Sredstva proti bolečinam za Crohnovo bolezen

Crohnova bolezen je kronična vnetna bolezen, ki prizadene celoten prebavni trakt: od ust do anusa. V nasprotju z ulceroznim kolitisom, pri Crohnovi bolezni, so v vnetni proces vključene vse plasti črevesne stene. Vnetje v večini primerov nastopi najprej v ileumu, nato pa gre v druge dele črevesja. Hkrati pa se simptomi akutnega ileitisa (vnetje ileuma) ne razlikujejo od simptomov akutnega apendicitisa, zato so bolniki pogosto operirani in je prava diagnoza postavljena med operacijo.

Crohnova bolezen je redka patologija. Bolezen se običajno začne med 20. in 40. letom starosti, lahko pa se pojavi tudi v otroštvu. Moški so statistično bolni pogosteje kot ženske.

Vzroki Crohnove bolezni

Do danes ni bilo mogoče ugotoviti povzročitelja Crohnove bolezni. Vendar pa je nalezljiva teorija osnovna različica izvora bolezni. To je posledica pozitivnega učinka zdravljenja z antibakterijskimi zdravili. Poleg tega imajo bolezni imunskega sistema pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Avtoimunski procesi, pri katerih nastajajo protitelesa proti lastnim črevesnim tkivom, in nezadostnost zaščitne funkcije imunskega sistema so pomembna povezava v izvoru bolezni.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj bolezni so:

• virusne okužbe (ošpice);
• alergije na hrano;
• stres in duševno obremenitev;
• kajenje;
• genetska predispozicija.

Simptomi Crohnove bolezni

Glede na to, da lahko Crohnova bolezen prizadene kateri koli del prebavnega trakta, je slika bolezni zelo raznolika in je odvisna od lokacije glavnega vira vnetja. V klinični sliki je mogoče razlikovati med lokalnimi, splošnimi in izven črevesnimi manifestacijami bolezni.

Pogosti simptomi se pojavijo zaradi motenj imunskega sistema in prisotnosti zastrupitve. Med njimi so povišana telesna temperatura z mrzlico, hujšanje, šibkost in bolečine.

Z zvišano telesno temperaturo, ki jo lahko povzročijo gnojni zapleti Crohnove bolezni, temperatura doseže 39 - 40 ° C.

Slabo absorpcijo hranil, mikroelementov, vitaminov, žolčnih kislin zaradi obsežnega vnetja črevesnih sten povzroča presnovne motnje, izgubo telesne teže, osteoporozo (izguba trdnosti kosti), nastanek holesterolnih žolčnih kamnov.

Glavne lokalne manifestacije bolezni so bolečine v trebuhu, driska s krvjo v blatu.

Bolečine v trebuhu so lahko intenzivne, krče v naravi z občutkom teže in napihnjenosti. Pogosto je bolečina lokalizirana v desnem spodnjem kvadrantu trebuha, včasih jih ni mogoče razlikovati od tistih z apendicitisom.

Tekoče blato, mešano s krvjo, je stalen simptom, njegova frekvenca se giblje od 3 do 10 krat na dan. Po blatu se bolečina v trebuhu zmanjša.

Ekstestivestinalne manifestacije bolezni so povezane z imunološkimi motnjami in vključujejo:

• artropatija - asimetrična lezija velikih sklepov, ki jo spremlja bolečina in omejena gibljivost;
• sacroiliitis - vnetje sakroiliakalne artikulacije z močno bolečino v križu;
• zmanjšan vid;
• kožni izpuščaj (nodozni eritem, pyoderma gangrenosum);
• razjede v ustih.

Glede na prisotnost bolečine v trebuhu in razbremenjenem blatu, je Crohnovo bolezen težko razlikovati od napada akutnega slepiča, vnetja Meckelovega divertikuluma, ulceroznega kolitisa, infekcijskega enterokolitisa, malignega limfoma (tumorja iz krvnih celic) in črevesne tuberkuloze. Če imate bolečino v trebuhu, ki ne izgine v 6 urah, se morate obrniti na kirurga.

Če doživite bolečino, lahko vzamete antispazmodična zdravila, kot so no-spa, buscopan, enkrat največ 2 tableti. Z razvojem driske brez znakov krvavitve se lahko loperamid ali imodij vzame v začetnem odmerku 4 mg in nato po 2 mg po vsakem postopku iztrebljanja, največ 16 mg na dan, ne več kot 24 ur. Če je zdravljenje neučinkovito, se obrnite na kirurga. Ne morete uporabljati oblog in ogrevanja trebuha - to lahko poveča vnetje. Bolnikov proti bolečinam v trebuhu ni mogoče vzeti - izkrivljajo sliko bolezni in preprečujejo pravilno diagnozo. Samozdravljenje in pozna diagnoza lahko vodita v razvoj zapletov bolezni.

Crohnova preiskava bolezni

Posebne laboratorijske diagnostike za Crohnovo bolezen ne obstaja. Pri vlogi za zdravstveno oskrbo je treba opraviti standardni pregled, vključno s popolnim testom krvi in ​​urina, krvnim sladkorjem in biokemičnim testom krvi.

Na splošno je povečanje krvne slike levkocitov in povečanje ESR, zmanjšanje ravni hemoglobina (anemija), zmanjšanje števila limfocitov (limfopenija) in povečanje vsebnosti eozinofilcev (eozinofilija). Pri biokemični analizi krvi se v ospredje postavi zmanjšanje celotne vsebnosti beljakovin (hipoproteinemija).

Najbolj značilne spremembe lahko opazimo med rentgenskim in endoskopskim pregledom črevesja.

Glede na to, da vnetje črevesne stene v Crohnovi bolezni povzroča nastanek številnih zožitev (striktur) vzdolž črevesne epruvete, debelega črevesa ni mogoče vedno pregledati skozi kolonoskopijo (metoda endoskopske preiskave, ki omogoča, da vidite notranji lumen črevesja). Toda tudi v tem primeru je v ožjem območju mogoče zaznati ulcerozne poškodbe sluznice in opraviti biopsijo (del sluznice za histološko preiskavo).

Za odkrivanje lezij želodca in dvanajstnika uporabljamo fibrogastroduodenoskopijo (FGDS).

Najbolj varna in informativna metoda pregleda v prisotnosti striktur je radiografija s prehodom barija. Značilnost rentgenske slike Crohnove bolezni je prisotnost razjedenih razpok v notranjem olajšanju sluznice in večkratno zoženje črevesne cevi, ki se izmenjuje z normalnimi, nespremenjenimi deli črevesja.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov omogoča oceno premera črevesnih zank, prisotnost proste tekočine v trebušni votlini, ki pomaga pri diagnozi zapletov (perforacija črevesne stene z razvojem peritonitisa).

Računalniška tomografija omogoča oceno prisotnosti zapletov - nastanek abscesa ali infiltracije v trebušno votlino.

Zdravljenje Crohnove bolezni

Ker Crohnova bolezen prizadene celoten prebavni trakt, je zdravljenje Crohnove bolezni večinoma zdravilnih učinkovin. Kirurško zdravljenje se uporablja le, če so za njihovo korekcijo prisotni zapleti.

Prehrana za to bolezen bi morala vključevati visoko kalorično hrano, ki vsebuje velike količine beljakovin in vitaminov, z omejevanjem maščobnih in grobo fibreiranih rastlinskih živil, ki dražijo črevesje. Treba je izključiti uporabo alkohola. Lahko jedo juhe na šibko meso z nizko vsebnostjo maščob in ribje juhe, kuhano in naribano meso (piščanec, goveje meso, zajec), ovseno kašo, ajdovo kašo na vodi, jajca (do 2 na dan) mehko kuhano ali v obliki parne omlete, žele, žele od borovnice, zrele hruške, beskvasna skuta, skuta soufflé. Vse druge mlečne jedi morajo biti izključene, ker lahko prispevajo k razvoju driske. Iz pijače lahko pijete čaj, kakav v vodi, bujne boke, ptičje češnje, borovnice. Izključiti je treba vso svežo zelenjavo, omake in začimbe.

V obdobju poslabšanja bolezni se izvaja antibakterijsko zdravljenje. Ciprofloksacin in metronidazol predpisujte v odmerkih do 1 g na dan. Poleg tega je možna njihova kombinacija ali zaporedno imenovanje. Zdravila jemljejo do 6 tednov. Najbolj učinkovita uporaba antibiotikov pri porazu debelega črevesa.

Kot zdravljenje proti relapsu se mesalazin uporablja v dnevnem odmerku 3-4 g za dolgo časa do 6 mesecev, nato se opravi kontrolni pregled, pozitivna dinamika zdravila pa se prekine, če ni pozitivnih sprememb, se zdravljenje nadaljuje.

Zapleti Crohnove bolezni

• Pri pozni diagnozi ali podaljšanem poteku bolezni se lahko pojavijo naslednji zapleti.
• Črevesna obstrukcija - poseben simptom, še posebej, če je prizadeto tanko črevo, je zoženje črevesnega lumna in motnja normalnega prehajanja. Običajno se popolna obstrukcija lumna ne razvije, zato je možno konzervativno zdravljenje s predpisovanjem protibakterijskih zdravil, hormonov (prednizon), antispazmodičnih zdravil (no-shpa, papaverin). Vendar, če je konzervativno zdravljenje neuspešno, se izvede operacija - resekcija črevesnega odseka (zoženi del črevesja se odstrani).
• Perforacija v prosto trebušno votlino je kršitev tesnosti črevesne stene zaradi globokih ulceroznih okvar z vsebino, ki se vlije v trebušno votlino, skupaj z razvojem peritonitisa (vnetje peritoneuma). V tem primeru je prikazano delovanje v sili.
• Infiltracija in absces v trebušni votlini sta posledica predhodnih zapletov. Zaradi aktiviranja zaščitnih lastnosti peritoneuma je vnetje vnetnega območja omejeno tako, da tvori konglomerat vnetnih tkiv (infiltrata) z gnojno vsebino (absces). Če se ti zapleti pojavijo, se izvaja zgoraj omenjena terapija in če je neučinkovita, se operacija izvede.
• Črevesna krvavitev je manj pogosta kot, na primer, pri ulceroznem kolitisu, vendar je to mogoče. V takšnih primerih je predpisana terapija s hemostatskimi zdravili, ki je običajno uspešna.
• Toksična dilatacija (izrazito širjenje črevesnega odseka) prizadetega črevesja se zgodi zelo redko, za razliko od ulceroznega kolitisa. Njegov razvoj se lahko sproži z uporabo zdravil proti driski, irrigoskopije in kolonoskopije. V tem primeru protivnetna zdravila (prednizon) in protibakterijska zdravila skupaj s prenehanjem vnosa hrane pomagajo odpraviti ta zaplet.
• Analne razpoke, fistule in paraproktitis (gnojno vnetje maščobnega tkiva okoli danke) je pogost zaplet, iz katerega se lahko začne bolezen. Sestavljen je iz tvorbe razjede sluznice analnega kanala s prehodom v okoliško kožo; Za korekcijo teh zapletov se opravi ekscizijsko operacijo v ozadju zdravljenja z zdravili.

Preprečevanje Crohnove bolezni

Trenutno ni razvito učinkovito preprečevanje Crohnove bolezni. Zato je edini način, da se zaščitite pred razvojem te bolezni v določeni meri zdrav življenjski slog, odprava predisponirajočih dejavnikov.

Da bi preprečili nastanek zapletov, je potrebno zgodnje odkrivanje Crohnove bolezni in pravočasno začeto zdravljenje. Zato je samozdravljenje ob pojavu teh simptomov nesprejemljivo.

Kot je dejal Seneca: "Eden od pogojev za okrevanje je želja po okrevanju." Zato skrbite za svoje zdravje. Bolje je preceniti resnost vaših simptomov kot pozno zdravniško pomoč.

Kategorije oddelkov

Iskanje

Zdravila za lajšanje bolečin za Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis

Razlike od Crohnove bolezni zaradi ulceroznega kolitisa

Najpogosteje, diferencialna diagnoza z infekcioznim kolitisom povzroča težave, zlasti s kratkotrajnostjo simptomov in visokim tveganjem za akutne črevesne okužbe, na primer pri obisku območij z visoko obolevnostjo, stiki z bolniki, z uporabo antibiotikov, ulicami, ki izvajajo analni seks, in imunsko pomanjkljivostjo, z virusom HIV.

Nalezljiva narava bolezni je izključena s pomočjo bakteriološkega pregleda iztrebkov za Shigella spp. Yersinia spp. Campylobacter spp. Clostridium difficile in Entamoeba histolytica. Pri bolnikih z ugotovljeno diagnozo ulceroznega kolitisa lahko okužba črevesa povzroči ponovitev bolezni.

Na podlagi anamneze se lahko sumi na sevni kolitis. Pri starejših bolnikih in prisotnosti dejavnikov tveganja za aterosklerozo, tromboembolijo in vaskulitis je treba izključiti ishemični kolitis.

Diferencialna diagnoza med ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo z lezijami kolona se izvaja na podlagi kliničnih, endoskopskih, radioloških in morfoloških podatkov. Približno 10% bolnikov ne uspe; v takih primerih se uporablja izraz nespecificiran kolitis.

Razlike od Crohnove bolezni zaradi ulceroznega kolitisa

• Poraz tankega črevesa
• Ni poškodb danke
• Nizka stopnja krvavitve
• Poraz perianalnega območja
• Žariščna lezija črevesja
• Fistula
• Granulomi

Natančna diagnoza je še posebej pomembna, če je potrebna operacija, saj se kirurško zdravljenje nespecifičnega ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni bistveno razlikuje.

Najboljša metoda za diagnozo ulceroznega kolitisa je kolonoskopija z biopsijo sluznice, ki omogoča oceno resnosti vnetja, globine ulkusov in obsega poškodb črevesja, ne samo po videzu, ampak tudi s histološko preiskavo vzorcev biopsije. Za aktivni vnetni proces je značilna morfološka slika akutnega kolitisa z infiltracijo kolona v debelem črevesju z nevtrofili, nastankom abscesa kript in površinske erozije. Značilna značilnost, ki razlikuje kronično vnetno črevesno bolezen od akutnega infekcijskega kolitisa, je sprememba strukture žlez.

Rentgenski pregled, ki se pogosto uporablja za diagnosticiranje Crohnove bolezni, z nespecifičnim ulceroznim kolitisom, je manj pomemben.

Razlike med Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom - članek iz oddelka Gastroenterology

Dodatne informacije:

Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis

Dve simptomatično povezani bolezni sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. povezane s kroničnimi vnetnimi črevesnimi boleznimi. Za njih je značilno menjavanje akutne in remisije.

Pogosti simptomi Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa

Značilni simptomi obeh vnetnih procesov so:

• Kronična driska;
• Krvava blata;
• Povečana telesna temperatura;
• Prisotnost bolečin v trebuhu in krčev;
• Zmanjšan apetit;
• Pomembna izguba teže.

Razlike med Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom

Razlikujemo Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis po naravi nastopa in napredovanja bolezni. Prvi se razvije dolgo časa in se lahko počuti le z redkimi drisami in napadi šibkosti. Ulcerozni kolitis je bolj akuten in ima močnejši učinek na splošno počutje bolnika. Poleg tega je značilna pojava bolečine predvsem na levi strani in za Crohnovo bolezen na desni ali razlitje po trebuhu.

Vzroki Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa

Jasni vzroki, ki prispevajo k razvoju teh bolezni, še niso opredeljeni. Vendar pa obstajajo nasveti, da je lahko glavni vir vnetnih procesov:

1. Bakterije in virusi.
2. Dednost.
3. Negativni vpliv okoljskih razmer.

Zdravljenje Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa

Sodobna medicina še ni dosegla stopnje razvoja, ki bi popolnoma ozdravila te bolezni, zato je glavni cilj zdravljenja zmanjšati na maksimalno podaljšanje remisije. Za lajšanje vnetja uporabljamo:

1. Antibiotiki in protimikrobna zdravila: ciprofloksacin, metronidazol;
2. Protivnetna zdravila: mesalazin, sulfasalazin, kortikosteroidna zdravila;
3. Imunosupresivi: metotreksat, azatioprin, ciklosporin;

Da bi odpravili neprijetne simptome, so pokazali, da bolniki prejemajo antidiarične in analgetične droge ter vitaminske mineralne komplekse. Ne zadnja vloga pri zdravljenju prehranjevanja. Diet za kolitis lahko predpiše le zdravnik.

Ker pravočasno, kompetentno zdravstveno oskrbo, zlasti, zlasti akutnih primerih, lahko shranite bolnikovo življenje, ne bi smeli poskušati izogniti hospitalizacije, ki jih priporoča zdravnik in gastroenterolog.

Nevmešavanje in nepravilno zdravljenje bolezni lahko povzročita onkologijo. Zato je zelo pomembno, da bolniki redno obiskujejo gastroenterolog in strogo upoštevajo njegova priporočila za vzdrževalno zdravljenje in upoštevajo dieto.

Zavarovalni programi

Kirurgija

Diagnoza bolnika

Ultrazvočna terapija

Medicinske storitve

Ulcerozni kolitis je kronična, ponavljajoča se in ponavljajoča se bolezen s simptomom ponavljajočih se izbruhov bolečine, driske s sluzjo ali krvjo in hujšanjem. V drugem se imenuje tudi Crohnova bolezen in se imenuje avtoimunske bolezni. Takrat okužba aktivira imunske celice in začne uničevati okužbo, hkrati pa uničuje sluznico človeškega prebavnega sistema. Avtoimunske celice uničijo resice v črevesju, kar povzroči drisko, absorpcija hranil pa se poslabša in oseba začne izgubljati težo. Rezultat je dokončanje črevesne sluznice z nastankom razjed in nekroze v njej. Ulcerozni kolitis lahko negativno vpliva na bolnikovo kakovost življenja in normalno vsakodnevno delovanje. Študije kažejo, da se bolezen razvija postopoma in v odsotnosti rednega zdravljenja, skoraj 70 odstotkov bolnikov doživlja ponovitev simptomov in se kolitis razvije v hitrem času.

Simptomi ulceroznega kolitisa:

• bolečine v trebuhu, od blage do hude, tako da protimaterialna zdravila ne pomagajo
• krvavitev iz rektuma ali krvi v blatu
• zmerno do hudo drisko, kar lahko v hudih primerih vodi do dehidracije
• izguba teže zaradi izgube apetita in driske
• možno je rahlo povišanje temperature

Da bi natančno ugotovili, ali je ulcerozni kolitis vzrok za bolečino v trebuhu, je treba opraviti kolonoskopijo črevesja. Kolonoskopija je, ko se v rektum vbrizga dolga fleksibilna cev majhnega premera, na koncu katere je kamera z visoko ločljivostjo, in preuči debel in del tankega črevesa. Po tem postopku lahko zdravnik z gotovostjo ve, če ima bolnik ulcerozni kolitis.

Kako zdraviti ulcerozni kolitis.

Zdaj se dobro zdravi ulcerozni kolitis. Najpomembnejša stvar pri zdravljenju je prehrana, torej pravilna prehrana. Iz prehrane so izključena groba in mastna živila, ocvrta, mesna in groba živila, ki vsebujejo vlakna. Ker se groba hrana slabo absorbira in prikazuje v obliki driske. Hrana mora biti lahko prebavljiva in vsebuje veliko hranil, vitaminov in mineralov. Predpisani so tudi protivnetna zdravila, ker povzročajo predvsem kolitis in imunoklonska protitelesa. Mnogi strokovnjaki pravijo, da obstaja povezava med čustvenim stanjem osebe in poslabšanjem ulceroznega kolitisa. Priporočajo meditacijo za razbremenitev stresa, nekaj variacij joge, aerobike in statične vaje. Vse to zlahka pomaga pri obvladovanju takšne bolezni, kot je ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen.

Branje 406-krat

Diagnoza in zdravljenje Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa

Zdravljenje vnetne črevesne bolezni ponavadi daje dobre rezultate, čeprav njihova kronična narava od časa do časa neizogibno povzroča zmedenost in frustracijo tako za bolnike kot za zdravnike.

Imunosupresorji se vedno pogosteje uporabljajo, kar spremlja povečanje pogostosti zapletov in pojavijo se nove vrste zdravljenja, zato se zdi priporočljivo, da se pomemben delež takih bolnikov zdravi pod nadzorom gastroenterologa.

Zdravnik splošne medicine mora biti sposoben prepoznati, kdaj hudi kolitis zahteva nujno hospitalizacijo, saj lahko to reši bolnikovo življenje.

Mnogi bolniki s KVČB, zlasti tisti z blago boleznijo, se zdravijo izključno od splošnega zdravnika, vendar se zdi, da je najboljši pristop skupno zdravljenje takih bolnikov s sodelovanjem strokovnjakov iz gastroenterološke klinike.

Uvedba bolj aktivnega zdravilnega in kirurškega zdravljenja je zmanjšala smrtnost pri teh boleznih. Vendar je treba še dokazati, kako bodo nova upanja upravičila začetna upanja, ki temeljijo na boljšem razumevanju imunoloških mediatorjev črevesnega vnetja.

Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen sta običajno vključena v koncept IBD, čeprav ta izraz včasih vključuje tudi manj znane bolezni, kot so kolagenski kolitis in eozinofilni kolitis.

Crohnova bolezen / ulcerozni kolitis

Nikita Clyde, vajenka, pred glasovanjem pred enim letom

15. februarja je bil hospitaliziran, zdravnik na oddelku za zdravljenje je opravil zdravljenje in diagnosticiral kronični ulcerozni kolitis / Crohnovo bolezen.
V urad za zaposlovanje dati akt o njegovi pripravi. Povej mi, kdo bo to dejanje in kako bo to storjeno? Na podlagi odpusta iz bolnišnice? Ali nova storitev? Navsezadnje so mi kolonoskopije kontraindicirane, lahko povzročijo recidiv in že sem dobil 2 meseca v mesecu, med hospitalizacijo in po njej, med remisijo.

Glasovanje za najboljši odgovor

Astartes Master pred enim letom

če zdravniku ne pripišete posebnih navodil

Terapevt

Včlanite se - (495) -933-66-55

Nevrologija

Endokrinologija

Reumatologija

Prva pomoč

Zanimivi materiali →

Dejstvo dneva →

Hematologija

Bolezni ledvic

Pogoste poškodbe

Medicinska idiotičnost →

Diagnostika

Okužbe

Kardiovaskularni sistem

Bolezni prebavil

Bolezni dihal

Dermatologija

Za zdravnike →

Crohnove bolezni

Crohnova bolezen - kratka

Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen. Vnetje črevesja vodi v bolečine v trebuhu, hudo drisko in pomanjkanje pittelnoe snovi.

V Crohnovi bolezni, vnetje zajema ne samo črevesno sluznico (za razliko od ulceroznega kolitisa, druga bolezen iz skupine vnetnih črevesnih bolezni). Tako kot ulcerozni kolitis lahko Crohnova bolezen povzroči invalidnost in celo - v hujših primerih - do smrti.

Nemogoče je popolnoma ozdraviti Crohnovo bolezen, vendar jo lahko obdržite pod nadzorom. S pomočjo sodobnih metod zdravljenja večina bolnikov s Crohnovo boleznijo živi normalno življenje.

Simptomi Crohnove bolezni

Simptomi Crohnove bolezni se razlikujejo po resnosti in resnosti pojava. Včasih se bolezen zniža - imenuje se remisija - včasih se poslabša. Najpogostejši simptomi so naslednji:

• Diareja (diareja) - vnetje črevesja povzroči sproščanje velike količine tekočine in soli v črevesju, ki povzroča drisko, plus pospešena gibljivost črevesja v Crohnovi bolezni prispeva k driski. Driska je najbolj značilen simptom Crohnove bolezni.
• Bolečine v trebuhu. Vnetje in razjede črevesne stene povzročajo zožitev lumna in nastanek brazgotin. Bolečina pri Crohnovi bolezni lahko sega od blage do zelo hude.
• Kri v blatu. Vnetje vodi v krvavitev črevesnih sten, kri se izloča v blatu. Če v iztrebke vstopi kri v spodnjem črevesju, je videti kot krvavica, in če je visoka (bližje želodcu), se kri zacrni. Majhne količine krvi v blatu niso vidne s prostim očesom (kri lahko odkrijete s posebnimi testi).
• Razjede sluz. Črevesno vnetje v Crohnovi bolezni vodi do nastanka razjed, ki prodrejo globoko v črevesno steno in včasih perforirajo črevesno steno. Pri Crohnovi bolezni lahko nastanejo razjede kjerkoli v prebavnem traktu, tudi v ustih.
• Izguba apetita in izguba teže. Pri bolnikih s Crohnovo boleznijo se zmanjša apetit in zmanjša absorpcija hranil v črevesju, zato se njihova teža pogosto zmanjša.

Drugi simptomi Crohnove bolezni: zvišana telesna temperatura

• šibkost
• artritis
• vnetje oči
• kožne manifestacije
• vnetje jeter in žolčevodov
• zaviranje rasti in spolni razvoj pri otrocih

Vzroki Crohnove bolezni

Vzrok Crohnove bolezni ni znan. Včasih je bil razlog za to prehranske motnje in stres, zdaj pa je znano, da to ni tako, čeprav lahko motnje v prehrani in stres vplivajo na poslabšanje stanja bolnikov. Trenutno je znano, da imunski in genetski dejavniki igrajo vlogo pri patogenezi Crohnove bolezni.

• bakterij in virusov, ki sprožijo cikel patološke vnetne reakcije v črevesju
• dednost. Pri bolnikih s Crohnovo boleznijo je gen NOD2 pogostejši kot pri drugih ljudeh. Prisotnost tega gena je povezana tudi z večjo pogostnostjo operacije za Crohnovo bolezen. To pomeni, da je verjetnost, da je potrebna operacija za Crohnovo bolezen, višja, če ima bolnik ta gen.

Dejavniki tveganja Crohnove bolezni

Dejavniki tveganja so naslednji:

• starosti Crohnova bolezen se lahko začne v vseh starostih, najpogostejša starost pa je od 20 do 30 let
• državljanstvo Belci imajo večje tveganje za razvoj Crohnove bolezni, zlasti med Ashkenazi Judi.
• družinsko anamnezo Crohnove bolezni. Prisotnost bližnjih sorodnikov s Crohnovo boleznijo je dejavnik tveganja. Vsak peti bolnik s Cronom ima sorodnike s to boleznijo.
• kajenje Kajenje je edini pomemben dejavnik tveganja za Crohnovo bolezen, ki jo lahko nadzorujemo. Kajenje tudi poslabša potek Crohnove bolezni, če že obstaja, in povečuje tveganje za operacijo.
• prebivališče. Življenje v urbanih območjih in v industrijsko razviti državi povečuje tveganje, očitno, da imajo okoljski dejavniki pomembno vlogo, najverjetneje diete z visoko vsebnostjo maščob in rafiniranih proizvodov. Tveganje se povečuje tudi pri ljudeh, ki živijo v več severnih območjih.
• izotretinoin. Izotretinoin (Accutane). Izoproterinoin je močno zdravilo za akne. Obstajajo dokazi, da lahko njegova uporaba povzroči razvoj vnetne črevesne bolezni.
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ta zdravila (aspirin, ibuprofen, naproksen, voltaren itd.) Ne povzročajo bolezni prave Crohnove bolezni, vendar jo lahko posnemajo simptomi, ki jih povzročajo. Poleg tega lahko uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil poslabša potek Crohnove bolezni, če že obstaja.

Zapleti Crohnove bolezni

Zapleti Crohnove bolezni so naslednji:

• zapora črevesja (obstrukcija). Crohnova bolezen prizadene črevesno steno skozi njeno debelino. Sčasoma se lumen črevesa zaradi vnetja zoži, kar lahko povzroči črevesno obstrukcijo, včasih je edini način za zdravljenje črevesne obstrukcije nujna operacija.
• razjede Vnetje vodi v nastanek razjed po gastrointestinalnem traktu od ust do danke.
• fistule. Včasih razjeda prebada črevesno steno, s čimer se vzpostavi patogena komunikacija črevesne votline z drugo zanko črevesja z drugim organom (npr. Z mehurjem ali vagino) s kožo. Fistule med črevesnimi zankami (notranja fistula) povzročijo, da se hrana, ki nima časa, absorbira in poteka po krajši poti. Včasih je fistula vneta - oblika abscesa, ki jo je treba operirati.
• rektalna razpoka. Zlomi danke povzročajo bolečino pri iztrebljanju.
• malnutritia (podhranjenost) - driska, bolečine v trebuhu, črevesni krči vplivajo na normalni vnos in prebavo hrane - to stanje se imenuje malnutritie. Prehranske pomanjkljivosti pogosto vodijo v anemijo.
• ne-črevesne težave. Ne-črevesni zapleti Crohnove bolezni - artritis, vnetje oči, kožne manifestacije, ledvični kamni, žolčnik, vnetje žolčevodov, osteoporoza.

Crohnove bolezni in raka debelega črevesa

• Tveganje za razvoj raka debelega črevesa se poveča pri bolnikih s trajanjem Crohnove bolezni več kot 8 let in z razširjeno črevesno boleznijo. Tj dlje ko bolezen teče in je bolj razširjena v črevesju, večje je tveganje.
• Na srečo se rak debelega črevesa razvije daleč od vseh - manj kot 10% bolnikov.
• Tudi tveganje za razvoj drugih vrst raka (raka na danki) je prav tako povečano.

Zdravljenje Crohnove bolezni in tveganje raka.

Imunosupresivi nekoliko povečajo tveganje za nastanek raka. Imunosupresiv vključuje azatioprin, merkaptopurin, metotreksat, infliksimaj in druge.

Diagnoza Crohnove bolezni

• CBC - za sum anemije in okužbe
• Specifična protitelesa. Analize protiteles ASCA in ANCA se uporabljajo za diagnosticiranje vnetnih črevesnih bolezni in diferenciacijo (razlikovanje) Crohnove bolezni od ulceroznega kolitisa. Razvijamo veliko število drugih testov za specifična protitelesa, ki naj bi olajšali diagnozo Crohnove bolezni in izboljšali kakovost napovedovanja njenega poteka (npr. ALCA in ACCA).
• Izmet za skrito kri.
• Kolonoskopija. Kolonoskopija vam omogoča, da pogledate znotraj črevesja s posebno napravo - kolonoskopom. Če med kolonoskopijo zdravnik vidi sumljive dele črevesne sluznice, lahko s pomočjo miniaturnih klešč prinese kos tkiva s tega območja, da ga pošlje v analizo. Kolonoskopija se ne uporablja le pri diagnozi Crohnove bolezni, ampak tudi pri izključevanju raka na debelem črevesu.
• Irrigoskopija. Med irrigoskopijo se kontrastno sredstvo (barijeve soli) injicira v rektum bolnika s klistiranjem, nato pa se opravi rentgensko slikanje.
• Računalniška tomografija vam omogoča, da dobite višjo kakovost slike, v primerjavi s standardno irrigoskopijo. Poleg tega je s CT možno oceniti stanje drugih organov trebušne votline.
• Kapsularna endoskopija. Bolnik pogoltne kapsulo s televizijskim oddajnikom, ki prenaša sliko iz črevesnega lumna v sprejemnik, ki jo pacient nosi na pasu skozi celotno študijo. Kapsula se nato izloča naravno s pomočjo črevesja.

Zdravljenje Crohnove bolezni

Cilj terapije je zmanjšati vnetje. Uspešno zdravljenje ne vodi le do izginotja simptomov, ampak tudi do začetka remisije.

Pri Crohnovi bolezni se uporabljajo naslednja zdravila in skupine zdravil:

• Sulfasalazin (azulfidin). To ni najmočnejše zdravilo za zdravljenje Crohnove bolezni, uporablja se v blagih primerih, kjer je prizadet le debelo črevo. Neželeni učinki - slabost, bruhanje, zgaga, glavobol.
• Mesalamin (Azacol, Rovaz) povzroča manj stranskih učinkov. Mesalamin obstaja v obliki tablet, v obliki klistir in supozitorijev. Običajno se ne uporablja za zdravljenje Crohnove bolezni, ki prizadene debelo črevo.
• Kortikosteroidi. Kortikosteroidni hormoni imajo močan protivnetni učinek. Žal steroidni hormoni povzročajo številne stranske učinke, ki omejujejo njihovo uporabo (diabetes, povečanje telesne mase, hipertenzija, krhkost kosti, dovzetnost za okužbe, nastanek katarakte itd.). Kortikosteroidi se običajno uporabljajo, kadar je potrebno hitro zavreti vnetje. Včasih steroide dajemo v rektalni obliki.

Imunosupresivi. Ta zdravila zavirajo imunski odziv, kar vodi do zmanjšanja vnetja.

• Najpogosteje se uporabljajo azathioprine (Imuran) in merkaptopurin (Purinethol). Najvišji učinek se pojavi po 2-4 mesecih po sprejemu. Ta zdravila učinkovito zavirajo vnetje in spodbujajo celjenje pesti v Crohnovi bolezni. Uporaba teh zdravil zahteva redno spremljanje krvne slike.
• Infliksimab (Remicad) - to zdravilo je predpisano za odrasle in otroke s hudo boleznijo, ki se ne odzivajo na druge metode zdravljenja. Infliksimab nevtralizira faktor tumorske nekroze v krvi in ​​tako zavira resnost vnetja. Infliksimab je indiciran pri bolnikih s srčnim popuščanjem, multiplo sklerozo in rakom. Prejemanje infliksimaba poveča tveganje za razvoj resnih okužb, vključno s tuberkulozo (zato se pred začetkom zdravljenja vsi bolniki običajno preverijo glede prisotnosti tuberkuloze).
• Adalimumab (Humira). Adalimumab ima mehanizem delovanja, podoben imfliksimabu - zavira tudi TNF. Adalimumab se subkutano daje enkrat v dveh tednih. Adalimumab prav tako poveča tveganje za razvoj okužb - tuberkuloze in glivičnih okužb. Najpogostejši neželeni učinki zdravila Humira so draženje kože na mestu injiciranja, slabost, akutne okužbe dihal.
• Tsertolizimab pegol (Tsimizia), drugi zaviralec TNF, je predpisan za zdravljenje zmerne do hude oblike Crohnove bolezni. Sprva se daje enkrat na dva tedna, nato enkrat na mesec. Neželeni učinki so približno enaki kot pri Humiri.
• Metotreksat. Metotreksat se uporablja za zdravljenje številnih bolezni - raka, revmatoidnega artritisa, psoriaze. Za zdravljenje Crohnove bolezni se uporablja, kadar so druge vrste zdravil neučinkovite. Metotreksat začne delovati takoj po 8 tednih dajanja. Neželeni učinki: slabost, bruhanje, šibkost, driska, pljučnica, poškodbe jeter, nagnjenost k malignim boleznim. Med nosečnostjo se metotreksata ne sme uporabljati. Če bolnik jemlje metotreksat, ga je treba redno testirati, da se zgodaj odkrijejo neželeni učinki.
• Ciklosporin (sandimmune). Ciklosporin je močan imunosupresiv, ki se uporablja v hudih primerih za zdravljenje fistul. Ciklosporin lahko povzroči hude poškodbe ledvic, jeter, nastajanje pritiska, napade, hude okužbe in poveča tveganje za razvoj limfoma.
• Natalizumab (Tisabri). To zdravilo zavira integrine - molekule, ki sodelujejo pri imunskem odzivu črevesne površine. To zmanjšuje stopnjo kroničnega vnetja v črevesju. Natalizumab se uporablja za zmerne do hude oblike Crohnove bolezni z neučinkovitostjo tradicionalne terapije. Trenutno (2010) je zdravilo predpisano le kot del farmakološke študije. Znano je, da lahko povzroči redki, vendar potencialno usodni neželeni učinek - multifokalno levkoencefalopatijo.

Klinične študije so tudi druge droge.

Antibiotiki za Crohnovo bolezen

Antibiotiki spodbujajo celjenje fistul v Crohnovi bolezni in zavirajo črevesno floro, ki spodbuja imunski proces.

• Metronidazol. Med neželene učinke spadajo otrplost rok in nog, bolečine v mišicah in šibkost. Ti neželeni učinki ponavadi zahtevajo prekinitev zdravljenja z metronidazolom. Zdravilo Metronidazo lahko povzroči tudi slabost, kovinski okus v ustih in izgubo apetita. Med zdravljenjem z metronidalolom ne morete piti alkoholnih pijač, ker kombinacija metronidazola z alkoholom lahko povzroči zelo nevarno zastrupitev.
• Ciprofloksacin. Ciprofloksacin se lažje prenaša kot metronidazol, zato ga predpisujejo manj pogosto. Neželeni učinki: slabost, bruhanje, glavobol, redko - težave z vezi.

Druga zdravila za Crohnovo bolezen

Simptomatsko zdravljenje je pogosto predpisano za nadzor simptomov, povezanih s Crohnovo boleznijo.

• Zdravila za zdravljenje diareje (fiksirji): Metamucil in metilceluloza se dodata hrani, da se poveča volumen blata. Če je driska zelo izrazita, je predpisana loperamid (Imodium). Zdravila proti driski se lahko uporabljajo le pod nadzorom zdravnika potencialno lahko povzročijo strupene megakolone - življenjsko nevarne zaplete Crohnove bolezni.
• Laksativi Laksativi za Crohnovo bolezen se lahko uporabljajo samo pod nadzorom zdravnika.
• Sredstva za lajšanje bolečin V primeru Crohnove bolezni so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID ali NSAID) kontraindicirana - ibuprofen, aspirin, voltaren itd. lahko poslabšajo potek Crohnove bolezni. Acetaminophen (Panadol) se pogosto uporablja.
• Pripravki za žleze. Črevesne krvavitve v Crohnovi bolezni pogosto vodijo v razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa, za odpravo katerih se uporabljajo preparati železa.
• Enteralna (skozi sondo) in parenteralna (intravenska) prehrana. Ta živila omogočajo nekaj časa za zmanjšanje vnetja črevesja in izboljšanje prehranskega statusa bolnika. Običajno se te vrste hrane uporabljajo za pripravo na operacijo in stabilizacijo bolnikovega stanja v hudih poslabšanjih.
• Vitamin B-12. Vitamin B-12 se absorbira v tankem črevesu, ki ga pogosto prizadene Crohnova bolezen, zato mora veliko bolnikov injicirati vitamin B-12 parenteralno (tj. Injekcije).
• Kalcij in vitamin D. Uvedba kalcija in vitamina D za preprečevanje osteoporoze je indicirana pri praktično vseh bolnikih s Crohnovo boleznijo.

Kirurško zdravljenje Crohnove bolezni

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, bo morda potrebna operacija. Operacija odstrani prizadeti del črevesja, zapre fistule, odcedi abscese, razširi zoženi lumen črevesja (striptoplastika) in odstrani brazgotine.

Kirurška odstranitev dela črevesa v najboljšem primeru povzroči začasno remisijo in bolezen se spet nadaljuje. Približno 3/4 bolnikov s Crohnovo boleznijo je prisiljeno uporabiti kirurško zdravljenje na določenem poteku bolezni, pri čemer polovica operiranih bolnikov opravi drugo operacijo ali celo več operacij.

Po operaciji je potrebno zdravljenje za podaljšanje remisije.

Kaj še lahko storiš?

• Diet Nekatere vrste hrane poslabšajo potek Crohnove bolezni. Bolnikom se običajno priporoča, da hranijo prehranski dnevnik, da bi lahko spremljali produkte, ki povzročajo poslabšanja.

Poleg tega se običajno priporoča:

• omejiti mlečne hrane. Mnogi bolniki imajo pomanjkanje laktaze, zato lahko izločanje svežih mlečnih izdelkov iz prehrane ali dodajanje laktaze hrani pripomore k izboljšanju stanja bolnikov.
• prehrana z nizko vsebnostjo maščob. Pri Crohnovi bolezni se maščoba slabo absorbira, zato hrana z veliko maščobami (maslo, margarina, kisla smetana, ocvrta hrana) zelo hitro preide skozi črevesje, kar povečuje drisko.
• zelenjavo. Sveža zelenjava in sadje (in sokovi!) Lahko povečajo drisko pri bolnikih s Crohnovo boleznijo, zato jih jajčnika ali pečemo. Poleg tega bolniki običajno ne prenašajo zelja, oreščkov in koruze, zato jih je najbolje izključiti iz prehrane.
• iz prehrane s hitro prehrano. Hitra hrana (ocvrti krompir, kola, mastno meso) je škodljiva v vseh pogledih.
• bolnikom priporočamo, da pijejo veliko tekočine, vendar se izogibajte pijačam, ki vsebujejo kofein (kola in druge - povečanje driske) in gazirane pijače (povečanje nastajanja plina v črevesju), izogibanje alkoholu
• razdeljeni obroki
• multivitaminov
• posvetovanje s prehrano
• izogibajte se stresu. Lažje rečeno kot narediti, vendar še vedno veliko bolnikov poroča o poslabšanju poteka bolezni zaradi stresa.
• telesna vzgoja. Svetlobna vadba pomaga obvladati stres, zmanjšati depresijo in normalizirati delovanje črevesja.

Alternativna zdravljenja

Mnogi bolniki uporabljajo tradicionalne in alternativne metode zdravljenja:

• zelišča
• probiotiki (koristne bakterije) in prebiotiki (rastlinske sestavine, ki povečujejo rast koristnih bakterij)
• ribjega olja
• akupunktura

Študije alternativnih načinov zdravljenja Crohnove bolezni v večini primerov ne potrjujejo njihove učinkovitosti. Z uporabo prebiotikov so trenutno povezane nekatere upanja.

Tema: Sredstva za lajšanje bolečin za BC

Možnosti teme

Preslikava

• Linearni pogled
• Kombinirani pogled
• Pogled drevesa

Sredstva za lajšanje bolečin za BC

Glavni problem zame je bolečina. Lahko je pekoč, včasih vleče, dolgočasen, bolan, drugačen, zdaj pa skoraj vedno. Obstajajo, seveda, dnevi brez skoraj nobene bolečine, in celo v trenutkih, ko se spuščajo, vendar bi mi bilo všeč kakšno orodje, na katerega bi lahko v pomembni situaciji računal.

Baralgin
Noshpa
Pentalgin
Nurofen
Ketanov
Ketaral
Duspatalin

Smisel teh zdravil nisem opazil.

Kaj piješ, ko te boli boli? Ali samo trpijo, dokler ne mine?
Kaj na splošno boli s krono in od česa? Črevesje zaradi vnetja ali raztezanja zaradi plina in krčev?
Če ni aktivnega vnetja (glede na kalprotektin), kakšna je lahko bolečina?

Kako zdraviti Crohnovo bolezen

Crohnovo bolezen zdravimo z zdravili, kirurškimi tehnikami, prehrano in psihosocialno podporo. Izbira taktike je odvisna od resnosti bolezni.

Cilj zdravljenja je spodbuditi (inducirati) remisijo in jo vzdrževati brez stalne uporabe glukokortikoidov, preprečiti razvoj zapletov, če je potrebno, opraviti operacijo v času. Kirurško zdravljenje ne vodi do zdravljenja te bolezni, tudi s popolno odstranitvijo prizadetega dela črevesja. Zato je po operaciji potrebno zdravljenje proti relapsom.

Diet

Zdravljenje Crohnove bolezni se začne z organizacijo pravilne prehrane.

Več kot polovica bolnikov z aktivno obliko bolezni in četrtina bolnikov med remisijo trpi zaradi prebavnih motenj. Slaba absorpcija hranil, medsebojno delovanje zdravil in hrane, izguba beljakovin z blatom, pomanjkanje apetita povzroča beljakovinsko-kalorično pomanjkanje. To negativno vpliva na rast, kostno gostoto, imunski status in proces celjenih razjed. Za odpravo prehranskih pomanjkljivosti je potrebna terapevtska prehrana.

Alkohol, stročnice, testenine, začimbe, kumarice in kumarice je treba izključiti iz prehrane bolnikov. Živila z visoko vsebnostjo živalskih maščob škodljivo vplivajo na črevesje. Dovoljeni so mlečni izdelki, jajca, včerajšnji kruh, nemastne juhe, sadje, kuhana zelenjava, ribe, nemastno kuhano meso.

Hrano je treba obogatiti z vitaminom B12 in folno kislino. Pomanjkanje B12 se pojavi zaradi lezij tankega črevesa, v katerih se normalno absorbira ta vitamin. Pomanjkanje folne kisline je povezano z vnosom nekaterih zdravil (npr. Sulfasalazinom) in nizko vsebnostjo tega minerala v hrani. Zato se bolnikom priporoča, da jedo več goveje jeter, morskih sadežev, sira, mlečnih izdelkov.

Vir folne kisline je vrsta zelišč - čebula, špinača, solata, zelje. Da bi nadomestili pomanjkanje te snovi, je koristno piti čaj z listi maline, črnega ribeza. Veliko folne kisline v bananah, marelicah, orehih.

Bolniki pogosto nimajo vitamina D in kalcija, kar je eden od vzrokov osteoporoze. Zato je treba v prehrani dodati morsko ribo - trsko, sinjega mola in vrste lososa. Konzervirani morski sadeži vsebujejo tudi veliko vitamina D, vendar je treba njihovo porabo omejiti zaradi visoke vsebnosti soli in začimb. Zelo uporabno za bolnike s Crohnovo boleznijo piščančjih jajc. Pomagajo zapolniti pomanjkanje ne le vitaminov, temveč tudi beljakovin.

Pomemben dejavnik v razvoju bolezni - kršitev zaščite antioksidantov, kar povzroči, da črevesne celice začnejo umirati. Zdravljenje Crohnove bolezni mora vključevati zelenjavo in sadje, bogato z vitaminom C.

Pogosto bolniki ne dobijo dovolj potrebnih hranil, tudi s prehrano. Zato lahko zdravnik priporoči jemanje nekaterih prehranskih dopolnil za nadomestitev pomanjkanja vitaminov in mikroelementov.

Zdravljenje z zdravili

Namen zdravil je odstraniti vnetje v črevesju in preprečiti nastanek zapletov. Ni nobenega zdravila, ki bi pomagalo vsem pacientom brez izjeme. Zato je običajno predpisana kompleksna terapija, če je potrebno, se poveča.

Sredstva za sprožitev remisije, ki se imenujejo za največ en mesec: t

• glukokortikoidni hormoni (prednizon, topični budezonid);
• biološka sredstva (infliksimab, adalimumab, certolizumab);
• antibiotiki;
• 5-aminosalicilna kislina.

Za več let vzdrževati odpust: t

• 5-aminosalicilna kislina;
• biološki dejavniki;
• imunosupresivi (azatioprin, metotreksat, 6-merkaptopurin).

Poleg tega se zdravila uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje zapletov bolezni in same terapije (omeprazol za zaščito želodca, pripravki kalcija, vitamina D in drugih). Vsa zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Samozdravljenje za to bolezen ni nevarno le za zdravje, temveč tudi za življenje.

Glavne skupine zdravil:

1. 5-aminosalicilna kislina za peroralno dajanje. Uporablja se za zdravljenje procesa v debelem črevesu, vendar je poraz tankega črevesa neučinkovit. Predstavnik te skupine je sulfasalazin. Trenutno se uporablja zmerno, saj pogosto povzroča neželene učinke - slabost, drisko, bruhanje, zgago, glavobol.
2. Glukokortikoidi se predpisujejo z neučinkovitostjo drugih zdravil. Dobro zavirajo vnetje, vendar imajo številne neželene učinke: edem, potenje, rast dlak na obrazu, nespečnost, hipertenzijo, sladkorno bolezen, zlom kosti, glavkom, katarakte, visoko tveganje za nalezljive bolezni.
3. Imunosupresivi zavirajo nastajanje imunskih celic s snovmi, ki povzročajo vnetje v črevesni steni. Najpogosteje se uporablja azatioprin in merkaptopurin. Sprejem teh pripravkov je treba strogo uskladiti z zdravnikom. Potrebno je redno jemati krvne preiskave, da se oceni stanje imunosti.
4. Biološka sredstva nevtralizirajo snov, ki jo proizvaja imunski sistem, ki se imenuje "faktor tumorske nekroze" ali TNF. Infliksimab in druga zdravila v tej skupini se predpisujejo odraslim in otrokom z zmerno in hudo boleznijo.

Kako zdraviti Crohnovo bolezen z neučinkovitostjo teh zdravil? V tem primeru je mogoče predpisati metotreksat, ciklosporin, natalizumab in druge močne droge. Njihova uporaba v blažjih primerih je omejena zaradi resnih neželenih učinkov.

Pri nekaterih bolnikih obstaja velika verjetnost infekcijskih zapletov. Dejavniki tveganja za okužbo:

• jemanje azatioprina, velikih odmerkov hormonov ali biološke terapije;
• starost nad 50 let;
• kronične bolezni pljuč, možganov, sladkorne bolezni, alkoholizem.

Ti bolniki so pokazali obvezno cepljenje proti hepatitisu B, pnevmokokni okužbi, virusu gripe. Ženske, mlajše od 26 let, v odsotnosti patogena v telesu, so cepljene proti humanemu papiloma virusu. Za zdravljenje okužb se uporabljajo antibakterijska sredstva - metronidazol, ampicilin, tetraciklin ali ciprofloksacin.

Poleg tega so za izboljšanje kakovosti življenja imenovani:

• antidiaroična zdravila, vključno prehranska vlakna (metilceluloza) ali loperamid;
• zdravila proti bolečinam, kot je tilenol; vendar pa ibuprofena in naproksena ni mogoče jemati;
• pripravki iz kalcija, železa, vitaminov D in B12.

Kirurško zdravljenje

Crohnova bolezen služi kot indikacija za operacijo v primeru zapletov:

• krvavitev iz črevesja;
• strupena ekspanzija kolona;
• perforacija črevesne stene;
• zoženje črevesnega lumna;
• fistule, abscesi, infiltrati v trebušni votlini;
• neučinkovitosti drog in razvojne zamude.

Med operacijo je priporočljivo odstraniti najmanjši del črevesja, pri čemer ohrani organ, kadar je to mogoče. V prihodnosti se zdravljenje proti relapsom izvaja z rednim endoskopskim nadzorom.

V pooperativnem obdobju zdravniki predpišejo dodatno odmerjanje glukokortikoidov s hitrim umikom. Pred obnovitvijo črevesne funkcije se uporablja parenteralna prehrana - dajanje intravenozne potrebne snovi.

Najpogostejši zaplet operacije je nastajanje intraabdominalnih adhezij. Pri bolnikih s povečanim tveganjem za fistulo med črevesjem in površino kože. S stalno uporabo hormonov ali imunosupresivov povečuje verjetnost infekcijskih zapletov.

Pri večini bolnikov je možno intervencijo izvajati z laparoskopijo skozi majhne reze. Ta vrsta operacije izboljša kakovost življenja, število pooperativnih zapletov, ima najboljši kozmetični učinek. Še posebej so pokazali laparoskopsko odstranitev dela črevesa otrokom.

Kirurško zdravljenje ne more popolnoma ozdraviti Crohnove bolezni. Po posegu so možni recidivi. Da bi jih preprečili, potrebujemo redna zdravila.

Leta 2013 je bila izvedena prva študija o učinkovitosti transplantacije matičnih celic pri Crohnovi bolezni. Rezultati so se izkazali za obetavne: skupina bolnikov s presajenimi celicami je imela najboljše endoskopske indikatorje, indeks aktivnosti bolezni pa je bil bistveno nižji. Dve tretjini bolnikov sta lahko vsaj 1 leto po posegu znano zmanjšali odmerek vzetih glukokortikoidov in imunosupresive.

Ljudska pravna sredstva

Crohnova bolezen je huda bolezen, ki povzroča resne zaplete. Ljudska pravna sredstva imajo torej v svoji obdelavi le pomožno vrednost. Lahko zmanjša simptome:

• decoction of kamilica, žajbelj in centaury;
• alkoholna infuzija mladih sončničnih klobukov;
• decoction od čebule lupine;
• infuzija listov risa;
• olje krhlika;
• olje iz šipka;
• decoction iz lanenega semena.

Zdravilna zelišča anestezirajo, razkužujejo, obdajajo vneto črevesno sluznico in izboljšujejo zdravje pacienta. Njihovo uporabo priporočamo za usklajevanje z zdravnikom.

Nekateri bolniki poleg glavnih metod zdravljenja uporabljajo tudi alternativno zdravilo. Njihova učinkovitost ni dokazana, vendar je uporaba dovoljena.

Probiotiki so žive bakterije, ki lahko nadomestijo mrtve koristne mikroorganizme v črevesju. Uporabljajo se dolgo časa in lahko zmanjšajo pogostost poslabšanja Crohnove bolezni.

Koristno ribje olje, zlasti olje antarktičnega krila, ki vsebuje omega-3 in omega-6 polinenasičene maščobne kisline. Te snovi ščitijo celice črevesa pred uničenjem.

Akupunktura pomaga zmanjšati stres. Kot veste, je živčni napetost eden od vzrokov akutne Crohnove bolezni.

Aloe sok se uporablja kot naravno protivnetno sredstvo.

Nekatere priljubljene in netradicionalne metode zdravljenja lahko negativno vplivajo na učinkovitost zdravil. Včasih je ta interakcija celo nevarna za zdravje. Zato je treba zdravnika seznaniti z vsemi uporabljenimi sredstvi tradicionalne medicine.