Crohnova bolezen - simptomi, diagnoza in zdravljenje

Kaj je Crohnova bolezen je vnetni proces, za katerega so značilne granulomatozne lezije različnih segmentov prebavnega sistema.

Vnetje se lahko nahaja v katerem koli od oddelkov prebavil - od ustne votline do analnega kanala. Vendar pa je najpogosteje bolezen lokalizirana v črevesnem lumnu - v enem ali več delih črevesja ali majhnega črevesa, ki ga spremeni v posteljo za granulome.

Po statističnih podatkih je ta bolezen pri moških veliko pogostejša kot pri ženskah. Hkrati se prvi znaki bolezni praviloma pojavijo v relativno mladi starosti - 20-40 let.

Razlogi

Zakaj se pojavlja Crohnova bolezen in kaj je to? Točen vzrok te bolezni ni bil ugotovljen. Strokovnjaki opozarjajo na nekatere dejavnike, ki lahko sprožijo nastanek Crohnove bolezni.

V skladu s prvo hipotezo je patogeneza Crohnove bolezni v učinku bakterij in virusov. Druga hipoteza obravnava patogenezo kot izzivanje nenormalnega sistemskega imunskega odziva prehrambenega antigena. Po tretji predpostavki, strokovnjaki menijo, da patogeneza leži v avtoantigenih, ki se nahajajo na steni črevesja. Ker protibakterijsko zdravljenje daje pozitivne rezultate, se verjame, da so vzroki za to bolezen prav v nalezljivi teoriji.

Glavni dejavniki tveganja, ki vplivajo na razvoj bolezni pri odraslih, so:

1. Genetska predispozicija. Ta bolezen se pogosto odkrije pri bratih in sestrah ali dvojčkih. V približno 19% primerov se patologija diagnosticira pri krvnih sorodnikih.
2. Imunološki dejavniki. Ker pri Crohnovi bolezni prihaja do stalne poškodbe organov, znanstveniki predpostavljajo avtoimunsko naravo patologije.
3. Nalezljive bolezni. Vloga teh dejavnikov še ni bila zanesljivo potrjena, vendar obstajajo hipoteze o virusni ali bakterijski naravi bolezni.

Najpogosteje, Crohnova bolezen prizadene črevesno regijo, ki se nahaja v bližini debelega črevesa. Čeprav obstajajo primeri lokalizacije lezij v vseh delih prebavnega trakta. Pri tej bolezni je celotna sluznica prizadetega območja pokrita z abscesi in razjedami.

Simptomi Crohnove bolezni

Ker lahko ta bolezen prizadene organe prebavil, bodo znaki popolnoma drugačni. Strokovnjaki delijo simptome Crohnove bolezni pri:

• skupno;
• lokalni (odvisno od kraja poraza);
• ekstraintestinalne motnje.

Prva vrsta simptomov lahko vključuje zvišano telesno temperaturo, zvišano telesno temperaturo, slabo počutje (znake vnetja). Če se temperatura dvigne na zelo visoke stopnje (40 stopinj), to kaže na gnojne zaplete bolezni. Zmanjšanje telesne teže je posledica dejstva, da vnetni organi v prebavnem traktu ne absorbirajo vseh hranilnih snovi, ki so potrebne za telo.

Lokalni simptomi Crohnove bolezni vključujejo naslednje:

• redna driska, ki jo povzroča nezmožnost črevesja, da absorbira hranila, v hudih primerih se razvijejo procesi razpadanja;
• pogosto ponavljajoče se bolečine v trebuhu, je podobna bolečini pri apendicitisu, nastane zaradi poškodb črevesne sluznice in stalnega draženja živčnih končičev;
• infiltracija (nenormalno uhajanje snovi) in abscesi;
• perforacija črevesnih sten;
• črevesna obstrukcija;
• z razvojem perforirane fistule in razjede pri bolniku so krvavitve.

Ekstestivestinalne motnje so bolj povezane z motnjami imunskega sistema, ki vplivajo na celotno telo. Na primer, poraz velikih sklepov (bolečina, omejena gibljivost), vnetje sakroiliakalne površine, prizadetost vida, kožni izpuščaj.

Kronična oblika

Na sliki simptomov kronične oblike Crohnove bolezni se pojavljajo znaki zastrupitve: šibkost, slabo počutje, povečana utrujenost, nizka telesna temperatura, izguba apetita in telesna teža, bolečine v velikih sklepih. Sčasoma se doda redna driska, napihnjenost in bolečine v trebuhu, znatno hujšanje.

S porazom debelega črevesa postane blato pogostejše, kar lahko vsebuje mešanico krvi. V nekaterih primerih, v desni črevesni regiji ali v osrednjih predelih trebuha, je otipljiva palpacija otipljive elastične tvorbe. Falange prstov imajo obliko bobnastih palic.

Običajno se kronična oblika Crohnove bolezni pojavlja z eksacerbacijami in dolgotrajnimi remisijami, kar povzroča hude posledice v obliki pojavljanja analnih razpok, razjed, notranjih in zunanjih fistul, množične črevesne krvavitve, delne ali popolne obstrukcije črevesa, sepse. Nastali infiltrati lahko povzročijo zaplete, ki povzročajo razvoj raka in posledično invalidnost. Pri progresivnem poteku bolezni obstaja neugodna prognoza za bolnikovo življenje.

Diagnostika

Preden ugotovite, kako zdraviti Crohnovo bolezen, morate pravilno diagnosticirati. Zato se za izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi imenuje instrumentalni pregled.

Pogosto se uporabljajo naslednje metode:

1. Kolonoskopija. Ta študija vam omogoča vizualizacijo notranje površine črevesja.
2. Irrigologija. Zagotavlja priložnost, da vidimo delne poškodbe črevesja, zoženje lumna, lajšanje črevesja, razjede ali razjede, zgostitev sten in zmanjšanje njihove aktivnosti.
3. Ultrazvok. Lahko se uporablja za oceno premera črevesnih zank, prisotnosti proste tekočine v trebušni votlini.
4. Računalniška tomografija. To naredimo, če je Crohnova bolezen zapletena zaradi bolezni drugih organov in je težko določiti natančno diagnozo. MRI omogoča podrobnejšo študijo stanja črevesja, stopnjo njegove poškodbe, prisotnost fistul, zoženje prehoda majhnega ali debelega črevesa in povečanje limfnih vozlov.
5. Endoskopski pregled. To je obvezno, s pomočjo tega se izvaja kot vizualna potrditev diagnoze, in vzeti kos tkiva za nadaljnji pregled pod mikroskopom.

Bodite prepričani, da uporabite laboratorijske metode, vključno s krvjo in blatom, da izključite nalezljive bolezni črevesja.

Zdravljenje Crohnove bolezni

Pri diagnosticirani Crohnovi bolezni je glavni način zdravljenja uporaba zdravljenja z zdravili za lokalizacijo in zmanjšanje vnetja v črevesju, zmanjšanje pogostosti in trajanja poslabšanj ter ohranitev stanja trajne remisije, tj.

Hudi primeri lahko zahtevajo imenovanje močnejših zdravil, kompleksno zdravljenje in obdobja poslabšanj - operacijo. Izbira metode zdravljenja je odvisna od resnosti Crohnove bolezni, prevladujočih simptomov, splošnega zdravja bolnika.

Zdravljenje z zdravili

Trenutno ni univerzalnega zdravila za zdravljenje Crohnove bolezni, vendar je zdravljenje z uporabo enega ali več zdravil namenjeno zgodnjemu zdravljenju bolezni in lajšanju njenih simptomov.

Najpogostejša zdravila so:

• salicilati (5-ASA) - sulfasalazin, mesalazin, Pentas;
• topikalni hormoni - budenofalk;
• glukokortikoidi - prednizon, metilprednizolon;
• imunosupresivi - azatioprin, metotreksat, 6-merkaptopurin;
• blokatorji faktorjev tumorske nekroze - adalimumab, infliksimab, golimumab, etanercept, certolizumab pegol.
• Blokatorji receptorjev integrina: Vedolizumab.

Tudi aktivno se uporablja:

• antibiotično zdravljenje: ciprofloksacin, metronidazol in novi antibiotik rifaksimin;
• probiotično zdravljenje (VSL # 3, transplantacija fekalnih živih donorskih bakterij);
• vitamin D;
• hiperbarične komore (zdravljenje s kisikom);
• v hudih primerih presaditev črevesa od darovalca.

V pogostejših in težjih primerih Crohnove bolezni je mogoče navesti operacijo. Včasih z razvojem groznih zapletov bolezni, kot so krvavitev, akutna obstrukcija črevesja ali perforacija črevesja, je treba izvesti nujne kirurške posege.

Druge, manj nujne indikacije za operacijo vključujejo nastanek abscesov, črevesne fistule (patološka sporočila različnih delov prebavil), hude oblike perianalnih lezij, pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja.

Diet

Med remisijo bolezni se kaže, da bolniki sledijo strogi prehrani, da ne bi povzročili poslabšanja vnetnega procesa v črevesni steni. Hrana mora biti uravnotežena, vsebovati velike količine beljakovin in vitaminov, maščobe pa je treba omejiti. Prehrana za Crohnovo bolezen ni zelo stroga, glavna stvar v njej je spoštovanje črevesja.

Priporočila glede prehrane:

1. Pijte dovolj tekočine;
2. Omejite uporabo moke in peke;
3. Jejte majhne obroke 5-6-krat na dan;
4. Dati prednost živilom z nizko vsebnostjo maščob;
5. Ne uporabljajte pikantnih jedi, alkohola;
6. Vzemite multivitaminske komplekse.

Prehrana za Crohnovo bolezen omejuje uživanje težke, grobe hrane, ki ima draži učinek na črevesno sluznico, pa tudi na maščobe in mleko. Priporoča se lahko prebavljiva in lahko prebavljiva hrana z omejeno porabo fermentiranih mlečnih izdelkov, ki varčujejo za prebavni trakt. Nujno je, da je prehrana s Crohnovo boleznijo uravnotežena, saj so pri tej bolezni pogoste anemije in beriberi zaradi slabe absorpcije hrane.

Operacija

Če se je prehrana, sprememba načina življenja, zdravljenje z zdravili in druge metode izkazali za neučinkovite, se bolniku priporoča kirurško zdravljenje. Približno polovica vseh bolnikov s Crohnovo boleznijo med zdravljenjem trpi vsaj en kirurški poseg, med katerim zdravniki odstranijo poškodovani del črevesja.

Žal kirurgija ne more popolnoma odpraviti Crohnove bolezni, kot je mogoče, na primer pri ulceroznem kolitisu. Tudi če se med operacijo odstrani velik del črevesja, se lahko bolezen znova pojavi. V zvezi s tem nekateri strokovnjaki priporočajo, da se operacija čim prej odloži. Takšna taktika lahko zmanjša število operacij, ki jih mora oseba premakniti.

Zapleti

Crohnovo bolezen lahko spremljajo takšni zapleti, kot so:

1. Anemija
2. Črevesna krvavitev.
3. Perforacija (kršitev celovitosti črevesne stene).
4. Urolitiaza.
5. Žolčeva bolezen.
6. Pojavnost abscesov (razjed) v črevesju.
7. Razvoj črevesne obstrukcije (kršitev gibanja črevesne vsebine skozi črevesje).
8. Nastajanje fistul (manjkajoči kanali normalno) in strikture črevesja.

Če se v trebušni votlini razvije fistula, lahko hrana, ki vstopa v črevesje, obide dele, ki so odgovorni za absorpcijo hranilnih snovi, in prodrejo v organe, kot so mehur ali vagina. Razvoj fistule je resen zaplet, saj obstaja veliko tveganje za nastanek gnoja in abscesa. Levo brez pozornosti, lahko to stanje ogrozi življenje bolnika.

Prognoza za življenje

Umrljivost v Crohnovi bolezni je 2-krat večja kot pri zdravi populaciji. Večina vzrokov smrti je povezana z zapleti in operacijami zanje.

Bolezen se ponavlja in skoraj vsi bolniki imajo vsaj eno ponovitev v 20 letih. To zahteva nenehno dinamično spremljanje bolnika, da popravi zdravljenje in ugotovi zaplete bolezni.

Prognoza za življenje se zelo razlikuje in se določi individualno. Potek Crohnove bolezni je lahko asimptomatska (z lokalizacijo lezije le v anusu pri starejših) ali nadaljevanje v zelo hudi obliki.

Crohnova bolezen - kaj je, vzroki, simptomi, zdravljenje, prehrana in napoved za življenje

Crohnova bolezen je kronična recidivna bolezen neznane etiologije, za katero je značilno granulomatozno vnetje s segmentnimi lezijami v različnih delih prebavnega trakta. V nasprotju z ulceroznim kolitisom, pri Crohnovi bolezni, so v vnetni proces vključene vse plasti črevesne stene. Vnetje v večini primerov nastopi najprej v ileumu, nato pa gre v druge dele črevesja.

Podrobneje o tem, kakšne vrste bolezni, kakšni so simptomi in metode zdravljenja, upoštevamo v tem članku.

Kaj je Crohnova bolezen?

Crohnova bolezen je huda kronična vnetna črevesna bolezen. Napredovanje vodi k porazu globljih plasti, kar vodi v povečano bolečino in povečano izčrpanost, včasih se konča z razvojem resnih zapletov, ki ogrožajo pacientovo življenje.

Absolutno so v vnetnem procesu vključeni vsi deli prebavil, od anusa do ustne votline, najpogosteje pa lezija debelega črevesa (rektalno ali debelo črevo) in / ali končni del črevesa (ileum).

Sistemske manifestacije vključujejo zvišano telesno temperaturo, izgubo telesne teže, poškodbe mišično-skeletnega sistema (artropatija, sakroiliitis), oči (episkulitis, uveitis), kožo (nodozno rdečico, pyoderma gangrenosum).

• Bolezen se pojavi kronično, z izmenično akutnimi napadi in remisijami. Prvi znaki bolezni (prvi napad) se praviloma pojavijo v mladosti - pri ljudeh, starih od 15 do 35 let.
• Opredeljena je genetska občutljivost Crohnove bolezni - če sorodniki neposredne linije trpijo zaradi te bolezni, se tveganje za razvoj bolezni poveča 10-krat.
• Ženske so manj dovzetne za podobne bolezni. Gre predvsem za posebnosti prehrane in življenjskega sloga.
• V skladu z ICD 10 ima oznako K90.

Trenutno je bolezen neozdravljiva, cilj zdravljenja Crohnove bolezni je ohraniti črevesje v stanju dolgotrajne remisije in lajšati simptome med eksacerbacijami ter preprečevati zaplete.

Razlogi

Zaenkrat ni natančnega odgovora, ki bi povzročil razvoj bolezni. V nekaterih primerih lahko akutno Crohnovo bolezen zamenjamo z vnetjem slepiča ali ulceroznim kolitisom.

Obstajajo naslednji možni vzroki za razvoj patologije:

• Dedna predispozicija Znano je, da pri ljudeh s Crohnovo boleznijo sorodniki pogosto trpijo za kroničnimi vnetnimi črevesnimi boleznimi, kot je kolitis;
• Poleg tega je pomembna vloga pripisana motnjam imunskega sistema. Dejstvo je, da avtoimunski procesi, ki jih spremlja proizvodnja protiteles, ki delujejo proti lastnim tkivom prizadetega območja (črevesje), pa tudi nezadostno učinkovita zaščitna funkcija imunskega sistema - vse to služi kot resno ozadje za nastanek in razvoj Crohnove bolezni.
• Škodljivi učinki zunanjih dejavnikov: nezdrava prehrana, slabe navade, slab življenjski slog, okužba.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj bolezni so:

• Prenesena virusna okužba (ošpice);
• alergije na hrano;
• stres in duševno obremenitev;
• kajenje;
• genetska predispozicija.

Ugotovljeno je, da se Crohnova bolezen pojavlja z enako pogostnostjo pri obeh spolih, prevalenca pa je od 50 do 95 ljudi na 100.000 prebivalcev.

Stopinje

Bolezen običajno širi proces na zdravo črevo. Nadaljuje s poslabšanjem in nepopolnimi oprostitvami. Med bolniki v remisiji približno 30% bolnikov med letom trpi za poslabšanjem, približno 50% bolnikov pa se poslabša že dve leti. Postopoma postanejo remisije kratke in simptomi se poslabšajo.

• pogostost do 4-krat na dan
• stol z redko prisotnostjo krvi
• temperatura do 37,5 stopinj
• pulzno normalno (70-80)

• pogostejše driske več kot 6-krat na dan
• blato s krvjo
• pulz 90
• možnih zapletov

• pogostost driske več kot 10-krat na dan
• blato z veliko krvi
• temperatura je približno 38 stopinj
• impulz več kot 90
• prisotnosti zapletov

Simptomi Crohnove bolezni

Pri različnih ljudeh se vnetje razširi na različne dele črevesja: pri nekaterih (80%) je prizadet le končni segment tankega črevesa (ileum), v drugih (okoli 20%), lezija je v rektumu (debelo črevo). To so najpogostejša mesta Crohnove bolezni.

• Glavne lokalne manifestacije bolezni so bolečine v trebuhu, driska s krvjo v blatu.
• Bolečine v trebuhu so lahko intenzivne, krče v naravi z občutkom teže in napihnjenosti. Pogosto je bolečina lokalizirana v desnem spodnjem kvadrantu trebuha, včasih jih ni mogoče razlikovati od tistih z apendicitisom.
• Tekoče blato, mešano s krvjo, je stalen simptom, njegova frekvenca se giblje od 3 do 10 krat na dan. Po blatu se bolečina v trebuhu zmanjša.
• Pri Crohnovi bolezni je apetit pogosto zmanjšan, čeprav se ne spremeni, se izguba telesne teže še vedno opazi in pogosto zelo pomembna.

Simptomi Crohnove bolezni po oblikah:

1. Začinjena Bolezen ima svetel začetek: driska (driska), telesna temperatura se dvigne, bolečina se pojavi v spodnjem desnem delu trebuha. Ti simptomi so pogosto napačno vzeti za vnetje slepiča, apopleksijo jajčnikov, kar vodi v operacijo. Med operacijo je zaznana diagnostična napaka.
2. Subakutna. Izčrpanost bolnika se razvije (hitrost se hitro zmanjša), pojavijo se nepokrita driska, količne bolečine na kateri koli lokaciji.

Za bolezen so značilni tudi zunajprostalne manifestacije, ki jih določajo specifične imunološke motnje. Te manifestacije vključujejo zlasti:

• sacroiliitis - vnetje v križnem sklepu, ki ga spremlja huda bolečina, koncentrirana v križu;
• artropatija - v tem primeru govorimo o asimetrični leziji, ki prizadene velike tipe sklepov, kar vodi do pojava bolečine s prisilnim omejevanjem mobilnosti bolnikov;
• kožni izpuščaj (zlasti, pioderma gangrenosum, eritem nodosum);
• pojav razjed v ustni votlini;
• upad vida;
• hepatitis;
• dermatitis;
• bolezen žolčnih kamnov, bolezen ledvic;
• artroza, artritis;
• vnetnih procesov v sluznici ust, oči itd.

Z dolgim ​​potekom se lahko v črevesni steni oblikujejo abscesi in fistulni prehodi v trebušno votlino, v sosednje organe (mehur, vagina) na površino kože (blizu anusa). Akutno fazo bolezni praviloma spremlja vročina, splošna šibkost.

V obdobjih poslabšanja so simptomi Crohnove bolezni najbolj izraziti. Bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine v trebuhu, driska je opaziti pet ali šestkrat na dan, zaradi kršitve prebave pa bolnik bistveno izgubi težo.

Zapleti

Crohnova bolezen je nevarna ne le zaradi svojih neprijetnih pojavov, temveč tudi zaradi najhujših zapletov, ki jih je mogoče rešiti le kirurško. Te vključujejo:

• Perforacija črevesne stene z dodatkom peritonitisa
• Črevesna obstrukcija
• Močna krvavitev
• Zunanja in notranja fistula, razjede
• Vnetni infiltrati in strikture (zožitev lumena) črevesja
• Tveganje za adenokarcinom
• Jokanje razpoke in maceracija danke
• Okužbe zgostitve (abscesi)

Invalidnost v Crohnovi bolezni se lahko doseže le v nekaterih primerih. Naslednji pogoji postanejo osnova za to patologijo:

• pojavili so se zapleti;
• invalidnost zaradi patologije;
• bolezen je huda, celo z zdravljenjem;
• Ne najdem terapije.

Diagnostika

Osnovno diagnozo sestavljajo:

• upoštevanje anamneze (simptomi, starost, sezonskost poslabšanja, družinske bolezni, prisotnost drugih patologij itd.);
• vizualni pregled bolnika (palpacija trebušne votline, pregled kože in sluznice, palpacija bezgavk, na primer na vratu itd.);

Med diagnostičnimi študijami mora zdravnik izključiti bolezni, podobne simptomom, pri Crohnovi bolezni. Zato je treba razlikovati med boleznimi, kot so sindrom razdražljivega črevesa, akutni apendicitis, ishemični in ulcerozni kolitis.

Bolniku se naroči, naj opravi naslednji pregled:

• Potreben je endoskopski pregled. Ta študija je potrebna tako za vizualno potrditev diagnoze kot za jemanje biopsije (kos tkiva) za pregled pod mikroskopom. Izdeluje se v različnih delih prebavnega trakta.
• Kolonoskopija. Omogoča vam, da dobite najbolj popolno sliko stanja debelega črevesa. Pomaga pri odkrivanju razjed, žarišč vnetja in krvavitev. Sondiranje debelega črevesa vam omogoča, da ga popolnoma raziščete - od cekuma do rektuma.
• Ultrazvočni pregled trebušnih organov omogoča oceno premera črevesnih zank, prisotnost proste tekočine v trebušni votlini, ki pomaga pri diagnozi zapletov (perforacija črevesne stene z razvojem peritonitisa).
• Roentgenoskopija. Izvajanje tehnik se izvaja v kombinaciji z uporabo kontrastnega sredstva, na podlagi katerega je mogoče zaznati področja zoženja, granulome in druge vrste tumorjev v tankem črevesu.
• Metode laboratorijskih raziskav. Opravite splošne in biokemične krvne preiskave, analizo urina in sesanje bakterij ter celovit imunološki krvni test.

Zdravljenje Crohnove bolezni pri odraslih

Glavne metode zdravljenja Crohnove bolezni morajo biti namenjene zmanjšanju vnetnega procesa, stabilizaciji bolnikovega stanja in preprečevanju razvoja zapletov. Zdravila se izberejo individualno, njihova učinkovitost in toleranca pacienta se ovrednotijo ​​skozi čas.

Terapija je odvisna predvsem od resnosti bolezni. Da bi jo ocenili za kateri koli kazalnik je nemogoče, je treba upoštevati naravo poškodb prebavil, sistemske manifestacije, prisotnost izčrpanosti in splošno stanje.

Načrt zdravljenja vključuje:

• prehrana, pravilna prehrana;
• zdravila;
• operacijo

Izjemno pomembno je, da pacient, ne glede na stopnjo napredovanja bolezni, opazuje fizični in duševni mir. V mnogih pogledih je končni rezultat okrevanja odvisen od čustvenega ozadja bolnika.

Zdravila

Cilj zdravljenja za zdravljenje Crohnove bolezni je:

• lajšanje simptomov (za prenehanje bolezni);
• preprečevanje izbruhov bolezni (remisija podpore). Glavna zdravila, ki se uporabljajo za to: azathioprine, metotreksat, infliksimab in adalimumab.

Če je bolnik pozneje doživel bolezen, se uporabi kompleksno zdravljenje:

• imunosupresivi (zavirajo obrambne mehanizme imunskega sistema, ki napadajo črevo; lahko povzročijo poškodbe možganov in druge težave);
• Obstaja skupina zdravil s protivnetnimi učinki, ki so zasnovani posebej za zdravljenje Crohnove bolezni (sulfasalazin, Mesalazin, Pentas). Odmerek predpisuje le zdravnik, odvisno od resnosti bolezni, bolnikove starosti in stopnje bolezni.
• hormonska zdravila;
• antibakterijska zdravila (v redkih primerih);
• antagonisti receptorjev levkotriena (zmanjšanje aktivnosti protiteles);
• homeopatija (nekateri zdravniki menijo, da je homeopatija neučinkovita);
• sklepne sindrome lahko dodatno zdravimo z injekcijami v sklepe GCS (kontraindikacije so zlato zdravilo);
• analgetiki;
• vitamini.

Zdravljenje z zdravili za Crohnovo bolezen se šteje za uspešno, če lahko bolezen potisne v remisijo in jo ohrani v njej, ne da bi povzročilo pomembne stranske učinke.

Operacija

Pozitiven učinek kirurškega zdravljenja za Crohnovo bolezen je običajno začasen. Bolezen se pogosto ponavlja in povzroča vnetje v bližini predhodnega žarišča. Najboljša taktika je nadaljevanje vzdrževanja zdravil po operaciji.

Kirurško zdravljenje je indicirano za:

• razvoj fistul in abscesov (odpiranje abscesov in njihovo sanacijo, odstranjevanje fistul);
• razvoj debelih stenskih napak s podaljšano težko krvavitvijo ali hudim potekom bolezni, ki jih je mogoče konservativno zdraviti (resekcija prizadetega dela črevesja).

Diet

V kombinaciji z zdravili, zdravniki veliko pozornosti namenjajo posebni prehrani, ki je zelo pomembna za zmanjšanje mehanskega, toplotnega in kemičnega draženja črevesja. Prehrana za Crohnovo bolezen ni zelo stroga, glavna stvar v njej je spoštovanje črevesja.

Priporočila med obroki:

• Jedo mora biti vsaj 5-krat na dan;
• Beljakovine na dan - do 150 g, maščobe - 70-80 g, ogljikovi hidrati - 250 g;
• Energetska vrednost - približno 2100 kcal;
• Soli - ne več kot 8 g na dan;
• Potreba po več hrane, ki vsebuje kalij in kalcij;
• Tekočine - 1,7-2 litre na dan;
• Kuhano hrano je treba uporabljati s praženjem, paro, paro;

Prehrana bolnika bi morala vsebovati takšne izdelke:

• starega pšeničnega kruha;
• perutnina brez kože, nizko vsebnost maščob kunčjega mesa, teletina, goveje meso;
• puste ribe;
• mehko kuhana jajca;
• Suhi piškoti;
• Zelenjavni pilav;
• kaša na vodi;
• puding
• suhi piškoti.

Predelavo hrane je treba opraviti s parno kopeljo, kuhati ali kuhati.

• Rastlinske juhe z sluzastimi kašami (ječmen, ovsena kaša) in naribanim mesom (puran, prepelica, piščanec) t
• Ribje in mesne plenice in mesne kroglice na pari (mleto meso je treba preskočiti 3-4 krat v mlinčku za meso s finim sitom)
• Zrna, kuhana in zmleta (riž, ajda, zdrob, ovsena kaša)
• Jajca (prepelica in piščanec), kuhana v obliki omleta na pari (največ 1-2 kosov na dan)
• Jagode in plodovi, bogati s tanini (češnje, borovnice, zrele hruške itd.), Izdelani v obliki želeja ali želeja
• Sveža skuta, pire do souffléja, maslo (v posodah ne več kot 20 g na dan)
• Tekočine 1,5-2 litra. (decoction of borovnice, divje vrtnice, šibki čaj, kakav na vodi)
• Nepraženi krekerji za beli kruh.

• alkohola
• mastno meso in ribe
• vse vrste začimb
• začinjene začimbe
• hren, gorčica, ketchup
• sladoled, pijače z ledom
• pšenica, ječmen
• stročnice
• polizdelkov
• konzervirane hrane
• visoko soljeni in dimljeni izdelki
• ocvrte hrane
• gobe
• čipi, krekerji
• gazirane pijače
• izdelki iz masla in toplega testa, torte
• čokolada, kava, močan čaj

Toda prehrana z poslabšanjem Crohnove bolezni - je preventivni post, ki traja 1-2 dni. Bolniku je dovoljeno jemati samo tekočino v količinah od 1,7 do 2 litra na dan.

Med poslabšanjem prehrane je:

• tekoča in pražena kaša (riž, zdrob) v vodi, ker sta mleko in juhe izključena.
• Za otroško hrano je primerno uporabljati žita, vendar jih je treba razredčiti z vodo.
• Treba je upoštevati, da ajdova kaša povečuje gibljivost, zato v obdobju poslabšanja ni priporočljivo.

Kaj je Crohnova bolezen in kako jo prepoznati pri odraslih in otrocih

Crohnova bolezen je avtoimunska patologija, za katero je značilna vnetna lezija organov prebavnega sistema. Za to kršitev je značilen kronični potek, ki ga spremljajo izrazita obdobja poslabšanj in remisij.

Prvi simptomi vnetja se kažejo pri bolnikih, starih od 15 do 35 let. Mnogi ljudje se niti ne zavedajo, kaj je nevarna Crohnova bolezen in kakšne posledice ima lahko za prihodnje življenje osebe. Za to patološko stanje je značilno vztrajno napredovanje. Bolezen prizadene tako moške kot ženske enako.

Vzroki razvoja

Etiologija patologije še ni bila ugotovljena. Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo razvoj kroničnega vnetja sluznice gastrointestinalnih organov. Vsaka od njih ima svojo utemeljitev. Mnogi raziskovalci razlikujejo imunološko teorijo o pojavu te motnje.

V človeškem črevesju je na stotine vrst mikroorganizmov. Nekateri od njih so pogojno patogeni, t.j. ne izzovejo bolezni, če imunski sistem deluje normalno in proizvaja specifična protitelesa.

Pri tej bolezni se mehanizmi obrambe telesa pokvarijo. Proizvedena protitelesa zavirajo razvoj bakterij, ki sodelujejo v prebavnem procesu, in vplivajo tudi na tkiva, ki tvorijo prebavni trakt. To vodi do kroničnega vnetja in slabše absorpcije hranil.

Po nekaterih poročilih lahko z razvojem Crohnove bolezni vzroki nastanejo pri dedni predispoziciji. Obstajajo dokazi, da genetski dejavnik neposredno vpliva na pojav takšnih motenj organov GIT. Obstaja približno 200 genov, ki so pogostejši pri ljudeh s to boleznijo.

Poleg tega ima 70% identičnih dvojčkov hkratno lezo patologije. 15% ljudi s to boleznijo ima bližnje sorodnike, ki imajo to motnjo. To posredno potrjuje možnost dednega prenosa njenih mehanizmov.

Obstajajo številni dejavniki, ki so lahko, če ima oseba predispozicijo za nastanek te patologije, osnova za prve napade bolezni v mladosti. Razvoj bolezni prispeva k kajenju in pogostemu uživanju alkohola. Takšne slabe navade so še posebej škodljive za človeško telo v adolescenci.

Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, kot so Crohnova patologija in ulcerozni kolitis, so:

• alergije na hrano;
• čustveno prenapetost;
• prej premaknjene ošpice;
• nenadzorovan vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• uporaba peroralnih kontraceptivov;
• prehrana z visoko vsebnostjo maščob;
• alergije na hrano;
• fizičnega seva.

Ločeno vlogo pri razvoju bolezni imajo okoljski dejavniki. Obstaja povečano tveganje za to patološko stanje pri ljudeh, ki živijo v velikih mestih, v severnih regijah in v drugih težkih pogojih za telo.

Simptomi bolezni

V večini primerov kronično vnetje prizadene le črevesne stene. Huda bolezen je drugačna, če so prizadeti vsi organi prebavnega sistema. Simptome patologije lahko razdelimo na lokalno in splošno. Pri Crohnovi bolezni so simptomi lokalne narave naslednji:

• bolečinski sindrom različnih stopenj intenzivnosti;
• napenjanje;
• blato s krvjo;
• driska;
• omejeni gnojni abscesi.

Ker se lahko bolezen manifestira v času poslabšanja s hudimi črevesnimi motnjami, sprva ni vedno mogoče pravilno določiti narave problema. Vendar pa to patološko stanje daje osebi veliko neugodja. Če je bolezen blaga, se lahko pojavi driska do 4-krat na dan. Hkrati so nečistoče v krvi redke. Pri blagih boleznih bolezen spremlja povišana telesna temperatura z normalnim srčnim utripom.

Pri zmernem poteku bolezni lahko pride do iztrebljanja 5-6 krat na dan. Pri bolnikih s to vrsto patologije opazimo povečanje srčnega utripa. V blatu so odkrili krvne nečistoče. V hudih primerih, tudi s posebno prehrano, Crohnova bolezen povzroči več kot 10 napadov driske na dan.

V težjih situacijah oseba zaradi pogostih želja po iztrebljanju ne more normalno delati in normalno spati. Glede na to, da bolezen povzroča najprej vnetno lezijo črevesne sluznice in nato njene globlje plasti, lahko postane neugodje v želodcu z neugodnim potekom intenzivnega. Pri dolgotrajnem aktivnem vnetju se lahko v trebušni votlini, mehurju ali na površini kože v anusu tvorijo fistulni prehodi.

S tako neugodnim potekom bolezni se pojavijo simptomi splošne zastrupitve telesa in bolečine v hrbtu. Poleg tega se lahko z dolgotrajnim ohranjanjem vnetnega procesa posamezni deli črevesja deformirajo. Označena območja zoženja pogosto povzročajo črevesno obstrukcijo.

Če se v ozadju Crohnove bolezni razvijejo patološki procesi v ustni votlini, prebavni trakt in drugi organi v prebavnem traktu, se lahko pojavijo težave z zgago, težave pri požiranju itd. Če vnetje jezika povzroči izgubo sposobnosti okusa.

Bolezen lahko spremlja manifestacija pogostih, t.j., zunaj črevesnih simptomov. Kronični vnetni proces, ki prizadene organe prebavnega sistema, povzroči kršitev absorpcije potrebnih hranil v telo, kar spremlja zmanjšanje telesne teže. Poleg tega so lahko vnetni procesi na ozadju Crohnove bolezni prizadeti sklepi. Najpogosteje so poškodovane velike artikulacije.

Pogosto je vnetje oči. To vodi do razvoja takšnih patoloških stanj, kot so uveitis in episkleritis. V redkih primerih bolezen spremljajo nodozni eritem in piodermo. Pri hudem poteku patološkega stanja je tveganje vnetja žolčevodov in jeter izjemno veliko. Ekstrenestinalni znaki poslabšajo splošno stanje bolnika. Crohnova bolezen pri otrocih, ki se je začela manifestirati že v zgodnjem otroštvu, pogosto povzroči zamudo pri telesnem in spolnem razvoju.

Potek bolezni med nosečnostjo

Več kot 10% žensk s to boleznijo je neplodnih. Patologija pogosto povzroči motnjo cikla. Poleg tega bolezen poveča tveganje za adhezije v medeničnih organih. Če se je nosečnost pojavila v času, ko je bila bolezen neaktivna, v približno 80% primerov ni bilo nobenih zapletov.

Najpogosteje bolezen vodi do prezgodnjih porodov. Tveganje splavov se poveča. Zaradi kršenja nasičenosti materinega telesa s hranili lahko prejmejo manj in otroka. To pogosto povzroči podhranjenost ploda. Bolezen ni kontraindikacija za naravni porod, če pa je prisotna v zgodovini, je pogosto treba opraviti carski rez.

Indikacije za operativno dostavo so: povečana aktivnost bolezni, poškodbe kože okoli anusa, perinealne brazgotine itd. Če je patologija med zanositvijo in nosečnostjo neaktivna, v 2/3 primerih ni opaziti nobenih zapletov med porodom. Pogosteje je opaziti poslabšanje poteka bolezni v prvem trimesečju nosečnosti, če obstaja zgodovina rojstev in splavov. Poveča tveganje za poslabšanje splošnega stanja neodvisnega neuspešnega izvajanja terapije.

Diagnostične metode

Če se ugotovijo simptomi patologije, se je treba posvetovati z zdravnikom splošne medicine in gastroenterologom. Ko gre za takšno motnjo, kot je Crohnova bolezen, se diagnoza začne z zbiranjem anamneze in temeljito analizo simptomov, ki so prisotni pri bolnikih. Med zunanjim pregledom je bilo ugotovljeno povečanje volumna trebuha. Zdravnik lahko nemudoma izvede trebušno palpacijo, da določi območja preobčutljivosti in bolečine.

Poleg tega specialist pregleda kožo in oči. Ob prisotnosti simptomov njihovega poraza se pogosto imenuje posvetovanje z drugimi ozko usmerjenimi strokovnjaki, vključno z dermatologom in oftalmologom. Pri postavitvi diagnoze so zelo pomembne krvne preiskave. Njihovo ravnanje je najprej imenovano. V analizi krvi v prisotnosti poslabšanja bolezni je določeno povečanje ESR in število belih krvnih celic. Zaznano je lahko tudi zmanjšanje ravni hemoglobina.

Izvedba biokemičnega krvnega testa za ugotavljanje prisotnosti C-reaktivnega proteina, povečanje ravni gama globulinov in povečanje števila fibrinogena, ker pri Crohnovi bolezni ti kazalci v večini primerov ne ostanejo normalni. Laboratorijska diagnostika dopolnjuje imunološka študija. Omogoča vam, da določite prisotnost specifičnih citoplazmatskih antineutrofilnih protiteles v krvi.

Diagnoza te bolezni vključuje izvajanje pregleda prizadetih črevesnih sten. Najpogosteje se fibrogastroduodenoskopija ali kolonoskopija uporablja za vizualizacijo organov prebavnega trakta. Te študije omogočajo jemanje tkiva med pregledom črevesja, to je biopsijo za nadaljnjo histologijo. Značilna je endoskopska slika te bolezni. Ta vrsta meril vključuje:

• okvare črevesnih sten;
• rebrasti reliefni relief;
• prisotnost sluzi in gnoja na stenah;
• zožitev lumna;
• pomanjkanje žilnega vzorca;
• hude vzdolžne razjede.

Za natančno diagnozo se pogosto uporabi rentgenski pregled trebuha, da se izključi prisotnost zapletov, vključno s perforacijo in strupenim širjenjem debelega črevesa. Pogosto se izvaja irigoskopija. To je rentgenska metoda za proučevanje črevesja, ki vključuje uporabo kontrastnega sredstva. Coprogram se uporablja za odkrivanje skrite krvi v blatu pri Crohnovi bolezni.

Zapleti

V odsotnosti ciljnega zdravljenja je tveganje za zaplete bolezni izjemno veliko. Pogosto se v ozadju tega patološkega stanja razvije vaskulitis. To je vnetna lezija malih krvnih žil. Poleg tega kronična črevesna lezija ustvarja pogoje za pojav razjed. V krajih njihovega nastanka je stena oslabljena, kar povzroči nastanek množične krvavitve. Pogosto povzročajo hudo anemijo in v neugodnem poteku lahko povzročijo razvoj šoka.

Posledice hude bolezni se lahko izrazijo s tanjšanjem tkiv in njihovim razpokanjem. V tem primeru lahko fekalne mase tečejo v trebušno votlino. To stanje je izredno nevarno za življenje osebe, ker vodi v razvoj peritonitisa, za katerega je značilno vnetno poškodbo notranje stene trebušne votline in organov, ki so v njej, huda zastrupitev telesa.

Pogosto se pri kronični vnetni črevesni bolezni v trebušni votlini in sosednjih organih oblikujejo fistulni prehodi. Zaradi tega ostaja visoko tveganje za gnojenje posameznih tkiv. Na teh področjih nastajajo abscesi, t.j. lezije, napolnjene z gnojem. Pojavijo se lahko tudi analne fistule. Takšni zapleti ustvarjajo pogoje za pojav sepse - okužbe krvi s patogeno mikrofloro.

Na podlagi kronične vnetne lezije črevesnega tkiva se pojavijo razmere za maligno degeneracijo tkiva. Kancerozni tumorji na stenah hitro rastejo in začnejo metastazirati, ker se oslabljen organ ne more boriti z njimi.

Kršitev absorpcije hranil v črevesju, ki jo prizadene vnetni proces, pogosto vodi v močno izčrpanje telesa. Poleg tega imajo ljudje, ki trpijo za to boleznijo, pogoste hipovitaminoze in dysbiosis v hudi obliki. Zapleti Crohnove bolezni poslabšajo prognozo patologije.

Zdravljenje

Ker patogenetski vzroki za razvoj patologije še niso pojasnjeni, je odgovor na vprašanje, ali ga lahko zdravimo večno, še vedno negativen. To je kronična bolezen, zato je ni mogoče v celoti odpraviti, z uporabo razvitih protokolov zdravljenja pa je mogoče doseči stabilno remisijo in zmanjšati tveganje za hude motnje in izčrpanost telesa.

Patološka terapija je namenjena predvsem odpravljanju obstoječih simptomatskih manifestacij in vnetnega procesa. Celovito zdravljenje vam omogoča, da življenje s Crohnovo boleznijo čim bolj normalno.

Terapijo lahko izvajamo tako konzervativno kot operativno. Farmakološko zdravljenje vključuje izbor zdravil, ki prispevajo k normalizaciji imunskega sistema, odpravi vnetnega procesa, obnovi prebave in lajšanju obstoječih simptomatskih manifestacij.

Zdravila za to bolezen je treba v shemo zdravljenja uvesti le s strani zdravnika. Kirurške metode se uporabljajo v prisotnosti zapletov. Pri taki kršitvi, kot je Crohnova bolezen, zdravljenje vedno dopolnjuje posebna prehrana, ki jo je treba strogo upoštevati, saj ignoriranje predpisanih pravil prehrane pogosto postane vzrok za poslabšanje.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila za zdravljenje bolezni so izbrana na podlagi aktivnosti patologije. V shemi zdravljenja so uvedene droge, ki spadajo v naslednje skupine:

• antibiotiki;
• imunosupresivi;
• protitelesa proti faktorju tumorske nekroze;
• probiotiki;
• kortikosteroidi;
• antidiarična zdravila;
• vitaminski kompleksi.

Najprej so kortikosteroidi izbrani za odpravo vnetnega procesa, zatiranje rasti števila patogene mikroflore in nezaželene imunske aktivnosti. Med zdravili, ki spadajo v to skupino, je prednizon najpogosteje uporabljeno zdravilo pri zdravljenju bolezni. To zdravilo se uporablja v hudih oblikah patologije in za lajšanje simptomov.

Po koncu akutnega obdobja se lahko predpiše zdravljenje z azathioprinom ali budesonidom. Ta zdravila imajo potrebne imunosupresivne in protivnetne učinke, vendar imajo manj neželenih učinkov. Za uporabo dodatnih zdravil, ki spadajo v kategorijo kortikosteroidov, potrebujete kratke tečaje, ker sčasoma postanejo manj učinkoviti.

Pri zdravljenju Crohnove bolezni se pogosto uporabljajo imunosupresivi, ki lahko zmanjšajo aktivnost imunskega sistema in odpravijo vnetni proces. Pri opisanem patološkem stanju je najpogosteje uporabljena kombinacija dveh zdravil, ki spadajo v to skupino. To vam omogoča, da povečate učinkovitost zdravil te vrste. Naslednje vrste imunosupresivov in zaviralci faktorja tumorske nekroze se najpogosteje uporabljajo za odpravo bolezni: t

Večina zdravil z različnimi imunosupresivnimi učinki ima številne neželene učinke, zato jih je treba uporabljati strogo v skladu s priporočili zdravnika. V primeru infekcijskih zapletov bolezni ali visokega tveganja njihovega videza so predpisani antibiotiki. Najpogosteje uporabljena zdravila v tej skupini so:

Zdravila so izbrana tako, da preprečijo manifestacije te bolezni. V prisotnosti hude bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. V večini primerov se uporabljajo zdravila, kot sta Ibuprofen in Naproxen, ki so na voljo v obliki tablet.

Poleg tega so nujno uvedeni antidiarični zdravili v zdravljenje. V primeru blagega poteka je predpisan citrusel, vključno z metilcelulozo. Pri hudih oblikah bolezni se za odpravo pogostih napadov driske predpisujejo loperamid in imodij. Ta zdravila imajo kontraindikacije, na primer, niso priporočljiva za uporabo v prisotnosti krvi v blatu.

Za obnovitev normalne funkcije črevesja so predpisani probiotiki. Za zdravila v tej skupini so:

Glede na to, da se imunosupresivi in ​​kortikosteroidi uporabljajo pri zdravljenju patologije, ki predisponira razvoj osteoporoze, bolnikom s Crohnovo boleznijo predpisujemo vitamina D in dodatke kalcija.

V prisotnosti izrazitih pojavov anemije je priporočljivo uporabljati preparate železa, ki omogočajo zapolnitev obstoječega primanjkljaja in normalizacijo splošnega stanja. Poleg tega so pogosto bolniki z živimi manifestacijami izčrpanosti predpisani intravenozni prehranski pripravki in vitaminski kompleksi. Omogočajo hitro doseganje stabilne remisije.

Kirurško zdravljenje

Zdravniki s pomočjo različnih zdravil poskušajo odložiti potrebo po kirurških posegih, saj so za ljudi, ki trpijo zaradi te patologije, povezani s tveganjem zapletov. Absolutni znaki za kirurško zdravljenje bolezni so:

• peritonitis;
• absces;
• perforacija črevesne stene;
• črevesna obstrukcija;
• obsežne krvavitve;
• vnetje mehurja.

Relativne indikacije za operacijo so: aktivna patologija, prisotnost fistulnih prehodov, ovir in stenoze. Obstaja več vrst kirurških posegov, ki se izvajajo med zdravljenjem bolezni. Pri črevesnih stenozah, ki jih ne spremlja nastanek abscesov ali fistulnih prehodov, se pogosto izvaja endoskopska dilatacija črevesja. V večini primerov daje kratek učinek, ki ne traja več kot 1 leto.

Če so fistule, se izločijo, da zaprejo obstoječo napako. Pri zdravljenju tega zapleta Crohnove bolezni se pogosto izvajajo malinvasivne intervencije, ki ne pomenijo velikega reza v trebušni steni. Če je krvavitev prisotna, se najpogosteje izvaja ekonomična resekcija, kar nakazuje izločanje le najbolj prizadetega dela črevesja ali kauterizacije.

V prisotnosti različnih vrst abscesov se izvaja malinvasiven drenažni postopek. Če to ni dovolj, se po posegu opravi resekcija dela črevesja, na katerem je prisoten fistulni prehod. Pri perforaciji črevesa in razvoju peritonitisa se prizadeto območje organa odstrani. Ta operacija je travmatična in se izvaja v splošni anesteziji. Po njegovi izvedbi je potrebna dolga rehabilitacija.

Diet

Da bi zmanjšali verjetnost draženja vnetega območja, je treba pravilno izbrati hrano. Toga prehrana za Crohnovo bolezen ni potrebna, vendar obstajajo omejitve. Iz prehrane je treba popolnoma odpraviti naslednje izdelke:

• konzervirana živila vseh vrst;
• ocvrta živila;
• močan čaj in kava;
• gobe;
• stročnice;
• sveže sadje in zelenjava;
• ječmen in pšenična kaša;
• polizdelki;
• hitra hrana;
• Kumarice;
• alkohol;
• Slaščice;
• gazirane pijače;
• kisli sokovi.

Posebej pomembno je preprečiti uporabo teh izdelkov tudi v majhnih količinah v akutni fazi Crohnove bolezni. Obroki ne smejo biti preveč vroče ali slane. Potrebna energijska vrednost dnevne prehrane je od 2.300 do 2.500 kcal. Jejte 6-krat na dan. Prehrana za bolezen lahko vključuje naslednja živila:

• sluznica;
• kuhana in pečena zelenjava;
• brezkislinski sadni kompoti;
• jajca;
• pečena jabolka;
• rezanci;
• jogurt;
• domače paštete;
• sušeni kruh;
• maslo;
• mineralna voda;
• galetni piškotki;
• nemastno mleko in kefir;
• skuta;
• kuhane ali dušene puste ribe in meso.

Kuhane jedi ne smejo vsebovati trdnih vlaken. V akutni fazi bolezni je priporočljivo, da vsa zelenjava in mesni proizvodi preidejo skozi mešalnik. Vzorec menija za teden bo izgledal takole.

1. Zajtrk: parna rezina, rižev kaša, aromatiziran z maslom, zeleni čaj.
2. Drugi zajtrk: galetni piškoti, kefir.
3. Kosilo: zelenjavna juha, kuhani file, skuta, skuta, kompot.
4. Prigrizek: kefir, toast s pašteto.
5. Večerja: kuhana morska riba, pirea ajdove kaše, juha iz šipka.
6. Pozna večerja: kefir, pečeno jabolko.

1. Zajtrk: ovsena kaša, parni piščančji kotlet, šibki čaj.
2. Drugi zajtrk: kefir, sadni žele, krekerji.
3. Večerja: juha z mesnimi kroglicami, nekaj rezin kruha, piščančje paštete.
4. Varno,: pečeno jabolko, kefir.
5. Večerja: omleta, piškot, sok.
6. Pozna večerja: zeleni čaj, naribano domačo skuto.

1. Zajtrk: zelenjavna juha, kuhan piščančji file, šibki čaj.
2. Drugi zajtrk: kefir, bananski puding.
3. Kosilo: pečene bučke, parni nastavek, naribano rižo kašo z maslom, bujni boki.
4. Kosilo: krekerji, žele.
5. Večerja: govedina, naribana riža, krompirjeva juha, šibki čaj.
6. Pozna večerja: kefir, pečeno jabolko.

1. Zajtrk: mehko kuhana jajca, ovsena kaša, kefir.
2. Drugi zajtrk: galetni piškoti, šibki čaj.
3. Kosilo: pečene ribe, kuhana zemeljska zelenjava, skuta za pečenje skute, juha iz šipka.
4. Kosilo: žele, krekerji.
5. Večerja: rižev kaša, umešana jajca, piščančja rezina.
6. Pozna večerja: kefir.

1. Zajtrk: rezanci, parni piščančji kotlet, sok.
2. Drugi zajtrk: kefir, pečenka iz skute.
3. Kosilo: zelenjavna juha, pečena zelenjava, kuhana riba.
4. Prigrizek: mehko kuhano jajce, nekaj kosov suhega kruha, šibek čaj.
5. Večerja: rižasta kaša, aromatizirana z maslom, piščančji sufle, kuhana zelenjava.
6. Pozna večerja: kefir, piškoti.

1. Zajtrk: parna omleta, suhi kruh, mleta skuta, šibek čaj.
2. Drugi zajtrk: kefir, galete piškotki.
3. Kosilo: ribja juha, pečena zelenjava, parna mesna kroglica, bujni boki.
4. Kosilo: žele, krekerji.
5. Večerja: parne mesne kroglice, rižev kaša, šibek čaj.
6. Pozna večerja: kefir, pečeno jabolko.

1. Zajtrk: parna riba, mleta ajdova kaša, šibek čaj.
2. Drugi zajtrk: sadni žele, piškoti.
3. Kosilo: zelenjavna juha z mesnimi kroglicami, kuhan piščančji file, ovsena kaša, juha iz vrtnice.
4. Kosilo: šibek čaj, domača pašteta, nekaj kosov suhega kruha.
5. Večerja: mesni soufflé, parna zelenjava, mehko kuhano jajce, žele.
6. Pozna večerja: kefir, krekerji.

Če želite, lahko naredite svoj vzorčni meni za teden, vključno s samo priporočenimi izdelki v vaši prehrani. Porcije morajo biti majhne, ​​da ne pride do prenajedanja. V hudih primerih Crohnove bolezni morate strogo upoštevati navodila zdravnika glede prehrane, saj obstajajo omejitve pri izbiri jedi.

Prognoza in preprečevanje

Ta bolezen je nagnjena k ponavljajočemu se toku, zato je prognoza odvisna od velikosti črevesnega odseka, ki ga prizadene vnetni proces, prisotnosti patologije drugih organov, resnosti motenj absorpcije hranil, značilnosti obstoječih zapletov.

Če se adenokarcinom razvije v ozadju Crohnove bolezni, se napoved pričakovane življenjske dobe poslabša. V odsotnosti zapletov, pravilno izbrano zdravljenje z zdravili in skladnost z zdravniškimi priporočili glede prehrane, lahko bolnik živi v celoti, ne da bi trpel zaradi poslabšanja patologije. Hkrati se v 80% primerov pojavijo recidivi. Po statističnih podatkih je stopnja umrljivosti med ljudmi, ki trpijo za to boleznijo, približno dvakrat večja kot pri zdravih vrstnikih. Najpogosteje pride do smrti bolnikov zaradi hudih zapletov in kirurških posegov.

Kljub temu, da specifično preprečevanje Crohnove bolezni ni razvito zaradi pomanjkanja podatkov o vseh dejavnikih, ki izzovejo to patologijo, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev njenega pojava. To je še posebej pomembno za ljudi, ki imajo dedno nagnjenost k tej kronični vnetni črevesni bolezni. Da bi preprečili razvoj patološkega stanja in kot del preprečevanja poslabšanja pri ljudeh, ki so že imeli ta problem, je priporočljivo:

• upoštevajte pravila zdravega prehranjevanja;
• jemljejo vitaminske komplekse;
• ohranjanje normalne ravni telesne dejavnosti;
• izogibajte se stresu;
• dovolj časa za počitek.

Bodite prepričani, da se znebite slabih navad, saj kajenje in uživanje alkohola ne le negativno vplivata na stanje črevesnih sluznic, temveč lahko povzročijo tudi motnje imunskega sistema. V okviru preprečevanja Crohnove bolezni je priporočljivo opraviti redno zdraviliško zdravljenje, saj bo to zmanjšalo tveganje za razvoj patologije.