728 x 90

Kateri je boljši - omeprazol ali rabeprazol? Koristi rabeprazola

Na tem spletnem mestu se včasih na tem mestu pojavijo netočne informacije, zato poglejmo podrobneje.

Omeprazol in rabeprazol sta zaviralca protonske črpalke (IPP). Sinonim - blokatorji protonske črpalke. To so zdravila, ki zavirajo izločanje klorovodikove kisline (HCl) v želodec, zato spadajo v antisekretorna sredstva in se uporabljajo za zdravljenje povečane kislosti želodca. Zaviralci protonske črpalke (blokatorji protonske črpalke) zmanjšajo izločanje vodikovih ionov (H + ali proton) s strani obraznih (parietalnih) celic želodca. Mehanizem izločanja se sestoji iz vnosa zunajceličnega kalijevega iona (K +) v celico v zameno za sproščanje vodikovega iona (H +).

Razvrstitev in karakterizacija

Trenutno obstajajo 3 skupine zdravil, ki zmanjšajo kislost v želodcu:

  1. zaviralci protonske črpalke - so najmočnejši antisektorni agensi, ki zavirajo nastajanje klorovodikove kisline v želodcu. Jemljejo se 1-2 krat dnevno;
  2. H2-blokatorji (beri al-dva) imajo nizko antisekretno učinkovitost in se zato lahko predpisujejo le v lažjih primerih. Sprejemamo 2-krat na dan. Blokirajte histamin (H2-) receptorje parietalnih celic želodčne sluznice. KH2-blokatorji vključujejo ranitidin in famotidin.

Za referenco: H1-proti alergijam (loratadin, dimedrol, cetirizin itd.).

  • antacidi (v prevodu "proti kislini") so proizvodi na osnovi magnezija ali aluminijevih spojin, ki hitro nevtralizirajo (vežejo) klorovodikovo kislino v želodcu. Med njimi so Almagel, phosphalugel, maalox, itd. Delujejo hitro, vendar na kratko (v 1 uri), zato jih je treba jemati pogosto - 1,5-2 ure po obroku in pred spanjem. Čeprav antacidi zmanjšajo kislost v želodcu, hkrati povečajo izločanje klorovodikove kisline z mehanizmom negativne povratne informacije, ker telo poskuša vrniti pH (stopnja kislosti, je od 0 do 14; pod 7 - kisla, nad 7 - alkalna, natančno 7 - nevtralna) do prejšnjih vrednosti (pri normalnem pH v želodcu je 1,5-2).
  • Za zaviralce protonske črpalke so:

    • omeprazol (trgovska imena - omez, loske, ultop);
    • esomeprazol (trgovska imena - neksium, emanera);
    • lansoprazol (trgovska imena - lancidol, lanzoptol);
    • pantoprazol (trgovska imena - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
    • rabeprazol (trgovska imena - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

    Primerjava cen

    Omeprazol je večkrat cenejši kot rabeprazol.

    Cena generičnih zdravil (analogov) omeprazola 20 mg v velikosti 30 kapsul v Moskvi 14. februarja 2015 se giblje od 30 do 200 rubljev. Za mesec zdravljenja potrebujete 2 paketi.

    Cena originalnega zdravila Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 rub. Za mesec zdravljenja je potrebno 1 pakiranje.
    Generiki (analogi) rabeprazola so veliko cenejši:

    • Čas 20 mg 20 tablet. - 1100 rub.
    • Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rubljev.
    • Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 rubljev.

    Tako je strošek zdravljenja z omeprazolom na mesec okoli 200 rubljev (40 mg / dan) in rabeprazol z hairabesolom je okoli 1.150 rubljev. (20 mg / dan).

    Razlike med omeprazolom in esomeprazolom

    Esomeprazol je S-stereoizomer omeprazola (levorotirajoči optični izomer omeprazola), ki se razlikuje od dekstrorotirajočega izomera tako, da se levi in ​​desni roki ali levi in ​​desni čevlji razlikujeta. Izkazalo se je, da je R-oblika omeprazola veliko močnejša (kot S-oblika) uničena pri prehodu skozi jetra in zato ne doseže prekrivnih celic želodca. Omeprazol je mešanica teh dveh stereoizomerov.

    Glede na literaturo ima esomeprazol pomembne prednosti pred omeprazolom, vendar je dražji. Esomeprazol jemlje v enakem odmerku kot omeprazol.

    Stroški trgovskih imen esomeprazola so:

    • Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rubljev.
    • Emanera 20 mg 28 tab. - 500 rub. (za mesec potrebujete 2 paketi).

    Prednosti rabeprazola v primerjavi z drugimi IPP

    1. Učinek utebrazrazole se začne v 1 uri po dajanju in traja 24 ur. Zdravilo deluje v širšem pH območju (0,8-4,9).
    2. Odmerek rabeprazola je v primerjavi z omeprazolom 2-krat manjši, kar omogoča boljšo prenašanje zdravila in manj stranskih učinkov. V eni študiji so na primer med zdravljenjem z rabeprazolom in pri 15% med zdravljenjem z omeprazolom opazili neželene učinke (glavobol, omotico, drisko, slabost, kožne izpuščaje).
    3. Sproščanje rabeprazola v kri iz črevesja (biološka uporabnost) ni odvisno od časa obroka.
    4. Rabeprazol bolj zanesljivo zavira izločanje klorovodikove kisline, ker njegovo uničenje v jetrih ni odvisno od genske raznolikosti variant encima citokroma P450. Tako je mogoče bolje predvideti učinek zdravila pri različnih bolnikih. Rabeprazol manj drugih zdravil vpliva na presnovo (uničenje) drugih zdravil.
    5. Po ukinitvi rabeprazola ni sindroma ricoketa (odtegnitev), tj. ni kompenzacijskega močnega povečanja stopnje kislosti v želodcu. Izločanje klorovodikove kisline se ponovno vzpostavi počasi (v 5-7 dneh).

    Indikacije za uporabo inhibitorjev protonske črpalke

    • Razjeda želodca in dvanajstnika,
    • gastroezofagealna refluksna bolezen (vržanje kisle vsebine želodca v požiralnik),
    • patološka hipersekrecija klorovodikove kisline (vključno z Zollinger-Ellisonovim sindromom),
    • Pri kompleksnem zdravljenju se uporablja za izkoreninjenje okužbe s Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), ki povzroča razjede in kronični gastritis.

    Opomba Vsi inhibitorji protonske črpalke se uničijo v kislem okolju, zato pridejo v obliki kapsul ali enteričnih tablet, ki se pogoltnejo cele (ne morejo se žvečiti).

    Sklepi

    Na kratko: rabeprazol ome esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

    Podrobneje: rabeprazol ima več prednosti pred drugimi zaviralci protonske črpalke in je prav tako učinkovit kot esomeprazol, vendar je zdravljenje z rabeprazolom 5-krat dražje od omeprazola in nekoliko dražje od esomeprazola.

    Glede na literaturo učinkovitost eradikacije Helicobacter pylori ni odvisna od izbire določenega zaviralca protonske črpalke (vsakdo lahko), medtem ko pri zdravljenju bolezni gastroezofagealnega refluksa večina avtorjev priporoča rabeprazol.

    Analogija z antihipertenzivnimi zdravili

    Med zaviralci protonske črpalke se razlikujejo 3 zdravila:

    • omeprazol (osnovno zdravilo s stranskimi učinki), t
    • esomeprazol (izboljšan pripravek na osnovi S-stereoizomera omeprazola), t
    • rabeprazol (najvarnejši).

    Podobna razmerja obstajajo pri zaviralcih kalcijevih kanalov, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije:

    • amlodipin (s stranskimi učinki), t
    • levamlodipin (izboljšana formulacija na osnovi S - stereoizomera z minimalnimi stranskimi učinki), t
    • lerkanidipin (najvarnejši).

    Je bil material koristen? Delite povezavo:

    Pripombe 7 k opombi „Kateri je boljši - omeprazol ali rabeprazol? Prednosti rabeprazola

    2. marec 2015 ob 17:42

    Prednosti Hairabesola:
    Zdravilo Hairabesol je priporočljivo za otroke, starejše od 12 let.
    Rok uporabnosti Hairabesol 3 leta.
    Edinstvena embalaža z brajico.
    Sprejem Hairabesola ni odvisen od vnosa hrane

    7. marec 2015 ob 11:26

    Moja zgodba je ta: zdravnik mi je predpisal Ultop. Po eni sami aplikaciji so se pojavili resni neželeni učinki: oster glavobol; zardel in zbolel, da bi videl eno oko; srčni utrip in vročina. Dohturu je povedala o tem, vendar mi ne verjame - ne more biti iz ultropogonice takšnih posledic in imenovala Omez-insta. Pridem domov, odločil sem se prebrati, in izkaže se, da je ista ultoplastika, samo pod drugim imenom!

    Vobschem zahvaljujoč vam razsvetljeni in bom iskal normalno nadomestek brez grozno stranski. Še vedno dober gastroenterolog najde... (((

    18. april 2015 ob 18:12

    Pred štirimi leti je zdravila gastritis z ultop, očitno ni pomagala, ker je bila erozija želodca že razkrita letos. zulbeki. Z dvema tabletama nisem šel v naslednji svet: uro po jemanju zdravila prvi dan, grlo me je bolelo in kašelj se je začel, moj apetit je izginil in zjutraj na drugi dan sem imel bolečino v spodnjem delu trebuha, kot pri cistitisu. odločil, da še pijejo drugo tableto. spet, eno uro po tem, ko je vzela, se je temperatura močno dvignila na 38,5, boleč v spodnjem delu hrbta, glava ni razumela ničesar, bolečine v celotnem telesu, vse v notranjosti je bruhnilo. Pozneje sem prebral stranske učinke, da zulbex pogosto povzroča gripi podobne bolezni in okužbe urogenitalnega sistema. in to je najvarnejša droga, ki jo želite povedati. z ultopiki ni bilo takšne stvari, največjega suhega usta in izgube apetita. Mimogrede, morda je 20 mg prevelik za mene, ker moja teža je 39 kg

    Spletna stran avtorja komentarjev:

    Žal Zulbeks (rabeprazol) kljub prednostim ni tako varen, kot se je zdelo na začetku. Po drugi strani pa Ultop (omeprazol) lahko povzroči tudi splošno utrujenost, splošno slabost, povečanje telesne mase, vročino. Ti učinki so opisani v navodilih za zdravilo. Pri odmerjanju se običajno uporablja 10 ali 20 mg rabeprazola na dan (ne več kot 20 mg). Zato vam rabeprazol ne ustreza, zato se morate vrniti na omeprazol ali poskusiti esomeprazol.

    Vedno vam svetujem, da pred prvo uporabo preberete navodila za zdravilo.

    19. april 2015 ob 17:14

    Hvala za komentar. Prebral sem, vendar mi jih je zdravnik predpisal in rekel, da se zdravilo dobro prenaša in da je zelo dobro pomagalo. in mi ne poveš, koliko časa je popolnoma izločeno iz telesa? danes nisem vzel tabletke, vendar je temperatura še vedno okoli 37,3, bolečine v hrbtu je izginilo, grlo me boli manj, takšne slabosti ni, apetit se je vrnil. Zadnjič, ko sem vzel drog pred dnem. o ultop sem se spomnil, da so se moji lasje začeli močno izlivati ​​iz mene (to je tudi zapisano v navodilih).

    Odgovor avtorja spletnega mesta:

    Sam po sebi se rabeprazol hitro izloči iz telesa, po enem dnevu pa ostanejo le sledi, vendar učinek zdravila traja približno en dan. Najverjetneje bodo v 4-5 dneh neželeni učinki popolnoma izginili. Kot nadomestek lahko poskusite esomeprazol ali preklopite na H2-blokatorji, vendar blokirajo izločanje klorovodikove kisline veliko šibkejše.

    17. oktober 2015 ob 23:00

    Pozdravljeni! Prebral sem Zhanno pregled in bil malce preobremenjen :) spomladi je prišlo do erozivnega gastritisa, imenovali so pariet - za njega je bila močna šibkost, zamenjali so ga z nolpazom - zelo se je razbolela v območju sončnega pleksusa in zamegljen vid. Zamenjano z nexium kapljanjem. Sprva je bil občutek mraza in tresenja, nato občutek, da pesek prihaja iz ledvic, 2. dan je grlo in temperatura bolela 37, nekaj dni potem se je še vedno dvignila, rane na ustih. To sem našel v svojih zapisih - prosili so me, da nosim tak dnevnik.

    Postopoma so stranski učinki izginili, zdravilo je bilo prekinjeno, vendar je bila prehrana opazovana celo poletje, morda je majhna napaka povzročila pekoč občutek v predelu levega lopatice. Pred tednom dni se je začelo spet pogosto spaliti v lopatici, v ozadju 1 nočne ulitke (očitno je izzval šport na prazen želodec). Nato je desna stran postala zelo bolna in šibkost se je začela. Poskušal sem pomagati setu z Iberogastom, kitajskimi čaji, vendar sem moral uporabiti zdravila. Včeraj sem začel piti Nexium - v večernih telesnih bolečinah in šibkosti. Danes, cel dan ni moči, strašna slabost, komaj gre. Grlo je zopet bolelo in temperatura se je povečala za 37-37,5. Sprva sem mislil, da sem bolan, vendar ni bilo drugih znakov bolezni in izpiranje ni pomagalo. Spomladi se mi je zdelo, da ni bilo toliko stranskih učinkov, vsaj ni bilo tako močne šibkosti. Katero zdravilo lahko nadomestimo? Kaj lahko rečete o famotidinu? O njenih stranskih učinkih?

    Odgovor avtorja spletnega mesta:

    Pariet (rabeprazol), nolpaz (pantoprazol), neksij (esomeprazol) spadajo v skupino zaviralcev protonske črpalke in lahko povzročijo podobne neželene učinke: zvišano telesno temperaturo in gripi podoben sindrom. Zaviralci H2 (famotidin, ranitidin, roksatidin, nizatidin) povzročajo manj zvišane telesne temperature, zato jih morate preizkusiti. Imajo druge neželene učinke, vendar obstaja možnost, da jih ne boste imeli ali pa le v manjši meri. Specifični stranski učinki na droge si oglejte na rlsnet.ru Poskusite najprej tiste H2-blokatorje, ki se dogovorijo za ceno. Na splošno so H2 blokatorji šibkejši od zaviralcev protonske črpalke. Samo ne uporabite cimetidina, gre za zastarelo zdravilo z velikim številom neželenih učinkov.

    25. november 2015 ob 1:44

    Kateri analog raboprozola (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) je najvarnejši?

    Odgovor avtorja spletnega mesta:

    V teoriji bi morali biti vsi analogi enakovredni. Blagovna znamka zdravila (referenca, prva na trg) je Pariet. Na splošno velja, da so najboljša zdravila evropskih, ameriških in izraelskih proizvajalcev. Vendar ne pozabite, da se včasih ponaredki prodajajo v Rusiji. Zato lahko uporabite kateri koli analogni (generični), če vam pomaga in ne povzroča neželenih učinkov.

    28. avgust 2017 ob 12:50

    Bolan od leta 1994. Imam fiksno katarino hernije od požiralnika diafragme, kataralnega refluksnega ezofagitisa, erozije antruma, površinskega gastroduodenitisa. Prej je bila razjeda na želodcu in brazgotina v dvanajstniku. Redno se zdravi v kraju stalnega prebivališča. Vključno z nenehno (skoraj vsak dan) sem vzel Omeprazol, ki je pomagal neznatno in za kratek čas (včasih sem moral vzeti več tablet naenkrat, da bi zmanjšal močno zgago). Zgaga skoraj nikoli ne preneha. Približno ob istem času sem razvil vazomotorni rinitis. Nič ni bilo za dihanje. Z imenovanjem splash hormonskih pršil. Skoraj brez pomoči. V zadnjih 4-5 letih, zelo veliko opomogla (od 46 do 56-58 velikosti). Iz las se kmalu ne bo ostalo nič. V zadnjih dveh letih se je začel zadušiti. Prišlo je do zadušitve, tako da sem bil modro-vijoličen. Iz določenega razloga je terapevt predpisal antibiotik, ki vsebuje penicilin, na katerega imam vedno grozno alergijsko reakcijo, kot je angioedem (opozoril sem). Dolgo zdravljene tablete alergij in kapalke s hormonskimi zdravili (v bolnišnici). Zadnje leto se je vse bolj začelo zadušiti. Hemoglobin je padel na 88%, beljakovine na 72-73. Zdaj me zdravi hematolog: anemija zmerne resnosti, anemično srce. (Prisiljeni jemati sorbifer. Maltoferjev hematolog je kategorično prepovedan, ne zdravi). Gastroenterolog je zdaj imenoval Pariet. Dvomila je, da je treba vzeti tako drago zdravilo. Toda na vaši spletni strani sem prebral informacije o učinkovitosti drog in njihovih zapletih, spoznal sem, da mi lahko pomaga le on. In vsi zapleti v obliki hude težave z dihanjem, bronhospazmi, povečanje telesne mase, izpadanje las, zamegljen vid (začel sem slabo videti v kozarcih in brez očal), oslabel veliko in še veliko več, ne morete opisati vsega iz Omeprazola. Nisem niti domneval, da bi omeprazol lahko povzročil več škode kot koristi in da bi bil le zdravju nevaren, se mi je zdelo tako zanesljivo in, kar je pomembno, poceni.

    Ali bom zdaj lahko normalno dihal, ali bo moj vid obnovljen, ali se bo moja teža normalizirala,...? (Alergijski testi so negativni, ne morem dobiti napotnice k pulmologu). Ali mi lahko nekdo odgovori strokovno, svetujem nekaj o tem, kako se z njim spopasti?

    Odgovor avtorja spletnega mesta:

    Rabeprazol in omeprazol sta iz iste skupine, zato so neželeni učinki podobni. Ne upajte na radikalno izboljšanje.

    Astma in vazomotorni rinitis sta najverjetneje povezani z refluksom kisline iz požiralnika v bronhije. To je tipičen zaplet.

    Zakaj omeprazol slabo pomaga, ni povsem jasno. Za testiranje morate narediti dnevno pH-meter.

    Vendar pa sem prepričan, da deluje omeprazol, pravi vzrok vaših težav pa je hernija odpiranja požiralnika trebušne prepone. Edina možnost, da jo odpravite (in potem se bo življenje najverjetneje začelo izboljševati) - to je kirurško. Vaše stanje je nekoliko zanemarjeno, zato boste potrebovali priprave pred operacijo (zvišanje hemoglobina itd.). Vendar pa morate biti operirani, ker bo še slabše.

    Kaj se razlikuje od Sanpraz Nolpazy

    Sedeči način življenja, hitra hrana, stres in slaba ekologija so moderne ljudi pripeljali do prebavnih težav. Gastrointestinalne vnetne procese, peptične razjede - le začetek seznama resnih bolezni, ki jih povzročajo ti dejavniki.

    Ne zaostajati za boleznimi in farmacevti, razviti nova zdravila, izboljšati stare. Zaviralci protonske črpalke, kot so Nolpaz in Sanpraz, pomagajo obvladovati peptične razjede. Primerjajte dve zdravili in določite, katera droga je boljša.

    Nolpaz

    Sintetične tablete z zdravilno učinkovino - pantoprazol natrijev seskvihidrat. Proizvajalec - Slovenija. Tablete pomagajo odpraviti zgago, zmanjšajo raven klorovodikove kisline v želodcu, pomaga pri celjenju razjed in erozije na steni notranjih organov. Izdaja se na recept, prodaja v pretisnih omotih po 14 in 28 tablet z odmerkom 20 in 40 mg pantoprazola. Rok uporabnosti je tri leta.

    Sanpraz

    Zdravilna snov, ki jo ustvarijo zdravniki in temelji na pantoprazol natrijevem seskvihidratu. Izdelano v Indiji kot Omez. Sestavine zdravila usmerjajo svoje delovanje proti razjedam in gastritisu, kar zmanjšuje sekrecijsko sintezo klorovodikove kisline.

    Inhibitorna sposobnost deluje dolgo časa. Zdravilo na recept v obliki tablet z zdravilno učinkovino 40 mg. Paket vsebuje 10/20/30 kosov. Velja tri leta.

    Želodčna mikroflora in delovanje zaviralcev zdravil

    Sredstva se štejejo za podobne, spadajo v razred zaviralcev protonske črpalke, ki zavirajo izločanje želodčnega soka in negirajo negativni učinek klorovodikove kisline na steno želodca. Sinteza odvečne klorovodikove kisline lahko moti mikrofloru želodčne stene in postane občutljiva na bakterije katerekoli vrste, vključno s Helicobacter pylori.

    V takem okolju se bakterije hitro razmnožujejo in povečana kislost pod vplivom agresivnih dejavnikov lahko povzroči vnetne procese sluznice, nastanek erozij in razjed.

    Učinek antisekretnih zdravil temelji na naslednjem načelu:

    1. Po vnosu v želodec se zdravilo prenese v tanko črevo, od tam pa se raztopi in odide neposredno v krvni obtok.
    2. Poleg tega se aktivna snov v jetrih zavira, nato nazaj v želodec, kjer se nabira in se pretvori v tetraciklični sulfenamid.
    3. S sintezo in transportom izloča klorovodikovo kislino, kar zmanjšuje njeno količino.
    4. Novo okolje pomaga pri celjenju razjed in erozij, regeneraciji celic sluznice želodca.

    Zdravila z aktivno snovjo so priljubljena. Dajejo najmanj neželenih učinkov za ciljno usmerjen in najbolj benigni učinek pantoprazola in njegovih analogov na steno želodca in drugih organov prebavnega trakta.

    Indikacije za uporabo drog

    Zdravilo Nolpazu ali Sanpraz predpiše zdravnik, če ima bolnik naslednje simptome, stanja in bolezni:

    • razjeda želodca, razjeda dvanajstnika s poslabšanjem;
    • refluks - ezofagitis vseh oblik;
    • lezije duozenuma in želodčne erozivno-ulcerozne narave, ki so bile posledica dolgotrajne uporabe protivnetnih nesteroidnih zdravil (ibuprofen, indometacin itd.);
    • poškodbe na ozadju visoke vsebnosti bakterije Helicobacter pylori.

    Sanprazom zdravimo erozivni gastritis.

    Nolpazu lahko dodatno uporabimo za uničenje bakterije Helicobacter pylori, z kompleksnim zdravljenjem z antibiotiki.

    Uporablja se tudi za profilaktične namene, da bi se izognili ponovitvi peptične razjede, z večjim izločanjem želodca (Zollinger-Ellisonov sindrom), za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni, ki jo spremlja zgaga in kislost.

    S stalno dolgotrajno uporabo orodja lahko razbremeni simptome mnogih bolezni, ki jih povzroča povečana kislost želodca in normalizira kislo okolje v notranjosti.

    Sprejem in odmerjanje

    Zdravila se uporabljajo enako. Tablete ne smete žvečiti in zdrobiti, da ne poškodujete ustne votline in požiralnika. Zdravilna učinkovina - pantoprazol se mora raztopiti v črevesju, da se začne njegov zaviralni učinek.

    Zdravilo je treba pogoltniti, popiti veliko običajne negazirane vode pred obroki zjutraj ali zjutraj in zvečer (če je nameščen dvojni vnos).

    1. Odmerek in trajanje tečaja določi zdravnik specialist po popolnem pregledu telesa in diagnozi bolezni. Priporočeni odmerek na dan je 40 mg.
    2. Pri ulkusnih erozijskih lezijah, ki nastanejo pri jemanju nesteroidnih zdravil, je treba vzeti eno ali dve tableti s pantoprazolom (za zdravljenje bolezni) dva tedna za razjede na dvanajstniku in en do dva meseca za razjede na želodcu. Profilaktični tečaj v obeh primerih je 20 mg pantoprazola na dan dva meseca.
    3. Eradikacijo Helicobacter pylori je treba opraviti eno do dva tedna, eno do dve tableti. Starejši ljudje bi morali določiti smer sedem dni, ne več.
    4. Refluksni ezofagitis se zdravi 4-8 tednov z jemanjem 20-40 mg na dan. Preprečevanje - 20 mg na dan.
    5. Z Zollinger-Ellisonovim sindromom je predpisano individualno začasno zdravljenje, 4 tablete po 40 mg na dan. Samolepilnih tablet ni priporočljivo.

    Neželeni učinki

    Vsako zdravilo ima stranske učinke, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem ali z nepravilno določenim odmerkom. Organi in sistemi se različno odzivajo.

    • Prebavni trakt reagira z drisko, zaprtjem, kolikami v zgornjem delu trebuha, slabostjo ali bruhanjem.
    • Lahko se pojavi glavobol, omotica, zamegljen vid, halucinacije, šibkost celotnega telesa, depresija - tako reagira živčni sistem.
    • Alergijske reakcije se lahko pojavijo v obliki izpuščaja, srbenja, zardevanja kože, v redkih primerih se lahko pojavi anafilaktični šok.

    Vsi zgoraj navedeni simptomi se pojavijo v ozadju bolnikovega hudega bolečega stanja. V večjem delu se obe zdravili izkazujeta dobro, brez odstopanj.

    Kontraindikacije

    • Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let, ne smejo jemati zdravil.
    • Dispepsija nevrotične geneze, povezana z motnjo prebavnega procesa, ki jo povzroča depresija in hud stres, je prav tako kontraindikacija.
    • Pantoprazola ne smejo jemati osebe s hudo okvaro delovanja jeter in ledvic.

    Aktivna sestavina nolpazy in sanpraz se presnavljata v jetrih in s tem povzročata veliko breme za telo. Umik zdravila skozi ledvice z urinom. Slaba funkcija ledvic s pantoprazolom lahko povzroči vnetje ledvičnih tubulov in povzroči nefritis in odpoved ledvic.

    • Osebam, ki so občutljive na sestavine zdravila, ne smejo dati preiskovalnih sredstev.

    Netoleranca na pantoprazol ali fruktozo na ravni gena lahko slabo vpliva na telo. Sorbitol v zdravilih bo pomagal pri kopičenju fosfatov v notranjih organih, kar bo povzročilo cirozo jeter in anoreksijo.

    • Pantoprazol je pri malignih novotvorbah prepovedan. Preden ga vzamete, morate pregledati prisotnost tumorja, da ugotovite pravilno diagnozo osnovne bolezni. Nerazumna uporaba zdravila lahko prikrije simptome raka in podaljša čas okrevanja za nedoločen čas.
    • Ne jemljite zdravil za nosečnice in doječe ženske. Učinek pantoprazola na otrokovo telo in materino mleko je bil malo raziskan.
    • Z močno alergijo na telo ne smemo dajati Nolpazuja in Sanpraz.

    Interakcija z zdravili

    Nolpaz moti normalno absorpcijo vitamina B12 v krvno plazmo.

    Sanpraz zmanjšuje biološko uporabnost zdravil, ki so odvisna od kislega okolja. Ne vzemite ga s ketokonazolom in podobnimi zdravili.

    Nolpaze in nesteroidna protivnetna sredstva lahko skupaj povzročijo krvavitev v želodcu.

    Zaključek

    Nolpaza in Sanpraz - sintetično ustvarjena sredstva - so absolutni analogi za zdravljenje razjed in korekcijo želodčnega izločanja v daljšem časovnem obdobju. Imajo enako glavno sestavino, kontraindikacije in stranske učinke.

    Njihovi učinki na telo so enaki. Prednosti zdravil so: nizki stroški, blago delovanje pantoprazola na telo, dobra toleranca elementov, ki sestavljajo, in minimalna manifestacija neželenih učinkov na bolnikovem telesu.

    Sanpraz - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (40 mg tablete, injekcije v ampulah za injiciranje liofilizata) zdravila za zdravljenje razjed in želodca, dvanajstnika pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

    V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Sanpraz. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Sanpraz v svoji praksi t Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Sanpraz v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje razjed in želodca, dvanajstnika, refluksnega ezofagitisa pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

    Sanpraz - zaviralec H-K-ATP-ase. Blokira zadnjo stopnjo izločanja klorovodikove (klorovodikove) kisline, zmanjšuje raven bazalnih in stimuliranih (ne glede na vrsto dražljaja) izločanje klorovodikove (klorovodikove) kisline v želodcu. Pri razjedi dvanajstnika, ki je povezana s Helicobacter pylori (Helicobacter), zmanjšanje izločanja želodca poveča občutljivost mikroorganizma na antibiotike.

    Ne vpliva na motiliteto prebavil. Sekretorna aktivnost se normalizira 3-4 dni po koncu zdravljenja.

    Sestava

    Pantoprazol natrijev seskvihidrat + pomožne snovi.

    Farmakokinetika

    Po jemanju zdravila znotraj Sanpraz se hitro absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost 65-77%. Ekstenzivno se presnavlja v jetrih, predvsem s sodelovanjem encimskega sistema CYP2C19. Glavni presnovek v plazmi in urinu je dezmetilpanthoprazol, konjugiran s sulfatom. Večina zdravila se izloča skozi ledvice v obliki neaktivnih presnovkov. V majhnih količinah se izloča skozi črevesje. Pri bolnikih z ledvično insuficienco se farmakokinetika bistveno ne spremeni.

    Indikacije

    • razjeda želodca in dvanajstnika (v akutni fazi), erozivni gastritis (vključno s tistimi, ki so povezani z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID));
    • gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD): erozivni refluksni ezofagitis (zdravljenje), simptomatsko zdravljenje GERB (tj. NERD - neerozijska refluksna bolezen);
    • Zollinger-Ellisonov sindrom;
    • izkoreninjenje Helicobacter pylori v kombinaciji z antibakterijskimi sredstvi;
    • zdravljenje in preprečevanje stresnih razjed ter njihove zaplete (krvavitev, perforacija, penetracija).

    Oblike sprostitve

    Enterične obložene tablete 40 mg.

    Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko dajanje (kljukanje v ampule za injekcije).

    Navodila za uporabo in režim odmerjanja

    V primeru razjede želodca in dvanajstnika, erozivnega gastritisa, je zdravilo predpisano po 40-80 mg na dan. Potek zdravljenja za poslabšanje razjed dvanajstnika je 2 tedna, razjede želodca pa 4-8 tednov.

    Za preprečevanje poslabšanja razjede želodca in razjeda dvanajstnika imenuje 20 mg na dan.

    Za eradikacijo se Helicobacter pylori vzame 40 mg dvakrat na dan v kombinaciji z antimikrobnimi sredstvi. Potek terapije je 7-14 dni.

    Ko erozivnih in ulceroznih lezij želodca in dvanajstnika, povezane z vnosom NSAIDs, predpisanih 40-80 mg na dan. Potek zdravljenja je 4-8 tednov. Za preprečevanje erozivnih lezij na ozadju dolgotrajne uporabe NSAID - 20 mg na dan.

    Ko je refluksni ezofagitis predpisan po 20-40 mg na dan. Potek terapije je 4-8 tednov. Za preprečevanje eksacerbacij vzemite 20 mg na dan.

    Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba odmerek zmanjšati na 40 mg 1-krat v 2 dneh, medtem ko je treba spremljati biokemične parametre krvi. Pri povečanju aktivnosti jetrnih encimov je treba zdravilo preklicati.

    Tablete se jemljejo peroralno (brez drobljenja in raztapljanja), pri čemer se pije zadostna količina tekočine. Priporočeno je, da zdravilo vzamete 1 uro pred zajtrkom, pri čemer je pogostnost prejemanja 2-krat na dan drugi odmerek - 1 uro pred večerjo.

    Ta oblika zdravila Sanpraz je indicirana samo za intravensko uporabo. Zdravilo se priporoča samo v primerih, ko peroralna uporaba pantoprazola ni indicirana. Takoj, ko je treba prenehati z možnostjo peroralnega zdravljenja, v in / ali v uvodu.

    Priporočeni odmerek za in / ali uvod je uvedba vsebine ene steklenice (40 mg pantoprazola) 1-krat na dan. Podatki o in / ali vnosu omogočajo uporabo v 7-10 dneh, podaljšanje poteka zdravljenja pa je odvisno od klinične potrebe.

    Pri dolgotrajnem zdravljenju Zollinger-Ellisonovega sindroma in drugih patoloških hipersekrecijskih stanj je priporočeni dnevni odmerek na začetku zdravljenja 80 mg zdravila Sanpraz. Po tem se lahko odmerek poveča ali zmanjša. V primeru uporabe zdravila v dnevnem odmerku, večjem od 80 mg, je treba odmerek razdeliti in uporabiti 2-krat na dan. Morda začasno povečanje dnevnega odmerka zdravila Sanpraz do 160 mg.

    Pri izkoreninjenju Helicobacter pylori v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili je priporočeni dnevni odmerek 80 mg zdravila Sanpraz za 7 do 10 dni, odmerek pa je treba razdeliti in uporabiti 2-krat na dan.

    Pri hudo okvarjenem delovanju jeter je treba dnevni odmerek zmanjšati na 20 mg pantoprazola. Poleg tega je treba med zdravljenjem z zdravilom takšne bolnike redno spremljati aktivnost jetrnih encimov. V primeru povečane aktivnosti jetrnih encimov je treba zdravljenje prekiniti.

    Starejšim bolnikom in bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic (vključno s bolniki na hemodializi) ni treba povečati dnevnega odmerka 40 mg pantoprazola.

    Pogoji za pripravo in dajanje zdravila

    Vsebino viale pred injiciranjem je treba obnoviti z uporabo 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida.

    Ta raztopina se injicira v curku ali infuziji po mešanju s 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, 5% raztopine glukoze ali 10% raztopine glukoze. Vrednost pH raztopine, ki je pripravljena za uporabo, mora biti v razponu 9-10.

    Trajanje dajanja je 2-15 minut. Pripravljeno raztopino je treba uporabiti v 3 urah po pripravi.

    Neželeni učinki

    • glavobol;
    • depresija;
    • halucinacije (zlasti pri nagnjenih bolnikih);
    • zmedenost in zmedenost;
    • omotica;
    • motnje vida;
    • bolečine v zgornjem delu trebuha;
    • driska, zaprtje;
    • napenjanje;
    • slabost, bruhanje;
    • suha usta;
    • artralgija;
    • mialgija;
    • levkopenija, trombocitopenija;
    • anafilaktične reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom;
    • urtikarija;
    • angioedem;
    • srbenje;
    • kožni izpuščaj;
    • hude kožne reakcije (Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, fotosenzitivnost, Lyellov sindrom);
    • flebitis, tromboflebitis (injekcijska oblika);
    • periferni edemi;
    • intersticijski nefritis;
    • vročina.

    Kontraindikacije

    • nevrotična dispepsija;
    • maligne bolezni prebavnega trakta;
    • obdobje laktacije;
    • otroci do 18. leta starosti;
    • preobčutljivost na zdravilo.

    Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

    Izkušnje z uporabo zdravila med nosečnostjo in dojenjem so omejene. Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo le, če korist za mater presega možno tveganje za plod.

    Podatkov o sproščanju pantoprazola z materinim mlekom ni. Med jemanjem zdravila prenehajte dojiti.

    V eksperimentalnih študijah reproduktivne funkcije so opazili rahlo embriotoksičnost pri odmerkih, ki presegajo 5 mg / kg.

    Uporaba pri otrocih

    Zdravilo Sanpraz je kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

    Posebna navodila

    Ob prisotnosti kakršnih koli zaskrbljujočih simptomov (na primer znatne neželene izgube teže, občasnega bruhanja, disfagije, slabokrvnosti ali melene) in v primeru suma ali prisotnosti razjede na želodcu je treba izključiti možnost maligne neoplazme, ker zdravljenje s pantoprazolom lahko zmanjša simptome in odloži pravilno diagnozo. Če kljub ustreznemu zdravljenju simptomi ne izginejo, je treba opraviti nadaljnji pregled.

    Pred in po zdravljenju je potreben endoskopski nadzor, da se izključi možnost malignih bolezni želodca ali požiralnika, saj lahko zdravljenje prikrije simptome in odloži pravilno diagnozo.

    Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

    Uporaba zdravila ne vpliva na bolnikovo sposobnost opravljanja dela, ki zahteva povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

    Interakcija z zdravili

    Sočasna uporaba zdravila Sanpraz lahko zmanjša absorpcijo zdravil, katerih biološka uporabnost je odvisna od pH želodca (vključno s ketokonazolom, železovimi solmi, ritonavirjem).

    Kombinirana uporaba zdravila Sanpraz in atazanavirja zmanjša plazemske koncentracije atazanavirja in zmanjša njegov terapevtski učinek.

    S posebnim testom si lahko ogledate sundownerja, ki vam bo pomagal naučiti, kako skrbeti za svoje telo. cisaprid, midazolam, metronidazol, teofilin, kofein, etanol (alkohol) niso pokazali klinično pomembnih interakcij.

    Po podatkih po trženju se pri jemanju zdravila skupaj z varfarinom poveča protrombinski čas, kar lahko povzroči krvavitev ali celo smrt. Priporočljivo je določiti protrombinski čas.

    Analogi zdravila Sanpraz

    Strukturni analogi aktivne snovi:

    • Zipantola;
    • Kontrolok;
    • Crocicide;
    • Nolpase;
    • Pantaz;
    • Pantoprazol natrijev seskvihidrat;
    • Panum;
    • Peptazol;
    • Pizhenum Sanovel;
    • Puloref;
    • Ultra.

    Analogi za farmakološko skupino (zaviralci protonske črpalke): t

    • Acrylans;
    • Vimovo;
    • Gastrosol;
    • Dexilant;
    • Zerocid;
    • Zolser;
    • Zulbex;
    • Kontrolok;
    • Lanzabel;
    • Lanzap;
    • Lansoprazol;
    • Lansofed;
    • Lantsid;
    • Losek;
    • Nexium;
    • Nolpase;
    • Noflux;
    • Omez;
    • Omez D;
    • Omez Insta;
    • Omeprazol;
    • Omizak;
    • Orthanol;
    • Pantaz;
    • Pariet;
    • Peptazol;
    • Pepticum;
    • Pilobact;
    • Rabelok;
    • Rabeprazol natrij;
    • Romesek;
    • Ulcosol;
    • Ultra;
    • Ultop;
    • Hairabesol;
    • Helitrix;
    • Helicid;
    • Helol;
    • Tsisagast;
    • Esomeprazol;
    • Emanera;
    • Epikur

    Nolpaz, Omeprazol ali Omez: navodila za uporabo

    Nolpaz

    Zdravilo je izdelano v obliki tablet in liofilizata, na podlagi katerega je pripravljena raztopina za IV. Pilule vsebujejo pantoprazol. Sekundarne sestavine so kalcijeva sol, manitol, E 420, natrijev karbonat.

    Ovalne konveksne tablete s filmsko lupino 20 in 40 mg se dajo v pretisne omote po 14 kosov. V pakiranju kartona je 1, 2 ali 4 mehurja.

    Druga oblika sproščanja Nolpazy - liofilizat. V 1 steklenici je 45,1 mg pantoprazola. Dodatna sestava - natrijev hidroksid, natrijev citrat, manitol.

    Liofilizat za IV se vstavi v steklene viale po 40 mg s prostornino 15 ml. Ena posoda je v škatli iz kartona, ki se nahaja v PVC paletah (5 kosov).

    Proizvajalec Nolpazy - Krka, Slovenija. Cena je od 136 do 475 rubljev.

    Nolpaza je predpisana za bolezni prebavnega sistema, vključno z refluksom in ezofagitisom. Zdravilo se uporablja tudi za peptične razjede, hipersekrecijo, gastrinome in bolezni, ki jih povzroča prisotnost Helicobacter pylori v prebavnem traktu.

    • Nevrotična dispepsija
    • Intoleranca za pantoprazol
    • Manjša starost
    • Neprenašanje fruktoze.

    Nolpaza se zelo skrbno uporablja za pomanjkanje vitamina B, ledvične bolezni, dojenje in nosečnost.

    Pri blagi bolezni prebavil vzemite 1 tableto (20 mg) na dan. Pri zmernih do hudih oblikah bolezni uporabite 1-2 tableti (40 mg) na dan. Čas zdravljenja je 1-2 meseca.

    Liofilizat se vnaša v / v 2 do 15 minut. Terapija lahko traja do 7 dni.

    Priporočeni dnevni odmerek je 40 mg. V težkih pogojih se odmerek poveča na 80 mg na dan.

    Nolpazo dobro prenašajo. Včasih se pojavijo neželeni učinki na prebavila. To je napihnjenost, gastralgija, razburjena blata, slabost.

    Drugi neželeni učinki so vročica koprive, zlatenica, odpoved ledvic, angioedem, bolečine v mišicah, eritem, nefritis. Verjeten je tudi Lyellov sindrom, kožni izpuščaj, motnje vida, vrtoglavica, čustvena labilnost in še več.

    Omez je zdravilo proti razjedam. Zdravilo se proizvaja v obliki kapsul in liofilizata, na podlagi katerega se pripravi raztopina za infuzije.

    V 1 kapsuli je 20 in 40 mg omeprazola. Pomožna sestava:

    • Hipromeloza
    • Manitol
    • Saharoza
    • Mlečni sladkor
    • Natrijev fosfat
    • SLS.

    Liofilizat vsebuje 40 mg omeprazola. Sekundarni sestavni deli - dinatrijev edetat, kavstična soda.

    Omez Proizvajalec - Dr. Reddy `s, Indija. Cena - od 80 do 264 rubljev.

    Zdravilo je predpisano za razjede, refluks ezofagitis, hipersekrecijske simptome, NSAID, gastropatijo. Omez se uporablja tudi v prisotnosti Helicobacter pylori v prebavnem traktu in preprečuje aspiracijo izločanja kisline v dihalnih organih med anestezijo.

    • Starost otrok
    • Bolezni jeter ali ledvic
    • Nosečnost
    • Omeprazolna intoleranca
    • Dojenje.

    Pri akutnih razjedah jemljite 1 (20 mg) kapsulo na dan. V hudih primerih pijejo 40 mg omeprazola na dan. Zdravljenje traja od 2 do 8 tednov.

    Pri gastrinomu je odmerek od 60 do 120 mg na dan. Za preprečevanje bolezni prebavil uporabite 10 mg na dan. Ko se zdravilo Helicobacter pylori Omez uporablja celovito.

    Liofilizat se uporablja za refluks in razjede. Zdravilo se daje kapalno v odmerku 40 mg na dan. Pri akutnem gastrinu je odmerek 60 mg. Nadalje je predpisan vzdrževalni odmerek v količini 20-120 mg.

    • Vročina
    • Nelagodje v trebuhu
    • Vrtoglavica
    • Zabuhlost
    • Motnja spanja
    • Hiperhidroza
    • Erythema
    • Glavobol
    • Arthralgia
    • Navdušenje
    • Mialgija
    • Kserostomija
    • Zaprtje
    • Stomatitis
    • Depresivno
    • Driska
    • Slabost mišic itd.

    Omeprazol

    Zdravilo je narejeno v obliki kapsul z želatinasto lupino. V eni tableti je 20 mg omeprazola.

    10 kapsul se postavi v pretisne omote, ki so pakirani v škatle iz kartona.

    Cena sredstev - od 24 do 52 rubljev. Proizvajalec - Teva, Izrael / Zentiva a.s. Češka / Pliva, Hrvaška / Vector-Medica, Rusija in še več.

    Omeprazol se uporablja v trgovinah z živili, razjedah, gastrointestinalni okužbi Helicobacter pylori, refluksnem ezofagitisu, želodčnih boleznih, ki jih povzroča uporaba NSAID,

    • Dojenje
    • Omeprazolna intoleranca
    • Nosečnost
    • Starost otrok.

    Na dan vzemite 1-2 kapsuli (20 mg). Zdravljenje traja 1-2 meseca. Da bi preprečili nastanek razjed, se zdravilo pije približno šest mesecev.

    Pri adenomu trebušne slinavke se odmerek poveča na 60-120 mg na dan.

    Liofilizat se daje iv v količini 40-60 mg na dan.

    Možni neželeni učinki omeprazola: t

    • Motnje vida
    • Hepatitis
    • Zabuhlost
    • Hiperhidroza
    • Slabost
    • Mialgija
    • Napenjanje
    • Leukopenija
    • Vrtoglavica
    • Bronhospazem
    • Vročica koprive
    • Motnje delovanja jeter
    • Encefalopatija in še več.

    Kateri je boljši? Primerjava

    Če želite razumeti, katera droga je boljša od Nolpaza ali Omeprazola, morate primerjati obe zdravili. Zdravila sodijo v isto farmakološko skupino. Sredstva imajo učinek proti razjedanju in zavirajo protonsko črpalko.

    Podoben učinek ima zdravilo Razo, ki vsebuje rabeprazol, navodila za uporabo katerega kažejo, da je zdravilo na voljo v obliki enterično obloženih tablet.

    Sredstva imajo podobne indikacije, vendar se pri zdravilni učinkovini razlikujejo. Nolpaz vsebuje pantoprazol in Omez-omeprazol.

    Zdravila proizvajajo različna podjetja. Nolpaza se proizvaja v Sloveniji, Omez - v Indiji.

    Sredstva so na voljo v isti dozirni obliki. Ta liofilizat in kapsule.

    Metode uporabe drog so skoraj enake. Nolpazo ali Omez vzamemo 1-2 tablet na dan, ki vsebuje 10-40 g osnovne sestavine.

    Omeprazol ima manj kontraindikacij. In število stranskih učinkov zdravil je približno enako.

    V zvezi s ceno, Omez stane od 50 do 150 rubljev. Stroški Nolpaz kapsul je 140-230 rubljev.

    Na vprašanje, ali so omeprazol ali Nolpaz boljši, gastroenterologi ugotavljajo, da slednje pomeni mehkejše in učinkovitejše, medtem ko ima Omez agresiven učinek. Toda za razjede in gastritis zdravniki priporočajo uporabo omeprazola, ki hitro razbremeni dispeptične manifestacije.

    Pregledi bolnikov so v skupni rabi. Kljub dejstvu, da veliko ljudi meni, da je Nolpaz učinkovito zdravilo, se odločijo za Omez, saj je potek zdravljenja s tem zdravilom cenejši.

    Sanpraz in Omez

    Omeprazol za pankreatitis

    Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

    Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede z vsakodnevnim jemanjem.

    Pankreatitis, vnetna bolezen trebušne slinavke, je postala ena najpogostejših bolezni prebavnega sistema, pri čemer je vedno več ljudi napadenih. Zdravljenje bolezni, poleg individualno izbranih, odvisno od vrste in resnosti vnetja telesa, vključuje prehrano imenovanje zdravil, ki olajšajo akutno stanje, prispevajo k "razkladanju" in obnovi poškodovanega trebušne slinavke. Omeprazol je priljubljeno zdravilo za prvo pomoč.

    Omeprazol pri vnetju trebušne slinavke

    Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
    Več o tem preberite tukaj...

    Zdravilo pripada zaviralcem protonske črpalke, ki učinkovito izraža delovanje v kislem okolju (zmanjšuje "ostrino"), zmanjšuje količino soka, ki ga izloča želodec. Sposobnosti zdravil pomagajo bolnikom s potrjeno boleznijo trebušne slinavke in boleznimi, povezanimi s prebavnim sistemom. Razpon učinkov zdravila je raznolik, visoka kakovost vam omogoča, da dosežete želeni učinek v kratkem času.

    Kakšen je?

    Zdravilo je zaprto v kapsule, napolnjene z majhnimi granulami (kristaliziran prašek). Granule vsebujejo aktivne snovi in ​​so prevlečene z instantno prevleko. Zdravilo začne delovati po šestdesetih minutah po zaužitju, maksimalni funkcionalni učinek se doseže po dveh urah, kar zmanjša izločanje želodčnih kislin za 60 odstotkov.

    Dodaten bonus je popolna razgradnja zdravilnih učinkovin v jetrih, preprosto izločanje iz telesa. Največji možni rezultat zdravljenja je možen že štiri dni po začetku zdravljenja. Omeprazol:

    • Odstrani neprijetno bolečino, ki spremlja bolezen trebušne slinavke.
    • Odstranjuje nujnost vnetnih procesov.
    • Znatno zmanjša izločanje želodčnega soka (kisline).
    • V telesu bolnika vodi v negotov metabolizem v stabilno stanje.

    Namen Omeprazol za pankreatitis

    Vnetni procesi v trebušni slinavki so nevarni zaradi nezmožnosti poškodovanega organa, da bi izločili nastale encime "zunaj" v črevo, zaradi česar se snovi zataknejo v žlezi, prebavijo znotraj organa in imajo destruktivni učinek.

    Poleg izgube funkcionalnosti žleze in nevarnosti obsežne nekroze obstaja povečana možnost okužbe vitalnih organov s toksini, ki jih izloča prizadeta žleza. Zelo priporočljivo je, da se zdravljenje ne odloži.

    Jemanje zdravila

    Gastroenterolog predpiše omeprazol za pankreatitis s potrjeno peroralno diagnozo (v nekaterih primerih, odvisno od resnosti bolezni, možno intravensko dajanje), tik pred ali med obroki. Odmerek zdravila in njegova uporaba je odvisna od oblike in stopnje bolezni.

    Omeprazol za akutni pankreatitis

    Akutno vnetje trebušne slinavke je nevarna in huda oblika patologije, ki vodi do osebe pod kirurškim skalpelom, smrt pa je možna brez ustreznega zdravljenja. Za akutni pankreatitis je značilna huda bolečina, zvišana telesna temperatura, bruhanje (včasih se ne ustavi), redko - zlatenica kože, ki spremlja bolezen.

    Pri tej obliki bolezni je doziranje omeprazola enkrat dvajset miligramov, bolje je piti kapsulo s toplo vodo v velikem volumnu. Običajni čas sprejema je dva tedna, po potrebi pa se zdravljenje podaljša.

    Pri akutnem ponovnem vnetju trebušne slinavke se odmerek kapsul podvoji (do štirideset miligramov), lahko ga vzamete kadarkoli, pred jedjo in z veliko tople vode. Splošni potek je mesec dni, za sekundarno manifestacijo simptomov pa je predpisan dodatni odmerek 10 miligramov na dan (za ljudi z zmanjšano sposobnostjo okrevanja trebušne slinavke - dvajset).

    S kronično obliko

    Kronični pankreatitis kaže, da je oblika bolezni prešla v fazo remisije, vendar se žleza še ni povsem obnovila. Bolezen organ je treba zaščititi, vzdrževati s pomočjo omejitev v dnevnem meniju, s pravimi pripravki.

    Omeprazol se predpisuje bolnikom v kronični fazi v odmerku šestdeset miligramov vsakih 24 ur, po možnosti zjutraj, pri čemer se kapsula spere z veliko tople vode. Če je nujno potrebno, lahko zdravnik na podlagi rezultatov bolnikovih analiz in tolerance sestavin zdravila dvakrat poveča število kapsul.

    V redki obliki vnetja žleze - akutnega kroničnega pankreatitisa - se omeprazol prilagodi na osemdeset miligramov na dan najmanj štirinajst dni na podlagi stroge prehrane in dodatnih zdravil. Odmerek se poveča glede na resnost bolezni. V takem primeru sprejemni čas ni pomemben.

    Neželeni učinki

    Pri jemanju omeprazola za izboljšanje stanja bolnikov s poškodovano trebušno slinavko je pomembnost možnih stranskih učinkov zdravila. Predpostavlja kategorijo oseb, ki se sprva ne priporočajo nakupa pravnega sredstva. Pri posameznih bolnikih je uporaba zdravilnih kapsul povzročila neprijetne posledice: t

    • Vznemirjeno stanje, vročina, vročina.
    • Nespečnost, ali, nasprotno, povečana zaspanost.
    • Zaprtje ali nasprotni učinek - driska.
    • Okvara vida
    • Glavoboli, stanje vrtinčne glave, povečano znojenje.
    • Rdečina kože v kombinaciji z vročino (eritem). Izpuščaj, srbenje.
    • Utrujenost okončin, izpadanje las, redko - halucinacije.
    • Suha usta, zmanjšana občutek okusa, vnetje ustne sluznice.
    • Bolečine v mišicah in sklepih.
    • Zniževanje trombocitov in levkocitov.
    • Če je osebi z vneto trebušno slinavko diagnosticirana različna jetrna obolenja, se lahko po jemanju omeprazola razvije hepatitis.

    Jemanje kapsul zdravila je prepovedano za nosečnice, matere pri dojenju, otroke mlajše od dvanajst let in bolnike z razvito visoko občutljivostjo za aktivne snovi.

    Omeprazol ali Omez?

    Pogosto imajo nosilci pankreatitisa dvome o tem, ali je mogoče nadomestiti Omeprazol, ki ga je predpisal zdravnik Omez. Slednji se pogosto nahaja v nakupovalnih seznamih za vnetje trebušne slinavke, lahko trajno zmanjša nepotrebno kislost. Pripravki so podobni (kapsule z zrnci).

    V sestavi obeh zdravil je glavna aktivna sestavina omeprazol, razlika je v pomožnih sestavinah, državi izdelave (Omez je »državljan« oddaljene Indije, omeprazol je naš rojak) in strošek. V ruski različici je glavna snov vsebovana v maksimalnem volumnu, poudarek pa je na njem v zdravilu. V indijski drogi se volumen omeprazola zmanjša zaradi raznolikosti pomožnih sestavin, katerih cilj je zmanjšati možne neželene dogodke in izboljšati zaznavanje zdravila v telesu. Možne posledice jemanja obeh zdravil so praktično enake, vendar manj agresiven Omez zmanjša verjetnost posledic na minimum, za razliko od ruske medicine.

    Omez se pogosto predpisuje za pankreatitis, tako kot Omeprazol, če rečemo, da je različica boljša, je nemogoče. Optimalno zdravilo mora predpisati zdravnik na podlagi značilnosti bolnika s poškodovano trebušno slinavko. Odmerjanje, trajanje sprejema določi izključno pristojni zdravnik!

    Kaj je nolpaza, predpisana pri zdravljenju želodčnih bolezni?

    Nolpaza je moderna sintetična droga, ki se uporablja za ulcerozne lezije prebavil. Zdravilo lahko zavira rast in razmnoževanje gram-negativnih patogenih mikroorganizmov Helicobacter pylori. V večini primerov patologije prebavnega sistema spremljajo negativni simptomi: slabost, povečana tvorba plina, zgaga in podrigovanje. Če želite obnoviti delo želodčne sluznice je mogoče le z odpravo čezmerne proizvodnje kavstične klorovodikove kisline, ki je predpisana Nolpaz. Tako kot vsi zaviralci protonske črpalke ima zdravilo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Pred uporabo zdravila Nolpaza se morate obrniti na gastroenterologa za pregled in določitev učinkovitega terapevtskega režima.

    Sestava in oblika sproščanja

    Proizvajalci proizvajajo Nolpaz v obliki enteričnih tablet in raztopine za parenteralno dajanje. Primarni paketi zdravil so mehurji z zaobljenimi celicami ali zaprtimi steklenicami. Suha snov za pripravo razredčitve je lahki prašek, ki ga lahko stisnemo. To ne vpliva na njegove terapevtske lastnosti, če je Nolpaz shranjen na temnem mestu.

    Trdne dozirne oblike zdravil so predstavljene v dveh oblikah:

    • tablete 20 mg številka 14, številka 28 in številka 56;
    • tablete 40 mg št. 14, številka 28 in številka 56.

    Tablete so obložene z membranami, ki zaščitijo zdravilno učinkovino Nolpazy pantoprazol pred agresivnimi učinki prebavnih encimov. To omogoča, da zdravilo prodre v votlino prebavil in pokaže maksimalni terapevtski učinek. Pomožne sestavine za oblikovanje tablet vključujejo:

    • sorbitol;
    • natrijev karbonat;
    • kalcijev stearat.
    • propilenglikol;
    • titanov dioksid.

    Sekundarna embalaža katerekoli dozirne oblike Nolpazy - kartonska škatla z zaznamkom v notranjosti.

    Farmakološko delovanje

    Pri predpisovanju Nolpaz za gastritis bolnikom, gastroenterologi upoštevajo sposobnost zdravila za povečanje učinka antibakterijskih sredstev. To je pomembno pri diagnosticiranju bolezni, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori. Za njihovo izkoreninjenje iz prebavil se izvaja antibiotična terapija. V kombinaciji z Nolpazo se baktericidno delovanje antimikrobnih sredstev močno poveča.

    Opozorilo: Pred uporabo zdravila Nolpazy gastroenterolog opravi temeljit pregled pacienta, vključno z instrumentalnimi pregledi - MRI, ultrazvok, fluoroskopijo. To je potrebno za izključitev prisotnosti bolnika z malignimi tumorji v organih prebavnega sistema. Sprejem Nolpazy hitro odpravi simptome nastalih novotvorb, kar otežuje diagnozo in vodi do napredovanja patologije.

    Farmakodinamika

    Nolpaza je hipoacidno zdravilo, ki spada v skupino zaviralcev protonske črpalke. Aktivna sestavina farmakološkega zdravila zavira delovanje encimske spojine H + / K + ATPaze. Pantoprazol se metabolizira le v kislem okolju do terapevtsko aktivne oblike. Preprečuje nastanek molekule klorovodikove kisline v končni fazi njene proizvodnje. Blokirno izločanje ni odvisno od načina proizvodnje želodčnega soka - bazalnega ali stimuliranega.

    Priporočilo: Tako kot vsi zaviralci protonske črpalke Nolpaz zmanjša absorpcijo cianokobalamina. Za preprečevanje beriberija gastroenterologi predpisujejo dodaten vitamin B12 pri bolnikih, ki se zdravijo dolgoročno.

    Uporaba zdravila Nolpazy izboljša nastajanje hormona, ki ga proizvajajo želodčne celice, ki se nahajajo v predelu pyloric, kot tudi G-celice trebušne slinavke. Po okrevanju se normalizira raven gastrina in delo celotnega prebavnega trakta. Zmanjšanje koncentracije kavstične kisline prispeva k hitri obnovi poškodovanih sluznic, regeneraciji epitelijskih celic.

    Farmakokinetika

    Po prodiranju zdravilne učinkovine Nolpaza v prebavila se terapevtski učinek začne manifestirati po 45-60 minutah. Najvišja koncentracija zdravila je v krvnem obtoku po 2,5-3 urah. Če iz kakršnega koli razloga bolnik preneha uporabljati zdravilo, se izločanje klorovodikove kisline v celicah žleznih žlez obnovi v 4 dneh. Nolpaz se hitro absorbira v stene želodca, ne da bi to vplivalo na funkcije prebavnih organov:

    • gastrointestinalna motiliteta;
    • peristaltiko in pogostost gibanja črevesja.

    Za nolpazo je značilna visoka biološka uporabnost (več kot 75%), ki jo gastroenterologi upoštevajo pri predpisovanju zdravila bolnikom z nizko funkcionalno aktivnostjo sečil in jeter. Jemanje zdravila na polnem želodcu ne zmanjša koncentracije glavne snovi, temveč le nekoliko upočasni začetek delovanja. Presnova Nolpazy je hepatocit, nato pa je v obliki velikih konglomeratov, ki se izločajo iz telesa skupaj s fekalnimi masami.

    Indikacije za uporabo

    Kljub dejstvu, da je Nolpaz zdravilo proti razjedam, gastroenterologi uspešno uporabljajo zdravilo pri zdravljenju različnih bolezni, ki se pojavljajo v ozadju pretirane proizvodnje klorovodikove kisline. Te bolezni vključujejo številne oblike kroničnega gastritisa. Aktivna sestavina tablet in raztopin za injiciranje pomaga ne le hitro odpraviti negativne simptome, temveč tudi preprečiti poslabšanje želodčnih bolezni. Kaj še pomaga pri uporabi zdravila Nolpaz? Te tablete se uporabljajo pri zdravljenju naslednjih bolezni:

    • ezofagitis in gastroezofagealna refluksna bolezen različnih etiologij, ki jo spremlja refluks kisle vsebine želodca nazaj v požiralnik;
    • simptomi motenj prebavnega sistema - kislo zavijanje, boleča zgaga, epigastrična bolečina, napenjanje;
    • ulcerozne lezije prebavnega trakta in preprečevanje njihove ponovitve;
    • akutni in kronični gastritis, ki ga sproži penetracija v prebavne organe gram negativnih bakterij Helicobacter pylori kot del kombinirane terapije z antibiotiki in antimikrobnimi sredstvi;
    • Zollinger-Ellisonov sindrom in druge bolezni, ki jih spremlja povečana kislost želodčnega soka.

    Pri zdravljenju mnogih kroničnih bolezni, zlasti mišično-skeletnega sistema, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Preprečujejo razvoj vnetnega procesa in zmanjšujejo resnost bolečin. Vendar imajo NSAIDs resno pomanjkljivost - kapsule in tablete razjedajo sluznico želodca. Nolpaz pomaga preprečevati razvoj v tako negativnem scenariju. Zaščita stene prebavil pred učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil, ne da bi to vplivalo na njihov terapevtski učinek.

    Navodila za uporabo

    Dnevni, enkratni odmerek in trajanje zdravljenja določi le zdravnik. Gastroenterolog se osredotoča na rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij. Enako pomembna sta starost in splošno zdravje bolnika, prisotnost bolezni v jetrih in ledvicah v zgodovini.

    Opozorilo: Tablete Nolpase ne smete žvečiti ali zdrobiti, sicer se bo njihov terapevtski učinek močno zmanjšal. Zdravilo je treba pogoltniti celo, piti veliko čiste vode.

    Delovanje Nolpase ni odvisno od razpoložljivosti hrane v prebavnem traktu, toda optimalen čas za jemanje tablet je jutranji čas, nekaj minut pred zajtrkom. Če je zdravnik priporočil dvojni odmerek, je druga tableta najbolje vzeti pred večerjo. Odmerek Nolpazy predpisan za določenega bolnika, odvisno od namena uporabe zdravila:

    • za preprečevanje ponovitev razjed in gastritisa je dovolj, da se minimalni odmerek vzame enkrat na dan;
    • v primeru resnih patologij se lahko poveča dnevni odmerek in pogostost dajanja.

    Pri bolnikih z diagnosticiranimi obolenji sečil se največkrat zmanjša enkratna in dnevna doza. Razlog za to je možno kopičenje učinkovine Nolpazy v tkivih in povečanje neželenih stranskih učinkov.

    Kontraindikacije

    Bolniki z individualno občutljivostjo na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila niso predpisani zaradi možnega razvoja alergijskih reakcij. Za kontraindikacije Nolpazy vključujejo tudi:

    • pomanjkanje encima, ki razgrajuje fruktozo;
    • starost do 18 let;
    • dispeptične nevrotične motnje;
    • nosečnostjo in obdobjem dojenja.

    Nolpase se ne uporablja skupaj z antibakterijskimi zdravili pri zdravljenju bolnikov z boleznimi ledvic in jeter. Takšni bolniki lahko zdravilo vzamejo kot eno samo komponento le s stalnim spremljanjem ravni jetrnih encimov.

    Neželeni učinki

    Zelo redko, pri dolgotrajnem zdravljenju z zdravilom Nolpaza, so bili primeri razvoja ledvične odpovedi, destruktivne lezije jetrnega tkiva, vključno z zlatenico. Včasih se bolniki pritožujejo nad pojavom takšnih neželenih učinkov Nolpazy:

    Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
    Več o tem preberite tukaj...

    • prekomerni plin, napihnjenost, bruhanje;
    • peristaltične motnje;
    • bolečine v mišicah in sklepih;
    • nevrogeni nevrogeni izvor;
    • alergijske reakcije: urtikarija, pruritus, pordelost in izpuščaj na zgornji plasti povrhnjice pod vplivom sončne svetlobe, eritema;
    • bolečine v prsih;
    • hipertermija;
    • otekanje drugačne lokalizacije.

    Živčni sistem lahko kaže tudi stranske učinke: motnje spanja, letargija, apatija, čustvena labilnost, omotica.

    Analogi

    V odsotnosti zdravila v lekarni bo farmacevt predlagal zdravila, ki vsebujejo pantoprazol v istem odmerku. Po analogiji Nolpazy vključujejo:

    Drugi zaviralci protonske črpalke - Ultop, Omez, Pariet, Omeprazol - imajo tudi terapevtske lastnosti, podobne Nolpazu. Toda v teh pripravkih obstaja še ena učinkovina, zato se je pred nakupom potrebno posvetovati z gastroenterologom.

    Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok?

    Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kirovtsevi, kako je ozdravila želodec… Preberi članek >>

    Vzroki napihnjenosti in bruhanja zraka

    Po zaužitju obroka nekateri bolniki začnejo vrteti z zrakom in napihnjenosti. Takšna manifestacija povzroča hudo nelagodje. Bolezen lahko spremljajo zvoki iz želodca in neprijeten vonj, kot so gnila jajca. V večini primerov manifestacijo spremljajo ostre in šivane bolečine.

    Najprej strokovnjaki svetujejo, da poiščete vzroke za to bolezen. Prepovedano je začeti zdravljenje brez diagnosticiranja in posvetovanja s strokovnjakom. Trenutno obstajajo številne patologije, ki povzročajo to stanje. Nenehno izražena napihnjenost in bruhanje je lahko posledica nepravilne prehrane ali uživanja nizko kakovostnih izdelkov. Nesistemska prehrana povzroča bolezni prebavil.

    Še ena neprijetna manifestacija, ki jo spremlja podiranje gnilih jajc in kopičenje plina v črevesju, je napenjanje. Ta bolezen se lahko pojavi pri otrocih in odraslih. Hkrati se spodnji del trebuha nabrekne in oseba začne požirati. Plini odhajajo zelo težko. Slabost se stalno kaže.

    Razlogi

    Vzroki za nastanek napihnjenosti z vznemirjenim zrakom so različni. V večini primerov se neprijetno stanje po prazničnih praznikih kaže. Če oseba nima nobenih bolezni prebavil, so vzroki napihnjenja posledica slabo prebavljive hrane ali nezdružljivih izdelkov. Zaradi tega pride do močnega kopičenja plinov, kar povzroča napenjanje.

    Glavni razlogi

    Glavni in najpogostejši vzroki za povečano tvorbo plina s podrigovanjem so:

    • Nepravilna prehrana. Hrano je treba jemati v določenih urah. Ne morete jesti suhe hrane. V nasprotnem primeru bo oseba začela otekati trebuh.
    • Zaužitje hrane, ki je posledica slabega žvečenja. Hkrati med obrokom oseba pogoltne veliko zraka.
    • Nezdružljivost izdelkov. Sladkorja ne morete zaužiti skupaj s slanimi ali ocvrtimi živili, mlečnimi izdelki s svežo zelenjavo. Nezdružljive kombinacije povzročajo bolečine v trebuhu, nelagodje in napihnjenost.
    • Prisotnost črevesnih parazitov v telesu. Povečano napenjanje in bruhanje z zrakom lahko povzroči Giardia, Trichomonas in cryptosporidia.
    • Hitri pogovor. Če oseba pogosto govori po telefonu, je vzrok napihovanja lahko požiranje zraka.
    • Slabost in krči v želodcu so lahko posledica žvečilnih gumijev. Dejstvo je, da se v žvečilnem refleksu v možganih prejmejo informacije o žvečenju hrane. Telo misli, da oseba uživa hrano. Izloči se želodčni sok, ki požre sluznico želodca. Zaradi tega nastaja napenjanje, ki bo v prihodnosti zahtevalo resno zdravljenje.

    Drugi razlogi

    Drugi razlogi se morda ne pojavijo pri vseh ljudeh. Niso pogosti, pojavljajo se samo v posameznih primerih. Te vključujejo:

    • Pogosto zaprtje, zaradi katerega se kopičijo plini in razvoj vetrovanja;
    • Sedeči način življenja. Zato je treba telesu dati vsaj majhen fizični napor;
    • Nastajanje alergijskih reakcij na nekatera živila, ki jih spremlja izcedek iz nosu in izpuščaj;
    • Pogosto kajenje. Slabe navade povzročajo želodčne bolečine. To se kopiči plinov;
    • Psihoze Nervozna napetost, okvare škodljivo vplivajo na človeško telo. Če je oseba pogosto zaskrbljena in živi pod stalnim stresom, lahko to povzroči nastanek napihnjenosti;
    • Vzroki bolezni so lahko tudi anatomska napaka v strukturi želodca, v kateri se kopičijo plini;
    • Motnje v tankem in debelem črevesu;
    • V zelo redkih primerih so lahko vzroki burting of gnila jajca bolezni jeter in bolezni srca in ožilja;

    O katerih boleznih lahko govorimo?

    • Kronični pankreatitis, ki se kaže kot zapostavljene vnetne lezije trebušne slinavke;
    • Sindrom razdražljivega črevesja, ki se kaže kot kršitev prebavnega sistema. Povzroča črevesne krče;
    • Disbakterioza, ki izzove neuspeh črevesne mikroflore. Bakterije in patogeni se razmnožujejo v prebavnem traktu;
    • Intoleranca za laktozo, katere resnost je odvisna od stopnje pomanjkanja encimov;
    • Razjeda v želodcu, v kateri se hrana v želodcu po razpadu začne razpadati. Zaradi tega se v človeško telo sprošča amonijak. Torej, med burping začne pokazati zelo neprijeten slab vonj, kot gnilo jajce;

    Bolezen žolčnika

    Takšna manifestacija je posledica bolezni, ki se kažejo v obliki slabosti, napetosti v trebuhu in hude zgage. Te bolezni vključujejo:

    • Diskinezija žolčnika, ki povzroča motnjo v procesu krčenja žolčnika in njegovih poti. Po statističnih podatkih se ta bolezen najpogosteje kaže pri ženskah s hormonskimi motnjami in slabo prehrano. Da bi odpravili bolezen, je treba upoštevati ohranjeno prehrano, jemljejo spazmolitike in choleretic zdravila.
    • Nenormalno povečanje ali zmanjšanje velikosti žolčnika, nastajanje nepravilne oblike. Povečani organ govori o holecistomegaliji Takšna manifestacija je lahko posledica srpasto oblikovane hemoglobinopatije. Pri ljudeh s cistično fibrozo nastane zmanjšanje organa. S to boleznijo postane žolč debel in viskozen. Pri bolnikih lahko pride do izbočenja sten organa, ki je posledica rasti divertikul. Druga patologija je nastajanje več predelnih sten, zaradi katerih postane površina organa neravna. Zelo redka anomalija je frigijska kapica, v kateri se organ upogiba navzgor.
    • Kronični holecistitis, ki se kaže kot vnetje sten žolčnika. Bolezen izzove motorično-tonične napake v žolču. Bolezen se lahko manifestira v vseh starostnih skupinah.
    • Postcholecystectomy sindrom, ki se pojavi po odstranitvi žolčnika. Bolniki se počutijo ponavljajoče boleče napade, dispeptične motnje, steatorrhea, hipovitaminoza.

    Kaj storiti?

    Ti nasveti vam bodo pomagali znebiti se gaziranja in buranja z gnili jajci:

    • Prenoviti morate svojo prehrano;
    • Vzdržujte se prigrizkov na poti;
    • Ne govori, medtem ko ješ;
    • Naredite več športa;
    • Prijavite se na tečaj joge ali masaže;
    • Odpraviti slabe navade, vključno z uživanjem alkohola in tobačnih izdelkov;
    • Če simptomi ne izginejo, se posvetujte s strokovnjakom;
    • Z zdravniškim receptom lahko jemljete zdravila ali recept za tradicionalno medicino;