728 x 90

Krvni test za encime

Eno glavnih tkiv človeškega telesa - krvi - ne nosi le celic, hranil in plinov. Vsebuje tudi veliko količino bioloških pospeševalcev kemičnih reakcij - encimov ali encimov. Načini njihovega prodiranja v kri, kot namen prisotnosti tam, so različni. Nekateri med njimi so vključeni v delo fibrinolitičnega sistema, uničujejo sporadične krvne strdke in spremljajo prehodnost krvnih žil. Drugi, nasprotno, spodbujajo vrsto reakcij tvorbe fibrina in tvorbe krvnih strdkov. Obstajajo tudi drugi krvni encimi z različnimi nalogami in funkcijami.

Vendar pa obstaja razred encimov, ki ne opravljajo posebnih funkcij v krvi in ​​pridejo večinoma po nesreči - ko se celice razgradijo. Vsebnost teh biološko aktivnih snovi v krvi je zanemarljiva, vendar je močno odvisna od hitrosti razgradnje celičnih struktur. Zato lahko v določenih patoloških stanjih, ki vključujejo uničevanje tkiv, ogromne količine takih encimov prodrejo v krvni obtok, kar je mogoče odkriti z biokemičnimi analiznimi metodami. To je osnova za diagnozo bolezni glede na raven različnih plazemskih encimov.

V celicah človeškega telesa je na desetine ali celo na stotine podobnih spojin beljakovinske narave - njihovo število se razlikuje v različnih tkivih. Vendar pa imajo le nekateri od njih posebno diagnostično vrednost, ko vstopajo v kri:

  • Aspartat aminotransferaza (AST);
  • Alanin aminotransferaze (ALT);
  • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza);
  • Gama-glutamiltransferaza (GGT);
  • Serumska lipaza;
  • Serum amilaze;
  • Laktat dehidrogenaza in njene frakcije.

Pomen indikatorjev nivoja podatkov encima je tako dragocen za diagnozo številnih patoloških stanj, da so bili nekateri izmed njih (AST, ALT, alkalna fosfataza, GGT) vključeni v seznam meril, določenih v okviru splošnega biokemičnega krvnega testa. Njihova raven se uporablja za presojo stanja organov, kot so jetra, srce (miokard), trebušna slinavka in kostni sistem.

Preostali encimi - lipaza in amilaza v krvi ter laktat dehidrogenaza so manj pogosto definirani in za to se uporabljajo posebne metode biokemijske analize. Pogosto je njihova odsotnost na seznamu indikatorjev biokemičnih raziskav pojasnjena z nižjo diagnostično vrednostjo in informativnostjo, kar ni povsem res. Tako raven lipaze in amilaze zelo natančno odraža stanje trebušne slinavke - vendar je v drugih državah določanje števila teh encimov v krvi specifično in netočno. Zato je ozka osredotočenost interpretacije rezultatov te meritve in je manj primerna v splošni študiji organizma.

Kot pri laktatni dehidrogenazi in njenih frakcijah je bila zgodnejša analiza teh encimov zelo priljubljena med kardiologi, saj je dokaj natančno označila stopnjo poškodbe miokarda. Vendar se je v našem času pojavil še en marker tega stanja - troponin. Toda analiza troponina je precej drag način raziskovanja, zato se uporablja le s potrjeno poškodbo miokarda - in za to, kot del diferencialne diagnoze, se uporablja opredelitev ravni LDH. Na drugih področjih se aktivno uporablja tudi podobna diagnostična metoda - v onkologiji, splošni terapiji in nefrologiji. Vendar, kot v primeru serumske lipaze in amilaze, taka študija pomaga določiti le majhen seznam patoloških stanj, zaradi česar je nepraktično uporabljati kot del splošne analize.

Kako se pripraviti na študijo

Praviloma je ozkost diagnostičnih "oken" teh indikatorjev redko prispeva k njihovemu istočasnemu imenovanju - le analiza amilaze in lipaze v krvi se pogosto izvaja v povezavi z določitvijo stanja trebušne slinavke. Študija ravni LDH se pogosto izvaja ločeno od vseh. Ampak v nekaterih primerih, lahko imenuje tako imenovane v skupni ljudje "analizo encimov", ki določa število vseh pomembnih krvnih encimov, vključno s tistimi, ki so vključeni v seznam kazalnikov biokemične analize.

V človeški krvi skoraj vsi encimi v vseh pogojih vsebujejo zelo malo, kar otežuje njihovo odkrivanje in kvantifikacijo. Zato je za tako diagnostično metodo potrebna razmeroma velika količina krvi - krvi prsta s prsta ne bo dovolj. Zato se venska kri zbira iz kubitalne vene v količini 10-15 ml.

Ne glede na to, ali je kri darovana za določitev vseh encimov ali samo enega izmed njih, priprava na to raziskavo ni posebej drugačna od osnovnega seznama zahtev. Dan pred vzorčenjem krvi je treba iz prehrane izključiti alkohol, psihoaktivne snovi (kofein), pa tudi težko in nezdravo hrano - slano, ocvrto, preveč začinjeno jedi. Treba se je izogniti povečanju čustvenega in fizičnega stresa. Zjutraj se preda kri, vedno na prazen želodec. Poleg tega, ko jemljete kakšna zdravila, morate obvestiti zdravnika, ki je na obisku, - v tako finih biokemičnih študijah lahko najmanjši vpliv od zunaj bistveno spremeni rezultat analize in s tem tudi njegovo razlago.

Rezultati študije in njihova razlaga

S pomočjo različnih finih biokemičnih tehnik določimo količino ali aktivnost vsakega želenega encima. Laboratorijski asistenti zapisujejo rezultate, pridobljene v analizni obliki, po katerih jih lahko zdravnik prepiše. Glede na popolno zdravje so rezultati takšne diagnostične metode naslednji: t

Praviloma se takšen hormonski test opravi po opravljenem splošnem biokemičnem testu krvi. Na podlagi rezultatov se ugotovi sistem ali organ, ki ga je patološki proces najbolj prizadel. In že, da bi pojasnili stanje prizadetega sistema ali natančnejšo diagnozo, se za te krvne encime opravi natančnejša analiza. Tako indikacija prevladujoče lezije trebušne slinavke zagotavlja podlago za določanje ravni lipaze in amilaze, mišičnega sistema, srca, vezivnega tkiva - laktat dehidrogenaze in njenih frakcij. Slednji se aktivno uporablja tudi pri diferencialni diagnozi številnih patologij (predvsem v prsih). Poleg tega analiza teh encimov vam omogoča nadzor nad potekom in učinkovitostjo zdravljenja bolezni.

Značilnosti rezultatov študije pri otrocih in nosečnicah

Kot je znano, se otroški organizem od odraslih razlikuje ne samo po velikosti, temveč tudi po različnem poteku določenih biokemičnih procesov. To vedno določa določeno sled na rezultate finih biokemičnih analiz, vključno s preučevanjem ravni krvnih encimov.

Na primer, med zgoraj navedenimi spojinami le amilaza in celotna laktat dehidrogenaza ustrezata normi odraslega otroka. Količina frakcij lipaze in LDH pri otrocih se bistveno razlikuje od indikatorjev za odrasle in se dinamično spreminja med rastjo:

Količina krvi v krvi je v krvi novorojenčka razmeroma nizka, vendar se v prvem letu življenja še bolj zmanjša. Pomembna ugotovitev je dejstvo, da se večina tega encima pri dojenčkih proizvaja v želodcu (in ne v trebušni slinavki, kot pri odraslih), zato lahko preseganje zgornje meje tega indikatorja kaže na patologijo tega organa. Med puberteto nastopi ostra rast, ki postaja odrasla odrasla.

Frakcije ali fragmenti encima laktat dehidrogenaze v krvi dojenčka so prisotni v znatnih količinah zaradi značilnosti presnove otroka. V procesu rasti se presnova postopoma prestrukturira, kar vodi do počasnega zmanjšanja ravni tega kazalnika. Po koncu pubertete raven frakcij LDH ustreza ravni odraslega.

Pri nosečnicah opazimo povečanje za približno 15-20% vseh plazemskih encimov. Pogosto to povečanje ne presega niti fiziološke norme. Vendar pa ima ženska v tem položaju dodatna tveganja za povečanje količine teh encimov v krvi. Torej je opaziti porast amilaze pri takšnih zapletih, kot je nosečnost v cevi (z rupturo cevi). Skupna količina laktat dehidrogenaze se poveča v primeru eklampsije.

Kratek opis kazalnikov

Lipaza je biološko aktivna beljakovinska snov, ki lahko razgradi maščobe. Podrobnejša študija kaže, da pod skupnim imenom "lipaza" obstaja na desetine, če ne na stotine različnih encimov, ki uničujejo določeno vrsto lipidov. Večina se proizvaja v trebušni slinavki. Od tod tudi prodrejo v krvni obtok, vendar to zahteva bodisi masivno uničenje celic trebušne slinavke ali stagnacijo soka trebušne slinavke z razvojem njegove absorpcije. Oba se pojavita pri različnih poškodbah trebušne slinavke, tako da povečanje ravni lipaze skoraj vedno priča o njenem porazu, številke presežka norme pa odražajo obseg poškodb celic žleze.

Amilaza je tudi razgradni ali hidrolitični encim kot tudi lipaza. Vendar razgrajuje zaščitene ogljikove hidrate, kot je škrob. Uporablja se tudi kot marker za poškodbe trebušne slinavke, vendar je v zvezi s tem manj specifična. Razlog za to je v tem, da se amilaza ne tvori le v njej, temveč tudi v drugih žlezah in tkivih, kot so jetra ali žleze slinavk. Torej, s parotitisom (mumps) in drugimi boleznimi žlez slinavke, lahko opazimo tudi povečano raven tega encima v krvi. Zaradi zmanjšane specifičnosti pri oceni stanja sistema trebušne slinavke se določi raven amilaze skupaj s količino lipaze v krvni plazmi.

Laktat dehidrogenaza (LDH) je biološko pomemben encim - služi kot nekakšen most med razgradnjo glukoze brez kisika in kisikom. Produkt prvega postopka je mlečna kislina ali laktat, v drugem pa se razgradi v ogljikov dioksid in vodo. Toda proces kisika ne bi bil mogoč brez encima, ki pretvarja mlečno kislino v piruvo (piruvat), to je brez LDH.

Zato je ta encim prisoten ne le v vseh organih in tkivih človeškega telesa, ampak tudi v vseh živih celicah na Zemlji.

Glavni namen analize za določitev ravni LDH in njenih frakcij je diferencialna diagnoza bolečine v prsnem košu (da bi razlikovali bolezni srca od bolezni mediastinuma, pljuč ali pleure), določili obseg poškodb veznega in mišičnega tkiva, ocenili potek in učinkovitost zdravljenja nekaterih malignih tumorjev.

Določanje nivoja encimov v krvi nam omogoča, da ocenimo stanje telesa na tako subtilnem nivoju, ko se še vedno razvijajoča patologija ni manifestirala s kakršnimi koli simptomi ali spremembami v manj občutljivih diagnostičnih metodah (splošna analiza krvi in ​​urina, radiografija). Zahvaljujoč tej metodi so zdravniki zelo blizu zdravljenja bolezni, preden se pojavijo. Vendar pa pozno zdravljenje bolnikov in trajanje biokemičnih študij pogosto vodita v dejstvo, da se ta vrsta fine diagnoze uporablja le za končno potrditev klinične diagnoze.

Krvni test za encime

Krvne preiskave za encime so glavni del metod za ugotavljanje bolezni in bolezni, ki temelji na ugotovitvi stopnje encimske aktivnosti. Te študije se izvajajo pod jasnimi smernicami znanosti, imenovano enzimodiagnostika. Ločena skupina med metodami te znanosti je diagnoza različnih imunskih encimov.

Bistvo te metode je v uvedbi protiteles v človeško telo, ki se s kemičnimi vezmi vežejo na encim, tvorijo antigen s protitelesom in nato zlahka zaznajo v bioloških tekočinah. Ta metoda prispeva k kvalitativnemu in kvantitativnemu določanju prisotnosti določenih encimov v telesu. Glavna naloga encimologije je določiti žarišča, kjer je koncentrirana patološka količina encimov. Ta kraj je bolezen v telesu.

Obstajajo tudi številni encimi, ki so preveč aktivni v prisotnosti odmrlih celic. Takšni encimi so nekrotične snovi, ki ostro reagirajo na prisotnost poškodb tkiv in organov. Druga analiza encimov vključuje test, ki razkriva spremembo normalne aktivnosti teh snovi, kar kaže na motnje v delovanju organov ali njihovih sistemov.

Pri diagnosticiranju in odkrivanju encimske disfunkcije ali nenormalnosti se je treba takoj obrniti na strokovnjake in začeti z zdravljenjem.

Med glavnimi vitalnimi encimi so: amilaza, lipaza, laktat dehidrogenaza, alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, alkalna fosfataza. Preskusi vseh zgoraj navedenih encimov se opravijo zjutraj na prazen želodec. Za diagnozo vzamemo vzorec krvi iz vene ali iz prvega jutranjega urina. Ti encimi proizvajajo različne endokrine žleze našega telesa.

Odstopanja od norme se priznajo s pomočjo posebnih laboratorijskih prepisov za 1-2 tedne. V primeru recidivov in akutne bolečine se testi opravijo ob katerem koli času dneva, rezultati pa se objavijo v nekaj urah na podlagi nujnih primerov. V primeru pridobitve rezultatov testov se nemudoma obrnite na strokovnjaka.

Diagnoza aktivnosti amilaze

Začeti moramo z amilazo krvi, ki jo proizvaja trebušna slinavka in prispeva k hitremu poteku prebavnih procesov. Glavna funkcija amilaze je delitev škroba ali glikogena z nastajanjem končnega produkta reakcije - glukoze. Najpogostejša zaradi svoje dejavnosti je postala alfa-amilaza.

Normalni kazalniki amilaze v človeškem telesu so:
• v krvi 16-30 mikronov katal / l-
• v urinu 28-100 mikron katal / l

Številke za aktivnost amilaze kažejo številne patologije trebušne slinavke in različne oblike pankreatitisa. Z nizko stopnjo amilaze v urinu in krvi lahko bolnika diagnosticira cistično fibrozo ali odložen napad pankreatitisa. Povečani indeksi amilaze kažejo na hudo zastrupitev z alkoholom, mumps, zunajmaternično nosečnost, poslabšanje pankreatitisa, kamni, tumorje v trebušni slinavki.

Povečana amilaza v urinu napoveduje holecistitis, apendicitis, pankreatitis ali ulkus prebavnega trakta.

Vrnite se k diagnozi lipazne aktivnosti

Lipaza je encim, ki sodeluje pri transformaciji maščob. Ta encim je aktiven samo v prisotnosti koencima coli in žolčnih kislin. Pri razvoju lipaze telo uporablja pankreas, oblikovane krvne celice - levkocite in pljuča. Normalni indikatorji lipazne aktivnosti v krvi so 13-60 e / ml. Test za lipazo je bolj specifičen kot za amilazo. Vsebnost lipaze v krvi kaže holestazo, razjede, sladkorno bolezen, holecistitis, debelost in protin. Lipaza, ki vsebuje hipazo, govori o različnih tumorjih, ki večinoma vplivajo na trebušno slinavko, podhranjenost ali trigliceridemijo.

Vrnite se k diagnozi aktivnosti laktat dehidrogenaze

Glavno mesto laktat dehidrogenaze so srce, celice mišičnega tkiva, jetra, vranica, ledvice in trebušna slinavka. Laktat dehidrogenaza izraža svojo aktivnost s cinkovimi ioni in nikotin-amidadenendinskim nukleotidom. Laktat dehidrogenaza pretvarja mlečno kislino v piruvično kislino.

Pri ljudeh obstaja 5 frakcij tega encima. Zaradi prisotnosti ene ali mlade vrste se diagnosticirajo bolezni.

Na primer, z zvišanjem laktat dehidrogenaze 1 se lahko diagnosticira miokardni infarkt in z ugotavljanjem močne aktivnosti frakcij 4 in 5 lahko ugotovimo hepatitis. Norma laktat dehidrogenaze v telesu odrasle osebe je 140-350 U / l, pri novorojenčkih pa 400-700 U / l. Razlogi za povečanje laktat dehidrogenaze v telesu so miokardni infarkt, jetrna ciroza, tumorji, levkemija, pankreatitis, bolezen ledvic, anemija in hepatitis.

Vrnite se k diagnozi aktivnosti alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze

Alanin aminotransferaza je encim, ki spodbuja gibanje aminokislin iz ene molekule v drugo. Ta encim deluje v prisotnosti vitamina B6 in se sintetizira predvsem v celicah ledvic, jeter, mišic, srca in trebušne slinavke. Iz tega sledi, da je vsebnost tega encima v krvi enaka nič. Normalna vsebnost tega encima pri moških je do 40 U / l, pri ženskah pa do 32 U / l.

Visoka vsebnost alanin-aminotransferaze kaže na cirozo, zlatenico, rak na jetrih, opekline, srčni napad in hepatitis. Zmanjšana aktivnost kaže na cirozo in nekrozo jeter.

Glede na aspartat aminotransferazo deluje tudi vitamin B6 v parih. Aspartat aminotransferaza najdemo predvsem v mitohondrijih in citoplazmi celic. Normalna vsebnost tega encima je: pri moških 15-31 U / l, pri ženskah pa 20-40 U / l.

Aspartat aminotransferaza se poveča v primerih hepatitisa, alkoholizma, mononukleoze, raka jeter, ciroze, holestaze in miokardnega infarkta. Poleg tega povečanje aktivnosti tega encima povzroča opekline, toplotne kapi, poškodbe, zastrupitve in zmanjšanje poškodb jeter in pomanjkanje vitamina B6.

Vrnite se k diagnozi aktivnosti alkalne fosfataze

Alkalna fosfataza je encim v celičnih membranah, ki se nahaja predvsem v žolčnih vodih. Ta encim ima glavno vlogo pri izmenjavi fosforne kisline. Ima različne oblike: placentno, nespecifično in črevesno. Alkalna kislina pomaga diagnosticirati preveliko odmerjanje vitamina C, pomanjkanje kalcija in fosforja, bolezni žolčevodov in jeter, motnje trebušne slinavke in bolezni kosti.

Normalna vsebnost tega encima v človeškem telesu je: pri odraslih 30-90 U / l, pri mladostnikih 400 ali manj U / l, pri nosečnicah pa do 250 U / l. Povečanje fosfataze luphina kaže na hipertiroidizem, krvne bolezni, rahitis, zlatenico, kostne tumorje in bolezni jeter, ledvic in pljuč. Nizka alkalna fosfatazna aktivnost kaže na anemijo, pomanjkanje koristnih snovi, hipertiroidizem in okvarjene skeletne kosti.

Ne pozabite, da se ti testi vzamejo na prazen želodec z določeno prehrano 24 ur pred obiskom bolnišnice, saj v prehrani ni maščobnih, začinjenih in ocvrte hrane.

V primeru kakršnih koli odstopanj po prejemu dekodiranih rezultatov se takoj posvetujte z zdravnikom.

Biokemijska analiza krvi, krvnih encimov. Amilaza, lipaza, ALT, AST, laktat dehidrogenaza, alkalna fosfataza - povečajo, zmanjšajo. Vzroki kršitev, dekodiranje analize.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Pri biokemični analizi krvi se pogosto uporablja za določanje aktivnosti encimov. Kaj so encimi? Encim je beljakovinska molekula, ki pospešuje tok biokemičnih reakcij v človeškem telesu. Izraz encim je sinonim za encim. Trenutno se oba izraza uporabljata v enakem pomenu kot sinonimi. Vendar pa se znanost, ki proučuje lastnosti, strukturo in funkcije encimov, imenuje encimologija.

Razmislite, kaj sestavlja ta kompleksna struktura - encim. Encim je sestavljen iz dveh delov - dejanskega dela proteina in aktivnega centra encima. Proteinski del se imenuje apoferacija, aktivni center pa se imenuje koencim. Celotna molekula encima, to je apoenzim plus koencim, se imenuje holoenzim. Apoferment je vedno predstavljen izključno z beljakovino terciarne strukture. Terciarna struktura pomeni, da se linearna veriga aminokislin pretvori v strukturo kompleksne prostorske konfiguracije. Koencim lahko predstavljajo organske snovi (vitamini B6, B1, B12, flavin, heme itd.) Ali anorganski (kovinski ioni - Cu, Co, Zn itd.). Pravzaprav pospešek biokemične reakcije proizvaja koencim.

Kaj je encim? Kako delujejo encimi?

Snov, na kateri deluje encim, se imenuje substrat, in snov, ki je pridobljena kot rezultat reakcije, se imenuje proizvod. Pogosto se imena encimov oblikujejo z dodajanjem končnega imena imenu substrata. Na primer, sukcinat dehidrogenaza razdeli sukcinat (jantarno kislino), laktat dehidrogenaza razdeli laktat (mlečno kislino) itd. Encimi so razdeljeni na več tipov, odvisno od vrste reakcije, ki jo pospešujejo. Na primer, dehidrogenaze izvajajo oksidacijo ali redukcijo, hidrolaze izvajajo cepitev kemične vezi (tripsin, pepsin - prebavni encimi) itd.

Vsak encim pospeši le eno specifično reakcijo in deluje pod določenimi pogoji (temperatura, kislost medija). Encim ima afiniteto do substrata, kar pomeni, da lahko deluje le s to snovjo. Priznavanje "svojega" substrata je zagotovljeno z apoenzimom. To pomeni, da lahko proces encima predstavimo takole: apoenzim prepozna substrat in koencim pospeši reakcijo prepoznane snovi. To načelo interakcije se je imenovalo ligand-receptor ali interakcija na podlagi principa ključa-ključavnice, kar pomeni, da se posamezni ključ prilega ključavnici, posamezni substrat pa ustreza encimu.

Amilaza v krvi

Amilazo proizvaja trebušna slinavka in sodeluje pri razgradnji škroba in glikogena v glukozo. Amilaza je eden od encimov, ki sodelujejo pri prebavi. Najvišja vsebnost amilaze je določena v trebušni slinavki in slinavki.

Obstaja več vrst amilaze - α-amilaze, β-amilaze, γ-amilaze, od katerih je najpogostejša definicija aktivnosti a-amilaze. Koncentracija te vrste amilaze je določena v krvi v laboratoriju.

Človeška kri vsebuje dve vrsti a-amilaze - P-tipa in S-tipa. V urinu je prisotnih 65% α-amilaze tipa P, v krvi pa do 60% S-tipa. P-tip urina α-amilaza v biokemičnih študijah se imenuje diastaza, da bi se izognili zmedi.

Aktivnost α-amilaze v urinu je 10-krat večja kot aktivnost α-amilaze v krvi. Določanje aktivnosti α-amilaze in diastaze se uporablja za diagnosticiranje pankreatitisa in nekaterih drugih bolezni trebušne slinavke. Pri kroničnem in subakutnem pankreatitisu se uporablja določanje aktivnosti α-amilaze v soku dvanajstnika.

Krvni encimi

Encimi so proteini, ki so katalizatorji v vseh biokemičnih reakcijah telesa.

Večina encimov je znotraj celic in se sprosti v kri šele, ko so poškodovani in uničeni. Zmanjšanje koncentracije beljakovinskih katalizatorjev se praviloma zgodi v nasprotju z njihovo tvorbo. Nekatere med njimi najdemo v določenem organu v veliko večjih količinah kot v drugih - to so organsko specifični encimi. Povečanje njihove aktivnosti v krvi jasno kaže na poškodbo določenega organa. Ta sprememba se pojavi prej kot drugi znaki bolezni, zaradi česar so testi povezani z njim zelo občutljivo in natančno diagnostično orodje.

Encimi vključujejo: a-amilazo, alanin-aminotransferazo (AlAT), aspartat-aminotransferazo (AcAT), gama-glutamiltransferazo (γ-GTP), glukozo-6-fosfat dehidrogenazo (G-6-FDG), kreatin-fosforinazo-barvno glukozo-6-fosfat dehidrogenazo; lipaza, pepsin, alkalna fosfataza (alkalna fosfataza), kisla fosfataza (KF).

α-amilaza sodeluje pri razgradnji škroba, glikogena in nekaterih drugih ogljikovih hidratov na mono- in disaharide (maltoza, glukoza). Bogata je v slini in trebušni slinavki. Aktivnost α-amilaze v krvi se spreminja pod vplivom vnosa hrane: čez dan je višja kot ponoči.

Aktivnost se poveča z:

  • akutni pankreatitis in poslabšanje kroničnega;
  • mumps;
  • »Kirurške« bolezni, ki jih povzročajo poškodbe trebušnih organov (apendicitis, peritonitis itd.);
  • diabetična acidoza;
  • po jemanju alkohola, dajanje adrenalina, kortikosteroidov, narkotičnih snovi, tetraciklina;
  • zastrupitev z metanolom.

Zmanjšanje se zabeleži, ko:

  • atrofija in fibroza trebušne slinavke;
  • tirotoksikoza;
  • miokardni infarkt.

Aminotransferaze (AlAT in AsAT)

ALAT najdemo predvsem v jetrih.

Aktivnost se poveča z:

  • virusni hepatitis;
  • strupene poškodbe jeter;
  • infekcijska mononukleoza;
  • holestaza;
  • ciroza jeter;
  • zapleten miokardni infarkt;
  • zdravljenje bolnikov z velikimi odmerki salicilatov, fibratov.

AsAT je prisoten v miokardnem in skeletnem mišičnem tkivu.

Njena dejavnost se povečuje z:

  • mišična distrofija;
  • miokardni infarkt (4-6 ur po bolečem napadu z maksimalno koncentracijo 3-5 dni);
  • huda angina, tahiaritmije;
  • akutna revmatična srčna bolezen;
  • tromboza pljučne arterije;
  • strupene poškodbe jeter;
  • infekcijska mononukleoza;
  • holangitis;
  • akutno zastrupitev z alkoholom;
  • akutni pankreatitis;
  • okužbe z amoeboidi.

Zmanjšanje AST in ALT v serumu se pojavi pri hudih poškodbah jeter, ko se število celic, ki sintetizirajo te encime, zmanjša (obsežna nekroza, ciroza).

Laktat dehidrogenaza (LDH) - pospešuje pretvorbo mlečne kisline v piruvo in obratno. Je znotrajcelični encim, ki ga najdemo v ledvicah, jetrih, srcu, skeletnih mišicah, rdečih krvnih celicah. Tkiva vsebujejo 5 izoencimov LDH.

Zvišanje aktivnosti LDG-1 ali razmerja LDH-1 / LDG-2 je opaziti pri:

miokardni infarkt; megablastična anemija; bolezni ledvic.

LDH-5 se povečuje pri številnih boleznih jeter; poškodbe skeletnih mišic; raka

LDG-3 za trombozo, pljučno embolijo; bolezni ledvic, kardiopulmonalna insuficienca.

LDH-4 in 5 povečuje kršitev krvnega obtoka, kar je povezano s srčnim popuščanjem, poškodbami parenhima jeter, poškodbami skeletnih mišic.

Kreatin fosfokinaza (CPK) - sodeluje pri reakcijah proizvodnje energije in je v največji količini v srčnih in skeletnih mišicah. Najpogosteje se analiza za ta protein izvaja z miokardnim infarktom, saj zelo je občutljiv in specifičen.

Povečanje aktivnosti kreatin-kinaze v krvi se zabeleži, če:

  • miokardni infarkt (najpomembnejši diagnostični znak);
  • srčne aritmije, progresivna mišična distrofija;
  • po težkih fizičnih naporih, z napetostjo mišic (tek);
  • intramuskularne injekcije zdravil (zlasti narkotikov in sredstev proti bolečinam);
  • zmanjšana funkcija ščitnice (hipotiroidizem);
  • kršitev možganske cirkulacije, možganske kapi;
  • akutna alkoholna zastrupitev;
  • shizofrenija, manična depresivna psihoza, epilepsija;
  • poškodbe glave.

Zmanjša se s tirotoksikozo.

Lipaza (pankreas) se sintetizira v trebušni slinavki in sodeluje pri razgradnji nevtralnih maščob. Njegova sprememba bolezni trebušne slinavke je podobna spremembi v a-amilazi, vendar pa sočasno določanje teh encimov omogoča diagnozo lezije trebušne slinavke s tonusom do 98%.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) - sodeluje pri metabolizmu minerala (fosforja in kalcija), vendar kaže največjo aktivnost v alkalnem mediju. Vsebuje v velikih količinah v stenah žolčevodov jeter, kosti, črevesne sluznice, posteljice, ledvic. Ta beljakovina je biokemični marker metabolizma kalcijevega fosforja v kostnem tkivu, presejalni test za osteoporozo.

Povečanje alkalne fosfataze opazimo pri:

  • bolezni jeter, ki jih spremlja holestaza;
  • obstruktivna zlatenica;
  • maligne bolezni kosti, osteomalacija;
  • rahite;
  • infekcijska mononukleoza;
  • difuzna toksična golša, omejena skleroderma;
  • hepatoduodenalni rak, jetrna ciroza.

Zmanjšanje se zabeleži, ko:

  • zmanjšana funkcija ščitnice (hipotiroidizem);
  • senilna osteoporoza;
  • huda anemija;
  • cinge, hipovitaminoza C in D.

Kisla fosfataza (CF) je vključena v reakcije izmenjave ionov fosforne kisline. Največjo vsebnost najdemo v prostati, ki se uporablja kot zelo občutljiv in specifičen indikator njene patologije. Prav tako najdemo v rdečih krvnih celicah, trombocitih, ledvicah, vranici.

Povečana aktivnost CP je opažena pri raku prostate, ledvični bolezni, hepatobilijarnem sistemu, revmatizmu, pljučnici, bronhitisu, megaloblastni anemiji, osteoporozi itd. po teh manipulacijah.

Med trombocitopenijo so ugotovili zmanjšanje KF.

Gama-glutamiltransferaza (γ-GTP) sodeluje pri transformaciji aminokislin in peptidov, ki se uporablja za diagnosticiranje bolezni jeter in žolčevodov.

Pri akutnem hepatitisu in poslabšanju kronične, jetrne kome, obstruktivne zlatenice in akutne zastrupitve so opazili povečanje GGT. Pri normalni aktivnosti γ-GTP je verjetnost jetrne bolezni zelo nizka.

Glukoza-6-fosfat dehidrogenaza (G-6-FDG) sodeluje v procesih oksidacije glukoze. Uporablja se predvsem za odkrivanje dednih bolezni, povezanih s pomanjkanjem tega beljakovinskega katalizatorja, katerega odsotnost vodi do hemolize.

Pepsin je glavni encim v želodčnem soku, izločen kot pepsinogen.

Zvišanje njegove ravni je opaziti pri povečanem izločanju želodčnega soka, zadebeljenih sten želodca, razjedi dvanajstnika, tumorju trebušne slinavke.

Pri atrofičnem gastritisu, želodčnih tumorjih, Addisonovi bolezni je opaziti zmanjšanje pepsinogena.