728 x 90

Pripravki za zdravljenje razjed dvanajstnika

Po statističnih podatkih več kot 10% svetovnega prebivalstva trpi zaradi razjed dvanajstnika. V skladu s to kronično, progresivno boleznijo, za katero je značilen pojav razjed na sluznici, večinoma moški, stari 20–30 let, in prebivalci megalopolisov pogosteje trpijo zaradi te bolezni kot prebivalci vasi. Iz tega članka se naučimo vzrokov te bolezni in preučimo zdravila za zdravljenje razjed dvanajstnika.

Vzroki bolezni

Zdravniki menijo, da je glavni vzrok bolezni poraz dvanajstnika s pomočjo bakterije Helicobacter pylori. Prav ti mikroorganizmi proizvajajo patogene, ki povzročajo poškodbe sluznice. Drugi dejavniki so predispozicijski. Te vključujejo:

  • dednost (s starostjo se poveča število celic, ki proizvajajo klorovodikovo kislino);
  • nezdrava prehrana (zloraba začinjene, maščobne, kisle in slane hrane ter neredne obroke);
  • nevropsihične osebnostne lastnosti (učinek negativnih čustev, stresa in prekomernega duševnega stresa);
  • slabe navade (alkohol in kajenje povzročajo poškodbe sluznice);
  • vnos zdravil (antibiotična zdravila, kot tudi nekatera nesteroidna protivnetna zdravila imajo dražilni učinek).

Simptomi bolezni

Razjeda dvanajstnika se kaže predvsem v bolečinah v zgornjem delu trebuha. In bolečina je lahko tako dolgočasno in ostro, rezanje ali zabadanje. Ponavadi se pojavi 3 ure po obroku ali nenadoma sredi noči. Poleg tega bolezen spremljajo slabost, napihnjenost trebuha, bruhanje in občutek polnosti v želodcu.

Zdravljenje bolezni

Razmislite, katera zdravila za zdravljenje te nevarne bolezni se uporabljajo v obdobju poslabšanja.

1. Antisekretna sredstva zavirajo izločanje želodca in s tem zmanjšajo agresivnost želodčnega soka. Med njimi so zaviralci protonske črpalke (Nexium, Pariet, Omez in Omeprazol), pa tudi antiholinergiki (Gastrotsepin) in blokatorji histaminskih receptorjev (Ranitidin, Famotidin, Cemetidine).

2. Sredstva, ki vsebujejo bizmut, se uporabljajo tudi za boj proti tej bolezni v prisotnosti Helicobacter pylori. Ta zdravila zavirajo delovanje bakterij in na površini ustvarijo film, ki ščiti pred poškodbami želodčnega soka. V to skupino spadajo zdravila: De-nol in Vikair.

3. Zdravila, ki izboljšujejo dvanajstnikovo gibljivost, tj. Prokinetiko, so predpisana tudi v obdobju poslabšanja bolezni. Med njimi so zdravila: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. Za zatiranje Helicobacter pylori zdravniki običajno predpisujejo prokinetiko in antibakterijska sredstva: tetraciklin, metronidazol, klaritromicin in amoksicilin.

5. Zdravljenje razjed dvanajstnika ne stane brez uporabe antacidnih zdravil, kot so Maalox, Almagel ali Fosfalyugel. Njihovi učinki so potrebni za nevtralizacijo agresivnih učinkov klorovodikove kisline. Poleg tega imajo ti agensi adstrigentni in adsorpcijski učinek.

6. V arsenalu zdravnikov obstajajo tudi gastroprotektivna sredstva, na primer zdravilo Venter, ki vstopa v telo, pokriva sluznico in jo v veliki meri varuje pred učinki prebavnih encimov in klorovodikove kisline.

7. Od drugih zdravil za zdravljenje razjed dvanajstnika je treba izpostaviti pogosto uporabljene spazmolitike (Drotaverin), analgetike (Baralgin) in zdravila, ki so namenjena izboljšanju prehrane črevesne sluznice. Ti vključujejo Actovegin, kot tudi vitamine skupine B. Dobro zdravje za vas!

Kaj je najbolj učinkovito zdravilo za razjede?

Zdravljenje razjed na želodcu in dvanajstniku je glavna metoda, ki povzroči remisijo bolezni. Vse tradicionalne metode zdravljenja so bistveno slabše v učinkovitosti zdravljenja z zdravili in v nekaterih primerih celo povzročajo poslabšanje.

Zdravljenje z zdravili se izvaja ne s posebno skupino zdravil, ampak z več. Uspešno zdravljenje peptičnih razjed lahko dosežemo le z združevanjem različnih skupin zdravil, kar mora izvesti izključno gastroenterolog.

V tem članku bomo podrobno spregovorili o tem, katera zdravila zdravniki predpisujejo za pijačo za bolnike z razjedo na dvanajstniku in razjedo na želodcu, pa tudi, kakšna je njihova cena.

Zdravljenje razjed: ali je učinkovita?

Nesporna trditev je, da je nujno le zdravilo za zdravljenje peptične razjede. Zdravilni pripravki so namenjeni sistematičnemu in najhitrejšemu učinku pri lajšanju peptične razjede, tako želodca kot dvanajstnika.

Preprosto povedano, kjer bomo s pomočjo prehranskih prilagoditev in uporabe priljubljenih receptov po mesecih dosegli proces odprave bolezni, zdravljenje z zdravili pa se bo uporabljalo več dni.

Poleg tega droge v mnogih vidikih zdravljenja in nimajo analogov med tradicionalno medicino. Na primer, sintetična zdravila proti bolečinam, zdravila, nimajo tako učinkovitih primerkov med priljubljenimi recepti.

Pomembno je omeniti, da mora zdravljenje z zdravili proti razjedam izvajati izključno gastroenterolog ali, v primeru blage bolezni, terapevt. Samo predpisovanje in jemanje zdravil sta življenjsko nevarna.

Indikacije za zdravljenje razjed

Obstajajo indikacije in kontraindikacije za zdravljenje z zdravili za želodčno razjedo in razjedo na dvanajstniku. Razjede je treba zdraviti z zdravili v naslednjih primerih:

  1. Z poslabšanjem razjed.
  2. V odsotnosti učinka z dieto z razjedo.
  3. Z jasno napredovanjem bolezni.
  4. Pri infekcijskih spremembah želodca in dvanajstnika 12 (antibiotiki za razjedo z okužbo so zdravilo izbire).
  5. V prisotnosti izrazitega bolečinskega sindroma (imenovanih zdravila proti bolečinam).
  6. V prisotnosti potrjene ulcerozne krvavitve.
  7. V kroničnem toku bolezni.
  8. Da bi preprečili poslabšanje pri doseganju remisije.

Kontraindikacije za zdravljenje razjed

Obstajajo tudi pomembne kontraindikacije za predpisovanje zdravil bolniku z ulceroznimi lezijami želodca in dvanajstnika.

Kontraindikacije vključujejo:

  • močne krvavitve med poslabšanjem ali akutnim začetkom bolezni;
  • alergijske reakcije v zgodovini nekaterih potrebnih zdravil;
  • individualna intoleranca na zdravila, ki niso alergična;
  • nekatere droge so med nosečnostjo prepovedane;
  • v nekaterih primerih ob prisotnosti bolezni, kot so AIDS in diabetes;
  • pri vnetnih in toksičnih lezijah jeter in ledvic;
  • v nekaterih primerih z nedavnim cepljenjem;
  • v nekaterih primerih pri otrocih, mlajših od 12 let;
  • v prisotnosti generaliziranih (sistemskih) nalezljivih bolezni.

Skupine zdravil za zdravljenje razjed

Zdravila proti raku se delijo na veliko število skupin, ki se razlikujejo v smeri izpostavljenosti in končni rezultat. Obstajajo naslednje skupine zdravil proti ulkusu:

  1. Antibiotiki za razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku (vključno z žarnicami).
  2. Protitelesni antacidi.
  3. Blokatorji histaminskih receptorjev.
  4. Sredstva za preprečevanje razjed.
  5. Gastroprotektorji (za lajšanje vnetja).
  6. Antispazmodiki (včasih predpisani kot zdravila proti bolečinam) in sistemski analgetiki (pravi analgetiki).
  7. Holinoblockers.
  8. Ganglio blokatorji.
  9. Antiemetična terapija.
  10. Trojna terapija.
  11. Kvadroterapija.

Praviloma želodčni ulkus in razjeda dvanajstnika nikoli ne zdravimo z eno specifično skupino zdravil. Za zdravljenje takšne bolezni se lahko kombinirajo le med seboj drogami in jih pogosto empirično proizvajajo (s poskusi in napakami).

Pri zdravljenju razjed želodca in dvanajstnika, so prednostne oralne (tablete, suspenzije) dozirne oblike. Sveče in injekcije se uporabljajo redkeje in običajno v težkih primerih bolezni.

Antibiotiki za razjede

Antimikrobna zdravila za zdravljenje peptične razjede se uporabljajo predvsem za ubijanje ali zmanjševanje količine bakterije H. pylori. Odgovorna je za večino primerov razjed v prebavilih (v več kot 97% primerov).

Priprave te skupine so predpisane previdno, na začetku zdravljenja pa se bolnik stalno spremlja, saj antibiotiki pogosto povzročajo drisko, povezano z antibiotiki. Prav tako je treba omeniti, da se antibiotiki uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje razjed.

V veliki večini primerov so v terapijo vključeni antimikrobni pripravki iz naslednjih skupin (injekcije in tablete): t

  • makrolidna skupina: "eritromicin" (zastareli, zdaj le redko uporabljeni) in "klaritromicin";
  • Skupina penicilina: "amoksicilin";
  • Antiprotozojska skupina: zastareli, vendar še vedno zelo učinkoviti metronidazol;
  • tetraciklinska skupina: "tetraciklin", redkeje "minociklin".

Antibiotiki za razjede (video)

Antacidni pripravki za zdravljenje razjed

Antacidi se uporabljajo kot antiseptik (ne sme se zamenjati z antimikrobnim sredstvom), adsorbirati (odstraniti toksine) in oviti (zaščititi sluznico) sredstva. Odstranijo odvečno želodčno kislino in znatno zmanjšajo aktivnost gastrointestinalnih encimov, ki otežijo razjedo, jo podpirajo in povečajo splošne simptome.

Različne sheme za zdravljenje peptične razjede vključujejo takšna zdravila v tej skupini: t

  • "Almagel" v suspenziji;
  • "Maalox" v suspenziji;
  • Tablete "Gastal";
  • "Phosphalugel" tablete;
  • Tablete "natrijevega bikarbonata".

Zdravila, ki zavirajo receptorje histamina

Za blokiranje receptorjev parietalnih celic so potrebne blokatorji histaminskih receptorjev. Zaradi njihove onesposobitve je mogoče doseči zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka in odstranitev vnetja zaradi okvare ulkusa.

Pri zdravljenju te bolezni (v tabletah) se uporabljajo naslednji blokatorji histaminskih receptorjev: t

  • Ranitidin (zaviralci histamina druge generacije);
  • Nizatidin (druga generacija);
  • Roksatidin (druga generacija);
  • Famotidin (druga generacija);
  • "Cimetidin" (prva generacija, zdravilo je zastarelo, zato se sedaj zelo redko uporablja).

Reparantni pripravki za razjede

Za izboljšanje regenerativnih sposobnosti bolnikovega gastrointestinalnega sistema so potrebni reparanti. Istočasno ne samo, da regenerirajo sluznico, temveč obnavljajo tudi celotno trofizem in mikrocirkulacijo kapilarne krvi v območju erozijskih in ulceroznih okvar.

Seznam priporočenih popravkov za peptično razjedo vključuje zdravila, kot so:

  • "Solkozeril" (injekcija);
  • "Actovegin" (injekcija);
  • "Gastrofarm" (v tabletah);
  • "Retabolil" (injekcija);
  • manj pogosto uporabljajo v obliki tablet "Metyluracil" in ekstrakt aloe.

Gastroprotektivne razjede

Priprave te skupine temeljijo na bizmutu tri-kalijevem dicitratu, subnitratu oziroma alginski kislini. Potrebne so za znatno zmanjšanje vnetja v območju razjed in okolice zdravega tkiva. Poleg tega imajo gastroprotektorji, čeprav so relativno šibki, vendar še vedno baktericidne lastnosti. Takšna zdravila se uporabljajo ne le za zdravljenje razjed in gastritis, ampak tudi za njihovo preprečevanje.

Gastroprotektorji za zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika vključujejo naslednja zdravila (v obliki tablet):

  • Sucralfat;
  • Solcoseryl;
  • "De-Nol" (izbran v večini primerov);
  • Enprostil;
  • Misoprostol;
  • "Biogastron";
  • "Amigluracil";
  • "Oxyferriscarbon sodium".

Antispazmodiki za razjede

Antispazmodiki za razjede delujejo kot zdravila proti bolečinam (natančneje, proti bolečinam). Z njihovo pomočjo lahko občutno zmanjšate bolečine in olajšate življenje za bolnika med zdravljenjem. Praviloma antispazmodiki nikoli niso predpisani v obliki enega specifičnega zdravila, ampak le kot kombinacija dveh - treh zdravil.

Za antispazmodično skupino zdravil za ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta vključite naslednja sredstva (samo tablete):

Holinoblokator z razjedami

Tako imenovani M-antiholinergiki so namenjeni zmanjšanju proizvodnje pepsina in želodčne kisline. Poleg tega je z njihovo pomočjo mogoče doseči sprostitev mišičnih sten želodca in podaljšanje učinkov antacidov.

Zdravila M-antiholinergične skupine vključujejo takšna zdravila (v obliki tablet), kot so: t

Ulcerativni ganglio blokatorji

Ganglio blokatorji so namenjeni zmanjšanju ali popolni blokadi prehoda impulzov v organe prebavnega trakta iz simpatičnega živčnega sistema. Zaradi tega je možno vplivati ​​na ton majhnih kalibrirnih žil v prebavnem traktu, kar povečuje pretok krvi v želodec in dvanajsternik.

Konec koncev to pozitivno vpliva na stopnjo regeneracije bolezni, zmanjšuje pa se tudi intenzivnost bolečinskih občutkov.

Pri vstopu v fazo remisije razjede želodca in 12 ul dvanajstnika se uporabljajo naslednji ganglioblokatorji (v injekcijah in tabletah, odvisno od resnosti peptičnega ulkusa):

Antiemetična zdravila za razjede

Pri gastrointestinalnih razjedah se simptomi slabosti in bruhanja, ki ponavadi ne olajšajo, pojavijo pri 60-70% bolnikov vseh starostnih skupin. S pomočjo antiemetičnih zdravil lahko odpravite simptome slabosti in zmanjšate (ali popolnoma odpravite) število želodčnih težav med dnevom.

V primeru peptične razjede na vseh delih prebavil se uporabljajo naslednji antiemetiki (v obliki tablet, s pogostim bruhanjem - injekcijami ali svečkami):

Trojna terapija pri zdravljenju razjed drog

Pod trojno terapijo se nanaša na kompleksno in kombinirano uporabo zdravil treh različnih skupin, primernih za zdravljenje nezapletenih razjed pri veliki večini bolnikov. To je osnovni režim zdravljenja, ki je predpisan skoraj vsem bolnikom z novo odkrito razjedo ali med njenim poslabšanjem.

Z njegovo neučinkovitostjo se pripravi individualni režim zdravljenja, ki se izračuna individualno za določenega bolnika. Trojna terapija vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  1. Antibiotiki iz skupin tetraciklina in penicilina ter makrolidi. Izbrana zdravila so: amoksicilinske tablete, ampicilinske tablete in tablete klaritromicina.
  2. Derivati ​​zdravila "Nitroimidazol". Namreč: "metronidazol", "ornidazol" in redko "tinidazol".
  3. Vistum preparati: najboljša in najbolj priljubljena droga v tej skupini je De-Nol.

Kvadroterapija pri zdravljenju razjed drog

Kvadroterapija se uporablja v primerih, ko klasična trojna terapija ni bila dovolj za uvedbo bolezni v fazo remisije. Kvadroterapija ima veliko število predpisanih zdravil.

Shema zdravljenja za to metodo zdravljenja vključuje zdravila v naslednjih skupinah:

  1. Antimikrobna sredstva penicilinskih, fluorokinolnih in makrolidnih skupin. To so: "Amoksicilin", "Roksitromicin", tablete "moksifloksacin" in "ciprofloksacin".
  2. Protiglivna in antiprotozojska zdravila: samo metronidazol.
  3. Zaviralci protonske črpalke: omeprazol.
  4. Bizmutov subcitrat ali, v redkih primerih, tricalium bizmut citrat.

Učinkovitost kvadroterapije pri akutni peptični razjedi je več kot 90%. V kroničnem toku bolezni je učinkovitost manjša in znaša 60-70%.

Črevesna razjeda: simptomi in manifestacije bolezni, metode zdravljenja

Črevesna razjeda je globoka napaka v sluznici majhnega ali velikega črevesa, ki lahko doseže submukozo ali mišično plast. Najpogostejša je peptična razjeda dvanajstnika v ozadju okužbe s Helicobacter pylori. Ulcerozne lezije majhnega ali debelega črevesa so lahko tudi posledica kroničnega vnetja - kolitisa ali značilnega znaka patologij, kot sta Crohnova bolezen in UC (nespecifični ulcerozni kolitis).

Simptomi

Te bolezni imajo specifične simptome prizadetega črevesa in telesa kot celote. Najbolj izraziti so v obdobjih poslabšanja, ki kršijo kakovost človeškega življenja. Za razjedo dvanajstnika, ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen je značilen kronični potek z recidivi, ki so posledica izpostavljenosti dejavnikom, ki povzročajo motnje.

Črevesne manifestacije

Značilni znaki akutne bolezni:

  • ponavljajoča se ali stalna akutna bolečina v epigastričnem trebuhu;
  • slabost, pogosto povzroči bruhanje;
  • povečan bolečinski sindrom na prazen želodec ponoči;
  • pogosto podrigovanje z gnilim vonjem;
  • napenjanje;
  • izguba apetita.

Intenzivnost bolečine je odvisna od trajanja procesa, števila razjed in praga bolečine pri posamezniku. Določeno vlogo ima tudi hrana.

Crohnova bolezen je sistemska patologija, pri kateri se segmentna lezija najpogosteje pojavi v tankem črevesu z nastankom erozij, razjed različnih velikosti in stenoz.

  • rezanje ali bolečine v trebuhu, ki nimajo jasne lokalizacije;
  • napenjanje po obrokih;
  • mehko blato do 4-10 krat na dan;
  • pojav krvi v blatu.

Resnost opisanih simptomov je odvisna od stopnje aktivnosti vnetnega procesa v prebavnem traktu. Bolezen je najhujša s kombinacijo lezije želodca, majhnega in velikega črevesa.

V primeru ulceroznega kolitisa se ugotovi kronično vnetje črevesja, pri katerem se sčasoma pojavijo razjede, mikrobisseze in polipozne rasti. Lokalni znaki kolitisa:

  • blato s patološkimi nečistočami (kri, sluz in včasih gnoj);
  • driska do 5-12 krat na dan;
  • rezalne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • konstantno napenjanje.

Običajno je bolezen resna s svetlo klinično sliko. ULA je pogostejša pri moških, starih od 20 do 60 let.

Ekstresestinalne manifestacije

Poleg lokalnih simptomov črevesne razjede lahko spremljajo tudi patološke spremembe na koži, očesih, sklepih.

Za značilnost razjed dvanajstnika:

  • "Grozde" v kotih ust ali kotni stomatitis;
  • luščenje glositisa (globoke gubice v jeziku, rdečina);
  • povečana krhkost las, nohti.

Pri UC ali Crohnovi bolezni so ekstraintestinalni simptomi sistemski in hujši:

  • vročina, mrzlica;
  • splošna šibkost, slab apetit;
  • progresivna izguba teže;
  • vnetje očesnih membran (konjunktivitis, uveitis, iridociklitis);
  • mišice, bolečine v sklepih;
  • kožni izpuščaji drugačne narave (obročasti eritem itd.);
  • poraz majhnih žil (vaskulitis).

Vzroki in dejavniki tveganja

Črevesna razjeda se šteje za večfaktorsko bolezen, pri kateri lahko pride do infekcijskega procesa, genetske predispozicije ali avtoimunskega vnetja.

Glavni vzroki bolezni:

  • Okužbe. Aktivna helikobakterija v prebavnem traktu, hude črevesne okužbe.
  • Avtoimunski proces. Ta teorija je osredotočena na dejstvo, da se protitelesa proizvajajo v človeškem telesu pred normalnimi celicami njegovega črevesja.
  • Kronično vnetje. Prevladujoči dejavniki vnetja v človeškem telesu (interlevkini, faktor tumorske nekroze) lahko sprožijo ulceracijske procese.
  • Genetska predispozicija. Osebe, katerih sorodniki trpijo za črevesnimi razjedami, bodo pogosteje zboleli kot ljudje z nezapleteno dednostjo.
  • Zdravila Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (kortikoidnih hormonov, aminoglikozidov, NSAID) lahko povzroči podobne spremembe v črevesju.

Včasih se v razvoj patologije ukvarja ne le ena kot celota dejavnikov.

Diagnostika

Patologijo lahko diagnosticira terapevt, gastroenterolog ali kirurg.

Zbiranje in pregled podatkov

V prvih fazah je pomembna anketa bolnika, med katero bo zdravnik prepoznal pritožbe, njihovo naravo, trajanje in pogostost. Obvezno je ugotoviti začetek bolezni, izkaže se dedna zgodovina, načrt predhodnega zdravljenja.

Podroben pregled bo zdravniku pomagal odkriti vnetno poškodbo oči, kože ali jezika, sklepne kontrakture, ki so posledica dolgotrajnega artritisa. Palpacija trebuha se izvaja, da se določi območje bolečine, patološke spremembe v obliki in velikosti črevesja, otekanje.

Instrumentalne študije

Invazivne tehnike omogočajo podrobnejšo in "iz prve roke" pregledovanje črevesne sluznice, zaznavanje narave in števila okvar na njej, izvedbo biopsije in celo majhne operacije, če je potrebno.

Za določitev diagnoze so dodeljene naslednje vrste instrumentalne diagnostike:

  • Fibrogastroduodenoskopija (z / brez testa ureaze). To je pregled zgornjega dela prebavnega trakta z uporabo endoskopa (od požiralnika do dvanajstnika). Je "zlati" standard za diagnozo peptične ulkusne bolezni.
  • Fibrocolonoskopija. Pregled danke in debelega črevesa; možna biopsija in manjša operacija (ustavitev krvavitve, odstranitev polipov).
  • Kontrastna irigologija. Rentgenski pregled črevesja z uvedbo kontrastnega sredstva in vrsto slik.

Poleg vizualne ocene stanja črevesne sluznice je potrebna biopsija, ki ji sledi histološka preiskava zbranega materiala. To pomaga ne samo potrditi diagnozo, ampak tudi izključiti onkologijo.

Laboratorijski testi

Iz laboratorijskih preiskav so predpisani klinični in biokemični krvni testi (znižanje ravni hemoglobina, albumina, pojav C-reaktivnega proteina in fibrinogena). V nekaterih primerih se je zatekla k imunološki analizi, ki zazna prisotnost in količino plazemskih protiteles.

Koprocitogram in bakteriološki pregled iztrebkov lahko pokaže prisotnost neprebavljenih delcev, levkocitov in visoko koncentracijo patogenih mikroorganizmov. Nič manj pomembna je analiza fekalne okultne krvi.

Zdravljenje

Zdravljenje je zapleteno. Zdravljenje mora vključevati prehranska priporočila, zdravila in, če je potrebno, operacijo.

Diet

Tako med eksacerbacijami kot zunaj njih je pomembno, da se držite uravnotežene prehrane. Izogibajte se prenajedanju, uživanju suhega obroka ali na poti, prekomerni porabi gaziranih pijač, hitre hrane. Hrano je treba pripraviti z varčnimi metodami (peko, vrelišče) in postreči pri optimalni temperaturi (20-40 ° C).

  • sluznica (riž, ovsena kaša);
  • rezanci;
  • kuhana jajca;
  • sokovi brez kislin;
  • nizko vsebnost maščob skute, mleko;
  • vitke ribe, meso (oslič, polek, piščanec, zajec);
  • sadni kompoti;
  • kuhana ali pečena zelenjava;
  • suhi piškoti.
  • začimbe, vroče omake;
  • stročnice;
  • konzervirana hrana, polizdelki;
  • alkohol, kava, sladka peneča voda;
  • ječmen, pšenična kaša;
  • mastno meso, ribe;
  • krekerji, čipi;
  • sveže pecivo.

Prisotnost pogoste driske pomeni povečanje dnevnih kalorij in količino tekočine, ki jo pijete. Tako se izognete dehidraciji in drastičnemu zmanjšanju telesne mase.

Priprave

Od zdravil lahko uporabite:

  • Antibiotiki. Namenjen boju proti okužbam (penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni).
  • Antisekretni, antacidni zdravili. Zmanjšajte kislost, zaščitite stene prebavnega trakta (omeprazol, rabeprazol, Maalox, Almagel).
  • Kortikosteroidi. Imeti protivnetno delovanje, zavirati avtoimunske procese (prednizolon, budesonid).
  • Aminosalicilati / citostatiki. Preprečujejo napredovanje avtoimunskega vnetja v črevesju (sulfasalazin / metotreksat).

Poleg tega je predpisana simptomatska terapija: zdravila proti bolečinam, vitamini.

Kirurgija

Kirurški posegi so indicirani s stalnim napredovanjem bolezni, razvojem komplikacij, neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili. Statistični podatki kažejo visoko stopnjo ponovitve (do 45%) 3-5-7 let po intervenciji. Najbolj učinkovita je operacija za razjedo na dvanajstniku.

Vrste operacij

  • Necrektomija. Izrezovanje razjed.
  • Vaskularna ligacija. Uporablja se za ustavitev krvavitve.
  • Resekcija črevesja z / brez anastomoze. Odstranitev najbolj spremenjenega segmenta črevesja z / brez tvorbe fistule z drugim delom prebavil.

Obdobje obnovitve

V večini primerov traja obdobje okrevanja od 2-4 tednov do več mesecev, odvisno od stopnje poškodbe črevesja in pravočasnosti zdravljenja. V nekaterih primerih se remisija doseže že leta ali pa bolezen vodi do invalidnosti.

Možne posledice in napovedi za življenje

Pozno diagnosticirana patologija lahko vodi do razvoja zapletov:

  • popolna poškodba prebavnega trakta;
  • perforacija črevesne stene;
  • notranje krvavitve;
  • malignosti;
  • sepsa;
  • tvorba abscesa.

S svetlo zmernim potekom je prognoza za življenje relativno ugodna (pod pogojem, da se upoštevajo vsa priporočila o zdravljenju). Hude in zapletene oblike v 40 do 70% primerov vodijo do invalidnosti, redkeje s smrtnim izidom.

Preprečevanje

  • racionalna, uravnotežena prehrana;
  • jemanje zdravil, ki jih zdravnik strogo predpisuje;
  • pravočasno zdravljenje akutnih okužb, avtoimunskih procesov.
  • upoštevanje terapevtske prehrane, priporočen način;
  • izključitev alkohola, kajenje;
  • terapevtska in profilaktična zdravila;
  • redni pregled, celo v remisiji.

Zdravljenje razjed dvanajstnika z zdravili in drugimi sredstvi

V zadnjih desetletjih je bil narejen velik korak za posodobitev osnovnih načel, na katerih temelji zdravljenje razjed dvanajstnika. Pravi uspeh sodobnih metod zdravljenja temelji na uporabi novih generacij zdravil antisekretorne skupine, kot tudi na sredstvih za izkoreninjenje piloričnega Helicobacterja. Zdravljenje razjed dvanajstnika izvajajo strokovnjaki našega časa s pomočjo 500 različnih zdravil, njihova kombinacija pa je več kot tisoč.

Zdravljenje razjed dvanajstnika

Zdravljenje v skladu s sodobnimi načeli je aktivno zdravljenje z zdravili, uporaba več sestavin za pripravo režima zdravljenja, dolgotrajno jemanje zdravil, če obstajajo indikacije.

Ni glavnih razlik v terapevtskih režimih za razjede želodca in dvanajstnika, v obeh primerih zdravniki upoštevajo naslednja načela:

  1. odstranitev vzročnega faktorja;
  2. upoštevanje sočasnih bolezni in ustreznega zdravljenja. V primeru patologije pri vseh organih in sistemih je treba opraviti zdravniško popravek;
  3. upošteva se individualnost vsakega organizma (masa, višina, telesna dejavnost, posedovanje vseh samopomočnih veščin, nestrpnost določenih skupin zdravil);
  4. možnosti pacienta (materialna blaginja).

Zdravljenje razjed dvanajstnika mora slediti naslednjim načelom:

  1. etiološko zdravljenje;
  2. skladnost bolnika s predpisanim režimom zdravljenja;
  3. zdravljenje z dieto (posebno hrano);
  4. obvezno zdravljenje z zdravili, ob upoštevanju shem, ki so bile razvite v preteklih letih;
  5. fitoterapija in zdravljenje ljudskih zdravil na splošno;
  6. fizioterapevtske metode;
  7. uporaba mineralne vode;
  8. lokalno zdravljenje razjed, ki so nagnjene k dolgotrajni obstojnosti (ne zdravijo se).

Odprava vzrokov bolezni

Posebno pomembna pri pojavu razjed dvanajstnika in ne-čebulicnih oblik je mikrobna komponenta, in sicer Helicobacter pylori. Po nekaterih podatkih je razjeda z lokalizacijo v dvanajstniku povezana s temi bakterijami.

Uporaba H. pylori terapije zmanjšuje število recidivov, zagotavlja dolgo obdobje remisije in v nekaterih primerih popolno okrevanje, zato je zdravljenje z antibakterijskimi zdravili učinkovitejše od vseh zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje te bolezni.

Pri izbiri sredstev za shemo H. pylorus se specialist opira na svojo predvideno učinkovitost, to je po njegovi uporabi pozitiven rezultat v 80% primerov (popolno izkoreninjenje patogena).

Pravila za zdravljenje antihelikobakterij:

  1. v primeru neučinkovitosti predpisane sheme ponavljajoča se uporaba ni priporočljiva;
  2. če kombinacija uporabljenih zdravil ne daje želenega rezultata (izginotje patogena), potem so bakterije razvile odpornost na katerokoli sestavino;
  3. če dajanje dveh različnih režimov antibiotične terapije ni dosledno vodilo k izkoreninjenju bakterij, je treba določiti občutljivost tega seva na vse antibiotike, ki se uporabljajo v režimih za odstranitev bakterijskega sredstva, nato pa zdraviti v skladu z rezultati.

Razlike v poteku antibiotične terapije

Zdravnik mora strogo upoštevati in dosledno upoštevati shemo izkoreninjenja z antibakterijskimi sredstvi. Specialist vzame za podlago empirično dokazano učinkovitost zdravil, občutljivost helikobaktera na njih.

Če zdravnik ni prepričan v svoje sposobnosti, je bolje, da ne zdravimo z antibiotiki, kot da zdravimo terapijo nepravilno, kar povzroča odpornost mikroorganizmov na vse predpisane antibiotike. Zato je pomembna faza pogovor s pacientom, zaupanje v njegovo udeležbo in izvajanje strokovnih sestankov.

Prav tako je pomembno oceniti ekonomske možnosti pacienta, da mu povemo, da je enkratno drago zdravljenje veliko bolj materialno ugodnejše kot zavračanje antibiotikov in želja po varčevanju. Kljub temu antibakterijsko zdravljenje omogoča doseganje dokaj stabilne remisije v 80% primerov, kar se izkaže za najbolj ekonomsko koristno.

Kako izbrati pravi režim zdravljenja z antibakterijskimi zdravili?

  1. Duodenalni ulkus, ki izvira iz ozadja povečane produkcije klorovodikove kisline, je prednostno obdelan s standardno trikomponentno shemo, ki temelji na blokatorjih protonske črpalke. Nato je dovoljen prehod na sprejemanje samo zaviralcev protonske črpalke brez antibiotikov. Če je bolnik predhodno uporabil nitroimiazolinsko skupino zdravil, tudi za zdravljenje druge bolezni, potem je metronidazol kontraindiciran.
  2. Uporaba makrolidov. Ker se je odpornost različnih sevov Helicobacter na nitroimidazolinsko skupino antibiotikov v zadnjem času povečala, so strokovnjaki začeli dajati prednost makrolidom. Bilo je zelo učinkovito zdraviti s pomočjo makrolidov, saj lahko prodrejo v celice in izstopajo skozi sluznice. Poleg tega imajo antibiotiki v tej skupini manj kontraindikacij in stranskih učinkov kot npr. Tetraciklini. Obstaja pa tudi posebnost, ki jo je treba upoštevati pri njihovem imenovanju: uničijo jih klorovodikova kislina in, kot je znano, razjedo pogosto spremlja hiperakidno stanje. Zato so za antihelikobaktersko terapijo primerni najbolj odporni predstavniki skupine krtromicina. Shema se uporablja na naslednji način: Omeprazol (20 mg.) + Klaritromicin (v odmerku 500 mg dvakrat na dan) + amoksicilin (dvakrat na dan, 1 000 mg). Učinek doseže 90%.
  3. Hitra odstranitev znakov dispeptičnih motenj prispeva k imenovanju, skupaj z antibiotiki, zdravil iz skupine antisekretoric. Poleg tega takšne kombinacije pospešujejo izločanje piloričnega helikobaktera, brazgotinjenje razjed. Antisekretna zdravila povečajo viskoznost želodčnih izločkov, zato se čas izpostavljenosti antibiotikov bakterijam in koncentracija antibakterijskih zdravil v vsebini želodca poveča.

Primeri kombinirane terapije:

  1. Prva linija: zaviralec protonske črpalke (lahko se uporablja bizmutov ranitidin bizmut) v običajnem terapevtskem odmerku enkrat na dan + antibiotik Clarithromycin 500 mg., Dvakrat na dan + antibiotik Amoksicilin 1 000 mg. dvakrat na dan (metronidazol lahko nadomeščate s 500 mg dvakrat na dan). Potek trojnega kroga najmanj 7 dni. Od kombinacij antibiotikov dobimo prednost z amoksicilinom in ne z metronidazolom, kar bo vplivalo na nadaljnje rezultate zdravljenja.
  2. Če zdravila prve izbire niso delovala, se predpiše druga linija: dvakrat na dan, zaviralec protonske črpalke + 4-krat dnevno bizmutov subcitrat v odmerku 120 mg + metronidazol v odmerku 500 mg. trikrat na dan + tetraciklin 4-krat na dan v odmerku 500 mg. Predpisana terapija štirih zdravil za 7 dni (minimalni tečaj). Če ta shema ni dala pozitivnega rezultata, potem strokovnjak določi nadaljnje taktike v vsakem posameznem primeru in jih obravnava posamično.

Antacidi in zdravila te vrste

To je morda ena najbolj znanih in "starih" zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje učinkov želodčnega soka zaradi vstopa v kemično reakcijo z zdravili.

Danes so najboljši predstavniki neabsorbirajoči antacidi, ki so soli baz. Najpogosteje vsebujejo kombinacijo magnezijevega hidroksida in aluminijevega hidroksida (Maalox in Almagel), včasih so to enokomponentni pripravki na osnovi aluminijevega fosfata (Fofalyugel).

Sodobni antacidi imajo več prednosti v primerjavi s prejšnjimi oblikami - absorbirajo (na osnovi sode). Sposobni so povečati pH v votlini želodca zaradi tvorbe s klorovodikovo kislino rahlo ali popolnoma neapsorbirajočih soli. Ko je kislost večja od 4, se aktivnost pepsina zmanjša, zato jo nekateri antacidi adsorbirajo.

Zaradi informacij o delovanju parietalnih celic in osnove izločanja klorovodikove kisline je bilo mogoče ustvariti zdravila z bistveno novimi mehanizmi delovanja.

Tri vrste receptorjev na parietalnih celicah nadzorujejo izločanje klorovodikove kisline: M-holinergične receptorje, H2-histaminske receptorje in G-receptorje gastrina.

V preteklosti so bila prva zdravila, ki so delovala na muskarinske receptorje. Pripravki so bili razdeljeni v dve skupini: selektivni (pirenzipin) in neselektivni (atropin). Vendar sta obe skupini izgubili svoj pomen pri peptični razjedi, saj so se na farmakološkem trgu pojavili bolj učinkoviti antisekretorni agensi, ki delujejo na molekularni ravni in vplivajo na subtilne procese v celicah.

Zdravila iz skupine blokatorjev H2-histaminskih receptorjev

Zdravila v tej skupini so pomagala vzpostaviti nadzor nad izločanjem klorovodikove kisline čez dan. Raven pH in sposobnost zdravil, da vplivajo nanj, neposredno vplivajo na čas celjenja razjed. Zdravljenje napak je neposredno odvisno od trajanja dajanja antisekretornih sredstev in od njihove sposobnosti, da ohranijo pH kavitete nad 3 v želenem času. Če se pH znotraj dvanajstnika vzdržuje nad 3 4 tedne od 18 do 20 ur na dan, se razjede zdravijo v 100% primerov.

  1. čas brazgotin patoloških žarišč je bil bistveno zmanjšan;
  2. v povprečju se je povečalo število bolnikov, ki so uspeli doseči brazgotinjenje napak;
  3. odstotek zapletov peptične razjede se je znatno zmanjšal.

Glavni predstavniki skupine H2 blokatorjev.

  • Ranitidin. Predpiše se za razjedo dvanajstnika do 4 tedne v odmerku 300 mg na dan. Lahko se vzame enkrat ali razdeli v dva odmerka (zjutraj in zvečer). Da bi preprečili ponovitev bolezni, bolniku priporočamo, da jemlje 150 mg zdravila vsak dan.
  • Kvamatel (Famotidine). Enkraten odmerek zdravila zagotavlja antisekretični učinek do 12 ur. imenovan v odmerku 40 mg., tečaj, podoben imenovanju Ranitidina. Za profilaktični tečaj je dovolj 20 mg na dan.

Tablete te skupine imajo pomembno vlogo pri preprečevanju krvavitev iz okvar zgornjih delov prebavne cevi. Sposobni so posredno zmanjšati fibrinolizo, kar zavira nastajanje klorovodikove kisline. Seveda se v prisotnosti krvavitve daje prednost oblikam s parenteralnim dajanjem (Kvamatel).

Visoka učinkovitost zdravil iz skupine zaviralcev H2 je predvsem posledica zaviranja sinteze klorovodikove kisline. Različni predstavniki imajo različna obdobja antisekretornih učinkov: Ranitidin deluje do 10 ur, Cimetidin - do 5, Nizatidin, Famotidin, Roxatidine - do 12 ur.

Zaviralci protonske črpalke

Kot je znano, imajo parietalne celice encim, ki zagotavlja transport vodikovih ionov iz celice v želodčno votlino. To je H + K + ATP-aza.
Strokovnjaki so razvili orodja, ki blokirajo ta encim in tvorijo kovalentne vezi s sulfhidrilnimi skupinami, ki onemogočajo večno protonsko črpalko. Nadaljevanje sinteze klorovodikove kisline se začne šele po sintezi novih encimskih molekul.

Trenutno je to najmočnejše zdravilo za zaviranje izločanja klorovodikove kisline. Primarni predstavniki: pantoprazol, omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Čez dan lahko zaviralci protonske črpalke ohranijo pH na ravni, pri kateri je zdravljenje sluznice najbolj učinkovito, to pomeni, da ima en odmerek zdravila učinek od 7 do 12 ur, vzdrževanje pH nad 4. To lahko pojasni neverjetno klinično učinkovitost inhibitorjev protonske črpalke.. Torej, razjeda dvanajstnika se v obdobju od 2 do 4 tednov zaceli v 75-95% primerov, dispeptični simptomi pa izginejo v 100% primerov v enem tednu.

Sodobna pomožna zdravila

Osnova te skupine so zdravila, ki vplivajo na gibljivost prebavne cevi. Namenjeni so tako aktiviranju kot zatiranju.

  1. Zaviralci gibljivosti: periferni antiholinergiki (klorosil, metacin, platifilin), miotropni antispazmodiki (halidor, no-spa, papaverin).
  2. Aktiviranje gibljivosti-prokinetike. Predstavniki: Domperidon (trgovsko ime Motilium), Metoclopramid (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Duodenalni ulkus spremlja diskinezija (črevesna, cistična, ezofagealna), ki se kaže kot bolečinski sindrom spastičnega izvora. Te manifestacije je mogoče zdraviti s pomočjo ustnih spazmolitikov.

Priporočljivo je, da glavno zdravljenje bolezni dopolnite s prokinetiko v primeru dodajanja pogostih napadov refluksnega ezofagitisa, ki je kršitev praznjenja želodca, ki se pogosto pojavi v ozadju vnetne spastične obstrukcije piloroduodenalnega sfinkterja. Prisotnost diafragmatske kile prav tako upravičuje imenovanje prokinetikov.

Huda spastičnost piloroduodenalnega območja se ustavi s predpisovanjem atropina v odmerku 20 do 25 kapljic enkrat na dan, tečaj pa lahko traja več dni.

Obdobje poslabšanja bolezni spremljajo številne motnje prebavnega sistema: diskinezija piloroduodenalnega območja, zaprtje in motnje gibljivosti majhnega in debelega črevesa. V primeru akutne oblike je upravičeno imenovanje selektivnih oblik prokinetikov. Na primer, Tsesaprid (aka Propulsid, Koordinate). Subtilno deluje na gladka mišična vlakna prebavnega trakta in stimulira sproščanje acetilholina v živčne celice Auerbachovega živčnega pleksusa. Tudi trdovratna, boleča zaprtje, huda peristaltika in motnje gibljivosti se učinkovito izenačijo s tem zdravilom.

Za bolnika bodo pomembne informacije o selektivnih učinkih Cesaprida, v nasprotju s Cerucalom in Motiliumom. Poleg tega je Cesapride sposoben rešiti bolnika od gastro-ezofagealnega refluksa, s čimer se poveča tonus spodnjega ezofagealnega sfinkterja.
Pomanjkanje sistemskih simptomov zdravljenja s Cesapridom je povezano z njegovo uporabo: ne deluje z delovanjem na dopaminske receptorje, temveč z sproščanjem mediatorja acetilholina. Selektivnost zdravila lahko pojasnimo z učinkom na drugi receptor, serotonin, ki vpliva le na krčenje mišic prebavnega trakta.

Prokinetiki se predpisujejo pred obroki in pred spanjem, v odmerku 0,01 g, ki se vzame 3-4-krat na dan. Zdravljenje doma za dolgo časa - do 3-4 tedne.

Sredstva za zdravljenje razjed dvanajstnika

Njihova uporaba je teoretično utemeljena, saj neregulacija in neuravnoteženost dejavnikov zaščite in popravila notranje membrane igrajo določeno vlogo pri razvoju žarišč vnetja na sluznici. Edina "slabost" teh zdravil je njihova nedokazana učinkovitost. Na primer, uporaba solkozerila, seruma Filatov, metiluracila, ekstrakta aloe in FIBS ni povzročila opaznega pospeševanja popravila sluznice.

Zdravljenje razjed dvanajstnika poteka uspešno in s pomočjo vplivov med endoskopskim pregledom. Možno je zdraviti z obsevanjem z laserjem, lokalnimi injekcijami z zdravili, snovmi, ki se držijo. Vse te metode so predpisane bolnikom z odpornimi proti konzervativnim načinom odstranjevanja razjed. Glavni cilj je spodbujanje reparativnih procesov.

Pozitivni premiki v mikrovaskulaturi sluznice omogočajo terapijo s kisikom. To je dihanje kisika, ki je pod pritiskom.

Omenjene terapevtske metode so le pomožne, saj jih je mogoče izvajati v velikih mestih, zahtevajo nekaj napora, predvsem pa ne rešujejo vseh nalog, ki so vključene v seznam ciljev za rehabilitacijo bolnikov. Zato mora biti zdravljenje celovito.

Druge možnosti zdravljenja razjede na dvanajstniku: prehrana in ljudska zdravila

Poleg zgoraj navedenih metod sodobni režim zdravljenja vključuje obvezna priporočila za prehrano bolnika z razjedo na dvanajstniku. Dobre ocene med bolniki lahko slišimo o zdravljenju folk zdravil, kot so propolis, olje rakitovca in alkohol. Ne smemo pozabiti, da popolna zavrnitev zdravljenja odvisnosti od prepovedanih drog običajno vodi v poslabšanje situacije. Uporabljati jih je treba v kombinaciji s tradicionalnimi metodami, šele nato pa bo terapija učinkovita.

Pripravki za zdravljenje črevesnih razjed

Po statističnih podatkih več kot 10% svetovnega prebivalstva trpi zaradi razjed dvanajstnika. V skladu s to kronično, progresivno boleznijo, za katero je značilen pojav razjed na sluznici, večinoma moški, stari 20–30 let, in prebivalci megalopolisov pogosteje trpijo zaradi te bolezni kot prebivalci vasi. Iz tega članka se naučimo vzrokov te bolezni in preučimo zdravila za zdravljenje razjed dvanajstnika.

Vzroki bolezni

Zdravniki menijo, da je glavni vzrok bolezni poraz dvanajstnika s pomočjo bakterije Helicobacter pylori. Prav ti mikroorganizmi proizvajajo patogene, ki povzročajo poškodbe sluznice. Drugi dejavniki so predispozicijski. Te vključujejo:

  • dednost (s starostjo se poveča število celic, ki proizvajajo klorovodikovo kislino);
  • nezdrava prehrana (zloraba začinjene, maščobne, kisle in slane hrane ter neredne obroke);
  • nevropsihične osebnostne lastnosti (učinek negativnih čustev, stresa in prekomernega duševnega stresa);
  • slabe navade (alkohol in kajenje povzročajo poškodbe sluznice);
  • vnos zdravil (antibiotična zdravila, kot tudi nekatera nesteroidna protivnetna zdravila imajo dražilni učinek).

Simptomi bolezni

Razjeda dvanajstnika se kaže predvsem v bolečinah v zgornjem delu trebuha. In bolečina je lahko tako dolgočasno in ostro, rezanje ali zabadanje. Ponavadi se pojavi 3 ure po obroku ali nenadoma sredi noči. Poleg tega bolezen spremljajo slabost, napihnjenost trebuha, bruhanje in občutek polnosti v želodcu.

Zdravljenje bolezni

Razmislite, katera zdravila za zdravljenje te nevarne bolezni se uporabljajo v obdobju poslabšanja.

1. Antisekretna sredstva zavirajo izločanje želodca in s tem zmanjšajo agresivnost želodčnega soka. Med njimi so zaviralci protonske črpalke (Nexium, Pariet, Omez in Omeprazol), pa tudi antiholinergiki (Gastrotsepin) in blokatorji histaminskih receptorjev (Ranitidin, Famotidin, Cemetidine).

2. Sredstva, ki vsebujejo bizmut, se uporabljajo tudi za boj proti tej bolezni v prisotnosti Helicobacter pylori. Ta zdravila zavirajo delovanje bakterij in na površini ustvarijo film, ki ščiti pred poškodbami želodčnega soka. V to skupino spadajo zdravila: De-nol in Vikair.

3. Zdravila, ki izboljšujejo dvanajstnikovo gibljivost, tj. Prokinetiko, so predpisana tudi v obdobju poslabšanja bolezni. Med njimi so zdravila: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. Za zatiranje Helicobacter pylori zdravniki običajno predpisujejo prokinetiko in antibakterijska sredstva: tetraciklin, metronidazol, klaritromicin in amoksicilin.

5. Zdravljenje razjed dvanajstnika ne stane brez uporabe antacidnih zdravil, kot so Maalox, Almagel ali Fosfalyugel. Njihovi učinki so potrebni za nevtralizacijo agresivnih učinkov klorovodikove kisline. Poleg tega imajo ti agensi adstrigentni in adsorpcijski učinek.

6. V arsenalu zdravnikov obstajajo tudi gastroprotektivna sredstva, na primer zdravilo Venter, ki vstopa v telo, pokriva sluznico in jo v veliki meri varuje pred učinki prebavnih encimov in klorovodikove kisline.

7. Od drugih zdravil za zdravljenje razjed dvanajstnika je treba izpostaviti pogosto uporabljene spazmolitike (Drotaverin), analgetike (Baralgin) in zdravila, ki so namenjena izboljšanju prehrane črevesne sluznice. Ti vključujejo Actovegin, kot tudi vitamine skupine B. Dobro zdravje za vas!

Sodobna farmakoterapija peptične ulkuse vključuje več kot 1000 različnih zdravil in njihovih kombinacij. Koncept terapije vključuje njihovo uporabo kot del različnih shem zdravljenja, odvisno od poteka in resnosti bolezni, razlogov za njen pojav, pa tudi značilnosti bolnikovega telesa, njegove starosti in prisotnosti spremljajočih bolezni. Zato mora zdravljenje dajati le zdravnik. Pomembna značilnost sodobne terapije peptične razjede je tudi dejstvo, da praktično ni razlike v zdravljenju razjed dvanajstnika (PUD) in razjede želodca (GAL).

Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju PUD

Obstaja več glavnih skupin zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje PUD:

  • Antacidi.
  • Antisekretorna sredstva: antagonisti receptorjev H2-histamin, inhibitorji protonske črpalke, M-holinolitiki.
  • Zdravila, ki vsebujejo bizmut.
  • Antibiotiki in antiprotozojska zdravila.
  • Gangliolitika.

Antagonisti receptorjev H2-histamina

Ta zdravila imajo precej močan antisekretorni učinek. Mehanizem njihovega delovanja je blokiranje receptorjev H2-histamina v celicah, ki proizvajajo klorovodikovo kislino, s čimer se zmanjša njegova proizvodnja. Poleg tega zdravila te skupine spodbujajo nastajanje želodčne sluzi, zmanjšujejo proizvodnjo pepsina in izboljšujejo motorično funkcijo dvanajstnika in želodca.

Do danes se iz celotne skupine zaviralcev H2 uporablja le 2 zdravila:

  • Ranitidin (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Gistak).
  • Famotidin (Gastrosidin, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

Zaviralci protonske črpalke

Ta skupina zdravil je morda osnova za zdravljenje želodčne razjede, kar je mogoče pojasniti z njihovo izrazito visoko učinkovitostjo v boju proti bolezni v primerjavi z drugimi zdravili proti ulkusu. Druga prednost je sposobnost ustvarjanja ugodnih pogojev za boj proti Helicobacter pylori.

Mehanizem delovanja zdravil v tej skupini je blokirati H + -K + -ATPaze parietalnih celic želodca, s čimer se blokira končna faza tvorbe kloridne kisline.

Obstaja kar nekaj zdravil za zdravljenje razjed dvanajstnika, povezanih z zaviralci protonske črpalke:

  • Omeprazol (Omez, Losek, Omeprol, Promezol, Omizak, Osid, Zerocid, Ornatol).
  • Pantoprazol (Kontrolok, Panum, Nolpaza, Crozacid, Pouloref, Ullter, Peptazol).
  • Rabeprazol (Pariet, Bereta, Ontime, Hairabesol, Noflux, Rabelok).
  • Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz, Lancid, Epicurus, Lanzoptol).
  • Esomeprazol (Neo-zekt, Emanera, Nexium).

M-holinolitiki

Zdravila v tej skupini selektivno blokirajo M-holinergične receptorje želodca, ne da bi vplivali na druge sisteme in organe. Zaradi tega nimajo takšnih stranskih učinkov, kot so zadrževanje urina, motnje nastanitve, tahikardija. Imenovanje M-antiholinergikov poteka v prisotnosti hude bolečine, ki je ne izloča s spazmolitiki in antacidi, s pogostimi ponovitvami peptične razjede, nezdravimi razjedami in povečano resnostjo bolezni.

Danes se za zdravljenje ulkusne bolezni uporablja pirenzipin (Gastrotsepin, Gastromen, Pyrexal).

Pripravki bizmuta

Zdravljenje razjed dvanajstnika vključuje uporabo bizmutovih pripravkov. Imajo adstringentne, ovojne in antiseptične učinke. Pri medsebojnem delovanju z želodčnim sokom nastanejo netopne soli oborine in kelati, ki pokrivajo površino razjed. To ščiti pred učinki klorovodikove kisline, preprečuje nadaljnje povečanje njihove velikosti, prispeva k njihovi zgodnji brazgotini in odpravlja bolečine.

Zaradi obnove zaščitnih lastnosti sluznice prebavil, pripravki bizmuta zmanjšajo verjetnost ponovnega pojava bolezni. Druga pomembna značilnost je njihova zmožnost koagulacije beljakovin, ki negativno vpliva na Helicobacter pylori.

Predstavniki bizmutovih zdravil: De-Nol, Ventrisol, Ulcavis, Escape.

Antacidi so vključeni v zdravljenje PUD kot dopolnilo za lajšanje bolečin, zgage in drugih neprijetnih simptomov, ki spremljajo želodčno razjedo. Ne vplivajo na proizvodnjo klorovodikove kisline, ampak le nevtralizirajo kislino, ki je že prisotna v želodcu. Skoraj vsi moderni antacidi so sestavljeni iz spojin aluminija, magnezija ali kalcija.

Antibiotiki in antiprotozojska zdravila

Zdravila v teh skupinah morajo biti vključena v shemo zdravljenja za zatiranje življenjske aktivnosti Helicobacter pylori. Od antibiotikov so najpogosteje uporabljena tri zdravila:

  • Klaritromicin je predstavnik makrolidne skupine. Odlikuje ga odpornost na klorovodikovo kislino in izrazit antibakterijski učinek, zato je glavni antibiotik za zdravljenje peptične razjede.
  • Amoksicilin je zdravilo iz skupine penicilinov. Prav tako je odporna na klorovodikovo kislino in je zelo učinkovita v boju proti razjedi na dvanajstniku.
  • Tetraciklin je zdravilo za teraciklin. Uporablja se zelo redko, saj sta prejšnji dve zdravili bolj učinkoviti.

Med antiprotozojskimi zdravili se najpogosteje uporablja metranidozol.

Gangliotitniki

Gaglioblokiruyuschie droge se uporabljajo za zdravljenje peptične razjede v primeru neuspeha predhodnega zdravljenja, ko se droge drugih skupin ne morejo spopasti z boleznijo.

Gangliotitniki blokirajo simpatične in parasimpatične sinapse avtonomnih ganglij in s tem zmanjšujejo sekretorne in motorične funkcije želodca. Posledično pride do izločanja bolečine in izboljšanja trofičnega tkiva.

Uporabljena zdravila: Benzogeksony, Dimekolin, Quateron.

Poleg jemanja zdravil za razjedo na dvanajstniku morate upoštevati naslednja priporočila:

  • stroga dieta;
  • prenehati kaditi in piti alkohol;
  • hrano je treba jemati v majhnih količinah 5-6-krat na dan;
  • uporabiti je treba mineralno vodo;
  • vključitev fizioterapevtskih metod v režim zdravljenja.

Če se je začela perforacija razjede, stenoza pilorja dvanajstnika 12 ali črevesna krvavitev, bo potrebna kirurška intervencija.

Zdravljenje želodčnih razjed vključuje uporabo določenih skupin zdravil. Nekateri so predpisani v obliki tablet, drugi kot injekcije. Cilj uporabe drog je vrniti bolezen v trajno remisijo. Pri zdravljenju želodčnih razjed samo priljubljeni recepti verjetno ne bodo dosegli pričakovanega rezultata, poleg tega obstaja tveganje poslabšanja bolnikovega splošnega stanja. Za zdravljenje bolezni z uporabo številnih farmakoloških zdravil. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom.

Učinkovitost zdravljenja z zdravili

Kronično obliko bolezni je treba zdraviti z uporabo drog. S serijo farmacevtskih pripravkov je mogoče doseči hitro okrevanje peptične ulkusne bolezni, odpraviti vnetje bolečine in druge nelagodje.

V procesu jemanja biopsije lahko makropreparacija pokaže stopnjo okrevanja epitelijskih celic.

Da bi dosegli izboljšanje dobrega počutja, lahko prilagodite meni in uporabite tradicionalno medicino. Učinkovitost po takšni terapiji lahko pride čez čas, vendar je za pridobitev rezultata pogosto potrebno veliko časa. Z uporabo sodobnih zdravil, s pravilno uporabo, je pozitivna sprememba opazna po enem tednu. Za potrditev rezultatov diagnoze vzamemo tkivo za biopsijo, pripravimo makro pripravo. Med zdravili, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini, ni analogov. Na primer sintetični analgetiki za razjedo želodca (Omez, Ranitidin).

Da bi zagotovili, da zdravljenje z zdravili doseže pravilne rezultate in brez poseganja v zdravje, jo imenuje splošni zdravnik ali gastroenterolog. Samozdravljenje lahko povzroči neželene zaplete za bolnika. Občasno izvajajo endoskopsko diagnostiko, opravijo biopsijo tkiv za makropreparacijo.

Nekatera zdravila lahko sprožijo poslabšanje. Sem spadajo aspirin, paracetamol. Če je aspirin kaotičen na prazen želodec, se bo v najkrajšem času pojavila želodčna razjeda.

Indikacije za zdravljenje z zdravili

Indikacije za zdravljenje z zdravili so:

  1. Huda akutna oblika peptične razjede.
  2. Pomanjkanje izboljšav med dolgim ​​in strogim upoštevanjem posebne diureze proti razjedam, uporaba drog, kot je Festal.
  3. Očiten napredek kliničnih simptomov pri želodčnih razjedah.
  4. Če je vzrok bolezni virus. Antibakterijska zdravila, na primer Trichopol med razjedo.
  5. Nastajanje močne bolečine, ki se ne ustavi pri uporabi folk zdravil. Maalox, ranitidin ali omeprazol, ki jih vzamemo pred spanjem, lahko odpravijo akutno bolečino.
  6. Med prisotnostjo klinične slike znakov krvavitve.
  7. Ko je dosežena trajna remisija, se z zdravili izvajajo preventivni ukrepi razjede.

Kontraindikacije za zdravljenje z zdravili

Poleg neposrednih indikacij ima večina zdravil kontraindikacije za uporabo:

  1. Intenzivna krvavitev med akutno razjedo želodca.
  2. Eksplicitna alergija ali predhodna alergijska reakcija na predlagano zdravilo.
  3. Osebna dovzetnost za določeno zdravilo ali mikroelement. Če se pojavijo znaki intolerance, morate takoj prenehati uporabljati zdravilo in vzeti aktivno oglje. Na antibiotike se pogosto pojavijo alergije.
  4. Nekatera zdravila so kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem.
  5. Prisotnost nekaterih kompleksnih bolezni (odpoved ledvic in jeter, okužba s HIV).
  6. Razmeroma nedavno cepivo proti nalezljivim boleznim.
  7. Starost otrok.
  8. Sistemske virusne bolezni.

Glavne podskupine

Zdravila za razjede želodca so običajno razdeljena v nekatere podskupine. Razlikujejo se po načelu vpliva in končnem rezultatu.

Gastroenterologi priporočajo uporabo teh podskupin zdravil pri zdravljenju razjed želodca:

  1. Antibakterijska sredstva - klaritromicin, Amoksiklav z boleznijo, Trichopol, Metronidazol.
  2. Antacid zdravila - znižanje kislosti želodčnega soka, ki ščitijo stene želodca - Maalox. Deloma ima ta funkcija aktivno oglje in polisorb.
  3. Zdravila, ki blokirajo konec histaminskih receptorjev.
  4. Zdravila, ki zavirajo protonsko črpalko - Omeprazol v procesu želodčnih razjed.
  5. Zdravila, ki sodelujejo pri popravilu tkiv - na primer Actovegin, Solcoseryl.
  6. Sredstva, ki pripomorejo k lajšanju vnetja in bolečine v želodcu - gastroprotektorji.
  7. Miotropni antispazmodiki, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin, pravi analgetiki.
  8. Droge, ki zmanjšajo izločanje v želodcu, so holinoblokerji in ganglioblokatorji.
  9. Zdravila za preprečevanje bruhanja.
  10. Trojni krog in quad vezje.
  11. Druga zdravila so Polysorb, aktivno oglje, vodikov peroksid, Festal.

Antibakterijska sredstva

Protimikrobna sredstva so namenjena odpravi bakterije helicobacter pylori, povzročitelja razjede želodca v želodcu. Večinoma je mikroorganizem odgovoren za nastanek bolezni.

Pogosto je predpisano zdravljenje, ki vključuje antibiotike. Sredstva so predpisana v obliki tablet in injekcij. Med njimi so klaritromicin, eritromicin, tetraciklin.

Poleg navedenih zdravil lahko shema vsebuje tudi zdravilo Trichopol med boleznijo. Značilnost antimikrobnih in antiprotozojskih učinkov.

Antibiotiki, na primer klaritromicin, so predpisani za zdravljenje želodčnih razjed in za profilaktične namene. Potrebno je skrbno pristopiti k uporabi sredstev te podskupine, saj lahko to povzroči dysbacteriosis in drisko. Zdravila se predpisujejo pod nadzorom specialista s stalnim testiranjem.

Antacidna zdravila

Podskupina zdravil se uporablja kot antiseptik, ki obdaja in absorbira droge. Sluznico ščitijo pred agresivnimi dejavniki, pospešujejo odstranjevanje strupenih snovi, zmanjšujejo aktivnost klorovodikove kisline in encimov, ki povzročajo, da sluznica želodca razjeda in podpira vnetne procese. Bolj smiselno jih je uporabiti kot aktivno oglje ali polisorb.

Ta podskupina vključuje tablete za peptični razjed - Gastal ali natrijev bikarbonat. Phosphalugel, Maalox, Almagel so predpisani kot suspenzije. Takšna zdravila dajejo pomožni učinek pri zdravljenju bolezni. Festal se uporablja za izboljšanje absorpcije.

Blokatorji histaminskih receptorjev

Ta podskupina se uporablja za blokiranje prekomernega izločanja žlez v stenah želodca. Sredstva so vključena v onesposobitev parietalnih celic, ki so odgovorne za proizvodnjo klorovodikove kisline in encimov želodčnega soka. Agresivni učinki samega želodčnega soka so zmanjšani, vnetje je razbremenjeno.

Priprave te podskupine vključujejo več generacij. Prva je Cimetidin. Do danes takšno zdravilo ni dejansko uporabljeno proti bolezni. Druga generacija ranitidina, Nizatidina, Famotidina in drugih tablet pri zdravljenju bolezni. Pri uporabi paracetamola in aspirina je bolezen trajni škodljiv učinek. Zato je ranitidin pogosto predpisan za profilakso.

Gastroprotektivna skupina

Zdravila za zdravljenje razjed dvanajstnika in želodca vključujejo bizmut in nekatere kemikalije. Za njih je značilen izrazit protivnetni učinek, zmanjšajo boleče občutke te bolezni. Ne priporočamo uporabe anestetika ali paracetamola za te namene, prispeva k poslabšanju zdravja. Gastroprotektorji imajo rahel antibakterijski učinek, manjši kot, na primer, klaritromicin. Podskupina zdravil se uporablja za zdravljenje eksacerbacij bolezni, pa tudi kot profilaktično, med zdravljenjem gastritisa.

Pri akutnih ali kroničnih oblikah gastritisa se izvajajo preventivni ukrepi peptične ulkusne bolezni z zgoraj navedenimi zdravili. Najbolj priljubljena zdravila v tej podskupini so Venter, De-Nol v času razjed, Solcoseryl, Misoprostol. Zdravilo De-Nol je sredstvo izbire, v primeru, ko so druge metode neučinkovite pri zdravljenju razjed dvanajstnika.

Zaviralci protonske črpalke

Omeprazol velja za skupnega predstavnika te podskupine pri razjedi želodca. Tudi indikacija za uporabo zdravila je zdravljenje razjede na dvanajstniku. Za profilaktične namene se priporoča uporaba paracetamola v procesu zdravljenja. Za to bolezen je dovoljeno uporabljati omeprazol kot profilaktično sredstvo. Občasno morate opraviti biopsijo in oceniti makropreparacijo.

Druge podskupine zdravil

Atropin z boleznijo se uporablja kot spazmolitik in kot zdravilo, ki znižuje sekretorno aktivnost parietalnih celic želodca. Zdravilo skupaj z natrijevim bikarbonatom vključuje bikarbono pri zdravljenju bolezni. Učinek zdravila je podoben učinku zdravila Ranitidine. Da bi izboljšali prebavne procese v obdobju poslabšanja, so dodeljeni encimi - Festal, Mezim, Maalox.

Za zdravljenje želodčne razjede in odstranjevanje strupenih snovi v določenih situacijah uporabite aktivno oglje ali polisorb. Po zaužitju premoga poteka celoten potek zdravljenja preko enega od režimov. Ne priporočamo, da pijete paracetamol, aspirin, diklofenak, ki lahko povzročijo poslabšanje bolezni. Znaki ozdravitve so odpravljanje kliničnih simptomov in makropreparacije, na kateri so odkriti regenerativni procesi.

Preventivni ukrepi

Razjeda na želodcu zahteva periodično preventivno terapijo in dinamično spremljanje splošnega stanja sluznice želodca.

Preventivni ukrepi so naslednji: t

  1. Sledite prehrani, ki jo imenuje specialist.
  2. Opustitev odvisnosti (kajenje in alkohol).
  3. Hrana mora biti topla. Vroče in hladno je prepovedano uporabljati.
  4. Prilagodite način počitka in spanja, da se izognete stresu.
  5. Dvakrat letno izvajamo rutinsko diagnostiko s strokovnjaki. Opravite priporočene teste, fibrogastroskopijo, rentgenske žarke.
  6. Za 5 let po poslabšanju uživanja drog, ki jih predpiše zdravnik.

Za bolezni prebavnega trakta je značilna nagnjenost k kroničnosti. Zato bo pomembno, da se opravi celoten potek zdravljenja in prepreči ponovni pojav bolezni. Ampak najboljše bi bilo - ne dovolite, da razvijejo erozijo želodca ali dvanajstnika 12.

Osnova sodobne terapije razjed na želodcu in dvanajstniku so zdravila. Treba je povedati, da ni nobenih razlik v zdravljenju zdravil za razjede zgornjih organov.

Pred pridobitvijo (in tudi pred uporabo) kakršnih koli sredstev je potrebno natančno prebrati navodila, pri čemer se ne osredotočamo le na indikacije in odmerek, temveč tudi na kontraindikacije in možne neželene učinke. Ko je navedeno zdravilo kontraindicirano, morate po posvetovanju s strokovnjakom kupiti drugo zdravilo. Poznavanje neželenih učinkov bo priložnost za prepoznavanje nastanka novih občutkov in njihovo ustrezno zdravljenje.