Motnje iztoka žolča (holestaza)

Nastane holestaza, saj je zaplet pri različnih boleznih njihova manifestacija. Koncept holestaze združuje dva izraza "stanje" in "žolč". Žuželka je bistvena sestavina za pravilno prebavo. Kršitev odtoka žolča vodi do poslabšanja zdravja, slabše absorpcije hranil.

Kaj se imenuje odtok žolča?

Količina zaužite hrane, njena kakovost vpliva na choleretic silo sekretorne tekočine. V procesu prebave se tekočina zmeša z maščobnimi kislinami, jih raztopi, pomaga pri absorpciji vitaminov, aminokislin, očisti telo pred škodljivimi toksini. V presledkih med obroki žolč še naprej izstopa, le da ne vstopa v želodec, ampak v poseben organ, ki se nahaja pod jetri (žolčnik). Tekočina se zbira v žolčniku in čaka na nov obrok. V kombinaciji z izločajočo se tekočino, ki jo izloča jetra, prehaja v duodenalne kanale.

Odtok žolča v dvanajstnik je oslabljen, težave z njegovim nastajanjem so znaki holestaze. Pri kršitvah odtoka obstajajo dve obliki bolezni: akutna in kronična. Obstajata dve vrsti odstopanj od norme:

• Intrarenal. Pojavi se kot posledica bolezni jeter, ki jo povzroča virus, okužba ali kronična bolezen organov.
• Extrarenal. Krivca je zaplet bolezni dvanajstnika, trebušne slinavke.

Nazaj na kazalo

Vzroki kršitve

V majhnih kanalih jeter nastane žolč in takoj mu žolčevi kanali pomagajo pri napredovanju. Skupni žolčevod je neločljivo povezan s trebušno slinavko, izloča izločalno tekočino v dvanajstnik. Vsak del gibanja žolča se lahko pri delu poslabša. Kršitev choleretic lastnosti nastane iz več razlogov:

• neuspeh pri zmanjšanju sten žolčnika, žolčevod vodi v poslabšanje sposobnosti telesa, da potiska žolč;
• stiskanje organa, ki ga povzroča vnetni proces sosednjih organov, nosečnost, neznačilna ureditev notranjih organov, hud stres, travma;
• vsebnost holesterola v žolču presega normo, kar povzroči kršitev metabolizma lipidov;
• povečana hormonska raven med nosečnostjo, pri jemanju hormonskih tablet, menopavzi povzroči prekinitev sinteze maščobnih kislin;
• omejitev, enotnost v prehrani vodi do omejenega odliva;
• bolezni jeter (ciroza, hepatitis);
• nizka vsebnost kompleksnih lipidov preprečuje odebelitev žolča;
• vnetni, alergijski proces žolčnika.

Bolezen nima jasne starostne meje, težave z žolčem so lahko pri odraslih in otrocih. Pojavlja se na ozadju zdravil, podhranjenosti in bolezni.

Pojav bolezni

V primeru okvare odtoka je kopičenje v tkivih izločalne tekočine neizogibno. Pojavi bolezni, odvisno od stopnje, narave bolezni, se lahko pojavijo v neopazni ali izraziti obliki. Dolgotrajni kronični proces morda ne spremljajo simptomi, prvi znaki pa se pojavijo po nekaj mesecih. Pri akutnem poteku, nasprotno, se znaki pojavljajo močno, spontano. Glavne značilnosti so:

• bolečine v desnem hipohondriju;
• palpacija čutila velikost jeter;
• beljakovine kože in oči postanejo rumene;
• običajna barva urina se spremeni, pridobi temno barvo;
• precenjena količina maščobnih kislin povzroči brezbarvne iztrebke, kašasto konsistenco;
• hudo srbenje kože;
• oblikovanje kamna;
• težave z absorpcijo hranil povzročajo pomanjkanje vitaminov, kot posledica: zmanjšanje vida, suha koža, krvavitev, krhke kosti, izguba teže.

Če ugotovite zgoraj navedene simptome, se posvetujte z zdravnikom za popolno diagnozo, potrditev diagnoze in zagotavljanje pravočasne zdravstvene oskrbe.

Diagnostika

Potrdite nameravano, glede na simptome diagnozo lahko popoln diagnostični pregled. Zdravnik se drži naslednjega načrta:

• zaslišanje bolnika, zbiranje informacij o pojavu rumenkaste barve, srbenje;
• odkrivanje bolezni jeter;
• pojasnitev informacij o preteklih okužbah, o uživanju alkohola;
• pregled, palpacija, potrditev povečanja jeter, identifikacija rumene kože;
• analiza iztrebkov;
• analiza urina;
• krvni test;
• izvaja se ultrazvok, ki pomaga identificirati širitev kanalov, možne spremembe v žolčniku;
• med akutno stagnacijo se MRI in fluoroskopija opravljata za odkrivanje nepravilnosti;
• Biopsija jeter omogoča podrobnejše razumevanje sprememb v organu.

Nazaj na kazalo

Terapija

Zdravljenje bolezni poteka s poudarkom na posameznih značilnostih bolnika. Glavni cilj je identificirati vir, lajšati simptome in normalizirati stanje bolnika. Kombinirano zdravljenje je sestavljeno iz postopkov zdravljenja. Izbor zdravil poteka individualno. Terapevtski učinek zdravil ima vsestranski poudarek:

• multivitamini so namenjeni obnavljanju dobrega počutja in krepitvi imunosti;
• zdravila, ki pomagajo odpraviti srbenje ("holestiramin", "fenobarbital");
• zdravila, ki obnavljajo jetrne celice, odpravljajo zastrupitev ("Ursofalk");
• choleretic zdravila ("Allohol", "Hologon" in drugi);
• tablete, ki izboljšujejo celično membrano jeter ("Silimar", "Heptral");
• odstranitev toksinov s Hofitolom;
• pacientu, ki je odvisen od uživanja alkoholnih pijač, so predpisana zdravila, ki pomagajo očistiti telo strupov zaradi dolgotrajne uporabe alkohola;
• pri odkrivanju črvov so predpisana protiparazitska zdravila;
• mora vključevati dodatni vnos vitamina K, ki preprečuje krvavitev.

V akutni fazi, v zelo težkih situacijah, je predpisan postopek odvzema krvi, ki omogoča, da se kri očisti od toksinov.

Zdravljenje poteka v bolnišnici, pod nadzorom strokovnjakov, šele po dovoljenju zdravnika za nadaljevanje jemanja zdravil doma, bolnik odhaja iz bolnišnice.

Diete

Sestavni del terapije je prehrana. Prehrana odpravlja žolčnično stazo, normalizira stanje telesa. Najprej, živila z živalskimi maščobami so izključena iz prehrane. Stagnacija žolča otežuje ocvrte, dimljene, začinjene, slane, alkoholne pijače. Za izboljšanje stanja ne uporabljajte naslednjih izdelkov:

• Krem, čokolada, sladkarije;
• nesladkane jagode, kisli kompoti, žele;
• začimbe;
• Kava;
• jajca;
• juhe.

Jedo je vredno večkrat, v majhnih porcijah. V prehrani so:

• goveje meso, puste ribe;
• žita (ajda, ovsena kaša);
• zelenjavne juhe;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• zelenjava in sadje, brez redkev, česna, špinače, čebule, kislica;
• džem, med;
• šibki čaj in kava z dodatkom mleka.

Pri pripravi jedi z izdelki, ki spodbujajo zmanjšanje sten mehurčka:

• rastlinsko olje;
• koper, paradižnik, zelena;
• sveže stisnjen sok iz pese, zelje;
• ostanki lupine zrna.

Pravila prehranske hrane, katerih namen je olajšati delo organov, obnovitev zdravega stanja.

Gimnastika

Gimnastične vaje pomagajo razviti dihalno membrano, spodbujajo prekrvavitev, izboljšajo stanje mišic črevesja in žolča. Vaje so najbolje opraviti zjutraj, pred zajtrkom. Število ponovitev naj bi doseglo 5-krat. Vaje:

1. Ležemo na hrbtu, dihamo z diafragmo. Vdihavanje - iztisnjen trebuh, izdih - umaknite se.
2. Leži na hrbtu, noge so ukrivljene v kolenih. Zaužitje, potegnite noge v želodec, se dotaknite njihove glave. Izdahni, vzamemo izhodiščni položaj.
3. Začetni položaj kot pri nalogi št. 2. Upognite se v kolena, zavrtimo najprej desno in nato levo.
4. Ležite na hrbtu, dvignite upognjene noge in simulirajte korake.

Nazaj na kazalo

Terapija z naravnimi proizvodi

Odpraviti stagnacijo, obnoviti pravilno delovanje žolčnika bo pomagal naravne choleretic rastline. Odlične rezultate dosežemo z integrirano uporabo naravnih in zdravilnih sestavin.

Načini za povečanje funkcije cholagogue, vendar pri izbiri zdravljenja s folk pravna sredstva, se posvetujte s specialistom. Zeliščne sestavine, vključene v recept, so namenjene odpravljanju slabih funkcij jeter, razširitvi kanalov, odstranjevanju kamnov in spodbujanju pretoka žolča. Priljubljeni narodni načini:

• Zavremo s kozarcem vode, dodamo 1 žlico posušenih listov breze in pustimo vreti 30 minut. Ohladimo juho 10 minut, prelijemo. Vzemite pred obroki, 1/3 skodelice.
• 1 žlico zdrobljenih listov koprive in šipka kuhamo v eni kozarcu vode 15 minut. Vztrajati 45 minut. Vzemimo during skodelico čez dan.

Nazaj na kazalo

Prognoza okrevanja

Če je diagnoza postavljena pravočasno, ni nobenih zapletov v obliki malignih tumorjev in zdravljenje prinaša olajšanje - napoved je pozitivna. Odgovorni za hrano. Potrebno je upoštevati dieto ne samo med potekom zdravljenja, temveč tudi po okrevanju.

Ne čakajte na izginotje simptomov, posvetujte se z zdravnikom. Kronična bolezen povzroča zaplete v obliki kamnov, odpovedi jeter. Popravite situacijo, izkaže se le kirurška metoda.

Zdravljenje stoječega žolča - bolnišnice ali doma

Zdravljenje stagniranega žolča v bolnišnici in doma. Povišana temperatura s holestazo. Alergija z zastojem žolča. Holestaza in zapleti 6 ranljivih organov.

Zastoj žolča (holestaza) - proces, v katerem je pretok žolča blokiran. Žolč, ki ga proizvajajo jetrne celice, je bistvenega pomena za prebavo maščobnih živil in absorpcijo vitaminov, topnih v maščobah.

Ime te bolezni prihaja iz latinščine. Holestaza se prevede kot "stagniran žolč". To je tisto, kar je holestaza - ustavitev pretoka žolča v telesu. Ta bolezen se pojavi pri otrocih in nosečnicah.

Stagnacija žolča. Videoposnetek o bolezni

Zakaj pride do zastoja žolča

Žolča nastajajo v jetrih s celicami, imenovanimi hepatociti. Izločanje žolča s temi celicami je stalen proces. Jetra proizvajajo od 500 do 1000 mililitrov (ml) žolča na dan, žolčnik pa razprši skladiščenje žolča od 30 do 50 ml. Ampak že v gosto koncentracijo. Včasih je stagnacija žolča. Neuspeh proizvodnje in shranjevanja žolča nastane zaradi:

• Motnje hranjenja
• Debelost ali diabetes
• Pomanjkanje aktivnega življenjskega sloga
• Zloraba alkohola in kajenja
• Kronični holecistitis
• Zlorablja črno kavo

Simptomi zastoja žolča

Žolč se začne kopičiti v žolčniku in kot rezultat - pojav zastoja žolča. Določite simptome stagnacije. Lahko se izrazi v nasprotju z delovanjem prebavnega sistema:

• Slabost
• Bruhanje
• Slab odtenek in slab zadah

V nasprotju z žolčnikom se pojavi:

• Bitter mouth
• Pruritus
• Svetlo rumena koža

Pojav bolečine v desnem hipohondriju s povečano bolečino v hrbtu, pa tudi nespečnost, so očitni simptomi.

Stagnacija žolča v telesu. Top 6 ranljivih organov

Stagnacija žolča v jetrih - št

Šibek jetra je glavni vzrok zdravstvenih težav. Čustveno občutljivi ljudje imajo šibko jetra, čeprav uživajo uravnoteženo prehrano in redno jemljejo zdravila.

Pogosti problemi so zastoj jeter in stagnacija. Čiščenje jeter, izvajanje dnevnih jutranjih vaj pomaga preprečevati zdravljenje akutnega hepatitisa, akutnega konjunktivitisa, akutnega tonzilitisa.

Jetra trdo delajo za filtriranje naše krvi od 1 do 3 ure med spanjem. Zgodaj zjutraj vadba pomaga pri premikanju krvi iz jeter v krvni obtok.

Po odstranitvi žolčnika se shrani žolče. To povzroči, da telo nabira žolč v jetrih. Posledično se zmanjša tok žolča, saj jetra ne vbrizgajo žolča v črevo, kot je to storil žolč. Zmanjšan pretok žolčnih bolezni:

• prebavne motnje
• zaprtje ali driska

Ko žolč postane preveč v jetrih, oslabijo delovanje jeter. Preobremenitev jeter in črevesna letargija povzročajo:

• motnje spanja
• nespečnost
• slab zadah

Zmanjšan pretok žolča oslabi vranico in trebušno slinavko, kar je neposredna pot do sladkorne bolezni. Navsezadnje je vranica povezana z živci žolčnika. Ko je žolčnik odstranjen, delo vranice oslabi.

Zguba žolča se pojavi v kanalih:

• V jetrnih kanalih
• V skupnem žolčevodu
• V kanalu trebušne slinavke

Stagnacija žolča v žolču - št. 2

Ko žolč stagnira v žolčniku, vas simptomi ne bodo čakali. Intenzivno bolečino na desni strani prsne kosti spremljajo odmevi v hrbtu. Akutni piercing in boleče, v nekaj urah, bolečine pojavi po maščobnih živil, ki na prazen želodec. Bolečine spremljajo:

• slabost
• prebavne motnje
• zgaga
• trebušne napetosti

Hruškasti žolčnik z votlo strukturo, ki se nahaja pod jetri (pod desnim režnjem) na desni strani trebuha. Funkcija žolčnika je shranjevanje in priprava žolča v rumeno-rjavi prebavni encim, ki ga proizvajajo jetra. Ko je žolč poln žolča, se velikost poveča od 8 do 10 centimetrov v dolžino in do 4 cm v širino. To pomaga, da žolč deluje kot rezervoar za žolč, ki se uporablja za prebavo.

Ko hrana vstopi v tanko črevo, se sprosti hormon, imenovan holecistokinin, ki signalizira žolčnik. Posledično žolč v tanko črevo pride skozi skupni žolčnik.

Z razgradnjo maščob žolč pomaga prebavi. Poleg tega pomaga iztekati odpadke iz jeter v dvanajsternik in nekatere v tanko črevo. Živila s sprejemljivim holesterolom in maščobami so boljša za zdravi žolčnik.

Stagnacija žolča v želodcu - № 3

Bile - telesno okolje pomaga prebavi. Tako je, ko žolč pride v žolčnik, ne v želodec. Samo v žolčniku se shrani in pridobi potrebno konsistenco. Nato sodeluje pri prebavi hrane za telo.

Zaradi neuspeha telesa žolč neposredno vstopi v želodec. Nato se mukozna površina želodca močno spali. In če žolča pride v stik s klorovodikovo kislino, se porazu želodčne sluznice ni mogoče izogniti.

Vdor žolča v želodec se včasih pojavi pri zdravih ljudeh. To se zgodi, če:

• Človek uživa v napačni prehrani
• Oseba je po jedi ostro upognjena ali fizično napeta
• Spi na levi strani s preveč polnim želodcem
• Hkratno hranjenje in pitje

Dialog na internetu

Stagnacija žolča v kanalih - št. 4

Ko je moteno delo krčenja mišic žolčevodov, se v njih nabira žolč, nastanejo kamni. To stanje se imenuje discozenia. Dodelite primarno in sekundarno diskinezijo.

• Primarna se pojavi v nasprotju z živčno-mišično regulacijo žolčnih vodov.
• sekundarno pri boleznih dvanajstnika, žolčnih kamnov, kroničnem kolestitisu.

Zastoj žolča v črevesju - št

Zastoj v črevesju je poln posledic - zaprtje, driska, povečan meteorizem. Črevesna diskinezija se pojavi v prisotnosti naslednjih bolezni:

• akutni ali kronični stres
• genetska predispozicija
• po akutnih črevesnih okužbah
• pri ženskah z ginekološkimi boleznimi
• endokrine motnje

Zastoj žolča in kože

Kršitev izločanja žolča močno vpliva na delovanje črevesja. Če črevesje ne izprazni do konca, vpliva na stanje kože.

Zlatenica spremeni barvo kože. Koža postane motna in na koži se pojavijo maščobne rumene usedline. Zaradi stagnacije žolča se na koži pogosto pojavi srbenje.

Zaprtost z zastojem žolča

Danes ima skoraj vsaka druga oseba, vključno z otroki, zaprtje občasno ali kronično. Obstajajo, prvič, zaradi nepravilne prehrane, in drugič, uporaba alkohola, tretjič, živčnih zlomov in bolezni prebavnega sistema. To moti delovanje jeter, mišice žolčnih vodov prenehajo normalno delovati. Skrivnost stagnira, hrana pa pride v prebavila, ki ni prebavljena, kar otežuje iztrebljanje. Nevarno znamenje zastoja žolča - zaprtje.

• zaprtje
• slabost
• bolečine v templjih
• bolečina pod desnim robom
• slab vonj, grenka usta
• zlatenica (včasih)

Stagnacija žolča v trebušni slinavki - št. 6

Pankreatitis je bolezen trebušne slinavke zaradi stagnacije žolča.

Za pankreatitis so značilne 4 oblike:

1. otekle
2. akutno hemoragično
3. gnojni
4. pankreatoneroza z delno ali popolno smrtjo tkiva

Vsaka oblika bolezni povzroča hudo bolečino.

Alergija na holestazo

Nevarnost stagnacije - pri razvoju različnih bolezni. Na primer, če je žolča stagnira, pride do alergije. To je posledica močnega zmanjšanja imunosti, ki je odvisno od stanja prebavil. S preprostimi besedami - se žolč absorbira v telo in ga zastrupi.

• srbenje kože
• letargija
• izpuščaj
• pomanjkanje apetita
• povečana živčnost

Temperatura med stagnacijo žolča

Včasih z zastojem žolča se temperatura dvigne. To kaže na prisotnost okužbe - gangrenozni holecistitis. In tudi o sepsi, ki se pojavi kot posledica endoskopske diagnostike.

Mnenja iz interneta o temperaturi pri stagnaciji žolča

Zdravljenje stagniranega žolča. Bolnišnica ali dom?

Za potrditev hipoteze o zastoju žolča so potrebni testi delovanja jeter. Opravljen je tudi abdominalni ultrazvočni pregled, ki pomaga odkriti prisotnost depozitov v žolčnih vodih ali žolčnih kamnih.

Za potrditev natančne diagnoze bodo potrebni rezultati preskusa:

• krvni test
• urin
• Analiza iztrebkov
• zvok
• rentgen

Zdravljenje holestaze poteka hkrati v več smereh:

• boj z zastojem žolča
• podpora jeter in okrevanje
• lajšanje srbenja

Za lajšanje srbenja uporabite posebne kreme in mazila, antihistaminiki ali kortikosteroidi. Vzporedno s to terapijo so predpisani tudi pripravki in zdravila, ki so odgovorni za zmanjšanje koncentracije žolčnih kislin.

Priporočljivo je upoštevati prehranska priporočila za uživanje esencialnih polinenasičenih maščobnih kislin in maščobnih topnih vitaminov (A, D, E in K).

Stagnacija žolča. Zdravljenje ustih žolčnih folk zdravil

Tradicionalne metode zdravljenja so sprejemljive za uporabo, vendar to niso glavni načini za zdravljenje zastoja žolča. Top 8 folk metod olajšuje bolnikovo stanje:

• abdominalne vaje in posebna masažna metoda
• uporaba decoction na osnovi meta, divje vrtnice, koruzne stigme
• uporaba protivnetnih, choleretic zelišč: poprove mete, skorja krhlika, ura, tutsan, pelin, immortelle t
• pijte decoction aloe, ognjiča, ginseng, rman, meta, koriander
• cevi
• ogrevano nerafinirano rastlinsko olje
• jesti košček masti
• bo pomagal odstraniti odvečno količino žolčevega soka

Zdravljenje stagniranega žolča doma

Zdravljenje zastoja žolča doma na enega od načinov:

• choleretic zelišča
• sončnično olje
• slana slanina s česnom
• sok pese
• bučno seme
• koruzna svila

V lekarni se prodajajo zelišča: smilje, šentjanževka, korenine regrata, koruzna svila, šipki. Pripravite in vzemite določen recept.

Sončnično olje vzemite s toplo 0,5 skodelico, nato padite na grelno blazino in segrejte desno stran. Čez dan pijejo bujne boke.

Svinjska mast s česnom se uživa brez kruha, nato se desna stran ogreje na steklenici s toplo vodo, čez dan pa se pijejo juhe.

Pesa se kuhajo do pol kuhanega in stisnjenega soka. Pijte gulps 30 minut pred obroki.

Bučna semena se oluščijo in porabijo surovo.

Masaža in zastoj žolča

S stagnacijo žolčne masaže - varčevanje je na voljo vsem. Preden začnete z masažo, potrebujete vsaj minimalno znanje o človeški anatomiji. Pritiskanje in masiranje določenih delov telesa - znebimo se bolečine, izboljša se odtekanje izločanja in dobimo vsakodnevna črevesna gibanja. Učinkovite in danes uporabljene tehnike masaže A.T. Ogulova in staroslovensko.

• poslabšanje jeter in žolčnih kamnov
• peritonitis
• pankreatitis
• gnojnih vnetij

Masaža takoj prinaša olajšanje, če se poslabša ali ne izboljša - stop.

Ali pride do zastoja žolča, če ni žolčnika?

Stagnacija žolča, tudi če ni žolčnika, ne gre nikamor. Problem se le slabša. Kamni, zaradi katerih pride do stagnacije, se pojavijo tako v žolčniku kot v žolčnih vodih. Po odstranitvi jeter jetra delajo trdo - opravljajo funkcije, ki jih prej niso izvajale. Zato jetra potrebujejo okrevanje in skrbno zdravljenje. Pravilna prehrana ob prevzemu glavnega mesta. Prehrana št. 5 ostaja življenje po odstranitvi žolčnika.

Internetne razprave

Gimnastika pri stagnaciji žolča in njegovo preprečevanje

Dovoljeno gibanje pri stagnaciji žolča

Da bi preprečili stagnacijo žolča, izvajajte vaje redno. Sedeči način življenja - možen vzrok bolezni.

Priporočene so naslednje vaje:

• jutranja gimnastika
• tek na prostem
• vaje z veliko napihljivo kroglo fitball
• dihalno, membransko

Zdravstveno stanje se izboljšuje s pozitivnimi čustvi in ​​smehom. Privabite več pozitivnih čustev v življenje!

Malo žolča v telesu in kako ga zdraviti

Pomanjkanje žolča v telesu - stanje, ki ga sproži nezadosten razvoj naravnih sil telesa, pa tudi stagnirajoči procesi.

Stari Grki so verjeli, da so ljudje z veliko te tekočine imeli zlobno naravo. Dejstvo je, da se vse dogaja ravno nasprotno: pretirana živčnost, skupaj z drugimi vzročnimi dejavniki, povzroča kršitev njenega odliva.

V zvezi z zunanjimi manifestacijami tega stanja, ki so jih zdravniki tega časa prvič odkrili, so do danes preživeli in se bodo nadalje pogovarjali.

Splošne informacije

Če hrana, ki vstopa v telo, vsebuje majhno količino beljakovin (živalskega in rastlinskega izvora), se žolčna produkcija odvija v izredno majhnih količinah.

Posledično se prebava maščob zgodi le delno, kar zavira njihovo neovirano absorpcijo.

Del maščobe, ki ni imel časa za prebavo, se hitro odzove z določenimi oblikami železa, kalcija, kar vodi do nastanka netopnega "mila".

Torej, nobena od snovi ne more priti v kri, ki jih potrebuje, in nastalo "milo" naredi konsistenco fekalnih mas trdnejšo in vodi do zaprtja.

Levji delež trdne maščobe, ki vstopa v telo s hrano, se lahko hitro topi pri telesni temperaturi (36,6 ° C). Če je žolča nezadostno, nastajajoča maščoba začne oviti koščke hrane in preprečuje mešanje beljakovin, ogljikovih hidratov in encimov.

Poleg tega nezadostna količina žolčnih kislin povzroča ovire pri absorpciji karotina, vitaminov, določenega dela maščobe.

Ljudje, ki trpijo zaradi odpovedi žolča, imajo pogosto tako veliko pomanjkanje vitamina A, da jim je težko voziti avto ponoči, opravljati drugo delo, ki zahteva večjo koncentracijo pozornosti.

V pogojih neprebavljene hrane se množi veliko število bakterij, ki sproščajo histamin in pline. Ustvarjajo splošno nelagodje, slabo počutje, tvorijo vonj iz ust in smrad iztrebkov.

Del prebavne hrane se izgubi med iztrebljanjem, kar je resen problem, ko obstaja potreba po kalorijah in pomanjkanju beljakovinskih elementov za obnovitev telesa. V medicini je priporočljiva prehrana z nizko vsebnostjo maščob, da se ublaži to stanje.

Vzroki kršitve

Nezadovoljstvo, jeza, agresivnost - vse to vodi do krča v sfinkterju žolčnika. Kot rezultat, polno "kroženje" žolča je prekinjeno. To pomeni nezadostno proizvodnjo, odliv, stagnacijo.

To vodi do pojava teh simptomov in velikega odmora med obroki. Železo stagnira, zadebeli, povzroča nastanek kamnov in ne opravlja svojih naravnih nalog, kar vodi do pomanjkanja v tistih sistemih, v katerih je potrebna.

Posledično žolčnica ne vstopi v kanale, v dvanajstnik.

Vse to lahko samo pove, da pomanjkanje in stagnirajoči procesi ne morejo nastati sami.

Na njih praviloma vplivajo številni dejavniki:

• premalo mobilnega načina življenja;
• pomanjkanje načrtovane in prilagojene prehrane;
• napredovanje presnovnih procesov (diabetes, prekomerna telesna teža);
• zloraba alkohola, tobaka;
• poraba črne kave v velikih količinah;
• požrešnost začinjena, mastna, težka hrana;
• prisotnost endokrinih bolezni v telesu;
• prisotnost hormonskih sprememb med nosečnostjo, menopavzo, puberteto;
• patologija žolčevodov, žolčnika;
• oblikovanje kamna;
• prirojene deformacije notranjih organov;
• bolezni jeter, trebušne slinavke, prebavil;
• nalezljive procese in pojave;
• zastrupitev;
• jemanje določenih skupin zdravil;
• Motnje CNS.

Lestvica seznama v celoti pojasnjuje, zakaj je pogoj, ko žolč stagnira ali ni proizveden v zadostnih količinah, najpogostejši.

Kaj povzroča kršitve

Težave, ki kršijo prebavo pri otrocih, se pogosto pojavijo, kaj lahko rečemo o ljudeh v odrasli dobi.

Strast za »medicinsko čiščenje«, stradanje, stalni položaj na enem mestu, nenadzorovan vnos zdravil - vse to ustvarja pogoje za motenje dela tega organa, ki je odgovoren za nastanek žolča in njegovo delovanje.

Pri ženskah, ki so v "zanimivi situaciji" v drugi polovici otrokovega obdobja, se poveča količina progesterona, ki spodbuja sprostitev gladkih mišic maternice in drugih organov.

V tem ozadju se razvije stanje, v katerem nastane stagnacija med nezadostnim praznjenjem žolčnika.

Prekomerni pritisk ploda na notranje organe lahko vpliva na ločevanje in odtekanje tekočine.

Diskinezija žolčnih vodov nastane zaradi krčenja na področju gladkih mišic.

To stanje se pojavi pri ljudeh, ki imajo zvišan ton parasimpatičnega oddelka v Državnem zboru, in se pogosto oblikuje v bližini IRR, različnih nevroz in psihosomatskega sindroma.

Pri novorojenčkih lahko infekcijski proces - herpesvirus, rdečkica - povzroči disfunkcijo žolča. V redkih primerih je vzrok tega stanja atrezija ekstrahepatičnih poti, cista.

Pojav bolezni

Znaki bolezni obilujejo. Žolč v našem telesu predstavlja majhna vrečka v obliki hruške, ki se nahaja med režami jeter.

Da je rezervoar za posebno tekočino - žolč. Skozi kanal se prenaša iz mehurja, jeter v tanko črevo.

Ko se živila, ki vsebujejo maščobo, nahajajo na stopnji izhoda iz želodca, začnejo hormoni delovati tako, da se maščobno tkivo izprazni zaradi močnega krčenja mišičnih sten in jetra proizvajajo žolč v pospešenem načinu.

Hitro praznjenje hrane lahko povzroči prihod velike količine hrane, bogate z vitaminskimi snovmi (zlasti B), določenimi minerali in elementi v sledovih.

Kljub dejstvu, da žolč vsebuje omejen seznam kemičnih elementov:

Ima velik pomen za zdravje ljudi. Na primer, voda pomaga pri boljšem delovanju vseh notranjih sistemov v procesu prebave.

Lecitin zagotavlja razgradnjo maščobnih delcev v majhne kapljice, na katere nato vplivajo encimi, ki spodbujajo hitro prebavo in absorpcijo.

Žolčne kisline so potrebne za transport potrebnih snovi v krvno tekočino skozi črevesne stene - karoten, razgrajene maščobe in vitamine skupin A, D, E, K.

V zgodnjih fazah je težko identificirati stanje, povezano s pomanjkanjem žolča. In če obstajajo kakršni koli znaki, so pogosto krivi za bolezni drugih organov.

Bolečine v desnem hipohondru lahko kažejo na težave z jetri, slab zadah - hrana, ki začne trteti v želodcu, utrujenost je lahko priča absolutno kakršnega koli stanja.

Glede na kraj, kjer žolč stagnira, in deli telesa, kjer je manjkajo, so lahko znaki pomanjkanja žolča v telesu med seboj različni.

Simptomatologija

V primeru pomanjkanja te tekočine se v žolčevodih in samem mehurju pojavijo naslednji simptomi:

• neznosna bolečina na desni strani;
• refleks gag, slabost;
• napenjanje, zgaga;
• apatija, ravnodušno vedenje;
• grenkoba v ustih in neprijeten okus;
• izguba apetita;
• bruhanje z vonjem "gnila jajca";
• težave s stolom;
• ni dovolj temne barve iztrebkov;
• stanje kronične utrujenosti, splošna letargija, zaspanost;
• temen urin;
• težave z absorpcijo vitaminov, kar vodi v stanje beriberija;
• osteoporoza (krhkost vseh struktur kosti);
• spazmodične bolečine na levi.

V stanju zanemarjanja se pojavi zlatenica, zemeljski ali bledi kožni ton, porumenelost beljakov oči.

Če bolezen napreduje in terapija že dolgo ne obstaja, obstaja možnost zapletov v obliki anemije, zlomov v spontanem redu, slabega črevesnega gibanja in zamašitve telesa s toksini, toksini.

Diagnostika

Če simptomatični kompleks kaže na pomanjkanje žolča, kot tudi na njegovo stagnacijo v želodcu, žolčniku, jetrih, so tradicionalno predpisani naslednji diagnostični ukrepi:

• biokemijska analiza krvne tekočine;
• odkrivanje prisotnosti protiteles, da se ugotovi, ali je okužba parazitska;
• ultrazvok, radiološki ukrepi v žolčniku;
• sondiranje za zbiranje žolčnih snovi;
• pregledu organov, ki so povzročili bolezen.

Mnogi se bojijo, da bi sondo pogoltnili in začeli s samoterapijo choleretic drog. Ti ukrepi so prepovedani, saj ne bodo le privedli do želenega učinka, temveč tudi poslabšali splošno stanje.

Terapija

Po ugotovitvi vzročnih dejavnikov, ki so povzročili škodo, zdravnik predpiše zdravljenje za odpravo osnovne bolezni.

Zdravila

Odstranitev vnetnega procesa na področju poškodovanih organov zahteva uporabo antibiotičnih spojin. Nato so predpisane naslednje skupine zdravil:

• sredstva, ki so namenjena za povečanje izločanja žolčne tekočine, najpogostejše formulacije vključujejo ALLOCHOL, OXAFENAMID, mineralne vode;
• Za lajšanje spazma žolčnih vodov se uporabljajo naslednje formulacije zdravil: PAPAVERIN, BELADONNA ekstrakt, AMILOFILLIN;
• Za izboljšanje zmanjšanja GI se uporablja zdravilo CHOLERITIN, magnezijev sulfat, zdravila na osnovi žutikarije, sorbitol itd.

Običajno se sredstva dajejo peroralno, vendar se včasih z elektroforezo injicirajo zdravila v jetra.

Ljudske poti

Priljubljene metode zdravljenja vključujejo uporabo choleretic zeliščnih pripravkov na osnovi kamilice, šentjanževke, rman, pa tudi po posebnem dietnem režimu, o katerem bomo razpravljali kasneje.

Pomembno vlogo ima fizikalna terapija, ki vključuje vpletenost trebušnih mišic, ki izboljša odtok tekočine in preprečuje nadaljnji razvoj bolezni.

Diete

Prehrana v primeru te bolezni mora biti delna. To pomeni, da morate jesti ne 3-krat na dan, kot je običajno verjel, ampak 6-7-krat. Ampak morate jesti v majhnih porcijah.

Vse jedi se porabijo kuhano ali paro. Naslednje prepovedane dobrote je treba izbrisati s seznama proizvodov:

• kakav, čokolada in palice na osnovi njega;
• Kava in kavne pijače;
• močni čaji;
• alkohol;
• sladoled;
• začinjene in začinjene jedi;
• soda;
• Kumarice;
• tovarniške omake;
• stročnice;
• čebula in česen.

Da bi normalizirali proizvodnjo žolča v telesu, morate jesti parno zelenjavo, sveže sadje, nekatere mlečne izdelke in žitarice, kar bo pomagalo nadomestiti pomanjkanje te pomembne tekočine. Pomembno je, da aktivno živite in vadite.

Prognoza okrevanja

Sklop ukrepov, povezanih z zdravljenjem z drogami, uporabo folk zdravil in dieto, daje 100% možnosti za okrevanje v celoti. Zato je treba obiskati zdravnika in upoštevati vsa njegova priporočila.

Diskinezija žolčnika. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Nekateri statistični podatki

Med vsemi boleznimi žolčnika in žolčevodov je diskinezija 12, 5%.

Približno 10-krat bolj pogosto ženske kot moški trpijo zaradi te bolezni. Kaj je povezano s posebnostmi hormonskih in presnovnih procesov ženskega telesa (npr. Spremembe med nosečnostjo, jemanje peroralnih kontraceptivov). Mlade ženske s astenično postavo so še posebej občutljive na bolezni.

Med otroki so najpogosteje prizadeti najstniki.

V 2/3 vseh primerov gre za sekundarno bolezen, ki se razvije v ozadju lezij prebavil (kolitis, razjeda dvanajstnika in / ali razjeda na želodcu, pankreatitis, gastritis).

Najpogostejša hipotonična oblika (približno 60-70% vseh primerov).

Zanimiva dejstva

V sodobni medicini so bolezni prvič opisali kirurgi v letih 1903-1909, ki so operirali pri bolniku s hudimi bolečinami v desnem hipohondriju. Vendar, ko so odprli trebušno votlino, niso našli kamnov in vnetja v žolčniku. Po tem so terapevti začeli skrbno preučevati bolezen.

Toda že v antiki je bilo ugotovljeno, da obstaja povezava med negativnimi človeškimi čustvi in ​​boleznimi žolčnika, pa tudi njenimi kanali. Zato se ti ljudje imenujejo "žolč".

Poleg tega vsi poznajo štiri vrste temperamentov, ki so jih v razpravah o medicini opisali zdravniki iz antike.

Na primer, jeza in razdražljivost govorita o presežku energije na mestu žolčnika - hipertonična varianta diskinezije (holerična vrsta temperamenta). To pomeni, da je stena žolčnika napeta in močno zmanjšana.

Medtem ko grenkoba, letargija in nagnjenost k depresiji kažejo na pomanjkanje energije na mestu žolčnika - hipotonična varianta diskinezije (melanholični tip temperamenta). To pomeni, da je stena žolčnika počasna in slabo zmanjšana.

Anatomija in fiziologija žolčnika

Žolč je votli organ. Običajno se nahaja desno v zgornjem delu trebuha približno na ravni sredine spodnjega podkožnega loka (pod zadnjim rebrom).

Dolžina žolčnika je od 5 do 14 cm, širina od 3 do 5 cm, za prazen želodec pa od 30 do 80 ml. Vendar pa se z zastojem žolča poveča njegov volumen.

Običajno ima žolčnik podolgovato obliko hruška (s širokimi in ozkimi konci). Včasih pa je njegova oblika precej nenavadna: vretenasta, podolgovata, podvojena, z upogibnim ali notranjim skakalcem itd.

Žolč ima tri dele - dno, telo in vrat (ozek del). Iz vratu zapusti cistični kanal, ki se kasneje poveže z jetrnim kanalom in tvori skupni žolčevod. Po drugi strani se skupni žolčevod odpre v votlino dvanajstnika (12 kosov). V regiji papile Vater, ki jo obdaja sfinkter (mišični obroč) Oddi.

Struktura stene žolčnika

• Sluznica je sestavljena iz epitelijskih in različnih žleznih celic, ki proizvajajo sluz. Tvori večkratne gubice, ki tvorijo Lutkens-Martynov sfinkter na vratu žolčnika in preprečuje sproščanje žolča do določenih faz prebave.
  
• Mišična membrana, ki je sestavljena predvsem iz gladkih mišičnih vlaken, ki se nahajajo krožno (okroglo)
  
• Zaščitni ovoj za vezivno tkivo pokriva zunanji del žolčnika. Vsebuje posode.

Izzivi žolčnika

• Akumulacija, koncentracija in shranjevanje žolča, ki se proizvaja v jetrih
  
• Po potrebi izločanje žolča v lumen duodenuma

Jetrne celice proizvajajo žolče neprekinjeno (od 0,6 do 1,5 litra na dan). Nato vstopi v intrahepatične kanale in iz njih v žolčnik. Koncentracija žolča se pojavi v žolčniku zaradi absorpcije odvečne vode, natrija in klora iz epitelnih celic sluznice.

Mehanizem izločanja žolča iz žolčnika

Najpomembnejši nevrohumoralni dejavniki, ki urejajo ta kompleksen proces, so:

Avtonomni živčni sistem (simpatična in parasimpatična delitev), ki ureja delo skoraj vseh notranjih organov

Običajno se pri aktiviranju vagusnega živca (vagusa), ki zagotavlja senzorično in motorično inervacijo večine notranjih organov, skrči žolčnik in Oddi sphinter sprosti. Če pride do kršitve doslednosti pri delu simpatičnih in parasimpatičnih delov avtonomnega živčnega sistema, je ta mehanizem moten.
Črevesni hormoni (motilin, kolecistokinin-pankreoimin, gastrin, sekretin, glukagon), ki se proizvajajo v gastrointestinalnem traktu med obroki

Če je izpostavljen holecistokininu v običajnih odmerkih, se žolčnina skrči in se Oddijev sfinkter sprošča (gibljivost žolčnika pri veliki dohi). Gastrin, sekretin, glukagon imajo enak učinek kot holecistokinin, vendar manj izraziti.
Neuropeptidi (nevrotensin, vazointestinalni polipeptid itd.) So vrsta proteinske molekule s hormonskimi lastnostmi.

Preprečujejo krčenje žolčnika.

Zaradi tesnega medsebojnega delovanja teh dejavnikov med obrokom se mišični sloj žolčnika stiska 1-2-krat, s čimer se poveča pritisk v njem na 200-300 mm vodnega stolpca. Zato se Lutkens-Martynovov sfinkter sprošča in žolč vstopa v cistični kanal. Nato žolč vstopi v skupni žolčevod, nato pa skozi sfinkter Oddi - 12 PC. Ko pride do bolezni, se ta mehanizem krši.

Glavne funkcije žolča v prebavi

• Ustvari potrebne pogoje v 12 kosih za izgubo lastnosti pepsina (glavnega encima želodčnega soka)
  
• Sodeluje pri razgradnji maščob, prispeva k njihovi absorpciji in absorpciji vitaminov, topnih v maščobah (A, E, D)
  
• Izboljšuje motorično funkcijo (gibljivost) tankega črevesa in povečuje apetit.
  
• Stimulira izločanje sluzi in tvorbo črevesnih hormonov: motilin, kolecistokinin-pankreozemin in druge
  
• Aktivira encime, potrebne za presnovo beljakovin (tripsin in lipaza sta encima pankreasnega soka)
  
• Spodbuja razmnoževanje epitelijskih celic črevesne sluznice
  
• Ima antibakterijske lastnosti, ki slabijo, ko žolč stagnira.

Vzroki diskinezije žolčnika

Obstajajo primarne in sekundarne diskinezije žolčnika in žolčevodov (GIBP), odvisno od vzrokov, ki so privedli do bolezni.

Prav tako se trenutno razmišlja o teoriji motnje v delovanju jetrnih celic, zato najprej proizvajajo žolč, katere sestava se je že spremenila.

Primarna diskinezija žolčnika in žolčevodov

Ob začetku bolezni obstajajo le funkcionalne motnje, ki se ne odkrijejo z raziskovalnimi metodami (ultrazvok, rentgen). Vendar pa se z napredovanjem bolezni razvijejo strukturne spremembe v žolčniku in njegovih kanalih.

Najpogostejši vzroki primarnega JVP

Živčni stres (akutni in / ali kronični), motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema (razvoj psihosomatskih bolezni, ki ne vodijo do strukturnih sprememb v organih in tkivih).

Obstaja neravnovesje v delu med simpatično in parasimpatično delitvijo avtonomnega živčnega sistema. Zato je moteno usklajeno krčenje in sproščanje žolčnika in sfinkterjev (Oddi, Lutkens-Martynov).

Poleg tega je produkcija holecistokinina motena (povečuje se ali zmanjšuje), zato se motnjavost žolčnika in žolčevodov poslabša.
Prehranske napake in / ali nepravilnosti v prehrani (nepravilno prehranjevanje, prenajedanje, sistematično uživanje maščobnih ali slabo kakovostnih proizvodov, nezadostno žvečenje hrane, hitra hrana itd.).

Pridelava črevesnih hormonov, vključenih v proces zmanjševanja in sprostitve žolčnika in žolčevodov, je oslabljena.
Astenični tip telesa, pomanjkanje telesne teže, sedeči način življenja, prirojena mišična šibkost.

Mišice žolčnika in žolčevodov so sproščene. Zato se v odgovor na obrok ne morejo v celoti zmanjšati.
Alergijske bolezni (bronhialna astma, kronična urtikarija, alergije na hrano in drugi).

Alergeni vplivajo na živčno-mišični aparat žolčnih vodov in žolčnika, kar povzroča povečano draženje. Zato je razmerje med procesi njihovega zmanjševanja in sproščanja moteno.

Sekundarna diskinezija žolčnika in žolčevodov

Pojavi se na ozadju že razvitih bolezni ali stanj. Spremembe so jasno vidne z metodami raziskovanja vnosa.

Najpogostejši vzroki sekundarnega JVP

Gastritis, duodenitis, kolitis, enteritis, želodčni razjed in 12 kosov, atrofija sluznice v prebavilih (zmanjšanje velikosti celic ali smrt, zato ne opravljajo svojih funkcij).

Pri tem se zmanjša nastajanje gastrointestinalne sluznice črevesnih hormonov (holecistokinin, gastrin, sekretin in drugi), ki vplivajo na gibljivost žolčnika in žolčevodov.

V primeru razjede ali gastritisa z visoko kislostjo se poveča proizvodnja pepsina v želodčnih celicah, ki enkrat v 12 kosih naredi v njem medij. Posledično se Oddijev ton sfinkterja dvigne, kar moti tok žolča.
Kronični vnetni procesi v trebušni votlini in majhni medenici: adneksitis, cista jajčnikov, pielonefritis, solarij (vnetje sončnega pleksusa) in drugi.

Prihaja do draženja prizadetega organa in kot odziv nanj se pojavijo refleksne spremembe v žolčniku in žolčnem traktu (viscero-visceralni refleksi). Posledično je prekinjena povezava med procesi krčenja in sproščanja žolčnika in njegovih kanalov.
Hepatitis, holangitis (vnetje žolčnika), holecistitis (vnetje žolčnika), holelitiaza.

Nastane vnetje sluznice žolčnika in žolčevodov. Zato se občutljivost na dejavnike (povečanje ali zmanjšanje), ki običajno urejajo procese njihove krčenja in sprostitve, spremeni.

Pri žolčnih kamninah obstaja mehanska ovira za odtok žolča.
Vnetne bolezni prebavnega trakta, ki jih povzročajo patogeni (npr. Salmonela).

Toksini (odpadni produkti) virusov in bakterij vplivajo na živčno-mišični aparat žolčnih vodov in žolčnika, kar povzroča povečano draženje. Zato je razmerje med procesi njihovega zmanjševanja in sproščanja moteno.
Okužba s črvi (Giardiasis, opisthorchiasis).

Paraziti, ki se nahajajo v žolčnih vodih in žolčniku, mehansko preprečujejo odtekanje žolča. Dražijo tudi živčne končiče s svojimi antenami in potegom, ki so pritrjeni na sluznico. Zato je motena motorična funkcija žolčnika in njegovih kanalov.
Prirojene deformacije žolčnika in žolčevodov: pas in notranja membrana mehurja, ovinek na ravni telesa ali vratu in tako naprej.

Obstaja mehanska ovira za odtok žolča.
Endokrine bolezni in motnje (debelost, hipotiroidizem, pomanjkanje testosterona ali estrogena). Spremembe v ženskem telesu med menopavzo in menstruacijo (običajno 1-4 dni pred začetkom, moteno je splošno stanje bolnika) ali hormonska kontracepcijska zdravila.

Produkcija holecistokinina se zmanjša ali se občutljivost receptorjev, ki se nahajajo na stenah celic žolčnika in njenih kanalov, zmanjša.

Simptomi diskinezije žolčnika

Odvisno od vrste kršitve motorične aktivnosti žolčnika in njegovih kanalov.

Vrste JVP

• Hipotonična (hipomotorična) diskinezija se razvije z nezadostno kontraktivnostjo žolčnika in njegovih kanalov. Pojavi se pri bolnikih s prevladujočim tonom simpatičnega živčnega sistema (običajno prevladuje podnevi), ki zmanjšuje tonus in telesno aktivnost prebavnega trakta, pa tudi žolčnika in njegovih kanalov. Najpogosteje ta oblika bolezni prizadene ljudi, starejše od 40 let.
  
• Hipertenzivna (hipermotorna) diskinezija se pojavi s povečano kontraktilnostjo žolčnika in žolčevodov. Pojavlja se pri ljudeh s prevladujočim parasimpatičnim živčnim sistemom (običajno prevladuje ponoči), ki povečuje motorično funkcijo in tonus prebavnega trakta, pa tudi žolčnika in njegovih kanalov. Najpogosteje ta oblika bolezni prizadene mladostnike in mlade.
  
• Hipotonično-hiperkinetična diskinezija je mešana varianta poteka bolezni. Bolnik ima simptome hipotonične in hipertonične oblike diskinezije v različnih stopnjah resnosti.

Znaki diskinezije žolčnika

Ponavadi se pojavi kmalu po obroku.

Diagnostika diskinezije žolčnika in žolčevodov

Ultrazvočni pregled (ultrazvok)

Omogoča vam, da določite obliko in prisotnost prirojenih anomalij žolčnika ter stopnjo praznjenja.

Indikacije

• Bolečine v trebuhu
• Rumena koža
• Če med sondiranjem trebuha zdravnik odkrije izobrazbo
• Povečana jetra in vranica

Razlaga rezultatov

• Povečanje velikosti žolčnika kaže na stagnacijo žolča - hipotonične diskinezije.
• Zmanjšanje velikosti žolčnika je znak njegove prekomerne kontrakcije (hipertenzivna oblika) ali prirojene nerazvitosti (hipoplazija).
• Zgoščevanje sten - akutni holecistitis ali kronični holecistitis v akutni fazi.
• Premične žariščne formacije znotraj žolčnika - kamni.
• Nepremožne žariščne formacije - kamen, ki se je zataknil v žolčevod ali Lutkens-Martynovov sfinkter.
• Žariščne lezije spajane na steno žolčnika - stagnacija žolča (holestaze) ali tumor.
• Širitev (dilatacija) skupnega žolčevoda - žolčne diskinezije.
• Prisotnost sedimenta na dnu žolčnika - hipomotorna diskinezija.
• Izvajanje diagnostičnih testov za oceno zmožnosti krčenja žolčnika s sorbitolom, magnezijevim sulfatom, jajčnimi rumenjaki. Z povečano kontraktilnostjo - hipokmotronsko diskinezijo, z zmanjšano hipomotorno obliko bolezni.

Laboratorijski testi

• Popolna krvna slika za primarno diskinezijo se ne spremeni. Medtem ko se v prisotnosti vnetnega procesa poveča ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​povečajo se levkociti in eozinofili (kar kaže na okužbo s paraziti).

• Biokemijska analiza krvi v primarni diskineziji se ni spremenila. Pri sekundarni bolezni, povečanje bilirubina kažejo zastoj žolča, amilaza - pankreatitis (vnetje trebušne slinavke), C-reaktivni protein - vnetni proces, skupni lipidni holesterol, trigliceridi in fosfolipidi - presnova maščob.

Osnovni rentgenski pregledi

So vodilne metode pri diagnosticiranju bolezni žolčnika in žolčevodov.

Cholecystography

Na osnovi zaužitja pripravkov, ki vsebujejo jod (Biliselektan, Holevid, Yodobil in drugi).

Indikacije

• Študija strukture in odkrivanje prisotnosti žolčnih kamnov

• Preučevanje izločajoče in kumulativne (koncentracijske) funkcije žolčnika in njegove razteznosti.

Pomanjkljivost

Nezmožnost določanja stanja žolčevodov, ker niso vidne na slikah.

Tehnika

Bolnik na predvečer študije ob 19.00 vzame dve surovi jajci. Od 21.00 naprej je potrebno kontrastno sredstvo v intervalu 30 minut s pitno vodo. Kontrast se absorbira v črevesje v krvni obtok, nato pa ga izločajo jetrne celice.

Zjutraj se na prazen želodec vzame več preglednih slik desnega trebuha. Potem se bolniku ponudi korenski zajtrk (praviloma je to rumenjak jajca) in ponovno proizvede niz posnetkov.

V hipertenzivni obliki se žolč naglo in hitro zmanjša od začetne prostornine: za 75% v prvih 5-15 minutah, za 90% v naslednjih 1,5-2 urah. Potem je dolgo časa v takšnem stanju, da se ne izprazni zaradi dejstva, da je spazmik Oddijevega sfinkterja.

V hipotonični obliki se žolčnik poveča in njegovo zmanjšanje po jetrnem zajtrku je zelo počasno od začetnega volumna: za 20-30% 15 minut in tako ostane tri do štiri ure.
Infuzijska holecistografija

Metoda temelji na intravenskem dajanju kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod, ki se nabira v žolčniku in njegovih kanalih.

Indikacije

Določanje tonusa sfinkterja Oddi. T

Tehnika

Zjutraj bolnika na tešče v sobi z radiologijo na mizi raztopino Bilignost injiciramo intravensko v obdobju 15-20 minut. Istočasno pa je uvedena raztopina morfina, ki umetno zmanjša sfinkter Oddija. Po 15-20 minutah se posname žolčnik in njegove ekstrahepatične cevi. Običajno je širina žolčevoda 3-7 mm.

Razlaga rezultatov

Kadar je sfinkter Oddi pomanjkljiv, kontrastno sredstvo po 15-20 minutah po injiciranju vstopi v 12 osebnih računalnikov s širino skupnega žolčevoda 9 mm ali več.
Holangiografija

Opravili smo študijo žolčnih vodov po uvedbi kontrastnega sredstva.

Indikacije

• Sum resnega zoženja žolčevoda

• Rumena koža in sluznice zaradi obstrukcije žolčevoda s kamnom ali kompresije tumorja
• Izrazit in dolgotrajen bolečinski sindrom

Osnovne tehnike za diagnozo diskinezije

• Perkutana transhepatična holangiografija.

  Po lokalni anesteziji z uporabo najfinejše igle in pod nadzorom rentgenske televizije se žolčni kanali prebijejo skozi kožo, nato se jim vbrizga kontrastno sredstvo. Potem posnemite.
  Med postopkom se po potrebi izčrpajo žolčni kanali.

• Retrogradna endoskopska holangiografija. Endoskop (fleksibilna in dolga cev, ki ima vir svetlobe in video kamero na koncu vstavitve) se vstavi skozi ust in želodec v 12 osebnih računalnikov. Nato se v lumen skupnega žolčevoda vstavi kateter in vbrizga kontrastno sredstvo, ki mu sledijo rentgenski žarki.

Če je potrebno, se med postopkom odstranijo majhni kamni iz lumna žolčevoda in vanje vstavi cev, ki olajša pretok žolča.

Duodenalna intubacija

Cilj - preučevanje žolča, kot tudi delovanje žolčnika in njegovih kanalov,

Indikacije

• Odkrivanje bakterij in parazitov, ki jih vsebuje žolč
• Študija sestave žolča
• Določanje bolnikove nagnjenosti k bolezni žolčnih kamnov
• Ocena gibljivosti (motorične funkcije) žolčevodov

Tehnika

Na prazen želodec, skozi votlino ust in želodca, vstavimo sondo v 12 osebnih računalnikov. Nato ga položimo na desno stran in prejmemo dele žolča:

• Prva faza (del »A«) je mešanica pankreasnega soka in 12 pc. Zbira se od trenutka vstavitve sonde do vnosa stimulansa (raztopina magnezijevega sulfata). Običajno v 10-20 minutah dobimo 15-20 ml zlato-rumenega izločka.
• Druga faza je obdobje od trenutka vnosa stimulatorja (choleretic) do nastanka naslednjega dela žolča (faza zaprtega sfinkterja Oddija). Običajno traja od 3 do 6 minut.
• Tretja faza je pridobivanje vsebine cističnega kanala. Običajno se v 3-5 minutah dobi približno 3-5 ml izločanja.
• Četrta faza (del "B") - pridobitev vsebine žolčnika. Žuč je debela temno rjava. Običajno se v 15-25 minutah izloči od 30 do 50 ml žolča.
• Peta faza (del "C") je jetrna, med katero se iz intrahepatičnih žolčnih vodov dobiva svetlo rumena tekočina.

Razlaga rezultatov

• Pri hipertenzivni diskineziji se sproščanje deleža "B" pospeši in spremlja bolečina, druga faza zakopanega sfinkterja Oddi pa traja dlje kot 6 minut. V prvi fazi je izbira delcev "A" intermitentna in počasna (traja približno 30 minut), včasih pa jo spremlja kolikasta bolečina v desnem hipohondriju.
  
• V hipotonični obliki se žolč v delih »B« izloča počasi, v velikih delih z dolgimi presledki med njimi. Pogosto se zahteva ponavljajoča stimulacija.
  
• Mikroskopsko preučite žolč za prisotnost parazitov.
  
• Od porcije žolča proizvajajo sejanje v mikrobiološko okolje za identifikacijo mikrobne flore, kot tudi za določitev njene občutljivosti na antibiotike.
  
• Biokemijska študija "In" in "C" dele žolča:

• zvišanje bilirubina in holesterola kaže na zastoj žolča

zvišanje holesterola in žolčnih kislin ter odkrivanje kristalov kalcijevega bilirubinata - znak bolnikove nagnjenosti k tvorbi kamnov

povečanje skupnih beljakovin in C-reaktivnega proteina kaže na prisotnost vnetnega procesa v žolčniku in njegovih kanalih