Značilnosti analize urina za amilazo

Amilaza je encim, ki sodeluje v procesu prebave. Gre za dve vrsti alfa-amilaze - vrsta slinov se proizvaja v žlezah s slinavkami, kar predstavlja šestdeset odstotkov celotne količine tega encima v krvni plazmi. P alfa-amilaza - tip pankreasa se proizvaja iz trebušne slinavke in predstavlja 40 odstotkov kvantitativnega kazalca tega encima v tekočem delu krvi. S svojim delovanjem se kompleksni polisaharidi razgradijo v preproste ogljikove hidrate. Torej, škroba, dobili v ustno votlino, namočeno s slino in se začne razcepiti. V votlini želodca, pod vplivom kislega okolja, encim izgubi svojo aktivnost na površini hlebca, v njem pa nadaljuje proces. In končna transformacija kompleksnih ogljikovih hidratov se pojavi v dvanajstniku, kjer se odpre pankreatični kanal, ki oskrbuje z alfa-amilazo tipa P. Obe vrsti encimov imata podobno strukturo, ki se razlikuje le za tri odstotke. Istočasno ima samo pankreatična vrsta alfa-amilaze diagnostično vrednost. Razlogi za to so razloženi z dejstvom, da vrsta sline ni specifična in jo najdemo v mnogih drugih človeških organih in tkivih (materino mleko, solze, plodovnica, znoj, pljuča, notranja površina jajcevodov in moda). o naravi patološkega procesa.

Encimska aktivnost je neposredno povezana s prehrano in jo stimulira prehranjevanje, zato se čez dan rahlo poveča, ponoči pa se zmanjša. S številom alfa-amilaze v krvni plazmi se ocenjuje stanje trebušne slinavke. Pri akutnih vnetnih dogodkih se količina encima v krvi po približno štirih ali šestih urah začne povečevati, njeno največje povečanje pa traja dvanajst do štiriindvajset ur po začetku bolezni. Drugi ali šesti dan poteka bolezni se indeks alfa-amilaze v krvi normalizira.

Glede vsebnosti alfa-amilaze v urinu lahko naredite popolnejšo sliko o bolezni in ugotovite njene vzroke. Torej, ko prehaja skozi glomeruli ledvic, kri daje encimu trebušne slinavke in tako tvori primarni urin, nato pa se polovica te količine absorbira nazaj v fazo reapsorpcije. Iz tega sledi, da povečana amilaza v urinu ne kaže le patologije organa v prebavnem sistemu. Vzroki za podobne spremembe so lahko skriti v destruktivnih procesih ledvic in zapletih sladkorne bolezni. Ta analiza je prednostna naloga, ker ima preprostejšo tehnologijo in ne zahteva intravenskih posegov. Poleg tega ima urin večjo aktivnost amilaze kot kri. V večini primerov se kazalniki teh dveh študij medsebojno dopolnjujeta in običajno potekajo vzporedno. Poleg tega ima razmerje amilaze in kreatinina (očistek), ki se izračuna ločeno, pomembno diagnostično vrednost.

Merilo normalne vsebnosti alfa-amilaze v telesnih tekočinah

Za oceno vsebnosti amilaze v krvi in ​​urinu izvedite biokemično analizo teh bioloških tekočin. Njegove norme so odvisne od starosti. Torej, pri otrocih, mlajših od enega leta, mora biti ta kazalnik v krvi v razponu od 5U / liter do 65 U / liter, pri odraslih pa naj bi se gibal v razponu od 25 do 125 U / liter, za ljudi nad sedemdesetimi leti pa ne bi smel presegati 160 U na liter.

Vsebnost diastaze v urinu mora biti v območju 10-490 U na liter, če je le en obrok in če se za študijo uporablja dnevni urin, ta indikator ne sme preseči 600 U na liter.

Od leta 2000 je razvil metodo za določanje pankreatične amilaze v blatu. Toda ta analiza se uporablja malo, predvsem za določitev stopnje nezadostnosti trebušne slinavke.

Vzroki za povečano diastazo urina

1. Pankreatitis v akutnem obdobju. Alfa-amilaza lahko vstopi v urin ne prej kot osem do deset ur po pojavu simptomov bolezni, zato je v zgodnjih fazah bolezni biokemični krvni test bolj informativen. Spremembe urina so opazne celo v enem tednu po prvih manifestacijah in se uporabljajo za diagnozo v kasnejšem obdobju, ko ni svetlih simptomov bolezni.
2. Akutna stanja v trebušni votlini, ki zahtevajo operacijo (peritonitis, perforirana želodčna in duodenalna razjeda, črevesna obstrukcija, mezenterična tromboza žil).
3. Onkološke spremembe trebušne slinavke.
4. Cistične tvorbe v trebušni slinavki.
5. Kronični hepatitis v akutni fazi.
6. Tip žleznega holekistitisa.
7. Vnetje žlez slinavk (parotitis) in kamni v njih.
8. Ketoacidoza kot posledica sladkorne bolezni.
9. Izobraževanje v pljučih in jajčnikih.
10. Slaba funkcija ledvic.
11. Posledice prekomernega pitja in zastrupitve z alkoholom.
12. Hromaffinoma.
13. Neželeni učinki ob jemanju določenih zdravil (sulfa in njegovih derivatov, tiazidnih diuretikov, hormonskih kontraceptivov).

Vzroki nizkih ravni alfa-amilaze v urinu:

1. Hude vnetne bolezni jeter (hepatitis) in njihove posledice (ciroza).
2. Primarni in sekundarni maligni procesi v jetrih.
3. Intoksikacija zaradi obsežnih opeklin in opeklin.
4. Taljenje trebušne slinavke.
5. Hiperfunkcija ščitnice

Kako testirati diastazo

Za preučevanje biokemičnih parametrov plazme morate darovati kri iz vene. Material se vzame za analizo zjutraj na prazen želodec. Lažno obdobje najmanj osem ur.

Za pregled urina lahko opravite analizo dveh vrst: zjutraj ali dnevno. Za pravilno zbiranje ene količine urina za analizo je potrebno opraviti temeljito perineum. Nato prvi del curka spustite v stranišče (eno ali dve sekundi), srednji del zberite v čisto, suho (prednostno sterilno) posodo, dokončajte uriniranje v stranišče ali vedro. V drugem primeru se prvo jutranje praznjenje mehurja opravi v stranišču. Naslednji dan se urin zbere v veliko posodo za analizo in shrani v hladilnik. Naslednje jutro se biološka tekočina zmeša in majhen del (20-50 mililitrov) se vlije v majhno posodo za diagnostiko, zabeleži se skupna količina urina, ki se sprosti čez dan.

Alfa amilaza urin trebušne slinavke

Alfa-amilazni urin trebušne slinavke je izoencim skupne amilaze, katerega koncentracija se poveča s porazom trebušne slinavke. Določitev ravni P-amilaze v urinu se opravi skupaj s testi na skupno amilazo (serum, urin) in pankreas (serum). Rezultati so zahtevni v gastroenterološki praksi, uporabljajo se za diagnosticiranje in spremljanje stanja bolnikov s pankreatitisom, kot tudi z virusnim hepatitisom, rakom trebušne slinavke in motnjami ledvic. Za analizo je potrebno zjutraj na prazen želodec zbrati urin. Določanje aktivnosti pankreatične amilaze poteka s kinetično kolorimetrično metodo. Običajno dobljene vrednosti ne presegajo 800 U / l. Pripravljenost rezultatov analize je 1 delovni dan.

Alfa-amilazni urin trebušne slinavke je izoencim skupne amilaze, katerega koncentracija se poveča s porazom trebušne slinavke. Določitev ravni P-amilaze v urinu se opravi skupaj s testi na skupno amilazo (serum, urin) in pankreas (serum). Rezultati so zahtevni v gastroenterološki praksi, uporabljajo se za diagnosticiranje in spremljanje stanja bolnikov s pankreatitisom, kot tudi z virusnim hepatitisom, rakom trebušne slinavke in motnjami ledvic. Za analizo je potrebno zjutraj na prazen želodec zbrati urin. Določanje aktivnosti pankreatične amilaze poteka s kinetično kolorimetrično metodo. Običajno dobljene vrednosti ne presegajo 800 U / l. Pripravljenost rezultatov analize je 1 delovni dan.

Alpha-amilaza pankreas v urinu je eden od biokemičnih parametrov, ki odražajo aktivnost encima v jutranjem delu materiala. Posebnost tega testa je njegova visoka specifičnost pri diagnosticiranju motenj trebušne slinavke, zlasti pankreatitisa. Pri ljudeh je encim amilaze predstavljen z dvema oblikama: alfa-amilaza žlez slinavk in pankreasa, ki ju izločajo celice trebušne slinavke. Slednji je prisoten v sestavi pankreasnega soka in je vključen v prebavo tankega črevesa. Njena glavna funkcija je kataliza razgradnje kompleksnih sladkorjev, in sicer glikogena, amilopektina in amiloze na enostavne ogljikove hidrate - maltozo, glukozo. Prebava škroba se pojavi v ustni votlini s sodelovanjem amilaze žlez slinavke.

Običajno je količina amilaze trebušne slinavke v urinu majhna. Ker se tkivo trebušne slinavke stalno posodablja, encim vstopi v krvno plazmo. Ker so njegove molekule zelo majhne, ​​preidejo skozi ledvične tubule nespremenjene v urin. Povečanje koncentracije pankreatične amilaze v plazmi in urinu kaže, da so celice trebušne slinavke poškodovane. Najpogostejši vzrok za to je pankreatitis, v redkih primerih poškodba organa, obstrukcija ali blokada izločevalnega kanala s tumorjem, kamenček. V takih primerih raven amilaze v slini ostane normalna.

V kliničnih in laboratorijskih pogojih so biološki materiali za določanje ravni pankreatične alfa-amilaze lahko urin, serum, plevralna tekočina in ascitesna tekočina. Med analizo urina zberemo jutranji del. Najpogostejša je encimska kolorimetrična raziskovalna metoda. Dobljeni podatki se pogosto uporabljajo v gastroenterologiji in kirurgiji.

Indikacije

Test pankreatične alfa-amilaze v urinu je indiciran pri bolnikih z akutnim in kroničnim pankreatitisom. Predpisana je za pritožbe zaradi paroksizmalne intenzivne ali dolgotrajne bolečine v trebuhu, ki sega v hrbet, pogosto pod lopatico, slabost in bruhanje, visoka temperatura, pa tudi spremembe v splošni analizi urina in krvi, značilne za vnetni proces. Pomanjkanje trebušne slinavke je potrjeno, ko se aktivnost te oblike encima poveča, količina amilaze žlez slinavk pa ostaja normalna. Druge indikacije za izvedbo študije so bolezni žlez slinavk, pljuč in jajčnikov. Tako se pri bolnikih z mumpsom in boleznimi slinavke ugotovi visoka aktivnost celotne alfa-amilaze, raven pankreatične oblike pa se ne spremeni. Kot pomožno diagnostično metodo lahko to analizo predpišemo za cistično fibrozo, tumor in cist pankreas, poškodbe trebuha.

Analiza pankreatične amilaze v urinu je neinformativna pri makroamilazemiji, pa tudi pri kršenju filtrirne funkcije ledvic. V prvem primeru pride do povečanja encimskih molekul zaradi nastanka kompleksov s plazemskimi beljakovinami, zaradi česar ne preidejo skozi ledvice in ostanejo v krvi. Pri odpovedi ledvic tudi amilaza ne vstopa v urin. V obeh primerih se encimska aktivnost v krvi poveča in zmanjša v urinu in ne odraža prisotnosti patologije trebušne slinavke. Omejitev testa je, da so rezultati z nizko koncentracijo hemoglobina, visokim bilirubinom in trigliceridi lažno povišani, v prisotnosti nenormalnih lipidov v krvi, značilnih za 20% bolnikov z akutnim pankreatitisom, ki so lažno podcenjeni. Prednosti analize pankreatične amilaze v urinu so njegova specifičnost in občutljivost. Rezultati omogočajo kratek čas z visoko natančnostjo določanja prisotnosti pankreatitisa.

Priprava na analizo in vzorčenje

Pri določanju ravni pankreatične alfa-amilaze v urinu je njegov povprečni delež, zbran zjutraj, takoj po zbujanju. Material je treba predati laboratoriju v nekaj urah po zbiranju. Priprava vključuje zavrnitev maščobne, začinjene in prekajene hrane dan pred študijo, iz alkohola - 2 tedna. Obdobje lakote mora biti vsaj 4 ure, optimalno - 8-12, lahko pijete čisto vodo brez omejitev. Dan pred zbiranjem urina je zmanjšanje telesne aktivnosti, da se prepreči čustveni stres. 7-10 dni pred analizo morate zdravnika obvestiti o uporabljenih zdravilih, da jih po potrebi lahko prekličete.

Zbiranje materiala se izvede zjutraj po predhodnem stranišču zunanjih spolnih organov. V sterilni posodi se zbira povprečni delež urina, prvi in ​​zadnji se združita v stranišče. V 2-3 urah mora biti material dostavljen v laboratorij. Najpogostejša encimska kolorimetrična metoda raziskovanja. Njegovo bistvo je, da kadar pankreasna amilaza reagira z reagenti, se oblikuje barvna raztopina, aktivnost encima je sorazmerna intenzivnosti barve. Celoten postopek analize, skupaj s pripravo rezultatov, se izvede za 1 dan.

Normalne vrednosti

Pri preučevanju urina normalna raven pankreatične amilaze ni večja od 350 ME / l. Vendar se lahko te vrednosti nekoliko razlikujejo, saj so odvisne od značilnosti reagentov in značilnosti opreme, ki se uporablja v določenem laboratoriju. Za natančno razlago je treba primerjati dobljene kazalnike s tistimi, ki so navedeni v stolpcu »referenčne vrednosti« v obliki rezultatov. Prav tako je treba spomniti, da je v prvih dveh mesecih življenja aktivnost pankreatične amilaze v urinu nizka, le 10-12 mesecev doseže vrednosti splošne norme. Fiziološko povišanje ravni encima je opaziti med nosečnostjo (brez toksikoze), pri pitju alkohola, maščobnih, dimljenih, slanih in začinjenih živil. Ustrezna priprava raziskovalnega postopka vam omogoča, da dobite najbolj zanesljive rezultate.

Povečanje ravni

Glavni vzrok za zvišane ravni pankreatične alfa-amilaze v urinu je akutna oblika pankreatitisa. S to patologijo se količina encima večkrat poveča in doseže do 90% celotne amilaze. Rast njegove koncentracije v urinu se pojavi v prvih 6-48 urah po napadu in ostane nespremenjena do 7-10 dni, v serumu pa se indeksi normalizirajo po 3-5 dneh. Pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom so opazili zmerno povečanje učinkovitosti. Dolgotrajni potek bolezni vodi do poškodbe organa, zmanjšuje pa se tudi količina encima.

Drugi vzroki za zvišane ravni pankreatične alfa-amilaze v urinu so: maligna neoplazma trebušne slinavke, obstrukcija pankreatičnega kanala, blokiranje njegovega lumna s kamenjem ali tumorjem. Pri teh boleznih se določi znatno povečanje količine encima. Poleg tega se pri bolnikih z boleznimi, ki sekundarno vključujejo pankreas v patološkem procesu, določijo zvišane vrednosti analize. Takšne bolezni vključujejo diabetes mellitus s ketoacidozo, vnetje jeter, žolčnika in njegovih kanalov, črevesno obstrukcijo, želodčno razjedo s perforacijo sten. Sproščanje pankreatične amilaze v krvni obtok in nato v urin se pojavi pri mehanskih poškodbah trebušne slinavke ali njenega kanala: pri travmi, kirurških posegih, invazivnem diagnostičnem postopku. Pri zdravljenju kaptoprila, kortikosteroidov, furosemida, ibuprofena, opiatov in peroralnih kontraceptivov se začasno poveča raven encima.

Zmanjšanje ravni

Glavni vzrok za zmanjšanje ravni alfa-amilaze trebušne slinavke v urinu je nezadostno delovanje trebušne slinavke. Povezan je lahko z ektomijo trebušne slinavke - takojšnjim odstranjevanjem organa, kot tudi s podaljšanimi progresivnimi boleznimi, ki povzročajo poškodbe velikega števila celic: kronični pankreatitis (s pankreatično nekrozo), cistično fibrozo, rast malignega tumorja. Poleg tega je vzrok za nizko raven pankreatične amilaze v urinu lahko kršitev njegove filtracije v ledvicah zaradi makroamilazemije ali odpovedi ledvic. Takšna stanja običajno spremlja povečanje aktivnosti serumskega encima.

Zdravljenje nenormalnosti

Analiza urina za pankreatično amilazo je pomemben diagnostični postopek pri določanju akutnega in kroničnega pankreatitisa ter drugih bolezni trebušne slinavke. Če rezultati presežejo normo, je treba diagnozo in predpisano zdravljenje napotiti na gastroenterologa. Da bi se izognili fiziološkim odstopanjem od norme, je treba zmanjšati uporabo alkohola, kot tudi jedi, kuhane v globokih maščobah ali prekajene, ki vsebujejo veliko maščob, začimb. Da bi dobili zanesljive rezultate analize, je treba piti zadostno količino tekočine, da se izognemo dehidraciji, ne da bi povečali koncentracijo urina.

Urinska amilaza - zakaj je ta analiza izvedena?

Aminaza v urinu je encim, ki ga proizvajajo trebušna slinavka in žleze slinavk, ki pretvorijo škrobe, glikogene in sorodne polisaharide v preproste in lahko prebavljive sladkorje. Prisotna je tudi v plesni, bakterijah, kvasu in rastlinah.

Urina alfa amilaza

Amilazo so našli v rastlinah, ki vsebujejo škrob in slino, kri, izločke trebušne slinavke, iztrebke, jetra, mišice, pljuča in morda tudi druga živalska tkiva. Čeprav je gotovo, da je njegova prisotnost v živalih zelo razširjena, ni jasno, ali izvira iz enega ali več virov.

Alfa-amilaza se nanaša na izvor slinavke ali pankreasa in se imenuje amilaza tipa S oz. P-tipa. Pankreatično amilazo izločajo acinarne celice trebušne slinavke in je tkivno specifična in bolj odporna na temperaturo kot salivarna amilaza. Salivarna amilaza sintetizira parotidna, prepotena in mlečna žleza.

Na agaroznem gelu mobilnost manj anionskega izoencima ustreza pankreatični amilazi, bolj anionski pas pa je amilaza sline. Makroamilazemija je pogoj za vztrajno povišano aktivnost serumske amilaze brez jasne motnje trebušne slinavke zaradi nastanka velikega kompleksa amilaza-globulina, ki se ne odstrani iz telesa.

Test amilaze v urinu

Večina zvišanja serumske amilaze je posledica povečanja hitrosti, s katero amilaza vstopa v krvni obtok, zmanjšanja stopnje očistka ali obojega. Analiza alfa-amilaze se uporablja predvsem v kombinaciji z lipaznim testom za diagnostiko in spremljanje akutnega pankreatitisa in drugih bolezni trebušne slinavke.

Amilaza se po 6 do 48 urah po akutnem pankreatitisu poveča, vendar ni sorazmerna z resnostjo bolezni, aktivnost pa se povrne v normalno stanje po 3-5 dneh. Urolitična amilaza se povečuje sorazmerno s serumsko amilazo in ostaja povišana nekaj dni po normalizaciji normalne serumske amilaze. Razmerje očistka amilaze in očistka kreatinina se lahko uporabi pri diagnozi akutnega in ponavljajočega se pankreatitisa.

Ravni serumske amilaze se lahko povečajo tudi pri raku trebušne slinavke, čeprav je prepozno, da bi bila diagnostično uporabna; Vendar pa lahko rezultati pomagajo spremljati zdravljenje raka trebušne slinavke. Druga stanja, pri katerih je določanje serumske amilaze koristno, so določanje učinkov odstranjevanja žolčnih kamnov, edema in vnetja pljučnic ali parotidnih žlez.

Indikacije za analizo so naslednje: t

• hude bolečine v trebuhu;
• povišana temperatura;
• izguba apetita;
• slabost

Hitrost amilaze v urinu je naslednja: 24-400 enot / liter.

Kaj je analiza urina za amilazo

Stanja, povezana z zvišanjem amilaze v urinu, so naslednja: t

• peptične razjede;
• črevesna obstrukcija;
• obstrukcija trebušne slinavke;
• rak;
• napadi žolčnika;
• mezotelija tromboza;
• pooperativna abdominalna operacija;
• mumps;
• makroamidemija;
• zunajmaternične nosečnosti.

Zdravila, ki lahko povečajo amilazo, vključujejo:

1. Asparaginaza.
2. Aspirin.
3. Kontracepcijske tablete.
4. Holinergične droge.
5. Kodein.
6. Kortikosteroidi.
7. Indomethacin.
8. Loop in tiazidni diuretiki.
9. Metildopa
10. Morfij
11. Pentazocin.

Stanja, povezana z nizko vsebnostjo amilaze, so naslednja: t

• poškodbe jeter;
• cistična fibroza;
• rak trebušne slinavke;
• toksikoze med nosečnostjo.

Zbiranje urina za analizo

Če želite opraviti test in preveriti hitrost amilaze v urinu, bolnik ne sme piti alkohola 24 ur pred testom.

Pri urinskem testu naj bolniki med 24-urno analizo pijejo dovolj tekočine, da preprečijo dehidracijo. V tem testu se morajo bolniki posvetovati z zdravnikom o vseh zdravilih. Začasni vzorci urina lahko dobimo za urinsko amilazo in normaliziramo na kreatinin.

Bolnik urinira v majhni posodi in nato prenese vzorec v večji laboratorijsko opremljen vsebnik z majhno količino konzervansa. Izogibati se je treba vzorcem plazme, ki so bili antikoagulirani s citratom ali oksalatom, ker je amilaza encim, ki vsebuje kalcij, in s takimi vzorci lahko dobimo lažne nizke vrednosti.

Značilnosti analize amilaze v urinu in krvi

Za makroamilazemijo je značilna visoka amilaza v krvi, vendar normalne ravni amilaze v urinu. Razmerje med amilazo in kreatininom je še vedno uporabno za diagnozo makroamilazemije, vendar je njegova nespecifičnost sicer povzročila številne druge aplikacije. Pri makroamilazemiji je očistek zelo nizek.

Za razliko od serumske amilaze so ravni amilaze v urinu normalne pri ledvični odpovedi. Čeprav se serumska amilaza običajno vrne v normalno stanje v treh do petih dneh brez zapletov, se amilaza v urinu pri akutnem pankreatitisu podaljša dlje kot serumska amilaza. Dve uri pristojbine so bolj praktične in dajejo rezultate prej kot daljše testne pristojbine.

Serumska lipaza je glavni kriterij za pankreatitis, ki dopolnjuje test amilaze v urinu in krvi. Ima dobro specifičnost in njene laboratorijske analize so se od šestdesetih let prejšnjega stoletja znatno izboljšale. Poleg tega imajo nekateri bolniki s pankreatitisom zelo visoke ravni trigliceridov.

Domov test za amilazo

Aktivnost urinske amilaze se uporablja za diagnosticiranje zavrnitve med transplantacijo trebušne slinavke s pomočjo mehurja. Na žalost se večina primerov zavrnitve pojavi, ko je bolnik odpuščen. V takšnih primerih je pogosto zgodnje diagnosticiranje težko, zato je potrebna metoda domačega spremljanja amilaze v urinu.

Znanstveniki so razvili metodo, ki se lahko uporablja za ta namen. Temelji na tehnologiji Kodak suhega filma, se dobro odziva na širok razpon amilaze v urinu, opaženo pri teh bolnikih, v primerjavi z odzivi na standardne laboratorijske kinetične metode.

Analiza (ki jo izvede bolnik) vključuje:

1. 24 ur urite v 4-litrski posodi.
2. Razredčevanje urina z vodo iz pipe do skupne prostornine 4 litrov urina.
3. Na kapsulo položite kapljico tega razredčenega urina.
4. Diapozitiv se odčita s pomočjo ročnega spektrofotometra, ki prikazuje izločanje urinske amilaze v izločenih enotah na uro.

Zanesljivost tega sistema je bila preizkušena na širokih variacijah pH urina, volumna kapljic, odloženih na stekelcu, in vode iz različnih virov. Določeni so temperaturni koeficienti za korekcijo spremembe temperature okolja. Na podlagi teh predhodnih študij se razvija končni prenosni prototip. Ta naprava je lahko uporabna za zgodnjo diagnozo epizod zavrnitve pri prejemnikih kasnejše absorpcije trebušne slinavke po mehurju.

Alfa amilaza (delež urina)

Alfa-amilaza je encim, ki razgrajuje glikogen in škrob v oligosaharide, disaharide in monosaharide (maltozo, glukozo, dekstrin). Obstajata dve vrsti alfa-amilaze: pankreasa in slinavke. Pankreasna alfa-amilaza nastane samo v trebušni slinavki in slini - v žlezah slinavke, črevesju, jetrih, pljučih, jajčnikih, jajčnikih, ledvicah, maščobnem tkivu, prostati.

V krvi zdravih ljudi je 40% aminaze trebušne slinavke, 60% pa slinavke. V ustno votlino ali v dvanajsternik amilaza razgradi kompleksne ogljikove hidrate. Aktivnost amilaze v krvi je odvisna od vnosa hrane, zato je podnevi večja kot v nočnem času.

Večinoma pankreasna alfa-amilaza vstopa v urin. V ledvicah se encim filtrira iz krvi v glomerulih, 50% pa se reabsorbira nazaj v ledvični epitelij. Izločanje alfa-amilaze z urinom se povečuje z akutnim pankreatitisom, pri čemer se poškodujejo ledvični tubuli s diabetično ketoacidozo s proteinurijo. Če sumite na kronično hiperamilazemijo (povečanje ravni amilaze v krvi), določanje ravni alfa-amilaze pomaga pri potrditvi ali izključitvi diagnoze, zlasti povečanje vsebnosti v krvi in ​​normalna koncentracija v urinu izključuje to diagnozo.

Indikacije za analizo

Diagnoza akutnega pankreatitisa.

Diagnoza kronične hiperamilazemije.

Priprava na analizo

Alfa-amilazo določimo v eni porciji urina ali v dnevnem urinu, slednja analiza pa je bolj natančna.

Pred zbiranjem urina morate opraviti higiensko stranišče zunanjih spolnih organov. Na predvečer študije ne jemljite drog (aspirin, furagin, diuretiki), razen če je nujno potrebno. Ženske med menstruacijo ne smejo prenašati urina.

Zbiranje enkratnega urina: izpraznite mehur v predhodno pripravljeno sterilno posodo ali kozarec, tesno zaprite in dostavite v laboratorij.

Zbiranje dnevnega urina: ob 6 uri pacient izprazni mehur v stranišče. Po tem se ves urin zbere v enem vsebniku (kozarec) za en dan. Zbrani urin je treba shraniti v hladilniku. Naslednje jutro se zmeša celoten dnevni urin, določi se volumen v ml. 20 ml urina se vlije v ločeno posodo, ki se nato dostavi v laboratorij. Opozoriti je treba in prenesti indeks dnevne diureze s posodo - skupno količino urina v mililitrih, ki jo je pacient dodelil in zbral čez dan.

Študijsko gradivo

Jutranji urin ali dnevni urin (20 ml).

Interpretacija rezultatov raziskav

Norm:

Alfa-amilaza v enem urinu - 10-490 U / l.

Alfa-amilaza v dnevnem urinu - do 600 U / l.

Dvig:

1. Akutni pankreatitis. Koncentracija amilaze v urinu se poveča ne prej kot 7-10 ur po začetku napada. Zato na začetku pankreatitisa informativni krvni test, ne urin za amilazo. Toda z urinom se alfa-amilaza izloča v 7 dneh po napadu pankreatitisa. To je pomembno za pozno diagnozo bolezni, ko postane klinična slika manj izrazita.

2. Akutni apendicitis.

4. Perforacija razjed želodca ali dvanajstnika.

5. Črevesna obstrukcija.

6. Tromboza mezenteričnih žil.

7. Rak trebušne slinavke.

8. Cista trebušne slinavke.

9. poslabšanje kroničnega hepatitisa.

10. Calculous holecistitis.

11. Zauške (vnetje žlez slinavk).

12. Kamni žlez slinavk.

13. Diabetična ketoacidoza.

15. Tumorji pljuč ali jajčnikov.

16. Okvara ledvic.

17. Prekomerna poraba alkoholnih pijač.

18. Zdravila - sulfonamidi, morfin, tiazidni diuretiki (indapamid, hidroklorotiazid), peroralni kontraceptivi.

Zmanjšaj:

1. Jetra hepatitisa.

2. Ciroza jeter.

3. Maligni tumorji jeter ali metastaze tumorjev v jetrih.

4. Intoksikacija z obsežnimi opeklinami kože.

5. Povečajte delovanje ščitnice (tirotoksikoza).

6. Nekroza trebušne slinavke.

Izberite simptome, ki vas zanimajo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resen je vaš problem in ali morate obiskati zdravnika.

Pred uporabo informacij, ki jih zagotavlja spletna stran medportal.org, preberite pogoje uporabniškega sporazuma.

Uporabniški sporazum

Stran medportal.org nudi storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z začetkom uporabe spletne strani potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe. Ne uporabljajte spletnega mesta, če se ne strinjate s temi pogoji.

Opis storitve

Vse informacije, objavljene na spletnem mestu, so samo za referenco, informacije iz javnih virov so referenčne in niso oglaševanje. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje drog v podatkih, pridobljenih iz lekarn, kot del dogovora med lekarnami in medportal.org. Za lažjo uporabo podatkov o zdravilih na mestu uporabe so prehranska dopolnila sistematizirana in podana na en sam način.

Stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinik in drugih zdravstvenih informacij.

Opozorilo

Informacije v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletne strani medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te strani.

S sprejemanjem pogojev te pogodbe popolnoma razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo za referenco.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede prijavljenih na spletnem mestu in dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se obvezuje, da bo informacije, ki so v interesu, pojasnil s telefonskim klicem v lekarni ali uporabil informacije, ki jih bo po lastni presoji uporabil.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede urnika dela klinik, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti uprava spletnega mesta medportal.org niti katera koli druga stranka, ki sodeluje v postopku zagotavljanja informacij, ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki ste jo morda utrpeli, če ste se v celoti zanašali na informacije na tej spletni strani.

Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da si bo še naprej prizadevala za zmanjšanje razlik in napak v posredovanih informacijah.

Upravljanje strani medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi glede delovanja programske opreme. Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da bo čim prej naredila vse za odpravo napak in napak v primeru njihovega nastanka.

Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih so lahko na spletnem mestu, ne daje odobritve za njihovo vsebino in ni odgovorna za njihovo razpoložljivost.

Uprava spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da spletno stran začasno prekine, delno ali v celoti spremeni njeno vsebino, spremeni Uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvedejo le po presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabniku.

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe.

Oglaševalske informacije, na katerih ima umestitev na spletnem mestu ustrezno pogodbo z oglaševalcem, so označene kot "oglaševanje".

Kakšna je hitrost amilaze v urinu, zakaj se poveča, kako se zdravi?

Urinska amilaza je indikator encimske aktivnosti tkiva trebušne slinavke, njegova povišana raven pa kaže na akutni vnetni proces v tem organu endokrinskega sistema. Glavni namen amilaze kot encima prebave je sodelovanje v procesu raztapljanja kompleksnih in preprostih ogljikovih hidratov v glukozo, ki je osnova energetskega potenciala človeškega telesa. Po mnenju WHO je oslabljena sinteza amilaze patologija, ki lahko vodi do resnejših zapletov.

Brez te encimske snovi ni mogoče v celoti asimilirati ogljikovih hidratov, kot so škrob in glikogen. Za določitev njegove uspešnosti, študija dveh tekočin človeškega telesa - krvi in ​​urina. Po sintetizaciji amilaze s tkivom trebušne slinavke, v majhne količine encimske snovi pride v krvne žile, preostanek pa premaga filtracijsko pregrado ledvic in se izpere z urinom.

Diagnostika

Amilazo najdemo v urinu le pri študiju na novo zbranega urina. Uporabljena je biokemična diagnostična metoda, ki se imenuje diastaza urina. Glavna naloga pri analizi je ugotoviti, ali ima bolnik povečano koncentracijo prebavnega izločanja v urinu, ali pa urin ne vsebuje prevelikih količin amilaze.

Ogrevano do 37 stopinj toplote, škrob se zmeša z majhnimi porcijami urina. Nato v urin dodamo jod in posode pustimo 15-20 minut, da se izvede popolna kemična reakcija. Kaj kaže ta test? V bučkah, kjer je amilaza povišana, urin pridobi bogato modrikast odtenek. Zmogljivosti, pri katerih je preskusna snov brez odstopanja od norme, barva urina ostaja skoraj nespremenjena.

Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik sklepa o zdravstvenem stanju tkiva trebušne slinavke in posameznih odsekih, ki so odgovorni za proizvodnjo prebavnih encimov. Poleg tega zdravniki štejejo čas, kako aktivna je koncentracija urinske amilaze. Pomembno je, kako dolgo bo prebava ogljikovih hidratov v prebavnem encimu.

Kdaj je načrtovan pregled?

Analizo urina amilaze je treba izvesti v primerih, kjer obstajajo posebni vzroki, ki kažejo na sistemsko disfunkcijo želodca ali črevesja, patološko stanje trebušne slinavke in druge prebavne motnje.

Če so prisotni naslednji simptomi ali bolezenska stanja, je treba izvesti študijo o fermentacijski sposobnosti alfa amilaze v urinu:

• sindrom razdražljivega črevesa, nenehno tresenje v trebuhu, napihnjenost, povečana tvorba plina;
• sum na nestabilno raven glikogena v krvi (to pomeni, da presnova ogljikovih hidratov ni uspela, kaže, da je trebušna slinavka začasna disfunkcija in da lahko deluje kot prvi znak razvoja sladkorne bolezni);
• nedavno operacijo, v kateri je bilo poškodovano tkivo žleznega trebušnega slinavke;
• nenadna izguba apetita, podaljšana prebava hrane, ko se število obrokov zmanjša na 1-2 krat na dan, hkrati pa se oseba ne počuti lakote;
• slabost, bruhanje, katerih vzroki niso bili ugotovljeni;
• zvišanje telesne temperature, ki se ohranja v območju 37,1 - 37,5 stopinj, bolečina v bolečini pa se počuti v levem hipohondriju;
• uriniranje postaja pogostejše, vendar vsako potovanje v stranišče kaže, da je količina urina izločena nepomembno.

Če se glede na rezultate raziskave ugotovi hitrost amilaze v urinu, potem zdravnik predpiše dodatne metode instrumentalne in laboratorijske diagnostike, da bi ugotovil prave vzroke za patološko stanje prebavil.

Norm pri otrocih in odraslih

Amilaza v urinu otroka je prisotna od prvih dni njegovega samostojnega življenja. Encim, ki ga najdemo v urinu odraslih in otrok, imenujemo diastaza. Razlika v ravni amilaze je v veliki meri odvisna od spola osebe. Pri nosečnicah se koncentracija izločanja poveča na 124 enot / l. Pri moških se amilaza v urinu giblje med 10 in 120 U / l. Tudi s povečanjem prebavnega izločanja na 124 U / l se splošno počutje ne spremeni. Proces prebave poteka vse enako aktivno s popolno delitvijo ogljikohidratnih spojin.

Stopnja pri odraslih se lahko spreminja, če oseba trpi zaradi bolezni, kot so diabetes, akutni pankreatitis, pankreasna nekroza. To stanje endokrinega sistema zahteva popolnoma drugačno uporabo uveljavljenih standardov za koncentracijo sekrecije v urinu. Stopnja za otroke, starejše od 3 let, je od 10 do 64 enot na liter izločene tekočine.

Analiza urina pri otroku, mlajšem od treh let, kaže amilazo, ki ni višja od 10 U / liter. Če so pri dojenčkih rezultati študije pokazali višjo koncentracijo izločanja v sestavi urina, je v tem primeru potrebno previdnejši pregled endokrinega sistema. Možno je, da so to prvi znaki sočasne bolezni.

Zbiranje analiz

Kako pravilno zbrati urin za preučevanje ravni diastaze? Za izbor urina, da bi poudarili prebavni encim, je potrebno pripraviti jutranji in dnevni del urina. Če boste biološko tekočino pravilno zbrali, bodo rezultati analiz čim bolj natančni, zdravnik pa bo prejel izčrpne informacije o encimski aktivnosti posameznih delov pankreasa.

Kako vzeti jutranji urin? Priporočamo, da upoštevate naslednja pravila za izbiro urina od 6-00 do 10:00 zjutraj:

• 12 ur pred kontrolo uriniranje ne jesti preveč slanih izdelkov, kot tudi vsebuje veliko število vročih začimb (negativno vplivajo na ledvice, dražijo sluznico mehurja, kar lahko izkrivlja dejanske rezultate testov za diastazo);
• 24 ur pred odvzemom urina popolnoma odstranimo iz prehrane pekarske izdelke, alkoholne pijače, prepovedane droge, zdravila, vse slaščice;
• urinirati higieno intimnega območja pred uporabo, z milom, toplo vodo, čistim brisačo;
• Prvi del urina, ki se sprošča v 1-3 sekundah, je treba poslati v stranišče, saj je sečnica splaknjena (sluz, ki se je v noči nabirala v sečnici);
• Zberemo 50 mililitrov urina in ga prenesemo v laboratorij, ki je naveden v smeri zdravnika (posoda za zbiranje biološkega materiala mora biti sterilna).

Ta metoda zbiranja urina se šteje za najbolj preprosto, priročno in ne traja veliko časa. Poleg te raziskovalne metode je treba izbrati dnevne količine urina. To je potrebno za določitev razlik med biokemično sestavo jutranjih urin in tistimi, ki se sproščajo čez dan, ko oseba vodi aktivni življenjski slog, uživa hrano in pijačo.

Dnevna hitrost zbiranja urina za ugotavljanje količine amilaze je naslednja: t

• kot z jutranjim zbiranjem biološke tekočine, je treba temeljito oprati genitalije, tako da na njihovi površini ni glivičnih, nalezljivih mikroorganizmov ali delcev znoja in umazanije;
• Prvo uriniranje, ki se izvede po prebujanju iz spanja, se izvede popolnoma v stranišču;
• ne moremo piti alkohola, jemati drog, jesti prekomerno pecivo, različne sladkarije;
• vse nadaljnje obiske stranišča je treba spremljati z zbiranjem urina v vsakem posameznem vsebniku ali plastično posodo, ki je bila predhodno sterilizirana (zbrani urin je shranjen pri temperaturi, ki ne presega +2 stopinje Celzija, na mestu, kjer ni neposredne sončne svetlobe, čas je označen na kozarcih z biološkim materialom; polnjenje).

Naslednji dan se vse posode, ki so bile urinirane v zadnjih 24 urah, prenesejo v laboratorij za biokemične raziskave na ravni amilaze. Da bi dobili najbolj objektivne informacije, je priporočljivo zabeležiti, kaj je bilo za zajtrk, kosilo in večerjo. To bo zdravniku omogočilo, da določi, kako se pankreasa bolnika odziva na zaužitje nekaterih živil v prebavnem sistemu.

Transkript amilaze v urinu

Ko je bolnik opravil diagnostični pregled, opravil teste za diastazo in ugotovil presežek prebavnega encima, smo izvedli kontrolno testiranje. Vensko kri zberemo, da vzpostavimo alfa-amilazo v sestavi te biološke tekočine. Če se izkaže, da je rezultat pozitiven, zdravnik bolniku predpiše diagnozo za prisotnost takšnih bolezni, kot so:

• diabetes mellitus;
• črevesna obstrukcija;
• peritonitis;
• erozija duodenuma ali želodčne sluznice;
• diabetična acidoza;
• onkološki proces;
• apendicitis;
• akutni ali kronični pankreatitis, ki se spremeni v akutno fazo.

Glede na rezultate celovitega pregleda telesa je pri bolniku ugotovljena ena od zgornjih patologij. Po izvedbi zdravljenja z zdravili in odpravi dejavnikov, ki negativno vplivajo na delovanje trebušne slinavke, se kazalniki amilaze v urinu vrnejo v normalno stanje. Edine izjeme so endokrine bolezni, kot so diabetes mellitus, hud pankreatitis.

Kaj pomeni amilaza z nizko vsebnostjo urina?

Nezadostna koncentracija diastaze urina ni nič manj zaskrbljujoča kot njene povišane stopnje. Pomanjkanje tega prebavnega encima v sestavi urina kaže na slabo delovanje tkiva trebušne slinavke ali na prisotnost naslednjih bolezni pri ljudeh:

• nekroza celic, ki so odgovorne za aktivno sintezo amilaze med vnosom hrane v želodec, ki vsebuje zvišane ravni ogljikovih hidratov (to je lahko rakasti tumor, nekrozo tkiva, cistične oblike benigne narave izvora);
• v zadnjem stadiju hepatitisa z začetkom procesa razgradnje jeter;
• odpoved ledvic (nizka funkcionalna aktivnost tega organa izločilnega sistema vodi do dejstva, da se amilaza zadrži v njenih tkivih, sicer ni v celoti v sestavi urina).

Brez zadostne količine amilaze, človeško telo izgubi sposobnost, da popolnoma asimilira preproste in kompleksne ogljikove hidrate, zmanjša se raven glukoze v krvi, pojavijo se znaki kronične utrujenosti, izguba moči in hitra utrujenost. Neuspeh pri odpravljanju vzrokov za zmanjšanje ravni amilaze v urinu lahko sproži razvoj sladkorne bolezni.

Amilaza v urinu

Znano je, da je osnova razgradnje velikih molekul hranil, ki vstopajo v naše telo, aktivnost različnih encimov. Lipaza razgrajuje maščobe, pepsin in enteropeptidaze hidrolizira beljakovine, encim amilaza pa razgrajuje dolge verige sladkorjev ali ogljikovih hidratov.

Ta encim sodeluje pri reakcijah hidrolize, njegov substrat pa je v različnih molekulah dolgih verig škroba, vključno z živalskim škrobom ali glikogenom. Ta encim nastaja predvsem v trebušni slinavki in v žlezah slinavke. V prvem primeru vstopi v dvanajstnik, da sodeluje pri prebavi, v drugem primeru pa neposredno v ustno votlino.

Malo ljudi ve, da je v ustni votlini, in ne sploh v želodcu, in zagotovo ne v črevesju, in prebava se začne. Amilaza žlez slinavk vpliva na sladkaste snovi, ki vstopajo v ustno votlino, in jih začne takoj razgraditi.

Hkrati se absorbirajo na mestu dekolteja in vstopijo v kri. Vsakdo pozna sublingvalno zdravilo, ko je tableto dano pod jezik in se absorbira.

To se nanaša na nitroglicerin v angini, saj je sesalna površina ustne votline zelo pomembna, kot tudi oskrba s krvjo. Kaj je amilaza urin? Kaj počne tam, zakaj je vzeta za analizo, kaj kaže amilaza v urinu in zakaj je ta študija potrebna? Da bi to razumeli, morate malo razumeti značilnosti tega encima.

Vloga amilaze

Po končanem delu amilaze v ustni votlini in v črevesju vstopi v krvni obtok, obstajata pa dve glavni vrsti tega encima, pankreasa in slinavke. Imenujejo se izoenzimi amilaze. Toda v človeškem telesu obstajajo druge žleze. Zato se amilaza sintetizira poleg jajčnikov in jajčnikov pri ženskah, jetrih in tudi v črevesju.

Vsi ti organi izločajo encim v veliko manjših količinah, vendar tudi vstopajo v kri. Krv redno vstopa v ledvice, iz plazme pa se vzamejo nepotrebne snovi in ​​odvečna tekočina, ki tvorita urin. Ker se amilaza izloča skozi ledvice, povzroči nenadno povečanje tega encima v krvni plazmi, da amilaza v urinu prav tako poveča njegovo koncentracijo.

Treba je opozoriti, da so glavni viri encima slinavke in trebušna slinavka, zato tvorijo en tip encima, imenovanega alfa-amilaza. Vsi drugi organi izločajo nekoliko drugačen tip, zato je količina tega encima, ki prehaja skozi ledvični filter, najbolj odvisna od koncentracije alfa-amilaze v urinu.

Vloga amilaze. Vir: MedMoon.ru

Ta encim v urinu in krvi imenujemo tudi diastaza. Če ste slišali ime "diastaza urina", to pomeni isto kot amilaza v urinu.

Za laboratorijsko diagnozo je pomembno, da aktivnost tega encima nikakor ni odvisna od spola osebe, časa analize in prehrane. Zato vprašanja, kot so "kakšna je hitrost urinske amilaze pri ženskah" ali izraz "hitrost amilaze v urinu pri moških", nimajo smisla. Med temi kazalniki ni razlik. Vendar ni mogoče domnevati, da je koncentracija alfa-amilaze v urinu konstantna in nespremenjena. Tako kot v krvi, se lahko v istem dnevu bistveno spreminja v istem dnevu.

V tem primeru se encim v krvi ne obnaša kot preprosta preprosta molekula. Združuje se z različnimi plazemskimi beljakovinami, s protitelesi, in ti precej veliki konglomerati ne morejo iti skozi renalni filter, zato lahko pride do disociacije, pri kateri je serumska koncentracija alfa-amilaze visoka in amilaza je povišana v urinu, in ostane v urinu, in ostane v urinu in ostane v referenčne vrednosti.

Takšno raznoliko obnašanje tega metabolita povzroči, da zdravniki iščejo izhod in urin za amilazo za natančnejšo in učinkovitejšo analizo se zbere iz volumna mešanega dnevnega urina, da se ustvari enotna koncentracija. V tem primeru, če takšnega volumna ne moremo zbrati na dan in vzamemo le en obrok, potem izračunamo amilazni očistek ali količino krvne plazme, ki se iz določenega časa očisti iz tega encima s pomožno vrednostjo, ki je očistek kreatinina.

Pomembne so tudi različne kronične bolezni trebušne slinavke, zlasti napad pankreatitisa. Če pride do takega napada, ostane pankreatična amilaza v urinu še dolgo povišana, v nekaterih primerih pa ostane amilaza v urinu s pankreatitisom visoka še 2 tedna po napadu. Tudi z različnimi cistami trebušne slinavke, ki aktivno proizvajajo ta encim, ker so sestavljene iz žleznega tkiva, se bo povečala tudi urinska alfa-amilaza.

Treba je upoštevati, da je treba poznati pH - reakcijo urina, da se prepričamo o zanesljivosti analize. Biokemiki vedo, da če ima urin izrazito kislinsko reakcijo, potem ta encim v njej »živi« veliko krajše kot pri bolečini alkalnih urinskih pH vrednosti. Zato se pri bolnikih s stresom, kot je protin in hiperurikemija, ko se koncentracija sečne kisline v urinu povečuje, lahko podatki iz te analize izkrivijo.

Test amilaze

Morda je postopek za pripravo urina za analizo najtežji od vseh "laboratorijskih opravil doma". Kako jemati amilazo z urinom? Najprej je treba izključiti znatno povečanje volumna filtracije pri glomerulih ledvic.

In za to, dan pred analizo, je potrebno preklicati vse vrste diuretikov, ne le močnih, kot so furosemid in torasemid, ampak tudi mehke, kot so veroshpiron, hipotiazid kot del kompleksnih zdravil za zdravljenje arterijske hipertenzije in celo zeliščni ledvični čaji, ki imajo diuretično delovanje..

Prav tako je potrebno dan pred analizo poskušati voditi redno življenje z omejenim fizičnim in duševnim stresom, alkohol pa je strogo prepovedan, saj lahko to povzroči povečano izločanje trebušne slinavke, kar bo vplivalo na rezultate analize. Navsezadnje vsi vemo, da vnos alkohola povzroča napad akutnega pankreatitisa, pri čemer se sproščanje encimov tega organa ne prenese v dvanajstnik, ampak v tkivo same žleze, ki začne proces avtolize ali samoregulacije.

Kako prenesti urin na amilazo? Najprej je treba zabeležiti čas zjutraj in popolnoma urinirati v stranišče. Po tem se začne poročilo o dnevnem času. Ves urin, ki ga bo pacient dodelil na dan, se izprazni v eno skupno veliko prostornino, na primer v 5-litrsko plastično steklenico s pokrovčkom pod čisto pitno vodo.

Celoten postopno nabiralni volumen je shranjen v hladilniku, pri temperaturi, ki ni višja od +8 stopinj, in v enem dnevu se temu obsegu postopoma dodaja nov urin. Takšni izjemni pogoji so potrebni, da se alfa-amilaza v urinu ne zruši.

Po preteku dneva, vključno z nočnim uriniranjem in delom jutranjega urina, je treba izmeriti celotno količino urina. Da ne bi nalili urina iz velike steklenice v različne posode, morate vsakokrat urinirati v merilni skodelici in natančno določiti vsak volumen serije, nato pa ju preprosto zložite skupaj.

Nato mešamo vsebino v steklenici, kar je najlažje narediti z mešanjem vsebnika z zaprtim pokrovom in takoj nalijemo urinski del, v katerem se ustvari ravnotežna koncentracija encima v vnaprej pripravljeni sterilni posodi s pokrovom. Volumen te posode je v povprečju 50 ml. Po tem se zabeleži čas zadnjega uriniranja in skupni volumen dnevnega urina.

Po tem se 50-mililitrski vsebnik prenese v laboratorij. Priložiti morate tudi "spremni list", na katerem je navedeno število urinacij na dan, nasproti vsakemu - čas in obseg.

V različnih laboratorijih obstajajo različna pravila, toda ponavadi so laboratorijski pomočniki zainteresirani za to, koliko urina je bilo zbranih na dan in katera na noč. Po tem določimo izločanje alfa-amilaze iz urina iz krvne plazme, nato pa z znanim dnevnim volumnom in znanjem o relativnih količinah dnevnega in nočnega urina dobimo rezultat, ker so različne stopnje izločanja podnevi in ​​ponoči.

Opomba: Nekateri bolniki, ki jim je zdravnik nepravilno razložil tehniko ali jih je napačno razumel, včasih v laboratorij vnesejo poln dnevni urin in ga dajo na mizo. Tega sploh ne potrebujete, dovolj je majhna plastična posoda.

Indikacije za analizo

Ker se amilaza proizvaja predvsem iz žlez slinavke in trebušne slinavke, se študija prikaže, če sumite:

• Patologija žlez slinavk, predvsem pa najpomembnejših parotidnih žlez. Najpogosteje, to stanje zabuhlost obraza, suha usta, in pri otrocih - sum na mumps, ali mumps.
• Sum akutnega pankreatitisa. Hkrati ima bolnik okoliško in trajno bolečino v trebuhu, razburljiv spodnji del hrbta, včasih, vendar ne nujno, zvišano telesno temperaturo, večkratno bruhanje in simptome "akutnega trebuha".
• Z dekompenzacijo sladkorne bolezni. Znano je, da insulin proizvajajo celice otočkov trebušne slinavke, ki izločajo hormone. Vendar pa so obdani z žleznim tkivom, ki opravlja eksokrino in izloča amilazo. S stanjem tega žleznega tkiva lahko posredno presojamo patologijo otočkov aparata.
• Pri raku trebušne slinavke spremljajte trenutno terapijo po resekciji. Analiza lahko pokaže napredovanje malignega procesa ali uspeh zdravljenja.

Končno je mogoče ugotoviti, da ta analiza določa funkcionalno aktivnost ledvic, zato je treba primerjati koncentracijo amilaze v krvi in ​​urinu.

Razlaga rezultatov

Norma alfa-amilaznega urina je razpon vrednosti od 1 do 17 enot na uro (U / h). Stopnja amilaze v urinu pri odraslih, kot je omenjeno zgoraj, ni odvisna od spola in starosti. Kdaj se njegova raven dvigne? Vzroki za povečano amilazo v urinu so naslednji: t

• akutni pankreatitis in aktivne žleze ciste, pankreatoduodenalni rak;
• akutni virusni parotitis ali mumps - pogost vzrok povečane amilaze v urinu otroka pri izbruhih mumpsa;
• akutna črevesna obstrukcija ali ishemija mezenteričnih žil, zaradi katerih se razvije črevesni infarkt;
• zunajmaternična nosečnost (spomnimo se, da sta črevo in falopijske cevi vir tega encima);
• perforacija votlega organa;
• patologija žolčevodov;
• huda diabetes mellitus z dodatkom ketoacidoze;
• odpoved ledvic;
• kronični alkoholizem;
• peritonitis;
• možnih tumorjev jajčnikov;
• abdominalna travma, ki lahko poškoduje jetra in trebušno slinavko;
• ruptura aneurizme aorte;
• nosečnost (reverzibilno povečanje);
• jemljete precej zdravil, od kaptoprila in steroidnih hormonov, do konca pa s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi.

Tudi povečanje amilaze v urinu je lahko v postoperativnem obdobju po posegu na različne organe trebušne votline.

Ta encim v krvni plazmi se lahko zmanjša zaradi nezadostnosti trebušne slinavke, zaradi njene masivne fibroze, ki je posledica kroničnega pankreatitisa.

Včasih ledvice preprosto ne izločajo amilaze v urin, zato je kriva ledvična odpoved. V nekaterih primerih amilaza ni definirana ali je enaka eni pri cistični fibrozi, v subtotalni resekciji trebušne slinavke in v nekaterih drugih pogojih.

Če pogledamo seznam različnih diagnoz, si je težko predstavljati, da imajo običajni ljudje nekaj skupnega izvora. Enzim amilaza, za razliko od nekaterih drugih presnovkov, nas ne more usmeriti v določen organ in celo v sistem organov, saj je žlezno tkivo prisotno povsod, razen možganov, kosti in mišic.

Na seznamu povečanja tega encima so tudi žile in ženske genitalije ter jetra in trebušna slinavka ter čreva in ledvice. Zato je treba vprašanje "kako zmanjšati amilazo v urinu" dvigniti na drugačen način: "kako najti vzrok povečanja amilaze." Samo na ta način pomeni iskanje konstruktivnega odgovora.