Patologija požiralnika v zadnjih letih je pritegnila večjo pozornost pediatričnih gastroenterologov in kirurgov. To je posledica dejstva, da povratni refluks (refluks) kisle vsebine želodca v požiralnik povzroča resne spremembe v sluznici in vodi do vnetnih procesov različne stopnje (esofagitis). To oteži potek mnogih bolezni, če sploh. Refluksni ezofagitis pri otrocih pomembno poslabša kakovost življenja in povzroča veliko težav staršem. Danes je to ena najbolj priljubljenih in pogostih bolezni požiralnika.
Anatomija, njena vloga pri razvoju refluksa
Tlak v trebušni votlini je veliko višji kot v prsnem košu. Običajno vsebina želodca ne more priti v požiralnik, ker ga mišični sfinkter (sfinkter, mišični obroč) v spodnjem delu požiralnika, ki je v zaprtem stanju, preprečuje. Ob prehranjevanju lahko gre samo za hlebec ali tekočino. Prejemanje hrane v nasprotni smeri navadno ne nastane zaradi tesno stisnjenega požiralnika. Včasih se pri zdravem otroku pojavi kratkoročni refluks: to se zgodi 1-2 krat dnevno, traja kratek čas in velja za normalno.
Bolezen pri novorojenčkih
Refluksni ezofagitis pri otroku nastane zaradi anatomske strukture prebavnih organov pri otrocih.
Pri dojenčkih je srčni oddelek želodca nerazvit zaradi nepravilnosti živčno-mišičnega aparata, kar vodi do funkcionalne manjvrednosti. To se kaže v pogostih regurgacijah zraka in vsebine želodca po hranjenju. Refluks v tej starosti se šteje za normalnega, pod pogojem, da se otrok normalno razvije in pridobi težo. Oblikovanje sfinkterja se začne v štirih mesecih. Do desetih mesecev se refluks ustavi. V drugem letu življenja otrok ne sme imeti refluksa. Njihov videz kaže na patologijo enega od oddelkov prebavnega sistema.
Obstaja mnenje, da se refluks pri novorojenčkih prenaša genetsko: v nekaterih družinah je podrigivanje pogosto, pri mnogih pa ni ali pa ga opazimo zelo redko.
Vzroki refluksa
Pri otrocih se po enem letu pojavi refluks zaradi pomanjkanja srca požiralnika, ko se esophageal sfinkter delno ali v celoti zari. To se pojavi pri gastroduodenitisu, peptični razjedi: zaradi krčev in hipertoničnosti želodca se poveča intragastrični pritisk in zmanjša se gibljivost prebavnega trakta.
Vzrok motnje gibljivosti je lahko:
- kršitev anatomije (hernija odpiranja požiralnika prepone, kratkega požiralnika itd.);
- disregulacija požiralnika z avtonomnim živčnim sistemom (stres, gibalna bolezen v prometu);
- debelost;
- sladkorna bolezen, ki jo skrbi suha usta in majhna slina: slina z alkalno reakcijo delno »ublaži« kislost želodčne vsebine v požiralnik in preprečuje razvoj refluksnega ezofagitisa;
- bolezni prebavnega sistema (gastritis, razjeda želodca).
Dejavniki, ki vodijo v razvoj bolezni
Razvoj refluksnega ezofagitisa prispeva k:
- Veliko živil (čokolada, citrusi, paradižnik), ki sprostijo mišice požiralnika in povzročijo pogost refluks.
- Zdravila, ki se sproščajo na mišicah požiralnika (nitrati, kalcijevi antagonisti, aminofilin, nekateri hipnotiki, sedativi, laksativi, hormoni, prostaglandini itd.).
- Kršitev prehrane - prenajedanje ali redki vnos hrane v velikih količinah naenkrat, bogata hrana pred spanjem.
Klinične faze vnetja požiralnika
Refluksni ezofagitis je patologija, ki jo je pri otrocih težko prepoznati. Nezmožnost povedati pritožbe, prisotnost simptomov, ki so značilni ne samo za refluksni ezofagitis, temveč tudi za druge organe in sisteme, nezmožnost popolnega pregleda otežuje diagnozo.
Bolezen poteka v štirih fazah.
- V prvi fazi, ko je vnetni proces v sluznici površen, ni praktično nobenih simptomov.
- Drugo stopnjo lahko spremlja nastanek erozij v sluznici požiralnika, nato pa se klinično pokaže kot pekoč občutek za prsnico, težka in bolečina v epigastriju po jedi in zgaga. Drugi dispeptični simptomi, ki se pojavijo pri refluksu na tej stopnji: bruhanje, kolcanje, slabost, bruhanje, težave pri požiranju.
- V tretji fazi se pojavijo ulcerozne lezije sluznice. To spremljajo hudi simptomi: otrok pogoltne, hude bolečine in pekoč občutek v prsih, otrok ne želi jesti.
- V četrti fazi je poškodovana sluznica po celotni dolžini požiralnika, lahko nastanejo konfluentne razjede, ki pokrivajo več kot 75% površine, stanje otroka je hudo, vsi simptomi se izrazijo in nenehno skrbijo, ne glede na hranjenje. To je najnevarnejša faza, saj jo lahko zakomplicira stenoza požiralnika, razvoj raka.
Značilni simptomi refluksnega ezofagitisa
Od začetka refluksa in nadaljnjega razvoja esofagitisa ima otrok različne simptome, ki so pomembni pravočasno, da bi preprečili nadaljnje resne zaplete. Najpogostejši so:
- Zgaga je značilen izraz refluksa. Pojavi se ne glede na obrok in med katero koli fizično aktivnostjo.
- Bolečina, pekoč občutek v zgornjem delu trebuha med ali po jedi vodi do tega, da otrok preneha jesti, postane nemiran, solzen. Te bolečine poslabšajo sedeči ali ležeči, z različnimi gibi ali rahlim fizičnim naporom.
- Sčasoma je neprijeten vonj iz ust, tudi z zdravimi zobmi. Nato otrokove otrokove zobe razpadejo zgodaj.
- Počasna rast s pogostimi regurgitacijami.
Druge manifestacije bolezni
Refluksni ezofagitis se poleg značilnih simptomov manifestira tudi z zunajofagalnimi manifestacijami. Med njimi so: nočni kašelj, refluksni vnetje, laringitis, faringitis.
Po statističnih podatkih ima 70% otrok s to patologijo manifestacije bronhialne astme, ki se razvijajo zaradi mikroaspiracije vsebine želodca. Pozno večerno hranjenje lahko pri otroku sproži refluks in razvoj zadušitve.
V zvezi s tem zahteva posebno pozornost:
- pojavil kašelj, vnetje ušes, ki ni povezano z okužbo;
- spremenjeni glasovni ton otroka;
- uničenje mlečnih zob pred časom njihove spremembe;
- motnje požiranja;
- ostra izguba teže;
- dolgotrajno kolebanje;
- blato ali bruhanje črne ali prisotnost sledov krvi;
- sprememba obnašanja otrok: agresija ali nezainteresiranost za igrače;
- črevesne težave: zaprtje, driska, napenjanje.
Zdravljenje bolezni
Ker se pri dojenčkih refluks do določene starosti šteje za normo in poteka 10 mesecev neodvisno, ko je razvoj prebavnega trakta zaključen, zdravljenje v tem starostnem obdobju ni potrebno. Samo v primeru pomanjkanja telesnega razvoja, izgube telesne mase ali brez povečanja telesne teže, je treba spremeniti anksiozne simptome in vedenje.
Skladnost z režimom
Pri dojenčkih in starejših otrocih je treba zdravljenje začeti z upoštevanjem prehranskega režima. Njegova pravila vključujejo:
- jemanje hrane v majhnih količinah;
- navpični položaj otroka nekaj časa po hranjenju, da se izključi refluks;
- zavrnitev kakršne koli telesne dejavnosti in stresa po obrokih;
- zgodnja večerja - nekaj ur pred spanjem;
- zavrnitev stiskanja tesnih oblačilnih pasov.
Starejšim otrokom se priporoča uporaba žvečilnega gumija za zgago: njihova uporaba povzroči nastanek velikih količin sline, ki ima alkalno reakcijo in pomaga pri gašenju kisline, ko želodčna vsebina refluksira v želodec. Toda s podaljšanim žvečilnim gumijem na prazen želodec za 15-20 minut je aktivna proizvodnja želodčnega soka, kar vodi do negativnih posledic.
Zdravljenje z drogami
Zdravljenje z zdravili predpisujejo ozki strokovnjaki v začetnih fazah (prvo in drugo) z rahlo izraženimi simptomi, ki jih je še mogoče odpraviti z jemanjem zdravil. Imenovanja se opravijo po raziskavi in ob upoštevanju pacienta. Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:
- Zaviralci protonske črpalke PPI (omeprazol, pantaprazol) - zavirajo nastajanje klorovodikove kisline. Omeprazol je »zlati standard« pri zdravljenju refluksa pri otrocih, starejših od dveh let.
- H2 blokatorji - receptorji histamina (ranitidin, famotidin) - zmanjšajo kislost želodčnega soka, mehanizem njihovega delovanja se razlikuje od IPP, pri otrocih, mlajših od enega leta, ne veljajo.
- Antacidi: namen njihove uporabe je nevtralizacija klorovodikove kisline, obnova poškodovane sluznice (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
- Prokinetiki (Domperidon, Koordinati, Motilium, Tsisaprid) - krepijo krčenje mišic želodca, povečajo ton esophageal sphincterja, prispevajo k hitremu praznjenju želodca, zmanjšujejo refluks.
- Enzimski pripravki prispevajo k boljši prebavi hrane.
- Droge za boj proti napenjanje (Melikon).
Sprejem teh zdravil se nanaša na simptomatsko zdravljenje, ne odpravlja vzroka bolezni.
Pri pogostem in obilnem regurgitaciji pri otroku pride do dehidracije in poslabšanja ravnovesja vode in elektrolitov. V takih primerih se zdravljenje izvaja v stacionarnih pogojih z uporabo infuzijskih raztopin.
Brez izjeme imajo vsa zdravila neželene učinke in kontraindikacije. Zato mora zdravljenje otroka izvajati le specialist in biti popolnoma upravičen.
Kirurško zdravljenje
V tretji in četrti fazi refluksnega ezofagitisa je potrebna kirurška intervencija. Indikacije za kirurško zdravljenje so:
- neučinkovitost dolgotrajnega zdravljenja z drogami (če zdravljenje traja več mesecev ali let);
- sindrom hude bolečine, nekritične droge;
- globoka poškodba sluznice (večkratne erozije, razjede), ki zavzamejo večjo dolžino telesa;
- aspiracijski sindrom;
- hudo obstrukcijo dihalnih poti kot zaplet ezofagitisa.
Skladnost z načinom hranjenja otroka je glavno pravilo preprečevanja refluksnega ezofagitisa. S pravilno prehrano in pravočasnim zdravljenjem pediatra, če obstaja najmanjši sum bolezni prebavnega trakta pri otroku, se lahko izognemo razvoju refluksnega ezofagitisa in njegovih hudih zapletov.
Kako se spopasti z refluksnim ezofagitisom pri otroku
Ena od pogostih patologij požiralnika je refluksni ezofagitis, ki se razvije v stiku s sluznico in vsebino želodca. Visoka stopnja kislosti vodi do dejstva, da pride do kršitve spodnjega dela požiralnika in se pojavijo določeni simptomi. Takšna bolezen se pri odraslih pogosto razvije in v njih je veliko lažje prepoznati kot pri otrocih.
Diagnosticiranje refluksa ezofagitisa v otroštvu povzroča določene težave, saj ne more vsak otrok razložiti, kaj ga moti. Zato morajo starši poznati simptome, katerih pojav bi lahko povzročil zaskrbljenost. Esofagitis pri otrocih je težko zdraviti, ker je veliko zdravil prepovedano uporabljati v tej starosti. Le specialist lahko diagnosticira bolezen in predpiše učinkovito zdravljenje z zdravili.
Značilnosti bolezni
Gastroezofagealni refluks je patologija, pri kateri vsebina želodca vstopi v požiralnik, kar povzroči kršitev njenega spodnjega dela.
Pri novorojenčkih ima prebavni sistem nekaj posebnosti, refluks v tej starosti pa velja za normalen. V procesu regurgitacije se odstrani presežek zraka, ki prodre skozi črevo med hranjenjem. Takšno reakcijo telesa lahko imenujemo določena zaščita, ki vam omogoča, da preprečite, da bi dojenček prišel v telo odvečne hrane. Pri prehranjevanju otrok upočasni proces predelave hrane in začne s fermentacijo, ki se konča z močnim otekanjem želodca in bolečinami.
Kopičenje zraka v začetnih delih črevesja pri otroku povzroča veliko neugodja in neugodja, kar vpliva na njegovo splošno počutje. Gastroezofagealni refluks je v prvem letu življenja precej pogost pri dojenčkih. Od štirih mesecev dalje telo začne aktivno tvoriti prebavni sistem in mišice, kar pomeni, da se začnejo oblikovati sfinkterji. Glavni cilj teh sfinkterjev je zapreti prehod do oddelkov, ki prekrivajo hrano, kar prepreči vstop hrane. Refluksi pri otroku morajo biti odsotni v drugem letu življenja in njihov videz lahko kaže na patološko stanje enega od delov prebavnega sistema.
Pravilno nastavljanje vseh organov in sistemov ploda med intrauterinim razvojem je v veliki meri odvisno od zdravstvenega stanja matere. V primeru, da med nosečnostjo obstajajo različne napake, je rezultat tega lahko kršitev procesa tvorbe prebavnega sistema. Kot rezultat, refluks po rojstvu ne izgine pri otroku že dolgo in pogosto vodi v razvoj prihodnje gastroezofagealne refluksne bolezni.
Simptomi patologije
Refluksni ezofagitis je patologija, ki jo je težko diagnosticirati pri majhnih otrocih. To je posledica dejstva, da s to boleznijo ne obstajajo le simptomi, ki so značilni za kršitev prebavnega sistema. Pogosto se v takem patološkem stanju telesa pojavijo simptomi okvare drugih organov, kar otežuje identifikacijo bolezni.
V otroškem refluksnem ezofagitisu lahko pride do naslednjih simptomov:
- Dojenčki so zaskrbljeni zaradi pogostih bruhanja, in ko starajo, začnejo pokazati bruhanje in bruhanje.
- V predelu želodca so močni boleči občutki, ki pri otroku povzročajo hudo nelagodje.
- Refluksni ezofagitis ima negativen učinek na tvorbo zob v otrokovih ustih. To je posledica dejstva, da se pri odvajanju klorovodikove kisline sproščajo hlapi, ki kršijo zobno sklenino.
- S to patologijo se pojavijo težave z normalnim delovanjem črevesja, kar se kaže v driski, zaprtju in hudi trebušni distanci.
Takšni simptomi lahko nakazujejo razvoj patološkega procesa v prebavnem traktu, zato je treba, ko se pojavijo, otroku pokazati specialistu.
Lastnosti odpravijo bolezen
Refluksni ezofagitis pri dojenčkih se šteje za normalno, kar običajno poteka vsako leto brez kakršnegakoli zdravljenja. To je posledica dejstva, da je postopno zorenje prebavil in to vodi do izginotja napadov. V primeru, da ima otrok zaostanek pri fizičnem razvoju od standardnih kazalnikov in napadi postanejo bolj obilni, je v takem primeru predpisano zdravilo.
Ob prisotnosti pogostih napadov regurgitacije pri dojenčkih se zdravljenje izvaja v več fazah. S to patologijo strokovnjaki priporočajo zmanjšanje števila krmil in izbiro režima za drobtine, s čimer se prepreči prehranjenost. Pomembno vlogo pri zdravljenju majhnih otrok ima posturalna terapija, katere glavni namen je zmanjšati stopnjo refluksa in odstraniti vsebino želodca iz požiralnika.
Najboljša možnost za hranjenje vašega otroka je položaj pod kotom 40-50 stopinj. Ponoči, med spanjem, črevesna peristaltika ni prisotna, zato je najbolje, če otrok spi na postelji v dvignjenem položaju v predelu glave.
Da bi odstranili patologe pri starejših otrocih, lahko zdravljenje izvajamo v skladu z naslednjimi pravili:
- hrano je treba jemati v majhnih količinah;
- refluks zahteva zavrnitev kakršne koli dejavnosti in telesne vzgoje po obrokih;
- otroška večerja naj bo najpozneje nekaj ur pred spanjem;
- po zaužitju je potrebno nekaj časa ostati pokonci in v nobenem primeru ne gredo takoj v posteljo;
- Priporočljivo je zavrniti stiskanje oblačil in tesnih pasov;
Strokovnjaki priporočajo, da imajo otroci s to patologijo vedno na voljo žvečilni gumi. Njihova uporaba vam omogoča, da povzroči sproščanje velike količine sline, ki pomaga odstraniti črevesje od kopičenja želodčnega soka v njem.
Zdravljenje z drogami
Imenoval le zdravnik na podlagi rezultatov študije in ob upoštevanju individualnih značilnosti bolnika.
Zdravljenje blagega refluksa se izvaja z uporabo zdravil, katerih sestavine so:
- antacidi;
- nevtralizatorji histamina.
Zdravljenje otroka se lahko izvaja z:
Vendar pa vsa ta zdravila ne morejo odpraviti vzroka patologije in pomagajo le pri zmanjševanju njenih izrazitih simptomov. Zaradi tega jih je treba dati le za ublažitev njegovega stanja in zmanjšanje znakov resnosti bolezni.
Zdravljenje refluksnega ezofagitisa je treba izvajati samo pod nadzorom specialista, zlasti pri zdravljenju. Gastroezofagealni refluks se pri dojenčkih redko diagnosticira, vendar nujno zahteva ustrezno pozornost. Če ni učinkovite terapije, lahko takšno patološko stanje otrokovega telesa povzroči razvoj nevarne bolezni, od katere je malo verjetno, da bi otrok lahko ozdravil.
Kaj storiti z bolečinami v želodcu - odgovor na to vprašanje v naslednjem videoposnetku:
Fi sanatos
Esofagitis pri otrocih
Splošne značilnosti bolezni
Esophagitis je vnetna bolezen stene požiralnika akutnega ali kroničnega poteka. Pri ezofagitisu se vnetni proces razvije v notranji sluznici požiralnika in lahko, ko napreduje, vpliva na globlje plasti. Med boleznimi požiralnika je najpogostejši ezofagitis, v 30-40% primerov se lahko bolezen pojavi brez hudih simptomov.
Ezofagitis je lahko posledica različnih vrst poškodb sluznice požiralnika ali se razvije kot posledica infekcijske lezije, gastritisa, refluksa želodčnega soka (včasih z žolčem) iz želodca. Esofagitis zaradi refluksa (refluksa) želodčne vsebine se sprosti kot ločena bolezen - gastroezofagealna refluksna bolezen.
Razvrstitev ezofagitisa
Ezofagitis s pretokom je lahko:
Po naravi vnetnega procesa in njegove resnosti v gastroenterologiji se razlikujejo:
- kataralno
- otekle
- erozivna
- psevdomembranski
- hemoragični
- exfoliative
- nekrotično
- flegmonosni ezofagitis.
Kataralni in edematozni ezofagitis (najpogostejše oblike) so omejeni na hiperemijo sluznice in edeme. V akutnem infekcijskem procesu, kot tudi kemične in toplotne opekline požiralnika je možen razvoj erozij sluznice (erozivni ezofagitis). Pri hudi okužbi se pogosto razvije nekrotična oblika. Hemoragični esofagitis spremljajo krvavitve v steni požiralnika. V psevdomembranski obliki fibrozni eksudat ni prisoten na submukoznem tkivu, v nasprotju z eksfoliativnim esofagitisom. Očesni flegmon se ponavadi razvije, ko je tujka poškodovana stena požiralnika.
Razlikujeta lokalizacijo in razširjenost vnetnega procesa:
- distalno
- proksimalno
- totalni ezofagitis
Razvrstitev ezofagitisa glede na stopnjo poškodbe ima razlike za akutni in kronični potek bolezni. Akutni ezofagitis in opekline požiralnika so razdeljene v tri stopnje:
- površinska lezija brez erozijskih in ulceroznih okvar
- poraz celotne debeline sluznice z razjedami in nekrozo
- lezija sega do submukoznih plasti, nastanejo globoke napake z možnostjo perforacije stene požiralnika in krvavitve. Po zdravljenju je možna tvorba strikturnih striktur.
Kronični ezofagitis je razdeljen na 4 stopnje glede na klasifikacijo Savary in Miller (razvrstitev endoskopskih znakov kroničnega ezofagitisa):
- hiperemija brez erozijskih okvar v distalnih predelih
- manjše erozivne poškodbe sluznice
- erozija sluznice se med seboj stapljajo
- ulcerozna lezija sluznice, stenoza.
Etiologija in patogeneza
Akutni ezofagitis se razvije zaradi škodljivega dejavnika kratkoročnega delovanja:
- akutni infekcijski procesi (gripa, glivična okužba, davica itd.)
- fizične poškodbe (opekline, poškodbe pri vstavljanju sonde, poškodbe zaradi tujih teles)
- kemična opeklina (jedka poškodba)
- alergijske reakcije na hrano (običajno v kombinaciji z drugimi znaki alergije).
Najhujša poškodba požiralnika po opeklinah.
V patogenezi infekcijskega ezofagitisa je glavni dejavnik razvoja vnetja zmanjšanje imunskih lastnosti organizma.
Vzroki kroničnega ezofagitisa so različni:
- prehrambeni esophagitis (pitje zelo vroče, začinjene hrane, močan alkohol)
- poklicni ezofagitis (delo, povezano z vdihavanjem jedkih kemičnih hlapov)
- kongestivni ezofagitis (draženje sluznice zaradi ostankov nabrane hrane z različnimi težavami, evakuacijska funkcija požiralnika)
- alergijski ezofagitis (nastal zaradi alergij na hrano)
- dismetabolni ezofagitis (povezan s presnovnimi motnjami - hipovitaminoza, pomanjkanje mikroelementov in hipoksija tkiva, dolgotrajna zastrupitev telesa itd.)
- idiopatski ulcerozni ezofagitis (posebna oblika kroničnega vnetja požiralnika neznane etiologije, morfološko podoben ulceroznemu kolitisu in ezofagealni granulomatozi (nespecifični regionalni stenotični ezofagitis).
Kot ločena bolezen je izoliran peptični ali refluksni ezofagitis. Pojavi se zaradi gastroezofagealnega refluksa (refluks želodčne vsebine v požiralnik). Včasih v kombinaciji z duodenogastričnim refluksom. Refluks iz želodca v požiralnik se lahko pojavi iz naslednjih razlogov: pomanjkanje kardije (spodnji ezofagealni sfinkter); hiatalna kila (hiatalna kila); nezadostna dolžina požiralnika. Ostanite blizu nas na facebooku:
Simptomi
Resnost simptomov akutnega ezofagitisa je neposredno odvisna od resnosti vnetnega procesa v sluznici požiralnika.
V kataralni obliki lahko esofagitis poteka brez kliničnih simptomov, le včasih se kaže kot povečana občutljivost požiralnika na vročo ali hladno hrano.
Huda ezofagitis se kaže kot hud simptom bolečine (akutna, huda, pekoča bolečina za prsnico, seva proti vratu in hrbtu), motnja požiranja (disfagija) zaradi hude bolečine, zgage, povečane salivacije.
V zelo hudih primerih - krvavo bruhanje do šoka. Huda ezofagitis po tednu lahko zamenjamo z obdobjem namišljenega dobrega počutja (nenadno zdravljenje simptomov, celo uživanje trdih živil), vendar brez ustreznega zdravljenja po več tednih (do 3 mesecih) lahko zdravljenje hudih poškodb požiralnika povzroči nastanek velikih brazgotin in stenoze, vodi do napredovanja disfagije in regurgitacije hrane.
Simptomi kroničnega ezofagitisa
Pri refluksnem ezofagitisu je glavna klinična manifestacija zgaga (pekoča v epigastriju in za prsnico). Praviloma se zgaga po zaužitju maščobne, začinjene hrane, kave, gaziranih pijač. Prenajedanje prispeva tudi k razvoju simptomov. Drugi verjetni simptomi lahko vključujejo: bruhanje (zrak, kislo, grenko z dodatkom žolča); ponoči. Pogosto se drži dihalnih motenj, laringospazma, bronhialne astme, pogoste pljučnice. Simptomi respiratorne odpovedi se praviloma ponoči pojavljajo v vodoravnem položaju telesa.
Kronični ezofagitis se lahko pojavi v bolečini v hrbtu in v vratu. Za kronični ezofagitis je značilna zmerna stopnja bolečine.
Pri otrocih prvega leta življenja lahko pomanjkanje ezofagealnega sfinkterja diagnosticiramo s ponavljajočo se zmerno regurgitacijo takoj po hranjenju v vodoravnem položaju. Pri trajni regurgitaciji se lahko razvijejo simptomi podhranjenosti. Ostanite blizu nas na facebooku:
Diagnostika
Če se akutni ezofagitis manifestira s kliničnimi simptomi, potem diagnoza te bolezni običajno ni problem - lokalizacija simptomov bolečine je zelo specifična in značilna. Raziskava vam omogoča, da ugotovite verjeten vzrok za razvoj esofagitisa. Za potrditev diagnoze se uporablja endoskopski pregled požiralnika (ezofagoskopija), ki kaže spremembe v sluznici, njihovo resnost. Endoskopski pregled požiralnika poteka ne prej kot šesti dan po pojavu hude klinične slike. Indikacije za endoskopski pregled se določijo posamično. Če je potrebno, naredite endoskopsko biopsijo sluznice in histološko pregledajte.
Nenormalnosti v motorični funkciji požiralnika so odkrite z uporabo esophagomanometry. Radiografija požiralnika vam omogoča, da ugotovite spremembe v obrisih požiralnika, razjede, otekanje stene in kopičenje sluzi. Ostanite blizu nas na facebooku:
Zdravljenje
Akutni ezofagitis zaradi kemične opekline zahteva nujno izpiranje želodca, da se odstrani kemično sredstvo.
Za zdravljenje blagih oblik akutnega ezofagitisa bolnikom svetujemo, da se vzdržijo obrokov 1-2 dni, zdravilo pa vsebuje jemanje antacidov in famotidin skupine. Po začetku hranjenja izključite izdelke, ki lahko poškodujejo sluznico (alkohol, kava, vroča, začinjena, groba hrana) in hrano, ki aktivira proizvodnjo želodčnega soka (čokolada, mastna hrana).
Vsi bolniki z ezofagitisom priporočajo prenehanje kajenja.
S hudim potekom bolezni - skrbno prehranjevanje do zavrnitve enteralne prehrane, ovojnice in gela antacidi. V hudi intoksikaciji - infuzijsko zdravljenje z raztopinami za razstrupljanje. Za zatiranje infekcijskega procesa - zdravljenje z antibiotiki.
Pri ulceroznem ezofagitisu z izrazitim simptomom bolečine je predpisana anestezija in izpiranje želodca je kontraindicirano. Z neuspeh masivnega antibiotičnega zdravljenja žarišč ogorčenega vnetja (celulitis, absces) - kirurška debridacija. Tudi indikacija za kirurško zdravljenje esofagitisa je razvoj hude strikture požiralnika, ki ni primeren za dilatacijo.
Zdravljenje kroničnega ezofagitisa
Pri zdravljenju akutnega ezofagitisa je najpomembnejše izločanje njegovega pojavnega faktorja. Najpomembnejši del zdravljenja je strogo upoštevanje prehrane in prehrane ter življenjskega sloga.
Priporočila za prehrano v obdobju akutnih kliničnih manifestacij: uporaba zmernih količin mehkega pireja pri sobni temperaturi. Izključitev iz prehrane izdelkov, ki imajo dražilni učinek na sluznico - ostri, maščobni, pečeni, gazirani, alkoholu. Izključite tudi živila, ki vsebujejo velike količine vlaken.
Bolniki z ezofagitisom morajo prenehati kaditi in jemati zdravila, ki vplivajo na ton ezofagealnega sfinktra (sedativi, pomirjevala, teofilin, prostaglandini itd.).
Obroke morate tudi zapustiti vsaj eno in pol do dve uri pred spanjem, ne jemljite vodoravnega položaja po jedi, ne preživljajte veliko časa, ko se pregibate. Priporočljivo je spanje na vzglavju. Ne povlecite v pasu.
Zdravljenje z zdravili za kronični ezofagitis:
- zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka (antacidi - gel antacidi z anestetiki, zaviralci protonske črpalke, blokatorji receptorjev H2-histamin so najboljša izbira);
- zdravila, ki povečajo tonus kardije (spodnji ezofagealni sfinkter in pospešijo premik hlebca iz želodca v dvanajstnik (blokatorji dof receptorjev in holinomimetika).
- z refluksnim ezofagitisom, ojačevalna terapija daje dobre rezultate
- zmanjšanje bolečine z ganglioblokerno elektroforezo
- blatna terapija in balneoterapija.
Pri hudi refluksni ezofagitis s strikturami, razjedami in stenozo je fizioterapija kontraindicirana. Kirurgija za ezofagealno stenozo je sestavljena iz endoskopske disekcije striktur, ekspanzije ali bougienage požiralnika. Glede na pričevanje o resekciji in plastičnem požiralniku. Ostanite blizu nas na facebooku:
Potek bolezni
Zapleti ezofagitisa
Zapleti ezofagitisa so lahko naslednje bolezni in stanja:
- peptični ulkus požiralnika (pogosto se razvije z Barrettovo boleznijo), za katerega je značilna tvorba globoke napake v steni požiralnika, lahko povzroči hude brazgotinjenje in skrajšanje požiralnika
- zoženje (stenoza) lumna požiralnika (ki vodi do motenj v prehrani hrane v želodec, hujšanje)
- perforacija stene požiralnika (perforacija) - življenjsko nevarna zapletenost, zahteva nujno kirurško intervencijo
- gnojni komplikacije esofagitisa - absces, flegmon (praviloma so posledica poškodbe požiralnika s strani tujka)
- Barrettova bolezen (s podaljšanim refluksnim ezofagitisom brez ustreznega zdravljenja se razvije - degeneracija epitelija požiralnika - metaplazija). Barrettov požiralnik je predrakav.
Napoved
V odsotnosti zapletov (stenoza, perforacija, krvavitev, vnetje mediastinuma itd.) Je napoved ugodna. Pomemben dejavnik pri zdravljenju ezofagitisa je strogo upoštevanje prehrane, življenjskega sloga in prehranskih priporočil.
Preprečevanje
Preprečevanje ezofagitisa vključuje izogibanje vzrokom njegovega razvoja - opekline z vročo hrano, kemikalijami, poškodbe s tujki itd.
Preprečevanje kroničnega ezofagitisa - redno spremljanje gastroenterologa in, če je potrebno, zdravljenje. Bolnikom s kroničnim ezofagitisom kot preventivnim ukrepom poslabšanj je prikazano zdravljenje v zdravilišču. Ostanite blizu nas na facebooku:
Esofagitis pri otrocih
Esofagitis pri otroku je bolezen prebavil, za katero je značilno vnetje sluznice požiralnika. S hudo stopnjo razvoja so izpostavljena globlja tkiva požiralnika.
Esofagitis je precej pogost pojav v gastroenterologiji. Lahko se razvije samostojno ali nastane v ozadju drugih bolezni.
Bolezen je lahko akutna in kronična. Za kronično obliko so značilni blagi simptomi. Bolezen se razvija postopoma v primerjavi z drugimi boleznimi. Akutna oblika poteka z izrazito simptomatologijo in je posledica neposrednega vpliva na sluznico v požiralniku.
Najpogostejše oblike esofagitisa pri otrocih so kataralne in edematozne. Patološko stanje se lahko pojavi kot posledica vročine, kemikalij, učinkov na sluznico - opekline požiralnika.
Akutni ezofagitis se razlikuje tudi po stopnji poškodbe tkiva. Od površinskih do globokih poškodb submukoznega tkiva, ki jih spremlja krvavitev. V kronični obliki se lahko razvije stenoza, in sicer zoženje lumna požiralnika.
Razlogi
Ezofagitis (vnetje sluznice v požiralniku) pri otrocih je zelo pogost. Vzroki akutne oblike vnetja so v večini primerov škodljiva narava kratkotrajne izpostavljenosti. Dejavniki, ki povzročajo poškodbe sluznice, so:
- akutne virusne bolezni, ki jih povzročajo okužbe (gripa, davica, škrlatinka in drugo);
- mehanska poškodba;
- toplotne in kemične opekline;
- alergije na hrano.
Kronični ezofagitis se razvije zaradi: t
- stalno pitje preveč vroče, začinjena hrana,
- kršitev želodca,
- alergija
- hipovitaminoza,
- dolgotrajno omamljanje telesa.
Ločeno zdravilo za bolezen določa refluksni ezofagitis, ki se pojavi v ozadju okvare spodnjega esophageal sfinkterja in skrajšanja požiralnika.
Simptomi
Znaki akutnega esofagitisa pri otroku so izraženi glede na stopnjo vnetja. Otrok čuti bolečine med požiranjem, neprijeten občutek zaradi uživanja vroče ali hladne hrane.
Pri hudih oblikah razvoja se esofagitis kaže v očitnih simptomih, med drugim:
- intenzivna bolečina v prsih,
- bolečina med požiranjem,
- zgaga
- povečano slinjenje.
Po določenem času se simptomi lahko zbledijo, vendar se po nekaj tednih na stenah požiralnika pojavijo brazgotine, ki povzročajo stenozo.
Naslednji znaki lahko nakazujejo razvoj kronične oblike ezofagitisa pri otroku: t
- pogosta zgaga, otežena po jemanju mastne in začinjene hrane, soda;
- podiranje;
- težko dihanje med spanjem.
Pri kroničnem vnetju sluznice požiralnika je značilna pogosta pljučnica, razvoj astme.
Pri otrocih, mlajših od enega leta, se esofagitis manifestira s pogostimi regurgitacijami takoj po hranjenju. Glede na to v nekaterih primerih obstaja tveganje za pojav simptomov hipotrofije - izčrpanje s pomanjkanjem telesne teže glede na dolžino.
Diagnoza esofagitisa
Ker so klinične manifestacije vnetja sluznice požiralnika izrazite, ni težko diagnosticirati bolezni. Lokalizacija bolečinskih simptomov je značilna in specifična. Pregled bolnika vam omogoča, da zlahka ugotovite vzrok vnetnega procesa.
Za diagnosticiranje bolezni gastroenterolog uporablja endoskop. Vendar pa se esofagoskopija opravi ne prej kot 6. dan po pojavu simptomov. Med endoskopskim pregledom se za histološko analizo vzame biopsija sluznice.
Dodatno se izvaja tudi radiografija, ki omogoča zaznavanje sprememb v konturah požiralnika, razjed in otekanju požiralnika.
Zapleti
Kaj je nevarni ezofagitis pri otroku? Pravočasno in ustrezno zdravljenje bo preprečilo nastanek zapletov. Če nezdravljeno vnetje sluznice poveča tveganje za takšne učinke, kot so:
- razjedo, ki jo spremlja skrajšanje požiralnika;
- stenoza;
- perforacija sten požiralnika;
- absces;
- Barrettova bolezen - vztrajna zamenjava sluznic.
Huda ezofagitis lahko povzroči nastanek malignih tumorjev.
Zdravljenje
Kaj lahko storite?
Glede na resnost oblike bolezni je predpisano zdravljenje.
Prva pomoč pri akutnem ezofagitisu, ki ga povzroči kemična opeklina, je izpiranje želodca.
Pri blagi obliki akutnega vnetja je treba otroka omejiti na vnos hrane za 1 do 2 dni.
Taktika zdravljenja blage oblike bolezni:
- varčna prehrana №1,
- jemanje antacidnih in adstrigentnih zdravil,
- sprejem sredstev, ki uravnavajo gibljivost zgornjega gastrointestinalnega trakta.
Zadnji obrok naj bo 2 do 3 ure pred spanjem. Med zdravljenjem je priporočljivo omejiti otroka pri uživanju vroče, grobe in začinjene hrane, izdelkov, ki prispevajo k razvoju želodčnega soka.
Kaj dela zdravnik?
Pri hudi ezofagitisu z izrazito zastrupitvijo je priporočljivo:
- skrbno hrano
- jemanje ovojnic in antacidov,
- kapalke z raztopinami za razstrupljanje, t
- jemanje antibiotikov.
Ulcerozni ezofagitis zahteva obvezno antibiotično zdravljenje. Pranje v takem primeru je kontraindicirano. Če zdravljenje z zdravili ni dovolj učinkovito, se izvede kirurško odstranjevanje.
V odsotnosti zapletov je napoved zdravljenja ugodna.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj akutnega ezofagitisa pri otroku, ki ga povzroča toplotna opeklina, morate skrbno spremljati temperaturo hrane in pijače, ki jo zaužije vaš otrok. Prav tako je treba otroka omejiti od uživanja začinjenih in grobih živil, ki lahko poškodujejo sluznico požiralnika.
Zelo pogosto se majhni otroci odpeljejo v bolnišnico s kemično opeklino požiralnika. Za zaščito vašega otroka pred nesrečo morate hišne kemikalije hraniti izven dosega.
Da bi preprečili razvoj zapletov pri kroničnem ezofagitisu, ga mora redno pregledovati gastroenterolog. Če je potrebno, se zdravite. Otroci, ki trpijo za kroničnim ezofagitisom, priporočajo varčno prehrano, pa tudi zdraviliško zdravljenje.
Refluksni ezofagitis pri otrocih
Pri otrocih so zelo pogoste bolezni povezane z okvaro prebavnega sistema.
Kljub temu, da je zdravilo v zadnjih letih veliko napredovalo v razvoju, kar je pripeljalo do pojava novih zdravil in metod zdravljenja, ni bilo mogoče ustaviti rasti fiksnih patologij.
Ti vključujejo refluksni ezofagitis. Simptome in zdravljenje bolezni pri otrocih mora podrobno preučiti usposobljen zdravnik.
Vnetje zgornjega dela prebavil je povezano s poškodbami požiralnika, zgornjega tankega črevesa in želodčne votline.
Zaplet gastroezofagealne refluksne bolezni ni le razjeda tankega črevesa ali želodca, temveč tudi refluksni ezofagitis, Zollinger-Ellisonov sindrom.
Vsako od zgornjih stanj telesa je posledica neuspeha pri proizvodnji klorovodikove kisline v želodcu.
V tem članku je predlagano, da bolje razumemo, zakaj otroci razvijejo ezofagitis in kako pomagati otroku okrevati.
Vzroki bolezni
Vnetje sluznice požiralnika pri otroku je zelo pogosto v medicinski praksi. Po številnih študijah so zdravniki ugotovili, da obstaja več razlogov, ki lahko povzročijo razvoj bolezni. O njih in povabljeni, da govorijo v tem delu članka.
Najprej želim omeniti prisotnost akutnih virusnih obolenj v telesu, ki so jih povzročili nalezljivi procesi.
To je lahko škrlatinka, davica, gripa. Otrokovo stanje se poslabša in trpi požiralnik.
Mehanske travme, toplotne in kemične opekline, prisotnost alergij na živila v otroškem organizmu niso nič manj nevarne.
Kar se tiče kronične oblike patologije, je lahko za njen razvoj odgovornih več ne manj nevarnih dejavnikov, o katerih mnogi starši niti ne predlagajo.
Te vključujejo:
- začinjen vnos hrane;
- kršitev funkcionalnih značilnosti želodca;
- dolgo zastrupitev telesa;
- uživanje vročih obrokov;
- hipovitaminoza;
- prisotnost alergij.
Obstaja možnost za nastanek refluksnega ezofagitisa pod vplivom okvar v spodnjem ezofagealnem sfinkterju in pomembno skrajšanje organa. Zdravniki to zadevo dodelijo ločeni skupini.
Pojav bolezni
Simptomi akutne oblike bolezni pri otrocih bodo odvisni od stopnje vnetnega procesa. Otrok lahko med požiranjem hrane doživlja bolečine. Na podlagi takšnih dogodkov sploh lahko zavrne jesti.
Neugoden občutek bo prisoten pri otroku, ko bo zaužil zelo hladno ali, nasprotno, zelo vroče jedi.
Če se pri majhnem bolniku s hudo obliko razvije refluksni ezofagitis, se bo bolezen manifestirala kot močna bolečina za prsnico, zgaga in povečan pretok sline.
Zdravniki ugotavljajo, da refluksni ezofagitis pri otroku morda ne bo pokazal svetlih znakov ali se po nekaj časa umaknil. Samo to ne pomeni, da se je bolezen umaknila. Po nekaj tednih bo situacija povzročila zaplete.
Dejstvo je, da se brazgotine pojavijo na stenah požiralnika in bodo postale razlog za razvoj stenoze.
Pri kronični obliki patologije se lahko po zaužitju otroka pojavijo neprijetni simptomi.
Po zaužitju sode, pikantnih ali mastnih živil se ojačajo. Prišlo bo do podrigovanja in med spanjem bo otrok lahko opazil kratko sapo.
V primeru kroničnega refluksnega ezofagitisa je treba opozoriti na povečanje tveganja za razvoj bronhialne astme ali pljučnice.
Pogosto se kaže bolezen pri dojenčkih, mlajših od 1 leta, regurgitacija. Pojavijo se pogosteje kot norma, takoj po tem, ko je otrok pojedel. S tem razvojem obstajajo tveganja za hipotrofijo.
Obstajajo tudi druge situacije, kjer se bolezen pojavi zaradi ne-ezofagealnih simptomov. Ladje lahko pripišemo močnemu kašlju v noči, ki postane posledica vnosa želodčnega izločanja v votlino grla, ko otrok leži.
Z razvojem astme lahko refluks povzroči napade bolezni. Nobena izjema niso primeri, ko je otrok prizadet zaradi dela srčno-žilnega sistema.
To stanje spremlja bolečinski sindrom v prsni votlini. To je podobno angini pektoris.
Samo je treba opozoriti, da se taki simptomi najpogosteje pojavljajo pri odraslih ali otrocih srednjih in starejših starosti.
Pomembno je tudi omeniti, da se pri otroku refluksni ezofagitis lahko kaže kot oralne bolezni.
Pomembno je označiti tako neprijetno bolezen kot stomatitis. Zajema številne resne zaplete.
Vse vrste zapletov
Bolezen pri otroku lahko privede do številnih zapletov. Omeniti je treba, da ezofagitisni refluks lahko povzroči razvoj erozivnega procesa v požiralniku.
V pogojih dolgotrajne krvavitve je možno, da se bo razvila anemija. V tem primeru je priporočljivo, da se zdravnik trudi, da pripravi kompetentni potek zdravljenja.
Če takšne prakse v praksi ni, je možno, da se razvije zoženi lumnov požiralnika, stenoza.
Vsa ta stanja bodo v celoti povezana z erozijskim procesom in pojavom razjed na sluznici.
Sodelovanje v vnetnem procesu bo potekalo v bližini tkiva v bližini požiralnika. Ob takih dogodkih se lahko pojavi periezofagitis.
Posledica dolgotrajnih krvavitev v ezofagusu bo posthemoragična anemija. Tudi ta pojav lahko privede do kršitve diafragmatske kile.
Za anemijo bo značilna normokromna, normocitna, normoregenerativna stopnja. Opozoriti je treba, da je v študiji krvi mogoče zaznati indikatorje zmanjšanja železa v serumski plazmi.
Možno je, da bo eden od zapletov refluksa ezofagitisa v odsotnosti pravilno izbranega poteka zdravljenja tako nevarna bolezen kot Barrettov požiralnik.
Ta patologija je povezana z avtomatsko zamenjavo ravnega večplastnega epitela jedilne membrane s cilindričnim videzom.
Ta bolezen je nevarna, ker zdravniki to stanje imenujejo predrakav. Težava je v tem, da je zelo pogosta.
Če se obrnemo na statistiko, se ta pojav pojavi pri 6-14 odstotkih bolnikov, med njimi tudi otroci.
Žalostna, kot se morda sliši, skoraj vedno po diagnozi Barrettov požiralnik razvije rak. Bila bo skvamozna ali bo zdravnik diagnosticiral ezofagealni adenokarcinom.
Dejavniki razvoja bolezni
Pomemben odtenek je dejstvo, da lahko tisti dejavniki, s katerimi se oseba potisne na razvoj patologije spodnjega esophageal sfinkterja z vsemi naslednjimi problemi.
Treba je označiti, da zelo pogosto povzročajo refluks hrane ezofagitis. To so paradižniki, čokolada in njeni derivati ter citrusi.
Te poslastice lahko sprostijo mišice, ki se gibljejo od požiralnika do želodca. V ozadju te situacije, je refluks, in celo precej pogosto.
Nič manj nevarna so zdravila, ki lahko sprostijo mišice požiralnika. Nekatere vrste tablet za spanje, odvajala, pomirjevala in hormonska zdravila je treba pripisati skupini zdravil, ki so nevarna za razvoj refluksnega ezofagitisa.
Podobne lastnosti imajo tudi antagonisti kalcija, nitrati, aminifilin, prostaglandini itd.
Dejavniki, ki vodijo v razvoj refluksnega ezofagitisa, vključujejo prenajedanje in redke obroke. Tj Če povzamemo, lahko rečemo, da nevarnost povzroča moteno prehrano.
V rizično skupino spadajo tudi tisti ljudje, ki so navajeni jesti veliko hrane pred spanjem, ali tisti, ki čez dan ne jedo skoraj nič, v enem obroku pa se preveč oskrbijo s porcijami.
Diagnostični ukrepi
Če najdete prve znake razvoja refluksnega ezofagitisa, morate poiskati pomoč pri pediatru.
Nato bo zdravnik opravil pregled, predpisal teste in vas napotil na sestanek pri gastroenterologu.
Možno je, da se med namestitvijo diagnoze in potrditvijo verjetnosti za razvoj bolezni posvetuje s pulmologom, kirurgom, otorinolaringologom, kardiologom.
Pravzaprav bo zaslišanje bolnika zelo pomembno pri diagnosticiranju refluksnega ezofagitisa.
Možno je določiti natančno diagnozo glede na značilne klinične znake bolezni.
S pomočjo endoskopskega pregleda bo zdravnik lahko ocenil, kakšno je stanje bolnika. Sluznica bo vizualno predstavljena.
Na podlagi dobljenih rezultatov bo zdravnik razumel, ali je organ utrpel hiperemijo ali so se na njej pojavile razjede.
Pomembno vlogo pri pregledu požiralnika bo imela endoskopska metoda tudi zato, ker bo mogoče razumeti, kakšna je gibljivost prizadetega organa, kakšno je stanje spodnjega sfinkterja.
Če obstaja potreba, bo zdravnik vzel zdravilo. Nato se z njim izvede histološka študija.
V celovito diagnozo vnetja požiralnika je treba vključiti rentgenske žarke. Ta študija je povezana s serijo posnetkov. Izvaja se z uvedbo barijeve zmesi.
Zahvaljujoč rentgenskim žarkom je mogoče pregledati lumen požiralnika, oceniti gibljivost organa in holističen pokrov sluznice.
Prav tako bo zdravnik lahko ocenil, kako se sfinkter, ki ločuje želodec in požiralnik, spopada z nalogami, ki mu jih dodeli, ker če pride do okvare, se začne njegov aktivni razvoj refluksnega ezofagitisa.
Možno je, da bo pacientu dodeljena tudi diagnostična analiza, kot je intra-esophageal pH-metry.
S to metodo lahko zdravnik ugotovi, kako daleč je kislo okolje želodca preneseno v votlino požiralnika, kot tudi ugotovi kislost vsebine.
Ta seznam diagnostičnih ukrepov se ne konča. Morda bo potrebno opraviti ultrazvok trebušnih organov trebušnega dela telesa, rentgensko sliko prsnega koša, študijo dihalnega sistema in elektrokardiografijo.
Terapevtska terapija
Zdravljenje opravi zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov, povezanih z bolnikom. Glede na stopnjo patologije, starost bolnika se zdravnik zanaša na podatke.
Najpogosteje zdravljenje refluksnega ezofagitisa vključuje uporabo zdravljenja brez zdravil ali zdravil, morda bo potrebna operacija.
V prvem primeru je za mlajše otroke običajno, da uporabljajo posturalno obliko zdravljenja. Metoda brez zdravil omogoča tudi pregled prehrane in menija.
Pri posturalni terapiji je treba razumeti potek zdravljenja, ki je povezan s spremembo položaja telesa bolnika.
Zdravniki priporočajo hranjenje otroka pod kotom 50-60 stopinj, in mama mora zagotoviti, da otrok ne preveč. Samo 30 minut po obroku lahko otroci ležijo.
Ko dojenčki spijo, je smiselno, da se jim ustvari poseben položaj telesa, ker je glava otroka dvignjena za 20 cm višje od telesa.
Kar zadeva prilagoditev prehrane, je treba slediti vsem imenovanjem zdravnika. Praviloma zdravniki predpisujejo zmes Nutrilak AR, Nutrilon AR ali Humana AR.
Imajo lastnost proti refluksu. Vse te spojine pomagajo zmanjšati število refluksov in hitreje zgostijo hrano.
Ali je treba izvesti zdravljenje z zdravili, odloča izključno zdravnik. Potek zdravljenja in njegovo trajanje sta odvisna od resnosti bolezni.
Možno je uporabiti orodja, ki bodo pomagala zmanjšati sintezo klorovodikove kisline želodčne sluznice.
Te lastnosti imajo blokatorje protonske črpalke. Te morajo vključevati zdravilo Rabeprazol, ki je prav tako sposoben odstraniti pekoč občutek v grlu.
Potek zdravljenja lahko vključuje zdravila, katerih cilj je normalizirati gibljivost organov v prebavnem traktu, kadar so izpostavljeni njihovim lastnostim na organih prebavnega sistema.
Ta orodja se običajno imenujejo Trimebutin. Obstajajo tudi številni prokinetusi, ki lahko stimulirajo gibljivost GI, kar predstavljajo zdravila Motilak, Motilium, Domperidon.
Pri zdravljenju otroka bodo koristni antacidi - Maalox, Phosphalugel in Almagel. So sposobni nevtralizirati klorovodikovo kislino.
Zdravnik bo upošteval patološke spremembe v telesu in usmerjal potek zdravljenja za odpravo neprijetnih simptomov.
Diet
Pri zdravljenju otrok s starejšim refluksnim ezofagitisom je indicirana tudi prehranska terapija. V tem primeru morate jesti v skladu z delno močjo. Tj na dan mora biti 5-6 obrokov, vendar majhne porcije do 250 gramov. naenkrat.
V meniju morate narediti prilagoditve, povezane z, da bi povečali število beljakovin in zmanjšali maščobo. Tabu prepoveduje uživanje pečenega, mastnega in začinjenega otroka.
Prav tako je prepovedano piti soda, jesti sladkarije. Po jedi ni priporočljivo zavzeti ležečega položaja, ta ukrep je treba opustiti vsaj 30 minut po obroku.
Omejitev je na športnih igrah, če je oseba že jedla. Otroka je treba navaditi tudi na dejstvo, da je jedel najkasneje 3 ure pred spanjem.
Odprava zaprtja z refluksnim ezofagitisom je pomemben ukrep. Dejstvo je, da se ob stagnaciji fekalnih mas opazi povečanje intraabdominalnega tlaka.
Če je mogoče, je treba izključiti uporabo zdravil, ki bodo povzročila razvoj bolezni.
Seveda ne smete ravnati brez posvetovanja z zdravnikom. Samo pediater bo lahko izbral pravo zdravljenje za otroka, kar bo olajšalo zdravljenje, ne pa tudi razvoj zapletov.
Enako pomemben ukrep v terapiji bo normalizacija telesne teže otroka. Zelo pogosto sodobni otroci trpijo zaradi debelosti.
Starši morajo razumeti, kakšne so posledice takšnega stanja. Zdravnik bo pomagal razviti posebne ukrepe, ki bodo telesu in zdravju mladega pacienta nato prinesli pravilno obliko.
Kirurgija
Po potrebi se lahko navede kirurški poseg. Fundoplikacija pri otroku je lahko predpisana pri določanju nenormalnega razvoja prebavnega sistema, hudega pojava GERB, pomanjkanja učinkovitosti konzervativnega zdravljenja in prisotnosti številnih zapletov.
Danes uporabljajo kirurgi laparoskopsko metodo, za katero je značilna nižja stopnja travme in krajše obdobje rehabilitacije bolnika po posegu.
