728 x 90

Periodontalna bolezen in sladkorna bolezen

Sladkorna bolezen je endokrinološka bolezen in jo zdravi endokrinolog. Toda v medicinski praksi obstajajo primeri, ko zobozdravnik najprej diagnosticira sladkorno bolezen. Pri pregledu ustne votline in imenovanju krvnega testa za sladkor strokovnjaki včasih odkrijejo že razvito bolezen.

Podivjenost sladkorne bolezni je, da njene prve faze preidejo neopaženo. Eden od njegovih zgodnjih znakov je: pojav suhega ustja, pekoča sluznica, žeja. V 90% primerov se pri bolnikih s sladkorno boleznijo diagnosticira parodontitis.

Po statističnih podatkih je parodontalna bolezen na podlagi kroničnih patologij še posebej nevarna za zobozdravstveni sistem, ki je eden od pomembnih vzrokov za njegovo uničenje. Poleg tega je konstantno zaužitje okužene sline s periodontitisom destruktivno za celo telo.

Vsi vemo, da sladkorna bolezen vpliva na stanje zob, vendar ne vsi vedo, da parodontalna okužba negativno vpliva na koncentracijo glukoze v krvi pri sladkorni bolezni. Zato je potrebno ustrezno zdravljenje parodontitisa, da bi zmanjšali izpostavljenost bakterijam, odstranili vnetni proces in ustavili parodontalno uničenje, kar bo pri diabetikih zmanjšalo raven glukoze v krvi. To je treba poznati tako za diabetike kot za zdravnike.

Značilnosti zdravljenja parodontalne bolezni pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Za sladkorno bolezen, še posebej slabo kompenzirano, je značilna kršitev presnove mineralov, ki vodi do sprememb v stanju trdnih sestavin telesa, vključno z zobno sklenino. Prehrana zoba poteka iz ustne votline in mikrovaskularne plasti. Oslabljen metabolizem mineralov vodi v izpiranje kalcija iz telesa in nato v fluor. S pomanjkanjem teh elementov zobna sklenina izgubi svojo moč, postane ranljiva za kislino, ki jo izločajo bakterije, zaradi česar se razvije karies. Njegov hiter razvoj je posledica ekspanzije tubulov dentina, zobne plasti pod sklenino, ki olajša širjenje vnetnega procesa v globine.

Zato mora biti bolnik s sladkorno boleznijo pri zobozdravniku tako pogosto kot endokrinolog. Poleg tega mora zobozdravnik, da bi izbral pravo vrsto zobozdravstvene oskrbe in uporabljenih materialov, poznati posebnosti sladkorne bolezni. Treba je na primer upoštevati, da se diabetiki hitro utrudijo, njihova imunost se zniža, prag občutljivosti na bolečino pa je višji kot pri drugih ljudeh.

Pogosto zobozdravniki, ortopedi, izbira zasnove zobne proteze za diabetike, podcenjujejo ali precenjujejo medsebojni vpliv diabetesa in stanja ustne votline. Kadar se bolnik z dekompenzirano sladkorno boleznijo zdravi zaradi zobozdravstvene oskrbe, je nemogoče odložiti ortopedsko zdravljenje ali ga zavrniti. Metoda zdravljenja v tem primeru bi morala vključevati izdelavo zobnih protez v skladu z zahtevami za imobilizacijo zob in ustrezno prerazporeditev obremenitve.

Kateri materiali se lahko uporabljajo za protetiko pri diabetikih?

Zobozdravniki uporabljajo različne kovinske zlitine kot konstrukcijske materiale za protetiko. Te spojine lahko vplivajo na količino in kakovost izločene sline, encimsko aktivnost, izzovejo razvoj alergijskih simptomov.

Mikroorganizmi v ustni votlini različno reagirajo na plemenite in neplemenite zlitine, ki se uporabljajo v zobni protetiki. Pogosto uporabljene krone in proteze iz zlitin nikelj-krom in kobalt-krom so kontraindicirane za ljudi s sladkorno boleznijo. Najboljša možnost za krone in mostove je zlitina zlata in platine, za odstranljive proteze pa bo optimalna podlaga iz titana. Ti materiali preprečujejo širjenje gram-pozitivnih anaerobnih bakterij peptostreptokokkov, stafilokokov, glivice, podobne kvasu, Candide v ustni votlini.

Dentalna implantacija pri sladkorni bolezni ni kontraindicirana, vendar se izvaja zelo previdno, strogo nadzoruje raven sladkorja v krvi. Zato mora visoko usposobljeni strokovnjak namestiti zobne vsadke.

Po statističnih podatkih potrebuje do 90 odstotkov ruskega prebivalstva ortodontsko zdravljenje. Na srečo lahko sodobna ortodontija v Sankt Peterburgu in drugih regijah države pomaga vsem: od otrok do starejših, saj je glavna naloga ustvariti optimalne pogoje za delo celotnega zobozdravstvenega sistema. To se nanaša na korekcijo mišičnega tonusa, pravilno porazdelitev žvečilne obremenitve, preprečevanje temporomandibularnega sklepa.

Ekstrakcija zoba v diabetiku lahko povzroči vnetje ustne votline. Včasih lahko ta postopek povzroči dekompenzacijo sladkorne bolezni. Za diabetike je bolje, da zjutraj po zajtrku odstranijo zobe in injekcije inzulina, ki se na ta dan nekoliko povečajo. Pred operacijo je potrebno za temeljito spiranje usta uporabiti antiseptično raztopino.

Preprečevanje zobozdravstvenih patologij pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je zelo pomembno, da sledite nizu preventivnih ukrepov, ki jih bo zagotovo ponudil kvalificirani strokovnjak. Najprej je treba obiskati zobozdravnika večkrat na leto (do štiri obiske), ki opravlja pregled ustne votline in profesionalno čiščenje zob (enkrat na šest mesecev). V zobnih depozitih so bakterije. Pogosteje se čutijo na notranji strani zob (pri dotikanju jezika obstaja določena hrapavost). Zobna ščetka jih ne odstrani - potrebujete posebno tehniko.

Bolniki s sladkorno boleznijo, po možnosti vsakih šest mesecev, dokončajo potek remineralizacije zob, za kar se uporabljajo različne metode. Na primer, ta postopek se lahko izvede z uporabo posebnih pripravkov, ki se nanesejo na površino zob, zaradi česar se izgubijo minerali izgubljene sklenine. Pri tem se uporabljajo tudi načini nanašanja in zapiranja razpok. Druga metoda je dobra preventiva kariesa in omogoča identifikacijo in zaprtje najšibkejših točk zoba.

Če se pojavijo znaki denudacije, je potrebno zdravljenje s parodontom. In prej ko se bo začel, bolj bodo učinkoviti njegovi rezultati. Zato morajo biti prvi znaki bolezni razlog za obisk zobozdravnika.

Vrste zobnih past, ki se priporočajo za uporabo:

  • Za čiščenje zob vsak dan uporabite pasto, ki vsebuje kalcij in fluorid.
  • Lepilo za občutljive zobe - uporablja se po potrebi.
  • Paste za periodontalna tkiva. Uporablja se enkrat ali dvakrat tedensko namesto prvega (z vsebnostjo kalcija in fluora) z zdravo parodontalno boleznijo, z obstoječimi boleznimi pa se ta vrsta zobne paste uporablja pogosteje.

Za umivanje zob je bolje uporabiti mehko krtačo, saj lahko trda različica poškoduje parodontalno tkivo in zob. Vsakih šestdeset do devetdeset dni ga je treba spremeniti. Zobe je treba očistiti zjutraj in zvečer. V tem primeru se vsak obrok konča z izpiranjem ust. Na domu lahko sperite in kopel iz zdravilnih zelišč - Roka, ognjiča, žajblja, evkaliptusa, kamilice, šentjanževke, soka Kalanchoe.

Da bi bilo zdravljenje parodontalne bolezni pri bolnikih s sladkorno boleznijo uspešno, je treba kompenzirati sladkorno bolezen, kar pomeni, da je, če je možno, raven glukoze v krvi čim bolj normalna.

In najboljši način za preprečevanje razvoja vnetnih procesov v ustni votlini je nenehno spremljanje ravni sladkorja v krvi, ohranjanje tega kazalnika na ravni blizu normale.

Diabetes mellitus: dlesni krvavijo in zobje so ohlapni

Težave z ustno votlino najdemo pri različnih boleznih. Eden od razlogov za razvoj patologije je visoka vsebnost glukoze v krvi.

Če je osebi diagnosticirana sladkorna bolezen, dlesni krvavijo in zobje nihajo, potem se je treba čim prej posvetovati z zobozdravnikom. Možno je, da bo na tej stopnji tudi možno odstraniti vse patološke procese in ohranjati ustno votlino zdravo.

Patogenetska slika problema

Z razvojem sladkorne bolezni v človeškem telesu pride do motenj v delovanju skoraj vseh organov in sistemov. Povečana koncentracija krvnega sladkorja prispeva k razvoju kserostomije (suha ustna sluznica), motijo ​​se parodontalne trofične funkcije, žilna stena postane manj elastična in v lumnu se začnejo kopičiti holesteroli.

Sladko okolje je idealna možnost za razvoj katere koli patogene mikroflore. Poleg tega ta endokrina bolezen pomaga zmanjšati zaščitne funkcije telesa. V ozadju konstantne suhosti v ustih, so primarno prizadeta trda zobna tkiva.

Na njihovi površini se nabira velika količina plaka, ki se v odsotnosti sline ne izniči na naraven način. Uničenje sklenine in dentina postopoma vodi v poraz paradentalne bolezni.

Kadar dlesni močno krvavijo, ima sladkorna bolezen v tem obdobju nekaj poslabšanja, to pomeni, da se vsebnost glukoze v krvi dvigne. Na to kažejo tudi njihova krhkost in bolečina, z nezdravilnimi ranami.

Dejstvo, da oseba razvije težave z ustno votlino, lahko tudi sporoči takšne manifestacije, kot so:

  • slab zadah;
  • postopno uničevanje trdih zobnih tkiv;
  • distrofični procesi v dlesnih;
  • nenehno slab okus ust;
  • sistemsko krvavitev dlesni, tako spontano kot med ščetkanjem;
  • vnetje periodontalnih tkiv;
  • izpostavljenost korenin in pojav povečane občutljivosti zob.

Za natančno diagnozo se morate obrniti na svojega zobozdravnika. Zdravnik bo opravil pregled, rehabilitacijo ustne votline in dal priporočila za hišo.

Bolezni, ki povzročajo krvavitev dlesni s sladkorno boleznijo

Pri visoki vsebnosti glukoze v krvi se ustna votlina odzove skoraj na prvo. Tudi v zelo zgodnjih fazah razvoja patologij je mogoče zaznati nekatere spremembe v sluznici. Glavne bolezni, ki se razvijejo v ozadju diabetesa v ustni votlini, bodo nadalje obravnavane.

Zobna gniloba

Bolezen sama po sebi ne povzroča neposredno parodontalnih krvavitev, vendar lahko njeni zapleti povzročijo resnejše posledice. Karies se aktivno razvija na ozadju slabe ustne higiene, pomanjkanja naravne čistosti zob in seveda visoke koncentracije sladkorja, ki pomaga ohranjati kislo okolje v ustih. Cena nezdravljenega zdravljenja je razvoj bolj zapletenih zobnih bolezni, vključno s parodontalno boleznijo.

Gingivitis

Ta bolezen je začetna oblika periodontalnega vnetja. Plošča, ki se nabira na površini sklenine, se postopoma preoblikuje v trdno maso.

Njegova velika tvorba povzroča motnje v trofičnih procesih v parodontu. Zobni kamenček se nabira na celotni površini vratnega dela krone. Večje kot je, močnejše je draženje mehkih tkiv in povečanje krvavitve.

Sčasoma vnetje in otekanje dlesni. V bistvu diabetik razvije kataralni gingivitis. Pri tej obliki hiperemije in otekline opazimo vse marginalne dlesni, preostali del pa ima cianotični odtenek.

Glavni simptomi gingivitisa so:

  • vnetje;
  • periodontalne krvavitve;
  • hiperemija ali cianoza dlesni;
  • neprijeten vonj iz ust;
  • preobčutljivost mehkih in trdih periodontalnih tkiv.

Ob prisotnosti nekrotizirajočega gingivitisa lahko motimo splošno stanje telesa, zlasti pri otrocih. Telesna temperatura narašča, obstaja šibkost, pomanjkanje apetita, glavoboli.

Na mehkih tkivih parodonta najdemo majhne razjede z nekrotiziranim razpadom na sredini. So precej boleče, kršijo vnos hrane in prispevajo k nastanku fetidnega vonja.

Gingivitis je pogosto kronična. Nenadoma se pojavi in ​​se lahko tudi spontano ustavi.

Vendar pa pri kataralni remisiji praktično ni dokazov. Če dlesni močno krvavijo z diabetesom mellitusom, se je najverjetneje pojavila resnejša parodontalna bolezen.

Periodontitis

Praviloma je njegov predhodnik vedno gingivitis. Nevarnost bolezni je v tem, da se ne uničijo le mehka tkiva, temveč tudi kosti čeljusti.

To vodi do popuščanja zob in nadaljnje izgube. Periodontitis je zelo pogost pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ker imajo zmanjšano sposobnost za boj proti okužbam, kot tudi upočasnjene procese regeneracije tkiv.

Glavni simptomi parodontitisa so:

  • huda spontana krvavitev dlesni;
  • bolečina pri prehranjevanju in ob dotiku;
  • videz periodontalnih žepov;
  • slab zadah;
  • rdečina, hudo otekanje mehkih tkiv čeljusti;
  • uničenje periodontalne pritrditve;
  • mobilnost zob različnih stopenj.

Prisotnost patoloških žepov na gumi je glavni simptom periodontitisa. Njihova globina je neposredno povezana z resnostjo bolezni.

Običajno je treba razlikovati med tremi stopnjami poškodb, ki se določijo s posebno periodontalno sondo. Če za to bolezen ni zdravljenja, lahko povzroči nastanek distrofičnih kroničnih periodontalnih procesov.

Pozor. Pri parodontalni bolezni je vedno odsotno vnetje in krvavitev dlesni. Ni patoloških žepov, mobilnost zob je lahko nepomembna. Samo v hudih primerih parodontalne bolezni, morda njihovo premestitev in prolaps.

O ustnih lezijah pri sladkorni bolezni lahko izveste več, če si ogledate video v tem članku.

Značilnosti zdravljenja dlesni pri sladkorni bolezni

Terapevtski učinek pri vsaki bolezni je v veliki meri odvisen od vzroka, ki je povzročil patologijo. Pri osebi, ki trpi zaradi zvišane glukoze v krvi, mora zdravljenje opraviti zobozdravnik skupaj s splošnim zdravnikom in endokrinologom. Kompleksni učinek bo pomagal lajšati parodontalne bolezni in dolgo časa preprečil recidive. Problem ustne votline je neposredno povezan s parodontologom.

Pri obisku v pisarni so nastale naslednje vrste učinkov:

  1. Odstranitev zobnih oblog in plakov z uporabo ultrazvočne enote. Ta metoda je indicirana za sladkorno bolezen, saj je najbolj benigna.
  2. Protivnetno zdravljenje. V ta namen se uporabljajo različne antiseptične raztopine v obliki izpiranja, kopeli v ustih in aplikacij. Zelo pogosto zobozdravniki predpisujejo običajno raztopino klorheksina ali furacilina. Holisal - gel je primeren za uporabo. Ima izrazit protivnetni učinek, kar je najpomembnejše, da pomaga pri hitrejši obnovi poškodovanih tkiv. Za aplikacije s hudo sladkorno boleznijo je priporočljivo uporabljati insulin.
  3. Antibakterijsko zdravljenje. Antibiotiki širokega spektra so potrebni predvsem pri zdravljenju periodontitisa. Še posebej, če bolezen spremlja nastanek globokih patoloških žepov z gnojnim izcedkom. Zdravila se dajejo peroralno kot injekcija neposredno v periodontalno tkivo in tudi kot aplikacija na dlesni. Ne priporočamo uporabe antibiotikov sami, še posebej za takšno bolezen, kot je sladkorna bolezen.
  4. Keratoplastika. To so pripravki, ki pospešujejo hitro celjenje poškodovanih območij sluznice alveolarnega procesa. Pri bolnikih z visokim krvnim sladkorjem je problem krvavitve dlesni pogosto povezan z ne-regeneracijskimi ranami ustne votline. Da bi odpravili ta problem, so predpisani mazilo Solcoseryl, vitamini A in E, Retinol, kot tudi peroralno dajanje askorutina. To zdravilo pomaga krepiti krvne žile dlesni in znatno zmanjša krvavitev.
  5. Fizioterapevtski postopki. Mnoge tehnike se lahko uporabljajo samostojno doma. Na primer, dober učinek daje masažo prstov ali hidromasažo. Ta učinek vam omogoča, da pospešite presnovne procese, lajšate bolečine in otekanje mehkih tkiv. Poleg tega so predpisane laserska terapija, ozonska terapija, elektroforeza s pripravki kalcijevega fluorida in vitamini.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se uporablja kirurški poseg. To je v glavnem kiretaža parodontalnih žepov. Zobozdravnik izbriše vsebino patološke tvorbe, opravi antiseptično, antibakterijsko zdravljenje, nalepi zaščitni povoj in hiši dodeli priporočila.

Krvavitev dlesni z diabetesom in v poznejših fazah. Toda poleg tega je mogoče opaziti njihovo razrahljanje in izpadanje. Tukaj lahko uporabljamo opornice za držanje zob in morebitno izgubo. V ta namen se vzpostavijo posebne izvedbe. Če to ne daje pozitivnega učinka, je treba zobe odstraniti.

Zdravje zob in dlesni s sladkorno boleznijo. Priporočila zobozdravnika

Takšen nasvet je zelo podoben tistim, ki jih lahko dajo navadni ljudje. Obstajajo nekatere značilnosti, ki jih je treba upoštevati pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Priporočila vključujejo naslednje:

  1. Ohranjanje normalne ravni glukoze v krvi, ki je glavni dogodek za preprečevanje parodontalne bolezni. Zelo pomembno v tem trenutku je spoštovanje prehrane, navodila za njegovo izvajanje je treba dobiti neposredno od zdravnika. Diabetiki so ogroženi in razvijejo krvavitev, kot tudi vnetje dlesni, lahko se pojavijo tudi po rahli poškodbi ustne sluznice. V primeru okužbe bolezen traja dlje kot pri običajnih ljudeh.
  2. Dnevna nega zob in dlesni. Pri sladkorni bolezni je priporočljiva uporaba mehke zobne ščetke. Paste ne smejo vsebovati abrazivov in drugih dražilnih snovi. Priporočljivo je, da nadomestne zdravilne in profilaktične paste nadomestite z zdravili, ki vsebujejo zdravilna zelišča in triklosanom. Bolje je kupiti zobno pasto za helij, zlasti s hudo hiperestezijo trdega tkiva in krvavitvijo dlesni. Če se uporablja električna ščetka, se spremeni vsake 4 mesece, največ, preprosto po 1 mesecu uporabe.
  3. Poleg tega se priporoča uporaba zobnih izpiranj in zobne nitke. Čeprav je zob za ravnanje z medzobnimi prostori, morate biti zelo previdni, ne poskušajte se dodatno poškodovati brez vnetega tkiva.
  4. Če imate otekanje in krvavitev, priporočamo, da nemudoma stopite v stik z zobozdravnikom. Zgodnja izpostavljenost problemu bo pomagala preprečiti nadaljnje zaplete.
  5. Če so v ustni votlini ortopedske strukture, morate paziti na njihovo pogostost in dobro stanje. Za čiščenje sistemov nosilcev so potrebne posebne ščetke, odstranljive proteze pa je treba zdraviti z antiseptiki.
  6. Za rutinski pregled je treba vsakih 6 mesecev obiskati zobozdravnika. Bodite prepričani, da dobite nasvet v kliniki o posebni oskrbi zob in dlesni pri sladkorni bolezni.

Če sledite priporočilom o značilnostih vedenja v vsakdanjem življenju, diabetike, je mogoče zmanjšati številne patologije. Ustna votlina je v tem primeru posebno izobraževanje.

Zaradi šibke imunosti in visoke koncentracije glukoze v krvi se številne bolezni razvijejo veliko hitreje kot pri drugih bolnikih. Vsak diabetik mora strogo zagotavljati, da je sladkor v normalnem razponu in da so enostavne metode za preprečevanje zapletov lahko zdrave že več let.

Parodontitis kot nespecifični zaplet diabetesa. Pristopi za preprečevanje

O članku

Za citat: Bogomolov M.V. Parodontitis kot nespecifični zaplet diabetesa. Pristopi k preprečevanju // BC. 2011. №13. P. 828

Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije je konec leta 2010 v Ruski federaciji registriralo 2,5 milijona ljudi glede diabetesa mellitusa (DM), od tega več kot 22 tisoč otrok, mlajših od 18 let. Od registriranih bolnikov ima 90% sladkorne bolezni tipa 2 in 10% sladkorne bolezni tipa 1. t Za vsakega identificiranega pacienta je po epidemioloških podatkih 3,8–4,2 ljudi, ki se ne zavedajo svoje bolezni. Povečanje incidence presega 15% na leto. Eno leto po odkritju sladkorne bolezni, v skladu z O.A. Alekseeva, 100% bolnikov ima znake periodontitisa. Klasični kronično specifični zapleti sladkorne bolezni so poškodbe oči, ledvic, spodnjih okončin, osrednjega in perifernega živčnega sistema, poškodbe organov, povezane z mikroangiopatijo, makroangiopatijo in poškodbe živčnih trupov. Oralne lezije pri sladkorni bolezni, vključno z gingivitisom in parodontitisom, niso vključene v uradni seznam zapletov sladkorne bolezni. Razmere pomenijo zmanjšanje odgovornosti med zobozdravniki in diabetologi (ne v korist bolnika), pomanjkanje razvoja ukrepov za specifično preprečevanje in zdravljenje oralnih lezij pri sladkorni bolezni, pomanjkanje pouka na temo „Šole sladkorne bolezni“, pomanjkanje načrtov za financiranje programov za premagovanje škodljivih zdravstvenih in socialnih stanj. posledic, razmnoževanje dejavnikov invalidnosti pri sladkorni bolezni. Simptomi in vzroki za nenavaden razvoj parodontitisa pri sladkorni bolezni so med seboj povezani. V zgodnji fazi parodontitisa je gingivitis (bolezen dlesni). Nebolečnost gingivitisa lahko sproži sladkorna bolezen s periferno diabetično polinevropatijo. Obstajajo znaki vnetja - otekanje, pordelost in krvavitev dlesni. Če pa ne zdravite gingivitisa, to vodi do nadaljnjega napredovanja in razvoja parodontitisa, pri katerem so prizadeta mehka tkiva in kosti, ki podpirajo zob, kar v končni fazi vodi do izgube. Sladkorna bolezen tudi neodvisno poslabša osteoporozo. Dolgo obdobje parodontitisa vodi do dekompenzacije diabetesa, povečanja ravni sladkorja v krvi in ​​povečanja potrebe po hipoglikemičnih zdravilih.

Zgodnja simptomatologija parodontitisa se kaže v krvavitvi dlesni med ščetkanjem zob. Simptomi napredovanja parodontitisa: otekla pordelost dlesni, krvavitev dlesni ob dotiku, dlesni so ločeni od zob, med zobmi se pojavijo praznine, gnojni izcedek med zobmi in dlesnimi, slab zadah in neprijeten okus, izguba zob je značilna za pozne faze parodontitisa. Uničenje periodontalnih tkiv se najpogosteje pojavi brez bolečin. Krvavitev dlesni po umivanju zob ne pritegne takoj pozornost diabetičnega bolnika, vendar je to lahko prvi nevarni znak razvoja paradontitisa.
Ena od prvih in najpogostejših manifestacij sladkorne bolezni na ustni sluznici je kršitev izločanja peroralne tekočine, ki vodi do kserostomije, ki jo spremljajo težave s suhimi usti. Sestava in lastnosti tekočine za peroralno uporabo pri bolnikih s sladkorno boleznijo se bistveno razlikujejo od vseh pri somatsko zdravih posameznikih. Eden od najbolj značilnih znakov sprememb v sestavi peroralne tekočine je povečanje glukoze - skoraj za red velikosti v primerjavi z zdravimi posamezniki. Obstaja neposredna povezava med vsebnostjo glukoze v ustni tekočini in njeno vsebnostjo v krvi. Spreminjanje vsebnosti kalcija in fosforja: povečuje se raven kalcija v ustni tekočini in zmanjšuje vsebnost fosforja. Obstaja sprememba razmerja med kalcijem in fosforjem v smeri njegovega povečanja. Opažena je tudi normalna vsebnost kalcija v slini. Spremembe v ustni tekočini vodijo do kršenja njenih funkcij - mineralizacije, čiščenja, zaščite in prevladujočega procesa demineralizacije nad remineralizacijo. Vprašanje o aktivnosti amilaze v slini pri bolnikih s sladkorno boleznijo ostaja sporno. Vsebina lizocima v slini pri bolnikih s sladkorno boleznijo je zmanjšana. Vsebnost imunoglobulinov A in G v slini se povečuje z zmanjšanjem vsebnosti imunoglobulina M. Zmanjšanje vsebnosti lizocima in povečanje vsebnosti IgA in IgG kaže na neravnovesje nespecifičnih (lizocima) in specifičnih (imunoglobulinskih) dejavnikov lokalne imunosti ustne votline pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Tudi število limfocitov v periferni krvi se zmanjšuje: T - in B - limfociti, teofilin - občutljivi in ​​odporni T - limfociti.
Podatki o zdravljenju periodontitisa pri bolnikih s sladkorno boleznijo so malo. Iskanje učinkovitih metod se nadaljuje. Nekateri avtorji želijo izboljšati potek parodontitisa z uporabo urolexana v kompleksnem zdravljenju, drugi priporočajo uporabo intersticijske kisikove terapije, avtorji tretje skupine predpisujejo masažo prstov za izboljšanje mikrocirkulacije v periodontalnih tkivih. Vendar pa se večina uporablja v kompleksnem zdravljenju s periodontitisom pripravkov insulina. Po odstranitvi zobnega plaka in zdravljenja z gumijem smo iz anode 3-5 mA 15 do 20 minut vzeli elektroforezo 40 U insulina (št. 10-20). Že po 3 postopkih se je otekanje dlesni zmanjšalo, gnojni izcedek iz parodontalnih žepov se je zmanjšal, krvavitev dlesni in občutek pečenja se je zmanjšal. Po 7 postopkih se je zmanjšala patološka mobilnost zob stopnje 1–2. S primerjavo rezultatov, dobljenih s kontrolno skupino, obdelano po tradicionalni metodi, so avtorji ugotovili, da so se take spremembe pojavile šele po 7, 10 oziroma 15 dneh. Poudaril je potrebo po bolnikih s sladkorno boleznijo z ustno higieno, da bi preprečili parodontalno bolezen, pa tudi zaplete s periodontitisom.
Zdravljenje periodontitisa pri sladkorni bolezni je pogosto neučinkovito, saj se uporabljajo predvsem standardne metode zdravljenja, ki ne upoštevajo specifičnosti sprememb v ustni votlini s sladkorno boleznijo, kakor tudi spremembe v telesu bolnika s sladkorno boleznijo. Konzervativne lokalne metode zdravljenja se v glavnem uporabljajo kirurško zdravljenje pri takšnih bolnikih je povezano z zapleti, ki jih povzroča osnovna bolezen, zato je kompleksno zdravljenje težko. Študija literature o zdravljenju parodontitisa pri bolnikih s sladkorno boleznijo je pokazala, da večina avtorjev vse metode specifičnega zdravljenja bolnikov zmanjša na racionalno terapijo, ki jo predpisuje endokrinolog, ne da bi pri tem sodelovali v kompleksnem specifičnem zdravljenju te patologije. Z vidika O.A. Alekseeva, korekcija imunoloških in biokemičnih parametrov krvi in ​​peroralne tekočine je zelo pomembna, kar zagotavlja klinično in radiološko učinkovitost ter pozitivno vpliva na rezultate lokalnega zdravljenja. Racionalno ocenjujemo stanje problema, pri čemer moramo priznati, da so vprašanja zdravljenja in preprečevanja parodontitisa in gingivitisa pri bolnikih s sladkorno boleznijo skoraj brez lastništva. Kljub 100-odstotni razširjenosti tega nespecifičnega zapleta sladkorne bolezni niti zobozdravniki niti diabetologi ne obravnavajo sistemskega problema. Statistični podatki epidemioloških študij o stanju ustne votline pri prebivalcih Ruske federacije kažejo: resnost parodontitisa se je zmanjšala, njegova razširjenost v zgodnjih fazah, nasprotno, se je povečala in "pomladila". Posledično se težišče v boju proti periodontitisu (vključno s sladkorno boleznijo) vse bolj prenaša s področja zobozdravstvenega zdravljenja na področje preprečevanja.
Tuji avtorji navajajo podobne podatke. Na primer, Taylor (2001); Soskoline K. (2001); Lacopino A. (2001); Grossi S. (2001) kaže na dvosmerno povezavo med vnetno parodontalno boleznijo in diabetesom. Vnetni in citokinski odziv, opažen pri sladkorni bolezni, vodi do slabše presnove lipidov, odpornosti proti insulinu in dolgotrajnih mikrovaskularnih zapletov. Kronični parodontitis lahko poveča že začeti odziv citokinov in izzove, s čimer razvije sistemsko vnetje.
O standardih, razvitih v Ruski federaciji za preprečevanje in zdravljenje periodontitisa pri sladkorni bolezni, ni znano. Glede na 22-letno izkušnjo dijaških šol v Ruski federaciji s strukturiranimi programi, namenjenimi zdravljenju in preprečevanju sladkorne bolezni in njenih zapletov, kjer je vsak specialist član skupine za zdravljenje diabetesa, ugotavljamo: diabetolog izbere odmerke zdravil in prehrane; nevrolog - diagnosticira in zdravi centralno in periferno diabetično nevropatijo; podolog - boj proti angiopatiji in nevropatiji spodnjih okončin; oftalmolog - preprečuje izgubo vida, povezano z angiopatskimi poškodbami fundusa; nefrolog - ohranja delovanje ledvic v boju proti isti angiopatiji. Klinični psiholog, porodničar-ginekolog so našli svoje mesto v ekipi. Še vedno so odprta vprašanja: zakaj zobozdravnik s 100% prisotnostjo parodontitisa ali gingivitisa po 1 letu odkrivanja sladkorne bolezni pri vsakem bolniku ne ustreza celostnemu zdravljenju takega bolnika in ni član skupine za zdravljenje diabetesa? Zakaj se bolnik z diabetesom ne poučuje o pravilih za ustno nego?
Oblikujemo načela interakcije med diabetologi in zobozdravniki pri preprečevanju in zdravljenju gingivitisa in parodontitisa pri sladkorni bolezni:
1. Razviti kratko higiensko priporočilo za nego ustne votline za preprečevanje in zdravljenje parodontitisa pri sladkorni bolezni, ki ga je odobrila Ruska zobozdravstvena zveza. Razdelite to priporočilo v obliki sanitarno-higienskih letakov o dijaških šolah Ruske federacije in uradih zobozdravnikov in endokrinologov Ruske federacije.
2. Člani Zveze zobozdravnikov in diabetologov, inštruktorji diabetoloških šol naj opravijo izobraževalna predavanja »Diabetes in parodontalne bolezni« in govori za diabetike v regijah, začenši z mesti »milijona ljudi« Ruske federacije med letnim Mednarodnim dnevom sladkorne bolezni 14. novembra na srečanjih regionalnih združenj za sladkorno bolezen..
3. V cikel strukturiranih razredov diabetoloških šol uvesti teme »Oralna nega«, »Diabetes in periodontitis«, objaviti gradiva teh razredov v programih usposabljanja za učitelje (zdravnike, medicinske sestre, paciente iz skupin za samopomoč).
4. Tematske materiale za ustno nego diabetesa, odnos diabetesa in parodontitisa je treba natisniti v priljubljenih, profesionalnih zobnih, endokrinoloških publikacijah, publikacijah za bolnike.
5. Opredelite številne izdelke, zobne paste, ki imajo klinične in higienske koristi, in jih priporočamo za ustno nego diabetesa.
6. Klinična priporočila za določitev meril in pogostosti napotitve endokrinologa pri bolniku s sladkorno boleznijo na rutinski ustni izpit zobozdravniku glede na stopnjo nadomestila za sladkorno bolezen, resnost in trajanje bolezni. Klinična priporočila določajo merila za napotitev zobozdravnika na bolnika s parodontitisom, ki ga je ugotovil endokrinolog, diabetolog za začetno odkrivanje sladkorne bolezni.
Glede na dosedanje izkušnje domačih zobozdravnikov pri uporabi različnih zobnih past, je treba v interesu diabetikov pri izbiri sredstev za preprečevanje gingivitisa in parodontitisa upoštevati naslednje točke. Pri skoraj 100% parodontitisa je očitno, da uporaba običajnih zobnih past za bolnike s sladkorno boleznijo ni dovolj. Uporabiti je treba higienske izdelke z antimikrobnimi in protivnetnimi učinki. Glavne sestavine zobne paste z antibakterijskim učinkom so triklosan, klorheksidin. Zahteve za antibakterijske sestavine zobne paste so: nestrupene, brez draženja ustne sluznice, brez alergijskega učinka; varno in učinkovito ukrepanje; prijeten okus; donosnost in enostavnost uporabe. Mehanizem delovanja triklosana deluje proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam; zdravilo deluje na citoplazmatsko membrano mikroorganizmov; pri bakteriostatičnih koncentracijah triklosan moti absorpcijo aminokislin; v baktericidih povzroča motnje citoplazmatske membrane in uničenje bakterijske celice. Med dejavniki, ki vplivajo na obnovo plaka E. B. Sakharova ugotavlja dejansko aktivnost in koncentracijo antimikrobnega sredstva; razpoložljivost in učinkovitost triklosana kot dela higienskih izdelkov; število in virulenca patogenih bakterij; sposobnost protibakterijskega sredstva zadržati na površinah ustne votline. Raziskovalec daje naslednje rezultate: uporaba zobne paste, ki vsebuje 0,3% triklosana, ne moti naravnega ravnovesja normalne mikroflore ustne votline v smeri patogene ali oportunistične flore; število odpornih sevov se ne poveča; Triclosan lahko ponovno prepreči nastanek plaka, kar prispeva k ohranjanju normalne mikroflore ustne votline. Mehanizmi delovanja klorheksidina so: pri uničevanju in prodiranju bakterijskih celic v znotrajcelične membrane; odlaganje na citoplazmi; uvod v membransko funkcijo; oviranje porabe kisika, ki vodi do zmanjšanja ravni celičnega ATP in smrti mikrobnih celic; Uničenje DNA in moteno sintezo DNA v mikroorganizmih. Med ostalimi lastnostmi klorheksidina je opaziti nizko absorpcijo ustne sluznice - manj kot 1%; široko protimikrobno delovanje - od 0,02% do 1%; zatiranje antibakterijske adsorpcije na zobeh. Kot rezultat kliničnih preskušanj zobnih past z antimikrobnimi sestavinami, kot so triklosan in klorheksidin, jih je mogoče priporočiti kot terapevtske in preventivne zobne paste - predvsem za ljudi z akutnimi in kroničnimi vnetnimi boleznimi dlesni in parodontalne bolezni; pogosto krvavijo dlesni. Te paste lahko uporabljamo v pogojih, ki ne upoštevajo strogo pravil o ustni higieni, in sicer: po odstranitvi zoba; v primeru poškodbe ortodontskega aparata; po preloženi periodontalni operaciji; ko pacient ne more aktivno umiti zob zaradi invalidnosti (telesne ali duševne).
Medtem je znani parodontolog, MD, prof. Grudyanov A.I. (ZNIIS, Moskva) navaja nekatere negativne lastnosti klorheksidina, ki omejujejo njegovo uporabo. Barve zob in jezika rumene ali rumeno-rjave barve, ima neprijeten okus, lahko povzroči suho in draženje ustne sluznice, sodeluje s pijačami (čaj, kava, rdeče vino), spremeni občutke okusa. Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba paste z 0,2-0,4% klorheksidina povzroči povečano tvorbo zobnega kamna, ustno disbakteriozo.
Zato je treba med razpoložljivimi sredstvi triclosan obravnavati kot sestavni del izbire v sestavi zobne paste za preprečevanje in zdravljenje gingivitisa in zgodnjih pojavov parodontitisa pri sladkorni bolezni.
Triclosan je bil prvič sintetiziran v Švici leta 1965. Zdaj je triclosan znan kot antibakterijsko sredstvo širokega spektra. Triclosan, imenovan kemik 5 - kloro - 2- (2,4 - diklorofenoksi) fenol, se v Združenih državah uporablja skoraj 30 let skoraj povsod. Triclosan nima nobenih strupenih lastnosti: po mnenju znanstvenikov je „kriv“ le za visoko »smrtnost« za bakterije. Triclosan je visoko učinkovito baktericidno sredstvo, varno pri uporabi v priporočenih koncentracijah in območjih uporabe: deodoranti - 0,1–0,3%; tekoče milo, gel za tuširanje, šamponi - 0,1–0,3%; nega stopal - 0,1–0,5%; ustna voda - 0,03–0,1%; zobne paste - 0,2–0,3%; posebna medicinska razkužila (milo) - do 1%.
Danes svetovno znani proizvajalci higienskih izdelkov in kozmetike v svojih izdelkih uporabljajo triclosan: Palmolive, Camay, Protex, Safeguard, Colgate® Total, Blend-a-Med, Signal, Aquafresh, itd. Po analizi vseh farmakoloških in toksikoloških podatkov od leta 1989 De Salva, Kong in Lin so prišli do zaključka, da se triklosan lahko šteje za varno sestavino zobnih past in eliksirjev. Leta 1990 so Gaffar in Nabi z zaposlenimi objavili podatke o in vitro antibakterijski aktivnosti triklosana glede na bakterije, prisotne v ustni votlini. Kombinacija v zobni pasti triklosana s PVM / MA kopolimerjem se je izkazala za bolj učinkovito. Klerkha et al so pokazali, da je uporaba zobne paste, ki vsebuje 0,3% triklosana in 2,0% PVM / MA kopolimera, en teden povzročila zmanjšanje (p 22.06.2011 Sulfanilamid tretje generacije glimepija.

Pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 (DM) se trenutno uporablja precej široko JV.

Zdi se, da je diabetologija danes od odkritja otokov L. daleč napredovala.

Medicinske internetne konference

Khudyakova A.S., Taibov T.T., Petrova A.P.

Povzetek

V okviru tega dela je bila opravljena analiza znanstvene literature o aktualnem problemu sprememb v parodontalnih tkivih pri osebah s sladkorno boleznijo. Vzpostavljena je bila povezava med sladkorno boleznijo in parodontalnimi boleznimi.

Ključne besede

Člen

Ustreznost Diabetična bolezen ]. Hkrati pa je narava teh sprememb in stopnja vpliva sladkorne bolezni na stanje paradontskega tkiva premalo raziskana. V zvezi s tem je treba temu problemu posvetiti veliko pozornost, da bi pravočasno pomagali tem projektom, da bi se izognili resnim zapletom.

Namen dela. Preučiti spremembe v tkivih parodonta s sladkorno boleznijo sladkorja.

1. Pojasniti povezavo med boleznimi parodonta in diabetesom.

2. Določite pogostnost spreminjanja sprememb v tkaninah parodontalne medicine med diabetesom.

3. Preučiti učinek sladkorne bolezni sladkorja na spremembe v periodontalnih tkivih.

4. Razkriti odvisnost resnosti sprememb v tkaninah parodonta od trajanja sladkorne bolezni sladkorja.

Materiali in metode. Izvedena je bila analiza znanstvene literature na to temo.

Rezultati in razprava. Ugotovili smo, da je bila prevalenca sladkorne bolezni zelo velika [12]. Več kot 25 let se je število bolnikov z diabetesom mellitusom povečalo za desetkrat in do leta 2012 je znašalo 381 milijonov ljudi [13]. Tudi visoka prevalenca parodontalnih bolezni ima visoko razširjenost in po podatkih SZO 80% populacije planeta [1, 9].

Zelo pogosto je začetek vnetnega procesa v parodondu povezan s sladkorno boleznijo sladkorja [4]. Prevalenca vnetne paradentozne bolezni pri bolnikih s sladkorno boleznijo je 2-krat večja kot pri zdravih ljudeh. Pogostost njihovega pojavljanja s spontanim diabetesom se giblje med 51% in 98% [1,3].

Sakharny diabetet ima veliko zapletov na strani parodontalnih tkiv: vaskularne lezije, pomanjkanje desina, izločanje spodnjega eksudata, zmanjšana parijetalna odpornost, alveolarna distrofija [4,11].

Eden od najresnejših motenj v parodontalnih tkivih pri sladkorni bolezni so motnje sklepov. Razvijajo se zaradi kozmetičnih sprememb krvnih žil in kapilar, kot tudi zaradi disfunkcije same krvi. Ko se te kršitve pojavijo, se krvne žile zgostijo, poškoduje se prepustnost sten žil, kar povzroči upočasnitev hranil in zmanjšanje odpornosti tkiva na mikroorganizme [1,3,5]. Spremembe v parodontalnih žilah s sladkorno boleznijo so tako specifične, da so označene z izrazom "diabetična parodontopatija" [1,6]. Po O.A. Alekseevi (2002) je bilo pri opravljanju kapilar pri 107 bolnikih s sladkorno boleznijo ugotovljeno, da od 63 bolnikov s hudo sladkorno boleznijo le 10 bolnikov s kapilarami ni bilo spremenjeno. Pri 41 bolnikih z napredovalo sladkorno boleznijo pri 7 osebah so kapilare v normi, pri 13 bolnikih z rahlo sladkorno boleznijo pri 4 bolnikih, pri bolniku in pri drugih pa so podolgovate in zožene [6].

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo ima pomembno vlogo imunost. Spremembe v presnovi ogljika povzročajo motnje v imunskem sistemu zaradi oslabitve in poškodbe funkcij celic makrofagov in nevtrofilcev. Prišlo je do povečanja imunoglobulinov A in G skupaj z zmanjšanjem imunoglobulinov M in zmanjšanjem T in B limfocitov [5,10]. Na FONE Zmanjšanje uctoychivosti tkaney parodonta da deystviyu mectnyh faktorov vozrastaet rol mikroorganizmov in vysokaya Koncentracija glyukozy v desnevoy tekočine pri caharnom diabete cposobstvuet razmnozheniyu mikroorganizmov v rezultate chego proiskhodit Bystroe obrazovanie zubnogo kamnya [7].

Nekateri raziskovalci so prišli do zaključka, da bolečine v kosteh najpogosteje prizadene sladkorna bolezen kostnega mozga in razvije se distalni alveolarni proces [1,2,4]. Poznano je, da pomanjkanje insulina zavira aktivnost osteoblastov, kar povzroči metabolno acidozo, kar vodi do povečanja aktivnosti osteoklastov. Posledica je osteoporoza, bolezen, za katero je značilno le zmanjšanje kostne mase s konstantno mineralno sestavo preostalega dela [6,8,9].

Težava zgoraj navedenih sprememb je močno prizadeta zaradi slabe higiene ust. V zvezi s tem so pojavi gingivitisa in hematoze dlesni pri bolnikih s sladkorno boleznijo bolj izraziti in izguba kostnega tkiva je pomembnejša [10].

Gingivitis je zgodnji znak pojava parodontalnih bolezni pri sladkorni bolezni. Pogosteje se gingivitis pojavi pri 11,6% bolnikov z diabetesom mellitusom do 20 let, pri ljudeh do 30 let pa se pojavnost gingivitisa poveča do 30%. Tipični simptomi so cianotična barva dlesni in krvavitev dlesni [3,9,11].

Kronično sladkorno bolezen najpogosteje spremlja kronični generalizirani parodontitis [9]. Nastane zaradi kršitev imunskega sistema. V primeru parodontitisa so za žile trombohemoragičnega sindroma, ki povzročajo kršitev parodontalne lastnosti in prepustnost kapilarnih sten [1,4,6,10], značilen parodontitis. Najresnejši in značilni znak parodontitisa pri sladkorni bolezni je izkrivljanje sprememb alveolarnega procesa z rezorbtsii interdental delitev. To vodi do zgodnje izgube zob pri takih bolnikih [10].

Če povzamemo podatke literature, moramo v skladu s sodobnimi predstavitvami spoznati paciente na področju abdominalnih bolezni, z diabetesom mellitusom, pri razvoju bolezni parodonta, pomembno vlogo pri razvoju bolezni mikrocirkulacijskih nenormalnosti, pri razvoju bolezni brezna, pri razvoju bolezni abdominalnega sistema.

1. Med raziskavo je bil ugotovljen bilateralni odnos med sladkorno boleznijo in boleznimi parodontalnih tkiv. V primeru nekontroliranega diabetes mellitusa se pojavijo žilne motnje v tkivih peritonealnega tkiva in zmanjšanje njihove občutljivosti. Hkrati pa vnetje pri parodontih tkivih sladkorne bolezni negativno vpliva na raven glukoze v krvi.

2. Spremembe v parodontalnih tkivih pri sladkorni bolezni so razširjene in se pojavljajo 2-krat pogosteje kot pri ljudeh brez sladkorne bolezni. Pogostost pojava parodontalnih bolezni pri sladkorni bolezni je od 51% do 98%.

Diabetes mellitus negativno vpliva na parodontalno tkivo, kar ima za posledico pomembne žilne spremembe, ki vodijo do pojava takih bolezni, kot so gingivitis in parodontitis. Glukoza ima tudi negativen učinek. S svojo visoko koncentracijo v gingivalni tekočini in slini nastajajo številne zobne obloge.

3. Resnost sprememb v tkivih parodonta je odvisna od resnosti in trajanja sladkorne bolezni. Starejši je bolnik in daljše traja sladkorna bolezen sladkorja, težje so parodontalne bolezni. Ugotovljeno je bilo tudi, da je bilo z diabetesom mellitusom do 1 leta meritev v bližnjih zobnih tkivih ugotovljeno pri 20% bolnikov in pri trajanju bolezni od 10 do 15 let - pri vseh pregledanih bolnikih.

Literatura

1. Azhenova K.I., Kunanbayev R.K., Abaydilnina M.S., Rzayeva Zh.S. Materiali znanstveno-praktične konference osrednjih zveznih predmestij Ruske federacije z mednarodno udeležbo “Dentalni in somatski vidiki bolezni pri otrocih” // Tver, 2013. - str. 14 - 16.

2. Alekseeva O. A. Vpliv sladkorne bolezni na stanje parodontalne in ustne votline // Medicinski časopis. - 2002. - № 74.

3. Barer G. M., Grigoryan K. R. Parodontitis pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 (pregled literature) // Parodontologia.- 2006. - V. 39, št. 2. - P. 6-10.

4. Barer G. M. Terapevtska zobozdravstvo: učbenik: ob 3. uri / - M: GEORTAR-Media, 2008. - 2. del - Periodontalne bolezni. - 224 str.: 236 il.

5. Balabolkin M. I. Epidemiologija diabetesa mellitusa tipa 1 / Balabolkin M. I., Klebanova E. M., Kreminskaja V. M. // Diabetes. - 1999. - № 1 - str.

6. Volozhin A.I. Patogenetski mehanizmi periodontalnih poškodb pri sladkorni bolezni / Zobozdravstvo novega tisočletja - M.: Aviaizdat, 2002. - P. 130-131.

7. Grigoryan K. R., Barer G. M., Grigoryan O. R. Sodobni vidiki patogeneze parodontitisa pri bolnikih s sladkorno boleznijo // Diabetes mellitus.- 2006. - № 2. - P. 64-68.

8. Dzagurova L. A. Indeksi presnove pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja vnetnih parodontalnih bolezni pri bolnikih s sladkorno boleznijo: dis.... dr. med znanosti. - Stavropol, 2010. - 103 str.

9. Ismoilov A. A., Amurov G. G. Rezultati ocenjevanja stanja parodontalnih tkiv pri bolnikih s somatsko patologijo // Znanstveni in praktični dnevnik TIPPMK.- 2012. -№ 4. - P. 4-12.

10. Makishev R. T. Epidemiologija sladkorne bolezni: kaj se skriva za številkami? Dis.... dr. med znanosti. Cherniitsi, 2013. -29 str.

11. Oganyan ES: stanje parodonta pri bolnikih z insulinsko odvisnim diabetesom mellitusom: avtor. dis.... doc med. znanosti. - Kazan, 2001. - 29 str.

12. Parunova, S.N., Vpliv mikroflore ustne votline na regeneracijo periodontalnih tkiv pri bolnikih s sladkorno boleznijo: Avtor. dis.... dr. med znanosti. -M., 2004. - str.

13. Ryan M. A. Diabetes mellitus in vnetne parodontalne bolezni // Parodontologija.- 2006. - V. 40, št. 4. - P. 62-65.

Zdravljenje periodontitisa pri sladkorni bolezni

Kaj je test tolerance za glukozo?

Parodontitis je pogosto brez posebnega izobraževanja, ki se zamenjuje s parodontalno boleznijo, ta bolezen pa zajema tudi okoliško zobno tkivo, vendar poteka drugače. Obstaja več razlik, ki bodo pomagale videti in določiti razliko med dvema težavama zob.

Gestacijski diabetes ni tako pogost - le 4-6% vseh nosečnosti - vendar, za vsak slučaj, morate o tem vedeti, čeprav samo zato, ker ta bolezen še zdaleč ni neškodljiva.

Kako jesti: pogosto, vendar za malo ali redko, vendar zadovoljivo?

Splošna priporočila za ljudi, ki trpijo za neravnovesjem sladkorja v krvi in ​​poskušajo izgubiti težo, je pogosto v majhnih količinah ves dan.

Ideja je, da ko redno jemo ves dan, telo ve, da bo kmalu prišla hrana, in porabljene kalorije je bolj verjetno, da se zažgejo, namesto da bi jih pustili v obliki maščobe. Jedo v rednih presledkih pomaga stabilizirati raven sladkorja v krvi in ​​ohranjati energetsko ravnovesje.

Toda v praksi se pogosto ne upoštevajo pogoji za zmanjšanje količine hrane, ali pa se trije obroki dodajo dve prigrizki. Vendar pa je težko kriviti ljudi za to: ista teorija pravi, da v nobenem primeru ne bi bilo treba telo pripeljati do močne lakote, saj vas ob naslednjem obroku ogroža druga prehranjenost.

Torej, če upoštevamo lakoto kot groznega sovražnika, človek ne dovoli, da bi bil lačen do konca. In prebavni sistem, namesto da bi se raztovoril, je v stalnem delovanju.

Dosedanje ideje, da frakcijska prehrana »pospešuje metabolizem« in »odpira okna za sežiganje maščob«, nimajo resnične baze dokazov in se ne ujemajo z resničnostjo.

Lakota, sitosti in ravnovesje sladkorja v krvi so pod hormonsko kontrolo. Ne govorimo o reproduktivnih hormonih, kot so estrogen in progesteron. Govorimo o tem, kako hormoni preživijo.

Večkratna hrana (5-6-krat na dan) spremeni hormonski signal, posega v mehanizem, ki izgori maščobe kot gorivo, presnavlja jetra in pošlje kalorije v maščobe.

Raziskave Avgust 2014: Pogosti prigrizki vodijo do debelosti in maščobnih jeter

Snacking med glavnimi obroki nujno vpliva na jetra in je preprosto ni priporočljivo. Jetra se morajo ponovno naučiti, kako ponavadi ponovno uporabiti glukoneogenezo, ko spite ali ste budni. Prigrizki preprosto uničijo čas in cirkadiane ure, ki delujejo v sozvočju z leptinom.

Skupni čas prebave pri povprečnem obroku hrane je približno 5-6 ur. Zamisel, da preskakovanje enega obroka lahko vpliva na presnovo in izgubo mišic, je v osnovi nelogično - telo se ne gradi tako hitro.

Insulin je anabolični hormon, ki krepi sintezo ogljikovih hidratov, beljakovin, nukleinskih kislin in maščob v insulin-odvisnih organih, ki so predvsem jetra, skeletne mišice in podkožna maščoba.

Insulin znižuje glukozo v krvi in ​​povečuje sintezo glikogena v jetrih in mišicah (sodelovanje pri presnovi ogljikovih hidratov), ​​spodbuja sintezo beljakovin in zavira njeno razgradnjo (vpliva na presnovo beljakovin), spodbuja sintezo lipidov, zavira lipolizo v maščobnem tkivu (sodelovanje pri presnovi maščob).

Ni pomembno, kaj jedete, insulin bo izstopal. Sestava obroka določa, koliko insulina se sprosti. Več ogljikovih hidratov v hrani, več insulina za vzdrževanje ravni krvnega sladkorja.

Glukoza, aminokisline (zlasti arginin in lizin), ketonska telesa in maščobne kisline v fizioloških koncentracijah stimulirajo izločanje insulina, stimulacija z aminokislinami, ketonskimi telesi in maščobnimi kislinami pa se kaže v določeni koncentraciji glukoze. Laktat, piruvat, glicerin ne vplivajo.

Vendar je glukoza glavni regulator izločanja insulina.

Izločanje insulina, ki ga spodbuja glukoza, se poveča z nekaj aminokislinami, maščobnimi kislinami, ketonskimi telesi: tako naprej. ne le glukoza je vključena v stimulacijo izločanja, temveč tudi za vse glavne energetske nosilce. Z drugimi besedami, izločanje insulina je sorazmerno s kaloričnim vnosom hrane. Zaključek: povišana raven insulina v krvi preprečuje razgradnjo maščobe v podkožnem maščobnem tkivu.

Najosnovnejši koncept, ki ga morate razumeti, je, da ko se koncentracija insulina poveča, se izgorevanje maščob ustavi.

Že dolgo časa je fruktoza veljala za varen način za sladkanje. Fruktoza ne vpliva na koncentracijo insulina - to je preprosto neverjetno. Plus, pol in pol slajši od sladkorja. Vendar se vsi poskusi zavajanja narave končajo na enak način.

Toda zakaj ima fruktoza ugled bolj koristnega sladkorja? Zakaj je v nasprotju z običajnim sladkorjem fruktoza vključena v izdelke za diabetike?

Ja, res je, da čista fruktoza ne povzroča ostrega skoka na ravni "krvnega sladkorja", vendar ima druge lastnosti, zaradi katerih je bolj nevarno za telo kot sladkorja

»Kaj je ulov? Konec koncev, fruktoza ni sladkor, «sprašujete.

Mimogrede, sladkor - 50% glukoze in 50% fruktoze. Toda fruktoza, po mnenju pretekle generacije zdravnikov in znanstvenikov, lahko brez težav preidejo v celice brez usode inzulina. Zato je bila priporočena za ljudi s sladkorno boleznijo kot nadomestek za glukozo.

Toda v resnici se je vse spremenilo drugače.

Fruktoza je veliko slabša od glukoze, ker neposredno povzroča debelost jeter in zato tudi odpornost proti insulinu.

Nedavno so znanstveniki iz Ameriškega združenja fiziologov izvedli poskus na laboratorijskih podganah, ki so jih razdelili v dve skupini. Poskus je bil izveden na podganah, saj bi pri ljudeh to trajalo približno 6 let. Na živalih je trajalo le 2 meseca.

Glodalcem iz ene skupine, ki je vodila normalno življenje, je bila dana raztopina glukoze, pri drugih skupinah pa je žival dobila raztopino fruktoze. Tradicionalno se glukoza šteje za bolj nevarno: to je raven, ki jo merimo v krvi, in povečuje diabetes mellitus. Toda v poskusu je bilo vse drugače.

Tudi pri tistih živalih, ki so dobivale fruktozo, in pri ravneh trigliceridov, je bila telesna masa jeter povečana, proces izgorevanja maščob v jetrih pa se je zmanjšal. Tudi predstavniki skupine „fruktoza“ so imeli slabo sproščeno aorto, kar vpliva na krvni tlak.

To so vsi znani negativni učinki sladkorja, ki sčasoma ne povzročajo le debelosti, ampak tudi diabetesa, ateroskleroze, srčnih napadov in možganske kapi, povezane z njo.

Poleg samega sladkorne bolezni obstaja tudi oblika latentnega (latentnega) diabetesa, ko klinične manifestacije sladkorne bolezni še vedno niso prisotne, vendar iz različnih razlogov vsebnost sladkorja v krvi neustrezno narašča in se počasi zmanjšuje.

To stanje se imenuje "oslabljena toleranca za glukozo". Okvarjena toleranca za glukozo je prehodno stanje in je lahko posledica različnih razlogov: zdravil, nosečnosti, prekomerne telesne teže.

Določanje okvarjene tolerance za glukozo je zelo praktično pomembno za preprečevanje klinične sladkorne bolezni. Če preventivni ukrepi, ki jih je navedel zdravnik, niso izpolnjeni, postane več kot 60% ljudi z okvarjeno toleranco glukoze diabetični bolniki.

Za analizo tolerance za glukozo se odvzame kri na prazen želodec (8-10 ur po zadnjem obroku). Potem morate piti 75 gramov glukoze, raztopljene v topli vodi. Otrokom dajemo obremenitev z glukozo v višini 1,75 g na kilogram telesne mase, vendar ne več kot 75,0 g.

Standardi glukoze pri izdelavi sladkorne krivulje so manj kot 7 mmol po 2 urah, ne več kot 8 mmol - uro po sladki pijači. Če je vrednost višja od 11,1 mmol, se diagnosticira prava diabetes mellitus v kateri koli dimenziji. Vmesni rezultati kažejo na zmanjšano toleranco za glukozo.

Glikirani hemoglobin je kazalnik, ki kaže povprečno raven krvnega sladkorja v zadnjih treh mesecih. Druga imena za ta indikator: glikirani hemoglobin, hemoglobin A1C, HbA1C ali preprosto A1C.

Glavni cilj študije ACCORD (Akcija za obvladovanje kardiovaskularnega tveganja pri sladkorni bolezni) je bil preizkusiti hipotezo, da je HbA1c (glikozilirani hemoglobin) zmanjšan pri bolnikih z DM 2 na normalno raven-5.

5 mmol / l in manj (HbA1c pod 6,0%) zmanjša tveganje za kardiovaskularne zaplete v primerjavi s standardom, do danes je bil cilj doseči raven HbA1c 7,0-7,9% (raven sladkorja v krvi 8- 9

5 mmol / l). Vendar pa se je izkazalo, da je kljub uspešnemu znižanju ravni sladkorja v skupini intenzivnega glikemičnega nadzora (v »ruskem« - skupinah, ki so prejemale večje odmerke in širšem obsegu hipoglikemikov) umrljivost v njem precej višja kot v drugih dveh skupinah, ki so bile standardno zdravljene, t.j. manjše odmerke in ožji razpon hipoglikemičnih sredstev.

Torej, zahvaljujoč raziskavam ACCORD-a, je postalo popolnoma jasno, da so sodobna zdravila za zdravljenje sladkorja bolj nevarna od samega CD 2!

Pomembno je omeniti, da pri večini bolnikov s CD 2 trebušna slinavka proizvaja normalno (od 6 do 20 enot insulina na dan) ali presežek (več kot 20 enot na dan) količine insulina.

Očitno je, da je presežek insulina glavni vzrok za povečano smrtnost bolnikov z diabetesom mellitusom 2, ki uporabljajo insulin in sekretagoge insulina.

V preskusu lahko uporabite naslednja orodja: tiazolidindioni (ROGLIT, DIAGLITAZON, PIOZ).

Metformin je treba takoj izključiti s tega seznama osumljencev - zdravilo, ki se uporablja več kot 20 let in ne spodbuja izločanja insulina, vendar znižuje raven glukoze v krvi z zaviranjem njegove sinteze v jetrih.

Ampak vse druge skupine zdravil, ki se imenuje "stigma pištole."

Nov razred zdravil za zniževanje glukoze, ki so jih do sedaj predstavili injekcije Baeta (eksenatid) in tablete Yanuviya (sitagliptin), tudi ne sija z novostjo - glavni mehanizem delovanja je enako povečanje ravni izločanja insulina.

Zenslim Artro - izločanje vzroka vnetja in bolečine

odpraviti vzroke vnetja in okrepiti zdravje mišično-skeletnega sistema

Prosto gibanje!

Podrobnosti o Zenslim Artro

Glavni vzrok za pozne zaplete sladkorne bolezni je hiperglikemija.

Hiperglikemija povzroča poškodbe krvnih žil in zmanjšuje delovanje različnih tkiv in organov.

Obstajajo 4 glavne patogenetske poti poškodb celic, ki jih povzroča hiperglikemija: poliol, heksosamin, pot aktivacije protein-kinaze C in pot tvorbe (CPIG) končnih produktov presežne glikacije.

Eden od glavnih mehanizmov poškodb tkiva pri sladkorni bolezni je glikozilacija beljakovin, ki vodi v spremembo njihove konformacije in funkcij.

Kaj je parodontitis, njegove razlike s parodontalno boleznijo

Veliko ljudi pogosto zamenjuje parodontitis in parodontalno bolezen, vendar so te bolezni na prvi pogled podobne. Dejansko se te bolezni razvijajo na različne načine in imajo popolnoma drugačno sliko simptomov.

Parodontitis je veliko bolj nevarna bolezen, saj poteka z močnim gnojnim vnetjem, ki lahko hitro privede do izgube enega ali več zob. Pri parodontalni bolezni se poškodbe dlesni razvijejo brez vnetja in lahko trajajo 10-15 let. Parodontoza vodi do izgube zob samo v zelo pozni fazi.

Periodontalna bolezen je degenerativna bolezen, za katero je značilno postopno uničevanje kosti in po tkivu dlesni. Kot rezultat, oseba zdi vrzeli med zobmi, in dlesni znatno pade, izpostavlja korenine. Pri periodontitisu so glavni simptomi otekanje dlesni, bolečine in krvavitve.

Natančneje, zobozdravnik bo pomagal razlikovati parodontozo od periodontitisa.

Za zdravljenje periodontitisa pri sladkorni bolezni mora bolnik najprej doseči znižanje ravni sladkorja v krvi na normalno raven. Za to morate prilagoditi odmerek insulina ali zdravil za znižanje glukoze in upoštevati strogo dieto za insulinsko rezistenco.

Pri prvih znakih parodontitisa morate takoj poiskati pomoč zobozdravnika, da bo pravilno postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Za odpravo te bolezni pri sladkorni bolezni se uporabljajo tako standardne terapevtske ukrepe kot tiste, ki so posebej zasnovane za zdravljenje diabetikov.

Kako zdraviti parodontitis pri sladkorni bolezni:

  • Odstranjevanje zobnega kamna. Zobozdravnik s pomočjo ultrazvoka in posebnega orodja odstrani vse zobne obloge in zobni kamen, še posebej v parodontalnih žepih, nato pa zob ravna z antiseptikom.
  • Zdravila. Za odpravo vnetja pacienta se določijo različni geli, mazila ali izpirki za lokalno uporabo. Z močnim porazom je mogoče uporabiti protivnetna zdravila, ki jih je treba izbrati ob upoštevanju sladkorne bolezni.
  • Kirurgija V hujših primerih je za kirurški poseg potrebno očistiti zelo globoke žepke, ki se opravijo z zarezo dlesni.
  • Elektroforeza. Za zdravljenje parodontitisa se pogosto uporablja pri bolnikih s sladkorno boleznijo z elektroforezo insulina, ki ima dober terapevtski učinek.

Za zaključek je pomembno omeniti, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo zobe, ki so prizadeti enako kot drugi organi. Zato potrebujejo temeljito nego, to je pravilen izbor zobne paste, krtačo in izpiranje, pa tudi redne obiske zobozdravnika. Video v tem članku bo nadaljeval temo periodontitisa in njegovih zapletov pri diabetesu.

Zakaj je lahko prekomerna dnevna zaspanost povezana z razvojem sladkorne bolezni?

Ko pogosto jeste, v majhnih količinah čez dan, ostanejo ravni insulina čez dan povišane, kar povzroča kopičenje maščobe in povzroča odpornost proti insulinu. To pomeni, da vaše celice ne slišijo več krika insulina in ne odprejo vrat za glukozo.

Posledično se kopiči več maščobe in celice, brez dodatne energije, se bodo ves čas počutile utrujene.

Če vse deluje pravilno, potem po jedi ni treba ponovno jesti za 5 ali 6 ur.

Pri zdravi osebi sta insulin in glukagon dobri bratje in sestre, ki delajo in se obračajo.

V jetrih je shranjenih dovolj ogljikovih hidratov v obliki glikogena, ki zadovoljujejo potrebe telesa po energiji za 24 ur, tako da, ko vse deluje dobro, med obroki ni sladkorja v krvi.

Prigrizki med obroki povzročajo izločanje insulina in zavirajo izločanje glukagona, prav tako nenaravno zvišujejo raven leptina, kar vodi v stanje, imenovano odpornost na leptin, pri kateri možgani in trebušna slinavka ne slišijo več signala leptina, da bi izklopili apetit in zmanjšali izločanje insulina.

Nenehno zvišane vrednosti insulina, bodisi zaradi prigrizkov med obroki ali prehranjevanja z visoko vsebnostjo sladkorja in preprostih ogljikovih hidratov, povzročajo hiperinzulinemijo.

Prav tako je treba razumeti, da kronični stres poveča raven kortizola in se zato raven glukoze v krvi dvigne in povzroči preobčutljivost in na koncu vodi do odpornosti na insulin in zmanjšanje občutljivosti na insulin.

Več podrobnosti Nervni stres in diabetes

Hiperinzulinemija je visoka raven bazalnega insulina v krvi, tj. insulina, ki je vedno na voljo ne glede na obroke. S povečanjem ravni debelosti se poveča bazalna hiperinzulinemija, pri 3-4 stopnjah debelosti pa znatno preseže normo.

Poleg tega je to kombinirano z normalno ali celo višjo od normalne ravni glukoze v krvi, t.j. telo debelih ljudi je stalno v stanju prediabetične bolezni tipa 2, ki se lahko kadar koli »manifestira«.

Praktično ti ljudje ne morejo izgubiti težo, ker povišan insulin zavira lipolizo.

To stanje povzroči odpornost proti insulinu, saj celice ne morejo več prevzeti toliko sladkorja in "zapreti ušes" insulinskemu signalu. Z insulinsko rezistenco je vsebnost insulina v krvi višja od norme, raven glukoze pa se ne zmanjša le, ampak celo v nekaterih primerih presega normo.

Telo je zamašeno z energijskim materialom v obliki glikogena, maščob in oseba nenehno doživlja občutek lakote (glukoza »plava« v krvi) in ne zadostuje dovolj reagirati na celice insulina).

Odpornost na insulin vodi do povečanja telesne mase, zlasti okoli trebuha, utrjevanja arterij, zvišanega krvnega tlaka, sistemskega vnetja in na koncu do bolezni srca in ožilja, kot so srčni napad in kap, in seveda do sladkorne bolezni.

Zenslim Strength - podpora za zdravje moških

Obnoviti moč in doseči športno dolgoživost

Močno zdravje in moč!

Podrobnosti o sili Zenslim

Simptomi in možni zapleti

Glavne manifestacije parodontitisa pri bolnikih s sladkorno boleznijo imajo svoje značilnosti. Vnetje se običajno začne z gingivitisom, to je z lezijo dlesni, kar se kaže v naslednjih simptomih:

  • Oteklina in rdečina tkiva dlesni.
  • Nadaljnje bolečine in izrazita krvavitev dlesni.
  • Če ima bolnik diabetično polinevropatijo, se bolečine v dlesni izrazijo precej intenzivno in pomembno vplivajo na splošno počutje osebe.

V primeru diabetes mellitusa se periodontitis razvije zelo zgodaj, obenem pa je lahko bolezen precej agresivna. To pomeni, da se hitro razvija, običajno zdravljenje nima izrazitega terapevtskega učinka. Stanje ustnih tkiv se poslabša, če bolnik ne posveča pozornosti higieni, kajenju, pijačam.

Recepti za okusne domače piškote, ki jih lahko vsakdo. Preberite več v tem članku.

Imate prve pomisleke? Kaj je vključeno v primarno diagnozo sladkorne bolezni, katere teste je treba opraviti?

Načela zdravljenja diabetesa Ayurveda

Poleg tega je treba brez posebne nujnosti in posebnih indikacij izvesti kakršno koli zobozdravstveno zdravljenje, da se nadomesti bolezen.

Diabetes mellitus je nevarna kronična bolezen, ki jo povzroča huda motnja endokrinega sistema. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo opazimo znatno povečanje ravni sladkorja v krvi, ki se pojavi zaradi prenehanja proizvodnje insulina ali zmanjšanja občutljivosti tkiv na ta hormon.

Kronično zvišane ravni glukoze v telesu motijo ​​normalno delovanje vseh človeških organov in povzročajo bolezni srca in ožilja, sečil, kože, vida in prebavil.

Po mnenju večine vadbenih endokrinologov se periodontitis zmanjša glede na normalizacijo biokemičnih krvnih parametrov. Da bi to dosegli, morate s pomočjo zdravil in prehrane stalno vzdrževati želeno raven glukoze v krvi.

Ayurveda verjame, da je sladkorna bolezen bolezen prevelikih želja, žeje in nezadovoljstva. Na podlagi tega ima ta znanost svoje metode zdravljenja te bolezni.

V Ayurvedi se sladkorna bolezen ne obravnava kot specifična bolezen urinarnega sistema, temveč kot kršitev vodnega metabolizma na splošno, naštetih pa je okoli dva ducata takšnih motenj, med njimi so bolezni, povezane s katerim koli od doš.

V zahodni medicini obstajata dve vrsti diabetesa - sladkorna bolezen diabetes in sladkorna bolezen.

Sladkorna bolezen je resna in težavna za zdravljenje bolezni, ki povzroča različne zaplete. Sredstva za naturopatijo še zdaleč niso učinkovita, vendar v večini primerov lahko ublažijo številne škodljive učinke sladkorne bolezni in naredijo življenje bolj učinkovito.

Pri juvenilni sladkorni bolezni (mladi sladkorni bolniki), ki se lahko razvije v adolescenci ali v primeru ireverzibilne disfunkcije trebušne slinavke, je napoved običajno neugodna.

Od skupnih zelišč je delo trebušne slinavke in jeter najbolje regulirano s kurkumo, kar je še posebej uporabno v začetni fazi sladkorne bolezni. Vzemite ga v obliki prahu (1-3 g dva ali trikrat na dan) s sokom aloe.

V hujših primerih in pri kronični sladkorni bolezni je glavni ajurvedski ukrep mumiyo, ki ga jemljemo v obliki "Mumiyo". Najdragocenejših gurmarjev zelišč.

Trenutno se v različnih državah izvajajo študije o zdravilnih lastnostih te rastline za njeno uporabo pri sladkorni bolezni. Dzhimnema, eden največjih ayurvedskih zdravilcev antike, pripisuje tej rastlini zmožnost, da uniči okus sladkorja (gurmar pomeni "uničevanje sladkorja").

Gurmar lahko zmanjša presežno vsebnost sladkorja v telesu, običajno se uporablja skupaj z mumiyo ali pa je del pripravka Mumiyo.

Zenslim Diab - produkt modrosti Ayurvede in tehnologije 21. stoletja, upošteva in popravlja glavne vzroke za razvoj sladkorne bolezni!

Zenslim Diab ne ozdravi sladkorne bolezni, ampak ustvarja zdravje, zdravi osebo kot celoto, neločljivo povezano z zunanjim svetom in vesoljem, zato je potrebno, da ne ozdravimo bolezni, temveč pomagamo telesu, da vzbudi lastne zdravilne moči, z uporabo naravnih metod za odstranjevanje ovir, ki preprečujejo pravilen pretok naravnih procesov telo.

Zenslim Diab blagodejno vpliva na celotno telo, zagotavlja podporo vsem organom in sistemom, zlasti celotnemu endokrinemu sistemu, in ne samo trebušni slinavki.

Aktivne sestavine zdravila Zenslim Diab znižujejo raven sladkorja v krvi s povečanjem občutljivosti na insulin, uravnavajo hormonsko raven telesa, regenerirajo celice trebušne slinavke in normalizirajo presnovo.

Čeprav sladkor v sladkorni bolezni, načeloma izključeni, lahko uporabite čisti med, ki ni izpostavljen toploti.

Izboljšajte presnovo ogljikovih hidratov in zaščitite življenje kamnov Jupitra - rumenega safirja in rumenega topaza, ki se nosita v zlatem okvirju na kazalcu desne roke.

S sladkorno boleznijo ugodne učinke imajo joga vaje, kot so pozdrav soncu, dviganje nog, pavov, kobilic in kolen. Pranayama izmenično nosnice je prav tako koristno.

S sladkorno boleznijo tipa Kapha je glavno zdravljenje dolgoročno spoštovanje prehrane, ki zmanjšuje Kapha.

Dober izdelek za sladkorno bolezen je grenka dinja. Grenki okus je na splošno uporaben pri sladkorni bolezni, saj pomaga normalizirati presnovo ogljikovih hidratov in maščob, izboljšuje delovanje jeter in trebušne slinavke. Prikazane so grenke zelišča: aloe, encijan, katuka, neem, barberry, kurkuma, zlat pečat, miro. Za hujšanje je priporočljiva črna in rdeča paprika, ingver in druge vroče začimbe.

Sladkorno bolezen tipa Vata spremlja izčrpanost, žeja, dehidracija, huda lakota, nespečnost, zmanjšana raven energije in pekoč občutek v rokah in nogah, kot tudi visoka raven sladkorja v krvi in ​​obilno uriniranje.

Predpisana je prehrana, ki zmanjšuje Vata. Če je mogoče, je treba izključiti sladkor in sladke sokove.

Dovoljeni so kompleksni ogljikovi hidrati, oreški in mlečni izdelki ter mesne jedi, še posebej juhe iz možganskih kosti. Koristni gi, zlasti pri zraku ali ashwagandi (vzemite 1 do 2 čajni žlički dva ali trikrat na dan).

Zelo pomemben je oljna terapija (shirodhara). Toplo sezamovo olje nanesemo na glavo ali čelo zvečer, vsaj dvakrat na teden. Ta postopek je lahko koristen tudi pri Kaphini ustavi.

Od zelišč se uporablja predvsem toniranje - ashwagandha, bal, shatavari in mumiyo ter pripravki na osnovi njih, pa tudi zeliščni džem Chyavanprash.

ZenSlim - Ayurvedski hujšanje

Ali sanjate, da boste postali mlajši, izboljšali svoje zdravje in dobili vitko figuro?

Čas je, da lepo izgubite težo!

ZenSlim - Ajurvedska modrost!

Podrobnosti o Senselim →

Zmanjšuje željo po alkoholu

Pomlajuje jetra

Krepi spolni nagon

Zmanjšuje škodo zaradi alkohola

Moringa olje (Moringa oleifera) je učinkovita pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, študije so pokazale, da moringa znižuje raven sladkorja v krvi za 10-50 enot.

Črna slive ali Eugene yambolana (Eugenia jambolana). Za zdravljenje sladkorne bolezni je pomemben sprejem indijskih rastlin: semena črne šljive ali zdrobljeni plodovi jambolana ali jamuna (Syzygium cumini).

Dhambolanski plodovi so znani kot hipoglikemično sredstvo, prav tako ščitijo možganske celice pred poškodbami pri sladkorni bolezni of žličke zdrobljenih surovin, zmešanih z 1 čajno žličko medu, ki jih jemljemo 50 dni.

Tinospore (Tinospora cordifolia) se uporablja za zdravljenje zlatenice, revmatoidnega artritisa in sladkorne bolezni. Tinospore izboljša toleranco za glukozo, znižuje visok krvni sladkor in njegovo delovanje je podobno insulinu. Tinospore ima tudi antioksidativni učinek in znižuje raven lipidov.

Chirathata (Swertia chirayita) je odlično zdravilo za zdravljenje prebavne motnje (dispepsija in driska). Anthelmintični učinek Svertsiia pomaga pri uničevanju črevesnih črvov.

Korenina škampa je koristna pri zdravljenju kolcanja in bruhanja. Zelišče se lahko uporablja tudi za številne druge bolezni in stanja, vključno z gobavostjo, leukodermo, manganom, živčno-mišičnimi motnjami, menoragijo, menstrualnimi motnjami, urolitiazo, srčnimi boleznimi, astmo, kašljem, diskrazijo, zlatenico in anemijo.

Študije so potrdile, da ima hipertenzija hipoglikemične lastnosti.

Gorka buča ali Momordica Haranta ali Karela (Momordica charantia L) se v Ayurvedski medicini pogosto uporablja za zdravljenje različnih bolezni, med katerimi je tudi diabetes.

Med študijo smo pripravili različne praške svežih in posušenih ekstraktov celega sadja, njihove hipoglikemične lastnosti pa smo primerjali z oralnim dajanjem pri diabetičnih podganah.

Ugotovljeno je bilo, da je prašek vodnega ekstrakta svežih nezrelih celih plodov pri odmerku 20 mg / kg telesne teže znižal raven glukoze v krvi na tešče za 48%. Ta učinek je primerljiv z učinkom jemanja glibenklamida, znanega sintetičnega zdravila.

Tako je vodni ekstrakt grenčice v prahu, užitna zelenjava, varna alternativa zniževanju ravni glukoze v krvi. Poleg tega lahko sklepamo, da ekstrakt izboljša delovanje peroralnih hipoglikemičnih zdravil pri zdravljenju sladkorne bolezni, odvisne od insulina.

Ficus glomerular ali Ficus racemic ali sveti ficus (Ficus glomerata ali Ficus racemosa), ki velja za sveto rastlino v hinduizmu in budizmu, in Ficus Bengal (Ficus benghalensis) je pokazal visoko hipoglikemično aktivnost v eksperimentalnih rezultatih.

Vzroki zapletov sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je kronična progresivna bolezen, pri kateri so v telesu motene vse vrste presnove, predvsem pa ogljikovi hidrati in vodna sol. Po statističnih podatkih je sladkorna bolezen tretji vodilni vzrok smrti po boleznih kardiovaskularnega sistema in malignih tumorjev (onkologija).

Dejansko v tem primeru ne gre za smrtnost zaradi diabetesa kot kronične bolezni, temveč za izjemno visoko stopnjo smrtnosti zaradi hudih zapletov, ki spremljajo potek te bolezni.

To so zapleti sladkorne bolezni, ki povzročajo invalidnost ali celo smrt bolnikov.

Sladkorna bolezen ni šala!

Da bi se izognili razvoju zapletov sladkorne bolezni, mora bolnik ohraniti najvišjo možno stopnjo kompenzacije za bolezen. V idealnem primeru lahko dobro izbrano zdravljenje podaljša zdravo bolezen in je edini možni način, da se prepreči razvoj zapletov bolezni.

V praksi pa na raven glukoze v krvi vplivajo številni različni dejavniki, zato se prej ali slej diabetični bolnik razvije v zaplete.

Akutni zapleti sladkorne bolezni: manifestacije

Vse zaplete sladkorne bolezni lahko razdelimo na akutne in kronične. Akutni zapleti sladkorne bolezni vključujejo kritična nihanja ravni glukoze v krvi, ki izzovejo razvoj hiperglikemične ali hipoglikemične kome, kot tudi skrajno stopnjo diabetične ketoacidoze, ki lahko sproži razvoj ketoacidotične kome.

Akutni zapleti sladkorne bolezni se zelo hitro razvijejo in zahtevajo takojšnjo pomoč, saj so lahko usodni.

Kronični zapleti sladkorne bolezni: manifestacije

Kronični zapleti sladkorne bolezni se razvijajo precej počasi, ponavadi zaradi njihovega razvoja od začetka bolezni, let minevajo in včasih tudi desetletij. Predmet poškodbe pri kroničnih zapletih sladkorne bolezni so krvne žile (tako majhne premera kot velike), živčna debla, očesne leče, kakor tudi poškodbe srca, možganov, ledvic, oči, spodnjih okončin, ki jih povzročajo te spremembe.

Poudariti je treba, da imajo bolniki na vseh stopnjah razvoja bolezni - od poslabšane tolerance glukoze do sladkorne bolezni - že polineuropatske motnje. Zato se diabetična senzorično-motorična nevropatija (DSPN) trenutno razlaga ne kot kasneje, ampak kot zgodnji zaplet diabetesa.

Kot so pokazali Nowak et al. (ADA, 2013), se pri diabetes mellitusu, zlasti tipa 2, v prvih letih bolezni razvijejo različni tipi PRSP, približno 15-20% teh bolnikov pa ima subklinične manifestacije PRSP.

Zato je treba v zgodnjih fazah ugotoviti diabetično nevropatijo in izvesti ustrezne terapevtske ukrepe.

a) poškodbe mrežnice (diabetična retinopatija) - glavni vzrok slepote pri bolnikih s sladkorno boleznijo

b) poškodbe kapilar ledvic (diabetična nefropatija) - zato se lahko razvije ledvična odpoved;

c) poškodbe živčnih končičev in debel (diabetična polinevropatija) - občutljivost najbolj oddaljenih delov telesa (prsti), nato pa postopek poteka »bližje centru«. Zaradi izgube občutljivosti se poveča število mikrotraumov, opekline ali ozebline ostanejo neopažene. Zaradi poškodbe živčnega tkiva lahko pride tudi do "tihega" miokardnega infarkta.

d) diabetična angiopatija - vaskularna poškodba, ki vodi do podhranjenosti organov in tkiv. Prvič, prizadete so spodnje okončine - obstaja tudi izraz "diabetična stopala". Če ta proces ni nadzorovan, se lahko razvije gangrena okončine, ki jo je treba amputirati.

Zdravljenje in preprečevanje pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Ne pozabite, da je kršitev presnove ogljikovih hidratov težko zdraviti zobozdravnik. Dejstvo je, da so diabetiki znižali prag bolečine. In hitreje se utrudijo. In potem je nemogoče dolgo sedeti v zdravniškem stolu. Zato bodite pozorni na vaše zobe in dlesni - to bo pripomoglo k vašemu zdravju.