Antibiotik iz skupine karbapenemov za parenteralno uporabo, odporen na humano dehidropeptidazo-1 (BPH-1), ne zahteva dodatnega dajanja inhibitorja BPH-1.
Meropenem ima baktericidni učinek zaradi učinka na sintezo bakterijske celične stene. Močno baktericidno delovanje meropenema na širok spekter aerobnih in anaerobnih bakterij je posledica visoke sposobnosti bakterij, da prodrejo v celično steno, visoke stopnje odpornosti na večino β-laktamaze in pomembne afinitete za proteine, ki vežejo penicilin (BSP). Najmanjše baktericidne koncentracije (MBC) so običajno enake minimalnim inhibitornim koncentracijam (MIC). Za 76% testiranih bakterijskih vrst je razmerje MBC / MIC bilo 2 ali manj.
Meropenem je stabilen pri testih občutljivosti patogenov. In vitro preskusi kažejo, da meropenem deluje sinergistično z različnimi antibiotiki. In vitro in in vivo so pokazali, da ima meropenem post-antibiotični učinek.
Edina priporočena merila za dovzetnost za meropenem temeljijo na farmakokinetiki zdravila in na korelaciji kliničnih in mikrobioloških podatkov - premeru območja in MIC, določenih za posamezne patogene.
Spekter antibakterijske aktivnosti meropenema, določenega in vitro, vključuje skoraj vse klinično pomembne gram-pozitivne in gram-negativne aerobne in anaerobne mikroorganizme.
Zdravilo je aktivno v primeru aerobike h Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (občutljivi in penicilina odporne), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus skupina G, skupina F, Rhodococcus equi; Aerobni, po Gramu negativne bakterije: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo β-laktamazo in so odporni na penicile t No, lahko to storiš. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., vključno s Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaerobne bakterije: aktinomicet odontolyticus, aktinomicet meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedijskih, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, eubakterija lentum, eubakterija aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus Micro, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium in meticilin odporni stafilokoki so odporni na zdravilo.
Meronem je pokazal učinkovitost kot monoterapijo ali v kombinaciji z drugimi antimikrobnimi zdravili pri zdravljenju polimikrobnih okužb.
Farmakokinetika
Z uvedbo enkratnega odmerka zdravila zdravim prostovoljcem v 30 minutah v enkratnem odmerku nastane Cmaks, za odmerek 250 mg, 23 μg / ml za odmerek 500 mg in 49 μg / ml za odmerek 1 g. Vendar ni absolutne farmakokinetične sorazmernosti, odvisno od uporabljenega odmerka ali Cmaks, niti za AUC. Poleg tega so opazili zmanjšanje očistka plazme od 287 do 205 ml / min za odmerke od 250 mg do 2 g.
B / bolusna injekcija 5 min.Z enkratnim odmerkom Meronema pri zdravih prostovoljcih se doseže Cmaks, približno 52 μg / ml za odmerek 500 mg in 112 μg / ml za odmerek 1 g.
Cmaks v plazmi z uvajanjem 1 g zdravila 2 minuti, 3 minutami in 5 minutami je bilo 110, 91 oz. 94 μg / ml.
Vezava na plazemske beljakovine je približno 2%. Meropenem prodre dobro v večino tkiv in telesnih tekočin, vključno z v cerebrospinalni tekočini pri bolnikih z bakterijskim meningitisom, ki dosežejo koncentracije, ki presegajo koncentracije, ki so potrebne za zatiranje večine bakterij.
6 ur po dajanju 500 mg i / v se meropenem v plazmi zmanjša na 1 µg / ml ali manj. Pri ponavljajočih se odmerkih v presledku 8 ur pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic se kumulacija meropenema ne pojavi.
Presnova in izločanje
Edini presnovek meropenema je mikrobiološko neaktiven.
Približno 70% danega odmerka se izloči z urinom v nespremenjeni obliki v 12 urah, nato pa je nadaljnje izločanje v urinu neznatno. Koncentracija meropenema v urinu, ki presega 10 μg / ml, ostane 5 ur po odmerku 500 mg. Pri načinih dajanja 500 mg vsakih 8 ur ali 1 g vsakih 6 ur pri prostovoljcih z normalnim delovanjem jeter niso opazili kopičenja meropenema v plazmi in urinu. Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic T1/2 je približno 1 uro.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Farmakokinetični parametri meroneme pri otrocih so enaki kot pri odraslih. T1/2 meropenem pri otrocih, mlajših od 2 let, je približno 1,5–2,3 ure, linearna farmakokinetika pa v odmernem območju 10–40 mg / kg.
Študije farmakokinetike zdravila pri bolnikih z insuficienco ledvic so pokazale, da očistek meropenema korelira z očistkom kreatinina. Pri teh bolnikih je potrebna prilagoditev odmerka.
Študije farmakokinetike zdravila pri starejših bolnikih so pokazale zmanjšanje očistka meropenema, kar je povezano z zmanjšanjem očistka kreatinina, povezanega s starostjo.
Študije farmakokinetike zdravila pri bolnikih z jetrno boleznijo so pokazale, da jetrna bolezen ne vpliva na farmakokinetiko meropenema.
Oblika, sestava in embalaža za sproščanje
Prašek za pripravo raztopine za in / v uvedbo v obliki praška iz bele do bele barve z rumenkasto barvo.
Mnenja o zdravilu Meronem
Prašek za raztopino za intravensko dajanje, ACS Dobfar
Indikacije za uporabo
Meronem ® je indiciran za zdravljenje pri otrocih (starejših od 3 mesecev) in odraslih zaradi naslednjih nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzroča eden ali več patogenov, ki so dovzetni za meropenem:
- pljučnica, vključno z bolnišnično pljučnico;
- okužbe sečil;
- abdominalne okužbe;
- infekcijske in vnetne bolezni medeničnih organov, kot je endometritis;
- okužbe kože in njenih struktur;
Empirična terapija pri odraslih bolnikih s sumom na okužbo s simptomi febrilne nevtropenije v načinu monoterapije ali v kombinaciji z protivirusnimi ali protiglivnimi zdravili.
Učinkovitost zdravila Meronem ® je bila dokazana tako v monoterapiji kot v kombinaciji z drugimi antimikrobnimi zdravili pri zdravljenju polimikrobnih okužb.
Razprava o zdravilu Meronem v zapisih mame
To je običajen ultrazvok, prav tako obstaja oprema, ki lahko pretvori dvodimenzionalno sliko v 3D. Ponavadi ga ne gledajo, temveč samo fotografirajo.. ker na 2 Meron, za zdravnika, je vse bolj informativno.
. dviganje in premikanje bolnikov (brez v poslu). Stalno vdihavanje in stik z raztopinami, antibiotiki, vedno rdeče oči! Če so antibiotiki močni, kot so Fortum, Meronem itd. drozha se začne. Stalna izpostavljenost, ker imamo bolnike, ki ležijo (pogosto v komi), rentgenski posnetki pridejo večkrat na dan, vsak od njih pa posname več slik. Nimamo zaščite. Vedno smo obsevani. Otroci umirajo. zelo težko. Odneseš ga v mrtvašnico in želiš jo pokriti topleje, ker se zdi, da je hladno. in potem prideš domov in piješ in jokaš. Psihoze pri bolnikih. en medeni sestrski človek je ščipal po roki.
. In v bolnišnici so prinesli zdravilo - pentaglobin 10.0N3 je bil intravensko injiciran 3 dni na 4-5-6 dan življenja. Na internetu si oglejte opis. Videl sem tudi protibakterijsko zdravljenje pri izločanju - meronem 29.12.12-8.01.13 + rifampicin 29.12.12-8.01.13; Editsin 01/10/16 Antivirusna terapija - Medovir 12.30.12-6.01.13, infuzijska terapija - 10% glukoza, elektroliti, parenteralna prehrana 12.29.12-3.01.13. Znotraj bifidumbaka.
tako upal. vse Kagotseli-ergoferony, Kipferon, itd imamo teto, ki leži v intenzivni negi, sorodniki Meronema kupili steklenico-500r, in potrebujejo 3 na dan. No, resnica je, da smo mi ostali brezplačno, vključno s Tamiflu. Resnica je odpisala dragi reviji.
Imeli smo veliko antibiotikov! Zato je pomagala le zelo močna, injekcija z kapalko - meronem. Temperatura je padla na drugi ali tretji dan, potem ko so jo začeli sprejemati in se nikoli več niso dvignili. Pred tem sem dala antipiretik vsaj 2p na dan. Kako se Fields obnašajo?
. in na hiši. Zdravljenje ni pomagalo. Sedaj na teden na kisik. Polisegmentalna pljučnica. Zdravimo infuzijo. Od anti-gripe-gripe (ossetalmevir). In seveda antibiotiki. Meronem, levofloks. In veliko bolj sindromsko. Zdi se, da je bil počasen trend počasen.
meronem
Posvetovanje z infekcijami
Zdravo, doktor! Prosimo, pojasnite situacijo. moj sin je star 3 leta in 2 meseca. na vrtu 16. januarja. Orvi - temperatura, grlo, izcedek iz nosu, zdravljeni. po nekaj dneh se je temperatura spet dvignila na 38,2, naš pediater je predpisal flemoxin, ga popil, minil. nekaj dni kasneje je bila predpisana povišana telesna temperatura, oteženo dihanje, ceftriakson, vendar se mu je pojavil izpuščaj, jaz pa sem poklical rešilca, morda je strašno eksperimentirati z drugimi antibiotiki na otroka doma. v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi, rentgenski bronhitis, ORL vnetje vnetja srednjega ušesa, je Amikacin začel kušiti, po drugi injekciji pa so ga odpovedali. naslednji dan se je temperatura ponovno dvignila in bruhala. v reševalnem vozilu so odšli v drugo bolnišnico, diagnozo hormona + rotavirus, temperatura 39,3 pa se ni izgubila, je bil otrok v resnem stanju. dežurni zdravnik se je odločil, da bo kapljal meronemas.
potem nisem vedel, kako močna je meronem.
Zelo me zanima vprašanje: če je pri zdravljenju otroka potreben antibiotik, potem po meronemu nič ne bo pomagalo? smo obsojeni?
Navodila za uporabo antibiotika Meronem, analogi
Meronem je zdravilo, ki spada v skupino antibiotikov. Učinkovito se ukvarja s škodljivimi aerobnimi in anaerobnimi bakterijami. Aktivna sestavina tega zdravila prodre v celice mikroorganizmov in blokira delo procesov njihove sinteze. Rezultat je popolna odstranitev okužbe. Zdravilo uporabite samo po posvetovanju z zdravnikom. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost povzročitve škode za zdravje.
Splošne informacije o zdravilu
Glavni pokazatelj dopustnosti zaužite droge je njena prisotnost v registru zdravil (RLS). V njem je prisoten Meronem, kar pomeni, da ga lahko kupite v lekarnah v katerem koli mestu. To bo zahtevalo ne le veliko količino, temveč tudi zdravniški recept. Brez nje zakonito kupiti zdravilo ne bo delovalo.
Sestava in oblika sproščanja
Sestava in cena antibiotika Meronem (INN Meropenem) sta neposredno odvisni od količine zdravilne učinkovine v pripravku. Proizvaja se v steklenicah s kapaciteto 10, 20 ali 30 mililitrov. Tesno so zaprte z gumijastim zamaškom in zavite z aluminijastim obročkom. Na vrhu je plastični pokrov. Viale so pakirane v škatle po 10 kosov.
Meronem je sestavljen iz naslednjih komponent:
- Trihidratni meropenem. Ta kemična spojina deluje kot aktivna snov. V eni steklenici lahko vsebuje od 570 do 1140 miligramov (kar ustreza 500 mg brezvodnega meropenema). Volumen je odvisen od velikosti vsebnika in koncentracije zdravila.
- Brezvodni natrijev karbonat. Doda se Meronemu kot pomožno snov. Njegova količina lahko variira od 104 do 208 miligramov.
Zdravilo se proizvaja samo v obliki praška, ki je lahko bele ali svetlo rumene barve. Proizvedeni proizvod je pakiran v steklenicah po 0,5 ali 1 gramu. Ta prašek je namenjen za samostojno pripravo raztopine, ki se injicira intravensko.
Indikacije za uporabo
Pred preučevanjem Meronema, navodili za njegovo uporabo, analogi, ceno in pregledi zdravila, je treba obravnavati bolezni, ki jih zdravi. To zdravilo se lahko uporablja za odrasle in otroke. Edina razlika v aplikaciji bodo odmerki.
To zdravilo je predpisano v takšnih primerih:
- pljučnico in druge težave z dihalnim sistemom;
- vnetje v medenici;
- endometritis;
- bolezni sečil in spolovil;
- ginekološki zapleti po porodu;
- bakterijski meningitis;
- peritonitis, apendicitis in druga vnetja v trebušni votlini;
- zastrupitev s krvjo;
- različne nalezljive bolezni kože in mehkih tkiv (impetigo, erysipelas, dermatoza);
- neuropenija (zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi).
Glavne kontraindikacije
Meronem ima, tako kot vsa druga zdravila, več kontraindikacij. Upoštevati jih je treba, preden lahko vzamete, saj lahko najmanjša malomarnost privede do poslabšanja bolezni in hudega poslabšanja zdravstvenih pogojev.
Ne uporabljajte zdravila v takšnih primerih:
- posamezne intolerance za zdravilno učinkovino (meropenem trihidrat);
- preobčutljivost za natrijev karbonat;
- obdobje nosečnosti in dojenja;
- anafilaktične reakcije na nekatere antibiotike (cefalosporin, penicilin);
- dojenčki do 3 mesecev;
- hkrati z nefrotoksičnimi antibiotiki;
- kolitis, driska in druge težave s prebavnim traktom (lahko ga jemljete, vendar zelo previdno).
Odmerjanje in pravila uporabe
Zdravilo Meronem je mogoče uporabiti le po posvetu z zdravnikom. Samo on lahko določi optimalni urnik za jemanje zdravila in najde najučinkovitejše odmerke. Vse te značilnosti so izbrane na podlagi trenutnega zdravstvenega stanja pacienta in resnosti bolezni.
Za odrasle
Ljudje, stari 18 let in več, prenašajo ta antibiotik veliko bolje kot mladoletniki in otroci. Zato je trajanje in odmerjanje zdravil zanje veliko.
Izkušeni strokovnjaki priporočajo upoštevanje naslednjih pravil za sprejem Meroneme:
- Z ginekološkimi boleznimi, težavami urinarnega trakta, pljučnico in okužbami kože. Za zdravljenje vseh teh bolezni je treba dati intravenske injekcije zdravila (do 500 miligramov na injekcijo). Takšne postopke je treba opraviti največ trikrat na dan. Pogostost injekcij in njihovo število določi zdravnik.
- Za zdravljenje peritonitisa, bolnišnične pljučnice, bakterijskih bolezni (pri ljudeh s simptomi nevtropenije in septikemije). V teh primerih uporabite 1 gram zdravila na postopek. Injiciranje je treba opraviti vsakih 8 ur 5–10 dni.
- Ko meningitis v kateri koli fazi bolezni. Za zdravljenje te bolezni je treba povečati standardni odmerek na 2 g. Pogostost intravenske injekcije se izbere glede na stopnjo bolezni in se lahko spreminja od 1 do 3 krat na dan.
- Za ljudi z okvarjenim delovanjem ledvic. Pri takšnih boleznih je priporočljivo zmanjšati ne samo odmerjanje zdravila, temveč tudi pogostost injekcij. Ta dva parametra sta odvisna od hitrosti očistka kreatinina. Če je manjša od 51 ml / min, potem je treba uporabiti injekcije 500 mg zdravila Meronema za enkratno uporabo. Zdravilo se med hemodializo odstrani iz telesa, zato je treba nov odmerek uporabiti šele po zaključku tega postopka.
- V primeru kršitev jeter. Osebe z okvaro jeter lahko zdravilo Meronem uporabljajo kot druge. V tem primeru ni omejitev.
Otroci in starejši bolniki
Malo drugače je treba uporabiti Meronem za otroke in starejše. Potrebujejo posebne odmerke zdravil in pravilen pristop k izbiri števila injekcij.
- Otroci od 3 mesecev do 12 let. Za intravensko dajanje morajo zmanjšati odmerek na 10–20 mg / kg in ga izračunati na podlagi teže otroka. Če njegova telesna teža presega 50 kg, lahko dajemo običajne injekcije za odrasle. Pogostost injiciranja se izbere glede na vrsto bolezni, stopnjo, občutljivost bakterij in bolnikovo stanje.
- Od 12 do 18 let. Najpogosteje so ti otroci enaki odraslim in dobijo celoten odmerek zdravil. Edina izjema so najstniki, ki tehtajo do 50 kg. Za njih se določi določena količina zdravila.
- Ljudje upokojitvene starosti. Za njih praktično ni posebnih omejitev v primerjavi z odmerki zdravila za odrasle. Količina zdravila se lahko zmanjša le v primeru težav z ledvicami in urinarnim sistemom.
Nosečnice in doječe matere
Še posebej pomembno je pravilno določiti odmerek in trajanje zdravljenja z zdravilom Meronem med nosečnostjo. Napaka zdravnikov lahko vodi do najhujših zdravstvenih težav bodoče matere in njenega otroka. Da bi se temu izognili, je treba upoštevati naslednja pravila:
- Intravenska zdravila se lahko dajejo le pod nadzorom specialista.
- Prepovedano je uporabljati tudi minimalne odmerke z individualno intoleranco za zdravilo.
- Injekcij se ne sme izvajati, če pozitivni učinek zdravila na mater preseže možno tveganje za otroka.
Med obdobjem dojenja je treba uporabo zdravila Meronem opustiti. Če tega ne storite, obstaja velika verjetnost, da bo zdravilo prišlo v otrokovo telo. V skrajnih primerih, ko je antibiotično zdravljenje ključnega pomena, mora mati zavrniti dojenje.
Neželeni učinki
Če zdravilo vzamete nepravilno, lahko pride do nekaterih neželenih učinkov. Zaradi njih se bo poslabšala ne le obstoječa bolezen, temveč bo dodana še dodatna bolezen. Vendar pa so resne bolezni zelo redke.
Glavni so:
- Krvožilni sistem Bolniki imajo pogosto trombocite in eozinofilijo. V redkih primerih lahko pride do levkopenije, agranulocitoze, anemije.
- Živčni sistem Poleg standardnega glavobola se lahko pojavijo tudi redke halucinacije ali sinkopa. Meronem lahko poveča anksioznost, razdražljivost ali depresijo. V redkih primerih te motnje povzročajo nespečnost.
- Gastrointestinalni trakt. Z napačno uporabo zdravila lahko slabost, bruhanje, driska, kolitis. Redka manifestacija - zaprtje, holestatski hepatitis.
- Kožo. Na površini kože se lahko pojavijo izpuščaji, koprivnica in hudo srbenje. Včasih se pojavijo multiformni eritem in epidermalna nekroliza.
- Imunski sistem Meronem nima skoraj nobenega učinka, lahko pa včasih povzroči anafilaksijo in angioedem.
- Kardiovaskularni sistem. Posledica jemanja zdravila je lahko blaga tahikardija ali bradikardija. V najbolj ekstremnih primerih so možne srčno popuščanje, miokardni infarkt in zastoj srca.
- Krvožilni sistem Bolniki imajo pogosto trombocite in eozinofilijo. V redkih primerih lahko pride do levkopenije, agranulocitoze, anemije.
- Živčni sistem Poleg standardnega glavobola se lahko pojavijo tudi redke halucinacije ali sinkopa. Meronem lahko poveča anksioznost, razdražljivost ali depresijo. V redkih primerih te motnje povzročajo nespečnost.
- Gastrointestinalni trakt. Z napačno uporabo zdravila lahko slabost, bruhanje, driska, kolitis. Redka manifestacija - zaprtje, holestatski hepatitis.
- Kožo. Na površini kože se lahko pojavijo izpuščaji, koprivnica in hudo srbenje. Včasih se pojavijo multiformni eritem in epidermalna nekroliza.
- Imunski sistem Meronem nima skoraj nobenega učinka, lahko pa včasih povzroči anafilaksijo in angioedem.
- Kardiovaskularni sistem. Posledica jemanja zdravila je lahko blaga tahikardija ali bradikardija. V najbolj ekstremnih primerih so možne srčno popuščanje, miokardni infarkt in zastoj srca.
Poleg zgoraj navedenih neželenih učinkov lahko pride do tromboflebitisa, bolečine na mestu injiciranja in rahlega vnetja.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Med sprejemom Meronema je treba paziti na njegovo interakcijo z drugimi zdravili. Nekatere kombinacije lahko povzročijo neželene učinke in znatno poslabšajo zdravje.
Priporočljivo je upoštevati naslednja pravila:
- Prepovedano je jemati Meronem s heparinom.
- Kombinirana uporaba antibiotikov z nefrotoksičnimi zdravili povečuje verjetnost nevarnih zapletov.
- Kombinacija z valprojsko kislino lahko zmanjša učinkovitost boja proti patogenom.
- Sprejemanje Meronema in probenecidov prispeva k hitremu izločanju antibiotika iz telesa in povečanju njegove koncentracije v obtočnem sistemu.
Razpoložljivi analogi
Proizvajalci zdravil so razvili nekaj deset analogov Meroneme. Vsi imajo podoben učinek in se razlikujejo samo po stroških. Cena zdravila v Moskvi se lahko razlikuje od 8 do 15 tisoč rubljev (odvisno od velikosti steklenice). Analogi so za večino bolnikov dostopnejši in lahko stanejo do dva tisoč. Cena Meronema v Sankt Peterburgu in drugih večjih mestih v Rusiji se praktično ne razlikuje od Moskve.
Najbolj priljubljeni analogi:
- Medopenem. Zdravilo je narejeno v obliki topnega praška za injiciranje. Njegova glavna prednost je nizka cena, pomanjkljivost pa je prisotnost velikega števila kontraindikacij.
- Invazija To zdravilo dobro deluje z najbolj škodljivimi bakterijami. Lahko se uporablja za sladkorno bolezen, vendar je prepovedano jemati v primeru preobčutljivosti na lidokain.
- Merogram. Na voljo je tudi kot prašek za pripravo raztopine. Zdravilo se bolje prenaša kot zdravilo Meronem in ima manj stranskih učinkov. Njegova edina pomanjkljivost je relativno visoka cena.
Meronem je visoko kakovostno in učinkovito zdravilo, ki pomaga pri obvladovanju številnih škodljivih bakterij. S pravilno uporabo in skladnostjo z vsemi priporočili zdravnikov se ne morete bati kakršnih koli stranskih učinkov in se čim prej okrevajte.
Ocene bolnikov
Imam dermatozo, zato mi je zdravnik svetoval Meronemove injekcije. Po zdravljenju so bili vidni znaki izboljšanja.
Zdravnik mi je predpisal intravenske injekcije Meroneme za boj proti bakterijskemu meningitisu. Od prvih dni tečaja sem se počutil bolje in se upam, da se bom čim prej znebil bolezni.
Jaz jemljem zdravilo za zdravljenje pljučnice. Učinek je postal takoj viden in še niso bili odkriti nobeni stranski učinki.
Meropenem, meronem, memenem! Kdo je bil dodeljen otrokom.
Moj sin je bil predpisan. Zelo močan antibiotik. Edini, ki je začel dobro pomagati, vendar je njegov sin postal alergičen na njega. Spremenjeno...
In kaj ste jih obravnavali?
In kaj se je spremenilo.
Zdravljeni gnojni tonzilitis. V vsakem primeru, tako je zapisal v kartico. Zdravniki iščejo diagnozo. (Med zdravljenjem je mesec dni zamenjal 5 antibiotikov). Meronem se je spremenil v Invans. To je še močnejši antibiotik. Uporablja se samo v bolnišnici...
Meronem
Poiščite v lekarni in kupite Meronem od 1050Р
Navodilo za Meronem
Izberite obrazec za sprostitev
Navodila za MERONEM
Liofilizat za pripravo raztopine za in / v uvodu
Liofilizat za pripravo raztopine za iv vnos v obliki praška iz barve, bele do bele z rumenkastim odtenkom.
Pomožne snovi: natrijev karbonat brezvodni.
Steklenice po 10 ml (10) - kartonske škatle.
Steklenice po 20 ml (10) - kartonske škatle.
Liofilizat za pripravo raztopine za iv vnos v obliki praška iz barve, bele do bele z rumenkastim odtenkom.
Pomožne snovi: natrijev karbonat brezvodni.
Steklenice s 30 ml (10) - kartonske škatle.
Karbapenemski antibiotik
Antibiotik iz skupine karbapenemov za parenteralno uporabo, odporen na humano dehidropeptidazo-1 (BPH-1), ne zahteva dodatnega dajanja inhibitorja BPH-1.
Meropenem ima baktericidni učinek zaradi učinka na sintezo bakterijske celične stene. Močno baktericidno delovanje meropenema na širok spekter aerobnih in anaerobnih bakterij je posledica visoke sposobnosti bakterij, da prodrejo v celično steno, visoke stopnje odpornosti na večino β-laktamaze in pomembne afinitete za proteine, ki vežejo penicilin (BSP). Najmanjše baktericidne koncentracije (MBC) so običajno enake minimalnim inhibitornim koncentracijam (MIC). Za 76% testiranih bakterijskih vrst je razmerje MBC / MIC bilo 2 ali manj.
Meropenem je stabilen pri testih občutljivosti patogenov. In vitro preskusi kažejo, da meropenem deluje sinergistično z različnimi antibiotiki. In vitro in in vivo so pokazali, da ima meropenem post-antibiotični učinek.
Edina priporočena merila za dovzetnost za meropenem temeljijo na farmakokinetiki zdravila in na korelaciji kliničnih in mikrobioloških podatkov - premeru območja in MIC, določenih za posamezne patogene.
Spekter antibakterijske aktivnosti meropenema, določenega in vitro, vključuje skoraj vse klinično pomembne gram-pozitivne in gram-negativne aerobne in anaerobne mikroorganizme.
Zdravilo je aktivno v primeru aerobike h Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (občutljivi in penicilina odporne), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus skupina G, skupina F, Rhodococcus equi; Aerobni, po Gramu negativne bakterije: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo β-laktamazo in so odporni na penicile t No, lahko to storiš. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., vključno s Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaerobne bakterije: aktinomicet odontolyticus, aktinomicet meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedijskih, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, eubakterija lentum, eubakterija aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus Micro, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium in meticilin odporni stafilokoki so odporni na zdravilo.
Meronem je pokazal učinkovitost kot monoterapijo ali v kombinaciji z drugimi antimikrobnimi zdravili pri zdravljenju polimikrobnih okužb.
Z uvedbo enkratnega odmerka zdravila zdravim prostovoljcem v 30 minutah v enkratnem odmerku nastane Cmaks, za odmerek 250 mg, 23 μg / ml za odmerek 500 mg in 49 μg / ml za odmerek 1 g. Vendar ni absolutne farmakokinetične sorazmernosti, odvisno od uporabljenega odmerka ali Cmaks, niti za AUC. Poleg tega so opazili zmanjšanje očistka plazme od 287 do 205 ml / min za odmerke od 250 mg do 2 g.
B / bolusna injekcija 5 min.Z enkratnim odmerkom Meronema pri zdravih prostovoljcih se doseže Cmaks, približno 52 μg / ml za odmerek 500 mg in 112 μg / ml za odmerek 1 g.
Cmaks v plazmi z uvajanjem 1 g zdravila 2 minuti, 3 minutami in 5 minutami je bilo 110, 91 oz. 94 μg / ml.
Vezava na plazemske beljakovine je približno 2%. Meropenem prodre dobro v večino tkiv in telesnih tekočin, vključno z v cerebrospinalni tekočini pri bolnikih z bakterijskim meningitisom, ki dosežejo koncentracije, ki presegajo koncentracije, ki so potrebne za zatiranje večine bakterij.
6 ur po dajanju 500 mg i / v se meropenem v plazmi zmanjša na 1 µg / ml ali manj. Pri ponavljajočih se odmerkih v presledku 8 ur pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic se kumulacija meropenema ne pojavi.
Presnova in izločanje
Edini presnovek meropenema je mikrobiološko neaktiven.
Približno 70% danega odmerka se izloči z urinom v nespremenjeni obliki v 12 urah, nato pa je nadaljnje izločanje v urinu neznatno. Koncentracija meropenema v urinu, ki presega 10 μg / ml, ostane 5 ur po odmerku 500 mg. Pri načinih dajanja 500 mg vsakih 8 ur ali 1 g vsakih 6 ur pri prostovoljcih z normalnim delovanjem jeter niso opazili kopičenja meropenema v plazmi in urinu. Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic T1/2 je približno 1 uro.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Farmakokinetični parametri meroneme pri otrocih so enaki kot pri odraslih. T1/2 meropenem pri otrocih, mlajših od 2 let, je približno 1,5–2,3 ure, linearna farmakokinetika pa v odmernem območju 10–40 mg / kg.
Študije farmakokinetike zdravila pri bolnikih z insuficienco ledvic so pokazale, da očistek meropenema korelira z očistkom kreatinina. Pri teh bolnikih je potrebna prilagoditev odmerka.
Študije farmakokinetike zdravila pri starejših bolnikih so pokazale zmanjšanje očistka meropenema, kar je povezano z zmanjšanjem očistka kreatinina, povezanega s starostjo.
Študije farmakokinetike zdravila pri bolnikih z jetrno boleznijo so pokazale, da jetrna bolezen ne vpliva na farmakokinetiko meropenema.
Zdravljenje naslednjih okužb pri otrocih in odraslih, ki jih povzroči eden ali več patogenov, občutljivih na zdravilo:
- pljučnica (vključno z nosokomialno);
- okužbe sečil;
- okužbe trebušne votline;
- ginekološke okužbe (kot so endometritis in vnetna bolezen medenice);
- okužbe kože in mehkih tkiv;
- empirično zdravljenje v primerih suma bakterijske okužbe pri odraslih bolnikih z vročinskimi epizodami v ozadju nevtropenije, kot monoterapija ali v kombinaciji s protivirusnimi ali protiglivnimi zdravili.
- Preobčutljivost za zdravilo.
Previdnostne ukrepe je treba dajati sočasno s potencialno nefrotoksičnimi zdravili kot tudi bolniki z simptomi dispepsije, zlasti tistimi, ki so povezani s kolitisom.
Varnost zdravila Meronema med nosečnostjo ni raziskana.
Eksperimentalne študije na živalih niso pokazale škodljivih učinkov na plod, ki se razvija. Edini neželeni učinek, ki so ga v študijah na živalih ugotovili učinki zdravila na reproduktivni sistem, je bila povečana pogostnost splavov pri opicah, ki so prejemali odmerek 13-krat višji od priporočenega za ljudi.
Zdravila Meronem se med nosečnostjo ne sme uporabljati, razen če možne koristi njegove uporabe upravičujejo možno tveganje za plod. V vsakem primeru je treba zdravilo uporabiti pod neposrednim nadzorom zdravnika.
Meropenem določimo v materinem mleku živali v zelo nizkih koncentracijah. Zdravila Meronem se ne sme uporabljati med dojenjem, razen če potencialne koristi njegove uporabe upravičujejo možno tveganje za otroka. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem razmisliti o prekinitvi dojenja.
Pri odraslih se režim odmerjanja in trajanje zdravljenja določita glede na vrsto in resnost okužbe ter bolnikovo stanje. Priporočite naslednje dnevne odmerke.
Pri zdravljenju pljučnice, okužb sečil, ginekoloških okužb (endometritis in vnetne bolezni medeničnega organa), okužbe kože in mehkih tkiv - 500 mg v / v vsakih 8 ur.
Pri zdravljenju bolnišnične pljučnice, peritonitisa, domnevne bakterijske okužbe pri bolnikih z nevtropenijo, pa tudi septikemije - 1 g i / w vsakih 8 ur.
Pri zdravljenju meningitisa - 2 g v / na vsakih 8 ur.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic s CC 50 ml / min ali manj je treba odmerke zmanjšati na naslednji način.
Meronem
Farmakološko delovanje
Antibiotik iz skupine karbapenemov za parenteralno uporabo, odporen na humano dehidropeptidazo-1 (BPH-1), ne zahteva dodatnega dajanja inhibitorja BPH-1.
Meropenem ima baktericidni učinek zaradi učinka na sintezo bakterijske celične stene. Močno baktericidno delovanje meropenema na širok spekter aerobnih in anaerobnih bakterij je posledica visoke sposobnosti bakterij, da prodrejo v celično steno, visoke stopnje odpornosti na večino β-laktamaze in pomembne afinitete za proteine, ki vežejo penicilin (BSP). Najmanjše baktericidne koncentracije (MBC) so običajno enake minimalnim inhibitornim koncentracijam (MIC). Za 76% testiranih bakterijskih vrst je razmerje MBC / MIC bilo 2 ali manj.
Meropenem je stabilen pri testih občutljivosti patogenov. In vitro preskusi kažejo, da meropenem deluje sinergistično z različnimi antibiotiki. In vitro in in vivo so pokazali, da ima meropenem post-antibiotični učinek.
Edina priporočena merila za dovzetnost za meropenem temeljijo na farmakokinetiki zdravila in na korelaciji kliničnih in mikrobioloških podatkov - premeru območja in MIC, določenih za posamezne patogene.
Spekter antibakterijske aktivnosti meropenema, določenega in vitro, vključuje skoraj vse klinično pomembne gram-pozitivne in gram-negativne aerobne in anaerobne mikroorganizme.
Zdravilo je aktivno v primeru aerobike h Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (občutljivi in penicilina odporne), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus skupina G, skupina F, Rhodococcus equi; Aerobni, po Gramu negativne bakterije: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo β-laktamazo in so odporni na penicile t No, lahko to storiš. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., vključno s Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaerobne bakterije: aktinomicet odontolyticus, aktinomicet meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedijskih, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, eubakterija lentum, eubakterija aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus Micro, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium in meticilin odporni stafilokoki so odporni na zdravilo.
Meronem je pokazal učinkovitost kot monoterapijo ali v kombinaciji z drugimi antimikrobnimi zdravili pri zdravljenju polimikrobnih okužb.
Farmakokinetika
Z uvedbo enkratnega odmerka zdravila zdravim prostovoljcem v 30 minutah v enkratnem odmerku nastane Cmaks, za odmerek 250 mg, 23 μg / ml za odmerek 500 mg in 49 μg / ml za odmerek 1 g. Vendar ni absolutne farmakokinetične sorazmernosti, odvisno od uporabljenega odmerka ali Cmaks, niti za AUC. Poleg tega so opazili zmanjšanje očistka plazme od 287 do 205 ml / min za odmerke od 250 mg do 2 g.
B / bolusna injekcija 5 min.Z enkratnim odmerkom Meronema pri zdravih prostovoljcih se doseže Cmaks, približno 52 μg / ml za odmerek 500 mg in 112 μg / ml za odmerek 1 g.
Cmaks v plazmi z uvajanjem 1 g zdravila 2 minuti, 3 minutami in 5 minutami je bilo 110, 91 oz. 94 μg / ml.
Vezava na plazemske beljakovine je približno 2%. Meropenem prodre dobro v večino tkiv in telesnih tekočin, vključno z v cerebrospinalni tekočini pri bolnikih z bakterijskim meningitisom, ki dosežejo koncentracije, ki presegajo koncentracije, ki so potrebne za zatiranje večine bakterij.
6 ur po dajanju 500 mg i / v se meropenem v plazmi zmanjša na 1 µg / ml ali manj. Pri ponavljajočih se odmerkih v presledku 8 ur pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic se kumulacija meropenema ne pojavi.
Presnova in izločanje
Edini presnovek meropenema je mikrobiološko neaktiven.
Približno 70% danega odmerka se izloči z urinom v nespremenjeni obliki v 12 urah, nato pa je nadaljnje izločanje v urinu neznatno. Koncentracija meropenema v urinu, ki presega 10 μg / ml, ostane 5 ur po odmerku 500 mg. Pri načinih dajanja 500 mg vsakih 8 ur ali 1 g vsakih 6 ur pri prostovoljcih z normalnim delovanjem jeter niso opazili kopičenja meropenema v plazmi in urinu. Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic T1/2 je približno 1 uro.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Farmakokinetični parametri meroneme pri otrocih so enaki kot pri odraslih. T1/2 meropenem pri otrocih, mlajših od 2 let, je približno 1,5–2,3 ure, linearna farmakokinetika pa v odmernem območju 10–40 mg / kg.
Študije farmakokinetike zdravila pri bolnikih z insuficienco ledvic so pokazale, da očistek meropenema korelira z očistkom kreatinina. Pri teh bolnikih je potrebna prilagoditev odmerka.
Študije farmakokinetike zdravila pri starejših bolnikih so pokazale zmanjšanje očistka meropenema, kar je povezano z zmanjšanjem očistka kreatinina, povezanega s starostjo.
Študije farmakokinetike zdravila pri bolnikih z jetrno boleznijo so pokazale, da jetrna bolezen ne vpliva na farmakokinetiko meropenema.
Indikacije
Zdravljenje naslednjih okužb pri otrocih in odraslih, ki jih povzroči eden ali več patogenov, občutljivih na zdravilo:
- pljučnica (vključno z nosokomialno);
- okužbe sečil;
- okužbe trebušne votline;
- ginekološke okužbe (kot so endometritis in vnetna bolezen medenice);
- okužbe kože in mehkih tkiv;
- empirično zdravljenje v primerih suma bakterijske okužbe pri odraslih bolnikih z vročinskimi epizodami v ozadju nevtropenije, kot monoterapija ali v kombinaciji s protivirusnimi ali protiglivnimi zdravili.
Način odmerjanja
Pri odraslih se režim odmerjanja in trajanje zdravljenja določita glede na vrsto in resnost okužbe ter bolnikovo stanje. Priporočite naslednje dnevne odmerke.
Pri zdravljenju pljučnice, okužb sečil, ginekoloških okužb (endometritis in vnetne bolezni medeničnega organa), okužbe kože in mehkih tkiv - 500 mg v / v vsakih 8 ur.
Pri zdravljenju bolnišnične pljučnice, peritonitisa, domnevne bakterijske okužbe pri bolnikih z nevtropenijo, pa tudi septikemije - 1 g i / w vsakih 8 ur.
Pri zdravljenju meningitisa - 2 g v / na vsakih 8 ur.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic s CC 50 ml / min ali manj je treba odmerke zmanjšati na naslednji način.
Meronem
Meronem (Meronem) - prašek ali liofilizat za intravensko raztopino, 0,5 ali 1,0 viale, pakiranje št.
Meronem je antibiotik, ki spada v skupino karbapenemov. Mednarodno nelastniško ime ali INN Meronem - Meropenem. Proizvajalec Meronem ga proizvaja v obliki praška ali liofilizata, iz katerega se daje intravenska raztopina. Ena steklenička vsebuje 0,5 ali 1,0 meropenema, v pakiranju 10 steklenic. Za shranjevanje zdravila Meronem potrebujete v kraju, kjer otroci ne morejo priti in kjer je temperatura nižja od 30 ° C.
Indikacije za uporabo Meronema
Navodilo Meronem dovoljuje njegovo uporabo, kadar:
- pljučnica (vključno z nosokomialno);
- okužbe sečil;
- okužbe v trebušni votlini;
- okužbe in vnetja medeničnih organov (endometritis itd.);
- okužbe kože;
- meningitis;
- septikemija.
Kontraindikacije Meronem
Zdravila Meronem se ne sme predpisati za:
- preobčutljivost na meropenem in druga zdravila iz skupine karbapenemov;
- preobčutljivost za cefalosporine ali peniciline;
- nosečnost;
- dojenje (dojenje);
- starost bolnika (do 3 mesecev).
S skrbnostjo je antibiotik Meronem predpisan bolnikom:
- hkrati jemljejo zdravila, ki delujejo na jetra;
- ki trpijo zaradi prebavnih motenj (driska, kolitisa).
Neželeni učinki meronem
Pregledi podjetja Meronem so pokazali, da lahko povzroči takšne reakcije:
- trombocitoza, agranulocitoza, trombocitopenija, levkopenija, nevtropenija, hemolitična anemija;
- glavobol, razdražljivost, anksioznost, nespečnost, depresija, halucinacije;
- zaprtje ali driska, bruhanje, slabost, povečana aktivnost encimov v jetrih, povišane vrednosti bilirubina v serumu, holestatski hepatitis;
- koprive, Stevens-Johnsonovega sindroma, srbenja ali izpuščaja na koži, Eritrema multiforme;
- angioedem, anafilaktične manifestacije;
- povečanje / zmanjšanje krvnega tlaka, srčno popuščanje, bradikadija ali tahikardija, miokardni infarkt, zastoj srca;
- povečanje vsebnosti kreatinina in sečnine v krvi;
- dispneja, vnetje in bolečina na mestu injiciranja, vaginalna ali peroralna sluznica.
Zdravnika morate obvestiti o vseh manifestacijah, tako da, če je potrebno, prekliče zdravilo in predpiše analoge zdravila Meronem.
Navodila za uporabo Meronema
Zdravilo Meronem dajemo intravensko. Vnos se izvede bodisi z bolusno injekcijo (vsaj 5 minut) bodisi z infuzijo skozi sistem 15-30 minut. Možno je tudi dolgo (do 3 ure) infuzijo, vendar so podatki o njegovi varnosti in učinkovitosti omejeni.
Za razredčenje raztopine bolusne injekcije se uporablja sterilna voda. Razredčenje se izvede v razmerju 250 mg Meropenema na 5 ml vode.
Raztopino za infundiranje pripravimo z dodajanjem 50 do 200 ml združljive raztopine za infundiranje. Združljive so take rešitve:
- 0,9% raztopina natrijevega klorida;
- 0,9% raztopina natrijevega klorida skupaj s 5% raztopino dekstroze;
- 2,5-10% raztopine manitola;
- 5% raztopino dekstroze z dodatkom 0,02% raztopine natrijevega bikarbonata;
- 5% raztopina dekstroze z dodatkom 0,15% raztopine kalijevega klorida;
- 5% raztopina dekstroze z dodatkom 0,225% raztopine natrijevega klorida;
- 5-10% raztopine dekstroze.
Ni nujno, da zdravilo Meronem zmešate z drugimi zdravili. Raztopino zdravila Meronem je treba uporabiti takoj po pripravi. Po potrebi lahko zdravilo Meronem po redčenju shranite v hladilniku brez zmrzovanja. Rok uporabnosti raztopine Meronema, če je razredčen:
- sterilna voda - 24 ur;
- 0,9% p-rum natrijevega klorida - 48 ur;
- 5% raztopina dekstroze, čista ali z dodatki (razen natrijevega bikarbonata), kot tudi raztopina manitola - 14 ur;
- 5% p-rum dekstroze z dodatkom 0,02% p-ra natrijevega bikarbonata, prav tako 10% p-rum dekstroze - 8 ur.
Obseg bolezni in narava bolezni vplivata na odmerjanje Meronema. Običajno se Meronem uporablja tako:
- s pljučnico, okužbami v ginekologiji, sečilih in koži - 500 mg po 8 urah;
- z bolnišnično pljučnico, sumom na bakterijsko okužbo, peritonitisom - 1 g po 8 urah;
- meningitis - 2 g po 8 urah.
Če je antibiotik Meronem predpisan otrokom, je odmerek za vse bolezni, razen meningitisa, 10-20 mg na kilogram telesne mase bolnika. Vzemite 8 ur. Med zdravljenjem meningitisa - 40 mg / kg po 8 urah. Če otrok tehta več kot 50 kg, mu dajo odmerek za odrasle.
Kje kupiti Meronem
Tisti, ki želijo kupiti Meronem, se lahko obrnejo na lekarno. Ker pa je cena Meronema visoka, je smiselno izkoristiti priložnost in prihraniti denar. Če želite to narediti, morate dati oglas na internetu "kupiti Meronem" ali iskanje tujih ponudb za prodajo. Tako lahko kupite Meronem po ugodni ceni, vendar morate preveriti kupljeno zdravilo. Rok uporabnosti mora biti dovolj velik, steklenice brez prask in vsebine brez madežev in vključkov.
