728 x 90

Kako preveriti jetra in trebušno slinavko: kakšne teste morate opraviti

Funkcije jeter v telesu so tako raznolike, da bo na njem samo en seznam. Najprej se jeka nabira, čisti, obogati kri, sintetizira mnoge njene sestavine, vključno z beljakovinami plazme. Drugič, jetra proizvajajo sečnino in žolč. Tretjič, to telo pretvori nepotrebne aminokisline v bistvene. Četrtič, jetra proizvajajo glikogen, maščobne kisline. Petič, še veliko več: nevtralizira toksine, na primer.

Ko morate obiskati zdravnika, da preverite jetra

Jetra so organ brez živcev. Zahvaljujoč tej lastnini, oseba ostaja mirna, tudi če se jetra začnejo zboleti. Najprej se kažejo nenavadni simptomi jeter:

  • stol postane bled,
  • grimizne dlani
  • trebuh nabrekne
  • na obrazu se pojavi rumenkasta patina, beločnica,
  • barva urina se približuje oranžni,
  • pojavi se pruritus.

Ta seznam dopolnjuje občutek teže na desni strani, vsi izdelki začnejo okusiti grenak, na koži se pojavijo gnojni papuli.

Simptomi so nevidni in jih spremlja razdražljivost, šibkost, zaspanost. Mnogi poskušajo nadomestiti razgradnjo vitaminskih dodatkov, izboljšano prehrano. V prehrani so čebula in česen, sveža korenska zelenjava (redkev, daikon), meni je pogosto nasičen z maslom. Če so jetra nezdravo, je bolje, da podobne izdelke skupaj s začimbami izločite iz potrošnje popolnoma.

Zdravniki verjamejo: če prehranske omejitve vodijo do simptomatskega izboljšanja, je treba preveriti delovanje jeter.

Rezultati testa jeter

Zdravnik lahko sklepa o sposobnosti jeter, da opravi vsako svojo funkcijo na podlagi številnih študij. Postavlja se logično vprašanje: kakšne teste je treba opraviti za preverjanje jeter? Logični odgovor: seznam analiz za bolnika vsebuje le eno mesto: kri iz vene.

Na podlagi laboratorijskih testov, jetrnih encimov, ki jih vsebuje - diagnostične diagnostike - zdravniki lahko pripravijo predhodne zaključke o dejanskem stanju organa.

Z analizo koncentracije nekaterih snovi v krvi bodo strokovnjaki določili možnost in stopnjo funkcionalnih motenj organa.

Najprej preučimo razmerje med količino alanin aminotransferaze (ALT) in aspartat aminotransferazo (AST). Pri zdravih jetrih se ti encimi nahajajo znotraj najpogostejših celic - hepatocitov. Vsaka od teh celičnih enot sintetizira, adsorbira iz cirkulacijskega sistema in vrne veliko snovi.

Če se hepatociti začnejo razgrajevati, sta oba encima v krvi. Zvišane vrednosti ALT in AU pogosto kažejo na maščobno hepatozo, rak ali zlatenico (hepatitis). Pri akutnih srčnih obolenjih so opazili povečano vsebnost encimov. Vendar lahko v tem primeru medsebojna povezanost medsebojnega izločanja krvi razjasni situacijo. Če je vsebnost AST manjša od koncentracije ALT, jetra niso v redu. V primeru, da kri vsebuje AST 1,7-krat več kot ALT, se mora bolnik posvetovati s kardiologom.

Druga oznaka je gama gtr. Količina encima se poveča s toksičnim vnetjem jeter: signalizira stagnacijo žolča v celicah organa.

Povečanje koncentracije alkalne fosfataze (alkalne fosfataze) kaže na dva možna odstopanja: hepatitis, ki je nastal zaradi izpostavljenosti alkoholu ali nastanka malignih bolezni.

HE (holinesteraza) je encim, katerega vsebnost se zmanjša med patološkimi spremembami v organu za filtriranje.

Vsebnost bilirubina v preskusni snovi je tudi znak stanja jeter. Presežek norme pomeni akutno bolezen; nizka koncentracija je znak kroničnih bolezni.

Če so laboratorijski testi vzrok za zaskrbljenost, zdravnik predpiše dodatne: biokemične, biopsitske. Morda, da bi pojasnili sliko stanja jeter bo potrebno pregled na visokotehnološko opremo ultrazvok, MRI.

Poleg preučevanja delovanja jeter za prisotnost funkcionalnih motenj se izvajajo testi za prisotnost parazitskih mikroorganizmov. Hkrati so lahko zunanji znaki prisotnosti patogene flore v telesu:

  • seboreične manifestacije (akne, draženje kože, srbenje);
  • depigmentacija ali povečana pigmentacija posameznih področij kože;
  • Mlitost kože, gube;
  • kršitev integritete nohtne plošče;
  • razpokanje površin kože.

V tem primeru je bolnik vzorčen želodčni sok, žolč. Izhajajočo skrivnost preučujemo v laboratoriju. V zadnjem času uporabljajo metodologijo ELISA - imunološko diagnozo sestave krvi. V skrivnosti raziskujejo število in stanje protiteles, ki jih telo proizvaja kot odgovor na poraz parazitov ali antigenov tujih mikrobov.

Trebušna slinavka proizvaja številne encime, ki spodbujajo pravilno presnovo na celičnem nivoju, podpirajo delovanje številnih sistemov, zlasti proizvodnjo insulina za nasičenje celic z glukozo.

Kdaj obiskati zdravnika, da preveri trebušno slinavko

Bolezni trebušne slinavke so akutne ali kronične. Patogeneza vodi do nepovratnih sprememb v telesu. Njihove posledice so kršitve v asimilaciji beljakovin in maščobnih kislin v telesu, pojavijo se zastrupitve in alergije. V posebnih akutnih primerih skrivnost žleze povzroči uničenje samega organa.

Simptomi bolezni so izraziti:

  • huda bolečina;
  • otekanje;
  • svetlo rumena koža;
  • palpitacije srca;
  • slabost;
  • bruhanje.

Analize izločanja trebušne slinavke, ki jih jemljemo za identifikacijo pankreatitisa. Hkrati proučevanje celotne sestave krvi, izvajanje biokemične analize. Dodatne informacije dajejo analizo urina. Po potrebi izvedite MRI, ultrazvok. Pacient za raziskovanje se prenese v stacionarni način.

Pregled jeter in trebušne slinavke

Glavni ultrazvok trebušne votline trebušne slinavke: priprava

Ultrazvok trebušne slinavke: priprava

Študija trebušne slinavke pri odraslih: priprava na študijo. norme, transkript, povečana ehogenost.

Pankreas je poleg preostalih organov pregledan, da potrdi že postavljeno diagnozo, spremlja razvoj pankreatitisa ali diabetesa in tudi pred operacijo. Indikacije za ultrazvok so travma, sum diabetesa, redne bolečine v trebuhu in prebavne težave, izguba teže, pojav rumenkaste barve na koži.

Ultrazvočne funkcije

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke je ena izmed najbolj natančnih metod za preučevanje tega organa, ki prikazuje njegovo lokacijo, strukturo in stanje. Ker je trebušna slinavka za črevesjem, je težko palpirati ali pregledati na kakršenkoli drug način, če je normalno, da je zdravo. Ta organ je odgovoren za prebavo, proizvaja sok pankreasa in prebavne encime, pa tudi inzulin in glukagon. S porazom organa z virusom ali pojavom kakršnega koli vnetnega procesa (npr. Pankreatitisa) se lahko razvije sladkorna bolezen.

Ultrazvok prehaja zelo slabo skozi zrak ali plin. Plini, ki so se nabrali v črevesju, zdravniku ne bodo omogočili razločevanja trebušnih organov in pravilne diagnoze, zato je pred ultrazvočnim pregledom potrebna enostavna priprava.

Kaj je treba storiti za ustrezno pripravo na raziskavo?

Najpomembnejša stvar je, da sledite dieti. Da bi zmanjšali napenjanje, se izogibajte:

  • Gazirane pijače;
  • Mleko in mlečni izdelki;
  • Surova zelenjava;
  • Sladki sokovi;
  • Črni kruh;
  • Vse stročnice;
  • Maščobno meso;
  • Začinjene začimbe in odvečna sol.

Strogo je prepovedano piti alkohol.

Zdravniki priporočajo, da se takšna prehrana spremlja 3 dni pred postopkom. Bodite prepričani, da pijete veliko tekočine te dni: vsaj en in pol litra na dan.

Namesto škodljive hrane, je bolje, da bolnik uživa pusto meso, kot so puran, piščančje prsi, goveje meso, kuhana jajca, puste ribe in žita, kuhana v vodi, pred pregledom. Takšna hrana ne draži želodca in ne otežuje dela jeter in trebušne slinavke, zato bo zdravnik na ultrazvoku videl najbolj jasno sliko.

Ultrazvok se praviloma izvaja zjutraj, do 12. ure popoldne. Večerja pred postopkom ne sme biti kasneje kot 19 ur, tako da ima hrana dovolj časa za popolno prebavo in sprostitev želodca in črevesja. Zajtrk pred ultrazvokom ne more biti! Prav tako je prepovedano piti vodo ali kakšno drugo pijačo, kaditi, sesati lizike. Neupoštevanje tega pravila bo povzročilo krče v želodcu, zaradi česar lahko zdravnik napačno postavi diagnozo.

Izjema je za ljudi s sladkorno boleznijo. Pri tej bolezni bolnik ne more stradati, pregled se opravi po lahkem zajtrku.

Če obstajajo težave s črevesjem, na primer, če bolnik trpi za zaprtjem, zdravnik priporoča, da dan pred testom vzamete odvajalo, in če ima bolnik plin, potem vse tri dni priporočamo, da pijejo aktivno oglje ali posebna farmacevtska zdravila za napenjanje. Včasih zaradi položaja žleze ni takoj viden na ultrazvoku. Potem zdravnik bolniku priporoča, da v majhnih požirkih pije skozi slamo, kozarec vode.

Bodite prepričani, da zdravniku poveste o jemanju zdravil, boleznih in nedavnih preiskavah, kot je na primer radiološki pregled trebušnih organov ali endoskopski pregled želodca. Pred ultrazvokom zdravila ni treba prenehati jemati, vendar morate o tem povedati tudi zdravniku.

Pridobitev rezultatov ultrazvoka in njihova interpretacija

Po ultrazvočnem pregledu trebuha je potrebno dešifrirati, kar je potrebno za natančno diagnozo. Zdravnik, ki opravi diagnozo, napiše zaključek, ki kaže na zanesljive kazalnike, velikost, odmev in stanje telesa.

Na ultrazvoku zdravnik pregleda odmevno strukturo organa, to je njegovo gostoto in enakomernost. Norma velja za enako gostoto trebušne slinavke in jasne obrise tkiv, vendar so dopustni vključki s premerom do 3 mm.

Normalne dimenzije trebušne slinavke odrasle osebe so približno naslednje:

  • Glava 32 mm;
  • Telo 21 mm;
  • Rep 35 mm;
  • Pankreasni kanal ni večji od 2 mm in se pod vplivom zdravila širi na 5 mm.

Natančne številke so odvisne od starosti in telesne strukture subjekta, zato se ne bojte, če se bo dejanska velikost razlikovala od norme za 1-2 mm. Rahlo zmanjšanje ali povečanje žleze pri odraslem ne govori o patologiji, pankreatitisu ali bolj nevarnih boleznih.

Običajno mora biti ehogenost žleze približno enaka kot pri jetrih in vranici. Pogosto se pri odraslih poveča odmev trebušne slinavke. To je ponavadi posledica podhranjenosti, preobremenitve telesa z mastnimi, slanimi in podobnimi nezdravimi živili. Rahlo povečanje ehogenosti še ni patologija, pa tudi ni normalno, kaže na preobremenitev organov. Tudi ehogeničnost se lahko poveča zaradi narave organizma, prehrane ali prehlada. Pri otrocih je ehogenost žleze običajno nižja kot pri odraslih.

Nove rasti v žlezi, tjulnje, ciste in nekrotična žarišča so bolj nevarne. Večje tesnilo, otekanje organov in zamegljenost njegovih kontur govorijo o pankreatitisu.

Večina bolezni trebušne slinavke se lahko ozdravi. Pravočasna študija bo pomagala pravočasno opaziti bolezen, prehrana pa bo služila kot preprečevanje težav s prebavnim traktom.

Če se pri postopku pregleda organ, kot je trebušna slinavka, normalne dimenzije ultrazvoka, se lahko hitrost spreminja za več mm.

Kako izvedeti o zdravstvenem stanju trebušne slinavke

Laboratorijski testi bodo pomagali pri spoznavanju zdravstvenega stanja trebušne slinavke.

Podhranjenost, ankete o alkoholu in kajenju, nenadzorovan vnos zdravil ne vodi do takojšnje smrti. Povzročajo akutni ali kronični vnetni in včasih tumorski proces v trebušni slinavki, kar povzroča sladkorno bolezen. Ukrepalo se bo pravočasno in se izognilo resnim zapletom pankreatitisa samo pri tistih, ki brez čakanja na pojav nevarnih simptomov vedo, kako pregledati trebušno slinavko. Odprimo tančico tajnosti.

Načela pregleda trebušne slinavke

Diagnoza trebušne slinavke mora biti celovita: morate dobiti informacije ne samo o strukturi telesa, temveč tudi o njegovi funkciji. Pojasnite, zakaj.

Trebušna slinavka je velika žleza z edinstveno strukturo in funkcijami. Prav ta igra ključno vlogo pri uvajanju prebave, saj proizvaja encime, potrebne za razgradnjo beljakovin in maščob v snovi, ki bodo enkrat v krvi nahranile celice. Inzulin se proizvaja v tej žlezi, ki pomaga glavnemu energijskemu substratu, glukozi, energiji oskrbuje celice in tkiva. V njej se sintetizirajo tudi drugi hormoni.

Žleza se nahaja v retroperitonealnem prostoru, pred njo ležijo želodec, prečni debelo črevo in dvanajsternik, na obeh straneh - ledvice. V telesu so kanali, ki zbirajo sok pankreasa, bogat z encimi iz žleznih celic. Spadajo v en velik kanal, ki se odpre v dvanajstniku.

Pankreas - organ z več kanali, ki se nahaja za želodčno in črevesno zanko

Če se poškoduje nekaj tkiva žleze, preostalo tkivo nadomesti njegovo funkcijo in se ne pojavijo simptomi bolezni. Hkrati lahko pride do situacije, ko zelo majhno območje umre ali se raznese, kar ni opazno v strukturi celotne žleze, temveč ga spremlja izrazita sprememba v delovanju organa. Zato mora biti pregled trebušne slinavke zapleten in mora zajemati strukturo telesa in njegovo funkcijo.

Priprava za ultrazvok v patologiji trebušne slinavke

Baza znanja: Preverjanje jeter in trebušne slinavke

Screening biokemične krvni test, ki omogoča identifikacijo glavnih kršitev funkcionalnega stanja jeter in trebušne slinavke.

Pregled jeter in trebušne slinavke.

Preskusi funkcij jeter in trebušne slinavke.

UV kinetični test, kolorimetrična fotometrična metoda, encimska kolorimetrična metoda.

IU / l (mednarodna enota na liter), U / l (enota na liter), µmol / l (mikromol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

  • Ne jejte v 12 urah pred analizo.
  • Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred analizo.
  • Ne kadite 30 minut pred analizo.

Splošne informacije o študiji

Jetra in trebušna slinavka so vitalni organi prebavnega sistema, ki se nahajajo v zgornji trebušni votlini. Jetra proizvajajo in izločajo žolč, ki je potreben za razgradnjo in absorpcijo maščob v črevesju. Trebušna slinavka izloča encime, ki pomagajo prebaviti ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe. Poleg sodelovanja pri prebavi oba organa opravljata še mnoge druge funkcije. Jetra zagotavljajo razstrupljanje škodljivih snovi, urejajo presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, nabirajo vitamine, mikroelemente, vzdržujejo hormonsko ravnovesje, sintetizirajo faktorje strjevanja krvi in ​​imunsko zaščito. V trebušni slinavki se sintetizira hormon, ki uravnava raven glukoze v krvi.

Vzroki poškodb jeter in trebušne slinavke so različni, pogosto pa se patološki proces pojavlja v obeh organih hkrati. Na primer, holestaza in kršitev iztoka žolča in pankreasnega soka pri boleznih žolčevodov (holelitiaza s holedoholitiazo), hepatitis povzroči reaktivni pankreatitis. Vnetne ali neoplastične bolezni trebušne slinavke pogosto spremljajo tudi holestaza in vplivajo na jetra. Najpogostejši vzrok za bolezni jeter in trebušne slinavke je zloraba alkohola. slaba prehrana, prenajedanje.

Poraz teh organov se pogosto zgodi neopazno in traja dolgo časa brez kliničnih manifestacij. Možno je sumiti na bolezen jeter in / ali trebušne slinavke z bolečino in pekočico v zgornjem delu trebuha, težo in / ali bolečino v desnem hipohondru, slabost, bruhanje. grenkost v ustih, napenjanje, sprememba barve, količina in konsistenca blata, rumenkost kože.

Z uničenjem jetrnih celic (citolitični sindrom) v krvi se poveča raven alanin aminotransferaze (ALT) in aspartat aminotransferaze (AST). S sindromom holestaze se koncentracija bilirubina poveča. Prekomerna aktivnost encima lipaze v krvi je znak poškodbe trebušne slinavke. Sočasno povečanje vseh teh laboratorijskih indeksov kaže na vključenost v patološki proces jeter in trebušne slinavke, ki se najpogosteje pojavi s kamnom za žolčem.

Povečanje individualnih testnih kazalnikov zahteva dodatne laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja, da se pojasni diagnoza in izbere ustrezno zdravljenje.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

  • Za oceno funkcionalnega stanja jeter in trebušne slinavke.
  • Za diferencialno diagnozo bolezni jeter in trebušne slinavke.
  • Spremljati bolnika s kroničnimi boleznimi hepatopanokreatiolojskega območja (holelitiaza, holelitiaza, kronični pankreatitis).
  • Za spremljanje učinka nekaterih zdravil, da bi se izognili neželenim učinkom.
  • Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja jeter in trebušne slinavke.

Kdaj je predvidena študija?

  • S simptomi verjetne poškodbe jeter in / ali trebušne slinavke (obkrožajoča bolečina in / ali pekoč občutek v zgornjem delu trebuha, težka in / ali bolečina v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, napenjanje, sprememba barve, količina in konsistenca blata, rumenost, srbenje kože).
  • Pri spreminjanju strukture in velikosti jeter in trebušne slinavke po instrumentalnih metodah raziskav.
  • Pri pregledovanju uživalcev alkohola.
  • Ko jemljete zdravila, ki vplivajo na delovanje jeter in trebušne slinavke.
  • Če so bile bolezni jeter in trebušne slinavke že v enem od družinskih članov.
  • Pri spremljanju bolnikov s kroničnimi boleznimi jeter, trebušne slinavke, žolčevodov, želodca in črevesja.
  • S preventivnim pregledom.

Kaj pomenijo rezultati?

Razlogi za zvišanje ravni alanin aminotransferaze:

  • akutni infekcijski ali toksični hepatitis (povečanje hitrosti 30-50 krat);
  • alkoholna bolezen jeter, ciroza (zmerno povečanje);
  • metastatska poškodba jeter (zmerno povečanje);
  • kršitev iztoka žolča zaradi žolčne ciroze, holelitiaze, holedoholitiaze, raka trebušne slinavke (zmerno povečanje);
  • pankreatitis (možno je rahlo povečanje);
  • infekcijska mononukleoza;
  • miokardni infarkt. srčno popuščanje;
  • polimiozitis;
  • hude opekline, poškodbe skeletnih mišic;
  • hud šok.

Razlogi za povečanje aspartat aminotransferaze: t

  • akutni in kronični hepatitis;
  • ciroza v aktivni fazi;
  • alkoholna bolezen jeter;
  • jetrna nekroza;
  • rak jeter in metastaze v njem;
  • Reyejev sindrom;
  • miokardni infarkt;
  • hipotiroidizem;
  • dermatomiozitis, polimiozitis;
  • Duchenenova progresivna mišična distrofija;
  • pljučna embolija;
  • sindrom toksičnega šoka, travmatični šok;
  • travma, kirurgija;
  • hemolitična anemija;
  • zastrupitev z gobami.

Sprememba razmerja AST / ALT:

  • AST ALT pri miokardnem infarktu, alkoholni bolezni jeter;
  • AST

Helix Lab Service

Sankt Peterburg. B. Sampsonievsky Prospect, d

Instrumentalne in laboratorijske metode pregleda trebušne slinavke

Pogosto nezdrava prehrana, nenadzorovana zdravila in zloraba slabih navad vodijo v razvoj vnetnega procesa v trebušni slinavki.

Ena najpogostejših bolezni je pankreatitis, pravočasna diagnostika in zdravljenje pa pomaga preprečiti nastanek različnih zapletov. Danes se pregled trebušne slinavke opravi z različnimi metodami, zaradi katerih je možno diagnosticirati nevarno bolezen že dolgo pred pojavom neprijetnih simptomov.

Značilnosti pregleda telesa

Pri diagnozi stanja trebušne slinavke je pomembno pridobiti informacije ne samo o strukturi, temveč tudi o značilnostih delovanja telesa. Takšen organ je v človeškem telesu zastopan v obliki velike žleze, ki ima posebno strukturo in opravlja določene funkcije.

Pankreas v človeškem telesu opravlja naslednje funkcije:

  • aktivno sodeluje v procesu prebave
  • proizvaja encime, ki so potrebni za razgradnjo maščob in beljakovin v hranila
  • Inzulin se proizvaja v žlezi, zaradi česar lahko glukoza oskrbuje tkiva in celice s potrebno energijo
  • opravlja sintezo različnih hormonov, potrebnih za popolno delovanje človeškega telesa

Lokacija trebušne slinavke v človeškem telesu je peritonealni prostor. Če pride do poškodbe zanemarljivega dela tkiva žleze, preostalo tkivo opravlja funkcijo zamenjave in pogosto se značilni simptomi ne pojavijo. Včasih pride do vnetja ali smrti majhnega območja tkiva, kar ne vpliva na strukturo celotnega organa. To pa lahko povzroči okvaro trebušne slinavke, ki bo nujno vplivala na bolnikovo dobro počutje. Iz tega razloga strokovnjaki predpišejo celovito preiskavo trebušne slinavke, med katero je mogoče oceniti strukturo telesa in njegovo delo.

Metode laboratorijskih raziskav

Analiza blata - učinkovita laboratorijska metoda za diagnosticiranje patologije trebušne slinavke

Izvajanje različnih testov v pregledu trebušne slinavke vam omogoča, da določite stanje telesa. V primeru, da je bolniku diagnosticirana povečana aktivnost encimov, lahko to kaže na akutno lezijo.

Za zaznavanje takšnih encimov se lahko uporablja kri, urin in blato. Da bi ugotovili resnost poškodb organov, izvedemo študijo delovanja jeter, ki je tesno povezana s trebušno slinavko. Pri pregledu trebušne slinavke lahko uporabite naslednje metode laboratorijske diagnostike.

Izvajanje splošnega krvnega testa. V primeru, da ima bolnik akutno obliko bolezni ali se kronični proces poslabša, to spremlja povečanje naslednjih kazalnikov:

Imenovanje biokemične analize krvi. Z napredovanjem ikterične oblike pankreatitisa v človeškem telesu opazimo povečano vsebnost celotnega in neposrednega bilirubina.

Uporabni video - Pankreas: funkcije in možne bolezni.

Opravljanje specifičnih preiskav krvi za trebušno slinavko:

Za določanje ravni amilaze, lipaze in tripsina v votlini dvanajstnika je predpisano tešče. Nato se v črevo vnese raztopina klorovodikove kisline in ponovi se nivo encimov. Z razvojem kroničnega pankreatitisa je ponavadi značilno zmanjšanje učinkovitosti v vseh delih.

Test urina na vsebnost amilaze in aminokislin. Z razvojem različnih patologij trebušne slinavke se diagnosticira povečana koncentracija teh snovi v človeškem telesu.

Izvaja se koprogram za določitev škroba, maščob, mišičnih vlaken in neprebavljenih vlaken z nezadostno vsebnostjo žleznih encimov v blatu.

V zadnjem času je za diagnosticiranje bolezni trebušne slinavke opravljen test amilaze - to je encim, ki ga proizvaja samo telo. Z napredovanjem akutnih in kroničnih oblik bolezni v človeškem telesu so opazili povečanje aktivnosti tega encima v krvi in ​​urinu. V primeru, da je bolnik trpel za patologijo, kot je nekroza trebušne slinavke in sklerozni pankreatitis, so ugotovili zmanjšanje aktivnosti amilaze v urinu in krvi.

Danes je glavni laboratorijski pokazatelj patogenetske patogeneze encimska elastaza, ki je določena v fekalnih masah. Pomembno je vedeti, da je treba vse krvne preiskave opraviti zjutraj in nujno na prazen želodec. Poleg tega nekatere vrste laboratorijskih študij od bolnika zahtevajo posebno usposabljanje, zato je treba ta odtenek preveriti pri zdravniku.

Instrumentalne diagnostične metode

Ultrazvok trebušne slinavke - najbolj priljubljena metoda za diagnosticiranje bolezni

V medicinski praksi se pogosto uporabljajo instrumentalne metode pregleda trebušne slinavke, s katerimi je mogoče potrditi diagnozo. Poleg tega je s pomočjo takšnih diagnostičnih metod mogoče določiti različne spremembe v strukturi organa, oceniti njegovo velikost in strukturo ter identificirati različne vrste tumorjev in anomalij.

Strokovnjaki pogosto uporabljajo takšne metode:

  • Opravljanje endoskopskega vizualnega pregleda bolnika vam omogoča diagnosticiranje različnih sprememb, katerih lokalizacijsko mesto postane sotočje kanala trebušne slinavke in dvanajstnika.
  • Biopsija trebušne slinavke z mikroskopsko oceno vzorca tkiva trebušne slinavke. S to diagnostično metodo je mogoče natančno določiti vnetni proces, razlikovati med malignimi in benignimi tumorji ter identificirati tip tumorja.
  • Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija velja za eno najbolj informativnih metod instrumentalnega pregleda, s katerim je možno diagnosticirati zožitev kanalov iz naslednjih razlogov: brazgotinjenje tkiva, tvorba kamnov, nastanek tumorjev in nastanek proteinskih zastojev.
  • Računalniška tomografija pomaga diagnosticirati različne tumorje in psevdociste v trebušni slinavki ter identificirati atrofične procese v telesu.
  • Endoultrasonografija omogoča podrobno preučevanje sprememb v tkivih in kanalih trebušne slinavke ter diagnosticiranje povečanja velikosti bezgavk.
  • Ultrazvok velja za eno najpogostejših metod za preučevanje trebušne slinavke, s katerim je mogoče določiti strukturo organa, njegovo velikost, konturo in stanje žolčevodov in kanalov. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče pojasniti prisotnost odvečne tekočine v trebušni votlini, ki lahko kaže na naslednje spremembe: vnetje, tvorba kamna, cistične tvorbe, brazgotinjenje tkiva, tumorji različne narave in s starostjo povezane spremembe.

Za natančno diagnozo specialist ponavadi za bolnika predpiše celovit pregled.

Patologija trebušne slinavke

Bolezen trebušne slinavke - pankreatitis: Opis in znaki

Patologija trebušne slinavke se izraža v razvoju akutnega vnetnega procesa, ki se imenuje pankreatitis, kot tudi v kroničnem toku bolezni.

Najpogosteje se razvija kronična narava pankreatitisa:

  • zlorabe alkohola
  • napredovanje žolčnih kamnov

Značilnost te bolezni je dejstvo, da vnetni proces moti vstop encimov v črevesje, ki jih sintetizira trebušna slinavka. Posledično se encimi aktivirajo znotraj same žleze, kar vodi do njegovega uničenja.

S to patologijo se sproščajo toksini, ki zlahka prodrejo v krvni obtok in lahko povzročijo resne poškodbe drugih organov in tkiv. Akutni pankreatitis je resna bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje. Pomembno je vedeti, da hitreje začne zdravljenje z zdravilom, večje so možnosti za popolno okrevanje bolnika.

V odsotnosti učinkovitega zdravljenja postane akutni pankreatitis kronična oblika bolezni.

Napredovanje v človeškem telesu zaradi kroničnega pankreatitisa lahko vodi do razvoja različnih zapletov, med katerimi so najbolj nevarne ciste in maligne novotvorbe.

V primeru okvare trebušne slinavke se ponavadi pojavijo naslednji simptomi:

  • Sindrom bolečine je značilna značilnost, ki se pojavi pri različnih motnjah delovanja trebušne slinavke. Če je pankreatitis akuten, je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine, ki traja dolgo časa. V kronični obliki poteka bolezni je bolečinski sindrom najpogosteje manj izrazit in celo popolnoma odsoten. Bolečina se razvije pod vplivom različnih dejavnikov, ki povzročajo trajno poškodbo žleze ali njeno začasno kršitev. Med pankreatitisom in nastankom psevdociste v organu se lahko pojavi bolečinski sindrom.
  • Značilen znak patologije trebušne slinavke je razvoj sindroma trofološke insuficience. Ta simptom se pojavi zaradi različnih motenj v prebavnem procesu zaradi nezadostne koncentracije encimov. Značilno je, da ta sindrom spremlja razvoj naslednjih simptomov: pojava težav z vidom, težav z usklajevanjem gibov, intenzivna izguba telesne teže, obarvanje kože v temni barvi na mestu trebušne slinavke, v trebuhu je atrofija podkožne maščobe ali hudo tanjšanje kože in obarvanje siva barva
  • Hude bolezni trebušne slinavke povzročajo nastanek sindroma eksokrinih motenj. Posledica takšnih kršitev je smrt večine parenhima, ki močno zmanjša proizvodnjo encimov. Ostro zmanjšanje izločajoče funkcije spremlja pojav naslednjih simptomov: težave z blatom v obliki driske, huda izčrpanost telesa in napenjanje.
  • Z napredovanjem bolezni trebušne slinavke se poveča njegova velikost, kar povzroči stiskanje sosednjih organov. S sindromom stiskanja organov bolnik razvije obstruktivno zlatenico, napade bruhanje, hudo srbenje kože in obarvanje blata v svetli barvi.

Pankreas velja za enega pomembnih organov, zaradi česar se ohranja normalno delovanje telesa. Zato je pomembno, da se čim prej diagnosticirajo različne nepravilnosti v strukturi in delovanju tega organa, s čimer se izognemo razvoju različnih zapletov. Danes se pregled trebušne slinavke izvaja z različnimi metodami, ki so zelo informativne in omogočajo natančno diagnozo.

Jetra, žolčnika in trebušne slinavke pripravljeni za ultrazvok

Ultrazvočno diagnozo odlikuje preprosta tehnologija, visoka diagnostična vrednost in relativno majhna cena. Zaradi teh lastnosti je ultrazvok priljubljen način odkrivanja bolezni. Za pripravo na ultrazvok jeter, kot tudi žolčnika, in trebušna slinavka ne porabi veliko truda. V nekaterih primerih je postopek dovoljen tudi brez pripravljalne faze.

Priprava za diagnozo jeter

Postopek za večino predmetov je načrtovan, torej je predviden za določen dan. To vam omogoča, da v celoti izvajati pripravljalno fazo, kar bistveno poveča učinkovitost študije.

Kako se pripraviti na ultrazvok jeter in trebušne slinavke, pojasnjuje zdravnik, ki je predpisal študijo. Optimalen čas za pripravljalno fazo je tri dni.

Kompleks usposabljanja vključuje naslednje dejavnosti:

  • dieto;
  • jemanje drog;
  • izogibanje alkoholu in nikotinu.

Vsaka stopnja ima določeno vrednost za izboljšanje učinkovitosti postopka.

Diet

Skladnost s tridnevno prehrano je obvezna zahteva za rutinsko usposabljanje pred ultrazvokom trebušne slinavke in jeter.

Treba bo izključiti živila, ki spodbujajo povečano fermentacijo v tankem črevesu:

  • sveže sadje in zelenjava, zlasti zelje, fižol, grozdje;
  • mlečni izdelki;
  • ječmen in ječmenova kaša;
  • Slaščice;
  • rženi kruh;
  • močan čaj ali kava;
  • alkohola

Prebava takih produktov vodi v nastanek velike količine plina v črevesju. Med pregledom zdravnik prepreči, da bi določil velikost, strukturo in raven ehogenosti intraabdominalnih organov.

Pred ultrazvokom jeter, uravnotežena prehrana, normalizacijo prebave, zmanjšanje plina in napihnjenost. Izdelki, ki so v tem primeru koristni, vključujejo:

  • korenje, krompir;
  • rižev žit;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • Zeliščni čaji in sadne pijače;
  • kuhan piščanec.

Za izboljšanje delovanja črevesja je prehranska prehrana v pripravi za ultrazvok jeter precej stroga. Ampak morate slediti le tri dni, tako da težave običajno ne nastanejo.

Izdelki kuhani ali pečeni, brez olja in soli. Priporočljivo je jesti malo hrane vsakih 2-3 ure. Prispeva k delu trebušne slinavke.

Zadnji obrok je 12 ur pred časom študije. Zajtrk je organiziran zjutraj, tako da je večerja predvidena ob 7-8 uri. Priporočena je majhna količina lahkega obroka.

Zdravila

Jemanje zdravil je priporočljivo, če je oseba zaskrbljena zaradi povečane tvorbe plina, napihnjenosti in ropanja trebuha, kakor tudi zaradi zaprtja. Črevesje pred postopkom ne vsebuje kosov hrane, iztrebkov in plinov.

Pri povečanem napihovanju je priporočljivo vzeti naslednja zdravila na predvečer ultrazvoka jeter:

Ta zdravila so odobrena za uporabo pri otrocih in odraslih, sestava vključuje simetikon, ki odpravlja trebušno distenzijo.

Če se načrtuje ultrazvok vodov trebušne slinavke, so predpisani naslednji encimski pripravki:

Sredstva normalizirajo strukturo žleze, izboljšajo prebavo. Za odpravo slabosti je priporočljivo uporabiti aktivni ogljik ali Festal.

Če ima bolnik težave s črevesnim gibanjem, dan pred njim so predpisani odvajalci:

Čreva, napolnjena z blatom, otežujejo pregledovanje jeter in drugih parenhimskih trebušnih organov. Če ni učinka laksativnih zdravil, je priporočljivo narediti klistir.

Pri indikaciji jetrnega testa

Ultrazvočna diagnoza je predpisana, kadar ima bolnik naslednje simptome:

  • vztrajna slabost in bruhanje;
  • grenkoba v ustih;
  • bolečino ali težo na desni strani trebuha;
  • razburjena blata;
  • porumenelost kože in sluznice;
  • povečanje velikosti;
  • pogosto krvavitev iz nosu in dlesni.

Ultrazvočna metoda v kombinaciji z drugimi testi omogoča diagnozo bolezni jeter, vranice in trebušne slinavke.

Ali je možno jesti pred ultrazvokom jeter in trebušne slinavke, se odloči zdravnik. Če se postopek izvede nujno, usposabljanje ne sme storiti.

Pred ultrazvokom vranice je potrebno pripraviti pacienta tako, da se drži diete in jemlje zdravila. Ta organ se nahaja za trebušno slinavko in želodec, zato ga je težko videti, zlasti ko je črevo polno.

Priprava na diagnozo žolčnika

Pri ultrazvokih jeter, žolčnika ali trebušne slinavke je priprava skoraj enaka. Sestavljen je iz treh glavnih stopenj - prehrane, jemanja drog, odrekanja slabih navad.

Preden opravite ultrazvočni pregled jeter, trebušne slinavke ali žolčnika, pacient dobi tri dni, da očisti črevesje in tako prepreči povečano tvorbo plina.

Kako pripraviti pojasnjuje zdravnik. Priporočena prehrana vključuje zavrnitev živilskih proizvodov, ki spodbujajo aktivno tvorbo črevesnih plinov.

Pregled se opravi na prazen želodec, tako da je žolčnik v mirovanju. Za oceno funkcionalnosti telesa običajno potrebujete ultrazvok v dveh korakih. Za to je pacientu na voljo želodčni zajtrk - surovo jajce ali kozarec smetane. Pol ure po zajtrku se ponovno preuči žolčnik in oceni njegovo kontraktilnost.

Pogosta patologija

Z ultrazvočno metodo odkrivamo naslednje bolezni:

Pri hepatitisu zdravnik ugotovi spremembe v celotnem tkivu jeter, ki so znaki vnetja. Ciroza se kaže v lokalnih spremembah v obliki utrjevanja jetrnega tkiva. Ko pankreatitis na ultrazvočni preiskavi trebušne slinavke pokaže njeno vnetje, otekanje kanalov in tkiva. Ultrazvok žolčnika z holecistitisom bo pokazal vnetje ali prisotnost kamnov.

Ultrazvok ni glavna diagnostična metoda, temveč pomožna. Na podlagi le enega ultrazvoka je nemogoče postaviti diagnozo, zdravnik upošteva kompleks analiz.

Kako preveriti jetra in trebušno slinavko: kakšne teste morate opraviti in kako sami prepoznati patologijo?

Boleči napadi bolečine, bruhanja in občutka grenkobe v ustih so znani vsem, ki imajo kronične bolezni jeter. Pankreas ne povzroča nič manj težav pri najmanjši motnji pri delu.

Vendar se boleči simptom ne pojavi takoj, ampak kaže, da je bolezen začela napredovati, zdravljenje pa se mora začeti takoj.

Ob ugotovitvi prvih znakov neuspeha pri delu teh žlez, ki so najpomembnejše za prebavo in tvorbo krvi, je mogoče ne le preprečiti akutne napade bolečine in dolgotrajno zdravljenje, temveč se tudi popolnoma znebiti tveganja s preprečevanjem razvoja patološkega procesa.

V začetni fazi je preprosta prilagoditev prehrane, spremembe življenjskega sloga in nadzor telesne teže reševala življenje ogrožajočih bolezni. Postopek za preverjanje stanja jeter in trebušne slinavke je preprost, vredno je 1 čas na leto, da izberete čas in ga prenesete.

Kako preveriti jetra?

Jetra so podobna filtru, v katerem se pri dihanju vdihavajo škodljive snovi, toksini, ki se pridobivajo s hrano, pri čemer se nevtralizirajo in odstranijo iz telesa. Stanje imunskega sistema je odvisno od tega organa in maščobne kisline se proizvajajo tukaj, da pomagajo telesu prebaviti maščobe, glukozo in jetrni "kemijski laboratorij" je odgovoren za energijo, ki jo dobimo iz hrane in nevtralizira do 90% strupov in toksinov. Nevarnost je, da se bolečine pri boleznih jeter pojavijo šele po resnih, pogosto ireverzibilnih procesih.

Edinstvena vzdržljivost telesa in sposobnost regeneracije mu omogočata, da se v zadnjem času bori za zdravje ljudi.

Njegovo delo lahko preverite z več metodami.

  • Presejanje - diagnoza: vzorčenje krvi iz vene in nadaljnje preiskave jetrnih encimov, ki jih vsebuje. Visoka vsebnost aspartat aminotransferaze (AST) in alanin aminotransferaze (ALT) v venski krvi pomeni, da se je začelo uničevanje celic žlez. Majhno odstopanje kaže na presnovno motnjo.
  • Splošni in biokemični krvni test: tudi pri normalni koncentraciji celotnega bilirubina bodo patološki procesi v jetrih povečali njegovo konjugirano frakcijo. Pomembni kazalniki so raven sladkorja, kreatinina, beljakovin.
  • Analiza urina: prisotnost urobilina kaže na kršitve procesov v jetrih.
  • Ultrazvok bo pokazal stanje jeter, vnetne procese, tumorje, strukturo telesa, velikost, na splošno, pomagala zdravniku razumeti sporne situacije in narediti pravilno diagnozo.
  • Označevalci hepatitisa odpravljajo okužbo.
  • Biopsija jeter je predpisana za celovito študijo celic s sumom na tumorske procese, cirozo.

Pogosto postane bolnik gastroenterologa ali hepatologa le, ko bolečina postane neznosna. Na tej stopnji ni več treba govoriti o popolnem zdravljenju, v najboljšem primeru je dolgotrajno zdravljenje in stroga prehrana, ki izključuje začinjene, mastne, ocvrte, slane. S pravočasno diagnozo in pravilno izbranim zdravljenjem je verjetnost popolnega ozdravitve 80%.

Kako preveriti trebušno slinavko?

Ne samo jetra, ampak tudi trebušna slinavka reagira na nezdravo prehrano in nezdrav življenjski slog. Patološki procesi pri tem vodijo v razvoj bolezni, pri katerih je ogroženo življenje bolnika.

Za preverjanje trebušne slinavke danes uporabljajo tako najnovejše kot dolgoletne tradicionalne metode.

  • Splošna in biokemična analiza krvi: povišane ravni levkocitov, ESR govorijo o vnetnem procesu, bilirubin, gamaglobulin, seromucoidne vrednosti so pomembne za diagnozo, njihova raven pa bo visoka pri boleznih trebušne slinavke.
  • Analiza encimske aktivnosti: raven amilaze v krvi in ​​urinu, serumske lipaze, tripsinogena, izoamilaza v krvi in ​​urinu kažejo ne le na prisotnost ali odsotnost bolezni, ampak tudi v kateri fazi je bolezen, v akutni ali kronični obliki..
  • Analiza blata: sprememba količine maščobe, elastaze, aktivnost kimotripsina vam omogoča diagnosticiranje kroničnega pankreatitisa
  • Ultrazvok je najbolj informativna študija, ki vam omogoča, da "vidite" velikost, gostoto in obrise žleze, neoplazme.
  • Angiografija bo pomagala odpraviti onkologijo.
  • Računalniška tomografija: natančno in jasno kaže žarišča vnetnih in drugih procesov, prednost te metode in natančno volumetrično sliko žleze, ki omogoča skrbno preučevanje organa.

Trebušna slinavka je odgovorna za raven insulina, glikogena, proizvodnjo encimov, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, tako da ima vsaka motnja v njenem delovanju zelo negativen vpliv na vse organe in procese, ki se pojavljajo v telesu. Ampak ni vredno poskušati postaviti diagnoze, simptomi mnogih njenih bolezni so preveč podobni. Le zdravnik lahko pravilno razlaga rezultate pregleda in izbere pravilen potek zdravljenja.

Katere teste je treba opraviti?

Če čutite nelagodje v desnem ali levem hipohondriju, bolečine v obroču, nenormalno blato, pogoste slabosti, bruhanje, suhost ali grenkobo v ustih, še posebej, če se koža in sluznice spremenijo, postanejo rumene ali gastroenterolog. Običajno v prisotnosti takih simptomov predpisujejo:

  • splošni in biokemični krvni test;
  • test tolerance na glukozo;
  • analiza urina;
  • analiza iztrebkov;
  • Ultrazvok in prisotnost znakov patologije - MRI, biopsija.

Kako prepoznati patološke procese doma?

O napakah v jetrih in trebušni slinavki je mogoče najti brez obiska terapevta in gastroenterologa.

Utrujenost, šibkost, nelagodje po uživanju maščobnih živil, bolečine v desnem ali levem hipohondru, rezanje ali vlečenje govorijo o težavah s temi žlezami.

O težavah govorijo tudi grenak okus v ustih, slabost in bruhanje, slab apetit.

Pigmentacija, pajkove žile, akne - znaki hormonskih motenj, ki jih lahko povzroči nepravilno delovanje jeter ali trebušne slinavke.

Rumene lise na jeziku, brazgotina oči, ikterični odtenek kože - simptom, ki to opazite, morate takoj oditi v bolnišnico.

Prisotnost katerega koli od teh simptomov, zvišana telesna temperatura, žeja in lakota, povečane bolečine - jasni znaki patoloških procesov. In če oseba nepravilno jede, je nagnjena k toplosti ali je prehitro izgubljala telesno težo, zlorablja alkohol, je potreben popoln pregled in resno zdravljenje, najverjetneje so organi resno poškodovani in se ne morejo spopasti z obremenitvijo.

Pregled in stalno spremljanje sta indicirana za nosečnice, otroke in mladostnike. Vsako odstopanje od norme brez ustrezne prilagoditve lahko povzroči resne spremembe, kronične bolezni.

Pregled jeter in trebušne slinavke

Screening biokemične krvni test, ki omogoča identifikacijo glavnih kršitev funkcionalnega stanja jeter in trebušne slinavke.

Pregled jeter in trebušne slinavke.

Angleški sinonimi

Preskusi funkcij jeter in trebušne slinavke.

Raziskovalna metoda

UV kinetični test, kolorimetrična fotometrična metoda, encimska kolorimetrična metoda.

Merske enote

IU / l (mednarodna enota na liter), U / l (enota na liter), µmol / l (mikromol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

  • Ne jejte v 12 urah pred analizo.
  • Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred analizo.
  • Ne kadite 30 minut pred analizo.

Splošne informacije o študiji

Jetra in trebušna slinavka so vitalni organi prebavnega sistema, ki se nahajajo v zgornji trebušni votlini. Jetra proizvajajo in izločajo žolč, ki je potreben za razgradnjo in absorpcijo maščob v črevesju. Trebušna slinavka izloča encime, ki pomagajo prebaviti ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe. Poleg sodelovanja pri prebavi oba organa opravljata še mnoge druge funkcije. Jetra zagotavljajo razstrupljanje škodljivih snovi, urejajo presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, nabirajo vitamine, mikroelemente, vzdržujejo hormonsko ravnovesje, sintetizirajo faktorje strjevanja krvi in ​​imunsko zaščito. V trebušni slinavki se sintetizira hormon, ki uravnava raven glukoze v krvi.

Vzroki poškodb jeter in trebušne slinavke so različni, pogosto pa se patološki proces pojavlja v obeh organih hkrati. Na primer, holestaza in kršitev iztoka žolča in pankreasnega soka pri boleznih žolčevodov (holelitiaza s holedoholitiazo), hepatitis povzroči reaktivni pankreatitis. Vnetne ali neoplastične bolezni trebušne slinavke pogosto spremljajo tudi holestaza in vplivajo na jetra. Najpogostejši vzrok patologij jeter in trebušne slinavke je zloraba alkohola, slaba prehrana, prenajedanje.

Poraz teh organov se pogosto zgodi neopazno in traja dolgo časa brez kliničnih manifestacij. Pri sumu na bolezen jeter in / ali trebušne slinavke se lahko pojavi obkrožajoča bolečina in pekoč občutek v zgornjem delu trebuha, težka in / ali bolečina v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, napenjanje, razbarvanje, količina in doslednost blata, rumenkost kože.

Z uničenjem jetrnih celic (citolitični sindrom) v krvi se poveča raven alanin aminotransferaze (ALT), koncentracija bilirubina pa se poveča s sindromom holestaze. Prekomerna aktivnost encima lipaze v krvi je znak poškodbe trebušne slinavke. Sočasno povečanje vseh teh laboratorijskih indeksov kaže na vključenost v patološki proces jeter in trebušne slinavke, ki se najpogosteje pojavi s kamnom za žolčem.

Povečanje individualnih testnih kazalnikov zahteva dodatne laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja, da se pojasni diagnoza in izbere ustrezno zdravljenje.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

  • Za oceno funkcionalnega stanja jeter in trebušne slinavke.
  • Za diferencialno diagnozo bolezni jeter in trebušne slinavke.
  • Spremljati bolnika s kroničnimi boleznimi hepatopanokreatiolojskega območja (holelitiaza, holelitiaza, kronični pankreatitis).
  • Za spremljanje učinka nekaterih zdravil, da bi se izognili neželenim učinkom.
  • Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja jeter in trebušne slinavke.

Kdaj je predvidena študija?

  • S simptomi verjetne poškodbe jeter in / ali trebušne slinavke (obkrožajoča bolečina in / ali pekoč občutek v zgornjem delu trebuha, težka in / ali bolečina v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, napenjanje, sprememba barve, količina in konsistenca blata, rumenost, srbenje kože).
  • Pri spreminjanju strukture in velikosti jeter in trebušne slinavke po instrumentalnih metodah raziskav.
  • Pri pregledovanju uživalcev alkohola.
  • Ko jemljete zdravila, ki vplivajo na delovanje jeter in trebušne slinavke.
  • Če so bile bolezni jeter in trebušne slinavke že v enem od družinskih članov.
  • Pri spremljanju bolnikov s kroničnimi boleznimi jeter, trebušne slinavke, žolčevodov, želodca in črevesja.
  • S preventivnim pregledom.