Ulcerozni gingivitis

Ulcerozni gingivitis je hudo vnetje dlesni, za katerega je značilna resna sprememba stanja tkiv. To je ena od zadnjih faz kataralnih gingivitisov. Najpogosteje se pojavlja pri mladih, mlajših od 30 let.

Bolezen je akutna in traja zelo dolgo - od 10 do 20 dni. V obeh čeljustih so opazili uničujoče spremembe, manj pogosto pa je lokalizirana na enem mestu.

V primeru poznega ali nepravilnega zdravljenja lahko akutni ulcerozni gingivitis preide v kronično obliko. V nekaterih primerih se razvije nekroza gingivalne meje.

Simptomi ulceroznega gingivitisa:

• Oster slab zadah;
• Krvne dlesni;
• Hude bolečine v dlesni pri jesti in ščetkanju zob;
• Bogata salivacija, viskoznost in hlapnost sline;
• Barvo roba dlesni spremenite v svetlo rdečo ali modro;
• Pojav sive barve na dlesnih, nastanek razjed;
• Otekle bezgavke;
• Povečana telesna temperatura in šibkost, izguba apetita, bledica;
• Pogosto se spreminjajo splošni klinični kazalniki krvi in ​​urina.

Vzroki ulceroznega gingivitisa

Bolezen je posledica zapletov drugih oblik gingivitisa. Poleg tega se lahko ulcerozni gingivitis razvije kot odziv organizma na hipotermijo ali odloženo okužbo.

Najpogostejši vzroki bolezni so:

• Kajenje;
• Splošno zmanjšanje imunosti in pomanjkanje vitaminov;
• Živčni stres;
• Slaba ustna higiena;
• Poškodbe ustne votline zaradi nepravilne namestitve naramnic, kršitev roba zob, slabo izbrana polnila.

V rizično skupino spadajo tudi osebe z ishemično boleznijo srca in kroničnimi boleznimi prebavil. V nekaterih primerih je ulcerozni gingivitis, ki ga je težko zdraviti, lahko simptom okužbe s HIV ali aidsa.

Zdravljenje ulceroznega gingivitisa

Zaradi jasne klinične slike je diagnoza enostavna. Poleg pregleda ustne votline zobozdravnik opravi palpacijo limfnih vozlov, meri telesno temperaturo in se seznani z rezultati krvnih in urinskih testov.

Za zdravljenje ulceroznega gingivitisa je potreben celovit pristop, ki vključuje zdravljenje z zdravili in operacijo. Zdravljenje poteka v več fazah. Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se opazno olajšanje pojavi v 24 urah.

1. faza

Na tej stopnji je potrebno izvesti temeljito strokovno čiščenje zob. Med njim se odstranijo zobne obloge in plakete - glavni viri patoloških mikroorganizmov v ustih. Povzročajo razvoj začetne faze gingivitisa in so dejavniki za napredovanje bolezni.

Med čiščenjem zobozdravnik lakira površino zob, popravlja obliko previsnih nadevov, ki lahko po možnosti opraskajo in poškodujejo dlesni.

Faza 2. Čiščenje gume

Postopek je boleč, zato se izvaja v lokalni anesteziji. Z uporabo sterilne bombažne palčke zobozdravnik odstrani nastale nekrotične mase. Namesto tampona lahko zdravilo uporabimo za raztapljanje mrtvih celic.

Potreben postopek - pranje ran. V ta namen uporabite tekoče antiseptike, antimikrobne aplikatorje in zdravila.

3. faza

Po posegu mora bolnik upoštevati priporočila zobozdravnika. Vključujejo zdravila (antihistaminik in protimikrobna zdravila) in vitamine. Dober učinek vam omogoča, da dosežete uporabo kopeli za usta. Narejene so na osnovi antimikrobnih zdravil (klorheksidin) ali decoctions iz zelišč.

Zdravljenje z drogami se pogosto dopolnjuje s fizioterapijo. Ima regeneracijski učinek.

Poleg tega mora strokovnjak priporočiti ustrezne higienske izdelke. V času rehabilitacije, kot tudi po tem, za preprečevanje ponovnega pojava bolezni, je potrebno uporabiti posebne terapevtske in profilaktične zobne paste, gele in izpirke.

Pogosto zdravniki predpisujejo zobno pasto Asept Sensitive. Nežno vpliva na dlesni in zobe, medtem ko je dobro očiščen in ima protibakterijski učinek. Dober rezultat daje gel za zobe "Asept." Ima lastnosti, podobne testeninam, vendar deluje bolj usmerjeno.

Preprečevanje ulceroznega gingivitisa

Ob prvem znaku težav z dlesnimi se takoj posvetujte z zdravnikom. Gingivitis, ki ga najdemo v zgodnjih fazah, se zlahka zdravi in ​​se ne pretvori v druge oblike.

Pri ulceroznem gingivitisu so reverzibilne spremembe blagih tkiv dlesni. V hujših primerih pride do deformacije konture dlesni in denudacije korena zoba. To ne vodi samo do estetskih okvar, ampak tudi poveča tveganje za atrofični ali nekrotični gingivitis.

Da bi to preprečili, sledite preprostim navodilom:

• Redni obiski zobozdravnika, vsaj dvakrat letno.
• Dobra ustna higiena. Vključuje umivanje zob dvakrat na dan, spiranje in uporaba zobne nitke vsakič, ko jeste.
• Uravnotežena prehrana in dodatni vnos vitaminov. Priporočljivo je, da opustimo prekomerno uživanje sladkega. Sladkor vodi v razvoj kariesa, ki postane vir bakterij.
• Zavračanje slabih navad. Dokazano je, da kadilci večkrat pogosteje trpijo za ustnimi boleznimi.

Če se upoštevajo vsa priporočila, bolniki zelo kmalu opazijo prenehanje krvavitvenih dlesni, čistost sluznice, vrnitev normalno bledo rožnatega dlesni, pa tudi izginotje vonja in plaka.

Ulcerozni gingivitis: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Eden od najpogostejših težav v ustni votlini se lahko upravičeno imenuje ulcerativni gingivitis, ki je pogost ne le pri odraslih obiskovalcih zobozdravstvene ordinacije, temveč tudi pri otrocih različnih starosti.

Da bi bolnik lahko hitro ozdravil to bolezen, se mora naučiti razlikovati ulcerozno-nekrotični gingivitis od drugih vrst te bolezni, poznati vzroke njegovega pojava, simptome in diagnostične metode.

Razlika od drugih vrst gingivitisa

Ulcerozni gingivitis je med zobozdravniki znan kot nekrotizirajoči Vincentov gingivitis. Glavna razlika med to vrsto bolezni je predvsem drugačna od drugih vrst, saj ima dvostransko porazdelitev, ulcerozni gingivitis ene čeljusti je bolj redkost kot pravilo.

Druge presenetljive razlike vključujejo:

1. Hude bolezni dlesni.
2. Huda bolezen.
3. Zapletenost diagnoze bolezni.
4. Poslabšanje v hladnem obdobju.
5. Lokalizacija vnetja prednjih zob.
6. Pojav nekroze in razjed na dlesnih.
7. Starostni obseg bolnikov se spreminja predvsem v 18-30 letih, kar ni pravilo, vendar je pri 70% bolnikov z ulceroznim gingivitisom taka starost.
8. Akutno puščanje s pogostimi zastrupitvami.

Treba je omeniti, da se nekrotizirajoči gingivitis pogosteje pojavlja pri predstavnikih močne polovice človeštva kot pri ženskah. Mladi iz disfunkcionalnih družin, »ljubitelji« alkoholnih pijač, ljudje, ki slabo skrbijo za ustno votlino, pogosto spadajo v ogroženo skupino.

Če ne diagnosticirate ulceroznega gingivitisa pravočasno in začnete z boleznijo, potem je to preveč resnih zapletov, kot so parodontitis in izguba zob, zato, ko se pojavijo prvi simptomi, se morate vedno posvetovati s strokovnjakom, da preprečite razvoj bolezni pravočasno.

Glejte naslednji material: gingivitis pri odraslih - simptomi in zdravljenje s fotografijami. Podroben opis in analiza bolezni.

Preberite o vrsti kataralnih gingivitisov v tem članku.

O nestandardni zobni anomaliji, imenovani diastema, glej tukaj.

Razlogi

Ulcerozni gingivitis je posledica oslabljenega imunskega sistema in nizke odpornosti na patogene bakterije, klice in okužbe. Zaradi tega škodljivi mikroorganizmi hitro vstopijo v telo z najmanjšo škodo na dlesni ali ustni votlini, razmnožijo se in vsadijo neugodno za človeško mikrofloro.

Vse vzroke ulceroznega gingivitisa lahko razdelimo na lokalno in splošno. Vse je preprosto z lokalnimi koreninami - pogoste poškodbe dlesni in ustne sluznice, slaba (ali popolnoma odsotna) ustna nega, slaba protetika ali nepravilno nastavljene naramnice, pogoste bolezni, ki oslabijo telo, kariozne votline, zobje (pri odraslih se to pogosto zgodi) med rastjo modrih zob).

Pogosti vzroki nekrotizirajočega gingivitisa so:

1. Stalno pomanjkanje spanja in kronični občutek šibkosti.
2. Hipotermija pozimi.
3. Pomanjkanje vitamina C.
4. Pogost stres.
5. Stik s sevanjem in sevanjem.
6. Kronične nevzdržne bolezni srca, izločanja, želodca, krvi in ​​HIV.
7. Akutne virusne okužbe, na primer herpes, ARVI, gripa.
8. Intoksikacija.
9. Slaba prehrana, ki ni nasičena z vitamini.
10. Slabe navade (alkoholizem, kajenje).

Pogosto se ulcerozni gingivitis razvije v ozadju več zgoraj navedenih dejavnikov.

Simptomi

Vsako vnetje, ki se pojavi v ustni votlini, ima kataralno manifestacijo v obliki bolečih občutkov, pordelosti in ohlapnosti dlesni, pogostih krvavitev. V primerjavi z drugimi vrstami bolezni je nekrotizirajoči gingivitis spremljal pojav razjed in nekroze. Glede na obliko bolezni (blago, zmerno ali hudo) se pojavijo ustrezni simptomi.

Če se ulcerozni gingivitis razvije samo, mu sledijo naslednji simptomi: vonj gnilobe iz ust, pojava majhnih krvavitev na dlesnih, prevelika slina, pojav belo-zelene ali sive obloge na zobeh in jeziku.

Pogosti simptomi ulceroznega gingivitisa so:

1. Povečanje telesne temperature na 39 ° C.
2. Splošna slabost.
3. Stalni občutek šibkosti in slab apetit.
4. Otekle bezgavke.
5. Bolečina pri žvečenju in požiranju hrane.
6. Kršitev prebavnega procesa.
7. Motnje ali pomanjkanje spanja.
8. Bolečina med pogovorom in ščetkanjem zob.

Če ima nekrotizirajoči gingivitis akutno, zanemarjeno ali kronično obliko, potem je značilna sprememba konture dlesni in močna izpostavljenost zobnega ovratnika. Pogosto to obliko ulceroznega gingivitisa spremljajo recidivi, rane na jeziku ali ustnicah.

Diagnostika

Ulcerozni gingivitis v akutni obliki lahko zlahka zamenjamo z drugo boleznijo ustne votline, zato velja, da je stopnja poslabšanja najboljši čas za diagnozo.

Z namenom ugotavljanja narave bolezni in pravilne diagnoze, zobozdravnik med pregledom izvede naslednje ukrepe:

1. Pregleduje ustno votlino.
2. Vpraša bolnika o simptomih, ki ga mučijo.
3. Počuti limfne vozle.
4. Meri telesno temperaturo.
5. Določi splošne preiskave urina in krvi.
6. Vzemi ostanke iz sluznice ustne votline v mestih vnetja in jih pošlje na bakteriološko preiskavo.
7. Po potrebi se opravijo dodatne študije, odvzamejo se vzorci za določitev stopnje krvavitve, higiene itd.

Resnost ulceroznega gingivitisa je odvisna od trajanja bolezni. Pravi strokovnjak lahko takoj diagnosticira ulcerativno-nekrotični gingivitis s svojim dvostranskim širjenjem, hudo zastrupitvijo, povečanimi bezgavkami, odstopanji v rezultatih testov (prisotnost beljakovin v urinu, velike količine ESR itd.).

Ulcerozni gingivitis

Ulcerozni gingivitis je vnetna lezija dlesniškega tkiva, ki jo spremljajo erozija, ulceracija in nekroza dlesni. Za potek ulceroznega gingivitisa je značilna huda bolečina, ki ovira vnos hrane; neprijeten vonj iz ust; hiperemija, otekanje in krvavitev dlesni z nastankom razjed; telesno temperaturo bolnika in splošno slabo počutje. Diagnozo ulceroznega gingivitisa ugotavljamo na podlagi pregleda ustne votline, funkcionalnih testov, bakteriološkega pregleda razrešnic in, če je potrebno, rentgenskih podatkov. Zdravljenje ulceroznega gingivitisa vključuje lokalno zdravljenje ustne votline in splošno antibakterijsko zdravljenje.

Ulcerozni gingivitis

Ulcerozni gingivitis (erozivno-ulcerozni gingivitis, ulcerozno-nekrotični gingivitis Vincenta) je oblika gingivitisa, ki se pojavlja z pretežno destruktivnimi spremembami v gingivalnem tkivu. Ulcerozni gingivitis najdemo v zobozdravstvu kot druge klinične in morfološke oblike bolezni dlesni, vendar je z razvojem lokalnih in splošnih sprememb veliko težje. Najpogostejši ulcerozni gingivitis se pojavi pri starosti 18-30 let. V večini primerov je ulcerozni gingivitis akuten, vendar se lahko pod določenimi pogoji spremeni v subakutno ali kronično fazo, ulcerozni stomatitis in parodontitis.

Vzroki ulceroznega gingivitisa

V večini primerov se ulcerozni gingivitis razvija v ozadju predhodnega poteka kataralnih gingivitisov pod vplivom lokalnih in splošnih vzrokov. Med lokalne predispozicijske dejavnike spadajo prisotnost obilne mehke plakete in zobnega kamna v ustni votlini, večkratni zobni karies, težave z zobmi (zlasti tretji molarji), kajenje, kronične poškodbe ustne votline z zlomljenimi zobmi, ostri robovi nadevov, nepravilno opremljene ortopedske strukture.

Med splošnimi vzroki, ki izzovejo razvoj ulceroznega gingivitisa, so najpomembnejše prenesene nalezljive bolezni, ki zmanjšujejo odpornost telesa: herpetični stomatitis, ARVI, tonzilitis itd. V nekaterih primerih je persistentni ulcerativni gingivitis eden prvih simptomov aidsa.

V razpoložljivih opažanjih obstaja povezava med ulceroznim gingivitisom in hipovitaminozo C; izpostavljenost sevanju; telesna in duševna utrujenost, stres, hipotermija; bolezni prebavil, endokrinega sistema in krvnega sistema (agranulocitoza, levkemija); težke toksikoinfekcije s hrano, zastrupitev s solmi težkih kovin.

Tako zmanjšanje lokalne in splošne zaščite ustvarja pogoje za aktivacijo mikroflore (predvsem anaerobov in protozoov, kot so fusobakterije, zobne spirohete), katerih antigeni povzročajo imunsko-vnetno reakcijo dlesni, moteno mikrocirkulacijo in povečano tvorbo tromba. Destruktivni procesi pri ulceroznem gingivitisu so posledica penetracije fuzospirilarne mikroflore v vezno tkivo dlesni.

Simptomi ulceroznega gingivitisa

Najpogosteje je ulcerozni gingivitis akuten. V prodromalnem obdobju, ki traja 1-2 dni, lahko pride do subfebrilnega stanja, motenj spanja, glavobola, dispepsije. Na podlagi izrazitih kataralnih sprememb v ustni votlini, bolečine in srbenja dlesni, njihovega edema in kongestivne hiperemije se razvijejo krvavitve z minimalnim mehanskim učinkom.

Kmalu na omejenem območju dlesni, v območju vrhov gingivalnega roba in gingivalnih papil, nastanejo razjede, obrobljene z nekrotičnimi belo-sivimi območji, ki kmalu pokrivajo veliko površino dlesni. Pri odstranjevanju nekrotičnega filma vzdolž robov razjede se pojavi kapilarna krvavitev.

Poleg ulceroznih okvar to obliko gingivitisa spremlja tudi pojav trajnega, neprijetnega gnusnega vonja iz ust, ne glede na trajanje higienskih postopkov. Značilna je sprememba narave sline (postane viskozna in viskozna), kopičenje ostankov hrane in obilna mehka patina v interdentalnih prostorih. Zaradi bolečine v dlesni bolniki ne morejo pravilno žvečiti hrane, govoriti, brisati zob, kar dodatno poslabša lokalne manifestacije.

Na višini kliničnih manifestacij je potek ulceroznega gingivitisa spremljal regionalni limfadenitis, simptomi zastrupitve, izrazita okvara splošnega počutja. Glede na resnost destruktivnih sprememb je potek ulceroznega gingivitisa lahko blag, zmeren in hud.

Diagnoza ulceroznega gingivitisa

V večini primerov lahko diagnozo ulceroznega gingivitisa pravilno določimo na podlagi značilne klinične slike. Pregled in instrumentalni pregled ustne votline je pokazal povečano krvavitev dlesni, prisotnost plaka in supragingivalnega zobnega kamna. Nevarna parodontalna povezava, parodontalni žepi so odsotni.

Funkcionalni test Schiller-Pisarev je pozitiven, indeks higiene presega normo, papilarno-marginalno-alveolarni indeks je večji od 0. Pomembni laboratorijski testi za ulcerozni gingivitis so določitev ravni sekretornega imunoglobulina A v slini z ELISA, bakteriološki pregled razjed na površini. Za preučevanje mikrocirkulacije v periodontalnih tkivih se izvaja reoparodontografija. Za oceno stanja kostnega tkiva se opravi ortopantomografija.

Ulcerozni gingivitis kot samostojno bolezen je treba razlikovati od ulcerozno-nekrotičnih sprememb dlesni pri krvnih boleznih in okužbi s HIV, pa tudi od periodontitisa. Sklep drugih strokovnjakov (gastroenterologa, endokrinologa, imunologa, hematologa) o zdravstvenem stanju pacienta je pomemben.

Zdravljenje ulceroznega gingivitisa

Zdravljenje ulkusnega gingivitisa je sestavljeno iz lokalnih in splošnih dejavnosti. Bolnikom se priporoča varčna in obogatena prehrana, obilno pitje. Pred začetkom zdravljenja sledi strokovno čiščenje zob, odstranjevanje zobnih oblog, odstranjevanje nekrotičnega tkiva; po potrebi brusite ostre robove zob, ki lahko poškodujejo dlesni. Te manipulacije je treba izvajati zelo previdno, pod ustrezno lokalno anestezijo.

Kot sredstvo za lokalno zdravljenje ulceroznega gingivitisa uporabljamo anestezijo (novokain, lidokain), antimikrobna zdravila (klorheksidin, metronidazol), proteolitične encime (tripsin, kimotripsin); oralne kopeli se hranijo z antiseptiki in decoction iz zelišč. Po čiščenju razjed iz nekrotičnih mas se izdelajo periodontalne aplikacije keratoplastičnih pripravkov (npr. Oljne raztopine vitaminov A in E). Zdravljenje ulceroznega gingivitisa dopolnjuje fizioterapija (ultravijolično sevanje, ultrafonoforeza, laserska terapija).

Splošna terapija ulceroznega gingivitisa vključuje jemanje metronidazola, antihistaminikov, acetilsalicilne kisline in vitaminov.

Prognoza in preprečevanje

Pri blagem ulceroznem gingivitisu so vse spremembe dlesni reverzibilne. Zmerni in hudi potek ulceroznega gingivitisa lahko povzročita nepopravljive deformacije gingivalne konture in izpostavljenost vratu zob.

V preventivnem smislu je pomembno izključiti vse možne lokalne in splošne dejavnike, ki vplivajo na razvoj ulceroznega gingivitisa. Posebno pozornost je treba nameniti ustni higieni, vključno s profesionalnim ščetkanjem zob, pravočasno se obrnite na parodontista, če se pojavi kataralni gingivitis.

Zdravljenje ulceroznega gingivitisa

V hujših primerih se splošno stanje bolnika močno poslabša, telesna temperatura naraste na 38–39 ° C, regionalne bezgavke so povečane in boleče. Bolnik je letargičen, prepoten, polt pridobi zemeljski odtenek, bolečina pa se poveča tudi brez prehranjevanja. Sluznica je ostro edematozna, hiperemična, medzobne papile so nekrotizirane vzdolž celotne zgornje in spodnje čeljusti.

Preostala guma je pokrita z umazano sivim cvetjem, po odstranitvi katere je izpostavljena ulcerozna krvavitvena površina. Po zavrnitvi nekrotičnih območij so pogosto izpostavljeni vratovi zob. Jezik prekrivan, na zobeh je težka mehka plošča. Bolniki s hudim ulceroznim gingivitisom potrebujejo posvetovanje s hematologom, splošnim zdravnikom in včasih z drugimi strokovnjaki. V ustni votlini - odlaganje zobnega kamna, plaka, hiperemija, ulceracija. V hudi obliki se sondira kost alveolarnega procesa. Mogoče limfadenitis. Ulcerozni gingivitis ne vpliva na območja, kjer ni zob.

Zdravljenje ulceroznega gingivitisa mora biti še posebej aktivno od prvega dne zdravljenja bolnika!

1. faza ulceroznega gingivitisa - lokalno zdravljenje (namenjeno čiščenju rane, zatiranju mikroflore):

Lajšanje bolečin na prizadetih območjih.

Proteolitični encimi (tripsin, kimotripsin, himopsin, tervilitin, izoamidaza, lizocim, iruksol).

Odstranitev usedlin zob.

Potek protivnetnega in antibakterijskega zdravljenja.

Fizioterapija (laser, ultravijolično sevanje).

1. faza ulceroznega gingivitisa - splošno zdravljenje (predpisano za pomembno zastrupitev bolnikov):

2. faza ulceroznega gingivitisa - lokalno zdravljenje (namenjeno spodbujanju reparativnih procesov):

Atrofični gingivitis - zaznamuje atrofija gingivalne papile, gingivni rob z blagim kroničnim vnetjem. Pri otrocih so lahko vzroki za atrofijo dlesni anomalija pri pritrditvi uzde, preobremenitev dlesni pod delovanjem ortodontskih aparatov.

Ulcerozni gingivitis (Vincent)

Med pogostimi poškodbami tkiv ustne votline so gingivitis. So vnetje dlesni. Čeprav obstajajo številne gingivitis, ki se razlikujejo po klinični predstavi in ​​značilnostih poteka, vendar le ena od njih ponavadi deluje kot primarna bolezen - kataralni gingivitis. Druge tovrstne bolezni se večinoma pojavljajo kot zapleti.

Različne oblike gingivitisa se razlikujejo v kompleksnosti problema, ki ga ustvarjajo. Najtežji primer je atrofična oblika gingivitisa, ki je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti in ki v odsotnosti sistematične terapije vodi do tako resnih posledic kot parodontalna bolezen in parodontitis. Z razvojem drugih vrst gingivitisa je mogoče doseči popolno okrevanje bolnika. Prva naloga pa je kljub temu preprečiti različne zaplete in pravočasno diagnosticirati in zdraviti bolezen tudi v kataralni fazi.

Najhujša in najhujša bolezen je ulcerozna oblika gingivitisa. Glede na druge vnetne lezije dlesni je to precej redek pojav, ki ga ponavadi najdemo pri mladih bolnikih, ki niso starejši od trideset let. Med bolniki s to boleznijo so številni mladostniki, pa tudi nosečnice. Razlog za takšno statistiko je, da mladostniki pogosto zanemarjajo redno čiščenje zob, medtem ko se pri ženskah med nosečnostjo njihova telesna odpornost zmanjšuje. Bolezen je praviloma akutna, čeprav se v nekaterih primerih lahko spremeni v kronični ponovni proces.

Torej, zakaj se bolezen razvije, kako se nadaljuje, in kakšne ukrepe je treba sprejeti za njeno zdravljenje?

Kaj je ulcerozni gingivitis

Ta bolezen, imenovana tudi nekrotizirajoči gingivitis ali Vincentov gingivitis, se pojavlja redko. Običajno se pojavi v akutni obliki in je značilno destruktivno vnetje, ki se razvije v tkivu dlesni. V nekaterih primerih lahko bolezen traja kronično.

Tako kot druge oblike vnetja dlesni, je nekrotizirajoči gingivitis običajno sekundarna bolezen v povezavi s kataralnim gingivitisom in se začne sama po sebi redko. Če pravočasno in pravilno zdravljenje ni bilo izvedeno v primeru vnetja katalne gume, se lahko razvije hujši patološki proces, ki ga spremlja nastanek razjed in erozij, pa tudi nekrotične lezije tkiva dlesni. Vincentov gingivitis pa lahko povzroči zaplete, kot je stomatitis ali ulcerozni parodontitis.

S to boleznijo nastanejo razjede v mehkih tkivih ustne votline, ki imajo lahko tako površinsko kot globoko lokalizacijo. Patološki proces pri ulceroznem gingivitisu spremljajo boleče občutke.

Pojavnost te bolezni ima izrazito sezonsko naravo - praviloma se pogostost primerov povečuje pozno jeseni, pozimi in spomladi. To je posledica dejstva, da je v teh obdobjih človeški imunski sistem oslabljen, majhna prehladnost pa je lahko dovolj, da povzroči ulcerozni gingivitis.

Skupino povečanega tveganja v zvezi s to boleznijo sestavljajo mladostniki in ženske med nosečnostjo, prva zaradi zanemarjanja ustne higiene v ozadju hormonskih sprememb v telesu v času pubertete, druga zaradi splošne oslabljenosti telesa zaradi plodu.

Vnetni proces, ki ga spremlja nastanek razjed in nekroza tkiva, je praviloma lokaliziran v prednjem delu zobovja. Ulcerozno vnetje je manj izrazito pri žvečilnih zobeh.

Zakaj se razvije necrotični gingivitis?

Praviloma pred to boleznijo pride kataralni vnetni proces. Preoblikovanje kataralne oblike gingivitisa v ulceracijo spodbujajo številni dejavniki, lokalni in splošni. Lokalni vzroki za zagon razvoja nekrotizirajočega procesa vključujejo takšne težave ustne votline kot:

• usedline na površini zob v obliki plošče ali kamna;
• veliko število zob, ki jih prizadene karies;
• trajne poškodbe sluznice na ostrih robovih uničenih zob, slabo obdelane zalivke, slabo opremljene zobne proteze, naramnice, furnirji itd.

Kadilci imajo povečano tveganje za nastanek ulceroznega gingivitisa, saj je tobačni dim bolj intenzivno tvorjenje usedlin na zobeh.

Vzrok za nastanek ulcerozne oblike gingivitisa je pogosto težava zob, še posebej modrostni zob.

Lokalni dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja patološkega procesa, ki se pojavi z nastankom razjed, vključujejo zmanjšanje odpornosti ustne sluznice, ki jo običajno povzroča nalezljiva bolezen, kot je angina ali stomatitis, ki ga povzroča virus herpesa.

Pogosti vzroki za razvoj Vincentovega gingivitisa so dejavniki, ki kršijo imunsko obrambo telesa. Te vključujejo:

• fizično in duševno izčrpanost;
• stresne države;
• splošna hipotermija;
• patologije notranjih sekrecijskih organov;
• bolezni želodca in črevesja;
• bolezni krvi;
• imunske pomanjkljivosti zaradi okužbe s HIV ali drugih vzrokov;
• radioaktivnega sevanja.

Dolgotrajno in težko zdravljivo necrotizing gingivitis velja za enega prvih znakov okužbe s HIV.

Vincentov gingivitis se lahko začne tudi z močnim pomanjkanjem askorbinske kisline v telesu. Poleg tega je vzrok bolezni lahko huda zastrupitev in slaba kakovost hrane ali spojine težkih kovin.

Zmanjšanje odpornosti ustne sluznice ali celotnega organizma vodi v povečanje aktivnosti različnih patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov, kot so zlasti anaerobne bakterije. Posledica tega je, da sluznica povzroči vnetni imunski odziv, pri katerem je motena mikrocirkulacija v tkivih in se začnejo intenzivno tvoriti krvni strdki. Patološki proces pri ulcerozno-nekrotičnem vnetju je povezan z lezijo vezivnega tkiva dlesni s spiroheti in fuzobakterijami.

Kakšni so znaki Vincentovega gingivitisa?

V večini primerov je za to bolezen značilen akutni potek z izrazito simptomatsko sliko. Akutni ulcerozni gingivitis se začne s prodromalnim obdobjem do dveh dni, v katerem se bolnikova temperatura rahlo dvigne, in simptomi, kot so: t

• glavobol;
• motnje spanja;
• slabost, zgaga in drugi znaki dispepsije;
• bolečina, oteklina in pordelost dlesni;
• krvavitev iz dlesni, ki se pojavlja tudi pri majhnih učinkih.

Akutni ulcerozni gingivitis

Z nadaljnjim razvojem bolezni se pojavijo razjede v tkivu dlesni, ki jih prizadene patološki proces, obdane s sivo belim mrtvim tkivom.

Z napredovanjem patološkega procesa se območje nekrotičnih tkiv vedno bolj povečuje. Mrtvo tkivo oblikuje film okoli razjed, ki, ko se odstrani, odpre krvavitev iz kapilar.

Poleg ulceroznih lezij dlesni so opazili tudi druge simptome pri ulcerozno-nekrotičnem gingivitisu, in sicer:

• vztrajni neprijeten gnusen vonj iz ust, ki ne izginja, ko bolnik zobne ščetke opere in izpira usta;
• povečana viskoznost in tempranost sline;
• velika količina ostankov hrane v vrzelih med zobmi;
• debela plast mehkih nanosov na površini zob;
• povečanje in občutljivost bezgavk blizu območja vnetnega procesa;
• hipertermija, šibkost in drugi znaki zastrupitve telesa z bakterijskimi odpadki in razgradnjo tkiva.

Lokalni patološki proces se intenzivira zaradi težav pri izvajanju pravil oralne higiene. Zaradi bolečine med ščetkanjem začne bolnik opustiti ta postopek, kar vodi do povečanja števila patogenih bakterij in s tem do stopnjevanja vnetnega procesa.

Zdravljenje nekrotizirajočega gingivitisa

Posebna simptomatska slika te bolezni je zadosten razlog za natančno diagnozo. Pri vizualnem pregledu ustne votline in zaznavanju gingivalnega tkiva s pomočjo instrumentov se ugotovi prisotnost krvavitvenih dlesni in zobnih oblog. V tem primeru bolnik nima gingivalnih žepov in povezava zob z dlesnim ni prekinjena.

Za razjasnitev diagnoze se lahko uporabijo laboratorijske metode, s pomočjo katerih se določijo ustrezni indeksi, vsebnost imunoglobulinov v slini in sestava bakterijske mikroflore v tekočini iz ulkusov. Da bi ugotovili, kako kostno tkivo vpliva na patološki proces, se vzame panoramska rentgenska slika čeljusti. Rentgenski pregled omogoča izključitev periodontitisa, ki ima lahko v nekaterih primerih podobne simptome.

Vincentov gingivitis je lahko samostojna bolezen in hkratni pojav pri AIDS-u in drugih prirojenih in pridobljenih lezijah imunskega sistema, krvnih bolezni in endokrinih bolezni. Zato je pri tej bolezni zaželeno, da zdravnika pregledajo zdravniki različnih specializacij, da bi pravočasno prepoznali obstoječe težave.

Kako je zdravljenje nekrotizirajočega gingivitisa

Zdravljenje te bolezni je izvedba lokalnih in splošnih postopkov. Priporočljivo je, da bolnik med zdravljenjem jemlje hrano, bogato z vitamini, ki nima travmatskega in dražilnega učinka na ustno votlino in pije veliko tekočine. Prvi ukrep pri zdravljenju nekrotičnega procesa na dlesnih je predhodna priprava ustne votline, ki je sestavljena iz odstranjevanja tistih dejavnikov, ki poslabšajo patologijo. Za izvajanje naslednjih terapevtskih ukrepov: t

1. Higienski postopki, ki se izvajajo v ordinaciji.
2. Odstranitev plaka in kamna.
3. Odstranitev mrtvega tkiva.
4. Zdravljenje zob in obstoječih nadevov, da ne poškodujejo mehkega tkiva.

Pri izvajanju teh postopkov je treba paziti, da ni dodatnih poškodb, ki bi otežile potek bolezni in njeno zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili za Vincent gingivitis vključuje uporabo zdravil, kot so:

1. Sredstva za lajšanje bolečin.
2. Antibiotiki (npr. Metronidazol, preparati penicilina).
3. Antiseptiki (kot so klorheksidin, furatsilin, vodikov peroksid, timol itd.).
4. Proteolitični encimi (tripsin).
5. Raztopine vitaminov A (Aevit) in E v olju in drugih keratoplastičnih sredstvih (Solcoseryl).

Metronidazol za zdravljenje ulceroznega gingivitisa (Vincentov gingivitis)

Antiseptični pripravki za gingivitis se uporabljajo za izpiranje ust in aplikacij. Zeliščne decoctions lahko uporabite na enak način, vendar pa pred uporabo folk pravna sredstva, je treba posvetovati o tem vprašanju s svojim zdravnikom. Keratoplastična zdravila prispevajo k obnovi ulceriranega gingivalnega tkiva in so imenovana po čiščenju razjed iz razgradnih produktov. Antibiotiki se lahko uporabljajo za lokalno (na primer mazila, ki vsebujejo metronidazol) in za splošno antibakterijsko zdravljenje.

Poleg antibakterijske terapije splošno zdravljenje ulceroznega gingivitisa vključuje dajanje antialergijskih zdravil, vitaminov, nesteroidnih analgetikov.

Prognoza za zdravljenje Vincentovega gingivitisa je odvisna od resnosti oblike bolezni in kakovosti zdravljenja. Blaga bolezen se običajno popolnoma ozdravi in ​​nima nobenih posledic. Pri povprečnem in hudem poteku patološkega procesa lahko bolnik trajno doživlja kršitve oblike dlesni in denudacijo zobnih vratov. Z nezadostno kakovostnim zdravljenjem se lahko razvije kronični ulcerozni gingivitis, ki se sčasoma spremeni v parodontitis, ki lahko vodi do popolne izgube vseh zob.

Pojav ulceroznega gingivitisa - signal "sos" vašega telesa

Vsaka oseba je kdaj naletela na bolezen dlesni. In te bolezni se ne morejo šteti za nepomembne, kot si nekateri bolniki premišljeno mislijo. Večina gingivitisa (vnetje dlesni) zahteva resen pristop in pravočasno zdravljenje. V naprednejših primerih lahko takšne bolezni povzročijo zrahljanje zob in izgubo. Ena izmed najbolj nevarnih vrst je ulcerozni gingivitis (ali ulcerozni nekrotik). Glede glavnih znakov, simptomov in zdravljenja takšnega gingivitisa vam predlagamo, da preberete še iz te publikacije.

Značilnosti ulceroznega gingivitisa

Ulcerozni gingivitis je zapleten tip bolezni dlesni. Ta bolezen se lahko redko pojavi nenadoma. Pred navadno je pred dolgotrajnim kataralnim gingivitisom, ki ga iz različnih razlogov ni mogoče pravilno in pravočasno ozdraviti in se spremeniti v resnejšo ponavljajočo se obliko.

Pri ulceroznih oblikah vnetja dlesni so poleg vnetja že opažene erozijske, ulcerozne in nekrotične manifestacije na dlesnih. Razjede se nahajajo na površini sluznice in v njenih globljih plasteh.

Ulcerozni gingivitis ponavadi povzroči hude bolečine dlesni na ozadju obstoječega vnetja. Ta vrsta gingivitisa je pogosto zmožna preiti v fazo subakutnega ali kroničnega poteka. Brez pravilnega zdravljenja se ta bolezen pogosto pretvori v ulcerozni parodontitis.

Pogosto je bolezen značilna za poslabšanje v hladnem obdobju. Razlog za to so hladni in oslabljeni imunski procesi v telesu.

Tudi bolezen se pogosto pojavi pri mladostnikih in pri doječih ali nosečnicah. Poleg funkcionalnih značilnosti telesa v puberteti, so v tej starosti otroci običajno ne upoštevajo pravil o spoštovanju ustne higiene. Zmanjšanje imunitete žensk v obdobju brejosti ali poroda je tudi popolnoma naravni pojav.

Še posebej pogosto se bolezen izraža v predelu prednjih zob. Toda v regiji posteriornih zob (molarjev ali premolarjev) je nekrotični ulkus pogosto slabo izražen.

Razlogi

Pogosto se pri ljudeh z zmanjšano lokalno imunostjo (ustna votlina) pojavijo ulcerozni gingivitis. To vodi do hitrega razmnoževanja različne mikroflore (npr. Spirohete, streptokoka ali stafilokoka), ki se običajno nahaja v ustni votlini človeka v omejeni in varni količini.

Pri nastanku ulceroznih oblik gingivitisa so pomembni lokalni in splošni dejavniki.

Lokalni vzroki (težave v ustni votlini), ki lahko povzročijo pojav ulceroznih oblik gingivitisa, so lahko:

• nepoštena oralna nega;
• proste zobne proteze ali neprofesionalni zobni oporniki;
• trajna poškodba ustne sluznice z zlomljenimi zobmi;
• dolgotrajne bolezni, ki oslabijo imunski sistem;
• lokalna kronična žarišča okužbe (vključno z več kariesom);
• modrost;
• napačen položaj zob (prirojen ali po travmi).

Pogosti vzroki, ki prispevajo k razvoju te oblike gingivitisa, so:

• stanje kronične utrujenosti in pomanjkanja spanja;
• hipotermija telesa kot celote;
• hipovitaminoza vitamina C;
• stalne stresne situacije;
• izpostavljenost sevanju;
• kronične bolezni (okužba s HIV, kardiovaskularna patologija, bolezni endokrinega sistema, prebavila, kri);
• nedavne akutne okužbe (herpetični stomatitis, ARVI, vneto grlo, gripa);
• zastrupitev (kemikalije, težke kovine);
• neustrezna prehrana (pomanjkanje vitaminov in hranil);
• zloraba alkohola ali tobaka (visoka vsebnost katrana in nikotina).

Pogosto je vzrok akutnega gingivitisa ulcerozne sorte kombinacija več negativnih dejavnikov (npr. Okužbe ustne votline in dolgotrajnih kroničnih bolezni notranjih organov).

Na splošno je razvoj te bolezni pokazal nizko telesno odpornost in prisotnost imunske pomanjkljivosti. Na primer, pogosto se okužba s HIV kaže predvsem z ulcerozno patologijo dlesni.

Pri otrocih lahko opazimo razvoj ulceroznega gingivitisa s sindromom Schriftenmaler-Ziba (še posebej, če ni bilo nedavnih okužb). Pri otrocih med temi boleznimi dlesni in hematološkimi boleznimi ni bilo nobene povezave.

Simptomi nekrotizirajočega gingivitisa

Vsako vnetje dlesni ima kataralne simptome (bolečina, pordelost, ohlapnost, krvavitev pri žvečenju ali grizenju hrane). Vendar pa je za akutni ulcerozni gingivitis še vedno značilna prisotnost ulceriranih in nekrotičnih območij na dlesnih.

Ta bolezen se lahko pojavi v takšnih oblikah;

• enostavno;
• povprečje;
• težka

Prvi znaki ulceroznega gingivitisa so:

• pojav razjed na gingivalnih papilah ali vzdolž gingivalne meje;
• prisotnost zelenkasto-sivega plaka na dlesnih, jeziku in ustih;
• pogubljen dih;
• lepljiva slina;
• stalne krvavitve, ko poskušate odstraniti zobne obloge s površine dlesni.

Od pogostih manifestacij ulceroznega gingivitisa je značilno:

• visoka temperatura (nad 39 stopinj);
• zastrupitev (šibkost, glavobol, pomanjkanje apetita), splošno slabo počutje;
• podmandibularne in vratne bezgavke so povečane in boleče;
• nezmožnost jesti zaradi bolečine v dlesnih in posledičnega izčrpanosti telesa;
• motnje prebavnega sistema;
• razvoj nespečnosti;
• hude bolečine v dlesni, ko si umivate zobe ali govorite.

Za vnetje dlesni raznovrstne razjede je značilno trajanje akutnega poteka. V hudem primeru bolezni se kontura dlesni lahko spremeni z nadaljnjo izpostavljenostjo zobnih vratov.

Tudi bolezen je značilna pogoste recidive, ki lahko izzovejo ulcerozni parodontitis z nastankom žvečilnih gumijev. Včasih se pojavijo tudi razjede v ustih, jeziku ali ustnicah.

Diagnostika

Najpogosteje diagnosticiran akutni ulcerozni gingivitis v akutni fazi bolezni. Za pravilno diagnozo zdravnik običajno opravi naslednje preglede:

• pregled ustne votline;
• anketa bolnikov;
• občutek najbližjih bezgavk;
• merjenje temperature;
• laboratorijske študije fizioloških tekočin (kri, urin);
• bakteriološko preiskavo vsebine vnetnih žarišč;
• po potrebi izvajanje funkcionalnih testov (Schiller-Pisarev test, indeks higiene, indeks krvavitve, določanje indeksa imunoglobulina itd.);

Resnost te patologije se določi glede na trajanje bolezni in klinične manifestacije.

Za ugotovitev diagnoze ulceroznih vrst gingivitisa je pomembno upoštevati te značilnosti:

• poškodbe dlesni na obeh čeljustih (zgornji in spodnji);
• simptomi zastrupitve celega telesa (zvišana telesna temperatura, slab apetit, glavobol, nespečnost itd.);
• povečanje in občutljivost regionalnih bezgavk;
• značilna odstopanja v rezultatih testov (povečana ESR, levkocitoza s premikom v levo, beljakovine v urinu).

Upoštevati je treba, da so nekrotične lezije dlesni v nekaterih primerih lahko simptom tako hudih bolezni, kot so:

• agranulocitoza;
• HIV ali AIDS;
• blagi parodontitis;
• levkemija;
• svinčevim ali bizmutovim gingivitisom.

Ulcerozni gingivitis in zapleti

Če se ulcerozni gingivitis pojavi v blagi stopnji, je enak kataralnemu in ga lahko zdravimo precej dobro. Zato je s pravočasnostjo iskanja pomoči ugodna napoved zdravljenja ulceroznega gingivitisa. Vendar pa deformacija roba dlesni ostane večno.

Če je bolezen prešla v zmerno ali hudo stopnjo, so dlesni že doživele nekrotično dezintegracijo epitela. Posledica te patologije je lahko uničenje konture dlesni in gingivalnih papil, kot tudi izpostavljenost zobnih vratov.

Po zdravljenju takšnih stopenj bolezni na dlesnih ostanejo brazgotine in nespremenjene deformacije tkiva.

Ob nepravilnem ali poznem zdravljenju se bolezen pogosto prenaša z akutne na kronično fazo ali kronično periodontitis. Če se ne zdravi, lahko bolezen povzroči izgubo enega ali več zob.

Poleg tega ustno votlino v telesu bolnika z ulceroznim gingivitisom postane stalni dom patogenih mikroorganizmov. In kot veste, kronične žarišča okužbe postanejo "minsko polje" za razvoj množice hudih bolezni (revmatizem, bronhialna astma, cistitis itd.)

Pri doječih materah lahko ta vrsta vnetja dlesni povzroči takšne zaplete:

• periodontitis, ki mu sledi izguba zob;
• uničenje tkiva dlesni in kosti čeljusti;
• razvoj abscesa dlesni.

Zdravljenje

Zelo pomembno je, da začnete obravnavati to vrsto bolezni dlesni že na samem začetku bolezni. Le ob začetni stopnji bolezni se lahko popolnoma ozdravi. Ne dovolite samozdravljenja, da ne izgubite časa za popolno zmago nad boleznijo.

Za učinkovito zdravljenje te bolezni je prvi korak obisk zobozdravnika, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje.

Pri zdravljenju gingivitisa nekrotično razjedo običajno sledijo naslednji načini zdravljenja:

• anestezija obstoječih razjed z uporabo analgetičnih in anestetičnih raztopin za lokalno anestezijo (lidokain, novokain, tablete na osnovi lizatov bakterije Imudon);
• odstranitev dlesniškega tkiva, ki ga je prizadela nekroza, vzporedno z odstranitvijo zobnega kamna in brušenjem ter poliranje zdravljenja ostrih zobnih robov (za ohranitev sluznice pred poškodbami);
• lokalna uporaba protimikrobnih zdravil za rehabilitacijo dlesni (metrogil denta, klorheksidin, sangvinarin, lakulit, distinin, sangvinarin itd.);
• uporaba proteolitičnih encimov za odstranitev gingivalnih napadov (tripsin, kimotripsin, higroliptin, litin itd.);
• kopeli za usta z antiseptiki in izpiranjem z usti z zdravilnimi raztopinami (furatsilin, klorheksidin, raztopina vodikovega peroksida) in zeliščni decoctions z antimikrobnimi in sušilnimi lastnostmi (žajbelj, ognjič, hrastova lubje, kamilica, šentjanževka);
• aplikacije z zdravili za keratoplastiko (aktegil, solkozeril, vitamini A in D na oljni osnovi);
• uporaba antibakterijskih zdravil (metronidazol, doksiciklin);
• popolna dietna prehrana z uporabo hrane v obliki toplote (z vsebnostjo vitaminov, beljakovin, fosforja in fluora), razen agresivnih živil (mastna, ocvrta, pikantna, zelo soljena);
• težko pitje;
• zaužitje antialergijskih zdravil (difenhidramin, diazolin, loratadin);
• vitaminska terapija (askorbinska kislina, rutin, askorutin);
• antistresna terapija (Bechterewova mešanica, fenazepam itd.);
• fizioterapija (lasersko zdravljenje, ultravijolično obsevanje, ultrafonoforeza).

Zaradi ekstremne bolečine se kakršna koli manipulacija dlesni s to vrsto vnetja opravi pod anestezijo (prevajanje, infiltracija ali uporaba).

Ženske pogosto trpijo zaradi razjedanja dojk ali gingivitisa, če so dojene ali med nosečnostjo. Na tej točki je ženski prepovedano samostojno uporabljati antibiotike.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav ulceroznega gingivitisa, je pomembno, da začnemo boj s prvimi manifestacijami kataralne (najlažje terapevtske učinke) gingivitisa.

Ker pojav ulceroznega gingivitisa kaže na močno zmanjšanje odpornosti telesa, morajo biti preventivni ukrepi usmerjeni v krepitev njegove obrambe. Takšni ukrepi so: t

• preprečevanje stresa;
• visoko kakovostna hrana visoke kakovosti;
• vestno nego ustne votline (dvakratno čiščenje in izpiranje ust z raztopinami, ki so nagnjene k vnetju dlesni);
• pravočasno zdravljenje kariesa in obiski zobozdravnika (idealno vsaj enkrat na šest mesecev);
• omejitev kajenja;
• utrjevanje.

Če je ulcerozni gingivitis simptom sočasne bolezni, potem za poraz gingivitisa, je treba odpraviti osnovno bolezen. Nemogoče je podcenjevati in zapustiti vnetje dlesni brez pozornosti, da v prihodnosti ne bi imeli resnih zdravstvenih težav.

Simptomi, diagnoza in zdravljenje nekrotizirajočega gingivitisa Vincent. Kaj ima z aidsom

Kaj je nekrotizirajoči gingivitis

Nekrotizirajoči gingivitis je vnetna bolezen, ki prizadene dlesni, se razvije kot posledica okužbe njihovih sluznic in se pojavi z razvojem razjed, brez poškodb parodontnih žepov. V zobozdravniški praksi se bolezen imenuje tudi Vincentov gingivitis. Bolezen je lahko primarne narave in zapleta druge nalezljive bolezni ustne votline. Najpogosteje se pojavlja pri mladih, starih 20-30 let.

Nekrotizirajoči gingivitis. Fotografija.

Vzroki nekrotizirajočega gingivitisa

Dodelite kot lokalno, vplivajo na ustno votlino, in splošno ozadje za razvoj bolezni.

Lokalni vzroki so:

• slaba ustna higiena;
• konstantna travma z nepravilnim čiščenjem zob;
• zapletena modrost;
• kronične okužbe, lokalizirane v ustni votlini (karies, stomatitis);
• nepravilno izbrane ali nameščene zobne proteze, sistemi nosilcev, zobna polnila;

Dejavniki, ki vplivajo na celotno telo, vključujejo:

• stanja imunske pomanjkljivosti katerekoli geneze (okužba z virusom HIV, tuberkuloza, medtem ko jemljejo citostatike in imunosupresive);
• hipovitaminoza;
• sočasna endokrina patologija (diabetes mellitus, hipotiroidizem);
• radiacijska bolezen;
• patologija kardiovaskularnega sistema;
• hormonske motnje;
• kajenje;
• akutno zastrupitev telesa;
• dolgotrajni stres in pomanjkanje spanja;

Simptomi nekrotizirajočega gingivitisa

• akutni začetek bolezni s povišano telesno temperaturo do 38-39 stopinj;
• glavobol, šibkost;
• rdečina in otekanje dlesni;
• povečana krvavitev sluznice dlesni;
• povečanje podmandibularnih in vratnih bezgavk s hudo boleznijo;
• nastajanje erozij in razjed v 2-3 dneh bolezni na področju papil dlesni in njihovih robov, prekritih z vlaknastim plaketom;
• slab zadah;
• povečano proizvodnjo tekočin za sline;
• težavnost govora zaradi hude bolečine;

Vrste nekrotizirajočega gingivitisa

Akutni ulcerozni gingivitis

Akutni gingivitis Vincenta večinoma povzročajo fuzobakteriyami in spirochetami in se najpogosteje razvije zaradi drugih okužb ustne votline. Za akutno obliko bolezni je značilen hiter začetek in razvoj simptomov - klinična slika se v celoti kaže v 2-3 dneh bolezni. Pojavnost se poveča v hladnih sezonah, kar je povezano s pogostimi hipotermijami, virusnimi okužbami in zmanjšanjem celotne reaktivnosti telesa.

Pojav akutnega nekrotizirajočega gingivitisa je lahko ena prvih manifestacij aidsa.

Kronični ulcerozni gingivitis

Ta oblika bolezni se pojavlja predvsem pri mladostnikih in se pojavi več let zaradi nepravilne ali nepopolne ustne higiene. Simptomi se pojavijo postopoma - najprej se poveča krvavitev dlesni pri ščetkanju zob ali prehranjevanju ter otekanje, kasneje neprijeten vonj iz ust in odkrijejo izolirane erozije in razjede.

Razjede na dlesnih brez vpliva na parodontne žepke

Faze razvoja gingivitisa Vincent

Blaga stopnja

Zanj so značilna omejena enojna vnetja papil dlesni, ki nimajo globokih ulceroznih okvar. Splošno počutje pacienta ne trpi, samo bolečina dlesni, ko pridejo v stik z zobno ščetko ali grobo hrano, in prisotnost slabega zadaha.

Zmerna resnost

Vnetje zajema ne samo medzobne bradavice in vrhove dlesni, ampak tudi proste robove dlesni. Zaznana je subfebrilna telesna temperatura, splošno slabo počutje, krvavitev dlesni in njihov edem. Praviloma so ulcerozni defekti razporejeni v skupine, bolj na prednji strani dlesni.

Težka stopnja

Telesna temperatura se dvigne na 38-39 stopinj, razjede so večkratne in globoke, lahko dosežejo mišično tkivo in kostne strukture, masivni fibrinski nanosi pa so vidni na dnu razjed. Dobro počutje bolnika se dramatično poslabša, povečajo se regionalne bezgavke. Gingivitis Vincent hud tečaj lahko povzroči osteomijelitis prizadetega dela čeljusti.

Diagnostika nekrotizirajočega gingivitisa

Na podlagi pregleda ustne votline s strani zobozdravnika in značilnih pritožb bolnika. Pri pregledu se odkrijejo ulcerozni defekti dlesni, supragingivalni zobni kamen in povečana krvavitev, parodontalni žepi niso zaznani.

Laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode:

• Popolna krvna slika (odkrita levkocitoza, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov).
• Bakteriološki pregled ulceroznega plaka (odkrivanje fusobakterije in spirohete v razmazu) in določanje občutljivosti identificiranega patogena na protimikrobni spekter.
• ELISA in REEF za določanje bakterijskih antigenov v slini.
• Določanje ravni imunoglobulina A v slinavki, kar kaže na lokalno vnetje.
• Orthopantomography za oceno stanja kostnih struktur v čeljusti, študija je še posebej pomembno v hudi proces.
• Reoparodontografiya, izvedena za oceno cirkulacije kapilarne krvi v periodontalnih tkivih.

Zdravljenje nekrotizirajočega gingivitisa

Terapija gingivitisa Vincent je namenjena odpravi lokalnih manifestacij bolezni in splošni krepitvi telesa.

• Profesionalno čiščenje zob v zobni ambulanti, namenjeno popolni odstranitvi zobnih oblog in območij mrtvih tkiv, pranju razjed z antiseptičnimi raztopinami. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji.
• Komprimira z anestetičnimi zdravili (Lidokain, Novocain) za lajšanje bolečin.
• Imenovanje protimikrobnih zdravil ob upoštevanju občutljivosti identificiranega patogena (metronidazol, trihomonacid, penicilinski antibiotiki).
• Uporaba proteolitičnih encimov za čiščenje erozij in razjed iz nekrotičnih mas (Trypsin, Himopsin, Terrilitin).
• Redno izpiranje ust z antiseptičnimi raztopinami (klorheksidin, Miramistin).
• Uporaba s keratoplastičnimi zdravili za pospeševanje regeneracije tkiv (Actovegin, Metyluracil, olje šipka).
• Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki pomagajo lajšati bolečine in odpravljajo vnetni proces (indometacin, ketoprofen, diklofenak).
• Vitamini skupine C in P (askorbinska kislina, askorutin, kvercetin).
• Fizioterapevtsko zdravljenje (UV, elektroforeza, ultrafonoforeza).
• Prehrana, namenjena mehansko varčevanju dlesni, obogatena z beljakovinami in vitamini.
• Pijte veliko vode.

Preprečevanje nekrotizirajočega gingivitisa

Da bi preprečili ponovitev gingivitisa Vincent, bolnikom, ki so imeli bolezen, priporočamo, da obiščejo zobozdravnika 3-4 krat na leto, da spremljajo stanje dlesni in pravočasno odstranite usedline zobnega kamna.

Ukrepi za preprečevanje primarnega razvoja patologije vključujejo ustno higieno, sanacijo kroničnih okužb, ki se nahajajo v ustni votlini, odpravljanje slabih navad (kajenje, uživanje alkohola), zdravljenje endokrinih bolezni in splošna krepitev obrambe telesa.

Posledice in zapleti nekrotizirajočega gingivitisa

Če ni pravočasnega zdravljenja, je tveganje za zaplete bolezni veliko:

• nekrotični stomatitis;
• osteomielitis čeljustnih kosti;
• razvoj parodontalne bolezni, rahljanje in izguba zob;
• kronični potek Vincentovega gingivitisa;
• generalizacijo okužbe, ki vodi do septičnih zapletov;
• razvoj odontogenega meningitisa;

Etiologija in patogeneza ulceroznega gingivitisa

Vincentov gingivitis povzročajo zobne spirohete in fuzobakteriyami, ki so del normalne mikroflore ustne votline. Razvoj bolezni prispeva k razpadu splošnega in lokalnega imunskega sistema, kar vodi v povečano razmnoževanje bakterij na sluznicah, katerih antigeni in odpadni produkti povzročajo imunsko-infekcijski vnetni proces v dlesni. Ko se patogen vnaša v tkivo dlesni in se kasneje razmnožuje, nastajajo ulcerozni defekti.

Razjede dlesni so resna bolezen ustne votline, ki lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči številne resne težave, zato morate ob prvih znakih bolezni dlesni takoj obiskati zobozdravniško ordinacijo in se posvetovati z zdravnikom.

Naš strokovni zobozdravnik vam bo odgovoril na vaše vprašanje v enem dnevu! Postavite vprašanje