Nadzor ali Nexium

Dashiev T.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Državna univerza Buryat, Rusija

Divizijska klinična bolnišnica na postaji Ulan-Ude

Primerjalna ocena učinka različnih zaviralcev protonske črpalke (omeprazol, nexium, kontrole) pri zdravljenju bolnikov z ulkusom razjed in dvanajstnikom t

Bolezni, povezane s kislino, ki imajo v bistvu prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline, vplivajo na interese več kot 30% prebivalcev Rusije. Zdravljenje bolnikov z boleznimi, povezanimi s kislino, je eno od najpomembnejših področij v kliniki notranjih bolezni (V.T. Ivashkin, 2001; P. Y. Grigoriev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

Raziskovalci se osredotočajo na razvoj načel za individualizacijo zdravljenja bolezni, povezanih s kislino (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). Vprašanja, povezana z razvojem principov individualizacije zdravljenja bolnikov s kislinskimi boleznimi, in posebnosti procesov obnove celic epitela želodčne sluznice pri uporabi različnih vrst antisekretorne terapije ostajajo slabo razumljivi, sporni ali niso raziskani.

Namen te študije je bil izboljšati rezultate zdravljenja bolnikov z razjedo na želodcu in duodenalnega ulkusa na podlagi primerjave klinične učinkovitosti zaviralcev protonske črpalke (Nexium, omeprazol, kontrole) z upoštevanjem podatkov o morfološki funkciji želodčne sluznice med endoskopskim nadzorom.

Opazili smo 30 bolnikov z razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku. V raziskavo so bili vključeni bolniki od 19 do 80 let.

Fibrogastroduodenoskopija s ciljno biopsijo gastroduodenalne sluznice je bila opravljena pri vseh pregledanih bolnikih. Biopsijski materiali iz fundusa in antruma želodca so bili predmet morfološke študije. Analiza morfoloških sprememb v vzorcih biopsije gastroduodenalne sluznice je bila izvedena v skladu s klasifikacijo Sydney (1990) in priporočili Centralnega raziskovalnega inštituta za gastroenterologijo (LI Aruin, 1991).

Za identifikacijo okužbe s Helicobacter pylori so bile uporabljene številne metode v skladu s priporočili ruske skupine za diagnozo in zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori (1998).

Ob koncu 1-tedenskega poteka trojne terapije ni bilo predpisano podporno zdravljenje z antisekretnimi zdravili. Ocena učinkovitosti zdravljenja z antihelicobakterom je bila izvedena 6-7 tednov po koncu zdravljenja.

Pogostnost neželenih učinkov je bila 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Razlike med skupinami niso pomembne. Najpogostejši neželeni učinki zdravljenja so bili motnje blata (driska) 20,1% in glavobol 8,1%. Na splošno je bil pokazatelj učinkovitosti trojne terapije 77,2%, po shemi OKA - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Torej je kontrolik učinkovitejši v primerjavi z omeprazolom in esomeprazolom, da bi dosegli uspešno izkoreninjenje okužbe s Helicobacter pylori v režimih trojne terapije.

1. Učinkovitost zdravljenja refluksnega ezofagitisa pri uporabi omez, nadzora in neksija je odvisna od začetne resnosti poškodbe sluznice požiralnika. Pri zdravljenju bolnikov z refluksnim ezofagitisom A in B je priporočljivo uporabiti zdravila iz skupine zaviralcev protonske črpalke v dvojnih odmerkih (omeprazol 80 mg na dan, 80 mg na dan, esomeprazol 80 mg na dan). Po nastopu remisije pri bolnikih s stopnjami refluksnega ezofagitisa A in B je priporočljivo uporabljati standardne odmerke zaviralcev protonske črpalke (omeprazol 40 mg na dan, nadzor 40 mg na dan) za leto dni, pri bolnikih s stopnjami esophagitisa C in D pa je zdravilo za vzdrževalno zdravljenje izbrano. esomeprazola v odmerku 40 mg eno leto.

2. Primerjalna analiza vpliva različnih zdravil iz skupine zaviralcev protonske črpalke na okužbo s Helicobacter pylori v kompleksni terapiji, ki je trajala 1 teden, vključno z antibiotiki (1,0 g klaritromicina na dan in 2,0 g amoksicilina na dan), so pokazali največjo učinkovitost. esomeprazol. Učinkovitost antihelikobakterske terapije z različnimi zaviralci protonske črpalke je v neksiju bistveno višja kot pri omez, kontrolorju.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Vrednost antisekretorne terapije pri zdravljenju akutne gastroduodenalne ulcerozne krvavitve. // rak dojke. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Uporaba zaviralcev protonske črpalke pri intenzivni negi in oživljanju. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Patofiziologija in preprečevanje stresnih ulkusov pri bolnikih z intenzivno nego. // Russian Medical Journal, 2005, 13, št. 25, pp.1668-1674;

4. Chernov V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Napovedovanje in preprečevanje akutnih razjed in erozij želodca in dvanajstnika pri kirurških bolnikih. Bilten Khir, 1999, št. 6, str.12-15.

Checkout

Kontrolok (lat. Controloc) - anti-razjeda, ki zmanjšuje kislost želodčnega zdravila, inhibitor protonske črpalke.

Sestava Kontroloka

Zdravilna učinkovina Kontroloka: pantoprazol (lat. Pantoprazol).

Kontrolok izdan v obliki:

rumene ovalne bikonveksne tablete, filmsko obložene enterično prevlečene, z jedrom od bele do skoraj bele barve
bel ali skoraj bel prašek za pripravo raztopine za intravensko dajanje.

Obstajata dve možnosti za odmerjanje Kontroloka v tabletah:

vsebuje 22,57 mg natrijevega pantoprazola seskvihidrata, kar ustreza 20 mg pantoprazola
vsebuje 45,1 mg natrijevega pantoprazola seskvihidrata, kar ustreza 40 mg pantoprazola.

Kontrolok za pripravo raztopine za intravensko dajanje je na voljo v vialah iz prozornega stekla, vsaka plastenka vsebuje 45,1 mg natrijevega pantoprazola natrijevega seskvihidrata, kar ustreza 42,3 mg natrijevega pantoprazola ali 40 mg pantoprazola.

Indikacije za uporabo Kontroloka

Duodenalni ali želodčni razjed v akutni fazi, vključno s sočasno jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil ali odpornimi na zdravljenje H₂-blokatorji; zmerna in huda gastroezofagealna refluksna bolezen; Zollinger - Ellisonov sindrom; v kombinaciji z antihelicobacter eradikacijsko terapijo pri bolnikih s peptično razjedo, da bi zmanjšali pogostost recidivov.

Poleg tega se Kontrolok v obliki praška za pripravo raztopine za intravensko dajanje uporablja za zdravljenje in preprečevanje stresnih razjed in njihovih zapletov: krvavitev, perforacija, penetracija.

Vrstni red aplikacije Kontrolok in doziranje

Kontrolokove tablete se pogoltnejo povsem brez drobljenja in ne raztapljanja, pitje tekočine. Kontrolok je priporočil, da vzamete eno uro pred zajtrkom, če je predpisan dvakrat na dan, nato vzemite drugo tableto eno uro pred večerjo.

V primeru razjede želodca in dvanajstnika, erozivnega gastritisa, Kontroloku predpisujemo enega ali dva odmerka kontroloka na dan na podlagi dnevnega odmerka 40–80 mg pantoprazola. Potek zdravljenja za poslabšanje razjed dvanajstnika je 2 tedna, razjede na želodcu - 4-8 tednov. Pri preprečevanju ponovitev razjed želodca in dvanajstnika, Kontrolok vzame 20 mg na dan.

Za izkoreninjenje se Helicobacter pylori vzame dvakrat na dan na kontrolniku kontrolok samo v kombinaciji z antibiotiki za 1 do 2 tedna. Ne uporablja se monoterapija s spondreso med eradikacijo Helicobacter pylori.

Ko erozivna in ulcerozna lezija želodca in dvanajstnika, povezana z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, se predpisuje na podlagi odmerka 40–80 mg pantoprazola na dan v obdobju 4-8 tednov.

Kadar je predpisan refluksni ezofagitis, 40 mg zdravila Controloc na dan 4–8 tednov.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter se običajni dnevni odmerek zdravila Kontrolok vzame enkrat na dva dni, spremljati pa je treba tudi biokemične parametre krvi. S povečanjem aktivnosti jetrnih encimov se Kontrolok ukine.

OTC prevzem

Strokovne medicinske publikacije o uporabi Kontroloka

Evseev M.A. Preprečevanje stresnih erozivnih in ulceroznih lezij gastroduodenalne cone pri bolnikih s kritičnimi stanji // Russian Medical Journal. - 2008. - Vol 16. - Št. 2012–2019.
Yakovenko E.P., Levchuk A.L., Yakovenko A.V. Stresni razjede: preprečevanje in zdravljenje // Farmateka. - 2009. - № 2. - str. 39–43.
Kruglyakova L.V., Sulima M.V. et al., Učinkovitost zdravljenja bolezni, povezanih s kislino, s kontrolorjem // Gastroenterologija St. - 2011. - № 2-3. - z. M45.
Vasiliev, Yu.V. Gastroezofagealna refluksna bolezen v kombinaciji z razjedo na dvanajstniku // Gastroenterologija. Aplikacija Consilium Medicum. 2012. № 2. P. 52–54.
Vasiliev, Yu.V. Kajenje tobaka in gastroezofagealna refluksna bolezen: patogenetski vidiki // Consilium medicum. Tom 13. št. 8. P. 5–8.
Mayev I.V., Goncharenko A.Yu., Dicheva D.T., Andreev D.N., Shvydko V.S., Buragina T.A. Zdravljenje ulceroznih krvavitev in preprečevanje njihovega ponovnega pojava: mnenje terapevta // Zdravstveni svet. 2013. Št. 10. P. 22–26.
Klyaritskaya I.L., Balabantseva A.P., Kolesnichenko A.I. Taktika zdravljenja nespečnosti z neodzivno GERD. // Krimska terapevtska revija. - 2011. - №2. 126-131.
Bazargaliev E.S., Kudabaeva H.I., Vafina Z.G., Zhusipbekova L.A., Berkimbaeva G.S., Esirkepova A.O. Vpliv pantoprazola (kontrolorjev) na tvorbo želodčne kisline glede na intragastrično pH-metrijo // Medical Journal of Western Kazakhstan. 2012. № 3 (35). S. 78.

Na spletni strani GastroScan.ru v razdelku »Literatura« je pododdelek »Pantoprazol«, ki vsebuje medicinske izdelke, ki se nanašajo na zdravljenje organov pantoprazola v prebavnem traktu.

Farmakološke lastnosti Kontroloka, interakcija z drugimi zdravili

Kontraindikacije za uporabo Kontroloka

Omejitve uporabe Kontroloka

Uporaba Kontroloka med nosečnostjo in dojenjem

Primerjava Kontroloka z drugimi zaviralci protonske črpalke

Med gastroenterologi obstajajo različni pogledi na relativno učinkovitost določenih vrst zaviralcev protonske črpalke. Nekateri med njimi trdijo, da kljub nekaterim razlikam, ki obstajajo med IPP, danes ni prepričljivih dokazov, ki bi kazali na to, da je IPP učinkovitejši od drugih (Yu.V. Vasilyev in drugi), vključno z med eradikacijo HP v sestavi trojne (štirikratne) terapije (Nikonov EK, Alekseenko SA). Drugi pišejo, da se na primer esomeprazol bistveno razlikuje od drugih štirih IPP: omeprazola, pantoprazola, lansoprazola in rabeprazola (Lapina TL, Demyanenko D. in drugi). Spet drugi menijo, da je rabeprazol najbolj učinkovit (Ivashkin VT in drugi, Maev IV in drugi).

Po mnenju D. Bordin je učinkovitost vseh IPP pri dolgotrajnem zdravljenju GERD blizu. V zgodnjih fazah zdravljenja ima lansoprazol nekatere prednosti pri hitrosti nastopa učinka, kar lahko poveča bolnikovo upoštevanje zdravljenja. Če potrebujete več zdravil za sočasno zdravljenje drugih bolezni IPP, je pantoprazol (tj. Kontrole) najbolj varen.

Kontrolok je zdravilo izbire pri zdravljenju in preprečevanju stresnih razjed, še posebej za hudo bolne bolnike na intenzivnih in intenzivnih bolnišnicah (Yakovenko, EP, et al., Evseev, MA).

Kontrolok se nanaša na visoko kakovostne zahodne droge in je v zgornjem cenovnem razredu bližje dragemu originalnemu IPP Nexiumu in parietu, kot pa poceni generiki omeprazola, pantoprazola in lansoprazola.

Na ruskem trgu in na trgu drugih držav v CIS obstaja veliko generičnih zdravil. Zaradi možnih razlik v kakovosti zdravil je pomembna objektivna ocena njihove klinične učinkovitosti. Trenutno je 24-urno spremljanje intragastričnega pH objektivna in cenovno ugodna metoda za testiranje antisekretornih sredstev v klinični praksi (SA Alekseenko).

Nexium - navodila za uporabo, oblika sproščanja, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Pri zdravljenju gastritisa in razjed želodca, zdravniki v kompleksni terapiji predpisujejo zdravilo Nexium. Zdravilo pomaga obnoviti koncentracijo klorovodikove kisline, zavira sekrecijsko aktivnost želodčnih žlez. Zdravilo ima več oblik sproščanja. Pred uporabo je zelo priporočljivo posvetovati se z zdravnikom.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Nexium je inhibitor H + -K + -ATPaze (zaviralec protonske črpalke) v obliki tablet in granul za peroralno dajanje kot liofilizat za pripravo raztopine za intravenozno dajanje, intramuskularno. Kratek opis:

Biconvex tablete rožnate barve podolgovate oblike, prevlečene. Razporedite jih v blisterje, 7 kosov. V 1 pakiranju - 1, 2 ali 4 pretisna omota, navodila za uporabo.
Rjave granule, prekrite z enterično prevleko, so namenjene za pripravo terapevtske suspenzije za oralno dajanje. Porazdeljeno v laminiranih vrečah po 3042,7 mg, priložena navodila za uporabo. 1 škatla vsebuje 28 pakiranj.
Liofilizat je bela stisnjena masa v steklenih vialah po 5 ml, na papirnih stojalih (pakiranje s kontrolo prve odprtine) 10 vial. 1 škatla vsebuje 1 stojalo, navodila za uporabo.

Terapevtski učinek povzročajo aktivne snovi Nexiuma in njihova interakcija. Značilnosti kemijske sestave:

glicerol monostearat, magnezijev stearat, hipromeloza, giproloza, rumeni in rdeči barvni železov oksid, kopolimer metakrilne in etakrilne kisline, polisorbat 80, parafin, natrijev stearil fumarat, makrogol, saharoza, smukec, trietil citrat, titanov dioksid

granule (pelete), 1 vrečka

smukec, sferične granule, hiproloza, kopolimer etil akrilata in metakrilne kisline, sladkor, dekstroza, brezvodna citronska kislina, magnezijev stearat, hipromeloza, trietil citrat, glicerol monostearat, crosspovidone, rumena barva železovega oksida, polisorbat, ksantan gon,

liofilizat za infuzije, 1 steklenica

dinatrijev dihidrat edetat, natrijev hidroksid

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo Nexium popravi koncentracijo klorovodikove kisline v želodcu, preprečuje škodljiv učinek želodčnega soka na sluznice prebavnega trakta. Značilen je lokalno delovanje v telesu. Esomeprazol, ki je S-izomer omeprazola, z zaviranjem protonske črpalke v parietalnih celicah želodčnih sten zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline.

Po 1 uri po peroralnem dajanju enkratnega odmerka Nexium ugodno vpliva na raven klorovodikove kisline, hitro se adsorbira iz prebavil. Več kot 90% zdravilne učinkovine se veže na plazemske beljakovine. Zdravilo se presnavlja v jetrih, izločajo preko ledvic v urinu, z iztrebki skozi črevesje. Pri bolnikih z zmanjšano aktivnostjo encima CYP2C19 se odmerek prilagodi individualno.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Nexium je vključeno v kompleksno zdravljenje gastritisa, razjed želodca in dvanajstnika, ki jih povzroča povečana aktivnost bakterije Helicobacter pylorus. Podrobna navodila za uporabo vsebujejo medicinske indikacije. Za tablete:

erozivni refluksni ezofagitis;
hipersekrecija želodčnih žlez;
krvavitve iz peptičnih razjed;
idiopatska hipersekrecija;
Zollinger-Ellisonov sindrom;
dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).

Če ste vzeli tableto v obliki določenega zdravila, zdravniki predpišejo raztopino za intravensko ali intramuskularno dajanje. Zdravstvene indikacije:

peptične razjede;
gastroezofagealna refluksna bolezen.

Doziranje in administracija

Tablete so namenjene za peroralno dajanje, raztopina pa je namenjena za intravensko ali intramuskularno dajanje. V prvem primeru je potreben enkratni odmerek, da se popije cel ali predhodno raztopljen v vodi. Če bolnik tabletke ne more pogoltniti, jo dajo skozi nazogastrično cevko. Odmerjanje in dnevni odmerek sta odvisna od bolnikove starosti, narave patologije: t

terapija za supresijo kisline: Nexium 40 na 1 kartici. znotraj, vsak dan 1 mesec;
Helicobacter pylori peptični ulkus: 10 mg zdravila dvakrat na dan v obdobju 7 dni, priporočljiva je kombinacija z antibiotiki;
dolgotrajna uporaba NSAID: dnevni odmerek je 20-40 mg 2 meseca;
erozivni refluksni ezofagitis: 40 mg za 1 dnevni odmerek 1 mesec, nato pa se enkratni odmerek zmanjša na 20 mg;
Bolezen gastroezofagealnega refluksa: enkrat na dan, 10 mg v dolgem obdobju do 8 tednov;
idiopatska hipersekrecija, Zollinger-Ellisonov sindrom: začetni odmerek je 40 mg dvakrat na dan;
preprečevanje krvavitev iz peptičnih razjed po endoskopski hemostazi: 1 mesec 40 mg 1-krat na dan.

Liofilizat je namenjen za pripravo raztopine za intravenozno ali intramuskularno uporabo. Za raztapljanje homogene mase iz viale je treba uporabiti 0,9% raztopino natrijevega klorida. Končni sestavek je treba uporabiti 12 ur od časa priprave zdravila, shranjenega v hladilniku. Prepovedano je mešanje z drugimi tekočimi zdravili.

Kako jemati Nexium - pred obroki ali po njem

To zdravilo lahko vzamete peroralno na prazen želodec ali po obroku (po 30-40 minutah). Jedo ne vpliva na absorpcijo zdravilnih učinkovin v krvni obtok, ne zmanjšuje celotnega terapevtskega učinka zdravila Nexium. Značilne značilnosti konzervativnega zdravljenja so potrebne za pogajanja z zdravnikom posebej.

Posebna navodila

Podrobna navodila za uporabo Nexiuma pravi: pred začetkom konzervativnega zdravljenja je potrebno odpraviti tveganje za razvoj malignih tumorjev. V nasprotnem primeru se simptomi onkologije začasno umirijo in pravilna diagnoza postane bolj zapletena (bolezen poteka v latentni obliki). Navodila za uporabo vsebujejo dragocena navodila za bolnike:

Ker zdravilo povzroča vrtoglavico in zaspanost, je med zdravljenjem potrebno začasno opustiti vožnjo, ne opravljati vrst dela, povezanih s povečano koncentracijo pozornosti.
Kadar je potrebna slabost, bruhanje, drastična izguba telesne teže, težave pri požiranju hrane, je potrebno začasno prenehati uporabljati zdravilo in nenačrtovano obrniti se na gastroenterologa.
Dolgotrajna uporaba Nexiuma povzroča atrofični gastritis, zato je treba zdravljenje s tem zdravilom več kot 12 mesecev opraviti pod individualnim nadzorom gastroenterologa.
Ker kemična sestava zdravila vsebuje saharozo, je pomembno individualno oceniti izvedljivost zdravljenja bolnikov s posamezno intoleranco za fruktozo, pomanjkanjem laktaze, sindromom malabsorpcije.
V skladu z navodili za uporabo z dolgotrajnim zdravljenjem z Nexiumom povečuje tveganje za zlom kosti in poslabšanje osteoporoze.

Med nosečnostjo

Tablete Nexium so prepovedane za uporabo pri plodu, ker v tej kategoriji bolnikov niso opravili nobenih kliničnih študij. V skladu z navodili je med dojenjem tudi nezaželena uporaba določenih zdravil. V nasprotnem primeru mora bolnik začasno prekiniti dojenje, prenesti otroka na prilagojeno mešanico.

Za otroke

Zdravilo v obliki tablet se predpisuje otrokom, starejšim od 12 let. Kliničnih študij mlajše skupine bolnikov niso izvedli. Do 12 let je dovoljeno uporabljati Nexium v zrncih. To naredite tako, da vsebino 1 vrečke razredčite z 1 žličko. toplo vodo, premešamo. Pustite stati 30–60 sekund, dokler suspenzija ne postane homogena. Starostne omejitve - otroci do 1 leta. Priporočeni odmerek za bolnike, ki tehtajo 10–20 kg, je 10 mg (1 vrečka), več kot 20 kg - 20 mg (2 vrečki) 1-krat na dan.

Interakcija z zdravili

Proces absorpcije esomeprazola trihidrata iz prebavil se upočasni s sočasno uporabo zdravil, kot so ketokonazol in intrakonazol. Druge informacije o interakcijah z zdravili so podrobno opisane v navodilih:

Pri sočasni uporabi esomeprazola z atazanavirjem, nelfinavirjem omeprazol zmanjšuje terapevtski učinek slednjega.
V kompleksu esomeprazola s sakvinavirjem se koncentracija slednjega v serumu poveča.
Bolniki z epilepsijo se morajo zavedati, da antiepileptično zdravilo fenitoin ne deluje dobro z esomeprazol trihidratom.
Ob hkratni uporabi z imipraminom, diazepamom, klomipraminom Citalopram poveča terapevtski učinek slednjega.
Nexium mora biti zelo previden pri istem režimu zdravljenja z varfarinom in cisapridom.

Neželeni učinki

Neksij dobro prenaša telo. V nekaterih kliničnih primerih pojav neželenih učinkov ni izključen:

na delu prebavnega trakta: enterokolitis, stomatitis, driska, zaprtje, napihnjenost;
na delu živčnega sistema: parestezija, omotica, zaspanost, napadi migrene, odrevenelost okončin;
na krvotvorne organe: levkocitoza, trombocitopenija, agranulocitoza;
na delu mišično-skeletnega sistema: artralgija, mišična oslabelost, mialgija, boleči sklepi;
na strani kože: alopecija, dermatitis, fotosenzitivnost, pruritus, anafilaktični šok, urtikarija, angioedem;
na delu dihalnega sistema: bronhospazem;
presnovne motnje: zmanjšanje indeksov krvi magnezija, natrija in kalcija.

Preveliko odmerjanje

S sistematičnim presežkom dnevnih odmerkov Nexiuma se neželeni učinki povečajo. Bolnik se pritožuje zaradi očitnih znakov dispepsije, bolečine v mišicah in sklepih. Specifično navodilo za protistrup ni na voljo. Ko se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, bolnik potrebuje simptomatsko zdravljenje. Za takšno klinično bolezen je dializa značilna nizka učinkovitost.

Kontraindikacije

Zdravilo Nexium lahko uporablja celoten potek zdravljenja vseh bolnikov. Navodila za uporabo vsebujejo seznam zdravstvenih kontraindikacij:

intoleranca za fruktozo;
starost bolnikov, mlajših od 12 let (za tablete);
zapleten potek ledvične odpovedi;
preobčutljivost telesa na učinkovine zdravila.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Nexium je zdravilo na recept, ki ga lahko kupite v lekarni. V skladu z navodili je priporočljivo shranjevanje zdravila na hladnem, temnem mestu, nedostopnem za majhne otroke. Datum izteka - 3 leta od datuma izdaje.

Analogi

Če zdravilo ne deluje ali povzroči neželene učinke na začetku tečaja, se nadomesti. Zanesljivi analogi in njihove značilnosti:

Esomealox. To je tabletka proti razjedam. Navodila navajajo odmerek in način uporabe zdravila. Lahko uporabite za zdravljenje in preprečevanje gastritisa, razjede želodca.
Barol To so kapsule z anti-razjedalnim in antisekretornim delovanjem, ki jih je treba jemati v 20 mg na dan 8 tednov. Odmerek je odvisen od diagnoze, podobno opisanega v navodilih.
Esomeprazol. To so tablete, ki dopuščajo gastritis želodca pri bolnikih od 12. leta starosti. Pred začetkom tečaja je pomembno preučiti kontraindikacije, popoln seznam neželenih učinkov.
Veloz. Tablete začnejo delovati po 1 uri po peroralnem dajanju, največji terapevtski učinek se pojavi po 2-4 urah in traja en dan.
Gerdin. Zdravilo proti ulkusu v obliki tablet se priporoča za Zollinger-Ellisonov sindrom, želodčni razjed, gastritis, refluksni ezofagitis. Dnevni odmerki so odvisni od diagnoze, opisane v navodilih.
Kontrolok. To so tablete in prašek za pripravo raztopine, ki spodbujajo zmanjšanje izločanja želodčnih žlez. V skladu z navodili je potek zdravljenja odvisen od diagnoze od 2 do 8 tednov.
Omez. Te kapsule odstranijo bolečino v želodcu, zmanjšajo koncentracijo želodčnega soka. Glede na navodila, potrebna za 1-2 kosov. trikrat na dan. Potek zdravljenja se določi individualno.
Normicid Tablete za peroralno dajanje. Priporočljivo je piti zdravilo pred jedjo 1 kos. enkrat na dan. Potek zdravljenja traja 2 tedna.
Ultop. Dnevni odmerek - 20 mg na dan, glede na indikacije, se poveča na 40 mg. V skladu z navodili je potek zdravljenja 4-8 tednov.

Nexium ali Pariet - kar je bolje

Obe zdravili sta značilni proti ulkusnim lastnostim, vendar imata razlike v kemijski sestavi. Parite vsebuje natrijev rabeprazol, derivat benzimidazola. Esomeprazol je prisoten v Nexiumu. Prvo zdravilo deluje hitreje, ima manj stranskih učinkov in ga bolnik bolje prenaša. Oba zdravila imata približno enake stroške, ki so na voljo v mestnih lekarnah.

Nexium ali Emanera - kar je bolje

Kemična sestava obeh zdravil je enaka, imajo enako aktivno sestavino. Razlika je v tehnologiji izdelave tablet. Poleg tega je Nexium original, zato je veliko dražji. Emanera - generična, cena je nižja. Druga razlika: drugo zdravilo ima več stranskih učinkov, zato zdravniki pogosto predpisujejo originalno zdravilo.

Cena Nexium

Cena tega zdravila je 2000-3000 rubljev. Končna cena je odvisna od oblike izdaje, celotnega sklopa vsakega paketa, proizvajalca in kraja nakupa:

Kaj se razlikuje od Nolpaz Kontroloka

Če je sinteza encimov in hormonov kršena, lahko dobite bolezen prebavil. Ko je potrebno zmanjšati kislo okolje v želodcu ali ozdraviti razjedo in vnetje, je treba jemati zdravilo proti razjedam. Ta orodja vključujejo Nolpaz in Kontrolok. Katero zdravilo se bo najbolje lotilo tega problema? Pomagal bo pri preučevanju lastnosti in uporabe drog.

Checkout

Aktivna sestavina Kontroloka je pantoprazol, ki pozitivno vpliva na črevesno sluznico in želodec, kar upočasni nastanek agresivne klorovodikove kisline, kar pomaga pri tvorbi gastrina.

Gastrin je potreben za normalno prebavo, ko ga zdravimo z nadzornikom, njegov indeks doseže želeno vrednost, raven želodčnega soka pa se stabilizira. Zaradi hitre absorpcije je izdelek biološko uporaben.

Zdravilo služi za zdravljenje naslednjih bolezni:

blaga gastroezofagealna refluksna bolezen. Njeni simptomi so kislo zavijanje, zgaga, slabost. Predpisati zdravilo z odmerkom 20 mg;
peptične ulkusne bolezni dvanajstnika in želodca med poslabšanjem in med;
erozivni gastritis;
uničenje bakterije Helicobacter pylori s kombiniranim odmerkom z dvema antibiotikoma;
Zollinger-Ellisonov sindrom.

Nolpaz

Nolpaza je bolj priljubljena. To je zdravilo s pantoprazolom, ki v zadnji fazi popolnoma blokira proizvodnjo klorovodikove kisline, kar zmanjšuje kislost želodca. Kapsule nolpaze se raztopijo počasneje v črevesju zaradi vsebnosti zaščitnih komponent v lupini. Orodje velja za varno za telo.

Glavne bolezni, pri katerih zdravniki predpisujejo zdravila:

razjeda na želodcu in dvanajstniku, profilaktični in terapevtski potek;
erozivni gastritis;
izkoreninjenje Helicobacter pylori v kombinaciji z antibiotiki;
Zollinger-Ellisonov sindrom in druga patološka stanja, ki jih povzroča povečano izločanje želodca;
erozivni in ulcerozni refluksni ezofagitis;
gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD);
zdravljenje razjed z zapletom (perforacija, krvavitev).

Podobnost zdravil

Oba zdravila imata enako zdravilno učinkovino - pantoprazol. Njegova količina je 20 mg na tableto in 40 mg.
Oba zdravila se uporabljata za zdravljenje razjed in imata enako farmakološko delovanje. So inhibitorji protonske črpalke in delujejo kot črpalka.
Zdravila normalizirajo proces proizvodnje encimov za prebavo. V nujnih primerih se lahko uporabljajo med nosečnostjo in dojenjem pod strogim nadzorom zdravnika.
Načrt tečaja določi zdravnik. Pregledi bolnikov, študije so pokazale, da telo pozitivno prenaša vsako od zdravil, obstajajo neželeni učinki, vendar v majhnem številu primerov.
Metaboliti sredstev se ne kopičijo v telesu, temveč iz njega izhajajo skupaj z urinom in žolčem. Zaradi zdravljenja z zdravili z zdravili se obnovi poškodovana sluznica prebavnega trakta.
Oba zdravila se ne sme jemati v kombinaciji z alkoholnimi pijačami.
Če ima bolnik ledvično odpoved, pantoprazol ne sme jemati več kot 40 mg na dan. To velja tudi za starejše ljudi.
Za nenormalno delovanje jeter se lahko zdravljenje izvede s spremljanjem količinske vsebnosti jetrnih encimov. Če opazite aktivnost, je treba zdravljenje prekiniti. Za hude kršitve jeter, odmerek zdravila ne sme biti več kot 20 miligramov.
Bolnikom, mlajšim od 18 let, ni priporočljivo jemati teh zdravil.

Razlike

Za preprečevanje peptične razjede je mogoče jemati Nolpazu. Kontrolok za profilaktične namene ni priporočljiv.
Tablete Kontrolok so učinkovitejše pri zdravljenju refluksa želodca, zato ga zdravniki priporočajo.
Nolpaz velja za kombinirano zdravilo. Zaradi zaščitne lupine tablete prehaja skozi želodec brez škodljivih učinkov klorovodikove kisline, po štirih urah nastopi koncentracija zdravilne učinkovine v krvni plazmi.
Kontrolok pripisujejo monopreparatom brez zaščitne lupine, ki je sposobna prenesti učinke želodčnega soka. Začne se raztapljati v želodcu.
Kontrolok proizveden v Nemčiji, nolpazu v Sloveniji. Stroški prvega zdravila so približno trikrat višji.

Neželeni učinki

Neželeni učinki obeh zdravil so enaki in zelo redki.

Živčni centralni sistem se lahko odzove z glavobolom in omotico. Pri obvladovanju se lahko redko pojavi disgevzija - motnja okusnih občutkov ali njihova popolna odsotnost.

Ob prejemu obeh sredstev se lahko zgodi, da se sistem obtočil zboli:

trombocitopenija - zmanjšanje trombocitov v plazmi;
levkopenija - zmanjšanje števila levkocitov, bolezen velja za onkološko.

Poleg tega lahko krmilniki povzročijo:

agranulocitoza je zmanjšanje levkocitov in monocitov, kar vodi do povečanega tveganja za glivične bolezni;
Pancitopenija je pomanjkanje vseh krvnih celic, pri katerih se pojavijo težave s hematopoetičnim, imunskim, limfnim sistemom.

Pri vseh krvnih boleznih obstajajo kompleksne spremembe v telesu na genetski ravni.

Zdravila vplivajo na kosti in mišice telesa, manifestacije artralgije, mialgije.

Pri imunskem sistemu se lahko pojavi preobčutljivost, anafilaktične reakcije, anafilaktični šok.

Vizija je lahko poslabšana (megla in zamegljenost).

Organi v prebavnem traktu dajejo naslednje reakcije na zdravila:

slabost, včasih bruhanje;
driska ali zaprtje;
napenjanje;
bolečine v trebuhu;
suha usta.

Če pregledamo jetrne in žolčne kanale, potem ugotovimo povečano aktivnost jetrnih encimov, zlatenico in poškodbo hepatocelul.
Duševne motnje se lahko nekoliko izrazijo z depresijo, zmedenostjo, nemirnim spanjem.
V redkih primerih lahko pride do motenj v presnovi, kar povzroči spremembo telesne teže bolnika z razvojem anoreksije.
Koža se lahko pokrije z izpuščajem, rdečico, mehurji (Stevens-Johnsonov sindrom).
Pogoste težave vključujejo slabo počutje in slabost, zvišano telesno temperaturo.

Posebna navodila

Pri bakterijskih okužbah prebavnega trakta lahko zdravila povečajo število bakterij v zgornjem dihalnem odseku. Zdravljenje lahko nekoliko vpliva na pojav črevesnih nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo bakterije Salmonella, Campylobacter.
Zdravil z atazanavirjem ne smete jemati hkrati.
Če je zdravilo predpisano dolgo časa (eno leto ali več), ga mora stalno spremljati lečeči zdravnik.
Vozniki vozil morajo omejiti vožnjo. Oba zdravila lahko povzročita omotico in majhno okvaro vida.
Bolniki z Zollinger-Ellisonovim sindromom morajo previdno jemati anti-ulkusna zdravila. Pomanjkanje vitamina B12 se lahko pojavi, kadar se uporablja nolpaza ali kontro, ker oba sredstva vplivata na absorpcijo cianokobalamina v telesu v zahtevani količini.

Kako vzeti

Vzemite zdravilo Nolpazu in Kontrolok zjutraj, pred obroki. Tablete se ne smejo zmečkati in žvečiti, da bi učinkovina delovala na pravem mestu v telesu. Če jemljete zdravilo, morate zaužiti veliko tekočine. Pijte običajno vodo pri sobni temperaturi. Ne morete piti soka, čaja, kave in drugih pijač.

Standardni odmerek je ena do dve tableti na dan. Dvojni odmerek je bolje razdeliti na jutranji in večerni sprejem (pred zajtrkom in večerjo). Odvisno od bolezni se lahko odmerek zdravil spreminja, kot je opisano zgoraj.

Pogoji prodaje in obdobja skladiščenja

Zdravilna učinkovina velja tri leta. Zdravilo shranjujte na svojem mestu, stran od otrok. Temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 ° C.
Kontrolne tablete z odmerkom 20 miligramov so izdelki, ki jih lahko kupite brez recepta.
Nolpaz in 40 mg kontrole se prodajajo le na recept na recept.

Kaj zdravila, da sprejme, predpisati in namestiti zdravnika specialist. Upošteva naravo bolezni, simptome, resnost. Nemogoče je natančno povedati, kaj je bolje: kontrolorji ali nilpaz. Pri različnih boleznih je vsako zdravilo na svoj način dobro, vendar sta oba namenjena zdravljenju ulceroznih bolezni.

Nolpaz ali Nexium - kar je bolje?

Pripravki iz skupine zaviralcev protonske črpalke (H + / K + -ATPaze), ki vključujejo Nolpazo ali Nexium, se pogosto uporabljajo za zdravljenje številnih bolezni, ki jih povzroča prekomerno sproščanje klorovodikove kisline (razjeda želodca ali črevesja, refluksna bolezen itd.). Ta zdravila so odprla nove možnosti pri zdravljenju kislinsko odvisnih stanj, zavirajo nastanek klorovodikove kisline na ravni membran celic v želodcu zaradi zaviranja transporta vodikovih ionov in presegajo vse prej uporabljene droge, ki zavirajo izločanje kisline v smislu varnosti in učinkovitosti.

Kakšna je razlika med Nolpazom in Nexiumom?

Zdravilna učinkovina Nolpazy - pantoprazol (v obliki soli pantoprazol natrijevega seskvihidrata). Njegova vsebnost v enkratnem odmerku je lahko 20 ali 40 mg.

Oblika sproščanja je podolgovata, rahlo konveksne tablete rumenkaste barve, prevlečene. Pakiranje vsebuje 14, 28 ali 56 tablet. Na voljo tudi v 40 mg praška za injiciranje.

Zdravilo proizvaja podjetje “KRKA, dd, Novo mesto” v Sloveniji.

Zdravilo "Nolpaz" v tabletah po 40 mg Nexium kot glavna sestavina vsebuje esomeprazol (v obliki esomeprazola magnezijevega trihidrata).

Zdravilo se proizvaja v več oblikah:

podolgovate rožnate tablete v filmski oblogi, pakirane v 7, 14 ali 28 kosov v kartonske škatle. Vsebnost esomeprazola je 20 ali 40 mg v vsakem odmerku;
kapsule s podaljšanim sproščanjem (enterično obložene pelete), ki vsebujejo 10 mg aktivne sestavine. Ta oblika se uporablja pri otrocih ali bolnikih, ki tablet ne morejo pogoltniti. V tem primeru se kapsule raztopijo v vodi in se uporabijo v obliki suspenzije;
liofilizat, da dobimo raztopino (za injiciranje). Vsebuje 40 mg esomeprazola v eni viali. Uporablja se, kadar zdravila ni mogoče uporabiti skozi usta.

Proizvajalec "AstraZeneca AB" (Švedska).

Ali obstaja razlika v delovanju Nolpase in Nexiuma?

Nolpaz in Nexium imata podoben mehanizem delovanja in indikacije za dajanje:

bolezen gastroezofagealnega refluksa;
zdravljenje in preprečevanje razjed želodca in dvanajstnika (v kombiniranem zdravljenju z antibakterijsko terapijo);
različna patološka stanja, za katera je značilna prekomerna tvorba klorovodikove kisline (vključno z idiopatsko sekrecijo).

Esomeprazol in pantoprazol (Nexium in Nolpaz) blokirajo specifični encim H + -K + -ATPaza (imenovano protonska črpalka), ki deluje v obladochnyh celicah želodca. Njegova inhibicija vodi v dejstvo, da je končna faza izbire klorovodikove kisline inhibirana. Posledično pade raven obeh (osnovnega) in stimuliranega izločanja (ne glede na vrsto dražljaja). Intenzivnost delovanja je določena z odmerkom zdravila.

Razlika med Nexiumom in Nolpazo je v tem, da se njegova biološka uporabnost (stopnja absorpcije iz črevesja v krvni obtok) z večkratnim dajanjem poveča. Če je v enem nanosu, je 50% za odmerek 20 mg, nato pa na podlagi dnevne enkratne uporabe indeks biološke uporabnosti doseže 68%. Ta indikator v Nolpazyju je enak 77% in pri dolgotrajni uporabi ostaja nespremenjen. Tako je biološka uporabnost pantoprazola (Nolpaz) višja od biološke uporabnosti nasprotnika.

Pomemben pokazatelj, kako se Nolpaz razlikuje od Nexiuma, je možnost interakcije z drugimi zdravili.

Nolpaza praktično ne pride v stik z različnimi zdravili, kar je pojasnjeno s posebnim načinom njegove presnove. Njena transformacija v telesu poteka brez udeležbe sistema izoencimov jeter, preko katerih se presnavljajo druga zdravila. Neksij lahko povzroči spremembo koncentracije antidepresivov, antiepileptikov in nekaterih drugih skupin zdravil v krvi.

Pri izbiri Nolpaz ali Nexium - kar je bolje, morate razmisliti, katere bolezni, poleg težav s prebavnim traktom, so bolniki in katera druga zdravila jemljejo za zmanjšanje tveganja medsebojnega delovanja zdravil. Če oseba popije veliko količino zdravil, je treba prednost dati Nolpazi, ker reagira z drugimi snovmi v manjši meri kot Nexium.

Kaj je bolje kontrolik ali omez