Squamous non-squamous raka na želodcu

Karcinom skvamoznih celic želodca - nekakšen tumor, žal, rakast, maligen. Oblikuje plast ploskih epitelijskih celic, ki se nahaja med celicami žlez in prekrivajo stene želodčne sluznice. Te celice so po konstrukciji zelo podobne celicam kože.

Najpomembnejši dejavniki, ki povzročajo skvamocelični karcinom želodca, so dednost, genetska nagnjenost, penetracija v okužbo. Zdravju škodljivega življenja, zlasti zlorabi alkohola, nikotina in podhranjenosti, lahko prispeva tudi k razvoju predrakavih bolezni.

Bolezen je zelo nevarna, ker je v zgodnjih fazah, ko so napovedi bolj spodbudne, težko diagnosticirati. Prvi simptomi redko spremljajo, saj so lahko povezani z mnogimi drugimi, mnogo manj resnimi boleznimi.

Glavni simptomi skvamoceličnega karcinoma želodca so občutek neugodja in teže v želodcu, slab apetit, hitra nasičenost, odpor do mesa, slabost, bruhanje (včasih tudi z delci krvi). Zadnje faze bolezni spremljajo splošna šibkost in močno zmanjšanje delovne sposobnosti, hitro hujšanje, možna je anemija.

Zdravljenje te grozne bolezni je lahko različno, odvisno od stopnje, lokacije in drugih dejavnikov. To je lahko sevanje ali kemoterapija, pa tudi operacija. Ki vključuje odstranitev lezij in metastatskih bezgavk.

Planocelični karcinom želodca - prognoza

Odvisno od velikosti tumorja, od tega, koliko se je razširil v okoliška tkiva in od širjenja bezgavk in drugih organov, metastaz in petih stopenj karcinoma skvamoznih celic želodca, je napoved za vsakega drugačna.

Najpomembnejši kazalnik, na katerem so usmerjeni, je preživetje 5 let. To pomeni, da bo veliko ljudi s to boleznijo živelo pet ali več let, ne da bi nadaljevalo z boleznijo po začetku remisije.

V prvi fazi ima skoraj vsak pacient možnost za to, v drugi fazi pa je v 80% primerov možno petletno preživetje. Z začetkom tretje faze se odstotek zmanjša na 40–60. Od skupnega števila bolnikov, pri katerih je bila ugotovljena četrta stopnja skvamoceličnega karcinoma želodca, ima le 7% možnost živeti pet ali več let brez ponovitve bolezni. V peti fazi je ta kazalnik skoraj nič.

Karcinom skvamoznih celic požiralnika

Med različnimi patološkimi procesi malignega izvora v zgornjem delu gastrointestinalnega trakta se pogosto postavi skvamoznocelični rak požiralnika.

Takšno neoplazmo tvorijo epitelijske celice, ki vodijo do notranje površine prizadetega organa.

Oblika patologije je precej nevarna, kajti če ni ustrezne terapije, se lahko čim prej pojavi smrtni izid.

Značilnosti onko tumorjev

Patološke spremembe v požiralniku, ki nastanejo zaradi nenormalnega razvoja epitelijskih celic sluznice, se pogosto oblikujejo pri moških srednjih let.

Pri ženskah je tak tumor zelo redka. Znanstveniki menijo, da je tako neugoden dejavnik neposreden odnos do pacientovega življenjskega sloga in prisotnosti slabih navad (kajenje tobaka in prekomerno uživanje alkoholnih pijač).

Značilnost rakavih tumorjev bo njena makroskopska struktura, ki je vidna s prostim očesom:

• grob obroč, ki štrli v lumnu požiralnika;
• vnetje suhega epitela, ki se nahaja poleg rasti;
• prisotnost majhnih velikosti ulceriranih območij, ki so razpršena po obodu raka.

Značilnost skvamoznega karcinoma požiralnika je hitro zoženje lumna na mestu tumorske strukture.

Podobno, v najkrajšem možnem času, vodi do disfagije, kar je dejansko popolna okvara refleksa požiranja, v povezavi s katerim pacient v številnih situacijah ne more uživati ​​tekočih živilskih izdelkov.

Izhajajoč iz statističnih podatkov, je mogoče opaziti, da je neoplazma v požiralniku, ki je sprožilni dejavnik za nastanek katere je bila mutacija epitelijskih celic tega dela prebavnega trakta, odvisna od spola.

Tako pri moških poškoduje spodnji del požiralnika, na njegovem stiku z želodcem. Pri ženskah se patologija oblikuje na vrhu, v predfaringealnem oddelku.

Razvrstitev: Vrste, vrste in oblike

Obstajata dve glavni histološki varianti, za katere je značilna sprememba strukture tkiva:

• Squamous non-squamous rak. Značilna značilnost je neuspeh pri požiranju zaradi nenormalnega razvoja mutiranih celic. Pojavljajo se z vztrajno regurgitacijo in izrazito zgostitvijo sline, ki jo je zelo težko požirati.
• Squamous keratinized rak. Povzroča bolj izrazite makroskopske in klinične spremembe, ker keratinizacija sluznice povzroča sušenje in okvaro požiralnika.

Razvrščanje karcinomov, ki se razvijejo iz ravnih celic epitelija ezofagealne cevi, se izvede ob upoštevanju diferenciacije njihovih celic.

Takšna ločitev omogoča strokovnjakom, da ocenijo rak tumorja po stopnji agresivnosti, kar bo v vsakem primeru zelo olajšalo izbiro najučinkovitejšega zdravljenja.

• Visoko diferenciran rak. Najvarnejši patološki proces, pri katerem se izrazito spremenijo atipične spremembe v celični strukturi. Vendar pa je ta vrsta raka istočasno bolj verjetna kot druge, da ogrožajo zdravje ljudi. To je posledica dejstva, da njegov praktično asimptomatski potek zapleta pregled, v mnogih primerih pa je rast ugotovljena v zadnjih, neuporabnih fazah.
• Rak nizke stopnje. Absolutno v nasprotju z visoko diferenciranimi. Oblikovanje takega patološkega procesa vodi do pomembnih sprememb v celicah. Tovrsten karcinom je nagnjen k izjemno hitremu razvoju in klijanju v regionalnih bezgavkah in sosednjih, oddaljenih organih, kar kaže na visoko malignost.
• Zmerno diferenciran rak. Jeza te vrste zavzema vmesno mesto. Zanj je značilna zmerna stopnja malignosti. Veliko je lažje najti kot druge vrste novotvorb v zgornjem delu prebavnega trakta. Uspešen pregled prispeva k intenzivnemu izločanju celic posebnega antigena, kar kaže na maligniteto.
• Nediferencirani. Najbolj agresiven tip patološkega procesa, ki prizadene zgornji del prebavnega trakta. Ta patološki proces je nagnjen k aktivnemu razvoju in prezgodnjim metastazam. Klijavost nenormalnih celičnih struktur se izvaja na 3 načine - limfogene, hematogene in kontaktne.

Zgornja klasifikacija onkoloških oblik omogoča zdravnikom, da izberejo najbolj učinkovito zdravljenje, ki bo podaljšalo življenje bolnika.

Poleg tega je onkolog, zahvaljujoč njej, sposoben napovedati prihodnje obnašanje neoplazme in, če je potrebno, popraviti protokol terapije, ki se izvaja v času.

Vzroki in spodbudni dejavniki

Dejavniki, ki izzovejo nastanek ploščatih celičnih struktur požiralnika, maligne rasti, do sedaj niso v celoti raziskani.

Kljub temu pa zdravniki določajo nekatere dejavnike tveganja, ki povečujejo tveganje za nastanek patoloških sprememb tega tipa v zgornjem delu prebavil.

Plodni karcinom se lahko oblikuje pod vplivom takih okoliščin:

• pacientka je imela v preteklosti predrakavične patologije prebavnega trakta - akalazijo požiralnika (nevromuskularne motnje v sfinkterju, ki povezuje ezofagealni kanal z želodcem), divertikulijo, ezofagitis;
• kemične in toplotne opekline prebavnega organa;
• poškodbe požiralnika s tujki;
• patoloških učinkov humanega papiloma virusa;
• prekomerno uživanje alkoholnih pijač;
• obstojne motnje hranjenja;
• dedna nagnjenost;
• telesne teže.

Posredni vzrok, pod vplivom katerega se onkološki proces razvija v požiralniku, zdravniki menijo, da je antisocialen način življenja, v katerem bolniki nimajo možnosti, da bi se nenehno skrbeli za ustno votlino in dobro jedli.

Poleg tega je skvamoznocelični karcinom povezan tudi z geografskim dejavnikom.

Vsi zgoraj našteti izzivalni dejavniki ne sprožajo samostojnega patološkega procesa, vendar lahko povzročijo nastanek kroničnih bolezni v prebavnem traktu in ustvarijo ugodne pogoje za negativne spremembe.

Simptomi

Formacije malignega izvora, ki jih izzove mutacija celičnih struktur epitelija požiralnika, lahko povzročijo destruktivne spremembe.

Posledično se bo sluznica izsušila in struktura tkiva se bo spremenila.

Celice razvijajo nagnjenost k nenormalnemu deljenju in pospešenemu razvoju, ki povzroča rast tkiv in nastanek tumorskega raka z ulcerirano površino.

To so endoskopske manifestacije te bolezni. Klinični znaki nastanka malignega značaja, ki nastane v ezofagealni cevi iz ravnih epitelijskih celic, so razdeljeni v 3 podskupine.

V 1 so vključeni neželeni, očitno oprijemljivi bolniki, manifestacije:

• Disfagija (motnja požiranja). Oblikovano v fazah. Na začetku pacient ne more jesti niti najmanjše količine suhih in trdih živil brez pitja. Po določenem časovnem obdobju bo postalo težko pogoltniti mehko, poltekočo hrano, v procesu napredovanja patološkega procesa pa bo prišlo do težav pri uživanju pijač.
• Pogosto bruhajoč refleks z nečistočami v krvi, ki so prisotne tudi v blatu.
• Občutek, da ste v požiralniku tujega telesa.
• Trajna regurgitacija nepredelanih delcev hrane.
• Nelagodje v bolečini v prsnem delu.
• Intenzivna salivacija.
• Slab okus v ustih.

Podskupina 2 vključuje naslednje proučevane obravnavane patološke procese, ki so med seboj povezani s tlakom zaraščenih tkivnih struktur na sosednjih organih.

Najprej so težave z dihanjem - občutek pomanjkanja kisika, zasoplost in suh kašelj.

V primeru, ko spremenjene celice rastejo v steno bližnje aorte in motijo ​​njeno integralno strukturo, pride do notranje krvavitve.

Lahko povzroči smrt v najkrajšem možnem času.

Za podskupino 3 vodilni strokovnjaki vključujejo skupne simptome karcinoma skvamoznih celic (paraneoplastični sindrom).

To je povezano s zastrupitvijo telesa s škodljivimi sestavinami, ki jih izločajo tumorske strukture med samim razpadanjem.

Takšni znaki kažejo na apatijo ali povečano razdražljivost, oslabljeno zavest in zvišanje telesne temperature na najvišje vrednosti.

Po pojavu paraneoplastičnih simptomov bo prognoza za bolnika z rakom postala negativna.

Stopnje skvamoceličnega karcinoma požiralnika

Zgoraj navedeni simptomi onkološkega procesa v požiralniku so neposredno povezani s stopnjo njegovega nastanka.

Močnejše je napredovanje bolezni, svetlejša je intenzivnost negativnih simptomov.

Vodilni strokovnjaki v procesu diagnostike in izbire terapijskega protokola se zanašajo na naslednje faze obravnavanega patološkega procesa:

• Na stopnji 1 se neoplazma nahaja neposredno v sluznici požiralnika, ne preraste v sredino stene in ne povzroča metastaz.
• Na stopnji 2 se v mišičnem tkivu pojavi nepravilna struktura. Prehod po ezofagealnem kanalu zaradi povečanja karcinoma v velikosti se zoži, v limfnih vozlih pa se pojavijo metastaze.
• Patološka tvorba malignega izvora v 3. stopnji poškoduje vse plasti požiralnika in metastaze lahko prizadenejo sosednje in oddaljene organe.
• Na 4. stopnji je tumorski tumor popolnoma blokiran s prehodom začetnega prebavilnega trakta in povzroča disfagijo. Številne metastaze so opažene v najbolj oddaljenih organih in strukturah.

Trenutno je takšen sistem ločevanja v fazi tumorjev malignega izvora gastrointestinalnega trakta splošno sprejet in omogoča izbiro protokola zdravljenja ob upoštevanju nekaterih sprememb v tkivih in prostranosti same metastaze.

Diagnostika

Pravilno zdravljenje karcinoma skvamoznih celic, ki je lokalizirana v požiralniku, lahko zdravnik pobere le, če se odkrijejo njegova stopnja in stopnja uhajanja.

Najprej pa je treba razlikovati od ulkusnih polipov, podobnih manifestacijam in nekancerozni peptični razjedi.

Začetni pregled obravnavanega patološkega procesa je namenjen pojasnitvi in ​​histološki potrditvi.

Izvaja se s pomočjo takšnih diagnostičnih metod:

• Radiografija s HF (v glavnem za ta namen se uporablja suspenzija barijevega sulfata) gastrointestinalnega trakta. Ta tehnika omogoča identifikacijo zoženja prehoda in natančno lokacijo nastanka tumorja.
• Endoskopija Izvaja se za celovit pregled sluznice prebavil in vzorčenje biopsije. V določenih situacijah postopek zahteva anestezijo.
• Ultrazvok. Zaradi te tehnike lahko zdravnik zazna prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah in v želodcu.
• Fibrobronhoskopija Takšna manipulacija pomaga pregledati bronhialno drevo, da bi diagnosticirali nenormalne celične strukture v dihalnem traktu.

Izvaja se tudi elektronsko-mikroskopska diagnostika, ki lahko potrdi, da ima tumor v ezofagealnem kanalu epitelijsko naravo.

Poleg tega je vsakemu bolniku, ki bi moral opraviti kirurški poseg, obvezna celovita diagnoza.

Vključuje EKG in ultrazvok srčnožilnega sistema, diagnozo zunanjih dihalnih funkcij in obvezne klinične preiskave urina in krvi pred vsakim kirurškim posegom.

Takšna celovita raziskava je potrebna za oceno verjetnih tveganj in pripravo protokola za ukrepe za preprečevanje in rehabilitacijo.

Zdravljenje karcinoma skvamoznih celic požiralnika

Medicinski postopki, ki preprečujejo onko tumor na požiralniku, ki se razvijejo iz ploščatih epitelijskih celic, podaljšajo življenje za daljše časovno obdobje in so neposredno odvisni od stopnje malignosti in narave nastanka patologije.

Poleg tega se zdravljenje obravnavane bolezni izvaja ob upoštevanju bolnikovega počutja in kazalnikov starosti.

Glavna tehnika je operacija. Uspešno delovanje na požiralniku omogoča bistveno povečanje pacientove možnosti za preživetje in v določenih situacijah vodi do popolnega okrevanja.

Ko najdemo velike rasti, se večinoma zatečejo k radikalni operaciji, pri kateri se izvede popolna odstranitev požiralnika in poškodovanih regionalnih bezgavk.

Da bi pacienta rešili iz manjših žarišč malignosti, se uporabljajo minimalno invazivne metode kriorazgradnje ali elektro koagulacije.

Da bi dosegli visoke rezultate, morajo vsako operacijo spremljati tečaji kemoterapije ali sevanja:

• Kemoterapija v prisotnosti raka požiralnika je predpisana tako pred operacijo, da se zmanjša patološka neoplazma v velikosti in na koncu operacije, da se odpravijo nenormalne celice, ki ostanejo v telesu. Kemoterapijo izvajamo s kombinacijo protitumorskih zdravil, ki se v telo vnašajo s pomočjo kapalke ali z uporabo tabletnih pripravkov. Bolnikom se predpisujejo individualno, ob upoštevanju podatkov o diagnozi in splošnem počutju.
• Radiacijska terapija je namenjena opravljanju istih nalog kot kemija. Da bi dosegli pozitiven rezultat, se uporablja sevanje, ki gori mutirane strukture tvorbe malignega izvora.

Kadar se patološki proces odkrije v pozni fazi, med katero se rast šteje za neoperabilno, so vse terapevtske tehnike predpisane za paliativne namene.

Namenjeni so odpravljanju negativnih simptomov in izboljšanju kakovosti zadnjih let bolnikovega življenja.

Prehranjevanje v prisotnosti raka požiralnika med zdravljenjem mora prilagoditi lečeči specialist.

To bo priložnost za izvajanje boljše terapije in doseganje pozitivne dinamike.

Poleg tega se bolnikom z diagnozo ezofagealne onkologije, ki se zdravi, zdravijo z imunomodulatornimi sredstvi, ki zmanjšujejo verjetnost neželenih učinkov.

Metastaze in relaps

Metastaze onkološke neoplazme v požiralniku se večinoma pojavijo s pretokom limfe ali krvi.

Poleg tega so mutirane celice v stiku s sosednjimi organi.

Pogosto se v regionalnih bezgavkah pojavijo metastaze v skvamoznoceličnem karcinomu požiralnika.

Za mesto poškodbe je značilna neposredna povezava z lokalizacijo neoplazme:

• karcinom, ki prizadene cervikalno regijo primarnega organa prebavnega trakta, posega v bezgavke vratu;
• tvorba malignega izvora v prsnem delu požiralnika lahko metastazira v posteriorne mediastinalne in traheobronhialne bezgavke;
• Rak, ki je prizadel mesto artikulacije ezofagealnega kanala z želodcem, metastazira v bezgavke, ki se nahajajo v neposredni bližini glavnega prebavnega organa.

Poleg tega se v zadnji fazi nenormalne celice širijo skozi krvni obtok in vstopajo v najbolj oddaljene kotičke telesa.

Najdemo jih v pljučih, možganih, jetrih. Zdravniki, ki se ukvarjajo z zdravljenjem takšnih bolezni, opozarjajo na neugoden dejavnik, da sekundarnih žarišč malignosti ni mogoče v celoti odstraniti, in sčasoma lahko izzovejo poslabšanje patološkega procesa.

Verjamejo, da ponovitev skvamoznoceličnega karcinoma večinoma ni povezana s pomanjkanjem medicinskih ukrepov, temveč z zanemarjanjem onkološkega procesa.

Da bi preprečili pojav poslabšanja bolezni, strokovnjaki svetujejo, da se izvajajo preventivni postopki

Ko je zdravljenje planocelularnega karcinoma požiralnika končano, je treba bolniku predpisati redne diagnostične ukrepe za stanje požiralnika.

To bo priložnost za preprečitev verjetnega poslabšanja in sprejetje potrebnih ukrepov za njegovo zaustavitev, kar bo povečalo ugodnost napovedi.

Prognoza karcinoma skvamoznih celic

Prognoza preživetja za obravnavano bolezen je neposredno odvisna od časa odkrivanja tumorja in od intenzivnosti poškodbe.

Tudi ključni dejavnik bo, koliko časa je začela terapija.

• Če je rast diagnosticirana v začetni fazi bolezni, bo stopnja preživetja 90%.
• Ko se v 2. fazi začne aktivno zdravljenje, lahko polovica bolnikov računa na premagovanje petletnega mejnika.
• Za stopnjo 3 je značilna metastaza na bezgavke. Preživetje bo približno 1 4 od skupnega števila bolnikov.
• S pomočjo sodobnih terapevtskih tehnik je mogoče podaljšati življenje in izboljšati njegovo kakovost tudi pri bolnikih s 4. stopnjo raka.

Za obravnavani patološki proces sta značilna počasnejši potek in povprečna stopnja malignosti.

Preprečevanje bolezni

Tisti, ki so razvrščeni kot podskupina tveganja, morajo upoštevati nekatere preproste predpise, da bi zmanjšali verjetnost nastanka nevarnega patološkega procesa.

• Treba se je znebiti uničujočih navad.
• Potrebno je uravnotežiti prehrano,
• Takoj se mora odzvati na pojav različnih bolezni in poškodb požiralnika in jih zdraviti;
• Občasno je priporočljivo opraviti ultrazvok ezofagealne cevi.
• Pazi na telesno težo.
• Da bi se izognili prehladu ali prehladu.

Skvamozni ne-skvamozni rak požiralnika je kompleksen onkološki patološki proces.

Odpraviti je mogoče le v začetni fazi bolezni, saj je izredno pomembno, da se osredotočimo na dejavnike, ki lahko povzročijo nastanek bolezni.

Poleg tega je potrebno spremljati stanje lastnega zdravja in, če obstaja najmanj sum, takoj poiskati nasvet strokovnjaka.

Kako razumeti razvoj karcinoma skvamoznih celic želodca

Maligne neoplazme se razvijejo kot posledica rasti normalnih telesnih celic, ki so iz neznanega razloga mutirale in prenehale opravljati svoje prvotne funkcije.

Ploščaste celične patologije se razvijejo iz delcev epitelnega tipa. Celice usmerjajo sluznico in podobne kožne delce.

Klinična slika in opis

Patologija je zelo redka. Od vseh malignih procesov v želodcu je skvamozna sorta v manj kot 1% primerov. Tumor se razvije v srčnem organu, to je na stiku z požiralnikom.

Glavni simptom skvamozne onkologije želodca je blokada notranjih organov, ki se imenuje stenoza. Vzrok tega pojava je tumor.

Klinične manifestacije stenoze:

• spazmodična bolečina v trebuhu;
• brez blata, brez plina;
• emetični nagon;
• napenjanje.

Bolnik lahko opazi težave pri prehranjevanju. Sprva se to kaže v potrebi po pitju trdne hrane z veliko tekočine. V prihodnosti tumor raste in postane težko jemati ne le trdno, temveč tudi tekočo hrano.

V poznejših fazah je problematično celo piti vodo. V takih primerih je potrebna nujna operacija.

Če se tumor razvije v subkirici in ima sposobnost premikanja navzgor, lahko bolnik čuti bolečino, slab apetit. Kot rezultat, telo je redčenje, bolnik počuti zelo utrujen.

Razlogi

Na razlog za pojav skvamozne onkologije želodca v zdravem organizmu ni nedvoumnega odgovora.

Genetska predispozicija - verjetnost zbolevanja se poveča, če so bili v družini primeri onkoloških procesov.

Nezdrava prehrana - dejavnik dokazujejo številni primeri. Najpogosteje je rak želodca zaznan pri ljudeh, ki niso zanemarili uporabe pregretih maščob (virov rakotvornih snovi).

Opažena je tudi povezava med mutacijo celic in porabo sadja in zelenjave z dušikovimi gnojili. Morda je to posledica dejstva, da je želodec prvi, ki se srečuje z nezdravo hrano, potem ko gre skozi požiralnik.

Ti razlogi ne vodijo nujno do skvamozne onkologije. Toda povzročajo predrakavost. Kaj natančno sproži mehanizem degeneracije celic v maligne, ni povsem razumljivo.

Ta članek navaja vzroke raka na želodcu pri ženskah.

Stopnje

Maligni proces se začne z nastankom atipičnih delcev, ki povzročajo nastanek rakavih celic.

Skvamozna patologija želodca je običajno razvrščena po stopnjah:

• 1. faza Maligni delci se širijo v sluznico, včasih dosežejo meje submukoze in mišic. Na bližnje bezgavke ne vplivajo.
• 2. faza Delci raka so vstavljeni v mišično plast želodca, prizadenejo regionalne bezgavke. Morda pojav bolečine, slabosti, zgage.
• 3. faza Maligna novotvorba prodre v steno želodca, prizadene pa je do 8 bližnjih bezgavk. Metastaze so se razširile na druge organe.
• Stopnja 4. Na telo vplivajo obsežne metastaze, prizadete so tudi oddaljene bezgavke. Pogosto na pljuča, možgane, kosti in druge vitalne organe vplivajo sekundarni tumorji. Za stopnjo je značilno hudo splošno stanje, ki ga ni mogoče prezreti.

Zaznavanje raka v želodcu v zgodnjih fazah daje dobro prognozo za preživetje. To pa ovira asimptomatski potek bolezni. V Rusiji, v 70% bolnikov, se patologija odkrije v zadnjih dveh stopnjah.

Simptomi

Bolezen v zgodnjih fazah nima izrazite slike. Detekcija patologije je lahko naključna v študiji notranjih organov.

Simptomi skvamoceličnega karcinoma prebavnega organa:

Huda rezalna bolečina v kombinaciji z napetim in bolečim stanjem trebuha. Lahko se pojavi zaradi perforacije - videz skozi luknjo v steni organa za prebavo.

Preko njega lahko hrana in želodčni sok vstopita v telo. To vodi do resnih usodnih vnetnih procesov. Potrebna je nujna operacija.

Posebnim simptomom je dodan tako imenovani "sindrom majhnih znakov onkologije":

• splošna šibkost v telesu;
• zmanjšanje delovne zmogljivosti, ki ne poteka več tednov pozneje;
• odtujitev in apatija;
• dolgotrajna izguba apetita;
• občutek polnosti v želodcu med jemanjem kakršne koli količine hrane;
• občutek neugodja v želodcu z izgubo užitka, ki se zgodi, ko se počutite polni.

Vsi ti simptomi se začnejo pojavljati v naprednejših fazah patologije. Zgodnja diagnoza skvamoceličnega karcinoma organa ostaja akutna težava pri zdravljenju.

Ta članek obravnava prve znake raka na želodcu pri ženskah.

Diagnostika

Če prepoznate simptome, ki so značilni za maligni proces, kot tudi z možnim tveganjem za razvoj patologije, je bolje opraviti dodatni pregled, ki ga mora predpisati zdravnik.

Sodobne vrste diagnostike za odkrivanje nastanka skvamoznega želodca:

• Ultrazvočni pregled trebušne votline - metoda omogoča oceno stanja ne samo želodca, temveč tudi sosednjih organov in tkiv. Študija bo pokazala prisotnost sekundarnih tumorjev.
• Biopsija - fragment neoplazme se iztrga iz sumljivih predelov želodca za kasnejšo histološko preiskavo. Pod mikroskopom bo specialist lahko ugotovil, ali je tumor skvamozna celica.
• FGD - endoskop se vstavi v organ, s katerim se pregleda sluznica želodca in dvanajstnika. Slika se prikaže na monitorju. Metoda ne omogoča le prepoznavanja sprememb v sluznici, temveč tudi biološkega materiala z določenih območij.

Ta video prikazuje, kako izgleda rak na želodcu na FGD:

Zdravljenje

Pri diagnosticiranju skvamoznocelične patologije želodca je pogosto potrebna kompleksna terapija, ki lahko vključuje naslednje metode:

Odstranitev - metoda vključuje različne možnosti. Torej, s skvamoznim tumorjem, ki se nahaja v srčnem delu, je mogoče odstraniti del želodca, tj. Odstraniti oddelek, ki je najbližji požiralniku.

V tem primeru mora tumor imeti jasne meje. V začetni fazi je možna endoskopska resekcija sluznice. V poznejši fazi se organ v celoti odstrani, kirurg pa z zobmi tankega črevesa ponovno sestavi želodec.

Napoved

Rak skvamoznega želodca je mogoče zdraviti. Petletno preživetje je odvisno od stopnje bolezni:

• zgodnje zdravljenje daje možnost za okrevanje v 95% primerov;
• pravočasno zdravljenje bolezni v stopnjah 2 lahko zdravi 80% primerov;
• Faza 3 bistveno zmanjša možnosti preživetja - 40-60%;
• 4. faza vključuje podaljšanje življenja za 5 let pri 7% bolnikov. Zdravljenje je pogosteje namenjeno izboljšanju kakovosti življenja, odpravljanju hudih simptomov bolezni. Ni popolnega ozdravljenja.

Skvamozna onkologija želodca se nanaša na tiste patologije, ki jih je lažje preprečiti kot zdraviti.

• prilagoditi hrano, odpraviti uporabo prekajenega mesa, kumarice;
• opustitev kajenja in pitje alkohola;
• skrbno spremlja stanje telesa ob prisotnosti predrakavih stanj;
• po 50. letu starosti redno pregledujejo prebavne organe.

Karcinom skvamoznih celic želodca

Karcinom skvamoznih celic želodca se nanaša na maligne tumorje, ki se razvijejo iz ploskih (skvamoznih) epitelijskih celic, ki obdajajo površino želodčne sluznice. Skvamozne celice so podobne strukturi kožnih celic. Nahajajo se med celicami žlez in skupaj z njimi tvorijo sluznico želodca.

Karcinom skvamoznih celic želodca: značilnosti raka

Ta oblika raka je ena izmed histoloških (celičnih) oblik malignih tumorjev želodca. Karcinom ploščic je podoben adenokarcinomu želodca, vendar je veliko manj pogost, le v 1% primerov primarnega raka te lokalizacije.

Karcinom ploščic: simptomi in manifestacije

Značilnosti primarnega karcinoma želodca:

• pojavnost vrhov je med 50-60 let;
• moški pogosteje trpijo zaradi bolezni;
• lokalizirane v srčni regiji;
• večja agresivnost v primerjavi z adenokarcinomom;
• tumor je bolj nagnjen k invaziji bezgavk.

Zaradi redkosti bolezni je bilo v literaturi opisanih le nekaj primerov karcinoma skvamoznih celic, zato ni enotnega standarda za njegovo zdravljenje.

Rak želodca katere koli oblike in vrste ter rak katerega koli drugega organa se ne pojavi nenadoma. Predpogoj za pojav mutacij je pospešeno in povečana proliferacija epitelijskih celic želodčne sluznice. Predpostavlja se, da se pri razvoju onkološkega procesa epitelijske celice sluznice želodca spreminjajo v določenem zaporedju. Normalni epitel se najprej spremeni v proliferacijo, nato se pojavijo atipične celice. Od njih je kasneje nastal maligni tumor.

Iz tega sledi, da se z vidika morfološke strukture predkancer želodca nahaja v multicentričnih proliferacijskih mestih atipičnega epitela. Multicentrični žariščni proliferati - to je manifestacija displazije.

Obstajajo 3 stopnje displazije epitelijskih celic želodca. Slabo izražene spremembe ustrezajo stopnjam I in II ter veljajo za reverzibilni proces. Displazija 3. stopnje je pogosto konstantna. Pri osebah z displazijo III. Stopnje obstaja večje tveganje za rak želodca.

Zamisel o displaziji kot ozadju, proti kateremu se pojavi maligni tumor, nam omogoča, da si svež pogled in ocenimo pomen kroničnih bolezni želodca pri rakotvornosti. Pri kroničnem atrofičnem gastritisu, peptičnem ulkusu, želodčnih polipih in Menetrijevi bolezni opazimo stanje, ki spodbuja mutacije in razvoj displazije epitelijskih celic želodčne sluznice, kar povzroča skvamocelični karcinom želodca.

Vzroki karcinoma skvamoznih celic

Poleg bolezni, ki na dolgi rok povzročajo displazijo in po njej transformacije raka, znanstveniki prepoznajo še nekaj drugih možnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju raka želodca.

Te vključujejo:

• dednost in genetska predispozicija;
• napačen način življenja;
• nezdrava hrana;
• zmanjšanje splošnih zaščitnih sil organizma;
• Okužba s Helicobacter pylori;
• psiholoških razlogov.

Dednost in genetska predispozicija pomenita prisotnost bližnjih sorodnikov raka in nenormalnosti na genetski ravni.

Napačen in nezdrav življenjski slog vodi do prezgodnjega "propadanja" telesa, zmanjšane zaščitne funkcije, pogostejšega stika z rakotvornimi snovmi. Še posebej tukaj je treba omeniti prisotnost slabih navad, ki nenehno uničujejo telo.

Ugotovljeno je, da so ljubitelji slanosti, pikantnosti in tistih, ki uživajo alkohol v velikih količinah, bolj dovzetni za raka na želodcu in ne le skvamozni. Prav tako so vir rakotvornih snovi zelenjava in sadje, za pridelavo katerih so se velikodušno uporabljala dušikova gnojila.

Nasprotno, ljudje, katerih prehrana, skupaj z mesom in mlečnimi izdelki vsebuje veliko sadja, zelenjave in žit, bogata z vitamini A, C, E, K, so veliko manj dovzetni za gastrointestinalno onkologijo.

Zmanjšanje nespecifičnih zaščitnih sil telesa v tem primeru pomeni pogoste bolezni, prisotnost kroničnih bolezni, ki se redno zaostrujejo.

Vsi ti dejavniki nenehno "udarjajo" v imunski sistem in ga silijo v napeto stanje, ki ne povzroča raka, lahko pa izzovejo bolezni, ki so razvrščene kot predrakosne, kot so kronični gastritis ali razjeda.

Vrste in oblike skvamoznih želodčnih tumorjev

Plodni celični karcinomi imajo lahko 3 stopnje diferenciacije: visoko, zmerno in nizko. Prva stopnja se nanaša na najbolj benigne tumorje, ki v svoji strukturi niso daleč od običajnih skvamoznih celic. Zmerno diferenciran skvamocelični karcinom želodca je prehodna raven, nizko diferenciran pa je rak, ki ga je težko razlikovati. Taki tumorji hitro rastejo in metastazirajo.

Karcinom skvamoznih celic v želodcu, kot je adenokarcinom, ima lahko dve obliki: difuzno (endofitno) in nodularno (egzofitično). Nodularni tumorji imajo jasne meje, predstavljajo en sam tumor in difuzno se širijo med okoliška tkiva, tako da včasih ni mogoče določiti njihovih robov.

Stopnje karcinoma skvamoznih celic so enake kot pri drugih vrstah raka želodca. Njihov opis najdete na naši spletni strani.

Simptomi in znaki skvamoceličnega karcinoma želodca

Klinični znaki in simptomi raka želodca, vključno z rakom skvamoznih celic, so zelo različni. Na začetni stopnji morda sploh niso vidni ali pa jih dojemajo kot dolgo znano in znano neugodje zaradi kroničnih bolezni. Ni posebnih simptomov in znakov, na primer, kot pri nalezljivih boleznih.

Huda odstopanja se pojavijo le, ko tumor doseže pomembno velikost.

Tukaj je vrsta simptomov, ki A.I. Že leta 1947 je Savitsky združil sindrom „majhnih znakov raka“:

• utrujenost;
• splošno slabost v celotnem telesu;
• zmanjšanje delovne zmogljivosti za več tednov;
• depresija, apatija, odtujenost;
• nerazumna trajna izguba apetita. Včasih do anoreksije;
• občutek neugodja v želodcu, izguba zadovoljstva zaradi občutka polnosti;
• občutek polnosti v želodcu, teža;
• občutek "pokanja" s plini;
• bolečina v območju substrata;
• nerazumna progresivna izguba teže, ki jo spremljajo znaki anemije.

Simptomi skvamoceličnega karcinoma želodca so pogosto povezani s pojavom obturacije kardije, saj se tumor vedno razvije v srčnem predelu želodca.

Glavna manifestacija obturacije je disfagija, v ozadju skorje pa se zdi, da drugi simptomi izginjajo v ozadje. Oseba v procesu čarobnjaka označi težave s prehajanjem hrane ali njeno zamudo. Na začetku pacient doživlja konstantno potrebo po pitju trdne hrane z vodo, kasneje pa, ko bolezen napreduje, postane problematična ne le za trdno hrano, temveč tudi za mehko in celo tekočo hrano.

V naprednejših primerih celo voda ne gre skozi zoženi del požiralnika. Ta vzorec opazimo, ko se tumor nahaja neposredno v kardiji. Če se tumor pojavi v subkiralni regiji in se sčasoma širi navzgor, se pred disfagičnimi pojavi opazi obdobje bolečine, izguba apetita, izčrpanosti in povečane utrujenosti.

Diagnoza bolezni

Gastroskopija je najučinkovitejša in najcenejša metoda za pregled želodca. To je postopek, pri katerem se posebna naprava v obliki gibke cevi, gastroskop, vstavi skozi osebo v usta. Prehaja skozi požiralnik v želodec. Na koncu gastroskopa je komora, s katero zdravnik pregleda organsko votlino in lahko ugotovi prisotnost tumorja ter lokalizacijo, vzorec rasti in velikost.

Gastroskop je lahko tudi biopsija želodca, kar pomeni, da za analizo vzamete del patološkega tkiva. Po laboratorijskih raziskavah bomo prejeli odgovor: ali je rak ali ne.

Če se odkrijejo rakaste celice, potem morate opraviti vrsto dodatnih študij, da ugotovite njeno stopnjo. V bistvu je predpisana računalniška tomografija trebušnih organov (ali drugih, če je potrebno), endoskopski ultrazvok se uporablja za oceno stanja vseh plasti želodca in sosednjih bezgavk, včasih pa tudi laparoskopije.

Kadar ni jasnega odgovora o razširjenosti rakavih procesov v telesu, lahko predpišejo posebne metode za diagnosticiranje ploščatoceličnega karcinoma želodca: MRI, PET, scintigrafija, angiografija.

Tudi pred začetkom zdravljenja je treba opraviti vrsto testov. Bolnik vzame kri, urin, preveri delovanje srca in dihanje.

Zdravljenje skvamoceličnega karcinoma želodca

Rak želodca, ne glede na njegovo obliko in obliko, lahko zdravimo le s kirurškim posegom. S pomočjo metode kemoterapije ali metode sevanja za doseganje ozdravitve je nemogoče. Zato se uporabljajo samo kot dodatek k operaciji.

Opozoriti je treba, da se radikalno zdravljenje skvamoznoceličnega karcinoma želodca izvaja le pri nekaj bolnikih, ker ima večina ob odločitvi o diagnozi obsežne metastaze. Operativni bolniki z zgodnjim in egzofitičnim rakom povzročijo subtotalno resekcijo želodca z infiltrativno rastjo neoplazme, gastrektomijo. Tudi gastrektomija je indicirana za velike eksofizne tumorje, ki zasedajo pomemben del organa.

Med operacijo sosednjega karcinoma se poleg organa odstranijo tudi sosednje bezgavke. Nekateri zdravniki zagovarjajo podaljšano disekcijo limfnih vozlov z resekcijo vseh treh skupin bezgavk, pri katerih metastaze padajo v skvamoznocelični karcinom.

Zaradi majhnega števila prijavljenih primerov karcinoma skvamoznih celic želodca učinkovitost neoadjuvantne kemoterapije in radioterapije ni znana.

Ker ni enotnega standarda, zdravniki uporabljajo adjuvantno zdravljenje s kombinacijo takih zdravil kot za adenokarcinom:

Še redkeje se uporablja postoperativna radioterapija. V objavljenih študijah o skvamoznem karcinomu so prikazani skupni fokalni odmerki 50 Gy.

Kemoterapija in radioterapija delujeta kot paliativno zdravljenje bolnikov brez operacije.

Glede na študije so nekateri bolniki, ki so prejemali adjuvantno kemijo, imeli pozitiven učinek in povečali preživetje, večino časa pa večina sprememb ni bila pomembna. Rezultate zdravljenja je težko oceniti, saj je bilo ves čas prijavljenih približno 100 primerov skvamoznega karcinoma želodca. Zato morajo zdravniki uporabiti individualen pristop in morda poskusiti nove sheme in tehnike.

Ločeno je treba omeniti različne netradicionalne metode zdravljenja: gobe, soda, peroksid itd. Informacije o njih lahko najdete na naši spletni strani. Njihova učinkovitost, ali obratno, neučinkovitost, je najbolje, da se naučite od ljudi, ki so jih preizkusili. Sodeč po ocenah so mnenja zelo raznolika.

Prognoza za skvamoznocelični karcinom želodca

Celotna prognoza za bolnike je 7-8 mesecev. Nizka stopnja preživetja za skvamoznocelični karcinom želodca je povezana z dejstvom, da je večina diagnoz postavljena v 4 fazah. O tem tumorju želodca je malo podatkov, zato je nemogoče reči, ali kemoterapija in sevanje vplivata na preživetje.

Za operativne bolnike je prognoza veliko boljša - pričakovana življenjska doba je 3-4 leta. Toda, če operacija ni bila radikalna, potem obstaja večja verjetnost, da se bo bolezen vrnila. Pogosto se pojavi ponovitev skvamoceličnega karcinoma. Če je mogoče, se zdravi na enak način kot primarni tumor, vendar se ponovna pojavitev bolezni še vedno poslabša in lahko povzroči smrt.

Preprečevanje raka želodca

Najprej morate vzpostaviti pravilno prehrano. Glavni del je zelenjava in sadje, pa tudi žita. Iz mesa je bolje jesti pusto vrsto - teletino, zajca, piščanca in purana. Kuhanje je potrebno za kuhanje v pari, kuhanje ali peko v pečici.

Prav tako se morate odreči slabim navadam, kot so kajenje in pitje alkohola. Če upoštevate ta priporočila, lahko bistveno zmanjšate tveganje za razvoj želodčnih bolezni in s tem tudi onkologijo. Če že imate gastritis ali razjedo, morate resno zdraviti.

Tistim, ki so v nevarnosti, svetujemo, da opravijo letni pregled in zdravljenje sočasnih bolezni prebavil.

Avtor: Ivanov Alexander Andreevich, splošni zdravnik (terapevt), zdravnik.

Kako koristen je bil članek za vas?

Če odkrijete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako