Zdravljenje hipertrofičnega gastritisa

16. november 2016, 11:54 Strokovni članki: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2,869

Ena najpogostejših bolezni je hipertrofični gastritis, zaradi katerega se poveča želodčna sluznica. Ta vrsta vnetja se pojavi pri bolnikih, ki trpijo za kataritalnim gastritisom. Hipertrofična patologija lahko vpliva na organizme moških in žensk, vendar pogosteje trpijo predstavniki močnejšega spola.

Opis bolezni

Hipertrofični gastritis pomeni tip kroničnega vnetja, ki se razvije v sluznici.

Incidenca se v medicinski praksi povečuje, bolniki različnih starostnih kategorij pa se prijavljajo. Simptomi bolezni se razlikujejo od znakov drugih vrst gastritisa. Hipertrofijo razumemo kot grobo deformacijo želodčne sluznice, ki velja za nekakšen benigni tumor. Da ne preraste v maligno tvorbo, je pomembno, da upoštevate priporočila zdravnika in ne pozabite slediti prehrani. Poleg tega obstajajo 3 glavne vrste bolezni, od katerih je odvisen pristop k zdravljenju: zrnat gastritis, bradavičasti, polipozni in menetrijski gastritis.

Značilnosti hipertrofičnega gastritisa želodca

Z razvojem hipertrofičnega gastritisa so prizadeta notranja prekrivna tkiva, ki segajo do sluznice in mišične plasti. Stene želodca so prekrite z gubami, adenomi in ciste, katerih premer včasih doseže 30 mm. Hkrati v telesu proizvaja veliko sluzi, in klorovodikova kislina se sprosti manj kot norma. Posledično se stopnja kislosti bolnika močno zmanjša. S to boleznijo se pri bolniku razvije bolečina v zgornjem delu trebuha, ki jo pogosto spremlja slabost ali driska. V tem primeru poslabšanje gre v remisijo in obratno.

Razvrstitev

Hipertrofični gastritis je več vrst. Vrste so porazdeljene po značilnih oblikah: žariščni in razpršeni (pokrivajo celotno lupino) tip porazdelitve. Fliki patologije se pojavijo posamezno ali večkrat. V nekaterih primerih je možna skupinska porazdelitev rasti. Akutna faza hipertrofičnega gastritisa se pogosto pojavi tudi pri enkratni izpostavljenosti okoljskim dražljajem. V obliki ločenih:

1. Zrnat gastritis. Ta vrsta je pogosta pri bolnikih. To se kaže kot ena ali več cist. Sluznica, ki prekriva želodec, postane zrnata.
2. Warty pogled. Razlikuje se v tem, da so gubice sluznice prekrite z bradavičastimi izrastki.
3. Polipozni gastritis. Oblike so značilne za nastanek polipov na notranji plasti želodca.
4. Gastritis Menetrie. To vrsto odlikuje dejstvo, da je sluznica prekrita z velikimi gubami. Hkrati se ta tip manifestira: asimptomatsko, psevdoumorsko, dispeptično.

Nazaj na kazalo

Kakšni so razlogi?

Ta bolezen se razvije zaradi več razlogov, kot so: t

• hormonske motnje, ki vodijo v prestrukturiranje telesa;
• pogosta zloraba alkohola, ki postane stalna;
• nepravilna prehrana
• presežek vitaminov v bolnikovem telesu;
• kajenje, pri katerem so prizadeti organi in sistemi na celični ravni;
• genetska predispozicija;
• obstojna kemična zastrupitev zaradi zaužitja tekočin ali vdihavanja škodljivih hlapov;
• uživanje hrane s konzervansi, zastarele in nizko kakovostne hrane.

Poleg teh vzrokov se bolezen razvije zaradi učinkov bakterije Helicobacter pylori. V tem primeru mikroorganizem vstopi v želodec s hrano. Skozi želodčno okolje z brazgotino se bakterija pripne na zgornje celice. Posebna snov, ki jo sprosti mikroorganizem, lahko draži sluznico.

Simptomi in manifestacije

Podobna bolezen se lahko razvije v vsaki starosti, vendar pogosteje pri bolnikih, starih od 30 do 50 let. Hkrati so ti simptomi značilni za hipertrofični gastritis:

• bolečine v zgornjem delu trebuha z bolečimi manifestacijami ali v obliki poslabšanj in rezalnih napadov;
• občutek zgage, ki je značilen za bolnike z visoko kislostjo;
• slabost, bruhanje in povečano slinjenje;
• napenjanje, ki ga spremlja občutek, da je želodec poln;
• slabši ali brez apetita;
• ostra izguba teže, izčrpanost telesa;
• zdrobljen stol

Nazaj na kazalo

Diagnostika

Te bolezni ni mogoče opaziti med splošnim pregledom, zato je za izbiro zdravljenja potrebna natančna diagnoza. Anamneza bolezni je zbrana, pregledana je koža in vidna področja sluznice, opravljena je trebušna palpacija, med katero se začne bolečina v zgornjem delu - epigastriju. Nato se določi nivo kisline v želodcu. V ta namen se uporablja esofagofibrogastroduodenoskopija (EFGDS), v kateri se sondira prebavni trakt, ki ga spremlja zbiranje žolča. Vzporedno s tem lahko opravijo biopsijo, zaradi katere se bo preučevala nastala snov.

Včasih obstaja potreba po acidozi, pri kateri oseba vzame določeno zdravilo, potem pa se zbere urin. Stopnja kislosti v urinu je enaka indeksom v želodcu. Obstajajo načini za identifikacijo bakterije Helicobacter pylori, ki vključuje:

• analiza fekalnih mas za določanje antigena mikroorganizma pri ljudeh;
• dihalni test, vam omogoča, da ugotovite, kolikšen odstotek odpadnih produktov bakterij je v telesu bolnika;
• fibrogastroskopijo, pri kateri se sluznico pregleda z aparaturo, ki vizualizira njeno stanje.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje patologije

Enostavna fokalna oblika se obravnava ambulantno. Akutna faza bolezni zahteva simptomatsko zdravljenje, zdravljenje hipertrofičnega gastritisa pa je možno tako z ljudskimi zdravili, strogo dietno terapijo in zdravili (antibiotiki, antacidi). V posebej težkih situacijah se zatekajo k kirurškemu posegu (abdominalni, laparoskopski).

Zdravljenje z drogami

Za zmanjšanje bolečine in nevtralizacijo vnetja v želodcu se uporabljajo zdravila - antacidi, ki lahko zmanjšajo nastajanje klorovodikove kisline, obenem pa zagotavljajo zaščitne učinke na vnetih delih sluznice. Antacidi se proizvajajo v obliki gela, sirupa ali tablet. Vsebujejo aluminij, kalcij, bizmutovo sol in magnezij. To orodje lahko nevtralizira kislost v želodcu z obnovo tkiv na celični ravni. Antacidi lahko zmanjšajo aktivnost Helicobacter pylori. Poleg tega se antibiotiki uporabljajo za boj proti bakterijam.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje hipertrofičnih oblik gastritisa uporabite ljudska zdravila. Ampak morate biti previdni, saj zloraba povzroča spremembe v drugih organih. Zdravljenje na takšne načine se mora začeti šele po posvetovanju z zdravnikom, ki bo upošteval posamezne lastnosti osebe. Če ima bolnik višjo stopnjo kislosti, mu pomagata decoctions iz šentjanževke, rman in kamilica. Po želji lahko namesto ruma dodate še koprive. Z nizko kislostjo svež sok pomaga popolnoma, kar mora biti pri sobni temperaturi.

Patološka kirurgija

Kirurgija je ekstremna možnost zdravljenja hipertrofičnega gastritisa in se uporablja, kadar konvencionalna zdravila ne pomagajo. Med operacijo se odstranijo rastline na sluznici ali izvede delna resekcija v želodčni coni. Za zdravljenje se uporabljajo različne tehnike in instrumenti za abdominalno kirurgijo in laparoskopijo.

Moč

V medicinskem kompleksu je pomembna moč bolnika. Po operaciji mora bolnik šest mesecev uporabljati samo mlečne izdelke. Temperatura hrane mora biti pri sobni temperaturi - topla, vendar ne vroča ali mrzla. Bolniku je prepovedano uporabljati čokolado, klobase, alkohol, klobase, konzervirano hrano, pikantno, moko, slano hrano, mast, gobe. Hrano, ki jo zaužije pacient, je treba kuhati brez dodatka začimb in maščob.

Prognoza in preprečevanje

Bolezen je drugačno trajanje toka, zato mora biti bolnik potrpežljiv. Poleg tega je pomembno upoštevati predpisano prehrano, jemati zdravila. Če se bolnik ne drži priporočil, se lahko pojavijo zapleti, na primer krvavitev v želodcu. Če želi oseba preprečiti razvoj bolezni, se mora zavedati preprečevanja - prenehanja kajenja in alkohola - popolne prehrane. Pomembno je pravočasno zdraviti bolezni, povezane s prebavnim traktom.

Zaključek

Hipertrofični gastritis je huda bolezen, ki se dolgo in celovito zdravi.

Patologija ima specifične simptome, ki se razlikujejo od drugih bolezni. Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo razvoj bolezni. Govorimo o napačni prehrani, slabih navadah, genetski predispoziciji.

Obstaja več vrst bolezni: zrnat gastritis, bradavičasti, polipozni ali menetrijski gastritis. Bolezen je žariščna ali se lahko razširi na celoten želodec.

Kaj je žariščna hiperplazija želodčne sluznice in njenih sort

Vzroki hiperplazije sluznice in mišičnega tkiva notranjih organov - nenadno pospeševanje delitve celic. V bistvu gre za nezdravo prehrano, spremembe v hormonskih ravneh in slabo dednost.

V primeru napredovalega gastritisa in razjed, se zdravniki najpogosteje srečujejo s fokalno hiperplazijo želodčne sluznice. Večina tipov patologije regeneracije celic v začetni fazi razvoja nima simptomov in resnih zapletov. Sčasoma postanejo osnova za nastanek polipov, miomov, cistoze in malignih tumorjev.

Vzroki fokalne hiperplazije želodčne sluznice

Zdravniki imenujejo hiperplazijo endoskopske bolezni. V večini primerov simptomi patologije niso prisotni, zgostitev epitela kot posledica visoke stopnje delitve celic je odkrita med pregledom želodca z endoskopom. Natančno določite vrsto bolezni, ki je možna le po biopsiji tkiva.

Vzroki bolezni in njene posebnosti so različni: t

1. Pri kroničnem vnetju zaradi prisotnosti v sluznici patogena Helicobacter Pylori redno jemljejo nesteroidna sredstva. Zdravila za vnetje s podaljšano uporabo lahko povzročijo pospeševanje delitve celic. Podobne rezultate dobimo in zmanjšamo kislost zaviralcev protonske črpalke. Kisik, ki se sprošča med uporabo, pospešuje regeneracijo tkiva. Podaljšano dajanje bo sprožilo delitev celic večkrat pospešeno.
2. Prisotnost gastritisa in redna uporaba hormonskih zdravil ustvarja pogoje za nastanek odebelitve v sluznici in žleznih tkivih.
3. Redka dedna bolezen, kot je adenomatozna polipoza, se kaže kot nastanek hiperplazije žleze v antrumu. Hiperplastični polipi rastejo v spodnjem delu želodca, blizu izhoda hrane v črevesju.
4. Motnje hormonskega ravnovesja. Vzrok hiperplazije želodčne sluznice, ki presega ženski hormon estrogen. V nekaterih primerih se pri ženskah v maternici začne zgoščevanje tkiva in postopoma prizadene sosednje organe. Če tumor poškoduje dvanajstnik, se izloča hormon gastrin, ki povzroči nastanek zadebeljene sluznice in njenih brazgotin.
5. Pri katarinskem kroničnem gastritisu s povečano kislostjo se pojavi hiperplazija. Zaradi vnetja in stalnega draženja sluznice na mestu poškodbe tkiva se lahko pospešena regeneracija celic začne z brazgotinami in nastajanjem presežnega tkiva.

Vrste in simptomi fokalne hiperplazije

Na podlagi etiologije in patogeneze - značilnosti poteka bolezni in oblike formacij, obstaja več vrst želodčne hiperplazije:

• Fokalno.
• Foveolar.
• Antral
• Ferruginous.
• Pokrijte epitel.
• Limfna.
• Polypoid.
• Limfoidna.

V začetni fazi razvoja, vse vrste hiperplazije nimajo simptomov. Odkrijejo se po naključju med pregledom bolnika z gastritisom ali razjedo na želodcu. Določitev vrste rasti lahko temelji le na rezultatih kemijskih in bioloških študij vzorca poškodovanega tkiva. Progresivne delitve celic v začetni fazi bolezni ni mogoče določiti. Le z endoskopijo želodca lahko zdravnik opazi že nastalo zadebelitev v sluznici. Če vzamemo vzorec tkiva za analizo, se končno odloči o razvoju hiperplazije in določimo njen videz.

V prihodnosti se v večini vrst gastritisa pojavljajo simptomi, podobni pojavom zanemarjene bolezni:

• Prebava.
• Slabost
• Bolečina z napetostjo mišic.
• Slaba asimilacija hrane.
• Anemija

Občutek bolnikovega trebuha, zdravnik ugotovi prisotnost otekline ali otekline. Polipi v antrumu povzročajo hudo trdovratno bolečino.

Fokalna hiperplazija sluznice

Glede na lokalizacijo formacij se hiperplazija sluznice deli: t

Za fokalno hiperplazijo želodca je značilna ena sama tvorba v obliki tuberkule na mestu vira vnetja. Poleg samotnih lahko nastane več tuberklov, majhnih, običajno v enem predelu želodca. Pri gledanju ima odebelitev običajno okroglo ali ovalno obliko, ki sega nad glavno tkivo. V nadaljevanju se lahko dvigne nad površino na nogo. Fokalna oblika hiperplazije se šteje za začetno fazo bolezni. Na mestu nastajanja vozličev v sluznici so gručice bakterije Helicobacter pylori.

Pri pregledu z rentgenskim slikanjem s kontrastno sestavo se takšna lezija na tkivu izloči na površini sluznice kot bradavica. Strokovnjaki so dali drugo ime za hiperplazijo bradavice. V začetni fazi razvoja ni simptomov. Bolezen se odkrije med endoskopskim pregledom bolnika z gastritisom ali razjedo. V svojem razvoju postane žariščna oblika hiperplazije sluznice bolj kompleksna - polipozna. Maligni tumorji se ne oblikujejo.

Fokalna hiperplazija sluznice se pogosto razvije v ozadju atrofičnega gastritisa. Noduli hitro regenerativnih celic so obdani z mrtvim tkivom. Sama zgoščevanje se ne spremeni v rak. Krši se proces asimilacije hrane, poveča se koncentracija klorovodikove kisline. Ko je bolezen zanemarjena, se na mestih žarišč hiperplazije oblikujejo polipi. Obstajajo hude bolečine v želodcu. Žrela, ki imajo noge, se z endoskopom izrežejo brez disekcije trebušne votline. Polipi, ki niso primerni za terapevtsko zdravljenje, vrasli v stene, se razrežejo.

Za foveolarno hiperplazijo želodca je značilna poškodba velikih področij sluznice in se lahko razširi na celotno notranjo površino želodca. Ima kompleksno razvejano strukturo, ki jo določa povečana izboklina gube. Pogosto se pojavi v ozadju napredovalega kataralnega, difuznega in erozivnega gastritisa, kot hujše oblike bolezni, če zdravljenja ni.

Polipozna hiperplazija in njene posledice

Patološki tumorji običajnih polipov so različni:

• Hitra rast.
• Imajo neenakomerno obliko, skupino celic različnega izvora.
• Erozivna površina lahko krvavi.
• Ko dosežemo velikost 2 cm, se začne proces malignosti - preobrazba v celice v rak.

Polipi lahko izhajajo iz sluznice in imajo nogo. Vsebujejo veliko število avtoimunskih in žleznih celic. Pri diagnosticiranju polipozne hiperplazije je predpisana operacija za odstranitev. Pod epitelijem sluznice je veliko število bezgavk in žil. Zaradi nalezljivih bolezni se število limfatičnih celic dramatično poveča. Rast na kapilarah in povečanje limfnih vozlov zaradi njihove rasti. Strokovnjaki ne morejo natančno navesti vzrokov limfne hiperplazije sluznice.

Patologija ima lahko osrednji značaj na katerem koli delu želodca in vpliva na celotno površino. Razvija se na mestu kroničnih razjed, vnetje brez zdravljenja. Simptomi v začetni fazi so omejeni na lačne nočne bolečine. Kirurško odstranite limfoidne polipe.

Antralno zgoščevanje tkiva

Spremembe v hormonskih ravneh, povezane z neravnovesjem medindustrijskega dela. Proizvodnja nekaterih encimov se je povečala z zmanjšanjem števila drugih. Razgradnja tkiv je motena, razpadni produkti se ne izločajo na običajen način, nabirajo se v folikularnem. To vodi do nastanka limfofilne hiperplazije sluznice. Drug razlog je kopičenje rakotvornih snovi na stenah želodca, zastrupitev tkiva. Limfo-folikularna hiperplazija se pogosto degenerira v rak.

Antrum želodca nenehno doživlja velike obremenitve, povezane z njegovimi funkcijami. To je končna predelava hrane, njena nevtralizacija z alkalijami, potiskanje v črevesje. To področje telesa je najbolj dovzetno za nastanek vseh vrst hiperplazije. Simptomi se kažejo v težavah v želodcu, podrigivanju. Ko pride do refluksa, se pojavi pekoč občutek in bolečina v popku.

Antibiotiki se zdravijo, ker je Helicobacter Pylori glavni povzročitelj bolezni. Hkrati predpisanih zdravil, ki zmanjšujejo kislost in prehrano. Z globokimi poškodbami tkiv v želodcu zaradi bakterij obstaja pospešena delitev žleznih celic. So v obliki rastlin bradavic, ki se dvigajo nad površino sluznice. Kot rezultat, obstaja dodatno sproščanje klorovodikove kisline, njegova koncentracija v želodčnem soku poveča.

Zgoščevanje sluznice in diagnostika patologije

Hiperplazija epitela - zgornja plast sluznice - je enostavna in pogosta oblika. Zaradi vnetja se poveča število žleznih celic, ki povzročajo sluz. Notranji zaščitni sloj se začne zgostiti na mestih ali po celotni površini. Med jamah se razprostirajo nove jame, stare pa se poglabljajo. V celicah se količina mucina poveča in se jedro premakne.

Ta odebelitev poveča zaščitno funkcijo sluznice pred izpostavljenostjo klorovodikovi kislini. Epitel se ne degenerira v maligne tumorje. Hkrati pa želodčne stene slabše absorbirajo hranilne snovi. Debel sloj sluzi zmanjšuje plastičnost mišic in gibanje hrane v črevesje je zavrto. V začetni fazi ni simptomov. Nato se prikaže:

• Težava v želodcu.
• Rahlo kislo.
• Slabost
• Slabost
• Pomanjkanje apetita.
• Izguba teže

Nemogoče je diagnosticirati hiperplazijo zgornje plasti s simptomi. Potrebno je opraviti celoten cikel raziskav, vključno z biopsijo tkiv sluznice. Bolnik je standard za gastrointestinalne motnje v krvi in ​​urinu. Pregledane so na sledove bakterij. Kontrastna rentgenska slika kaže spremembe v tkivih. Na mestu nastajanja vozličkov, polipov in drugih rastlin se spremeni barva tkiva na sliki.

Ultrazvok kaže lokalizacijo formacij, njihovo velikost in stopnjo poškodbe tkiva. S pomočjo ultrazvoka je zdravnik prepričan v odsotnost malignih tumorjev in metastaz. Fibrogastroduodenoskopija omogoča zdravniku, da vizualno pregleda notranjo površino želodčnega stena in vzame vzorec tkiva za raziskovanje. Po tem določimo tip hiperplazije sluznice in predpisujemo zdravljenje z zdravili ali operacijo.

Prehrana in metode zdravljenja hipertrofičnega gastritisa

Hipertrofični gastritis - prekomerna proliferacija celic želodčne sluznice, ki vodi do nastajanja velikih gub. Simptomi patologije - epigastrična bolečina, slabost, bruhanje in driska. Je kronična in pogosto napreduje.

Vrste hipertrofičnega gastritisa

Hipertrofični tip patologije je razdeljen na naslednje vrste:

1. Menetriesova bolezen je patološka hiperplazija gubic sluznice želodca. Vzroki za te spremembe niso bili v celoti raziskani. Predpostavlja se, da lahko okužba s citomegalovirusnim virusom v otroštvu igra pomembno vlogo pri razvoju te bolezni, pri odraslih pa povečanje koncentracije TGF-α. To je vzrok za hiperplazijo sluznice in zmanjšanje števila celic, ki izločajo klorovodikovo kislino.
2. Zrnata oblika - na sluznici želodca so ciste.
3. Warty hipertrofični gastritis - bradavice se pojavijo na sluznici želodca.
4. Polipozni gastritis - diagnoza polipov na sluznici.

Vnetje sluznice avtoimunskega izvora

Vnetje sluznice na osnovi avtoimunske motnje je povezano z nenormalno reakcijo imunskega sistema. Proizvaja protitelesa, to je posebno skupino beljakovin, ki napadajo želodčne celice, izločajo klorovodikovo kislino in notranji dejavnik gradu. Obstaja zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline, disfunkcija prebavnega sistema in, zaradi zaviranja absorpcije vitamina B12, anemija. Kronični vnetni proces vodi do ireverzibilne atrofije sluznice in zaradi stalnega draženja se epitelijske celice spremenijo v drugo vrsto. Včasih sočasno z drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot so revmatoidni artritis, vnetje ščitnice.

Ta vrsta kroničnega vnetja želodca je pogosto asimptomatska, včasih se bolniki pritožujejo zaradi napihnjenosti, pomanjkanja apetita, bolečin v zgornjem delu trebuha.

Simptomi, ki se pojavijo v času anemije (pomanjkanje vitamina B12):

• pekoč jezik;
• slabost;
• motnje črevesnega ritma z zaprtjem in drisko;
• izguba teže;
• splošna šibkost;
• omotica;
• kršitev koncentracije in pozornosti;
• občutek pečenja v prstih;
• odrevenelost okončin;
• motnje uriniranja;
• sprememba razpoloženja;
• spominov.

Gastritis želodca zaradi okužbe

To vrsto vnetja želodčne sluznice povzroča okužba s Helicobacter pylori. V glavnem pride do okužbe s hrano. Sprva se začne akutno vnetje, ki se lahko spremeni v kronično fazo. Pri dolgotrajni okužbi pride do atrofije sluznice želodca, pride do vnetja in transformacije epitela. Če zavrnete zdravljenje, lahko patologija povzroči zaplete, zlasti za peptično razjedo, rak, želodčni limfom.

Ta vrsta kroničnega vnetja organa je v večini primerov že dolgo asimptomatska.

Vnetje želodca zaradi kemičnih strupenih poškodb

Ta vrsta vnetja se razvija z dolgotrajno uporabo zdravila proti bolečinam iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Povzroča hiperemijo sluznice in odlaganje žolčnih kristalov na njegovo površino.

Protivnetna zdravila povečajo izločanje klorovodikove kisline, hkrati pa s škodljivim učinkom poškodujejo zaščitno pregrado.

Tipični simptomi kroničnega gastritisa:

• občutek polnosti;
• slabost, bruhanje;
• pomanjkanje apetita;
• ponavljajoča se bolečina v sredini zgornjega dela trebuha.

Simptomi hipertrofičnega gastritisa

Simptomi bolezni so neznačilni. Ti vključujejo predvsem:

• bolečine v zgornjem delu trebuha;
• slabost, bruhanje;
• driska;
• krvavitve iz prebavil (redko);
• izguba teže;
• znaki izgube beljakovin (hipoalbuminemija).

Po pogovoru z bolnikom lahko zdravnik predpiše krvni test, ki bo pokazal stopnjo anemije.

Zaradi prisotnosti neobičajnih simptomov, ki lahko spremljajo številne druge bolezni, je za diagnosticiranje hipertrofičnega gastritisa potrebna uvedba dodatne diagnostike. Za potrditev prisotnosti te bolezni uporabimo endoskopijo zgornjega dela prebavil (gastroskopijo / gastroezofagoskopijo) in mikroskopsko preiskavo fragmenta, naloženega med manipulacijo.

Postopek je sestavljen iz vstavitve sonde, ki se konča s kamero, skozi bolnikova usta, zaporedoma v požiralnik in želodec ter opazovanje stanja sluznice organov na zaslonu monitorja. Izvajanje gastroskopije lahko zazna okužbo s Helicobacter pylori in druge želodčne bolezni, zlasti razjede, vnetne procese, tumorje. Študija traja kratek čas, približno 3-5 minut, in je neboleča. Včasih, po pregledu, lahko pride do neugodja v grlu, ki izgine po nekaj urah.

Druga diagnostična možnost je, da izvedete rentgensko študijo želodca s kontrastom, ki omogoča potrditev prisotnosti hipertrofičnih gubic sluznice.

Metode zdravljenja

Ko je avtoimunski izvor kroničnega vnetja želodca potreben, najprej zdravljenje anemije, saj lahko hudo pomanjkanje vitamina B12 vodi do ireverzibilnih nevroloških motenj. To snov predpiše zdravnik in jo jemljemo kot intravensko injekcijo. Odmerek in pogostnost dajanja sta odvisna od stopnje pomanjkanja.

Podporna terapija, tj. Jemanje vitamina B12 enkrat na mesec, je morda potrebna do konca vašega življenja. Odprava nevroloških simptomov je praviloma mogoče opaziti v 6 mesecih po uporabi zdravljenja. Na žalost, v hudih primerih, ko gre za poškodbe hrbtenjače, so spremembe nepovratne.

Hipertrofični gastritis, ki ga povzroča Helicobacter pylori, zahteva kombinirano zdravljenje. Priporočljivo je, da jemljete dva antibiotika z zaviralcem protonske črpalke 7 dni. Ocenjuje se, da se približno 80% bolnikov popolnoma ozdravi. V primeru alergije na antibiotike (ali če se bakterija ne odzove na to skupino zdravil) je treba zdravljenje spremeniti.

Pri kroničnem vnetju želodca, ki je posledica pretirane uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil, so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline. Najpogosteje uporabljena skupina zdravil so zaviralci protonske črpalke (npr. Omeprazol, lanzoprazol). Ščitijo sluznico želodca pred poškodbami in zmanjšujejo nelagodje.

Ko refluksna bolezen lahko jemlje zdravila, ki imajo nalogo zmanjšati kislost želodca s kemično vezavo klorovodikove kisline. Zdravljenje dopolnjujejo zdravila z zaščitnim učinkom (Sucralfate). Na površini želodčne stene tvorijo debelo plast, ki je pregrada med sluznico in kislinsko vsebino organa.

V primerih, ko sta bolečina in nelagodje huda, ko pride do krvavitve ali če ni mogoče izključiti prisotnosti raka v predelu želodca, je potrebno kirurško zdravljenje. Vsebuje resekcijo dela ali celotnega organa in bližnjih bezgavk, če je bila ugotovljena prisotnost malignega tumorja.

Hrana za hipertrofični gastritis

Prehrana za hipertrofični gastritis - to je pravilna prehrana, ki dopolnjuje farmakološko zdravljenje in ji pomaga pospešiti. Z odstranitvijo živil in živil, ki spodbujajo izločanje želodčnega soka, prehrana zmanjšuje težave, povezane s temi boleznimi.

Če je gastritis izključen iz prehrane:

• nasičene slanice in mesne juhe, zelenjavne in gobje okraske;
• žele;
• začinjene in slane jedi, vroče začimbe;
• kisli plodovi, kot so oranžna, grenivka, kivi, češnja, češnja, hruške;
• kisli izdelki (npr. kumare v pločevinkah, rdeča paprika v kisu) ali prekajeni;
• gazirane pijače, kisli, nerazredčeni, sadni ali zelenjavni sokovi;
• naravna kava in močan čaj;
• alkoholne pijače.

Omejevanje vnosa prehranskih vlaknin pomaga zmanjšati simptome te bolezni. Ta snov povzroča mehansko draženje sluznice želodca, občutek teže in napihnjenost. Iz menija morate izključiti izdelke iz polnozrnate moke, včasih pa tudi surovega sadja in zelenjave.

Nekateri ljudje imajo v svoji prehrani samo kuhano ali pečeno zelenjavo in sadje. Najpogosteje je treba zapustiti zelje, fižol, čebulo, česen, šparglje, repo in redkev. Zelo veliko ljudi, ki trpijo zaradi bolezni želodca, ne morejo zaužiti paradižnika in izdelkov iz njih.

V prehranjevalnem meniju za gastritis je zelo pomembna prisotnost beljakovin, katerih količina bi se morala nekoliko povečati. Protein povzroča vezavo odvečne klorovodikove kisline v želodcu, ki draži stene. Deluje blagodejno na sluznicah. Pomembno je, da je to popolna živalska beljakovina.

Najbolj primerno je vključiti v meni:

• skuta;
• mleko;
• jajca;
• perutnine in sladkovodnih rib.

Prehrana mora biti lahko prebavljiva maščoba, ki zavira izločanje klorovodikove kisline in zmanjšuje gibljivost želodca. Še posebej priporočamo maslo in smetano. Vendar pa povzročajo povečanje tveganja za bolezni srca in ožilja, zato mora biti njihovo število zmerno. V prehrani morajo biti rastlinska olja, ki vsebujejo nenasičene maščobne kisline in zmanjšujejo holesterol, kot so laneno seme, oljna olja in oljčna olja.

Priporočila za prehrano med gastritisom

V prehrani za gastritis, je pomembno, ne samo, kaj jeste, ampak kako to storite. Hrano je treba jesti pogosto, vsakih 2-3 ure, po možnosti ob istem času. Obroke je treba vzeti približno 3 ure pred spanjem. Pri praznem želodcu obstaja manjše tveganje za vstop želodčnega soka v požiralnik.

Količina hrane mora biti majhna. Ko končate s prehranjevanjem, se počutite malo podhranjeni. Prenatrpanost telesa se poskuša čim prej znebiti vsebine. V podporo temu procesu poveča izločanje želodčnega soka in s tem poslabšanje bolezni.

Temperatura hrane je pomembna. Obroki ne smejo biti zelo hladni ali vroči. Da bi se rešili želodčne bolečine, jejte počasi, v sproščenem vzdušju. Jedo v naglici in stres povečuje bolečine, krče in bruhanje. Spomnimo se, da je manj zraka, ki ga pogoltnete, boljši bo prebavni sistem. Priporočene metode kuhanja so kuhanje, kuhanje na pari, kuhanje in pečenje. Praženje je treba zavreči, priporočljivo pa je, da se jedi na koncu dodajo v surovo.

Pravilno zdravljenje želodčnih težav, vključno s hipertrofičnim gastritisom, je odvisno od načina življenja. Ljudje, ki so debeli ali imajo prekomerno telesno težo, morajo omejiti vnos kalorij in si prizadevati za ustrezno telesno težo. Dnevna telesna aktivnost je pomembna, vendar se je treba izogibati zelo velikemu naporu. Za začetek boste hodili, hodili na kraju samem ali v bazenu. Treba je opustiti kajenje in čim bolj omejiti uživanje alkohola. Še posebej se morajo ljudje, ki trpijo zaradi zgage, izogibati ležanju vodoravno po jedi in ležečem položaju.

Kako zdraviti hipertrofični gastritis želodca

Neuravnotežena prehrana, slabe okoljske razmere, stresne situacije pogosto povzročajo različne patologije človeškega prebavnega sistema.

Hipertrofični gastritis se nanaša na bolezni, ki se pojavijo na ozadju velike poškodbe ene ali več plasti želodčne stene.

Takšno stanje se šteje za predrakonično, zato potrebuje temeljito diagnozo, medicinsko ali kirurško zdravljenje.

Patogeneza in značilnosti bolezni

Hipertrofični gastritis je dolgotrajna kronična patologija, za katero so značilne distrofično-degenerativne deformacije sten želodca. Z napredovanjem bolezni se procesi regeneracije upočasnijo, epitelne celice atrofirajo, na njihovem mestu raste grob vezni trak.

To obliko gastritisa spremlja obsežno vnetje sluznice in pojav benignih novotvorb na poškodovanih območjih.

Če odložite obisk zdravnika, se poveča verjetnost degeneracije cist in polipov v maligne tumorje. Kaj loči bolezen od drugih tipov želodčnih bolezni:

1. V žlezah se pojavi prekomerna tvorba mukoznih žlez.
2. Proizvedejo se nezadostne količine klorovodikove kisline in prebavnih encimov.

Bolezen se postopoma razvije iz kataralne oblike, za katero so značilne manjše razjede notranje obloge želodca. V odsotnosti terapije postanejo žarišča vnetja večja, njihovo število pa se poveča. V tej fazi je gastritis diagnosticiran z visoko kislostjo, kar povzroča draženje sluznice.

Stene prebavil se postopoma deformirajo, bakterijske okužbe pa so pogosto povezane z negativnimi procesi. Namesto epitelijskih in žleznih celic raste fibrozno tkivo.

Začne se obratni mehanizem, ni dovolj klorovodikove kisline za prebavo hrane. Hrana stagnira v želodcu, kar prispeva k fermentaciji in gnitju beljakovin in ogljikovih hidratov. Stene votlega mišičnega organa se zgostijo, na njih se pojavijo debele gube in rasti.

Glavne vrste patologije

Pod vplivom negativnih dejavnikov lahko ekspanzivno vezno tkivo prevzame različne oblike. Za učinkovito zdravljenje se diagnoza razvrsti na naslednji način:

• Menetriejeva bolezen. Za patološki tip je značilno nastajanje velikih gub na notranji steni želodca.
• Warty Vlaknasto tkivo se spremeni v izbokline, ki izgledajo kot navadne bradavice.
• Zrnat. V stenah želodca se pojavijo patološke votline, napolnjene s tekočo vsebino. Oblika granul se razvije v ozadju nastajanja cist različnih vrst in velikosti od 2-3 mm do 1,5-2 cm.
• Polipozen Polipi nastanejo nad sluznico - nenormalne rasti iz vezivnega tkiva.

Tudi bolezen je razdeljena na akutno in kronično obliko. Akutna oblika se nanaša na zelo nevarne patologije, saj je vzrok njenega pojava pogosto strupene kemikalije.

Vstopanje v gastrointestinalni trakt jedke baze ali kisline, ki deformirajo želodčno steno, vodi do degeneracije tkiva. Kronični hipertrofični gastritis je počasna patologija, za katero je značilna sprememba v stopnjah remisije z recidivi.

Pri pregledovanju poškodovanih sten želodca zdravniki opozarjajo na stopnjo deformacije vseh plasti organa prebavnega sistema. Če je ogrožena celovitost celotne površine, je bolniku diagnosticirana difuzna bolezen.

Najpogosteje se razvije žariščni hipertrofični gastritis, za katerega je značilno nastajanje enega ali več poškodovanih območij različne lokalizacije. Po penetraciji patogenih mikroorganizmov v želodec se velikost območja vnetja hitro povečuje.

Atrofični gastritis ni hipertrofičen podtip. Za to patologijo je značilno redčenje sten želodca z regeneracijo žlez izločanja. Bolezni imajo eno skupno značilnost - nezadostna proizvodnja pepsina in klorovodikove kisline.

Značilnosti etiologije

Eden glavnih vzrokov hipertrofičnega gastritisa je Helicobacter pylori. Spiralno gram-negativne bakterije se nanašajo na prebivalce naravne mikroflore prebavil. Toda pod vplivom negativnih dejavnikov se aktivira Helicobacter pylori, začne se aktivno razmnoževati na sluznici.

V procesu vitalne dejavnosti bakterije oddajajo veliko količino toksinov, ki uničujejo stene prebavil.

Snacking v teku ali suhe obroke, prej ali slej privede do razjede, vnetje sluznice. Mono diete, prenajedanje so tudi med dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni z nizko kislostjo.

Zdravniki ugotovijo naslednje vzroke za patologijo:

1. Hormonske motnje, endokrine motnje.
2. Kronična zastrupitev s farmakološkimi pripravki ali gospodinjskimi kemikalijami.
3. Zloraba alkoholnih pijač.
4. Kajenje, zlasti na prazen želodec.
5. Prekomerna uporaba biološko aktivnih snovi, vključno z vitamini.
6. Dedna predispozicija za kronične bolezni želodca.
7. Zastrupljanje podstandardne hrane.

Vzrok poškodbe sluznice je lahko nizka odpornost telesa na bakterijske ali virusne okužbe. Človeški imunski sistem ne more dati ustreznega odziva na invazijo patogenih mikroorganizmov. Nezadostna količina protiteles in levkocitov vodi do sejanja želodčne sluznice in obsežne zastrupitve.

Klinična slika patologije

Resnost simptomov je neposredno odvisna od stopnje bolezni, starosti bolnikov in zdravstvenega stanja osebe. Najpogosteje je želodčno vnetje diagnosticirano pri ljudeh, starejših od 25–30 let. Toda tudi majhni otroci niso zavarovani od razvoja patološkega procesa.

Otrok še ni popolnoma oblikoval imuniteto, in plovila imajo visoko prepustnost. Zato je verjetnost okužbe s Helicobacter pylori izjemno visoka.

Zanj so značilni takšni negativni znaki:

• motnje prebavnega sistema: boleči krči v epigastrični regiji, slabost, bruhanje, neprijeten okus v ustih, napenjanje;
• povečano napenjanje, zmanjšana funkcionalna aktivnost gladkih mišic v črevesju;
• pomanjkanje apetita, izguba teže;
• apatija, šibkost, čustvena, nestabilnost, zmanjšana kakovost spanja;
• povečano slinjenje.

V odsotnosti zdravljenja z zdravili je delovanje kardiovaskularnega sistema moteno. Pri ljudeh se krvni tlak lahko spremeni večkrat na dan, srčni utrip se dvigne. Posledično pomanjkanje vitaminov in bistvenih elementov v sledovih vodi v zmanjšanje presnovnih procesov, razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa.

Diagnoza in zdravljenje z zdravili

Zdravljenje hipertrofičnega gastritisa je odvisno od vzroka poškodbe stene želodca. Diagnoza se začne z zunanjim pregledom pacienta, pritožbami pri sluhu, učenjem zgodovine. Vnetni proces se lahko domneva že v fazi proučevanja rezultatov laboratorijskih testov:

1. Povečana koncentracija levkocitov, beljakovin in njihovih razpadnih produktov v urinu kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu.
2. Nizka raven rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi je znak šibke imunosti in neravnovesja biološko aktivnih snovi.

Da bi odkrili Helicobacter pylori, se biološki vzorec poseje v hranilni medij. Ta študija vam omogoča, da določite občutljivost bakterij na določene vrste protimikrobnih zdravil.

S pomočjo endoskopa zdravnik pregleda notranjo površino želodca, da oceni stanje žarišč vnetja in lokacijo njihove lokalizacije.

Za zdravljenje se uporabljajo antibiotiki širokega spektra - Amoksiklav, Amoksicilin, Klaritromicin, cefalosporini.

Dobro dokazano pri zdravljenju vnetja Metronidazol. Za preprečevanje disbakterioze se bolnikom predpiše potek zdravljenja s probiotiki ali prebiotiki (med njimi Enterol, Linex, Acipol, Bifiform).

Jemanje encimskih pripravkov (kot so Festal, Mezim Forte, Panzinorm) pomaga izboljšati prebavne procese. Pomanjkanje pepsina in klorovodikove kisline se dopolni s sintetičnim želodčnim sokom.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je možno le v fazi rehabilitacije. Če želite obnoviti poškodovano steno z zelišči, medom in sokom aloe.

Preprečevanje

Če bolnik upošteva vsa priporočila gastroenterologa, je napoved za okrevanje ugodna. Popolno zdravljenje je omogočeno z nežno, uravnoteženo prehrano.

Popolnoma se bomo morali odpovedati uporabi alkohola, dimljene in ocvrte hrane, močne kave in čaja. Nutricionisti priporočajo, da se ta živila pogosteje vključujejo v vašo prehrano:

• mleko, kefir, varec, skuta;
• piščančje prsi, jagnjetina, pusto goveje meso;
• vitke ribe, morski sadeži;
• sušeni beli kruh, krekerji iz vanilije;
• krompir, zelje, korenje, buče.

Da nikoli ne vemo, kaj je, je treba preprečiti hipertrofični gastritis. Med hitrim prehranjevanjem je treba opustiti kajenje in prigrizek. Odlična prebava pomaga pri dolgih sprehodih na svežem zraku, vadbi, brez stresa.

Hipertrofični gastritis

Gastritis je bolezen želodca, za katero je značilno vnetje sluznice organa. Bolezen razkriva številne sorte, vključno s hipertrofičnim gastritisom. Ta vrsta bolezni se razvija predvsem pri kroničnem gastritisu in je značilna patološka rast sluznice želodca, s pojavom cist in tumorjev. Oblika bolezni je nedavno utrpela vse več ljudi, ne glede na starost.

Hipertrofični gastritis je razdeljen na vrste, odvisno od narave deformacije želodčnega tkiva.

1. Menetrijska bolezen - na epitelu želodca se pojavijo velike gube. Vrsta je običajno razdeljena na dispeptično obliko bolezni, asimptomatsko, psevdo tumor. Vrsta se imenuje tudi gigantska.
2. Hipertrofični granularni tip se šteje za običajno in je značilen po prisotnosti cist na stenah želodca.
3. Polipoza se pojavi s polipi na sluznici.
4. Za hipertrofični bradavičast videz je značilna prisotnost bradavic v želodcu.

Neoplazme, ki nastajajo na sluznici v želodcu, so po naravi enkratne in večkratne.

Posebej je treba omeniti difuzni tip gastritisa, katerega razvoj postopoma vodi do raka organa, ki je tako pomemben v prebavi. Na začetku je vnetje želodčnega epitela, ki hitro preraste v kronično. V odsotnosti pravilnega zdravljenja se opazi žlezna atrofija. Prihaja do postopne smrti celic prebavnega organa. Difuzni tip gastritisa, kot druge sorte, se pojavlja v akutni ali kronični obliki.

Razvita je bila klasifikacija difuznega gastritisa: subatrofni, obstruktivni gastritis, površinski. Pri obstruktivni difuzni varianti opazimo vnetni proces, ki se širi po želodcu.

Vzroki hipertrofičnega gastritisa

Če je oseba bolna, ugotovite vzroke te bolezni. Gastritis ni izjema. Vzpostavitev vzroka je potrebna za imenovanje pravilnega in učinkovitega zdravljenja.

Bakterija Helicobacter pylori je priznana kot glavni vzrok vnetja na stenah želodca. Vrsta bakterij najdemo tudi pri zdravih ljudeh, ki nimajo gastritisa. Zato Helicobacter pylori sproži vnetni proces le, če obstajajo dejavniki, ki prispevajo k bolezni. Mikrob je vstopil v človeško telo, doseže želodec, se pritrdi na površino sluznice in se začne umirjati in množiti. Posledično se sprosti snov, ki krepi kislo okolje želodca. Sluznica trpi in povzroča draženje, v odgovor pa sprošča drugo snov, imenovano gastrin. Posledično postane prebavna tekočina glavni vir draženja in vnetja epitelijskega tkiva želodca zaradi previsoke koncentracije klorovodikove kisline.

Razlogi za povečanje kislosti:

• Stresne situacije.
• Podhranjenost, vključno z zlorabo proizvodov, škodljivih za želodec, alkohol, tobak, začimbe.
• Jemanje zdravil, ki lahko povzročijo patologijo kislosti v votlih organih.
• Pogosta uporaba močne kave.

Simptomi hipertrofičnega gastritisa

Kronični hipertrofični gastritis pogosto prizadene odraslo populacijo. Žal se včasih simptomi bolezni pojavijo pri otrocih majhne starosti. Takšni simptomi so podobni simptomom drugih vrst. Asimptomatična na začetku bolezni postane posebna kakovost. V prikrite leži glavna nevarnost hipertrofičnega gastritisa. Patologija se pogosto zamenja z zastrupitvijo. Akutna faza bolezni se odkrije v prvih urah.

1. Intenzivna bolečina, včasih rezalni značaj, ki se pojavi v predelu želodca.
2. Zgaga je vedno opažena s hipertrofičnim tipom vnetja z visoko kislostjo, z gastritisom, ki ga povzroča refluks.
3. Napadi slabosti s povečanim slinjenjem, včasih bruhanjem.
4. Ostra in očitna izguba telesne teže bolnika.
5. Pomanjkanje apetita.
6. Stalna težava v želodcu, še posebej po jedi.
7. Motnje črevesja, ki se kažejo v motnjah stolu.
8. Pri bolnikih z gastroenterologi se pogosto opažajo slabost in letargija.
9. Napenjanje in napihnjenost.
10. Želodčna krvavitev.
11. Otekanje obraza je pogosto značilno za hipertrofični gastritis.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo se sprejmejo ukrepi, prvi je začetni pregled s palpacijo. V procesu palpacije ob prisotnosti gastritisa se pojavijo značilne bolečine v predelu želodca. Zdravnik pregleda stanje kože in sluznice.

Vsekakor je opravila študijo želodčnega soka za stopnjo kislosti. Postopek esophageal gastroduodenodenoscopy, ko se sondira želodec in dvanajstnik, se šteje za razširjeno in učinkovito odkrivanje bolezni. Mogoče biopsijo, če je potrebno.

Po opravljenih postopkih in testih, ki razkrijejo splošno sliko bolezni, bo zdravnik postavil pravilno diagnozo. Pogosto se je pokazal antralni gastritis, za katerega je značilno vnetje antruma - del želodca, ki se nahaja na meji prehoda v dvanajstnik.

Vrsta antralnega gastritisa je erozivna, med razvojem bolezni nastanejo razjede in erozije na velikem delu želodčne sluznice, ki prizadene globoka tkiva želodca. Erozivni tip zahteva skrbno, kompleksno in dolgotrajno zdravljenje.

Zdravljenje hipertrofičnega gastritisa

Zdravljenje gastritisa se obravnava resno, če sumite na bolezen, boste morali obiskati gastroenterologa. Zdravnik bo pregledal bolnika in predpisal ustrezno zdravljenje.

Na žalost ni bilo nobenega orodja, ki bi se lahko končno znebilo hipertrofičnega gastritisa. Navedejo le seznam pravil in priporočil, katerih spoštovanje se šteje za nujno za pacienta. Možno je preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni, kar lahko vodi do resnih posledic.

Terapija hipertrofičnega vnetja sluznice v želodcu je dolga, zahteva veliko potrpljenja.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje zdravil: praznično, mezim, pepsin, de-nol in druga zdravila za adstrigentno in ovojnico ter zdravila, ki nadomeščajo sestavo želodčnega soka.

Če ni pozitivnega rezultata, se pogosto izvede postopek gastrektomije, razen prizadetega območja.

Pomembno je kombinirati zdravljenje z zdravili s posebno prehrano, kar kaže na zavrnitev škodljivih proizvodov. Moral bi prečkati uporabo alkohola in kajenja cigaret. Navade škodljivo vplivajo na notranje organe, vključno s človeškim prebavnim sistemom.

Pacient mora zagotoviti možnost pravilnega počitka, ne da bi se pojavile stresne situacije. Pomembno je, da pravilno jemljete hrano.

Ljudske poti

Tradicionalna medicina in zeliščna medicina bosta asistenta pri zdravljenju hipertrofičnega gastritisa. Recepti morajo biti različni in ustrezati visoki ali nizki kislosti v želodčnem okolju. Učinkoviti so zelišča: regrat, sladka zastava, trpotec, kamilica, pelin. Na splošno se pri zdravljenju različnih vrst bolezni navedenega votlega organa prebavil uporablja laneno seme, ki ima protivnetni učinek, analgetik, ovojnico in druge.

Diet

Ko se pojavijo prvi znaki hipertrofičnega gastritisa, je prva nastavitev menija, prehod na pravilno prehrano, brez pečenih, začinjenih, soljenih jedi. Treba se je izogibati mastnim, dimljenim, sladkim in živilam, ki lahko dražijo vneto želodčno sluznico. To vključuje uporabo močne kave, visoko gaziranih in alkoholnih pijač. Zanemarjanje prehranske terapije vodi do resnih zapletov, ki vodijo do raka na želodcu.

Jedi za bolnika morajo biti pripravljene iz svežih proizvodov in postrežene v zemeljski obliki, da se olajša prebava hrane v želodcu. Bolje je opazovati določen čas prehranjevanja, prehranski režim ugodno vpliva na obnovo epitelijskega tkiva prizadetega organa.

Gastritis, tako kot vsaka bolezen, se v začetnih fazah razvoja lažje in hitreje zdravi. Nesprejemljivo je zanemariti lastno zdravje, če obstajajo zaskrbljujoči znaki in simptomi.

Hipertrofični gastritis: kronični, zrnati, erozivni, antralni

Ključna značilnost, ki omogoča, da se hipertrofični gastritis izolira od vseh vrst vnetja sluznice želodca, je patološka proliferacija epitelijskih celic sluznice, kar povzroči njeno prekomerno debelino.

Istočasno pa odebelitev sluznice spremlja nastajanje izrazitejših, vendar sedečih gub in nastajanje ene ali večkratne ciste, polipoznih vozlov in epitelijskih-žleznih tumorjev tipa adenoma.

Jasno je, da brez endoskopskega pregleda ali ultrazvočnega pregleda želodca noben specialist ne bo zaznal morfoloških sprememb v sluznici pri tej patologiji.

Kodeks ICD-10

Epidemiologija

Kot kaže klinična praksa, se hipertrofični gastritis diagnosticira veliko manj pogosto kot druge vrste želodčnih bolezni.

Po mnenju strokovnjakov Ameriškega združenja za gastrointestinalno endoskopijo so med bolniki z velikanskim hipertrofičnim gastritisom veliko več moških srednjih let.

Pri 45% bolnikov s kronično odvisnostjo od alkohola je zaznan površinski hipertrofični gastritis.

Po nekaterih študijah se hipertrofija sluznice zazna v 44% primerov gastritisa, ki ga povzroča H. pylori, in v 32% bolnikov z črevesno metaplazijo v želodcu.

Želodčni polipi pri tej vrsti gastritisa so prisotni pri 60% bolnikov, to pa so predvsem ženske, starejše od 40 let. Do 40% bolnikov ima več polipov. V 6% primerov se odkrijejo med endoskopskimi operacijami na zgornjem delu prebavil. Hiperplastični polipi in adenomi so pogostejši v prisotnosti H. pylori, polipoze fundalnih žlez pa se praviloma razvijejo po uporabi zdravil iz skupine zaviralcev protonske črpalke.

Vzroki hipertrofičnega gastritisa

Kronični hipertrofični gastritis je povezan s precej široko paleto vzrokov nalezljive, parazitske in neinfektivne narave.

Hipertrofija in vnetje sluznic sta povezana z njegovim porazom bakterije Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum; s trdovratnim virusom Cytomegalovirus hominis. Veliko manj verjetno so glivične okužbe (Candida albicans, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans). Vzroki za patologijo so lahko tudi v invaziji večletnih rastlin (Giardia lamblia, Ascaris, Anisakidae, Filariidae, Cryptosporidium), ki se sčasoma manifestira kot eozinofilno vnetje želodca in tankega črevesa.

V mnogih primerih razvoj hipertrofičnega gastritisa z več granulomi v sluznici želodca povzroči reakcijo humoralne imunosti pri takšnih sistemskih avtoimunskih boleznih, kot so lupus, skleroderma, granulomatozni enteritis.

Treba je upoštevati prisotnost genetske predispozicije za spremembe sluznice prebavil, povezane z določenimi mutacijami. Poleg Zollinger-Ellisonovega sindroma to vključuje tudi hipertrofijo gube želodčne sluznice na ozadju večkratnih polipov, ki posnemajo maligne tumorje, povezane s sindromom družinske adenomatozne polipoze. V 70% primerov je pravi vzrok te patologije mutacija gena APC / C membranskega proteina (adenomatozna polipoza coli), ki deluje kot tumorski supresor. Glej tudi - Polipoza v želodcu.

Hipertrofični procesi, občutljivi na želodčno sluznico, z alergijami na hrano, celiakijo ali intoleranco za glukozo-galaktozo; z dolgotrajnim zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), zaviralci protonske črpalke (zmanjšanjem proizvodnje klorovodikove kisline v želodcu), protitumorskimi citostatiki (kolhicin), pripravki železa, kortikosteroidi.

Maligne neoplazme lahko povzročijo tudi povečanje gub v želodcu.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja, ki vplivajo na pojav hipertrofičnega gastritisa, vključujejo negativne učinke podhranjenosti, kajenja in zlorabe alkohola, zmanjšane imunitete (zlasti pri starejših). To vključuje tudi pogoste stresne motnje, pri katerih se zaradi povečanja proizvodnje gastrina in klorovodikove kisline zaradi povečanja vsebnosti adrenalina in noradrenalina začnejo patološke spremembe v intersticijski sluznici želodca.

Patogeneza

Patogeneza povečane celične proliferacije epitelija sluznice, zaradi katere se zgosti in spremeni relief želodčne votline, ni jasno opredeljena v vseh primerih. Toda, kot so ugotovili gastroenterologi, vse študije povezujejo s strukturnimi značilnostmi sluznice in njenimi funkcijami.

Sekretorni eksokrinociti površinskega sloja sluznega epitela (ki proizvajajo alkalno mukozno sekrecijo) imajo okrepljene regenerativne lastnosti in hitro obnovijo poškodovana območja. Spodaj je lastna plošča (lamina propria mucosae) - bazalna plast, ki jo tvorijo fibroblasti z vključitvijo difuzno lociranih mikroblokov limfoidnega tkiva.

Glavne celice tega tkiva - B-limfociti, mononuklearni fagociti, plazmacitoidni dendriti in mastociti - zagotavljajo lokalno zaščito želodca z izločanjem protiteles (IgA), interferona (IFN-α, IFN-β in IFN-γ), histamina. Zato skoraj vsi patogeni dejavniki, ki zlomijo površinski sloj epitela, delujejo na te celice, kar povzroča vnetno reakcijo.

Patogeneza gastritisa s hipertrofijo sluznice je pojasnjena z večjo ekspresijo transformacijskega rastnega faktorja (TGF-α) in aktivacijo njenih transmembranskih receptorjev (EGFR), kar vodi do širjenja proliferacijskega območja sekretornih eksokrinocitov in pospešene diferenciacije bazalnih fibroblastov - s pretiranim izločanjem sluzi in pomanjkanjem želodca.

Poleg tega se pri hipertrofičnem gastritisu med gastroendoskopijo na dnu foseola na izhodnih točkah želodčnih žlez ugotovi znatno povečanje apoptotičnih epitelijskih celic in limfocitnih infiltratov v bazalnem sloju. Prav ti tjulnji (pogosto diagnosticirani kot limfocitni gastritis) povzročajo odebelitev gub na sluznici.

Simptomi hipertrofičnega gastritisa

S patološkega vidika je gastritis opredeljen kot vnetje sluznice želodca, v primeru hipertrofičnega gastritisa - z minimalnimi patološkimi spremembami v sluznici v začetni fazi bolezni - klinični simptomi so lahko odsotni.

Ta vrsta gastritisa je kronična bolezen in prvi znaki odebelitve sluznice se lahko kažejo kot občutek teže in neugodja v epigastrični regiji, še posebej po zaužitju (zaradi upočasnjevanja prebavil).

Poleg tega se splošni simptomi kažejo v slabosti, bruhanju, spontanem bruhanju, bolečini v želodcu, črevesnih motnjah (driska, napenjanje).

Apetit se znatno poslabša, tako da bolnik izgubi težo in se počuti splošno slabotno, skupaj z vrtoglavico. Pojav otekanja mehkih tkiv okončin kaže na zmanjšanje vsebnosti beljakovin v krvni plazmi (hipoalbuminemija ali hipoproteinemija).

Pri erodiranju delov želodčne sluznice ali polipoznih vozlišč v blatu se lahko pojavi kri, je možno melena.

Mimogrede, o polipih, ki so sami po sebi asimptomatični in jih mnogi zdravniki obravnavajo kot možen zaplet kronične oblike navadnega gastritisa. V primeru razjedanja polipa so simptomi lahko podobni želodčni razjedi, nastajanje velikih velikosti pa lahko postane maligno.

Obrazci

Kljub prisotnosti mednarodne klasifikacije gastritisa so številne vrste te bolezni opredeljene drugače. Poleg tega je gastritis predvsem vnetni proces, vendar se ta izraz pogosto uporablja za ne vnetje sluznice, temveč za opis njegovih endoskopskih značilnosti. In to še vedno povzroča veliko terminološko zmedo.

Strokovnjaki prepoznajo te vrste hipertrofičnega gastritisa, kot so:

• Fokalni hipertrofični gastritis, ki ima omejeno prizadeto območje.
• Difuzni hipertrofični gastritis (razdeljen na pomemben del sluznice).
• Površinski hipertrofični gastritis s poškodbo zgornjega sloja sluznice v želodcu.
• Hipertrofični antralni gastritis je določen z lokalizacijo v antrumu želodca. Primarna detekcija je lahko zgostitev in zbijanje antralnih gub, kot tudi vozliči v zgornji sluznici, podobni polipom, eroziji in spremembi kontur manjše ukrivljenosti.
• Polipozni hipertrofični gastritis (po drugi različici - multifokalni atrofični). Običajno je prisotnih več hipertrofičnih ovalnih polipov; včasih se razpadejo, kar povzroča oteklino sluznice, ki jo obdaja. Do manj pogostih tipov želodčne polipoze (10% primerov) vključujejo adenome, ki so sestavljeni iz nenormalnega stolpičnega črevesnega epitela; najpogosteje jih najdemo v želodčnem antrumu (ki je najbližje dvanajstniku).
• Hipertrofični granularni gastritis je določen s prisotnostjo enotne ali večkratne cistične tvorbe na ozadju edematozne sluznice, ki sega v želodčno votlino in omejuje njeno gibljivost in gibljivost.
• Za erozivni hipertrofični gastritis je značilna prisotnost poškodb v obliki razjed (erozija) na sluznici želodca, bodisi zaradi izpostavljenosti povišanim koncentracijam klorovodikove kisline bodisi zaradi okužbe (H. pylori), ki povzroča močan vnetni odziv z nevtrofilno levkocitozo.
• Atrofični hipertrofični gastritis, ki se pojavi med trajnimi okužbami in ga povzročajo krožeča avtoprotitelesa (IgG) proti mikrosomam parietalnih celic, ki proizvajajo klorovodikovo kislino in grajski faktor. Uničenje teh celic povzroči hipoklorhidrijo in zmanjšanje aktivnosti pepsina v želodčnem soku. Zaznani so endoskopski infiltrati limfocitov in plazemskih celic, ki prodirajo skozi celotno debelino sluznice s kršitvijo strukture temeljnih žlez in zmanjšanjem njihovega števila.

Giantni hipertrofični gastritis, nenormalno zadebeljeno želodčno sluznico zaradi kopičenja vnetnih celic, ki so podobne polipom, zahteva ločeno obravnavo. To patologijo imenujemo tudi tumorski ali nagubani gastritis, adenopapillomatoza, plazilni poliadenom ali Menetria bolezen. Med domnevnimi vzroki za njegov pojav je povečana raven epidermalnega rastnega faktorja (EGF), ki ga povzročajo žleze slinavk in žleze piloričnega dela želodca, ter aktiviranje njenih gastrointestinalnih receptorjev.

Danes mnogi gastroenterologi (predvsem tuji) menijo, da je velikanski hipertrofični gastritis sinonim za Menetrievo bolezen. Vendar pa pri Menetriejevi bolezni prekomerna rast sekretornih celic vodi do nastajanja odebeljenih gub, vendar zelo redko spremlja vnetje. Na tej podlagi nekateri strokovnjaki razvrstijo to bolezen kot obliko hiperplastične gastropatije, pri čemer vidijo v njem vzrok za velikanski hipertrofični gastritis.

Zapleti in posledice

Poleg zaznanega zmanjšanja prebavnih funkcij želodca pri bolnikih - kronične maldigestije - so posledice in zapleti hipertrofičnega gastritisa:

• nepovratna izguba pomembnega dela žleznega tkiva z atrofijo sluznice želodca;
• zmanjšanje sinteze želodčne kisline (hipoklorhidrija);
• upočasnitev motilitete želodca;
• povečanje želodca (pri 16% bolnikov) ali zoženje votline (9%).

Hipoproteinemija z velikim hipertrofičnim gastritisom lahko povzroči ascites. Opažen je tudi razvoj anemije, ki je povezana s pomanjkanjem vitamina B12, čigar absorpcija ovira proizvodnja imunoglobulina G (IgG) na notranji dejavnik gradu. Napredovanje patologije do maligne megaloblastne anemije ni izključeno.

Atrofični hipertrofični gastritis, lokaliziran v telesu ali na dnu želodca, povzroča fiziološko hipergastrinemijo, ki po drugi strani spodbuja proliferacijo v submukozni sloj celic nevroendokrinih enterohromafinov (ECL). In to je polno razvoja nevroendokrinih tumorjev - karcinoidov.

Diagnoza hipertrofičnega gastritisa

Diagnoza hiperplastičnega gastritisa je možna le z vizualizacijo stanja želodčne sluznice.

Zato je instrumentalna diagnostika - z uporabo endogastroskopije in endoskopske ultrasonografije - standardna metoda za identifikacijo te patologije.

Potrebne so tudi krvne preiskave - klinične, biokemične, za H. pylori, za protitelesa in tumorski marker CA72-4. Predelna analiza iztrebkov, določena s pH želodca.