Omeprazol: navodila za uporabo, indikacije, odmerki in analogi

Zdravilna učinkovina: Omeprazol (omeprazol) - zdravilo proti ulkusu, zaviralec protonske črpalke.

Sproščanje oblike - 20 mg kapsul z omeprazolom in liofilizat za pripravo raztopine v in / ali uvodnem in infuzijskem zdravljenju (viale po 40 mg).

Kapsule Omeprazol je učinkovito sodobno zdravilo za zdravljenje erozij želodca, nekaterih vrst gastritisa in peptične razjede z visoko kislostjo. Zdravilna učinkovina zdravila uspešno preprečuje različne vnetne procese v prebavnem traktu z zmanjšanjem proizvodnje klorovodikove kisline (nižjo kislost).

Kaj pomaga omeprazol?

Uporaba kapsul omeprazola ni mogoča le za gastritis in razjedo želodca, ampak tudi za preprečevanje, ob prisotnosti dejavnikov tveganja. Zlasti se lahko omeprazol uporablja za kratkotrajne izbruhe zgage, terapevtski učinek se kaže le 10 do 20 minut po dajanju. Učinek podaljšane izpostavljenosti preprečuje ponavljajoče nelagodje zaradi zgage za 12 do 18 ur.

Prikazana je uporaba omeprazola pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. Pri artrozi in artritisu) za preprečevanje razvoja tako imenovanih "aspirinskih" razjed želodca in dvanajstnika.

Poleg tega orodje pomaga pri preprečevanju krvavitev iz zgornjih prebavil pri kritično bolnih bolnikih.

Omeprazol 20 kapsul je predpisanih za zdravljenje: t

1. ulcerozna patologija črevesa (njena duodenalna komponenta 12);
2. želodčne razjede;
3. polendokrina adenomatoza;
4. inducirana gastropatija;
5. sistemska mastocitoza;
6. refluksni ezofagitis;
7. Zollinger-Ellisonov sindrom;
8. preprečevanje in odstranjevanje Helicobacter pylori;
9. membranska kila požiralnika;
10. akutni in kronični duodenitis;
11. z nekaterimi tumorji trebušne slinavke.

Upam, da sem odgovoril na vprašanje, kaj počnemo z omeprazolom.

Omeprazol - navodila za uporabo, odmerjanje

Dnevni odmerek zdravila je odvisen od resnosti bolezni. Pri akutnih razjedah in refluksnem ezofagitisu je zdravilo predpisano enkrat na dan zjutraj na prazen želodec, 20 mg enkrat na dan. Po enkratnem odmerku 20 mg omeprazola se inhibicija izločanja želodca pojavi v prvi uri, doseže najvišjo vrednost po 2 urah in traja približno 24 ur, resnost učinka je odvisna od odmerka.

Zdravljenje traja približno dva tedna. Če se stanje bolnika ne izboljša, se zdravljenje podaljša, dokler razjeda ne zaceli.

Dnevni odmerek zdravila je odvisen od dokazov:

• peptični ulkus, ezofagealni refluks - 20 mg (1 kapsula);
• refluksni ezofagitis - Omeprazol 20, s hudo boleznijo - 2x20mg;
• preprečevanje ponovitve refluksnega ezofagitisa in peptične razjede - 10 mg (v majhnih odmerkih lahko zdravilo vzamete dolgo časa);
• preprečevanje kislinsko-aspiracijskega pneumonitisa - 40 mg enkrat na uro pred operacijo;
• dispepsija, povezana s kislino - 10-20 mg za 2-4 tedne;
• PZHZH ulcerogeni adenom - 20-120 mg (če odmerek preseže 80 mg / dan, ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke).
• Zollinger-Ellisonov sindrom - 60 mg, če pa je potrebno, povečajte odmerek na 80-120 mg / dan v 2-3 odmerkih. Trajanje zdravljenja se določi individualno.
• za preprečevanje ponovitve peptične razjede - 10 mg 1-krat na dan.

Izkazalo se je, da bolniki, ki so odporni na druga zdravila proti ulkusu, jemljejo zdravilo Omeprazol 40 mg / dan.

Posebno težaven bolnik na intenzivni negi je omeprazol vstavljen skozi kateter neposredno v želodec. V ta namen je treba vsebino kapsule raztopiti v majhni količini vode.

V prisotnosti odpovedi jeter - ne več kot 10-20 mg zdravila enkrat na dan.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic prilagoditev režima odmerjanja ni potrebna

Starejši ljudje potrebujejo individualno izračunavanje odmerka zaradi povečane biološke uporabnosti omeprazola.

Uporaba za otroke - Omeprazol kapsule se uporabljajo za otroke, starejše od 5 let, s telesno maso najmanj 20 kg.

Ali lahko nenehno jemam omeprazol? Zdravljenje se izvaja, dokler simptomi ne izginejo ali po okrevanju, če se v določenem obdobju ne izboljša, je treba ponovno pregledati in se posvetovati z zdravnikom (vsaj).

Ali omeprazol pomaga pri pankreatitisu? Morda uporaba kapsul omeprazola za lajšanje bolečin, učinkovitejše zdravljenje pankreatitisa z drugimi zdravili.

Omeprazol med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi pomanjkanja kliničnih izkušenj omeprazola ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo in dojenjem. Če je potrebno, se med dojenjem otroka odloči za prenehanje dojenja.

Kontraindikacije Omeprazol

• Preobčutljivost za zdravilno učinkovino in / ali druge sestavine zdravila;
• Hkratna uporaba z atazanavirjem, erlotinibom, posakonazolom;
• Otroci do 5 let;
• Obdobje dojenja.
• Previdno pri osteoporozi in prisotnosti rakavih tumorjev.

Zdravljenje z omeprazolom nima vpliva na vožnjo avtomobila.

Izkušnje klinične uporabe kažejo na dobro prenašanje zdravila pri večini bolnikov.

Neželeni učinki zdravila Omeprazol

Najpogostejše motnje prebavnega trakta, ki jih opazimo po zaužitju zdravila Omeprazol, so naslednje:

• zaprtje ali driska;
• plini;
• suha ustna sluznica;
• napenjanje;
• motnje okusa;
• motnje jeter;
• stomatitis;
• bruhanje, slabost in bolečine v trebuhu;

Redko se pojavijo alergijske reakcije - kožni izpuščaj, koprivnica, srbenje in v nekaterih primerih - bronhospazem, angioedem, anafilaktični šok.

Poveča učinek nekaterih zdravil, pri kombinirani uporabi pa se posvetujte z zdravnikom.

Analogi Omeprazol, seznam zdravil

Trenutno obstaja zadostno število analogov omeprazola, ki jih proizvajajo tuji ali ruski proizvajalci, vendar se jih ne sme uporabljati v skladu z navodili za omeprazol, saj se lahko vsebina aktivne snovi (omeprazola) v eni tableti ali kapsuli spremeni.

Seznam podobnih analogov omeprazola na zdravilni učinkovini in učinek: t

Navodila za uporabo Omeprazol, cene in pregledi ne veljajo za analogi! Bodite pozorni. Pri zamenjavi zdravila je treba posvetovati z zdravnikom.

Omeprazol (omeprazol)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Omeprazol

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Omeprazol

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi omeprazol

Omeprazol je racemna zmes dveh enantiomerov. Bel ali sivobel kristaliničen prah, dobro topen v etanolu in metanolu, šibko v acetonu in izopropanolu, zelo malo v vodi. To je šibka baza, stabilnost je odvisna od pH: hitro se razgradi v kislem okolju, relativno stabilna v alkalnih. Molekulska masa - 713,12.

Farmakologija

Omeprazol je šibka baza, se koncentrira in pretvori v aktivno obliko v kislem okolju sekrecijskih tubul parietalnih celic želodčne sluznice, kjer zavira encim H +, K + -ATPaza (protonska črpalka). Omeprazol ima od odmerka odvisen učinek na končno fazo sinteze klorovodikove kisline in zavira tako bazalno kot stimulirano izločanje kisline v želodcu, ne glede na naravo dražljaja.

Vpliv na izločanje želodca

Omeprazol z dnevno zaužitjem zagotavlja hitro in učinkovito zaviranje dnevnega in nočnega izločanja klorovodikove kisline. Največji učinek se doseže v 4 dneh zdravljenja. Pri bolnikih z razjedo na dvanajstniku omeprazol v odmerku 20 mg povzroči enakomerno zmanjšanje 24-urne kislosti želodca vsaj 80%. Pri tem se doseže zmanjšanje povprečnega C_maks klorovodikovo kislino po stimulaciji s pentagastrinom pri 70% 24 ur

Pri bolnikih z razjedo na dvanajstniku omeprazol v odmerku 20 mg pri dnevni uporabi ohrani vrednost v intragastričnem okolju pri pH> 3 povprečno 17 ur na dan.

In / in uvedba omeprazola povzroči od odmerka odvisno zaviranje izločanja kisline v človeškem želodcu. Da bi dosegli hitro zmanjšanje kislosti želodčnega soka, je priporočljivo v / v uvedbo 40 mg omeprazola. Protisekretični učinek se ohrani 24 ur.

Stopnja zaviranja izločanja klorovodikove kisline je sorazmerna z AUC omeprazola, vendar ni odvisna od njegove neposredne koncentracije v krvni plazmi.

Med zdravljenjem z omeprazolom ni bilo opaziti razvoja tahifilaksije.

Učinki na zdravilo Helicobacter pylori

Omeprazol ima baktericidni učinek na Helicobacter pylori in vitro. Eradikacijo bakterije Helicobacter pylori pri uporabi omeprazola skupaj z antibakterijskimi sredstvi spremlja hitra odstranitev simptomov, visoka stopnja celjenja okvar sluznice prebavil in dolgotrajna remisija peptične razjede, kar zmanjšuje verjetnost nastanka zapletov, kot je krvavitev.

Zaužitje omeprazola se hitro absorbira iz prebavil, T_maks v plazmi je 0,5–1 h. Omeprazol se absorbira v tankem črevesu, običajno v 3–6 urah, biološka uporabnost po enkratnem peroralnem dajanju je približno 30–40%, po konstantni uporabi 1-krat na dan pa se biološka uporabnost poveča na 60%. Jedo ne vpliva na biološko uporabnost omeprazola.

Vezava omeprazola na beljakovine v plazmi je 95%, V_d - 0,3 l / kg.

Omeprazol se popolnoma presnovi v jetrih. Glavni izoencimi, ki sodelujejo v presnovnem procesu, so CYP2C19 in CYP3A4. Glede na visoko afiniteto omeprazola za izoencim CYP2C19 je možno njegovo konkurenčno medsebojno delovanje z drugimi zdravili, pri presnovi katere je vključen ta izoencim. Hidroksiomeprazol je glavni presnovek, ki ga tvori izoencim CYP2C19. Nastali metaboliti - sulfon in sulfid - nimajo pomembnega vpliva na izločanje klorovodikove kisline.

T_1/2 je približno 40 minut (30–90 minut). Približno 80% se izloča v obliki presnovkov preko ledvic, ostalo pa skozi črevesje.

Posebne skupine bolnikov

Starejši bolniki (nad 75 let). Pri starejših bolnikih so opazili rahlo zmanjšanje presnove omeprazola.

Okvarjeno delovanje ledvic. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic prilagajanje odmerka ni potrebno.

Motnje delovanja jeter. Presnova omeprazola pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se upočasni, kar povzroči povečanje AUC. Omeprazol ne kaže nagnjenosti k kopičenju v režimu enkrat na dan. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in dolgotrajno uporabo omeprazola bo morda treba zmanjšati odmerek.

Uporaba snovi Omeprazol

Inside, in / in. Odrasli bolniki: razjeda na dvanajstniku; preprečevanje ponovitve razjed dvanajstnika; želodčna razjeda; preprečevanje ponovitve želodčnega ulkusa; erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori (kot del kompleksne terapije); erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, povezane z vnosom NSAID; preprečevanje erozijskih in ulceroznih lezij želodca in dvanajstnika, povezanih z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil, preprečevanje stresnih razjed; refluksni ezofagitis; dolgoročno spremljanje bolnikov z ozdravljenim refluksnim ezofagitisom; bolezen gastroezofagealnega refluksa; Zollinger-Ellisonov sindrom.

Uporaba v pediatriji. Inside Otroci, starejši od 2 let, s telesno maso ≥ 20 kg: refluksni ezofagitis; gastroezofagealna refluksna bolezen (zgaga in bruhanje kislo). Otroci in mladostniki, starejši od 4 let: razjeda dvanajstnika, povezana s Helicobacter pylori (kot del kombinirane terapije).

Kontraindikacije

Za peroralno dajanje: preobčutljivost za omeprazol; skupno uporabo z nelfinavirjem; otroci, mlajši od 2 let, s telesno maso 1 leto) lahko zmerno poveča tveganje za zlom kolka, kosti zapestja in vretenc, zlasti pri starejših bolnikih ali ob prisotnosti drugih dejavnikov tveganja. Opazovalne študije kažejo, da lahko zaviralci protonske črpalke povečajo celotno tveganje za zlome za 10–40%. Pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za osteoporozo, je treba zdraviti v skladu z najnovejšimi kliničnimi smernicami.

Hypomagnesemia. Bolniki, ki so jemali omeprazol vsaj 3 mesece, so imeli hudo hipomagnezemijo. Klinične manifestacije, kot so utrujenost, tetanija, delirij, konvulzije, vrtoglavica in ventrikularna aritmija, se lahko razvijejo v zamegljene simptome, kar lahko privede do pozne diagnoze tega nevarnega stanja. Pri večini bolnikov je mogoče doseči izboljšanje po uporabi zdravil, ki vsebujejo magnezij, in odpravi zaviralcev protonske črpalke. Pri bolnikih, ki so načrtovani za dolgoročno zdravljenje ali so jim predpisali omeprazol z digoksinom ali drugimi zdravili, ki lahko povzročijo hipomagnezemijo (na primer diuretiki), je treba pred začetkom zdravljenja in redno med zdravljenjem oceniti plazemske magnezijeve magnezijeve ravni.

Vpliv na absorpcijo vitamina B₁₂. Omeprazol, kot tudi vsa zdravila, ki zmanjšujejo kislost, lahko povzročijo zmanjšanje absorpcije vitamina B₁₂ (cianokobalamin), ker povzroča hipo-ali aklorhidrijo. To je treba upoštevati pri bolnikih z zmanjšano ponudbo vitamina B₁₂ v telesu ali z dejavniki tveganja za absorpcijo vitamina B. t₁₂ s podaljšanim zdravljenjem.

Drugi učinki, povezani z zaviranjem izločanja klorovodikove kisline. Bolniki, ki jemljejo zdravila, ki v daljšem časovnem obdobju zmanjšujejo izločanje želodčnih žlez, pogosteje zaznamujejo nastanek žleznih cist v želodcu, ki se med zdravljenjem nadaljujejo. Ti pojavi so posledica fizioloških sprememb, ki so posledica zaviranja izločanja klorovodikove kisline.

Zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline v želodcu zaradi delovanja zaviralcev protonske črpalke vodi do povečanja rasti nenormalne črevesne mikroflore, kar lahko povzroči rahlo povečanje tveganja za črevesne okužbe, ki jih povzročajo bakterije iz rodu Salmonella spp. in Campylobacter spp., in verjetno tudi Clostridium difficile pri hospitaliziranih bolnikih.

Kožna oblika eritematoznega lupusa subakutnega poteka. Uporaba zaviralcev protonske črpalke je bila povezana z zelo redkimi primeri razvoja kožne oblike eritematoznega lupusa subakutnega poteka. V primeru razvoja kožnih lezij, zlasti na območjih, izpostavljenih sončni svetlobi, ki jih spremlja bolečina v sklepih, se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom o morebitni prekinitvi uporabe omeprazola. Anamneza kožnega eritematoznega lupusa po subakutnem poteku po uporabi zaviralcev protonske črpalke lahko poveča tveganje za razvoj te bolezni pri uporabi omeprazola.

Vpliv na rezultate laboratorijskih testov. Zaradi zmanjšanja izločanja klorovodikove kisline se poveča koncentracija kromogranina A (CgA). Povečanje koncentracije CgA lahko vpliva na rezultate preiskav za ugotavljanje nevroendokrinih tumorjev. Da bi preprečili ta učinek, je treba začasno ustaviti uporabo omeprazola 5 dni pred določitvijo koncentracije CgA.

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov. Ni podatkov o vplivu omeprazola na sposobnost vožnje avtomobila ali drugih mehanizmov. Vendar pa se lahko v času zdravljenja pojavi omotica, zamegljen vid in zaspanost, zato je treba paziti pri vožnji vozil in strojev.

Neželeni učinki omeprazola

Težave s prebavnimi organi so pogosti spremljevalci sodobnega človeka. Zaradi slabe prehrane, obilice slabih navad in presežka kemičnih elementov v hrani trpi najpogosteje trpi želodec. Pogosto se pojavijo gastritis in peptična ulkusna bolezen, na srečo pa se precej uspešno zdravijo, pod pogojem, da se postavi diagnoza pravočasno in je zdravljenje pravilno.

"Omeprazol" je med najbolj priljubljenimi med zdravniki in med prebivalci, zdravili. Precej dobro jih prenaša velik odstotek bolnikov, vendar ima kot vsa zdravila tudi omeprazol številne neželene učinke. V nekaterih primerih bo uporaba zdravila učinkovita pomoč, in če je bolje zavrniti, poskusite razumeti spodaj.

Pregled omeprazola

To zdravilo proti ulkusu se uspešno uporablja pri zdravljenju vnetnih procesov v želodcu. Mehanizem njegovega delovanja je, da omeprazol nevtralizira odvečno kislino v želodčnem soku, kar vodi v normalno stanje, prav tako pa zmanjšuje proizvodnjo nove klorovodikove kisline. To ustvarja prijetne pogoje za zdravljenje ulceroznih žarišč in erozij na želodčni sluznici.

Zdravilo jemljite le enkrat na dan, najbolje pred zajtrkom. Učinek ene tabletke ali kapsule traja ves dan. Po prenehanju jemanja zdravilo traja še nekaj dni.

Indikacije za uporabo "omeprazola" so:

1. Razjede želodca in dvanajstnika, vključno s tistimi, ki jih povzročajo zdravila, bakterije Helicobacterpylori in stres;
2. Refluksni ezofagitis;
3. Gastrinoma;
4. Gastroezofagealni refluks

Neželeni učinki omeprazola

Zdravilo redko povzroča neželene učinke. Praviloma se lahko pojavijo, ko so kršena pravila o sprejemu, ko pacient sam naroči sestanek in preseže dovoljeno trajanje tečaja. Naslednji neželeni učinki so najpogosteje opaženi:

• Glavobol;
• Slabo blato;
• Slabost, bruhanje;
• Bolečine v trebuhu;

Takšni simptomi praviloma izginjajo precej hitro po koncu omeprazola in ne zahtevajo dodatne terapije. V redkih primerih se simptomi lahko pojavijo do dva tedna po prekinitvi zdravljenja.

Precej manj pogosto, vendar so bili še vedno prisotni naslednji neželeni učinki ob jemanju omeprazola:

1. Prebavni sistem. Simptomi, kot so suha usta, okvare brbončic, povečanje ravni encimov, ki jih proizvajajo jetra, in hepatitis se lahko pojavijo v ozadju prejšnjih bolezni jeter;
2. Živčni sistem Praviloma se lahko v ozadju drugih hudih bolezni (vključno z jetri) pojavijo omotica, razdražljivost, motnje spanja, depresija, halucinacije;
3. Mišično-skeletni sistem. Bolečine v mišicah, hipertonus mišic ali, nasprotno, šibkost;
4. Sistem oskrbe s krvjo Kršitev krvi, vključno z zmanjšanjem ravni trombocitov in levkocitov.
5. Kožo. Lahko se pojavi srbenje, rdečina. So bili izolirani primeri preobčutljivosti kože na ultravijolično sevanje, eksudativni eritem multiforme (vnetna kožna bolezen), nenadzorovano izpadanje las;
6. Alergijske reakcije. Najpogosteje se lahko pojavijo druge manifestacije alergije na eno od sestavin zdravila, kot so urtikarija, angioedem, bronhospastični sindrom, intersticijski nefritis in anafilaktični šok.
7. Druge reakcije. Poleg zgoraj naštetih možnih neželenih učinkov so bili v ozadju jemanja omeprazola izolirani tudi primeri vidne okvare, padec ravni magnezija v telesu, periferni edemi v okončinah, okvare znojnih žlez, vročino, povečanje mlečne žleze pri moških. oblikujejo benigne tumorje - želodčne ciste.

Jemanje zdravil med nosečnostjo

To zdravilo ni priporočljivo za nosečnice, vendar se lahko lečeči zdravnik odloči za imenovanje tečaja "Omeprazol". V tem primeru je potrebno stalno zdravstveno spremljanje bolnikovega stanja.

V skladu z razvrstitvijo nevarnosti izpostavljenosti bodočemu otroku "omeprazol" spada v kategorijo "C" (testi na živalih so pokazali učinek na plod, niso pa bile opravljene študije na ljudeh), pogojno nevarne droge, ki se lahko izpustijo do nosečnice, če so koristi od jemanja zdravila presegajo tveganje za otroka.

V primeru, da ni skrajne potrebe, omeprazol ni predpisan za nosečnice, poskuša narediti z drugimi sredstvi, kot so terapevtska prehrana in zdravila kategorije "A". V vsakem primeru, tudi če je potreben omeprazol, je odložen do začetka drugega trimesečja, saj lahko zaužitje zdravila v telesu v prvih tednih nosečnosti povzroči prirojeno srčno bolezen pri otroku.

Pri jemanju zdravila lahko nosečnice doživijo neželene učinke, kot so driska, bolečine v prsih in motnje živčnega sistema.

Otroci jemljejo zdravila

V navodilih za zdravilo je otroška starost označena kot kontraindikacija za sprejem. Vendar lahko v redkih primerih zdravnik predpiše majhnega bolnika "Omeprazol". Praviloma se predpisuje otrokom, starejšim od dveh let (nekateri zdravniki - ne prej kot štiri ali pet let), izračunavanje odmerka, odvisno od teže otroka.

Zdravilo lahko dajete otroku tako, da odprete kapsulo in jo zmešate z jabolčno kašo. Obstaja tudi oblika sproščanja suspenzije, ki je lahko zelo enostaven za prehrano otroka.

Ponovno je treba spomniti, da so indikacije za jemanje omeprazola za otroke zelo resne bolezni, odločitev pa mora sprejeti pristojni zdravnik.

"Omeprazol" je zdravilo, ki so ga preizkusili milijoni bolnikov in ki, pod pogojem, da se upoštevajo vsi zdravstveni recepti, redko povzroči negativne reakcije telesa. Vendar pa se pojavijo neželeni učinki pri nekaj odstotkih ljudi, ki jemljejo to zdravilo.

Praviloma so vsi simptomi reverzibilni in izginejo nekaj dni po koncu zdravljenja. Če sumite, da je prišlo do reakcije na zdravilo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki bo izbral analog za zdravljenje bolezni.

Omeprazol: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

- peptični ulkus in razjeda dvanajstnika (zdravljenje in preprečevanje relapsa);

- Eradikacijsko zdravljenje s Helicobacterpylori pri bolnikih z razjedo na želodcu in razjedo dvanajstnika (kot del kombinirane terapije);

- razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku, povezana z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), stresnih razjed (zdravljenje in preprečevanje pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje njihovega pojava);

- gastroezofagealni refluks (vključno s simptomatskim);

Otroci, starejši od 1 leta, ki tehtajo najmanj 10 kg: zdravljenje refluksnega ezofagitisa; Simptomatsko zdravljenje zgage in regurgitacije kisline pri bolezni gastroezofagealnega refluksa.

Otroci, starejši od 4 let: razjeda dvanajstnika, ki jo povzroča Helicobacter pylori (v kombinirani terapiji).

Kontraindikacije

Odmerjanje in uporaba

Kapsule je priporočljivo jemati zjutraj, najbolje pred obrokom, pogoltniti cele s pol kozarca vode, ne da bi žvečili ali zmečkali kapsulo. Za bolnike z okvarjenim požiranjem ali otroke lahko kapsulo odprete in vzamete vsebino, potem ko jo zmešate z majhno količino negazirane vode ali šibko kisle tekočine (sadni sok, jabolčna kaša), popijte majhno količino vode. Mešanje poteka tik pred uporabo ali največ 30 minut pred jemanjem zdravila.

Odrasli

Zdravljenje razjed dvanajstnika v akutni fazi

Priporočeni odmerek je 20 mg / dan 2 tedna. V primeru odpornosti na peptični ulkus, ki je odporna na zdravljenje, se predpisuje v odmerku 40 mg / dan 4 tedne.

Zdravljenje razjede želodca v akutni fazi

Priporočeni odmerek je 20 mg / dan 4 tedne. Pri peptični ulkusi, ki je odporna na zdravljenje, je 40 mg / dan 8 tednov.

Za preprečevanje poslabšanja razjede želodca in 12 razjed dvanajstnika je priporočeni odmerek 20 mg / dan. Če je potrebno, odmerek povečajte na 40 mg / dan.

Izločanje okužbe s helikobakterom z razjedo želodca

Uporabite lahko različne načine zdravljenja z izbiro antibiotikov pod nadzorom zdravnika. Pri izvajanju "trojne terapije": 20 mg omeprazola skupaj z antimikrobnimi zdravili vzamejo 2-krat na dan en teden. Po odstranitvi okužbe je treba nadaljevati z zdravljenjem v skladu s standardnim režimom zdravljenja.

Zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika, povezanih z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili

Priporočeni odmerek je 20 mg / dan 4 tedne (možen je ponovni štiritedenski tečaj). Za preprečevanje razjed, povezanih z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki so povezani z želodcem in dvanajstnikom pri bolnikih s tveganjem (starost nad 60 let, razjede želodca in dvanajstnika v anamnezi, krvavitve v prebavilih v anamnezi), je priporočeni odmerek 20 mg / dan.

Priporočeni odmerek je 20 mg / dan 4 tedne (možen je ponovni štiritedenski tečaj). Pri bolnikih s hudo obliko je priporočen odmerek 40 mg / dan, potek zdravljenja pa 8 tednov. Za dolgotrajno zdravljenje bolnikov z zaceljenim refluksnim ezofagitisom (v remisiji) 10 mg / dan v obliki dolgotrajnih vzdrževalnih terapij. Če je potrebno, odmerek povečajte na 20-40 mg.

Za simptomatsko zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni po 10-20 mg / dan. Potek zdravljenja je 4 tedne.

Zdravljenje Zollinger-Ellisonovega sindroma

Režim odmerjanja izberemo individualno. Priporočeni začetni odmerek je 60 mg / dan. Običajni povprečni odmerek je 20-120 mg / dan. Če je dnevni odmerek večji od 80 mg, ga je treba razdeliti na dva odmerka na dan.

Odmerjanje pri otrocih: klinične izkušnje z omeprazolom pri otrocih so omejene. Zdravljenje mora potekati pod nadzorom specialista.

V primeru hudega refluksnega ezofagitisa, odpornega na druge vrste zdravljenja, je treba otrokom, starejšim od 2 let, ki tehtajo več kot 20 kg, predpisati 20 mg / dan v 4-8 tednih. Otroke, stare od 1 do 2 let, je treba dajati v odmerku 10 mg / dan. Hkrati se vsebina kapsule vlije v 50 ml pitne vode, po mešanju se izmeri polovica te količine tekočine in se pusti otroku. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 40 mg enkrat na dan.

Za zdravljenje ulkusne bolezni dvanajstnika pri otrocih in mladostnikih traja zdravljenje 7 dni, lahko se poveča na 14 dni.

Otroci s telesno težo 15-30 kg: omeprazol 10 mg skupaj z antimikrobnimi zdravili 2-krat / dan za en teden. Otroci s telesno maso 31–40 kg ali več: Omeprazol 20 mg, 2-krat na dan en teden.

Posebne populacije: Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in bolnikih, starejših od 65 let, korekcija odmernega režima ni potrebna. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ni več kot 10-20 mg / dan.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki (1–10% bolnikov) so glavobol, bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, napenjanje, slabost, bruhanje. V redkih primerih se lahko pojavijo naslednji, reverzibilni neželeni učinki.

- Na strani prebavnega sistema: suha usta, kršitev okusa, stomatitis, začasno povečanje ravni "jetrnih" encimov; boleznijo jeter v preteklosti - hepatitis (vključno z zlatenico), nenormalne funkcije jeter.

- Na strani živčnega sistema: vrtoglavica, vznemirjenost, zaspanost, nespečnost, parestezije, depresija, halucinacije; pri bolnikih z resnimi boleznimi, vključno z jetri, encefalopatijo.

- Na strani mišično-skeletnega sistema: mišična oslabelost, mialgija, artralgija.

- Iz hematopoetskega sistema: levkopenija, trombocitopenija; v nekaterih primerih - agranulocitoza, pancitopenija.

- Na strani kože: srbenje; redko, v nekaterih primerih - fotosenzitivnost, multiformni eritem, alopecija.

- Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, bronhospazem, intersticijski nefritis in anafilaktični šok.

- Drugo: hipomagnezemija, motnje vida, periferni edem, povečano znojenje, zvišana telesna temperatura, ginekomastija; redko - nastanek želodčnih cist med dolgotrajnim zdravljenjem. Pri dolgotrajni uporabi in / ali v velikih odmerkih kapsul Omeprazola je možno povečano tveganje za zlome kolka, zapestja in hrbtenice.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Lahko se uporablja z antacidnimi sredstvi. Počasi absorbira ampicilin, itrakonazol, ketokonazol, dodatke železa. Upočasni izločanje in poveča učinek varfarina, diazepama, fenitoina.

Jemanje zdravil, ki zavirajo CYP2C19 in CYP3A4 (na primer klaritromicin in vorikonazol), lahko povzroči povečanje koncentracije omeprazola v krvnem serumu, njegovo jemanje pa lahko zmanjša jemanje induktorjev teh encimov (npr. Rifampicina in zdravila iz šentjanževke).

Izboljšuje hematotoksični učinek kloramfenikola, tiamazola (mercazola), litijevih pripravkov. Kombinirana uporaba omeprazola in klopidogrela vodi do zmanjšanja terapevtskega učinka klopidogrela. Kombinirana uporaba omeprazola in digoksina lahko vodi do povečanja učinka digoksina za 10%. Pri skupnem imenovanju zdravil je potrebna previdnost, zlasti pri starejših bolnikih.

Plazemske koncentracije nelfinavirja in atazanavirja se zmanjšajo, če se uporabljajo sočasno z omeprazolom. Sočasna uporaba omeprazola in nelfinavirja je kontraindicirana (glejte poglavje »Kontraindikacije«). Znatno zmanjša absorpcijo posakonazola in erlotiniba, zato se je treba izogibati sočasni uporabi teh zdravil z omeprazolom. Pri sočasni uporabi z omeprazolom se koncentracije sakvinavirja / ritonavirja, takrolimusa v krvni plazmi povečajo. Potrebno je spremljanje koncentracije takrolimusa v serumu in delovanja ledvic (očistek kreatinina).

Funkcije aplikacije

Pred začetkom uporabe omeprazola je treba izključiti prisotnost malignega procesa.

Zdravilo vsebuje laktozo, zato bolniki s prirojeno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali oslabljeno absorpcijo glukoze / galaktoze ne smejo uporabljati tega zdravila.

Pri dolgotrajni uporabi lahko pride do pomanjkanja magnezija. Ko pride do aritmije, napadov, morate prenehati jemati zdravila in jemati magnezijeve soli. Pri dolgotrajni uporabi z digoksinom in diuretiki je treba določiti koncentracijo magnezija v krvnem serumu pred uporabo omeprazola in redno med uporabo.

Pri dolgotrajni uporabi ali uporabi visokih odmerkov omeprazola je lahko povečano tveganje za zlom kolka, zapestja in hrbtenice.

Nosečnost in dojenje. Omeprazol ne vpliva negativno na nosečnost ali zdravje zarodka / novorojenčka, zato ga je mogoče uporabiti po upoštevanju razmerja med tveganjem in koristjo zdravila. Omeprazol se izloča v materino mleko, vendar ne vpliva na stanje otroka.

Vpliv na sposobnost vožnje motornega prometa in upravljanje mehanizmov. Sprejem omeprazola ne vpliva na bolnikovo sposobnost vožnje vozila ali druge dejavnosti izvajalca. V primeru razvoja omotice in prizadetosti vida bolniki ne smejo voziti avtomobila ali delati z opremo.

"Omeprazol": indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki

Indikacije za uporabo

"Omeprazol" se uporablja za zdravljenje peptične razjede v različnih manifestacijah. Zlasti zdravilo se uporablja za zdravljenje želodčnih razjed, razjed dvanajstnika, peptične razjede, ki jih povzroča Helicobacterpylori, refluksni ezofagitis. Prav tako je zdravilo predpisano za benigne tumorje trebušne slinavke v kombinaciji z razjedo želodca (Zollinger-Ellisonov sindrom).
Zdravilo "Omeprazol" je na voljo v kapsulah v odmerku 10, 20 in 40 mg.

Navodila za uporabo "Omeprazol"

V primeru peptične razjede je treba predpisati 20 mg zdravila Omeprazol enkrat na dan, zjutraj, in sicer 2 tedna. Včasih se trajanje zdravljenja podaljša na 4 tedne. Pri slabem celjenju razjed je odmerek 40 mg "omeprazola" v 8 tednih. Za profilakso predpisati 10-40 mg zdravila enkrat na dan. Profilaktični odmerek se določi glede na resnost bolezni.

Z refluksnim ezofagitisom je dnevni odmerek 20 mg "omeprazola", potek zdravljenja traja 4 tedne; v hudih primerih jemljite 40 mg zdravila za 8 tednov. Pri zdravljenju peptičnih razjed, je 20-40 mg zdravila "Omeprazol" predpisana dvakrat na dan za 2-4 tedne. V primeru Zollinger-Ellisonovega sindroma se odmerek 60 mg "omeprazola" določi enkrat na dan, v hudih primerih 40-60 mg dvakrat na dan.
"Omeprazol" se jemlje pred obroki.

Kontraindikacije in opozorila

"Omeprazol" ni alergičen na njegove sestavine. Zdravilo ni predpisano osebam s kroničnimi boleznimi jeter, vključno z anamnezo. Zdravljenje s tem zdravilom je kontraindicirano v otroštvu, v obdobju nosečnosti in dojenja.

Pred začetkom zdravljenja s tem zdravilom je treba izključiti prisotnost malignih tumorjev pri bolniku, saj jemanje zdravila Omeprazol lahko prikrije znake bolezni in tako odloži njegovo pravočasno diagnozo.

Omeprazol: navodila za uporabo, indikacije, neželeni učinki in sestava

Omeprazol - sodobno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje ljudi, ki trpijo za želodčno razjedo in 12 dvanajstnikov, pa tudi za druge bolezni, neposredno ali posredno povezane s povečano kislostjo želodčnega soka. Omeprazol se je izkazal kot zanesljivo in učinkovito zdravilo za gastroenterologe. Poleg tega priljubljenost droge prispeva k njeni dostopnosti.

Načelo delovanja

Načelo delovanja zdravila temelji na blokiranju proizvodnje klorovodikove kisline s strani celic želodčne sluznice. Kot veste, je glavna aktivna sestavina v želodčnem soku klorovodikova kislina. Kislost želodca vzdržujejo posebne beljakovine v celicah želodčne sluznice - protonske črpalke, ki uravnavajo gibanje vodikovih ionov (protonov) skozi celice.

Omeprazol spada v razred zaviralcev protonske črpalke (supresorjev). Te spojine zmanjšajo aktivnost protonskih črpalk in s tem zmanjšajo kislost želodčnega soka in povečajo pH. Pojav zaviralcev protonske črpalke je omogočil, da zdravilo doseže novo raven pri zdravljenju razjed in zmanjša število kirurških posegov. Prvo tako zdravilo je bilo omeprazol. Leta 1988 ga je razvila švedska farmacevtska družba Hässle in še vedno ohranja svoj položaj. Kot kaže praksa, so tovrstna zdravila učinkovitejša od učinkovin, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka zaradi reakcije nevtralizacije.

Poleg tega ima omeprazol še eno uporabno lastnost. Njegova snov zavira širjenje bakterije Helicobacter pylori, katere dejavnost prispeva k razvoju peptične razjede. Vendar pa je antibiotično zdravljenje z zdravili priporočljivo v povezavi z antibiotiki.

Opis zdravila

Omeprazol izgleda kot bel kristalinični prah. Kemijska struktura se nanaša na derivate benzimidazola. Ima slabo alkalno reakcijo, dobro se topi v alkoholih in zelo slabo v vodi. Omeprazol je predzdravilo. To pomeni, da snov, ki jo vsebuje, sama po sebi nima zdravilnih lastnosti, vendar pridobi te lastnosti po izpustu v notranje telo telesa.

Dozirne oblike omeprazola - tablete, kapsule, prašek za pripravo raztopine za intravensko dajanje.

Kapsule imajo lahko odmerek 10 in 20 mg, tablete - 10, 20 in 40 mg. Prašek je na voljo v 40 mg vialah.

Sestava

Glavna sestavina zdravila je enako ime. Poleg tega sestava različnih dozirnih oblik vključuje pomožne snovi. Za tablete (pelete) so: dinatrijev hidrogen fosfat, natrijev lavril sulfat, kalcijev karbonat, sladkor, manitol, hidroksipropil metil celuloza E5, kopolimer metakrilne kisline, dietil ftalat, smukec, titanov dioksid. Za kapsule: želatina, glicerin, nipagin, nipazol, natrijev lauril sulfat, titanov dioksid, prečiščena voda, barvilo E 129.

Uporaba

Učinek zdravila je dovolj hiter - v 1 uri in traja približno 23 ur. Omeprazol 20 mg znižuje pH v želodcu na vrednost 3 in ga ohranja na tej ravni približno 17 ur. Med zdravljenjem z odmerkom 20 mg se doseže največji učinek za 3-4 dni. Po tečaju traja učinek še nekaj dni. Zdravilo se lahko daje odraslim in otrokom, začenši s 5 leti. Starejši bolniki lahko jemljejo zdravilo omeprazol brez prilagajanja odmerka.

Indikacije za uporabo

Število bolezni, ki se zdravijo z uporabo zdravila, vključujejo:

• peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika, ki jih povzroča bakterijska okužba
• Zollinger-Ellisonov sindrom
• zgaga
• pankreatitis
• gastritis z visoko kislostjo
• gastroezofagealni refluks
• erozivni ezofagitis
• hipersekrecijske motnje zgornjega gastrointestinalnega trakta
• kompleksno zdravljenje polendokrine adenomatoze
• gastropatija, ki jo povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila
• preprečevanje ponovitve duodenalnega, aspirinskega in stresnega ulkusa

Kontraindikacije in neželeni učinki

Najpomembnejša kontraindikacija je intoleranca za zdravilno učinkovino. Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri nosečnicah in doječih materah. Dokazano je, da jemanje zdravila v prvem trimesečju lahko privede do malformacij ploda. Zato se lahko zdravilo v primeru nosečnosti jemlje le, če ni alternativnega zdravljenja. Poleg tega snov, ki je vključena v sestavo zdravila, prodre v materino mleko. Zdravila ni priporočljivo jemati, če obstaja sum na rak želodca in dvanajstnika.

Med stranskimi učinki je treba opozoriti, da zdravilo prispeva k izluževanju kalcija iz kosti. Zato ni predpisan za osteoporozo. Ali pa zdravljenje spremljajo dodatki kalcija. Druga kontraindikacija je okužba s salmonelo, saj lahko omeprozol poveča njihovo razmnoževanje. Prav tako je zdravilo predpisano previdno pri odpovedi jeter in ledvic.

Kot lahko vidite, ima omeprazol veliko kontraindikacij, zato lahko le zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Lekarne na recept.

Neželeni učinki

Omeprazol ima nekaj stranskih učinkov. Običajno jih povzroča dolgotrajna uporaba zdravila (več kot 2 meseca). Med njimi so slabost, driska, zaprtje, napenjanje ali bolečine v trebuhu, glavobol in omotica.

Redki učinki zdravila:

• alergijske reakcije
• motnje okusa
• suha usta
• spremembe sestave krvi
• bolečine v sklepih in mišicah
• depresija, razdražljivost, letargija
• nenormalno delovanje jeter

Navodila za uporabo

Priporočljivo je jemati pred obroki ali med obroki, po možnosti zjutraj. Zdravilo se spere z majhno količino vode. Če uporabljate omeprazol v obliki kapsul, jih ne morete žvečiti. Običajen odmerek je 20 mg na dan za 1 sprejem. Vendar pa se lahko v nekaterih primerih, na primer z odpornostjo proti zdravilom proti razjedam, poveča na 40 mg. Trajanje zdravljenja in način uporabe sta odvisna od bolezni. V primeru peptične razjede potek zdravljenja običajno traja 4 tedne, v primeru gastritisa, zgage - 2 tedna. Zdravila ne uporabljajte več kot 2 meseca. Z dolgotrajnim zdravljenjem morate vzeti nekaj mesecev. Pri predpisovanju omeprazola lahko zdravnik prilagodi navodila za uporabo, odvisno od okoliščin.

Analogi zdravila

Analogi omeprazola so običajno zdravila z isto zdravilno učinkovino. Pravzaprav je to isto zdravilo, vendar z drugačnim imenom. Te vključujejo:

• Losek (originalno zdravilo, ki ga je razvil Hassle)
• Omez
• Gasek
• Zerol
• Gastrosol
• Zerocid
• Omecaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipix
• Omitox
• Otsid
• Pleom-20
• Promez
• Romesek
• Sopral
• Ulkozol
• Ultop
• Helicid
• Helol

Obstajajo tudi druge snovi iz razreda zaviralcev protonske črpalke s podobnim učinkom, na primer: t

• Pantoprazol
• Lansoprazol
• Rabeprazol
• Esomeprazol

Zdravila tega razreda se med seboj razlikujejo po trajanju in aktivnosti, interakciji z drugimi zdravili, številu kontraindikacij in nekaterim drugim parametrom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Omeprazol spreminja kislost želodčnega okolja, zato lahko njegova uporaba vpliva na delovanje drugih zdravil, odvisno od določene stopnje kislosti. Ta zdravila vključujejo ketokonazol, itrakonazol, ampicilin. Poleg tega omeprazol spodbuja povečanje koncentracije nekaterih zdravil v krvi (varfarin, diazepam, fenitoin) in upočasni odstranjevanje pomirjeval iz telesa. Izboljšuje delovanje antikoagulantov in antikonvulzivov. Združljiv z drugimi vrstami zdravil proti razjedam - anatacidi.

Omeprazol - navodila za uporabo

Kapsule z omeprazolom vsebujejo obložene mikrogranule, postopno sproščanje omeprazopa se začne po 1 uri, maksimum doseže po 2 urah, nadzor izločanja želodčnega soka v enkratnem dnevnem odmerku pa v 24 urah. Omeprazol deluje specifično z zaviranjem H- / K-ATPaze encimskega sistema sekretorne površine parietalnih celic želodca, s čimer blokira končni prenos vodikovih ionov v želodčno votlino in tako učinkovito zavira izločanje želodca. Omeprazol ne vpliva na acetilholin in receptorje histamina.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika. Zaviralec protonske črpalke, zmanjšuje proizvodnjo kisline - zavira aktivnost H + / K + -ATP-as v parietalnih celicah želodca in s tem blokira končno stopnjo izločanja klorovodikove kisline. Zdravilo je predzdravilo in se aktivira v kislem okolju sekrecijskih tubulov parietalnih celic. Zmanjšuje bazalno in stimulirano izločanje ne glede na naravo dražljaja. Antisekretični učinek po jemanju 20 mg se pojavi v prvi uri in največ po 2 urah. Inhibicija 50% največjega izločanja traja 24 ur. Enkratni odmerek na dan zagotavlja hitro in učinkovito zaviranje dnevnega in nočnega izločanja želodca, doseže svoj maksimum po 4 dneh zdravljenja in izginja do konca 3-4 dni po koncu sprejema. Pri bolnikih z razjedo dvanajstnika jemanje 20 mg omeprazola ohranja intragastrični pH 3,0 v času 17 ur.

Farmakokinetika. Absorpcija je visoka, maksimalna koncentracija v krvni plazmi je dosežena v 0,5-3,5 ure, biološka uporabnost - 30-40% (pri jetrni odpovedi se poveča skoraj do 100%); ima visoko lipofilnost, zdravilo zlahka prodre v parietalne celice želodca, povezava z beljakovinami plazme - 90-95% (albumin in kislinski alfa1-gliko-protein). Razpolovni čas izločanja je 0,5-1 h (pri jetrni odpovedi 3 h), očistek je 500-600 ml / min. Skoraj popolnoma se presnavlja v jetrih s sodelovanjem encimskega sistema CYP2C19, pri čemer nastane več metabolitov (hidroksiomeprazol, sulfidni in sulfonski derivati ​​itd.), Ki so farmakološko neaktivni. Je zaviralec izoencima CYP2C19. Izločanje preko ledvic (70-80%) in žolča (20-30%). Pri kronični odpovedi ledvic se izločanje zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina. Starejši bolniki se izločajo, povečuje se biološka uporabnost.

Indikacije za uporabo omeprazola

Peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika (vključno s preprečevanjem ponovitve); refluksni ezofagitis; Zollinger-Ellisonov sindrom; stresne razjede prebavnega trakta (GIT); polendokrina adenomatoza; sistemska mastocitoza; gastropatija zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID-gastropatija); Eradikacija Helicobacter pylori pri okuženih bolnikih z razjedo želodca in 12 razjed dvanajstnika (kot del kombinirane terapije).

Odmerjanje in uporaba

Inside, ne žvečiti. Kapsule se običajno vzamejo zjutraj, izperejo z majhno količino vode (tik pred obrokom ali med obrokom). Pri poslabšanju peptične razjede, refluksnega ezofagitisa in gastropatije NSAID - 20 mg 1-krat na dan. Pri bolnikih s hudim refluksnim ezofagitisom se odmerek Omeprazol-Acrija poveča na 40 mg 1-krat na dan. Potek zdravljenja razjeda na dvanajstniku - 2-3 tedne, če je potrebno - 4-5 tednov; z razjedo želodca in ezofagitisom - 4-8 tednov.

Bolnikom, odpornim na zdravljenje z drugimi zdravili proti ulkusu, omeprazol-akre, se predpisuje 40 mg / dan. Zdravljenje razjed dvanajstnika traja 4 tedne, za želodčno razjedo in refluksni ezofagitis je 8 tednov.

Z Zollinger-Ellisonovim sindromom - 60 mg / dan; če je potrebno, povečajte odmerek na 80-120 mg / dan (v tem primeru je predpisan v 2-3 odmerkih). Za preprečevanje ponovitve peptične razjede - 10 mg 1-krat na dan.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylori uporabite "trojno zdravljenje" (za 1 teden: omeprazol-Acry 20 mg, amoksicilin 1 g, klaritromicin 500 mg - 2-krat na dan; bodisi Omeprazol-Acry 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2-krat na dan: Omeprazol-Acry 40 mg 1-krat na dan, amoksicilin 500 mg in metronidazol 400 g - 3-krat na dan) ali "dvojna" terapija (2 tedna: Omeprazol-Acre 20-40 mg in Amoksicilin 750 mg - 2-krat na dan ali Omeprazol-Acre 40 mg - 1-krat na dan in klaritromicin 500 mg - 3-krat na dan ali amoksicilin 0,75-1,5 g - 2-krat na dan).

Funkcije aplikacije

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti prisotnost malignega procesa (zlasti v primeru razjede želodca), ker zdravljenje, ki prikriva simptome, lahko odloži pravilno diagnozo. Previdnost pri odpovedi ledvic in / ali jeter.

Neželeni učinki

S strani prebavnega sistema: driska ali zaprtje, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, napenjanje; v redkih primerih - povečana aktivnost "jetrnih" encimov, motnje okusa; v nekaterih primerih - suha usta, stomatitis, pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter - hepatitis (vključno z zlatenico), okvarjeno delovanje jeter. S strani krvotvornih organov: v nekaterih primerih - levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija. Pri živčnem sistemu: pri bolnikih s hudimi somatskimi boleznimi - omotica, glavobol, vznemirjenost, depresija, pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter, encefalopatija. Na strani mišično-skeletnega sistema: v nekaterih primerih - artralgija, miastenija, mialgija. Na strani kože: redko - kožni izpuščaj in / ali srbenje, v nekaterih primerih - fotosenzibilizacija, eksudativni multiformni eritem, alopecija. Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, zvišana telesna temperatura, bronhospazem, intersticijski nefritis in anafilaktični šok. Drugo: redko - ginekomastija, slabo počutje, motnje vida, periferni edem, povečano znojenje, nastajanje cistin želodčne žleze med dolgotrajnim zdravljenjem (posledica inhibicije izločanja HCl je benigna, reverzibilna).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Lahko zmanjša absorpcijo ampicilinskih estrov, železovih soli, itrakonazola in ketokonazola (omeprazol poveča pH želodca). Omeprazol-Acre® kot zaviralec citokroma P450 lahko poveča koncentracijo in zmanjša izločanje diazepama, posrednih antikoagulantov, fenitoina (zdravil, ki se presnavljajo v jetrih s citokromom CYP2C19), kar lahko v nekaterih primerih zahteva zmanjšanje odmerkov teh zdravil. Hkrati pa dolgotrajna uporaba omeprazola-akra v odmerku 20 mg enkrat na dan v kombinaciji s kofeinom, teofilinom, piroksikamom, diklofenakom, naproksenom, metoprololom, propranololom, etanolom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom in estradiolom ni spremenila njihove koncentracije v plazme. Medsebojnega delovanja s sočasno antacidi niso opazili.

Kontraindikacije

Preobčutljivost; starost otrok; nosečnost; laktacije.

Preveliko odmerjanje omeprazola

Simptomi: zmedenost, zamegljen vid, zaspanost, suha usta, glavobol, slabost, tahikardija, aritmija. Zdravljenje: simptomatsko. Hemodializa ni dovolj učinkovita.

Vprašanja in odgovori o "omeprazolu"

Vprašanje: Ali je možno jemati omez po tem, ko sem vzel smučko, in če je mogoče, po katerem času?

Odgovor: Ker je smect adsorbent, ga je najbolje vzeti 3 ure po zaužitju kakršnega koli zdravila.

Vprašanje: Povejte mi, kako dolgo lahko jemljete omeprazol. Zaskrbljen zaradi stalne zgage.

Odgovor: Ne več kot mesec dni. Če niste prejeli trajnega kliničnega učinka, razmislite o kompleksni terapiji.

Vprašanje: Kako se Omez razlikuje od omeprazola?

Odgovor: "Omeprazol" in "Omez" sta zdravilo, ki je namenjeno zmanjšanju izločanja želodca. Uporabljajo se za zdravljenje želodčnih razjed. Zdravilna učinkovina v teh pripravkih je enaka - omeprazol. Glavna razlika je, da se klasično zdravilo trži pod imenom Omeprazol, Omez pa je njegovo generično zdravilo. To pomeni, da je Omez proizveden po isti tehnologiji in je izdelan iz enakih komponent kot klasični Omeprazol, vendar ni razvojno podjetje, ki se ukvarja s proizvodnjo, temveč s tretjim proizvajalcem. Primerjajte kakovost teh dveh zdravil je brez pomena. Za vsakega bolnika je to vprašanje strogo individualno. Pogosto se zgodi, da dve pripravki identične sestave, ki jih proizvajajo različna podjetja, telo zaznava drugače. Z zaupanjem lahko rečemo, da je Omez veliko cenejši od omeprazola, tako kot vsi generiki v primerjavi z originalnimi zdravili.