728 x 90

Encimi v črevesju

Obstaja več kot 50 tisoč črevesnih encimov, od katerih je znanost znanih le 3 tisoč. Vsak encim ima specifično funkcijo, ki sproži specifični biološki odziv. V vsakem encimu, v njegovi sestavi, vsebuje aminokisline, ki pospešujejo procese, ki se pojavljajo v črevesju, zlasti v prebavi. Pri pomanjkanju teh snovi pride do motenj v delovanju, npr. Začne se razpad beljakovin v črevesju. To povzroča težave s prebavo, kar vodi do pomanjkanja stanja, napihnjenosti in zaprtja.

Vloga v telesu črevesnih prebavnih encimov

Črevesni encimi opravljajo številne funkcije:

  • prebavni;
  • prevoz;
  • biološki;
  • izločitev.

S pomočjo teh koristnih snovi se izvajajo naslednji ukrepi: t

  • poteka fermentacija (fermentacija);
  • energija se proizvaja;
  • kisik se absorbira;
  • povečuje zaščito pred okužbami;
  • celjenje ran je pospešeno;
  • vnetni procesi so zatirani;
  • hranila se dobavljajo in absorbirajo v celicah;
  • toksini se odstranijo;
  • maščobe, deljene (emulgirane);
  • regulirana raven holesterola;
  • krvni strdki se raztopijo;
  • izločanje hormonov je regulirano;
  • procesi staranja upočasnjujejo.
Vloga encimov v človeškem telesu.

Toda za izvajanje teh funkcij potrebujejo encimi pomočnike - koencime. Obstajajo zunaj celične strukture, vendar jih je mogoče izločiti in absorbirati, da bi obnovili rezerve telesa s koristnimi elementi v sledovih. Glavni del črevesnih katalizatorjev za bioreakcije se proizvaja v trebušni slinavki.

Načelo delovanja

Učinkovitost encimov se ohranja v določenem temperaturnem območju, v povprečju, pri 37 ° C. Vplivajo na različne snovi, spreminjajo substrat. Pod vplivom koencimov pride do pospeševanja nekaterih kemičnih vezi v molekuli z ustvarjanjem drugih in njihovo pripravo za sproščanje in absorpcijo celic telesa, komponent krvi.

V ugodnih pogojih se encimi ne obrabijo, zato po opravljeni nalogi nadaljujejo z naslednjim. Teoretično se lahko sodelovanje v presnovnih procesih pojavlja neomejeno. Glavna področja, na katerih delujejo encimi:

  • anabolizem ali sinteza kompleksnih spojin iz preprostih snovi z ustvarjanjem novih tkiv;
  • katabolizem ali obratni proces, ki povzroča razgradnjo kompleksnih substratov na enostavnejše snovi.

Najpomembnejša funkcija encimov je zagotoviti stabilno prebavo, zaradi katere se sestavine hrane razgradijo, pripravijo za fermentacijo, izločanje in absorpcijo. Postopek poteka v več fazah:

  1. Prebava se sproži v ustni votlini, kjer so encimi sline (alimazy), ki delijo ogljikove hidrate.
  2. Po vstopu v želodec se proteaza sproži, da uniči beljakovine.
  3. Pri premikanju hrane v tanko črevo se lipaza pridruži procesu razgradnje maščob. Hkrati amilaza končno pretvori ogljikove hidrate.

Zato 90% celotnega prebavnega procesa poteka v črevesju, kjer telo absorbira dragocene sestavine, ki vstopajo v krvni obtok skozi milijone vrelcev tankih čreves.

Obstaja 6 mednarodnih razredov encimov:

  • oksidoreduktaze - pospešujejo oksidacijske reakcije;
  • transferaze - nosijo dragocene sestavine;
  • hidrolaze - pospešijo reakcijo raztrganja kompleksnih vezi, ki vključujejo molekule vode;
  • lijaze - pospešijo proces uničenja nevodnih spojin;
  • izomeraza - odgovorna za reakcijo interkonverzije v eni molekuli;
  • ligaze - uravnavajo reakcijo spojine dveh različnih molekul.

Vsak razred encimov ima podrazrede in tri skupine:

  1. Prebavni, ki delujejo v prebavnem traktu in uravnavajo obdelavo hranil z nadaljnjo absorpcijo v sistemski krvni obtok. Encim, ki se izloča in emulgira v tankem črevesu in trebušni slinavki, se imenuje pankreas.
  2. Hrana ali zelenjava, ki prihaja iz hrane.
  3. Metabolični, ki so odgovorni za pospeševanje procesov znotrajcelične presnove.

Črevesni encimi so skupina, ki je razdeljena na 8 kategorij:

  1. Alimazy, vsebovana v slini, trebušni slinavki in črevesju. Encim razgrajuje ogljikove hidrate v preproste sladkorje, da olajša absorpcijo v kri.
  2. Proteaze, ki jih proizvajajo trebušna slinavka in želodčna sluznica. Polnijo skrivnosti želodca in črevesja. Naloga je prebava beljakovin, stabilizacija gastrointestinalne mikroflore.
  3. Lipaze, ki jih proizvaja trebušna slinavka, vendar so v želodčnem izločanju. Naloga hidrolitskih encimov je razgradnja in absorpcija maščob.
  4. Celulaza je material, ki razdeli vlakna.
  5. Maltaza - pretvorba kompleksnih molekul sladkorja v glukozo, ki se bolje absorbira.
  6. Laktaza - uničenje laktoze.
  7. Fitaza je univerzalna prebavna pomoč, zlasti pri sintezi vitaminov skupine B.
  8. Suharaz - razdelitev sladkorja.
Nazaj na kazalo

Pomanjkljivost

Kadar pride do motenj v okolju, na primer zaradi povečanja ali zmanjšanja temperature, pride do uničenja encimskih snovi, moti pa se njihova emulgiranje z drugimi sestavinami hrane. Zaradi tega hrana ni dovolj prebavljiva, kar povzroča motnje v delovanju prebavil. Zato je treba razviti:

  • bolezni jeter, žolčnika, trebušne slinavke;
  • dispeptične motnje v obliki bruhanja, zgage, povečane tvorbe plina in vetrovi;
  • hudi glavoboli;
  • nepravilnosti blata, vključno s kroničnim zaprtjem;
  • povečana dovzetnost za morebitne okužbe;
  • endokrina insuficienca;
  • debelost, ker se maščoba ne razgradi.
Nazaj na kazalo

Razlogi

Redna in pravilna prehrana osebe je ključ do normalnega delovanja telesa.

Prenajedanje in snacking "na poti" lahko povzroči kršitev proizvodnje encimov.

Poleg ohranjanja normalnih pogojev v črevesju toplotno pravilno predelana hrana spodbuja vstop koencimov v GIT, kar poveča aktivnost lastnih encimov. Do kršitev lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

  • nezadostna ali pretirana predelava hrane;
  • redno prenajedanje, prigrizek “na poti”, nezadostno žvečenje hrane;
  • prisotnost vnetja v prebavnem traktu;
  • presnovne bolezni;
  • zloraba prehransko neuravnoteženih živil;
  • dolgotrajna uporaba zdravil, ki škodljivo vplivajo na črevesno mikrofloro;
  • nosečnost;
  • prisotnost prirojenih škodljivih dejavnikov;
  • okužba telesa s zajedavci, bakterijami, virusi;
  • zastrupitev, zastrupitev;
  • zloraba tople in / ali hladne hrane.
Nazaj na kazalo

Kakšna je nevarnost?

V neugodnih razmerah se encimi uničijo, njihova struktura se spremeni, zmožnost opravljanja funkcij je oslabljena. Vsak emulgirani encim je občutljiv na povišane temperature in nihanja pH. Ker oseba stara, se encimska komponenta proizvede za 13% manj vsakih deset let.

Pomanjkanje encimov vodi v okvarjeno funkcijo prebave, absorpcijo potrebnih snovi, kar se kaže v teh simptomih:

  • zaprtje;
  • napihnjenost, napenjanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • podiranje;
  • pekoč občutek z razvojem refluksa kisline;
  • pomanjkanje drugih organov in sistemov.

Če pomanjkljivo stanje postane kronično, se zaradi pomanjkanja materiala za ohranjanje stabilnega delovanja organov in sistemov razvijejo številne resne bolezni.

Načini dokončanja

Predlagani 5 pristopi za optimizacijo sinteze encimov v telesu:

  1. Prevladovanje v prehrani surove hrane, to je brez predelave.
  2. Temeljito žvečenje. Prebavilno funkcijo sproži žvečenje in proizvodnja sline. Žvečilni gumi se ne šteje, saj trebušna slinavka proizvaja dvojni odmerek encimov, ki nimajo ničesar razcepljenega.
  3. Zmanjšana kalorična hrana. To bo prihranilo energijo za proizvodnjo encimov.
  4. Odstranite učinke stresa.
  5. Sprejem posebnih prehranskih dopolnil in encimov, ki nadomestijo pomanjkanje lastnih.
Nazaj na kazalo

Priljubljene droge

Obstaja več vrst sredstev za nadomestitev pomanjkanja lastnih encimov, ki morajo imenovati zdravnika na podlagi predhodne analize in ocene črevesja človeka. Zdravljenje poteka z zdravili, ki temeljijo na:

  • Pancreatin - Mezim Forte, Creon, Pankreon, Penzital;
  • Pancreatin, celuloza, sestavine žolča - "Festal", "Pankral", "Digestal";
  • Pankreatin z rastlinskimi encimi - "Mercenim", "Wobenzym";
  • preprosti encimi - "Betaine", "Abomin".
Nazaj na kazalo

Neželeni učinki

Dolgotrajna uporaba encimskih pripravkov vodi do:

  • zaviranje sinteze lastnih encimov;
  • pomanjkanje železa;
  • razvoj alergijskih reakcij z intoleranco na sestavo;
  • zaostrovanje z nepravilno prehrano med zdravljenjem.

Pomanjkanje encimov - vzroki za patologijo in metode njenega zdravljenja

Pomanjkanje encimov je stanje, pri katerem količina encimov (encimov), ki jih proizvajajo prebavila, ne ustreza dejanskim potrebam telesa. Pomanjkanje biološko aktivnih snovi povzroča prebavne motnje - prekomerno nastajanje plina, slabost in bruhanje. Pomanjkanje encimov ni neodvisna bolezen, temveč je ključni pojav resne sočasne patologije. Odsotnost medicinskega ali kirurškega zdravljenja bo povzročila resne zaplete. Prvi znaki kršitve prebavnega sistema morajo biti znak za obisk bolnišnice.

Glavni vzroki za patologijo

Redko diagnosticirane bolezni vključujejo pomanjkanje encimov, za katero je značilno popolno pomanjkanje encimov. Najpogosteje pa trebušna slinavka zmanjša proizvodnjo enega ali več encimov. Gastroenterologi razlikujejo naslednje vzroke patološkega procesa:

  • uživanje velikih količin hrane, pri čemer je v razčlenitvi preprosto pomanjkanje proizvedenih encimov;
  • akutni in kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
  • helmintske invazije;
  • žolčnih kamnov, ki jih spremlja kršitev iztoka soka trebušne slinavke;
  • benigne in maligne neoplazme;
  • enteritis, gastroenteritis, gastritis - vnetni procesi v tankem črevesu in (ali) želodec;
  • bolezni jeter, žolčnika, žolčevodov, pri katerih se ne sproži aktivacija encimov trebušne slinavke z žolčem;
  • hipokazni gastritis, za katerega je značilna nezadostna proizvodnja klorovodikove kisline in prebavnih encimov;
  • Crohnova bolezen, amiloidoza, sistemske avtoimunske bolezni, v katerih umrejo celice črevesne sluznice;
  • učinki kirurških posegov - odstranitev dela prebavnega trakta;
  • prehranske napake ali stradanje, kar vodi do pomanjkanja vitaminov in mikroelementov.


Vzroki za insuficienco trebušne slinavke so lahko njene prirojene nepravilnosti. Simptomi pomanjkanja encimov in prebavil se pojavljajo pri otrocih skoraj takoj po rojstvu. Ta patologija ni zdravljiva, vendar je povsem mogoče popraviti stanje. Vseživljenjsko nadomestno zdravljenje in stroga prehrana sta namenjeni otroku in odrasli s prirojenim pomanjkanjem encimov.

Če je patološki proces izzval katerokoli bolezen, je napoved za popolno okrevanje ugodna. Treba je upoštevati medicinska priporočila in pregled prehrane. Ampak včasih je poškodba nepopravljiva, na primer z poškodbami črevesnih sten. V teh primerih mora bolnik spremljati prehrano in jemati zdravila z encimi.

Vrste bolezni

V fazi diagnoze sta določena vrsta pomanjkanja encimov in stopnja njegovega poteka. Vsaka oblika patologije ima svoje posebne simptome in vzroke. Nadaljnje zdravljenje bo odvisno od vrste bolezni.

Opozorilo: »Če je pomanjkanje encimov v začetni fazi, potem terapija ne traja veliko časa. Včasih je dovolj, da pacient prilagodi svojo prehrano, tako da se funkcionalna aktivnost prebavnega sistema popolnoma vzpostavi. «

Exocrine

Zunanja insuficienca trebušne slinavke se razvije kot posledica zmanjšanja mase eksokrinskega parenhima ali odtoka prebavnega izločka v votlino dvanajstnika. Izkušeni diagnostiki lahko to vrsto patologije določijo le s specifičnimi simptomi:

  • prebavne motnje po zaužitju maščobne ali začinjene hrane;
  • občutek napihnjenosti in teže v želodcu;
  • mehke blato z veliko količino maščobe, ki ga telo ne absorbira;
  • boleče krče v spodnjem delu trebuha, ki se raztezajo ob straneh.

Motnje v prebavnem traktu vodijo v kronično zastrupitev telesa. Zaradi nezadostne absorpcije vitaminov in mikroelementov postane koža osebe suha in siva, pojavi se kratka sapa, srčni utrip se pospeši.

Exocrine

Eksokrina insuficienca trebušne slinavke se pojavi po nepopravljivih motnjah v tkivih. Vzroki za patološki proces je pomanjkanje zdravljenja dvanajstnika, žolčnika, bolezni prebavil. Eksokrina insuficienca je na voljo pri ljudeh, katerih prehrana ni uravnotežena in monotona. Zloraba močnih alkoholnih pijač povzroča tudi zmanjšanje funkcionalne aktivnosti žleze in razvoj vnetnega procesa. Kakšne so značilnosti te vrste:

  • nezadostna prebava beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
  • slabost, napadi bruhanja;
  • povečano tvorbo plina;
  • nepravilnega gibanja črevesja;
  • mehke blato.

Dolgotrajna motnja prebave povzroči zmanjšanje motorične aktivnosti, nevroloških motenj, letargije, apatije in zaspanosti.

Encim

Ta vrsta neuspeha se najpogosteje razvija pod vplivom zunanjih dejavnikov. Vzrok za patologijo postane potek zdravljenja s farmakološkimi zdravili, ki poškodujejo celice trebušne slinavke. Poškodbe tkiva se lahko pojavijo po vdoru patogenih patogenov v prebavni organ. Simptomi pomanjkanja encimov trebušne slinavke:

  • vretje in tresenje v želodcu;
  • driska;
  • izguba apetita in izguba teže;
  • hitra utrujenost, zaspanost;
  • bolečine v popku.


Glavni simptom patologije je pogosto praznjenje črevesja, v katerem se izloča tekoča blata s specifičnim vonjem po plodu.

Endokrina

Bolezen se razvija na ozadju Langerhansovih otočkov. Ta področja trebušne slinavke so odgovorna za proizvodnjo insulina, glukagona, lipokaina. Pri nezadostni proizvodnji biološko aktivnih snovi se pojavijo ne le prebavne motnje, temveč tudi endokrine patologije, na primer diabetes mellitus. Kaj povzroča simptome pomanjkanja encimov:

  • kronična driska;
  • napadi bruhanja;
  • pomanjkanje apetita, nizka telesna teža;
  • napihnjenost, podrigovanje;
  • zaspanost, čustvena nestabilnost.

Ta vrsta pomanjkanja encimov je nevarna zaradi razvoja dehidracije zaradi izgube tekočine med bruhanjem in drisko.

Zdravljenje

Terapija pomanjkanja encimov je sestavljena iz dolgotrajne ali vseživljenjske uporabe zdravil, ki pomagajo pri razgradnji in asimilaciji hrane. Te vključujejo:

Pomemben del terapije je uravnotežena in varčna prehrana. Živila z visoko vsebnostjo maščob so popolnoma izključena iz dnevne prehrane. Bolnik mora opustiti uporabo polnomastnega mleka, krompirja, belega zelja, fižola in graha.

Pomanjkanje encimov uvaja omejitve običajnega načina življenja. Ne bo mogel piti alkohola, kaditi, jesti čips in prekajenega mesa. Vse to bo seveda koristilo ne le trebušni slinavki, temveč tudi vsi sistemi vitalne dejavnosti.

Pomanjkanje encimov trebušne slinavke

Encimatsko insuficienco trebušne slinavke zaznamuje pomanjkanje sinteze encimov, ki so odgovorni za razgradnjo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Zaradi tega obstaja kršitev prebavnih funkcij telesa, ki se pogosto kaže v hudih simptomih. Za obnovitev encimov trebušne slinavke zdravniki predpisujejo posebne droge. Ker pa telo proizvaja približno 20 encimov in njihovih predhodnikov, od katerih vsak opravlja svoje funkcije, je zdravljenje encimske pomanjkljivosti vedno izbrano strogo na individualni osnovi.

Kaj je to?

Pomanjkanje encimov je vrsta prehranske intolerance, katere razvoj nastane kot posledica kršitve eksokrine pankreatične funkcije trebušne slinavke. Ta patologija je pri ljudeh diagnosticirana veliko pogosteje kot kronični pankreatitis, dolgo časa pa se lahko pojavi brez hudih simptomov.

Toda v tem je nevarnost tega stanja, saj je encimska insuficienca precej resna bolezen, ki lahko brez ustreznega zdravljenja vodi do izčrpanja telesa in celo do smrti. In da bi preprečili nastanek takšnih zapletov s pomanjkanjem encimov trebušne slinavke v telesu, zdravniki priporočajo preventivne diagnostične preiskave vsakih 1-2 let.

Razlogi

Pomanjkanje encimov je dveh vrst: prirojenih in pridobljenih. Prirojena insuficienca se razvije v ozadju genetske okvare, ki moti ali blokira nastajanje encimov trebušne slinavke. Pridobljena oblika bolezni se najpogosteje pojavlja kot posledica patologij trebušne slinavke (npr. Pankreatitisa) ali podhranjenosti.

Tudi pomanjkanje encimov se zgodi:

  • primarno in sekundarno;
  • relativno in absolutno.

Primarna insuficienca se pojavi v ozadju patoloških procesov v parenhimu žleze, kar vodi v zaviranje njene eksokrine funkcije. Sekundarni neuspeh ima nekoliko drugačen mehanizem razvoja. S to patologijo trebušna slinavka proizvaja encime v zadostni količini, vendar prodira v tanko črevo, zato se iz določenega razloga ne aktivirajo.

Natančneje, kateri dejavniki lahko sprožijo razvoj te patologije, je mogoče ugotoviti naslednje:

  • Shvakhman in Johansson-Blizzard Syndrome;
  • kronični pankreatitis;
  • rak trebušne slinavke;
  • cistična fibroza;
  • debelost, pri kateri se maščobne celice začnejo odlagati v tkivih žleze;
  • kirurški posegi;
  • hipoplazija trebušne slinavke.

Tudi razvoj encimske pomanjkljivosti se lahko pojavi proti:

  • atrofija ali fibroza pankreasa;
  • ciroza pankreasa;
  • pankreasna nekroza;
  • usedline kamnitih elementov v kanalih trebušne slinavke.

Kot kaže medicinska praksa, je pomanjkanje encimov najpogosteje posledica pankreatitisa (obstruktivnega, alkoholnega, kalkulnega in ne-kalkulnega), saj njegov razvoj v tkivih trebušne slinavke aktivira patološke procese, ki povzročajo atrofijo in fibrozo žleze. Vendar pa lahko ti pogoji povzročijo tudi druge bolezni, kot so ateroskleroza in sladkorna bolezen.

Seveda ima prehrana bolnika pomembno vlogo pri razvoju pomanjkanja encimov. Pankreas aktivira sintezo encimov v trenutku, ko hrana vstopi v požiralnik. Če je preveč, ali ima težko sestavo, likalnik nima časa, da bi proizvedel potrebno količino encimov za njegovo prebavo, zaradi česar se začnejo pojavljati močne obremenitve, ki povzročajo kršitev njegove funkcionalnosti. Zato zdravniki močno priporočajo, da vsi ljudje spremljajo prehrano, jedo samo zdravo hrano in ne prenašajo.

Sekundarni neuspeh se najpogosteje razvije v naslednjih primerih:

  • z različnimi lezijami tankega črevesa;
  • gastrinoma;
  • nezadostna sinteza enterokinaze;
  • pomanjkanje beljakovin in energije;
  • patologije žolčnika, jeter in žolčnih vodov.

Za absolutno obliko patologije je značilno zatiranje eksokrinih funkcij in sinteza bikarbonatov kot posledica degeneracije parenhima žleze. Relativni neuspeh je posledica obstrukcije lumena pankreatičnih kanalov, zaradi česar je proces sokov pankreasa, ki vstopa v tanko črevo, moten. To se ponavadi zgodi, ko se v žleznih kanalih pojavijo kamnite usedline, tumorji ali brazgotine.

Simptomi bolezni

Pomanjkanje encimov trebušne slinavke moti prebavni proces, ki povzroča tako imenovani sindrom maldigestion (zatiranje prebavnih funkcij v črevesnem lumnu). To se kaže v prisotnosti v fekalnih masah neprebavljenih grudic hrane ali v visoki vsebnosti maščob v njih, zaradi česar iztrebki postanejo bleščeči in mastni.

Ko neprebavljene maščobe vstopijo v črevo, aktivirajo sintezo kolonocitov, kar povzroči polifekalijo in drisko. Istočasno začne blato izžarevati smrdljiv vonj in postane sivkasta.

Takšne kršitve prebavnih funkcij črevesja vodijo v razvoj beljakovinsko-energetske pomanjkljivosti, ki se pogosto kaže v pomanjkanju vitamina, dehidraciji in anemiji. Tudi za to stanje je značilno močno zmanjšanje telesne teže. Na stopnjo izgube teže vpliva več dejavnikov:

  • najstrožje upoštevanje prehrane z največjo omejitvijo uživanja maščob in ogljikovih hidratov;
  • prisotnost osebe v strahu pred prehranjevanjem, ki se pogosto pojavi po akutnem pankreatitisu.

Tudi pri bolnikih lahko pride do naslednjih simptomov pomanjkanja encimov:

  • bruhanje;
  • zgaga;
  • slabost;
  • občutek teže v želodcu.

Diagnostika

Da bi ugotovili, ali ima oseba pomanjkanje prebavnih encimov ali ne, se uporabljajo različne diagnostične metode, ki vključujejo:

  • sonda in preskusi brez cevi;
  • ultrazvočni pregled;
  • radiološki pregled;
  • endoskopija.

Najbolj informativni v tem primeru so testi sond. Vendar pa so zelo dragi in povzročajo bolniku veliko nelagodja med njihovim izvajanjem. Tubeless testi so neboleči za ljudi in so veliko cenejši, le da je nemogoče ugotoviti pomanjkanje encimov v začetnih fazah razvoja s pomočjo njih. Taki testi vam omogočajo diagnosticiranje bolezni, ki jo spremlja znatno zmanjšanje sinteze encimov trebušne slinavke ali njihova popolna odsotnost.

Najpogosteje se za diagnosticiranje pomanjkanja encimov uporablja direktni sekretorni-holecistokininski test. Njegovo bistvo je spodbuditi proizvodnjo encimov trebušne slinavke zaradi uvedbe posebnih snovi - holecistokinina in sekretina. Nato izvedite laboratorijske študije o pridobljenem materialu o aktivnosti in hitrosti izločanja encimov. Dodatno določite koncentracijo bikarbonatov.

Če v zunanji funkciji žleze ni motenj, je povečanje volumna izločanja 100%, koncentracija bikarbonatov pa ne presega 15%. Če so te številke veliko nižje od norme, je v tem primeru razvoj pomanjkanja encimov že omenjen.

Preskusi brez cevi se izvajajo na naslednji način:

  • najprej vzemite urin in krvni test ter ga pregledajte;
  • potem se v telo vnesejo nekatere snovi, ki reagirajo z encimi, prisotnimi v urinu in krvi;
  • ponavljajoče se analize;
  • primerjajte rezultate.

Med temi diagnostičnimi metodami so najbolj priljubljene:

  • test jodolipola;
  • test bentiramida;
  • test trioleina;
  • Pakreato-laurični test.

Poleg testov se izvede koprogram, ki vam omogoča, da določite stopnjo absorpcije aminokislin trebušne slinavke, ravni maščob, tripsina in himotripsina v fekalnih masah.

Če se po rezultatih teh preiskav odkrije pomanjkanje encimov, se imenuje računalniška diagnostika (ultrazvok, MRI, CT), s pomočjo katere se odkrije glavna ali spremljajoča insuficienca bolezni.

Metode zdravljenja

Metoda zdravljenja pomanjkanja encimov se izbere posamično in je odvisna od več dejavnikov:

  • vzroki bolezni;
  • resnost patologije.

Če je pomanjkanje encimov posledica razvoja onkologije, ciste ali žolčnih kamnov, je operacija odstranjevanja tumorjev glavna metoda zdravljenja. Med operacijo lahko odstranimo obe neoplazmi in dele trebušne slinavke, v kateri nastanejo.

Če je vzrok za razvoj pomanjkanja encimov povezan s pankreatitisom, diabetesom mellitusom ali drugo boleznijo, ki je primerna za zdravljenje, se ne zatekajte k operaciji. V tem primeru z uporabo zdravil, ki obnovijo raven prebavnih encimov v človeškem telesu. Te vključujejo:

Takšna zdravila se izberejo individualno, odvisno od individualnih značilnosti organizma. Praviloma je osnova takšnih zdravil predelana trebušna slinavka goveda, ki vsebuje prebavne encime. Toda, če ima bolnik alergijsko reakcijo na takšne snovi, mu predpisujejo zeliščna zdravila. Vendar so veliko slabši od zdravil živalskega izvora, zato so predpisana v visokih odmerkih.

Vzporedno s terapijo z zdravili je nujno predpisana tudi prehrana (tabela zdravljenja št. 5), ki omogoča zmanjšanje obremenitve trebušne slinavke in ji daje čas za okrevanje. Ta dieta izključuje iz prehrane bolnika:

  • mastna in ocvrta živila;
  • čokolada in kakav;
  • sladoled;
  • mastno meso in ribe;
  • gobe;
  • prekajeno meso;
  • Kumarice;
  • Kumarice;
  • konzervirana hrana;
  • sladko peko;
  • močna kava in čaj;
  • alkoholne pijače.

Dejstvo, da je dovoljeno jesti s pomanjkanjem encimov in kaj ni, mora zdravnik podrobno povedati. Zelo pomembno je, da sledimo njegovim priporočilom, saj bo od tega odvisno nadaljnje stanje pacienta.

Pomanjkanje encimov. Načini popravka

Funkcionalne prebavne motnje so stalni spremljevalci sodobnega človeka. Bolečina in težava v želodcu, zgaga, napenjanje - vse to je plačilo za neredno in nezdravo prehrano, zlorabo mastne hrane in alkohola. Med mestnim prebivalstvom se ocenjuje, da več kot 80–90% prebivalcev trpi za različnimi boleznimi prebavil, nekaj več kot polovica pa poišče zdravniško pomoč. Vendar pa lahko pravilno diagnosticirana in dobro izbrana droga bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja.Polna prebava je odvisna predvsem od normalnega delovanja trebušne slinavke, ki sintetizira več kot dva ducata različnih encimov, ki zagotavljajo prebavo in kasnejšo absorpcijo hrane. Ustvarjanje človeškega telesa, narava ni predvidela dejstva, da bodo ljudje namenoma uporabljali najmočnejše strupe - alkohol in ocetni aldehid (produkt razgradnje tobačnega dima). In če na primer v jetrih obstajajo vsaj nekatere zaščitne pregrade, ki jih predstavljajo encimi, ki delijo alkohol, pankreas ne more prenesti delovanja agresivnih snovi. To vodi v neizogibno škodo na strukturo in funkcijo organa. Istočasno se klinični simptomi ne pojavijo takoj in le pri 25–40% bolnikov. Tako se ena najpogostejših bolezni prebavnega trakta - kronični pankreatitis - lahko asimptomatski pojavi več let, kar prizadene tako delovno sposobne ljudi (povprečna starost - 39 let) kot tudi mladostnike. Vrednost trebušne slinavke pri zagotavljanju procesov prebave in absorpcije hranil je izredno visoka. Ko hleva vstopi skozi vratarja, sproži mehanizem za izločanje soka trebušne slinavke (do 2 litra na dan). Vsebuje celoten kompleks prebavnih encimov in raztopino natrijevega bikarbonata, ki povzroča alkalno okolje. Največja koncentracija encimov v dvanajstniku je dosežena 30 minut po obroku in se zmanjša v naslednjih 3-4 urah.Kvantitativna in kvalitativna sestava izločanja trebušne slinavke je relativno nestabilna in se lahko spreminja glede na naravo prehrane. Vendar pa je običajno sestavljen iz treh glavnih skupin encimov - proteolitičnih, lipolitičnih in amilolitičnih. Amilaza razgrajuje ogljikove hidrate na monosaharide, lipaze deluje na lipide, tvorijo monogliceride in maščobne kisline, beljakovine se razčlenjujejo na aminokisline pod vplivom proteaz (sl. 1).

V debelem črevesu se voda absorbira iz hrane in formirajo se fekalne mase. Obstaja absorpcija vodotopnih vitaminov, maščobnih kislin, elektrolitov. V vsaki od teh faz so encimi, ki jih vsebuje pankreasni sok trebušne slinavke, izjemnega pomena. Različna stanja, povezana z pomanjkanjem encimov, pomenijo kršitev prebave in absorpcije hranil.

Pomanjkanje patogenetskih encimov je razdeljeno na gastrogenske in pankreatične. Gastrogenska insuficienca, ki se razvije kot posledica hipoacidnih stanj, je posledica zmanjšanja izločanja želodčnega soka in posledično sekundarnega zmanjšanja izločanja trebušne slinavke. Sočasen zaplet gastrogenske insuficience je razvoj patogene mikroflore, ki prispeva k inaktivaciji encimov v tankem črevesu. Pankreasna insuficienca se deli na primarno in sekundarno. Primarni PN je posledica bolezni organa in posledično števila proizvedenih encimov. Sekundarni PN je lahko posledica številnih razlogov, ki povzročajo nezadostno delovanje encimov med njihovim normalnim izločanjem:

  • holena PN (aktivacija lipaze se zmanjša zaradi pomanjkanja žolčne kisline)
  • gastrogen (nezadostna stimulacija trebušne slinavke z encimi želodčnega soka)
  • enterogena (zaradi kontaminacije z mikrobnimi pantami in poškodbami endotoksina na sluznici)
  • vaskularno (pojavlja se v nasprotju z mikrocirkulacijo v steni črevesja).

Toda najpogostejši vzrok težav s prebavo so napake v prehrani - jemanje preveč hrane in njena "težka" kemična sestava. Pogosto obilno praznik spremlja sprejem pomembnih odmerkov alkohola, ki moti trebušno slinavko. V tem primeru se kljub ustreznemu izločanju encimov in njihovi normalni aktivnosti v človeškem telesu pojavijo simptomi, podobni gastrogenski insuficienci (tabela 1). Ne smemo pozabiti, da pogoste in dolgotrajne težave s prebavo zahteva obvezno posvetovanje z gastroenterologom.

Prebavne pomanjkljivosti so nevarne zaradi dejstva, da v črevesni votlini ostane del zaužite hrane nespremenjen, kar vodi v spremembo notranjega črevesja (sprememba kislosti, kemična sestava, osmotski tlak). To povzroča poškodbe črevesne sluznice in razvoj patogene mikroflore.

To je pomembno!

Ne smemo pozabiti, da je obvezen spremljevalec prebavnih motenj močno zmanjšanje absorpcije (malabsorpcija) in nezadosten vnos maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov, vitaminov, železa itd.

Diagnoza trebušne slinavke mora biti celovita, izvedena z laboratorijskimi metodami in vključuje ultrazvok trebušnih organov, sondiranje, študijo biokemične sestave krvi, urina in blata. Encimska nadomestna terapija je pomemben sestavni del zdravljenja za insuficienco trebušne slinavke. Varnost in nizka pogostnost neželenih učinkov določata možnost izbire zdravila brez recepta za občasne prebavne motnje. Namen encimske terapije je odpraviti prebavne motnje in absorpcijo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov ter obnoviti normalen vnos hranil in vitaminov v človeško telo. Encimske pripravke, odvisno od sestave, lahko razdelimo v več skupin: pripravki pankreatina, pridobljeni predvsem iz trebušne slinavke prašičev (vsebujejo amilazo, lipazo in tripsin). Kombinirani pripravki, ki vsebujejo komponente žolča, poleg pankreatina. Rastlinski encimi, ki vsebujejo papain, glivično amilazo, proteazo, lipazo, vključno v kombinaciji s simetikonom, adsorbenti in drugimi snovmi.

Zdravila različnih skupin, kljub podobni sestavi in ​​farmakološki aktivnosti, niso zamenljiva in imajo različne indikacije za uporabo. Pripravki pankreatina so univerzalno sredstvo za normalizacijo prebave in se uporabljajo kot del kompleksne terapije katere koli etiologije. Vsebujejo proteazo, amilazo in lipazo v različnih odmerkih. Treba je opozoriti, da je praviloma pankreatin za proizvodnjo encimskih pripravkov, pridobljenih iz tkiv trebušne slinavke živali. Vendar pa živalski izvor ne zagotavlja vedno varnosti za ljudi. Zlasti proteinske sestavine tkiv goveda lahko povzročijo razvoj spongiformne encefalopatije in drugih prionskih okužb. V zvezi s tem je najbolj fiziološki in varen Pancreatin, pridobljen iz tkiv prašičje trebušne slinavke, zato njegova uporaba ne nosi tveganja za razvoj zgoraj navedenih bolezni. Pripravki pankreatina se proizvajajo v obliki različnih dozirnih oblik - tablet, dražejev, kapsul z mikrogranulami in mini tabletami. Izbira odmerne oblike je pomembna tudi za učinkovito odpravljanje prebavne pomanjkljivosti in mora biti utemeljena v vsakem primeru. Najpogostejše encimske tablete so prevlečene s premazom, odpornim na kislino. Ta vrsta dozirne oblike ščiti encime pred uničenjem pod vplivom kislega okolja želodca in zagotavlja njihovo delovanje v črevesju. Za boljšo mešanico encimov s kockami hrane in preprečevanje inaktivacije snovi pod delovanjem želodčnega soka se uporabljajo preparati pankreatina v obliki gastro-topnih kapsul, ki vsebujejo enterično obložene mini tablete. Ko vstopi v želodec, se kapsularna membrana uniči in njena vsebina se hitro in enakomerno pomeša z delno prebavljeno hrano, nato pa postopoma vstopi v dvanajstnik. In samo tiste mini tablete se raztopijo, tako da začnejo encimi delovati. Ta vrsta encimskih pripravkov kaže maksimalno učinkovitost pri popravljanju različnih vrst pomanjkanja encimov.

Ena od takih zdravil je MEZIM® FORTE 10.000, ki vsebuje veliko število učinkovin (7500 enot amilaze, 10.000 - lipaz in 375 - proteaz), MEZIM® FORTE 10.000 pa se priporoča za ljudi s prebavnimi boleznimi, ki jih spremljajo prebavne motnje zaradi pomanjkanja prebavnih encimov bolezen žolčnih kamnov, holecistitis, kronični hepatitis, sindrom razdražljivega črevesa in kronični pankreatitis. Opozoriti je treba, da MEZIM® FORTE 10 000 ne vsebuje žolčnih kislin, zato ga je mogoče predpisati bolnikom s patologijo jeter in gastroduodenalne cone. Pomembno je tudi, da MEZIM® FORTE 10 000 ne vsebuje mehčalcev in barvil, saj zdravilo ne kaže negativnega vpliva na telo in je indicirano za uporabo pri otrocih, starejših od 3 let. To zdravilo se je izkazalo kot sredstvo za odpravo učinkov prenajedanja in zdravljenja bolezni, ki vključujejo prebavne motnje zaradi pomanjkanja prebavnih encimov. Druga izbira zdravila za korekcijo pomanjkanja encimov je PANGROL®, ki je predstavljen v več odmerkih, ki vam omogočajo izbiro optimalnega režima odmerjanja ob upoštevanju značilnosti bolezni. Za PANGROL® 25 000 je značilna aktivnost lipaze 25 000 ie, amilaze - 22 500 ie, proteaze - 1250 ie. V PANGROL® 20.000 je lipazna aktivnost 20.000 ie, amilaza 12.000 ie in proteaze 900 ie. Za PANGROL® 10 000 je značilna zmanjšana vsebnost encimov (lipazna aktivnost je 10 000 ie, amilaza 9000 ie, proteaza 500 ie). Kot v MEZIM® FORTE 10.000 ni nobenega žolča v sestavi tega zdravila, kar je pomembno pri zdravljenju bolnikov z virusno poškodbo jeter. Indikacije za uporabo zdravila PANGROL® so pomanjkanje eksokrinih funkcij trebušne slinavke pri odraslih in otrocih, ki jih povzročajo različne bolezni, med drugim: kronični pankreatitis, cistična fibroza, pankreathektomija, gastrojectomy itd ).

To je pomembno!

Če ni mogoče uporabiti celotne kapsule (otroci, starejši bolniki), jo je mogoče previdno odpreti in mini tablete v kapsuli zmešati s tekočo hrano, ki je ne sme žvečiti in ima nevtralen ali šibko kisel medij (jogurt, naribano jabolko, jabolko). pire krompir). Nastalo zmes je treba vzeti takoj po pripravi, ne more se shraniti.

Popolne informacije o režimu odmerjanja in značilnostih uporabe navedenih zdravil so navedene v navodilih za uporabo, ki jih je treba pregledati pred začetkom zdravljenja. Da bi odpravili simptome napenjanja, vetrovanja, bruhanja in lajšanja krčev, se dodatno uporabijo sredstva proti penjenju (simetikon). Simetikon spada v skupino površinsko aktivnih snovi, ima lastnosti proti penjenju. Izrazit predstavnik zdravil na osnovi simetikona je ESPUMIZAN®. Pomembno je, da je zdravilo fiziološko inertno: ne absorbira se v prebavnem traktu, ne sodeluje pri biokemičnih procesih prebave, ne vpliva na delovanje jeter in ledvic. Svojo farmakološko delovanje ESPUMIZAN® izraža le v črevesnem lumnu z zmanjšanjem sile površinske napetosti na meji ločevanja tekočega plina, zaradi česar nastanejo plinski mehurčki, ki tvorijo peno. Skozi ta proces se plin sprošča iz telesa in ga absorbira sluznica ali pa se telo ohranja nespremenjeno. Pomembno je tudi, da je zdravilo predstavljeno v dveh odmernih oblikah - peroralne kapljice, indicirane za uporabo pri otrocih od rojstva, nosečnice in doječe, in kapsule, ki so priporočljive za odrasle in otroke od 6 let. Nekaj ​​besed o preprečevanju Glavni dejavnik pri preprečevanju bolezni trebušne slinavke je pravilna prehrana in odsotnost slabih navad. Maščobna hrana, uživanje alkohola vodi do povečane proizvodnje prebavnih encimov in poškodbe trebušne slinavke. Za normalno delovanje organov prebavnega trakta so brez dvoma koristna kuhana ali pečena živila, žita, pusto meso in ribe, različne juhe in izdelki mlečne kisline. Priporočljivo je izključiti močan črni čaj, kavo in sladkor. Vsa hrana je bolje razdeljena na več pogostih sprejemov. Za trebušno slinavko, peteršilj, maline, barberry, kot tudi zeleni čaj in karkade čaj, čaj šipka, apna na osnovi čajev, divje jagode so koristni. Zahvaljujoč razvoju sodobne medicine in farmacije je danes z uporabo encimske nadomestne terapije mogoče doseči skoraj popolno obnovo prebavnih funkcij in bistveno izboljšati kakovost življenja. Vendar se je treba zavedati, da lahko vsi pogostni simptomi prebavnih motenj kažejo na resne bolezni prebavnega trakta. Pravočasno posvetovanje z gastroenterologom vam bo omogočilo, da v celoti ocenite stanje trebušne slinavke in da se s potrebnimi ukrepi izognete številnim neprijetnim zdravstvenim težavam v prihodnosti.

Olga Kupriyanova, dr. kmetije znanosti

Naravni encimi in njihova pomoč pri bolezni prebavnih organov

Naravni encimi za prebavo so naravni proteini, ki se tvorijo v celicah vseh živih organizmov. Vsaka posamezna celica vsebuje na ducate različnih beljakovin. Oglejmo podrobneje vlogo encimov, njihovih funkcij in zdravil, ki jih vsebujejo.

Vzroki za pomanjkanje encimov v telesu

Najpogosteje se razvije akutno pomanjkanje encimov v telesu iz naslednjih razlogov:

  1. Nepravilna (neuravnotežena) moč.
  2. Bolezni prebavil (pankreatitis, kolitis, razjede itd.), Ki motijo ​​presnovo.
  3. Sprejemanje zdravil, zlasti antibiotikov, ki negativno vplivajo na črevesno mikrofloro, povzročajo disbiozo (kako jo zdraviti - preberite tukaj).
  4. Nosečnost vpliva na neuspeh encimov.
  5. Jedo živila, ki vsebujejo preveč maščob in beljakovin.
  6. Prenajedanje
  7. Jesti hrano.
  8. Slaba hrana za žvečenje (hrana "v teku").

Kakšna je nevarnost pomanjkanja encimov?

Če človeško telo nima nobenih encimov, potem hrana, ki pride v želodec, preprosto nima časa za pravilno prebavo. To pa povzroča pojavljanje bolezni prebavil in jeter.

Primarni znaki akutnega pomanjkanja encimov so plini, zgaga in podrigovanje. Pogosto so opazili tudi drisko. Povečanje teh simptomov je neposredno povezano z motnjami v prebavnem procesu.

Dodatni znaki pomanjkanja encimov v telesu so:

  1. Bolečina v glavi.
  2. Kronično zaprtje ali driska.
  3. Poslabšanje imunosti, ki povzroča pogoste prehlade in nalezljive bolezni.
  4. Debelost (znanstveno je dokazano, da je prekomerna telesna teža neposredno povezana s pomanjkanjem potrebnih encimov).
  5. Motnje v endokrinem sistemu.
  6. Neprijeten občutek teže v želodcu po vsakem obroku.
  7. Stalna prebava po prenajedanju.
  8. Občutek polnosti želodca tudi po zaužitju majhne količine hrane.
  9. Trbušna napetost.
  10. Stol z močnim vonjem.
  11. Prisotnost sluzi v blatu.

Prisotnost vsaj dveh od zgoraj navedenih simptomov kaže na možno pomanjkanje koristnih encimov. Tega stanja ni mogoče zanemariti, saj bo v primeru poslabšanja stanja ljudi zelo poslabšalo stanje.

Hrana kot glavni vir encimov

Glavni encimi, ki pomagajo prebavo, v velikih količinah, ki jih vsebujejo živila. Večina teh elementov v sledovih je v fermentiranih mlečnih izdelkih (skuta, jogurt in različni jogurti).

Dodatni viri naravnih encimov so:

  1. Zelje.
  2. Jabolčni kis
  3. Banane.
  4. Soja omaka
  5. Jabolka
  6. Hren
  7. Česen
  8. Avokado
  9. Papaya
  10. Ananas
  11. Mango
  12. Kivi.
  13. Stročnice
  14. Brokoli
  15. Zelje (bela, cvetača, brokoli).

Tudi velike količine encimov vsebujejo sveže stisnjeni sokovi, ne samo iz sadja, ampak tudi iz zelenjave, zato je zelo koristno piti takšne tekočine vsaj trikrat na teden.

Pomembno je vedeti, da je treba zelenjavo in sadje porabiti večinoma surovo, saj po obdelavi s paro izgubijo večino hranil.

Naloga živilskih encimov je, da telesu zagotovijo potrebno "moč" za normalno delovanje. Tudi ti elementi v sledovih prispevajo k odstranitvi strupenih snovi in ​​ščitijo telo pred škodljivimi učinki.

Najbolj potrebni encimi za telo

Najpomembnejši encimi za normalno prebavo so:

  1. Proteaze Namenjeni so hitri absorpciji beljakovin. Tudi proteaze vodijo k normalnemu delovanju prebavil.
  2. Lipaza, ki se proizvaja v trebušni slinavki in je osnova želodčnega soka. Lipaza aktivno pomaga pri absorpciji maščob v telesu.
  3. Amialasis Namenjen je hitremu vpijanju dohodnih ogljikovih hidratov. Ta snov pomaga razgraditi ogljikove hidrate, tako da lahko hitro vstopijo v kri.

Najboljša zdravila za nadomestitev manjkajočih encimov

Najbolj učinkovita zdravila za nadomestitev pomanjkanja encimov so naslednja zdravila:

  1. Acidin je zdravilo, ki vsebuje proteolitične encime. Ta snov se ekstrahira iz sluznice želodca pri prašičih. Tablete so namenjene za oralno dajanje. Raztopiti jih je treba v kozarcu vode, da se bolje absorbira.
  2. Wobenzym je zdravilo, ki vsebuje velike količine rastlinskih encimov. Lahko ga jemljete pred in po uživanju hrane. Zaradi svojih zdravilnih lastnosti pomaga Wobenzymu odpraviti problem slabe prebave in driske.
  3. Destal je zdravilo, ki vsebuje pankreatitis, pridobljen iz žolča goveda. Zdravilo je treba jemati v obliki tablete trikrat na dan.
  4. Creon je razširjeno zdravilo, ki vsebuje velike količine pankreatina. Proizvaja se v želatinskih kapsulah, tako da se takoj po vstopu v želodec razgradi in absorbira. Creon velja za eno najbolj priljubljenih zdravil te farmakološke skupine, saj le redko povzroča neželene učinke.
  5. Festal je priporočljivo jemati pri prenajedanju in slabi prebavi. V svoji sestavi vsebuje tri vrste encimov, zaradi katerih uspe učinkovito zapolniti pomanjkanje teh hranil v telesu. Festal lahko jemljete brez recepta.
  6. Mezim forte je zdravilo, pridobljeno na osnovi svežega prašičjega trebušne slinavke. Pomaga pri obvladovanju pomanjkanja encimov. Lahko vzamete do pet tablet Mezim na dan.
  7. Pancreatin je zdravilo, katerega encime pridobivamo iz trebušne slinavke goveda. Takšne tablete lahko pijete trikrat na dan pred obroki.

Pomembno je vedeti, da vsa zgoraj navedena zdravila blagodejno in nežno vplivajo na telo, vendar jih je treba pred zaužitjem posvetovati s svojim zdravnikom.

Pomembno je tudi razumeti, da je večina zdravil med nosečnostjo nezaželena, zato morate s posebno previdnostjo v tem obdobju sami izbrati encimska zdravila.

Kako preprečiti pomanjkanje encimov

Da bi vaše telo delovalo brezhibno in ni imelo pomanjkanja potrebnih encimov, morate upoštevati ta priporočila:

  1. Sledite dieti. To pomeni, da morate jesti vsak dan ob istem času. To bo odpravilo problem prenajedanja in občutek močne lakote.
  2. Pijte veliko tekočine. Na dan je priporočljivo piti do dva litra vode, ne pa šteti juhe, kompote, sokove in druge pijače.
  3. Na dan mora biti 4-5 polnih obrokov, sestavljenih iz vroče jedi, priloge in soka, ter 2-3 prigrizki, vključno z uživanjem oreškov, suhega sadja ali sadja.
  4. Morate jesti počasi, dobro žvečiti vsak kos hrane.
  5. Ni priporočljivo jesti prehladne ali preveč vroče hrane, saj to zagotovo ne bo ugodno vplivalo na prebavni proces.
  6. Bolje je dati prednost domači hrani, kot pa kupiti polizdelke, ker ni zagotovila, da se v takšnih jedi uporabljajo samo sveži izdelki.
  7. Izogibajte se prehranjevanju s preveč začinjenimi in mastnimi živili, kot tudi težko prebavljivimi jedmi (pekarski izdelki, klobase, cmoki itd.). Kljub svojemu okusu bo ta hrana pretehtala delo prebavnega trakta in povzročila težave s prebavo.
  8. Zelo pomembno je, da aktivno živite, saj je delo gastrointestinalnega trakta neposredno povezano s tem. Zaradi pomanjkanja športa se ljudje pogosto razvijejo v zaprtje in upočasnijo presnovo.
  9. Izogibati se je treba stresu in napetosti živcev, saj lahko duševne motnje negativno vplivajo na prebavila. Pogosteje kot pa ne, stresi izzovejo prebavne motnje in nastanek želodčnih razjed.
  10. Priporočljivo je voditi dnevnik o hrani. To bo še posebej koristno za tiste, ki ne morejo nadzorovati tega, kar poje. V tem dnevniku morate zapisati vse, kar ste jedli v enem dnevu. Tako bo pomagalo racionalizirati svoj meni in opustiti nenadzorovano uporabo škodljive hrane.
  11. Ne pijte hrane z vodo, ker krši prebavo.

Ločeno pa je treba povedati o sokovih.

Samo sveže stisnjeni domači sokovi (zelenjava ali sadje) lahko vsebujejo veliko količino koristnega vitamina in encimov. Kupljeni sokovi vsebujejo veliko več teh snovi.

Najbolje je piti te sokove eno uro pred obroki, tako da prispevajo k razvoju želodčnega soka. Lahko tudi mešate sadne nektarje z zelenjavo. Iz tega bodo le koristni.