Rektoromanoskopija je endoskopska diagnostična metoda, ki vam omogoča preučevanje rektuma in delno sigmoidnega kolona s pomočjo pravokotnega obsega. Med postopkom lahko zdravnik pregleda do 35 cm intestinalne sluznice.
Da bi bil pregled čim bolj učinkovit, je potrebna previdna priprava na sigmoidoskopijo. Ko prvič pride do takega pregleda, želi vedeti vse podrobnosti o tem, kako se pripraviti na sigmoidoskopijo. Usposabljanje doma mora vključevati pravilno prehrano in čiščenje črevesja.
Diet
Priprava na študijo se mora začeti 2-3 dni pred predvideno diagnozo. Pacientova prehrana pred črevesno sigmoidoskopijo naj bo zgrajena na principu brezplodne prehrane. To pomeni opustitev grobe hrane iz vlaken. Meni je sestavljen predvsem iz živil, ki se lahko prebavijo in hitro prebavijo.
Prehrana pred sigmoidoskopijo nalaga začasno prepoved teh izdelkov:
- ribe in mesne vrste;
- krompir in druga škrobnata zelenjava;
- testenine
- vse vrste stročnic;
- pecivo in kolački;
- rženi kruh;
- izdelki, ki vsebujejo kakav v zrnu (čokolada, sladkarije, pecivo);
- močan črni čaj, kava;
- polnomastno mleko in izdelki na njegovi osnovi;
- alkohol in pijače z ogljikovim dioksidom, trgovina s sokovi;
- vroče začimbe.
Vzorčni meni
Priprava na anketo lahko sprejme zgleden meni, ki je zasnovan za 3 dni. Tri dni pred diagnozo:
- Zjutraj - ovsena kaša kuhana v vodi z žlico medu, štruce sira in zeleni čaj.
- Drugi zajtrk - kozarec nizko vsebnosti maščob ryazhenka ali kefir z 2 piškoti.
- Obroki za kosilo - mesna mesna mesna kaša (piščanec, puran, teletina), 2 mesni kroglici in solata iz svežih kumaric.
- Popoldanski prigrizek - skuta in suho sadje COMPOT.
- Večerni vnos hrane - 200 ml nemastnega rjaženka in 3 galette piškotki.
Dva dni pred pregledom:
- Jutranji obrok - ajdova kaša in kos kuhane piščančje prsi in kozarec zelenega čaja z limono.
- Prvi prigrizek - 200 ml razmaščenega kefirja.
- Kosilo - kos kuhane trske (lahko se peče), rižev kaša, brez olja in kozarec očiščenega jabolčnega soka.
- Drugi prigrizek - kozarec nemastnega jogurta brez dodatkov.
- Večerni obroki - zdrob, kuhani v vodi, kozarec zelenega čaja z žlico medu.
Dan pred izpitom:
- Zajtrk - 1 kuhan piščančje jajce, štruca z nizko vsebnostjo maščobe, kozarček kompota iz suhega sadja.
- Kosilo - piščančja juha z nizko vsebnostjo maščob, zeleni čaj, galette piškotki.
- Prigrizke in večerjo bo treba opustiti, po 2–4 urah po kosilu pa bo bolnik moral očistiti črevesje s klistiranjem.
Čiščenje črevesja
Priprava bolnika na sigmoidoskopijo vključuje tudi drugi pomemben korak - čiščenje črevesja. To je mogoče doseči mehansko ali s pomočjo farmacevtskih pripravkov.
Enemi
Izum, dokazan s časom - Esmarkhov krog, do neke mere olajša to nalogo. Kremo mora biti 2-krat - zvečer prejšnjega dne in zjutraj na dan postopka. Krizni algoritem je naslednji. Pred začetkom manipulacije morate piti 30 ml kastorke ali 150 ml magnezijevega oksida 120 minut. Postopek je priporočljivo izvesti v ležečem položaju na levi strani, pri čemer so noge ukrivljene v kolenih. V lonček, ki ga ohladimo na 25 ° C, vlijemo 1,5 litra vrele vode.
Potrebno je oblikovati nekakšno visoko (do 1 m) zasnovo, na katero bi lahko obesili Esmarchovo vrč. Cev s konico spustite navzdol in spustite zrak. Konico je treba namazati z vazelinom in nežno vstopiti v anus. Ko je konica dovolj globoka, lahko odprete pipo za dovod vode.
Dobro bi bilo, če bi nekdo, ki je blizu, podprl bolnika v procesu klistiranja, ki bi lahko reguliral vodni pritisk. Med polnjenjem črevesja s tekočino, božanje trebuha s krožnimi gibi pomaga zmanjšati nelagodje. Da se zrak ne bi spustil v črevesje, je pomembno zagotoviti, da iz posode ne odteče vsa voda. Poziv na stranišče se bo pojavil skoraj takoj, vendar morate poskusiti zadržati vodo v črevesju vsaj četrt ure.
Fortrans
Za pripravo črevesja za postopek lahko pomaga Fortrans. To je nežno farmakološko zdravilo, ki nežno očisti črevesje, ne da bi motilo naravno mikrofloro tega organa. Ne absorbira se v krvni obtok in popolnoma zapusti telo s fekalijami.
Fortrans zmanjša hitrost absorpcije vode z zadrževanjem tekočine v črevesju. Tako se razredči in odstrani fekalne mase in fekalne kamne, ki se lahko dolgo kopičijo v črevesnem lumnu. Glavna prednost zdravila - ne povzroča bolečine v trebuhu med uporabo in med gibanjem črevesja. V zelo redkih primerih se pojavijo alergijske reakcije.
Zdravilo je treba pravilno uporabiti in se osredotočiti na predvideni čas sigmoidoskopije. Če je pregled predviden naslednje jutro, potem Fortrans začne piti od 17.00 do 21.00. Odmik med sprejemoma mora biti 1 ura. Praviloma 2 uri po prvem obroku bo bolnik želel izprazniti črevesje. In ta želja bo prišla do njega več kot enkrat v 4 urah po zadnjem odmerku.
Če se postopek izvede po kosilu, se predvečer vzame 2 vrečki zdravila, preostanek odmerka pa se popije zjutraj. Po zaužitju zdravila Fortrans se po 30 minutah ponovno potegnite na stranišče. Po tej metodi čiščenja črevesja lahko opazujemo tekoče blato 2-3 dni, potem pa se vse vrne v normalno stanje.
Microlax
Lahko tudi uspešno očistite črevo z Microlaxom. To se prodaja v obliki priročnih mikroklizav. To je resnična najdba za tiste, ki niso prijatelji s skodelico Esmarcha. Dan pred diagnozo je treba omejiti uporabo hrane, in noč pred tem morate vnesti 2 microclysters z intervalom 15 minut. Pridite tudi zjutraj. Poziv na stranišče poteka četrt ure po uvedbi sredstev.
Ne glede na odvajalnosti, ki jih ima bolnik, bo bistveno olajšal njegovo stanje in prispeval k boljšemu črevesnemu gibanju, če se bo premikal in naredil samo-masažo trebuha.
Praviloma sprememba prehranjevalnih navad bolnika za nekaj dni ni delo. Toda z čiščenjem črevesja je več težav. Ampak, da bi se oddaljili od najugodnejšega postopka, rektomanoskopije ne smemo ponoviti, morate poskusiti prvič skrbno pripraviti.
Priprava rrsnega rektalnega pregleda
Kako izvajati sigmoidoskopijo?
Indikacije za
Intestinalna rektomanoskopija se izvaja pri naslednjih bolnikih:
- Bolniki s kroničnimi hemoroidi. Spodbujala bo odkrivanje notranjih hemoroidov.
- Bolniki, ki sumijo na nastanek tumorja v danki ali pojav raka sigme.
- Moški s sumom na rak prostate. Ženske s sumom na tumorje medeničnega organa (fibroidi, ciste).
- Osebe z dolgotrajnimi črevesnimi okvarami: driska, dolgotrajno zaprtje, spremenjeno blato.
- Bolniki s kroničnimi vnetnimi boleznimi debelega črevesa: paraproktitis, ulcerozni kolitis itd.
- Bolniki pred izvajanjem irigoskopije (rentgenski pregled debelega črevesa z uporabo kontrastnega sredstva), kolonoskopija (endoskopija notranje plasti debelega črevesa).
- Bolniki, ki imajo sluz ali gnoj, kri iz debelega črevesa med deformacijo.
- Bolniki, ki odstranijo polipi v debelem črevesu.
Možne kontraindikacije
Če želite opustiti XRS, morate:
V zelo redkih primerih lahko XRD povzroči takšne zaplete kot:
- krvavitev (med biopsijo ali odstranitvijo polipa);
- perforacija črevesne stene (preboj).
Priprava in tehnika postopka
Nekaj dni pred postopkom morate upoštevati posebno dieto. Treba je izključiti grobo vlaknasto hrano. To pomeni, da opustimo surovo zelenjavo in sadje, žita, začimbe, fižol, čokolado, kavo.
Izključiti je treba alkohol, gazirane pijače, kolački, oreške. Jejte lahko prebavljivo in hitro prebavljivo hrano:
- pusto meso in ribe;
- kuhana zelenjava;
- Pečeno sadje;
- fermentirani mlečni izdelki;
- zeliščni čaj.
Tako kratka prehrana (1-2 dni) bo pripomogla k zmanjšanju izmenjave plina, normalizaciji črevesja, zmanjšanju nastajanja žlindre.
- Nastavitev čistilnih klistir. Za izvedbo uporabite skodelico Esmarkh in kuhano vodo sobne temperature. Na predvečer manipulacije, ob 16: 00-18: 00, streže večerja, po kateri lahko pijete vodo v neomejenih količinah, dovoljen je sladki čaj in krekerji. Ob 20: 00-21: 00 uri dvakrat opravite čiščenje klistirja z volumnom 1 litra vode pri vsaki nastavitvi, časovni interval # 8212; 20-60 minut. Pogosto zdravniki priporočajo, da se nekaj ur pred klistiranjem vzame v ricinusovo olje (2 žlici) ali magnezijev sulfat (150 ml). Best for enema pose # 8212; na levi strani. Esmarchova skodelica je obešena na višino 1 m, konica cevi je mazana s tekočim vazelinom ali oljem in vstavljena v anus, potem pa lahko odprete ventil. Preden telefon nagnete navzdol, morate izprazniti določeno količino tekočine, da preprečite vstop zraka v črevo. Za isti namen mora v krogu ostati določena količina tekočine. Vbrizgano tekočino držite do 10 minut. Enemo učinkovito izvajamo, ko se začne razlitje bistra tekočina (možna je mešanica sluzi). Na dan RRS se ponovno spusti klistir 3-4 ure pred pregledom, eno uro pred manipulacijo, lahko pijete sladki čaj. Ta metoda ni primerna za bolnike s hemoroidi, razpokami, razjedami.
- Uporabite mikroklizme. To so brizgalke za enkratno uporabo z pripravljeno raztopino za oslabitev (Wedge Enema, Microlax). Na predvečer, kot pri čiščenju klistir, je potrebna lahka večerja, po 2-4 urah dvojna nastavitev mikroklizav z intervalom 20-30 minut. Na dan pregleda za nekaj ur tudi dal 2 microclysters. Po namestitvi mikroklizerjev v masažo trebuha v smeri urinega kazalca in hoje, se dejanje iztrebljanja pojavi v 15 minutah.
- Konzervativna metoda (uporaba laksativov). Kot odvajalo lahko uporabite zdravilo Duphalac (laktuloza # 8212; učinkovina, zdravilo z osmotskimi lastnostmi, deluje s prenosom tekočine v črevesje, ki prispeva k dezaktaciji), Fortrans (spodbuja nežno in varno čiščenje črevesja, ne krši naravne mikroflore) itd. Na predvečer postopka (18: 00-19: 00) morate uporabiti 2 - 2,5 litra vrele vode, pri čemer najprej dodamo 150 ml Duphalaca, po možnosti ne jesti. Na dan pregleda je bolje brez zajtrka, lahko pijete sladki čaj in jejte krekerje. Čez noč se Fortrans razredči v enem litru kuhane tople vode, pijejo v majhnih požirkih (zdravilo prispeva k redčenju fekalnih mas, zato je bolje, da ta proces poteka postopoma). Po 20 minutah pijte naslednji del vode z zdravilom. Potrebno količino je treba izračunati na podlagi teže bolnika. Številko je treba zaokrožiti navzgor.
Način čiščenja se izbere glede na individualne značilnosti pacienta ob upoštevanju njegovega zdravstvenega stanja pod nadzorom zdravnika.
Izvajanje postopka
Intestinalno retoromanoskopijo opravlja izključno ambulantno zdravniško pomoč. Ta manipulacija se pogosto izvaja po digitalnem pregledu danke.
Ta prejšnja PPC manipulacija se izvaja z namenom:
Prstni pregledi se začnejo s palpacijo zadnje stene analnega kanala, ki se premika na sprednjo steno. Ta palpacija je potrebna za določitev elastičnosti, mobilnosti, narave zlaganja sluznice in za ugotavljanje nenormalnih sprememb v plasti analnega prehoda.
V postopku PPC je poleg insuflatorja (puhala zraka) morda potrebna tudi električna črpalka. Ta naprava se uporablja za odstranjevanje krvi, sluzi ali blata, ki motijo temeljit pregled črevesja. Ko se med manipulacijo najdejo kakršnekoli formacije, se opravi tudi biopsija. Da bi to naredili, so biopsijski klešče, posebna krtača in bombažna palčka izločeni del tvorbe tkiva.
Kako izvajati sigmoidoskopijo?
Indikacije za
Intestinalna rektomanoskopija se izvaja pri naslednjih bolnikih:
- Bolniki s kroničnimi hemoroidi. Spodbujala bo odkrivanje notranjih hemoroidov.
- Bolniki, ki sumijo na nastanek tumorja v danki ali pojav raka sigme.
- Moški s sumom na rak prostate. Ženske s sumom na tumorje medeničnega organa (fibroidi, ciste).
- Osebe z dolgotrajnimi črevesnimi okvarami: driska, dolgotrajno zaprtje, spremenjeno blato.
- Bolniki s kroničnimi vnetnimi boleznimi debelega črevesa: paraproktitis, ulcerozni kolitis itd.
- Bolniki pred izvajanjem irigoskopije (rentgenski pregled debelega črevesa z uporabo kontrastnega sredstva), kolonoskopija (endoskopija notranje plasti debelega črevesa).
- Bolniki, ki imajo sluz ali gnoj, kri iz debelega črevesa med deformacijo.
- Bolniki, ki odstranijo polipi v debelem črevesu.
Možne kontraindikacije
Če želite opustiti XRS, morate:
V zelo redkih primerih lahko XRD povzroči takšne zaplete kot:
- krvavitev (med biopsijo ali odstranitvijo polipa);
- perforacija črevesne stene (preboj).
Priprava in tehnika postopka
Nekaj dni pred postopkom morate upoštevati posebno dieto. Treba je izključiti grobo vlaknasto hrano. To pomeni, da opustimo surovo zelenjavo in sadje, žita, začimbe, fižol, čokolado, kavo.
Izključiti je treba alkohol, gazirane pijače, kolački, oreške. Jejte lahko prebavljivo in hitro prebavljivo hrano:
- pusto meso in ribe;
- kuhana zelenjava;
- Pečeno sadje;
- fermentirani mlečni izdelki;
- zeliščni čaj.
Tako kratka prehrana (1-2 dni) bo pripomogla k zmanjšanju izmenjave plina, normalizaciji črevesja, zmanjšanju nastajanja žlindre.
- Nastavitev čistilnih klistir. Za izvedbo uporabite skodelico Esmarkh in kuhano vodo sobne temperature. Na predvečer manipulacije, ob 16: 00-18: 00, streže večerja, po kateri lahko pijete vodo v neomejenih količinah, dovoljen je sladki čaj in krekerji. Ob 20: 00-21: 00 uri dvakrat opravite čiščenje klistirja z volumnom 1 litra vode pri vsaki nastavitvi, časovni interval # 8212; 20-60 minut. Pogosto zdravniki priporočajo, da se nekaj ur pred klistiranjem vzame v ricinusovo olje (2 žlici) ali magnezijev sulfat (150 ml). Best for enema pose # 8212; na levi strani. Esmarchova skodelica je obešena na višino 1 m, konica cevi je mazana s tekočim vazelinom ali oljem in vstavljena v anus, potem pa lahko odprete ventil. Preden telefon nagnete navzdol, morate izprazniti določeno količino tekočine, da preprečite vstop zraka v črevo. Za isti namen mora v krogu ostati določena količina tekočine. Vbrizgano tekočino držite do 10 minut. Enemo učinkovito izvajamo, ko se začne razlitje bistra tekočina (možna je mešanica sluzi). Na dan RRS se ponovno spusti klistir 3-4 ure pred pregledom, eno uro pred manipulacijo, lahko pijete sladki čaj. Ta metoda ni primerna za bolnike s hemoroidi, razpokami, razjedami.
- Uporabite mikroklizme. To so brizgalke za enkratno uporabo z pripravljeno raztopino za oslabitev (Wedge Enema, Microlax). Na predvečer, kot pri čiščenju klistir, je potrebna lahka večerja, po 2-4 urah dvojna nastavitev mikroklizav z intervalom 20-30 minut. Na dan pregleda za nekaj ur tudi dal 2 microclysters. Po namestitvi mikroklizerjev v masažo trebuha v smeri urinega kazalca in hoje, se dejanje iztrebljanja pojavi v 15 minutah.
- Konzervativna metoda (uporaba laksativov). Kot odvajalo lahko uporabite zdravilo Duphalac (laktuloza # 8212; učinkovina, zdravilo z osmotskimi lastnostmi, deluje s prenosom tekočine v črevesje, ki prispeva k dezaktaciji), Fortrans (spodbuja nežno in varno čiščenje črevesja, ne krši naravne mikroflore) itd. Na predvečer postopka (18: 00-19: 00) morate uporabiti 2 - 2,5 litra vrele vode, pri čemer najprej dodamo 150 ml Duphalaca, po možnosti ne jesti. Na dan pregleda je bolje brez zajtrka, lahko pijete sladki čaj in jejte krekerje. Čez noč se Fortrans razredči v enem litru kuhane tople vode, pijejo v majhnih požirkih (zdravilo prispeva k redčenju fekalnih mas, zato je bolje, da ta proces poteka postopoma). Po 20 minutah pijte naslednji del vode z zdravilom. Potrebno količino je treba izračunati na podlagi teže bolnika. Številko je treba zaokrožiti navzgor.
Način čiščenja se izbere glede na individualne značilnosti pacienta ob upoštevanju njegovega zdravstvenega stanja pod nadzorom zdravnika.
Izvajanje postopka
Intestinalno retoromanoskopijo opravlja izključno ambulantno zdravniško pomoč. Ta manipulacija se pogosto izvaja po digitalnem pregledu danke.
Ta prejšnja PPC manipulacija se izvaja z namenom:
Prstni pregledi se začnejo s palpacijo zadnje stene analnega kanala, ki se premika na sprednjo steno. Ta palpacija je potrebna za določitev elastičnosti, mobilnosti, narave zlaganja sluznice in za ugotavljanje nenormalnih sprememb v plasti analnega prehoda.
V postopku PPC je poleg insuflatorja (puhala zraka) morda potrebna tudi električna črpalka. Ta naprava se uporablja za odstranjevanje krvi, sluzi ali blata, ki motijo temeljit pregled črevesja. Ko se med manipulacijo najdejo kakršnekoli formacije, se opravi tudi biopsija. Da bi to naredili, so biopsijski klešče, posebna krtača in bombažna palčka izločeni del tvorbe tkiva.
Pregled RRS: priprava, pregledi
Indikacije za
Kontraindikacije. Priprava bolnika
Treba je opozoriti, da je najpomembnejši pogoj, da lahko rektum pregledamo z endoskopsko metodo, največje čiščenje črevesja vsebine.
Ne smemo pozabiti, da je v večernih urah pred pregledom s proktologom in zjutraj na pregledu dovoljeno piti le majhno količino tekočine (lahko uporabite negazirano vodo ali šibek čaj s sladkorjem).
Čiščenje črevesja s klistirami
Oglejmo si podrobneje, kako pravilno očistiti spodnja čreva, saj brez tega RRS pregled ni mogoč.
Če želite opraviti čiščenje klistir, morate pripraviti Esmarkh vrč, vazelin, liter vode (njena temperatura ne sme biti več kot 20 C) in stojalo. Postopek je naslednji:
po preverjanju temperature vode napolnite sistem;
odložite vrč Esmarkh na stojalo na višini največ 30 cm od osebe, ki mora očistiti črevesje;
namazati konico z vazelinom;
pacienta postavimo na levo stran (noge je treba ukriviti v kolenih in nekoliko priti v želodec);
zadnjico razredčimo in konico vstavimo v anus 3 cm proti popku, nato pa 10 cm vzporedno s hrbtenico;
nato odprite ventil in pustite, da voda vstopi v črevesje.
Kako narediti čiščenje klistir sami?
Opozoriti je treba, da je potrebno nadzorovati količino vbrizgane vode (ne sme presegati dveh litrov). Za boljše čiščenje črevesja je priporočljivo, da tekočino hranite vsaj 10 minut. Če lahko, lahko hodite ali ležite na želodcu.
Če morate naenkrat dati 2 čistilna klistira, lahko med njimi prekinete približno 45 minut. To je potrebno za zagotovitev odvajanja vode za pranje iz prvega klistirja.
Na željo pacienta lahko uporabite posebno mikroklizo (npr. Microlax). Uporabljajo se rektalno. Po 15 minutah opazimo farmakološko delovanje.
Priprava za rektonomanoskopijo brez klistir
V ta namen vzemite ustrezna farmakološka sredstva. Najpogosteje se uporabljajo:
Dufalak Na predvečer rektonomanoskopije morate piti od 18 do 20 ur 2 litra vode, v njem raztopimo 200 ml navedenega sirupa. Zajtrk na dan ankete je prepovedan.
Značilnosti sigmoidoskopije
Zdravnik postopoma vstavi rektoskop v danko in ga potisne naprej, zmerno aplicira zrak, kar omogoča, da se črevesne gubice izravnajo in pospešuje boljšo vizualizacijo sluznice. Nato odstranimo obturator in pod vizualno kontrolo napredujemo do sigmeidnega kolona. Po pregledu cev odstranimo iz črevesnega lumna s krožnimi gibi in nadaljujemo s pregledom.
Opozoriti je treba, da je pregled RRS popolnoma varen, le če je metodološko napačen, lahko pride do perforacije črevesa, ki zahteva takojšnje kirurško intervencijo.
Ocene sigmoidoskopije
Za odkrivanje bolezni, kot so rak rektuma ali sigmoide, kot tudi ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, se uporablja preiskava RRS. Povratne informacije zdravnikov o tem postopku so pozitivne, ker so pomembne za diagnozo bolečine v trebuhu, zaznavanje krvi ali drugih nečistoč v blatu, kronično zaprtje ali drisko ter anemijo zaradi pomanjkanja železa, katere etiologija ni znana.
Opozoriti je treba tudi, da je pri vseh ljudeh po 55. letu starosti priporočljiva rektonomanoskopija za zgodnje odkrivanje tumorjev v črevesju. Pri obremenjeni dednosti je treba ta postopek izvajati letno.
Vse o pripravi na rektonomanoskopijo
Rektoromanoskopija je ena najpogostejših metod pregleda telesa. Uporablja se lahko tako za diagnozo kot tudi za spremljanje poteka obstoječe bolezni.
Pogosto se uporablja pri diferencialni diagnozi številnih stanj z nespecifičnimi simptomi, kot so anemija, astenoneurotski sindrom, povišana telesna temperatura itd. Samo pridi in vzemi sklep, da ne bo delovalo. Podrobna navodila so navedena spodaj.
Načini priprave na študijo
Priprava na postopek mora biti sestavljena iz dveh stopenj: posebne prehrane in naknadnega čiščenja. Za slednje je potrebno maksimalno gibljivo črevo, brez zadržanih vlaken iz hrane, neprebavljenih ostankov itd. To se doseže z dieto.
Moč
Lažje je izdelati tabelo s prepovedanimi in dovoljenimi izdelki.
- Soda, sok z pulpo in sladkorjem, alkoholne pijače.
- Stročnice
- Peka: kruh, pecivo itd.
- Sadje in zelenjava v kakršni koli obliki.
- Soljeno, marinirano, ocvrto, dimljeno.
- Fat sorte rib in mesa (trska, jagnjetina, svinjina, goveje meso itd.).
- Oreški, semena.
- Mleko
- Izdelki, ki posamično povzročajo povečano tvorbo plina.
- Sokovi, razredčeni z vodo brez pulpe.
- Sladoled
- Tekoči mlečni izdelki: kefir, ryazhenka, airan, tan.
- Juhe in mesne juhe - nizka vsebnost maščob.
- Meso brez maščobe: piščanec, puran.
- Rastlinsko olje, majoneza, ketchup.
- Suhi piškoti, krekerji.
Zato morate prehrano zgraditi tri dni pred postopkom. Na dan pred njim morate popolnoma opustiti trdno hrano: pijte sok, vodo, žele, kefir. Lahko jeste jogurt, jogurt, mehak, razredčen z majhno količino mlečne skute.
Vzorčna možnost menija
- Zajtrk Čajni krekerji, skuta.
- Drugi zajtrk. Kefir.
- Kosilo Juha, kuhani piščančji prsi ali ribe s kečapom, sok.
- Čaj Kefir, poljub s piškotki.
- Večerja (najkasneje do 18h). Kuhano jajce, ribe, sok ali čaj z medom.
Zadnji dan je dovoljen samo zajtrk, kosilo in večerja (ob 12.00). Po treh urah začnejo jemati posebna zdravila za pripravo na rektoskopijo.
Čiščenje z zdravili
Popolnoma prosti črevesji so jamstvo in pogoj za podrobno in natančno preiskavo črevesnih sten. Prisotnost ostankov proizvodov in fekalnih mas lahko služi kot osnova za ponavljajoči se postopek. Da bi se temu izognili, uporabite zdravila, ki izboljšujejo in pospešujejo evakuacijo vsebine prebavil.
Flit Phospho-soda
Mehanizem delovanja zdravila je, da zadrži vodo in pospeši odstranitev s peristaltiko fekalnih mas. Sestoji iz natrijevih soli, fosfatov. Najbolj učinkovito zdravilo z minimalno kontraindikacijami, blago v akciji, poceni.
Kako vzeti: Po zajtrku popijte eno steklenico Flit Phospho-soda, raztopljeno v pol kozarca hladne kuhane vode. Potem morate piti še eno kozarec vode.
Zvečer ne večerajte. Namesto tega drugo raztopino raztopite v enakem volumnu tekočine.
Duphalac
Ta laksativ je na voljo v obliki sirupa z laktulozo. Poveča vsebnost bakterij v sluznici debelega črevesa in s tem odstrani strupene snovi, žlindre, mehča fekalne mase. Lahko se uporablja pri nosečnicah in doječih ženskah. Slabosti so visoka cena.
- intoleranca za ogljikove hidrate;
- črevesna obstrukcija;
- črevesna ostomija.
Uporaba: zjutraj ali zvečer (če je RRS predvidena v prvi polovici dneva) popijte 45 ml sirupa.
Lavacol
Način sprejema je odvisen od časa postopka (opisan spodaj).
Microlax
To priročno zdravilo je v obliki mini klistirja. Dva klistirja naredita zvečer pred postopkom, tretji - tri ure pred študijo.
Fortrans
To je od odmerka odvisno zdravilo:
- Teža manj kot 50 kg: raztopite 2 vrečki v dveh litrih vode.
- Teža od 50 kg do 80 kg: 3 vrečke na tri litre vode.
- Od 80 do 100 kg: 4 vrečke na štiri litre vode.
- Več kot 100 kg: 5 vrečk s petimi litri vode.
Kako narediti čiščenje klistir sami?
Namesto drog lahko naredite čistilni klistir. To ni vedno mogoče doma. Če torej niste prepričani v svoje sposobnosti, vzemite zdravilo.
Kot rešitev za klistiranje je bolje uporabiti svežo, čisto kuhano vodo s temperaturo 36-37 stopinj. Vnaprej pripravite 1,5 litra vode. Za večer pred RRS.
Napolnite klistir z vodo in vstavite konico v rektum (predhodno ga namažite z vazelinom). Da bi ležali pred tem, kar potrebujete na levi strani, položite krpico pod medenico. Vnesite nekajkrat celoten volumen pripravljene tekočine. Če potrebujete blato, je priporočljivo, da se ustavite in počasi delate v trebuhu v smeri urinega kazalca, nato nadaljujte.
Kako si opomore po pregledu?
Priporočljivo je, da nekaj dni sledite dieti, kot je bila pred postopkom. Ker je bila prizadeta bakterijska mikroflora, so v prehrani vključeni kefir in drugi mlečni izdelki, da bi ga obnovili.
Do večera se lahko poveča nastajanje plina. Za odstranitev neprijetnih simptomov jemljete zdravilo Espumizan ali druga podobna zdravila.
Funkcije, odvisne od časa dneva
Enako je treba piti fosfo-soda, vendar je treba prvo metodo izvesti zvečer prejšnjega dne (namesto večerje), druga metoda pa ob 7. uri.
Lavacol: raztopljen pred večerjo v 250 ml vode namesto večerje. Vse kar potrebujete, da vzamete 15 kosov (15 kozarcev vode). Če je postopek predpisan po 12. uri, potem zvečer prejšnji dan 10 vrečk raztopimo v vodi in 5 zjutraj.
Kako se pripraviti na sigmoidoskopijo in kaj ta študija kaže
Študije rektuma so informativne, saj omogočajo identifikacijo najrazličnejših bolezni prebavnega sistema, ne glede na njihovo lokacijo in resnost. Ena izmed najbolj priljubljenih metod je rektonomanoskopija (ppc), ki spada v endoskopske preiskave. Da bi dobili zanesljive rezultate, morate vedeti vse o sami diagnozi, značilnostih priprave in postopku.
Kaj je sigmoidoskopija (ppc), indikacije za
Ppc črevesno - to je raziskava, ki vam omogoča, da določite trenutno stanje sluznice površine analnega kanala, kot tudi rektum in spodnji del črevesja sigmoidnega tipa. Upoštevajte, da:
- pregled poteka s posebno napravo, sigmoidoskopom, ki omogoča vizualni pregled notranje površine spodnjega črevesa;
- tehnika je najbolj natančna in relevantna, zato jo koloproktologi uporabljajo za predpisovanje ustreznega zdravljenja;
- Rrsni pregled danke omogoča ne samo oceno njegovega stanja, temveč tudi odkrivanje patologij sigmoidnega kolona - razdalja je lahko do 35 cm od anusa.
Pred izvedbo raziskave strokovnjaki priporočajo, da se prepričate, da obstajajo znaki za to. Gre za trajno zaprtje, pa tudi za njihovo izmenjavo s tekočim blatom, boleče občutke v spodnjem levem delu trebušne votline, v anusu in v presredku. Prav tako ne smete zavrniti diagnoze srbenja v anusu, rektalnega prolapsa med črevesnim gibanjem in v primeru nenormalnih nečistoč v blatu - lahko gre za gnoj, kri ali sluznice.
Pri sumu na vnetne procese (proktitis ali sigmoiditis), nespecifične oblike ulceroznega kolitisa je lahko potrebna priprava bolnika na sigmoidoskopijo. Če sumite na neoplazmo katerega koli izvora, bo potrebna tudi diagnostika, kot je to pri nekaterih rektalnih boleznih, kot so razpoke, polipi, hemoroidi in drugi.
Vse to so nujne indikacije, vendar pa gastroenterologi opozarjajo na dejstvo, da je rrs pregled danke in priprava nanj nujna za vse ljudi, starejše od 40 let. Prav ta pregled, ki je najbolj informativen, je treba izvesti kot del preprečevanja resnih bolezni, zato ga je treba izvesti vsaj enkrat na 12 mesecev.
Ali obstajajo kontraindikacije?
Rektoromanoskopija je pregled, ki ga ni mogoče opraviti s številnimi diagnozami. Prvič, to je močna krvavitev iz danke, kot tudi akutna analna razpoka. Pregled v primeru:
- zoženje črevesnega lumna;
- akutni vnetni procesi peritoneuma, npr. peritonitis;
- akutna oblika paraproktitisa;
- pljučno in srčno popuščanje;
- duševne motnje.
Nezaželeno je izvajati postopek in v splošnem oteženo stanje - visoka temperatura, šibkost.
Poleg tega je potrebno vedeti vse o ne samo sigmoidoskopiji, ampak tudi o pripravi za študijo.
Priprava na raziskave s sigmoidoskopijo na predvečer in zjutraj
Za pripravo na anketo je treba ta proces začeti vnaprej, in sicer 48 ur. Bolnik bo moral upoštevati določeno prehrano in zagotoviti pravilno čiščenje črevesja. Priprava na sigmoidoskopijo doma je lahko naslednja:
- Za dva dni od prehrane izključite takšne izdelke, ki prispevajo k pretiranemu tvorjenju plina in algoritmom fermentacije. Govorimo o stročnicam, sadju in zelenjavi, pa tudi o nekaterih vrstah žit (npr. Ovsena kaša, proso ali ječmen).
- Dovoljeno je, da uporabite kuhano pusto meso in iste ribe, uporabite zeleni ali zeliščni čaj, kot kislo-mlečni napitki. V jedilniku so lahko krekerji iz pšeničnega kruha, suhi piškoti, kot tudi riž ali kaša z zdrobom na vodi.
- Črevesno čiščenje se izvaja s posebnimi klistirami, odvajali. Tudi priprave za rectoromanoscopy Mikrolaksom. V ta namen se zvečer in zjutraj pred pregledom v rektum injicira odvajalno zdravilo za zdravljenje rektuma.
V pripravi boste morali opustiti uporabo večerje in zajtrka. Dovoljena je uporaba samo filtrirane vode ali šibkega zelenega čaja.
Da bi bila priprava pacienta popolna, je priporočljivo opraviti posvet o tem, kako se opravi pregled, kakšne so njegove nianse.
Kako opraviti rektalni pregled
Za lažjo rektoskopijo mora bolnik sprejeti vodoravno držo (na strani) ali poklekniti, medtem ko se nasloni na komolce. Predstavljena drža je primerna tako za bolnika kot za zdravnika zaradi sprostitve peritoneuma - tako se endoskopska tuba najlažje premakne.
Endoskopski strokovnjak spremlja, da se naprave ne naslanjajo na črevesno steno, temveč se prosto gibljejo po lumnu. Da bi črevesne stene postale bolj neposredne in za lažjo diagnozo, se zračne mase prečrpajo v črevesje s posebno napravo.
Ustrezna priprava v drugi polovici dneva bo zagotovila dopustnost vnosa proktoskopa na globino od 25 do 30 cm, ugotavljajo pa, da na cevi obstajajo posebne delitve, ki endoskopistu omogočajo, da sledi vnosu naprave. Pomembno je tudi za točno določanje, kje se ne nahajajo le polipi, ampak tudi neoplazme na površini sluznice.
Trajanje postopka je običajno od pet do petnajst minut, če pa je operacija potrebna, se lahko trajanje poveča. Posebej je treba omeniti, kakšna naj bi bila obnova.
Kako si opomore po pregledu
V prvih dveh dneh po rektonomanoskopiji je zelo priporočljivo upoštevati dieto:
- Ne jejte živil, ki povzročajo zaprtje ali napihnjenost;
- porabijo več tekočine;
- opustiti alkoholne pijače, nikotinsko odvisnost.
Rektoromanoskopija je redko povezana z zapleti. Lahko vključuje perforacijo (tvorbo luknje) v črevesni steni, krvavitev ali nastanek vnetja.
Simptomi, za katere boste morali čim prej poiskati nujno pomoč specialista, so boleči občutki v trebuhu, slabost in zastoj, pa tudi šibkost, omotica in omedlevica. Tudi kritično manifestacijo je treba obravnavati kot krvavitev iz anusa.
Pogosto zastavljena vprašanja
Tukaj so vsa vprašanja, ki se najpogosteje pojavljajo od obiskovalcev naše spletne strani o predstavljenem postopku.
Kaj je boljša sigmoidoskopija ali kolonoskopija?
Razlika med dvema predstavljenima raziskovalnima metodama je:
- diagnostično področje (kolonoskopija je veliko bolj informativna);
- sposobnost pregleda (s kolonoskopijo lahko uporabimo endoskop za tako imenovano diagnostično biopsijo);
- opravljanje manipulacij z različnimi instrumenti.
Razlika med rektonomanoskopijo in kolonoskopijo je, da lahko slednji, če je potrebno, nemoteno preidejo iz diagnostične manipulacije v terapevtsko, saj lahko kolonoskop odstrani različne formacije, koagulira žile, odpravi stenozo kolona. Kolonoskopija je torej bolj popolna in informativna diagnostična metoda.
Rektoromanoskopija - Boli?
V primerjavi z drugimi endoskopskimi posegi sigmoidoskopija ni boleča. Hkrati se lahko pojavi določena neugodnost z vnosom zraka in v primeru prehoda sigmoidoskopa iz rektuma v sigmoid. Če ima bolnik povišan prag bolečine, se mesto injiciranja zdravi z anestetikom. Postopek se lahko izvaja tudi pod splošno anestezijo.
Pregledi žensk in moških o raziskavi
Odzivi žensk na rektonomanoskopijo so zelo različni: mnogi opažajo hitrost diagnoze in njeno informativnost. Hkrati ženske zaradi pregleda pregledajo nekatere boleče občutke. Vendar pa te manifestacije niso tako pomembne, da jih ni mogoče prenašati.
Moški kažejo, da proces sigmoidoskopije ni zelo prijeten. Najbolj akuten je trenutek, ko se zrak začne odvajati v napravo in črevo. Poleg tega je značilnost tega postopka potreba po dolgotrajnem treningu s klistirami, ki se izvaja na predvečer in na dan pregleda. Vendar pa zmožnost lajšanja bolečine in podroben pregled zmanjšata vse navedene pomanjkljivosti intervencije na nič.
Kako izvajati sigmoidoskopijo?
Intestinalna rektonomanoskopija je endoskopska metoda za diagnosticiranje sluznic debelega črevesa. Ta metoda je dobila ime, ker se izvaja s pomočjo optične naprave - endoskopa, zlasti sigmoidoskopa. Hkrati sta rektuma (v latinščini „rektum“) in sigmoidni debelo črevo („sigma romanum“) vizualizirana.
Indikacije za
Rektoromanoskopija (RPC) je enostavna, dostopna in informativna metoda, ki omogoča odkrivanje prisotnosti (odsotnosti) patoloških procesov v telesu (črevesje, medenica, trebušna votlina), biopsijo (del tkiva organa) ali pripravo črevesnega trakta za druge endoskopske manipulacije (irigoskopija, kolonoskopija).
Intestinalna rektomanoskopija se izvaja pri naslednjih bolnikih:
- Bolniki s kroničnimi hemoroidi. Spodbujala bo odkrivanje notranjih hemoroidov.
- Bolniki, ki sumijo na nastanek tumorja v danki ali pojav raka sigme.
- Moški s sumom na rak prostate. Ženske s sumom na tumorje medeničnega organa (fibroidi, ciste).
- Osebe z dolgotrajnimi črevesnimi okvarami: driska, dolgotrajno zaprtje, spremenjeno blato.
- Bolniki s kroničnimi vnetnimi boleznimi debelega črevesa: paraproktitis, ulcerozni kolitis itd.
- Bolniki pred izvajanjem irigoskopije (rentgenski pregled debelega črevesa z uporabo kontrastnega sredstva), kolonoskopija (endoskopija notranje plasti debelega črevesa).
- Bolniki, ki imajo sluz ali gnoj, kri iz debelega črevesa med deformacijo.
- Bolniki, ki odstranijo polipi v debelem črevesu.
Možne kontraindikacije
Če želite opustiti XRS, morate:
- Bolniki s hudim zdravstvenim stanjem: bolezni srca in krvnih žil (možganska kap, srčni napad), akutna respiratorna odpoved itd.
- Bolniki z akutnimi hemoroidi, paraproktitisom, kolitisom, analnimi razpokami itd. Ti razlogi so relativne kontraindikacije.
V zelo redkih primerih lahko XRD povzroči takšne zaplete kot:
- krvavitev (med biopsijo ali odstranitvijo polipa);
- perforacija črevesne stene (preboj).
Priprava in tehnika postopka
Nekaj dni pred postopkom morate upoštevati posebno dieto. Treba je izključiti grobo vlaknasto hrano. To pomeni, da opustimo surovo zelenjavo in sadje, žita, začimbe, fižol, čokolado, kavo.
Izključiti je treba alkohol, gazirane pijače, kolački, oreške. Jejte lahko prebavljivo in hitro prebavljivo hrano:
- pusto meso in ribe;
- kuhana zelenjava;
- Pečeno sadje;
- fermentirani mlečni izdelki;
- zeliščni čaj.
Tako kratka prehrana (1-2 dni) bo pripomogla k zmanjšanju izmenjave plina, normalizaciji črevesja, zmanjšanju nastajanja žlindre.
Pred črevesno sigmoidoskopijo je potrebno očistiti črevesni trakt od fekalnih mas. Njihova prisotnost lahko pripelje do dejstva, da zdravnik ne zazna majhnega polipa, brazgotine ali razpoke v črevesni steni. Za čiščenje črevesja lahko uporabite več načinov:
- Nastavitev čistilnih klistir. Za izvedbo uporabite skodelico Esmarkh in kuhano vodo sobne temperature. Na predvečer manipulacije, ob 16: 00-18: 00, streže večerja, po kateri lahko pijete vodo v neomejenih količinah, dovoljen je sladki čaj in krekerji. Ob 20: 00-21: 00 uri prevežete čistilno klisturo, dvakrat z volumnom 1 litra vode pri vsaki nastavitvi, časovni interval je 20-60 minut. Pogosto zdravniki priporočajo, da se nekaj ur pred klistiranjem vzame v ricinusovo olje (2 žlici) ali magnezijev sulfat (150 ml). Najboljša drža za klistir leži na levi strani. Esmarchova skodelica je obešena na višino 1 m, konica cevi je mazana s tekočim vazelinom ali oljem in vstavljena v anus, potem pa lahko odprete ventil. Preden telefon nagnete navzdol, morate izprazniti določeno količino tekočine, da preprečite vstop zraka v črevo. Za isti namen mora v krogu ostati določena količina tekočine. Vbrizgano tekočino držite do 10 minut. Enemo učinkovito izvajamo, ko se začne razlitje bistra tekočina (možna je mešanica sluzi). Na dan RRS se ponovno spusti klistir 3-4 ure pred pregledom, eno uro pred manipulacijo, lahko pijete sladki čaj. Ta metoda ni primerna za bolnike s hemoroidi, razpokami, razjedami.
- Uporabite mikroklizme. To so brizgalke za enkratno uporabo z pripravljeno raztopino za oslabitev (Wedge Enema, Microlax). Na predvečer, kot pri čiščenju klistir, je potrebna lahka večerja, po 2-4 urah dvojna nastavitev mikroklizav z intervalom 20-30 minut. Na dan pregleda za nekaj ur tudi dal 2 microclysters. Po namestitvi mikroklizerjev v masažo trebuha v smeri urinega kazalca in hoje, se dejanje iztrebljanja pojavi v 15 minutah.
- Konzervativna metoda (uporaba laksativov). Kot odvajalo lahko uporabite zdravilo Duphalac (laktuloza - zdravilna učinkovina, zdravilo z osmotskimi lastnostmi, deluje s prenosom tekočine v črevesje, ki prispeva k dejanju iztrebljanja), Fortrans (spodbuja nežno in varno čiščenje črevesja, ne krši naravne mikroflore) itd. zvečer (18: 00-19: 00 ur) morate zaužiti 2-2,5 litra vrele vode, na katero najprej dodati 150 ml Duphalaca, po katerem je priporočljivo ne jesti. Na dan pregleda je bolje brez zajtrka, lahko pijete sladki čaj in jejte krekerje. Čez noč se Fortrans razredči v enem litru kuhane tople vode, pijejo v majhnih požirkih (zdravilo prispeva k redčenju fekalnih mas, zato je bolje, da ta proces poteka postopoma). Po 20 minutah pijte naslednji del vode z zdravilom. Potrebno količino je treba izračunati na podlagi teže bolnika. Številko je treba zaokrožiti navzgor.
Način čiščenja se izbere glede na individualne značilnosti pacienta ob upoštevanju njegovega zdravstvenega stanja pod nadzorom zdravnika.
Izvajanje postopka
Intestinalno retoromanoskopijo opravlja izključno ambulantno zdravniško pomoč. Ta manipulacija se pogosto izvaja po digitalnem pregledu danke.
Ta prejšnja PPC manipulacija se izvaja z namenom:
- Priprava analnega kanala za vnos sirene rektorja. V procesu digitalnega pregleda se sfinkter razširi in podmaže stene danke, kar bo zagotovilo nebolečnost RRS.
- Definicije drže, v kateri je bolje izvesti sigmoidoskopijo. Na primer, koleno-komolec, v katerem bolnik stoji na vseh štirih, naslonjen na njegovo levo ramo. V tem položaju je upogib sigmoidne debelega črevesa nekoliko izravnan, kar olajša vnos rektormanoskopa in zmanjša tveganje poškodb gub na sluznici. Druga drža, ki se uporablja v hudem stanju pacienta, leži na levi strani, pritiska na noge na želodec. Ta položaj otežuje ravnanje RPS, saj sosednji organi iztisnejo danko. Za možnost sigmoidoskopije v položaju, ki leži na svoji strani, se zrak vnese v črevesni lumen s pomočjo insuflatorja.
- Ugotovite kontraindikacije za rentgenski rentgenski pregled: analne razpoke, velike koncentracije hemoroidov itd.
- Definicije črevesne pripravljenosti: prisotnost blata.
- Predhodna diagnoza.
Prstni pregledi se začnejo s palpacijo zadnje stene analnega kanala, ki se premika na sprednjo steno. Ta palpacija je potrebna za določitev elastičnosti, mobilnosti, narave zlaganja sluznice in za ugotavljanje nenormalnih sprememb v plasti analnega prehoda.
Potem pojdite neposredno na PPC. Lokalna anestezija ponavadi ni potrebna, izjema je prisotnost razpok ali drugih ran v predelu anusa. Bolnik lahko sam zahteva anestezijo zaradi strahu pred bolečino. Pred uvedbo proktoskopa je potrebno anus temeljito in temeljito podmazati s sterilnim tekočim vazelinom ali z oljem (mandljev, zelenjavni itd.). Po vstavitvi v analni kanal cevke proktoskopa za 4-5 cm se vanj vnese zrak, da se gladi zlaganje sluznice. Od tega trenutka dalje bo proktolog manipuliral, pregledoval ga bo vizualno, tako da bo opazoval cev.
Bolnika je treba obvestiti, da se bo rektoskop poglobil v rektum in da bo imel željo, da deluje, dokler ne bo iztrebljen, medtem ko mora ostati miren. Nujno je, da je črevo v sproščenem stanju, ko je rekto obseg na ravni črevesja. V večini primerov je na ravni 12-15 cm od anusa. V primeru intestinalne napetosti se lahko poškoduje in nadaljnji napredek sigmoidoskopa bo težaven. Bolnik se mora zavedati možne bolečine in neugodja v spodnjem delu trebuha zaradi injiciranja zraka v črevesni trakt. Če je bolečina neznosna, se manipulacija ustavi.
V postopku PPC je poleg insuflatorja (puhala zraka) morda potrebna tudi električna črpalka. Ta naprava se uporablja za odstranjevanje krvi, sluzi ali blata, ki motijo temeljit pregled črevesja. Ko se med manipulacijo najdejo kakršnekoli formacije, se opravi tudi biopsija. Da bi to naredili, so biopsijski klešče, posebna krtača in bombažna palčka izločeni del tvorbe tkiva.
Po tem materialu pošljemo na histološki in citološki pregled pod mikroskopom, da ugotovimo naravo tvorbe: benigno ali maligno. Če se PPC izvaja za obdelavo, na primer za odstranitev polipa, se uporabi zanka za koagulacijo. Intestinalna rektonomanoskopija je zelo informativen, dokaj preprost in pogosto izveden postopek s strani proktologov.
Kaj je RRS (rektonomanoskopija) in kakšni so njegovi rezultati
Rektoromanoskopija - pregled rektuma, s katerim lahko diagnosticirate prisotnost patologij. Ta metoda se uporablja tudi kot preventivni ukrep za starejše ljudi, da bi preprečili razvoj onkoloških bolezni.
V vseh drugih primerih diagnostični postopek zahteva poseben namen.
Osnovni pojmi postopka
Glavne prednosti RRS so:
- Informativnost.
- Varnost
- Nebolečnost
Študija poteka z uporabo posebnega medicinskega pripomočka - rektoskopa.
To je kovinska ali plastična cev dolžine 30-35 cm, premer 2 cm, na koncu cevke pa kamera, posebne leče.
S pomočjo te opreme poteka dovod zraka in osvetlitev rektalnih sten.
Takšne dimenzije naprave omogočajo oceno stanja ne samo rektuma, temveč tudi majhnega dela sigmoide. Če se v črevesju najdejo različne novotvorbe, jih bo zdravnik lahko sam odstranil z rektoskopom.
Če je postopek predpisan otroku, uporabite otroško napravo, katere velikost je manjša. Trajanje postopka je odvisno od priprave bolnika.
Poleg tega se trajanje pregleda poveča s hudo stopnjo patologije, potrebo po zbiranju materiala iz danke. V povprečju traja raziskava 5-30 minut.
Indikacije za
Obstajajo nekateri dejavniki, ki delujejo kot indikacije za postopek. Če ima bolnik eno od teh, se začne s pripravo za rektalno rektoskopijo.
Diagnostične indikacije za postopek so:
- pogoste bolečine v danki;
- dolgotrajne motnje blata;
- kri ali krvni trakovi v blatu;
- prisotnost okužb v črevesju;
- sum na rak;
- kronični vnetni procesi v spodnjem delu;
- fistulo
- različne faze hemoroidov.
Poleg tega se RRS izvaja v medicinske namene. Glavni podatki:
- potrebo po odstranitvi polipov;
- odstranitev tujka iz rektuma;
- uparjanje plovila;
- drog.
Ta pregled se opravi tudi pred kolonoskopijo.
RRS pregled danke: pripravek
Bolniki morajo vedeti, kako se pripraviti na pregled danke, ker je odvisna od kakovosti pregleda, trajanja in nebolečnosti postopka.
Ni pomembno, koliko je bolnik star, najprej mora začeti s prehrano 2-3 dni pred manipulacijo, da bi pripravil črevesje.
Vsa živila, ki jih telo popolnoma ne absorbira, zahtevajo dolgoročno prebavo ali pa se v procesu njene razgradnje izloči veliko plinov iz prehrane. Ta seznam vključuje proizvode iz moke, predstavnike družine stročnic, gazirane pijače, zelenjavo in sadje, mastno hrano.
Število obrokov ne sme biti manj kot 5, jesti hrano mora biti v majhnih porcijah, tako da ima čas, da v celoti prebavi.
Dan pred postopkom je dovoljena uporaba mesne juhe ali želeja. Neposredno na dan manipulacije s hrano je treba popolnoma odpraviti.
Kot dodatek morate očistiti črevesje Za to lahko uporabite klistir ali odvajalo.
Najbolje je, da se čiščenje izvede na predvečer postopka, da bi se izognili kopičenju novih iztrebkov.
Glavne značilnosti postopka
Ko se bolnik nauči, kako se pripraviti na rentgensko tkivo rektuma, lahko zdravnik pove nekaj besed o samem postopku. Manipulacijo opravljajo ne le v ambulantnih pogojih, ampak tudi v bolnišnici. Anestezija ni potrebna. Izjema so bolniki, pri katerih so diagnosticirane razpoke, bolečina. V tem primeru je dovoljena uporaba lokalne anestezije.
Pri povečani anksioznosti je bolniku predpisano sedativno zdravilo. Za pridobitev zanesljivih podatkov so majhne otroke pregledane v splošni anesteziji.
Pred nadaljevanjem z uvedbo rektoskopa zdravnik opravi rektalni pregled s prstom in zrcalnim anoskopom.
Po tem pacient leži na svoji levi strani na kavču in pritisne noge na sebe. Pred uvedbo epruvete skrbno namazali s posebno raztopino in injicirali v danko.
Počasi premikajoč se skozi črevesje, specialist natančno preuči stanje sten rektuma. Po potrebi se opravijo medicinske manipulacije.
Za raztapljanje prepognjene površine rektuma služi zrak. Po končanem pregledu se naprava odstrani in pacient dobi 10-15 minut počitka, potem pa se pošlje domov.
Rezultati
Pri jemanju materiala bodo diagnostični rezultati znani v nekaj dneh, tednu. S preprostim pregledom rektuma bolnik takoj dobi zaključek.
V odsotnosti patologij se ugotavljajo negativni rezultati. Če so bile ugotovljene kakršne koli spremembe v danki, lahko zdravnik odredi dodatne preglede ali drugo rektoskopijo.
Glavne kontraindikacije
Glavna kontraindikacija za raziskavo je nosečnost. Še posebej v prvem in drugem trimesečju. V tretjem trimesečju se lahko opravi pregled, vendar zelo previdno in samo, če ni druge možnosti za diagnozo.
Med menstruacijo se lahko izvede RRS, vendar le s soglasjem bolnika. Prav tako ne pozabite na visoko tveganje okužbe v dneh menstruacije.
Rektoromanoskopija za hemoroide je dovoljena, če bolniku ne povzroča neugodja.
V prisotnosti razpok ali hudih hemoroidov je najbolje diagnozo preložiti ali uporabiti drugo metodo.
Prav tako ni priporočljivo opraviti pregleda, če je bil v manj kot enem tednu z barijem opravljen rentgenski pregled prebavnega trakta. Ta spojina lahko izkrivlja celotno sliko.
Priporočila po postopku
Po pregledu se stanje pacienta ne bi smelo poslabšati, mora zapustiti sobo sam.
Ker se je med pregledom izvajala mehanska poškodba črevesja, pred tem pa je bila upoštevana stroga prehrana - najbolje je, da se 5 do 7 dni ne jede mastna, ocvrta in začinjena hrana.
Bodite prepričani, da uporabite čim več tekočine. To bo pomagalo preprečiti zaprtje. Idealna možnost bi bila prehrana, v kateri so juhe, žita in lahke solate. Jedo meso je najbolje odložiti za 3-4 dni in po začetku vstopa je najbolje z vitkimi sortami.
Gimnastika ali hoja bosta pozitivno vplivala na okrevanje telesa. Enostavna vadba bo dobro vplivala na gibljivost črevesja.
Možni zapleti
Zelo redko se pojavijo zapleti, ki vključujejo hudo poškodbo rektalne stene, okužbo ali razpok plovila. Potrebno je zaprositi za pomoč, če je po postopku opazen:
- vročina;
- hude bolečine v trebuhu;
- krvavitev;
- slabost
Pojav otekanja in nelagodja je dovoljen v prvih nekaj dneh po manipulaciji, potem ko se morata popolnoma izogniti.
V prvih nekaj dneh se lahko pojavi tudi zaprtje, tako da lahko uporabite blage odvajalce, kot vam je predpisal zdravnik. Najlažje se izognete uporabi klistir.
Zaključek
RRS je cenovno dostopen in neboleč način za diagnosticiranje danke. V večini primerov se bolniki ne pritožujejo zaradi neugodja, obseg dobljenih rezultatov pa povsem ustreza zdravnikom in jim omogoča, da pravočasno začnejo potrebno zdravljenje.
