Zlom trebušne slinavke

Pankreas je zelo redko poškodovan. To je posledica njegovega položaja v človeškem telesu - nahaja se v trebušni votlini in je zaščitena s hrbtenico, mišicami in drugimi organi.

Toda poškodbe tega organa se še vedno pojavljajo, in 70-80% takih poškodb se pojavi pri penetracijskih poškodbah. Poleg tega so skoraj vedno prizadeti tudi okoliški organi. Tudi rana, ki jo povzroči topi predmet, lahko povzroči raztrganje trebušne slinavke ali njeno zaprto poškodbo. Običajno se poškoduje maternični vrat organa, uniči parenhim in kanal žleze, nastane fistula, absces ali lažna cista.

Obseg in narava mehanske poškodbe tega organa je odvisna od poškodbe - ne glede na to, ali je odprta ali zaprta. Med odprtimi poškodbami se večinoma pojavijo ubodne rane in strelne rane; med zaprtimi modricami in krvavitvami. Obstajajo tudi majhne, ​​neopazne krvavitve in tresenje tkiva trebušne slinavke. Med zaprtimi poškodbami tega organa so:

1) kontuzija žleze brez razpoke peritoneuma, ki jo pokriva;

2) nepopolna ruptura trebušne slinavke ali samo prelom peritoneja;

3) popolno rupturo žleze.

Pri odprtih poškodbah organ najpogosteje trpi, pri zaprtih poškodbah pa glava in rep. Ko strelne in ubodne rane poškodujejo žleze, vranične žile. Če je poškodba zaprta, celo s popolno prečno raztrganino žleze, debla vretenčnih žil v večini primerov ostanejo nedotaknjena.

Modrice, solze kapsule in tkiva trebušne slinavke, krvavitve, globoko in popolno uničenje in drobljenje lahko povzročijo hude krvavitve v trebušno votlino ali retroperitonealno tkivo. Zaradi kršitve celovitosti pankreatičnih kanalov encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, vstopajo v okoliška tkiva, kar povzroča edem, trombozo, maščobno nekrozo žil in same žleze. Uničenje žleze je resen zaplet pankreatitisa, zaradi katerega se je razvil smrtonosni peritonitis.

Včasih ljudje uporabljajo izraz "pankreasna burst." To ni povsem res. Ne more počiti - ni mehurček. Posledica tega je lahko tanka poškodba železa, ki se lahko raztrga ali pretrga, lahko pa se razpoči samo cista, ki je bila v tem organu že dolgo časa. Kakor koli že, nujna medicinska pomoč je potrebna za poškodbe, v večini primerov za kirurške posege.

Preboj in kontuzija trebušne slinavke: simptomi, zdravljenje

Močno in predvsem raztrganje trebušne slinavke sta precej redka pojava. To je posledica strukture telesa in njegove lokacije. Ker je trebušna slinavka lokalizirana v retroperitonealnem prostoru, je manj verjetno, da bi se poškodovala. Po statističnih podatkih je to v 80% primerov poškodbe žleze posledica prodorne poškodbe ali prejema strelnega orožja. Ugotovili boste, kaj točno je vzrok za rupturo organov, kakšne so posledice, kako se lahko diagnosticira in, kar je najpomembnejše, zdravimo.

Preboj trebušne slinavke: vzroki

Razlikujejo se naslednji vzroki poškodb in zlomov trebušne slinavke:

1. Strelna rana.
2. Ubodna rana.
3. Blunt udarec v trebuh ali pas.
4. Stiskanje telesa zaradi nesreče ali druge nesreče.
5. Poškodbe, ki so se pojavile med operacijo.

Vse poškodbe žleze se lahko pogojno razvrstijo kot:

Tveganje za nastanek poškodbe žleze med operacijo je prisotno pri jemanju biopsije žleze, resekcije želodca, operacij, povezanih z rakom trebušne slinavke, kot tudi zaradi naključnih lezij pri drugih operacijah.

Z odprtimi sredstvi pomeni strelne in ubodne rane. Pod zaprtimi - krvavitvami in modricami, ki se delijo na:

1. Polno telo.
2. Nepopolna ruptura žleze ali ruptura trebušne votline.
3. Zmešanost trebušne slinavke, ne da bi se poškodovala trebušna votlina.

Kaj še razlikuje vrste poškodb je lokacija poškodbe. Pri odprtih telesih je značilna poškodba telesa trebušne slinavke, za zaprte pa glava in rep. Cepičaste posode praviloma trpijo zaradi nožev in ran. Presenetljivo je, da tudi če pride do prečnega preloma žleze, bodo tako imenovani debla ostala trdna.

Preloma trebušne slinavke: posledice

To se zgodi, ko je organ poškodovan: tresenje žleze, hematomi na trebušni slinavki, modrice, odlomi in odrezki. Oblikujejo se subkapsularni hematomi in kri teče v retroperitonealno tkivo. Območje, ki leži na hrbtenici, je izpostavljeno skozi ali subkapsularno rupturo parenhima. Glavni kanal trebušne slinavke lahko ostane nedotaknjen ali je podvržen površinskemu ali globokemu pretrganju, na primer z delitvijo organa na dele.

• Tromboza vranične, portalne in mezenterične vene.
• Otekanje parenhima.
• Staza in arterijska tromboza.
• Razvoj nekroze.
• Pretok krvi v tkivo.
• Namakanje trebušnih tkiv s krvjo.
• Kopičenje krvi v vreči za omental.
• Pankreasni sok pušča v tkivo.
• Akutno vnetje.
• Bolezni šok

Po nekaj urah od trenutka incidenta se lahko na podvojni maščobni gubi peritoneuma pojavi tako imenovana nekroza maščob. Skozi širjenje okužbe se začne peritonitis in pankreasna nekroza.

Razpoka trebušne slinavke: simptomi

Glavni simptom je nenehna bolečina, ki se širi pod lopatico na levi in ​​nazaj. Ležite na hrbtu in le še poslabšate bolečino, toda držanje na levi strani jim bo pomagalo olajšati. Pri razvoju peritonitisa se malo bolečine umiri ali preide v nedogled.

• Bleda koža in sluznice.
• Oslabljen hitri utrip.
• Nizek krvni tlak.
• Hitro sušenje jezika, prekrito z razcvetom rumene barve.
• Napeti trdi trebuh.
• Napenjanje.
• Nepopolna črevesna paraliza.
• Peristaltika.
• Prodajna bolečina.
• Težave s procesom iztrebljanja, zadrževanje urina, zaprtje.
• Kolcanje, slabost, bruhanje, zgaga.

Kako se diagnosticira ruptura žleze?

Če je organ podpluten ali raztrgan drugi ali tretji dan, če operacija ni bila izvedena, lahko pride celo do smrtnega izida. V primerih, ko je bolnik trpel za poškodbo želodca, povezan z možgani ali je bil v alkoholiziranosti, je diagnoza težka in simptomi morda niso tako značilni.

V primeru razpokane trebušne slinavke se lahko razvije akutni vnetni proces v žlezi, ki bo postal sprožilni mehanizem za poslabšanje zdravja. Če je bila prej, se bolečina praktično ni čutila in stanje je bilo ocenjeno kot zadovoljivo, s časom se bolečina povečuje in pojavlja se vedno več simptomov.

Laboratorijski testi prav tako pomagajo pri odkrivanju bolezni v trebušni slinavki: t

• V 4 primerih od 10 opazimo povečanje aktivnosti amilaze v urinu.
• Z razvojem akutnega naključja v žlezi je raven amilaze zelo pogosta.
• Povečana vsebnost sladkorja v serumu.
• Povečanje števila levkocitov v krvi.
• Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov.
• Upad hemoglobina.

Odstopanje od normalne stopnje aminotransferaze je zanesljiv znak razvoja necrotičnega vnetja trebušne slinavke, ki govori o nekrozi parenhimskega tkiva.

Nekateri bolniki se morajo zateči k prebodu peritoneuma, da bi odkrili kri v njem. Peritoneoskopsko in angiografsko skeniranje organa je pogosto.

V območju epigastrija, če je žleza poškodovana bližje tretjemu dnevu, se lahko pojavi infiltrat, hematom ali druga vrsta tvorbe v obliki tumorja.

Kako za zdravljenje železa na odmor

V večini primerov je zdravljenje operacija. Nujna laparotomija je zasnovana tako, da preprečuje izgubo krvi in ​​nastajanje cist, običajno pa jo kombiniramo z manipulacijami, ki so namenjene proti-šok obnovitvi.

Če se ugotovi manjše krvavitve ali modrice, se jim izogne ​​z novokainom. Drenažo cevi za polnjenje se izvede ali se na kapsuli žleza namesti več šivov.

Ko najdete globoke vrzeli, šivajte robove brez izjeme. Pomembno je, da gre za mikrokirurško manipulacijo, ki je daleč od vseh zdravnikov sposobna. Zadeve in oprema. Zato bi bilo priporočljivo poiskati bolnišnico s sodobno opremo.

V primeru večih solz ali odtrganja repa organa ni mogoče brez resekcije trebušne slinavke in vranice. Resekcija z odstranitvijo fragmenta poškodovane žleze se pokaže, če pride do preloma prehranskega elementa in repa.

Vrste in zapleti poškodbe trebušne slinavke

Poškodba trebušne slinavke je med najresnejšimi poškodbami v trebušni votlini. Pojavijo se redko zaradi topografske lege žleze, zaradi katere se zaprejo pred poškodbami. Retroperitonealna lokalizacija zagotavlja zaščito trebušne slinavke pred trebušnimi mišicami in drugimi organi, ki pokrivajo žlezo, zadaj - z dolgimi hrbtnimi in spodnjimi mišicami hrbta, hrbtenico in rebri. Zato so poškodbe trebušne slinavke relativno redke - približno 1-4% vseh poškodb trebušnih organov. Smrt nastopi v 12-30%. Poškodbe trebušne slinavke (koda ICD - 10: s.36.2) so nevarne, saj nastopi posttraumatski pankreatitis - huda patologija, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje.

Vrste poškodb trebušne slinavke

Vse poškodbe trebušne slinavke se delijo:

• na prostem - zaradi luknjanja in rezanja predmetov, strelnega orožja;
• zaprta - posledica podplutbe trebušne slinavke ali pa je prišlo do toplih udarcev na območje njegove projekcije na želodec in hrbet;
• dobljeni med kirurškimi operacijami na samem žlezu ali drugih organih trebušne votline.

Vsaka kršitev trebušne slinavke se deli:

• na izolirani - poškoduje se samo parenhim trebušne slinavke;
• na skupaj prizadetih sosednjih organih (želodec, jetra, črevesje, leva ledvica, vranica).

V primeru različnih poškodb v trebušnem predelu se poškodbe trebušne slinavke pojavijo v 1–8% primerov in so redko izolirane: pri 70% bolnikov se lahko pojavi sočasno raztezanje, lahko pa pride do razpada drugega organa.

Poškodba trebušne slinavke je pogosto posledica zaprte poškodbe trebuha in je 5: 1. Obstaja več vrst kršitev neoporečnosti žleze, pridobljenih z izpostavljenostjo trebušni votlini:

• kontuzija trebušne slinavke z ohranjeno integriteto peritoneuma, ki prekriva organ od zunaj;
• nepopolna ruptura tkiva trebušne slinavke ali enega peritoneuma;
• popolno rupturo parenhima organa.

Pri zaprtih poškodbah je značilna predvsem poškodba telesa trebušne slinavke. To je posledica dejstva, da je telo telesa tesno pritisnjeno na hrbtenico v času poškodbe ali močno povečanje pritiska v trebušni votlini.

Vsaka poškodba trebušne slinavke ima več stopenj resnosti. Obstoječa klasifikacija opredeljuje 5 stopenj škode: t

• I - rahla kontuzija trebušne slinavke ali površinske rane brez vdora kanala Wirsung, s krvavitvijo v parenhim organa;
• II - močna solza parenhima brez kršenja celovitosti glavnega kanala;
• III - ruptura v distalnem delu ali kršitev celovitosti tkiva organa s spremembo prehodnosti centralnega kanala;
• IV - presečišče proksimalnega dela ali poškodbe glavnega kanala;
• V - popolno uničenje strukture tkiv in žil glave trebušne slinavke.

Če se glava trebušne slinavke raztrga, bodo simptomi podobni intraabdominalnim krvavitvam. To je posledica lokalizacije v glavi glavne mase velikih plovil. Posledice poškodbe telesa ali repa so akutni pankreatitis. Hkrati se v parenhimu oblikujejo ciste in fistule.

Odprte motnje trebušne slinavke vključujejo:

Vzroki za poškodbo PJ

Obstaja več glavnih vzrokov za poškodbe trebušne slinavke:

• poškodbe (prebadanje, rezanje predmetov, nož, strelno orožje);
• topel udarec v želodec ali spodnji del hrbta;
• stiskanje trebušne slinavke kot posledica nesreče ali nesreče;
• kirurški poseg.

Pri padcu z višine se pojavi zaprta poškodba trebušne slinavke, ki je posledica udarca volana ali kolesa. K temu prispevajo tudi neoplazme, ki so prisotne v žlezi - benigni in maligni, saj lahko tudi manjši vpliv na žlezo povzroči razpok.

Kirurški poseg

Kirurške operacije, ki vodijo do poškodbe kapsule, parenhima ali skupnega kanala, so povezane ne le neposredno z manipulacijami na trebušni slinavki, temveč tudi:

• z biopsijo;
• z rakom glave trebušne slinavke;
• z resekcijo želodca, vranice;
• z operacijo na sosednjih, tesno razporejenih organih (nenamerne poškodbe, med operacijami raka želodca in debelega črevesa, kot posledica šivanja duodenalnega ulkusa in želodca).

To ni odvisno od sposobnosti kirurga, čeprav je njegova usposobljenost pomemben dejavnik. Trebušna slinavka je zelo občutljiv organ, ki je zelo težko upravljati ali izvajati kakršne koli manipulacije. Prisotnost široke mreže žil in kanalov, žlezasta struktura tkiva povzroči radikalne posege ne samo na samo trebušno slinavko, temveč tudi na nevarne bližnje organe zaradi nevarnosti poškodbe splošnega organa ali njegovega tkiva. Praktično je nemogoče zašiti parenhim ali sam kanal. V hujših primerih opravite resekcijo poškodovanega dela žleze.

Zaprte poškodbe trebušne slinavke

Poškodba trebušne slinavke je pogosto določena z zaprto poškodbo. Pri moških je ta statistika 4-krat večja kot pri ženskah.

Za zaprtje krvavitev v parenhimu in podplutbe trebušne slinavke. Za zaprte poškodbe, za katere je značilna poškodba glave in repa. Zažene vaskularna tromboza, krvni obtok je moten v žlezi, nekroza tkiva trebušne slinavke, večkratne krvavitve v sosednje organe in retroperitonealni prostor. Prosti zaužitje pankreasnega soka z encimi v okoliški parenhim povzroča vnetno-degenerativni proces. Če se krvavitev nadaljuje, bolnik razvije šok.

Če ni dokazov za takojšnjo revizijo trebušne votline s zaprto abdominalno travmo (ni znakov krvavitve ali poškodovanega votlega organa) in se operacija ne izvede takoj, se postavi diagnoza poškodbe in začetek zdravljenja pozno. Posledica tega je posttravmatski pankreatitis z zapleti. V takih primerih se vnetje v tkivih manifestira s progresivnim uničenjem, resnost bolnikovega stanja pa poslabšujejo nadaljnji zapleti.

Odprte poškodbe

Zaradi kršitev odprtega tipa trebušne slinavke se redko krši celovitost organa. Žlezo dobro ščitijo mišice, drugi organi, rebra in hrbtenica. V redkih primerih pride do takšnih poškodb: motena je celovitost zunanje kapsule in globokih tkiv. Ko strelne rane poškodujejo skupni kanal, kar vodi do žilne tromboze. Hude spremembe v parenhimu s poškodbami ostanejo 4%. Zato se pri odprtih ranah poškodbe organov redko pojavijo z globokimi okvarami.

Poškodba trebušne slinavke se takoj odkrije med pregledom trebušne votline, če je prišlo do odprte poškodbe trebuha. To omogoča zgodnje zdravljenje takoj po poškodbi.

Klinični znaki in diagnoza poškodb žleze

Za vsako kršitev integritete trebušne slinavke se razvije klinika akutnega posttraumatskega pankreatitisa. Njegova značilnost je bila ugotovljena:

1. Prevalenca nekrotičnih lezij in njena resnost nista odvisni od jakosti dejavnika delovanja in velikosti poškodbe. Zaradi poškodbe lahko parenhim trebušne slinavke precej razpade ali pa se kapsula rahlo razpoči. V vsakem od teh primerov bo rezultat množična celična smrt telesa s povečanim uničenjem in smrtjo, če diagnostični ukrepi niso sprejeti pravočasno in nujna oskrba ni zagotovljena.
2. Zgodnji pojav gnojnih zapletov s poškodbami in veliko hujši potek kot pri akutnem vnetju trebušne slinavke drugačne etiologije.
3. Bolj izbrisano v fazi pankreatogene toksemije - je prikrito zaradi okoliščin poškodbe in obdobja po operaciji.

Klinične manifestacije so neposredno odvisne od narave prejete škode, poškodbe sosednjih organov, celovitosti ali rupture krvnih žil. Zapleteno stanje šoka, peritonitis, notranje krvavitve, ki tvorijo glavno sliko poškodbe.

Glavni simptom je bolečina. Njene razlike od drugih bolezni:

• trajni značaj;
• krepitev v ležečem položaju, zmanjšanje - na levi strani s potegnjenimi nogami na prsni koš;
• obsevanje v spodnjem delu hrbta in leve lopatice, pogosto - obkrožajoč simptom bolečine;
• sprememba narave bolečine v 3-4 urah zaradi možnega peritonitisa.

Pri razvoju šoka se pojavi ostra bledica, znojenje, tahikardija, nizko število krvnega tlaka.

Pri peritonitisu je trebuh napet, nastaja vetrovi, slabost, bruhanje in pozitivni simptomi peritonealnega draženja. Flacidna peristaltika, blato je lahko odsotno že dolgo časa. Življenje bolnika v tem stanju je v nevarnosti, za 2-3 dni brez nujnega kirurškega posega, umre.

Pogosto bolnikovo stanje ne ustreza resnosti poškodbe in je napačno ocenjeno kot zadovoljivo. V takšnih primerih je zaskrbljujoča manjša bolečina v trebuhu. Čez nekaj časa se bodo simptomi peritonitisa hitro povečali, brez nujnega kirurškega posega pa se lahko zgodi smrt.

Diferencialna diagnostika lezij trebušne slinavke je zapletena zaradi odsotnosti simptomov poškodbe v večini primerov in nezdružljivosti resnosti poškodbe s pritožbami, ki so lahko odsotne v prvih urah. Potrebna je temeljita zgodovinska in zdravstvena anamneza: pomembni učinki zlorabe alkohola ali sladkorne bolezni, ki lahko povzročijo preloma trebušne slinavke tudi z manjšo poškodbo v trebuhu ali nazaj v projekciji žleze. Otrok lahko trpi zaradi rahlega vpliva na krmilo, zato je pomembno, da takoj ugotovite mehanizem poškodbe.

Laboratorijska diagnostika daje jasne rezultate le v 25% primerov: diastaza krvi in ​​urina se postopoma povečuje, na splošno krvni test pokaže povečano ESR, poveča se levkocitoza, zmanjša hemoglobin. Analize je treba izvajati v dinamiki.

V spornih primerih se izvaja funkcionalna diagnostika: ultrazvok, laparoskopija, angiografija, punkcija trebušne votline, v kateri je zaznana kri. Toda v pogojih postopnega poslabšanja je njihovo ravnanje malo verjetno.

Metode zdravljenja poškodb trebušne slinavke

V primeru hudih poškodb žleze igra glavno vlogo v prvih urah s kirurško metodo, ki se takoj uporablja za zdravljenje in diagnozo (diagnostična laparotomija). Vendar je učinkovitost zdravljenja odvisna od popolne konzervativne terapije. Ker vedno, tudi z manjšimi poškodbami trebušne slinavke, se razvije akutni pankreatitis, terapevtsko zdravljenje je predpisano v zgodnjih fazah, da se prekine razvoj akutnega travmatičnega destruktivnega pankreatitisa. Ne glede na mehanizem poškodbe in obseg poškodbe trebušne slinavke, se vsak bolnik obravnava kot bolnik z velikim tveganjem za razvoj akutnega pankreatitisa.

Zgodnje radikalno zdravljenje s takojšnjimi ukrepi proti šokom v primeru hude poškodbe, trebušna slinavka ustavi masivno izgubo krvi in ​​preprečuje razvoj travmatične ciste. Obseg operacije je odvisen od vrste in obsega poškodbe: revizija trebušne votline se lahko izvede z odstranitvijo krvnih strdkov, šivanjem poškodovanih žil. V hudih primerih je potrebna resekcija žleze z vranico. Pri popolnem prelomu trebušne slinavke je praktično nemogoče šivati ​​glavni kanal. Uporabite taktiko vezave kanala in povzamete distalni panj trebušne slinavke do prednje trebušne stene. V prihodnosti bo izvedena druga faza operacije - plastika.

Po operaciji bolnik prejme kompleksno terapijo, ki je potrebna za akutni pankreatitis, pa tudi za ustavitev krvavitve (infuzija eritromaze, krioplazma, aminokaprojska kislina, ditsinona).

Kakšne so posledice poškodbe trebušne slinavke za osebo?

Vsaka, celo manjša poškodba trebušne slinavke, je nevarna s svojimi posledicami. Lahko se razvijejo subkapsularne ali intraorganske hematome, masivna intraabdominalna krvavitev.

Ker se v primeru poškodbe tkiva trebušne slinavke prekinejo majhne žile in kanali, encimi vstopijo v parenhim. Obstaja otekanje tkiva, posttraumatsko vnetje, nekroza, gnojni abscesi.

Glavni in najpogostejši rezultati poškodb trebušne slinavke so:

• akutni pankreatitis;
• pankreasna nekroza;
• množična krvavitev;
• hemoragični šok;
• abscesi in sekvesterji;
• venske tromboze.

Kaj lahko pričakujete od modrice na trebušni slinavki?

Posledice poškodbe so odvisne od njegove lokacije, mehanizma poškodbe in moči škodljivega dejavnika. Pri močni poškodbi v predelu glave so posode poškodovane in obstajajo obilne notranje krvavitve. Izpostavljenost telesu in repu povzroča razvoj akutnega pankreatitisa z zapletom v obliki cist in fistul.

Posledice preloma trebušne slinavke?

Razpok trebušne slinavke vodi do prodiranja encimov iz Wirsunga in manjših kanalov v okoliška tkiva.

Zaradi vpliva na parenhim in celično smrt se razvijejo edemi, vaskularna tromboza, nekroza žleze, progresivne poškodbe kanalov in žil. Pojavijo se nadaljnji zapleti, kot so abscesi, psevdociste in kalcifikacije.

Kaj se zgodi, če pankreas počne?

Če pride do poškodbe v trebušni votlini, se takoj pojavi sum na poškodbo trebušne slinavke - bolnik je zaskrbljen, da se lahko razpoči. Ta izraz je napačen glede na žlezo: obstoječa cista v njej se lahko razpoči - tvorjena s tekočino, ne pa sama trebušna slinavka, ker je parenhimski, ne pa votli organ. Poleg kanala se lahko pojavi solza kapsule ali ruptura parenhima. To bo privedlo do akutnega pankreatitisa, množičnega uničenja tkiva trebušne slinavke in v prihodnosti z ugodnim izidom se lahko razvije sladkorna bolezen in kronični pankreatitis, ki zahtevata posebno vseživljenjsko prehrano in zdravljenje.

Odvisno od obsega poškodbe, od količine zdravljenja in varnosti organa, ki je pogosto odstranjen, in od pacientovega življenja je odvisno. Pravočasna diagnostika in nujna oskrba bosta preprečila resne zaplete in ohranila kakovost življenja.

Pankreas hitro ubije

To telo, ki tehta samo 80 gramov, lahko nepričakovano uniči telo v nekaj urah. Kar se je po eni od verzij zgodilo igralcu Vladislavu Galkinu

Skupna raba:

V novicah je vzrok smrti Vladislava Galkina (38 let) oblikovan kot »akutno srčno popuščanje, ki se je pojavilo v ozadju akutnega pankreatitisa«, ki ga je igralec pred dvema mesecema zdravil v bolnišnici Botkin.

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, katerega moč v telesu je tako velika, da lahko zaradi njegove bolezni umrejo vsi drugi organi. Glavna beseda v tej novicni diagnozi je »pankreatitis«, ne pa »srčno popuščanje«. Konec koncev, vsi ljudje na koncu umirajo zaradi dejstva, da srce preneha utripati, vendar patologi iščejo, kaj je povzročilo to ustavitev - kot pravijo, "vzrok smrti". Pankreonekroza (najnevarnejša vrsta pankreatitisa: vnetje je tako močno, da celice trebušne slinavke umrejo) je vzrok, srčni zastoj pa je posledica.

Pankreas tehta približno 80 gramov in izgleda kot kos mehkega testa. Nahaja se “za želodcem”, kar se odraža v ruskem imenu. Železo so odkrili stari Grki, a zakaj tega niso vedeli. Zamisli so bile predstavljene, na primer, da je to sluznica za želodec, ki jo ločuje od toge hrbtenice. V naslednjih petnajstih sto letih so znanstveniki še naprej delili človeško telo kot otroško sestavljanko v velike dele: srce, pljuča, jetra itd.

Funkcije trebušne slinavke so se v grobem razumele šele na začetku 20. stoletja.

To telo deluje na dveh frontah. Zunanja fronta je prebava, glavna masa žleze deluje na njej: skozi posebne kanale izloča encime v črevesni lumen, ki lahko hitro prebavi košček kebaba ali ocvrtega krompirja.

Notranja fronta je proizvodnja najpomembnejših hormonov (inzulin in glukagon), ki z vstopom v kri uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov. V mikroskopu je železo podobno švicarskemu siru, kjer namesto lukenj obstajajo trgovine s hormoni, »sir« pa so celice, ki tvorijo encime. Če je iz nekega razloga izliv prebavnih encimov iz trebušne slinavke pretrgan, se bo sam "prebavil" s svetlobno hitrostjo. Ta proces je nekroza trebušne slinavke.

Zdaj pa si predstavljajte: žleza se nenadoma napolni z najmočnejšimi encimi in se začne "prebavljati" s sikanjem. Prekuhana tkiva umrejo (nekroza), nekroza se razširi na sosednje organe. Črevesne stene, ki mejijo na žlezo, se vnamejo, postanejo "krhke", prepustne, in bakterije iz črevesja premostijo to pregrado skoraj brez truda in okužijo vse okoli. Začne se okužba krvi - sepsa. Ravnotežje tekočin in soli je moteno. Obstajajo snovi, ki povečajo vnetje. To ni samo praska na koži, ki se ogreje, ampak vsi organi in sistemi. Ledvice, pljuča, jetra, črevesje prenehajo delovati. Kri se koagulira na napačnih mestih in hkrati pride do krvavitve. Prišlo je do odpovedi več organov.

Ta zgodba ni nič podobna. V jetrih in vranici - njihova lokacija je dejansko podobna trebušni slinavki - takšne nesreče se ne zgodi. Nimajo jedkih encimov, zato se nekroza ne razvije in imajo gosto strukturo, ki jih varuje pred širjenjem nevarnih procesov. Okužb ni lahko priti v srce, ker so poleg nje samo »čisti« organi pljuča in krvne žile, vzroki za nekrozo srčne mišice pa so povezani z blokado arterije in ne z »požiranjem« od znotraj. Oseba s srčnim infarktom brez zdravljenja preživi 75 odstotkov časa; z okuženo nekrozo trebušne slinavke - nikoli.

Na pankreatonekrozo vplivajo različni ljudje. V 10 odstotkih primerov vzrok bolezni ni znan, toda za preostalih 90 odstotkov vemo. Polovica bolnikov pije temeljito, približno enako število ima žolčne kamne, za katere je znano, da se pojavijo zaradi telesne neaktivnosti, debelosti in redkih obrokov.

Ste relativno varni, če je vaš ITM manjši od 25; vsak dan se neprekinjeno premikate vsaj 30-40 minut. Imate zajtrk, kosilo, večerjo in še nekaj prigrizkov, če ste lačni. Na dan ne pijete več kot dva kozarca vina (ali dveh kozarcev vodke) in nimate navade pitja več kot štirih kozarcev na "počitnice". Blagoslovi vas!