Kaj je lahko vnetje slepiča?

Komajda je oseba, ki ni slišala za diagnozo akutne slepiča. Nobeden od ljudi ni imun na verjetnost nenadnega vnetja dodatka. Ta kirurška patologija sodi v kategorijo razširjenih gastroenteroloških bolezni: predstavlja približno 70% operacij na trebušnih organih.

Zakaj je dodatek vnet? Vzroki slepiča so različni, od preproste okluzije dodatka do stresnih dejavnikov za razvoj bolezni.

Anatomske značilnosti vermiformnega procesa

Cecum je del debelega črevesa. V začetnem delu prehoda v naslednji del črevesja - debelo črevo - ima zaprto votlo cevasto formacijo. Po nastanku jetrnega kota, pri prehodu v prečno debelo črevo, se zavije in tvori sigmoidno regijo. Debeli del se konča z delom rektuma z analnim sfinktrom.

Oblika dodatka je podobna črvu, zato to anatomsko ime pomeni privesek, podoben črvu. V nekaterih primerih je to področje lahko vneto. Tako se zgodi slepiča. Podnožje dodatka ima svoj zložljivi prostor, ki lahko v nekaterih primerih prispeva k omejenemu vnetju. V povprečju je njegova dolžina približno 7-9 centimetrov, debelina pa je do 1 centimetra.

Zanimivo dejstvo: dodatek kot material lahko uporabimo za rekonstrukcije sečil.

Za kaj je?

Pred desetimi leti je bil dodatek veljal za osnovni, neživljenjski organ. Ta mit je bil razkrit: znanstveniki so dokazali, da je organ pomemben in ima številne edinstvene funkcije, od katerih je eden habitat koristne mikroflore. V primeru črevesnih okužb, ki jih spremlja driska, dodatek igra vlogo rezervne "zaloge" simbiotičnih bakterij, kar povzroča nastanek nove populacije.

Z oddaljenim dodatkom povečuje tveganje za disbiozo. To stanje se pogosto pojavlja pri otrocih, pri katerih je bil proces odstranjen v otroštvu.

Dodatek je organ imunskega sistema, ki sodeluje pri proizvodnji belih krvnih celic - glavnih borcev proti patogenim mikroorganizmom. Dodatek, natančneje v njegovem submukoznem prostoru, vsebuje limfne folikle, ki ščitijo telo pred nalezljivimi in onkološkimi boleznimi. Zaradi številčnosti takšnega tkiva ima drugo ime - »črevesne tonzile«.

Kaj lahko privede do slepiča?

Kljub hitremu razvoju medicine, recimo, zaradi tega, kar se pojavi slepiča, znanstveniki težko. Obstajajo hipotetični vzroki za vnetje dodatka:

• Nenormalna struktura. Lokacija cekuma in samega dodatka je lahko drugačna zaradi anatomskih značilnosti telesa: padajoče, notranje (medialne), sprednje, zadnje, levo. Zato zdravniki včasih opažajo variabilnost lokalizacije bolečine. Težave pri diagnozi, ki se pojavljajo v povezavi s tem, so otežene zaradi atipičnih kliničnih manifestacij.
• Prehranski dejavnik. Ta teorija apendicitisa je povezana s stanjem "leni črevesja" v ozadju kroničnega zaprtja. Ta pojav se najpogosteje pojavlja pri nezadostni porabi vlaknin in zlorabi mesnih izdelkov. Posledica je zatiranje vitalne aktivnosti koristnih mlečnih in bifidobakterij črevesja ter zmanjšanje njegove gibljivosti, kar lahko povzroči vnetni proces.
• Povezane črevesne bolezni. Nastajajoča patologija je lahko posledica obstrukcije črevesja, helmintske invazije, kroničnega kolitisa, črevesne diskinezije, zlomov in torzijskega procesa, fekalnih kamnov. Kronično vnetje povzroča disfunkcijo sluznice procesa in zmanjšanje odpornosti črevesne stene. Pri otrocih se apendicitis pogosto pojavi zaradi zaužitja naključno zaužitega tujega telesa ali trdnih neuporabnih delcev hrane (kamni iz jagod, lupine iz semen) v črevesni lumen.
• Bolezni, ki niso povezane s črevesjem. Apendicitis pri odraslih se lahko vname zaradi kroničnih virusnih in bakterijskih okužb zaradi šibkega imunskega sistema. Ta skupina vzrokov vključuje patologijo ženskega reproduktivnega sistema, zlasti jajcevodov. V nekontroliranem kroničnem procesu nastane vnetje. V tem primeru obstaja verjetnost "prehoda" okužbe na bližnje anatomske strukture, vključno s procesom vermiform.
• Nevro-refleksne motnje. V primeru kršitve regulativnih procesov na ravni višjega živčnega delovanja se lahko pojavijo hudi krči in pareze arterij, ki hranijo črevesje. Nastala cirkulacijska odpoved v dodatku povzroča razvoj vnetja, ki povzroči spremembo v črevesnem tkivu do nekroze.

Kako prepoznati slepiča?

Napad akutnega slepiča se pogosto pojavi v ozadju popolnega zdravja. Glavni simptom je nenadna in naraščajoča bolečina v osrednjem trebuhu. Sčasoma se bolečina prerazporedi v desno ilijačno območje, ki se nahaja v spodnji tretjini konvencionalne poševne črte od popka do grebena ilijake. Značilna povečana bolečina pri hoji, kihanje, obračanje na levo stran.

Po določenem času se pridružijo dodatni, ne manj pomembni simptomi. Med njimi so suha usta, slabost, povišanje telesne temperature do subfebrilnih številk, zmerna tahikardija. Možno je enkratno bruhanje in driska. Pri diagnozi slepiča, zdravniki uporabljajo posebne simptome testa: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Kako zdraviti apendicitis?

Konzervativno zdravljenje akutnega slepiča ne obstaja. Vsako analgetično, protivnetno ali spazmolitično zdravilo je kontraindicirano - takoj, ko zdravilo začne delovati, bo bolnik razbremenjen zaradi zatemnitve bolečine. Ta občutek je zelo zavajajoč: v primeru akutnega apendicitisa procesa vnetja slepiča ni mogoče ustaviti, zato je verjetnost njegovega večjega uničenja in razvoja zapletov velika.

Da bi preprečili, da bi se to zgodilo, je edina pravilna rešitev, če se odkrijejo zgoraj navedeni simptomi, poklicati reševalno brigado. Če sumite na slepiča, bo bolnik odpeljan v urgentno sobo, kjer bo medicinska ekipa izvedla temeljito diferencialno diagnozo, da bo izključila druge bolezni. Če je diagnoza potrjena, po opravljenih laboratorijskih in instrumentalnih študijah sledite fazi predoperativne priprave za nujno operacijo. Postopek odstranitve apendikularnega procesa se imenuje apendektomija. Za kirurško zdravljenje obstajata dve možnosti: laparoskopski in laparotomski dostop.

Opomba: edina indikacija za konzervativno zdravljenje slepiča je apendikularna infiltracija - konglomerat trebušnih organov, ki so zvarjeni skupaj in se nahajajo okoli dodatka. V tem primeru je bolniku predpisan antibiotik, prehlad na želodcu, prehrana. Odstranitev dodatka, izdelanega po načrtu, 3-4 mesece po zdravljenju.

Profilaksa slepiča - mit ali resničnost?

V nasprotju z mnenjem, da je nemogoče preprečiti apendicitis, še vedno obstajajo nekatere metode. Seveda, te metode ne bodo zagotovile sto odstotnega jamstva. Preprečevanje je močno orožje za zaščito pred boleznimi, saj ni povsem enostavno postaviti popolnoma zdravo telo iz delovanja.

Normalizacija moči - preprost način, ki je na voljo vsem. Ker je dodatek del prebavnega trakta in spada v cekum, igra pomembno vlogo pri prebavi. Za čiščenje in normalizacijo njegovega dela je treba obogatiti prehrano z grobo vlaknastim substratom - vlaknom. Brez sposobnosti za prebavljanje, vlakna delujejo kot surfaktant, pritegnejo soli, toksine in žlindre. Velika količina je vsebovana v otrobi in stročnicah, algah, svežem sadju in zelenjavi. Zdravo delovanje črevesja je nemogoče brez uporabe fermentiranih mlečnih izdelkov. Kefir, skuta, mleko podpirajo optimalno ravnovesje črevesne mikroflore, ki neposredno vpliva na imunski sistem. Vodna bilanca in skladnost s pitnim režimom - pomemben korak pri ohranjanju zdravja. Mrtva voda ima učinek čiščenja, razstrupljanja, preprečuje nastanek zaprtja. Zeliščni decoctions, infuzije (kamilica, žajbelj), poleg nadomestila za pomanjkanje tekočine, imajo protivnetno in antiseptično učinek. Priporoča se uporaba svežih sokov brez sladkorja.

Prilagajanje prehrane vključuje ne le dodatek, ampak tudi opustitev nekaterih prehranskih navad, ki so se razvile v preteklih letih: neskladnost in prenajedanje, zloraba maščob, ocvrte in pikantne. Za preprečevanje slepičenja pri otrocih je priporočljivo, da se vzdržijo semen in jagod, ki vsebujejo kosti. Nenamerno zaužitje lupine včasih vodi v vdor delcev v proces in nastanek infendrata.

Popolna preventiva ni mogoča brez prenehanja kajenja: poleg toksičnih učinkov katrana in nikotina na občutljivo steno sluznice trpi žilni tonus in oskrba s krvjo v črevesju. Fizična aktivnost, šport se bori s stagnacijo v medeničnih organih. Pozornost je treba posvetiti zdravju žensk z rednim obiskom predporodnih klinik.

Kot kaže praksa, ugotoviti vzroke slepiča v določeni osebi v določeni situaciji je zelo težko. Kljub enakosti anatomskih in fizioloških procesov vsaka oseba ostaja edinstven sistem. Najpogosteje je vnetje slepiča pri ljudeh, ki že imajo črevesne težave, imunski sistem ali napake pri ohranjanju zdravega načina življenja. Zato je tako pomembno spoštovati potrebne ukrepe. Z njihovo pomočjo je mogoče ne le odložiti nastanek slepiča, temveč ga tudi v celoti preprečiti.

Ugotovite, kaj povzroča apendicitis: vzroki in simptomi

Vsaka oseba mora vedeti, kaj je apendicitis, znaki in vzroki bolezni. Zlasti te informacije bodo koristne za tiste, ki niso naleteli na bolezen. Apendicitis je vnetje slepega črevesa (konec debelega črevesa). V večini primerov se apendicitis kaže v bolečini, ki se kaže v desnem spodnjem delu trebuha. Ima tudi nespecifične simptome, kot so slab apetit in hujšanje.

Pojavnost bolezni

V kateri starosti je slepiča? Odgovor na to vprašanje je za mnoge zanimiv, starši želijo vedeti več, da bi otroka čim bolj zaščitili pred katero koli boleznijo.

Otroci v adolescenci in odrasli, mlajši od 40 let, so pogosteje bolni. Starejši ljudje in majhni otroci so manj verjetno, da bodo trpeli zaradi manifestacij patologije. Pojavnost apendicitisa se poveča pri 6 letih. V starosti 2 let limfni folikli niso dovolj razviti in do 6 let zorejo. Razmislite, kaj povzroča bolezen?

Vzroki slepiča pri majhnih otrocih in mladostnikih

Ali imajo otroci apendicitis? Akutni potek bolezni se lahko začne pri vsaki starosti. Najpogosteje jo najdemo pri otroku, starem 5 let in do 14. Ta patologija je pogostejša pri fantih. Bolezen lahko povzročijo različni dejavniki in pogosto je nejasen točen vzrok njegovega pojava.

Danes je vprašanje o vzrokih slepiča pri otroku še vedno odprto. Vendar pa znanstveniki dajo več odgovorov na vprašanje »Kaj je apendicitis pri majhnih otrocih?«:

1. Okužbe - ošpice, Epshana-Barr, škrlatinka, mebiasis, tuberkuloza, tifus, yersinioza.
2. Povišanje hormona serotonina je tudi vzrok dejavnika.
3. Traumatske poškodbe trebušne votline.
4. Genetska predispozicija.

Poleg teh tipičnih vzrokov bolezni obstajajo tudi nekateri izjemno redki posebni pogoji, ki vodijo v vnetje dodatka. Med njimi so Crohnova bolezen (kronična vnetna črevesna bolezen) z vključitvijo dodatka. Redkeje povzročajo črvi in ​​drugi paraziti.

Kaj povzroča apendicitis pri otrocih, ki ste jih preučevali, zdaj razmislite, kateri dejavniki prispevajo k nastanku pri mladostnikih. V adolescenci (9–15 let) se patologija pojavi zaradi zgoraj navedenih razlogov in zaradi prehrane (obravnavana spodaj).

Pomembno je! Točen vzrok bolezni je mogoče pogosto določiti šele po histološki preiskavi odstranitve cekuma s strani patologa.

Katera hrana lahko povzroči bolezen?

Zdravniki določijo drug vzrok bolezni - hrano. Ta rezultat se najpogosteje pojavi pri starosti od 10 do 20 let. Ko otroci in učenci ne opazujejo, kaj jedo, ali preprosto želijo nekaj okusnega (škodljivega), ali pa ni časa za polni obrok. Od kakšne hrane pride apendicitis?

Najprej je treba paziti semen, ne jedrc, ampak lupine. Da onesnažuje telo. Semena so koristna, vendar je bolje, da jih popolnoma očistite in prepražite sami, da zmanjšate tveganje okužbe. Drugi izdelki za apendicitis:

Preveč začinjena hrana lahko sproži to bolezen.

Kaj je kronični apendicitis

Za akutni nastanek patologije je značilna ostra in izrazita manifestacija. Se zgodi kronični apendicitis? Ta vrsta bolezni je bila dolgo časa vprašljiva. Zdaj ga zdravniki z zaupanjem diagnosticirajo in predpišejo ustrezno zdravljenje.

Kronična slepiča je počasna. Klinična slika je raznolika in polimorfna. Najpogosteje je posledica predhodno napadenega akutnega slepiča. Bolniki se pritožujejo zaradi slabosti, vetrovi, driske in zaprtja. Telesna temperatura ostaja normalna, včasih zvečer naraste na 37-37,5 stopinj.

Žrtev se počuti težko v spodnjem delu trebuha in vleče bolečino. Oseba boleče gre na stranišče in pogosto. Možna manifestacija bolečine v danki pri rektalnem pregledu in med spolnim odnosom.

Splošni simptomi akutne bolezni

Prvi simptomi apendicitisa se začnejo s pojavom dolgočasnih bolečin, ki so lokalizirane okoli popka. V nekaj urah se premakne v desni spodnji del trebuha. Občutek bolečine se poveča pri kašljanju, hoji, kihanju. Pogosto bolezen spremljajo vegetativni znaki:

Hkrati s apendicitisom se temperatura dvigne na 38,5 ° C. Posebnost bolezni je razlika med temperaturo v pazduhi in rektumu. Če je ta razlika 0,5 ° C, plus bolečina in drugi znaki, je diagnoza pravilna, pri perforaciji pa kratkoročna olajšava, se stanje bolnika še poslabša. Bolečina se širi na trebušno votlino. Če čas ne začne z zdravljenjem, je lahko kri okužena z bakterijami in toksini.

Pomembno je! Pri majhnih otrocih so znaki apendicitisa izraziti. Perforacija v zgodnji starosti je še posebej visoka in nevarna.

Driska ni poseben simptom bolezni. Pojavlja se pri mnogih boleznih. Pri pregledu z zdravnikom je pomembno, da v debelem črevesu popolnoma pregledate, da odstranite drugo vnetje.

Pravilna diagnoza

Na splošno se diagnoza ugotavlja z rezultati diagnoze in zdravniškim pregledom. Kako prepoznati apendicitis pri otrocih? Če sumite na patologijo, opravite fizični pregled, zato morate vedeti, katera stran boli s to boleznijo. Bolečina v vnetnem procesu je lokalizirana na desni strani trebuha. Ko ga pritisnete, se poveča.

Pri opravljanju ultrazvočnega pregleda trebušne votline se na mestu dodatka pojavi temnina slike. Absolutno zanesljiva diagnostična metoda ne obstaja. Če stanje ni kritično, se opravi krvni test. Povečano število belih krvnih celic kaže na vnetni proces v telesu.

Simptomi in znaki slepiča pri odraslih

Apendicitis se lahko pojavi v vseh starostih, najpogosteje pa moški in ženske od 19 do 37 let. Zdravljenje je kirurško.

V odsotnosti pravilnega zdravljenja in pravočasne pomoči opazimo perforacijo sten, ki lahko povzročijo akutno vnetje peritoneuma in smrt, zato je pomembno vedeti, kaj se pojavijo simptomi apendicitisa pri odraslih, kjer in na kateri strani boli.

Kaj je apendicitis?

Apendicitis je diagnoza, ki označuje vnetni proces v črevesju.

Še vedno ni jasnih razlogov, ki bi povzročili vnetni proces, vendar so bili ugotovljeni dejavniki, ki ga povzročajo.

Najpogosteje pride do napada slepiča zaradi blokade dodatka:

• Tuji organi;
• Neoplazme;
• Fekalni kamni;
• Helminti.

Bolezen se pojavi zaradi okužbe z nekaterimi patogeni. Najpogosteje se to zgodi pri zadetku:

• E. coli;
• Staphylococcus;
• Streptokok.

Ko se kršijo vaskularni sistem, ki neguje stene slepiča, se pojavi tudi vnetje, ki vodi v nekrozo tkiva. Prekomerna proizvodnja serotonina v sluznici procesa lahko povzroči njeno vnetje.

Apendicitis bolezni je posledica okvare telesa ali njegove okužbe s patogenimi bakterijami. Zelo težko je ugotoviti, kaj je povzročilo vnetni proces v določenem primeru - in za to se postopek po operaciji pošlje v študijo.

Rizične skupine

Vsak neuspeh prebavnega sistema lahko povzroči vnetje dodatka. Različne črevesne okužbe lahko povzročijo to bolezen.

Tveganje za razvoj apendicitisa je veliko pri ljudeh, ki imajo kakršenkoli vnetni proces v telesu in ga ne zdravijo. Patogene bakterije lahko migrirajo s krvnim tokom skozi telo in povzročijo gnojno okužbo v dodatku.

Fekalni kamni zapirajo stičišče dodatka z rektumom. Pri tem so lahko ostanki neprebavljene hrane in kopičenje črvov. Različni tumorji v danki in sapnici lahko povzročijo apendicitis.

Simptomi na različnih stopnjah

Ko se bolezen slepiča pojavi akutna bolečina na desni strani v trebuhu. Praviloma se takšen simptom pojavi v fazi, ko je bolezen prešla v flegmono obliko - in je potrebna nujna operacija.

Obstaja več faz apendicitisa, od katerih ima vsak določene simptome.

Oglejte si videoposnetek o prvih simptomih slepiča:

Catarrhal

Akutna oblika slepiča, trajanje razvoja katerega ne presega 12 ur. V tej fazi pride do spremembe le v sluznici slepiča. Na začetku se bolečina pojavi v predelu želodca in po kratkem času prekrije celotno trebušno votlino.

Oseba ne more navesti jasne lokacije za bolečino. Značilni simptomi:

Flegmono

V desnem trebilnem predelu je ostra bolečina. Akutna je. To kaže na začetek perforacije sten aplikacij in gnojnega vnetja. Flegmonosni slepiča se razvije čez dan od začetka bolezni.

Diagnosticiranje te stopnje bolezni je možno le med operacijo. Stanje bolnika je zelo resno - poslabšanje pokriva celoten proces vermiform, gnojne mase lahko povzročijo razpok.

Opaženi so vsi znaki zastrupitve:

• Povečana telesna temperatura;
• Slabost in bruhanje;
• Driska ali zaprtje;
• Povečana telesna temperatura.

Ob palpaciji lahko opazite napetost v predelu dodatka. Med dihanjem je desni del ilikalne regije zaostal za levo. Sindrom bolečine se poveča, medtem ko pritisnemo na regijo dodatka.

Stopnja preloma

Oseba se počuti olajšano - bolečina izgine. To kaže na raztrganje sten apendija in čez nekaj časa se stanje bolnika bistveno poslabša.

Pojavi se peritonitis - možno je gnojno vnetje peritoneja, sepse. Opažena nekroza tkiva in poškodbe vseh organov trebušne votline. Potrebna je nujna operacija.

Atipične oblike bolezni

Standardni dodatek se nahaja v desnem zglobu trebuha, vendar se zaradi dolge mezenterije, ki ga povezuje, lahko premika.

Najpogosteje se vermiformni proces spremeni v atipično med nosečnostjo. To oteži diagnozo bolezni in poveča tveganje zapletov.

Dodatek lahko pritrdite na desno ledvico, mišice spodnjega dela hrbta ali sečevod. V tem primeru se bolezen imenuje retrocekalni apendicitis.

Z razvojem te oblike se bolečina lokalizira na mestu dodatka - in trpijo organi, ki se nahajajo v bližini. Če je ledvica, potem oseba čuti pogosto uriniranje, ostre bolečine, levkociti so povišani v analizi urina.

Dodatek je lahko v predelu medenice in v črevesnem pleksusu. Včasih se premakne na levo. V primerih atipične lokacije dodatka zapleteno diagnozo bolezni.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo je potreben pregled telesa s strani usposobljenega strokovnjaka. Običajno vključuje:

1. Ultrazvok trebušnega predela;
2. Analiza urina;
3. Krvni test;
4. Rentgen

Za atipične oblike se lahko predpiše diagnostična laparoskopija, med katero se v primeru vnetja slepiča odstrani.

Ženske pregleduje ginekolog, da bi izključili tveganje za zunajmaternično nosečnost ali spontani splav, ki imajo pogosto podobne simptome. Poleg tega so lahko za izključitev bolezni, kot so: t

Ampak za bolečine v predelu epigastrija ali na mestu dodatka, ki ga spremljajo slabost in bruhanje, mrzlica in težave s črevesjem, morate takoj poklicati reševalno ekipo.

Zdravljenje apendicitisa

Trenutno lahko dodate dodatek na več načinov.

Obdobje obnovitve traja približno 10 dni. Ko bolnik odstrani šive, ga odpustijo iz bolnišnice. V prihodnosti bo nekaj časa registriran pri kirurgu.

Prvi dan po operaciji se lahko bolnik vstane iz postelje le z dovoljenjem zdravnika. Prikazana dieta - lahko jedo samo tekočo in žele hrano. V prihodnosti lahko v prehrano vključite kašo, ribe, juhe in mlečne izdelke.

Približno 3 mesece je osebi prepovedano dvigovanje uteži.

Prognoza in zapleti

Pri operaciji v fazi kataralnega slepiča je prognoza bolezni pozitivna. V primeru pozne diagnoze se lahko razvije absces v trebušni votlini, nastane infiltracija.

Nevarni zapleti slepiča so - peritonitis in pileflebitis, ki so akutni vnetni procesi v peritoneumu.

Če se med kirurškim posegom pojavijo zapleti, se izvede drenaža in po odstranitvi dodatka je indicirana antibiotična terapija. Obdobje vračila se lahko podaljša do enega meseca.

Možni zapleti po operaciji:

• Oblikovanje adhezij;
• Divergenca šivov za rane;
• Postoperativna kila.

V primeru skladnosti z vsemi priporočili lečečega zdravnika so zapleti po operaciji zelo redki. Obdobje po operaciji mora biti usmerjeno v obnovo telesa. V tem času so kontraindicirane težke vaje, škodljiva hrana in pogost stres.

Preprečevanje

Pri vsaki osebi, ki ni bila odstranjena s procesom črva, se lahko pojavi slepiča. Zaščititi se pred to boleznijo je nemogoče zaradi nejasnih razlogov za njen pojav. Na splošno se preventivni ukrepi zmanjšajo na:

• Pravilna prehrana;
• Izogibajte se pogostim zaprtjem;
• Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni;
• Antihelmintska terapija;
• Zdrav način življenja.

Spremljajte stanje vaših bezgavk in preprečite njihovo vnetje. Več o tem preberite tukaj.

V odsotnosti gastrointestinalnih težav in normalne črevesne gibljivosti je tveganje za apendicitis zelo nizko. Ljudje, ki nimajo težav z vnetno naravo, kot tudi vaskularne odpovedi, redko trpijo zaradi te bolezni.

Zdravo telo in pravilen življenjski slog lahko zmanjšata tveganje za vnetje slepiča, vendar se lahko tako ali drugače ta bolezen še vedno manifestira.

Apendicitis je resna bolezen, ki lahko povzroči smrt. Pravočasna diagnostika, operacija in obdobje okrevanja lahko pod nadzorom zdravnika zmanjšajo tveganje zapletov in zagotovijo ustrezno zdravljenje slepiča.

Kaj lahko povzroči apendicitis

Da bi vedeli, kaj je slepiča, vsak od nas z veliko verjetnostjo tvega, če se to še ni zgodilo. Apendicitis se pojavi pri vseh - to je najpogostejša kirurška bolezen v gastroenterologiji, ki predstavlja več kot 70% kirurških posegov. Poznavanje vzrokov slepiča in izzivalnih dejavnikov, ki vodijo v to bolezen, je mogoče poskusiti, da se stanje dodatka ne premakne na radikalno odstranitev in da se lahko z njo vse življenje »prijateljski«.

Mala anatomija

Da bi razumeli, zakaj pride do slepiča, se morate seznaniti s strukturo črevesja. Odsek tankega črevesa teče skozi ileocekalni sfinkter v odsek debelega črevesa, ki se imenuje cekum. Ta oddelek je majhen, približno od dlani, in na samem dnu tega oddelka, v ilikalni regiji na desni, je črvotrni dodatek, slepič, iz vnetja katerega še danes umira veliko število ljudi. Če žogica za hrano ali kaj je od nje ostala od točke, kjer se tanko črevo izliva v njej, potem se, ko gre mimo dodatka, spreminja smer gibanja in se dviguje, to je proti silam gravitacije. Nato se črevo obrne in oblikuje jetrni kot, ki poteka pred želodcem v prečni prerez debelega črevesa, naredi cik-cak, tvori sigmoidni del črevesja in skoči dol, dokonča svojo strukturo z analnim sfinkterjem.

Zakaj potrebujete dodatek

Dodatek je neke vrste "oddelek za tehnični nadzor" črevesja. Hrana, ki je padla iz tankega črevesa, poteka po dnu slepega odseka, v količini 1-2%, spada v dodatek, ki je del našega imunskega sistema zaradi prisotnosti limfoidnega tkiva v njem. Imunske celice, ki se nahajajo v dodatku, opravijo selektivni test tega, kar prehaja skozi črevesje, in dajejo "ukaz" imunskemu sistemu za mobilizacijo limfocitov. Celotna sestava vrst bakterij, ki prebivajo v tankem in debelem črevesu, teže okoli 6 kg, je predstavljena tudi v prilogi. To je bistvo dodatka - on, kot konzularni oddelek, prejme vse informacije o vsebini črevesja. Če v nekem oddelku ni vse dobro, potem dodatek takoj podvoji to vnetje in se pojavi slepiča. Z drugimi besedami, to, kar vidimo v dodatku, je odraz tega, kar se dogaja po črevesju. In vzrok za slepiča je stanje, ko imunski sistem ne more obvladati vnetja katerega koli dela črevesja.

Vodilni v apendicitis

Ni jasne in jasne teorije, ki bi osvetlila vzroke akutnega slepiča v vsakem posameznem primeru. Zdravniki predlagajo številne najpomembnejše dejavnike, iz katerih lahko pride do slepiča.

1. Akutna ali kronična vnetna črevesna bolezen, ki jo povzroča razmnoževanje patogene flore v votlini. Patogene bakterije se lahko prenašajo s krvjo iz katerega koli organa - nazofarinksa, želodca itd.
2. Obstrukcija črevesja ali nezadostna sposobnost evakuacije, ki vodi do stagnacije blata in blokade lumena, zaradi česar se začne vnetje. Podobno stagnacijo, ki se pojavi neposredno na področju dodatka, neposredno vpliva na njeno delo in vodi do stagnacije vsebine, ki lahko povzroči apendicitis.
3. Vzroki za slepiča so lahko anatomske značilnosti slepiča - njegove ovinek, precejšnja dolžina ali ozkost kažejo na težave pri zamenjavi vsebine, kar vodi v stagnacijo in vnetje.
4. Ko slepiča vzroki za nastanek lahko obstoječe bolezni srca, skupaj z motnjami ritma - tahikardija, bradikardija ali ateroskleroza. Pri teh boleznih se lahko pojavi tromboza arterije, ki napaja slepo črevo, in neuspeh cirkulacije vodi do slabega delovanja organov, potencialnega vnetja.
5. Znanstveniki so dokazali genetsko nagnjenost; identificirali gen, katerega nosilci so bolj verjetno, da imajo to bolezen.
6. Verjetnost vnetja slepiča je višja, bolj depresivno stanje imunskega sistema organizma kot celote. Nizka splošna odpornost telesa na okužbe, pogosta izpostavljenost stresu in navade slabih navad lahko povzročijo tudi apendicitis.
7. Ženske bi morale posebno pozornost nameniti svojemu zdravju, saj so v primeru akutnega slepiča pogosto posledica okužbe, ki je prodrla v sapnik v sosednje jajčne cevi. Redni ginekološki pregledi bodo odpravili vir nevarnosti za črevo in celo telo.
8. Neustrezna prehrana je v luči pojavnosti apendicitisa eden najpomembnejših vzrokov za njene simptome. V črevesju mirno živita oba mikroorganizma, ki koristita človeku in sta neprijazna. Za zdravje ljudi je pomembno, da je njihovo optimalno razmerje, to je preprečevanje obilne reprodukcije patogene mikroflore na škodo koristnih. Koristno mikrofloro predstavljajo predvsem vrste bifidobakterij in laktobacil, ki za obstoj in razmnoževanje potrebujejo prehrano v obliki vlaken. Za ljudi vlakna, ki jih vsebuje živilo, ne predstavljajo nobene hranilne vrednosti in zato v neprebavljeni obliki vstopajo v debelo in debelo črevo, kjer služijo kot hrana za koristno mikrobioto.

Ljudje, ki uporabljajo premalo vlaknin in raje »prefinjeni« način prehrane, to je brez grobih elementov, osiromašijo svojo mikrofloro, prispevajo k razvoju dysbacteriosis in kroničnih vnetnih procesov v črevesju. Žal pa sodobne prehrambene tehnologije, ki se osredotočajo na sproščanje grobih vlaken, vključkov, rafiniranja izdelkov, samo povečujejo destruktivnost pojava. V začetku prejšnjega stoletja, ko so ljudje jedli grobo, nepredelano hrano, zdravniki niso imeli pojma o kakršni koli disbakteriozi. Izdelki, kot so otrobi, polnozrnat kruh, nepredelana žita, vsa zelenjava in sadje, naravna, neobdelana rastlinska olja, žita morajo biti na mizi za tiste, ki jim je mar za stanje črevesja.

Kako prepoznati slepiča

Simptomi akutnega slepiča se ponavadi pojavljajo postopoma. Ne glede na vzrok slepiča, so simptomi in zdravljenje vedno enaki.

Bolezen se običajno pojavi zjutraj ali ponoči. Prvič, obstaja lokalna bolečina v popku ali v želodcu, ki se kasneje širi po trebuhu. Narava bolečine je mehka, vleče. Po nekaj urah se bolečina premakne v desno, v ilijačno regijo in postane trajna in močna. Če je oseba obrnjena na levo stran ali je zaprošena, naj bo podobna, postane bolečina še močnejša.

Slabost, bruhanje in zvišana telesna temperatura, ki se pojavijo 2-3 ure po nastopu bolečine, so pravi simptomi apendicitisa. Lahko se pojavijo motnje blata.

Kako zdraviti

Ti znaki, ki ne izginejo sami po sebi v 5-6 urah, kažejo na akutni apendicitis, zahtevajo nujni klic v sili in hitro kirurško zdravljenje. Vsako uro se stanje v tem primeru še poslabša, vnetje dodatka se lahko prebije in pride do groznega zapleta v obliki difuznega peritonitisa, katerega posledice so zelo hude.

Pred prihodom rešilca ​​lahko bolnik prejme antispazmodično zdravilo (bukapan, noshpu). Analgetikov ni mogoče vzeti zaradi možnega mazanja simptomov. Ne morete dati toplote na želodec (ogrevanje blazinice, obloge), da bi se izognili bolečini - le povečajo vnetje.

Po sprejemu v bolnišnico se opravijo nujni pregledi krvi in ​​urina, opravi se ultrazvočni pregled, kirurg in ginekolog pa ženske pregledajo. Če obstajajo dvomi o diagnozi, lahko zdravnik predpiše laparoskopijo - nežno intraabdominalno študijo, ki vam omogoča vizualno pregledovanje stanja dodatka. Končno odločitev o sumu apendicitisa izda kirurg. Samo on lahko celovito oceni simptome in predpiše zdravljenje. Če klinična slika ne pušča nobenega dvoma o edinstvenosti simptomov, je pacient izpostavljen apendektomiji - odstranitvi dodatka, ki je trenutno edino zdravljenje akutnega slepiča. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Apendicitis

Apendicitis je vnetje dodatka, imenovano priloga. To je majhen slepi privesek debelega črevesa, ki se nahaja na meji majhnega in velikega črevesa. Zaradi anatomskih značilnosti dodatka je pogosto vneto - akutna slepiča je najpogostejša kirurška bolezen.

Tako pogosto se zgodi, da je bila v tridesetih letih prejšnjega stoletja v Nemčiji predlagana odstranitev dodatka otrokom v zgodnjem otroštvu, kot preventivni ukrep proti slepičam. V tistih letih je veljalo, da je dodatek atavizem, popolnoma neuporabna anatomska tvorba, brez katere je povsem mogoče. Vendar se je izkazalo, da so rezultati eksperimenta depresivni: pri tistih otrocih, ki so imeli v zgodnji starosti odstranjen vermiformni proces, se je kasneje razvila huda oblika imunske pomanjkljivosti.

Akutni apendicitis v primeru neupoštevanja nujnih medicinskih ukrepov je nevaren, saj vodi do gnojenja in razpoke vnetje slepiča, s širjenjem gnojila in širjenjem vnetja v peritoneum - razvija se peritonitis, ki je nevaren zaplet.

Vzroki slepiča

Menijo, da je glavni vzrok apendicitisa blokada lumena dodatka. Do tega lahko pride zaradi pregiba dodatka, kot tudi zaradi mehanske ovire, če v lumen pridejo fekalni kamni ali tujki. Vdor tujkov v dodatek je eden od pogostih vzrokov za razvoj apendicitisa pri otrocih, pri odraslih pa je slepiča pogostejša posledica blata. Drugi mehanizem vnetja dodatka je pojav razjed na sluznici, ponavadi kot posledica virusne okužbe.

Simptomi slepiča

Glavni simptom apendicitisa je nenadna bolečina v trebuhu. Za bolečine pri akutnem apendicitisu je značilno naslednje:

• Na začetku je bolečina lokalizirana v epigastrični regiji;
• Po 6-8 urah se bolečina premakne v desno aliakalno območje (Kocher-Volkovichov simptom ali bolezenski gibljiv simptom);
• Nadalje bolečina postane razpršena;
• Bolečina je konstantna, lahko se pojavijo obdobja intenzifikacije in lajšanja bolečine, vendar ni bolečih obdobij;
• Bolečina se povečuje z gibanjem, zato se bolniki z akutnim apendicitisom pogosto premikajo in držijo desno stran trebuha z rokami, kar je eden od značilnih simptomov slepiča;
• Ostra bolečina kaže na gnojno vnetje slepiča (empyema dodatek);
• Lajšanje bolečine pri akutnem apendicitisu je neugoden simptom, saj je to lahko posledica začetka gangrenoznega procesa in smrti živčnih končičev.

Poleg bolečin so simptomi apendicitisa tudi izguba apetita, slabost, enkratno bruhanje, zakasnjeno blato in povečano uriniranje.

Apendicitis pri odraslih običajno ne povzroča ostrega poslabšanja splošnega stanja, vsaj do razvoja peritonitisa. Morda rahlo povišanje temperature, do subfebrilnih številk (37-37,5 ° C). Apendicitis pri odraslih bolnikih je lahko preprost in destruktiven. Pri destruktivnem poteku so vsi simptomi bolj izraziti, bolečina je pomembnejša, splošno stanje pa trpi.

Apendicitis pri otrocih poteka veliko hitreje, vnetje hitro napreduje in peritonitis se razvija hitreje. Pri apendicitisu pri otrocih se lahko hude bolečine v trebuhu takoj razpršijo, splošni simptomi so izraziti: huda slabost, ponavljajoče bruhanje, vročina. Apendicitis pri otrocih skoraj vedno poteka kot destruktivni apendicitis pri odraslih.

Diagnoza slepiča

V klasični obliki bolezni ne povzroča težav z diagnozo, ki temelji na značilnih simptomih slepiča. Naslednji testi pomagajo razjasniti diagnozo:

• Bolečine v desnem zgornjem delu sklepov, s palpacijo trebuha;
• Bolečine v desnem zglobu z rahlim udarcem (simptom Razdolskega);
• Povečana bolečina pri nenadnem prijemu po pritisku na prednjo trebušno steno (Shchetkin-Blumberg imp);

• Povečana bolečina, ko bolnik leži na levi strani (simptom Sitkovskega);
• Palpacija je veliko bolj boleča, če leži na levi strani (Bartome-Michelsonov simptom);
• Povečana bolečina pri dvigovanju izravnane desne noge v ležečem položaju (simptom Obraztsova);
• Povečana bolečina v desnem zgibnem predelu pri premikanju roke iz zgornjega dela trebuha v desno aliakalno območje skozi raztegnjeno majico (simptom vstajenja);
• Vnetje v desnem zgornjem delu sklepov, ki ga vstavite s prsti v levo aliakalno območje (simptom Rovsinga).

Ti simptomi apendicitisa imajo pomembno diagnostično vrednost. Vendar pa je v nekaterih primerih, v primeru nenormalnega položaja dodatka, lahko klinična slika zabrisana in nekateri od opisanih simptomov so lahko negativni. Pojavijo se lahko tudi značilni simptomi apendicitisa, kot je driska.

Kakršni koli znaki akutnega trebuha morajo biti zaskrbljujoči v zvezi z napadom slepiča, zato praviloma določanje diagnostike poteka že med operacijo (diagnostična laparotomija), ker lahko zamuda povzroči resne smrtno nevarne zaplete. Zaradi težav pri postavljanju diagnoze so nenormalne oblike akutnega slepiča pogosteje vzrok smrti.

Zdravljenje apendicitisa

Zdravljenje obsega kirurško odstranitev slepiča.

Če obstaja sum akutnega slepiča, je treba bolnika določiti in mu zagotoviti počitek, dokler ne prispe ekipa rešilca. Prevoz v bolnišnico se pojavi tudi v ležečem položaju. Prepovedano je dajanje klistirja in jemanje odvajala, hrane, vode, prav tako je nezaželeno jemati tablete proti bolečinam zaradi naslednjih težav pri diagnozi.

Odstranitev slepiča je treba izvesti čim hitreje, da se izognemo raztrganini slepiča in razvoju peritonitisa. Da bi zmanjšali verjetnost okužbe med odstranitvijo slepiča, se pred operacijo dajejo antibakterijska sredstva. Antibiotiki so predpisani v pooperativnem obdobju.

Odstranitev slepiča poteka v splošni anesteziji, v nekaterih primerih pa se lahko pri tankih bolnikih uporablja lokalna anestezija.

Zdaj, z preprosto obliko apendicitisa, so zaželene laparoskopske operacije, ki ne zahtevajo zareza na trebušni steni. V tem primeru se endoskopski instrument vstavi v trebušno votlino skozi majhno punkcijo v tkivih. Odstranitev slepiča na ta način vam omogoča, da se izognete poškodbam pri delovanju in včasih skrajšate čas okrevanja. Tveganje pooperativnih zapletov pri odstranitvi apendicitisa z laparoskopsko metodo je minimalno.

Apendicitis: Vzroki in diagnoza

Apendicitis je najpogostejša kirurška bolezen prebavnega sistema in ena najbolj nevarnih. Nevarnost bolezni je predvsem njena minljivost in neizogibnost resnih, življenjsko nevarnih zapletov. Verjetnost, da se bo v življenju srečala z akutno slepoto, je precej visoka. Diagnosticira se pri 5-10% ljudi.

Apendicitis se lahko pojavi v vsaki starosti in pri ljudeh katerega koli spola. Vendar pa statistika kaže, da je najpogosteje vneta pri ljudeh, starih 5-40 let. Med bolniki, starimi od 20 do 40 let, je število žensk dvakrat večje kot pri moških, med bolniki, mlajšimi od 20 let, pa prevladujejo moški. Ženske na splošno bolujejo pogosteje kot moški. Po 40 letih se verjetnost pojava bolezni znatno zmanjša, vendar ne postane nič. Zato se pri starejših lahko pojavi slepiča. Tudi pri otrocih, mlajših od 5 let, se občasno diagnosticira slepiča.

Opis bolezni

Apendicitis je vnetje dodatka, ki se nahaja v spodnjem delu črevesja. V normalnem stanju je dodatek majhna cev s premerom 7-10 mm in dolžino 50-150 mm. Odcepi se od slepega črevesa, medtem ko se postopoma zožuje in nima prehoda.

Funkcija dodatka ni natančno pojasnjena. Prej je bil dodatek veljal za preprosto zaostanek, ki si ga je človek izposodil od svojih oddaljenih živalskih prednikov z rastlinojedno dieto in je zdaj funkcionalno neuporaben. Zdaj obstajajo dobri razlogi, da verjamemo, da igra pomembno vlogo pri endokrinih in imunskih procesih, kot tudi pri tvorbi črevesne mikroflore. Dokazano je, da imajo ljudje z oddaljenim dodatkom težave z zadostnim številom koristnih mikroorganizmov v črevesju. Vendar pa dodatek ni med vitalnimi organi, brez katerih telo ne more obstajati.

Praviloma je vnetje dodatka akutno. Zaradi bolezni se gnoj nakopiči v dodatku, ki zaradi omejenosti dodatka ne more prosto zapustiti. Aplikacija raste in postane boleča. Navsezadnje to vodi do preloma stene dodatka in sproščanja gnojnice zunaj. To pa povzroči akutni peritonitis (vnetje peritoneuma), sepso ali absces v trebušni votlini, ki je lahko z visoko stopnjo verjetnosti usodna. Najresnejši zaplet je pylephlebitis - vnetje portalne vene, ki ima za posledico hudo poškodbo jeter, s posebno visoko smrtnostjo.

Bolezen poteka zelo hitro in običajno traja največ 2-4 dni, redko več kot teden dni. Primeri spontanega zdravljenja akutnega slepiča so redki. Včasih se okrog prizadetega dodatka lahko oblikuje zaščitna infiltracija iz okoliških tkiv, toda ta tvorba lahko povzroči tudi absces. Zato bolezen zahteva medicinsko intervencijo in kirurško zdravljenje. S pravočasnim zdravljenjem bolezni je napoved ugodna.

Občasno se pojavlja tudi kronični apendicitis, za katerega je značilno, da se pojavljajo in se sedaj umikajo simptomi, ki so skupni akutnemu apendicitisu. Pogostost tega stanja je približno 100-krat manjša kot pri akutni. Praviloma ne zahteva kirurškega zdravljenja.

Akutna slepiča je razdeljena na preprosto (kataralno) in destruktivno, prepleteno z zapletom. Brez ustreznega zdravljenja se preprost apendicitis skoraj vedno spremeni v destruktivno.

Glavne faze slepiča:

• Catarrhal
• Flegmono
• Gangrenous
• Perforiran

Razlogi

Vzroki slepiča pri odraslih še niso natančno določeni. Vendar pa se znanstveniki strinjajo, da ni enega samega vzroka apendicitisa, ki bi bil skupen za vse bolnike. Vsak pacient ima lahko lasten razlog. V večini primerov je slepiča povzročena z blokado vnosa dodatka v danko. Vzroki blokade so lahko različni - na primer vdor fekalnih kamnov ali tujkov v proces. Lahko je tudi posledica stiskanja zgornjega dela procesa zaradi adhezivnih procesov, ki so posledica holecistitisa ali enteritisa.

Bakterije - enterokoki, streptokoki, stafilokoki in E. coli prav tako igrajo pomembno vlogo pri apendicitisu. Najpogosteje obstaja kombinacija obeh dejavnikov. Stagnacija vsebine procesa vodi k oslabitvi njene notranje imunosti in vnosu patogenih bakterij v sluznico. Obstaja tudi teorija, da je glavni vzrok apendicitisa krč žil, ki hranijo dodatek s krvjo. Drug možen vzrok so poškodbe trebuha, ki povzročajo poškodbe ali premikanje procesa.

Dejavniki, ki prispevajo k bolezni, vključujejo nagnjenost k zaprtju, slabo črevesno peristaltiko, pomanjkanje rastlinskih vlaken v prehrani, prenajedanje, številne nalezljive bolezni prebavil, prisotnost parazitov. Na videz bolezni lahko vplivajo tudi dedni dejavniki, zmanjšana imuniteta zaradi slabih navad, stresa, pomanjkanja vitaminov in mikroelementov.

Opažali so tudi povečano incidenco apendicitisa pri nosečnicah zaradi premestitve procesa, ki je posledica povečanja velikosti maternice. V primeru nekaterih bolezni maternice je možno prenesti središče vnetja v dodatek.

Simptomi

Za zgodnjo diagnozo apendicitisa so simptomi bistveni. Njihovo znanje vam omogoča, da odrežete druge bolezni prebavil, ki niso povezane z vnetjem dodatka.

Glavni znaki slepiča pri odraslih vključujejo:

• Akutna bolečina v trebuhu, vključno s tlakom
• Povečanje temperature
• Slabost
• Bruhanje

Prvi simptomi in znaki akutnega slepiča ne omogočajo vedno edinstvene identifikacije te bolezni. Na začetku je bolezen lahko prikrita kot druga, ne tako nevarna in oseba lahko sprejme napad slepiča za ledvične kolike ali gastritis.

Glavni simptom apendicitisa je dolgotrajna akutna bolečina v trebuhu. Praviloma se nepričakovano pojavi ostra bolečina, najpogosteje ponoči ali zjutraj. V kataralni fazi se bolečina najprej razširi po trebuhu ali pa se pojavi v njenem zgornjem delu (v epigastrični regiji). Ampak potem je bolečina skoncentrirana v desnem spodnjem delu trebuha, pod popkom in tik nad stegno (v zgornjem sklepu).

Proces premikanja žarišča bolečine se imenuje Kocherjev simptom in je eden od glavnih znakov bolezni. V večini primerov priča o apendicitisu in ne o kakršni koli drugi bolezni prebavil. Ta proces se pojavi v nekaj urah po začetku bolezni. Narava bolečine se sčasoma spremeni, intenzivira, postane utripajoča in boleča. Bolečine poslabšajo smeh in kašljanje, globoko vdihavanje in se nekoliko umirijo pri obračanju na desno stran ali v položaj, kjer se noge zložijo proti želodcu. Bolečine se lahko tudi obsevajo v desno nogo in se občutijo med hojo. Pri pritisku na zgornji del srca se bolečina običajno skoraj ne čuti, če pa nenadoma sprostite trebuh, potem pride do hude bolečine. V trebušni steni je napetost.

Z razvojem bolezni se lahko bolečina za nekaj časa umiri. Vendar to ne pomeni, da je zdravilo, ampak le nekroza tkiv stene procesa, vključno z njenimi živčnimi končiči. Vendar je pritisk na ilikalno območje še vedno zelo boleč. Po tej fazi se ponavadi pojavi perforacija stene, gnoj se širi skozi peritoneum in bolečina se vrača, večkrat se intenzivira.

Upoštevati je treba, da se včasih dodatek nahaja na levi strani, tako da bo v tem primeru bolela leva stran trebuha. V nekaterih primerih lahko bolečino čutimo v desnem hipohondriju, v sramnih, medeničnih in spodnjih predelih hrbta.

Simptomi slepiča pri odraslih vključujejo tudi motnje v prebavnem traktu. Najprej je slabost. Včasih lahko pride do bruhanja in driske, ki ne prinašajo olajšave. Vendar pa je driska pri apendicitisu značilna, zlasti za otroke, pri odraslih pa je manj pogosta. Obstajajo tudi zakasnjena blata, občutek suhih ust. V primeru nestandardnega položaja dodatka se lahko pojavi zadrževanje urina (dizurija). Tahikardija se pogosto opazi - do 90-100 utripov na minuto.

V začetni fazi bolezni se temperatura rahlo dvigne - do + 37-38 ºС. Nato se lahko temperatura celo zniža na normalno, v zadnji fazi pred izbruhom gnoja pa se spet dvigne na visoko raven - + 39-40 ºС. V tem primeru se bolečina znatno poveča.

V primeru apendicitisa pri starejših se lahko njegovi simptomi izbrišejo in nevidno, dokler bolezen ne preide v destruktivno fazo. Bolečina je lahko dolgočasna, slabost je lahko manjša in takšna značilnost, kot je povišana telesna temperatura, je lahko popolnoma odsotna. Vendar to ne pomeni, da je apendicitis lažji pri starejših. Nasprotno, pri starejših sta zapleta slepiča veliko pogostejša.

Diagnoza slepiča je težka tudi pri majhnih otrocih (mlajših od 5 let). To je posledica dejstva, da so znaki slepiča pri odraslih običajno bolj izraziti kot pri otrocih. Včasih je apendicitis pri otroku prikrit kot preprosta prebava. Bolečine pogosto niso lokalizirane v ilikalni regiji, včasih pa otrok ne more natančno pojasniti, kje ima bolečino v trebuhu. V tem primeru vas morajo voditi znaki, kot so zvišanje temperature na +38ºS, prevlečen jezik, driska. Vendar pa se lahko vsi ti simptomi pojavijo pri drugih boleznih, zato je treba otroka pokazati specialistu.

Foto: plenoy m / Shutterstock.com

Atipični apendicitis

Obstaja tudi več oblik atipičnega apendicitisa, pri katerih se simptomi lahko razlikujejo od standardnih.

• Emipiema. Oblika apendicitisa s počasnim razvojem, pri kateri je odsoten Kocherjev simptom in bolečina se takoj pojavi v ilijačni regiji.
• Retrocekalni apendicitis. Zanj so značilni blagi znaki peritonealnega vnetja, ohlapna blata. Bolečine se pogosto čutijo v ledvenem delu in izžarevajo v predel kolka.
• Apendicitis na levi strani. Ima klasično klinično sliko, vendar se bolečina čuti v levi aliakalni regiji.
• Medenični apendicitis. Bolj značilne za ženske. Obstaja rahlo povišanje temperature, disurija, bolečina, ki se širi na popku.

Kaj storiti, če sumite na apendicitis?

Na najmanjši sum na slepiča mora poklicati zdravnika. Razlog za odhod na zdravnika je vsaka trdovratna bolečina v trebuhu, ki ne izgine za 6 ur. Pred preiskavo zdravnika ne smete jemati laksativov, antibiotikov ali drugih gastrointestinalnih zdravil, zlasti analgetikov, saj lahko vsa ta zdravila zameglijo klinično sliko in otežijo postavitev diagnoze. Prav tako je prepovedano vgraditi grelno blazino na desno stran trebuha, ker lahko zunanji vir toplote pospeši razvoj bolezni. Pokaže počitek za posteljo. Ne bi smeli jesti. Ko pride zdravnik, mu morate povedati o vseh simptomih, o bolečini v trebuhu in mu dovolite, da opravi pregled.

Diagnostika

Pri diagnozi se uporabljajo predvsem vizualni pregled in palpacija. Glavni simptomi so napeti trebuh, bolečine v spodnjem desnem kotu. Vendar te metode niso vedno zanesljive. Uporabljajo se tudi diagnostične metode, kot so ultrazvok, magnetna resonanca in računalniška tomografija, testi krvi in ​​urina. Pri pregledu krvnega testa je glavna pozornost namenjena povečani ravni levkocitov v krvi (levkocitoza). Diagnostično laparoskopsko preiskavo lahko opravimo tudi skozi odprtino v trebušni steni.

Opozoriti je treba, da je prepoznavanje bolezni lahko težavno, saj so simptomi akutnega slepiča v mnogih pogledih podobni drugim boleznim prebavil. Med njimi so akutni gastroenteritis, pankreatitis, razjeda (zlasti v primeru perforacije), črevesna ali ledvična kolika, vnetje maternice, raztezanje ali ruptura trebušnih mišic. Zato je pomembno razlikovati apendicitis od drugih bolezni, ki v večini ne zahtevajo nujnega kirurškega posega.

Zdravljenje

Apendicitis se običajno zdravi kirurško. Sestoji iz odstranjevanja slepiča (operacija apendektomije). V nekaterih primerih lahko pred zdravljenjem z antibiotiki. Včasih je možno in konzervativno zdravljenje, brez odstranitve procesa - v tem primeru predpišejo antibiotike. Praviloma se zateka k morebitnim kontraindikacijam za operacijo.

Postopek odstranjevanja se izvaja tradicionalno, z odprtim rezom ali z laparoskopsko metodo. Prvih 12 ur po operaciji morate upoštevati posteljo in izogibati se prehranjevanju. V obdobju okrevanja je mogoče zdraviti tudi učinke bolezni z antibiotiki. Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od tega, v kateri fazi bolezni je bila operacija izvedena in je običajno 1-2 tedna.