Kirurgija za izločanje rektalne razpoke

Rektumska razpoka je napaka v sluznici. Pogosto se postopek kombinira s hemoroidi. Običajno se na ozadju krča oblikuje razpoka, ki povzroča motnje v oskrbi s krvjo in nastanek nezdravilnih ran. Postopek spremljajo hude bolečine in izločanje krvi med deformacijo. Nelagodje zaradi velikega števila krvnih žil in živčnih končičev v danki.

Postrežemo kot vzrok za analno razpokanje lahko kronično zaprtje, rektalne poškodbe, vnetne procese, porod, analni seks, dolgotrajno drisko, težko fizično delo, zlorabo alkohola, odvisnost od začinjene hrane. V nevarnosti so ljudje, ki vodijo sedeči način življenja.

Patologija je akutna in kronična. V prvem primeru je značilna izrazita klinična slika. Postopek je lahko obdelljiv in traja največ en mesec. Za kronično obliko je značilna daljša pot. Bolezen je težko zdraviti in pogosto se pojavijo ponovitve. Diagnoza bolezni je vključevala proktologa. Opravlja digitalni rektalni pregled.

Zdravnik bo lahko določil obliko bolezni in predpisal optimalno zdravljenje. Za normalizacijo bolnikovega stanja bo predpisana prehrana, predpisan bo bolj pozoren odnos do higienskih ukrepov in zdravil. V tekočih oblikah, da se odpravi ta problem, se izreže rektalna fisura. Kakšna je operacija, kako se izvaja, kako dolgo traja rehabilitacija? O tem in številnih drugih stvareh bomo govorili v tem članku.

Indikacije in kontraindikacije

Statistični podatki kažejo, da se le še šestdeset odstotkov primerov rektalne fisure zdravi po konservativnem zdravljenju. Operacija se izvede v naslednjih primerih:

• pomanjkanje učinka konzervativne terapije, ki je bila izvedena več kot dva meseca;
• tvorba fistule;
• kombinacija s hemoroidi in drugimi boleznimi, ki zahtevajo kirurški poseg;
• neprekinjen bolečinski sindrom;
• zožitev analnega prehoda;
• cicatricial spremembe;
• gnojno vnetje;
• kronične razpoke.

Kot večina bolezni ima analna razpoka posledice za zdravje ljudi. Nezdravljena bolezen ogroža razvoj takšnih zapletov: akutni gnojni proktitis, nastanek fistul in trofičnih razjed, masivne krvavitve, gangrena, okužba krvi, pri moških povečuje verjetnost za prostatitis.

V nekaterih primerih je operacija kontraindicirana, med drugim:

• akutni vnetni proces;
• onkologija;
• okužbe;
• zastrupitev telesa;
• krvavitev;
• težave s koagulacijskim sistemom;
• intoleranco na protivnetna in antibakterijska sredstva.

Priprava

Načrtovana je operacija za disekcijo danke, zato je za njeno izvajanje potrebno skrbno pregledati bolnika. Standardna diagnostika vključuje naslednje:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• biokemija krvi;
• hemoloških kazalcev koagulacijskega sistema;
• določanje protiteles proti sifilisu, HIV, hepatitisu;
• fluorografija;
• elektrokardiogram;
• ženske - pregled pri ginekologu.

Po natančni diagnozi bodo morda potrebne dodatne metode preiskave: ultrazvok v trebuhu, kolonoskopija, rektonomanoskopija. Tri dni pred postopkom se bolnikom predpiše stroga prehrana, razen živil, ki povzročajo povečano tvorbo plina. Spreminjanje prehrane je potrebno tudi za omejitev gibanja črevesja pet dni po operaciji.

Stročnice, surova zelenjava in sadje, kolački, črni kruh, mleko se ne priporočajo. Dan pred operacijo je predpisana prehrana brez plošče. Bolniki morajo jesti džem, med, čokolado, marmelado. Na predvečer bolnika dobimo odvajalo. Zvečer in zjutraj se pripravi čistilni klistir. Pred operacijo je treba odstraniti vse dlake na področju kirurškega polja.

Izrezovanje rektalne fisure: potek operacije in obdobje rehabilitacije

Analna razpoka je med tremi najpogostejšimi proktološkimi boleznimi, sledi le paraproktitisu in hemoroidom. Nizkoaktivni ljudje z debelostjo, ženske v poporodnem obdobju in ljudje, ki se ukvarjajo s sedečim delom, so najbolj dovzetni za to. Levo brez ustreznega terapevtskega posega povzroči nastanek sepse, gangrene, krvavitev, trofičnih razjed in številnih drugih negativnih posledic.

V članku bomo podrobneje opisali zdravljenje analne fisure z laserjem, elektro koagulacijo in druge metode ter značilnosti postoperativne rehabilitacije.

Kaj je analna razpoka

Težko je najti drugo proktološko bolezen, ki bi povzročila toliko zmede med strokovnjaki in bolniki. Razpoka je dolga ozka okvara sluznice anusa.

Mesto preloma membrane izpostavi mišično plast, ki izzove pojav močnega bolečinskega sindroma, ki traja dlje časa.

Če ni pravočasnega kirurškega zdravljenja analne razpoke, nespečnosti, se lahko razvije nevrotično stanje in strah pred deformacijo.

Globina razpoke neposredno vpliva na intenzivnost bolečinskega sindroma. Sprva moti samo dejanje iztrebljanja, a ko se vnetni proces krepi, bolečina v anusu veliko bolj skrbi in daje občutek trajnega nelagodja.

V primeru nezdravljenja analne fisure je treba nemudoma stopiti v stik s kvalificiranim zdravnikom, ki bo izbral najprimernejši način kirurškega posega.

Značilnosti delovanja

Odstranitev analne fisure je predpisana v primerih, ko sredstva konzervativne medicine nimajo pozitivnega učinka. Če se postopek zacelitve zloma raztegne 75 do 90 dni ali več, bo bolnik najverjetneje moral uporabiti operacijo. Med manipulacijami se odstranijo brazgotine in namesto tega nastanejo sveže rane, ki imajo celo robove in se hitro pozdravijo.

Operacija se lahko pojavi na naslednje načine:

• navadna odstranitev;
• operacijo z uporabo sfinkterotomije, elektrokavterije ali laserske operacije.

Pripravljalni postopki za operacijo odstranjevanja analne razpoke se lahko izvajajo tako v ambulantnih pogojih kot v bolnišnici.

Za takšne naloge se pogosto uporabljajo lokalne anestezije, kot sta Lidokain in Novocain.

V hujših primerih je lahko potrebna prevodna anestezija ali anestezija.

Anesteziolog mora izbrati zdravila proti bolečinam, pri čemer mora upoštevati individualne značilnosti pacienta in njegovo dovzetnost za različna analgetična zdravila.

Zjutraj pred operacijo je potrebno opraviti čiščenje klistirja, dan pred tem pa se priporoča stroga prehrana, ki izključuje začinjeno, prekajeno, slano, ocvrto ali vloženo hrano. Nekaj ​​dni pred operacijo morate opraviti vrsto biokemičnih analiz in posebno pozornost posvetiti higienskim postopkom.

Indikacije za

Ekscizija analne fisure je običajno potrebna v naslednjih primerih:

1. Poškodbe sluznice skozi trdne predmete v blatu.
2. Nekvalificirani ukrepi medicinskega osebja med instrumentalnim pregledom danke.
3. Tako enkratni kot redni analni seks prispeva k poškodbi sluznice in pojavi razpok.
4. Pomanjkanje ustrezne nege, slaba higiena in plenični izpuščaj.

Če je bolezen prešla v kronično fazo in zahteva kirurški poseg, se po robovih rani opazuje sfinkter pecata sfinkterja, obdana z grobo brazgotinasto tkivo. Odstranitev rektalne razpoke se ne sme izvajati v primeru virusnih ali nalezljivih bolezni in nekaterih vrst poškodb kože.

Potek delovanja

Tehnika in algoritem postopka se lahko močno razlikujeta glede na kirurški postopek. Najpogostejše so naslednje metode:

1. Izrezovanje analne fisure z laserjem. S pomočjo laserskega žarka so prizadeta prizadeta tkiva. Izločanje razpok nastane zaradi koagulacije beljakovin. Operacija se izvaja ambulantno. Po določenem času se lahko pojavijo ponovitve bolezni in pojavitev novih razpok.
2. Pogosto se uporablja koagulacija z električno sevanjem. Bistvo operacije je učinek usmerjenega žarka visokofrekvenčnih valov neposredno na analno razpoko. Zaradi sproščanja toplote se patološka tkiva »stopijo«, zaradi česar je operacija popolnoma brezkrvna. Tkivo je rahlo poškodovano, sledi hitro celjenje.
3. Med elektrokoagulacijo tkiva kastrirajo visoke temperature in diatermični tok. Tovrstna operacija vključuje izrezovanje razpok z žganjem poškodovanih žil, zaradi česar je tudi brezkrvna in ne pušča grobih brazgotin.

Operacija odstranjevanja analne razpoke v klasičnem kirurškem načrtu vključuje več korakov. Na začetku se pacientu daje splošna ali lokalna anestezija, po kateri se izseči sfinkter. Tako se doseže prost prehod iztrebkov in normalna regeneracija poškodovanih tkiv.

Pristojni zdravnik mora izbrati optimalno metodo izrezovanja analne fisure na podlagi rezultatov celovitega diagnostičnega pregleda. Trajanje vseh operacij se spreminja v 15-25 minutah.

Obdobje obnovitve

Večina bolnikov običajno prenaša zgoraj navedene metode izrezovanja rektalne razpoke. Obdobje okrevanja mora nujno vključevati številne terapevtske ukrepe in zdravila.

V primeru močnega pooperativnega sindroma bolečine lahko uporabljate analgetike in kopate s pomirjujočimi zdravilnimi zelišči. Pomembno je, da svojo prehrano, bogato s svežim sadjem in zelenjavo, izključite iz maščobne in junk hrane, kot tudi alkoholne pijače.

Mleko izzove črevesne motnje, zato morate dati prednost fermentiranim mlečnim izdelkom.

V pooperativnem obdobju je priporočljivo popestriti jedilnik z kuhano zelenjavo in pečenimi jabolki, saj je vlakno odlično naravno zdravilo za zaprtje.

Rehabilitacija po izrezu razpoke anusa vključuje zavrnitev laksativov, namesto toaletnega papirja pa je bolje uporabiti mehke robčke iz gaze ali oprati po čiščenju s čisto vodo pri sobni temperaturi.

Koristne informacije! Zahvaljujoč sprejemu sedentarnih kopeli s kalijevim permanganatom ali decoction iz kamilice zjutraj in zvečer, je mogoče doseči čim zgodnejše celjenje razpoke v pooperativnem obdobju. Takšni postopki pospešujejo proces regeneracije tkiva, stabilizirajo lokalni pretok krvi in ​​razkužujejo rano.

Zaključek

Po odstranitvi analne fisure z laserjem ali drugo metodo se celjenje ran traja približno dva tedna. Po 1,5 do 2 mesecih je smiselno v svoj dnevni urnik uvesti 15-minutno vajo za povečanje mišičnega tonusa.

Priporočljivo je, da sledite prehrani in ne pozabite na higieno.

Operacija analne fisure: indikacije, metode, potek, rehabilitacija

Analna razpoka je kršitev integritete rektalne sluznice linearne ali ovalne oblike. Ta patologija je precej pogosta, in sicer od 11 do 15% vseh bolezni anorektalnega območja.

Vzroki za nastanek bolezni so različni dejavniki, vendar je dokazano, da je glavni patogenetski mehanizem pri tej bolezni krč notranjega sfinkterja danke. V tem primeru je motena oskrba krvi s sluznico v predelu anusa, kar prispeva k obstoju dolge rane brez zdravljenja.

Zlomi danke daje bolniku veliko neugodja, glavna pa sta bolečina in krvavitev pri črevesju.

V teku časa lahko razpoke ostre (trajajo do 2 meseca) in kronične (več kot 2-3 mesece). Lahko so s sphinkterjem in brez krčev.

Diagnoza analne fisure

Za diagnozo razpoke je zelo enostavno, ko zunanji pregled anusa. Po videzu spominja na rano dolžine 1-1,5 cm, široko do 1 cm.

Akutna fisura ima nespremenjene robove, v kroničnem robu je ponavadi hipertrofirana, prekrita z brazgotinami.

V 80% primerov je razpoka lokalizirana v zadnji del anusa, veliko manj pa v prednjem in stranskem delu. Pogosto je razpoka v kombinaciji s hemoroidi.

Za razjasnitev prisotnosti ali odsotnosti spazme sphinctra izvedite digitalno študijo. Včasih je predpisana tudi rektoskopija in kolonoskopija.

Metode za zdravljenje analnih razpok

Glavne metode zdravljenja analnih razpok:

• Konzervativne metode (mazila, kopeli, svečke, prehrana za preprečevanje zaprtja, blokada). Načelo sodobnega konzervativnega zdravljenja razpok: potrebno je zagotoviti sproščanje zdravil notranjega sfinktra.
• Minimalno invazivne intervencije (uvedba Botoxa, mehanska ekspanzija sfinkterja anusa).
• Kirurško zdravljenje.

Indikacije za operacijo analne fisure

V 60% primerov se razpoka zdravi od konzervativnega zdravljenja. Kirurško zdravljenje:

1. V primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito 2 meseca.
2. V prisotnosti kronične analne razpoke s cikatričnimi hiperplastičnimi robovi. Takšna razpoka se ne bo sama zdravila.
3. S togo zožitvijo analnega kanala (pektenoza) kot posledica dolgega krča.
4. Ko je razpok v kombinaciji s hemoroidi ali drugimi boleznimi analnega območja, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.

Posledice nezdravljene analne razpoke

Analna razpoka je zelo neprijetna bolezen, ki povzroča bolečino in nelagodje. Vendar pa se pogosto pacienti potegnejo k zdravniku, raje se zdravijo sami. Včasih pomaga, se zdi, da se razpoka zdravi. Toda brez nadzora, zdravljenje morda ne bo popolnoma prišlo, zlom postane kroničen, ki ga ne morete ozdraviti brez operacije.

Poleg bolečin lahko razpoka povzroči tudi druge resne zaplete:

• Anemija zaradi vztrajnega mikrobiziranja.
• Proktitis, proktosigmoiditis.
• Paraproktitis je akuten.
• Kronični paraproktitis z nastankom rektalne fistule.

Pregled pred operacijo

Načrtuje se operacija za odpravo analnih razpok, imenovana po temeljitem pregledu. Standardni pregled vključuje krvne preiskave, urinske teste, biokemične krvne preiskave, strjevanje krvi, odkrivanje protiteles proti HIV, sifilis, virusni hepatitis, pljučno fluorografijo, EKG, pregled pri terapevtu in ginekologu za ženske.

Če je diagnoza banalne razpoke vprašljiva in obstajajo sumi o drugih boleznih, se lahko poleg tega, če je navedeno, predpišejo naslednji pregledi:

1. Rektoromanoskopija - študija rektuma in sigmoidnega kolona. Opravili smo, da izključimo drugo patologijo danke.
2. Kolonoskopija - endoskopska preiskava debelega črevesa po vsej njeni dolžini.
3. Irrigoskopija - rentgenski pregled črevesja.
4. Profilometrija je študija zaklepne funkcije danke.
5. Ultrazvok trebušne votline, majhnih medeničnih in regionalnih bezgavk. Opravljen s sumom na rakasto patologijo.
6. Bakteriološki pregled izločanja s površine rane (za določitev patogene mikroflore v primeru vnetja razpoke).

Kontraindikacije za operacijo

Intervencija ni prikazana pod naslednjimi pogoji:

• Hudo splošno stanje bolnika.
• Akutne nalezljive bolezni.
• Kršitev krvnih strdkov, krvavitev.
• Vnetni proces v rektalnem območju (operacija se imenuje po odpravi vnetja).
• Sum na rak.

Namen delovanja

Potrebno je ustvariti pogoje za najhitrejše celjenje rane. Za to morate doseči dva cilja:

1. Osvežite robove rane.
2. Odpravite krč sphincterja za izboljšanje krvnega obtoka na območju razjed.

Sedanja klinična priporočila za zdravljenje analnih razpok ne zagotavljajo preproste odstranitve razpoke kot radikalne metode zdravljenja. Ko je sphinkterski spazem potreben, da ga odstranimo.

Priprava na operacijo

Kirurgijo za rektalno razpokanje lahko izvajamo tako pod lokalno anestezijo kot pod splošno intravensko kratkotrajno anestezijo ali epiduralno anestezijo.

Tri dni pred operacijo je predpisana dieta, ki izključuje povečano tvorbo plina in povečano gibljivost črevesja. Ne priporočajo se surova zelenjava in sadje, stročnice, kolački, črni kruh, polnomastno mleko. Pikantne jedi in prekajeno meso, alkohol so izključeni.

Dan pred operacijo je priporočljivo, da preidete na maksimalno prehrano brez žlindre, da bi odložili nastanek fekalnih mas za 2-3 dni po operaciji. V tem obdobju priporočamo rafinirane ogljikove hidrate, marmelado, med, čokolado.

Lasje na področju kirurškega polja se obrijejo.

Na predvečer operacije se zvečer in zjutraj opravi čiščenje klistirja, črevesje pa očisti z osmotskim odvajanjem (Fortrans). Zjutraj ni več mogoče.

Vrste operacij za rektalno razpoko

• Izrezovanje razpoke brez zaprtja ran (po Gabrielu).
• Izrezovanje razpok s šivi.
• Sfinkterotomija.
• Kombinacija sphincterotomy in izrezovanje razpok

Redkeje uporabljene vrste kirurškega zdravljenja:

1. Kontrolirano pnevmovaskularno analno sfinkter.
2. Izrezovanje razpok v kombinaciji z sproščanjem zdravil notranjega sfinkterja.
3. Laserska ekscizija analne fisure.
4. Odstranjevanje razpok zaradi radijskih valov.
5. Ultrasonic scissor cracking.

Ekscizija analne razpoke

Operacije na danki potekajo na posebnem stolu z držali za noge (kot je ginekološki).

Po anesteziji (lokalnem ali splošnem) se v rektum vstavi rektalni spekulum, analni kanal pa se razširi.

Bistvo operacije je, da se modificirani robovi robov izrežejo z rezom elipsoida. Tako kronični zlom ustvari svežo, ki zlahka zdravi, če se upoštevajo vsa priporočila (higiena rane, preprečevanje zaprtja, pripravki za celjenje ran).

Šivi na rani praviloma niso naloženi.

Postopek traja približno 20 minut.

Trenutno kirurgi raje uporabljajo ne navaden skalpel, temveč elektrokoagulator ali aparat za radijsko valovanje Sugitron za izrezovanje razpok.

Sfinkterotomija

Najpogosteje se uporablja lateralna subkutana sfinkterotomija. Disekcija notranjega sfinkterja se izvede ob 3 uri na pogojnem številčnici. Dve metodi sta skupni: zaprta in odprta.

Z zaprto metodo se v analni kanal vstavi prst. Majhna očesna skalpel se vstavi v prostor med notranjim in zunanjim sfinkterjem. Skalpel se vstavi v zobato linijo, nato pa se notranji sfinkter v enem gibu razreže.

Z odprto metodo se v predelu anusa naredi ovalni kozni rez, notranji sfinkter se iztrga iz rektalne sluznice in zunanjega sfinkterja in se razreže na zobato linijo. Kože nanesemo na kožo.

Učinkovitost sfinkterotomije pri celjenju razpok doseže 90%.

Analni sfinkter pnevmatični

Lateralna sfinkterotomija ima svoje pomanjkljivosti: disekcija sfinkterja poteka brez vizualnega pregleda, tako da obstaja nevarnost nezadostne ali prekomerne disekcije.

Pnevmovaskularna je alternativa sphincterotomiji. Bistvo metode - poseben balon se vnese v analni kanal, v katerega se nato vbrizga zrak. Pnevmatski balon se razširi, sfinkter se razteza. Na ta način dosežemo enakomerno sprostitev sfinkterja.

Lasersko zdravljenje rektalnih razpok

Laserska kauterizacija razpok ima veliko prednosti: metoda je skoraj brezkrvna, pooperativnih edemov skoraj ni, kratkotrajno obdobje okrevanja se lahko izvaja ambulantno. Ta metoda je primerna za kombiniranje razpok s hemoroidi.

Vendar pa je lasersko zdravljenje razpok omejeno zaradi dejstva, da se lahko izvaja le, če je prišlo do razpoke brez sočasnega spazma sfinkterja, kar se zgodi le v 20-30% primerov.

Po operaciji

Po operaciji se za nekaj dni daje dieta brez soli, brez soli. Ni priporočljivo, da vstaneš 1-2 dni.

Izvajajo se dnevne obloge z zdravilnimi mazili za rane (Levomekol, methyluracil, solcoseryl), predpisujejo se kopeli z rožnato raztopino kalijevega permanganata ali decoction kamilice.

Od 3. dne dalje se hrani dodajo živila, bogata z prehranskimi vlakni (suhe marelice, suhe slive, kuhana pesa, pečena jabolka, kruh z otrobi), mlečni izdelki, ki preprečujejo zaprtje.

V odsotnosti neodvisnega stola se na 3-4. Dan pripravi čistilni klistir.

Po vsakem črevesju morate biti oprani, ne morete uporabljati toaletnega papirja.

Odvajanje bolnika poteka 7-10 dni. Celostno celjenje ran se pojavi v 2-3 tednih.

Glavna priporočila o prehrani in življenjskem slogu za to obdobje in za ves naslednji čas:

• Pijte veliko tekočine.
• Hrana mora imeti zadostno vsebnost vlaknin (surova zelenjava, sadje, suho sadje, otrobi).
• Izključiti začinjene, slane jedi, prekajeno meso.
• Za 2-3 tedne izključite alkohol.
• Premaknite se bolj (hoja).
• Omejite dolgo sedenje, vožnjo in kolesarjenje.
• Če imate težave z blatom, uporabite lahke laksative (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Dnevne obloge s predpisanimi mazili.

Možni zapleti

Med glavnimi zapleti:

1. Krvavitev Pojavijo se lahko tako med kirurškim posegom (poškodovanje hemoroidnih žil) kot tudi po njem.
2. Okužba, gnojilo.
3. Motnje sfinkterja (delna inkontinenca fekalnih mas in plinov).
4. Razpoka.

Glavni vzroki zapletov so:

• Kršitev operativne tehnike.
• Odstranitev razpoke brez odstranitve spazme sphinktra.
• Kršitev higienskega režima po operaciji.
• Zaprtje.
• Težko fizično delo.

Pregledi bolnikov, ki so bili operirani, da bi odstranili analni razpok

Povratne informacije o operaciji so večinoma pozitivne. Poudarki:

1. Če v 2-3 mesecih ni zdravljenja, je nadaljnje konzervativno zdravljenje neuporabno, zato se morate odločiti za operacijo.
2. Sama operacija ne traja dolgo (20-30 minut).
3. Po operaciji je že nekaj dni opaziti kar nekaj bolečin v anusu, zato je treba založiti zdravila proti bolečinam.
4. Krvavitev po operaciji je manjša.
5. Vedno obstaja strah pred prvim operacijskim iztrebljenjem. Vendar jo redko spremlja huda bolečina ali krvavitev.
6. Potrebno je upoštevati vsa priporočila.

Stroški delovanja

Postopek za odpravo analne razpoke se lahko izvede brezplačno preko sistema CHI.

Pri izbiri zasebne klinike pacient plača udobje, brez čakalnih vrst (lahko izberete najprimernejši čas za operacijo), uporabo sodobnejših tehnologij (laser, ultrazvočno zdravljenje itd.).

Cena operacije se začne od 8.000 rubljev. Dodatno se plačujejo anestezija, bolniško bivanje, predoperativni pregled. V povprečju bo odstranitev razpok stala 15-25 tisoč rubljev.

Odstranitev analne fisure in okrevanje po njej.

Analni razpok je okvara v sluznici analnega kanala. Patologija se lahko pojavi ne glede na starost in spol. Vendar pa je bolezen najpogosteje diagnosticirana pri ženski polovici populacije, kar je predvsem posledica učinkovanja dela.

Izrezovanje analne fisure je priporočljivo le v primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali pa je bolezen v napredni obliki.

Klasifikacija patologije

Po naravi toka se razlikujejo:

• Akutna razpoka danke. Pojavi se po zaprtju ali podaljšani driski, ponavadi se razbremeni, ko se blato normalizira. Ta tvorba ima gladke in enakomerne robove.
• Kronične razpoke. Bolečina, ki traja 1 mesec ali več, je lahko moteča. Glavni znaki so videz tuberkuloze, hiperemija okoliških tkiv anusa, nastanek značilnih robov z dvignjenimi robovi, vlečene pa so mišice sfinkterja. Takšne razpoke se pojavijo v odsotnosti zdravljenja akutnega procesa. Kronična faza se začne s povečanjem notranjega tonusa analnega sfinktra, ko se krči. Na tej točki se lokalni tlak dvigne, gube analnega kanala se zaprejo in pojavi se vnetni proces. Robovi v tej formaciji so neenakomerni, odebeljeni, pride do širjenja vezivnega tkiva.

Lokalizirana analna razpoka je:

• Nazaj. Ta patologija se nahaja v zadnji steni analnega kanala.
• Spredaj Nahaja se na sprednji steni kanala.
• Ogledalo. Razpoka prizadene hrbet in sprednjo steno analnega prostora.

Vzroki

Glavni dejavniki, ki povzročajo okvaro sluznice, so:

• Poškodba sluznice anusa.
• Stalno nenormalno blato, predvsem zaprtje. Raztezanje analnega kanala vodi do razpok. Pri moških je zadnja stena bolj dovzetna za bolezni, pri ženskah pa je zaradi anatomskega položaja organa lokalizacija na sprednji strani.
• Analni seks.
• Po porodu soze, prejete med poskusi.
• Posledice dvigovanja težkih predmetov.
• Kronične bolezni prebavnega trakta.
• Zloraba slabih navad.
• Driska in vnetni procesi, ki vplivajo na anus.
• Sedeče delo v kombinaciji s sedečim načinom življenja.
• Prisotnost hemoroidov in drugih zastojev v spodnjih delih medenice.
• Poškodbe zaradi vstopa tujih predmetov. Lahko so klistir, rektalni svečniki, medicinski instrumenti.

Simptomatologija je ponavadi jasno izražena, bolečine v anusu, zlasti v času in nekaj časa po gibanju črevesja. Včasih je bolečina lahko trajna, vendar se pogosteje ustavi po kratkem času po popolnem praznjenju črevesja.

Kadar je proces kroničenja nelagoden, je dolg in ni odvisen od procesa iztrebljanja. Bolnika lahko moti nespečnost, srbenje in pojava krvi v anusu, na spodnjem perilu, toaletnem papirju.

Zdravljenje patologije

Da bi predpisal ustrezno zdravljenje, proktolog predlaga, da bolniki opravijo potrebne teste: darovati kri, blato, urin, opraviti ultrazvočni pregled in opraviti kolonoskopijo.

Po potrditvi diagnoze, specialist, v odsotnosti hude stopnje patologije, predpisuje alternativno zdravljenje z zdravili in prehrano.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, če je oblika bolezni zanemarjena, postane patologija kronična, združuje se okužba bakterijske narave. Priporočena kirurška ekscizija sprednje razpoke.

Značilnosti delovanja

Kirurški poseg se lahko izvede na več načinov: konvencionalna ekscizija in zdravljenje z integrirano uporabo sfinkterotomije.

Metoda in izbira anestezije sta neposredno odvisni od narave patologije, globine napake, velikosti razpoke. Nemogoče je natančno reči, kako dolgo traja operacija.

Vse je odvisno od posameznih značilnosti patologije. Na splošno lahko preprosto operacijo traja približno 20-30 minut, lahko uporabimo lokalno anestezijo.

Zdravnik naredi izrezovanje grobih robov poškodb, po tem pa se uporabi posebna povoj, šivi v tem primeru niso potrebni, rana sama se zaceli. Če je dostop do okvare težak, potem se izvede disekcija sfinkterja, medtem ko je lokalna anestezija nesprejemljiva, bolje je uporabiti splošno anestezijo.

Pri takem postopku bo obdobje obnovitve veliko daljše.

Operacija odstranjevanja analne razpoke lahko vključuje odstranitev hemoroidov, če so prisotni pri bolniku.

Odstranitev defekta z minimalno invazivnimi metodami.

Včasih se kirurško zdravljenje lahko izvede z minimalno invazivnimi metodami. Privlačijo ljudi zaradi dejstva, da je rehabilitacija lažja in hitrejša, šivi se razlikujejo v majhnosti, med operacijo ni krvavitve ali pa se odvija v neznatnem volumnu.

Najbolj priljubljeni so:

• Elektrokoagulacija. Sestoji iz izpostavljanja napake visokim temperaturam. Ni krvavitve, ker so posode takoj zapečatene v procesu manipulacije. Brazgotina po manipulaciji ni groba in skoraj neopazna.
• Električna koagulacija. Postopek izvaja kirurški, napaka se stopi pod delovanjem visokofrekvenčnih radijskih valov. Metoda ima pomembne pomanjkljivosti. V obdobju okrevanja po posegu se lahko pojavi hematom, absces ali krvavitev.
• Lasersko izrezovanje. Tehnika je dokaj učinkovita, vendar se uporablja le v odsotnosti spazme sphinctra. Zdravljenje z laserjem povzroči minimalno poškodbo sluznice.

Kontraindikacije za operacijo

Ne priporočamo kirurškega posega v času močnih krvavitev. Za začetek se ustavi z zdravili.

Postopek je tudi nevaren, če ima bolnik virusno ali nalezljivo bolezen.

Priprava na operacijo

Da bi se izognili zapletom med operacijo, se bolniku pred manipulacijo predpiše niz pregledov. Če ni kontraindikacij, se operacija izvede po hospitalizaciji bolnika.

Nekaj ​​časa pred manipulacijo se bolniku pokaže posebna prehrana, ki je običajno nekaj dni.

Zvečer, pred intervencijo, je dovoljena lahka večerja, po kateri je potrebno vzeti odvajalo, očistiti klistir.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Med zdravljenjem mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika. To bo pospešilo proces zdravljenja, preprečilo neželene zaplete. Osnova ustreznega zdravljenja je:

• Dieta.
• Normalizacija življenjskega sloga.
• Skrbna higiena anusa.
• Sprejemanje podpornih zdravil.

Pravilna prehrana

V obdobju okrevanja je bolniku dodeljena posebna dieta po operaciji. Prvi dan je bolniku popolnoma prepovedano jesti.

Po 2 dneh je bolniku dovoljena hrana, ki spodbuja črevesno delo. Vključuje pusto meso, ribe, vse mlečne izdelke, izdelke z visoko vsebnostjo vlaknin.

Od 3 dni lahko jeste zelenjavo v kuhani obliki, pečena jabolka. Po 2 tednih lahko postopoma uvajamo sadje, ki ne vsebuje kosti.

Hrana po odstranitvi najprej vključuje zaužitje tekočine ali poltekoče konsistence. Poraba mastnih ali ocvrte hrane, začimb, začimb, dimljenega mesa, mlečnih izdelkov, stročnic in alkohola ni priporočljiva.

Skladnost z režimom

Da bi odpravili zaplete, se morate držati pravilnega načina življenja. Priporočljivo je, da sledite naslednjim pravilom:

• V pooperativnem obdobju, še posebej prvi dan, se morate držati mirovanja.
• Moral bi opustiti sedeče delo.
• Težkih predmetov ne dvigajte vsaj 2 meseca.
• Potrebujete veliko hoje na svežem zraku.
• Treba se je izogibati hipotermiji.

Tradicionalna terapija

Zdravljenje po operaciji vključuje jemanje posebnih zdravil. Potrebni so za preprečevanje okužbe in zmanjšanje pooperativnega obdobja okrevanja.

Zdravniki lahko priporočijo sestanek:

• Antibakterijska sredstva.
• Sredstva za lajšanje bolečin
• Protivnetna zdravila.
• Antiseptična zdravila.

Lahko uporabite kombinirano zdravilo, ki pospešuje regeneracijo tkiva in lajšanje bolečin.

Iz te kategorije so najbolj priljubljeni:

Značilnosti skrbi za pooperativno rano

Da bo okrevanje hitrejše, morate v obdobju rehabilitacije upoštevati naslednja priporočila:

• Ne uporabljajte toaletnega papirja. Uporabiti morate vlažno krpo ali gazo.
• Proces iztrebljanja je treba izključiti prvič po manipulaciji. Praznjenje črevesa je dovoljeno le 4 dni.
• Dnevno opravljajte dnevne higienske dejavnosti. Uporabi se lahko kad za sedenje.
• Normalizirajte blato tako, da se znebite zaprtja in driske.
• Preglejte prehrano, vnesite zdravo hrano, zlasti zelenjavo in sadje, ter odpravite tudi sedeči način življenja.

Možni zapleti

Če zdravljenje zavrnete, se lahko pojavijo naslednje neprijetne posledice:

• Krvavitev Velike količine izgubljene krvi lahko hitro povzročijo anemijo.
• Okužba z okvaro. Gnojni žar lahko hitro prizadene bližnje tkivo, kar je preobremenjeno s paraproktitisom.
• Nastajanje fistule.
• Pojav tumorja.

Ko je potrebna druga operacija

V nekaterih primerih potrebujete drugo operacijo. Če zdravljenje ne traja dolgo, tudi ko se drugi teden konča, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če je obisk bolnišnice posledica okužbe rane, potem je predpisana antibiotična terapija.

Kadar se pojavi paraproktitis, flegmon, ali če je okvarjen rektalni sfinkter, je indicirana ponovna operacija.

Trajanje celjenja razpok po operaciji

Bolnike pogosto zanima, koliko se rana po posegu zaceli. Obdobje rehabilitacije je odvisno od resnosti bolnikove patologije, starosti bolnika, načina kirurškega posega.

Rane trajajo dlje po razkosanju sfinkterja. V drugih primerih se zdravljenje pojavi 4-5 dni. Polno okrevanje se pojavi v 3-4 tednih.

Neželeni učinki intervencije

Po operaciji lahko opazimo določene zaplete v bolnikovem stanju. Najpogostejši:

• Inkontinenca blata. Defekacija se pojavi nehote, ponavadi je simptom okvare sfinkterja.
• Bolečina, lokalizirana v predelu luknje v spodnjem delu trebuha, presredka. Lahko se sumi na patologijo, če se stanje poslabša po štirih dneh od trenutka operacije. To lahko kaže na pojav infekcijske flore, prav tako včasih kaže na razvoj proktitisa, celulitisa, paraproktitisa.
• Krvavitev Močna in obilna razrešnica lahko pove o poškodbi velikih žil med operacijo, pojavu proktitisa, slabo uporabljenih šivalnih materialih.
• Povečanje temperature. Označuje razvoj nalezljivega okolja ali manifestacijo vnetja.
• Zamuda stola, prisotnost plinov. V tem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom, saj lahko to stanje povzroči črevesno parezo ali zoženje sfinkterja.

V primeru kakršnih koli zapletov po operaciji, pojav bolečine v procesu iztrebljanja, je nujno, da se obrnete na strokovnjake.

Po odstranitvi analne razpoke je treba upoštevati vsa priporočila strokovnjakov, da bi se izognili ponovitvi ali negativnim posledicam. Pomembno je, da bolnik organizira pravilno prehrano in zdrav način življenja.

Polno okrevanje se pojavi v 1-2 mesecih, po katerem se lahko bolnik vrne v svoje običajno življenje, vendar z omejevanjem negativnega vpliva zunanjih dejavnikov na telo.

Ko je potrebna ekscizija analne razpoke in kako poteka operacija

Ljudje s hemoroidi postajajo vse bolj in bolj prizadeti ne le starejši, ampak tudi mladi. Ne da bi se ukvarjali z zdravjem, se ljudje zaradi nezdravljene bolezni izpostavljajo različnim zapletom.

Eden od njih so razpoke anusa - okvara sluznice. Ta bolezen pogosteje prizadene mlade in ženske srednjih let, pri moških je manj pogosta in je pri otrocih zelo redka.

Koncept analne razpoke in njeni vzroki

Analna razpoka v akutni fazi prinaša bolniku ne le nelagodje, temveč tudi hude bolečine, ki ovirajo normalno gibanje črevesja in ohranjanje običajnega načina življenja.

Zlomi danke, so vzdolžne raztrganine, razjede ali erozivne lezije sluznice anusa.

Prihajajo v različnih oblikah: ovalni, podolgovati trikotnik, podolgovati. Prav tako se razlikujejo po velikosti: od 0,5 do 2,5 cm, saj se pojavijo razpoke kot samostojna bolezen, ne glede na to, ali ima bolnik hemoroide.

Razlogi za nastanek razpok so številni.

Spodaj so navedeni naslednji pogoji:

• podaljšano zaprtje ali kronična driska;
• sedeči način življenja;
• kronični ali akutni hemoroidi;
• zloraba alkohola in začinjena zasvojenost s hrano;
• mehanske poškodbe sten sluznice;
• težko fizično delo, dvigovanje uteži;
• nekatere bolezni prebavnega trakta.

Da ne bi povzročil takšnih težav v sebi, se mora oseba zaščititi pred zgoraj navedenimi situacijami.

Kirurško zdravljenje

Če konzervativno zdravljenje analne razpoke ne pomaga, obstaja potreba po kirurškem posegu.

Obstajata dve vrsti ekscize analne fisure:

• klasična ekscizija;
• minimalno invazivne metode: elektro koagulacija, elektroradiokirurška koagulacija in laserska kirurgija.

Obe metodi se ne štejeta za kompleksne in ne trajajo več kot 15 minut. O značilnostih bolezni in bolnikovem stanju je odvisno, kje bo potekala: v bolnišnici ali na kliniki, v lokalni anesteziji ali v splošni anesteziji.

Priprava na operacijo vključuje testiranje, strokovno svetovanje, dieto 2 dni pred operacijo, čiščenje klistir pred operacijo in higienske postopke.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Kirurški poseg je indiciran v odsotnosti pozitivnega učinka zdravljenja s konzervativnimi metodami več kot dva tedna in pri kroničnih analnih razpokah.

Zlom akutne oblike postane kroničen, če ga ne zdravimo ali če zdravljenje ni prineslo rezultatov. Za zaplete je predpisan postopek odstranitve: npr. Gnojno vnetje.

Ni priporočljivo izvajati operacij za odstranitev razpok med infekcijskimi ali virusnimi boleznimi, z nekaterimi kožnimi lezijami.

Postopek postopka

Glede na vrsto odstranitve se lahko njena načela bistveno razlikujejo.

Tukaj si lahko ogledate naslednje vidike:

1. Klasična shema operacije - taka operacija se izvaja v fazah. Na začetku se bolniku da splošna anestezija, da se prepreči bolečinski šok. Potem se sfinkter anusa razreže za prost prehod blata in normalno celjenje ran. Nato kirurg izključi robove loma in odstrani granulacije na dnu, medtem ko ostane rana odprta. Po 5-6 dneh se rana zaceli, pri cemer je prisotna postoperativna bolecina.
2. Elektrokoagulacija je proces kauterizacije tkiv z diatermičnim tokom s pomočjo visokih temperatur. Zahvaljujoč napravi se izrežejo razpoke v tkivu in rezane posode takoj spustijo. Med tem postopkom ni krvavitve, zaradi česar grobi brazgotine ne ostanejo.
3. Električna koagulacija je bolj priljubljena operacija kot prejšnja. To se izvaja z visokofrekvenčnimi radijskimi valovi. Žarek valov je usmerjen na mesto razpoke, zaradi njihovega vpliva na tkiva pa ustvarja odpor, ki ga spremlja "eksplozija" v celicah in sproščanje toplotne energije. Ta toplota in topi patološko tkivo razpoke. Operacija ne traja dolgo, je popolnoma brezkrvna, obstaja minimalna poškodba tkiva, kar vodi do hitrega celjenja in ni pooperativne bolečine.
4. Laserska kirurgija je učinek na razpokano tkivo z laserskim žarkom. Žarek laserske svetlobe, ki je usmerjen v tkivo razpoke, koagulira beljakovino in izločena je napaka mesta. Operacija poteka ambulantno, traja kratek čas, vendar se lahko pojavijo razpoke.

Izbira postopka je odvisna od rezultata pregleda bolnika. Tako lahko specialist na podlagi rezultatov pregleda bolniku ponudi možne možnosti.

Rehabilitacija po operaciji

Ne glede na izbrano metodo bolniki vse dobro prenašajo in nimajo pomembnih kontraindikacij.

Vendar je obvezno za vse postoperativno konzervativno zdravljenje.

Rehabilitacija po izrezovanju rektalne razpoke bo pripomogla k hitremu celjenju in odpravi vnetnih procesov.

Pooperativna bolečina, zdravniki priporočajo, da odstranite z analgetiki in pomirjevalo pladnji.

Posebno pozornost je treba posvetiti prehrani, osebni higieni in skladnosti z režimom, ki ga priporoča zdravnik.

Pomembno je, da vzpostavite način praznjenja črevesa, tako da je blato dnevno in, kar je najbolje, zjutraj. Če želite to narediti, vključujejo v prehrani fermentirane mlečne izdelke, ribe, perutnina, meso. Ne uporabljajte mleka - lahko povzroči črevesne motnje.

Na tretji dan po operaciji je priporočljivo jesti pečena jabolka in kuhano zelenjavo, ker telo potrebuje vlakna, da prepreči zaprtje. Sveže sadno sadje se lahko zaužije 2 tedna po operaciji.

Za dva meseca je prepovedano vse začinjeno, prekajeno, začinjeno in alkoholno pijačo.

Zavrzite klistire in odvajala, če ste jih uporabili pred operacijo za lajšanje črevesnih gibanj. Ne uporabljajte toaletnega papirja, uporabite gaziranih brisač ali sperite s hladno vodo.

Za hitro celjenje ran in anestezije je priporočljivo vzeti posode s kamilico ali z raztopino kalijevega permanganata 2-krat na dan.

Postopek ne izvajate več kot 15 minut, nato pa ga očistite s tesnilom iz gaze. Kopeli spodbujajo celjenje ran, saj se krvni obtok v predelu anusa izboljša in se rana očisti.

Mnenje prizadeto

Pregledi operiranih bolnikov, ki so bili na tak ali drugačen način izrezani iz analne fisure.

Od 18. leta sem bil zaskrbljen zaradi te bolezni. Jaz sem dekle, nisem rodila, od kod sem prišla, ne vem. Šele pri 23-ih se je odločila, da bo opravila operacijo, saj se je odhod na stranišče zdel pekel. Zdravnik je predlagal operacijo, ki sem jo zelo strah. Čutil sem samo en strel in to je to.

Po 15 minutah se je vse končalo. Spal sem za en dan doma, po enem dnevu sem začel hoditi s psom in po 4 sem šel na delo. Dve leti sta minila in v redu sem.

Olga Maksimova, 25 let, Tuapse

Je opravil operacijo na izrezu razpoke po varčni metodi. Slabo se zdravi, po WC-ju bolečina traja več ur. Ko ga je pregledal kirurg, se je izkazalo, da imam tam rano, katere izvor ni jasen.

Naredil dvakratno blokado z lidokainom in diprospanom z tedensko razliko. Rekli so, da bo vse obnovljeno. Ampak bolečina ne mine, čutim to rano. Nenehno pijem laksative rastlinskih vrst, se držim diete. Kako biti?

Victoria Simonova, 29 let, Moskva

Ko sem ujel hladen ribolov in sem začel boleti v anusu, se je pojavila kri. Šel sem k zdravnikom, je rekel proktolog, operacija. Izrezano z laserjem, ni čutilo ničesar. Ležal sem 2 dni doma in začel plaziti po hiši. Že leto je minilo, pozabila sem razmisliti o problemu.

Victor Ilyushin, 38 let, Salehard

Kaj in kako zdraviti analno razpoko, izbira pacienta sam. In to je odvisno od stanja pacienta, zapletov in poteka bolezni.

S samoozdravljenjem in odložitvijo obiska proktologa lahko bolnik povzroči le zaplete, ki jih bo težko zdraviti, neprijeten in dolg.

Kirurgija, da odstranite anus razpoke

Analna razpoka je linearna napaka v tkivu rektalne sluznice. To težavo spremljajo številni tako boleči simptomi, kot so nelagodje v perianalnem predelu, srbenje, pekoč občutek, spazma sfinkterja, bolečina, krvavitev zaradi raztrganine sluznice.

Poleg stalne muke in izrazitega zmanjšanja kakovosti življenja takih bolnikov je rektalna razpoka polna številnih groznih zapletov. Hkrati pa lahko pomanjkanje pravočasnega in pravilnega zdravljenja povzroči kronično zaprtje, masivne krvavitve, rektalne fistule, polipi in celo onkološke procese na prizadetem območju.

Proktologi vedno poskušajo najprej uporabiti konzervativne metode obravnave bolezni. Predpišejo supozitorije, mazila, strogo prehrano in fizioterapevtske postopke. V primerih, ko ta pristop ne pomaga, postane operacija odstranitve analne razpoke edina možnost za zdravljenje.

Možnosti kirurškega zdravljenja

V arsenalu sodobne proktologije obstaja več možnosti za kirurško zdravljenje. Vsaka od njih ima svoje prednosti in slabosti. Invazivne možnosti zdravljenja vključujejo:

1. Klasična operacija za odstranitev razpoke anusa. Ta operacija se imenuje tudi "ekscizija analne fisure". Njegovo glavno bistvo je izrezovanje poškodbe tkiva. V intervenciji so tudi dve različici: enostavna ekscizija in enostopenjska analna ekscizija s spinkterotomijo. Obe manipulaciji potekata v več fazah, vsekakor pa pod splošno anestezijo. Po anesteziji kirurg reže sfinkter, kar bo izboljšalo celjenje ran in prehod fekalnih mas. Nato se izrežejo robovi defekta, odstrani granulacijsko tkivo, rana očisti v prisotnosti vnetja. Rana ni šivana. To zagotavlja hitro celjenje površine rane in normalizacijo oskrbe s krvjo. Med tednom je ozdravila. V drugem primeru sfinkter ni razrezan, ampak izrezan. Takšna odločitev temelji na posameznih značilnostih poteka patologije, vpletenosti sfinkterja v proces (sprememba pod vplivom kroničnih vnetnih procesov).
2. Elektrokoagulacija. Bistvo te operacije je, da z visokimi temperaturami prepere analno razpoko z diatermičnim tokom. Izvaja se tudi pod splošno anestezijo, da se prepreči bolečinski šok. S pomočjo posebne naprave ima kirurg možnost, da ne samo iztrebi rano, temveč tudi takoj požari poškodovana plovila. Zaradi tega se operacija izvede z malo izgubo krvi, brazgotine niso tako grobe in postoperativna rana sama zdravi veliko hitreje.
3. Električna koagulacija. Ta tehnika je pogostejša kot elektro koagulacija, izvaja pa se tudi pod splošno anestezijo. Temelji na učinku visokofrekvenčnih radijskih valov na tkanino. Snop valov se pošlje na prizadeto območje. Zato se tukaj ustvari odpor, ki ga spremlja "eksplozija" v celicah, kot tudi sproščanje toplotne energije. Nastala toplota topi območje z napako. Za takšno operacijo je značilno kratko trajanje, absolutna odsotnost izgube krvi, minimalna poškodba rektalnih tkiv. Takšni bolniki se po operaciji počutijo veliko bolje, njihovo okrevanje pa je neboleče in hitro.
4. Laserska terapija. Operacija temelji na vplivu na analno razpoko z laserskim žarkom. Usmerjena laserska izpostavljenost vodi do koagulacije beljakovin, kar omogoča hitro in učinkovito odpravo patoloških sprememb v sluznici rektuma. Manipulacija ne traja dolgo pod splošno anestezijo, vendar je bila po njej opažena ponavljajoča se ruptura rektalne sluznice.

Pravi kirurški poseg lahko izbere le proktolog. Po skrbnem in temeljitem pregledu, laboratorijskih in instrumentalnih metodah raziskav, ki temeljijo na individualnih značilnostih bolnika in njegovih težavah, bo izbrana metoda izrezovanja zlomov sfinkterja.

Indikacije in kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Kot pri vsaki operaciji ima odstranitev razpoke številne indikacije za:

• kronične bolezni;
• pomanjkanje pozitivnega terapevtskega učinka konzervativnega zdravljenja po 2 tednih uporabe zdravil;
• razvoj zapletov (paraproktitis, fistula, polipi itd.).

Kontraindikacije za radikalno zdravljenje te proktološke bolezni so lahko:

• množična krvavitev;
• vnetne kožne bolezni;
• bakterijske in virusne okužbe;
• poslabšanje kronične patologije;
• bolnikovo zavrnitev izvajanja operacije.

Kako se pripraviti na operacijo?

Previdna priprava na operacijo - to je 50% uspeha pri izvajanju katerekoli operacije. Manipulacija poteka v bolnišnici. Ob sprejemu mora bolnik opraviti vse potrebne teste in ga pregledati. To vam bo omogočilo, da izberete individualni pristop k zdravljenju in upoštevate vse podrobnosti.

Poleg tega predoperativna priprava vključuje zdravljenje vnetnih procesov, antibakterijskih zdravil. Zjutraj in zvečer (pred operacijo) mora bolnik opraviti čiščenje klistirja. Tudi od večera pred izrezovanjem razpoke je bolje zavreči hrano.

Okrevanje po operaciji

V pooperativnem obdobju mora bolnik strogo upoštevati navodila zdravnika. Neupoštevanje režima ali prehrane lahko poveča vsa prizadevanja kirurgov. Rehabilitacija po izrezu analne fisure vključuje več glavnih področij:

• prehrana;
• način;
• zapuščanje pooperativne rane;
• uporabe drog.

Diet

Dieta po operaciji analne fisure je namenjena normalizaciji blata. Prvi dan po kirurškem posegu se pacientom dovoli samo piti vodo. Potem je priporočljivo vključiti v prehrano živila, ki bodo koristno vplivala na delo prebavil. Te vključujejo:

• pusto meso (perutnina, govedina, kunčje meso);
• ribe (sorte z nizko vsebnostjo maščob);
• fermentirani mlečni izdelki (kefir, jogurt, skuta);
• izdelki, ki vsebujejo vlakna (krompir).

V zgodnjih dneh mora biti hrana nežna. Za to jed je treba tekoča, pureed, nizko vsebnostjo maščob. Popolnoma primerne juhe, smetane. Morajo biti popolnoma brez začimb, medtem ko so postreženi toplo. Treba je zavreči proizvode, ki lahko povzročijo prekomerno nastajanje plina: mleko, stročnice.

3. dan lahko na vašo prehrano dodate dodano kuhano zelenjavo, pečeno jabolko, po 2 tednih pa lahko v jedilnik dodate sadje (brez semen). V 2 mesecih po kirurškem zdravljenju bolnikov je treba popolnoma opustiti maščobne, ocvrte, začinjene, začinjene ali prekajene jedi. Tudi alkohol in gazirane pijače so popolnoma izključeni.

Skladnost s pravilno prehrano je edini način za normalizacijo blata in preprečitev zaprtja, saj so po izrezu laksativov za analne fisure in čistilnim klistirju popolnoma kontraindicirani. Lahko povzročijo okužbo ran.

Način

Upoštevanje pravilnega načina je tudi zagotovilo za uspešno rehabilitacijo bolnikov po izrezu razpoke. Vključevati mora:

• počitek na postelji prvi dan po operaciji;
• vstajanje iz postelje zgodaj;
• zavrnitev dolgega sedenja na stolu (postelja);
• v 2-3 mesecih, zavrnitev težkega fizičnega dela;
• zavrnitev dolgih potovanj z avtomobilom ali kolesom;
• počasne sprehode;
• se izogibajte hipotermiji.

Skrb za pooperativno rano

Skladnost s pravili osebne higiene in skrbno nego pooperativne rane je ključ do uspešnega okrevanja. Ker je rana odprta, se je treba izogniti njeni okužbi. V ta namen je treba zapustiti toaletni papir. Lahko ga zamenjate z gazo, navlaženo z vodo ali higiensko prho.

Tople kopeli bodo odlično sredstvo za nego ran. Pripravijo se z dodatkom decoction iz kamilice ali kalijevega permanganata. Pomagali bodo razkužiti rano, pospešiti njeno zdravljenje, optimizirati krvni obtok v perianalnem območju. Postopek se izvaja vsak dan po vsakem črevesju in ne sme trajati več kot 15 minut. Po sfinkterju je potrebno z gazo krpati.

Uporaba drog

Po korenitem kirurškem posegu za izločanje zloma mora bolnik vzeti številna zdravila, ki bodo pomagala olajšati pooperativno obdobje in pospešila celjenje rane:

• antibakterijska zdravila. Bo pomagala preprečiti okužbo v pooperativnem obdobju;
• sveče za lajšanje bolečin. Odpravite bolečine, da je čas po operaciji manj boleč;
• protivnetna zdravila. Namenjen je odstranjevanju vnetja, pospeševanju celjenja ran;
• antiseptiki. Zdravljenje rane s temi zdravili bo pomagalo preprečiti vstop patogene flore na mesto operacije.

Priporočljivo je tudi, da se za pospešitev okrevanja bolnika uporabijo povoji z zdravilom Levomekol, Methyluracil in drugimi mazili.

Odgovornost za prehod rehabilitacije brez zapletov je v celoti na ramenih pacienta. Brez vestnega izpolnjevanja imenovanj in resnega odnosa do zdravja se ne bo mogoče hitro vrniti na običajen način življenja.

Koliko se po operaciji zdravi analna fisura?

Zdravljenje pooperativne rane na mestu posega traja približno 14 dni. Funkcije sfinkterja so v celoti obnovljene v roku enega meseca. Po 2 mesecih je bolnik popolnoma zdrav, lahko se vrne na običajen način življenja.

Možni zapleti

Običajno se takšna operacija opravlja brez zapletov, bolniki pa se hitro vrnejo v svoje poslovanje (pod pogojem, da se upoštevajo vsa priporočila zdravnika). V primeru kršitve prehrane in režima so možni naslednji zapleti:

• nalezljive bolezni perianalne regije;
• krvavitev s kirurškega mesta;
• inkontinenca fekalij;
• ponoven trg sluznice analnega sfinktra.

Z pojavom nenavadnih izcedkov iz danke, nelagodje, srbenje, bolečine, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje

Preventiva mora biti usmerjena v preprečevanje pojava analne razpoke in hkrati vključuje:

• normalizacija narave prehrane;
• skladnost s pravilnim načinom dela in počitka;
• osebna higiena;
• zavrnitev analnega seksa.

Ko se pojavijo prvi simptomi analne fisure, se morate takoj obrniti na specialista. Samo pravočasno preiskavo in zdravljenje bo pomagalo preprečiti kroničenje procesa.