Zgaga: kirurško zdravljenje

Nadaljevali smo serijo publikacij o zdravljenju zgage, v tem pregledu pa obravnavamo značilnosti operativne metode zdravljenja tega stanja bolezni in kako preprečiti pojav zgage.

Zdravljenje operacije zgage

Če zdravilo na recept proti zgago ni bilo dovolj za lajšanje simptomov zgage ali če ima bolnik resne zaplete, bo morda potrebna operacija. Operacija se imenuje fundoplikacija. Njen namen je okrepiti spodnji ezofagealni sfinkter, da se prepreči, da bi kislina tekla nazaj v požiralnik.

Ta operacija je uspešna v 70% - 95% primerov, vendar, seveda, odvisno od resnosti bolezni. Laparoskopska fundoplikacija ponavadi daje boljše rezultate kot invazivna kirurgija. Praviloma zgaga po operaciji izgine in če se priporočila upoštevajo, se recidivi redko pojavijo.

Preprečevanje zgaga

Veliko primerov zgage se lahko prepreči s preprostimi spremembami načina življenja v prehrani, dejavnosti in navadah. Če opazujete, kakšno hrano jeste in koliko jeste, lahko vpliva na simptome zgage. Po jedi bodite pozorni na držo. Ne ležite takoj po jedi. Omejena poraba alkohola, prenehanje kajenja, hujšanje ne bodo le zmanjšali simptome zgage, ampak tudi izboljšali splošno zdravje.

Zgaga: napoved

V večini primerov je učinkovito zdravljenje zgage na domu mogoče s spremembo življenjskega sloga, jemanjem antacidov ali zdravil. Ponovitev bolezni je pogosta, ko se zdravljenje ustavi. Drugi možni problemi, ki jih povzroča zgaga, vključujejo vnetje v grlu, glasnice in dihalne poti. Resni zapleti, kot so krvavitev ali težave pri požiranju, so redki. Zaplet kronične zgage je vnetje požiralnika, imenovano Barrettov požiralnik. Če se več let ne zdravi, lahko kronična zgaga redko povzroči raka požiralnika.

Odgovori gastroenterologa na nekatera vprašanja

Moja mati trpi zaradi zgage. Mogoče ji izzove določene hrane?

To je zelo individualno. Živila, ki pri nekaterih ljudeh povzročajo zgago, drugim ne povzročajo nobene skrbi. Praviloma vroče, začinjene jedi in alkoholne pijače povzročajo zgago.

Ali lahko pogosta uporaba zdravil za zgago škoduje telesu?

Včasih se to lahko zgodi, toda za to morate v zadnjih letih te droge jemati v velikih količinah, medtem ko pijete veliko mleka. Glavni neželeni učinek je nastanek ledvičnih kamnov.

Moj oče je zelo zaskrbljen zaradi svojega zdravja. Pred kratkim se je odločil, da ima angino, čeprav mislim, da je samo zgaga. Ali je mogoče ugotoviti, kateri od nas je prav?

Brez posebnih študij je to zelo težko. Eden od očitnih simptomov angine pektoris, v katerem se zmanjša oskrba srčne mišice s krvjo, je poslabšanje zdravja kot posledica fizičnega napora. Če pa ima vaš oče prekomerno telesno težo, se lahko razvije bolezen srca in ožilja. V tem primeru mora iti na pregled pri gastroenterologu in ga pregledati. Pogosto se tem boleznim lahko izognemo s pridobivanjem zdravih prehranjevalnih navad in prenehanjem kajenja.

Zdravljenje zgage s tradicionalnimi sredstvi

Zgaga je eden glavnih simptomov refluksa ezofagitisa, tj. pogoji, v katerih kisline, encimi in vsebine želodca končajo v požiralniku iz več razlogov. S pogostimi ponovitvami takšnega scenarija se razvije kronični ezofagitis, občutek teže, pekoč občutek in bolečina za prsnico postanejo stalni spremljevalci bolnika.

Zgaga življenje

Zdravljenje zgage s tradicionalnimi sredstvi se začne s priporočili za spremembe življenjskega sloga:

• Živila, ki povzročajo refluks želodca v požiralnik, so izključena - kava, mastna hrana, začimbe, paradižnik, alkohol, ocvrta hrana;
• telesne teže se zmanjša za zmanjšanje intraabdominalnega tlaka. Iz istega razloga je obleka tesno prilegana v refluksu. Bolje je zamenjati pas z naramnicami;
• Priporoča se popolno prenehanje kajenja in močnega alkohola - nikotinski in alkoholni derivati ​​sproščajo srčni sfinkter želodca;
• glave postelje, ki trpi zaradi zgage, je treba dvigniti na 10 cm, kar bistveno zmanjša tveganje nočnega refluksa. Vzglavniki ne dajejo takšnega učinka;
• Po obroku ne morete iti v posteljo 2 uri.

Vzporedno s temi ukrepi gastroenterolog po potrebi predpiše tudi zdravila na recept. Praviloma so to zdravila, ki zmanjšujejo kislost, kot tudi sredstva, ki se zmanjšajo na en ali drug način znotraj trebušnega pritiska.

Kaj ne storiti z zgago (fotografija)

H2-blokatorji histaminskih receptorjev

H2 zaviralci zmanjšajo nastajanje klorovodikove kisline s parietalnimi celicami želodčne sluznice. Pravzaprav je to zdravilo simptomatsko, saj se refluks še vedno pojavlja, samo požiralna sluznica se požari nekoliko manj. Učinkovito zdravilo za povečano kislost želodca, vendar je treba upoštevati povratno stran tega pojava - vsebina želodca morda ni dovolj kisla. To vodi do prebavnih motenj, zato dolgotrajna uporaba teh zdravil ni priporočljiva.

Ta skupina vključuje naslednja zdravila:

• ranitidin, komercialna imena: gistak, ranisan, zantak, ranitidin;
• Famotidin: Famotidin, gastrosidin, Kvamatel, Ulfamid.

Cimetidinski derivati ​​(1-generacijski H2-blokatorji), roksatidin in lafutidin so manj pogosto uporabljeni.

Komercialno ime zdravila lahko sovpada z imenom aktivne snovi, lahko se razlikuje, vendar je v vsakem primeru navedeno na embalaži v drobnem tisku.

S standardnim terapevtskim odmerkom zaviralcev H2 - zgaga izgine v točno polovici bolnikov. Če je požiralnik vnet kronično, se odmerek zaviralcev H2 poveča. V nekaterih primerih so ta zdravila predpisana in za preprečevanje ezofagitisa.

So zelo dostopne in učinkovito pomagajo v zgodnjih fazah GERB (refluksne bolezni) v kombinaciji s kroničnim esofagitisom. V hujših primerih je predpisana naslednja skupina zdravil za zdravljenje zgage.

Zaviralci protonske črpalke

Ta skupina zdravil prav tako zmanjšuje kislost želodčnih izločkov, vendar je zaradi tega veliko bolj učinkovita. To omogoča, da se razjede in žarišča vnetja v požiralniku zdravijo, kar vodi do izginotja pekočega občutka in bolečin v prsih.

Pravzaprav je pri 3 od 4 bolnikov po poteku zdravljenja z zaviralci protonske črpalke (PPI) prišlo do popolnega okrevanja sluznice želodca in požiralnika pri nezapletenih oblikah GERD in hiperacidnega gastritisa.

Kljub temu - ta zdravila ne ozdravijo vzroka refluksa, zato, če so odpovedani, pride do regresije in čez nekaj časa se zgaga zgaga.

Menijo, da je varno jemati PPI do 3 mesece. Z vidika zahodnih zavarovalnic je največje dovoljeno obdobje za jemanje drog te skupine eno leto. Praktično - veliko bolnikov vzame PPI za vse življenje.

Najpogosteje so predpisani derivati ​​omeprazola in levorotatorni izomer esomeprozol (pripravek Nexium). Manj pogosto se uporabljajo lansoprazoza in rabeprazol.

Dnevni vnos omeprazola ali drugega predstavnika skupine IPP znatno zmanjša verjetnost za zgago ali druge manifestacije GERB.

Sredstva, ki vplivajo na gibljivost črevesja - prokinetiki

Zmanjšajte intraabdominalni tlak zaradi normalizacije stola in zmanjšajte tvorbo plina. Poleg tega prokinetiki neposredno vplivajo na srčni sfinkter želodca, s čimer se poveča njegov tonus, kar zmanjša tveganje za vtikanje kisline v požiralnik. Tipični predstavniki skupine so domperidon (motilium, premelium, potnik, omesD, homestal), metoklopramid (cerrukal, metamol).

Tudi če je hrana s kislinsko vsebino ponoči vstopila v požiralnik - prokinetik pomaga pri hitrem transportu nazaj v želodec, ker Na te droge se odziva tudi ezofagealna gibljivost.

Zdravilo za zgago na fotografiji

Kirurško zdravljenje refluksa - ezofagitisa

Če niti tradicionalne niti tradicionalne metode ne pomagajo, se zgaga povečuje, ezofagitis vstopa v kronično fazo in obstaja nevarnost zapletov, lahko zdravnik predlaga kirurške metode za zdravljenje tega stanja. Zapleti so:

• krvavitev iz požiralnika;
• karcinom skvamoznih celic požiralnika;
• strikture, tj. adhezije, ki kršijo prehodnost požiralnika.

Pred operacijo poteka posvet s gastroenterologom in abdominalnim kirurgom (ali splošnim zdravnikom).

Indikacije za kirurško zdravljenje GERB

• bolezen napreduje, druge metode niso učinkovite;
• Mladi bolnik s kroničnim ezofagitisom. Operacija odpravlja življenjsko dobo zdravil;
• dokazano neuspeh valvularnega aparata želodca;
• kila diafragme (odpiranje požiralnika).

Sam proces se običajno izvaja z laparoskopskimi metodami - t.j. ni večjih posegov in travmatizacije. 4 dni po operaciji - bolniki se vrnejo v normalno življenje že brez zgage.

Slabosti kirurškega zdravljenja zgage (GERD)

Zapleti kirurških metod so opazili v 2-5% primerov (po različnih podatkih) pred uvedbo endoskopskih operacij. Statistični podatki o zapletih se trenutno gibljejo med 1 in 2%, tj. Dejansko tveganje zapletov GERB brez operacije je veliko večje.

Zdaj je sprejeto, da je kirurško zdravljenje za nezapleteno refluksno bolezen najboljša metoda zdravljenja. S pojavom zapletov - se situacija obravnava posamično.

Tu so glavne pomanjkljivosti kirurške metode zdravljenja:

• v težkih primerih so po operaciji možni resni zapleti;
• včasih je potrebna druga operacija za popravljanje rezultatov prvega;
• sama operacija je stresna za telo;
• ne morejo vsi. Obstajajo omejitve za starejše, z nekaterimi povezanimi patologijami, diagnostičnimi težavami.

Kirurško zdravljenje je edina konstruktivna metoda, ki ima trajen in dolgotrajen učinek. Približno 90% bolnikov se znebi zgage in samega refluksa. Poleg tega bolečine v trebuhu, bruhanje, apetit izginejo, slabost (bruhanje) izgine. Bolniki zaznamujejo izginotje nočnega kašlja in hripanje v pljučih.

Statistično gledano bolniki po operaciji zaradi refluksa ezofagitisa manj verjetno trpijo zaradi srčnega infarkta, stresa, drugih nevroloških in žilnih bolezni.

Glavne prednosti kirurškega zdravljenja GERB

• Funkcionalna okvara ventila je odpravljena, t.j. ta metoda vpliva na vzrok refluksa;
• ne samo, da se odpravlja zgaga, temveč celoten „paket“ simptomov povečanega intraabdominalnega pritiska;
• samo 14% bolnikov potrebuje vzdrževalna zdravila za preprečevanje zgage po operaciji;
• Ni potrebe, da se nenehno opravljajo zdravniški pregledi.

V zaključku je treba povedati, da so vse navedene metode zdravljenja zgage (natančneje refluks) pomožne. Glavni razlog za prekomerni intraabdominalni pritisk se obravnava le z izgubo teže in spremembami v načinu življenja. Pri prvih manifestacijah zgage morate uporabiti zgornja priporočila. V nasprotnem primeru je zagotovljeno zdravljenje v življenju, ki zmanjšuje kislost ali operacijo.

Kirurško zdravljenje zgage

Običajno se lahko zgaga in gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) nadzoruje z zdravili; vendar pa majhen odstotek bolnikov z GERD nima koristi od sprememb življenjskega sloga ali zdravil, zato je potrebna operacija.

Kirurško zdravljenje GERD je sporno vprašanje. Študije niso nikoli izvedli, da bi ugotovili, ali ima kirurgija prednosti pred medicinskim zdravljenjem in ali ta postopek res izboljša stanje.

V katerih primerih je operacija potrebna za GERD:

Če GERD ni zdravljen, lahko povzroči dolgotrajne zaplete.

Kaj je laparoskopska operacija za GERD?

Laparoskopska kirurgija je alternativa tradicionalni kirurgiji, ki običajno zahteva dolge in globoke zareze in dolgoročno okrevanje. Laparoskopska operacija je minimalno agresivna in ne zahteva velikih rezov. Laparoskop je tanek, teleskopski instrument z miniaturno video kamero in svetlobnim virom na koncu, ki prenaša slike na video monitor. Kirurg, ki gleda sliko na zaslonu, opravi postopek s posebnimi orodji in jih prodre skozi majhne zareze v pacientovem telesu.

Kakšne so prednosti minimalno invazivne kirurgije za GERB?

Laparoskopska antirefluksna operacija je minimalno invazivni postopek, ki odpravlja GERB z izboljšanjem ventilskega mehanizma na dnu požiralnika. Da bi odstranili GERB, kirurg ovije zgornji del želodca (spodaj) okoli spodnjega požiralnika. To ustvarja dovolj napetosti v sfinkterju, tako da hrana ne more priti nazaj v požiralnik.

Za koga je indicirana laparoskopska antirefluksna kirurgija?

Bolniki z refluksom, ki izpolnjujejo naslednja merila, so verjetno kandidati za laparoskopsko antirefluksno operacijo.

Vsi bolniki z GERD niso kandidati za laparoskopsko operacijo. Nekaterim ljudem je lahko potreben več invazivnih postopkov, kot so laparotomija (zahteva odpiranje trebušne votline) in torakotomija (zahteva odprtje prsne votline). Z zdravnikom se pogovorite, kaj je bolj primerno za vas.

Ali lahko kronično zgago zdravimo z laparoskopsko operacijo?

Čeprav se več kot 90% bolnikov, ki se zdravijo s tem postopkom, najprej ozdravi zaradi kronične zgage, strokovnjaki niso prepričani, da je trajna. Preizkušajo se nove naprave in postopki za izboljšanje stanja tistih bolnikov, ki jim zdravilo ne pomaga.

Ali obstajajo druge možnosti zdravljenja za zgago in GERD?

Razvijajo se nove metode z uporabo endoskopa (tanka, prožna, osvetljena cev), ki se vstavi skozi usta in v požiralnik. Eden od takih postopkov je postopek.

Kirurško zdravljenje zgage

Vsak dolgotrajni bolnik sanja o čarobni pripravi - čudežni tabletki, ki jo po pitju takoj oživite. Večina ljudi, ki trpijo zaradi izolirane zgage, pomaga z jemanjem antacidnih zdravil in spremembami v načinu življenja. Vendar pa obstajajo situacije, ko so zdravila in prilagoditve navad in prehrane nemočne.

Vzrok za zgago v takšnih težkih primerih je šibkost spodnjega esophageal sfinkterja, zaradi česar vsebina želodca pade nazaj v požiralnik. Z rednim ponavljanjem teh procesov se pojavi razvoj bolezni, kot je GERD. V takih primerih se za okrepitev spodnjega esophageal sphincter, kirurško zdravljenje se zateka k.

Kirurško zdravljenje zgage

Najpogostejši vzrok za zgago je refluksni ezofagitis. V tem procesu pride do vračanja hrane ali kislega želodčnega okolja v požiralnik zaradi šibkosti spodnjega ezofagalnega sfinkterja (mišice, ki se nahaja na meji med požiralnikom in želodcem). Dolgotrajno zdravljenje z zdravili ne vodi vedno do popolnega okrevanja, v tem primeru je potrebna operacija za okrepitev ezofagealnega sfinkterja ali za popravljanje njegove funkcije.

Kirurško zdravljenje se izvaja v naslednjih primerih.

1. Kadar pride do pomanjkanja ali nedoslednosti (imenujemo jo tudi akalazija) kardije, gre za kršitev preklopne funkcije požiralnika po prehodu hrane v želodec. Kirurški poseg se izvaja v odsotnosti pozitivne dinamike za konzervativno zdravljenje.
2. Tudi kirurški poseg je priporočljiv, kadar morate nenehno jemati zdravila za zgago.

Izvajajo se tradicionalne operacije in laparoskopske tehnike. Laparoskopija je tehnika operacije z uporabo manipulatorjev - dolgih kovinskih cevi in ​​teleskopskega videonadzora, vstavljenega v trebušno votlino skozi majhne reze, 1-2 cm, tako da je možno ne le videti celotno operacijo na zaslonu, ampak tudi zmanjšati poškodbe tkiva.

Cilj operacij je:

• odstranitev etiološkega vzroka refluksnega ezofagitisa;
• popolna obnova požiralnika;
• izboljšanje delovanja kardije (sfinkter, ki ločuje požiralnik in želodec).

Vrste operacij

Najpogostejša kirurška metoda za zdravljenje izolirane zgage je fundoplastika (fundus je telo želodca, plastika pa je metoda kirurške restavracije oblike ali funkcije). Klasična kirurgija - Nissenova fundoplastika. Naloga, ki je določena za njo, je okrepiti sfinkter, da mu ustvari dodatno zaščito.

Ta kirurški poseg se lahko izvaja tako z odprtim dostopom kot laparoskopsko. Skratka, bistvo operacije je zavijanje požiralnika s sprednjimi in zadnjimi stenami želodca, ki so obrobljene v požiralnik. Okrog njega se oblikuje "sklopka". Skozi to zdravljenje se poveča esophageal sphincter.

Druga vrsta zdravljenja je ustvarjanje umetnega sfinktra, ko ni mogoče obnoviti naravnega. To so laparoskopske operacije - fundoplikacija (fundus - telo želodca, plica). Kirurgi šivajo sfinkter in sosednji del želodca s kovinskimi nitmi, ki jih združita. Tako se v spodnjem delu požiralnika oblikuje območje povečanega pritiska.

Po operaciji ljudje izboljšajo kakovost življenja in zmanjšajo tveganje za ponovitev bolezni.

Kdo je kontraindiciran

Takšne operacije se ne izvajajo: t

• bolnikih, ki so pred kratkim imeli miokardni infarkt;
• v akutnem obdobju kapi;
• če ni popravljene koagulopatije (motnje strjevanja krvi);
• če bolnik ne prenaša splošne anestezije;
• nosečnice;
• če so bili prej kirurški posegi s skrajšanjem požiralnika;
• s fobijami (patološki strah pred kirurškimi posegi).

Pri strikturi striga esophagusa je prikazana resekcija zoženega območja. Če pride do krvavitve iz razjede požiralnika, je indicirano utripanje razjede, ki ji sledi fundoplastika.

Postoperativna priporočila

Operacija je samo polovica prevožene razdalje. Pomembno je, da ne pozabimo na splošna priporočila, ki jih kirurgi vedno navedejo po operaciji. To bo pomagalo preprečiti pooperativne zaplete.

1. Grobo hrano je treba uvajati postopoma. Prve dni po operaciji lahko jeste le tekoča hrana, priporočljivo je, da jemljete mineralno vodo, po možnosti alkalno.
2. Obroki morajo biti pogosti, v majhnih porcijah, z zadnjim vnosom najkasneje 3 ure pred spanjem.
3. Zdravila in hrana, ki znižujejo mišični tonus med požiralnikom in želodcem (čokolada, maščobe, kava, nekateri hormonski pripravki) so popolnoma izključeni iz prehrane.
4. Priporočljivo je malo spati z dvignjenim koncem postelje.
5. Splošni nasveti za korekcijo življenjskega sloga: izguba telesne teže, odpravljanje fizičnih naporov po jedi, odpravljanje odvisnosti od nikotina.

Operacije niso tako strašne, kot se zdi, laparoskopski kirurški posegi pa bistveno zmanjšajo pooperativno obdobje okrevanja. Da bi se izognili zapletom, je pomembno pravočasno upoštevati priporočila zdravnikov in jih vsako leto opazovati na kliniki.

Kako se znebiti zgage?

Ni skrivnost, da je zgaga posledica draženja sluznice želodca. Draženje se pojavi predvsem zaradi sproščanja velike količine želodčnega soka, med prebavo hrane pa se ta proces imenuje gastro-esophageal refleks. Vse to je posledica dejstva, da se esophageal sphincter ne more odpreti, in prebava je blokirana, kar se kompenzira z velikim pretokom želodčnega soka. Nato se razvije kronična bolezen, imenovana refleksni ezofagitis. Zdaj pa vse uredimo.

V članku bomo obravnavali naslednja vprašanja, povezana z zgago:

Razlogi

Na splošno se lahko zgaga zgodi v ozadju drugih enako resnih bolezni. Na primer, med kilo v požiralniku, kjer se nahaja diafragma, se bolezen poslabša zaradi pojava refleksnega ezofagitisa. V večini primerov je kombinacija teh bolezni tista, ki povzroči kronično zgago, ki jo je zelo težko odpraviti.

Postopoma se osebi razvije primarna bolezen - kila odpiranja požiralnika diafragme. V želodcu nastaja veliko sluzi in stagnirajoče tekočine, kar prispeva k razvoju kroničnega holecistitisa, polipov v žolčniku in tako grozni bolezni, kot je želodčna razjeda. Te bolezni lahko najdemo pri več kot polovici odrasle populacije.

Kila nastane zaradi dejstva, da mišice diafragme postopoma atrofirajo. Toda atrofija mišic ni glavni razlog, da se lahko bolezen razvije zaradi visokih obremenitev, na primer med športom in z velikim številom push-upov na palicah. Tudi, če oseba preveč uživa in popolnoma zamaši želodec, poleg tega ima težave z blatom (redna zaprtost), bo prej ali slej povzročila kilo. Telo poskuša kompenzirati obremenitev in se nekako spopasti s prebavo, vendar se srčni želodčni sfinkter ne odpre trajno in pojavijo se krči, med katerimi ogromno želodčnega soka vstopi v požiralnik in izzove refleksni ezofagitis.

Toda kako razumeti, da se je refleksni ezofagitis že razvil in težave, povezane z njim? Glede na simptome, če nenehno čutite pekoč občutek in hudo zgago, bolečine pa se redno pojavljajo za prsnico, je najverjetneje bolezen že v kronični fazi. Na zgago lahko vplivajo tudi nestandardni položaji telesa, ko se refleks lahko pojavi mirno, na primer, če ležite na hrbtu ali v želodcu. Večina ljudi ne posveča pozornosti tem simptomom, vendar sčasoma postane refleksni ezofagitis kroničen in ljudje se navadijo na simptome. Obstaja standardni občutek prenajedanja, vendar se zgaga skoraj ne čuti, vendar obstajajo občutki, da se hrana slabo absorbira in ne prebavi. Vse to je zelo nevarno, saj bodo bližnji organi trpeli, na primer, pojavila se bo akutna oblika holecistitisa.

Naslednja bolezen, ki povzroča zgago, je razjeda na dvanajstniku in razjeda na želodcu. Bolniki s peptično ulkusno boleznijo se pogosto pritožujejo zaradi zgage, kaj pa je razlog? V želodčnem soku je veliko kisline, toda kljub dejstvu, da je refleks v požiralniku izjemno redek, resno poškoduje sluznico želodca. Seveda se zgaga takoj pojavi in ​​ne gre zelo dolgo.

Obstaja še en razlog - poškodba sten želodca vodi v nezadostno krčenje sfinkterja in to upočasni proces prebave hrane, traja predolgo, da gre skozi prebavni sistem. Dolgotrajna prebava povzroča zgago in celo bolečino v želodcu. Obstaja še en razlog, ki je bolj nevaren od drugih - razvija se duodenalna stenoza, kar vodi v stagnacijo velike količine hrane v prebavnem traktu. Zaradi tega hrana ne more doseči želodca, kar je pogosto pri želodčnih operacijah. Včasih se ta stagnacija pojavi po odstranitvi želodca ali resekciji. V tem primeru je zgaga posledica sproščanja žolča in soka trebušne slinavke.

Ampak vse te bolezni povzročajo zgago zagotovljeno, obstajajo tudi druge bolezni, ki vplivajo tudi na pojav bolezni. Na primer, če je bolezen povezana s prebavnim traktom, lahko povzroči zgago. Bolezni, kot so eritematozni lupus in sistemska skleroderma, povzročajo zgago in draženje želodca. To je posledica dejstva, da oseba izgubi moč in energijo, začne izgubljati težo in vročino. Zaradi nizke kislosti, na primer med aklorhidrijo in akilijo, je tudi želodec oslabljen. Ampak tukaj je narava bolezni nekoliko drugačna, butirne in mlečne kisline, ki so končne snovi, ki nastanejo med fermentacijo hrane, vstopijo v požiralnik. Seveda to uničuje zdravje želodca.

Tudi če oseba nima bolezni, včasih trpi zaradi zgage. Pogosto se pojavi zaradi uporabe močnih zdravil, kot so antibiotiki. V bistvu ta zdravila vsebujejo kislino in v velikih količinah. Glavno zdravilo, ki povzroča napad, so aspirin in drugi proizvodi, ki ga vsebujejo (vse droge znižujejo temperaturo). Prav tako je treba omejiti uporabo sladke in moke, vse vrste pecivo in pite zastale v želodcu za dolgo časa in prebavijo dovolj dolgo, tako da boste morali poskusiti za normalizacijo prehrane.

Zelo pogosto se bolezen pojavi pri nosečnicah, razvija se zgaga zaradi strupenih poškodb telesa in pogosta želja po bruhanju. Stalno bruhanje negativno vpliva na stene želodca, poleg tega pa zmanjšuje nastajanje želodčnega soka in povzroča veliko težav. Ker maternica postaja večja in se dviguje višje in višje, poveča tlak v diafragmi. Srčni žlez trpi in želodec se ne more spopasti s prebavo in v požiralnik vrže hrano. Toda v zgodnjih fazah nosečnosti takšni simptomi morda niso, najpogosteje se zdi, da je treba v 20. tednu vzeti v stik s bruhanjem. Glavna nevarnost takšne zgage je v tem, da se zmanjša odpornost telesa na kemikalije, zdravila pa je treba uporabljati zelo previdno. Po 35 tednih vse nosečnice opažajo zgago in nekdo se pritožuje zaradi želje po bruhanju in nezmožnosti normalne prehrane.

Zdravljenje

Najlažji način je, da se posvetujete z zdravnikom, ker je lahko normalen gastritis. Da bi ugotovili, da je zgaga zelo težka, potrebujete celovit pregled telesa, saj so bolečine v prsih in pekoč občutek v želodcu simptom, ki je neločljivo povezan s številnimi boleznimi centralnega živčnega sistema in srčno-žilnega sistema. Ampak to se zgodi, da je bolezen povezana z uporabo zelo začinjene hrane v velikih količinah, v tem primeru morate le zmanjšati porabo maščobnih, sladkih in ocvrte hrane. Gastroenterolog bo hitro razumel, v čem je težava. Postavil vam bo nekaj vprašanj, ki mu bodo dala vedeti, v katerih položajih imate bolečine v želodcu in ali imate zvok, npr. S kovinskim odtenkom. Nekatera zdravila, kot sta Gastal in Renii, lahko lajšajo zgago v nekaj minutah, če vam pomagajo, imate kronično zgago.

Tukaj je pomembno razumeti, da se ne glede na to, s kakšnimi decoctions pijete, se morate boriti ne z zgago, ampak s kronično boleznijo, ki povzroča ta simptom. Ampak, če ste prepričani, da ste popolnoma zdravi, in zgaga po določenih jedi, na primer akutni pilaf, si je treba bolje ogledati zdravila, ki odstranijo pekoč občutek v želodcu. Zdravila spadajo v skupino antacidov. Načelo njihovega delovanja je v tem, da obdajajo želodčno sluznico, želodčni sok pa ne more škodljivo vplivati ​​na stene, približno enako načelo kot mastno mleko. Če se bojite antacidov ali če imate kontraindikacije, poskusite zdravila, ki zmanjšajo količino kisline v želodčnem soku. Trenutno so najpomembnejša zdravila: Maalox, Gastal, Fosfuelgel in Renny. Ampak ne mešajte več zdravil in jih uporabite v velikih odmerkih, se posvetujte s farmacevtom v lekarni, in še bolje - gastroenterolog.

Če imate bolezen žolčnika in se zato zgaga zgaga, lahko poskusite zmanjšati količino želodčnega soka z naslednjimi zdravili: Omeprazol, Omez in Ranitidin. Piti zdravila je treba skrbno, v vsakem primeru, ne presegajo odmerka, sicer lahko okrepijo le bolezen. Za zgago, ki se pojavi po nedavni operaciji, poskusite uporabiti raztopino citronske, ocetne ali klorovodikove kisline, vendar se najprej pogovorite s svojim zdravnikom.

Znebite se zgage z alternativno medicino

Kljub dejstvu, da najpogosteje priporočajo uporabo raztopine sode, je zelo nevarno niti za želodec, ampak za organizem kot celoto. Voda-sol ravnotežje lahko moti, in to bo povzročilo druge bolezni, čeprav raztopina s soda nenadoma razbremeni simptome, in pekoč občutek preneha moti. Bolje je, da poskusite naslednje metode:

• Pijte oljčno olje, vendar ne več kot eno čajno žličko;
• Sončnična semena vsebujejo veliko debelih maščob in vitaminov, jih ugriznejo in pekoč občutek izgine;
• Jejte korenje ali jabolko;
• Pijte mastno mleko, vedno toplo:
• Pred jedjo lahko pijete mešanico zelenjavnih sokov, na primer sok rdeče pese in korenčka;
• Zaživite suh koren kalama in popijte pol skodelice na dan;
• Zelo previdno je treba popiti naslednje decoction zelišč: šentjanževko, kamilico, tisočletno, meto in koper.

Med zdravljenjem ne morete razmišljati o nečem slabem in zelo živčnem. Naše razpoloženje vpliva na kislost želodčnega soka, zato vedno pomislite na nekaj dobrega in verjamete, da se bo vse izšlo. Najpogosteje se pojavijo bolezni prebavil zaradi živčnih zlomov in stresa, ki se ponavljajo več let.

Nevtralizacija med nosečnostjo

Takoj moramo reči, da med nosečnostjo ni mogoče odpraviti vzroka zgage (iz očitnih razlogov), če pa razumete, zakaj se zgaga poslabša in povzroči nelagodje, lahko nadzorujete njeno intenzivnost in praktično odpravite tako neprijeten občutek. Spodaj bomo napisali nekaj pomembnih pravil, ki bodo zaščitila bodoče matere pred zgago in pomagala, da se izognemo med nosečnostjo:

• Ne pijte antispazmodikov v vsakem primeru, izzovejo sprostitev vseh notranjih organov. Če zdravnik predpiše zdravila iz te skupine, ga opozorite, da imate zgago. Zdravnik vam bo izbral drugačno zdravljenje;
• Ne pozabite, da se bolezen pojavi, ko je pritisk na želodec. Ne nosite tesnih oblačil in ne obremenjujte trebušnih mišic. Poskusite sedeti ali stati, ko se hrana prebavi, vsaj pol ure po jedi. V nasprotnem primeru se bo kislost sproščala v požiralnik, kar bo povzročilo zgago;
• Bolezen se kaže v primerih, ko potrebujete veliko žolča za prebavo hrane. Ponavadi je zelo težka ali začinjena hrana. Poskusite, da ne jejte veliko ocvrtega, dimljenega, pikantnega in sladkega, in vaš želodec bo lažje obvladal svoje odgovornosti;
• Jejte vsaj 5-krat na dan. Toda pod enim pogojem - lahko jeste le majhne porcije, in hrano je treba temeljito žvečiti do stanja zdrobljene kaše. Telo bo lažje prebaviti hrano, obremenitev na želodcu pa se bo zmanjšala;
• Pozabite na limonado in gazirane pijače, povzročijo zgago in bruhanje;
• Kajenje in alkohol izzovejo zgago, pozabite nanje, če se želite znebiti pekočega občutka v želodcu;
• Ne jejte pred spanjem, še bolj pa v ogromnih porcijah. To ima zelo negativen učinek na prebavo, lahko se zbudite ponoči z napadom bolezni, nato pa trpite zaradi nespečnosti;
• Ne pijte drog za zgago, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, lahko samo pokvarite vaše zdravje in zdravje otroka;
• Uporabite več mlečnih izdelkov, na primer polnomastno mleko in kefir. Mleko obdaja stene želodca in lajša draženje;
• Spi na hrbtu, zmanjša pogostost zgage, ker se hrana lahko prebavi v želodcu;
• Uporabite sveže sokove iz korenja in pese, izboljšajo prebavo in hranijo telo z vitamini in minerali.

Kaj piti za zgago

V sodobni družbi lahko vsakdo doživi pojav pekočega občutka v prsih, kar povzroča določeno nelagodje. Zgaga nastane zaradi podhranjenosti, slabih navad, depresivnih stanj. Običajno je le nekaj ljudi pozorno na takšen pojav, glede na pojav pekočega občutka za prsnim košem, ki je brez zdravniškega posega. Delno je.

Včasih, da se znebite nenadoma pojavil zgago dovolj piti kozarec vode. Ampak to stanje je negativna, pekoč v prsih lahko kažejo bolezni prebavil. Pogost vztrajna zgaga mora biti razlog za stik z zdravstveno ustanovo. Diagnoza je potrebna za ugotavljanje vzrokov anksioznega pekočega občutka v prsih.

Če ste pogosto zaskrbljeni zaradi zgage, se posvetujte z zdravnikom

Vzroki zgage

Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo zgago. Glavni vzrok za patološko pekoč v prsih je odtok želodčnega soka iz želodca v človeški požiralnik. Drugi pomembni dejavniki, ki povzročajo zgago, so:

prekomerna teža - maščobe, ki se kopičijo v predelu trebušne votline, povzročajo pritisk na želodec, kar vodi v vdor želodčne kisline v požiralnik;

Zgaga pogosto skrbi za ljudi s prekomerno telesno težo

Začimbe in začimbe lahko povzročijo zgago.

Pražena in mastna živila je treba izključiti iz prehrane za zgago.

Prekomerno uživanje kumaric lahko povzroči zgago.

Nevarni učinki prenajedanja

Če vlečete želodec, se lahko zgodi zgaga

Nekatera zdravila povzročajo zgago.

Stres vodi v prebavne motnje in zgago

Katere so bolezni za zgago?

Vztrajna zgaga po obroku je zaskrbljujoč simptom, ki omogoča presojo različnih patologij prebavnega trakta. Če se po jutranjem prebujanju po jutranjem prebujanju po jutranjem prebujanju pojavi tudi pekoč občutek v prsih, je veliko slinavk, poškodovan vrat in povečana utrujenost - poiskati zdravniško pomoč. Ti simptomi se pojavijo pri naslednjih boleznih prebavil:

• razjeda na želodcu, 12 razjed dvanajstnika;
• holecistitis - vnetje žolčnika;

Gastroezofagealna refluksna bolezen

Bolečina, ki se včasih pojavi v požiralniku z zgago, lahko zamenjate z angino. Natančno ugotovite vzroke za pekoč občutek v prsih, ki je po jedi nenehno moteče, lahko uporabite diagnostične teste.

Diagnostika

Diagnoza pogostih zgago je potrebna pravočasno, da se ugotovi patološki proces, ki je prisoten v telesu. Pred pregledom bolnika bo gastroenterolog zbral zgodovino. Pomembno je navesti, kdaj se je začel mučiti pekoč občutek za prsnim košem, kako pogosto se zdi, ali obstajajo bolezni prebavnega trakta. Nato naj zdravnik pregleda rezultate splošnih preiskav krvi in ​​urina.

Pregled bolnika s strani gastroenterologa

Preostale metode pregleda bolnika so:

• endoskopija in biopsija prebavnega trakta (izvedena za preverjanje odsotnosti tumorjev);
• test kislosti - vam omogoča, da presodite, koliko želodčnega soka proizvaja organ;
• Ultrazvočni pregled trebuha.

Po zaključku vseh diagnostičnih postopkov zdravnik ne bo težko postavil diagnoze in navedel poteka terapije. Zdravnik lahko svetuje nosečnicam, ki v tem obdobju pogosto doživijo zgago, in splošne nasvete za odpravo pečenja v prsih doma.

Zdravljenje

Odprava zgage se začne takoj po določitvi vseh dejavnikov, ki so prispevali k nastanku takšnega stanja. Opravljeni strokovnjak upošteva vse simptome, ki jih spremlja pekoč občutek za prsnim košem. Glede na etiologijo se zgaga zdravi na naslednje načine:

• uporaba drog;
• način kirurškega posega;
• recepti tradicionalne medicine;
• Posebej za nosečnice so izbrani varni načini za odpravo zgage.

Zgaga med nosečnostjo

Zdravljenje z zdravili za odpravo zgage

Dolgotrajno pekoč občutek v prsih zahteva zdravljenje z zdravili. Jemanje tablet za zgago lahko vodi do številnih stranskih učinkov. Zato je prepovedano samostojno izbiranje zdravil, ne da bi od zdravnika prejeli ustrezna navodila za sprejem.

Antacid zdravila so glavna priporočena sredstva za odpravo zgage. Zaradi drugih vrst zdravil je terapija učinkovitejša. "Gaviscon", "Rennie", "Maalox", "Almagel" - najpogostejša zdravila proti kislinam, ki preprečujejo gorenje v prsih zaradi zgage.

Vendar cilj zdravljenja z zdravili ni le odpraviti zgago, ampak jemanje zdravil je pomembno tudi za zdravljenje obstoječih bolezni prebavil.

Za zdravila, ki odpravljajo zgago in učinkovito zdravijo bolezni, povezane s človeškim želodcem, črevesje vključuje:

"Smekta" je dobro preizkušeno zdravilo, po zaužitju pekočega občutka v prsih postopoma izgine. Zdravi nekatere bolezni gastrointestinalnega trakta, se lahko uporablja med nosečnostjo. Otroci, ki so mlajši od 3 let, je bolje, da ne povzročajo motenj zaradi možnih stranskih učinkov;

Zdravilo lahko vzamete v čisti obliki ali razredčite z vodo.

Gaviscon za zgago

Obstoječa raznolikost tablet proti opeklinam včasih povzroči zastoj. Da ne bi zlomili glave zaradi izbire potrebnih zdravil, morate v lekarni poiskati pravo zdravilo za lajšanje neprijetnega pekočega občutka v prsih. Farmacevt bo ponudil najboljše orodje ob upoštevanju zdravstvenega stanja in starosti pacienta.

Kirurgija zgaga

Operacija se vklopi, ko druga sredstva ne odpravijo nenehno motenega pekočega občutka za prsnico. Metoda kirurškega posega se imenuje Nissenova fundoplikacija. Bistvo operacije je obkrožiti dno želodca okrog požiralnika. Umetno ustvarjena na tak način prepreči vstop kisline iz želodca v požiralnik.

Nissenova fundoplikacija se pogosto izvaja pri boleznih prebavil, saj je metoda dokazala svojo sposobnost preživetja in učinkovitost. Toda takšno operacijo mora opraviti izkušen kirurg, ki pozna svoje poslovanje. Nepravilno izvedena operacija bo povzročila resne zaplete.

Nissenova fundoplikacija

Kako se znebiti pečenja v prsih med nosečnostjo?

Zgaga pri nosečnicah se ponavadi pojavi bližje 5-6 mesecev nosečnosti. Temu stanju sledijo hormonske spremembe, s katerimi se bodo noseče matere spopadale med nosečnostjo.

Zdravljenje kronične zgage

Kanal TVC podrobno pove KV. Puchkov o najnovejših metodah radikalnega zdravljenja kile požiralnika in kronične zgage

Moje poslanstvo je zdravnik

Osvobodite zgago zaradi kile požiralnika (HH).

Edinstvena laparoskopska tehnika Puchkova K.V:

• Evropski in ameriški materiali in oprema
• Brez brazgotin
• Izločanje hiatalne kile
• Ustvarjanje fiziološkega ventila med požiralnikom in želodcem
• Hitro obdobje obnovitve
• 6 mesecev po operaciji - praviloma ni prehrane vse življenje
• Zmanjšanje števila recidivov na 5%
• Možnost hkratnih operacij na različnih organih trebušne votline in majhne medenice (žolčnika, ledvic, maternice, črevesja itd.).
• Več kot 1200 uspešnih operacij od leta 1995 dalje.

Kaj morate vedeti o operaciji?

• Po operaciji ostanejo na koži trebuha 3-4 injekcije 5-10 mm.
• Od prvega dne začnejo bolniki vstati iz postelje, piti in naslednji dan jemati tekočo toplo hrano.
• Izpust iz bolnišnice se izvede 1-3 dni, odvisno od resnosti bolezni. Bolnik lahko začne delati v 2 do 3 tednih.
• Strogo prehrano je treba upoštevati pol ure do dva meseca, pri tem pa pol leta.
• Poleg tega pacient praviloma vodi normalno življenje - brez zdravil in diete.

Ocene bolnikov

Imam 51 let. Živim v mestu Eagle. Že več kot 20 let sem trpela zgago. Kaj sem pravkar nisem poskusil, vendar pozitiven učinek ni bilo opaziti. Prišlo je do majhnih odmikov, toda potem se je vse nadaljevalo.

V zadnjih 3–4 letih so se pojavile bolečine v požiralniku, zlasti ponoči. Prihranijo jo le zdravila proti bolečinam. Žvečim tableto Bellalgina in pogoltnem zdravilo, ki ga je rešilo pred akutno bolečino.

Zadnje 3 mesece bolečine so postale skoraj vsak dan. Občasno, hrana burped s kislino, nato pa za dolgo časa je bilo potrebno, da se znebite nepopisno okus želodčnega soka.

Odšel sem k zdravniku. Pogledali smo in kot rezultat FGS smo našli hernijo požiralnika odpiranja trebušne prepone s 3 stopinjami.

Rekli so, da morate slediti dieti in predpisati Almagel.

Torej, kot meni takšno zdravljenje, in želel sem živeti normalno življenje, sem začel iskati možnosti za rešitev svojega problema preko interneta.

Nato je prišel na spletno stran švicarske klinike.

Sprva sem se odzvala na informacije z določeno stopnjo nezaupanja, vendar se je bolezen umaknila in odločila sem se, da pridem v Moskvo in uredim situacijo.

Prišel sem v torek. Seznanil sem se z osebjem, profesorjem, ki je opravljal operacije, in tudi s številnimi bolniki, tudi po operacijah.

Na splošno so bile razmere verodostojne in začel sem opravljati potrebne teste. Vsi postopki so mi vzeli 3 dni. No, to je bil kraj, kjer bi ostal v Moskvi.

Na 4. dan so mi predpisali operacijo.

Operacija je potekala dobro. Zaspala je na mizi. Zbudil sem se na oddelku. Prvi dan me je bolečel želodec, kot da sem stiskal tisk. Bilo je boleče vzpenjati se.

Mimogrede je postelja dobro urejena. Omogoča vam dvigovanje glave ali nog, spuščanje in dvigovanje z vgrajenim daljinskim upravljalnikom.

Na steni v oddelku je televizijski sprejemnik, ki smo si ga ogledali z moškim, ki je prišel po mene istega dne. Po operaciji je bil po meni.

Ko sem se zbudila iz anestezije, se je poleg mene pogosto pojavila medicinska sestra. Občasno so prihajali tudi zdravniki.

Drugi dan sem se normalno preselil. Na 3. dan sem šel domov.

To je že 10 dni po operaciji. Vozim se po mestu na lastno podjetje. Moji sorodniki mi ne dovolijo, da nosim nekaj iz trgovine. Hoja ne boli. Tudi v notranjosti nič ne čuti, kot da nisem storil ničesar.

Na operacijo podobni le majhne točke iz kozmetičnih šivov na trebuhu.

Edini čas, ko sem po operaciji doživela malo bolečine, je bila zaradi moje neumnosti. Napadel sem brutalni apetit in večerno sem jedel večkrat in seveda je želodec izražal nezadovoljstvo.

Zdaj bom previden.

Še enkrat se želim zahvaliti osebju klinike in osebno profesorju Puchkovu za zdravljenje.

Če kdo želi nekaj vedeti, mi lahko pišete po pošti.

Drage dame in gospodje, operacija, čeprav ne poceni, se splača. Ne bojte se. Glavna stvar je, da nastavite in hitro rešite svoj problem.

Veliko sreče vsem in ne zbolite.

S spoštovanjem, Alexey Kuptsov. [email protected]

Profesor K. Puchkov govori o radikalnem zdravljenju zgage in kile požiralnika

Pogosto zastavljena vprašanja bolnikov

Kakšna anestezija se uporablja za laparoskopsko zdravljenje zgage (HH)?

- večanestezijo uporabljamo pri uporabi individualno izbranega kompleksa infuzijskih in injekcijskih pripravkov. Multianesthesia se izvaja s pomočjo sodobnih zdravil, ki ne dajejo alergijskih in drugih stranskih učinkov in ne vplivajo na stanje spomina. Več o metodah za lajšanje bolečin

Ali se moram pripraviti na operacijo?

-Potrebno je opraviti pregled, da se opravijo preizkusi. 3 dni pred operacijo, sledite dieti, dan prej - naredite klistir. Kupite kompresijsko pletenje vnaprej. Preberite več o pripravi

Ali je mogoče v eni laparoskopski operaciji ozdraviti še eno bolezen?

- Metode minimalno invazivne kirurgije omogočajo dve ali včasih tri operacije istočasno med eno anestezijo s strani ekipe več kirurgov. Sočasno izvajanje več operacij bo zmanjšalo obremenitev telesa, skrajšalo čas hospitalizacije, pospešilo okrevanje telesa v primerjavi z izvajanjem več operacij v intervalu 5-6 tednov. Preberite več

V kateri kliniki se bomo zdravili?

Prijavite se za posvetovanje lahko:

»Ko pišeš pismo, veš: pride do moje osebne e-pošte. Vedno sam odgovarjam na vsa vaša pisma. Spomnim se, da mi zaupate najbolj dragoceno stvar - vaše zdravje, svojo usodo, vašo družino, vaše ljubljene in storim vse, kar je mogoče, da upravičim vaše zaupanje.

Vsak dan odgovarjam na vaša pisma več ur.

S pošiljanjem pisma z vprašanjem ste lahko prepričani, da bom skrbno preučil vašo situacijo in, če bo potrebno, zahteval dodatne medicinske dokumente.

Ogromna klinična izkušnja in več deset tisoč uspešnih operacij mi bodo pomagale razumeti vaš problem tudi na daljavo. Mnogi bolniki ne potrebujejo kirurške oskrbe, ampak pravilno izbrano konzervativno zdravljenje, drugi pa nujno operacijo. In v resnici, in v drugem primeru, opisujem taktiko delovanja in, če je potrebno, priporočam, da opravimo dodatne preglede ali nujno hospitalizacijo. Pomembno je vedeti, da nekateri bolniki za uspešno operacijo zahtevajo predhodno zdravljenje sočasnih bolezni in ustrezno predoperativno pripravo.

Pismo mora (!) Navedite starost, glavne pritožbe, kraj bivanja, kontaktno telefonsko številko in e-poštni naslov za neposredno komunikacijo.

Da bom lahko podrobno odgovoril na vsa vaša vprašanja, vas prosim, da pošljete skenirani ultrazvok, CT, MRI in druge nasvete strokovnjakov skupaj z vašo zahtevo. Po preučitvi vašega primera vam bom poslal podroben odgovor ali pismo z dodatnimi vprašanji. V vsakem primeru vam bom pomagal in upravičil vaše zaupanje, ki je zame najvišja vrednost.

Zgaga po operaciji na želodcu

Po operaciji na želodcu

Yu M. Pantsyrev, profesor

Najpogostejša operacija na želodcu so razjede. Operativno posredovanje je treba uporabiti bodisi v primeru nenadnega zapleta bolezni, tudi perforacije, krvavitve L ali v primeru neučinkovitosti dolgoročnega terapevtskega zdravljenja.

Ob priložnost, da naslov takoj na veliko bolnikov, želim, da vas opozori: natančno sledite vsem receptov zdravnika ali gastroenterologa, strogo sledite prehrani, se prepričajte, da obiščete zdravnika v določenem času. To je potrebno za preprečevanje nenadnih "zapletov želodčne razjede, ko oseba iz zdravstvenih razlogov brez potrebne priprave vstopi v operacijsko mizo. V takem primeru je težko za kirurge, resno bolne, in rezultati operacije lahko slabši, kot če se opravi v načrtovani v redu

Po operacijskem načinu prehrana ni odvisna od indikacij za operacijo. V prvem ali dveh dneh je predpisana popolna lakota, v nekaterih primerih pa je bolniku celo prepovedano piti.

Postopoma se bolnik preusmeri na tekočo hrano: juha, mors. Ponavadi z ugodnim pooperativnim obdobjem je v bolnišnici 8-12 dni. V tem času, sorodniki, prijatelji, obisk bolnika, poskusite, da bi mu nekaj okusnega. Vendar ne smejo kršiti navodil zdravnika glede prehrane, da ne bi povzročila nepopravljive škode okrevališču.

Po operaciji se želodčne funkcije postopoma normalizirajo več mesecev. Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od vrste kirurškega zdravljenja. V kolikšni meri? Zdravnik lahko na to vprašanje odgovori le individualno za vsakega pacienta, odvisno od njegovega stanja. To je tudi posameznik in čas, v katerem mora biti bolnik izpuščen z dela.

To se zgodi, da oseba, ki je že 1,5–2 mesece po operaciji, subjektivno zdrava. Vendar pa funkcije želodca v tem času nimajo časa za okrevanje. Zato je vsakemu, ki je opravil operacijo, potrebno 4–5 mesecev, da bi jedel pogosto (5-6-krat na dan) in malo po malo, da ne bi preobremenil želodca. Še posebej stroga prehrana, ki je predpisana v obdobju akutne peptične ulkusne bolezni, ni več treba izpolnjevati. - Vendar je treba upoštevati nekatera priporočila.

Odstranite iz prehrane bogato meso, ribe in gobe mesne juhe, pikantne prigrizke, konzervirano meso in ribe, klobase, prekajeno meso, zelenjavo z grobimi vlakni (redkev, repa, sveže zelje in kislo zelje), kumarice, kisle kumarice, začinjene prigrizke.

Sadje in jagode se najbolje zaužijejo v obliki kompotov, želeja, želeja, pene. In kruh je samo bel, posušen. Kdo je kontraindiciran (trpi zaradi sladkorne bolezni, debelosti), bo moral močno omejiti kruh v prehrani. Juhe kuhajo vegetarijance in se bolje zdrgnejo. Lahko jedo kuhano meso in ribe, umešana jajca, mleko, kislo skuto, mlečne žitarice, kuhane rezance ali drobno sesekljane testenine (če so, kot bel kruh, dovoljeno), zelenjavni pireji, kuhana zelenjava z maslom, vključno s bučkami in buče. Pijte sokove, šibke čaj in kavo, po možnosti z mlekom ali smetano.

Na alkohol: vse alkoholne pijače so strogo prepovedane, tudi v najmanjših količinah. Alkohol draži želodčno sluznico, je močan stimulator presežnega izločanja želodčnega soka, kar je zelo škodljivo za ljudi, ki trpijo zaradi peptične razjede, pred in po operaciji.

Neugodno vpliva tudi na sluznico želodca in nikotin. Zato kadilci močno priporočajo, da najdejo moč, da se znebite te odvisnosti.

Ampak tukaj pride čas, ko se funkcije želodca obnovijo. Zdaj, prehranskih obrokov ne more kuhati in v bistvu jedo, kar zdravi družinski člani. Kljub temu pa je treba več let rezervirati želodec, ne da bi se oddaljili od tega pravila, bodisi med tednom ali med prazničnimi prazniki.

To zahtevo bi oblikovala na naslednji način: tisti, ki se je kirurško opomogel od peptične razjede, ne bi smel iskati veselja do prehranjevanja. Kaj to pomeni? Nikoli se ne prenašaj. Bolje je pustiti mizo z občutkom lahkotnosti v želodcu. Posebej pomembno je omejiti te jedi (ki smo jih že poimenovali), ki so bili prepovedani v prvih mesecih po operaciji. Na primer, če se za mizo postrežejo okusne pečene pite, pojejte eno, ne dva in zagotovo ne tri. Kislo zelje položimo eno žlico in ne pol ducata; če vam je všeč začinjena hrana, se odreknite užitku zalivanja mesa, na primer s česnovo omako ali z adzhiko.

Ali obstajajo zapleti po operaciji na želodcu? Občasno, kot po vsaki drugi operaciji. Ampak zaplet, kot pravilo, sploh ne nastane zaradi nezadostne usposobljenosti kirurga. Včasih se po operacijah pojavijo še druge bolezni, kot so hipertenzija ali diabetes mellitus. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pri nekaterih psih se rana iz različnih razlogov ne zaceli dobro. Tak bolnik potrebuje nadzor in pomoč kirurga.

V 10–15% primerov v prvih 1–1,5 mesecih po resekciji želodca lahko pride do kompleksa neprijetnih občutkov: šibkosti, potenja, hitrega srčnega utripa, vročih utripov, vrtoglavice, slabosti, celo bruhanja, neugodja v epigastrični regiji, driske, omedlevice. stanje Običajno se ti pojavi - tako imenovani dampinški sindrom - pojavijo takoj po jedi, še posebej, če je bolnik. Jedel sem sladko, mlečno, vročo tekočo hrano. V ležečem položaju se njegovo stanje izboljša. Če se razvije takšen zaplet, ki je povezan z motnjami delovanja avtonomnega živčnega sistema, bolnik potrebuje delno prehrano (do 7-krat na dan) v majhnih količinah. Hrano je treba dobro žvečiti.

Izdelki in jedi, ki najpogosteje povzročajo damping sindrom (sladkor, med, džem) so zelo vroče ali zelo hladne, sladke mlečne kaše so omejene. Pitje čaja, mleka, tretjega obroka ob kosilu (kompot, žele) in kefirja zvečer se ne sme pojaviti takoj po obroku, temveč 20-30 minut kasneje. In lahko pijete naenkrat ne več kot 1 skodelico.

Po jedi, še posebej po večerji, je zaželeno, da se uleže 15-20 minut.

In, seveda, s pojavom damping sindroma, se morate posvetovati z zdravnikom. On bo predpisal zdravljenje in če bo potrebno, bo hospitaliziran.

Zgodi se, da je po resekciji želodca ali vagotomiji motena hrana iz operiranega želodca. Obstaja občutek teže v epigastrični regiji po jedi, regurgitacija zaužite hrane, zgaga in celo bruhanje. Vzroki tega zapleta so različni in pogosto v kršenju prehrane in prehrane. Praviloma zdravljenje, izpolnjevanje zdravniških receptov glede prehrane pomaga odpraviti ta zaplet.

Še enkrat želim poudariti, da mora pacient, ki je opravil operacijo na želodcu, ko obstajajo kakršni koli znaki slabega počutja - tako že omenjeni, kot tudi epizode bolečine, značilne za peptični razjed - nemudoma oditi k zdravniku. Bolečina je lahko znak ponovitve peptične razjede in v tem primeru je zelo pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno.

Zgaga - vzroki in zdravljenje

Občutek nelagodja, neprijetnega pekočega občutka v predelu želodčnega trakta in v prsnici z nenehnim naraščanjem neprijetnega bolečine se imenuje zgaga. Vsakdo je naletel nanj, vendar praktično nihče ne ve, kaj je povzročilo njen videz in kako se znebiti razburljivega nelagodja.

Vzroki zgage

Skoraj vedno so vzroki neugodja in neprijetnega pekočega občutka v želodcu. Včasih vzrok zgage ni povezan s prebavnim traktom. Želodčni sok vpliva na sluznico požiralnika in draži njegove stene. Ta proces se zgodi zaradi nepopolnega zapiranja sfinkterja.

Glavni vzroki za zgago so:

Ogrožene osebe z navedenimi patologijami. Prisotnost vnetja v telesu je alarmanten signal in resen dejavnik v razvoju postholecistektomijskega sindroma.

Pogostost manifestacije sindroma je odvisna od mnogih dejavnikov in se giblje od 5 do 45%. Pri ženskah se problem pojavi 5-krat pogosteje kot pri moških.

Za postoperativno obdobje je značilno, da žolč pridobi lastnosti litogenosti ali heterogenosti sestavka. To se kaže v dejstvu, da količina holesterola narašča skrivno in da se kisline, ki so koristne za delovanje, zmanjšujejo. Spremembe v sestavi tekočine povzročijo nastanek holesterola.

Zmanjšuje se tudi koncentracija lecitina. Jetrne celice je treba obnoviti. Kot rezultat, črevesje razdraženo pod vplivom žolča, vneto. To vodi k stalnemu pekočemu občutku.

Da bi se notranje operacije zgodile po operaciji in se ni pojavilo vnetje, se bolnikom predpiše potek protivnetnih zdravil. Včasih traja več mesecev.

Ne manj škodljivi redki obroki. V stresnih razmerah, ki želijo dobiti hrano, telo začne tudi program aktivnega razvoja žolča.

Obstaja težava - obstaja rešitev.

Z zgago sta dva načina:

Zaradi pomanjkanja žolčnih sprememb koncentracija žolča. V mehurčku se je osredotočila. Iz jeter skrivnost teče skozi tekočino. To vpliva na prebavo biološko pomembnih elementov (maščob, beljakovin). Njihova delitev je zapletena. Telo potrebuje pomoč. Zato je nemogoče redko jesti enako hrano kot pred operacijo. Prehrano je treba prilagoditi.