Ascites v onkologiji

Ascites je resen zaplet pri različnih boleznih, pri katerih se v trebuhu nabira velika količina tekočine. Ugotovljen ascites v onkologiji resno oteži potek in zdravljenje osnovne bolezni, poslabša prognozo. Pri bolnikih z onkološkimi boleznimi organov v stiku s peritonealnimi listi je povprečna verjetnost izliva tekočine v trebušno votlino 10%.

Katere organske tumorje spremlja ascites?

Proces kopičenja odvečne tekočine v trebušni votlini spremlja približno polovica vseh primerov raka jajčnikov pri ženskah. Prav tako oteži potek tumorjev:

• debelo črevo;
• mlečne žleze;
• želodec;
• trebušna slinavka;
• rektum;
• jeter.

Resnost bolnikovega stanja ni odvisna od tega, ali je primarni tumor povzročil patologijo ali njene metastaze. Znaki raka so dodani znaki povečanega intraabdominalnega pritiska, povečanja diafragme in zmanjšanja dihalnih gibanj pljučnega tkiva. Posledično se poslabšajo pogoji za delo srca in pljuč, poveča se srčna in dihalna odpoved, kar je približno enako smrtonosnemu izidu bolezni.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Trebušno votlino tvorijo 2 listi. Eden od njih (parietalne) poteka po notranji površini, drugi (visceralni) pa obdaja najbližje organe. Oba lista tvorita majhno količino tekočega izločka z žleznimi celicami. Z njegovo pomočjo se izloči majhno lokalno vnetje, organi in čreva so zaščiteni pred trenjem.

Tekočina se nenehno posodablja, ker se presežek absorbira v epitelu. Kopičenje je možno pod pogojem neravnovesja tega stanja. V 75% primerov imajo bolniki z ascitesom cirozo jeter. Ta bolezen ima največje število etioloških dejavnikov, ki vodijo do patologije.

Ti vključujejo rast hidrostatskega tlaka v žilah pod vplivom stagnacije v venskem in limfnem sistemu zaradi oslabljene srčne aktivnosti in zmanjšanja onkotičnega tlaka v krvi zaradi okvarjene funkcije jeter in zmanjšanja frakcije albuminovega proteina.

Ascites trebušne votline v onkologiji ne izključuje teh mehanizmov kot dodatek glavnemu škodljivemu dejavniku - hiperfunkciji abdominalnega epitela v tumorski leziji peritonealnih listov. Rast malignih celic povzroča draženje in nespecifično vnetje.

Najpomembnejša vloga kolonizacije malignih celic pri raku jajčnikov, maternice pri ženskah. Zaradi zapletov v teh primerih je splošno stanje bolnikov tako težko, da umre s povečanjem abdominalnega ascitesa.

Neposrednega pomena je neposredno iztiskanje jetrnega tkiva s strani tumorja in ustvarjanje pogojev za portalno hipertenzijo. S povečanjem venskega tlaka se vodni del krvi odvaja v trebušno votlino.

O zastrupitvi z rakom je prisotno pomanjkanje kisika v celicah (hipoksija tkiva). Tkivo ledvic je zelo občutljivo na kakršnekoli spremembe in reagira z zmanjšanjem filtracije. To aktivira mehanizem vpliva antidiuretskega hormona hipofize, ki zadrži natrij in vodo.

Nekateri avtorji v patogenezi ascita izločajo jetrne in ekstrahepatične mehanizme. Na primeru maligne rasti vidimo, kako se ti vzroki med seboj dopolnjujejo. Absorpcijska funkcija peritoneja in limfatičnih žil je oslabljena.

Primer lokalnih sprememb je lahko abdominalni limfom. Ta tumor spremlja slaba prehodnost intraabdominalnih limfatičnih kanalov. Od teh tekočin prehaja neposredno v trebušno votlino.

Izzivalni vzroki za nastanek ascitesa v onkoloških boleznih so lahko anatomska značilnost, kot je bližina gube peritoneuma (abutment), številčnost krvnih in limfnih žil, ki povzroča hitro širjenje maligne rasti v sosednja tkiva.

Stimulacija znojenja tekočine lahko povzroči, da se atipične celice premaknejo v peritonealno votlino med operacijo, notranjo kalijo na stenah trebušne sluznice z malignim tumorjem, kot tudi potek kemoterapije.

Simptomi

Pri bolnikih z rakom se ascites razvija postopoma več tednov ali mesecev. Bolniki imajo znake velikih količin tekočine. Glavni simptomi:

• trebuh;
• bruhanje po jedi;
• zgaga ali slabost;
• neumna bolečina v trebuhu;
• zasoplost v mirovanju, še posebej, če ležite.

Ti znaki so povezani z dvigom kupole trebušne prepone, oslabljenim peristaltiko požiralnika, črevesjem, refluksom kisle vsebine želodca v požiralnik. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi napadov srčne aritmije. Ob opazovanju zdravnik odkrije povečan trebuh. V stalnem položaju pade navzdol, popka se izboči.

Pri bolnikih z "jetrnimi" ascitesi je značilen vzorec "glave meduz" zaradi nastajanja gostih razširjenih žil okoli popka. Kopičenje tekočine povzroča težave pri upogibanju čevljev.

Žal še vedno obstajajo pogosti primeri identifikacije mladih žensk s tumorji jajčnikov v zanemarjenem stanju, ki so že dolgo prepričani v nosečnost, kar je olajšalo prenehanje menstruacije.

Akumulirana tekočina sam pritisne na tumor, povzroči razpad. Venske metastaze in srčno popuščanje se kažejo v oviranem pretoku krvi v srce. To vodi do otekanja stopal, nog, zunanjih spolnih organov.

Vsi opisani simptomi se ne razvijejo izolirano. Na prvem mestu so znaki malignega tumorja. Ascites zahteva dodatno zdravljenje, saj je zaradi možnosti drugih zapletov bolj nevarno živeti s svojimi manifestacijami.

Stopnje

Ne glede na vzroke so v teku ascitesa tri faze. Značilni so tudi za bolnike z rakom:

• prehodna - pacient čuti le napetost v trebuhu, prostornina nakopičene tekočine ne presega 400 ml;
• zmerna - količina eksudata v peritoneumu doseže 5 litrov, pojavijo se vsi opisani simptomi, možni so različni zapleti;
• napeta - ascites nabira 20 litrov ali več, se šteje za odpornega (odpornega), ne moremo zdraviti z diuretiki, spremlja ga resno stanje, moti srce in dihanje.

Kakšni zapleti lahko sledijo ascitesu?

Resnost osnovne bolezni v primeru pojava ascitesa zmanjša pacientove možnosti za okrevanje. Tveganje za nevarne zaplete se še bolj poveča. Te vključujejo:

• bakterijski peritonitis - pristop okužbe povzroča akutno vnetje peritoneja;
• črevesna obstrukcija;
• videz kile v območju bele linije trebuha, popka, v dimeljih z možnim stiskanjem;
• srčna dekompenzacija;
• kopičenje tekočine med plevralnimi listi - hidrotoraks z akutno respiratorno odpovedjo;
• razvoj hepatorenalnega sindroma;
• hemorrhoidal krvavitev, prolaps spodnjega danca.

Diagnostika

Domneva se, da je tak zaplet kot ascites med onkološko boleznijo. Pri spremljanju bolnika mora zdravnik opraviti tehtanje. Rast mase na ozadju izrazitih shujševalnih rok, nog, telesa povzroča sum skritega edema.

Če se na eni strani trebuha giblje jog pot, potem bo v prisotnosti tekočine druga roka začutila val na nasprotni strani. Objektivna potrditev je dodatna raziskava:

• Ultrazvok - omogoča identifikacijo 200 ml tekočine v trebušni votlini, hkrati pa služi kot nadzor nad spremembami v notranjih organih;
• Rentgenska slika in tomografija - potrebuje dobro pripravo bolnika pred študijo, razkrije tekočino, ko spremenite položaj telesa;
• laparocenteza - punkcija prednje trebušne stene z namenom izčrpavanja tekočine in laboratorijske analize, postopek je terapevtski in diagnostični, razkriva stopnjo peritonealne diseminacije, sestavo eksudata, prisotnost mikroflore.

Problemi zdravljenja ascitesa v onkologiji

Terapevtska terapija ascitesa bi morala v prvi vrsti vključevati zatiranje rasti malignih celic v peritoneumu. Potem lahko pričakujemo odstranitev dražilnega mehanizma in obnovitev funkcije sesanja tekočine.

V praksi pa metode kemoterapije pomagajo zmanjšati ascites le v primeru novotvorb v črevesju, in če so lokalizirane v jetrih, želodcu, maternici in jajčnikih, ne uspejo.

Še vedno je potrebno nadzorovati vnos in izločanje tekočine s hrano, da se zanašajo na optimalne pogoje za delovanje diuretikov (diuretiki). Za odstranitev odvečne vode lahko uporabite restriktivno dieto. Pacientu je dodeljena prehrana brez soli, vse jedi so pripravljene brez soli, v dogovoru z zdravnikom pa se lahko držijo tablice.

Pikantne začimbe, težka mastna živila, ki so kuhane v ocvrti obliki, so izključene. Količina porabljene tekočine se izračuna z diurezo (količina urina, ki se sprosti na dan). Hkrati mora meni vsebovati izdelke, ki telesu zagotavljajo beljakovine in kalij. Zato je priporočljivo:

• kuhano pusto meso in ribe;
• skuta, kefir z dobro prenosljivostjo;
• pečen krompir;
• kompot iz suhih marelic, rozin;
• korenje, špinača;
• ovsena kaša

Kako se zdravijo diuretiki?

Pri imenovanju diuretikov ne morete pretiravati. Znani zdravniki priporočajo piti več tekočine za kakršnokoli zastrupitev. To velja tudi za raka. Odstranitev velike količine vode iz telesa poveča splošno zastrupitev s produkti razkroja malignih celic, zato se šteje za sprejemljivo zmanjšati telesno maso med jemanjem diuretikov za 500 g na dan.

Izbira diuretikov in odmerjanje vedno ostane pri zdravniku. Ne morete sami spreminjati drog, kršite režim. Najbolj učinkovita je kombinacija furosemida, Veroshpirona in Diakarbe.

Furosemid (Lasix) se nanaša na skupino diuretikov zanke. Ukrep temelji na blokiranju reabsorpcije natrija in klora v tubulih in zanki Henle, ki odstranjuje ledvice. Hkrati prikaže kalij. Da ne bi motili ravnovesja elektrolitov in da ne bi povzročili napadov aritmij, so predpisani pripravki kalija (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, za razliko od furosemida, je zdravilo, ki varčuje s kalijem. Vsebuje spironolakton (adrenalni hormon). Preko hormonskega mehanizma je mogoče odstraniti odvečno tekočino brez kalija. Tablete začnejo delovati po 2-5 dneh po začetku sprejema. Preostali učinek traja 3 dni po prekinitvi zdravljenja.

Diakarb - zdravilo, ki ima poseben namen. Zlasti za preprečevanje možganskega edema, manj učinkovita v procesu izločanja urina. Njegovo delovanje se začne 2 uri po dajanju. Povezan z blokiranjem encima karbonske anhidraze v tkivih ledvic in možganov.

Kirurški poseg

Najpogosteje se postopek laparocenteze uporablja za odstranitev akumulirane tekočine v peritonealni votlini v odporni fazi ascitesa. Metoda je kirurška, čeprav je v lasti splošnih zdravnikov v specializiranih oddelkih.

Bistvo tehnike: pacient sedi na stolu, želodec okoli popka zdravimo z jodom. Raztopino novokaina injiciramo približno 2 cm pod popkovni obroč, da zagotovimo lokalno anestezijo. Nato se s posebnim instrumentom (trokar) prebije trebušna stena. Pojav tekočine kaže na prodor v peritonealno votlino. Povezana je cev, skozi katero se tekočina črpa po gravitaciji.

Po odstranitvi do 10 litrov tekočine. V ozadju postopnega zmanjševanja trebuha se prevleka izvaja, da se bolniku prepreči zlom. V nekaterih primerih, če ni mogoče takoj odvzeti velike količine tekočine, se drenažna cev vstavi v peritonealno votlino in blokira do naslednjega časa. Tako se postopek ponovi 2–3 dni zapored.

Med laparocentezo je treba spremljati sterilnost, ker se poveča tveganje za okužbo peritoneuma in peritonitisa.

Laparocenteze se ne izvaja:

• z adhezivno boleznijo trebušne votline;
• v ozadju izrazitega vetrovanja;
• v obdobju okrevanja po operaciji kile.

Peritonevenusno ranžiranje - sestoji iz povezovanja posebne cevi trebušne votline z vrhunsko veno cavo, ob njej, ko bolnik diha, tekočina teče v vensko posteljo. Deperitonizacija je ekscizija peritonealnih odsekov, da se zagotovijo dodatni načini za odstranitev tekočine.

Omentohepatofrenopeksiya - če je omentum moten z laparocentezo, je potrebno izrezati omentum, ki je spojen s sprednjo trebušno steno in ga obrobiti v diafragmo ali jetra.

Ljudska zdravila pri zdravljenju ascitesa

V ljudskih medicinskih knjigah so opisali zeliščne tinkture, ki pomagajo zmanjšati ascites pri raku. Zdravniki jih zelo negativno obravnavajo, saj pogosto bolniki, ki verjamejo v čudovite rezultate, opustijo glavno zdravljenje.

Vendar pa je v odsotnosti resnične pomoči od zdravljenja bolnika z rakom mogoče razumeti. Zato nudimo seznam rastlin, ki po mnenju zeliščarjev lahko pomagajo:

• Astragalus s plaščem;
• koren barjanskega kalama;
• spurge;
• koren kobilic;
• trava sibirskega kneza;
• močvirska krava.

Veliko bolj samozavestni zdravniki poleg zdravil priporočajo tudi diuretik. Vključujejo rast v osrednji Rusiji:

• osat
• breze in sok,
• timijan,
• cvet lipe, ognjič,
• melisa,
• žajbelj,
• Šentjanževka
• origano
• meta
• maternice.

Skupna stopnja preživetja bolnikov z ascitesom z rakom je razočaranje - le polovica bolnikov bo živela dve leti, končni rezultat pa je boljši in slabši od pričakovanega.

To je odvisno od bolnikovega odziva na zdravljenje, starosti, prisotnosti kroničnih bolezni ledvic, jeter, srca, narave rasti tumorja. Ascites v začetni fazi s tumorji se zdravi veliko bolj učinkovito. Zato je treba pri zdravljenju malignih tumorjev zagotoviti zgodnjo diagnozo zapletov.

Ascites trebušne votline v onkologiji: mehanizem, simptomi, načela zdravljenja

Razlog za povečanje trebuha pri rakavih boleznih trebušne votline ni le tumor. Lahko se "poveča" tudi pri majhnih tumorjih zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini. Onkologija je eden glavnih vzrokov za nastanek ascitesa (po cirozi jeter, hepatitisu in ledvični odpovedi je 4. mesto). Mehanizmi njegove pojavnosti so različni in so v veliki meri odvisni od stopnje bolezni in lokacije tumorja. Ascites ni le simptom rakaste patologije. Lahko povzroči resne zaplete, zato glavno načelo njegovega zdravljenja ni le odpravljanje manifestacij edematoznega sindroma.

Mehanizem ascitesa v onkologiji

Mehanizem ascitesa pri malignih tumorjih je odvisen od lokalizacije tvorbe. Najpogosteje se tekočina nabira v trebušni votlini s takimi boleznimi raka:

• peritonealna karcinomatoza;
• rak jeter;
• tumor jajčnikov (Meigsov sindrom);
• peritonealni mezoteliom;
• sarkom velik omentum;
• rak maternice;
• maligni intestinalni tumorji.

Ascites se pojavi v onkologiji iz naslednjih razlogov:

1. Portalska hipertenzija, ki se pojavi, ko so jetrni kanali blokirani, in portalna vena je stisnjena. Vzrok je rak jeter.
2. Kršitev limfnega pretoka. Pojavijo se z metastatskimi bezgavkami.
3. Kršitev metabolizma vode in soli. Pojavlja se z rakom prebavil, ledvic.
4. Hipoproteinemija. Kopičenje tekočine v trebušni votlini se lahko pojavi, ko se izgubi beljakovina zaradi oslabljene absorpcije beljakovin v črevesju, izločanja v urinu (tumorji ledvic). Beljakovine se ne absorbirajo zaradi kršenja delovanja ščitnice. Posledično se onkotični krvni tlak zmanjša, tekočina iz žil pa se začne potiti v trebušno votlino.

Ascites se razvija z kaheksijo. Izčrpanost je pogost popotnik onkoloških bolezni, povezanih z izgubo apetita in dejstvom, da maligni tumor »izbere« za rast dragocena hranila iz zdravih tkiv.

V večini primerov se ascites pojavi z napredovalimi boleznimi raka in ga spremljajo nekateri simptomi.

Simptomi ascitesa v onkologiji

Povečanje trebuha v ascitesu ni glavni simptom. Vidno je vidno le, če se nabira velika količina tekočine (več kot 1 l). V tem primeru se bolniki pritožujejo:

• na enakomerno povečanem trebuhu;
• izboklina popka;
• v stoječem položaju se želodec spusti;
• v ležečem položaju - sploščen (v obliki "žabjega trebuha").

Če se v trebušni votlini nabira malo tekočine, bodo te spremembe nevidne. Prepoznajte ascites z:

• palpacija;
• auskultacije;
• tolkala;
• radiografija trebušne votline;
• Ultrazvok.

Tudi če se ascites ne vizualno manifestira, znatno otežuje pacientovo življenje s pritiskanjem na trebušne organe. Bolniki se pritožujejo:

• za zgago;
• podiranje;
• težo v želodcu;
• občutek pritiska v trebušni votlini.

Ascites v onkologiji lahko povzroči druge simptome, odvisno od lokacije tumorja:

1. Sarkom večjega omentuma. Ascites spremljajo bolečine v trebuhu, anemija, kratkotrajna pomembna vročina.
2. Tumorji jajčnikov, maternice, črevesja. Ascites se razvija postopoma. Sčasoma se bolniki pritožujejo zaradi brezobzirne izgube teže.
3. Metastatska peritonealna lezija. V začetni fazi nastopa ascitesa se splošno stanje ne spremeni. Kasneje pride do otekanja nog, izčrpanosti.
4. Rak jeter Ascites je težko zdraviti, simptomi zastrupitve hitro rastejo, skupaj s povišano telesno temperaturo.
5. Meigsov sindrom (za tumorje jajčnikov). Bolečine v trebuhu. Ascites je velik, ki ga spremlja kratka sapa zaradi hidrotoraksa.
6. Mesothelioma peritoneum. Bolniki se pritožujejo zaradi zmerne bolečine, nizke telesne temperature. Če se ascites pojavi zaradi kompresije portalne vene s tumorjem, potem hitro napreduje.

Ascites pri rakavih bolnikih ne le otežuje potek osnovne bolezni z dodatnimi neprijetnimi simptomi. Z velikim kopičenjem tekočine lahko ogrozi življenje bolnika in zahteva nujno kirurško intervencijo. Zdraviti ga je treba le v primeru malignih tumorjev, ki se lahko za vedno izloči šele po zdravljenju raka.

Načela zdravljenja ascitesa v onkologiji

Zdravljenje ascitesa pri bolnikih z rakom je simptomatsko. S pomočjo konzervativne metode ali kirurškega posega je mogoče zmanjšati količino nakopičene tekočine v trebušni votlini, vendar se sčasoma ascites ponovno pojavi. Zato mora zdravljenje upoštevati osnovna načela:

• izbor ustreznega simptomatskega zdravljenja;
• preprečevanje ponovitve ascitesa;
• nadzor količine vbrizgane tekočine in diureze;
• dieto;
• zdravljenje osnovne bolezni.

Pogosto se ascites v onkologiji pojavlja v zelo zapostavljenih primerih. In potem je zdravljenje predpisano za blažitev stanja bolnika. Glede na resnost ascitesa se uporablja konzervativna ali kirurška metoda.

Značilnosti konzervativnega zdravljenja ascitesa pri bolnikih z rakom

Če se v trebušni votlini kopiči majhna količina tekočine, je priporočljivo, da se bolnikom priporoči:

Če se prehrana spoštuje, ne uživajo kuhinjske soli, vendar zagotovo povečajo količino beljakovin v prehrani.

Ni priporočljivo za bolnike z ascitesom:

• Kumarice;
• ribe in konzervirano meso;
• šunka;
• morski sadeži (ostrige, školjke);
• dimljeni sled;
• majoneza;
• omake;
• izdelki, ki vsebujejo pecilni prašek in pecilni soda;
• žita (razen manne, riža);
• Slaščice;
• mlečna čokolada;
• sladoled;
• sira

Uporaba teh izdelkov, tudi z zdravili, je razlog, da ascitesa ni mogoče zdraviti.

Predpisani so diuretiki, če prehrana ne pomaga posebej. S pomočjo teh zdravil se odvečna tekočina izloči iz telesa. V primeru onkoloških bolezni je bolje predpisati diuretike, ki varčujejo s kalijem. Drugi diuretiki skupaj z odvečno vodo odstranijo potreben kalij.

Ko je potreben kirurški poseg za ascites

Kirurška metoda se ne uporablja samo v življenjsko nevarnih stanjih. Pri ascitesu je predpisana punkcija in kateterizacija trebušne votline:

• za diagnostiko;
• zmanjšanje simptomov ascitesa.

Pri onkoloških boleznih je nujno, da se v študijo pošlje ascitna tekočina.

Za odvajanje tekočine iz trebušne votline, ki se je zatekala k takim manipulacijam:

1. Punkcija (predrtje) prednje trebušne stene. Postopek opravite v lokalni anesteziji. Nastala tekočina se pošlje v študijo.
2. Laparocenteza (odstranitev tekočine z uporabo cevke, vstavljene v trebušno votlino skozi punkcijo v sprednji steni trebuha). Uporablja se za pridobitev vsebine trebušne votline (za raziskovanje), odstranitev ascitesne tekočine (z napetim ascitesom). Na ta način je nezaželeno odstraniti veliko količino tekočine, saj bo to povzročilo kršitev metabolizma vode in soli, hipoproteinemijo.
3. Odvajanje ascitne tekočine v podkožnem tkivu stegen. To prispeva k postopni absorpciji tekočine. Posledično se zahtevane beljakovine ne izločajo iz telesa, ni dramatične dehidracije.

V onkologiji se zdravljenje ascitesa zmanjša na odstranitev nakopičene tekočine iz trebušne votline. Treba je odpraviti neprijetne simptome. Ta terapija je palijativna, namenjena je izboljšanju kakovosti življenja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ascites pri rakavih bolnikih lahko povzroči ne le tumorski proces. Zato opazovanje onkologa ni dovolj. Sindrom edema je lahko posledica drugih bolezni, ki se lahko pojavijo med ali neodvisno od razvoja malignih tumorjev. Vzrok za ascites je lahko srčno popuščanje, nefrotski sindrom in okvarjeno delovanje jeter. Zato je v primeru kopičenja tekočine v trebušni votlini poleg onkologa potrebno posvetovanje s kardiologom, urologom, nefrologom, gastroenterologom in hepatologom.

Onkologinja Sinyavin D. govori o abdominalnem ascitesu v onkologiji:

V onkologiji, napetost v trebuhu: vzroki, zdravljenje

Nevarnost raka se ne nanaša samo na poškodbe določenega organa. Prisotnost maligne neoplazme, ne glede na njeno dislokacijo, ogroža pojav resnih zapletov po vsem telesu. Še posebej intenzivno prizadeta najbližje središču tumorskega procesa v fazi metastaziranja. Takšni zapleti vključujejo ascites trebušne votline.

Toda kaj je ta bolezen? Kateri so njeni vzroki? Kako je diagnosticiran ascites? Ali je mogoče popolnoma ozdraviti ali vsaj ustaviti ascites z rakom? Kakšna bi morala biti prehrana za to bolezen? Ali je prognoza ugodna za rak ascitesa in kako dolgo živijo s takšno diagnozo?
Podrobne odgovore na vsa zgornja vprašanja najdete v našem članku.

Kaj je ascites raka?

Ascites v medicini imenujemo patološko kopičenje tekočine (eksudata) v trebušni votlini bolnika. Za to bolezensko stanje je značilno prekomerno otekanje trebuha, vnetje peritonealnih žil, otekanje in porumenelost kože. Vendar pa je ascites pri raku precej redka. V primeru raka tkiv človeškega telesa je verjetnost prekomernega kopičenja tekočine v trebušni votlini le 10%.

Pojav ascitesa je možen v primeru naslednjih onkoloških bolezni:

• Rak epitelnega tkiva danke in debelega črevesa (kolorektalni tumor);
• Rak želodca;
• Maligni tumor kolona;
• Ginekološka onkologija (rak jajčnikov, maternica);
• Maligne neoplazme mlečnih žlez;
• Rak jeter;
• Maligna lezija trebušne slinavke.

Največja nevarnost je ascites, ki se pojavi pri raku dojk ali jajčnikov. V primeru teh rakov se verjetnost kopičenja odvečne tekočine v želodcu povečuje s standardnih 10% na skoraj 50%, smrt bolnika pa se v večini primerov pojavi prav zaradi ascitesa.

Toda kakšna je nevarnost takšnega napihovanja pri raku? Dejstvo je, da se tekočina, ki se nabira v trebušni votlini, potisne proti diafragmi, zaradi česar se dvigne višje, zato so organi v prsih stisnjeni. Tako je pacientovo dihanje ovirano, težave pri delovanju srca in posledično krvni obtok. Tudi trebušne organe odganjajo s prekomerno tekočino v želodcu. Ascites je glavni vzrok za srčno in pljučno insuficienco ter presnovne motnje pri raku.

Stopnje

Z razvojem ascitesa izstopajo le 3 faze:

• Prehodni. Značilna je kopičenje v želodcu približno 400 ml odvečne tekočine. Ni zunanjih znakov, stanje bolnika je stabilno, skoraj ni bolečin in napihnjenosti;
• Zmerna. Količina kopičenja tekočine v trebušni votlini doseže 4 litre, opazno je napenjanje. Ko je bolnik v navpičnem položaju, opazimo patološko otekanje spodnjega dela peritoneuma. Če bolnika postavite v vodoravni položaj, se pojavi kratko sapo, lahko pride do hude bolečine;
• Stres: resno stanje, pri katerem je v bolnikovem želodcu že več kot 10-15 litrov tekočine. V trebušni votlini se tlak hitro povečuje, zaradi česar je onemogočeno delo organov, pomembnih za vitalno aktivnost.

Pozor! Ko se ascites raka hitro razvije. Dobesedno v enem tednu postane tranzistorska stopnja bolezni intenzivna. Zato je priporočljivo, da se pri najmanjšem sumu ascitesa in napihnjenosti v trebuhu bolnik hospitalizira.

Razlogi

V telesu zdrave osebe kroži nenehno limfna tekočina. Njegova prisotnost je potrebna za oviranje lepljenja notranjih organov. Raven limfe je nadzorovana z naravnimi notranjimi procesi, limfne žile pa absorbirajo odvečno vlago. Vendar limfatično-žilni sistem, ki ga prizadenejo rakaste celice, ne more obvladati svojih funkcij. Tekočina iz peritoneja se ne zmanjša, temveč se nabira do kritične vrednosti.

Poleg tega so vzroki za nastanek ascitesa pri raku:

• Številčnost v trebušni votlini krvi in ​​limfatičnih žil, ki omogoča lažje gibanje skozi peritoneum rakavih celic;
• Vnos celic z modificirano strukturo v trebušno votlino med kirurško odstranitvijo;
• Metastaze primarnega tumorja;
• Povečana raven holesterola pri bolniku;
• Nedavno prestavljen postopek transfuzije krvne plazme;
• Bolnik ima diabetes;
• Odpoved ledvic ali srca;
• Imunsko oslabljen bolnik, oslabljen zaradi raka.

Kemoterapija lahko povzroči tudi limfno tekočino. V končni fazi raka je glavni vzrok za ascites splošna zastrupitev pacienta.

Če bolnik trpi zaradi raka na jetrih ali je ta organ metastaziran, je razlog za kopičenje tekočine v trebušni votlini blokada jetrnih kanalov in uničenje venskega sistema jeter. Takšni ascites se zelo hitro razvija in se praktično ne zdravi.

Diagnostika

Zelo težko je diagnosticirati ascites na prehodni stopnji raka. Odstotek prevelike vlage v trebuhu bolnika je prenizek, da bi povzročil občutno neugodje. V poznejših fazah bolezni so simptomi, kot so:

• Progresivno napihnjenost;
• Bolečine v trebuhu;
• Slabost;
• Zasoplost;
• Belching in zgaga.

Ascites kot diagnozo lahko potrdimo le z naslednjimi študijami:

• Ultrazvok. Ta metoda pomaga odkriti ne samo kopičenje tekočine v predelu trebuha, temveč tudi metastaze primarnega tumorja v trebušne organe;
• Tomografija, s katero se določi natančna dislokacija in volumen limfne tekočine;
• Laparocenteza Pri lokalni anesteziji se v spodnjem delu trebuha bolnika izvrši punkcija. Majhen del eksudata se izčrpa in pošlje v analizo. Z velikim kopičenjem se spremeni kemična sestava tekočine.

Majhen del eksudata se izčrpa in pošlje v analizo. Z velikim kopičenjem se spremeni kemična sestava tekočine.

Kako zdraviti?

Kopičenje eksudata v trebušni votlini pacienta, ki trpi zaradi raka, je zaplet, ki pacientu prinaša veliko neugodja in dodatnega trpljenja. Ampak, če imate podobne napihnjenosti v onkologiji - kako pomagati? Ascites za raka je treba obravnavati hkrati z bojem proti samemu raku. Hkrati je treba začeti zdravljenje eksudatnega presežka v prvih dveh tednih po odkritju tega zapleta. V nasprotnem primeru zdravljenje proti raku ne bo dalo pozitivnega rezultata.

Za zdravljenje ascitesa z rakom se uporabljajo naslednje metode: t

• Stroga prehrana in določena prehrana;
• Sprejem farmakoloških učinkovin z diuretičnim učinkom;
• Dela laparocenteze ambulantno.

V primeru pozitivnega ascitesa zaradi raka črevesa kemoterapija vpliva na odstranitev vlage iz telesa. Pri malignih tumorjih v jajčnikih in maternici pa kemoterapija ne bo dala želenega učinka.

Diuretiki

Za zdravljenje kopičenja tekočine v trebušni votlini z rakom, so na prvem mestu predpisani diuretiki. Vendar pa bo ta metoda zdravljenja učinkovita le, če maligni ascites ni bil dosežen v kritični fazi.
V primeru malignega ascitesa je predpisano:

• Diacarb je zdravilo na osnovi acetazolamida. To se uspešno absorbira v prebavnem traktu, praktično nima kontraindikacij, vendar se močno priporoča povečanje odmerka, ki ga predpisuje zdravnik;
• Furosemid je hitro delujoč diuretik, ki temelji na aktivni sestavini z istim imenom. Spodbuja naravno izločanje klora in natrija;
• Veroshpiron - farmakološko zdravilo, ki temelji na spironolaktonu, ki deluje na skorji nadledvične žleze;
• Uregit ali etakrinska kislina je diuretik z zanko, deluje že 2 uri po začetku zdravljenja;
• Aldactone je diuretik, ki odstrani odvečno tekočino iz telesa, vendar prihrani kalij.

Pomembno je razumeti, da je učinek kateregakoli od navedenih diuretičnih zdravil na organizem, oslabljen zaradi maligne neoplazme, daleč od pričakovanega. Če en sam diuretik ni dovolj, vam lahko zdravnik predpiše kombinacijo več farmakoloških zdravil. V primeru zdravljenja z diuretiki je pomembno, da kalij v telesu dopolnite. V nasprotnem primeru bolnik lahko moti procese metabolizma vode in elektrolitov v svojem telesu. Da bi preprečili pomanjkanje kalija, so predpisana zdravila, kot so Panalgin, Asparkam, Kalijev-magnezijev aspartat v tabletah in Orokamag.

Pomembno je! Prevelika količina kalija je prav tako nevarna za pacientovo zdravje (zlasti v primeru malignih tumorjev), kot tudi pomanjkanje te snovi. Zato je treba uporabo kalija na enaki ravni z diuretiki, ki jih predpiše le zdravnik.

Postopek laparocenteze

V primeru natančne navedbe obravnavane diagnoze laparocenteza ni več opravljena za namene pregleda, temveč kot del terapije. Vendar pa je ta postopek predpisan samo za napete ascites, ali če sprejem diuretičnih zdravil ni dal želenega učinka.
Laprocentezija je naslednja:

• Bolnik se nahaja v sedečem položaju, ne da bi trpel želodec;
• Zdravnik določi mesto vboda, nato pa uvedemo lokalni anestetik;
• Po delovanju anestetika, vstavljenem za 2 do 3 cm pod popkom, se v tkivu peritoneuma naredi majhen zarez;
• Posebno igličasto napravo - trokar - se vstavi v prerez s translacijskimi gibi, na katero se nato pritrdi cev za odtekanje eksudata;
• Če je bil trokar pravilno vstavljen, se tekočina izloči v tankem toku pod naravnim pritiskom trebušne votline. Pomembno je omeniti, da se intraabdominalni tlak ne sme dramatično spremeniti - to lahko vodi do poslabšanja stanja bolnika. Zato je odstranitev eksudata počasna in kar zadeva izčrpavanje, mora medicinska sestra zagotoviti, da je bolnikovemu trebuhu povita ali drapirana;
• Na koncu postopka se nastala rana ne zapre s šivom. Sterilna obloga se postavi na vrh odprte punkcije, včasih se namesti dodatni kateter za odvajanje tekočine, ki se po operaciji kopiči v pacientovem trebuhu.

V eni seriji laparocentez lahko odstranimo 5-10 litrov eksudata. Vendar pa v takem primeru obstaja tveganje za odpoved ledvic, zato se bolniku injicirajo zdravila, ki podpirajo ledvice.

Laparacenteze ni mogoče izvesti, če bolnik:

• Trpi zaradi obsežne tvorbe adhezij v trebušnih organih;
• Odkriva znake napihnjenosti zaradi izrazitega vetrovanja;
• Pred kratkim so opravili operacijo za odstranitev ventralne kile.

Obravnavani postopek se izvaja v okviru ambulantnega zdravljenja. Če nadaljnje stanje pacienta ne povzroči zaskrbljenosti zdravnika, ga lahko pošljejo domov. Po laparacentesi ne morete dvigniti uteži in narediti ostrih gibov. Bolnik mora spoštovati počitek v postelji, vendar se mora tudi premakniti - da bi se izognili ponovnemu kopičenju tekočine zaradi ležečega načina življenja.

Ascitesova prehrana

Pomemben pogoj za zdravljenje malignega ascitesa pri raku je prehrana. Ker kopičenje tekočine v trebušni votlini moti vodno ravnovesje in pri uporabi večine diuretičnih zdravil se izperejo pomembni minerali, vključno s kalijem, mora bolnikova prehrana vključevati:

• Korenje;
• Pečen krompir;
• Špinača;
• Šparglji;
• Posušeno sadje (zlasti rozine in suhe marelice);
• Citrusi (zlasti - grenivke);
• Ovsena kaša;
• Rdeče jagode (jagode, maline, jagode);
• Granatno jabolko;
• Grozdje;
• Brokoli;
• Čebula in česen;
• Majhna maščoba skuta (če ne prenaša laktoze);
• Pomanjkanje zelenega čaja v zmernih količinah.

Izključiti iz prehrane:

• Meso v kateri koli obliki, kot tudi klobase in klobase;
• Vse živalske maščobe;
• Ribe in morski sadeži;
• Vsako ocvrto hrano;
• Hitra hrana in mastna živila;
• Sol v velikih količinah;
• Sir, polnomastno mleko in fermentirani mlečni izdelki;
• Sladkor in sladila;
• Izdelki, ki vsebujejo kvas;
• Gobe ​​vseh vrst;
• Slaščice;
• Stročnice;
• Kis, razen jabolk;
• Dišave in začimbe.

Na osnovi osnovne diagnoze, tj. Raka, je treba razviti prehrano za maligne ascitese. Prisotnost kakršnega koli tumorja določa dodatne kontraindikacije v smislu uporabe določenih izdelkov, zato lahko le zdravnik, ki se zdravi, da popolna priporočila o dieti ascites.

Poleg določene prehrane se mora bolnik držati jasnega dnevnega urnika. Treba je jesti vsaj 3-krat na dan, vendar v majhnih porcijah. Da bi se izognili napihnjenosti, ni priporočljivo, da se napolni pred spanjem.

Koliko živi z diagnozo: prognoza

Če se v onkologiji odkrije ascites, je potek osnovne bolezni precej zapleten in tveganje za smrt se poveča. Toda koliko takih bolnikov živi?

Ugodna prognoza je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• Starost bolnika;
• Stopnja raka;
• Ascites na odru;
• Prisotnost metastaz.

V primeru zgodnje raka, mladega pacienta in pravočasnega odkrivanja ascitesa v primarni fazi, je napoved ugodna. Pri sekundarnem ascitesu je preživetje bolnikov odvisno od stanja ledvic.

Zapleteno zdravljenje bolezni z naslednjimi dejavniki:

• Starost bolnika;
• Prisotnost velikega števila metastaz v trebušni votlini in medeničnih organih;
• Izpostavljenost bolnikove hipotenzije;
• Okvara ledvic;
• Odkrivanje ascitesa v pozni fazi (napeti ascites).

Najdaljša življenjska doba teh bolnikov je 2 leti z rednim zdravljenjem.

Ascites je pogost gost za raka trebušnih organov

Ascites (v navadnih ljudeh »vodenica«) je obilno kopičenje tekočine v trebušni votlini, zaradi česar se trebušna stena razteza in trebuh se poveča za 2-3 krat. Ne pojavlja se vedno zaradi onkologije. Pri raku organa v trebušni votlini se lahko pojavi ta zaplet.

Onkologija

Po statističnih podatkih se pojavlja le v 10% primerov onkologije trebušnih organov. Pojavi se pogosteje z:

1. Kolorektalni rak.
2. Karcinom pankreasa.
3. Neoplazija jajčnikov. Pojavi se pogosto v 50% primerov.
4. Rak dojk.
5. Maligni tumor v jetrih.
6. Nova rast v želodcu.

Na vsak organ začne pritiskati veliko tekočine, diafragma se premika. Vpliva na delovanje vseh organov in jih stiska. Dih postane težje, srce prejme veliko obremenitev, žilni pritisk se dvigne. Če ne odpravite razvoja patologije, potem lahko popolnoma umrete.

Razlogi

Sama tekočina je potrebna, da se organi ne dotikajo neposredno drug drugega, črevesne gubice pa se gibljejo prosto in se ne prenašajo med seboj. V zdravem telesu vedno obstaja prava količina eksudata, ki se po potrebi izloča in absorbira.

Rak povzroča številne zaplete, zaradi česar je motnja, sekretorna in resorptivna funkcija abdominalnih listov motena. Kot rezultat, odvisno od kršitve same tekočine, postane zelo ali pa preprosto ni uporabljena.

S porazom peritoneuma - visceralnih in parietalnih rakastih celic trebušnih listov, limfni sistem preneha opravljati svojo funkcijo in tekočina postane preveč. Če tumor raste v trebušno votlino ali jo metastazira, se razvije karcinomatoza trebušne votline - to je zelo neprijeten zaplet.

Kaj se dogaja?

1. Prizadeti organ je preblizu peritoneumu.
2. Z metastazami v limfatičnem in krvnem obtoku, ki bo prej ali slej pripeljal do trebušne votline.
3. Po odstranitvi tumorja lahko preostale rakaste celice spadajo v to lokalizacijo.
4. Ko tumor raste v peritoneum sam.

Obstaja še ena vrsta ascitesa, ko rak prizadene jetra, se njegov venski sistem skrči in blokira odtok v črevo. Hkrati se sam zaplet hitro razvija in želodec narašča.

Simptomi

Za ljudi z masivnim trebuhom je veliko težje videti zaplet, saj so navajeni na to breme. Ascites se razvija precej dolgo od nekaj tednov do 2-3 mesecev. Drugi znaki se pojavijo pozneje:

1. Ascites z rakom na želodcu ima stalno mučnino in bruhanje.
2. Občutek polnega trebuha, se zdi, da je zdaj prekinjena.
3. Koža se začne raztezati in bolnik jo čuti.
4. Rahljanje z neprijetnim vonjem, huda zgaga.
5. Stalna bolečina v trebuhu.
6. Za ascites pri raku jeter je značilna ikterična koža in bledica oči ter povečanje prizadetega organa.
7. Postalo je težje dihati, srčni utrip se je povečal in tlak se je dvignil.
8. Pupček se izboči, čeprav pred tem ni bilo.
9. Na razširjenem trebuhu so vidne krvne žile.
10. To je postalo težje upogibati, pri vezanju čevljev je skoraj nemogoče dihati.
11. Ascites pri raku trebušne slinavke ima izrazito mravljinčenje.

OPOMBA! Največji problem v onkologiji abdominalnega ascitesa je v tem, da simptomi primarnega žarišča tumorske tvorbe motijo ​​znake ascitesa, zato je diagnosticirana že z veliko akumulacijo.

Najnevarnejši ascites je zaplet raka jajčnikov, saj smrtnost nastopi v 55% primerov. Ko postane tekočina velika, se vrže v tumor in poveča njegovo velikost. Zaradi tega, kar lahko tumor kadarkoli razpoči, bo bolnik umrl. Simptomi

1. Otekanje spolovil.
2. Kopičenje tekočine v trebušni votlini povzroča napihnjenost.
3. Zabuhlost spodnjih okončin.
4. Hude bolečine v trebuhu kot pri apendicitisu.

Zapleti

1. Hepatorenalni sindrom je motnja ledvic, običajno zaradi tumorja v jetrih.
2. Bakterijski peritonitis poslabša splošno zastrupitev telesa in vnetje raka.
3. Zaradi pritiska tekočine rektum pade nazaj ali naprej.
4. Tlak je tudi na pljučih, zaradi česar je težje dihati.
5. Pupčana kila.
6. Hydrothorax - kopičenje tekočine v pljučih.
7. Zapora črevesnega prehoda, ki povzroči stagnacijo iztrebkov, in absorpcijo toksinov in povečanje zastrupitve.

OPOMBA! Ascites je nevaren zaplet, ki lahko privede do smrti pacienta.

Diagnostika

Onkolog bo takoj osumil ascites tudi ob prvih manifestacijah in pritožbah pacienta.

• Palpacija - zdravnik pregleda in palpira želodec.
• Ultrazvok - izkaže se območje ascitesa, kot tudi možna lokalizacija metastaz.
• Tomografija - določa količino tekočine.

Rakotvorna tekočina v trebušni votlini - prognoza

Ascites trebušne votline, popularno opredeljen kot vodenica, pojav, ki se pogosto pojavi v onkologiji. Vsak deseti bolnik z rakom je dovzeten za to. Pri tej bolezni je trebušna votlina napolnjena s tekočino, ki vodi do povečanja trebuha.

Ustvarjen pritisk premika organe in otežuje zdravljenje raka, pa tudi splošno stanje telesa. Ascites se pogosto razvije v zadnji fazi raka in lahko privede do smrti.

Vzroki ascitesa pri raku

Trebušna votlina je sestavljena iz dveh listov: parietalna, ki predstavlja notranjo površino in visceralno, varuje notranje organe. Običajno oddajajo majhno količino tekočine, ki je potrebna za zaščito telesa pred vnetjem in trenjem. Tekočina epitela nenehno absorbira in proizvaja se nova.

Toda onkološka bolezen lahko povzroči pretirano izločanje tekočine ali nezadostno odstranitev iz telesa, kar povzroča polnjenje prostora v trebuhu.

Vzrok za to so lahko rakaste celice, ki so padle v peritoneum iz najbližjega prizadetega notranjega organa: črevesja, jajčnikov, želodca, trebušne slinavke in mlečne žleze.

Maligne neoplazme in metastaze v trebušni votlini motijo ​​delovanje limfnega sistema in povzročajo kopičenje tekočine. To stanje se imenuje karcinomatoza, sekundarna manifestacija tumorja zaradi migracije rakavih celic v peritoneum. Stanje se šteje za nepopravljivo in bolniku je pred začetkom smrti predpisana podporna terapija.

Ascites pri raku se lahko sproži s potekom kemoterapije, ki vodi do zastrupitve telesa in motenj cirkulacijskega in limfnega sistema.

Drugi vzroki ascitesa na ozadju raka so:

• ciroza jeter;
• kršitev srčno-žilnega sistema;
• blizu mesta peritonealnih cvetnih listov;
• penetracija rakavih celic v peritoneum med operacijo;
• velike akumulacije krvnih žil v peritoneumu.

Pogosto se ta bolezen razvije pri ljudeh z rakom jajčnikov, maternico, lezij trebušne slinavke in epiploičnih tumorjev.

Simptomi bolezni

V prvi fazi se ascites razvije neopazno in stanje se postopoma slabša več tednov ali mesecev. Metastaze trebušne votline se kažejo v postopnem povečanju trebušne velikosti.

Oseba začne doživljati nelagodje, povezano s kopičenjem tekočine:

• konstantno napihnjenost in težava v želodcu;
• simptomi zgage;
• podiranje;
• boleče bolečine v trebuhu;
• slabost;
• razvoj dispneje celo v mirovanju;
• pomanjkanje zraka v ležečem položaju.

Vsi ti simptomi so povezani z izpodrivanjem organov zaradi velikega kopičenja tekočine. Zato se ascites trebušne votline, ki se je pojavil na ozadju raka, zazna v slednjih fazah, ko simptomi občutno otežijo človekovo življenje. Zgodnje odkrivanje znakov poškodb peritonealnih celic je težko.

Poleg tega je treba omeniti posebnost ascitesa pri ženskah z rakom jajčnikov. V ozadju onkologije ni menstruacije, želodec postopoma raste in se pojavijo zgoraj navedeni simptomi. Ženske lahko zmedejo to stanje z nosečnostjo, in če niso pravočasno pregledane, se lahko zgodi smrt.

Diagnostika

Abdominalni ascites pri bolnikih z rakom je mogoče identificirati le z rednim pregledom. Zdravnik analizira vse pritožbe bolnika, ugotavlja velikost trebuha in težo. Še posebej bi moralo biti zaskrbljujoče povečanje telesne mase med vizualno izgubo teže. Ta situacija kaže skrit edem.

Poleg tega strokovnjak predpiše dodatno diagnostiko:

1. Ultrazvočni pregled peritoneja kaže količino tekočine in možno premikanje organov;
2. radiografija in tomografija;
3. laparocentoza - vbrizgavanje igle v votlino, da se zbere material za analizo.

Kako zdraviti abdominalni ascites v onkologiji

Zdravljenje ascitesa v onkologiji je ublažitev simptomov in zatiranje rasti malignih celic.

Zdravnik mora ugotoviti fazo bolezni:

1. lahka faza vključuje kopičenje tekočine do 500 ml in pacient se počuti napihnjen;
2. zmerno - kaže vse zgoraj navedene simptome, tekočine pa se lahko kopičijo do 5 litrov;
3. Intenzivna vrsta ascitesa vključuje kopičenje tekočine do 20 litrov in vodi do resnih posledic, operativna terapija daje začasno izboljšanje.

Za lajšanje bolezni zdravniki predpišejo diuretike, posebne prehranske prilagoditve, kirurške postopke in metode kemoterapije.

Kirurški poseg

Onkologija trebušne votline v slednjih fazah izzove poslabšanje ascitesa in pacient je v postopku laparocenteze, ki velja za kirurško. Omogoča vam, da v kratkem času izčrpate veliko količino tekočine. Odstranimo lahko največ 5 litrov, zato je treba v hudih primerih ponoviti postopke.

Laparocentezo opravimo na naslednji način: predobdelano z jodom, koža pod popkom anesteziramo z lokalno anestezijo in prebadamo s pomočjo trokarja, če je tekla bistra tekočina - v trebušno votlino je vstavljena cev. Da bi ustavil padec pacienta, mu je želodec prekrit z listi, saj se zmanjša. Če postopek zahteva več priletov, se vstavi drenažna cev, ki se prekriva pred naslednjim postopkom.

Nevarnost laparocenteze je, da je možno okužbo vnesti v punkcijo, kar bo vodilo do pojava peritonitisa. Zato se postopek izvaja v stacionarnih pogojih.

Obstajajo kontraindikacije za izvedbo te operacije: adhezije v trebušni votlini; očitno napenjanje; nedavno operacijo za odstranitev ventralne kile.

Diuretiki

V zgodnji in srednji fazi ascitesa zdravniki predpisujejo diuretik, ki postopoma odstranjuje tekočino iz telesa. Zmernost vnosa z diuretikom je pomembna, ker močno zmanjšanje telesnih tekočin povzroči zastrupitev, bolnik mora izgubiti 500 gramov, kolikor je to mogoče. teža na dan.

Zdravljenje predpisuje zdravnik posebej in je sestavljen iz monopreparacije (Diacarb) ali kompleksa (furosemid in Veroshpiron). Da bi ohranili vodno-elektrolitsko ravnovesje, se bolnikom predpiše dodatno zdravilo, ki vsebuje kalij (Panangin).

Uporaba folk zdravil se šteje za neučinkovita, vendar včasih zdravniki dovolijo, da se zeliščni poparki uporabijo kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju.

Diuretične rastline so mlečni osat, timijan, origano, žajbelj, melisa, maternica in šentjanževka. Te rastline se lahko kombinirajo, kar je najpomembneje, njihov sprejem je treba dogovoriti z zdravnikom in ne moti sprejem osnovnih zdravil.

Dietna hrana

Catering pomaga zmanjšati tekočino. Zato zdravniki zdravijo ascites z onkologijo s slano dieto. Začimbe, mastne in sladke hrane, začimbe in brezalkoholne pijače so prav tako izključene iz prehrane. Bolnik mora natančno izračunati količino porabljene in izločene tekočine.

Da bi preprečili motnje v vodni bilanci, mora bolnik v prehrani jesti naslednje jedi: kuhane ribe in meso; kompoti s suhimi marelicami in rozinami; pečen krompir; šparglje, špinača, zeleni grah; ovsena kaša; korenček.

Podrobna prehrana se mora posvetovati z zdravnikom, da se izključi živila, ki so prepovedana v primarni bolezni.

Preprečevanje

Zgodnje zdravstveno varstvo bo zmanjšalo verjetnost razvoja ascitesa. Oseba mora biti pozorna na pojav novih simptomov. Če se pojavijo bolezni ledvic, srca ali jeter, morate redno pregledovati in opraviti rutinski pregled. Zavrnitev kajenja in alkohola ter redni sprehodi bodo okrepili telo.

Prisotnost raka mora prisiliti, da ponovno preuči prehrano in odnos do slabih navad. Pomembno je, da redno obiskujete zdravnika in nadzirate svojo telesno težo. Ti ukrepi bodo prepoznali bolezen v zgodnji fazi, kar bo izboljšalo prognozo.

Zapleti in preživetje

Povprečna napoved preživetja pri raku trebušne votline ne presega 50%. Ko se pojavijo metastaze, lahko oseba živi približno dve leti, pod pogojem, da se zdravniško posreduje.

Vendar je končni rezultat odvisen od številnih dejavnikov:

1. izidi zdravljenja raka;
2. kopičenje tekočine v trebušni votlini;
3. starost;
4. prisotnost kroničnih bolezni;
5. metastaze raka v trebušni votlini.

Prognoza preživetja je razočarljiva, vendar z zgodnjo diagnozo in izbiro učinkovitega zdravljenja oseba poveča možnost za ugoden izid.