Določanje diastaze v urinu

V normalni diastazi urina je v majhni količini - 16-64 enot. Število nad 128 enot kaže na patologijo (pankreatitis, nekroza trebušne slinavke, bolezen žolčnika). Pri dolgotrajni blokadi pankreatičnega kanala se lahko zmanjša količina diastaze v urinu. Pri odpovedi ledvic odsotnost diastaze v urinu.

Metoda za določanje diastaze v urinu temelji na razgradnji škroba z diastazo.

Zahtevani reagenti
1. Fiziološka raztopina (0,85% raztopina natrijevega klorida).

2. Raztopina fosfatnega pufra pH 7,2.

4. Raztopina škroba: 60-70 ml slane raztopine se segreje do vrelišča. V ločeno epruveto nalijemo 2-3 ml fiziološke raztopine in vlijemo 1 g topnega škroba, previdno premešamo s stekleno paličico, vlijemo v tanek tok v vrelo slanico in premešamo.
Preskusna epruveta se večkrat spere z majhnimi porcijami slanice, vlije v isto čašo in pusti, da vre. Po ohladitvi prenesemo v 100-mililitrsko merilno bučko in dodamo slanico. To 1% raztopino škroba razredčimo 10-krat s slanico. V 90 ml dobljene 1% raztopine škroba se zlije 10 ml raztopine fosfatnega pufra s pH 7,2 in 10 ml toluena (kadar se shrani na hladnem temnem mestu, raztopina se polni 3 mesece). V odsotnosti fosfatne pufre velja 1% raztopina škroba več dni.

Za študijo je potrebna tudi približno 0,02 N raztopina joda: 20 ml 0,1 N raztopine se izmeri v 100-mililitrski merilni bučki in dopolni do oznake z vodo. Lahko uporabite raztopino Lugol.

Napredek raziskav
V stojalo dal 15 cevi, vlije v vsako cev, razen prve, 1 ml slanice.
V prvo in drugo epruveto nalijemo 1 ml preskušanega urina, premešamo. Iz druge epruvete prenesemo 1 ml mešanice v tretjo, premešamo in prenesemo 1 ml mešanice v četrto itd. do petnajstega, iz katerega se nalije 1 ml zmesi. Volumen tekočine v vsaki epruveti 1 ml. Plemenske zmesi, ki se začnejo z drugo cevjo: 2, 4, 8 itd.

Vsako epruveto zlijemo v 2 ml 1% raztopine škroba in celoten stativ postavimo v vodno kopel pri 45 ° C 15 minut, nato pa se stativ prenese v hladno vodo (da se ustavi encim).

Nato dodamo po eno kapljico 0,02 N raztopine joda v vsako epruveto in spremljamo odpornost na obarvanje v epruvetah (modra, rdeča in modra, rdeča ali rumena). Če barva hitro izgine, se po kapljicah doda jod, dokler ne izgine v nekaj minutah.

Izračun: v epruveti, kjer je tekočina obarvana modro, ni diastatičnega delovanja. Končal se je v prejšnji epruveti, ki je bila vzeta za izračun. Na primer: v šesti cevi je neprebavljen škrob. Izračunajte količino urina, ki jo vsebuje peta epruveta (razredčitev 1:16), kjer ni modrega odtenka. 1/16 ml urina prebavi 2 ml škroba, 1 ml urina - 32 ml škroba.

Rezultat: d (diastaza) 45o / 15 '= 32 enot.

Urin za diastazo - kako vzeti in dešifrirati rezultate, normalne kazalnike za otroke in odrasle

Z razvojem vnetnih procesov v trebušni slinavki se sproščanje encima, ki ga telo proizvaja v dvanajstnik, ustavi. Bolezen lahko prepoznamo z uporabo diagnostičnih študij, katerih namen je določiti količino encimov, ki jih izloča žleza. Glavni encim, ki je značilen za delovanje trebušne slinavke, je diastaza, ki jo najdemo v krvi in ​​urinu.

Kaj je diastaza urina?

Da se zaužijejo kompleksni ogljikovi hidrati (škrob, glikogen), se absorbirajo in pretvorijo v energijo, hidrolizirajo s sodelovanjem prebavnih encimov, ki lahko razgradijo mešanico polisaharidov v prebavljive oligosaharide. Vmesni produkt hidrolize ogljikovih hidratov - dekstrin - nastane v ustni votlini pod vplivom alfa-amilaze (glikogenaze), ki jo vsebuje slina. Diastaza je skupni sinonim za alfa-amilazo in je encim (po nekaterih virih mešanica encimov), ki ga sintetizira trebušna slinavka in slinavke.

Glikogenaza pospešuje proces hidrolize škroba (ki ga deli na lahko prebavljiv sladkor), kar povečuje sposobnost telesa, da absorbira ogljikove hidrate z dolgo verigo. Diastaza po koncu procesa prebave poteka skupaj z drugimi organskimi regulatorji presnove v krvni obtok, nato pa se, ko se absorbirajo v ledvicah, izloči z urinom. Glede na mesto nastanka encima sta dve obliki alfa-amilaze v strukturi skoraj popolnoma enaki - slinavke in pankreasa:

Celice trebušne slinavke

Encim ni specifičen za noben organ, najdemo ga v slini, solarni tekočini, izlivu, materinem mleku, jajčnikih, plodovnici, skeletnih mišicah

Visoka vrednost za preverjanje pankreatitisa

Ni pomembno za diagnozo

Z diagnostičnega vidika je diastaza urina laboratorijski indikator, ki določa delovanje trebušne slinavke in pomaga identificirati bolezni, povezane s patologijo žlez slinavk. Indikacije za diastase testi so hude bolečine v trebuhu, neznana etiologija, sum na pankreatitis, parotitis, holecistitis in druge bolezni trebušnih organov. Pri dešifriranju testov za diastazo se oceni njegova raven v urinu ali krvi ter razmerje amilaze in kreatinina.

Norma diastaza v urinu

Za diagnozo bolezni gastrointestinalnega trakta se preveri sediment, ki vsebuje določeno stopnjo diastaze. Zbiranje biološkega materiala in naknadno vrednotenje rezultatov skladnosti analiz z normalnimi indeksi poteka v laboratorijskih pogojih. Metoda analize in reagenti, uporabljeni v procesu, vplivajo na rezultate študij, zato se lahko stopnja diastaze v urinu razlikuje v različnih diagnostičnih ustanovah.

Enota za določanje ravni diastaze v urinu je mkkat / l (mačka, katal, enota encimske aktivnosti) ali konvencionalne enote (enote / l). Sodobni diagnostiki v praksi redko uporabljajo meritve kazalnikov v kataly. Povprečne vrednosti alfa-amilaze se gibljejo od 10 do 160 enot na 1 l urina. Vsebina diastaze se lahko spreminja skozi vse življenje, zato se za ljudi različnih starostnih kategorij razlikujejo zgornja in spodnja meja norme.

Norma diastaze v urinu pri ženskah ustreza istim indikatorjem pri moških. Normalni kazalci koncentracije diastaze v urinu so naslednji:

Spodnja meja normalne, enote / l

Zgornja meja normalnih, enot / l

Moški od 17 do 60 let

Ženske, stare 17-60 let

Osebe, starejše od 60 let. T

Kako zbirati urin za raziskave

Da bi analiza urina za diastazo odražala zanesljive informacije o stanju trebušne slinavke, je treba upoštevati pravila priprave na diagnozo. Čas zbiranja urina se določi na podlagi uporabljene diagnostične metode, o tem pa poroča specialist pri pošiljanju za študijo. Glavna priporočila za pripravo na testiranje so:

• zavrnitev alkohola en dan pred zbiranjem materiala;
• vzdržati jemanja zdravil (v primeru nujne potrebe se obrnite na strokovnjaka glede porabljenih sredstev);
• higiensko predelavo posod za zbiranje urina (priporočljivo je, da uporabite novo sterilno posodo, če ni mogoče kupiti nove posode, je treba temeljito oprati obstoječo raztopino natrijevega bikarbonata);
• osebna higiena - tik pred zbiranjem urina je treba izvajati higienske postopke, za ženske med menstruacijo pa je priporočljivo uporabljati ženske higienske tampone.

Aktivnost alfa-amilaze lahko poveča ali zmanjša moteče dejavnike, ki vključujejo zdravila nekaterih skupin. Za zdravila, ki vplivajo na vsebnost diastaze v urinu, so:

Povečajte vsebnost encima

Zmanjšajte vsebnost encimov

Tetracikini, kortikosteroidi, estrogen.

alfa-amilaze vsebine lahko poveča tudi nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, indometacin, fenilbutazon, sulindak), antihipertenzivi (metildopa), protimikrobnih zdravili (nitrofurantoin), peroralni kontraceptivi, antiprotozojskih sredstev (pentamidin), sulfonamide narkotičnih analgetikov, mamilom (kokain, heroin ), pripravki zlata.

Anabolični steroidi, etilendiamintetraocetna kislina, fluoridi, citrati, oksalati.

Metode analize urina za diastazo

Odvisno od namena diagnostičnih testov se urin za diastazo daje na dva načina - 24 ur in 2 uri. Sodobne metode laboratorijske analize omogočajo odkrivanje indikatorjev vsebnosti alfa-amilaze v ohlajenem materialu, toda pred jemanjem urina je potrebno s strokovnjaki diagnostičnega centra preveriti, kakšna temperatura naj bo topla ali hladna. Metode, s katerimi se ugotovi koncentracija diastaze v urinu, so naslednje: t

1. 24-urni test - zbiranje materiala poteka v 24 urah (uriniranje, ki se pojavi takoj po zbujanju, se ne upošteva). Urin se zbere v posebno posodo, do 4 litre, kjer konzerviramo tako, da ohranjamo aktivnost alfa-amilaze. Shranjevanje zbranega urina mora potekati pri nizki temperaturi. Pred vsakim uriniranjem je treba izvesti higienske postopke in preprečiti vstop tujkov (toaletni papir, lase, tekočina, kri) v posodo. Postopek lahko poteka v stacionarnih pogojih.
2. 2-urni test - urin se zbira za 2 uri, časovno obdobje izbere bolnik samostojno, vendar je priporočljivo, da se material zbere zjutraj in da se čim prej prepusti diagnozi.

Analiza

Za določitev ravni diastaze v urinu, ki jo zbere bolnik po eni od metod, se uporabljajo posebni kemični reagenti. Z reagentom, ki vstopi v spojino z analizirano snovjo, nastane značilna reakcija, ki pomaga določiti zanimiv indikator. Kot reagente za določanje diastaze uporabimo metilbenzen toluen, fiziološko raztopino (fiziološko raztopino soli), natrijev fosfatni pufer (ali raztopino fosfatnega pufra) in škrobno raztopino. Laboratorijski raziskovalni algoritem je sestavljen iz zaporednega izvajanja naslednjih ukrepov:

• segrejemo bučko, ki vsebuje 70 ml fiziološke raztopine, tekočino zavremo;
• 3 ml fiziološke raztopine in 1 g škroba združimo v epruveti, zmes mešamo s pomočjo steklene palice;
• v vrelo tekočino v bučki dodamo mešanico fiziološke raztopine soli in škroba, nato pa zmes ohladimo;
• ohlajeno tekočino zlijemo v bučko s prostornino 100 ml, dodamo raztopino škroba, toluena (10 ml) in natrijevega fosfatnega pufra (10 ml);
• jod se kombinira z vodo (razmerje 1 do 4);
• V stojalo je nameščenih 15 čistih cevi, od tega 14 slane raztopine (po 1 ml), zbrani urin pa se postavi v 15. diastazo;
• eno od cevi s slanico dopolnimo z urinom in vsebino zmešamo;
• Naslednje manipulacije obsegajo transfuzijo zmesi urina in fiziološke raztopine iz prejšnje cevi v naslednjo, preden izravnate volumen materiala v vseh posodah;
• V vse epruvete dodamo 2 ml raztopine škroba in na stojalo damo vodno kopel s temperaturo 45 stopinj;
• v 20 minutah encim prekine z ostrim ohlajanjem raztopine;
• V vse epruvete dodamo določeno količino joda, ki katalizira spremembo barve cevi, odvisno od koncentracije alfa-amilaze.

Rezultate interpretiramo tako, da primerjamo končno barvo tekočine (rumena, rdeča, rdeče-modra, modra) z ugotovljenimi kazalci vsebnosti preskusne snovi v materialu, ki ga diagnosticirajo. Razlaga študij ni indikacija za diagnozo. Razloge za odstopanje od norme lahko pojasni le usposobljen strokovnjak.

Če dobljeni rezultati niso zadostni, se lahko predpišejo dodatne diagnostične metode za vzpostavitev natančne diagnoze (ultrazvok, endoskopski pregled, rentgenski pregled žil z uvedbo kontrastnega sredstva, duodenalna intubacija, biokemična analiza krvi, koproskopija itd.).

Vzroki visoke diastaze

Če je analiza urina za diastazo pokazala odstopanje od norme v večjo smer, to lahko pomeni prisotnost patoloških procesov v telesu in učinek motečih dejavnikov. Da bi odpravili možnost napačne interpretacije rezultatov, lahko zdravnik predpiše ponovno diagnozo urina. Glavni vzroki za zvišanje ravni diastaze so:

• pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, povzroča povečanje indikatorjev diastaze do 250 enot / l;
• parotitis - okužba žleznih organov;
• holecistitis, vnetje žolčevodov katere koli etiologije - aktivnost diastaze se dramatično poveča in lahko doseže desetkrat višjo raven od normalne;
• ektopična (zunajmaternična) nosečnost;
• ketoacidoza pri sladkorni bolezni - kršitev presnove ogljikovih hidratov;
• peritonitis - vnetni proces, ki se pojavi na seroznih oblogah peritoneja;
• apendicitis - vnetje slepiča;
• neoplazme pljuč ali jajčnikov;
• mehanske poškodbe trebušnega predela;
• disfunkcija ledvic;
• črevesno obstrukcijo (obstruktivno ali strangulirano);
• nekroza tkiva trebušne slinavke;
• vnetni procesi v sluznici debelega črevesa ali želodca (kolitis, gastritis), pri katerih raven alfa-amilaze nekoliko presega dovoljene norme.

Vzroki nizke diastaze

Med urinsko analizo količine encima alfa-amilaze se lahko pojavi zmanjšanje indikatorjev, vendar se zmanjšana diastaza ne upošteva pri diagnosticiranju otrok v prvih dveh mesecih življenja (encimska aktivnost pri dojenčkih do enega leta je še vedno nizka in se normalizira samo do 11–12 let). mesecev od rojstva). Dekodiranje rezultatov diagnostičnih študij, ki kaže zmanjšano vsebnost encimov, lahko kaže na prisotnost enega od naslednjih stanj:

• izrazita cistična fibroza je dedna patologija, povezana z okvaro endokrinih žlez;
• delna ali popolna pankreaticektomija - predhodna operacija odstranitve trebušne slinavke zaradi njene poškodbe ali prisotnosti malignega tumorja;
• huda poškodba jeter, hepatitis;
• zloraba alkohola;
• zvišan holesterol;
• odpoved ledvic;
• striktura, obstrukcija žolčevodov;
• toksikoza med nosečnostjo;
• disfunkcija ščitnice (hiperterioza).

Določanje diastaze v urinu in njegovih normativov

Diastaza ali (alfa-amilaza) je encimska snov, ki jo proizvajajo slina in trebušna slinavka. Deluje v človeškem telesu tako, da razdeli kompleksne ogljikove hidrate na najpreprostejše (škrob se s pomočjo diastaze razgradi v glukozo). Raven encima v analizi urina kaže na stanje trebušne slinavke: ali obstaja vnetje ali tumor. Če oseba trpi za katerokoli obliko pankreatitisa, se raven diastaze v urinu večkrat poveča.

Absolutno zdrava oseba ne sme imeti več kot 64 enot. V primeru pankreatitisa se lahko poveča na 16.000 enot, kar je 250-krat večja od norme.

Kdaj se diastaza poveča

Zdravniki izločajo nekatere bolezni, pri katerih se splošna raven diastaze v urinu dvigne. Te vključujejo:

• Pankreatitis je najpogostejši vzrok za povečanje ravni diastaze. V prisotnosti bolečine v trebuhu morate takoj določiti zbirko biomaterialov za diastazo.
• Cholecistitis in peritonitis - med vnetjem trebušnih organov se lahko poveča raven encima. Če sumite na te procese, zdravnik usmeri urinski test vzporedno s celovito diagnozo, da se postavi natančna diagnoza.
• Sprejem določenih zdravil - povečanje diastaze je lahko posledica zdravil. Na primer, adrenalin lahko po vstopu v telo znatno poveča količino encima v urinu.
• V mnogih primerih se lahko encim poveča po induciranem splavu ali zaradi hude zastrupitve z alkoholom. Narkotične snovi skupine opij imajo enak učinek, znatno povečajo raven diastaze.
• Diabetes mellitus - poveča količino glukoze v urinu (pri zdravih ljudeh ne sme biti tam) in včasih vpliva na količino diastaze. V redkih primerih glukoza vstopi v urin in pankreatitis. Za razlikovanje ene bolezni od druge morate opraviti dodatne teste.
• Ledvična odpoved - v urinu se sprosti znatna količina diastaze, vendar se ji pridruži tudi velika količina sečnine. Ta značilnost je značilna diagnostična značilnost bolezni.
• Vnetje žlez slinavk - povzroči rahlo povečanje ravni encima, ki se po kratkem času vrne v normalno stanje.

Razlogi za upad

Test urina za diastazo lahko kaže ne le povečanje, temveč tudi znatno znižanje ravni encima.

• V večini primerov to lahko kaže na povečano aktivnost trebušne slinavke ali pankreatitisa (s tem se spremembe pojavljajo postopoma). Patogeneza tega rezultata je v izločanju trebušne slinavke, ki na začetku proizvaja veliko, in ker se pankreatitis razvija, postopoma zmanjšuje raven encima, do 16 enot.
• Zmanjšanje se lahko razloži v patologiji jeter (hepatitis).
• Nekatere nosečnice v prvem trimesečju trpijo za toksemijo, ki lahko zniža raven encima. Vendar so to osebne značilnosti vsake ženske.

Številni razlogi, zaradi katerih strokovnjaki pišejo navodila za analizo:

• Dvomi v razvoj pankreatitisa, nujno potrebujejo laboratorijsko potrditev, tako da opravimo analizo za diastazo.
• Pomanjkanje parotidnih žlez povzroča tudi nujni test.
• Patologija trebušne slinavke.
• Hladi
• Diagnosticiranje sladkorne bolezni.

Pravila za zbiranje in dostavo materiala

Za natančno in kvalitativno analizo potrebujejo laboratorijski delavci le pet mililitrov urina. Vendar je zelo pomembno, da je čim prej sveža in da jo laboratorijski pomočniki sprejmejo. Zbiranje materiala je najbolje opraviti tik pred odhodom v laboratorij. Če je urin za analizo še malo daljši, se bo diastaza v njem zrušila in rezultati ne bodo točni, kar bo zapletlo ali povzročilo napačno diagnozo. Če bolnik opravi rutinsko analizo in je v bolnišnici, vzamejo jutranji urin in ga pošljejo v laboratorij z zapiskom cita. Če je rezultat pravilen, bo izkušen zdravnik brez težav ugotovil bolezen in njen značaj.

Morda bo uporabljena drugačna metoda analize. Nanaša se na posebej hude bolnike z akutnim pankreatitisom, ki jih spremljamo glede na njihovo splošno stanje s preverjanjem ravni diastaze vsakih 3-4 ure. Človeško življenje je lahko odvisno od pravilnosti ograje in dobljenega rezultata.

Branje dobljenih rezultatov naredi le zdravnik. Bolezen mora določiti v primeru odstopanja od norme in predpisati najboljši način zdravljenja.

Kako opraviti analizo

Danes se laboratorijska analiza opravi z uporabo škroba, ker lahko ta encim prebavi škrob.

V ta namen pripravite raztopino škroba, segreto na 37 stopinj, nato pa zmešajte z jodom in preučevanim urinom. V nekaj epruvetah nalijem različne koncentracije zmesi in opazujem stopnjo obarvanja. Višje kot je urin, bolj bo nasičena barva v modri barvi. Če raztopina ni spremenila svoje prvotne barve, je diastaza neaktivna.

Nasveti za bolnika:

• Če ima oseba slutnjo in simptome, ki bi lahko nakazovali prisotnost pankreatitisa, morate takoj obiskati zdravnika in posredovati študijo;
• Pred analizo ni priporočljivo jesti hrane, bolje je, da jo prenašate na prazen želodec. To bo povečalo možnosti za natančnejši rezultat;
• Ko se spremeni raven encima v urinu, je priporočljivo darovati kri za isti indikator, da se potrdi ali ovrže primarni rezultat;
• Za redno zbiranje urina in spremljanje ravni glukoze, ker lahko diabetes mellitus poveča raven encima;
• Najbolje je, da zbirajo material za raziskave v bolnišnici, tik pred porodom. Celo pol ure neaktivnega urina lahko uniči večino diastaze, ki je prisotna v njem, in jo morate ponovno prevzeti.

Analiza urina za diastazo - norma in interpretacija rezultatov

Diastaza (alfa-amilaza) je encim, ki ga proizvajajo trebušna slinavka in žleze slinavk. Ta spojina je odgovorna za prebavo kompleksnih ogljikovih hidratov (npr. Škrob) in njihovo razgradnjo v preproste sestavine - molekule glukoze, ki se nato absorbirajo v črevesju. Raven alfa-amilaze je marker vnetja žlez, ki ga izloča.

Kaj kaže

1 ml krvi zdrave osebe vsebuje 1-3 mg sladkorja. Ta količina ogljikovih hidratov ustreza približno 50 enotam. aktivnost amilaze. Čez dan se normalna koncentracija encima spreminja in ostaja relativno nizka.

Veliko diastaze najdemo le v prebavnem traktu, čeprav imajo jajčne celice, jajčniki in jetra tudi določeno amilazno aktivnost. Ko so tkiva, ki ga proizvajajo, poškodovana, se amilaza sprosti v kri in po tem, ko kri odstranijo ledvice, vstopi v urin.

Tako je analiza urina za diastazo diagnostično pomemben znak oslabljenih žlez in celovitosti prebavil. Patološki rezultati lahko posredno kažejo na visoko raven krvnega sladkorja in bolezni ledvic, ki povzročajo povečano koncentracijo amilaze v urinu, medtem ko ohranjajo njeno normalno raven v krvnem obtoku.

Nekateri strokovnjaki kažejo, da distaurija (prisotnost diastaze v urinu) ni obvezen znak pankreatitisa, saj se vsebnost encimov lahko celo med akutnim procesom zelo razlikuje. V prisotnosti kliničnih znakov bolezni prebavil so pomembne ponavljajoče študije koncentracije alfa-amilaze.

Norma

Normalni kazalci analize diastaze so odvisni od občutljivosti reagentov in natančnosti raziskovalne metode. Zdravniki priporočajo uporabo storitev enega laboratorija, da bi čim bolj natančno spremljali spremembo ravni snovi.

Pri odraslih

Vsebnost diastaze v krvi je približno 80 U / l (do 128 U / l, odvisno od referenčnih vrednosti raziskovalnega centra). V urinu je encim prisoten v bolj koncentriranem stanju, tako da njegova količina v zdravi osebi lahko doseže 600-800 U / l.

Referenčne vrednosti laboratorijev so lahko od 24 do 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) ali 450-490 ie, odvisno od spola bolnika.

Ženske posebnosti

Specifičnost študije pri bolnikih je majhna aktivnost amilaze jajčnikov in jajcevodov, kar zmanjšuje natančnost analize. Nepomembne spremembe indeksa so opazne pri neoplazmah ženskih spolnih žlez, kot tudi v stanju, ki je povezano s potekom nosečnosti.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo je raven diastaze v krvi in ​​urinu fiziološko rahlo povišana. Povečanje števila encimskih enot spremlja zunajmaternično nosečnost in se opazi po prenehanju.

Stanje zgodnje toksikoze spremlja zmanjšanje koncentracije amilaze. Pri preeklampsiji - zapletu nosečnosti, ki se lahko pojavi po 20 tednih nosečnosti - se vrednost indikatorja poveča.

Normalni nivoji encimov pri otrocih

Normalna raven diastaze za otroka, starejšega od 6 let, se ne sme razlikovati od tiste za odraslega pacienta. Vendar pa norma, ki jo določijo zdravniki, ne presega 600 U / l. Pri majhnih otrocih, zlasti novorojenčkih in dojenčkih, je lahko koncentracija alfa-amilaze veliko manjša od norme: to je posledica nizke encimske aktivnosti žlez v prvih mesecih življenja otroka.

Pankreasni encimi - niz aktivnih snovi, ki zagotavljajo proces prebave. Njihove vrste in funkcije.

Odstopanja od norme

Diagnostična vrednost odstopanj od normalne ravni diastaze v urinu je odvisna od skladnosti s predpisi za zbiranje in shranjevanje biomateriala, prisotnosti simptomov pankreatitisa (drugih bolezni prebavil) in z njimi povezanih ledvičnih, jetrnih in presnovnih bolezni pri bolniku.

Manjša odstopanja vedno ne kažejo na vnetje prebavnega trakta. Najdejo jih v stanju nosečnosti ali aklimatizacije, z določeno prehrano, po zaužitju alkohola, med zdravljenjem z zdravili.

Ali lahko pijem alkohol s pankreatitisom in v kakšnih količinah v naslednjem članku.

Glavni vzroki kršitev

Kljub velikemu številu dejavnikov, ki vplivajo na rezultat, zdravniki samozavestno opredelijo seznam glavnih vzrokov za odstopanja v koncentraciji diastaze. Te vključujejo:

• vnetje in druge bolezni izločanja žlez;
• holecistitis;
• maligna neoplazija peritoneja;
• diabetes mellitus (ketoacidoza);
• akutne razjede prebavil, urolitiazo in žolčnih kamnov;
• črevesna obstrukcija;
• abdominalna travma;
• zastrupitev in alkoholizem;
• hepatitis;
• apendicitis;
• akutni potek tirotoksikoze;
• črevesna obstrukcija;
• dedna patologija žlez, ki izločajo diastazo (cistična fibroza);
• prirojeno pomanjkanje prebavnih encimov in disfunkcije žleze;
• ledvična odpoved itd.
  

Povečana vrednost

Povečana koncentracija diastaze v urinu je lahko posledica naslednjih razlogov:

• akutni in reaktivni pankreatitis, poslabšanje kroničnega vnetnega procesa;
• ketoacidoza;
• vnetje žlez slinavk v mumpsu (parotid);
• apendicitis in peritonitis;
• prisotnost ciste v trebušni slinavki ali mehanska ovira v njenem kanalu (lahko je kamen, tumor ali konica);
• bolezen žolčnika;
• odpoved ledvic, infekcijski procesi v ledvicah;
• vnetje sluznice kolona (kolitis);
• onkološke bolezni trebušne slinavke in ščitnice, jajčnikov, pljuč, črevesja, urogenitalnega sistema (maternica, prostata);
• zunajmaternična nosečnost;
• peptične ulkusne bolezni prebavil v akutni fazi, hude poškodbe trebuha, poškodbe stene votlega organa (vključno s trebušno slinavko), stanje po operaciji peritoneja;
• uživanje drog, alkoholizem.

Zdravljenje z zdravili lahko povzroči tudi povečanje koncentracije diastaze v telesu. Na koncentracijo encimov vplivajo tetraciklinski antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila proti raku, nekateri analgetiki, epinefrin, kortikosteroidi, spojine salicilne kisline, diuretiki in kontracepcijske tablete.

Kljub velikemu številu možnih vzrokov za odstopanje rezultatov v veliki meri se šteje, da je analiza precej natančen pokazatelj vnetja trebušne slinavke: najvišja koncentracija alfa-amilaze v urinu (več kot desetkrat višja od norme) je opaziti pri akutnem pankreatitisu.

Znižana stopnja

Zmanjšano koncentracijo diastaze lahko opazimo pri naslednjih boleznih: t

• hepatitis različnih etiologij;
• cistična fibroza;
• kronični pankreatitis z razvojem insuficience trebušne slinavke;
• maligni tumorji, ki vplivajo na sekretorno tkivo;
• pankreasna nekroza;
• tirotoksikoza;
• povišane ravni holesterola v krvi;
• srčni mišični infarkt.

Pri dojenčkih (otrocih, mlajših od 1 leta) in pri bolnikih, ki so bili podvrženi pankreathektomiji (delna ali popolna odstranitev trebušne slinavke), je značilna nizka raven alfa-amilaze. Razlog za zmanjšanje števila enot encima je lahko tudi zgodnja toksikoza nosečnic in prehrana z ogljikovimi hidrati.

Pri makroamilazemiji je mogoče opaziti rahlo znižano raven diastaze v urinu, stanje, pri katerem je diastaza v krvi prisotna kot kemijski kompleks z drugimi beljakovinami. Ta patologija se pojavi pri 5-20 ljudi od 1000, najpogosteje ne spremlja in ne povzročajo bolezni trebušne slinavke in prebavil. Vsebina encima v serumu se lahko spreminja v katerikoli smeri, odvisno od vrste bolezni.

Indikacije in kontraindikacije za študijo

Indikacije za izvedbo analize za diastazo so:

• diagnostika patoloških stanj trebušne slinavke in cistične fibroze;
• akutni trebuh, slabost in bruhanje;
• ocena učinkovitosti zdravljenja za pankreatitis;
• diferencialna diagnoza vnetja žlez slinavk pri bolečinah in edemih v njihovi projekciji.

Študija ravni encima se ne izvaja med menstruacijo in po odstranitvi trebušne slinavke.

Priprava

Proces priprave na študijo vključuje naslednje ukrepe:

Diastaza v analizi urina - vzroki za nepravilnosti

Težave s trebušno slinavko pogosto spremljajo hude bolečine in splošno slabo počutje.

Za zdravljenje patologije, kot tudi za oceno stanja in delovanja tega pomembnega organa, zdravniki predpišejo test diastaze v urinu.

Diastaza urina - kaj je to?

Diastaza (amilaza ali alfa-amilaza) je encim, ki ga proizvajajo trebušna slinavka in žleze slinavke.

Njegova glavna naloga je razgradnja kompleksnih ogljikovih hidratov - s svojo pomočjo se razgradijo v preproste sladkorje, ki jih telo enostavno absorbira.

Ta pomemben encim vam omogoča hitro odkrivanje patoloških procesov z analizo ravni njegove koncentracije v urinu: večja je vsebnost amilaze, večja je verjetnost diagnosticiranja akutnega ali kroničnega vnetnega procesa, kot je pankreatitis.

Diastaza urina - normalna

Povečanje ali zmanjšanje koncentracije amilaze v urinu služi kot informativni marker pri pregledovanju bolnika in postavitvi diagnoze.

Ta analiza v kombinaciji z drugimi študijami (ocena laboratorijskih parametrov krvi, ultrazvok) omogoča diagnosticiranje patoloških procesov v trebušni slinavki in žlez slinavk ter korekcijo poteka zdravljenja za prej odkrite bolezni.

Diastaza urina je raziskana, če so prisotni naslednji simptomi:

• bolečine v zgornjem delu trebuha, ki segajo nazaj;
• slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje;
• vročina proti slabosti in splošno slabo počutje;
• bolečine in otekanje žlez slinavk (parotid).

Na natančnost rezultata lahko vpliva kašljanje, jemanje določenih skupin zdravil (diuretiki, hormonska zdravila, pantezocin, kortikosteroidi), nosečnost, tujki, ki vstopajo v vzorec urina, pitje alkohola pred testom.

Ni enotne klasifikacije indikatorjev za diastase normo, ker različni laboratoriji uporabljajo različne metode in različne reagente za analizo.

Najpogostejši so indikatorji amilaze, ki so ovrednoteni v AU na liter ali v AU na uro.

Tabela - referenčne mejne vrednosti vrednosti diastaze.

Diastaza urina: normalna pri odraslih

Koncentracija alfa-amilaze ni odvisna od spola bolnika, časa dneva in obroka.

Aktivnost diastaze novorojenčkov nima diagnostične vrednosti, saj je njen indeks v prvih mesecih življenja precej nizek in se dvigne na informativno raven samo do starosti enega leta.

Pri dešifriranju testa diastaze v urinu je treba upoštevati dejstvo, da se aktivnost tega encima lahko spreminja ves dan. Zato je za večji diagnostični učinek priporočljivo uporabiti vsakodnevno snov ali ponovno pregledati urin, zbran v 2 urah.

Zmanjšanje ali povečanje aktivnosti amilaze je simptom številnih bolezni.

Predvsem je ta analiza dodeljena pri ocenjevanju stanja trebušne slinavke. Pankreatitis lahko povzroči povečanje urinskega diastaznega indeksa pri več (v kroničnem toku bolezni) ali 5-10-krat (v akutni obliki).

POMEMBNO! Koncentracija amilaze v urinu lahko ostane precej visoka 2 tedna po akutnem napadu pankreatitisa.

Analiza urina za diastazo: algoritem za zbiranje biomaterialov

Raven amilaze v krvi in ​​urinu je običajno precej nizka, medtem ko je koncentracija diastaze v urinu sorazmerna s kazalniki v krvni plazmi.

Zato povečanje amilaze v urinu neposredno kaže na povečanje tega indikatorja v krvi.

Dajanje urina za oceno aktivnosti amilaze je treba izvesti v skladu z določenimi pravili priprave za analizo (brez priprave - v nujnih primerih).

• Najprej morate dan pred testom opustiti alkohol.
• Drugič, razjasniti je treba z zdravnikom, ki je prisoten, potrebo po začasni ukinitvi zdravil, ki lahko izkrivijo rezultat analize.
• Tretjič, da se zagotovi zadosten vnos tekočine v telo, da se prepreči nastanek prevelikih vrednosti amilaze.

Zbiranje materiala, ki se lahko izvaja 2 uri (en obrok urina) ali 24 ur (dnevni urin), ima tudi svoje značilnosti v obliki:

• obvezni predhodni higienski postopki;
• z uporabo posebnih sterilnih posod ali posod, pripravljenih in očiščenih z raztopino sode;
• preprečevanje kakršnih koli tujih delcev v vsebniku, vključno z dlakami, blatom, krvavitvami itd.;
• hitro dostavo materiala v laboratorij.

Ker se lahko analiza uporablja enkrat ali dnevno urina, obstajajo nekatere značilnosti v zbirki materiala:

1. da bi zbrali en obrok, je priporočljivo uporabiti jutranji urin (srednje uriniranje);
2. Za zbiranje dnevnega urina je treba zjutraj izprazniti mehur in nato začeti štetje 24-urnega obdobja. Poleg tega je treba ves urin zbrati v eni veliki sterilni posodi, do 3-4 litre. Posodo lahko shranjujete ves dan v prostoru in v hladilniku (dopustno temperaturno območje je od +2 do +25 stopinj C). Ko je zbiranje končano, je treba tekočino zmešati, izmeriti celotno prostornino in vlijevati v sterilno posodo do 50 mg urina za pošiljanje v laboratorij.

Vsega dnevnega urina ni treba odpeljati v laboratorij - dovolj je, da na posodi z izbrano majhno količino biomateriala navedete celoten čas zbiranja urina in skupni volumen, zbran v tem obdobju.

Normalna diastaza urina pri ženskah

Normalne vrednosti amilaze pri ženskah, mlajših od 60 let, ustrezajo moškim kazalcem in se lahko gibljejo med 20 in 125 U / l.

Analiza urinske diastaze pri ženskah se lahko nekoliko razlikuje glede na starost in značilnosti telesa:

• povečanje zmogljivosti je mogoče opaziti v starosti (od 60 let), kot tudi v ozadju hormonskih sprememb;
• zmanjšanje ravni amilaze se lahko pojavi v ozadju zgodnje gestoze med nosečnostjo.

Analiza v zveznih laboratorijih

Analiza diastaze v urinu se lahko predpiše ob sprejemu v bolnišnico, če obstajajo ustrezni simptomi.

Prav tako lahko spremljate učinkovitost tega encima, da bi preprečili razvoj številnih bolezni pankreasa s kontaktiranjem specializiranih laboratorijev: Invitro, Hemotest, KDL.

Velika mreža teh laboratorijskih centrov, uporaba inovativne tehnološke osnove, uporaba sodobne opreme in uvedba novih metod raziskav biomaterialov vam omogoča, da hitro in po dostopni ceni (v roku 350 rubljev) dobite zanesljive in informativne rezultate analize.

Zakaj se lahko diastaza seča poveča?

Odstopanje od standardnih kazalnikov koncentracije diastaze v urinu lahko kaže na prisotnost številnih bolezni:

• pankreatitis;
• holecistitis;
• peritonitis;
• diabetes;
• ledvična disfunkcija;
• akutni apendicitis;
• vnetni procesi, lokalizirani v ustni regiji, črevesju ali organih reproduktivnega sistema;
• onkologija;
• zastrupitev z alkoholom ali drogami;
• mumps;
• sialadenitis.

Nič manj informativni za diagnozo so znižane stopnje amilaze, ki se pojavijo v ozadju: t

• kronični pankreatitis;
• hepatitis;
• zgodnjo toksikozo pri prenašanju otroka.

Zmanjšanje ravni amilaze lahko povzroči tudi kirurško odstranitev trebušne slinavke, peritonealne travme, prisotnost genetske bolezni - cistične fibroze.

Pridobitev rezultatov analize diastaze v urinu ne omogoča bolniku, da bi sam dešifriral. Ocenite odstopanja od kazalnikov, pripravite zaključke in predpišejo potreben potek zdravljenja lahko le visokokvalificirani zdravstveni specialist, ki lahko imenuje tudi dodatni pregled (biokemični krvni test, ultrazvok trebušne votline, analiza fekalne mase, itd.).

Celovit pristop k diagnozi služi kot jamstvo za natančnost določanja bolezni, oceno njene resnosti (akutna faza ali kronično obdobje) in izbiro ustreznega režima zdravljenja.

Diastaza urina

Laboratorijski testi so še posebej pomembni pri postopkih diagnostičnih pregledov. Brez njih je težko določiti, kaj se dogaja v telesu. Test urina se deli na specifične in nespecifične. Prvi so tisti, ki se izvajajo za določitev sestave urina določene snovi. Druga skupina vključuje študije, ki pomagajo določiti patološke spremembe v telesu. Diastaza urina spada v zadnjo kategorijo.

Diastaza urina - kaj je to?

To je encim hidrolizne skupine, ki je spojina, ki lahko razgradi ogljikove hidrate kompleksnega tipa (glikogen, škrob). Posledica njenega vpliva je preoblikovanje teh v običajni sladkor. Alfa-amilazo (drugo ime za diastazo urina) sintetizira endokrini sistem, zlasti žleze slinavke in trebušne slinavke.

Pri oblikovanju encima sodelujejo tudi jajčniki in mlečne žleze (pri ženskah), moda (pri moških) in sluznice tankega črevesa. Diastaza urina je določena za diagnosticiranje bolezni v akutni fazi, ki jo spremljajo vnetni procesi.

Najpogosteje so lokalizirane v epigastričnem območju in trebušni slinavki. Koncentracija alfa-amilaze v telesnih tekočinah je neposredno odvisna od izločanja. Kaj je to? To je postopek izločanja presnovnih odpadkov.

Norm pri zdravi osebi

Obstajajo določene težave z opredelitvijo diastaze v urinu in krvi. Povzroča jih dejstvo, da vsak laboratorij izpostavlja svoje standardne vrednosti, torej ni enotnih kazalnikov. To je posledica prisotnosti različnih raziskovalnih metod in izbire reagentov.

Zato se pri postopku na enem mestu ne sme upati na njihovo pravilno dekodiranje v drugem. Pripadnost spolu ne vpliva na rezultate analize, za razliko od časa vnosa urina, krvi in ​​hrane, ki je bila prej uporabljena. Pri zdravi osebi kri vsebuje od 10 do 124 enot / l diastaze, v urinu od 16 do 65 enot / l.

Kaj vpliva na analizo?

Rezultati določanja koncentracije diastaze v urinu so lahko nepravilni zaradi vpliva številnih dejavnikov. Med njimi so:

1. Patologija dihalnih poti, ki jo spremlja kašelj.
2. Nepravilno zbiranje biološkega materiala za diagnostično testiranje.
3. Jemanje zdravil v zvezi z:

• kontracepcijsko sredstvo;
• antikoagulanti (aspirin, varfarin);
• diuretiki;
• opiatov ("morfin");
• droge brez zdravil;
• tetraciklinski antibiotiki;
• nesteroidna sredstva, ki imajo protivnetni učinek;
• narkotični analgetiki.

Prav tako boste morali za nekaj časa pozabiti na adrenalin, indometacin, kodein in zdravila, ki vsebujejo zlato.

1. Prisotnost produktov razgradnje etanola v krvi.
2. Nosečnost
3. Prehod retrogradne holangiopanokreatografije.

Če je analiza pokazala povečano ali zmanjšano koncentracijo diastaze v urinu, jo je treba ponoviti. Sočasne bolezni so prav tako zelo pomembne, na primer, pri sladkorni bolezni se bo raven tega encima v vsakem primeru povečala. Zato bolnikom, ki trpijo za to patologijo, priporočamo, da opravijo študijo za določanje diastaze v urinu ali krvi vsaj enkrat na vsakih 6 mesecev.

Raven diastaze pri odraslih

Koncentracija amilaze v telesnih tekočinah se s starostjo seveda poveča. Pri starejših je diastaza v urinu v razponu od 25 do 159 u / l. Za tiste, ki še niso dopolnili 60 let, je koncentracija 20-124 enot / l. To je norma za zdravega odraslega. Količina amilaze v krvi in ​​urinu se spreminja čez dan. Tudi njegove kapljice povzročajo obroki. Za njimi se ponavadi zmanjša zmogljivost.

Pri otrocih

Otroci imajo tudi diastazo urina. V tem primeru je koncentracija amilaze od 16 do 64 enot / l normalna. Ta indikator se postopoma povečuje, encim je popolnoma odsoten pri novorojenem otroku, do konca prvega leta življenja njegova količina doseže predpisano normo.

Če ima otrok nizko koncentracijo diastaze v urinu, se ugotovi, da obstaja sladkorna bolezen in odpoved ledvic. Presežek encimske norme govori o apendicitisu, pankreatitisu, kolitisu ali razjedi na želodcu.

Najpogosteje se te bolezni v kronični obliki pojavljajo pri otrocih šolske starosti. Zaradi minimalnih simptomatskih pojavov je analiza diastaze urina včasih edini način za pravočasno zaznavanje težav z gastrointestinalnim traktom.

Kako zbrati urin za analizo?

Postopek za identifikacijo diastaze urina zahteva posebno pripravo. Za zbiranje biološkega materiala boste potrebovali sterilno posodo. Urin za diastazo zberemo zjutraj in vzamemo vzorec iz srednjega curka (ne v prvem in ne v zadnjih trenutkih odvajanja tekočine). Nato ga je treba hitro dostaviti v laboratorij.

Pred analizo:

• strogo je prepovedano piti alkohol;
• 2 uri pred zbiranjem urina ne smete jesti in piti;
• treba je prenehati jemati zdravila, ki lahko vplivajo na rezultat študije.

Obstajata dve metodi analize. Ena zahteva kopičenje urina ves dan. Bolnik mora zbrati urin ob upoštevanju nekaterih pravil:

1. Bodite prepričani, da določite začetni čas cikla (prva izbira urina). In vzemite ga za raziskave ni potrebno.
2. Vse druge vzorce je treba zbrati v 24 urah.
3. Za biološki material je potreben biološki vsebnik, na njegovi notranji površini mora biti plast konzervansa, zato se ga ni mogoče dotakniti z rokami.
4. V celotnem postopku se posoda z urinom zaradi varnosti pusti v hladilniku.
5. Treba je zagotoviti, da lasje, kri (če ima ženska kritične dni), delce blata in druge tuje elemente ne pridejo v posodo.
6. Zbrani urin se čim prej pošlje v laboratorij.

Druga, dvourna metoda je skrajšana različica prvega z vsemi zahtevanimi pogoji.

Kako je diagnoza?

Običajno se diastaza urina predpisuje skupaj z lipazo v krvi. To prispeva k hitri diagnozi in hkratnemu spremljanju bolnika. Pri ugotavljanju natančne diagnoze zdravnik ob rezultatih laboratorijske študije upošteva fizično stanje pacienta, njegove osebne značilnosti in bolezni, ki že obstajajo v zgodovini.

Eden od najbolj priljubljenih načinov za določanje koncentracije amilaze v urinu je "prebaviti" škrob. Algoritem za analizo:

1. Škrob je izpostavljen visoki temperaturi, dokler ne doseže 37 ° C.
2. Združite z jodirano mešanico, ki vsebuje serum.
3. Sestavino, ki nastane, nalijemo v določeno število epruvet.
4. Opazujte odpornost krvi na obarvanje joda. Za to stopnjo boste potrebovali fotometer.
5. Naredite zaključke glede aktivnosti encima. Epruvete, katerih vsebina je postala modra, potrjujejo odsotnost alfa-amilaze.

Rezultati dekodiranja

Dekodiranje urinske diastaze daje enega od treh možnih rezultatov. Oseba naj bi bila zdrava, če je koncentracija amilaze normalna. Presega ga opozarja na cisto; pankreatitis; maligni tumor v trebušni slinavki; sialoadenitis; mumps; diabetična ketoacidoza; težave v prebavnem traktu.

Možen je tudi razvoj ledvične odpovedi; bolezni ledvic; holecistitis; zunajmaternična nosečnost; onkološke bolezni, ki prizadenejo debelo črevo, žleze ščitnice in prostate, pljuča, jetra in jajčnike (pri ženskah).

Pri pankreatitisu se bo raven diastaze v urinu zmanjšala takoj po začetku zdravljenja. Dokler se diagnoza ne odkrije, poveča stopnjo od 2 do 10 krat. Analiza urina za določanje koncentracije alfa-amilaze je potrebna, če obstaja sum na peritonitis, cistično fibrozo ali apendicitis. Pojasnila bo klinično sliko, saj te patologije pogosto ne dajejo jasnih in značilnih simptomov.

Glede na diastazo urina ni natančne diagnoze in zdravljenje ni predpisano. Ne da bi vedeli razloge za kršitev norme alfa-amilaze, je nemogoče odpraviti slabost. To analizo dopolnjujejo drugi diagnostični postopki, kot so ultrazvok in splošna biokemijska študija. To bo povečalo učinkovitost raziskave.

Metoda določanja diastaze (preko krvi ali urina) ni pomembna, saj povečanje koncentracije amilaze v eni tekočini poveča njegovo količino v drugi. Bolezen ledvic je izjema: koncentracija alfa-amilaze v urinu je pogosto bistveno višja kot v krvi. Razlog za to je, da encim izločajo iz telesa.

Diastaza sečil, ki je manjša od normalne, kaže na razvoj pankreathektomije; toksikoza (pri nosečnicah); cistična fibroza; bolezni jeter. Večja je razlika med rezultatom in normo, bolj nevarna je bolezen, ki jo je povzročila.

Na primer, kazalnik 512 enot na liter kaže na težave pri odtoku soka trebušne slinavke. 1024 enot / l že dokazuje resno stanje trebušne slinavke. Če je diastaza urina enaka nič, je to dokaz o disfunkciji endokrinih žlez.

V vsakem primeru se ponovno izvede študija, ki je pokazala odstopanje od norme, da bi se izognili napaki. Pogosto se pojavijo zaradi zlorabe alkohola ali nespoštovanja sanitarnih standardov pri zbiranju biološkega materiala.

Kakšno zdravljenje je predpisano?

Terapevtska shema je izbrana v skladu z ugotovljeno diagnozo. Preden ga definiramo, je nekaj preprosto nevarno. Samozdravljenje je zato takoj izključeno. Predpisovanje zdravil, postopkov, dodatnih raziskav je pravica zdravnika.

Pacient mora slediti njegovim priporočilom, obiskati zdravstveno ustanovo v določenem času in redno opraviti teste. Prek njih ne le diagnosticirajo bolezni, temveč tudi spremljajo učinek sprejetih ukrepov. Prav tako morate jesti pravilno, ne biti živčni in počivati ​​več. Preprečevanje se izvaja brez izjeme. Le tako se lahko znebimo posledic, ki jih povzročajo zgoraj navedene patologije.

Možno je premagati hudo ledvično bolezen!

Če so vam znani naslednji simptomi iz prve roke:

• obstojna bolečina v hrbtu;
• težave pri uriniranju;
• motnje krvnega tlaka.

Edini način je operacija? Počakajte in ne delajte z radikalnimi metodami. Zdravljenje je možno! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako strokovnjak priporoča zdravljenje.