Upoštevajte postopek: kako se ženske izločajo estrogeni in kakšen je mehanizem delovanja

Estrogeni so skupina hormonov, ki so odgovorni za normalno delovanje reproduktivnega sistema. Pri ženskah se proizvajajo v jajčnikih in v majhnih količinah v nadledvičnih žlezah in jetrih.

Njegove lastnosti

Odgovornosti tega hormona ne vključujejo le ohranjanja ženske lepote. Estrogen v telesu ženske opravlja naslednje funkcije:

1. Uravnava rast genitalij. Zahvaljujoč njemu, dekleta rastejo maternico in jajcevod.
2. Sodeluje pri pripravi endometrija za ovulacijo. Prispeva k redčenju izcedka iz nožnice in aktivira proces krčenja jajcevodov - tako je spermo lažje preživeti v kislem okolju vagine in obstaja možnost, da se bo eden izmed njih združil z jajcem.
3. Odgovoren za oblikovanje ženskih oblik in sekundarnih spolnih značilnosti - rast mlečnih žlez, videz dlake na pubisu in v pazduhah.
4. Ima anabolični učinek, uravnava presnovo beljakovin v telesu.
5. Normalizira metabolizem lipidov - zmanjšuje holesterol, preprečuje razvoj ateroskleroze.
6. Krepi kostno tkivo, pospešuje sintezo vitamina D3, pomaga absorbirati kalcij.
7. Zagotavlja normalno strjevanje krvi.
8. Oslabi črevesno gibljivost.
9. Izzove pogosto nihanje razpoloženja in povečan apetit.

Vrste estrogena

Področje vpliva določa njegova raznolikost. Obstaja več vrst tega hormona:

• 17-beta estradiol - glavni del celotne skupine. Prisotna v krvi v rodni dobi.
• Estradiol - upočasni proces staranja, preprečuje razvoj patologij. Je naravni antioksidant. Regulira viskoznost krvi in ​​presnovo maščob. Sintetizirajo jajčniki.
• Estron - nastane v maščobnem tkivu. V jajčnikih se spremeni v estradiol. Z nastopom podnebnega obdobja velja za glavni estrogen, ki je prisoten v telesu ženske.
• Estriol proizvaja placenta med nosečnostjo.

Mehanizem delovanja

Holesterol in lutealizirni hormon se žensko telo spremeni v moške hormone. Če ženske zlorabljajo dieto brez holesterola, je polna hormonskih motenj.

S pomočjo aromataze se testosteron in androstendion transformirata v ženske spolne hormone. Če ta encim ni dovolj, se pojavljajo odstopanja v telesu.

Pojavijo se moški znaki - na obrazu se pojavijo dlake, sprememba oblike in sprememba plešavosti se začne zgodaj. Preostali del estrogena se sintetizira v jajčnikih.

Mehanizem delovanja je naslednji: t

• estrogeni imajo steroidno strukturo, ki jim omogoča, da zlahka prodrejo v celične membrane;
• nadalje povezana s specifičnimi citoplazmatskimi receptorji. Pojavlja se v posebnih ciljnih celicah;
• oblikuje se kompleksen odnos;
• začne proces sinteze beljakovin, RNA v celičnih jedrih. Receptorji za te hormone so prisotni v reproduktivnih organih, v prsih, v kosteh in v krvi. So tudi v srcu in jetrih, v hipofizi in centralnem živčnem sistemu;

Metaboliti

To so snovi, ki se zaradi presnove tvorijo v celicah ali tkivih. Ko se sproščajo v kri, imajo specifičen učinek na fiziološke, biokemične pojave v telesu.

Estrogeni pod vplivom zdravilnih učinkovin se pretvorijo v glavne presnovke - 2-hidroksiestron in 16-hidroksiestron.

Prvi presnovek ima rahel estrogenski učinek. To predstavlja do 48% aktivnosti estrodiola. Normalizira rast celic.

Drugi spada v kategorijo agresivnih, ima onkogeni potencial. Njegova biološka aktivnost je 4-krat večja od prostega estrogena.

Če se koncentracija hormonskega neravnovesja 16-hidroksiestrona poveča, je to polna razvoja resnih patologij.

V nevarnosti so:

• ženske pred menopavzo in po njej, brez estrogena;
• ki imajo hormonske motnje;
• po hormonski terapiji jemanje zdravil - sintetičnih estrogenskih analogov;
• okuženih z virusom HIV. Istočasno se spremeni medcelična izmenjava in začne se proces razvoja tumorja;
• genetsko predispozicijo za onkologijo reproduktivnega sistema.

Presnova estrogena pri ženskah

Vloga jeter pri uničevanju estrogena. Jetra lahko vežejo estrogen in tvorijo glukuronide in sulfate. Skoraj 1/5 teh konjugiranih oblik se izloči v žolč, preostanek v urin. Jetra pretvarjajo aktivne estrogene (estradiol in estron) v estriol skoraj popolnoma brez estrogenih lastnosti, zato zmanjšanje funkcionalnih lastnosti jeter, ki običajno zmanjšujejo količino aktivnih estrogenov v krvi, povzroči njihovo povečanje v krvi in ​​včasih povzroči hiperestinizem.

Presnova progesterona. V nekaj minutah po sproščanju progesterona se skoraj popolnoma uniči, pri čemer nastanejo različni steroidi, ki nimajo lastnosti progesterona. Kot v primeru estrogena ima jetra pomembno vlogo v presnovnih procesih progesterona. Večina produktov razgradnje progesterona je pregnandiol. Približno 10% začetne količine progesterona se odstrani iz urina v tej obliki, zato je mogoče določiti količino progesterona, ki se proizvaja v telesu, tako da določimo hitrost izločanja te snovi.

Vpliv estrogena na maternico in zunanje genitalije

Glavna funkcija estrogena je spodbujanje proliferacije in rasti tkiv genitalnih organov in drugih tkiv, povezanih z reproduktivno funkcijo.
Vpliv estrogena na maternico in zunanje genitalije. V obdobju otroštva se estrogeni izločajo v zelo majhnih količinah, v pubertetnem obdobju pa se pod vplivom gonadotropnih hormonov sprednje hipofize poveča količina ženskih spolnih hormonov 20-krat ali več. V tem obdobju se začnejo spreminjati zunanje genitalije, izgubljajo znake otroštva in se približujejo značilnostim odrasle ženske. V jajčnikih, jajčnikih, maternici in vagini se velikost večkrat poveča. Poveča se velikost zunanjih spolnih organov, maščobe se pojavijo na pubisu, v predelu velikih sramnih ustnic pa se poveča velikost sramnih ustnic.

Kubični epitel vagine je pod vplivom estrogena nadomeščen z večplastnim epitelijem, ki je veliko bolj odporen na poškodbe ali okužbe kot kubični epitelij mladostnega obdobja. Vaginalne okužbe pri otrocih se lahko pogosto pozdravijo z dajanjem estrogena preprosto zato, ker povečajo odpornost vaginalnega epitelija.

V prvih nekaj letih po adolescenci se velikost maternice poveča za faktor 2-3, vendar so pomembnejše spremembe, ki se pojavijo v endometriju maternice pod vplivom estrogenov. Estrogeni povzročajo precejšnjo proliferacijo endometrijske strome in močno povečanje števila endometrijskih žlez, kar spodbuja njihov razvoj, kar bo kasneje zagotovilo prehrano vsajenemu blastocisti. Ta vprašanja so podrobno obravnavana v tem poglavju v povezavi s ciklom endometrija.

Učinki estrogena na jajcevodih. Estrogeni vplivajo na sluznico, ki obdaja jajceve cevi od znotraj in podobno maternični sluznici endometrija. Estrogeni povzročajo proliferacijo žleznih tkiv tega sloja jajcevodov; Še posebej pomembno je, da povečajo število celic cilijarnega epitela v jajcevodih. Poleg tega estrogen bistveno poveča aktivnost cepičastih epiteljev cilij. Cilia se premika proti maternici, ki spodbuja oplojeno jajčece v tej smeri.

Učinek estrogena na mlečne žleze. V embrionalnem obdobju so mlečne žleze ženskega in moškega zarodka skoraj identične. Pod vplivom ustreznih hormonov so mlečne žleze pri dečkih v prvih 20 dneh življenja sposobne opazne proizvodnje mleka na enak način kot mlečne žleze deklet.

Estrogeni povzročajo: (1) razvoj tkiv, ki tvorijo stromo mlečnih žlez; (2) rast in razvejanje mlečnih kanalov; (3) postavitev maščobnega tkiva v mlečne žleze. Pod vplivom estrogena lahko opazimo tudi razvoj lobelov in alveolarnih prehodov v mlečnih žlezah, vendar le skupni učinek progesterona in prolaktina vodi v končno tvorbo, rast in delovanje teh struktur.

Posledično estrogeni sprožijo rast strome mlečnih žlez in strukture, ki so odgovorne za proizvodnjo mleka. Odgovorni so tudi za značilno povečanje velikosti mlečnih žlez pri ženskah in njihovo obliko, ki se razlikuje od oblike mlečnih žlez moških. Vendar estrogeni ne zagotavljajo delovanja mlečnih žlez, povezanih s proizvodnjo mleka.

Presnova estrogena pri ženskah

Znanstveni medicinski podatki vedno bolj kažejo znake fibroma maternice, endometrioze in cistične mastopatije pri ženskah različnih starosti. Zdravniki aktivni razvoj teh patologij povezujejo z nenaravno količino estrogena. Zato obstajajo znaki hitrega približevanja starosti, skrajšana življenjska doba in splošno dobro počutje. Ženske reproduktivne funkcije se zmanjšajo, pojavijo se težave z možnostjo spočetja in prenašanja ploda. Glavni razlog za takšne pojave - estrogen.

Podajamo opredelitev pojava, ki ga proučujemo.

Estrogene imenujemo skupina spolnih hormonov, ki so odgovorni za reproduktivno funkcijo pri ženskah. Včasih se imenujejo hormoni mladine, ker je od njih odvisno, kako privlačna ženska izgleda. Ali ima dovolj vitalnosti za razmnoževanje in aktivno ustvarjalno dejavnost? Estrogene najdemo tudi v moškem telesu, njihovo število je veliko manjše.

Pri ženskah se estrogeni nahajajo v jajčnikih, v jetrih in v kortikalni snovi nadledvičnih žlez. Njihovi kvantitativni kazalniki so povezani z menstruacijskim ciklusom. Estrogeni se v pubertalnem ciklusu znatno povečajo. To je osnova za ekvivalent genomske in ne-genomske izpostavljenosti pri reproduktivnih in ne-reproduktivnih organih. Znaten odstotek estrogena deluje v povezavi z nastajanjem beljakovin, ki rešuje problem gibanja hormonov v sistemu krvnega obtoka. Le majhno število delcev nikakor ni odvisno od takšne kombinacije. So popolnoma brezplačni.

Osnovne lastnosti

Upoštevajte posebne lastnosti estrogena:

1. Odgovorni za rast in stanje dojk.

2. Regulirajte kognitivne lastnosti telesa. Nizka raven pospešuje procese staranja.

3. Regulirajte količino maščobnega tkiva.

4. Učinek na spremembe kosti.

5. Povzroči vazodilatacijski učinek.

6. Spodbujanje vlaženja površine kože in sluznic.

7. Odgovorni za pojav transformacije kože. Nezadostna količina povzroča zgodnje nastajanje gub.

8. Zmanjšajte prag bolečine za sprejem.

9. Vpliv na stopnjo strjevanja krvi in ​​feromonov.

10. Izboljšajte antidepresivno stanje.

Pri ženskah v rodni dobi se proizvede 20 do 400 mikrogramov estrogena na dan. Medtem ko je progesteron v količinskem smislu bistveno več - 25 - 30 mg. Zato ima pomembno vlogo in za zdrav organizem mora biti razmerje 200 proti ena.

Toda v resnici gre vse narobe. Povečanje količine estrogena povzroči spremembe v ženskih spolnih hormonih v telesu. Kaj je vzrok za poslabšanje, pospeševanje procesov staranja, zmanjšanje generične funkcije itd.

Presnova estrogena: vzroki in glavne poti

Če podamo splošno definicijo metabolizma, lahko rečemo, da gre za spremembo, transformacijo, predelavo kemičnih snovi. Zanj je značilno oblikovanje kompleksa refleksnega tipa, ki vpliva na procese razvoja ali oslabitve določenih genov žensk. Estrogeni - predmet njihovega vpliva, in mora biti v povezavi z beljakovinami.

Ti hormoni, ki se razlikujejo po kombinirani strukturi, se dobro spreminjajo, razlikujejo se po neodvisnem gibanju. Lahko se odstranijo iz telesa, takoj ko spremenijo strukturo maščobe, da se raztopijo v vodi. Enzimi prispevajo k tej lastnosti, ki prav tako zmanjšuje negativni vpliv škodljivih tujih delcev.

Naravo presnove estrogena lahko opišemo v dveh fazah:

* Učinki encimov citokroma P450 so med seboj povezani s spreminjajočimi se estrogeni.

* Pojav spojin, kot je Semikinon, vpliva na estrogen z genotoksičnimi znaki.

V začetni fazi lahko opazimo dva scenarija za razvoj presnove. Ena možnost vključuje spremembo estrogena pod vplivom aktivnosti citokroma P450. Zaradi tega dobimo vmesne produkte, in sicer dve -HYDRO x-, štiri-HYDROXY-, šestnajst-HYDRO xyestrogeni. Vsi estrogeni imajo različne lastnosti. Od teh 2-hidroksiestrogeni ne poškodujejo celice. Spremembe estradiola ali estrona so rezultat njihovega dela.

Estrion je posledica dokazov, da citokrom negativno vpliva na estrogene. Deluje bolj intenzivno in hitreje. Vzorec njegove tvorbe lahko povzroči stanje hiperestrogenije. Tudi če je prisoten estradiol v normalnih mejah. Prevladovanje estriola kaže, da je maternica, mlečna žleza prizadeta z rakom.

Obstaja še en način za presnovo estrogena. To je pojav hidroksiestrogena na ravni štirih. Niso zelo razvite dejavnosti, vendar je - eden od verjetnih razlogov, ko je celica zlomljena DNK. Takšna pot je najverjetnejši način za pojav rakavega preporoda. Nove rasti se pojavijo dobra in maligna narava dojk, medenični organi, odvisno od presežne količine estrogena. Pri bolnikih se spremeni struktura železnega tkiva. Rak na dojki je najverjetnejša diagnoza.

Tako je estrogen presegel prvi korak k preusmeritvi. Posledično vidimo pojav polkinonov ali 2 in 4 - metoksiestrogenov, ki sami po sebi ne predstavljajo posebne nevarnosti za telo. Takoj, ko se kombinirajo z glukuronsko kislino, obstajajo jasna tveganja za disfunkcijo razmnoževanja.

Zmanjšana intenzivnost sulfotransferaze, encima, ki se veže z estrogensko spojino anorganske narave, pospešuje pojav različnih malignih novotvorb. Če se sulfataza aktivira, se strah pred znatnim številom prostih estrogenov na področju tkivnih tvorb poveča. Ki prav tako vodi do razvoja bolečih znakov reprodukcijskega sistema.

S tem povezani estrogen in sulfataza prodrejo v želodec in nato zapustijo telo. Ampak, če bolnik trpi zaradi bolezni jeter, žolčnika, gastrointestinalnih komponent, potem procesi preoblikovanja, oziroma, gredo iz norme. Kot dokazuje praksa, imajo ti bolniki očitne nenormalnosti, izražene s presežnimi estrogeni.

Pojavi, ki vplivajo na razvoj transformacije

Presnova estrogena je kompleksna tehnologija. Je zelo občutljiva na vpliv različnih dejavnikov, ki ovirajo njegov pravilen razvoj. Imajo škodljiv učinek na ravni estrogena. Tu je vse pomembno, od zunanjih tveganj in konča s predispozicijo za estrogen likeom. Namreč, prisotnost polimorfizmov genov, ki kodirajo encime v različnih fazah.

Če analizirate zunanje dražljaje, lahko izdelate klasifikacijo:

1. Uporaba hormonskih farmakoloških sredstev za zdravljenje.

2. Odvisnost od kajenja.

3. Uživanje hrane s presežnimi hormoni.

4. Bolezni prebavnega trakta.

5. Zaužitje škodljivih, strupenih spojin, ki se uporabljajo za uničevanje insektov.

6. Prekomerna telesna teža.

7. Napačen način življenja.

8. Različne stresne situacije.

9. Negativni vpliv ftalatov, snovi, ki so prisotne v plastičnih posodah, živilskem filmu, gradbenih materialih, gospodinjskih kemikalijah.

Večina hormonskih zdravil ima umetne osnove. Znotraj telesa se kažejo kot strupene spojine, ki so vzročni dejavniki za nastanek bolezni reproduktivnega sistema. Zaradi njihovega vpliva se pojavijo in hitro rastejo estrogeni, ki tvorijo rakaste tumorje v predelu prsnega koša.

Ženske, ki kadijo, so vzrok za stresno stanje telesa. Opaženi pojavi poškodbe tkiva dojk in jajčnikov. Aktivnost citokroma, ki pri pretvorbi estrogena igra vlogo vodilnega faktorja, se bistveno zmanjša.

Prekomerne količine škodljivih snovi v različnih proizvodih povzročajo motnje v stanju medeničnega organa pri bolnikih, disfunkcija žlez in estrogen pri nenormalnem delu. Še posebej ta pojav je opaziti pri tistih, ki so preveč navdušeni nad mesnimi jedmi. In to je, kot je dobro znano, neposreden vir, ki vodi do estrogenskega polnjenja organov, odgovornih za prebavo.

Ženske, ki v vsakodnevni prehrani uporabljajo prekomerno ali nizko koncentracijo zeliščnih izdelkov, se soočajo s težavami pri pravilnem razvoju presnovnih procesov. Estrogeni, zbrani v zgornji plasti vlaken, se ne absorbirajo iz želodca nazaj. In ker se njihovo število v telesu ženske ne dvigne nad normo. Ravno nasprotno, tisti, ki so zasvojeni z različnimi vegetarijanskimi dietami, so v nevarnosti, da v obtočnem sistemu dobijo prekomerne količine estrogenov, kar neizogibno vodi v bolezen.

Pogosto v domačih situacijah uporabljamo repelente insektov. Vstopajo skozi dihala, s hrano. Encim citokroma P-450 1A2 se upočasni in prepreči procese, pri katerih se estrogeni spreminjajo v stanje dveh hidroksiestrogenov. Presežni hidroksietrogeni se kopičijo v višji stopnji in to je neposreden vzrok za nastanek raka maternice.

Extra kilogrami ne samo pokvari sliko, ampak negativno vplivajo na pojav metabolizma. V maščobni vlakni so sestavni del aromataze. Je vir transformacije vsakega moškega hormona v nadledvičnih žlezah v estrogene.

Debelost se najpogosteje pojavlja z nizko motorično aktivnostjo. Takšen način življenja vodi k poslabšanju procesov 2-hidroksilacije in razstrupljanja estrogena. Toda redna fizična aktivnost nasprotno prispeva k normalizaciji teh pojavov. Izboljšujejo dobro počutje, zmanjšujejo negativne dejavnike pojava različnih patologij.

Procesi, za katere je značilno, da spreminjajo estrogene, so tesno povezani z nivoji beta-karotena (provitamina A), joda, selena, folne kisline ter drugih vitaminov in mineralov. Nizka količina služi kot izgovor za škodljive učinke izobraženih estrogenov. Zato je treba to upoštevati

dejstvo, da se izognete neuspehu encimskega sistema zaradi različnih stresnih situacij. V nasprotnem primeru se pojavijo osnove za maternično displazijo.

Prisotnost ftalatov v plastičnih posodah, plastičnih vrečah, paketih lahko pospeši procese, ki vplivajo na estrogene. Prijeten vonj osvežilcev, barv in lakov povzroča tudi negativen vpliv na tok sprememb. Interakcija estrogenskih receptorjev hitro postane aktivna in raste do nenormalnih kvantitativnih velikosti.

Diagnoza presnovnih procesov

Ni vedno mogoče natančno potegniti slike o pojavnih kršitvah pri transformaciji estrogena. Najbolje je, da rezultate raziskav vzamete v določenih fazah menstrualnega ciklusa (folikularni in lutealni). In če bodo ravni estradiona, estrona višje od norme, je varno reči, da so se estrogeni povečali v kvantitativnih skalah.

Bolj zanesljivi rezultati omogočajo dvojne teste, ki jih je treba izvesti med celotnim menstrualnim ciklusom. Natančni podatki o diagnostiki hormonov dajejo vzorce sline. Tu lahko ugotovimo, da so v telesu prosti, biološko aktivni estrogeni.

Merjenje ravni fibrinogena in beljakovin zagotavlja tudi informacije o povečanju koncentracije estradiola. Vendar ni vedno mogoče opraviti z biokemičnimi parametri. Podrobnejša študija presnovkov estrogena zagotavlja celovitejšo sliko sprememb v telesu bolnika. In če se ugotovi, da ima povečano raven spolnih hormonov, to kaže na možne žariščne točke vnetja v predelu medeničnih organov in mlečnih žlez.

Da bi ugotovili prisotnost znakov metilacije, je nujno določiti raven homocisteina. Njegovo število prispeva k preučevanju nenormalnih odstopanj. V zaključni fazi pregleda se analizirajo fenomeni sulfacije in glukuronizacije.

Če vzamete standardni krvni test za biokemično sestavo, potem ne morete neposredno trditi, da se soočamo z okvarjenim metabolizmom estrogena. Vendar je mogoce posredno oceniti stopnjo glukuronizacije s povecanim odstotkom posrednega bilirubina. On, tako kot estrogen, je podvržen razstrupljanju.

Risanje črte

Lahko rečemo, da je iz temeljite študije poteka presnove določena natančna diagnoza in predpisovanje učinkovitega terapevtskega režima. Treba je jasno razumeti, katera povezava v tej kompleksni verigi je prekinjena, kako raziskati nastale estrogene, kako izkoreniniti vzroke bolezni. To je edini način za doseganje pomembnih rezultatov v procesu obnove dobrega počutja.

POLITIKA ZASEBNOSTI

Lastnik strani doctoraist.ru (v nadaljnjem besedilu doctoraist.ru ali uprava) je zavezan k ohranjanju vaše zasebnosti na internetu. Ta pravilnik o zasebnosti opisuje, kako se vaši osebni podatki zbirajo, obdelujejo in shranjujejo. Uprava veliko pozornosti namenja zbranim informacijam

Administracija mesta lahko zbira naslednje informacije o uporabnikih spletnega mesta:

- Priimek, ime

- E-poštni naslov

Upravljanje osebnih podatkov uporabnikov

Osebne podatke uporabnika je mogoče izbrisati s pisno zahtevo.

V nadaljevanju je navedenih nekaj načinov za uporabo osebnih podatkov uporabnika:

- za notranje poročilo

- zagotoviti informacije in storitve, ki jih zahteva uporabnik

- odziv na zahteve uporabnikov

- izboljšati kakovost proizvodov na gradbišču

- izboljšati kakovost storitev

- spremljanje delovanja spletnega mesta

- za pošiljanje različnih e-poštnih sporočil

- za ustvarjanje statistike

Uprava ne prodaja osebnih podatkov uporabnika in jih ne posreduje tretjim osebam brez soglasja uporabnika. V nadaljevanju je navedenih nekaj primerov prenosa osebnih podatkov uporabnikov:

- kadar to zahtevajo posebne službe ali če to zahteva zakon.

Hvala. Vaša prijava je bila poslana na mojo pošto. Kontaktiral vas bom naslednji delovni dan glede na podatke, ki so ostali v prijavi

Simptomi presežnega estrogena - kako zdraviti hiperestrogenizem

Hiperrestrogenizem je stanje, pri katerem ima ženska prekinjen metabolizem spolnih hormonov - estrogen. Pri moških je patologija manj pogosta. To hormonsko motnjo povzroča povečana produkcija ženskih hormonov in / ali poslabšanje njihove uporabe. Pogosto to vodi v razvoj patologij, kot so mastopatija, spontani splavi, menstrualne motnje, pri moških izzove pojav ginekomastije, šibko potencijo, povečanje telesne mase.

Hyperestrogenism je hormonska motnja, ki je povezana s povečano proizvodnjo estrogenov v telesu ali kršitev njihove uporabe. Glavni vzroki za patologijo:

1. 1. Bolezni jeter (vključno z alkoholizmom, delovanjem strupenih zdravil), prebavil.
2. 2. Povečana aktivnost in tumorji jajčnikov, hipofiza, hipotalamus.
3. 3. Diencefalni sindrom.
4. 4. Sprejemanje estrogenskih zdravil.
5. 5. Debelost, presnovni sindrom.
6. 6. Napačen dnevni način.
7. 7. Neracionalna hrana.
8. 8. Nosečnost.
9. 9. Kastracija pri moških.

Te motnje vodijo k oslabljeni uporabi ali povečanju proizvodnje estrogena. Hiperstrogenija je vzrok številnih bolezni.

Estrogene proizvajajo jajčniki, jetra pa vežejo porabljene hormone in jih v konjugate z glukuronsko kislino še naprej pripeljejo do žolča. Če imajo ljudje težave z jetri, se estrogeni kopičijo v telesu, s povečano stimulacijo efektorskih organov (maternice, mlečnih žlez).

Črevesna mikroflora sodeluje pri presnovi spolnih hormonov - bakterijske dekonjugaze razcepijo glukuronsko kislino iz estradiola. Sproščeni hormon se absorbira skozi črevesno steno nazaj v krvni obtok. Z zaprtjem, črevesnimi težavami in žolčnim izločanjem se procesi dekonjugacije povečajo, količina estrogena v krvi pa se poveča.

Povečana hormonska aktivnost jajčnikov je verjetno vzrok za hiperestrogenizem pri ženskah. Opažamo z zmanjšanjem izločanja melatonina z epifizo, ki zavira delovanje endokrinih organov ženskih genitalij. To se zgodi, ko pride do pomanjkanja, nepravilnega vzorca spanja.

Povečanje ravni insulina prav tako prispeva k povečanju aktivnosti gonad. Ta snov povzroča hiperplazijo jajčnikov, pa tudi njihovo policistično.

Neoplazme hipofize, jajčnikov, zunajmaternični tumorji, ki proizvajajo povečano količino estrogena ali FSH v krvi, povzročajo hiperestrogenizem.

Hipotalamični sindrom je posledica okužb živčnega sistema, travmatske poškodbe možganov, prisotnosti kronične okužbe v telesu, težav s krvnim obtokom. Ti dejavniki vodijo do prekinitve delovanja hipotalamusa - glavnega vodnika žleze vseh presnovnih procesov.

Na podlagi hipotalamičnih motenj je zmanjšana produkcija GnRH, kar vpliva na izločanje folikle stimulirajočega hormona, ki povzroča povečano aktivnost ženskih spolnih žlez.

Peroralni kontraceptivi, kot tudi druga zdravila, ki vsebujejo estrogenske analoge, povečajo raven hormona v telesu.

Adipozno tkivo kopiči estrogenske metabolite, sodeluje pri njihovi presnovi in ​​pogosto postane njihov vir. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo in praviloma z odpornostjo na insulin se opazi hiperestrogenizem.

Po menopavzi se aktivnost jajčnikov zmanjša, toda maščobno tkivo začne povečevati nastajanje estrogenskih spojin, ker je pod vplivom nadaljnje proizvodnje hormona, ki stimulira folikle. Zato imajo bolniki v menopavzi pogosto več ženskih spolnih hormonov.

Metabolni sindrom, izguba občutljivosti na insulin pri sladkorni bolezni tipa 2 vodi do povečane proizvodnje, kar spodbuja povečanje funkcije jajčnikov in povečanje proizvodnje estrogenskih snovi.

Pomanjkanje spanja, nočno življenje vodi do zmanjšanja izločanja melatonina s pomočjo epifize - pomembnega endokrinih organov. Melatonin zavira prekomerno aktivnost jajčnikov.

Vlakno veže in odstrani estradiol iz prebavil, izločen iz žolča. Zaradi pomanjkanja prehranskih vlaknin črevesje absorbira hormonske snovi, ki spet vstopajo v kri.

Velika količina sladkorja v prehrani povzroča stalno visoko raven insulina v krvi, kar prispeva k povečani aktivnosti jajčnikov, kot tudi hiperestrogenizmu pri ženskah.

Meso, maščoba lahko vsebuje snovi, podobne estrogenu, ki se kopičijo v telesu.

Ob koncu nosečnosti se količina estradiola poveča, ker je jetra motena. Placenta stimulira izločanje spolnih hormonov.

Pri moških odsotnost moških spolnih žlez vodi do prevladujočega vpliva estrogena.

Pri moških hiperestrogenizem izzove razvoj patologij, kot so impotenca, povečanje telesne mase in velikost mlečnih žlez (ginekomastija).

Glavni simptomi dominacije estrogena pri ženskah:

1. 1. Zgodnji in pozni splavi, neplodnost.
2. 2. Disfunkcionalna krvavitev iz maternice.
3. 3. Hiperplazija endometrija, ciste, fibroidi, boleča menstruacija, krvavitev.
4. 4. Mastopatija, preobčutljivost mlečnih žlez, njihovo otekanje, bolečina.
5. 5. Glavoboli.
6. 6. Rdečica dlani, stopal.
7. 7. Prekomerna telesna teža.
8. 8. Povečano strjevanje krvi, trombofilija.
9. 9. PMS.

Te simptome povzroča učinek estrogenskih spojin na učinke - maternico, mlečne žleze.

Prekinitev nosečnosti s prevlado estrogena je posledica stimulativnega hormonskega učinka na miometrij v maternici. Gladke mišice tega organa, pod vplivom estradiola, kontraktirajo, preprečujejo vsaditev oplojenega jajčeca, ali pa je endometrij z vsajenim zarodkom zavrnjen pod svojim delovanjem.

Prevladovanje estradiola nad gestageni (progesteron) povzroča povečano rast endometrija - notranje plasti maternice. To povzroča tako disfunkcionalne krvavitve kot tudi menstrualne motnje, nastanek tumorjev - fibroide, fibroide. Bogata menstruacija - vzrok anemije, omedlevica.

Hiperplazija žleznega tkiva mlečnih žlez pri ljudeh obeh spolov je posledica hiperestrogenizma. Mastopatija se lahko razvije v rak.

Glavoboli so posledica hormonskega učinka na vaskularni tonus, povečanja viskoznosti krvi.

Hiperstrogenija povzroča dilatacijo kožnih žil.

Prevlada estrogena vodi do povečanja maščob v bokih; povečanje njene viskoznosti.

Presežek pomanjkanja estrogena in progesterona v drugi fazi menstrualnega ciklusa vodi do različnih simptomov predmenstrualnega sindroma. Opažene duševne motnje, glavoboli, otekanje zaradi zadrževanja tekočine.

Presežek estradiola se prilagodi z različnimi metodami zdravljenja. Glavni načini:

1. 1. Normalizacija jeter, prebavil.
2. 2. Zmanjšanje insulina v krvi s prehrano, zdravili.
3. 3. Vzpostavitev pravega načina življenja, uravnotežene prehrane.
4. 4. Sprejem gestagnov (analogov progesterona) sintetičnega in rastlinskega izvora, antiestrogeni, androgeni.

Za zmanjšanje presežka estradiola je potrebno okrepiti njegovo uporabo, da se zmanjša izločanje. Spodbujevalni učinek na rast endometrija in tumorjev je oslabljen zaradi uporabe progesteronskih analogov.

Choleretic zdravila, hepatoprotektorji izboljšajo funkcionalno stanje jeter, povečajo izločanje hormonskih snovi iz žolča. Uporabite naslednja sredstva:

1. 1. Hofitol.
2. 2. Essentiale, Phosphogliv, Essliver.
3. 3. Heptral.
4. 4. Liv-52, Berberine, Flamin.
5. 5. Ursofalk, Urdox, Livodeks.

Pri nosečnosti in predmenstrualnem sindromu je Hofitol izbrana učinkovina, ki ima choleretic in anti-edemski učinek.

Zaprtje je eden od vzrokov za visoko koncentracijo estrogena v telesu. Za zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, se uporabljajo tako choleretic zdravila, kot tudi:

1. 1. Laksativi - natrijev pikosulfat, bisakodil, laktuloza.
2. 2. Zdravila, ki spodbujajo črevesno peristaltiko - resolor, neostigmin (prozerin).

Zmanjšanje deleža lahkih ogljikovih hidratov (sladke, moke) v prehrani lahko zmanjša raven inzulina v krvi, poveča občutljivost receptorjev nanjo. Poraba vlaknin v zadostnih količinah v obliki zelenjave in sadja prispeva k izločanju presežkov aktivnih spojin skozi črevesje.

V policističnih primerih se včasih zatekajo k ketogeni dieti.

Izdelki, ki zmanjšujejo estrogen - fižol, oreški, semena (buče), vlakna (zelje, pesa, korenje, bučke, zelena).

Prav tako zdrav dnevni režim zmanjšuje verjetnost za nastanek raka dojk, maternice.

Povečanje občutljivosti na insulin je ključnega pomena za boj proti prekomerni nasičenosti estrogena s policističnimi cistami. Tako se izločanje odpornosti pojavi z jemanjem senzibilizatorjev, metforminom, kot ga je predpisal endokrinolog.

Za zdravljenje dishormonalnih bolezni uporabljamo maternične krvavitve, mastopatijo, endometriozo, predmenstrualni sindrom, analoge progesterona. Ginekologi po pregledu predpišejo Duphaston, Prozheszhel.

Kot pomožna terapija se uporabljajo ljudska sredstva - zeliščni gestageni, kot so rdeča krtača, rman, sladka detelja in dagil.

Androgeni in antiestrogeni (tamoksifen) se predpisujejo moškim, ženskam z rakom maternice in mlečnih žlez.

Ko se pojavijo znaki hiperestrogenije, se je treba obrniti na endokrinologa, ginekologa in urologa androloga, da zmanjšamo presežek estrogenov.

Potrebno je opraviti pregled - ultrazvok medeničnih organov, mlečnih žlez, ki jih je treba testirati na estradiol, FSH, LH, GnRH, inzulin.

Presnova estrogena pri ženskah

V zadnjih letih se je incidenca endometrioze, fibrocističnega mastopatije, fibromiome maternice itd. Bistveno povečala. Razlogi za razvoj teh bolezni so visoka raven estrogena, ki ni le njihova osnova, temveč lahko tudi bistveno pospeši proces staranja, zmanjša kakovost in skrajša življenjsko dobo ženske.

Da bi razumeli, kaj povzroča te bolezni, je treba razmisliti o tem, kako proces metabolizma ženskih spolnih hormonov v telesu ženske. Kot veste, se ženski spolni hormoni sintetizirajo v jajčnikih in maščobnem tkivu in vstopijo v sistemski krvni obtok. V sistemskem obtoku se večina estrogenov veže na beljakovine spolnih hormonov (SHBG). Le majhen del estrogena je v prostem stanju. Biološka aktivnost ima samo prosto obliko hormona. Pripadajoči hormoni so "operativna" zaloga telesa in v primeru naraščajočega povpraševanja po njih se mobilizirajo iz vezanega stanja in se preselijo v prosto obliko.

Prosta frakcija estrogena, zaradi svoje lipofilnosti, lahko zlahka prodre v celično jedro. V jedru se nahajajo receptorji za estrogen in progesteron. Z vezavo na svoj jedrski receptor, hormon tvori hormonski receptorski kompleks, ki sproži aktivacijo ali inhibicijo določenih genov, kar povzroči pospešitev ali oslabitev sinteze proteinov, ki jih kodirajo ti geni. Sprememba koncentracije nekaterih beljakovin v celici povzroči spremembo v funkciji te celice.

Po izpostavljenosti celici se molekula estrogena uniči in odstrani iz telesa. Vendar so steroidni hormoni lipofilne spojine, katerih molekule se izločajo iz telesa šele potem, ko so bile pretvorjene v vodotopno obliko. V ta namen ima telo arsenal encimov. Uporabljajo se za razstrupljanje ksenobiotikov (ksenobiotiki - tuji organizmi, spojine, ki vstopajo v telo iz zunanjega okolja).

1 NAČINI METROBOLIZMA ESTROGENS

A. Stopnje transformacije hormonov

Proces transformacije hormonov poteka v dveh fazah.

1). V prvi fazi se estrogeni pod delovanjem encimov skupine citokroma P450 pretvarjajo s tvorbo vmesnih produktov (2-hidroksi-, 16-hidroksi-, 4-hidroksiestrogeni (shema 1)).

A. Najprimernejše za ženske v obdobju pred menopavzo so 2-hidroksiestrogeni. Nastanejo kot posledica izpostavljenosti estradiolu ali estronskem citokromu P450 1A2. Ti presnovki imajo šibek estrogenski učinek (približno 48% aktivnosti estradiola) in zato nimajo proliferativnega učinka na celice.

Če so estrogeni izpostavljeni citokromu P450 3A4, nastane 16-hidroksiestron ali 16-hidroksiestradiol (estriol). V nasprotju z 2-hidroksiestrogeni je 16-hidroksi-estron aktivnejši od estrona. Njegova aktivnost je 8-krat večja od aktivnosti estradiola. Visoka stopnja tvorbe tega metabolita v telesu ženske povzroča stanje hiperestrogenemije kljub normalni koncentraciji estradiola v krvi. Zmanjšanje razmerja 2-hidroksiestrona na 16-hidroksiestron, to je prevlada 16-hidroksi-estrona nad 2-hidroksiestrogeni, dokazuje visoko tveganje za razvoj raka maternice in prsi [1].

B. Obstaja pa še en način za pripravo estrogena. Če je citogen krompir P450 1B1 prizadel estrogen, nastanejo 4-hidroksietrogeni in kljub njihovi relativno nizki aktivnosti (približno 79 eu estradiolne aktivnosti) lahko poškodujejo celično DNA in povzročijo njeno rakasto degeneracijo. Prav ti metaboliti so odgovorni za benigne in maligne neoplazme maternice, dojk in jajčnikov. To potrjujejo študije vzorcev biopsije dojk, opravljenih zunaj prizadetega območja pri ženskah z rakom dojke. Tako je bilo ugotovljeno, da je koncentracija 4-hidroksiestrogena pri teh bolnikih 3-krat večja od koncentracije tega presnovka v tkivu dojke v kontrolni skupini. Avtorji del kažejo, da 4-hidroksiestrogeni sprožijo procese transformacije raka v tkivu dojk in so lahko začetniki razvoja raka [2, 3].

2). Po prehodu skozi 1 stopnjo konverzije se 2-hidroksi in 4-hidroksi presnovki ženskih spolnih hormonov lahko spremenijo v polikinone, spojine, ki imajo genotoksični učinek, ali z metiliranjem na 2- in 4-metoksiestrogene, spojine, ki so popolnoma neškodljive za organizma.

B. Dejavniki, ki določajo pot metabolizma estrogena

Pot metabolizma estrogena je odvisna od naslednjih dejavnikov.

1. Če ima ženska veliko prostih radikalov (kot posledica kajenja, prekomernih vadb, izpostavljenosti toksičnim spojinam itd.). nabira agresivne Semquinone. 2.3- in 3.4-kinoni nastanejo iz sekvinonov. Kinoni so visoko reaktivne molekule, ki se lahko kovalentno vežejo na DNA in s tem motijo ​​njegovo strukturo.

2. Če ženska nima oksidacijskega stresa z dovolj visoko stopnjo zaščitnih reakcij, npr. Metilacije, potem nastanejo neškodljivi metoksiestrogeni.

Metilacija je biokemična reakcija, zaradi katere je metilna skupina (-CH3) povezana s substratom (npr. Estrogeni) s pomočjo encima katehol-O-metil transferaze. Univerzalni darovalci metilnih skupin v telesu je s-adenozin metionin, ki nastane kot posledica interakcije aminokisline metionina z molekulami ATP (adenozin trifosfat). Potem ko s-adenosilmetionin da substrat metilni skupini, se pretvori v s-adenozilhomocistein, nato pa v homocistein (shema 2). Homocistein lahko kasneje pretvorimo nazaj v metionin z uporabo encima metionin sintetaze. Za to preoblikovanje pa so potrebni naslednji kofaktorji: vitamini B2, B12 in folna kislina.

Po pretvorbi v metoksiestrogene se ženski spolni hormoni vežejo na sulfate ali glukuronsko kislino v jetrih in se izločajo v žolč. Kršitev teh procesov lahko znatno vpliva na transformacijo estrogena in poveča tveganje za bolezni ženske reproduktivne sfere. Tako po podatkih iz literature zmanjšanje aktivnosti sulfotransferaze v endometrijskem tkivu povečuje tveganje za nastanek malignih tumorjev. Sulfotransferaza je encim, ki prenaša anorganske sulfate v spojine, ki so predmet detoksifikacije, zlasti estrogeni. Nasprotno pa se z zvišanjem aktivnosti sulfataze, encima, ki cepi sulfate iz detoksificiranih estrogenov, znatno poveča tveganje za endometrijske karcinome, kar je povezano s povečanjem koncentracije prostih estrogenov v tkivih [4]. Drugi raziskovalci so pokazali, da ima proces glukuronizacije v tkivu dojke ključno vlogo pri rakotvornosti v tem organu [5].

Torej, ko so estrogeni v stiku s sulfati ali glukuronsko kislino, jih izločajo jetra v žolčevod, z žolčo v črevo in nato izločajo iz telesa. Očitno bolezni gastrointestinalnega trakta pomembno vplivajo na presnovo ženskih spolnih hormonov. V naši praksi nismo nikoli opazili žensk z motenim metabolizmom estrogena in zdravim črevesjem.

2 METROBOLIZEM ESTROGENOV IN STANJE GUSTROINTESTINSKEGA TRAKTA

Enkrat v črevesu je treba iz telesa odstraniti hormone, spremenjene v jetrih. Vendar pa ne vse ženske ta proces poteka normalno. Če ima ženska disbiozo in / ali uživa nezadostno količino vlaken, črevesna flora tvori encim beta-glukuronidazo, ki cepi glukuronsko kislino iz razstrupljenih estrogenov. Estrogeni, ki ostanejo brez glukuronske kisline, pridobijo sposobnost ponovnega vstopa v telo skozi črevesno steno in tako povečajo skupno količino estrogena v telesu.

Vnos vlaknin ima tudi pozitiven učinek na presnovo estrogena: ima sposobnost absorbirati estrogene na svoji površini in preprečuje, da bi se reabsorbirali iz črevesnega lumna. To dejstvo potrjujejo študije, ki kažejo, da imajo ženske na vegetarijanski prehrani večjo izločanje hormonov in s tem nižje ravni estrogena v sistemskem obtoku [6].

3 FAKTORJI, KI PREPOVEDUJE METHOBOLIZEM ESTROGENOV

Ker je izmenjava ženskih spolnih hormonov občutljiv, kompleksen in zelo ranljiv proces, obstaja veliko število dejavnikov, ki kljub navidezni neškodljivosti lahko povzročijo precej resne motnje pri izmenjavi ženskih spolnih hormonov.

Na splošno je presnova estrogena motena zaradi kombinacije neugodnih okoljskih dejavnikov in genetske predispozicije do njih.

Med genetskimi dejavniki, ki vodijo v visoko dovzetnost za motnje presnove estrogena, lahko ločimo polimorfizme genov, ki kodirajo encime prve in druge faze razstrupljanja (CYP 1A1, CYP 1B1, CYP 3A4, COMT, MTHFR, GST itd.).

Med negativnimi okoljskimi dejavniki so: t

1. Kajenje vodi do zmanjšanja aktivnosti citokroma P-450 1A2, ki je odgovoren za pretvorbo estrogenov v 2-hidroksiestrogene, ki so najbolj prijazni metaboliti za žensko telo v obdobju pred menopavzo. Poleg tega kajenje povzroča oksidativni stres, ki prispeva k transformaciji 2-hidroksi in 4-hidroksiestrogena v 2- in 4-semicinone in kinone, ki imajo rakotvorni učinek na tkiva maternice, dojk in jajčnikov.

2. Sprejem hormonskih kontraceptivov ali ženskih spolnih hormonov v terapevtske namene.

Na žalost je večina hormonskih zdravil na našem trgu sintetične narave, sintetični hormoni v telesu pa se spremenijo v spojine s potencialnim karcinogenim učinkom. Poleg tega ti hormoni omejujejo razstrupljevalno sposobnost telesa, zato se lahko akumulirajo lahko vodijo v razvoj bolezni ženske reproduktivne sfere in povečajo tveganje za raka dojk [7].

3. Insekticidi (repelenti za insekte) so toksične spojine, ki se lahko zaužijejo s hrano ali z vdihavanjem, kadar se uporabljajo v vsakdanjem življenju. Ko so v telesu, blokirajo delovanje encima citokroma P-450 1A2, ki, kot je že omenjeno, spremeni estrogene v 2-hidroksiestrogene. Če je ta pot blokirana, začnejo estrogeni slediti poti, da postanejo 16-hidroksi in 4-hidroksiestrogeni. Kopičenje takih metabolitov v tkivih povzroči razvoj predrakavih bolezni maternice in prsi [8].

4. Hormoni v hrani.

Na žalost, kmetijska podjetja za povečanje proizvodnje mesa vse bolj uporabljajo hormone, ki se kopičijo v telesu živali, prihajajo k nam na mizo z mesnimi izdelki. Tako je bilo v ZDA v 70-ih let letno za proizvodnjo mesa porabljenih 16 ton hormonov. Ko ženske vstopijo v telo, se absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta in konkurenčno vplivajo na hormonske receptorje maternice, dojk, jajčnikov.

5. Debelost prispeva k kopičenju ženskih spolnih hormonov v telesu.

Razlog za to je, da maščobna vlakna vsebujejo veliko količino encima aromataze - CYP19, ki pretvarja moške spolne hormone, ki se tvorijo v nadledvičnih žlezah, v estrogene.

6. Ftalati so toksične spojine, ki se nahajajo v vseh plastičnih izdelkih in polimernih gospodinjskih izdelkih (celofan, folija za pakiranje izdelkov, plastične vrečke, osvežilci zraka, laki, barve, laki itd.). Ftalati lahko medsebojno delujejo z estrogenskimi receptorji in jih aktivirajo, tako prikrivajo delovanje samih estrogenov.

7. Bolezni prebavil.

9. Pomanjkanje hranil ovira presnovo estrogena.

To je posledica dejstva, da so mnogi vitamini in minerali kofaktorji encimov, ki sodelujejo pri transformaciji ženskih spolnih hormonov v telesu. Brez kofaktorjev pride do okvare encimskih sistemov, kar vodi do kopičenja estrogenov. Tako nizke koncentracije beta-karotena (provitamina A), folne kisline, likopena in selena povečujejo tveganje za maternično displazijo [9-11].

10. Sedeči način življenja.

Izkazalo se je, da telesna aktivnost stimulira 2-hidroksilacijo in razstrupljanje estrogenov.

4 KLINIKA IN PATOGENEZA PORAZDELITEV ESTROGENOVIH METABOLIZMOV

Kaj se zgodi v telesu ženske, če zgornji dejavniki še vedno kršijo presnovo estrogena? V začetnih fazah, nič strašnega. Telo ima ogromne kompenzacijske zmogljivosti, s katerimi poskuša obnoviti kršitve. Poleg tega ženska v tem obdobju nima nobenih pritožb in med preiskavo ginekolog ne najde nobene patologije. Na tej stopnji lahko zaznajo kršitve samo posebni laboratorijski testi. Ta stopnja nadomestila je lahko precej dolga in njeno trajanje je odvisno od sposobnosti ženskega telesa. Sposobnosti telesa pa so odvisne od genetske predispozicije, zagotavljanja vitaminov, mineralov, maščobnih kislin, antioksidantov, kot tudi kakovosti prehrane, telesne vadbe, prisotnosti ali odsotnosti spremljajočih bolezni itd. Če pa neugodni okoljski dejavniki dolgo vplivajo na žensko telo, se bo prej ali slej telo začelo motiti, pojavile pa se bodo prve pritožbe: boleča in težka menstruacija, bolečine v prsih, povezane z menstruacijo, pojav grudic v prsih, nenadna nihanja teže nihanje razpoloženja. Vendar ti simptomi niso specifični. Prekomerna količina estrogena stimulira proliferacijo (delitev) epitelijskih in stromalnih celic maternice, mlečne žleze. To pa lahko vodi v razvoj endometrioze, fibrocistične mastopatije, materničnih fibroidov in endometrijskih polipov. Stanje hiperestrogenemije prav tako prispeva k vnosu okužbe s humanimi papiloma virusom v maternični vrat in razvoju displazije. To je predvsem posledica dejstva, da imajo estrogeni anti-apoptotični učinek na celice materničnega vratu in ta učinek ni povezan z njihovim mitogenim učinkom [12]. Poleg tega estrogeni stimulirajo ekspresijo EBV onkogena HPV16, ki se nato veže na tumorski supresorski gen p53 in prispeva k oslabitvi njegove ekspresije z ubikvitin-proteaznim sistemom [13]. Še en negativen učinek estrogenov na razvoj displazij se kaže v tem, da po eni strani spodbujajo izražanje dveh virusnih genov Eb in E7, kar povzroča onko-gensko aktivnost, na drugi strani pa zavirajo imunološko ločljivost v primeru začetne poškodbe sluznice materničnega vratu materničnega vratu s papiloma virusom. človeškega (HPV) z zmanjšanjem izražanja antigenov glavnega kompleksa histokompatibilnosti razredov I in II [14].

5 DIAGNOSTIKA HIPERESTROGENEMIJE

Po eni strani je diagnoza hiperestrogenemije preprosta, po drugi strani pa ne vedno natančno razkriva motenega metabolizma ženskih spolnih hormonov. Najprej morate izvesti naslednje hormonske študije v folikularni in lutealni fazi menstrualnega ciklusa: določite ravni estradiola, estrona, estriola, progesterona, testosterona, folikle stimulirajočega hormona, luteinizirajočega hormona, prolaktina v krvnem serumu. Če so v eni od teh študij ravni estradiola in estrona nad normalno vrednostjo, lahko govorimo o presežnih ravneh estrogena. Vendar pa se v najboljšem primeru študije izvedejo dvakrat v celotnem menstrualnem ciklusu in tako je v preostalem času dejansko stanje neznano. Da bi rešili ta problem, je treba preučiti ravni hormonov skozi ves cikel.

Sodobne neinvazivne metode hormonskih raziskav omogočajo določanje ravni hormonov v vzorcih sline. Ta raziskovalna metoda omogoča natančno določanje koncentracije prostega estradiola in progesterona med celotnim menstrualnim ciklusom.

Poleg tega lahko dodatne podatke o hormonskem statusu dobimo z merjenjem ravni fibrinogena in beljakovine, ki veže spolne hormone. Povečanje koncentracije teh beljakovin v krvi kaže na visoko raven estradiola v telesu, saj je ta spodbujevalec proizvodnje teh beljakovin v jetrih. V nekaterih primerih pa klinično manifestirano stanje hiperestrogenemije ne potrjujejo biokemični parametri, ki ostajajo v normalnih mejah. Razumeti situacijo lahko samo preuči metabolizem estrogena.

Študija presnove estrogena poteka od 19 do 25 dneva menstrualnega ciklusa. Če ima bolnik visoko raven 16-hidroksiestrona in (ali) razmerje 2-hidroksi-sestrogenov na 16-hidroksiestrogene je manjše od norme (0,40), bo to pokazalo hiperestrogenemijo.

Poleg preučevanja koncentracije hormonov in njihovih metabolitov je potrebno ovrednotiti tudi številne biokemične procese v telesu, ki so vključeni v razstrupljanje estrogenov in zlasti za procese metilacije. Splošno priznan marker metilacijskih procesov v telesu je homocistein, katerega raven se povečuje s kršitvami [15].

V zadnji fazi razstrupljanja se estrogeni podvržejo sulfataciji in glukuronizaciji. Zato natančna analiza teh procesov omogoča sledenje končni fazi transformacije ženskih spolnih hormonov. Lahko se jih objektivno oceni z uporabo testa, ki je predlagan v laboratoriju GSDL (Great Smokies Diagnostic Laboratory, ZDA) - (www.anti-aging.kiev.ua, www.gsdl.com.) Rutinski biokemijski test krvi vam omogoča, da posredno ocenite procese glukuronizacije. Povečanje ravni posrednega bilirubina, z normalnimi koncentracijami transaminaz in direktnim bilirubinom-glukuronidom, vam omogoča, da ugotovite kršitev procesov glukuronizacije v telesu: posredni bilirubin, produkt razgradnje hemoglobina, se detoksificira, kot estrogeni, s pomočjo glukuronizacije. Dodajanje glukuronske kisline bilirubinu se spremeni iz posrednega v neposredno.

Presnova estrogena je zelo občutljiv, zapleten in ranljiv proces, ki lahko moti številne škodljive okoljske dejavnike. Da bi ponovno vzpostavili ravnovesje ženskih spolnih hormonov, je treba natančno predstaviti, katera povezava ali povezave te presnovne verige so zlomljene. In samo razumevanje tega bo pripomoglo k namenskemu in učinkovitemu obnavljanju motenega ravnovesja in rešilo žensko pred boleznimi, ki lahko znatno poslabšajo kakovost in skrajšajo njeno pričakovano življenjsko dobo.

O zdravljenju teh disfunkcij bomo razpravljali v drugem delu članka.

1. Muti P; Bradlow HL; Micheli A; Krogh V; Freudenheim JL; Schunemann HJ; Stanulla M; Yang J; Sepkovic DW; Trevisan M; Berrino F. Presnova estrogena in tveganje za raka dojk: prospektivna študija razmerja 2: 16 alfa-hidroksiestrona pri ženskah pred menopavzo in ženskami po menopavzi. Epidemiology Nov 2000; ll (6): 635-406.
2. Rogan EG; Badawi AF; Devanesan PD; Meza JL; Edney JA; Zahodna WW; Higginbotham SM; Cavalieri EL. Biomarkerji potencialnih dejavnikov tveganja za karcinom: potencialni biomarkerji dovzetnosti za raka. Carcinogenesis (England), apr. 2003; 24 (4): 697-702.
3. LiehrJG; Ricci MJ. 4-Hidroksilacija estrogenskih markerjev človeških tumorjev dojke. Proc Natl Acad SciUSA, 16. april 1996; 93 (8): 3294-3296.
4. Utsunomiya H; Ito K; Suzuki T; Kitamura T; Kaneko C; Nakata T; Niikura H; Okamura K; Yaegashi N; Sasano H Steroid sulfataza in estrogen sulfotransferaza v človeškem endometrijskem karcinomu. Clin Cancer Res Sep 1 2004; 10 (17): 5850-5656.
5. Guillemette C; Belanger A; LepineJ. Metabolična inaktivacija estrogenov v tkivu dojk z encimi UDP-glukumnosiltransferaze: pregled. Breast Cancer Res 2004; 6 (6): 24254.
6. Goldin BR, Adlercreutz H, Gorbach SL et al. Vzorec izločanja estrogena v vegetarijanskih in vsestranskih ženskah. New EnglJ Med 1982; 307: 1542-1547.
7. Ross RK, Paganini-Hill, Wan PC, Pike MC. Vpliv hormonskega nadomestnega zdravljenja na tveganje raka dojk. J Natl Cancer Inst 92 (4): 328-332.
8. Bradlow HL, Davis DL, Lin G, Sepkovich D, Tiwari R. Učinki pesticidov na razmerje 16/2-hidroksiestrona: biološki marker tveganja za raka dojk. Environ Health Perspect 1995; 103 (dodatek 7): 147-150.
9. Toba T; Shidoji Y; FujiiJ; Moriwaki H; Muto Y; Suzuki T; Ohishi N; Yagi K. Supresija rasti in protein s toplotnim šokom-70 z 9-cis beta-karotenom v celicah, ki izhajajo iz materničnega vratu. Life Sci (Anglija), 1997, 61 (8) p839-45.
10. Nagata C; Shimizu H; Yoshikawa H; Noda K; Nozawa S; Yajima A; Sekiya S; Sugimori H; Hirai Y; Kanazawa K; Sladkor M; Kawana T. Karotenoidi v serumu in študija primera na Japonskem. Br JCancer (Scotland) 1999; 81 (7): 1234-1237.
11. Lou H; Wu R; Fu Y. Razmerje med selenom in rakom materničnega vratu. Zhonghua ZhongLiu Za.
12. Wang Qj Li X; WangL; Feng YH; ZengR; Gorodeski G. človeške epitelne celice. Endocrinology 2004; 145 (12): 5568-55 79.
13. Moodley M; Moodley J; Chetty R; Herrington CS. Vloga steroidnih kontraceptivnih hormonov v patogenezi invazivnega raka materničnega vratu: pregled. IntJ Gynecol Cancer 2003; 13 (2): 103-110.
14. Von Knebel Doeberitz M; Spitkovsky D; Ridder R. Interakcije med steroidnimi hormoni in virusnimi onkogeni v patogenezi raka materničnega vratu. Verh Dtsch Ges Pathol (Nemčija) 1997; 81: 233-239.
15. McCully K. Vaskularna patologija homocisteinemije: posledice za patogenezo arterioskleroze. AmJPathol jul 1969; 56 (1): 111-128.