Fekalna inkontinenca pri starejših: prognoza in preventiva

Tako patološko stanje, kot je fekalna inkontinenca, ima svoje ime - encopresis. To nikakor ne ogroža zdravja ljudi, ampak bistveno poslabša kakovost življenja. Vzroki za nastanek fekalne inkontinence pri starejših osebah so lahko različni in so razdeljeni v dve skupini: organski in psihološki. Vendar pa lahko to patološko stanje prizadene vsakogar, ne glede na spol in starost.

Kaj je encopresis?

Vsi smo mislili, da inkontinenca velja za starejše. Vendar pa je to napačno prepričanje. Patologija lahko prehiti vsakega od nas.

Po medicinski statistiki je več kot 50% ljudi z encopresisom žensk in moških, starih 45 let in več, le 15% pa so starejši.

Pod encopresisom se običajno razume možnost nadzora nad procesom črevesnega gibanja. Hkrati pa pride do nehotenega iztrebljanja iztrebkov, ne glede na njihovo doslednost.

Patologija nastane zaradi motnje usklajenega delovanja mišic analnega sfinktra in medeničnega dna, ki zadržujejo iztrebke v danki in ohranjajo črevesni tonus v normalnih pogojih. Pri popolnoma zdravi osebi se to doseže z delovanjem avtonomnega živčnega sistema, to je procesa praznjenja brez pomembnega vpliva na mišični tonus. Sfinkter se zapre v dnevnih in nočnih urah. Pri moških je pritisk na tem območju precej višji kot pri ženskah, vendar se ta vrednost v povprečju giblje od 50 do 120 mm Hg. Čl.

Aktiviranje praznjenja je posledica draženja mehanoreceptorjev, ki se nahajajo v danki. Pojavi se zaradi polnjenja prostora s črevesjem. Vsi signali se prenašajo v možgane, kot odziv na ta zvonec ima oseba Valsalva refleks, to pomeni, da je potrebno držo za gibanje črevesja in trebušne mišice se aktivno kontraktirajo. Skupaj s tem se rektum spontano skrči in iztisne iztrebke na površino.

Pri bolnikih z encopresisom pride do odpovedi na eni od zgoraj opisanih stopenj, zaradi česar se pojavijo nekontrolirani iztrebki.

Vrste inkontinence fekalij

Obstaja več vrst te patologije. Encopresis je razdeljen na naslednje vrste, odvisno od tega, kako se pojavijo iztrebki:

Redna inkontinenca. Pojavi se brez želje po iztrebljanju. Pogosto so odkriti pri otrocih in starejših, ki so v resnem stanju.
Inkontinenca se pojavi v trenutku, ko oseba čuti željo po izpraznitvi.
Delna inkontinenca. Pojavi se celo z rahlim fizičnim naporom, pa tudi s kašljanjem, kihanjem ali dvigovanjem težkih predmetov.

Obstaja tudi posebna vrsta inkontinence fekalij, ki vključuje le starejše ljudi zaradi degenerativnih procesov v človeškem telesu.

Možni vzroki za inkontinenco fekalij pri odraslih

Ta patološki pojav se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Pri odraslih je to predvsem posledica bolezni danke in drugih delov črevesja.

Eden izmed najbolj priljubljenih razlogov za nastanek patologije so:

Zaprtje Ta pojav je izjemno priljubljen in prizadene otroke in odrasle. Zaprtje - odsotnost blata dva ali več dni. Posledica tega je raztezanje in zmanjšanje mišičnega tonusa anusa. Rezultat tega problema je, da rektum izgubi sposobnost vzdrževanja blata.
Škoda zunanjih ali notranjih mišic sfinktra. Pojavijo se zaradi poškodbe ali po kirurškem zdravljenju. Zato se zmanjša tonus mišic, zato postane zadrževanje blata problematično.
Motnje živčnih končičev danke. Človek ne čuti svoje polnosti, zaradi česar telo izgubi svojo stopnjo regulacije notranjega in zunanjega sfinkterja. Vzroki tega pojava so različni: porod, patologija ali poškodba osrednjega živčnega sistema. Pogosto se te težave pojavijo po kapi ali poškodbi možganov. Pogosto imajo ti ljudje ne le inkontinenco iztrebkov, temveč tudi urin.
Zmanjšan mišični tonus danke zaradi pojava brazgotin ali izgube elastičnosti sten organ. Takšni pojavi se razvijejo po operaciji, radioterapiji, Crohnovi bolezni itd.
Motnja ali šibkost mišic medeničnega dna. Najpogosteje se takšne težave pojavijo pri ženskah po rojstvu, med katerim je bila opravljena epiziotomija.
Hemoroidi. Tudi ena od pogostih težav. Hemoroidna izboklina, ki se nahaja pod kožo, povzroči le delno zaprtje sfinkterja. Iz tega razloga iztrebki gredo ven. Če sedite doma, postane situacija bolj zapletena.

Pomembno je! Če čutite željo po praznjenju, takoj pojdite na stranišče, ker so znanstveniki ugotovili, da dolgotrajno zadrževanje blata vpliva tudi na zmanjšanje mišic analnega sfinktra.

Poleg tega se lahko ta težava pojavi zaradi duševnih ali psiholoških razlogov. Pojavlja se pri ljudeh s psihozo, shizofrenijo ali nevrozi. Nenadzorovano praznjenje se pojavi med nenadnim napadom panike, epileptičnimi napadi. Problem se pojavlja pri bolnikih s senilno demenco.

Diagnostični ukrepi

Preden izberete potrebno zdravljenje, je vredno preučiti diagnostične ukrepe. Najprej se zbere zgodovina zdravljenja, med katero spoznajo:

Pod kakšnimi pogoji se je pojavila inkontinenca;
Trajanje problema in njegova pogostost;
Ali so pozivi opaženi pred praznjenjem;
Konzistenca blata;
Prostornina fekalnih mas;
Prihaja s fecesom z ali brez plina.

Poleg tega mora zdravnik vedeti, ali je bolnik doživel stres, zmedenost v prostoru, ali so se v zadnjem času pojavile poškodbe, katera zdravila se trenutno uporabljajo, kaj je vključeno v dnevni meni, škodljive navade in ali obstajajo drugi znaki, ki jih spremlja nenadzorovano praznjenje.

Študije za določitev natančne slike:

Anorektalna manometrija se izvaja za identifikacijo mišičnega tonusa analnega sfinktra;
Za določitev stanja mišic medeničnega dna in anusa se izvaja MRI medeničnih organov;
Proctography se izvaja za identifikacijo zdravja medeničnih organov;
Elektromiografija omogoča določitev stopnje poškodbe mišic sfinktra;
Rektoromanoskopija se izvaja za vizualni pregled danke;
Ultrazvok rektuma, skozi katerega lahko ugotovite različne formacije, nenormalnosti itd.

Poleg tega je specialist imenuje splošno in biokemično analizo krvi in urina. Glede na rezultate vseh študij zdravnik sestavi shemo terapije z encopresisom.

Kako se zdravi fekalna inkontinenca?

Terapija te patologije zahteva celosten pristop. Na začetku je vredno pregledati dnevni meni, začeti aktivni življenjski slog, redno vaditi, da bi okrepili mišice medeničnega dna, uporabili predpisana zdravila in nekatera zdravila je treba opustiti. V določenih situacijah se za encopresis uporablja kirurško zdravljenje.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili je predpisano v primerih, ko se patologija pojavlja v ozadju driske. Uporabljajo se naslednja zdravila:

Holinolitična zdravila. Vsebujejo Atropin in Belladonno. Uporabljajo se za zmanjšanje izločanja črevesja in peristaltike.
Pripravki z opijem in njegovimi derivati. Uporablja se za povečanje mišičnega tonusa in zmanjšanje peristaltike.
Sredstva za zmanjšanje količine tekočine v blatu. Na primer: Kaopektat, Polysorb itd.

Loperamid in Imodij imata antidiarrialni učinek. Prispevajo k odpravi patološkega stanja injekcije Proserin in Strychnine. Poleg tega ima uporaba vitaminov dober učinek.

Vredno vedeti! Za normalizacijo blata bolniki z inkontinenco ne smejo uporabljati antacidov kot tudi zdravil, ki lahko povzročijo drisko.

Če je težava nastala zaradi psiholoških vzrokov, se bolnikom predpisujejo pomirjevala: pomirjevala ali pomirjevala. Takšna zdravila je mogoče kupiti izključno na recept.

Diet

Pravilna prehrana - to je glavna sestavina nenadzorovanega črevesja. Brez upoštevanja dietne terapije ne bo mogoče.

Načela pravilne prehrane:

Normalizacija stola.
Zmanjšanje števila iztrebkov.
Obnova črevesne motilitete.

Glavna naloga driske je omejiti izdelke, ki prispevajo k mehčanju iztrebkov. Te vključujejo:

Mlečni izdelki;
Alkoholne pijače;
Kava;
Muškatni orešček itd.

Poleg tega je priporočljivo zmanjšati uporabo naslednjih izdelkov:

Salo;
Maščobno meso;
Začimbe;
Banane;
Čaj;
Sladkarije;
Česen;
Surova zelenjava;
Agrumi, itd.

Poleg tega je vredno opustiti.

Bolnikom svetujemo, da vodijo evidenco o dnevnih zaužitih obrokih, časih za sprejem in količinah. Prav tako priporočajo praznovanje inkontinence. Tako se lahko izračuna nadležen izdelek.

Meni mora nujno vključevati:

Različne žitarice;
Sveža zelenjava in sadje;
Polnozrnati kruh;
Ozadje moke.

Vsi zgoraj navedeni izdelki vključujejo vlakna, ki vodijo do odebelitve iztrebkov. S svojo pomanjkljivostjo lahko jemete otrobe ali polnozrnate pšenične kosmiče.

Priporočljivo je, da se držite delne prehrane, to je, je zaželeno jesti v majhnih porcijah, vendar pogosto. Interval med sprejemoma mora biti enak.

Za krepitev mišic anusa je potrebno izvesti posebne vaje (Keglove vaje). Vključujejo:

Nadomestna kompresija in sprostitev mišic (50-100 ponovitev);
Absorpcija in protruzija trebuha (50-80 ponovitev).

Takšna gimnastika je idealna za ženske in moške.

Pomembno je razumeti, da te vaje takoj ne dajejo pozitivnega učinka. Da bi dobili vsaj nekaj rezultatov, morate vložiti veliko truda.

Trening mišic v medenici

Kompleks vaj Kegel vključuje trening mišic medeničnega dna. To lahko storite doma. Medenične mišice morajo biti napete v sedečem položaju, medtem ko je treba spodnje okončine prečkati. Prvič, vaja je narejena na hitrem tempu, nato odložite rezultat za majhno količino časa, nato pa postopoma zmanjšajte hitrost in končajte gimnastiko.

Kirurško zdravljenje

Ta metoda se uporablja izključno v primerih, ko vse zgoraj opisane metode niso prinesle pozitivnega rezultata. Vendar pa mora le zdravnik odločiti o primernosti uporabe ene ali druge metode zdravljenja.

Obstaja več vrst operacij:

Sfinkteplastika. Iz imena je jasno, da se ta metoda zateka v primeru kršitve sfinkterja.
Prenos mišic Uporablja se, če sfinkteroplastika ni prinesla ustreznih rezultatov.
Kolostomija Ta vrsta operacije se uporablja za poškodbe medeničnega dna.
Implantacija umetnega analnega sfinktra. Šteje se za enega od sodobnih operacij. V bližini anusa je nameščena gumijasta manšeta, v rektum pa je vstavljena posebna črpalka, ki jo vklopi oseba od zunaj.

Vrsta operacije izbere specialist na podlagi vzroka patologije.

Prognoza za inkontinenco fekalij

Če je nekontrolirano praznjenje črevesja primarna patologija, in ne posledica bolezni, potem s pravočasno diagnozo, zdravljenjem in podporo ljubljenim in sorodnikom se bolniki zelo hitro obnavljajo.

Če je takšna težava posledica kapi, poškodbe hrbtenice, onkologije, potem je napoved neugodna.

Preprečevanje patologije

Vsako patologijo lahko preprečimo, vključno z encopreso.

Osnovni preventivni ukrepi:

Pravočasno zdravljenje bolezni prebavil.
Pri prvem želji po praznjenju je priporočljivo obiskati stranišče.
Izključite analni seks.
Nenehno izvajajte Keglove vaje in trenirajte mišice medeničnega dna.

To je edini način, da se rešimo tega problema. Neupoštevanje predpisov bo povzročilo hude posledice.

Za inkontinenco fekalij, zlasti za starejše, ni smiselno, da se vključijo v ljubiteljske dejavnosti in se zanašajo na alternativna sredstva. Mnogi od njih so grožnja za celotno telo. V tem primeru se posvetujte z zdravnikom. Čim prej je bilo to storjeno, tem večja je bila možnost, da bi se s patologijo premagala patologija, pravilna prehrana in gimnastika. V drugačni situaciji bo pomagalo le kirurški poseg. Odprava patološkega stanja vodi do normalizacije kakovosti življenja.

Čredna inkontinenca pri ženskah in moških

Takšen problem, kot je fekalna inkontinenca, je bolj značilen za majhne otroke, saj zaradi starosti ne morejo nadzorovati svojih potreb. Toda to se lahko zgodi pri odraslem. V takem primeru se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Inkontinenca - encopresisna bolezen

Vzroki za takšen problem so lahko zelo resni. Biti v takšnih pogojih je fizični in psihološki občutek nelagodja ob istem času.

Iztrebki iz inkontinence ali drugače encopresis so lahko različni.

Zdravniki delijo ta problem na tri stopnje:

1 stopnja - nezmožnost zadrževanja plinov;
2 stopnja - inkontinenca plinov, tekoče fekalne mase;
3. stopnja - nezmožnost zadržanja tekočega in trdnega stanja iztrebkov.

Zdravniki razlikujejo 4 vrste nehotenega blata:

Redni izgled iztrebkov brez ustreznega spodbujanja.
Nezmožnost obdržati fekalne mase v prisotnosti naglica.
Nezmožnost, da se deloma ohrani feces v času kašlja, telesne aktivnosti ali kihanja.
Starostna inkontinenca.

Oglejte si video

Kateri so vzroki za patološko stanje?

Razlogi za nastanek bolezni so različni. Lahko so kot pomanjkljivosti, pridobljene tudi ob rojstvu, in pridobljene skozi čas.

Anatomske patologije:
- težave z rektumom (na primer stanje po operaciji tumorja ali hemoroidov);
- analna napaka.
Kršitve psihološkega načrta:
- panika;
- nevroza;
- shizofrenija;
- psihoza;
- tantrums
Poškodbe po rojstvu ali med poškodbo možganov.
Driska, ki jo sproži akutna okužba.
Poškodbe aparata za zaklepanje danke.
Nevrološke nepravilnosti, ki jih povzročajo poškodbe medenice, tumorji anusa, diabetes mellitus.
Odvisnost od alkohola.

Treba je povedati, da je alkoholizem zelo pogost vzrok za fekalno inkontinenco pri moških in zdravljenje v tem primeru je odpraviti odvisnost od alkohola.

Tudi vzroki tega problema so lahko popolnoma drugačnega izvora.

Na primer, morda zaradi resnih bolezni, kot so:

manično-depresivni sindrom;
epilepsija;
psihološka nestabilnost;
katodni sindrom;
demenco

Včasih se po rojstvu pojavijo znaki encopresis. Na splošno lahko absolutno vsa poškodba analnega aparata privede do takega dogodka.

Če najdete vsaj nekaj znakov pojava te bolezni, tudi najmanjše, se morate takoj obrniti na nevrologa in proktologa za pomoč.

Uporabni video na to temo

Kaj brati

In Kako izgledajo zunanji hemoroidi pri ženskah in kakšno zdravljenje se izvaja za to obliko bolezni?
➤ Kateri preventivni ukrepi so potrebni za anemijo zaradi pomanjkanja B12!
➤ Kateri so simptomi pankreatitisa in kako pomembna je pravilna prehrana za zdravljenje bolezni?
➤ Kako je priporočljivo zdraviti hemoroide pri moških?

Pojav bolezni pri odraslih

Nekoč se je zdelo, da je to problem za starejše ljudi, vendar pa je na žalost takšna bolezen kot encopresis vsako leto mlajša.

Dobave, ki lahko povzročijo črevesno ali medenično poškodbo, so pogost vzrok za inkontinenco fekalij pri ženskah, zdravljenje v tem primeru pa mora biti celovito.

Drug pogost vzrok je izguba nadzora nad procesom iztrebljanja zaradi okvare zunanjega sfinkterja in tudi odpoved anusa. Kronične bolezni, patologije živčnega sistema lahko vodijo do takšnih posledic.

v sanjah;
omedlevica;
pod stresom;
z drugimi nekontroliranimi procesi izgube zavesti.

Za odraslega, za razliko od majhnih otrok, povzroča veliko neprijetnosti in občutek udobja bo takoj izginil.

Enkoprez pri starejši generaciji

Ljudje v starosti encopresis imajo zelo priljubljen problem. To se zgodi med napačno aktivnostjo kortikalnega središča, ki je odgovorno za proces iztrebljanja.

Pri starejših to ni prirojen problem, vendar se pojavi s prihodom starosti, kar pomeni, da je pridobljena bolezen. Zdravniki lahko pogosto opazijo nesposobnost receptorjev, da bi ob odsotnosti želje po praznjenju črevesja obdržali fekalne mase.

Ker se razlog lahko skriva v psihološkem stanju osebe, je zdravljenje predpisano z zdravili, poleg tega pa je predpisan tudi posvet s psihoterapevtom.

Včasih se zgodi, da rezultati dolgo ne prinašajo pozitivne dinamike, ker je bolezen že zelo huda.

Težave po porodu

Rojstvo otroka ima resne posledice. Poškodbo je mogoče dobiti kot naravni porod in v carskem rezu.

Pogosto se pojavijo težave z analnim sfinktrom po uporabi vakuumske ekstrakcije plodu ali zaradi uvedbe porodnične klešče. Perineotomija povzroča tudi nezmožnost ohranjanja fekalnih mas.

Raven hormonov se s starostjo zmanjšuje, kar pomeni, da mišično tkivo izgubi svoje lastnosti in elastičnost, zaradi česar postane sfinkter bolj ranljiv. Prekomerna telesna teža in kronične bolezni lahko povzročijo tudi bolezni med nosečnostjo in porodom.

Po šestih mesecih mnoge ženske uspejo urediti svoje zdravje. Vendar pa obstajajo tisti, ki takšnega problema ne zapustijo zelo dolgo časa.

Osnovna načela zdravljenja

Prva stvar, ki jo morate storiti, je obnoviti stalni režim iztrebkov. Tukaj bo pomagala prehrana z visoko vsebnostjo rastlinskih vlaken. Poleg tega morate piti zdravila, kot je imodium.
Začeti moraš trenirati sfinkter. To bo pomagalo preprečiti ponovitev bolezni. Avto-trening bo pomagal dvigniti občutljivost črevesja na prisotnost blata v želeni ravni. Te metode pomagajo v 70 odstotkih primerov.
Če zgoraj navedene metode ne prinesejo rezultatov, se morate zateči k operaciji. V redkih primerih mora bolnik opraviti kolostomo. S svojo pomočjo pacient ustvari neposredno pot med steno trebušne votline in debelo črevo. Tukaj je treba zapreti le anus in gibanje črevesja v posebej pritrjeni posodi, ki je pritrjena blizu trebušne stene.
Pravočasen obisk klinike vam lahko odvzame veliko težav. Vse je mogoče popraviti v kratkem času, razen če seveda ne pustite, da vse gre naključno. Ne bojte se kontaktirati pristojnih strokovnjakov, ki vam bodo zagotovo pomagali.

➤ Po kakšnem receptu lahko izdelam masko za izpadanje las z vsebino tinkture popra?
➤ Zakaj se na trebuhu pojavi ohlapna koža - preberite https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
➤ Kaj storiti pri padcu vida?
➤ Kakšne so koristne lastnosti izvlečka pelina?

Preprečevanje inkontinence fekalij

Razvoj te bolezni je mogoče preprečiti, dovolj je upoštevati nekaj preprostih pravil in upoštevati nekaj priporočil:

Pomembno je opraviti pregled in zdravljenje bolezni s proktološkim delom.
Izogibati se je treba spolnemu stiku skozi anus.
Če želite, ne prenašajte črevesja.
Priporočljivo je trenirati mišice anusa. Dovolj je, da mišice stisnete in sprostite na dostopnem mestu in v času, ki je primeren za vas.

Obstaja tudi skupen sklop vaj, ki kažejo na razvoj vseh mišic.

Tudi z najmanjšimi znaki se posvetujte z zdravnikom, ne zanemarite svojega zdravja ali svojih najbližjih.

Medicinske metode za zdravljenje encopresis

Iztrebki iz inkontinence se v medicini imenujejo encopresis. Zelo pogosto se pojavi v ozadju drugih bolezni. Zato je za izvajanje učinkovitega zdravljenja potrebno opraviti celovito diagnozo in identificirati vse težave, povezane z zdravjem. Glede na osnovne vzroke se zdravljenje zniža na:

kirurški posegi;
konservativne metode.

Surgery že več let kaže zadovoljive rezultate. Operacija se lahko predpiše v primeru, ko nenamerno gibanje črevesa povzroči poškodba ali okvara sfinkterja. Strokovnjaki so ta postopek označili za kategorijo plastike.

Glede na stopnjo poškodbe sfinkterja in dolžino okvarjenega območja se operacije delijo na vrste.

Sfinkteroplastika je operacija, ki se izvaja, če je prizadeta več kot četrtina obsega sfinkterja.
Sfinkterogluteoplastika je postopek, ki je potreben za velike količine poškodb. Med operacijo se material iz mišice gluteusa maksimus uporablja za obnovitev funkcije sfinkterja.
Operacija Tirsha. To pomeni uporabo sintetičnih materialov ali srebrne žice. V sodobni medicini skoraj nikoli ne uporablja.
Operacija Faerman. Za njo uporabite material stegenske mišice. Ta postopek ima kratek pozitiven učinek.
V primerih, ko težave z inkontinenco niso povezane z mehanskimi okvarami, se izvede post-stacionarna rekonstrukcija.

Poleg kirurškega posega za odpravo problema fekalne inkontinence so se zdravila dobro izkazala. Najpogosteje se uporabljajo v primeru funkcionalnih motenj prebavnega sistema. To je lahko driska, pogoste neobdelane blato, kombinacija inkontinence in zaprtja.

Vse droge so razdeljene v dve skupini. Prva naloga je odstraniti znake osnovne bolezni. Namen druge skupine je vpliv na mišični tonus v presredku in sfinkterju. Strykhin tablete, subkutane injekcije prozerina, vitamina ATP, skupine B so pokazale visoko učinkovitost, uporaba pomirjevala pa je priporočljiva za povečanje mišične razdražljivosti.

Recepti tradicionalne medicine

Pri diagnozi encopresis, skupaj z zdravili, je priporočljivo uporabljati metode tradicionalne medicine. Namenjeni so izboljšanju splošnega počutja pacienta in normalizaciji telesa.

Za učinkovito zdravljenje je treba normalizirati prehrano, poskusiti zmanjšati situacije, ki vodijo v živčno razburjenje. Optimalno - mirno vzdušje, popoln mir.

Vsak dan, vsaj mesec dni, morate iz klice iz cvetov kamilice položiti klistir. Za postopek potrebujete 400 ml končne juhe, da vstopite v danko. Po tem bi moral hoditi z njim notri. Postopek je čim daljši. Bujon mora biti topel. Temperature se gibljejo od 22 do 38 stopinj. Takšni klizmi niso le terapevtski, temveč tudi usposabljanje.

Druga priljubljena metoda je vadba na posebni cevi. Potrebno je vzeti cev s premerom približno 1 cm za dolžino 5 cm, ki je premazana z vazelinom in injicirana v analni kanal. Po tem opravite vaje za mišice sfinkterja. Vaje sestavljajo zaporedno stiskanje in odpiranje mišic. Nato se morate sprehoditi po sobi in poskušati najprej držati telefon in ga nato potisniti ven.

Za kompleksno terapijo s folk cholagogue decoctions. Potrebni so za normalizacijo prebavnega trakta. Najboljši decoction iz korenin calamus. Med priporočamo dnevno. Dovolj čajne žličke, tudi dobro so sadovi pepela in sok.

Aktivno odstranjevanje toksinov iz telesa olajšuje kozarec vode na prazen želodec z dodatkom limoninega soka. Popolnoma dokazan zeleni čaj, sok svežega sadja.

Priporočena pravila za napajanje

Poleg zdravil in vaj za krepitev mišic sfinkterja so bolniki predpisali prehrano. Glavna naloga je normalizirati prehrano za pravilno delovanje prebavnega sistema.

Najprej je treba iz prehrane izključiti tista živila, ki lahko povzročijo drisko: kofein, alkohol. V primeru pomanjkanja laktoze ali slabe tolerance beljakovin iz prehrane odstranite vse mlečne izdelke. Ne smemo jemati polnega mleka, sira, masla in sladoleda. Prav tako ni priporočljivo jesti ocvrto, slano, začinjeno, prekajeno.

Prehranska živila ne smejo biti prisotna v prehrani. To pomeni, da morate opustiti nadomestek za sladkor, sorbitol, ksilitol, fruktozo in druge sestavine prehrane. Najbolje je organizirati uživanje hrane v majhnih količinah, vendar v rednih časovnih presledkih. Lahko je 5-6 obrokov na dan.

V prehrani je treba dodati več žitaric in jedi, ki prispevajo k zgoščevanju stola. Bodite pozorni na dnevno uživanje hrane, ki vsebuje vlakna: svežo zelenjavo in sadje. Bolje je kupiti kruh iz žit. Kot prehransko dopolnilo lahko uporabljate zdravila na prehranskih vlaknih. Z njihovo pomočjo bo stol postal bolj bogat in obvladljiv. Kljub prepovedi mlečnih izdelkov morajo biti v prehrani prisotni kefir in drugi fermentirani mlečni napitki. Dobro vplivajo na črevesno mikrofloro in prebavo.

Kakšne so napovedi za razvoj bolezni pri bolnikih z encopresisom

Fekalna inkontinenca je precej pogosta bolezen, ki jo povzročajo različni vzroki. S pravočasnim dostopom do strokovnjaka je napoved za njen razvoj najbolj optimalna.

Če ne pazite na bolezen in jo pustite, da se odvija, potem se začne razvijati encopresis. Odide v resnejšo fazo.

Skupaj izpusti 3 stopnje bolezni.

Za prvo stopnjo je značilna plinska inkontinenca. To je neprijeten simptom, vendar nima neposrednega vpliva na življenje osebe. Pacient lahko opravlja običajna dejanja, živi polno življenje.
V drugi fazi se pojavi inkontinenca neobdelanega blata. Ta situacija zahteva posredovanje strokovnjaka, da bi prilagodili prehrano, predpisali zdravila, ki bodo prispevali k odebelitvi in čiščenju iztrebkov. Priporočljivo je izvajati gimnastiko za mišice sfinkterja. Ta stopnja bolezni je že vidna drugim, saj bolnik morda nima časa, da bi dosegel stranišče. Rezultat je postopno ločevanje bolnika od ekipe. Izogiba se dolgim množičnim dogodkom.
Za tretjo stopnjo je značilna nezmožnost obdržati celo gosto fekalno maso. V tem primeru so možne funkcionalne motnje mišic sfinkterja. Če medicinske metode in gimnastika ne pomagajo, je indicirana kirurška intervencija.

Kljub dejstvu, da socialni standard pacienta resno trpi, se lahko zdravi encopresis. Neugodne za napovedovanje so situacije, v katerih je inkontinenca fekalije posledica hemoragične ali ishemične kapi. Ampak to vodi do kršitve ne samo proces iztrebljanja, ampak tudi paralizo, motnje govora in druge težave.

Vzroki in način zdravljenja fekalne inkontinence (encopresis)

Pri otrocih in odraslih se lahko pojavijo inkontinenca fekalij, odvisno od različnih dejavnikov. Bolniki izgubijo nadzor nad procesom praznjenja črevesa. Obstajajo dodatni simptomi. Spontana defekacija se pojavi pri driski ali trdi blatu. To pogosto spremljajo plini.

Koncept encopresis

Ko je bolniku diagnosticirana fekalna inkontinenca, se v medicini imenuje encopresis. To je posledica dejstva, da ima pacient nezmožnost obvladovanja iztrebljanja. Bolezen se pogosto pojavi skupaj z inkontinenco enureze. Oba stanja sta povezana z okvarjeno živčno regulacijo. V procesu praznjenja mehurja in črevesja so vključeni tesni nevcentri.

Moški se soočajo s tveganjem za nastanek fekalne inkontinence, imajo to stanje pri 15%, kot pa inkontinenco enureze. Zato je treba pravočasno poiskati zdravniško pomoč, da se ugotovi vzrok procesa in predpisovanje zdravljenja.

Mehanizem razvoja tega stanja

Inkontinenca se razvije zaradi kršitve doslednega delovanja medeničnih mišic. Če je bolezen povezana z nenadzorovano iztrebljenjem, je težava v mišičnem tkivu sfinkterja. To vam omogoča, da ohranite fekalno maso v črevesju. Da bi ohranili pravilno delovanje teh mišic, se aktivira avtonomni živčni sistem. Neurocenter vpliva na proces praznjenja črevesa brez zavestnega krčenja mišic sfinkterja.

Pri normalnem mišičnem tonusu v presredku je anus v zaprtem stanju. To se stalno dogaja med spanjem ali budnostjo. Mišice sfinkterja so v napetosti. Ta pritisk je pri moških in ženskah drugačen.

Klasifikacija države

Pri odraslih obstaja več vrst inkontinence fekalij. To je odvisno od mehanizma nezmožnosti nadzora gibanja črevesja. Zato dodeli:

stalna inkontinenca;
pred nenamernim črevesnim gibanjem se želijo izprazniti;
delna inkontinenca.

Redna fekalna inkontinenca se pojavlja pri otrocih in starejših. V tem primeru imajo bolezni ali je zdravje v resnem stanju. Če pacient čuti željo po izpraznitvi črevesa, potem zadržite iztrebke v danki ne bodo delovali. Delna fekalna inkontinenca se pojavi pri odraslih po ali med močnim naporom. Vendar se to stanje pojavi pri kašljanju, kihanju ali dvigovanju težkih predmetov.

Ločena vrsta je inkontinenca blata pri starejših. To je posledica pretoka degenerativnih procesov.

Poleg tega razvrstitev encopresis vključuje porazdelitev faz. Faze razvoja inkontinence samo 3, ki vključujejo:

Razred 1 - nenadzorovano gibanje črevesa zaradi sproščanja plinov;
2 stopnja - inkontinenca neobdelanih blata;
3. razred - sfinkter ne more zadržati iztrebkov trdne narave.

Zakaj se pojavlja inkontinenca fekalij?

Inkontinenca povzroča izzivalne dejavnike Zato so vzroki za nastanek fekalne inkontinence pri odrasli populaciji:

težave s črevesjem ali zaprtje. Zaradi nepravilne prehrane bolnik nabira trdno komponento procesnih elementov. Zato se epitel rektuma začne raztezati. Zaradi tega se mišični pritisk na sfinkter zmanjša. Ko je zaprtost očitna, se tekoča blata začne kopičiti nad trdnimi masami. Zaradi zmanjšanja elastičnosti rektumov stene puščajo ven. To povzroča poškodbe anusa;
driska Tekoči blato s fekalno inkontinenco v danki je glavni simptom. Za odpravo inkontinence boste morali začeti zdravljenje z encopresisom;
zmanjšan mišični tonus v presredku. Ko je inervacija motena, bolnik vzame več impulzov. V tem primeru se problem pojavlja v receptorjih, v drugem primeru pa je povezan z boleznimi možganov ali motnjami pri delu. Pojavlja se pri starejših ljudeh;
nevrotične motnje;
zmanjšanje tonusa mišic medeničnega organa. Pri pogoste driske ali zaprtju se na stenah danke oblikujejo brazgotine. V nasprotnem primeru se poškodbe pojavijo po vnetnih procesih kirurških posegov ali močni izpostavljenosti sevanju;
motnje medeničnih organov;
tvorba hemoroidov.

Glede na lokacijo izboklin se sfinkter ne more povsem zapreti. Z dolgim potekom bolezni se mišično tkivo oslabi in razvije se fekalna inkontinenca. Če se to zgodi pri starejših bolnikih, spremembe vplivajo na celoten proces gibanja črevesja.

Razlikovalni vzroki pri ženskah

Fekalna inkontinenca pri odraslih ženskah je povezana z značilnostmi telesa. V tem primeru pride do uhajanja fekalij zaradi anatomskih okvar ali patoloških procesov danke. Poleg tega lahko psihične motnje vplivajo na živčni sistem, zaradi katerega je motena mišična aktivnost.

To vključuje:

Poleg tega črevesne težave zaradi poroda prizadenejo rektum in sfinkter. Bolezni zaradi poškodbe možganov. Analitične lezije ali nevrološke težave medeničnih organov prispevajo k razvoju encopresis.

Če potrebujete pomoč pri zdravniku

Da bo bolnik lahko diagnosticiran, se morate obrniti na nevrologa.

Zaznavanje inkontinence fekalij je zelo natančno odkrito, ko bolnik opravi naslednje metode za rektalni pregled:

endorektalna ultrazvok - diagnostična metoda pomaga določiti debelino sfinkterja in se seznani z možnimi kršitvami ali odstopanji anusa;
manometrija - metoda omogoča izvajanje raziskav o določanju pritiska zaprtega stanja anusa in vzpostavitve dela sfinkterjev;
rectoromanoscopy - z uporabo cevi za ugotavljanje prisotnosti vnetja in brazgotinjenja v danki;
kolonoskopija;
proktografija - izvede se študija za določitev količine iztrebkov, ki se prilegajo rektumu.

Med diagnozo inkontinence je potrebna določitev volumna in praga občutljivosti danke. Če je odstopanje od običajne hitrosti, je sfinkter zlomljen. To spremlja odsotnost želje po izpraznitvi pred blatom. Včasih je postopek drugačen, pozval pa se je k takojšnjemu odhodu na stranišče.

Kaj je terapija z encopresisom

Za zdravljenje inkontinence fekalij je bolniku predpisan integriran pristop. Zdravnik vam bo priporočil, da sledite terapevtski dieti in predpišejo ustrezna zdravila. Terapija vključuje vadbeno terapijo za podporo mišic medenice. Pri resnem poteku bolezni je bolnik izpostavljen rektalni operaciji.

Imenovanje terapevtske diete

Zdravljenje urinske inkontinence prehaja iz normalizacije prebave. Zato je bolniku predpisana dieta. Meni za bolezen vključuje izdelke z visoko vsebnostjo rastlinskih vlaken. To bo mehčalo fekalne mase, ko bodo šle skozi rektum. Za preprečevanje je priporočljivo piti vsaj 2 litra vrele vode na dan. Vendar je ni mogoče zamenjati z drugimi tekočinami.

Da bi odpravili živčno razdražljivost, je potrebno začasno odstraniti kavo in alkoholne pijače iz prehrane. Poleg tega so prepovedane mlečne in pikantne jedi.

Katera zdravila pomagajo pri bolezni?

Zdravite nenadzorovano izločanje drog. Zato zdravnik skupaj z dieto piše Imodium v obliki tablet. V nasprotnem primeru jih lahko najdemo pod imenom Loperamid. Poleg tega se predpisujejo skupine zdravil glede na vzrok bolezni. Včasih zdravnik predpiše antacide, v drugih primerih pa priporočamo odvajala.

Poleg imodija so predpisana tudi naslednja zdravila (odvisno od vzroka in stanja fekalij):

Na količino fekalij lahko vpliva običajno aktivno oglje. Aktivna snov prispeva k absorpciji tekočine in poveča fekalno maso v prostornini.

Vaje za fizikalno terapijo za inkontinenco

Zdravljenje encopresis je v vzdrževanju mišic medenice v tonu. Zato v primeru inkontinence zdravnik priporoča kompleks Kegelovih vaj. To bo zahtevalo samo stiskanje in sproščanje anusa (sfinkter). Ta postopek se ponovi do 100-krat dnevno. Poleg tega je vaja uporabna pri umikanju in izbočenju trebuha. Ponavlja se do 80-krat čez dan.

Vadbena terapija pomaga krepiti mišice v anusu, ne le pri moških, ampak tudi pri ženskah. Vaje lahko spreminjate in spreminjate hitrost delovanja.

Zdravljenje s kirurško inkontinenco

V primeru inkontinence se lahko gibanju črevesa dodeli ena od metod kirurškega posega. Zato lahko pacientu pomagate na naslednje načine:

sphincteroplastika - rekonstrukcija sfinkterja po poškodbi ali poškodbi anusa;
"Ravni sfinkter" - dodajanje mišičnega tkiva v anus;
vzpostavitev umetnega sfinktra;
kolostomija - se opravi z resekcijo debelega črevesa in pritrditvijo na luknjo v trebušni steni.

Po kakršni koli rektalni kirurgiji bodo za okrevanje primerni dietna terapija in zdravila. Poleg tega se intervencija izvede po določitvi vzroka težav z nenadzorovanim črevesnim gibanjem. Metodo zdravljenja izbere le zdravnik.

Metode zdravljenja fekalne inkontinence folk pravna sredstva

Pri zdravljenju na domu se posvetujte z zdravnikom. Po tem vam bo svetoval, da poskusite zdravljenje z zeliščnimi klistirami. Poleg tega naredite posebne infuzije za notranji sprejem. V primeru inkontinence pomaga kalam. Posušeno travo skuhamo z vrelo vodo in pred obrokom popijemo 15 ml. Bolniku se priporoča uporaba medu v 1 žlici. l

Ko se pojavi inkontinenca črevesja, je to že kršitev mišic. Pogosto se pojavlja pri starejših osebah in spremlja inkontinenca urina. Za vzpostavitev diagnoze se je treba obrniti na nevrologa.

Glede na vzrok tega stanja je bolniku predpisano individualno zdravljenje. Pri resnem poteku bolezni se na pacientu izvaja ena od metod kirurškega posega na danki ali sfinkterju.

Inkontinenca fekalij: simptomi in zdravljenje

Inkontinenca - glavni simptomi:

Fekalna inkontinenca (ali encopresis) je motnja, pri kateri se izgubi sposobnost obvladovanja iztrebljanja. Fekalna inkontinenca, katere simptomi se večinoma pojavljajo pri otrocih, ki se pojavijo pri odraslih, je običajno povezana s pomembnostjo določene patologije organske razsežnosti (nastajanje tumorja, travma itd.).

Splošni opis

Pod inkontinenco fekalije je, kot smo že omenili, izguba nadzora nad procesom praznjenja črevesja, kar kaže na nezmožnost odložiti gibanje črevesja, dokler ni na voljo obisk stranišča za ta namen. Kot inkontinenca blata se šteje tudi možnost, pri kateri pride do nenamernega puščanja iztrebkov (tekoče ali trdne), ki se lahko na primer pojavi med prehodom plinov.

V skoraj 70% primerov je fekalna inkontinenca simptom (motnja), ki se pojavi pri otrocih, starih od 5 let. Pogosto je pred nastankom stolpca zamuda (stol in v nadaljevanju je zamenljiv sinonim za opredelitev iztrebkov).
Kar se tiče prevladujočega spola v smislu razvoja encopresis, se bolezen pogosteje pojavlja pri moških (s približno razmerjem 1,5: 1). Pri obravnavi statistike za odrasle tudi ta bolezen, ki je bila že zabeležena, ni izključena.

Menijo, da je fekalna inkontinenca motnja, ki je skupna začetku starosti. Kljub nekaterim splošnim vidikom ni res. Trenutno ni nobenih dejstev, ki bi kazala, da vse starejše osebe brez izjeme izgubijo sposobnost nadzora nad izločanjem blata skozi danko. Mnogi verjamejo, da je fekalna inkontinenca senilna bolezen, v resnici pa je situacija nekoliko drugačna. Približno polovica bolnikov, če pogledate določene statistične podatke o tej temi, so ljudje srednjih let, in ta starost se giblje od 45 do 60 let.

Medtem pa je bolezen povezana tudi s starostjo. Torej, zaradi demence, je ta razlog drugi najpomembnejši pri starejših bolnikih, ki se držijo socialne izolacije, zato je fekalna inkontinenca pri starejših poseben problem, uvrščen med probleme, povezane s starostjo. Na splošno je, ne glede na starost, bolezen, kot je razumljivo, lahko negativno vplivala na kakovost življenja bolnikov, kar vodi ne le do socialne izolacije, ampak tudi do depresije. Zaradi inkontinence iztrebkov se tudi spolna želja spreminja, glede na splošno sliko bolezni, odvisno od posameznega vidika, je ta slika sestavni del, v družini obstajajo težave, konflikti, razveze.

Defecation: načelo delovanja

Preden nadaljujemo z razmišljanjem o značilnostih bolezni, se osredotočimo na to, kako se črevesje nadzira nad defekacijo, to je, kako se pojavlja na ravni fizioloških lastnosti.

Obravnava gibanja črevesja z usklajenim delovanjem živčnih končičev in mišic, skoncentriranih v rektumu in v anusu, se to zgodi z zamudo pri izločanju iztrebkov ali obratno preko njegovega izhoda. Zadržanje iztrebkov je zagotovljeno s končnim delom debelega črevesa, to je zaradi rektuma, ki mora biti v ta namen v določeni napetosti.

Iztrebki v času, ko dosežejo končni predel, imajo v bistvu že zadostno gostoto. Sfinkter, ki temelji na krožnem mišičnem tipu, je v tesno stisnjenem stanju, zato zagotavlja tesen prstan v zadnjem delu rektuma, ki je anus. V stisnjenem stanju ostanejo, dokler niso iztrebki pripravljeni za sproščanje, kar se dogaja kot del deformacijskega dejanja. Mišice medeničnega dna ohranjajo črevesni tonus.

Spomnimo se na značilnosti sfinkterja, ki ima pomembno vlogo pri obravnavani motnji. Pritisk v njegovem območju je v povprečju okoli 80 mm Hg. Čl. Čl.

Ta pritisk pri moških je višji kot pri ženskah, sčasoma pa se spremeni (zmanjša), kar pa ne povzroči, da bi imeli bolniki težavo, neposredno povezano s fekalno inkontinenco (če seveda ni nobenih dejavnikov, ta patologija provokativno). Analni sfinkter je stalno v dobri formi (tako podnevi kot ponoči), ne pokaže električne aktivnosti med iztrebljanjem. Opozoriti je treba, da analni notranji sfinkter deluje kot nadaljevanje krožno gladke mišične plasti v danki, zato ga nadzoruje avtonomni živčni sistem, ne more se zavestno (ali samovoljno) nadzorovati.

Stimulacija ustreznega dekapanja se pojavi zaradi draženja mehanoreceptorjev v steni rektuma, ki se pojavi zaradi kopičenja fekalnih mas v ampuli (s predhodnim prejemom iz sigmoidnega kolona). Odgovor na takšno draženje je, da je treba sprejeti ustrezen položaj (sedenje, čepenje). Z istočasnim kontrakcijo mišic trebušne stene in zapiranjem glotisa (ki določa tako imenovani Valsalva refleks) se poveča intraabdominalni pritisk. To pa spremlja zaviranje segmentnih kontrakcij iz rektuma, kar zagotavlja gibanje fekalnih mas v smeri danke.

Zgoraj omenjena mišica medeničnega dna je predmet sprostitve, zaradi katere je izpuščena. Sakro-rektalne in pubične-rektalne mišice, ko so sproščene, odpirajo anorektalni kot. Ko je rektum podvržen draženju iz blata, sproži sproščanje notranjega sfinkterja in zunanjega sfinkterja, kar povzroči sproščanje fekalnih mas.

Seveda obstajajo situacije, v katerih je izločanje iz telesa nezaželeno, nemogoče iz določenih razlogov ali neustrezno, ker je bilo to sprva upoštevano v mehanizmu iztrebljanja. V okviru teh primerov se zgodi naslednje: zunanji sfinkter in pubicno-rektalne mišice se začnejo poljubno strjevati, kar vodi do zaprtja anorektalnega kota, analni kanal se začne tesno stiskati in tako zagotavlja zaprtje rektuma (izhod). Po drugi strani pa se rektum, ki vsebuje fekalne mase, podaljša, kar postane možno z zmanjšanjem stopnje napetosti stene, in potreba po delovanju, da se spraznijo, se izteče.

Vzroki inkontinence fekalij

Vpliv na mehanizem iztrebljanja določa načela manifestacije motnje interesa, zato je zato treba razložiti razloge, ki jo povzročajo. Te vključujejo:

zaprtje;
driska;
šibkost mišic, poškodbe mišic;
odpoved živcev;
zmanjšan mišični tonus rektalnega območja;
disfunkcionalna motnja medeničnega dna;
hemoroide.

Oglejmo si naštete razloge.

Zaprtje Zlasti zaprtost je stanje, ki ga spremlja več deformacij manj kot trikrat na teden. Posledica tega je lahko tudi blato iz inkontinence. V nekaterih primerih nastane znatna količina utrjenih blata, ki se zatakne v danki med zaprtjem. Hkrati lahko pride do kopičenja vodnega blata, ki se začne razliti skozi trda blata. Če zaprtje traja dlje časa, lahko to povzroči raztezanje in sprostitev mišic sfinkterja, kar je posledica zmanjšanja rektalne retencijske sposobnosti.

Driska Driska lahko povzroči tudi pacientovo inkontinenco. Polnjenje s tekočim blatom iz rektuma se dogaja veliko hitreje, vendar ga ohranjanje spremljajo precejšnje težave (v primerjavi s trdim stolom).

Slabost mišic, poškodbe mišic. S porazom mišic enega od sfinkterjev (ali obeh sfinkterjev, tako zunanjih kot notranjih) se lahko razvije inkontinenca fekalij. Z oslabitvijo ali poškodbo mišic notranjega in / ali zunanjega analnega sfinktra se izgubi njihova značilna moč. Posledično je zadrževanje anusa v zaprtem položaju, hkrati pa preprečevanje puščanja blata zelo zapleteno ali celo nemogoče. Kot glavni razlog, ki prispeva k razvoju mišične oslabelosti ali poškodbe mišic, lahko ločimo prenos poškodb na tem področju, kirurgijo (npr. Za hemoroide ali rak) itd.

Neuspeh živcev. Če živci, ki nadzorujejo mišice notranjega in zunanjega sfinkterja, delujejo nepravilno, se možnost njihovega stiskanja in sproščanja ustrezno odpravi. Prav tako se upošteva stanje, v katerem živčni končiči, ki se odzivajo na stopnjo koncentracije iztrebkov v danki, začnejo delovati v motenem načinu, zaradi česar pacient ne čuti potrebe po obisku stranišča. Obe različici kažeta, kot je jasno, neuspeh živcev, na podlagi česar se lahko razvije tudi inkontinenca fekalij. Glavni vzroki, ki povzročajo takšno nepravilno delovanje živcev, so naslednje različice: porod, možganska kap, bolezni in poškodbe, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem), navada dolgoročnega ignoriranja telesnih signalov, ki kažejo na potrebo po iztrebljanju itd.

Zmanjšan mišični tonus rektalnega območja. V normalnem (zdravem) stanju lahko rektum, kot smo upoštevali pri opisu oddelka o mehanizmu iztrebljanja, raztegnemo in tako zadržimo fekalije do trenutka, v katerem postane izločanje možno. Medtem pa lahko nekateri dejavniki povzročijo nastanek brazgotin na steni rektuma, zaradi česar izgubi lastno elastičnost. Kot takšne dejavnike lahko upoštevamo različne vrste kirurških posegov (rektalno območje), črevesne bolezni, ki jih spremlja značilno vnetje (nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), sevalna terapija itd. izgubi sposobnost ustreznega raztezanja mišic, medtem ko hkrati drži blato, kar povzroča povečano tveganje, povezano z razvojem fekalne inkontinence.

Disfunkcionalna motnja medeničnega dna. Zaradi nenormalnega delovanja živcev ali mišic medeničnega dna se lahko razvije čredna inkontinenca. To pa lahko olajšajo nekateri dejavniki. To so zlasti:

znižanje občutljivosti rektalnega območja na iztrebke, njegovo polnjenje;
zmanjšano krčenje mišic, neposredno vpletenih v iztrebljanje;
rektokele (patologija, v okviru katere se izteka rektalna stena v nožnico), prolaps danke;
funkcionalna sprostitev medeničnega dna, zaradi česar postane šibka in nagiba k spuščanju.

Poleg tega se po porodu pogosto razvije motnja v medenici. Zlasti se tveganje poveča, če se porodniške klešče uporabljajo kot del delovne aktivnosti (s pomočjo njih se lahko izvleče otroka). Ne manj pomembna stopnja tveganja je pripisana postopku epiziotomije, med katerim se opravi operativna disekcija perineja kot ukrep, ki ženski prepreči nastanek samovoljnih oblik vaginalnih solz, kot tudi prejema travmatsko poškodbo možganov. V takih primerih se pojavlja inkontinenca fekalij pri ženskah bodisi takoj po porodu ali več let po njem.

Hemoroidi. Z zunanjimi hemoroidi, katerih razvoj se pojavi na področju kože, ki obdaja anus, lahko dejanski patološki proces deluje kot razlog, ki ne dopušča, da anus popolnoma blokira mišice sfinkterja. Posledično lahko skozi njega začne curiti določena količina sluzi ali tekočega blata.

Fekalna inkontinenca: vrste

Inkontinenca fekalij, odvisna od starosti, je odvisna od razlik v naravi pojavljanja in vrstah motenj. Na podlagi značilnosti, ki smo jih že upoštevali, je mogoče poudariti, da se inkontinenca lahko manifestira na naslednje načine:

redno izločanje blata brez spremljevalnega požara;
inkontinenca fekalije s predhodnim pozivom k iztrebljanju;
delna manifestacija fekalne inkontinence, do katere pride pri določenih obremenitvah (vadba, stres pri kašljanju, kihanju itd.);
fekalne inkontinence, ki se pojavljajo v ozadju učinkov degenerativnih procesov, povezanih s staranjem telesa.

Inkontinenca fekalij pri otrocih: simptomi

Inkontinenca blata v tem primeru je nezavestna izpustitev otroka, starega 4 leta ali več, iz blata ali njegove nezmožnosti, da zadrži do takih pogojev, v katerih postane izločanje iz telesa sprejemljivo. Treba je opozoriti, da dokler otrok ne dopolni 4 leta starosti, je fekalna inkontinenca (vključno z urinom) povsem običajen pojav, kljub nekaterim neprijetnostim in napetostim, ki lahko to spremljajo. V tem primeru gre zlasti za postopno pridobivanje spretnosti v zvezi z izločilnim sistemom kot celoto.

Simptomi inkontinence fekalij pri otrocih so pogosto označeni tudi na podlagi predhodnega zaprtja, katerega narava se je na splošno obravnavala zgoraj. V nekaterih primerih je vzrok zaprtja pri otrocih v prvih letih svojega življenja prekomerna vztrajnost pri starših pri poučevanju otroka v lonec. Nekateri otroci imajo težave s pomanjkanjem kontraktilne funkcije črevesja.

Pomembnost sočasne inkontinence fekalij duševne motnje se lahko upošteva v pogostih primerih s praznjenjem črevesa na napačnih mestih (izcedek z normalno doslednostjo). V nekaterih primerih je inkontinenca fekalije povezana s težavami, ki so povezane z okvarjenim razvojem živčnega sistema pri otroku, vključno z njegovo nezmožnostjo vzdrževanja pozornosti, slabim usklajevanjem, hiperaktivnostjo in blagim motnjam.

Ločen primer je pojava te motnje pri otrocih iz disfunkcionalnih družin, pri katerih starši jim ne dajo pravočasnih spretnosti in sploh ne namenjajo dovolj časa. To lahko spremlja dejstvo, da otroci, ko se soočajo s stalnostjo te motnje, preprosto ne prepoznajo vonja, značilnega za blato, in se na kakršen koli način ne odzivajo na dejstvo, da zapušča.

Enkoprezija pri otrocih je lahko primarna ali sekundarna. Primarna encoprezija je povezana s praktičnim pomanjkanjem otroških spretnosti pri iztrebljanju, medtem ko se sekundarna encoprezija pojavi nenadoma, predvsem v ozadju prejšnjega stresa (rojstvo drugega otroka, konflikti v družini, razveza staršev, začetek vrtca ali šole, sprememba prebivališča in itd.). Posebnost sekundarne inkontinence fekalij je ta, da ta motnja nastane z že pridobljenimi praktičnimi spretnostmi za iztrebljanje in sposobnostjo nadzora nad njimi.

Najpogosteje se pojavlja fekalna inkontinenca podnevi. Ko se pojavi ponoči, je napoved manj ugodna. V nekaterih primerih lahko inkontinenco fekalov spremlja urinska inkontinenca (enureza). Redkeje se lokalne bolezni črevesja obravnavajo kot vzrok za nastanek fekalne inkontinence.

Pogosto se problem inkontinence pri otrocih pojavlja zaradi namernega zadrževanja stola do takrat. V tem primeru se lahko vzroki zadržanja iztrebkov upoštevajo, na primer, pri pojavu neprijetnih čustev pri poučevanju uporabe stranišča, omejitvi, ki izhaja iz potrebe po uporabi javnega stranišča. Razlogi so lahko tudi v tem, da otroci ne želijo prekiniti igre ali se bojijo morebitnega nelagodja ali bolečine med iztrebljanjem.

Inkontinenco iztrebkov, katerih simptomi temeljijo predvsem na iztrebljanju na mestih, ki za to niso primerna, spremlja samovoljno ali nenamerno sproščanje iztrebkov (na tleh, v obleki ali v postelji). V zvezi s pogostostjo se takšne evakuacije izvajajo vsaj enkrat mesečno za obdobje najmanj šestih mesecev.

Pomembna točka pri zdravljenju otrok je psihološki vidik problema, zdravljenje se mora začeti s psihološko rehabilitacijo. Sestavljen je predvsem v tem, da otroku pojasni, da problem, s katerim se sooča, ni njegova krivda. Seveda, v razmerju do otroka v ozadju obstoječega problema inkontinence fekalij v nobenem primeru ne sme biti zastraševanja ali zasmehovanja, kakršne koli ponižujoče primerjave s strani staršev.

To se morda zdi čudno, vendar navedeni pristopi staršev niso redki. Vse, kar se zgodi otroku, jim povzroči ne le določeno nelagodje, temveč tudi razdraženost, ki se v takšni ali drugačni obliki razlije na otroka. Ne smemo pozabiti, da tak pristop le poslabša položaj, v katerem otrok spet ni kriv. Poleg tega zaradi tega obstaja tveganje, da se v bližnji prihodnosti otroka razvijejo številne psihološke težave, različne stopnje resnosti in sporna možnost njihovega popravljanja in popolne odstranitve. Glede na to je pomembno, da se starši ne osredotočijo le na reševanje otrokovega problema, temveč tudi na nekaj dela na sebi v smislu zadrževanja, sprejemanja situacije in iskanja rešitve. Otrok potrebuje pomoč, podporo in spodbudo, le zaradi tega lahko vsako zdravljenje doseže ustrezno učinkovitost z minimalnimi izgubami.

Vedenjska obravnava fekalne inkontinence pri otroku je v skladu z naslednjimi načeli:

Otroka sedite na loncu vsakih 5-10 minut po obroku. Zaradi tega se refleksna aktivnost črevesja poveča, otrok se nauči spremljati željo po iztrebljanju v svojem telesu.
V primeru, da je bilo opaženo, da se iztrebki v določenem času podnevi "preskočijo", ga je treba na lonec zasaditi malo prej, kot so "prehodi".
Spet je pomembno, da otroka spodbujamo. Ne bi smel biti posajen v lonec proti njegovi volji. Otroci, stari od 4 let, se nagibajo k pozitivnemu odzivu na izum vseh iger, tako da lahko s trenutnim encopresisom uporabite ta pristop. Na primer, lahko uporabite določeno spodbujevalno shemo, ki je veljavna, če se otrok strinja, da bo sedel na lonec. Zato je pri razporejanju iztrebkov pri takšnih čepih na njej priporočljivo rahlo povečati nagrado.

Mimogrede, naštete možnosti pristopa do otroka bodo omogočile ne le usposabljanje otroka za pridobitev ustreznih toaletnih veščin, temveč tudi določitev možnosti za odpravo morebitne zastojev blata (zaprtje).

Diagnosticiranje

Pri diagnosticiranju motnje zdravnik upošteva bolnikovo anamnezo, podatke o zdravniških pregledih in podatke, pridobljene z diagnostičnimi testi (pregled pomembnih točk v zvezi z obstoječim problemom). Poleg tega se uporabljajo številne instrumentalne diagnostične tehnike.

Ano-rektalna manometrija Uporablja se cev, ki je občutljiva na pritisk, za njeno izvajanje, katere uporaba določa občutljivost danke in značilnosti, povezane z njenim delovanjem. Tudi ta metoda omogoča določitev dejanske sile stiskanja analnega sfinktra, sposobnost ustreznega odziva na nastajajoče živčne signale.
MRI (Magnetna resonanca), zaradi učinka elektromagnetnih valov, ta metoda omogoča pridobivanje podrobnih posnetkov v zvezi s preučevanim območjem, mišicami mehkih tkiv (zlasti v primeru inkontinence iztrebkov se ta študija osredotoča na proučevanje mišic analnega sfinkterja s pridobitvijo take slike).
Proktografija (ali defektografija). Metoda rentgenskega pregleda, ki določa količino iztrebkov, ki jih lahko vsebuje danka. Poleg tega določa značilnosti njegove distribucije v danki, opredeljuje značilnosti učinkovitosti dekapacije.
Transrektalni ultrazvok. Metoda ultrazvočnega pregleda danke in anusa se izvaja z uvedbo posebnega senzorja v anus (pretvornik). Postopek je popolnoma varen, brez spremljajočih bolečin.
Elektromiografija: postopek za pregled mišic danke in medeničnega dna, osredotočen na preučevanje pravilnega delovanja živcev, ki nadzorujejo te mišice.
Rektoromanoskopija. Posebna fleksibilna cev, opremljena z iluminatorjem, se vstavi v anus (in še v druge spodnje dele debelega črevesa). Zaradi njegove uporabe je možno preiskavo rektuma opraviti iz notranjosti, kar pa določa možnost identifikacije lokalnih povezanih vzrokov (nastanek tumorja, vnetje, brazgotine itd.).

Zdravljenje

Zdravljenje fekalne inkontinence pri odraslih in otrocih (poleg postavk, navedenih v ustreznem oddelku), odvisno od dejavnikov, ki povzročajo bolezen, temelji na naslednjih načelih:

prilagoditev prehrani;
uporaba ukrepov za zdravljenje z zdravili;
urjenje črevesja;
treniranje mišic medeničnega dna (posebne vaje);
elektrostimulacija;
kirurški poseg.

Vsaka točka je izdelana le na podlagi obiska specialista in le v skladu z njegovimi posebnimi navodili, ki temeljijo na rezultatih izvedenih raziskovalnih ukrepov. Poleg tega se bomo osredotočili na kirurški poseg, ki bo verjetno zanimal bralca. Ta ukrep se uporabi, če ne pride do izboljšav z izvajanjem drugih navedenih ukrepov, pa tudi, če je inkontinenca fekalije posledica poškodbe analnega sfinktra ali medeničnega dna.

Sfinkteroplastika je najpogostejša metoda kirurškega posega. Ta metoda je osredotočena na združitev mišic sfinkterja, ki je izpostavljen ločitvi zaradi pretrganja (npr. Med porodom ali med poškodbo). Takšno operacijo opravi splošni zdravnik, kolorektalni kirurg ali ginekološki kirurg.

Obstaja še ena metoda kirurškega posega, ki je sestavljena iz postavitve napihljive manšete, obdane z anusom ("umetni sfinkter") med subkutano implantacijo "črpalke" majhnih dimenzij. Bolnik aktivira črpalko (to se izvede za napihovanje / spuščanje manšete). Ta metoda se uporablja redko, izvaja pa se pod nadzorom kolorektalnega kirurga.

Nasveti za inkontinenco

Kot lahko razumete, lahko fekalna inkontinenca povzroči številne težave, od banalnega zadrega in konca z globokimi depresijami v tem ozadju, občutkom osamljenosti in strahu. Zato je izvajanje nekaterih praktičnih metod izjemno pomembno za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Prvi in glavni korak je seveda, da stopite v stik s strokovnjakom. Ta pregrada je treba prečkati kljub morebitnim zadrego, sramu in drugim čustvom, zaradi česar je obisk strokovnjaka sam po sebi podoben problem. Toda sam problem, ki je fekalna inkontinenca, je večinoma rešljiv, vendar le, če se pacienti ne »vozijo v vogal« in se ne odzivajo na vse, z valom roke in izbiro položaja osamljenosti zase.

Torej, tukaj je nekaj nasvetov, ki upoštevajo, da boste zaradi nujne fekalne inkontinence lahko na določen način obvladovali ta problem pod pogoji, ki najmanj prispevajo k ustreznemu odzivu na situacijo:

zapustiti hišo, obiskati stranišče, s tem poskušati izprazniti črevesje;
spet, pri odhodu morate poskrbeti za razpoložljivost zamenljivih oblačil in materialov, s pomočjo katerih lahko hitro odpravite »okvaro« (serviete, itd.);
poskusite najti v kraju, kjer ste, stranišče, preden ga potrebujete, to bo zmanjšalo število povezanih neprijetnosti in hitro navigacijo;
če obstaja domneva, da je mogoče izgubiti nadzor črevesja, je bolje, da je spodnje perilo za enkratno uporabo;
uporabite tablete, ki zmanjšujejo intenzivnost vonja plinov in fekalij, takšne tablete so na voljo brez recepta, vendar je bolje, če se o tem posvetujete z zdravnikom.

V primeru inkontinence fekalije lahko začnete tako, da se obrnete na svojega zdravnika (splošnega zdravnika ali pediatra), ki ga bo na podlagi posvetovanja napotil k določenemu specialistu (proktologu, kolorektalnemu kirurgu, gastroenterologu ali psihologu).

Če menite, da imate fekalno inkontinenco in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: proktolog, gastroenterolog, psihoterapevt.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.