728 x 90

Pomanjkanje žolčnih kislin

Pri številnih boleznih jeter so hepatociti poškodovani in njihova funkcija je poslabšana. Ker žolč izločajo hepatociti, se njegova tvorba zmanjša s cirozo jeter ali kroničnim hepatitisom.

Čeprav zmanjšanje sinteze nekoliko omejuje skupni bazen žolčnih kislin v obtoku, se steatorrja še vedno redko razvija, bolj pogosto se opazi lažja absorpcija maščob.

Obstrukcija žolčevodov

Prisotnost kamnov v žolčniku ali raku glave trebušne slinavke lahko zmanjša prehodnost žolčnih vodov in izločanje žolča v lumen duodenuma, kar spremlja razvoj zlatenice. Kot pri kroničnih jetrnih boleznih je stopnja absorpcije maščob običajno blaga in ne vodi v steatorrjo.

Pri tem sindromu je majhna količina (do 105 mikroorganizmov / ml) normalne gram-pozitivne aerobne flore nadomeščena z velikim številom gram-negativnih mikroorganizmov (Escherichia coli) in anaerobne flore (Clostridia in Bacteroides). Prekomerno rast mikroorganizmov opažamo z zmanjšanjem črevesne gibljivosti (skleroderma, sladkorna bolezen), delne obstrukcije tankega črevesa (postkirurške strikture, Crohnove bolezni), divertikule tankega črevesa in zmanjšanja izločanja želodčnega soka. Z zmanjšanjem kislosti v želodcu se število bakterij v tankem črevesu znatno poveča. Pri tem sindromu ne poškodujejo sluznice, temveč ostanejo v črevesnem lumnu. Značilen znak disbioze je pojav driske. Mikroorganizmi v lumenu črevesja dekonjugiramo in dehidroksiliramo žolčne kisline, kar vodi do motenj nastajanja micelij in posledično do absorpcije maščob. Nekateri anaerobni mikroorganizmi neposredno uničujejo mikrovilijeve disaharidaze, kar povzroča motnje absorpcije ogljikovih hidratov. V prisotnosti bakterij se aktivnost enterokinaze zmanjša, kar vodi do nezadostne aktivacije pankreatičnih proteaz, kar moti začetne faze prebave beljakovin.

Mikroorganizmi v črevesju konkurenčno uživajo vitamine in aminokisline. Zaradi tako konkurenčne absorpcije kompleksnega VF - B12 dysbacteriosis vodi do pomanjkanja vitamina B12, ki zmanjšuje njegovo absorpcijo v ileumu. Zaradi kršenja nastajanja micelij je tudi motnja absorpcije vitaminov A, D, E in K, vendar je pomanjkanje vitamina K redko posledica sinteze črevesne mikroflore. Anemija zaradi pomanjkanja železa se pogosteje pojavi zaradi kronične črevesne krvavitve in ne zaradi kršitve absorpcije. Če pa je vzrok za disbiozo razvoj aklorhidrije, lahko poslabšanje absorpcije nehemskega železa privede do pomanjkanja železa.

Bolezni / resekcija Ileala

Ileum je zelo pomemben za enterično-jetrno cirkulacijo žolčnih kislin in absorpcijo vitamina B12. Poleg tega še naprej absorbira hranila in vodo. Huda vnetja ali strikture ileuma, značilne, na primer za Crohnovo bolezen, lahko povzročijo resekcijo črevesnega območja, da se prepreči oviranje. Fistule med zankami majhnega in debelega črevesa pogosto povzročajo transmuralno vnetje, kar vodi do sproščanja hranil, ki obidejo velike segmente črevesja. Pri resekciji več kot 50 cm ileuma obstaja pomanjkanje vitamina B12 zaradi izgube receptorjev za kompleks VF - B12. Dolžina prizadete ali resecirane regije ileuma določa vzrok za drisko: bodisi zaradi neabsorbiranih žolčnih kislin ali neabsorbiranih maščob. Z porazom več kot 100 cm ileuma, malabsorpcija in steatorrhea nastane zaradi zmanjšanja količine žolčnih soli. Če je stopnja vpletenosti v patološki proces ileuma manjša, potem jetra lahko nadomestijo izgubo žolčnih soli, kar preprečuje zmanjšano absorpcijo maščob. Vendar pa prisotnost žolčnih kislin v debelem črevesu spodbuja izločanje elektrolitov in vode v njej, kar vodi do driske. Obe motnji sta povezani s pomanjkanjem enterohepatične žolčne cirkulacije.

Malo žolča v telesu in kako ga zdraviti

Pomanjkanje žolča v telesu - stanje, ki ga sproži nezadosten razvoj naravnih sil telesa, pa tudi stagnirajoči procesi.

Stari Grki so verjeli, da so ljudje z veliko te tekočine imeli zlobno naravo. Dejstvo je, da se vse dogaja ravno nasprotno: pretirana živčnost, skupaj z drugimi vzročnimi dejavniki, povzroča kršitev njenega odliva.

V zvezi z zunanjimi manifestacijami tega stanja, ki so jih zdravniki tega časa prvič odkrili, so do danes preživeli in se bodo nadalje pogovarjali.

Splošne informacije

Če hrana, ki vstopa v telo, vsebuje majhno količino beljakovin (živalskega in rastlinskega izvora), se žolčna produkcija odvija v izredno majhnih količinah.

Posledično se prebava maščob zgodi le delno, kar zavira njihovo neovirano absorpcijo.

Del maščobe, ki ni imel časa za prebavo, se hitro odzove z določenimi oblikami železa, kalcija, kar vodi do nastanka netopnega "mila".

Torej, nobena od snovi ne more priti v kri, ki jih potrebuje, in nastalo "milo" naredi konsistenco fekalnih mas trdnejšo in vodi do zaprtja.

Levji delež trdne maščobe, ki vstopa v telo s hrano, se lahko hitro topi pri telesni temperaturi (36,6 ° C). Če je žolča nezadostno, nastajajoča maščoba začne oviti koščke hrane in preprečuje mešanje beljakovin, ogljikovih hidratov in encimov.

Poleg tega nezadostna količina žolčnih kislin povzroča ovire pri absorpciji karotina, vitaminov, določenega dela maščobe.

Ljudje, ki trpijo zaradi odpovedi žolča, imajo pogosto tako veliko pomanjkanje vitamina A, da jim je težko voziti avto ponoči, opravljati drugo delo, ki zahteva večjo koncentracijo pozornosti.

V pogojih neprebavljene hrane se množi veliko število bakterij, ki sproščajo histamin in pline. Ustvarjajo splošno nelagodje, slabo počutje, tvorijo vonj iz ust in smrad iztrebkov.

Del prebavne hrane se izgubi med iztrebljanjem, kar je resen problem, ko obstaja potreba po kalorijah in pomanjkanju beljakovinskih elementov za obnovitev telesa. V medicini je priporočljiva prehrana z nizko vsebnostjo maščob, da se ublaži to stanje.

Vzroki kršitve

Nezadovoljstvo, jeza, agresivnost - vse to vodi do krča v sfinkterju žolčnika. Kot rezultat, polno "kroženje" žolča je prekinjeno. To pomeni nezadostno proizvodnjo, odliv, stagnacijo.

To vodi do pojava teh simptomov in velikega odmora med obroki. Železo stagnira, zadebeli, povzroča nastanek kamnov in ne opravlja svojih naravnih nalog, kar vodi do pomanjkanja v tistih sistemih, v katerih je potrebna.

Posledično žolčnica ne vstopi v kanale, v dvanajstnik.

Vse to lahko samo pove, da pomanjkanje in stagnirajoči procesi ne morejo nastati sami.

Na njih praviloma vplivajo številni dejavniki:

  • premalo mobilnega načina življenja;
  • pomanjkanje načrtovane in prilagojene prehrane;
  • napredovanje presnovnih procesov (diabetes, prekomerna telesna teža);
  • zloraba alkohola, tobaka;
  • poraba črne kave v velikih količinah;
  • požrešnost začinjena, mastna, težka hrana;
  • prisotnost endokrinih bolezni v telesu;
  • prisotnost hormonskih sprememb med nosečnostjo, menopavzo, puberteto;
  • patologija žolčevodov, žolčnika;
  • oblikovanje kamna;
  • prirojene deformacije notranjih organov;
  • bolezni jeter, trebušne slinavke, prebavil;
  • nalezljive procese in pojave;
  • zastrupitev;
  • jemanje določenih skupin zdravil;
  • Motnje CNS.

Lestvica seznama v celoti pojasnjuje, zakaj je pogoj, ko žolč stagnira ali ni proizveden v zadostnih količinah, najpogostejši.

Kaj povzroča kršitve

Težave, ki kršijo prebavo pri otrocih, se pogosto pojavijo, kaj lahko rečemo o ljudeh v odrasli dobi.

Strast za »medicinsko čiščenje«, stradanje, stalni položaj na enem mestu, nenadzorovan vnos zdravil - vse to ustvarja pogoje za motenje dela tega organa, ki je odgovoren za nastanek žolča in njegovo delovanje.

Pri ženskah, ki so v "zanimivi situaciji" v drugi polovici otrokovega obdobja, se poveča količina progesterona, ki spodbuja sprostitev gladkih mišic maternice in drugih organov.

V tem ozadju se razvije stanje, v katerem nastane stagnacija med nezadostnim praznjenjem žolčnika.

Prekomerni pritisk ploda na notranje organe lahko vpliva na ločevanje in odtekanje tekočine.

Diskinezija žolčnih vodov nastane zaradi krčenja na področju gladkih mišic.

To stanje se pojavi pri ljudeh, ki imajo zvišan ton parasimpatičnega oddelka v Državnem zboru, in se pogosto oblikuje v bližini IRR, različnih nevroz in psihosomatskega sindroma.

Pri novorojenčkih lahko infekcijski proces - herpesvirus, rdečkica - povzroči disfunkcijo žolča. V redkih primerih je vzrok tega stanja atrezija ekstrahepatičnih poti, cista.

Pojav bolezni

Znaki bolezni obilujejo. Žolč v našem telesu predstavlja majhna vrečka v obliki hruške, ki se nahaja med režami jeter.

Da je rezervoar za posebno tekočino - žolč. Skozi kanal se prenaša iz mehurja, jeter v tanko črevo.

Ko se živila, ki vsebujejo maščobo, nahajajo na stopnji izhoda iz želodca, začnejo hormoni delovati tako, da se maščobno tkivo izprazni zaradi močnega krčenja mišičnih sten in jetra proizvajajo žolč v pospešenem načinu.

Hitro praznjenje hrane lahko povzroči prihod velike količine hrane, bogate z vitaminskimi snovmi (zlasti B), določenimi minerali in elementi v sledovih.

Kljub dejstvu, da žolč vsebuje omejen seznam kemičnih elementov:

Ima velik pomen za zdravje ljudi. Na primer, voda pomaga pri boljšem delovanju vseh notranjih sistemov v procesu prebave.

Lecitin zagotavlja razgradnjo maščobnih delcev v majhne kapljice, na katere nato vplivajo encimi, ki spodbujajo hitro prebavo in absorpcijo.

Žolčne kisline so potrebne za transport potrebnih snovi v krvno tekočino skozi črevesne stene - karoten, razgrajene maščobe in vitamine skupin A, D, E, K.

V zgodnjih fazah je težko identificirati stanje, povezano s pomanjkanjem žolča. In če obstajajo kakršni koli znaki, so pogosto krivi za bolezni drugih organov.

Bolečine v desnem hipohondru lahko kažejo na težave z jetri, slab zadah - hrana, ki začne trteti v želodcu, utrujenost je lahko priča absolutno kakršnega koli stanja.

Glede na kraj, kjer žolč stagnira, in deli telesa, kjer je manjkajo, so lahko znaki pomanjkanja žolča v telesu med seboj različni.

Simptomatologija

V primeru pomanjkanja te tekočine se v žolčevodih in samem mehurju pojavijo naslednji simptomi:

  • neznosna bolečina na desni strani;
  • refleks gag, slabost;
  • napenjanje, zgaga;
  • apatija, ravnodušno vedenje;
  • grenkoba v ustih in neprijeten okus;
  • izguba apetita;
  • bruhanje z vonjem "gnila jajca";
  • težave s stolom;
  • ni dovolj temne barve iztrebkov;
  • stanje kronične utrujenosti, splošna letargija, zaspanost;
  • temen urin;
  • težave z absorpcijo vitaminov, kar vodi v stanje beriberija;
  • osteoporoza (krhkost vseh struktur kosti);
  • spazmodične bolečine na levi.

V stanju zanemarjanja se pojavi zlatenica, zemeljski ali bledi kožni ton, porumenelost beljakov oči.

Če bolezen napreduje in terapija že dolgo ne obstaja, obstaja možnost zapletov v obliki anemije, zlomov v spontanem redu, slabega črevesnega gibanja in zamašitve telesa s toksini, toksini.

Diagnostika

Če simptomatični kompleks kaže na pomanjkanje žolča, kot tudi na njegovo stagnacijo v želodcu, žolčniku, jetrih, so tradicionalno predpisani naslednji diagnostični ukrepi:

  • biokemijska analiza krvne tekočine;
  • odkrivanje prisotnosti protiteles, da se ugotovi, ali je okužba parazitska;
  • ultrazvok, radiološki ukrepi v žolčniku;
  • sondiranje za zbiranje žolčnih snovi;
  • pregledu organov, ki so povzročili bolezen.

Mnogi se bojijo, da bi sondo pogoltnili in začeli s samoterapijo choleretic drog. Ti ukrepi so prepovedani, saj ne bodo le privedli do želenega učinka, temveč tudi poslabšali splošno stanje.

Terapija

Po ugotovitvi vzročnih dejavnikov, ki so povzročili škodo, zdravnik predpiše zdravljenje za odpravo osnovne bolezni.

Zdravila

Odstranitev vnetnega procesa na področju poškodovanih organov zahteva uporabo antibiotičnih spojin. Nato so predpisane naslednje skupine zdravil:

  • sredstva, ki so namenjena za povečanje izločanja žolčne tekočine, najpogostejše formulacije vključujejo ALLOCHOL, OXAFENAMID, mineralne vode;
  • Za lajšanje spazma žolčnih vodov se uporabljajo naslednje formulacije zdravil: PAPAVERIN, BELADONNA ekstrakt, AMILOFILLIN;
  • Za izboljšanje zmanjšanja GI se uporablja zdravilo CHOLERITIN, magnezijev sulfat, zdravila na osnovi žutikarije, sorbitol itd.

Običajno se sredstva dajejo peroralno, vendar se včasih z elektroforezo injicirajo zdravila v jetra.

Ljudske poti

Priljubljene metode zdravljenja vključujejo uporabo choleretic zeliščnih pripravkov na osnovi kamilice, šentjanževke, rman, pa tudi po posebnem dietnem režimu, o katerem bomo razpravljali kasneje.

Pomembno vlogo ima fizikalna terapija, ki vključuje vpletenost trebušnih mišic, ki izboljša odtok tekočine in preprečuje nadaljnji razvoj bolezni.

Diete

Prehrana v primeru te bolezni mora biti delna. To pomeni, da morate jesti ne 3-krat na dan, kot je običajno verjel, ampak 6-7-krat. Ampak morate jesti v majhnih porcijah.

Vse jedi se porabijo kuhano ali paro. Naslednje prepovedane dobrote je treba izbrisati s seznama proizvodov:

  • kakav, čokolada in palice na osnovi njega;
  • Kava in kavne pijače;
  • močni čaji;
  • alkohol;
  • sladoled;
  • začinjene in začinjene jedi;
  • soda;
  • Kumarice;
  • tovarniške omake;
  • stročnice;
  • čebula in česen.

Da bi normalizirali proizvodnjo žolča v telesu, morate jesti parno zelenjavo, sveže sadje, nekatere mlečne izdelke in žitarice, kar bo pomagalo nadomestiti pomanjkanje te pomembne tekočine. Pomembno je, da aktivno živite in vadite.

Prognoza okrevanja

Sklop ukrepov, povezanih z zdravljenjem z drogami, uporabo folk zdravil in dieto, daje 100% možnosti za okrevanje v celoti. Zato je treba obiskati zdravnika in upoštevati vsa njegova priporočila.

Sindrom kronične žilne insuficience

Biliarna insuficienca je polietiološki simptomski kompleks, ki spremlja bolezni prebavil, pri čemer je vodilna patogenetska povezava zmanjšanje količine žolčnih in žolčnih kislin, ki vstopajo v črevesje, v 1 uri po dajanju dražljaja.

Izraz in definicijo je v klinično prakso prvič uvedel V.A. Maksimov in A.L. Chernyshov leta 1986

V odsotnosti zdravljenja se žilni insuficienca (BH) manifestira s preobčutljivostjo na maščobno hrano, steatorrojo, izgubo teže, hipovitaminozo vitamina, topnih v maščobah, nastajanju žolčnih kamnov in v hudih primerih hemeralopije in osteoporoze. Tesna anatomska in funkcionalna povezanost hepatobilarnega sistema z drugimi prebavnimi organi neizogibno vpliva na njihovo delovanje. Po drugi strani bolezni prebavil prispevajo k razvoju BH (tabela 4.2).

Kot smo že omenili, so procesi tvorbe žolča in izločanja z žolčem tesno povezani s celotnim sistemom prebavil. V skladu s tem lahko patologijo tega ali tistega organa spremlja žolčnik.

Pri bolnikih z jetrno patologijo zaradi poraza hepatocitov se zmanjša sinteza FA, kar povzroči zmanjšanje njihovega bazena in razvoj kroničnega sindroma BN. Poleg tega jetrne bolezni spremlja sekundarna žolčna disfunkcija, pogosto v obliki hipotenzije žolčnika in Oddijevega sfinkterja, ki v prebavnem obdobju ne zagotavlja ustreznega pretoka žolča.

Osnova za nastanek BN v patologiji žolčevodov je pogosteje prizadeta nevrohumoralna regulacija žolčnika in aparata sfinkterja v žolčnem traktu ter motena koncentracijska funkcija žolčnika. Nezadosten volumen in pozna dostava nizko koncentriranega žolča v dvanajstnik vodi do motenj absorpcije lipidov. Poleg tega, upoštevajoč dejstvo, da se pankreatični kanal v večini primerov odpre v skupni žolčevod, hipertonus Oddijevega sfinkterja povzroči oslabljeno evakuacijo in izločanje trebušne slinavke, kar še poslabša oslabljeno prebavo.

Vzrok kroničnega BH sindroma je lahko primarna in sekundarna disfunkcija žolčevodov. Vendar BH ni omejen na hepatobilarni sistem, ampak je lahko posledica patologije drugih prebavnih organov.

Tako lahko sklepamo, da se kronični BH-sindrom razvija pri vseh boleznih prebavnega sistema, ki temeljijo na etiopatogenezi oslabljene konjugacije, sintezi in izločanju žolčnih kislin, njihovi enterohepatični cirkulaciji, moteni evakuacijski funkciji žolčnika in motilnosti sfinkterja žolčevodov in motnje t nevrohumoralna regulacija tvorbe žolča in izločanje žolča.

Zbrane informacije omogočajo razvoj klinične klasifikacije kronične žolčevodne insuficience.

Klasifikacija žolčevodne insuficience (po V.A. Maksimov, A. L. Chernyshev, V.A. Neronova. 2006).

Glede na vodilni mehanizem razvoja:

1. Zaradi patologije prebavnega sistema:

b) žolčevod;

c) gastroduodenalna cona;

d) trebušna slinavka;

2. povzročena zaradi patologije drugih sistemov in organov (npr. Fibroidi maternice, benigna hiperplazija prostate itd.).

3. povzročeno z zdravili:

a) sekvestranti žolčnih kislin;

b) steroidni hormoni.

Po resnosti:

1. Enostavna stopnja.

2. Srednje.

3. Hude.

Klinični simptomi BH se začnejo manifestirati, kadar je skupna stopnja pretoka ohlajene kisline manjša od 1,2 mmol / h. Prvi simptomi BH so običajno povezani z osnovno boleznijo, kar prispeva k njenemu nadaljnjemu napredovanju.

Zmanjšanje količine maščobnih kislin, ki se izločijo v žolč, povzroči steatorrhea - izguba maščobe s blatom (npr. Do 7 g / dan ali več pri P HC). Nezadosten pretok maščob v črevesni lumen znatno zmanjša absorpcijo ne samo maščob, ampak tudi maščobnih topnih vitaminov (A.D, E, K). V tem primeru je blato pri nekaterih bolnikih slabo zasnovano, z dodatkom nepopolno prebavljenih maščob. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih kljub steatorrji zaprtje opaziti. očitno zaradi nezadostnega učinka majhne količine maščobnih kislin na gibljivost kurišča in debelega črevesa.

Kršitev absorpcije maščob spremlja postopno zmanjšanje telesne teže bolnikov.

Steatorrhea vodi v neustrezno absorpcijo kalcijevih ionov in vitamina D, ki je topen v maščobi v tankem črevesu, kar postopoma povzroča osteodistrofijo (bolečine v kosteh). Kljub temu, da so ravni kalcija in fosforja v krvnem serumu bolnikov s hudo BN z okvaro jeter (cirozo) bodisi znotraj normalnega razpona bodisi nekoliko zmanjšane, se med radiografijo kosti in morfološkim pregledom materiala kostne biopsije opazijo znaki osteoporoze.

Tveganje za osteoporozo povečuje pomanjkanje kalcija in vitamin D, zasvojenost z alkoholom in nikotinom ter hipodinamijo. Za razvoj osteoporoze je potrebna kombinacija več dejavnikov tveganja ali enega dejavnika tveganja in genetske predispozicije.

Patogeneza osteoporoze v holestatskih lezijah jeter, očitno, multifaktorsko samo vključuje kršitev absorpcije in presnove vitamina D in nezadostno absorpcijo kalcijevih ionov.

Absorpcija vitamina A je slabša pri bolnikih z BN, ki je potrebna za rast in diferenciacijo celic in je predhodnica vizualnega pigmenta - rodopsina, pomanjkanje vitaminov vodi do hemeralopije (zmanjšanje nočnega vida). Klinično se pomanjkanje vitaminov E in K v BN praviloma ne pojavi.

Resnost žolčevodne insuficience je razdeljena na 3 stopnje: blage, zmerne in hude.

Blaga stopnja BN se razvije s skupno hitrostno hitrostjo 0,6–1,2 mmol / h 1 uro po uvedbi stimulusa.

Klinično sliko kažejo rahla bolečina in občutek teže v desnem hipohondru in epigastrični regiji, izguba apetita, rahla izguba teže, nestrpnost do maščevja, kronična zaprtost, napenjanje, rahlo izraženi simptomi vitamina A, D, E, K in hipovitaminoza vitamina B.

Povprečna stopnja BN se razvije s skupno stopnjo produkcije holne kisline v območju 0,1–0,5 mmol / h.

Za klinično sliko žolčevodne insuficience je značilna bolečina ali občutek teže v desnem hipohondru in epigastrični regiji, šibkost, utrujenost, izguba apetita, izguba telesne mase, intoleranca za mastno hrano, kronično zaprtje (blato na 3-4 dni), meteorizem, simptomi hipovitaminoze vitamina A, topnih v maščobah., D, E, K in B vitamini.

Huda BN se razvije s skupno debelno holno kislino manj kot 0,1 mmol / h po dražljaju in se pojavi s popolnim ali delnim odtokom žolča v zunaj z žolčnimi fistulami, dekompenzirano jetrno cirozo in hudim kroničnim hepatitisom z izrazito aktivnostjo. Pri hudem BN se zgornja klinična slika poveča z izrazito izgubo teže, hudimi prebavnimi motnjami, spremembami v kosteh, akološkimi krvavitvami, izrazitimi znaki avitaminoze A, D, E, K in skupine B. t

Bolniki z BN se pogosteje pritožujejo nad intoleranco za mastno hrano, razburjeno blato in steatorrheo. Motnja blata je lahko posledica osnovne bolezni in zato ni zanesljivo merilo za diagnozo BH. Patognomonični in vodilni simptom BN pri anketi bolnikov je steatorrhea. Za vse bolnike z BH je značilna mastna blata, ki pušča za sabo slabo opran odliv in praktično ne potopi v vodo, vendar ne smemo pozabiti, da je pri eksogeni insuficienci trebušne slinavke opažena tudi steatorrja.

Pri anketiranju je treba paziti na bolnikove pritožbe, ki so značilne za pomanjkanje maščob topnih vitaminov: zmanjšanje resnosti večernega vida (hemelopija) in znaki osteoporoze (manjše poškodbe, ki jih spremljajo zlomi). Kombinacija dveh ali več pritožb kaže na prisotnost žolčne insuficience.

Vendar pa je za diagnozo BN klinični pregled bolnika neinformativen. Vodilno mesto v diagnozi BN opravljajo laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode. Glavna metoda diagnosticiranja BN je kromatično duodenalno sondiranje. določanje biokemične sestave prejetih delov žolča in ocenjevanje stimulirane sekrecije z izračunom skupne stopnje pretoka komponent žolča. Klinično vrednotenje BH je povezano z indikatorjem celotne proizvodnje količne kisline - glavne v bazenu žolčnih kislin.

Sondiranje omogoča ločeno pridobivanje žolča iz lumena dvanajstnika, holedoha, žolčnika, jetrnih kanalov. Žolč se zbira ločeno v 5 minutnih količinah, zabeleži se volumen vsakega dela.

1. Zdravljenje osnovne bolezni po splošno sprejetih standardih.

2. Patogenetska terapija žolčevodne insuficience.

Patogenetska terapija vključuje: dietno terapijo in prehransko terapijo: obnavljanje presnovnih funkcij hepatocitov (zatiranje sinteze XC in stimulacija sinteze maščobnih kislin); Nadomestna terapija za pomanjkanje LCD; popravek izločanja žolča; fizioterapijo in druga zdravljenja.

Medicinska prehrana ima pomembno mesto pri zdravljenju bolezni prebavnega sistema. Obvezen pogoj za prehransko terapijo je ravnovesje glede na kakovostno sestavo žolča, obogatitev vitaminov, predvsem maščobno topno skupino, vključitev zadostne količine prehranskih vlaknin in rastlinskih olj v prehrano.

Prehranska vlakna pripomorejo k zmanjšanju litogenosti žolča, ob upoštevanju njegovega začetnega povečanja pri bolnikih z holecistolitiazo, hipokinezijo žolčnika z zastojem žolča. Od vseh vrst prehranskih vlaken najbolj izrazit učinek na žolčem izločanje drobnih žit, aktivni princip, ki so hemiceluloze in celuloze. Sposobnost prehranskih vlaken, da vplivajo na presnovo maščobnih kislin, določa njihov hipoholesterolemični učinek. Resnost tega dejanja je odvisna od njihovega izvora: največji učinek ima pektin, zlasti visoko metoksiliran (citrus, jabolko) in sluz.

Po mnenju LB Lazebnik et al., Pri bolnikih s holelitiazo, diskinezijo žolčevodov in tistimi, ki so med zdravljenjem s prehrano uporabljali holecistektomijo, se količina žolčnika v jetrih povečuje z 92 ± 3 na 126 ± 5 ml (p)

Vijolične rože: ali je takšno darilo primerno?

Vzroki in izzivanje dejavnikov stagnacije žolča, metode zdravljenja

Ritmično in usklajeno delo žolčnika, izločkov in sfinkterjev zagotavlja pravočasen pretok žolča v tanko črevo. In to je ključ do dobre prebave in dobrega počutja. Motnje izločanja, stagnacija žolča vodijo do razvoja različnih bolezni.

Kar je nevarno, je stagnacija žolča

Bile je neposredno vključen v prebavo hrane. Zmanjšuje kislost hrane, ki prihaja iz želodca, in ustvarja okolje za aktivacijo encimov trebušne slinavke. Žolčne kisline emulgirajo prehrambene lipide, jih prenesejo v stanje, v katerem lahko prodrejo skozi črevesno steno v kri. Presežek bilirubina in holesterola se izloča z žolčem.

Holesterol se vrne v kri, kar vodi do povečanja njegove ravni in izzove nastanek ateroskleroze. Odsotnost alkalnega okolja ne ustvarja pogojev za prebavo ogljikovih hidratov, prekine se pretvorba ogljikovih hidratov v glikogen, zato se ne oblikujejo njene rezerve.

Pri težavnosti odtoka žolča se okužba zlahka fiksira in napreduje, razvije se holecistitis. Kršitev razmerja sestavin žolča je preobremenjeno z nastajanjem kamnov. Holelitiaza s stagnacijo vodi do akutnega ali kroničnega holecistitisa. Dolgotrajno vnetje spremlja rast vezivnega tkiva, kar vodi v nastanek duktalnih striktur in razvoj fibroze. Posledica teh sprememb je sklerozni holangitis.

Vnetje sluznice želodca se lahko kombinira z zastojem žolča. Pogosto je dvanajstnik-želodčni refluks - metanje vsebine dvanajstnika, ki ima v svoji sestavi žolča, v želodec. Razviti reaktivni gastritis.

Pomanjkanje žolčnih kislin med prebavo vodi do slabše prebave lipidov in absorpcije vitaminov, topnih v maščobah. To se kaže v malabsorpcijskem sindromu. Zanj je značilna steatorrhea, trebušna distenca, polifekalija. Včasih je količina fekalij nekoliko manjša od zaužite hrane. Pojavijo se simptomi hipovitaminoze:

  • pomanjkanje vitamina A povzroča okvaro vida v mraku;
  • pomanjkljivost B1, E - nevropatija, parestezija;
  • kratki prejem12 povzroča megaloblastno anemijo;
  • hipovitaminoza D prizadene kostno tkivo, izloča se, kar vodi do osteoporoze, v hudih primerih - do osteomalacije;
  • Pomanjkanje vitamina K povzroča krvavitev, ki se kaže v krvavitvah, krvavitvah v koži.

Vzporedno s tem se moti prebava beljakovin, zmanjša se raven beljakovin v krvi, voda se ne veže na albumin, razvijejo se edemi različnih lokalizacij, vključno z ascitesom.

Običajno patogena črevesna mikroflora zavira prisotnost žolča. Ko stagnira, ima živilska žoga kislo okolje, ki je ugodno za rast bakterij. To vodi do disbioze.

Povečanje koncentracije žolča v jetrih poškoduje celice in vodi v njihovo smrt. To vodi do subhepatičnega hepatitisa. Okvara jeter vpliva na celotno telo. Funkcija razstrupljanja se zmanjša, absorpcija zdravil je motena. Jetra sodelujejo v presnovi hormonov in v nasprotju z njenimi funkcijami pride do neravnovesja hormonov.

Epidemiologija

Glede na različne študije, je zastoj žolča zaznan pri tretjini otrok z boleznimi prebavil. Prizadene 3% nosečnic. Za preostalo odraslo populacijo se pojavnost poveča s starostjo. Po 40 letih ima 50% stagnacijo, ženske pogosteje kot moški. Ljudje s prekomerno telesno težo so bolj dovzetni za to.

Vzroki bolezni

Sodobni ritem življenja predisponira razvoj stagniranega žolča. Človek se premika manj, porabi več mastne hrane in preproste ogljikove hidrate. To povzroča nastanek vzročnih bolezni:

  • calculous holecistitis;
  • žolčne diskinezije;
  • mehurček;
  • holecistitis;
  • kanali;
  • ciste tvorbe mehurja ali stiskanje zunanjega dela ekstenzivne tvorbe trebušne slinavke;
  • stenoza začetne delitve skupnega jetrnega kanala;
  • pomanjkanje ritmičnega dela sfinkterjev v žolčnem sistemu;
  • endokrina disregulacija prebave, napačno ravnotežje sekretina, holecistokinina in drugih mediatorjev prebave.

Dejavniki tveganja

Kombinacija različnih izzivalnih vplivov pospešuje nastanek bolezni. Najverjetnejši dejavniki so naslednji:

  • pomanjkanje prehrane, nereden vnos hrane;
  • številčnost maščobnih živil, živila z visoko vsebnostjo preprostih ogljikovih hidratov;
  • kajenje, pitje;
  • endokrine patologije - bolezni ščitnice, sladkorna bolezen;
  • hormonska zdravila;
  • nosečnost;
  • kronične bolezni prebavil - gastritis, kolitis, pankreatitis;
  • nevrotične motnje.

Določena je tudi genska predispozicija za stagnacijo žolča. Da bi razvili bolezen, se morajo pojaviti spodbudni dejavniki.

Patogeneza

Razvoj patologije pri vsaki posamezni bolezni poteka po lastni poti, vendar obstaja splošen vzorec. Vsak od spodbujevalnih dejavnikov, pogosto večkrat hkrati, vpliva na ritem praznjenja žolčnika. To je lahko krč sfinkterjev, ki preprečuje prehod žolča v črevesje, dolgotrajno sproščanje kanalov in samega mehurja, ki ne potiskajo žolča naprej. Ostane v mehurčku, voda se absorbira in postopno se zgosti. Penetracija okužbe s krvnim tokom ustvarja ugodne pogoje za njeno utrditev in razvoj. Vnetje se razvije - holecistitis. V koncentriranem žolču, soli oborina, kamni se postopoma oblikujejo.

Razvoj bolezni še dodatno poslabšuje stagnacijo. Nastane začarani krog, v katerem se stanje le poslabša.

Simptomi

Pogosto je bolezen asimptomatska. Toda sčasoma se bodo, odvisno od vzrokov in izzivalnih dejavnikov, individualnih značilnosti, zagotovo pojavili znaki stagnacije. Prvi je lahko zgaga, belching, grenkoba v ustih. Nato se jim lahko pridruži slabost. Na jeziku se pojavi rumena patina - znak okvare v jetrno-žolčnem sistemu. Kršitev prebave beljakovin spremlja slab zadah. Včasih lahko pride do bruhanja.

Okvarjeno prebavo se kaže v zaprtju ali driski, napetosti v trebuhu. Iztrebki imajo briljanten videz iz neprebavljene maščobe (steatorrhea).

Tupa bolečina pod rebri na desni se lahko po jedi moti, dolgotrajna stagnacija pa je obstojna. Včasih je spazum vodov povzročil nastanek jetrne kolike - akutna intenzivna bolečina. Na desno lahko daje posterior, vrat, lopatico, ključnico.

Dostop do okužbe in razvoj vnetja spremlja vročina, akutna bolečina.

To je posledica kršitve presnove bilirubina. Koža, belje oči v tem obdobju dobijo rumeno barvo. Odlaganje žolčnih kislin povzroča intenzivno srbenje.

Stagnirajoče procese lahko spremljajo šibkost, slabo počutje, omotica. Jetra se povečajo, tlak v sistemu portalne vene se lahko poveča.

Zastoj žolča med nosečnostjo

Majhen odstotek nosečnic povzroča razvoj intrahepatične holestaze. To stanje povzročajo zvišane ravni estrogena in občutljivost za to pri nekaterih ženskah. Hormonska regulacija izločanja z žolčem se razlikuje od hormonskega izločanja. Povečana raven sekretina pospešuje sintezo več žolča. Povečano izločanje somatotropina vodi v zaviranje holecistokinina. To vpliva na odstranitev žolča. Mehurček in kanali se ne smejo ritmično zmanjšati.

Simptom zastoja žolča je srbeča koža

Simptomi bolezni so boleče srbenje kože, pogosto dlani, podplati. Maksimalna manifestacija simptomov se pojavi v 2 in 3 trimestrih nosečnosti, ko je raven estrogena najvišja. Pri biokemični analizi krvi se pojavijo znaki obstruktivne zlatenice - povečanje ALT in AST, alkalne fosfataze, skupnega bilirubina zaradi neposredne frakcije.

Pogosto se bolezen manifestira samo s srbenjem, ki prisili nosečnico, da poišče pomoč pri dermatologu. Toda to stanje zahteva posvet in zdravljenje terapevta.

Po porodu se po nekaj tednih pojavi spontano samozdravljenje. Pri večini žensk se pri ponovljenih nosečnostih pojavijo simptomi holestaze. Znaki se lahko pojavijo tudi pri uporabi hormonskih kontraceptivov.

Stagnacija otrok

Za mlajše otroke je razvoj bolezni pogosto prirojen vzrok. Lahko so:

  • ageneza mehurčkov (popolna odsotnost);
  • dvojni mehurček;
  • prirojena dilatacija intrahepatičnih kanalov;
  • ciste žolčnika ali prirojene strikture;
  • oslabljeno tvorbo antitripsina v jetrih;
  • fuzija intrahepatičnih kanalov;
  • poglobljeno lokacijo žolčnika v jetrnem parenhimu;
  • kongenitalna motnja sinteze žolča.

Pri otrocih šolske starosti so vzroki stagnacije žolča enaki tistim pri odraslih. Toda najpogostejši vzrok je motena motorična funkcija mehurja in žolčevodov. Stanje odvisnosti sodobnih otrok od gaziranih pijač, sladkarij, hitre hrane se poslabša.

Kje boli?

Lokalizacija bolečine v projekciji žolčnika - v desnem hipohondriju. Ampak včasih močne bolečine lahko izžarevajo v spodnji del hrbta, desno ključnico, ramensko področje, lopatico.

Diagnostika

Pregled se izvaja v skladu z medicinskimi protokoli. Obvezna preiskava bolnika, ki opravi poizvedbo. Šele po tem se na podlagi suma določijo ustrezni laboratorijski testi: t

  • popolna krvna slika;
  • urin na urobilin;
  • biokemijska študija alkalne fosfataze, ALT, AST, bilirubina, holesterola, žolčnih kislin, GGTP;
  • koagulogram - določanje koagulacije krvi;
  • iščejo protitelesa proti parazitskim invazijam.

Uporabi instrumentalne diagnostične metode:

  • Ultrazvok;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • scintiografija jeter in mehurja;
  • endoskopska retrogradna radiografija trebušne slinavke in žolčnih vodov;
  • računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Kaj je označeno?

Raziskovalne metode, namenjene proučevanju stanja žolčnika, kanalov, jeter, da bi našli vzrok bolezni.

Kako pregledati

Naslednje metode se uporabljajo pogosteje kot druge:

  1. Ultrazvok mehurja se običajno izvaja hkrati z jetri, ker organi so anatomsko in funkcionalno povezani. Pripravljajo se na študijo - 2-3 dni pred načrtovanim ultrazvočnim pregledom zavrnejo alkohol in mastno hrano. Postopek priporočamo na prazen želodec ali 3-4 ure po jedi. Študija je neboleča skozi prednjo trebušno steno.
  2. Radiografija jeter in žolčnika je pomembna kot metoda za proučevanje vaskularne plasti tega območja. Raziskava rentgenskih slik in uporaba barijevega sulfata se uporabljata manj, ker mnoge sodobne metode dajejo jasnejšo sliko o patologiji kot preprosta radiografija.

Kakšni preskusi so potrebni

Študija jetrnih encimov in žolčnih pigmentov je neposredno povezana z razumevanjem delovanja jeter. Fiziološko se v vranici vsakodnevno razkraja rdeče krvne celice. Železo ločimo od sproščenega hemoglobina, ki ga bomo uporabili za izgradnjo novih celic. Preostanek pigmenta je vezan na albumin in dostavljen v jetra za nevtralizacijo. To je indirektni bilirubin, toksična spojina. V hepatocitih se pojavijo odcepne in konjugacijske reakcije z glukuronsko kislino, po kateri nevtraliziran bilirubin vstopi v žolč. In z sproščanjem žolča - v črevesju, kjer se presnovi v urobilinogen, ki se absorbira v kri in izloči z urinom, ter stercobilin, ki se izloča v blatu.

Kršitev ene od povezav v procesu vodi v zvišanje bilirubina v krvi. S stagnacijo žolča moten direktni bilirubin. Zato izolirana rast v svoji analizi kaže mehanske vzroke bolezni.

Diferencialna diagnoza

Potrebno je razlikovati med stagnacijo žolča, ki ga povzročajo bolezni hepatopitalnega sistema iz dedne zlatenice - Dabin-Johnsonov sindrom, Gilbert, Rotor. Diferencialna diagnoza se izvaja z infekcijskim hepatitisom, jetrno porfirijo, mononukleozo.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Bolnike vodi gastroenterolog, hepatolog. V odsotnosti ozkih strokovnjakov lahko terapevt prevzame njihovo funkcijo.

Zdravljenje stagniranega žolča

Terapija poteka v dveh smereh - etiološko in simptomatsko. Če je vzrok bolezni mogoče odpraviti, uporabite to smer kot glavno. Neuspeh pri odpravi etiologije vodi do zdravljenja, katerega cilj je zmanjšanje simptomov bolezni.

Hepatoprotektorji so prva linija zdravil za zdravljenje stagnacije žolča. Če ni nobene ovire za odtekanje, uporabite zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini (Ursofalk, Ursosan). Njen perparaty poveča sintezo in izboljša pretok žolča. Zmanjšujejo nastanek holesterola in njegov vstop iz črevesja, pomagajo zmanjšati tveganje za holesterolne kamne. Zdravilu Ursofalk je prepovedano predpisovati zdravljenje ciroznih sprememb, akutnega holecistitisa in holangitisa, kamni prekriti s kalcijevimi solmi, odpovedjo jeter in ledvic.

Choleretic zdravila so predpisana, če ni očitne ovire za odtok žolča. To so zdravila, kot so Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol je sestavljen iz suhega žolča z dodatkom aktivnega oglja, ekstrakta česna. Spodbuja sintezo lastnega žolča, zato je kontraindiciran pri obstruktivni zlatenici, akutnem hepatitisu.

Izvleček artičoke je predstavljen v obliki Hofitole. Spodbuja odstranitev žolča, izboljša presnovo holesterola. Učinkovito pri holestazi pri nosečnicah.

Poleg pripravljenih zdravil uporabljajo tudi farmacevtska zelišča. To so choleretic preparati, ki so sestavljeni iz zelišča smilje, rmana, poprove mete, koriandra, ognjiča, kamilice. Določena mešanica se skuha v skodelici, nato pa pred obrokom popijete pol skodelice.

Čaj iz šipka ima choleretic lastnosti

Dogrose ima choleretic lastnosti - pivo čaja iz sadja ali piti Holosas sirup. Vitamini A, E, C, K, skupine B imajo ugoden učinek.

Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo spazmolitikov za odpravo krča kanalov, lajšanje bolečin. Morda uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin in vnetij. Akutno vnetje vedno povzroči okužba in zato zahteva uporabo antibakterijskih zdravil. Zlatica, ki jo spremlja srbenje, zahteva imenovanje kelatorjev za odstranitev presežka bilirubina in žolčnih kislin iz črevesja.

Homeopatija

Pripravki Galsten in Hepar compositum se uporabljajo za homeopatsko zdravljenje. So po sestavi podobni, vključujejo ekstrakt mlečnega čička. Je dragocen zaradi prisotnosti silibinov - flavonoidov s hepatoprotektivnim delovanjem. Galstenu se uporablja v obliki kapljic ali tablet 2 uri po obroku ali 1 uro pred obroki. Delovanje zdravila je usmerjeno v odpravo krčev mehurja, izboljšanje prehrane, zmanjšanje vnetnih procesov, povečanje žolčevoda in njegovo izločanje.

Hepar compositum ima veliko število komponent. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Intramuskularno ali subkutano lahko vnašate vsak dan do 3-6 tednov.

Kirurško zdravljenje

Vrsta operacije je odvisna od vzrokov in kraja stagnacije žolča. Uporabite naslednje intervencije:

  • odstranjevanje kamnov z laparoskopsko;
  • ektomijske ciste, tumorji, ki ovirajo odtekanje;
  • stentiranje žolčevodov;
  • dilatacija balona duktalnega lumna;
  • ustvarjanje drenaže skupnega žolčevoda;
  • razširitev mehurja z vstavitvijo stentov in oblikovanje biliodigestivnih sporočil;
  • resekcija žolčnika;
  • kirurški poseg.

Ko se atrezija kanalov pri novorojenčkih oblikuje z umetnimi sredstvi, se v prvih mesecih obnove opravi, včasih je potrebna presaditev jeter.

Akutno stanje obstrukcije žolčnih poti, ki je posledica blokade s kamnom, zahteva kirurško zdravljenje. Zamuda lahko povzroči razpok mehurja in razvoj peritonitisa - hudo vnetje trebušne votline, ki ciklično teče. Odsotnost kirurške oskrbe prispeva k pojavu sepse - okužbe krvi.

Narodne metode

Tradicionalni zdravilci nameravajo uporabiti kot zdravljenje soka pese, jabolk in korenja v enakih količinah, ki jih pijejo po obroku ne prej kot eno uro kasneje.

Kašo za jabolčni kis raztopimo v kozarcu tekočine z dodatkom žličke medu.

Recept za rešitev z mumiyo. En odmerek raztopimo v pol litra vode. Vsa pripravljena raztopina se pije v majhnih količinah na dan pred obroki.

Divje jagode vsebujejo veliko silicija, kar zmanjšuje tveganje za žolčne kamne. Za terapevtski učinek, suhe jagode varijo z vrelo vodo v termos za eno uro. Za 1 žlico jagod vzemite 2 skodelici vode. Vzemite pol kozarca uro pred obroki.

Sok kislega zelja ima choleretic učinek. Vzemite ga na žlico pred obroki, postopoma povečajte odmerek. Priporočeni čas vstopa je 2 meseca. To je kontraindicirano pri gastritis, razjeda želodca, bolezni ledvic.

S stagnacijo žolča pripravimo vodo iz kopra - decoction iz 2 žlici semen in 2 kozarca vode pijejo 0,5 skodelice pred jedjo.

Čaj, narejen iz mete in origana, ima blag choleretic effect, pije se tudi uro pred obroki. Origano, kot voda iz kopra, ni priporočljivo za nosečnice.

Sok pese iztisnjen iz drobno naribane sveže pese in pred jedjo pije požirek. Nepražena bučna semena se dnevno zaužijejo za žmene.

Z choleretic namen vzeti decoction koruznih stigme, 15 g na pol litra vode. Pijte 50 g pred obroki 3-4 krat na dan.

V obdobju aktivnega cvetenja se koren regrata pobere, da se lahko uporabijo njegove choleretic lastnosti. Suha korenina zvarjena z vrelo vodo. Vzemite kot vse choleretic - pred obroki.

Prehrana z stagniranim žolčem

Ta patologija zahteva spoštovanje jasne prehrane. Obrok mora biti reden, v rednih presledkih, vsaj 4-5 krat na dan. To bo učilo žolčnika za ritmično delo.

Živila z bogatimi živalskimi maščobami so izključena iz prehrane. To mastno meso ovac, prašičev, gosi, rac, maščobnih rib. Prednost lahka mesna prehrana - puran, zajec, piščanec, teletina. Ribe ni mogoče izključiti iz prehrane, ker vsebuje koristne maščobne kisline, ki pozitivno vplivajo na profil lipidov pri človeku.

Bolje je kuhati jedi, obara, pečemo, paro. Pražena hrana negativno vpliva na stanje žolčnika in jeter. Živalske maščobe se, kjer je mogoče, nadomestijo z rastlinskimi olji. Uporaba oljčnega, lanenega semena, repičnega olja je zelo uporabna.

Tudi sol je omejena. Priporočljivo je, da med kuhanjem ne posolite jedi, ampak po kuhanju dodajte sol. Tako lahko količino soli zmanjšate na priporočeno 15 g na dan. Da ne bi porabili odvečne maščobe in soli, ne bi smeli jesti klobas, prekajenega mesa, konzervirane hrane, domače in tovarniške marinade, omake.

Sladice, pecivo, pecivo, slaščice z nadomestki maščobe niso koristne, omejene so v največji možni meri, v težkih pogojih pa so popolnoma izključene. Sladke gazirane pijače, alkohol v vseh količinah so kontraindicirane.

Pri izbiri živilskih proizvodov naj imajo raje zelenjavo. Lahko se jedo surovo, kuhano, kuhano vegetarijansko juho, obara. Stročnice, oreški, čeprav bogati z rastlinskimi beljakovinami in olji, so pretežki za prebavo in lahko povečajo napenjanje, ki že moti bolnike z zastojem žolča.

Obilo začimb in pikantnih začimb deluje nadležno, ne smete jesti močno začinjenih jedi, zlasti v obdobju akutne bolezni.

Mlečni in mlečni izdelki so odlični za obnavljanje živalskih beljakovin, ki imajo esencialne aminokisline. Prednostna vrednost je nizka vsebnost maščob, malo soli. Maslo se lahko uporablja pri pripravi kaše, vendar omejeno.

Žitne žitarice so osnova prehrane, kuhajo se v vodi ali z majhno količino mleka. Polnozrnati kruh je zelo uporaben pri dodajanju različnih zrn in semen.

Pred tem sta bili kava in čaj med prepovedanimi živili za bolezni jeter in žolčnika. V luči nedavnih raziskav je to ovrženo. Dovoljeno je piti 1-2 skodelic šibkih kavnih zrn na dan in piti črni in zeleni čaj.

Vaje pri stagnaciji žolča

Zadostna telesna aktivnost je predpogoj za normalizacijo izločanja žolča. Po zmerni telesni vadbi se poveča ton trebušnih mišic, izboljša se pretok krvi v celotnem telesu. To še posebej velja za ljudi, ki imajo sedeči način življenja in imajo prekomerno telesno težo. Kako se znebiti dodatnih kilogramov, lahko ne le izboljša splošno zdravje, ampak tudi zmanjša krvni tlak, normalizira holesterol, ravnovesje lipidov, zmanjša učinke zastoja žolča.

Na hojo dobro vpliva povprečna hitrost vsaj ene ure na dan. Če ni mogoče ločiti časa za hojo, lahko hodite po poti na delo ali v hišo, namesto da potujete s prevozom.

Vaje v tem stanju ne smejo vsebovati ostrih rotacij, ovinkov, skokov. Koristno je zjutraj voditi gimnastiko. Vzorčne vaje so naslednje:

  1. Začetni položaj - roke na pasu, noge narazen od širine ramen. Opravite gladke vogale levo in desno.
  2. Premaknite roke v ključavnico za glavo, naslonite se na stran.
  3. Upognite komolce in držite pred seboj. Nato s komolcem potegnite do nasprotnega kolena ukrivljene noge.
  4. V položaju na hrbtu, upogibanje desno in levo noge izmenično na vdih, jih pripelje do želodca, in na izdih vrniti v začetni položaj.
  5. Vaja za diafragmo - ležeči, z nogami, ki so ukrivljene v kolenih, globoko vdihnite v želodec, da se dvigne. Na izdihnem trebuhu narišite.
  6. Leži na strani, da opravi enako dihanje. Nadomestna za desno in levo stran. Ta vaja je masaža notranjih organov. Vendar ne smete večkrat ponoviti zaporedoma, kar bo vodilo do hiperventilacije in omotice.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtske metode so učinkovite pri stagnaciji žolča, vendar imajo nekatere kontraindikacije:

  • vročina;
  • akutno obdobje bolezni, vnetni proces;
  • tumorskih procesov.

Za spodbujanje žolčnika uporabite naslednje metode izpostavljenosti:

  • elektroforeza zdravil;
  • diadinamični tokovi na projekciji žolčnika;
  • ojačevalno območje jeter in mehurja;
  • magnetna terapija;
  • parafinske obloge;
  • iglavcev.

Izbira metode izpostavljenosti in zdravila je odvisna od rezultatov raziskave. Treba je vedeti, da zaradi tega obstaja stagnacija žolča: hipertoničnost mehurja ali ohlapne žolčnika, stanje kanalov in sfinkterjev. Zdravljenje izbere fizioterapevt na podlagi podatkov, ki jih zagotovi zdravnik.

V obdobju zmanjševanja poslabšanja koristnega zdraviliškega zdravljenja z uporabo mineralnih voda, uporaba radonskih kopeli, blatne terapije, zeliščne medicine, toničnega režima.

Preprečevanje

Za polovico je bolezen odvisna od načina življenja osebe. Ostalo je posledica razvoja medicine, ekologije in dednih dejavnikov. Zato je zelo pomembno preprečiti razvoj bolezni z zdravim načinom življenja. Racionalna prehrana, telesna dejavnost, nadzor prekomerne telesne teže prispevajo k normalnemu delovanju žolčnika. Alkohol, kajenje, hitra hrana povzročajo razvoj bolezni.

Tudi prisotnost genetske predispozicije ne vodi nujno k bolezni. Pravilna prehrana, zmanjšanje vpliva drugih dejavnikov tveganja ne sme omogočiti, da se bolezen razvije ali zmanjša.

Pravočasen poziv k zdravniški pomoči bo pomagal začeti zdravljenje v zgodnji fazi, preden se je začel začarani krog in zapleti bolezni se niso razvili.

Napoved

Z ustrezno terapijo in pravočasnim zdravljenjem je bila napoved ugodna. Vendar je vse odvisno od vzroka bolezni, povezanih dejavnikov. Diskinezija žolčevodov s pravilno izbiro zdravil in dieto lahko izgine, ritem mehurja in kanalov se normalizira.

Vnetje žolčnika, je pomembno začeti zdravljenje v zgodnji fazi, znebiti se okužbe samo z antibiotiki. Pravilno zdravljenje bo pomagalo odpraviti bolezen. Toda v nekaterih primerih postane kronična. V tem primeru bodo poslabšanja izzvana z neskladnostjo z dieto in režimom.

Za kirurško odstranitev se priporoča kalkulusni holecistitis z znaki stagnacije žolča. Če je premikajočih se kamnov malo, se lahko na neki točki premaknejo in pridejo v žolčevod. Oblikuje se ovira, ki deluje v nujnih primerih. Z neuspeh pri zagotavljanju pravočasne pomoči se lahko razvije peritonitis - hudo peritonealno vnetje.