso imeli težav s tem organom, trpijo zaradi akutne oblike in to stanje se je pojavilo kot posledica strupene zastrupitve ali nastanka zobnega kamna.

Vrste akutnega pankreatitisa

Kronična oblika se razvije predvsem po odloženi, vendar ne popolnoma zdravljeni akutni obliki. Izzivalni dejavniki so bolezni jeter, ščitnice in želodca. V tej obliki se zdravo tkivo žleze postopoma nadomesti z brazgotino, kar zmanjša proizvodnjo encimov, potrebnih za prebavo.

Video - Kronični pankreatitis

Pankreatonekroza je stanje, pri katerem začnejo celice žlez umreti. To se zgodi zaradi akutnega ali kroničnega pankreatitisa. Razlogi so pogosta in obilna uporaba alkohola, maščobnih živil, pa tudi zapora kanalov s kamni.

Praviloma je umrljivost pankreasne nekroze trebušne slinavke 40-70%

Za to stanje so značilni izraziti simptomi, ki jih je težko zamenjati s simptomi drugih bolezni:

• akutna bolečina na levi strani trebuha, ki lahko oddaja v vseh smereh;
• nepopisno bruhanje;
• ostra dehidracija;
• napihnjenost;
• povišanje temperature do 39 stopinj;
• sprememba barve kože na bledo, rumeno, rumenkasto obarvanost zaradi zastrupitve;
• pojav majhnih modric in modric po telesu.

Video - Pancreatonecrosis

Tumorji trebušne slinavke. Najpogosteje so tumorji benigni in jih predstavljajo adenomi, lipomi, fibromi in druge ne tako nevarne skupine celic. Včasih nastajajo hormonsko aktivne tvorbe: insuloma in gastrinoma.

Video - Gastrinoma

Od malignega raka lahko ugotovimo, ki so med najbolj nevarnimi in pogosto vodijo v smrt.

Rak trebušne slinavke

Obstajajo nekateri dejavniki, ki povečujejo tveganje za raka v tem organu.

1. Moški spol. Moški so bolni 2-krat pogosteje kot ženske.
2. Starost Po 50. letih se tveganje za bolezni večkrat poveča.
3. Kraj bivanja. Patologija je pogostejša med mestnimi prebivalci kot med tistimi, ki živijo na podeželju.
4. Race. Predstavniki negroidne rase pogosteje trpijo zaradi raka trebušne slinavke kot predstavniki belcev.
5. Slabe navade. Tisti, ki uživajo alkohol, veliko maščobnih živil, dima, pogosteje dobijo rak žleze od tistih, ki vodijo zdrav način življenja.
6. Vrsta dela. Zaposleni v nevarnih industrijah so bolj nagnjeni k bolezni.
7. Prisotnost sladkorne bolezni poveča tveganje za nastanek tumorja večkrat.

Včasih se odkrijejo prirojene patologije žleze, ki nastanejo v fazi razvoja zarodka, ko se morata dva primordialna organa združiti.

Obstajajo takšne nepravilnosti kot:

• razcepljene žleze, ko se osnove organa in njegovih kanalov ne stapljajo med seboj in se 2 kanala napeljejo v dvanajstnik;
• obročasta žleza, ko je tkivo organa potisnjeno in popolnoma (z obročem), zajema dvanajstnik, zato se lumen črevesa zoži in to ovira prehajanje hrane;
• Ektopična žleza je zbirka tkiva trebušne slinavke, ki nima stika z glavnim organom. Najpogosteje se takšno kopičenje tkiva vname ali pretvori v tumor.

"Obročasto" trebušno slinavko. Prirojene malformacije

Obstaja tudi več ne tako pogostih držav.

Ciste žleze. Lahko so prirojene ali pridobljene, pojavljajo se pogosteje zaradi poškodbe organa ali okužbe njenega ehinokokov. So precej velike in pogosto jih lahko zdravnik zazna tudi med palpacijo.

Cist pankreasa

Nastajanje kamnov v kanalih trebušne slinavke

Pogosti simptomi poškodbe žleze

Sprva se bolezen skoraj ne manifestira. Oseba se lahko pritoži le zaradi naslednjih pojavov:

• pogosto podrigovanje;
• težo v želodcu po jedi;
• zaprtje;
• nezmožnost jesti mastno hrano.

Pomoč se ponavadi poišče, ko se v levi pod rebri pojavi napad ostre bolečine.

Bolniki se pritožujejo zaradi teže v trebuhu, zaprtja, ostre bolečine

Z napredovanjem patologije nastane zlatenica zaradi povečanega kopičenja bilirubina v krvi. Ker se bilirubin oksidira, se tonus kože spremeni v zemeljsko ali zelenkasto. Urin postane temen in iztrebki spremenijo barvo v sivo-belo (podobno glini).

• srbenje kože;
• nespečnost;
• razdražljivost.

Diagnostika

Za popolno sliko bolezni je treba začeti zbirati anamnezo. Zdravnik posluša bolnikove pritožbe, palpira želodec.

Pregled trebušne votline

Predpisani so krvni testi, urin in blato. Pregleda se število encimov trebušne slinavke, ki vstopajo v kri in urin. Če njihovo število preseže normo za 2-4-krat, lahko govorimo o poškodbi žleze zaradi vnetja ali tumorja. Toda taka analiza ni vedno dovolj informativna, saj akutnega pankreatitisa, na primer, ne spremlja vedno povečanje tega kazalnika.

Vsebnost encimov trebušne slinavke v krvi in ​​urinu

Poleg tega je količina fekalne elastaze-1 v blatu določena, da se ugotovi, ali obstaja poslabšanje prebavne funkcije organa. Če je vrednost indeksa manjša od 100 µg / g, lahko sklepamo, da je žleza pomanjkljiva.

Določanje fekalne elastaze-1

Da bi ugotovili, kako dobro deluje endokrina funkcija žleze, se izvaja test tolerance za glukozo. Če želite to narediti, popijte raztopino glukoze (približno 75 g razredčeno v 200 ml vode). 1 uro pred testom in 1 uro po njem določite količinski kazalnik glukoze v krvi. Na ta način se ugotovi potek latentnega diabetes mellitusa ali njegova nagnjenost.

Kako se izvaja test tolerance za glukozo?

Informativne študije so:

• Ultrazvok (opravljen na prazen želodec);
• računalniška tomografija, ki se izvaja z ali brez kontrastnega sredstva;
• MRI;
• Fibrogastroduodenoskopija - pregled požiralnika, želodca in dvanajstnika s pomočjo gastroskopa;
• kolonoskopija je instrumentalni pregled debelega črevesa skozi anus.

Zdravljenje

Pri zdravljenju glavnega in glavnega stanja se šteje popolna zavrnitev alkohola, tobaka in maščobnih živil, sicer bi bila kakršna koli terapija brez pomena.

Kot pri mnogih drugih boleznih organov prebavnega trakta, je v prehrani potrebno upoštevati nekaj preprostih pravil:

Jejte v majhnih porcijah 5-6-krat na dan. To je potrebno, da se naenkrat proizvede majhna količina pankreasnega soka.

Velikost pravilnega dela

Bolje je kuhati hrano za par

S porazom žleze je potrebno, da je v meniju naslednje jedi in izdelki.

Riž, ovsena kaša, ječmenova kaša, ki imajo dober ovojni učinek.

Posušen beli kruh

Para riba

Sir, kefir, mleko

Kompot iz suhega sadja in jagodičja

Strogo je prepovedano jesti:

• kumarice in prekajeno meso;
• hitra hrana;
• konzervirana hrana;
• vroče začimbe in začimbe;
• sveže pecivo in pecivo s kremami in impregnacijami;
• mastno meso in ribe;
• fižol, zelje in krompir;
• sveže sadje in jagode;
• bogate juhe.

Pozor! V primeru akutne oblike vnetja žleze se hrana za nekaj dni ustavi. In telo je podprto z intravenskim dajanjem hranil.

Zdravljenje trebušne slinavke je uporaba različnih skupin zdravil, ki pomagajo zmanjšati izločanje soka trebušne slinavke in se borijo proti vnetju.

Simptomi bolečine trebušne slinavke. Simptomi pankreatitisa, zdravljenje trebušne slinavke

Trebušna slinavka je pomemben del prebavnega sistema in je odgovorna za proizvodnjo insulina, več hormonov in esencialnih prebavnih encimov, ki omogočajo pravilno prebavo hrane.

Vsak neuspeh v njenem delovnem programu ima za posledico bolezni različnega obsega.

Pomembno vedeti! Za določanje diagnoze in njene oblike ne more biti specifične simptomatologije, potrebno je imeti obvezno strojno opremo, laboratorijsko preiskavo in posvetovanje z gastroenterologom.

Kje je in kako trebušna slinavka poškoduje žlezo

V zvezi s hrbtenico se žleza nahaja med 12. prsnim in 2 ledvenim vretencem. S strani peritoneja - v trebuhu v epigastriku. Prav tam je vir nelagodja običajno lokaliziran med eksacerbacijami.

Trebušna slinavka je sestavni del kompleksnega sistema prebavil.

Zagotovljena je resna naloga pri uravnavanju presnovnih procesov in usklajenemu delovanju endokrinega sistema.

Bližina žolčnika povzroča medsebojno vnetje, ki znatno poslabša bolezenski proces in poveča seznam simptomov.

V človeškem telesu je vse medsebojno povezano, zato motnje žleze povzročajo velike težave z organskim ravnotežjem in vrsto težkih diagnoz.

Občutek neugodja na desni strani, ki signalizira, da obstaja težava, in obisk zdravstvene ustanove za pregled.

Glavni simptomi bolezni trebušne slinavke

Ker človeška pankreaska boli, so simptomi njenih vnetnih procesov in narava bolečine pri vsakem bolniku različni.

Občutite vsaj najmanjšo težo v levem hipohondru, ali pa pravijo, da pod žlico razmislite, še posebej, če ta čustva niso kratkotrajna in ne enkratna.

Telo najprej sporoči problem z bolečino. Narava in prisotnost drugih manifestacij sta odvisni od številnih dejavnikov: telesne strukture, starosti, prisotnosti spremljajočih bolezni, oblike osnovne bolezni itd.

Lahko je paroksizmalna, izčrpna konstanta, da bi se podala nazaj, pod lopatico, na druga sosednja območja. Po jedi se praviloma pojavi bolečina. Še posebej prispeva k kršitvam dela telesa agresivne hrane in alkohola.

Treba jih je voditi po splošnih merilih.

Glavni simptomi bolezni, povezane z bolečino, pri ljudeh so:

• Bolečine v rebrih, srce;
• Resnost in bolečina v želodcu po jemanju "agresivne" hrane;
• Periodično povišanje temperature;
• Slabost, bruhanje, črevesne motnje;
• Izguba apetita.

Ta vir je zelo težko določiti sam, saj so simptomi podobni drugim boleznim notranjih organov, ki so prisotne v bolnikovi zgodovini.

Zaradi tega je težko pravilno oceniti stanje in predpisati ustrezno zdravljenje brez dodatnih pregledov.

Ali pankreas res boli

Vneto žlezo reagira z akutno bolečino, včasih nepričakovano. Samo, da nedvoumno povem, da je krivec tega pojava, je brez zdravnikovega mnenja, da je to nemogoče, tudi če obstajajo spremljajoči simptomi.

Vnetje jeter, žolčnika, črevesja in manifestacije osteohondroze in pielonefritisa sta lahko podobna.

Na splošno se lahko z lokalizacijo bolečine vnetje določi kot sledi:

• Resnost v levem hipohondriju govori o porazu repne žleze. Bolečina lahko oddaja levo ramo ali lopatico;
• Vnetje glave organa koncentrira bolečino pod rebri na desni strani;
• Osrednji del signala v epigastriju.

Velikost trebušne slinavke se povečuje s človeško rastjo. V starosti se lahko opazi njihovo zmanjšanje, ni kritično, če ga ne spremljajo simptomi.

Ugotovite anomalijo telesa je mogoče s pomočjo ultrazvoka.

Glede na to, kako pankreas boli osebo, simptome, ki ga spremljajo, zdravnik določi diagnozo in predpiše zdravljenje.

Spremembe velikosti in strukture telesa kažejo na razvoj patologij:

• Pankreatitis;
• Diabetes;
• Hepatitis;
• Cistična fibroza in drugi.

Od razvrstitve patologije v razvoju je odvisno od tega, kako bolan je trebušna slinavka pri ljudeh, simptomi in resnost njihovih manifestacij.

Kako pankreas boli zaradi podhranjenosti

Negativni procesi pri delu žleze se pojavijo predvsem zaradi podhranjenosti.

Maščobna, začinjena, ocvrta hrana je zelo slabo prebavljena. Železo ne uspe, ne uspe v iztoku soka trebušne slinavke, spremeni njegovo sestavo.

Včasih se aktivirajo encimi, ki namesto hrane v želodcu »prebavijo« tkiva samega organa, kar ga uniči.

To vključuje razvoj pankreatitisa, vseh vrst presnovnih motenj, dispeptičnih motenj.

Pankreatitis povzroča pojav ciste, holecistitisa, malignih tumorjev itd. Bolezen napreduje intenzivno in težko. Brez ustreznega zdravljenja je lahko smrtno.

Sladkorna bolezen in holecistitis, ki se pojavita tudi kot posledica podhranjenosti in imata podobne simptome, lahko povzročita napade pankreatitisa.

Klasični simptomi pankreatitisa:

• Tradicionalna ali dolgočasna bolečina;
• Napihnjenost, kolcanje, slabost, bruhanje;
• Skoki pritiska;
• Zvišanje temperature;
• V trebuhu, dimeljih, spodnjem delu hrbta so lahko modrikaste lise;
• Porumenelost beločnic oči in kože itd.

Ker trebušna slinavka boli pri akutnem pankreatitisu

Potek bolezni, akutne ali kronične oblike, se določi glede na procese, ki se pojavljajo v žlezi:

• ishemija, nenormalno obtok tkiva;
• kršitev prehodnosti kanalov, obstrukcija.

Akutna oblika je posledica vnetnih ali distrofičnih sprememb v tkivih organa. Spremlja ga tradicionalna rastoča bolečina, včasih skodle, oteklina, rdečina.

Vnetja znotraj žleze se hitro pojavijo z vpletenostjo okoliških tkiv in organov.

Encimi, ki se sproščajo v krvni obtok, lahko povzročijo zastrupitev z vsemi posledicami, in sicer:

• zvišanje temperature;
• bruhanje, driska ali zaprtje;
• tahikardija, znižanje krvnega tlaka;
• plaka na jeziku, lise na želodcu.

Glede na to, da se boleče občutke pri akutnem pankreatitisu uporabljajo, ponavadi v levem hipohondriju, rami in lopatici, ga je mogoče zlahka zamenjati z manifestacijami srčnega napada.

Pomembno je, da se spomnite! Boleče napade akutnega pankreatitisa in drugih bolezni pankreasa s povezanimi simptomi pri ljudeh lahko sprožijo tako težka hrana kot tudi choleretic zdravila.

Kako pankreas boli pri kroničnem pankreatitisu

Kronični pankreatitis se lahko pojavi dolgo časa brez bolezni, njegov potek pa nadomesti napad, ki povzroča vse vrste dražljajev. In opustitve, z nepredvidljivim obdobjem.

Med lakoto se lahko pojavi neprijeten občutek ali obratno, po jedi.

Karkoli je lahko izzivalen dejavnik, najpogosteje pa je uporaba junk hrane, ki izzove visoko proizvodnjo soka trebušne slinavke.

Bodite previdni! Dolg potek bolezni brez ustreznega zdravljenja vodi do smrti tkiva trebušne slinavke in povzroča nekrozo trebušne slinavke. Ta diagnoza ima hujše posledice, včasih nepopravljive.

Simptomi tumorjev v trebušni slinavki

Neoplazme v trebušni slinavki niso redke.

Ker boli človeška trebušna slinavka, so simptomi, ki spremljajo proces, odvisni od etimologije bolezni, velikosti tumorja, njegove narave in lokacije.

Bolečine v primeru tumorjev se pojavijo zaradi mehanske kompresije bližnjih organov.

Benigni tumor, ki ne doseže dovolj velike velikosti, se ne more manifestirati, ampak moti hormonsko ozadje. Zato se najpogosteje odkrije naključno med zdravniškim pregledom.

Simptomi bolezni imajo primarno in pozno stopnjo.

Možni znaki začetne faze formacij:

• Bolečine v hipohondru ali trebuhu, ki segajo v hrbet;
• Poslabšanje apetita, slabost, bruhanje;
• Izguba teže;
• Utrujenost.

Z razvojem bolezni:

• Obstruktivna zlatenica se lahko pojavi, ker se rastoča masa prekriva z trebušnimi in žolčnimi kanali;
• Pri pritisku na dvanajstnik se pojavijo simptomi obstrukcije: slabost, bruhanje, nenormalno blato in drugi;
• Bolečine v jetrih;
• Barva urina se zatemni, blato se osvetli;
• Hladi, pretirano znojenje itd.

Prehrana za bolezni trebušne slinavke

Iz vsega tega sledi, da je slaba prehrana glavni vzrok za patologije trebušne slinavke.

Zato mora zdravljenje spremljati obvezna ustrezna prehrana, ki jo priporoča specialist, ob upoštevanju vseh značilnosti bolezni in bolnikovega telesa.

Klasična prehranska shema izključuje uporabo:

• kisle in pikantne jedi;
• nekatere vrste zelenjave (kislica, redkev, česen);
• stročnice;
• mesne in ribje juhe;
• gobe;
• alkohol, kava in nikotin;
• ocvrte hrane.

Jedo lahko samo samo kuhano ali paro. Obroki morajo biti pogosti (5-6-krat na dan) in v majhnih odmerkih.

Med napadom se priporoča lajšanje želodca, zato se opustite na dan 1 ali strogo omejite pitje. Pijte vodo, segreto na telesno temperaturo, brez plina. Za 2 - 3 dni zavrnite vsako hrano.

Ampak, v nobenem primeru ne more biti zlorabljen s stradanjem.

Prehrana je eden od obveznih terapevtskih ukrepov, zato je treba celoten proces izvajati pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje pankreasa z zdravili

Akutne oblike bolezni se običajno zdravijo v bolnišnicah, saj zdravljenje vključuje intravenske injekcije in kapalne sisteme. Ta pogoj je zelo nevaren.

Pred prihodom rešilca, če je diagnoza očitna, morate na želodec položiti hlad, piti spazmolitik, na primer »No-shpu« ali »Papaverin«. Zavrniti hrano in opazovati počitek v postelji.

Zdravila za zdravljenje trebušne slinavke imajo dokaj dobro znana imena in primerne cene.

Zdravila, predpisana glede na stopnjo zdravljenja:

• Najprej morate ustaviti bolečino. Za hitro odpravo, uporabite ketorolaka od 24 str., Baralgin od 230 p., In v hujših primerih, narkotičnih drog, kot so Tramal, Promedol;
• Da bi preprečili edeme, so potrebni diuretiki - "furosemid" od 12 p. ali "Diakarb" povprečna cena 246 r;
• Od antiemetika - "Tsirukal" od 102 r;
• Antisecretory - "Kvamatel" od 55 rubljev., Za intravensko injiciranje, ali tablete "Omeprozol" (28 rubljev);
• Za obnovitev črevesne in želodčne flore boste potrebovali Almagel (165 rubljev), Maalox (224 rubljev) ali podobna sredstva;
• Encimski pripravki, kot so Creon (252 rubljev), Digistal (110 rubljev), Festal, opravljajo nadomestno zdravljenje. Vendar pa mora zdravnik predpisati trajanje sprejema in odmerek, saj lahko povzroči moteno delovanje žleze. Tudi nesprejemljivo nenadzorovano vnos zdravil, ki vsebujejo žolč;
• Glede na obliko bolezni bodo morda potrebovali antibiotike, obvezno jemljite vitamine B in C.

Od sredstev zeliščne medicine pri zdravljenju pankreatitisa je mogoče razlikovati "Glugard", povprečna cena - 1800 rubljev.

Njegovo delovanje je usmerjeno v normalizacijo presnove ogljikovodikov, znižanje ravni glukoze v krvi, izboljšanje presnove in preprečevanje razvoja sladkorne bolezni. Uporablja se kot del kompleksne terapije.

Pozor! Imenovanje katerega koli zdravila zahteva podroben zdravniški pregled in pojasnitev vseh razlik v diagnozi.

Potrebno je podrobno preučiti stanje telesa pri ljudeh, kakšne so bolečine, spremljajoči simptomi, laboratorijski in aparaturni pregledi trebušne slinavke.

Celoten postopek zdravljenja mora potekati pod nadzorom specialista. Samo v tem je ključ do uspešnega okrevanja.

Zdravljenje pankreasnih folk zdravil

Ne smete zapustiti priljubljenih dokazanih sredstev za zdravljenje trebušne slinavke. Ne bodo odstranili akutnega napada, ampak ga bodo preprečili.

Pomagajte pri lajšanju bolečin:

• žajbelj;
• Šentjanževka;
• cvetovi ognjiča;
• pelin;
• nasledstvo;
• koren repinca;
• Devet.

Zelišča, mešana v enakih deležih, imajo lahko baktericidni in regeneracijski učinek, razen zastrupitve.

Zmešamo z vrelo vodo in vztrajamo. Z alkoholom tinkture je treba paziti, da ne poslabšajo vnetnega procesa.

Drobno narežite sočno listje repinca. 1 žlica pour vrelo vodo, vztrajajo, nato zavrite, ohladite, sev in traja približno 100 g 2-krat na dan. To bo sredstvo proti bolečinam, diuretik in choleretic agent.

Še bolj poenostavljen način zdravljenja zelišč je slavni samostanski čaj, ki vsebuje vse potrebne sestavine.

Ne smemo pozabiti, da so tudi zelišča zdravilo, imajo dober zdravilni učinek, lahko pa so škodljivi, če se preveliko odmerijo ali ne.

Preden se lotite takšnega zdravljenja, morate temeljito poznati svojo bolezen in se najprej posvetovati s svojim zdravnikom.

Iz tega videa boste izvedeli, kako boli človeška trebušna slinavka, simptomi vnetja tega organa:

V tem videu vam bodo povedali, kaj storiti, če je trebušna slinavka bolna: