Razjeda dvanajstnika: simptomi in taktika zdravljenja

Razjeda dvanajstnika je bolezen, za katero je značilen kompleksen razvojni mehanizem, multifaktorska etiologija in hudi simptomi, progresivni potek z obdobji poslabšanj in remisij (miren). Najpogosteje pride do razjede na dvanajstniku pri mladih moških (do 40 let). Osnova bolezni je nastanek kršitve sluznice in submukoznega sloja, ki se nato nadomesti z vezivnim tkivom. Zdravljenje je vedno kompleksno, pri čemer je potrebna prehrana.

Vzroki in dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni

Glavni vzroki bolezni so:

1. Okužba z mikroorganizmom bakterijske narave Helicobacter Pylori. Bakterija lahko preživi v kislem okolju in zaradi svoje vitalne aktivnosti povzroči bolezni želodca in črevesja. Bolezen se lahko razvije več mesecev ali let po vstopu mikroorganizma v želodec. Helicobacter pylori umre v procesu zdravljenja z antibakterijskimi zdravili.
2. Genetska nagnjenost k peptični razjedi. Še posebej pri ljudeh s prvo krvno skupino.
3. Napake pri zdravljenju drog. Pogosto se razjeda dvanajstnika razvije z dolgotrajnim zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Med predisponirajočimi dejavniki za razvoj razjed dvanajstnika so:

1. Povečana sekretorna funkcija želodca.
2. Kajenje na prazen želodec.
3. Kršitev načina in kakovosti prehrane.
4. Pogoste stresne situacije.
5. Dolgotrajna zdravila z ulcerogenimi lastnostmi (acetilsalicilna kislina, analgin, ketorolak, diklofenak, indometacin in drugi).

Kombinacija vzrokov in dejavnikov, ki izzovejo bolezen, vodijo do okvare sluznice dvanajstnika in razvoja peptične razjede.

Simptomi bolezni

Za peptični ulkus 12 dvanajstnika razjeda značilna polimorfna klinična slika. V klinični sliki prevladujejo bolečine. Če se proces razvije na ravni črevesne sluznice, je bolečina ponavadi dolgočasna, boleča, zatiralna. Bolečev občutek se pojavi po 2,5-3 urah po jedi in ponoči. Bolečina ne izžareva. Pri palpaciji - lokalna bolečina.

V primerih, ko se proces odvija v globljih plasteh črevesne stene, je bolečina progresivna od dolgočasne in boleče do akutne. Značilna je obsevanje bolečine na desni. Pri palpaciji trebušne stene je bila izražena mišična napetost in lokalna bolečina. Antacidi v tem primeru praktično niso učinkoviti.

Pri razjedah na dvanajstniku, ne glede na globino procesa, lahko pride do bruhanja, ki zmanjšuje bolečine, brez slabosti. Lahko povzroči zaprtje.

Oblike bolezni

Glede na resnost bolezni, ki jo oddaja:

• preprosta oblika. Eksacerbacije bolezni se ne pojavijo več kot 1-krat na leto. Hkrati simptomi niso jasno izraženi - bolečinski sindrom je precej zmeren, dispeptične motnje so blage. Celjenje razjed je v povprečju pet tednov po začetku zdravljenja;
• srednje oblike. Eksacerbacije vsaj dvakrat na leto. Simptomatska svetlobna bolečina se izrazito izrazi. Dispeptične motnje zmerne. Potrebno je vsaj osem tednov od začetka zdravljenja do celjenja ulcerozne okvare;
• huda oblika. Oprostitve za to obliko kratkoročnih - ne več kot tri mesece. Število poslabšanj se giblje od štiri do sedemkrat letno. Izraženi simptomi. Na podlagi poteka bolezni so možni zapleti.

V procesu napredovanja bolezni lahko ena oblika preide v drugo - praviloma od blažje do težje.

Diagnostika

Diagnoza razjede na dvanajstniku temelji na podatkih iz gastroduodeno-fibroskopije, fluoroskopije in študije izločanja želodca.

1. Gastroduodenofibroscopy. Metoda se uporablja predvsem za primarno diagnozo. Študija odpravlja ulcerozne krvavitve. Slabosti metode so visoka travma prebavnih organov in tveganje za okužbo s krvno prenosljivim hepatitisom in okužbo s HIV. Ni zaželeno uporabljati metode za nekatere bolezni srca.
2. Roentgenoskopija. Študija vam omogoča, da določite globino procesa, ocenite motorične sposobnosti.
3. Vrednotenje želodčne sekrecije se izvaja v stacionarnih pogojih, da se določi taktika kirurškega posega.

Taktike zdravljenja razjed dvanajstnika

Način definicije. Taktika zdravljenja razjede dvanajstnika v vsakem primeru je individualna. Če obstaja sum na dvanajstnikovo krvavitev, je bolnik nujno hospitaliziran. Rutinska hospitalizacija je indicirana za na novo diagnosticirano razjedo na dvanajstniku, s poslabšanjem bolezni zmernih in hudih oblik tečaja. Bivanje v bolnišnici se lahko uporablja v slabih socialnih razmerah v primerih blage bolezni.

Določitev počitka v postelji v prvem tednu poslabšanja.

Odprava zastrupitve z nikotinom in alkoholom.

Stroga dietna hrana. Prehrana mora biti delna - do šestkrat na dan. V prvih treh dneh mora biti živilo kemično in mehansko nežno. Vse jedi se kuhajo na pari ali kuhajo. Vsa hrana je do konca zdrobljena. Priporočene jedi: sluzne juhe z dodatkom mleka in jajc iz ovsene kaše, riža; tekoči okras iz žit, podrgnil skozi sito; omlet z jajci z mlekom; pusto meso v obliki parnih napitkov brez začimb in začimb; pijače v obliki rahlo koncentriranih sadnih pijač in želeja. Strogo izključeni - črni in beli kruh, omake, prelivi, začimbe, zelenjavne jedi, česen, sveža čebula. V naslednjih dneh, od petega dne naprej, se zgornjim proizvodom dodajo krušne kaše, mlečne kaše, zdrobljene juhe, paro meso in ribe, maslo. Vsa hrana mora imeti temperaturo - ne več kot 60 stopinj. Skladnost s strogo dieto je prikazana skozi celotno zdravljenje poslabšanja.

Zdravila na recept:

1. Zdravila z antisekretornim delovanjem: Cimetidin, Ranitidin, Famotidin, Pirenezin, Omeprazol.
2. Antibakterijska terapija, namenjena uničenju Helicobacter pylori, metronidazol, amoksicilin, klaritromicin, tinidazol, tetraciklin. Antibiotik je predpisan v kombinaciji z antisekretnim zdravilom. Na primer Omeprazol 20 mg, Metronidazol 250 mg, Clarithromycin 250 mg dvakrat na dan, zjutraj in zvečer. Zdravila se jemljejo po obroku sedem dni.
3. Antacidi: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
4. Zdravila za oblikovanje filma: De-nol.
5. Zdravila, ki normalizirajo gibljivost: Metoklopramid.
6. Stimulansi za popravilo: Solcoseryl, Metyluracil, olje rakitovca.
7. Homeopatska zdravila.

Kirurško zdravljenje. Absolutne indikacije za kirurško zdravljenje so: perforacija razjed, nezmožnost preprečevanja malignosti razjed, pilorična stenoza v fazi dekompenzacije, krvavitev v črevesju v odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja. Relativne indikacije: stalno napredujoča bolezen, ponovitev krvavitve, razjede velikih velikosti.

Zeliščna zdravila Prikazan je namen zdravil, ki vsebujejo koprive, kamilice, šentjanževko, rman. Če bolezen spremlja zaprtje v zbirki lahko dodamo - skorja krhlika, koper semena. Lahko se uporablja tudi v zbirki meta, kamilice, rmana.

Zdravljenje z mineralno vodo. Ko razjeda dvanajstnika kaže imenovanje alkalne mineralne vode v obliki toplote, po sproščanju plina.

Fizioterapija

Psihokorektivno zdravljenje.

Dispenzijsko opazovanje terapevta skupaj z gastroenterologom, redni pregledi kirurga.

Zdraviliško zdravljenje. Ta vrsta zdravljenja se izvaja v obdobju remisije po prenehanju akutnega obdobja bolezni.

Zaradi celostnega pristopa k zdravljenju razjed dvanajstnika v večini primerov je mogoče doseči začetek brazgotinjenja razjed v 5-7 tednih.

Značilnosti zdravljenja nekaterih kategorij bolnikov

• med nosečnostjo, imenovanje zdravil z antihistaminiki, m-antiholinergično delovanje. Eksacerbacijo ustavijo zdravila, ki uravnavajo gibljivost - metoklopramid. Navedeno je tudi dajanje zdravila Metacin in antacidnih zdravil;
• v starosti, sočasno zdravljenje se uporablja za glavno zdravljenje, ki je namenjen popravek starostnih sprememb: pentoksifilin, vitaminski kompleksi, reopliglucin, steroidna zdravila;
• mladost Za terapijo povežite antiholinergična zdravila centralnega delovanja - Eglonil;
• če se bolezen pojavi v ozadju bronhialne astme, bolezni ščitnice, ulceroznih lezij debelega črevesa, je priporočljivo imenovanje litijevega karbonata;
• v primeru nevroze se lahko predpišejo zdravila, ki vsebujejo sedativne sestavine - ekstrakt baldrijana, maternice, brom. Morda imenovanje pomirjeval.

Zapleti peptične razjede

Kot pri vsaki bolezni, se lahko v primeru nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja ulcerozna lezija dvanajstnika zaplete zaradi življenjsko nevarnih stanj:

Duodenalna krvavitev. Dolgotrajna krvavitev razjed pripelje do izgube 350-400 ml krvi za dolgo časa. V tem primeru so simptomi krvavitve blagi. Praviloma je šibkost, utrujenost, potenje, črno blato. Če se krvavitev v dvanajstniku hitro razvije, so simptomi živahnejši: nižji krvni tlak, huda šibkost, črnenje oči, povečan srčni utrip, bruhanje, kot so kava, potenje, morda rahlo občutek evforije.

Nujni primeri krvavitev v dvanajstniku so naslednje dejavnosti:

1. pacientu zagotovi fizičnega in duševnega bolnika;
2. mehurček z ledom na epigastrični regiji;
3. injiciranje hemostatskih zdravil: etamzilat, aminokapronska kislina;
4. injiciranje antisekretornih zdravil (Cimetidin, Famotidin);
5. infuzijsko terapijo z raztopinami, ki nadomeščajo plazmo: Hemodez, Poliglyukin.

V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija v kirurški bolnišnici, da se reši vprašanje kirurškega posega.

Perforacija razjede. Izjemno hudo patološko stanje se pojavlja v treh fazah:

1. Faza, za katero je značilen razvoj stanja šoka. Bolnik doživlja akutno bolečino v epigastričnem tipu "bodalo". Na koži je znoj, bledica, nižji krvni tlak, ni povišane telesne temperature. Stopnja lahko traja do 10 ur.
2. Klinična remisija. Subjektivno je pacient razbremenjen. Bolečina se umiri, izgubi intenzivnost. Zanj je značilna nizka telesna temperatura, suha koža, nizek krvni tlak, srčni utrip. V tem stanju je lahko bolnik do enega dneva.
3. Faza razvoja peritonitisa. Bolečina spet postane zelo akutna, telesna temperatura se dvigne na kritično število. Lahko se pojavi navzea, vztrajno bruhanje. Na jeziku se pojavi siv cvet. Krvni tlak je še vedno nizek.

Zdravniška pomoč pri perforaciji razjed je uvedba narkotičnih sredstev proti bolečinam in nujna hospitalizacija v kirurški bolnišnici.

Zapleti, kot sta krvavitev iz dvanajstnika in perforacija razjed, so v klinični praksi najpogostejši. Redko na ozadju peptične razjede se razvije stenoza piloric in penetracija razjed. Oba stanja zahtevata takojšnjo zdravniško pomoč.

S pravočasno zdravljenje duodenalne peptične ulkusne bolezni, praviloma pomanjkljivosti sluznice in submukozne plasti uspešno migrirajo v fazo brazgotinjenja in bolezen postane remisija. Ob strogem upoštevanju vseh priporočil nutricionista in vzdrževalne terapije ter zavračanja slabih navad je lahko remisija precej dolga.

Nasveti za zdravnike pri zdravljenju razjed dvanajstnika

Peptični ulkus je kronična bolezen, ki stalno napreduje. Bolnik ima resne poškodbe na črevesni sluznici. V večini primerov se bolezen občasno pojavlja jeseni in spomladi. Po statističnih podatkih je peptična ulkusna bolezen zelo pogosta, predvsem pri moških. Ta bolezen se pogosteje pojavlja pri urbanih prebivalcih.

Patogeneza peptične razjede

Zdravljenje razjed dvanajstnika ni tako enostavno

Vzrok peptične ulkusne bolezni je v večini primerov bakterijska okužba, Helicobacter pylori vstopa v telo skozi usta, se usede v črevesje in množi. Če se to zgodi, poškoduje tkiva črevesne sluznice. Poleg tega dejavnika lahko razvoj bolezni vpliva tudi na:

• Dedni faktor
• Podhranjenost
• Lastnosti telesa
• Stresne situacije
• Nekatera zdravila
• Zloraba alkohola in kajenje

Dedni dejavnik ali genetska predispozicija vpliva na povečanje števila celic, ki sintetizirajo klorovodikovo kislino, in na spodbujanje proizvodnje zaščitne sluzi. Ker sluz ni v telesu, so črevesne stene nagnjene k vnetju.

Pogosto lahko bolezen napreduje v ozadju nevropsihičnega preobremenjevanja v ljudi, ki so lahko razdražljivi. Prekomerna duševna napetost oslabi imunski sistem in posledično - razvoj bolezni. Od hrane je odvisno od dela celotnega organizma, pomanjkanje vitaminov in esencialnih hranil slabi njegovo zaščitno funkcijo.

Uporaba ocvrte, kisle in slane hrane ima depresiven učinek na celoten prebavni sistem. Nekatera zdravila v opombi so označena kot kontraindikacije, ki jih mnogi bolniki ignorirajo, vendar zaman. Veliko dolgoročnih zdravil lahko med absorpcijo draži sluznico želodca in črevesja.

Alkohol in kajenje oslabita zaščitno funkcijo telesa.

Simptomatologija

Duodenalni ulkus: shematsko

Dolgo je bolezen lahko asimptomatska, občasno pa je bolnik zaskrbljen zaradi bolečin v trebuhu po jedi in upočasnitve prebavnega procesa. Če ne boste pozorni na te prve znake telesa, se lahko bolezen premakne v drugo fazo, ki se lahko pojavi:

• Šivanje, rezanje, bolečine v trebuhu, ki se večinoma pojavijo na prazen želodec ali zaradi lakote ter po prehranjevanju
• Slabost in bruhanje, zlasti zjutraj
• Občutek polnega želodca in teže
• Belching, zgaga, grenak okus v ustih
• Stalna šibkost
• Izguba teže

Bolečina nima izrazite lokalizacije in je drugačne narave. Med boleznijo se poveča količina klorovodikove kisline, ki jo proizvaja želodec, ki jo vsebuje želodčni sok. V zvezi s tem je pogosto pekoč občutek. Zgaga lahko nastane hkrati z bolečino.

Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi bruhanja. Ta simptom se ne kaže v vseh, pojavlja se pri ljudeh, ki imajo šibek srčni sphincter. To dejstvo se kaže v gibanju hrane skozi požiralnik: spremeni smer v nasprotno. Ta pojav spremlja obilno salivacija in kisli okus v ustih.

Bruhanje se običajno pojavi na ozadju bolečine. Mnogi bolniki poskušajo umetno povzročiti bruhanje, ker po njem pride do olajšave. To je posledica dejstva, da je v bruhanju prisoten kisli želodčni sok, zaradi praznjenja želodca, njegova kislost se zmanjša. Razjede na dvanajstniku spremlja zmanjšanje prebavne funkcije in absorpcija hranil, zato bolnik bistveno izgubi težo.

Zmanjšana gibljivost črevesja vodi do zaprtja. Trajajo do en teden in bolnika veliko bolj motijo ​​kot bolečino.

Faze in oblike bolezni

Razjeda 12 dvanajstnika lahko poteka v več fazah:

1. Eksacerbacija: huda bolečina in občasno bruhanje
2. Pojav brazgotine po celjenju ulceroznih lezij
3. Remisija: začasna odsotnost simptomov

Razjeda je razvrščena glede na poslabšanje:

• Pogosto poslabšanje se pojavi več kot dvakrat na leto.
• Redki eksacerbacije se pojavijo enkrat ali dvakrat na leto.

Odvisno od števila razjed na črevesni sluznici sta izolirana enojna razjeda in več lezij. Tudi pri diagnozi je mesto lezije pomembno: v povečanem delu dvanajstnika 12 (čebulica) ali v postluke vrzeli. Pri diagnozi bodite pozorni tudi na globino sluznice: rahlo površinsko lezijo ali globoko.

Tudi diagnoza upošteva vzrok bolezni:

• Stresni razjed: po duševni in čustveni preobremenitvi
• Razjeda zaradi šoka: zaradi opeklin ali poškodb
• Steroidni razjed: po jemanju hormonskih zdravil

Diagnostika

Ultrazvok kot metoda za diagnosticiranje razjed

Začetni pregled zdravnika vključuje pregled in palpacijo trebuha. Med palpacijo se čuti mišični tonus, bolnik doživlja boleče občutke. Potem se bolniku dodelijo naslednje diagnostične metode:

S kontrastom se opravi abdominalna rentgenska slika. S pomočjo določenih medijev se pojavi lokalizacija bakterije v črevesju in želodcu, vsaka vrsta mikroorganizma je obarvana v določeni barvi.

Fibroezofagogastroduodenoskopija razkriva lokacijo ulkusa v črevesju, stopnjo poškodbe sluznice, globino in obliko erozijskih sprememb. Zdravnik lahko na monitorju pregleda dno razjede, njeno strukturo in robove, stanje sluznice. Med študijo se za histološko analizo vzame kos prizadetega tkiva, da se določi stanje celic. Laboratorijska diagnoza vključuje:

• Fekalni okultni kri: kaže na prisotnost črevesne krvavitve.
• Popolna krvna slika: spremembe opazimo samo v primerih, ko se bolezen poslabša, v fazi remisije pa se kazalniki ne spremenijo. O skritih krvavitvah je razvidno močno zmanjšanje hemoglobina v krvi.
• Prisotnost okužbe s Helicobacter v telesu se določi z naslednjimi testi: t
• Krvni test za protitelesa proti Helicobacterju
• Preskus dihanja za odkrivanje amoniaka in ogljikovega dioksida, ki se pojavita v telesu bolnika, zaradi delovanja bakterij
• Analiza PCR določa prisotnost fragmentov Helicobacter v blatu ali slini
• Mikroskopski pregled sluzi, odvzetega na fegdih

Zdravljenje

Morska krhlika pri zdravljenju peptične razjede

Kako zdraviti razjedo dvanajstnika se določi glede na poslabšanje bolezni, vzroke za njen razvoj in lokacijo lezije. Do danes se uporabljajo naslednje vrste zdravljenja:

1. Zdravljenje z zdravili
2. Fizioterapija
3. Dietna terapija
4. Kirurgija
5. Tradicionalne metode zdravljenja
6. Zdravljenje z drogami

V akutni fazi zdravljenja je treba opraviti v bolnišnici, mora bolnik v skladu s počitkom v postelji. Telo potrebuje moč za hitro odstranitev vnetnega procesa in brazgotinjenje razjede. Običajno se do konca drugega tedna bolnišničnega zdravljenja izboljša splošno stanje bolnika.

Shemo, po kateri se bo izvajala terapija z zdravili, predpiše zdravnik glede na etiologijo bolezni: ali je bakterijska ali ne. Uporabite več zdravil naenkrat:

1. Antisekretna sredstva: delovanje teh zdravil je namenjeno zmanjšanju izločanja želodca, zmanjšanju kislosti in učinku na odstranitev vnetnega procesa. Za zdravila v tej skupini so:
2. Zaviralci histaminskih receptorjev: Ranitidin, Famotidin, Cimetidin
3. Zaviralci protonske črpalke: pariet, omeprazol, ranitidin
4. Antiholinergiki: gastrin

Za zdravljenje bakterijskih razjed se uporabljajo preparati, ki vsebujejo bizmut: preprečujejo rast bakterije Helicobacter, ustvarjajo zaščitni film na črevesni sluznici, ki ščiti pred škodljivimi učinki kislinske in bakterijske poškodbe. Ta orodja vključujejo: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Za ponovno vzpostavitev črevesne motilitete in odpravo simptomov bolezni, kot so slabost in bruhanje, se uporabijo prokinetiki: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotiki (antibiotiki) so obvezno zdravilo za zdravljenje razjed dvanajstnika Helicobacter: amoksicilin, tetraciklin, metronidazol.

Za zgago uporabljamo antacidna zdravila: Maalox, Phosphalugel, Almagel. S pomočjo teh zdravil je nevtralizacijo agresivnega delovanja na sluznico dvanajstnika 12, adsorpcijo in nevtralizacijo strupenih snovi. Gastroprotektorji se uporabljajo za zaščito črevesne sluznice: Venter. Takšna zdravila oblikujejo zaščitno membrano na površini poškodovane sluznice in omogočajo njeno okrevanje, prispevajo k odstranitvi vnetnega procesa.

Za lajšanje bolečin in krčev se uporabljajo analgetiki in spazmolitiki: No-Shpa, Baralgin. Za obnovitev sluznice je potrebna njena prehrana. Pripravki bodo pomagali: Actovegin, vitaminski pripravki skupine B.

Prehransko zdravljenje

Za obnovitev poškodovane črevesne sluznice je potrebna posebna varčna prehrana, razen grobe hrane. Temperatura hrane mora biti blizu normalne telesne temperature. Hrano potrebujete v majhnih odmerkih vsake tri ure. Obroki so najbolje kuhani na pari. Izključite ocvrto, začinjeno, začinjeno in slano hrano. Dovoljeno:

1. Sadni in sadni sokovi
2. Maščobne jedi
3. Konzervirana hrana
4. Močne ali gazirane pijače
5. Fizioterapija

V kompleksnem zdravljenju razjed dvanajstnika se fizioterapija uporablja skupaj z dieto in zdravljenjem z zdravili. S pomočjo učinkov na telo mikrovalov spodbujamo ultrazvok, toploto, sindrom bolečine, vnetje in krvni obtok.

S pomočjo sinusoidnih tokov se lajša bolečina, ustavi vnetni proces in izboljša mikrocirkulacija. Vpliv na telo ultrazvočnih valov in elektroforeza z zdravili proti bolečinam lajša bolečine in zmanjšuje izločanje. Uporabljena zdravila: Novocain, Papaverine.
Na trebuh lahko nanesemo alkoholni obkladek, ki omogoča segrevanje, ki pomaga pri obnovi duodenalne sluznice.

Ljudska medicina

Kako zdraviti razjedo 12 razjed dvanajstnika in tradicionalno medicino

Folk pravna sredstva lahko ublažijo splošno stanje bolnika, lajšanje simptomov in vnetja, ampak, da se znebite vzroka razjede - bakterije Helicobacter, je treba sprejeti antibakterijska zdravila.

Morska krhlika

Dobro orodje za celjenje ran in sluznic. V primeru razjede na dvanajstniku je priporočljivo večkrat dnevno vzeti olje rakije v čajno žličko. V prvih dneh zdravljenja lahko pride do zgage in sočasno jemanje sode je priporočljivo za njegovo odstranitev.

Calendula

Infuzija ognjiča naredi tako: cvetovi se vlijejo z vrelo vodo, hranijo v vodni kopeli 5 minut. Pijte to orodje je priporočljivo za četrtino kozarca večkrat na dan.

Clover

Cvetove detelje z steblo in vrbo je treba vzeti v enakih razmerjih. Pijte sveže kuhani čaj iz teh sestavin v pol kozarca dvakrat na dan.

Licorice

Licorice koren, pomarančno lupino, raztopite med v kozarcu vode in dal na ogenj. Uparite, dokler tekočina ne izhlapi. Nastalo gosto mešanico je treba razdeliti v tri dnevne količine.

Dekoracija krompirja

Kot vsi vemo, krompir vsebuje veliko škroba. To orodje bo pomagalo zmanjšati agresivne učinke kisline na sluznico. Olupljen neslan krompir se kuha, odstrani in tekočino je treba dnevno popiti.

Vsi mitovi o duodenalnem ulkusu in želodcu v videu:

Razjeda dvanajstnika: simptomi in zdravljenje, prehrana

Duodenalni ulkus: Vzroki

Razjeda dvanajstnika je vnetna bolezen s kroničnim potekom in ponavljajočo se naravo. Sluzni in submukozni sloj črevesne stene je izpostavljen leziji - razjedi, katere dno se nahaja v plasti črevesne mišice. V črevesju so naslednji zaščitni faktorji:

• bogata oskrba s krvjo, ki zagotavlja dobro prehrano celic sluznice in njihovo hitro okrevanje v primeru poškodb;
• alkalna reakcija okolja, ki nevtralizira klorovodikovo kislino v želodcu;
• sposobnost oblikovanja zaščitne sluzi za uničevanje bakterijskih snovi ali imunost do njih.

Dejavniki agresije so:

• kislo okolje želodčnega soka;
• povečana gibljivost želodca;
• intenzivna sinteza prebavnih encimov.

Ko aktivnost zaščitnih dejavnikov slabi, in agresivna - nasprotno, povečuje se, obstaja veliko tveganje za razjede. Bolezen lahko povzroči le en vzrok, ampak kombinacijo več. Tu so glavni:

• infekcijski vnetni proces, ki ga povzročajo nekatere vrste bakterije Helicobacter pylori;
• kronični stres, pogosta prenapetost živčevja (zaradi vaskularnih krčev, krvnega obtoka in prehranjevanja celic duodenalne sluznice);
• genetski dejavniki (genetska predispozicija za bolezen);
• iracionalen način in prehrana: dolga obdobja lakote, preobremenitev prebavnega sistema ob enem obroku, „hitra hrana“, zloraba agresivnih proizvodov (ocvrte, mastne, dimljene, konzervirane hrane);
• pogosti alkoholizem;
• zloraba tobaka, zlasti na prazen želodec;
• različne bolezni prebavil.

Prebivalci podeželja so manj dovzetni za bolezni kot mestni prebivalci - mesto ima intenzivnejši ritem življenja, manj zdrave hrane. Največja pojavnost je opažena pri odraslih, starih 30–45 let. Pri moških je razjed pogostejši kot pri ženskah.

Simptomi razjede dvanajstnika

Spodaj so glavni znaki razjede, značilne za bolezen. Lahko se sumi na bolezen in čim prej poiščejo zdravniško pomoč, pregled in zdravljenje.

• Bolečina Lokaliziran (lociran) v epigastrični regiji (zgornji, "epigastrični" trebuh). Lahko daje v desnem hipohondriju, v spodnjem delu hrbta. Pojavi se približno eno uro po zaužitju ali prigrizku, pogosto ponoči ali zgodaj zjutraj ("lačne bolečine").
• Zgaga. Pojavi se v 30% primerov. To je posledica vnetnih procesov v sluznici črevesja in želodca, kot tudi kršitev njihove gibljivosti. Posledično se kislina v želodcu vrže v požiralnik.
• Slabost, bruhanje. Vstani ne tako pogosto. Bruhanje se uživa s hrano ali vsebino želodca. Po bruhanju, blaženje in slabost izgine.
• Moten apetit. Pogosto se kaže v njenem povečanju, vendar obstaja tudi odpor do hrane, njen strah je povezan s pojavom bolečine.
• Motnje stola. Pogosteje - težnja, da se prepustite, blato pasty, vendar včasih lahko zaprtje.
• Napenjanje. Povečanje količine črevesnih plinov, napetost trebuha zaradi kršitve procesa prebave.

Za razjedo na dvanajstniku je značilen ciklični potek: obdobja poslabšanja simptomov nadomestijo intervali remisije (umirjen proces). Eksacerbacija traja od nekaj dni do 1,5 do 2 meseca. Remisije so lahko kratke ali dolge. V mirnem obdobju bolezni se bolniki počutijo popolnoma zdravi, tudi brez diete in zdravniških priporočil. Bolezen se pogosteje poglablja v spomladanskem in jesenskem obdobju.

Zapleti bolezni

Razjeda na dvanajstniku je nevarna, ker brez zdravljenja lahko pride do življenjsko nevarnih zapletov.

Perforirani ulkus - nastajanje perforacije (skozi luknjo) v steni dvanajstnika 12. Hkrati iz peritonealne votline vstopi kri iz poškodovanih žil in vsebina črevesja, zaradi česar se lahko razvije peritonitis.

Perforacijo razjede spremlja značilna ostra bolečina. Intenzivnost bolečine povzroči, da bolnik prisilno leži na hrbtu ali na strani, pri čemer se noge pripeljejo v želodec. Hkrati pa je pacientov trebuh trden - "dandy-shaped", koža je zelo bleda, vsako gibanje povzroča bolečino. Včasih pride do namišljenega izboljšanja, vendar lahko človeka stane življenje. V primeru perforiranega razjeda je nujna operacija.

Penetracija razjed. Različne perforacije razjede, vendar ne v trebušni votlini, ampak v organu, ki se nahaja poleg dvanajstnika. Najpogosteje - v trebušni slinavki. Z penetracijo je značilna tudi bolečina, vendar je intenzivnost bolečine manjša, trebuh pa ne postane trden. Vendar pa to stanje zahteva nujno hospitalizacijo.

Notranja krvavitev. S povečanjem razjed se v vnetni proces in uničevanje, vključno s stenami krvnih žil, vključi vse več tkiv. Zato lahko iz poškodovanih žil krvavijo. Če je izguba krvi majhna količina, bo klinična slika naslednja: katrana ali temna pastozna blata in bruhanje "kavine" (emetične mase spominjajo na mleto kavo v barvi in ​​konsistenci). Pri množični izgubi krvi se opazijo simptomi šoka: bledica kože, hladno lepljivo znojenje, progresivna šibkost, omotica, panika, izguba zavesti. To stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo.

Cicatricialna duodenalna stenoza. Z pogostimi eksacerbacijami in obsežnimi razjedami se lahko izceljena črevesna področja deformirajo, zožijo črevesni lumen. To bo vplivalo na normalen napredek hrane, povzročilo bruhanje in povzročilo raztezanje želodca. Posledično se prekine delo celotnega organizma. Cicatricialna stenoza zahteva kirurško reševanje problema.

Maligne ali maligne razjede. Včasih se na mestu ulceracije oblikuje rakav tumor, ki zahteva opazovanje in zdravljenje s strani onkologa.

Diagnostika

Lokalni zdravnik ali gastroenterolog bo lahko ugotovil prisotnost razjede z naslednjimi ukrepi:

• temeljito anamnezo (pritožbe bolnikov, simptomi bolezni);
• palpacija trebušne votline;
• fibroezofagogastroduodenoskopija (bolj znana kot FGS);
• kontrastna radiografija;
• laboratorijski testi (test okultne krvi fekalij, klinične in biokemične krvne preiskave);
• Testi za ugotavljanje Helicobacter pylori;
• določanje kislosti želodčnega soka.

Zdravljenje razjed dvanajstnika

Da ne bi povzročili zapletov bolezni, je treba po diagnozi peptične razjede takoj začeti temeljito zdravljenje. Faza poslabšanja se zdravi v bolnišnici. Med remisijo se pacienta zdravi doma, na obisku pri zdravniku. Shemo zdravljenja razvije zdravnik, ki temelji na integriranem pristopu. Imenovana je bila terapija zdravil iz naslednjih skupin zdravil.

• Gastroprotektorji - pomenijo zaščito črevesne sluznice pred klorovodikovo kislino želodčnega soka; Poleg tega gastroprotektorji na osnovi bizmuta zavirajo vitalno aktivnost bakterije Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
• Antisekretna sredstva - zavirajo nastajanje želodčne sekrecije, zmanjšujejo agresivno delovanje želodčne kisline. V to skupino spadajo zaviralci protonske črpalke, zaviralci receptorjev H2, antiholinergiki (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
• Antibakterijska in antiprotozojska zdravila - zavirajo vitalno aktivnost Helicobacter Pylori (amoksicilin, metronidazol).
• Prokinetična zdravila so zdravila, ki izboljšajo gibljivost prebavnega trakta, lajšajo slabost in bruhanje (metoklopramid, Motilium).
• Antacidi - za simptomatsko zdravljenje zgage. Imajo ovojni učinek, nevtralizirajo klorovodikovo kislino v želodcu (Maalox, Phosphalugel).
• Analgetiki, antispazmodiki - za lajšanje bolečin in krčev (Spasmalgon, Drotaverinum).
• Zdravila, ki vplivajo na presnovne procese v tkivih - izboljšajo prekrvavitev sluznice črevesa in posledično nahranijo celice (Actovegin, Solcoseryl, vitamini skupine B).

Potek zdravljenja se izbere na podlagi resnosti postopka, pa tudi glede na to, ali ima bolnik Helicobacter Pylori. Po zdravljenju sledi temeljit nadaljnji pregled. Obvezna FGS za jasnost dinamike.

Hrana za peptično razjedo

Hrana mora biti nežna do prebavnega trakta. Izključeni so agresivni kemični, mehanski in toplotni učinki. Jedi se postrežejo v topli (ne hladni in ne vroči) obliki, med poslabšanjem pa se obrišejo in raztopijo. V bolnišnici je predpisana posebna prehrana št. 1. Vnos hrane je delno, 5-6-krat na dan v majhnih količinah.

Kuhane jedi iz nemastnih vrst mesa in rib, mesne juhe, ribje mesne kroglice, mlečni izdelki brez kisline, zelenjava in sadje brez grobe celuloze v razrezani obliki, kaša v kuhani obliki, bel kruh, sušeni ali včerajšnji, čaj in kava niso močni, mleko, decoction od bokov.

To je strogo prepovedano: pikantno, slano, kislo, ocvrto hrano, konzervirano blago, dimljena živila, gobe, močan čaj in kava, gazirane pijače, alkohol, mastno meso in ribe, kislo sadje, jagode in sokovi.

Z resnim pristopom k vprašanju, kako zdraviti želodčno razjedo in kako jo zdraviti, tako da se lahko dolgo počutite popolnoma zdravi, lahko dosežete dolgotrajno odpuščanje bolezni. Zdravljenje peptične razjede za vedno, glede na kontroverzno mnenje nekaterih zdravnikov, je mogoče le, če jo povzroči bakterija Helicobacter Pylori. Če obstaja genetski dejavnik, lahko dosežete samo remisijo, katere trajanje je odvisno od načina življenja bolnika in njegovega odnosa do njihovega zdravja.

Duodenalni ulkus: kako se patologija manifestira in zdravi?

Razjeda dvanajstnika je kronična patologija, pri kateri se na črevesni steni oblikuje ena ali več ulceroznih okvar. Bolezen se pojavi v vseh starostih, pogosteje pri moških, mlajših od 40 let. 10% prebivalstva razvitih držav trpi zaradi peptične razjede. Brez zdravljenja napreduje in povzroča resne zaplete.

Simptomi

Bolezen teče v valovih. Eksacerbacije se izmenjujejo z dobo počutja. Zdravstveno stanje se poslabša spomladi ali jeseni pod vplivom izzivalnih dejavnikov: stresov, alkohola, napak v prehrani.

Značilni simptomi

Pri klasičnem zdravljenju bolnikov s peptično razjedo so naslednje pritožbe:

• bolečine, rezanje ali dolgočasne bolečine v procesu xiphoide na desni; pojavijo se v 1,5 do 2 urah po jedi, na prazen želodec, ponoči in po zaužitju mleka ali hrane;
• slabost;
• zgaga;
• podiranje;
• odvisnosti od zaprtja.

Atipični simptomi

Včasih obstajajo pritožbe, ki niso značilne za razjedo na dvanajstniku. To postavlja diagnozo zelo težko.

• intenzivna bolečina v drugih delih trebuha - takšni bolniki morajo izključiti akutno kirurško patologijo;
• lumbalna bolečina - "maska ​​radiculitisa";
• odsotnost pritožb - "neumne" razjede, ki se kažejo z nenadnimi krvavitvami.

Razlogi

Hrana, namočena v želodčni sok, vstopi v dvanajstnik. Klorovodikova kislina in encimi imajo močan dražilni učinek. Običajno nastajajo sluznice: sluz, prostaglandini, endorfini. Poškodovane celice se posodabljajo vsakih 3-5 dni. Če pride do neravnovesja med dejavniki agresije in zaščite, nastanejo ulcerozni defekti.

Bolezen se razvija s kombinacijo več razlogov:

• Dednost. Sorodniki bolnikov z razjedo dvanajstnika trpijo 5 do 10 krat pogosteje kot drugi.
• Okužba s Helicobacter pylori. Te bakterije so prisotne pri 100% bolnikov z razjedo na dvanajstniku. Izločajo snovi, ki poškodujejo sluznico in zmanjšajo njene zaščitne lastnosti.
• Zdravila: indometacin, aspirin, steroidni hormoni. Po prenehanju jemanja teh zdravil se razjede hitro zacelijo.
• Značilnosti hrane. Groba, pikantna, prevroča in hladna hrana krepi izločanje želodčnega soka in klorovodikove kisline.
• Stresne situacije. Ko psihoemocionalni stres moti delo avtonomnega živčnega sistema. Stres povzroča poslabšanje bolezni.
• Slabe navade. Alkohol in nikotin dražita sluznico, spodbujata proizvodnjo klorovodikove kisline, zavirata zaščitne dejavnike. Nikotin povzroča vazospazem in ovira dovod krvi v črevesno steno.
• Sočasne bolezni. S kronično patologijo srca in dihal se zmanjšuje vsebnost kisika v krvi, slabša je prehrana notranjih organov, vključno s črevesjem.

Diagnostika

Terapevt in gastroenterolog se ukvarjata z diagnozo in zdravljenjem peptične razjede. V primeru zapletov je potrebno posvetovanje s kirurgom.

Zgodovina in pregled zdravnika

Na prvi stopnji zdravnik pojasni naravo bolečine, njihovo trajanje, stanje videza, sprašuje o drugih pritožbah. Med pogovorom ugotovi možne vzroke bolezni.

Naslednja faza je splošni pregled. Zdravnik oceni stanje in barvo kože, sluznice, razkrije oteklino, meri višino, težo, krvni tlak. Potem posluša srce, pljuča. Pri bolnikih z peptično razjedo avtonomni živčni sistem pogosto ne uspe:

• hladne mokre dlani;
• "Marmoriranje" kože;
• redki pulz;
• nizek krvni tlak.

Nato zdravnik nadaljuje s palpacijo trebuha. Za razjede dvanajstnika so značilni taki znaki:

• bolečina in napetost trebušnih mišic v procesu xiphoide na desni;
• obremenjenost tega območja pri dotikanju z upognjenimi prsti.

Laboratorijski testi

• Krvni test - nespremenjen z nezapleteno razjedo; zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvničk s krvavitvijo.
• Analiza fekalne okultne krvi je najpreprostejša metoda za diagnozo latentne črevesne krvavitve;
• Analiza urina, biokemija krvi - brez patologije;
• Pregled s Helicobacter pylori - krvni test (odkrivanje specifičnih protiteles), analiza blata, ureaza respiratorni test, histologija in citologija materiala, pridobljenega z biopsijo.
• Dnevno spremljanje intragastričnega pH - oceni izločanje klorovodikove kisline. V primeru peptične razjede se dvigne.

Instrumentalne metode

• EGD - glavna metoda za diagnozo bolezni. Ko endoskopski pregled najde razjedo, ocenite njeno obliko, velikost, določite stopnjo patologije, vzemite biopsijo. Med poslabšanjem so robovi poškodbe otekli, svetlo rdeči, dno je prekrito s fibrinsko prevleko. Med zdravljenjem se ti simptomi postopoma zmanjšajo in razjeda se zaceli. V fazi remisije so na mestu poškodbe vidni brazgotine.
• Rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom - po jemanju barijeve kaše naredite nekaj slik. Razjed izgleda kot niša različnih oblik, zaradi drobovja se deformira zaradi brazgotin.
• Ultrazvok trebuha - če se sumi na drugo patologijo. Ocenite stanje jeter, trebušne slinavke, ugotovite ciste, tumorje, infiltrate v trebušni votlini.

Zapleti

Zapleti se pojavijo v ozadju akutne bolezni:

• Ulcerozne krvavitve - se razvije pri 10-15% bolnikov. Njena intenzivnost je drugačna. Skrita krvavitev se ne kaže, odkrije se le z laboratorijskimi metodami. Masivni - ima značilne simptome: krvavo bruhanje, črno blato, šibkost, omotico, nizek krvni tlak.
• Perforacija - nastanek okvare stene namesto razjede s sprostitvijo vsebine dvanajstnika 12 v trebušno votlino. Ta zaplet se pojavi pri 6–20% bolnikov. Ko perforacija nenadoma pojavi hude bolečine v trebuhu.
• Penetracija - prodor razjed v sosednje organe: trebušna slinavka, žolčevod, jetra. To spremeni naravo in lokacijo bolečine.
• Duodenalna stenoza je zoženje lumena zaradi otekanja sluznice in cicatricialnih sprememb. Kombinira se s stenozo pilorusa v želodcu. Zaradi kršitve črevesne prehodnosti pride do bruhanja, gnitja, bruhanja, hujšanja.

Zdravljenje

Zdravljenje nezapaljene peptične ulkuse poteka v kliniki. Glavni cilji zdravljenja: odprava simptomov, zatiranje Helicobacter pylori, brazgotinjenje razjed. Pri hudih bolečinah, neučinkovitosti ambulantne terapije, razvoju zapletov, je indicirana hospitalizacija.

Diet

Pravilna prehrana je osnova za zdravljenje razjed dvanajstnika.

Splošna načela

• popolna prehrana, ki vsebuje vsa potrebna hranila, kalorije;
• jesti v sproščenem vzdušju, v majhnih porcijah 5-6 krat na dan;
• mehanski schazhenie želodec in črevesje: izdelki so kuhani v vodi, na pari, zdrobljeni z mešalnikom ali sito;
• kemični schazhenie: izključiti jedi, ki spodbujajo proizvodnjo želodčnega soka;
• toplotna schazhenie: izključiti prevroče in hladne jedi, pijače. Optimalna temperatura hrane je 40 ° C.

Seznam izdelkov in jedi

• kaše: ovsena kaša, ajda, riž, zdrob;
• kuhana zelenjava: bučke, krompir, cvetača, korenje;
• sluznice;
• banane, pečena jabolka, hruške;
• vitke ribe in meso v obliki mesnih kroglic, parnih rezin, suflov;
• mleko in mlečni izdelki;
• parna omleta, mehko kuhana jajca;
• testenine, rezanci;
• Suhi piškoti;
• žele, sladki sadni in jagodni kompoti, šibki čaj.

• močna mesna, kostna, ribja juha;
• surova zelenjava in sadje;
• sokovi iz kislega sadja in jagodičja;
• agrumi;
• prekajeno meso, marinade, t
• vse vrste konzervirane hrane;
• pikantne začimbe, začimbe: česen, čebula, črni poper, gorčica;
• kava, močan čaj, kakav, čokolada;
• Pekarski izdelki;
• črni kruh;
• gazirane pijače;
• čipi, krekerji;
• majoneza, ketchup;
• alkohola

Zdravila

V primeru peptične razjede je vedno predpisana antihelikobakterijska terapija: kombinacija več zdravil, ki zavirajo aktivnost mikrobov Helicobacter pylori, ki spodbujajo celjenje razjed. Shema in trajanje zdravil se določata individualno.

• Antibiotiki (amoksicilin, metronidazol, klaritromicin, doksiciklin). Hkrati uporabite dva antibiotika.
• Pripravki bizmuta (De-nol, Venter) - obdajajo črevesne stene, imajo zdravilni in antibakterijski učinek.
• Blokatorji protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, Rabeprazol, Pantoprazol) - zmanjšajo proizvodnjo klorovodikove kisline, pepsina, zmanjšajo zgago.

Po 4-6 tednih po koncu zdravljenja se izvede kontrolna študija o zdravilu Helicobacter.

Pri zdravljenju peptične razjede z drugimi zdravili:

• Antacidi (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - vsebujejo magnezijev hidroksid in aluminij, vstopajo v kemijsko reakcijo s klorovodikovo kislino. Antacidi hitro odpravijo zgago, bolečino. Predpišejo se poleg glavne terapije.
• Zaviralci H2 (ranitidin, famotidin) - razjeda dvanajstnika v kombinaciji z visoko kislostjo. Zdravila zavirajo nastajanje klorovodikove kisline.
• Antispazmodiki (No-spa, Papaverin, Ditsetel, Buscopan) - lajšanje spazma gladkih mišic črevesne stene, zmanjšanje bolečin.

Za nadzor učinkovitosti zdravljenja enkrat na 2 tedna opravijo FGDS.

Ljudska pravna sredstva

Po posvetovanju z zdravnikom uporabite recepte tradicionalne medicine poleg glavnega zdravljenja.

Krompirjev sok

Krompir brez ohrovt in zelene pike, dobro sperite, lupine, sesekljajte v mešalniku ali naribajte na drobno Rende, stisnite sok z gazo. Vzemite pol kozarca pol ure pred obrokom vsaj 10 dni.

Zeljeni sok

Zelje listi dobro sperite, sesekljajte s kombajnom ali mlinom za meso, stisnite sok. Vzemite pol kozarca trikrat na dan, pol ure pred obroki za en teden. Potem si vzemite odmor 3 tedne in ponovite tečaj.

Kirurško zdravljenje

Operacija za peptično razjedo je načrtovana ali nujno (iz zdravstvenih razlogov).

Indikacije za operacijo

Nujna operacija poteka z razvojem življenjsko nevarnih zapletov.

Načrtovano delovanje - v takih primerih:

• neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, pogoste relapse;
• ponavljajoče se krvavitve;
• večkratne razjede;
• intoleranca za droge;
• zoženje dvanajstnika.

Vrste operacij

• Šivanje razjeda - se izvaja med perforacijo ulkusa, če pacientovo stanje ali usposobljenost kirurga ne omogočajo radikalne operacije.
• Gastrektomija - odstranite spodnjo 2/3 želodca, preostanek povežite s koncem do konca dvanajstnika 12 (Bilrot 1) ali jejunum od konca strani (Bilrot 2).
• Matična vagotomija - prečkanje debla vagusnega živca, izdelava pylorus plastike.
• Selektivna proksimalna vagotomija - prečna veja vagusnega živca.

Obdobje obnovitve

Za preprečevanje pooperativnih zapletov se bolnikom priporoča zgodnja aktivacija:

• premaknite roke in noge in naredite dihalne vaje prvi dan po operaciji;
• vstani iz postelje 2. dan;
• piti 2. dan ne več kot pol kozarca na dan;
• postopno povečanje količine tekočine, porabljene na liter, za 4 dni; Dovoljene pijače: kompot, zelenjava, žele;
• Od 5. dneva - mleto poltekočo hrano, nato postopoma razširiti prehrano;
• šivi za streljanje 8 dni.

Bolnišnično zdravljenje traja 2 tedna.

Preprečevanje

Obstajata dve skupini preventivnih ukrepov: primarni in sekundarni.

Primarni dogodki

Primarni preventivni ukrepi zmanjšujejo tveganje za nastanek želodčne razjede pri ljudeh z dedno nagnjenostjo.

• Opustitev kajenja in alkohola;
• obvladovanje stresa;
• pravilna prehrana;
• polno spanje;
• pregled za Helicobacter pri kroničnem gastritisu.

Sekundarni dogodki

Sekundarni ukrepi zmanjšujejo tveganje za poslabšanje in zaplete z že ugotovljeno diagnozo. Bolniki z peptično razjedo so registrirani pri splošnem zdravniku in gastroenterologu. Vsako leto dobijo teste FGD in Helicobacter pylori.

Poleg osnovnih priporočenih ukrepov:

• pravočasna anti-helikobakterska terapija;
• profilaktična uporaba omeprazola pri imenovanju antikoagulantov (zdravil za preprečevanje krvnih strdkov), acetilsalicilne kisline, vseh nesteroidnih zdravil, hormonov;
• fizioterapija, profilaktični potek zdravil spomladi in jeseni.

Napoved

Na rezultate zdravljenja vplivajo naslednji dejavniki: t

• narava sprememb v sluznici - število, velikost razjed;
• taktika upravljanja - izbira optimalne sheme zdravljenja z zdravili, laboratorija in FGDS - nadzor; nepotrebno nizki odmerki zdravil in kratko obdobje zdravljenja prispevajo k poslabšanju bolezni.
• individualne značilnosti telesa - pri starejših bolnikih s sočasnimi kroničnimi boleznimi se razjede zdravijo dlje;
• spoštovanje zdravljenja - spoštovanje prehrane, odpravljanje dejavnikov tveganja, zdravljenje pospešuje celjenje razjed.

Če se Helicobacter pylori odstrani iz telesa, tveganje za ponovitev bolezni ne presega 7%.