Pogosto zastavljena vprašanja
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Določanje zdravil
Pancreatin je izvleček trebušne slinavke, ki vsebuje encime, ki izboljšajo prebavni proces. V tem encimskem zdravilu so encimi, kot so proteaza, lipaza in amilaza, ki razgrajujejo beljakovine, lipide in ogljikove hidrate, ki so del različnih živil. Pancreatin se uporablja pri različnih boleznih prebavil, pri hudih napakah v prehrani, kot tudi pred rentgenskim slikanjem ali ultrazvokom trebušnih organov.
Prvič se je pankreatin začel uporabljati od sredine 60-ih let prejšnjega stoletja v obliki praška, ki je bil narejen iz trebušne slinavke prašiča. Po določenem času je bilo dokazano, da je pri stiku s kislim okoljem želodca pankreatin izgubil učinek. V prihodnosti so ga farmacevtska podjetja začela proizvajati v obliki tablet, tablet in kapsul, ki so šle skozi želodec in raztopljene v dvanajstniku.
Pancreatin se trenutno proizvaja iz trebušne slinavke krav ali prašičev. Pancreatin je drobnozrnati prašek rahlo rumene ali sive barve z zelo specifičnim vonjem. Opozoriti je treba, da je to zdravilo zelo slabo topno v vodi.
Vrste zdravil, komercialna imena analogov, oblike sproščanja
Ker pankreatin sam v želodčnem soku hitro izgubi svojo aktivnost, se to encimsko zdravilo običajno sprosti v obliki tablet, ki so prevlečene z enterično prevleko. Zahvaljujoč tej membrani, pankreatin prehaja skozi želodec in, ko prodre v dvanajstnik, se pod delovanjem bolj alkalnega medija začne raztapljati.
Pancreatin ima številna različna trgovska imena - Biosim, Vestal, Panzinorm, Pankreazim, Pangrol, Forestal, Pankrelipaz, Enzibene, Evansim, Biofestal, Hermital in druge. Te analoge doziramo glede na količino lipaze v njih (encim, ki razgrajuje maščobe v glicerol in maščobne kisline).
Tablete, kot so kapsule, se lahko jemljejo ob obrokih ali po obrokih.
Zdravilo se ne sme žvečiti pijte kozarec vode (200 - 250 mililitrov). Dnevni in enkratni odmerek je treba izbrati glede na stopnjo nezadostnosti trebušne slinavke.
Povprečni dnevni odmerek za odrasle je 150000 IU. Ko pride do popolne odpovedi eksokrine funkcije trebušne slinavke (oslabljena produkcija encimov, ki sodelujejo pri prebavi), je treba dnevni odmerek povečati na 400.000 U (ta odmerek ustreza dnevnim potrebam odraslega človeka v encimski lipazi).
Otroci starejši od enega leta in pol na dan so predpisani po 100 tisoč enot, in pod 50 tisoč enot. Potek zdravljenja se zelo razlikuje (odvisno od patologije in stopnje pomanjkanja encimov trebušne slinavke).
Mehanizem terapevtskega delovanja zdravila
Pancreatin je encimsko zdravilo, ki lahko kompenzira pomanjkanje nekaterih encimov trebušne slinavke. Sestava tega encimskega pripravka vključuje proteazo (razgrajuje beljakovine v posamezne aminokisline), amilazo (razgrajuje škrob v oligosaharide) in lipazo (razgrajuje maščobe v maščobne kisline in glicerol), ki so potrebni za celoten proces prebave. Prav tako je treba opozoriti, da pankreatin do neke mere izboljša delovanje celotnega prebavnega trakta.
Encimi, ki so del tega zdravila, se sprosti samo v alkalnem okolju dvanajstnika zaradi posebne membrane (enterične prevleke).
Najpogosteje, ko poslabšanje kroničnega pankreatitisa, je bolje uporabiti pankreatin v obliki tablet, in v primeru kršitve proizvodnje encimov (eksokrina insuficienca trebušne slinavke) - v mikro-plated obliki.
Največji učinek po jemanju pankreatina je v povprečju opazen po 30 do 50 minutah.
Katere patologije so predpisane?
Zdravilo jemljete pred obroki ali pred obroki. Odmerek je izbran na podlagi starosti ali stopnje pomanjkanja pankreasnih encimov.
Pri odraslih povprečni dnevni odmerek ne sme preseči 150.000 ie. Največji dnevni odmerek je od 15.000 do 20.000 ie na kilogram telesne teže. S popolno encimsko pomanjkljivostjo trebušne slinavke je predpisana do 400.000 U na dan.
V otroški starosti (do 1,5 leta) je dnevni odmerek 50.000 ie, več kot leto in pol in več - 100.000 ie vsak. Odmerek je treba izbrati glede na količino in kakovost hrane (glede na količino maščobe, ki se porabi čez dan). Pri resekciji želodca (kirurška odstranitev dela želodca) je priporočljivo odpreti zdravilno kapsulo in brez žvečenja piti njeno vsebino. Potek zdravljenja izbere lečeči zdravnik in je odvisen od patologije.
Kako uporabljati zdravilo?
Kapsule ali tablete je treba jemati med ali takoj po obroku. Zdravila ne smete žvečiti. Umijte s pankreatinom zadostno količino vode (v količini 200-250 mililitrov). Potrebno je, da se encimi, ki sestavljajo zdravilo, sproščajo v dvanajstnik točno takrat, ko živilo vstopi.
Odmerek zdravila izbere zdravnik glede na starost in stopnjo pomanjkanja encimov trebušne slinavke. Če je človek popolnoma pomanjkljiv pri razvoju prebavnih encimov v trebušni slinavki, potem je predpisanih 400.000 U, kar v celoti ustreza človeški potrebi po encimskih masti (lipaza).
Povprečni dnevni odmerek za odraslega je 150.000 ie, največji od 15.000 do 20.000 ie na kilogram teže.
Za otroke do enega leta in pol je predviden odmerek 50.000 ie in od leta in pol do 100.000 IU vsakega.
V primeru črevesne oblike cistične fibroze mora enkratni in dnevni odmerek zdravila izbrati le zdravnik. Potek zdravljenja se lahko zelo razlikuje glede na bolezen (s prehranjevalno motnjo, zdravljenje je nekaj dni in s popolno nezadostnostjo delovanja trebušne slinavke, mesecev in let).
Možni neželeni učinki
Med jemanjem pankreatina so neželeni učinki redko zabeleženi. Ti pojavi se lahko pojavijo samo z dolgoročnim vnosom visokih odmerkov zdravila.
Po prejemu pankreatina se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t
- motnje prebavil;
- motnje urinarnega sistema;
- alergijske manifestacije.
Motnje v prebavnem traktu
Kršitve sečil
Alergijske manifestacije
Približni stroški zdravil
Ali lahko med nosečnostjo pijem pankreatin?
Zdravilo Pancreatin je predpisano za različne prebavne motnje, povezane z nezadostno funkcijo izločanja trebušne slinavke. Sestava tega zdravila vključuje encime trebušne slinavke prašičev ali goveda, ki so dejansko identični človeku. V pankreatinu so encimi, kot so amilaza, lipaza in proteaza. Amilaza ima sposobnost razgraditi (hidrolizira) dolge verige ogljikovih hidratov na krajše (oligosaharidi), proteaze hidrolizirajo beljakovine na posamezne aminokisline, lipaze pa razgrajujejo lipide (maščobe) na maščobne kisline in glicerol.
Med nosečnostjo se v ženskem telesu pojavijo različne spremembe hormonskega ozadja, zaradi česar se lahko pojavijo nekatere težave s prebavnim procesom. Nosečnice se pogosto pritožujejo na zgago, slabost, težo v želodcu itd. Ti simptomi se v nekaterih primerih lahko pojavijo zaradi pomanjkanja prebavnih encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Če je zdravnik diagnosticiral delno ali popolno insuficienco eksokrinih funkcij trebušne slinavke (zmanjšanje proizvodnje encimov, vključenih v prebavni proces v dvanajstniku), lahko predpiše pankreatin kot zdravljenje. Glavna stvar v tem primeru je pravilno ovrednotiti pričakovani učinek zdravljenja in možno tveganje za otroka.
Med nosečnostjo lahko pankreatin jemljete v naslednjih primerih:
- kronični pankreatitis;
- gastritis z nizko kislostjo;
- kršitev prebave v ozadju bolezni jeter, žolčnika ali žolčevodov;
- Rentgenski ali ultrazvočni pregled trebušnih organov.
Kronični pankreatitis je precej pogosta patologija, pri kateri se zaradi dolgega vnetnega procesa trebušna slinavka podvrže različnim patološkim spremembam (zamenjava funkcionalnega veznega tkiva, zoženje izločalnega dela trebušne slinavke, gubanje in videz kamenja v njem). Pri kroničnem pankreatitisu opažamo eksokrino insuficienco trebušne slinavke. V tem primeru telo dodatno potrebuje encime od zunaj. Opozoriti je treba, da je pankreatin predpisan le v kroničnem procesu in je strogo kontraindiciran v primeru akutnega pankreatitisa ali v primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa (lahko povzroči zaplet bolezni).
Gastritis z nizko kislostjo
Gastritis z nizko kislostjo je vrsta vnetja želodčne sluznice, za katero je značilno zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline in želodčnih encimov (ta vrsta gastritisa se imenuje tudi hipoacidna). Običajno se encim pepsin proizvaja v želodcu, kar v veliki meri spodbuja razgradnjo beljakovin v posamezne aminokisline. Z zmanjšanjem kislosti ostane pepsin neaktiven (pepsinogen se ne spremeni v aktivni pepsin) in ne more opravljati svojih funkcij, zaradi česar beljakovinska hrana ne ostaja popolnoma prebavljena in slabo absorbirana.
Okvarjeno prebavo v ozadju bolezni jeter, žolčnika ali žolčevodov
Pancreatin se lahko predpiše tudi za bolezni, pri katerih je prišlo do kršitve iztoka in stagnacije žolča v žolčniku (diskinezija žolčevodov, vnetje žolčnika, hepatitis). Te spremembe se pogosto pojavijo med nosečnostjo (holecistitis), saj je žolčnik zelo občutljiv na različne spremembe hormonskega ozadja. Nazadnje, žolč v nezadostnih količinah prodre skozi dvanajstnik in ni vključen v prebavni proces. Običajno je za emulgiranje maščob potreben žolč, prav tako sprememba v prebavi želodca v črevesju (znižuje kislost in odpravlja učinek pepsina na encime trebušne slinavke), povečuje gibljivost tankega črevesa in ima tudi nekaj baktericidnega delovanja (nevtralizira patogene mikroorganizme, ki so prišli v želodec). prebavni trakt). Treba je omeniti, da je v tem primeru (v odsotnosti žolčnih kamnov) pankreatin predpisan skupaj z žolčem, ki ga vsebujejo pripravki, kot so encim, prebavila, prazniki itd.
Rentgenski ali ultrazvočni pregled trebušnih organov
Pancreatin prispeva k normalni prebavi in v določeni meri olajša vizualizacijo organov, ki se nahajajo v trebušni votlini (normalizira prebavo in odpravlja kopičenje hrane v želodcu in črevesju).
Dnevni in enkratni odmerek izbere lečeči zdravnik glede na trenutno bolezen, pa tudi stopnjo nezadostnosti eksokrine funkcije trebušne slinavke. To zdravilo je predpisano med ali takoj po obroku, zato ga ne priporočamo za žvečenje. Pancreatin je treba sprati z veliko kozarec vode (200-250 mililitrov).
V kateri starosti se lahko pankreatin daje otrokom in v kakšnem odmerku?
Pogosto v otroštvu obstajajo različne prebavne motnje, tudi v povezavi s pomanjkanjem funkcije trebušne slinavke. Te motnje lahko povzročijo slabost, bruhanje, drisko in težo v trebuhu ter prispevajo k izgubi teže. Takšni simptomi se lahko pojavijo zaradi pomanjkanja proizvodnje prebavnih encimov v trebušni slinavki. Pancreatin v svoji sestavi vsebuje vse potrebne encime (amilazo, lipazo, proteazo), ki so potrebni za normalno prebavo hrane. Ta encimski pripravek spodbuja absorpcijo hranil (beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov) v steni prebavil.
Otroci, starejši od enega leta, lahko predpišejo pankreatin. Ni priporočljivo dajati ga otrokom, mlajšim od te starosti, saj obstaja možnost individualne intolerance na nekatere sestavine zdravila (na pomožne snovi, ki jih vsebuje ovojnica pankreatina). Tudi jemanje pankreatina pri dojenčkih lahko povzroči črevesno obstrukcijo. Najpogosteje se predpisuje otrokom, ki so že stari dve ali tri leta.
Omeniti je treba eno pomembno točko. V nobenem primeru tablete ali kapsule ne smejo biti razdeljene na več delov. Dejstvo je, da se encimi pankreatina hitro nevtralizirajo v kislem okolju želodca, medtem ko posebna lupina pripravka (enterična obloga) te encime varuje pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline. Po prehodu skozi želodec in doseganju dvanajstnika se ta membrana raztopi in sprosti celoten sklop encimov, potrebnih za prebavo.
Otrokom svetujemo, da jemljejo mikrogranulirano obliko pankreatina namesto navadnih tablet ali kapsul. V tej obliki sproščanja zdravil se encimi nahajajo v mikrotabletih, ki so odporni na kisline, ali mikrosferah s premerom manj kot 2 milimetra, ki jih otroci veliko lažje vzamejo.
Opozoriti je treba, da odmerjanje in zdravljenje otroka izbere le zdravnik. Zdravnik temelji na stopnji eksokrine insuficience trebušne slinavke (kolikšna je sintezna funkcija prebavnih encimov) in upošteva tudi starost otroka. Do enega leta in pol je otrok prejel do 50.000 ie pankreatina na dan, od enega leta in pol in do osemnajst do 100.000 ie. Zdravilo se jemlje med ali takoj po obroku. Umijte s pankreatinom veliko kozarec vode ali sadnega soka.
Kaj je del pankreatina?
Pancreatin je encimsko zdravilo, ki se uporablja za izboljšanje prebavnega procesa. Glavne sestavine pankreatina so trije encimi trebušne slinavke, ki so potrebni za normalno prebavo hrane v prebavnem traktu.
Sestava pankreatina vključuje naslednje encime:
- amilaza;
- lipaze;
- proteaze.
Lipaza je encim, ki sodeluje pri prebavi, raztapljanju in ločevanju maščob v frakcije. Lipaza lahko razgradi lipide (maščobe) do glicerola in maščobnih kislin. S cepitvijo maščob lipaza spodbuja tudi absorpcijo vitaminov, ki so topni v maščobah A, D, E, K.
Proteaza je encim, potreben za razgradnjo proteinov na posamezne aminokisline. Trebušna slinavka sintetizira več vrst proteaz, od katerih vsaka razdeli beljakovinsko molekulo na različnih mestih.
Vključeni so tudi s sestavo pankreatina in pomožnih snovi, ki so v nekaterih količinah v lupini tablete ali kapsule.
Ploščica za pankreatin lahko vsebuje naslednje pomožne sestavine: t
- laktoza;
- glukoza;
- saharoza;
- škrob;
- smukec;
- magnezijev stearat;
- polividon;
- barve.
Magnezijev stearat je vključen v skupino emulgatorjev, ki so potrebni za mešanje (homogenizacijo) snovi, ki se pri normalnih pogojih ne morejo mešati.
Polyvidone je vezna komponenta, ki izboljša topnost in biološko uporabnost pankreatina zaradi tvorbe vodotopnih kompleksov v prebavnem traktu.
Barve so del tablet, predvsem za izboljšanje videza zdravila. Najpogosteje v pankreatinu uporabljamo barve rjave ali rožnato-rdeče barve.
Omeniti je treba, da se v nekaterih primerih lahko pojavijo alergije na nekatere pomožne snovi, ki jih vsebuje pankreatin (najpogosteje magnezijev stearat ali barvila). V primeru srbenja, kožnega izpuščaja, hude rdečice kože (eritem) je potrebno popolnoma zavrniti jemanje zdravila in takoj obiskati zdravnika.
Ali je možno združiti vnos pankreatina z alkoholom?
Pancreatin je zdravilo, ki v svoji sestavi vsebuje encime trebušne slinavke, ki izboljšajo prebavni proces. Uporaba tega encimskega zdravila skupaj z alkoholnimi izdelki je strogo kontraindicirana. Dejstvo je, da alkohol prispeva k povečani produkciji encimov trebušne slinavke in žolčnika, hkrati pa povzroča krč gladkih mišic izločkovnih kanalov in sfinkterja Oddi (krožna mišica, ki nadzoruje pretok žolča in pankreasnih encimov v dvanajstnik). Ta učinek na prebavne organe nadalje vodi v stagnacijo žolča v žolčniku in povratni tok encimov trebušne slinavke (pankreatični encimi). Posledično postanejo encimi trebušne slinavke aktivni in začnejo prebavljati lastna tkiva organov, kar lahko povzroči akutni pankreatitis. To patološko stanje se kaže v nenadnih in intenzivnih bolečinah v zgornjem delu trebuha (epigastriju), ki najpogosteje daje (izžareva) levo stran trebuha, kot tudi ponavljajoče bruhanje, ki ne prinaša olajšave. Pojav tega simptoma zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj pri akutnem pankreatitisu v kri vstopi veliko encimov trebušne slinavke. V prihodnosti lahko encimi trebušne slinavke dosežejo jetra, ledvice, pljuča, srce, možgane in v njih povzročijo resne in nepopravljive poškodbe (možen je tudi smrtni izid). Sprejemanje pankreatina v tem primeru bo le poslabšalo patološke motnje.
Treba je omeniti, da največja nevarnost ni enostavno pitje alkohola, in njegova kombinacija z uporabo maščob in ocvrte hrane. V tem primeru se verjetnost pojava motenj prebavil (trebušne slinavke, žolčnika) znatno poveča.
Pancreatin se lahko jemlje v primeru, ko je bila količina alkohola neznatna. Zdravilo je treba jemati med obrokom ali takoj po obroku, ne da bi žvečili tablete ali kapsule in jih spirali z zadostno količino tekočine (200-250 mililitrov). Vendar je najbolje, da popolnoma opustimo uporabo alkohola s kakršno koli kršitvijo trebušne slinavke (tudi najmanjši).
Pankreatin
Pancreatin (INN: Pancreatin) je prebavni encim, ki je izvleček vsebine trebušne slinavke. Njeni pankreatični encimi - amilaza, lipaza in proteaza - so vključeni v prebavo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Uporablja se pri boleznih prebavil in v primerih napak v prehrani. Pankreatin kompenzira pomanjkanje aktivnosti lastnih encimov, pomaga izboljšati proces prebave. Na voljo pod različnimi trgovskimi imeni: "Biofestal", "Normoenzim", "Ferestal", "Festal", "Enzistal", "Pankreoflat", "Biozim", "Vestal", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "Mikrasim", "Panzim", "Panzinorm", "Pancreasim", "Pancrelipasa", "Pancrenorm", "Pancytrat", "Penzital", "Uni-Festal", "Enzibene", "Hermital", "Evenzym". [1] [2] Dozira se količina lipaze v enotah.
Vsebina
Lastnosti
Encimski pripravek iz trebušne slinavke prašičev in goveda. Amorfni fini prah, sivkaste ali rumenkaste barve z značilnim vonjem. Le malo topnih v vodi.
V kislem okolju želodca pankreatin hitro izgubi aktivnost, zato se običajno sprosti v enterični premaz. Aktivira se v črevesju pri pH = 5,5. Povprečni odmerek za odrasle - 150 tisoč enot / dan. [2]
Razvrstitev
Pripravki, ki jih vsebina encimov trebušne slinavke lahko razvrsti:
- V sestavi. Lahko se uporablja kot čisti pankreatin in vsebuje dodatne snovi. Ta parameter določa indikacije in kontraindikacije (dodatne komponente imajo svoje kontraindikacije):
- pankreatin in choleretic agent;
- Pancreatin, sestavine žolča, hemicelulaza;
- Ekstrakt pankreatina in riževih gliv;
- kombiniranih encimov.
- Z odpornostjo na klorovodikovo kislino v želodcu. Določa učinkovitost zdravila (v kislem okolju želodca, pankreatin izgubi svojo aktivnost).
- Z zdravilom z velikostjo delcev. Vpliva na učinkovitost, fiziologija zdravila (premer delcev manjši od 2 mm zagotavlja sočasno jemanje zdravila s timusom v dvanajstniku 12).
- navadne tablete;
- mikrogranularne oblike (proizvedene v obliki želatinskih kapsul, v katerih so položene kislinsko odporne mikrosfere ali mikrotablete s premerom manj kot 2 mm).
Farmakologija
Zdravilo za prebavni encim, kompenzira pomanjkanje encimov trebušne slinavke, ima proteolitično, amilolitično in lipolitično delovanje. Encimi trebušne slinavke (lipaza, alfa-amilaza, tripsin, kimotripsin) prispevajo k razgradnji beljakovin na aminokisline, maščobe do glicerina in maščobnih kislin, škroba na dekstrine in monosaharide, izboljšajo funkcionalno stanje prebavil, normalizirajo prebavo.
Tripsin zavira stimulirano izločanje trebušne slinavke in zagotavlja analgetičen učinek.
Pankreatični encimi se sproščajo iz dozirne oblike v alkalnem okolju tankega črevesa, saj so membrane zaščitene pred delovanjem želodčnega soka.
Največja encimska aktivnost zdravila je zabeležena v 30–45 minutah. po peroralni uporabi. [3]
Indikacije
Nezadostnost eksokrine funkcije trebušne slinavke (kronični pankreatitis, cistična fibroza). Kronične vnetno-distrofične bolezni želodca, črevesja, jeter, žolčnika, stanja po resekciji ali obsevanju teh organov, ki jih spremlja slaba prebava, napenjanje, driska (tabela Pancreatin 8000. Ne. 50 kombiniranih terapij). Za izboljšanje prebave hrane pri posameznikih z normalno delovanje prebavil v primeru napak v prehrani, kot tudi kršitve funkcije žvečenja. Priprava za rentgenske in ultrazvočne preglede trebušnih organov. [3]
Odmerjanje in uporaba
Odmerek se prilagodi individualno glede na stopnjo nezadostnosti delovanja trebušne slinavke. Zdravilo se uporablja pri odraslih v odmerku od 1 do 4 tablet (kar ustreza 8000 - 32000 ie FIP lipaze) z vsakim obrokom. Dodajte tablete med ali po obroku, brez žvečenja, stisnjene z veliko količino tekočine, po možnosti ne alkalne: voda, sadni sokovi. Dnevni odmerek 6 - 18 tablet (48000 - 150000 IU FIP). Pri popolni insuficienci delovanja pankreasa (npr. Cistične fibroze) je treba odmerek povečati na 49 tablet (400.000 ie FIP) na dan, kar ustreza dnevnim potrebam odrasle osebe v lipazi. Potek zdravljenja lahko traja od nekaj dni (v nasprotju s prebavnim procesom zaradi napak v prehrani) do več mesecev ali celo let (če je potrebno, pri stalni nadomestni terapiji). [3]
Učinkovitost
Učinkovitost encimskih pripravkov je odvisna od oblike sproščanja (tablete ali mikrotablete) in od klinične situacije: pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa tabletirni pripravki pankreatina dajejo najboljši učinek za korekcijo eksokrine insuficience trebušne slinavke - oblike mikrotablet. Pripravki z žolčem se ne smejo uporabljati pri bolnikih z boleznimi žolčevodov in hepatitisom [4].
Neželeni učinki
Če se uporablja zelo redko, je možna preobčutljivostna reakcija. Pri dolgotrajni uporabi visokih odmerkov zdravila lahko povzroči hiperurikurijo. Pojavijo se lahko simptomi črevesne obstrukcije, striktur tankega črevesa. [3]
Pogoji skladiščenja
Zdravilo se shranjuje na suhem in temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 15 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.
Namestitev Mezim
Mezim je bil eden izmed vodilnih med ponarejenimi drogami v Rusiji in Ukrajini. Zaradi zaščite pred ponarejenimi Mezim forte številka 20 in številko 80, ki ga je izdelala družba Berlin-Chemie / Menarini Group (Nemčija), je proizvajalec razvil zaščitne holografske znake na sekundarni embalaži zdravila [5] [6].
Prednosti in slabosti encimov pri pankreatitisu trebušne slinavke
Encimi za pankreatitis so dodeljeni kot nadomestilo za pomanjkanje encimov v telesu, ki je posledica kršenja funkcionalnosti trebušne slinavke. Pripravki iz encimov pomagajo ustaviti akutno bolečino, obnoviti normalno funkcijo prebave in izboljšati bolnikovo stanje.
Encimi so biološko aktivne snovi, ki jih proizvaja trebušna slinavka in jih pošljejo v organe in tkiva telesa, da opravijo kompleksno funkcijo. Encimi so del pankreasnega soka. Sposobni so podpirati prebavo tankega črevesa. S prehodom nevtralne snovi skozi kanale jih encimi aktivirajo in pripravljajo za nadaljnje sodelovanje v procesu prebave.
Kako zdravo telo deluje?
Pankreas je zapletena žleza. Obstajata dva dela z različnimi funkcijami: eksokrini, endokrini. Exokrni del sprosti snovi zunaj. Sestavlja večino žleze in tvori njen parenhim. V debelini eksokrinskega dela, bolj v repu, so majhni deli endokrinega dela, imenovani Langerhansovi otočki, razporejeni. To področje je zajeto v majhno mrežo krvnih kapilar, zato izločeni hormoni prosto vstopajo v kri.
Pankreas ima v skladu s svojo strukturo dve glavni funkciji: eksokrino in intrasekrecijo. Izločevalna funkcija je proizvodnja pankreasnega soka, ki vsebuje encime, potrebne za normalno prebavo hrane v črevesju. Proizvajajo se nukleaza, proteaza, amilaza, steapsin, lipaza.
Nukleaze prebavijo nukleinske kisline iz hrane. Pod njihovim vplivom se tuje genetska snov, ki je vstopila v prebavni sistem, razgradi na majhne koščke, ki niso nevarni za organizem. Proteaze cepijo beljakovine in jih uničijo do aminokislin. Najpomembnejši izmed teh encimov so tripsinogen in kimotripsinogen. Amilaza pospešuje prebavo škroba in glikogena (ogljikovih hidratov), lipazo in steapsin sta potrebna za razgradnjo maščob.
Sok pankreasa se izloča v delih, njegovo izločanje se poveča z videzom hrane, vonjem (kondicionirani refleksi), požiranjem in žvečenjem hrane (neuspešni refleksi), raztezanjem želodca z vhodno hrbtenico in humoralnim dejavnikom.
Humoralna regulacija se izvaja s pomočjo črevesnih hormonov - sekretina in pankreozimina. Izolirajo jih posebne celice duodenalnega zidu, ko klorovodikova kislina in produkti začetne razgradnje beljakovin iz želodca vstopijo v njo. Izločanje pankreasnega soka je odvisno od obroka. Kondicionirani in brezpogojni refleksi delujejo na produkcijo soka skozi središče medule. Nekateri hormoni hipofize, nadledvične žleze in ščitnice prav tako vplivajo na izločanje encimov.
Langerhansovi otočki pod vplivom pretežno humornih faktorjev sproščajo naslednje hormone: insulin, glukagon, somatostatin, pankreasni polipeptid.
Insulin je vključen v proces privzema glukoze v celicah. Pretvori glukozo v glikogen, ki se nabira v celicah mišic in jeter, in ga po potrebi uporablja telo. Glukagon povzroči razgradnjo glikogena v jetrih in povečanje količine glukoze v krvi. Insulin in glukogen vzdržujeta ravnovesje ogljikovih hidratov v telesu.
Somatostatin je snov, ki blokira sintezo mnogih drugih hormonov in encimov v telesu (tirotropni hormon, hormoni samega pzhja, prebavnih encimov, žolča).
Polipeptid pankreasa aktivira izločanje želodčnega soka. Langerhansovi otočki v majhni količini oddajajo druge snovi, ki uravnavajo prebavo - c-peptid, grelin.
Pri zdravi osebi, ko hrana vstopi v telo, trebušna slinavka začne proizvajati encime, ki skozi kanal, ki je neposredno povezan z nastopom 12. črevesja, vstopi v tanko črevo. Snovi prispevajo k predelavi hrane, črevesni absorpciji hranil, ki vstopajo v telo, presnovi in drugih pomembnih procesih.
Zaradi različnih motenj je pankreatični kanal blokiran, njegovi encimi in včasih sok trebušne slinavke ostanejo v njej, ko vstopajo v telo, in proces prebave poteka v sami žlezi. V nekaterih primerih pride do prezgodnje aktivacije proizvodnje encimov v žlezi, kar vodi v stanje, ko encimi trebušne slinavke ostanejo v telesu organa in začnejo delovati v njem, kar povzroča vnetni proces. Vnetje trebušne slinavke se imenuje pankreatitis.
Vzrok težav
Pankreas v telesu proizvaja posebne encime, brez katerih je proces prebave hrane nemogoč. Pri motnji normalnega delovanja trebušne slinavke in zmanjšanju števila sestavin se razvije pomanjkanje encima v trebušni slinavki. Vzroki za nastanek primarne insuficience trebušne slinavke so vse vrste kroničnega pankreatitisa.
Razlogi za razvoj stanja v telesu so lahko tudi:
- Poškodbe tkiv, ki sestavljajo telo;
- Pomanjkanje vitaminov v telesu;
- Zmanjšana koncentracija beljakovin v krvi;
- Zmanjšan hemoglobin v rdečih krvnih celicah;
- Prekinitev prehrane, ki povzroča motnje v delovanju telesa.
Pomanjkanje encimov je lahko posledica zamenjave tkiva trebušne slinavke z veznim tkivom, atrofije pankreatičnih kanalov njihovega edema, poškodbe tkiva trebušne slinavke kot posledice vnetnega procesa v železu.
Pri pomanjkanju encimov so zaznani specifični simptomi. Bolnik se pritožuje zaradi stalnega napihnjenosti, slabosti pri uporabi določenih živil, driske, pomanjkanja apetita, stalnega občutka nerazumne utrujenosti.
Zdravljenje vključuje zdravljenje osnovne bolezni, normalizacijo hranil v telesu, nadomestitev encimov trebušne slinavke, simptomatsko zdravljenje.
Kdaj so predpisani encimski pripravki?
Pri bolnikih se uporabljajo encimski pripravki:
- Težka po zaužitju v želodcu in epigastriji;
- Bruhanje gnilega vonja, občutek grenkobe v ustih po jedi;
- Nestrpnost do ocvrte, prekajene in mastne hrane;
- Motnje pri blatu, kadar se zaprtje izmenjuje z drisko;
- Povečano napenjanje.
Encimi se lahko uporabljajo enkrat ali za dolgotrajno zdravljenje. Pri hrani in obremenitvi z alkoholom lahko vzamete na zahtevo.
Za terapijo, ki poteka, se zdravila izberejo individualno, pri čemer se upošteva aktivnost lipaze. V primeru hude hiperakidnosti je tehnika kombinirana z zdravili, katerih delovanje je usmerjeno v blokiranje receptorjev histamina in zaviranje klorovodikove kisline v želodcu. Določite h2 - blokator histaminskih receptorjev (famotidin), inhibitorje protonske črpalke (omez) in antacid.
Pri uporabi encimskih pripravkov je treba jesti pogosto, v majhnih količinah 5-6-krat na dan. Priporočljivo je, da med jemanjem teh izdelkov ne uporabljate preprostih ogljikovih hidratov, različnih maščob, ocvrte hrane in alkohola.
Razlike v encimskih pripravkih
Glede na posebno kršitev encimskega ravnovesja žleze se uporabljajo encimi in anti-encimi.
Encimi nadomestijo pomanjkanje lastnih encimov in upočasnijo tvorbo vezivnega tkiva pri kroničnem pankreatitisu. Dolgotrajno predpisani encimski pripravki za izboljšanje delovanja prebavnega trakta. Včasih jemanje encimov je potrebno za življenje. Poveča se odmerek, kot je izumrtje delovanja žleze.
Antiferemeni so zasnovani za lajšanje akutnega vnetja trebušne slinavke. Kot rezultat, blokada kanalskega sistema zaradi določenih patoloških stanj, encimi ne vstopijo v lumen duodenuma, se aktivirajo v samem žlezu in začnejo uničevati tkivo organa. Stanje odkrije huda bolečina, včasih je potrebna operacija.
Popravek eksokrine insuficience je posledica ravni lipaze, encima, proizvedenega v celoti samo v trebušni slinavki. To pojasnjuje dejstvo, da je zdravilo, izbrano za nadomestno zdravljenje, ovrednoteno v lipaznih enotah (le).
Uporabljajo tudi kombinirana zdravila (bobenzym, unienzyme), ki vsebujejo pankreatin, rastlinske encime, vitamine. Vendar imajo nižjo aktivnost v primerjavi z encimi živalskega izvora, niso priporočljivi za uporabo v primeru bronhialne astme in nagnjenosti k alergijam.
Encimski pripravki so razvrščeni ob upoštevanju izvora encimov in njihove uporabe. Zdravila so razdeljena v 5 skupin, odvisno od prisotnosti pankreatina:
- Vsebuje pankreatin. Ta vrstica vključuje creon, pangrol, mezim fortes, pankreatin;
- Pripravki iz pankreatina, hemiceluaze, žolča. V to skupino spadajo praznični, enzistalni, prebavni, peninorm. Encimi z dodatkom žolča s pankreatitisom niso priporočljivi. Povzročijo aktivacijo žleze, v primeru, ko med poslabšanjem, nasprotno, telo potrebuje počitek. Takšna orodja so namenjena zdravim ljudem z napakami v prehrani;
- Zeliščna zdravila rastlinskega izvora. To skupino predstavljajo solizim, unienzim, somilaza;
- Kombinirana zdravila. Predstavniki serije so Wobenzym, Phlogenzyme;
- Enostavno. Za ta tip spadajo betain, abomin.
Encimi za pankreatitis - zdravila
V lekarnah so predstavljeni encimski pripravki v tabletah, v obliki mikrosfer ali mikrotablet, zaprti v lupini, netopni v želodcu. Zdravila, ki vključujejo samo pankreatin, so namenjena zdravljenju pankreatitisa. Prav tako je dovoljeno uporabljati zdravila z dodatkom simetikona ali dimetikona v obliki kapsul ali tablet.
Zdravila, ki vsebujejo žolče, kot so praznični, prebavni, biofestalni, normoenzim, normoenzimski forte, želodec, enzistal, lahko povzročijo drisko in zato ne veljajo za pankreatitis.
Tablete
Pripravki, ki vsebujejo pankreatin, proizvedeni v obliki tablet, se uporabljajo za zaviranje delovanja trebušne slinavke, zlasti pri intenzivni bolečini med poslabšanjem pankreatitisa.
Tablete spreminjajo delovanje črevesja in sintetizirajo žolč. Takšna zdravila so predpisana za vnetje trebušne slinavke, pa tudi za atrofični duodenitis, diskinezijo 12 - črevesnih obročev, duodenalno-želodčni refluks, v prisotnosti sindroma razdražljivega črevesa. Sestava teh zdravil ne vsebuje žolča, ki omogoča njihovo uporabo za zdravljenje otrok in ljudi, ki so nagnjeni k alergijam na živalske beljakovine.
Pripravki v obliki tablet razbremenjujejo bolečine hitreje kot kapsulirani izdelki. Delovanje zdravil temelji na povratnih informacijah, ko prejme nadomestek, začne telo prenehati s proizvodnjo lastnih encimov, kar vodi do zmanjšanja pritiska v kanalih žleze, kar zmanjšuje oteklino in bolečino.
Pripravki v obliki tablet imajo sprejemljivo ceno. Takšna sredstva vključujejo Mezim Forte, Panzym Forte. Vendar pa so v želodcu nestabilne, kjer se prebavijo. Da bi se temu izognili, je uporaba takšnih sredstev v kombinaciji z zdravili, ki zmanjšujejo tvorbo kisline v želodcu. Tak režim je zelo drago, vendar s sindromom močne bolečine priporoča tablet, ki vsebujejo pankreatin prekrijemo z notranjo prevleko: Gastronorm forte Gastronorm forte 10000 mezim 20000 mezim forte 10000 Panzica, Panzica forte 20000 pankreazim, pankreatin penzital in enzistal - str.
Kapsule
Z dolgim potekom pankreatitisa se oblikuje eksokrina insuficienca, ki je posledica dejstva, da železo preneha proizvajati encime, ki sodelujejo pri prebavi. To vodi do okvare absorpcije hranil, drastično se zmanjša teža, iztrebki postanejo maščobe, pojavi se driska in odkrijejo se drugi znaki maldigestije.
Pri kroničnem pankreatitisu je nujno nadomestiti hormone z zdravili. Da bi preprečili prebavo zdravila v želodcu, je pankreatin predpisan v kapsulah. Če zdravilo jemljemo v tej obliki, lahko zdravilo dobro premešamo s hrano in se skupaj s kepo premika skozi želodec, nato pa skozi črevo in tako doseže želeni učinek.
Kapsule se prebavljajo le v alkalnem mediju 12 - razjeda dvanajstnika. V notranjosti so številne mini-tablete, mini-kroglice ali mini-pankreatin, ki omogočajo mešanje s kockami hrane. Vsak delec ima velikost vsaj 2 mm.
Specifičnost te oblike zdravil je, da kadar encimi nimajo časa za aktivacijo v dpc, se izločanje njihovih lastnih encimov ne zavira. Za vzdrževanje dolgotrajne terapije pri kroničnem pankreatitisu uporabljamo Creon, Micrasim, Pangrol, Panzinorm 1000 in Hermital.
Encimi za pankreatitis pankreasa
Pri kroničnem pankreatitisu je nadomestno zdravljenje nujno. V ta namen se zdravila uporabljajo s pankreatinom brez žolča, ki povzroča povečano encimsko aktivnost, povečuje bolečine in lahko povzroči drisko. Prikazano: Creon, Mezim Forte in Pancreatin. Kontraindicirana: praznični, prebavni, panzinormni.
Pri poslabšanju pankreatitisa je potrebno zavreti encimsko aktivnost železa in v ta namen v stacionarnih pogojih predpisati infuzijo antifernih zdravil gordoks in kontrikal. Zdravila pogosto povzročajo neželene učinke in se zato pogosto ne uporabljajo.
Encimi za pankreatitis z drisko
Driska s pankreatitisom kaže, da je bolezen postala kronična. Vzroki tekočega blata so motnje žleze in draženje prebavil. Fekalne mase imajo tekočo konsistenco in neprijeten vonj.
Kadar pankreatitis spremlja driska, so predpisane kapsule, ki vsebujejo encime trebušne slinavke. Bolečinski sindrom se razbremeni analgetikov.
Encimi za pankreatitis za in proti
Nadomestna terapija pomaga normalizirati ravnotežje v telesu, stabilizira proces prebave. S pomočjo zdravil, ki vsebujejo pankreatin, zavirajo nastajanje lastnih encimov trebušne slinavke, ki pri motnji funkcij organov prebavijo strukture tkiva in poslabšajo stanje, kar povzroča zaplete, ki so včasih nezdružljivi z življenjem. Encimski pripravki so zagotovljeni zaradi encimskih pripravkov, telo prejme vse koristne in potrebne snovi za vitalno aktivnost, medtem ko ima trebušna slinavka možnost, da si opomore. Blokada izločanja trebušne slinavke omogoča prekinitev vnetnega procesa in lajšanje stanja pacienta.
Encimski pripravki v kapsulirani obliki se lahko dolgo uporabljajo za zdravljenje kroničnega pankreatitisa. Takšna orodja so namenjena bolnikom s težavami prebavnega trakta in ne povzročajo težav z drugimi organi v prebavnem traktu.
Pomanjkljivost predhodno pripravljenih encimskih pripravkov je, da se ne mešajo dobro s hrano v želodcu in lahko pridejo v dpc prej ali slej v glavni prehranski masi.
Minus teh sredstev je tudi oblikovanje navad na delu telesa, ko železo preneha proizvajati potrebne encime na polnopraven način, zato je treba postopoma povečevati odmerek zdravil, ki se uporabljajo za zagotovitev normalnega prebavnega procesa.
Encimi za pankreatitis: koliko dni?
Zdravljenje z encimskimi pripravki je predpisano individualno. Če ima bolnik hudo pomanjkanje encimov, lahko zdravnik priporoči, da ta sredstva vzame neprekinjeno.
Da bi izboljšali prebavni proces, ko prebavne motnje ne povzročajo funkcionalne okvare trebušne slinavke, temveč s prenajedanjem, uporabo alkohola, zastrupitvijo s hrano, so encimski pripravki predpisani za kratek čas.
Uporaba encimskih pripravkov samostojno, brez posvetovanja z zdravnikom, lahko negativno vpliva na zdravje, ker če je v telesu dovolj encimov, ki zagotavljajo prebavo, lahko takšna sredstva zmanjšajo lastno proizvodnjo.
Encimi za pankreatitis in holecistitis
Vzporedni potek teh bolezni poleg vnetnih procesov vodi v dejstvo, da encimi vstopajo v črevesje v nezadostnih količinah, kar resno moti prebavni proces.
Za normalizacijo stanja so predpisani gordox in contry. Pripravki inaktivirajo encime in kompenzirajo patogenezo. Bolečine in krči so izločeni s spazmolitiki in analgetiki.
Encimi za pankreatitis: cena
Encimski pripravki imajo različne cene. Oblika tablete je manjša od enkapsulirane oblike.
Najcenejši encimski pripravki v obliki tablet so pankreas (130 rubljev), gasthenorm forte (120 rubljev), pankreatin (50 rubljev) in panzikam (45 rubljev). Najdražja je mezim 20.000 (260 rubljev). Učinkovito zdravilo v obliki tablet s sprejemljivo ceno je panzinorm forte 20.000 (150 rubljev).
Najdražji encimski pripravek v kapsulah je Hermital (190 rubljev). Proračun se šteje panzinorm 10.000 (135 rubljev), ki, kljub nizki ceni, ima visoko učinkovitost.
Enzimski pripravki bi morali po potrebnih raziskavah imenovati zdravnika. Samozdravljenje je polno resnih posledic.
Ocene
Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem pregledali encime za pankreatitis, koristili bomo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.
Cyril
Prebavne težave zaradi vnetja trebušne slinavke vedno skrbijo. Sprejemam encimsko zdravilo Creon. Pomaga veliko. Zdravnik je predpisal zdravilo za neprekinjeno uporabo, da bi preprečil poslabšanje bolezni. Sprejemam tri leta, ni bilo nobenih negativnih reakcij.
Zara
Holecistitis imam skupaj s pankreatitisom. Za normalizacijo prebave stalno vzamem števec. Zdravilo je dobro, po njegovi uporabi vse neprijetne simptome v obliki grenkobe v ustih, bolečine in otekline v želodcu izginil.
PANCREATIN
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
Enzimsko sredstvo. Vsebuje encime trebušne slinavke - amilazo, lipazo in proteaze, ki omogočajo prebavo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin, kar prispeva k njihovi popolnejši absorpciji v tankem črevesu. Pri boleznih trebušne slinavke kompenzira pomanjkanje eksokrinih funkcij in prispeva k izboljšanju prebavnega procesa.
Nezadostnost eksokrinih funkcij trebušne slinavke (vključno s kroničnim pankreatitisom, cistično fibrozo).
Kronične vnetno-distrofične bolezni želodca, črevesja, jeter, žolčnika; stanja po resekciji ali obsevanju teh organov, ki jih spremlja slaba prebava, napenjanje, driska (kot del kombinirane terapije).
Za izboljšanje prebave hrane pri bolnikih z normalno delovanje prebavil v primeru napak v prehrani, kot tudi kršitve funkcije žvečenja, prisilno dolgoročno imobilizacijo, sedeči način življenja.
Priprava za rentgenske in ultrazvočne preglede trebušnih organov.
Odmerek (v smislu lipaze) je odvisen od starosti in stopnje nezadostnosti delovanja trebušne slinavke. Povprečna doza za odrasle - 150 000 ie / dan. Pri popolni insuficienci izločajoče funkcije trebušne slinavke - 400 000 ie / dan, kar ustreza dnevnim potrebam odrasle osebe v lipazi.
Največji dnevni odmerek je 15.000 E / kg.
Otroci, mlajši od 1,5 let - 50 000 ie / dan; nad 1,5 let - 100.000 U / dan.
Trajanje zdravljenja lahko traja od nekaj dni (v primeru kršitve prebavnega sistema zaradi napak v prehrani) do več mesecev ali celo let (če je potrebno, stalno nadomestno zdravljenje).
Pri uporabi pri zmernih terapevtskih odmerkih se neželeni učinki pojavijo pri manj kot 1% bolnikov.
Na strani prebavnega sistema: v nekaterih primerih - driska, zaprtje, občutek neugodja v želodcu, slabost. Vzročna povezava med razvojem teh reakcij in delovanjem pankreatina ni bila ugotovljena Ti pojavi so simptomi eksokrine insuficience trebušne slinavke.
Alergijske reakcije: v nekaterih primerih - kožne manifestacije.
Pri presnovi: pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih se lahko razvije hiperurikozurija, v previsokih odmerkih - povečanje ravni sečne kisline v plazmi.
Drugo: pri uporabi velikih odmerkov pankreatina pri otrocih se lahko pojavi perianalno draženje.
Pri sočasni uporabi z antacidi, ki vsebujejo kalcijev karbonat in / ali magnezijev hidroksid, je mogoče zmanjšati učinkovitost pankreatina.
Pri sočasni uporabi je teoretično mogoče zmanjšati klinično učinkovitost akarboze.
S hkratno uporabo pripravkov železa lahko zmanjša absorpcijo železa.
Ni priporočljivo za uporabo v akutni fazi kroničnega pankreatitisa.
Pri cistični fibrozi mora biti odmerek ustrezen količini encimov, ki so potrebni za absorpcijo maščob, ob upoštevanju kakovosti in količine zaužite hrane.
Pri cistični fibrozi uporaba pankreatina v odmerkih, večjih od 10.000 e./kg / dan (v smislu lipaze), ni priporočljiva zaradi povečanega tveganja za razvoj strikture (fibrozna kolonopatija) v ileocekalni regiji in v naraščajočem kolonu.
Z visoko aktivnostjo lipaze v pankreatinu poveča verjetnost za razvoj zaprtja pri otrocih. Povečanje odmerka pankreatina v tej kategoriji bolnikov je treba izvajati postopoma.
Motnje v prebavnem sistemu se lahko pojavijo pri bolnikih s preobčutljivostjo za pankreatin ali pri bolnikih z mekonijevim ileusom ali z anamnezo resekcije črevesja.
Varnost uporabe pankreatina v nosečnosti ni dobro razumljena. Uporaba je možna v primerih, ko pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za plod.
V eksperimentalnih študijah je bilo ugotovljeno, da pankreatin nima teratogenega učinka.
