Testi za tifus: vrste in rezultati

Kako se opravijo testi tifusa? Kakšni so? Tifus je klasificiran kot akutna črevesna okužba, vendar je sam. Običajno, pri črevesnih okužbah, učenci začnejo preučevati potek nalezljivih bolezni, prvi pa ponavadi prihaja s tifusom in paratifom A in B, katerih povzročitelji tvorijo tifusno paratifično skupino.

Zakaj se študija tega kompleksnega poteka začne s tifusom? Da, ker se ta bolezen razvija v natančno določenih fazah, poteka predvidljivo, testi na tifus in principi diagnoze so standardni in preprosti, z uporabo tifusne mrzlice pa se lahko popolnoma seznanite s tipičnim potekom akutne črevesne okužbe.

O tifusu

Ne zamenjujte tifusa in tifusa. Prevedeno iz grške besede "typhus" (τῦφος) pomeni nekaj kot megla, dim in s tem izrazom so stari zdravniki imenovali nekakšno utrujenost, zaostalost pacientov, ki se lahko pojavi tako pri akutni okužbi črevesja kot pri tifusu. Tifus nima nobene zveze s trebuhom, razen tega simptoma. Je okužba krvi in ​​se prenaša z uši, bolhami - ektoparaziti, ki sesajo krvi.

Od kod prihaja tifus? To je bolezen »umazanih rok« in kontaminirane vode. Povzročitelj tifusa je velik mikroorganizem salmonele iz rodu Enterobacteria, povzročitelj tifusa pa je izredno majhna rikecija.

Običajno, ko ljudje govorijo o tifusu, pridejo na misel ostra leta državljanske vojne. Ampak potem so bile epidemije predvsem tifusa. Danes je vsako leto več kot 20 milijonov ljudi ali prebivalcev dveh mest, kot je Moskva, okuženih s tifusom. Vsako leto umre skoraj 900 tisoč ljudi. Takšni izbruhi se pojavljajo v vročih državah v Afriki, Indiji, Kolumbiji in Maleziji, Indoneziji in Afganistanu. Zato velika nevarnost preži tiste popotnike, ki podcenjujejo verjetnost okužbe.

Zelo enostavno je uloviti tifus in resnost te bolezni je predvsem v tem, da se začne kot rahlo bolezen v primeru običajne zastrupitve s hrano. Takšne značilnosti te okužbe so pripeljale do dejstva, da morajo vsi tako imenovani izdajatelji, ki delajo v živilski industriji, v izobraževalnih ustanovah in zdravstvenih organizacijah, vsako leto opraviti teste za tifusno vročico in se testirati za prevoz tifusnih palic. Enako študijo bi morale opraviti osebe, ki delajo v trgovini z živili.

Značilnosti poteka okužbe

Tifus se pojavi s postopno naraščajočo vročino, pojavom bolečin v trebuhu in splošnimi simptomi zastrupitve, značilnimi za vse okužbe. Značilnost tifusa je reprodukcija patogenov, ki so prodrli v črevesno steno v organe imunske obrambe črevesja - v limfne folikle, v jetra, v celice imunske obrambe. V teh foliklih se patogeni množijo in nato prodrejo skozi prsni limfni kanal v krvni obtok, kar sovpada z začetkom akutnega obdobja bolezni. Značilen za tifusno bolezen je črevesna krvavitev, črevesna perforacija ali nekroza limfnih foliklov.

Istočasno je tifusna bolezen edinstvena bolezen, ki zahteva operativno sobo v bolnišnici za nalezljive bolezni. Dejstvo je, da bolnika z diagnozo tifusne in črevesne krvavitve v nobenem primeru ni mogoče hospitalizirati v splošnem kirurškem oddelku, ker je zelo nalezljiva. Zato je v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi za takšen primer opremljena posebna operacijska soba, in če je potrebno, so kirurgi poklicani, da opravijo operacijo v sili.

Tifus se prenaša samo pri ljudeh, živali pa ne morejo biti okužene s tifusom. Lahko se razbolite, komunicirate ne le s pacientom, ampak tudi z zdravim nosilcem. Ena izmed najbolj znanih osebnosti v zgodovini je tako imenovani "tifusni Mary". Ker je bila klinično zdrava, je v začetku 20. stoletja delala kot kuharica v Združenih državah Amerike, zaradi dela na hrani pa je skupaj umrlo 47 ljudi, ki jih je okužila osebno. Tifusni patogeni so se pomnožili v njenem žolčniku in spustili v okolje skupaj z blatom. Položaj je še poslabšalo dejstvo, da je zavrnila pregled in zanikala preventivno vrednost pranja rok.

Toda ogromno število žrtev, ki se redno in do danes pojavljajo v državah z vročim podnebjem in nizkim življenjskim standardom, so povezane s porabo živilskih proizvodov in predvsem z okuženo vodo in mlekom, ki so onesnaženi s fekalijami in kanalizacijo v odsotnosti centralizirane kanalizacije.

Posledica tifusne vročice je lahko tako okrevanje kot tudi preoblikovanje pacienta v kroničnega nosilca. Kronični nosilci niso več kot 5% tistih, ki so bili bolni, kar povzroča določeno epidemiološko nevarnost.

Vrste testov tifusa

Najpomembnejše je, da je edini pozitivni rezultat izolacija tifusnih palic iz pacientove krvi na višini bolezni, ko Salmonella premaga zaščitne ovire limfnih foliklov v črevesju in se pojavi stanje bakterijemije. Od drugega tedna bolezni je možno identificirati tifusne palice v blatu. Seveda je verjetnost zaznavanja mikroorganizmov odvisna od zdravljenja z antibiotiki in začetne koncentracije mikrobov v biološkem materialu.

Do konca prvega tedna po bolezni se lahko tifus že ugotovi s pregledom bolnikovih krvnih protiteles, ki se kopičijo v antigenih Salmonelle pri povzročitelju tifusne mrzlice. To je pasivni test hemaglutinacije (RPHA) in drugi serološki testi, ki se izvajajo pri analizi krvnega seruma. Specifičnost teh testov je nižja, saj ne identificira neposredno patogena. Pri bolnikih, ki so že prej imeli to bolezen, so lahko napačni pozitivni testi na tifus.

Treba je upoštevati, da salmonela patogena za ljudi, obstaja veliko. Po trpljenju s salmonelozo lahko pride do navzkrižne reakcije, kot tudi z nekaterimi šigelozami ali z bakterijsko grižo. Zato je pri serološki diagnozi tifusne vročice, kot v primeru skoraj vseh bakterijskih okužb, zelo pomembno, da se po približno tednu dni ponovno opravi krvni test za tifus, da se ugotovi povečanje titra, to je močno povečanje števila protiteles. To je točno tisto, kar bo zaznamovalo akutni proces okužbe, nato pa bo diagnoza potrjena.

Če pogledamo v prihodnost, je treba povedati, da popolna krvna slika ni nikoli uporabljena za potrditev diagnoze tifusa. Lahko pokaže splošne simptome akutnega infekcijskega procesa: lahko se pojavi povečana levkocitoza, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov in, če je huda in razvijejo nalezljivi toksični šok, levkopenija in drugi znaki toksične depresije funkcije rdečega kostnega mozga. Toda za diagnozo splošnega krvnega testa ni dovolj. Naštejemo glavne metode laboratorijskih študij, ki jih diagnosticiramo s tifusom pri bolnikih in klinično zdravih nosilcih:

• Metoda izolacije krvi (bakteriološka preiskava krvi).

Hemokultura vam omogoča, da dobite pozitivne rezultate v prvih dneh bolezni. To je dolga, a poceni metoda. Povzročitelji tifusne mrzlice dobro zorijo na medijih, ki vsebujejo žolčno bujo. Če kombinirate bakteriološko študijo z imunofluorescentno metodo (RIF), potem lahko že ugotovimo kulturo povzročitelja tifusa, ki raste 12 ur, potem pa moramo klasično počakati na potrditev. Krv je treba običajno jemati v količini, ki ne presega 20 ml.

Kljub pojavu novih diagnostičnih metod, kot je verižna reakcija s polimerazo (PCR), metoda izolacije kulture krvi ni izgubila svojega praktičnega pomena. Ni dovolj, da zdravnik ve, da je povzročitelj tifusne vročine v krvi bolnika. Vedeti mora, kateri antibiotiki se lahko uporabijo za hitro odstranitev agresivnega mikroorganizma. Tifusne palice, kot vsi drugi mikrobi, se nenehno izboljšujejo in pridobivajo odpornost na različne antibiotike. Namenska čista kultura vam omogoča, da določite občutljivost patogena na antibakterijska zdravila. To omogoča, da se po predhodni analizi začne ciljno zdravljenje, da se empirično zdravljenje spremeni v racionalno zdravljenje, kar bo seveda pospešilo okrevanje pacienta.

• Bakteriološka preiskava dvanajstnika, iztrebkov in urina.

Te analize so izjemno pomembne, saj omogočajo identifikacijo zdravih nosilcev med tistimi, ki so že imeli bolezen. Zato mora bolnik pred odpustom iz bolnišnice opraviti blato in urin za bakteriološko preiskavo, če pa so točke negativne, se bolnik izpusti. Kako jemati žolč? Na enak način, pacient v povprečju 7 dni pred načrtovanim odpustom iz bolnišnice opravi diagnostično intubacijo dvanajstnika. Pri delih žolčnika žolčnika iščejo patogene, za katere se žrela tudi na hranilne medije. V tako imenovanem tifusu Marija so vzročniki tifusne vročice v žolčniku vztrajali vse življenje, ki se je množilo in ogrožalo druge.

3 mesece po izpustu iz bolnišnice za nalezljive bolezni se znova opravi bakteriološki pregled fecesa, urina in žolča, saj so vsi bolniki v ambulanti infekcijske bolezni. Če je vsaj en test na tifusno povišano telesno temperaturo po izpustu pokazal prisotnost patogena, potem je bolnik hospitaliziran zaradi sanitarnih epidemioloških indikacij in zdravljen kot nosilec. In samo, če so bili vsi rezultati pridelkov negativni, je pacient odstranjen iz registra. V istem primeru, če pacient dela v živilski industriji, v izobraževalnih ali zdravstvenih ustanovah, je pod posebnim nadzorom ves čas svojega dela, redno daja iztrebke disgroupu in tifusu;

Ker serološke metode raziskav, povezane z odkrivanjem protiteles, lahko pokažejo svojo prisotnost pri dolgotrajnih bolnikih, jih je treba po nekaj dneh ponoviti z akutno boleznijo. Prikazan je encimsko-imunski test za hude gastroenteritis z nejasnim potekom, s povišano telesno temperaturo skupaj z drisko in bradikardijo. Počasen srčni utrip (bradikardija) je zelo značilen simptom tifusne vročine, ki jo povzroča delovanje antigenov in toksinov tega patogena. ELISA se uporablja tudi za spremljanje dinamike akutnega procesa, pri bolnikih med spremljanjem, po bolezni, pa tudi za začetno identifikacijo nosilcev okužbe;

Klasična serološka reakcija, ki je vključena v vse učbenike, je že dolga leta reakcija Widal-a. Kako prenesti to analizo? Preprosto, darovanje venske krvi, ki jo nato centrifugiramo, da dobimo serum. Vidalna reakcija je študija bolnikovega seruma, v katerem se nahajajo protitelesa, s specifičnim tifusnim diagnosticumom. Njegovo vlogo imajo standardizirani ovčji eritrociti, na katerih se umetno uporabljajo antigeni tifusnih patogenov ali pa se v znanstvenem smislu izvede senzibilizacija teh eritrocitov.

Po mešanju sestavin se mešanica inkubira 2 uri pri telesni temperaturi in ko se diagnostični eritrociti vežejo na protitelesa, se oborina pojavi v obliki belkastih kosmičev, potem reakcija velja za pozitivno. Slabosti te reakcije so očitne: uporablja biološki material, potrebno je skrbno opazovati temperaturne pogoje in določene količine, da bi izključili lažno pozitivne vrednosti. Trenutno se reakcija Vidala nadomešča z encimskimi imunotestnimi tehnikami, za katere ni potrebno uporabljati eritrocitov.

Razlaga rezultatov

Najpogosteje se krvni test za tifusno vročino dajo zdravi ljudje, ki se zaposlijo v različnih živilskih industrijah ali dobijo zdravstveno knjigo, da bi delali kot prodajalec hrane. Če je rezultat negativen, potem je najverjetneje, da je oseba zdrava in nikoli bolna.

Toda v primeru, da je bolnik dostavljen v bolnišnico z drisko, zastrupitvijo in nejasno sliko, lahko v prvih štirih ali petih dneh tifusa ima tudi negativne rezultate, saj se protitelesa še niso akumulirala.

Če ima bolnik v krvi tifusna protitelesa, je titer naveden kot rezultat analize. V primeru pozitivne analize so možni le štirje možni scenariji: to so:

• akutna bolezen;
• dolgotrajno okužbo, ko krožeča protitelesa ostanejo življenja;
• kronična prevoza;
• občasno se pojavijo lažne pozitivne navzkrižne reakcije, na primer po trpljenju salmoneloze.

Zato je treba bolnike s pozitivnimi rezultati serološke diagnoze pregledati s klasičnimi metodami. Koliko raziskav se izvaja v tem primeru? To je bakteriološka metoda za preiskavo urina in blata ter vsebine žolčnika. Hemokultura, kot analiza tifusne mrzlice, se vzame skoraj izključno, kadar obstajajo dokazi o bolezni.

Analiza za tifus

Analiza za tifusno bolezen se odvija na podlagi največje koncentracije bakterij. Preden se v krvi pojavijo palice. Za sanknizhki vzeti blato, urin. Torej palica pride iz nosilca. Na podlagi zdravstvenih ustanov analizirajte vsebino dvanajstnika 12. Salmonella okuži žolč.

Pri analizi značilnosti gnilobe. V teku je bakteriološki pregled. Za natančne ukrepe zapiranja ni potrebno, kot pri odkrivanju disbioze. Palica preživi v kisikovem okolju. Glavno vlogo ima bakteriološka raziskava. V poznejših fazah bolezni se v krvi pojavijo antigeni, ki jih odkrivajo biokemične poti. Primer je Vidalova reakcija na tifus.

Vrste raziskav

Bakteriološki pregled se izvaja stalno. Tako se ugotovi nosilec nosilca, tudi če ni simptomov. Glede na študijsko okolje za odkrivanje bakterij:

Serološka analiza

V prvi fazi mikrobi napadajo kri. Pojavi se v inkubacijskem obdobju - pri prvem zdravljenju bolnika s pritožbami se išče kultura krvi. Identificirajte patogensko bakteriološko metodo je hitro nemogoče. Možnost - po biokemičnih značilnostih, vendar se tehnika ne uporablja. Zdravljenje se začne takoj, medtem ko se rezultati prvih študij izboljšajo.

5-10 ml krvi (iz brizge) po porodu se zaseje v žolčno juho (v prisotnosti žolča, bacil kaže rast). Mikrobe nezahtevne, primerna mesno-peptonska brozga, sreda Rapoport. Protitelesa se pojavijo v serumu. To omogoča uporabo krvi za odkrivanje bolezni z biokemičnimi metodami. Material in medij sta vzeta v razmerju 1 do 10.

Za opazovanje se uporablja serološki pregled. Donirajte krvni tifus lažje na veliko. To vpliva na dohodke klinik. Vzorčenje krvi poteka enakomerno in hitro. Serumski tifus je priljubljena vrsta raziskav. Cena ne presega 500 rubljev.

Poleg reakcije z Vidalom se uporablja tudi RPGA s cisteinom. Protitelesa se morajo pojaviti v krvi. Z oblikovanjem imunskega titra se poveča. Za povečanje števila protiteles lahko sklepamo o diagnozi. Imunoglobulini ostanejo v krvi dolgo časa (tudi po okrevanju). Gostota se ne spreminja veliko.

Protitelesa v krvi so lahko posledica cepljenja s cepivom. Biokemijska analiza kaže prisotnost teh formacij. Prvi rezultati so pridobljeni en dan po drugi ograji.

Namen encimskega imunskega testa za prisotnost imunoglobulinov M in G je identificirati zunanji membranski protein OMP (ki izzove proizvodnjo protiteles za salmonelo). Rezultat se izda v 2-3 dneh, omogoča sledenje obeh vrst imunoglobulinov ločeno. Raven IgM je odvisna od okužbe, IgG traja dlje. Zdravniki lahko presodijo čas razvoja bolezni.

Identifikacija tifusne hemokulture v zgodnji fazi v krvi serologija ocenjuje kot zadosten dokaz za tifus in paratifus. Zato je analiza dana na začetku bolezni in med preprečevanjem.

Bakteriološki pregled

Krv ni edina metoda za fokusiranje bakterij. V določeni fazi izginjajo palice iz seruma, ki jih nadomešča imunski sistem, ki se bori za zdravje telesa. Zdravniki se jemljejo za blato, urin, žolč. Navedena faza traja 2 tedna. Rabljeno okolje, Ploskireva, Muller, Levin. Poganjki se pojavijo po 2 dneh, na videz pa se postavi predhodna diagnoza. Bolnik čaka na imenovanje terapije, je pod delovanjem običajnih zdravil.

Do četrtega dne je velikost kolonij pojasnila sliko. Za pospešitev postopka se uporabi reakcija imunofluorescence. To se nanaša na identifikacijo kulture krvi. Serumi so osredotočeni na antigene O in Vi. Ekspresna analiza daje prve rezultate v 1 uri. Dan pozneje zdravnik razume, kako naj se zdravi. To kaže prednostno skupino antibiotikov.

Zdravniki čakajo na konec bakterioloških raziskav, da ugotovijo občutljivost seva na zdravila. Tifus je težko zdraviti. Ko grižnjaki priznajo impotenco, pravijo, da bolezen prehaja naravno.

Pregled kostnega mozga

V teku so študije kostnega mozga. Bakterije vstopijo v kostni mozeg in motijo ​​tvorbo krvi. Vzemite punkcijo, preiščite. Težje je zbrati iztrebke, toda test z Vidalom daje natančen rezultat - na tem področju ni drugih patogenov. Dokler niso doseženi rezultati, morajo zdravniki bolnike opremiti z antibiotiki širokega spektra, slediti sanitarnim pravilom.

Minusni postopek: Vidalov test poveča odstotek lažno pozitivnih diagnoz. Hkrati prenašajo iztrebke, kri, urin. Dodatni podatki so podani s pregledom, med katerim zdravnik diagnosticira glede na klinične simptome.

Splošne analize

Zdravniki so naročili, da opravijo splošne preiskave krvi in ​​urina. To vam omogoča, da presodite procese, ki se dogajajo.

1. V prvih dneh bolezni se beleži zmerna levkocitoza. Pomanjkanje belih teles povzroča levkopenijo.
2. Na poti opazimo aneosinfilijo in limfocitozo, hitrost sedimentacije eritrocitov pa se poveča.
3. Analiza urina je pokazala prisotnost beljakovin, majhnih nečistoč v krvi, cilindrurije.

Preprečevanje

SanPiN ima poseben odnos do delavcev v živilski industriji. Obstaja potreba po prehodu rnga. Še huje mora biti okuženo. Skrbno jih spremljamo. Odstranjeno po 2 letih z negativnimi rezultati testov. Stik s pacientom je preverjen - tifusna bolezen je nalezljiva.

V 5-10% primerov se razvije bakteriološki nosilec. To je dodatna bolečina za lokalne zdravnike. V Ruski federaciji so cepljenja proti tifusu redka.

Vrste testov za tifus

Tifus je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča tifusni bacil. Prenosna pot je prehranska, mehanizem je fekalno-oralni. Vzročnik povzroča bakterijemijo (veliko število tifusnih bacilov v krvi), visoka zastrupitev, prizadene limfni aparat tankega črevesa, jetra in vranico (organi so povečani po velikosti). Diagnostična analiza tifusa v prvih dneh bolezni je težka. To je posledica dejstva, da se infekcijski proces lahko izvaja v atipični ali latentni obliki. Zato je za vsako vrsto zvišane telesne temperature, ne glede na njeno intenzivnost, diagnozo tifusne vročine opraviti 5 dni zapored.

Značilnosti in značilnosti povzročitelja tifusa

Okužbo povzroča patogen rodu Salmonella - Salmonella typhi. To je mobilni gram-negativni bacil, ki živi v pogojih dostopa do kisika. Ni sposoben oblikovati sporov, ampak je v zunanjem okolju zelo stabilen. Ker je tifus v vodi, drži vitalnost od 1 do 5 mesecev. V blatu je aktivna 25 dni.

Z zmernim hlajenjem, na primer v hladilniku, se mikroorganizem v mlečnih proizvodih ne ohranja samo, ampak se lahko tudi razmnožuje v enem mesecu. Visoke temperature škodljivo vplivajo na patogen. Ko vre tifusni bacil umre takoj. Če se voda segreje na 60 ° C, bo mikroorganizem umrl v 4-5 minutah. Pod vplivom neposredne sončne svetlobe izgubi tudi vitalnost.

Tifusni bacil je zelo občutljiv na kemična razkužila. Ko je izpostavljen kloraminu, sublimatu, lizolu, se razkuži v nekaj minutah.

Tifusna palica ima kompleksno antigensko strukturo. Za diagnostične namene pa uporabljamo le dva antigenska kompleksa: O-antigen (termostabilni somatski) in Vi-antigen (termolabilni flagelat). Patogen lahko oblikuje L-oblike, ki prispevajo k razvoju bakterijskega prenašanja in ponovitev tifusne vročice.

Diferencialna diagnoza bolezni

Glede na klinično sliko je tifus podoben drugim nalezljivim boleznim. Zato je pomembno razlikovati ga z manifestiranjem simptomov bolezni, kot so tifus, bruceloza, gripa, meningokokna okužba, vročina KU (coxiellosis).

Značilni znaki tifusa:

• akutni začetek bolezni le v 1/3 primerov;
• motnje spanja, šibkost in glavobol postopoma rastejo;
• koža postane bleda in suha;
• zaviranje reakcij;
• intoksikacija telesa napreduje postopoma;
• telesna temperatura počasi narašča, vendar pa bolniki težko prenašajo, medtem ko se bolniki ne potijo, koža ostane suha;
• srčni utrip se upočasni, krvni tlak se rahlo zniža, med auskultacijo se zvoki srca zavrtijo;
• pojavi se blag, vlažen kašelj, ki prehaja v zgodnji bronhitis;
• želodec je otekel, slišijo se hrupci, ki so lokalizirani v desnem hipohondriju (regija jeter).

Zgodnje odkrivanje tifusnega bacila

Za odkrivanje tifusne vročice v zgodnjih fazah bolezni se uporablja kultura krvi - hemokulturni test. To je posledica dejstva, da nalezljivo bolezen spremlja intenzivna bakterijemija, in sicer prvih dni bolezni, v poznem obdobju bolezni pa se število tifusnih bacilov v krvi bistveno zmanjša.

Za izolacijo patogena se krv, odvzeta bolniku, poseje na posebno hranilno snov - mesno-peptonsko juho.

Za študijo, venska kri iz kubitalne vene v višini 10-15 ml vseh bolnikov z visoko temperaturo. V nekaterih primerih, kadar obstaja sum na tifus, se lahko na pacientu poseje kri na normalni temperaturi. Kri se zaseje takoj po zbiranju in pošlje v laboratorij.

Koliko analiz je opravljenih? Predhodne podatke je mogoče dobiti v dveh dneh. Končni rezultat je znan 4-5 dni. Za potrditev diagnoze se opravi 2-3-kratni test krvi.

Za izboljšanje kakovosti sejanja in rasti mikroorganizma, 20 minut pred odvzemom krvi, se bolniku da adrenalin. Setev krvi je treba izvesti pred začetkom zdravljenja z antibiotiki, sicer bodo rezultati analize nezanesljivi.

Metode seroloških raziskav

Serološki testi so posebne diagnostične metode za odkrivanje patogena. Njihov cilj je odkriti protitelesa v serumu. Pri tifusni vročici nastanejo protitelesa na 6-8 dan bolezni.

RNGA (posredna reakcija hemaglutinacije)

To je metoda za odkrivanje antigenov in protiteles z uporabo rdečih krvnih celic, ki se lahko oborijo v prisotnosti antigenov. Pre-protitelesa in antigeni so adsorbirani in shranjeni v tej obliki na površini rdečih krvnih celic.

RNGA se izvaja v zapleteni diagnozi z drugimi testi, ko iščemo vire okužbe s tifusom v primeru izbruha bolezni. Priprava na študijo:

• kri, odvzeta iz kubitalne vene;
• jemanje snovi mora biti na prazen želodec;
• interval med zadnjim obrokom in darovanjem krvi je najmanj 8 ur.

Diagnoza RNA odkrije vi- in O-protitelesa. Za pozitiven rezultat morajo biti najmanjši diagnostični titri 1:80 za protitelesa Vi in 1: 200 za protitelesa O.

RPGA (reakcija pasivne hemaglutinacije)

To je raziskovalna metoda, ki zaznava specifična protitelesa v serumu povzročitelju.

Test protiteles TPHA za tifusno povišanje telesne temperature postane pozitiven do konca drugega tedna bolezni. Za zanesljivost rezultatov se po 5 dneh ponovi krvni test za tifus. Če je okužba akutna, se titer poveča.

Krv za RPGA za tifus se vzame zjutraj na prazen želodec iz kubitalne vene. Pozitivni diagnostični titri za Vi-protitelesa - 1:40, za O-protitelesa - 1: 200.

Za diagnostične namene se lahko uporabijo druge serološke metode: t

• IMF - imunofluorescenčna mikroskopija;
• ELISA - encimski imunski preskus;
• reakcijo koaglutinacije.

Klinični krvni test

Pri tifusu je potrebna popolna krvna slika. Njegovi glavni kazalniki so:

• levkopenija - levkociti v krvi pod normalno;
• aneozinofilija - odsotnost ene vrste levkocitov - eozinofila;
• relativna limfocitoza - kaže na zmanjšanje odpornosti telesa;
• povečan ali zmeren ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
• nevtrofilna levkocitoza - nenormalno veliko število nevtrofilcev - levkocitov, ki jih imunski sistem proizvaja kot odziv na akutno vnetje, tifusno vročino - to je bacteremija;
• trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov, ki so odgovorni za strjevanje krvi.

Popolna krvna slika se izvede, ko je bolnik sprejet v bolnišnico, kot tudi večkrat med zdravljenjem.

Bakteriološki pregled iztrebkov (koprokultura)

Ta diagnostična metoda se ne uporablja pogosto, saj se tifusna palica pojavi v blatu prej kot konec 2. tedna ali v začetku 3. tedna bolezni. V bistvu se ta metoda uporablja za pregledovanje ljudi za prevoz. Tudi bakteriološka analiza blata za tifus se opravi za sanknizhke delavce otroških ustanov, gostinstvo, vodo.

Kako vzeti material:

1. 3-4 ure, preden vzamete blato, morate vzeti 30 g magnezijeve soli, da bo blato mehkejše.
2. Material za raziskave je treba vzeti samo iz tekočega dela.
3. Če se v blatu pojavijo nečistoče krvi, gnoja, sluzi, jih je treba zbrati za analizo.
4. Količina iztrebkov - 10-15 g, natipkana z leseno ali plastično sterilno lopatico in postavljena v kozarec s širokim vratom.

Bolje je posaditi takoj ob postelji. Če je nemogoče takoj dostaviti v laboratorij, se blato nanese na poseben konzervans.

Bakteriološki pregled urina (urinokultura)

V vzorcih urina tifusni bacil odkrivamo pri 3-4 tednih bolezni. Pravila za zbiranje urina za pregled:

• izvajati temeljito stranišče zunanjih spolnih organov;
• pri kritično bolnih bolnikih se urin zbere s katetrom;
• Potrebna količina urina je 40-50 ml.

Urin se dostavi v laboratorij. Za setev z usedlino. Da bi ga dobili, se material centrifugira in nato zaseje na trdnih hranilnih medijih.

Bakteriološka preiskava žolča (dvogojstvo)

Da bi prejeli del žolča za analizo, se na bolnika izvede intubacija dvanajstnika. Za boljše izločanje žolča v dvanajsternik skozi cevko v dvanajstnik vstavimo magnezijevo raztopino s prostornino 40-50 ml. V epruveti zberemo tri dele - A, B, C, vsaka s prostornino 5-10 ml.

Žolč se poseje v vialah s hranljivo juho. Če žolč vsebuje kosmiči ali druge vključke, potem ni primeren za raziskave. Pridelke postavimo v termostate s konstantno temperaturo 37 ° C in gojimo 20 ur.

Preskus za tifus z pozitivnim rezultatom potrjuje prisotnost okužbe v telesu. Negativni kazalci kažejo na odsotnost bolezni ali njeno zgodnje obdobje. Če so rezultati testov lažno pozitivni, lahko to kaže na navzkrižno reakcijo z drugimi okužbami. Nezanesljiv odgovor je lahko tudi pri jemanju antibakterijskih zdravil.

Krvni test za tifus: ko je predpisan, kako

Tifus je resna bolezen, ki jo povzroča okužba. V odsotnosti zdravljenja lahko povzroči smrtni izid bolnika. Povzročitelj je bakterija, ki pripada vrsti salmonele. Znan je tudi kot E. coli. To je dokaj trden mikroorganizem, ki predstavlja grožnjo za ljudi. V primeru značilnih simptomov strokovnjak predpiše analizo za ugotavljanje prisotnosti patogena. Kri za tifusno bolezen je nezapleten postopek, ki pomaga ugotoviti tveganje za razvoj bolezni.

Ko se postopek izvede

Mikroorganizmi, ki povzročajo bolezen, vstopajo v telo skozi gospodinjstvo. Pogosto okužba prehaja s pitno vodo. Ob odsotnosti terapije je bolezen življenjsko nevarna, saj povzroča razvoj resnih zapletov. Med njimi razlikujejo krvavitev v črevesju in perforacijo črevesja.

Med študijami, ki so bile opravljene za diagnosticiranje tifusne vročine, se šteje, da je krvni test bolj informativen. Kot dodatne postopke je določen hematološki pregled, s katerim se določi hitrost pridobivanja sedimenta eritrocitov, pa tudi število levkocitov. Nastavi razmerje njihovih elementov.

Postopek zbiranja gradiva in njegovih raziskav se izvaja za posamezne organizacije in njihove delavce. Podatki o rezultatih so evidentirani v sanitarni knjigi. Za sanknizhki je potrebno analizo zaposlenih:

1. Gostinska in prehrambena industrija.
2. Šolski in vrtci.
3. Organizacije javnih služb. To so zaposleni v bazenih, hotelih, frizerskih salonih, zdraviliščih, kopalnicah.

To velja tudi za zdravstveno osebje, farmacevte in voznike, ki nosijo hrano.

Priprava in dostava

Da bi bili rezultati krvne preiskave pravilni, je treba tri dni pred postopkom za jemanje materiala prenehati jemati zdravilo. Za dva dni ne morete piti alkohola. Na dan postopka za jemanje materiala za nastanek tifusnih patogenov je treba opustiti uporabo mleka in drugih proizvodov, ki vključujejo dimljene, začinjene začimbe, ocvrte. Uro pred postopkom za jemanje krvi je prepovedano kaditi.

Skupaj s preiskavo krvi za tifus se načrtujejo tudi naslednje študije: t

1. Splošna analiza. Predpiše se pri sumu na razvoj nalezljivih bolezni. Tifus lahko odkrijete posredno. Odkriva tudi levkopenijo, eozinofilno insuficienco in povečanje ESR.
2. Bakposev. Analiza traja približno pet dni. Material za raziskave iz sluznice sečnice ali vagine s posebnim brisom. Nato se postavi v posebno okolje in pošlje v laboratorij.
3. Biokemijska analiza. Pomaga določiti prisotnost beljakovin, ki kažejo na akutno patologijo.
4. Serološki pregled krvi za tifus. Diagnostična metoda pomaga odkriti protitelesa že četrti dan od začetka okužbe.
5. ELISA za določanje prisotnosti protiteles proti tifusu.

Postopek vzorčenja krvi traja največ 5-7 minut. Mnogi bolniki sprašujejo, od kod prihaja njihova kri. Material se vzame iz žile. V ta namen strokovnjak zdravi mesto vboda z bombažno palčko, navlaženo z alkoholno raztopino.

Nato nad komolcem nanesemo zateg in vstavimo iglo v veno. Vzame se kri in mesto vboda se nato ponovno tretira z vatirano palčko, namočeno v alkohol. Bolnik naj upogne roko pri komolcu in počaka 10 minut.

Koliko analiz je opravljenih

Laboratorijsko testiranje za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti tifusu traja od 3 do 10 dni. To je odvisno od metode preučevanja biološkega materiala in delovne obremenitve laboratorija.

Koliko analize se opravi in ​​kdaj jo bomo dobili, bo zdravniku povedal. Najpogosteje so rezultati študije pripravljeni v 4-5 dneh.

Dešifriranje

Pozitiven rezultat se ugotovi v prisotnosti protiteles proti mikroorganizmom, ki izzovejo razvoj bolezni. Te številke kažejo na prisotnost patologije, ki je v akutni fazi, ali na že izkušeno bolezen.

V primerih, ko je končni rezultat krvne preiskave za tifusno negativno, to kaže, da se bolezen šele začenja razvijati ali da je bila pred časom odložena. Negativni rezultat prav tako pravi, da je oseba popolnoma zdrava in da ni bila okužena s tifusom.

Preprečevanje

Najbolj učinkovito preprečevanje je cepivo proti tifusu. Cepljenje je predpisano otrokom, starim dve leti. Sekundarno cepljenje - po treh letih. Cepljenje se daje odraslim v primeru nevarne situacije, ko obstaja velika verjetnost za razvoj patologije ali ob zapustitvi območja, kjer je ugotovljena visoka stopnja bolezni.

Imuniteta po cepljenju, odvisno od vrste cepiva, traja 10 let. Pri potovanju ali delu v neugodnih razmerah, mestnih območjih in njihovih stanovalcih je priporočljivo, da se cepljenje opravi v 1-3 letih.

Nespecifični ukrepi za preprečevanje tifusa vključujejo: t

1. Higiena rok. Po vrnitvi z ulice si umijte roke, govorite z živalmi, pred jedjo.
2. Pitje prekuhane vode. Ne pijte vode iz nezanesljivih virov.
3. Sterilizacija mlečnih izdelkov. Mleko pred pitjem je treba zavreti.
4. Izvajati toplotno obdelavo mesnih izdelkov.
5. Nadzor svežine hrane.

Za preventivne ukrepe se pravočasno odkrijejo okužbe pri osebah, katerih poklicne dolžnosti so povezane s proizvodnjo ali pripravo hrane. Zelo pomembno je spremljati zdravje otrok, ki obiskujejo predšolske ustanove. Prav tako nadzor nad oskrbo z vodo in dezinfekcijo odpadne vode.

Kako dobiti krvni test za tifus?

Tifus je zapletena nalezljiva bolezen. Njegov vzročni povzročitelj je treba obravnavati kot Salmonella S. typhi. Možno je okužiti se s predstavljeno boleznijo, zlasti s kontaminirano vodo in nekaterimi okuženimi živilskimi proizvodi. Poleg tega se lahko razvijejo tifus, če zavrnete izpolnjevanje osnovnih higienskih standardov (na primer, če ne umivate rok), kot tudi trenutno zdravo kužno zdravilo. Da bi odkrili bolezen, se izvajajo nekateri testi, zato je zelo priporočljivo, da se posveti pozornosti analizi tifusne mrzlice.

Indikacije za analizo

Testiranje za pristop tifusne vročine je treba opraviti s simptomi, kot so: t

• pojav slabosti in celostnega poslabšanja zdravja;
• sistematično povečanje indikatorjev telesne temperature, ki se do tretjega ali celo petega dneva od trenutka razvoja bolezni preoblikujejo v vročino;
• manifestacije zastrupitve, na primer izguba apetita ali celo popolno pomanjkanje spanja;
• simptomi dehidracije: „obdavčevanje“ jezika, pojav žeje, sušenje kože;
• boleče občutke v trebušni votlini, draženje in slabost.

Prav tako ne pozabite na nestabilen stol, in sicer na prisotnost driske in zaprtja. Razumeti je treba, da se tifus določi na podlagi podatkov iz zdravstvene anamneze. Konec koncev, kot veste, so lahko neposredni dokazi o stikih z okuženo osebo, specifične manifestacije patološkega stanja in rezultati nekaterih diagnostičnih testov.

Za izpolnjevanje osnovnih sanitarnih standardov in nadaljnje preprečevanje tifusne vročine morajo zaposleni v predšolskih in zdravstvenih ustanovah opraviti teste za vključitev v predstavljeno državo (s pogostostjo največ enkrat v 365 dneh). Enako velja za duhovnike iz gostinstva in prehrambene industrije, podjetja, ki zagotavljajo trgovino z imeni živil.

Kateri preskusi se izvajajo?

Pri pritrjevanju kliničnih znakov patološkega stanja je priporočljivo opraviti preiskavo krvi za tifus, preden se začne uporaba antibiotičnih sestavin. Dejstvo je, da lahko po dveh ali celo štirih dneh od začetka sevanja krvi krvni testi kažejo negativne rezultate. Za preučitev stanja se lahko dodelijo testi, kot je na primer popolna krvna slika. Lahko se zahteva v prvih dneh od začetka razvoja bolezni. Vendar pa najpogosteje kaže na pristop tifusne vročice izključno posredno.

Poleg tega ne smemo pozabiti na krvni test za prisotnost bakterijskega sejanja, pri katerem se končni podatki lahko dobijo šele po štirih do petih dneh. Tudi, da bi preverili prisotnost ali odsotnost tifusne mrzlice, se izvajajo bakteriološke analize nekaterih drugih tekočin v človeškem telesu. Upoštevati je treba, da diagnoza patologije vključuje takšne preglede kot:

• biokemični krvni test, ki ob dodajanju tifusov kaže beljakovine akutne faze;
• krvni test za dodajanje tifusne vročice, ki določa titer protiteles proti povzročiteljem bolezni;
• serološki krvni test za tifus (tako imenovana Widalova reakcija). Zagotavlja možnost za vzpostavitev protiteles proti patogenem patologije najpozneje četrti ali peti dan pojava bolezni;
• Za identifikacijo protiteles proti tifusu se uporabljajo posebne tehnike, povezane z ELISA testom in radioimunskim testom za razvoj bolezni.

Najbolj priljubljen algoritem za testiranje tifusne vročice, ki se uporablja za identifikacijo nosilcev nalezljivega stanja med delavci, zlasti živilsko območje, je treba obravnavati kot metodo raziskav zaradi posebnih reakcij. Treba je razumeti, da je posebej namenjen posredni hemaglutinaciji (RNA). Biološki material za predstavljeni tip analize je venska kri, to pomeni, da jo jemljejo izključno iz vene. Pol ure pred testom se PHA močno zavrača od kajenja.

Kako se dešifrirajo rezultati testov?

Pozitivni rezultati preverjanja stanja krvi na vstopu tifusa lahko kažejo ne le na akutni razvoj patologije, temveč tudi na že obstoječo lezijo. Poleg tega je treba upoštevati, da je pozitiven odziv dokaz, da je bila oseba nosilec povzročitelja tifusa. Če ni pozitivnega rezultata, lahko strokovnjak sprejme ustrezne sklepe o izključitvi infekcijske lezije. Lahko se tudi izkaže, da je dokaz začetne stopnje tifusne vročice (z dodatkom nekaterih kliničnih simptomov) ali konca dolgega obdobja od začetka okrevanja.

Upoštevati je treba tudi, da je verjetno tudi lažno pozitivna analiza za tifus. Ta rezultat se bo verjetno pojavil, ko se bodo združile v tako imenovane navzkrižne reakcije s katerim koli drugim povzročiteljem infekcijske patologije iz kategorije salmonele. Poleg tega lahko na rezultate takšnega testa vplivajo tudi drugi razlogi, na primer hemoliza (uničenje membrane eritrocitov) vzorca in izvajanje protibakterijskega obnavljanja (uporaba nekaterih antibiotičnih sestavin).

Tifus je torej zelo nevarno stanje, ki potrebuje pravočasno zdravljenje. Vendar pa bo za začetek takšnega tečaja zelo pomembno, da se udeležite diagnostičnega pregleda. To je tisto, kar nam bo omogočilo ugotoviti stopnjo resnosti razvoja bolezni, kot tudi, katera sredstva je treba uporabiti kot del terapije.

0 od 9 opravljenih nalog

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

PASS FREE TEST! Zaradi podrobnih odgovorov na vsa vprašanja na koncu testa boste lahko ZMANJŠali verjetnost bolezni!

Preskus ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testiranja se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega opravila morate opraviti naslednje preskuse:

1. Brez rubrike 0%

1. Ali je mogoče preprečiti raka?
Pojav bolezni, kot je rak, je odvisen od mnogih dejavnikov. Zagotoviti polno varnost ne more nihče. Ampak vsakdo lahko bistveno zmanjša možnost malignega tumorja.

2. Kako kajenje vpliva na raka?
Absolutno, popolnoma prepovedati kajenje. Ta resnica je že utrujena od vseh. Vendar opustitev kajenja zmanjša tveganje za razvoj vseh vrst raka. Kajenje je povezano s 30% smrti zaradi raka. V Rusiji pljučni tumorji ubijejo več ljudi kot tumorji vseh drugih organov.
Izključitev tobaka iz svojega življenja je najboljša preventiva. Tudi če kajenje ni paket na dan, ampak le polovica, je tveganje za nastanek raka na pljučih že zmanjšano za 27%.

3. Ali prekomerna telesna teža vpliva na razvoj raka?
Pogosteje poglejte lestvice! Dodatni funti ne vplivajo samo na pas. Ameriški inštitut za raziskave raka je ugotovil, da debelost povzroča razvoj tumorjev požiralnika, ledvic in žolčnika. Dejstvo je, da maščobno tkivo ne služi le varčevanju energetskih zalog, temveč ima tudi sekrecijsko funkcijo: maščoba proizvaja beljakovine, ki vplivajo na razvoj kroničnega vnetnega procesa v telesu. In rak se pojavi samo na ozadju vnetja. V Rusiji je 26% vseh primerov raka povezanih z debelostjo.

4. Ali šport prispeva k zmanjšanju tveganja za raka?
Vadite vsaj pol ure na teden. Šport je na enaki ravni s pravilno prehrano, ko gre za onkološko preprečevanje. V Združenih državah se tretjina vseh smrti pripisuje dejstvu, da bolniki niso sledili prehrani in niso posvečali pozornosti telesni vzgoji. American Cancer Society priporoča usposabljanje za 150 minut tedensko zmerno ali dvakrat manj, vendar bolj aktivno. Vendar pa študija, objavljena v reviji Nutrition and Cancer v letu 2010, dokazuje, da je celo 30 minut dovolj za zmanjšanje tveganja raka na dojki (ki prizadene vsako osmo žensko na svetu) za 35%.

5. Kako alkohol vpliva na rakave celice?
Manj alkohola! Alkohol je kriv za pojav tumorjev ustne votline, žrela, jeter, danke in mlečnih žlez. Etilni alkohol se v telesu razgradi na ocetni aldehid, ki se nato z delovanjem encimov pretvori v ocetno kislino. Acetaldehid je najmočnejši rakotvornik. Alkohol je še posebej škodljiv za ženske, saj spodbuja nastajanje estrogenskih hormonov, ki vplivajo na rast prsnega tkiva. Presežek estrogena vodi do nastanka tumorjev na dojki, kar pomeni, da vsak dodatni užitek alkohola poveča tveganje za bolezen.

6. Kaj zelje pomaga pri boju proti raku?
Kot zelje iz brokolija. Zelenjava ni le vključena v zdravo prehrano, ampak tudi pomaga pri boju proti raku. Zato priporočila o zdravi prehrani vsebujejo pravilo: zelenjava in sadje morata predstavljati polovico dnevne prehrane. Še posebej koristne so križnice, ki vsebujejo glukozinolate - snovi, ki med predelavo pridobijo lastnosti proti raku. Ta zelenjava vključuje zelje: redno belo zelje, brstični ohrovt in brokoli.

7. Kateri rak telesa je prizadet z rdečim mesom?
Bolj ko jeste zelenjavo, manj boste vložili v krožnik rdečega mesa. Študije so potrdile, da imajo ljudje, ki jedo več kot 500 gramov rdečega mesa na teden, večje tveganje za nastanek raka na danki.

8. Katera zdravila so predlagana za zaščito pred kožnim rakom?
Zaloga na soncu! Ženske, stare 18–36 let, so še posebej dovzetne za melanom, najnevarnejšo obliko kožnega raka. V Rusiji se je v samo 10 letih pojavnost melanoma povečala za 26%, svetovna statistika pa še povečuje. To pripisujemo opremi za umetno porjavitev in sončnim žarkom. Nevarnost je mogoče zmanjšati s preprosto cevjo za zaščito pred soncem. Študija Journal of Clinical Oncology iz leta 2010 je potrdila, da ljudje, ki redno uporabljajo posebno kremo, trpijo zaradi melanoma dvakrat manj kot tisti, ki takšno kozmetiko zanemarjajo.
Kremo je treba izbrati z zaščitnim faktorjem SPF 15, ki se uporablja tudi pozimi in tudi v oblačnem vremenu (postopek naj postane enak navadi kot čiščenje zob) in se ne izpostavlja sončni svetlobi od 10 do 16 ur.

9. Kaj menite, ali stresi vplivajo na razvoj raka?
Stres raka sam po sebi ne povzroča, vendar oslabi celotno telo in ustvarja pogoje za razvoj te bolezni. Študije so pokazale, da stalna anksioznost spreminja aktivnost imunskih celic, ki so odgovorne za vključitev mehanizma »hit and run«. Posledično nenehno v krvi kroži velika količina kortizola, monocitov in nevtrofilcev, ki so odgovorni za vnetne procese. In kot smo že omenili, lahko kronični vnetni procesi povzročijo nastanek rakavih celic.

Hvala za čas! ČE JE POTREBNA INFORMACIJA, LAHKO ODPOVEDITE PRIPOMBE V PRIPOMBE NA KONCU ČLANA! BOMO BONITI!

Diagnoza abdominalnega tipa

Tifus se razvije, ko se zaužijejo bakterije salmonele. Lahko vstopi v črevesje z neobdelano hrano, onesnaženo vodo, ne upošteva pravil higiene (na primer, ko uporablja brisače z osebo, ki nosi bakterije).

Pot prenosa je fekalno-oralna. Ker klinična slika bolezni nima specifičnih simptomov, je za potrditev diagnoze potrebno analizirati tifus, ki bo pomagal določiti prisotnost patogena v telesu.

Ko test za tifus

Krvni test za tifus lahko dobite v dveh primerih:

• z manifestacijo klinične značilnosti črevesnih okužb;
• preprečevanje epidemij (obvezna analiza pri podaljšanju sanitarne knjige).

Če se je bolnik obrnil na zdravnika s pritožbo o prebavnih težavah in hipertermijo, bo zdravnik, glede na manifestacije bolezni, predpostavil razvoj črevesne okužbe. Naslednje pritožbe bolnikov kažejo na prisotnost tifusa:

• bolečine v trebuhu;
• znaki zastrupitve (slabost, bruhanje, šibkost, izguba apetita, hipertermija);
• težave z blatom (zaprtje, pogosteje driska);
• dehidracija (velika žeja, jezik prekrit z belim cvetom, lupljenje kože);
• možna je tvorba roseola (izpuščaj na koži se pojavi teden dni po okužbi. Ko ga kliknete, izgine in se ponovno pojavi. Število izpuščajev od 4 do 25 elementov).

Tifus običajno poteka na naslednji način. Akutni začetek bolezni v 30% primerov. Simptomi zastrupitve, poslabšanje spanja, bolečine v glavi, šibkost se postopoma povečujejo. Telesna temperatura narašča več dni in doseže febrilne vrednosti. Obstaja upočasnitev reakcij, želodec je otekel, pojavi se meteorizem, ropotanje.

Povzročitelj tifusa v sladkovodnem rezervoarju lahko ostane sposoben preživeti do mesec dni, pri kmetijskih proizvodih pa do 10 dni, v mlečnih proizvodih se razmnožuje in nabira. Hišna muha lahko prenese bakterije tudi na hrano.

Prvi znaki bolezni se pojavijo med 7. in 23. dnevom po okužbi, zato je zelo težko določiti točen vir. Tifus je treba razlikovati od tuberkuloze, bruceloze, tifusa, kolere, kuge in drugih bolezni, pri katerih ima bolnik vročino in zastrupitev.

Kakšni preskusi se izvajajo

Za potrditev tifusne vročine so predpisani laboratorijski testi, ki jih je treba izvesti pred začetkom antibiotične terapije (jemanje antibakterijskih zdravil lahko vpliva na pravilnost diagnoze).

Za pregled lahko vzamete kri, blato, urin, žolč, cerebrospinalno tekočino (v primeru suma komplikacij). Glede na stopnjo bolezni in simptome lahko predpišete naslednje teste za tifus.

Serološki pregled

Ko se preučuje krvna plazma. Potrebna za odkrivanje specifičnih protiteles, ki jih proizvaja človeška imunost. Analizo je mogoče izvesti le 4–5 dni po okužbi s tifusom, saj telo prej ni sintetiziralo protiteles.

Splošni krvni test

Imenovan za določanje kvantitativnih značilnosti vseh krvnih celic. Pri okužbi s tifusom se normalna krvna slika spremeni.

Obstaja levkopenija (število levkocitov se zmanjša), aneozinofilija (brez eozinofilcev), število limfocitov se poveča, kar kaže na prisotnost okužbe v krvi.

Tudi med tifusom, raven nevtrofilcev, levkocitov, ki jih telo sintetizira med vnetjem, zmanjša število trombocitov, ki so odgovorni za strjevanje krvi.

Popolna krvna slika je potrebna pri sprejemu v bolnišnično zdravljenje in med zdravljenjem, da bi spremljali dinamiko. Za raziskave vzemite krvno preiskavo iz vene ali prsta.

Biokemija krvi

Zaznava beljakovine v akutni fazi, je treba izvesti pred jemanjem antibiotika. Test zahteva 5-10 ml krvi iz vene, rezultate študije pa je mogoče najti v 24 urah.

Bakterijska kultura

V odvzetem vzorcu krvi je malo bakterij, zato se prenese v hranilni medij (mesno-peptonska brozga) in postavi v termostatski aparat. Mikroorganizem v ugodnih razmerah bo začel tvoriti veliko kolonijo, ki bo primerna za raziskovanje.

Po uporabi kemičnih reagentov in določitvi vrste bakterij. Podoben preskus opravijo vsi bolniki s hipertermijo, kot tudi pri preverjanju tifusne mrzlice. Rezultate lahko dobite 4-5 dni po analizi, predhodni odgovor pa bo dan v 2 dneh. Buckova setev je najbolj natančna laboratorijska diagnoza tifusne mrzlice.

RNGA in RPGA

Za odkrivanje osebe, ki je nosilec tifusnih bacilov, in za nadzor učinkov cepljenja proti tifusu, se uporablja fagalna hemglutinacija ali posredna hemaglutinacija (RPHA). Ta metoda pomaga pri odkrivanju antigenov in protiteles s pomočjo rdečih krvnih celic, ki se oborijo ob stiku z antigenom.

Eritrociti, na katere se adsorbirajo antigeni, se zlepijo ob stiku s protitelesom. Imunološka študija določa raven teh protiteles. Za osebo, ki trpi zaradi tifusne vročine, je lahko le 1: 40, za zmagovalca, ki ima okužbo 1: 2000, pa se diagnostika izvede v 5 dneh, da sledi dinamiki.

Bakteriološki pregled iztrebkov

Ta analiza je redko predpisana, saj tifusni bacil zapusti telo le 8–10 dni po okužbi. Ta metoda se uporablja za identifikacijo ljudi, ki so nosilci okužbe, vendar ne zbolijo.

Analiza urina

Tifusna bakterija se v urinu odkrije le 1–1,5 tedna po okužbi. Analiza urina lahko kaže na posredne znake tifusne vročine kot levkocitoza (v začetni fazi bolezni se število belih krvnih celic dvigne in v 7 dneh močno upade), levkopenija, povečana ESR, aneozinofilija, relativna limfocitoza.

Pred zbiranjem urina mora bolnik opraviti higieno zunanjih spolnih organov in nato zbirati material za analizo v sterilnem kozarcu. Za diagnozo bo dovolj 40-50 ml urina. Za pregled okužbe z usedlino, ki se prenese v gosto hranilno snov.

Sposobnost odkrivanja povzročitelja tifusne mrzlice z mikrobiološkimi metodami je neposredno povezana s količino bakterij v biološki tekočini in uporabo antibakterijske terapije. En teden po okužbi s Salmonello S. Typhi serološki aglutinacijski testi (TPHA za tifus) pozitivno reagirajo.

Serološki testi so manj specifični kot bakteriološke metode, saj lahko pozitiven odziv na predhodno okužbo povzroči druga vrsta salmonele. Dodatne raziskave po petih dneh pomagajo spremljati povečanje titra, kar je značilno za akutno okužbo.

Ali moram pripraviti test

Krvni test za tifus se ne sme dajati le bolnikom z značilnimi znaki bolezni, temveč tudi tistim, ki med delom naletijo na veliko število ljudi ali hrane. To se stori, da se prepreči širjenje tifusne vročine, saj je lahko okužena oseba že dolgo časa nosilec okužbe.

Največ bakterij se izloči pri bolniku z blatom od prvega do petega tedna bolezni in z urinom v 2-4 tednih. Vsak deseti po okužbi sprosti tifusni bacil v zunanji prostor za 3 mesece, 3-5% skupnega števila bolnikov s tifusom pa so kronični nosilci okužbe, ki širijo palico več let.

S prehodom in podaljšanje sanknizhki analize za tifus je obvezna. Mnogi ne vedo, kje se vzame kri za preverjanje. Za diagnozo bolnika se odvzame venska kri iz področja ovijanja komolcev.

Študija se izvaja invitro, kar dobesedno pomeni "in vitro". Kako dolgo traja testiranje je odvisno od delovne obremenitve laboratorija, vsaj rezultat bo pripravljen v dveh dneh. Kako opraviti analizo za tifus bo pojasnil zdravnik, ki je predpisal smer.

Če ni pojasnil, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• potrebo po darovanju krvi na prazen želodec;
• en dan pred dogodkom ne smemo jesti preveč začinjene, slane, mastne ali prekajene hrane;
• Treba je izključiti vnos šibkih in močnih alkoholnih pijač, zdravil vsaj tri dni pred odvzemom krvi;
• način pitja ni treba spreminjati, vendar je kljub temu bolje zavreči kavo;
• uro pred analizo ni dovoljeno kaditi.

Če protitelesa proti tifusu niso odkrili, je to dokaz, da oseba ni krošnjar okužbe. Če so prisotni simptomi bolezni, vendar test ni pokazal prisotnosti specifičnega proteina, je možno, da imunski odziv še ni nastal, saj je patologija v zgodnji fazi.

Napačen pozitivni rezultat analize je možen, če je bakterija iz rodu Salmonelle prisotna v telesu, vendar povzroča še eno bolezen, to je mikroorganizem in imunost reagira s proizvodnjo protiteles. Kakšne preizkuse je treba opraviti z domnevnim tifusom ali pri preverjanju bakteriološkega nosilca, in če je bolje, da zdravilo prenese, bo zdravnik navedel.

Če je akutni tifus grozljiv, bo bolnik hospitaliziran v bolnišnici za nalezljive bolezni. Bolniku so predpisani antibiotiki, prehrana in počitek v postelji. Priporočljivo je, da se izogibate kakršnemu koli valovanju, tudi če obiščete stranišče. Tifus, če ni ustrezno zdravljen, lahko povzroči toksični šok, perforacijo črevesne sluznice. Terapija traja od 2 do 4 tedne.