Clostridia v blatu odraslega

Uporabna mikroflora človeškega črevesa je sestavljena iz velikega števila različnih bakterij. Veliko gram-pozitivnih mikroorganizmov ni posebej nevarno. Ni vedno prisotnost klostridije v blatu nevarna za ljudi.

Te bakterije najdemo na koži ljudi, v ustih, v spolnih traktih žensk, so prebivalci debelega črevesa.

Kaj je Clostridia?

Te gram-pozitivne bakterije, ki vsebujejo spore, v času sporulacije nabreknejo in so po videzu podobne krogu vretena. Imajo pomembno vlogo pri normalnem delovanju črevesja in s tem tudi celotnega telesa. Clostridiumi razgrajujejo beljakovine in jih pretvorijo v aminokisline.

Ti mikroorganizmi imajo odlično odpornost na številne zunanje dejavnike. Lahko se razvijejo in živijo s povsem nizko vsebnostjo kisika. To igra pomembno vlogo v procesu njihovega preživetja. S starostjo se število klostridij poveča.

Obstajajo tudi druge vrste teh bakterij, katerih prisotnost povzroča veliko škodo za človeško telo in povzroča tako resne bolezni:

• tetanus;
• botulizem;
• nekrotizirajočega enteritisa.

V procesu njihove življenjske dejavnosti te klostridije proizvajajo veliko količino toksinov, zato vse bolezni, ki jih povzročajo, kažejo simptome, značilne za toksične okužbe. Toksini bakterij so zelo močni. Njihov vpliv se odraža v človeškem centralnem živčnem sistemu, rdečih krvnih celicah in levkocitih. Lahko povzročijo nekrotične pojave. Encimi, ki jih je razvila clostridia, poškodujejo beljakovine. Nekrotični procesi razlikujejo klostridije od drugih mikroorganizmov, ki v večini primerov povzročajo le vnetje.

Razlogi

Analiza človeških iztrebkov ima lahko veliko raznolikost klostridij, jih je okoli sto. V večini primerov niso grozni. Toda hitro povečanje njihovega števila resno vpliva na splošno stanje osebe. Nalezljivi patogeni so lahko v primeru nespoštovanja osnovnih higienskih pravil.

Bolna oseba Clostridia prihaja ven s fekalijami in po tem, ko je bila tam že dolgo izpuščena v okolje.

Obstaja veliko dejavnikov, ki prispevajo k nevarnemu kopičenju bakterij v telesu:

• slabe okoljske razmere;
• stresne situacije;
• oslabljen imunski sistem;
• hipoksija možganov;
• prisotnost prehladov;
• nepravilen dnevni režim, ki ga spremlja slab spanec;
• prednost nezdravih živil;
• kirurški posegi;
• nalezljive črevesne bolezni.

Obstaja več načinov prenosa okužb, povezanih s klostridijo. Nosilci niso samo ljudje, ampak tudi živali.

Mikroorganizmi, ujeti v zemljo in voda iz blata, lahko preživijo več mesecev zaradi svoje odpornosti na zunanje manifestacije. Bacili se prenašajo glede na vrsto.

Obstajata dva glavna načina za okužbo z nalezljivimi boleznimi:

Okužba s hrano s klostridijo

Prenos okužbe s hrano je posledica uživanja slabo predelanega mesa, mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja. Botulizem se lahko okuži z uživanjem konzervirane hrane, prekajenega mesa in ribjih izdelkov, nepravilno kuhane domače klobase. V takšni hrani so lahko clostridije, ki zmanjšujejo vsebnost sulfitov, kar povzroča neverjetno škodo za telo.

Patologija kontaktnih gospodinjstev klostridije

Kontaminacija kontaktov z mikroorganizmi se pojavi, ko so na telesu odprte rane, skozi katere vstopajo bakterije endospore. Ta pojav se pojavi pri novorojenčkih z nezadostno sterilno oskrbo.

Dolgotrajna uporaba antibiotikov lahko povzroči črevesno klostridiozo. Do tega pride zaradi povečane odpornosti na klostridijo na antibiotično zdravljenje.

Simptomi

Povečano število patogenih mikroorganizmov povzroča spremembe, ki se pojavijo pri bolniku čez dan.

Clostridia na začetku okužbe povzroča naslednje simptome:

• pogoste rahle blato s sluzničnimi nečistočami v fekalnih masah;
• včasih krvave nečistoče v blatu;
• pomanjkanje apetita;
• slabost s bruhanjem;
• slabost in občutek slabosti;
• zaradi oslabljenega imunskega sistema in črevesne disbioze se razvijejo nalezljive bolezni.

Težave črevesne sluznice se kažejo v naslednjih simptomih:

• koža bolnika postane bledo siva;
• žile postanejo izrazite;
• gnoj in nečistoče v krvi opazimo v tekočem blatu;
• pacient je zaskrbljen zaradi napihnjenosti.

Huda bolezen negativno vpliva na delovanje srca in celotnega srčno-žilnega sistema. Močna oslabitev osebe je lahko polna zastrupitve s krvjo, kar povzroči nepovratne procese v telesu. Smrt ni izključena.

Clostridialna črevesna okužba je resen problem za ljudi in zahteva takojšnje zdravljenje.

Bolezen je diagnosticirana s pomočjo laboratorijskih testov in kliničnih manifestacij. Poleg študij iztrebkov opravite tudi krvni test. Pri okužbi s klostridijo močno poveča število levkocitov.

Prisotnost klostridije v blatu osebe ni neposredna indikacija za zdravljenje. Potrebno je zdraviti osebo, kadar klostridija povzroča določene simptome. V tem primeru morate takoj obiskati gastroenterologa in specialista za nalezljive bolezni. Zdravniki na podlagi klinične slike, laboratorijskih testov in ugotavljanja vrste bakterij predpisujejo zdravljenje.

Zdravljenje

Povečana količina klostridije povzroča resne težave v telesu. Primarna naloga pri zdravljenju klostridije pri odraslih je ukrepanje za nevtralizacijo nastajanja toksinov in obnovo črevesne mikroflore. Za boj proti klostridiji se antibiotiki uporabljajo za zatiranje njihove aktivnosti. Zdravila izbere zdravnik glede na rezultate diagnoze.

Za te namene se uporabljajo naslednja zdravila:

• Levlokloksatsin.
• Tetraciklin.
• Metronidazol.
• Penicilin.
• Doksiciklin
• Tinidazol.

Za vsak primer se uporabi posebna terapija:

1. V prisotnosti plinske gangrene so potrebne kirurške metode zdravljenja, ki vključujejo odstranitev poškodovanih tkiv in antibakterijsko zdravljenje ran po operaciji.
2. Bakterijska narava tetanusa in botulizma, pri kateri je potrebno nevtralizirati strupene snovi, se zdravi z imunoglobulinom, kot tudi s serumom proti tem boleznim.
3. Kot terapevtski simptomatski postopki se uporabljajo probiotiki, hepatoprotektorji, uroseptiki, protivnetna zdravila. V ta namen uporabljajo Creon, Bakteriofag, Enterol. S temi pripravki se črevesna mikroflora kolonizira z koristnimi mikroorganizmi, katerih prisotnost bistveno zmanjša koncentracijo klostridije. Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte so prav tako odlični pri tej nalogi.

Vse terapevtske ukrepe je treba izvajati strogo pod nadzorom zdravnikov, specializiranih na področju nalezljivih bolezni in gastroenterologije.

Treba je opozoriti, da je zdravljenje predpisano šele po prejemu rezultatov študije.

Med terapevtskimi ukrepi je treba omejiti uporabo mesnih izdelkov, strogo upoštevati higieno, čim bolj zmanjšati komunikacijo s hišnimi ljubljenčki in imeti manj stika s tlemi.

Preprečevanje

Poleg uporabe zdravil, ki normalizirajo stanje črevesne mikroflore, je smiselno določiti številne ukrepe za preprečitev možnega povečanja števila klostridij in okužb z nalezljivimi boleznimi.

Med takšnimi preventivnimi ukrepi je navedeno naslednje: t

• Pomembno je, da strogo upoštevate pravila osebne higiene.
• Za kuhanje je potrebno uporabiti samo sveže meso. Bolje je, da se izognete zamrzovanju in mesnim proizvodom za dolgoročno skladiščenje.
• Surovo meso in ribe je treba ustrezno toplotno obdelati.
• Zelenjavo in sadje je treba pred uporabo temeljito oprati.
• Roke si umijte po prihodu z ulice in uporabi stranišča.
• Pri oskrbi novorojenčkov je treba upoštevati potrebno sterilnost.
• V gospodinjstvu je treba uporabljati razkužila.
• Vsi hišni ljubljenčki morajo biti pod stalnim nadzorom veterinarja.
• Pomembno je ohraniti zdravo ravnovesje mikroflore prebavnega sistema.
• Okužene ljudi je treba pravočasno identificirati.
• Potrebno je aktivno diagnosticirati in identificirati nosilce velikega števila klostridij v otroških ustanovah in gostinskih obratih.
• Pomembno je nadzorovati rok uporabnosti izdelkov, ki lahko povzročijo klostridiozo.
• Uporaba antibiotikov mora biti pod strogim nadzorom zdravnikov.
• Medicinske instrumente, posode in druge predmete, na katerih se mikroorganizem lahko zadržuje, je treba sterilizirati.

Opazovanje vseh teh varnostnih ukrepov bo pomagalo preprečiti številne zdravstvene težave. V primeru manifestacije simptomov klostridioze, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, če je potrebno, opraviti teste, ki določajo vrsto bakterij in začeti pravočasno zdravljenje za odpravo bolezni.

Samozdravljenje ne more biti vključeno v nobenem primeru, lahko še poslabša problem.

Tradicionalna medicina

Ena vrsta alternativne medicine je zdravljenje z zelišči, zelenjavo in sadjem. Vsak zeliščni izdelek ima svoje zdravilne lastnosti, ki pozitivno vplivajo na človeško telo in prispevajo k zdravljenju disbioze, saj je disbakterioza eden od vzrokov vnetnega procesa v črevesju, zdravljenje z zdravili, ki imajo protivnetno, ovojno, adstrigentno in spazmodično delovanje.

Mnogi zdravniki in zdravilci z disbakteriozo priporočajo uporabo 1-2 zdravilnih zelišč. To je popolnoma narobe. Dokazano je, da vsako zdravilo deluje le na določeno skupino patogenih bakterij. Da bi vplivali na celotno patogeno mikrofloro, mora biti obseg fitoncidnih rastlin precej širok. Navedel bom minimalni seznam zeliščnih izdelkov, priporočenih za disbakteriozo.

Lingonberry zavira rast gliv rodu Candida.

Apricot oslabi procese fermentacije, vpliva na proteus, staphylococcus, enterococcus, klebsiella, pseudomonas bacillus.

Sok granatnega jabolka deluje na bakterije skupine dizenterije, escherichia.

Jagode oslabijo rast stafilokokov, streptokokov, enterokokov.

Sok iz kornjača deluje na bakterije disenterične skupine, salmonele.

Brusnica preprečuje fermentacijo, vpliva na Proteus, Salmonella, Klebsiella, Shigella.

Barberry vpliva na stafilokoke, streptokoke, bakterije disenterične skupine, enterokoke.

Malina oslabi rast Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Shigella.

Borovnica oslabi rast stafilokokov, enterokokov, šigele, proteje, klebsiele.

Rdeči boki zmanjšujejo rast stafilokokov, Escherichia.

Aronija ima splošen protimikrobni učinek.

Črni ribez - protimikrobno delovanje, vpliva na stafilokoke, enterokoke, proteus.

Čebula zmanjšuje rast Escherichie.

Nageljiva prizadene Escherichia, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, glivice Candide.

Jabolka oslabijo rast Proteus, Klebsiella, Shigella.

Česen deluje na Proteus, Klebsiella, ima posebno močne fitoncidne lastnosti.

Priporočljivo je, da uporabljate 4 ali več strok česna na dan. V 1-2 tednih na prazen želodec se zaužije 1–2 klinčka eno uro pred obroki.

Hren ima protimikrobni učinek, deluje na Proteus, Klebsiella, Pseudomonas bacillus.

Koper slabi rast Protea, Klebsiella.

Kumina vpliva na Proteus, Klebsiella.

Črna redkev oslabi rast Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Paprika prizadene Proteus, Klebsiella, glivice.

Korenje oslabi rast salmonele, klostridije, glive rodu Candida, protozoe.

Cimet prizadene Escherichia, Proteus, Klebsi-Ellu, Pseudomonas bacillus, glivice rodu Candida, pelin ubija gnojno okužbo.

Hiperikum, planinar, ognjič, kamilica, timijan, žajbelj, evkaliptus, jelša, rman, korenike, mirta, oreh so prav tako učinkoviti proti vnetjem.

To je najbolje uporabiti pri zdravljenju dysbacteriosis zeliščni, ki imajo kombiniran učinek: obnovitev črevesne mikroflore in neposredno zdravljenje prebavil.

Priporočena je tudi kombinacija zelišč z laktozo (mlečni sladkor, ki je glavna hrana za naravno mikrofloro).

Pri disbakteriozah zelo dobro pomagajo pripravki, ki vsebujejo kamilico in laktozo (mlečni sladkor). Učinek kamilice na črevesno steno je dvojen - zmanjšuje vnetje sluznice in odpravlja krče.

Sproščujoč učinek kamilice na črevesni steni je boljši od tako močnega zdravila, kot je papaverin. Zato je infuzija kamilice priporočljiva za bolnike, ki so nagnjeni k spazam črevesja. Laktoza prispeva tudi k hitri reprodukciji koristne mikroflore. Še posebej pomembna je tinktura kamilice za črevesni kolitis, kot tudi s tako razširjenim pojavom, kot je "povečan trebuh", ki je povezan s kroničnim "edemom". Kamilica normalizira črevesno gibljivost, blato. Lahko odpravi želodčne krče in napenjanje.

Najboljša sredstva, ki ne vplivajo na normalno črevesno jato, so predstavniki družine lišajev: islandski (mahovski) tsetrariji, parmelija, alpska kladonija, bradati usni.

Osnova njihovega delovanja je močan zeliščni antibiotik: usninska kislina.

Lišaji imajo več drugih lastnosti, zaradi katerih so dober zdravilo za disbakteriozo.

Prvič, za lišaje je značilna visoka vsebnost sluzastih snovi, ki imajo odlične adsorpcijske lastnosti. To je točno tisto, kar potrebujemo za izvajanje druge faze zdravljenja disbioze. Sluza dobro veže toksine v črevesni lumen in jih odstrani iz telesa. Poleg tega sluz, ki ovija črevesno sluznico, ustvari nekakšen zaščitni sloj, ki ščiti pred poškodbami in ustvarja pogoje za hitro celjenje ulceroznih in erozijskih okvar, če sploh (npr. Pri ulceroznem kolitisu ali dizenteriji).

Drugič, lišaji so sestavljeni iz velikega števila rastlinske grenkobe, ki ima tudi antibakterijski učinek. Toda njihova glavna prednost je sposobnost spodbujanja izločanja prebavil. To je zelo pomembna točka pri zdravljenju, ker če je prebavni sok majhen, se hrana slabo razcepi in v nespremenjeni obliki vstopi v črevesje, kjer povzroča procese gnitja in fermentacije. Grenkoba tudi normalizira presnovne procese v črevesni steni, kar je osnova za tretjo fazo zdravljenja disbioze.

Tretjič, v lišajih je veliko joda, zaradi česar so nepogrešljivi pri zdravljenju disfunkcije ščitnice. Dejstvo je, da se s svojimi boleznimi z zmanjšano funkcijo razvije težnja k zaprtju. V takih razmerah se teža disbioze še poslabša.

Četrtič, v lišajih je veliko lišajev (do 80% skupne mase plesni) lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, ki ne povzročajo fermentacijske dispepsije. Ta točka je zelo pomembna pri zdravljenju otrok z alergijskimi kožnimi boleznimi, saj pogosto ne prenašajo normalnih živilskih sladkorjev in se na njih odzivajo z poslabšanjem.

Navedene lastnosti lišajev so nesporni vodje pri zdravljenju disbakterioze. Hkrati pa niso edini način zdravljenja, ampak ena glavnih sestavin antibakterijske terapije, saj je spekter antimikrobne aktivnosti lišajev še vedno omejen. Torej, kot del zdravstvene pristojbine je treba še dve ali tri komponente antibakterijskih zelišč.

Pri zdravljenju dysbiosis uporabo srebra in bakra.

Baktericidne in protivirusne lastnosti srebra so že dolgo znane. Kljub temu so nove informacije o antibiotičnih lastnostih srebrove vode, ki se uporabljajo pri zdravljenju številnih infekcijskih, vnetnih in onkoloških bolezni, pred kratkim preplavile plaz. Vodna raztopina srebra, pridobljena z elektrolizo in imenovana "srebrna voda", se je začela uporabljati v 20. letih. XX stoletja. Za njegovo izdelavo se uporablja naprava "Ionator". V njem so vir srebra srebrne palice. Vsaka od njih je lahko katoda ali anoda, odvisno od povezave. To vodo je mogoče uporabiti namesto antibiotikov, ima veliko večjo antimikrobno aktivnost. Srebrna voda je lahko tudi dodatek zeliščni medicini.

V uradni medicini so znani različni pripravki srebra. Med njimi so Collargol, Protargol, Lapis (za zdravljenje ran in sluznic) in drugi.

Analiza terapevtskih lastnosti bakra in srebra kaže, da se najpogosteje priporočajo za nekatere bolezni - kot protivnetno in antiinfektivno sredstvo, kot tudi za bolezni sklepov in kože, sladkorno bolezen in onkologijo.

Lahko trdimo, da imata ti dve kovine podoben učinek. Poleg tega so, očitno, prispevajo k delu drug drugega, to je, so sinergisti. Z uporabo sinergističnih zdravil lahko dosežete zmanjšanje zahtevanega odmerka zdravil. To je še posebej pomembno v onkologiji, ko mora biti koncentracija srebra, ki je potrebna za doseganje zdravilnega učinka, dovolj visoka (lahko rečemo, da je toksičnost).

Zato obstaja razlog za uporabo zdravil srebra in bakra skupaj ali nadomestno njihovo uporabo.

Zdravila za zdravljenje s Clostridium folk

Stafilokokna bolezen v blatu otroka

Že vrsto let poskuša znebiti parazitov?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno se je znebiti parazitov, ki jih vzamete vsak dan.

Bakterije pogosto postanejo vzrok za okužbe pri otrocih, saj organizmi, ki še niso dovolj dovolj močni, ne morejo ustrezno upreti patogenom.

Starši morajo vedeti, kaj pomeni, če najdejo staph v otrokovem blatu.

Da bi se znebili parazitov, naši bralci uspešno uporabljajo Intoxic. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Staphylococcus pri otrocih

Stafilokoki so sferične bakterije, ki obdajajo človeka povsod, od trenutka njegovega rojstva. Mikroorganizmi so v naravi pogojno patogeni, saj v vseh primerih ne predstavljajo nevarnosti za naravno delovanje organizma.

V nekaterih pogojih se bakterije aktivirajo in postanejo patogene, koncentracija stafilokokov se poveča in otrok se okuži.

Stopnja ogroženosti otrokovega telesa je neposredno odvisna od seva stafilokokov v telesu.

Zlati mikroorganizmi veljajo za najbolj nevarno vrsto, hitro povečajo koncentracijo in spodbujajo širjenje okužb. Staphylococcus v blatu otroka neposredno kaže na bolezen prebavil.

Največja nevarnost bolezni, ki jo povzročajo bakterije, je, da se lahko pojavijo pri dojenčkih v vseh starostih, tudi pri novorojenčkih, zdravljenje Staphylococcus aureus v blatu otroka pa traja dolgo, saj so mikroorganizmi odporni na številne antiseptične pripravke.

Vzroki stafilokokov v blatu otroka

Otrok lahko dobi okužbo v kateri koli starosti, veliko je odvisno od stanja njegovega imunskega sistema. Okužba se v večini primerov pojavi med napakami v naravnem delu telesa. Najpogostejši vzroki stafilokokov v blatu otroka so naslednji:

• Okužba med porodom. Pri otrocih je mogoče takoj po rojstvu odkriti bolezen prebavil, kar je posledica okužbe matere med nosečnostjo.
• Neustrezna skladnost s pravili osebne higiene doječe matere pogosto povzroči nastanek stafilokokov v blatu najmanjših dojenčkov, med uživanjem mleka se okuži z bakterijo, mikroorganizem vstopi v želodec skozi ustno votlino.
• Zmanjšanje naravne imunosti pogosto povzroči tudi okužbo, Staphylococcus aureus v blatu otroka se pojavi pri opazovanju simptomov črevesne okužbe, ki so bruhanje, driska in paroksizmalne bolečine v trebuhu.
• Neprana zelenjava in sadje, ki ga je otrok porabil, lahko povzroči okužbo. Simptomi Staphylococcus aureus v blatu otroka se lahko pojavijo že naslednji dan po okužbi, iztrebki postanejo nenaravni v barvi, pogosto se pojavlja driska.
• Dojenček se lahko okuži s patogene bakterije preko krvi, torej če patogeni mikroorganizmi pridejo v telo skozi odprto rano na roki. Zato se starše spodbuja k ravnanju z majhnimi praskami na rokah in drugih delih telesa otrok.

Zdravljenje Staphylococcus aureus v blatu otroka mora izvesti izključno lečeči zdravnik, saj se zdravila in odmerjanje izberejo ločeno za vsakega bolnika, pri čemer se upoštevajo vse značilnosti telesa.

Neustrezno zdravljenje lahko povzroči resne patološke procese, ki so v nekaterih primerih lahko nepopravljivi.

Diagnoza bolezni

Za ponazoritveni primer je bila prikazana slika blata pri otrocih s stafilokokom, ki kaže, da so iztrebki postali vodenasti in rumenkaste barve.

Pogojno diagnozo bolezni prebavil lahko starši tudi doma opravijo. Otroci doživljajo vse simptome črevesne okužbe: pojavijo se driska, bruhanje in splošna slabost telesa.

Ukrepanje na lastno pobudo ni priporočljivo, edina pravilna odločitev bi bila obisk zdravnika za pomoč. Strokovnjak bo opravil vizualni pregled malega pacienta, upošteval vse pritožbe staršev na stanje otroka in določil analizo blata, ki se imenuje setev.

Biološki material je treba zbrati v plenicah pri otrocih do šestih mesecev, starejši iztrebki pa se praviloma dajo v sterilno posodo. Pred zbiranjem analize ni priporočljivo dajati otrokom protimikrobnih zdravil, ker so rezultati laboratorijskih testov lahko zamegljeni.

Med preučevanjem biološkega materiala laboratorijsko tehniko ročno izračuna koncentracijo bakterij, če rezultati potrjujejo povečano število stafilokokov v blatu, nato pa se izvede antibiogram za določitev zdravljenja.

Pri analizi stafilokokov se antibiotikogram postavi v hranilni medij in odkrije zdravilna učinkovina zdravila, ki bo učinkovita proti sevu bakterij.

Zdravljenje Staphylococcus aureus v blatu je dolgotrajno in ga vedno izvaja določena skupina antibiotikov.

Koncentracija bakterij v blatu pri otrocih

Če najdemo stafilokoke v blatu otroka, je treba določiti koncentracijo patogenih bakterij. Od tega je neposredno odvisen obseg širjenja okužbe, odmerjanje zdravil in trajanje zdravljenja.

Črevesne bolezni lahko povzročijo resno škodo nerazvitemu organizmu, zato se zdravljenje pogosto izvaja pod strogim nadzorom zdravnika.

Druga značilnost zdravljenja okužb pri otrocih je nezmožnost uporabe velikega števila zdravil, saj niso združljiva z neoblikovanimi organizmi.

Z večjo koncentracijo bakterij lahko opravimo ne le neposredno zdravljenje bolezni prebavil, temveč tudi ločeno zdravljenje patogenih procesov, ki so se pojavili zaradi širjenja stafilokokov.

Ne pozabite, da se stafilokoki pri analizi blata pri otroku pojavljajo predvsem z ostrim zmanjšanjem imunosti, zato se imunomodulatorji uporabljajo v celotnem poteku zdravljenja.

Otroci ne morejo biti zaščiteni pred stikom z bakterijami, starši lahko samo spremljajo stanje svoje imunitete in dnevno spremljajo zdravje dojenčkov.

Clostridia pri otroku in odraslem: vzroki okužbe, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Clostridiumi so mikroorganizmi, ki so del normalne črevesne mikroflore. Praviloma živijo v debelem črevesu, lahko pa jih najdete tudi v drugih delih prebavnega sistema, v genitalnem traktu in na koži.

Kaj so klostridije?

Te bakterije so po Gramu pozitivne. Proizvajajo encim, ki sodeluje pri razgradnji beljakovin na aminokisline. Njihovo število v telesu se nenehno spreminja in je odvisno od starosti osebe, na primer, stopnja za enoletne otroke je 100 000. Ta trenutek vedno upošteva zdravnik v diagnostičnem procesu.

Kaj so nevarne klostridije?

Aktivno razmnoževanje bakterij povzroča različna patološka stanja, ki se imenujejo klostridije. Med njimi so psevdomembranski kolitis, botulizem, antibiotiki, povezana driska, tetanus, plinska gangrena, nekrotični enteritis, toksične okužbe. Bakterije škodljivo vplivajo na telo med izločanjem toksinov A in B ter beljakovin, ki zavirajo črevesno peristaltiko. Ko se koncentracija klostridije poveča v blatu, bodo morda potrebni dodatni diagnostični ukrepi.

V bolnišničnem okolju najpogosteje pride do okužbe z drisko, povezano z antibiotiki, in psevdomembranskim kolitisom. To je posledica uporabe različnih antibakterijskih in dezinfekcijskih zdravil, ki prispevajo k nastanku mikroorganizmov, ki so odporni na razkužila. Potek antibiotične terapije je dejavnik tveganja, saj ta serija zdravil ne le uničuje patogene bakterije v črevesju, ampak tudi koristno mikrofloro.

Zdravljenje klostridij, ki jih najdemo v blatu, ni vedno potrebno, ker so te bakterije del normalne črevesne mikroflore, spodbujajo njeno gibljivost in razgrajujejo beljakovine. Potrebno je le spremljati njihovo število, to je periodično opraviti teste.

Vzroki za Clostridiosis

Rod teh bakterij vključuje več kot 100 vrst, ki so razdeljene v 5 skupin. Večina jih ne predstavlja nevarnosti za ljudi.

Clostridia živijo v črevesju ljudi in živali. S fekalijami padejo v zemljo, kjer lahko dolgo preživijo v obliki spore in vode.

Viri klostridioze so ljudje in živali. Načini prenosa okužbe - kontaktno gospodinjstvo, metoda okužbe - fekalno-oralno. Razlog za okužbo je kršitev pravil osebne higiene.

Kaj lahko vpliva na aktivacijo klostridije:

• Ekološki položaj na območju bivanja;
• Pogost stres;
• Narava moči. Na primer, pri otroku se lahko pojavijo, ko preidejo na umetno hranjenje. Pri odraslih se tveganje povečuje z uporabo izdelkov z dolgim ​​rokom uporabnosti;
• Sprejemanje hormonskih, antibakterijskih sredstev, imunosupresivov;
• Šibka imunost;
• Duševna zaostalost (postnatalna hipoksija);
• Predčasne;
• Nezrelost centralnega živčnega sistema;
• Motnje spanja;
• Intestinalna okužba z bolnišničnimi bakterijami;
• ARVI;
• Kirurški posegi.

Simptomi klostridioze

Diareja, povezana z antibiotiki, se lahko pojavi s porazom te vrste bakterij in z okužbo s salmonelo, Staphylococcus aureus, Candido, Klebsiella. Ta oblika driske je posledica bolnišnične okužbe. Ta bolezen mimo strani le dojenčkov, ki jih dojijo, saj dobijo z materinimi imunskimi dejavniki, ki zavirajo rast oportunističnih mikroorganizmov.

Driska, povezana z antibiotiki, se lahko izrazi v blagu motnje blata ali hudem psevdomembranskem kolitisu. Slednja bolezen se praviloma pojavlja 4-10 dni z drugo boleznijo, zdravljenje katere spremljajo antibiotiki.

Glavni simptomi so:

• Visoka temperatura (nad 39,5 °);
• Trebušne distenzije;
• Izguba apetita;
• Izguba teže;
• Znaki zastrupitve;
• Krčeče bolečine v trebuhu;
• Občutljivost črevesja na palpaciji;
• Ponavljajoče bruhanje;
• V blatu so kri, sluz, madeži vlaknatih prekrivnih površin;
• Stol je voden, izdaten, tekoč, ima gnusen vonj in zelen odtenek.

Enteritis ponavadi poteka in se konča brez kakršnihkoli zapletov. Klinična slika nima značilnih značilnosti. Nekrotično enteritis - nastajanje erozij in razjed na sluznici, kar vodi do njegovega uničenja. Simptomi bolezni: žarišča hemoragične nekroze v tankem črevesu, rdeča barva prizadetih območij, zoženje črevesnega lumna na področju vnetja, mrzlica in zvišana telesna temperatura, bruhanje in penjena driska, pomešana s krvjo.

Če preizkus otroka, mlajšega od enega leta, pokaže povečano število bakterij, je treba nujno sprejeti ukrepe, saj je bolezen lahko za tako majhnega bolnika usodna.

Ostro poslabšanje stanja, plitko dihanje, hipodinamija, znaki toksikoze in eksikoze, paralitična črevesna obstrukcija - stanja, ki zahtevajo klic reševalnega vozila in hospitalizacijo.

Pri nedonošenčkih je večja verjetnost, da se razvije peritonitis in poškodbe črevesja. Poleg tega obstaja veliko tveganje za smrt, zlasti pri dojenčkih, mlajših od enega leta.

Študija črevesne mikroflore

Zdravljenje klostridije pri odraslih in otrocih vključuje testiranje v naslednjih primerih: t

• Obstajajo dolgotrajne črevesne motnje, ki se ne odzivajo na zdravljenje;
• Neenakomerno barvanje blata, v fekalnih masah so kosi neprebavljene hrane, sluz;
• Napenjanje, črevesna kolika, odporna na zdravljenje;
• Neredna narava blata;
• Rahitis, anemija;
• Sepsa;
• Pogosti prehladi;
• Atopični dermatitis z znaki sekundarne okužbe.

V tem primeru zdravnik diagnosticira bolezen po naslednjih dejavnikih: obstaja povezava v razvoju bolezni in jemanju antibiotikov; večino primerov klostridioze diagnosticirajo že v zgodnji starosti; vročina; akutni začetek; znaki kolitisa; zastrupitev.

Z bakteriološko preiskavo lahko odkrijemo povečano vsebnost klostridij v blatu, in sicer na selektivne hranilne snovi. Endoskopski pregled, biopsija sluznice, CT se lahko predpiše (za ugotavljanje prisotnosti edema ali zgostitve sten debelega črevesa).

Zdravljenje z aktivacijo klostridije

Preden začnete z zdravljenjem, morate prenehati jemati antibakterijska zdravila. Prvi terapevtski ukrepi so usmerjeni v obnovo normalne flore v črevesju. Za te namene se uporabljajo zdravila kot so Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte in drugi.

Mnoge skupine klostridij so občutljive na zdravila, kot so metronidazol in vankomicin. Če je potek bolezni hud, je potrebno infuzijsko zdravljenje, ki je namenjeno ponovni vzpostavitvi izgube tekočine v telesu.

V vseh primerih bolezni, tako pri otrocih kot pri odraslih, zdravljenje klostridij v črevesju vključuje eubiotik, vitamine B, encimske pripravke (npr. "Omez", "Mezim-forte") in enterosorbente (npr. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo, morate upoštevati pravila osebne higiene: redno umivajte roke (po sprehodu, obisku na javnih mestih, vedno pred jedjo), umijte in bolje je, da pred uporabo za oskrbo prekuhate sveže sadje.

Potrebno je pravilno obdelati izdelke s termičnimi metodami in spremljati črevesno mikrofloro, vzdrževati imunski sistem in jemati antibiotike le tako, kot vam je predpisal zdravnik. Dobro zdravje in dobro počutje!

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Glavni meni

Clostridiosis. Simptomi, oblike in zdravljenje klostridioze.

CLOSTRIDIOSIS

Clostridiosis - je akutna, antroponotična, anaerobna okužba z enteralnim načinom okužbe, za katero so značilne različne stopnje kliničnih manifestacij.
Glavni vzrok za razvoj hudih oblik bolezni Clostridium difficile je antibiotična terapija. Je vzrok za tako imenovane Driska, povezana z antibiotiki.
Hkrati so študije dokazale, da lahko celo en odmerek širokega spektra antibiotika, ne glede na odmerek in način dajanja, vodi do razvoja Driska in Psevdomembranski kolitis, povzroča Clostridium difficile.
20% zapletov klostridioze je driska, povezana z antibiotiki, 90-100% pa psevdomembranski kolitis.

Zastrupitev s toksini Clostridium perfringens pojavlja tudi po zaužitju živil, okuženih s klostridijem. Zanj je značilen hud potek, visoka smrtnost.

Etiologija.
Povzročitelj Clostridium difficile - strogo anaerobna, tvorba spora, gram-pozitivna bacila.
Spore Clostridium difficile so zelo odporne na okoljske dejavnike in na standardna dezinfekcijska sredstva, vegetativne oblike pa so odporne na večino antibiotikov.
Mikrobi Clostridium perfringens - to so velike gram pozitivne palice. Rastejo v anaerobnih pogojih, sposobni tvoriti spore.

Epidemiologija.
Clostridium difficile pogosto najdemo v okolju in jih lahko izoliramo iz zemlje.
Glavni mehanizem prenosa je fekalno-oralni.
Vir okužbe je oseba (pogosteje bolniki, ki prejemajo antibiotike širokega spektra, pa tudi otroci).
Za zdrave ljudi se lahko okužba prenaša z rokami in deli nege, pa tudi s posteljnino, pohištvom, tuši, stranišči itd.
V rizično skupino spadajo tudi otroci zgodnje starosti (oslabljeni), pa tudi bolniki, ki so v bolnišnici že dolgo časa in še posebej prejemajo antibiotike.

Clostridium perfringens razširjena v tleh, v blatu ljudi in živali. Vse to ustvarja priložnosti za sajenje hrane. Zastrupljanje je pogosteje pri uživanju domačih mesnih izdelkov, konzerviranega mesa in rib. V nekaterih državah so perfringensi zastrupitve s toksini CL zelo pogosto zabeleženi, in sicer na tretjem mestu po gastroenteritisu Salmonella in zastrupitvi s stafilokoki.

Patogeneza in patologija.
Pod vplivom antibiotikov in drugih škodljivih dejavnikov je normalna črevesna mikroflora motena, anaerobna črevesna mikroflora se zmanjšuje. To ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje. Clostridium difficile in njegov prehod v obliko, ki tvori toksin.

Vegetativne oblike Clostridium difficile proizvajajo eksotoksine, od katerih enterotoksin (toksin A) in citotoksin (toksin B) poškodujejo črevesno steno.
Toksin A, s stimuliranjem gvanilat ciklaze, poveča izločanje tekočine v črevesni lumen in prispeva k razvoju driske.
Toksin B ima izrazit citopatogeni učinek, ki deluje na celične membrane črevesja.
To vodi do izgube kalija in razvoja motenj elektrolitov.
Sam patogen nima invazivnih lastnosti in nima citotoksičnega učinka na črevesno sluznico.

Pri zastrupitvah nastajajo toksini Clostridium perfringens, V patogenezi človeških bolezni sta najpomembnejša alfa-toksin in beta-toksin.
V črevesju toksini poškodujejo sluznico, vstopajo v kri, prodrejo v različne organe in se vežejo na mitohondrije v jetrih, ledvicah, vranici in pljučnih celicah. Škoda tudi za žilno steno, ki jo spremljajo hemoragični pojavi. Včasih povzročitelj sam vstopi v kri in ne samo toksine; v teh primerih se lahko razvije huda Anaerobna sepsa.

Klinični simptomi in potek zdravljenja Clostridium difficile.
Clostridiosis s Clostridium difficile se lahko pojavi v obliki:

• Asimptomatski bakterijski nosilec,
• Svetla driska,
• Hude oblike bolezni v obliki psevdomembranskega kolitisa.

Driska, povezana z antibiotiki pri otrocih so za Clostridium difficile pogosto značilni klinični simptomi blagih kolitisov ali enterokolitisa.
Ponavadi poteka brez povišane telesne temperature in zastrupitve.
V tem primeru je možen pojav bolečine v trebuhu, vendar je bolečina pogostejša le pri črevesni palpaciji. Praviloma se pojavlja rahlo ali zmerno zvišanje blata, ki ne povzroča hudih motenj vodnega elektrolita.

Simptomi Psevdomembranski kolitis otroci se navadno razvijejo akutno in so zaznamovani s pomanjkanjem apetita, zvišano telesno temperaturo, zastrupitvijo, drisko, bruhanjem, napihnjenostjo in spastičnimi bolečinami v trebuhu (trebušni krči). Palpacija trebuha vzdolž debelega črevesa je boleča.
Stolci so pogosti, v fekalnih masah - primesi sluzi in krvi (manj pogosto). Včasih večina iztrebkov predstavlja debela, belkasta sluz in ostanki fibrinoznih prekrivk.
Pri ponavljajoči se driski se eksikoza razvije z motnjami cirkulacije, kolaps brez predhodne driske pa je veliko manj pogost.
Potek psevdomembranoznega kolitisa je lahko zapleten zaradi črevesne krvavitve, perforacije in razvoja peritonitisa.
Zato je treba pri hudih oblikah klostridioze opraviti skupno opazovanje pediatra in kirurga.

Obstajajo periodične (ponavljajoče se) oblike klostridioze z razvojem kolitisa z nepopolnim zdravljenjem klostridioze in reinfekcije.
Clostridiosis se lahko pojavi 1-2 tedna po prekinitvi zdravljenja z antibiotiki.

Klinični simptomi in potek zdravljenja Clostridium perfringens.
Bolezen se začne z bolečino v trebuhu, predvsem v popkovni regiji.
Splošno šibkost hitro poveča, driska, blato postane obilno, vodeno, včasih je v obliki riževe juhe, poveča do 20-krat na dan, je obilno bruhanje.
Začne se huda dehidracija (konvulzije, značilen obraz, nagubana koža rok, odvijanje kožnih gub, cianoza, afonija, suhe sluznice itd.).
V primeru zastrupitev, ki jih povzročajo klostridijski toksini vrste E in F, se lahko razvije Nekrotični enteritis (hude bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, mehko blato, pomešano s krvjo). Bolezen je zelo težka. Poleg dehidracije in hipovolemičnega šoka se lahko razvije akutna odpoved ledvic in nalezljivi toksični šok.

Diagnostika.

Najprej morate držati Bakteriološki pregled iztrebkov.
V ta namen se uporablja metoda imunsko-encimske analize (ELISA) in citotoksični test na celičnih kulturah z uporabo specifičnih antiserumov.
Toda "zlati standard" laboratorijske diagnostike Cl. okužba s difficile je citotoksični test za odkrivanje toksina B. t

Med endoskopskim pregledom debelega črevesa med razvojem najtežje oblike bolezni (psevdomembranski kolitis), na podlagi izrazitih vnetnih in hemoragičnih sprememb v črevesni sluznici, majhne (običajno do 2-5 mm, manj pogosto do 20 mm ali več v premeru), se pojavijo rumenkasto visoki. plakete.
Plake nastanejo iz skupine fibrina, mucina in celic, ki sodelujejo pri vnetju. Združevanje, plaki tvorijo psevdomembrane. Filme lahko odtrgamo in izpostavimo ulcerirano površino črevesne stene.

Rezultati krvnih testov: nevtrofilna levkocitoza, premik levkocitov v levo, pospešek ESR.

Če sumite na zastrupitev s hrano zaradi toksinov CL perfringens., vzemite od bolnikov sumljive izdelke in material (bruhanje ali pranje vode, kri, iztrebki).
Diagnozo jemljemo tudi ob upoštevanju zgodovine, epidemioloških dejavnikov, kliničnih manifestacij.

ZDRAVLJENJE CLOSTRIDIOZE.

Clostridia v blatu odraslega in otroka - vzroki in zdravljenje

Pri nekaterih motnjah v prebavnem sistemu zdravniki pogosto priporočajo, da se opravijo testi za disbakteriozo, zlasti da se v analizi za disbakteriozo razmisli o klostridiji. Kaj je to, ali obstaja kakšna nevarnost, stopnja nevarnosti klostridije, upoštevamo v tem članku.

Clostridiums: kaj je to?

Človeško telo ima številne vrste in določeno število različnih bakterij. Njihova vloga v prilagojenem delu celotnega telesa je neprecenljiva. Črevo je opremljeno s številnimi vrstami črevesnih bakterij, tako imenovanimi aerobnimi in anaerobnimi bakterijami, tj. Tistimi, ki potrebujejo kisik za življenje, in temu primerno tistimi, ki lahko živijo brez kisika.

V medicini, razdeljeno v tri družine bakterij, ki živijo v črevesju:

1. Tako imenovane "dobre" bakterije (bifidobakterije, laktobacili in Escherichia);
2. Pogojno patogene, ki v normalnih pogojih in v določeni koncentraciji ne predstavljajo nobene nevarnosti (enterokoki, stafilokoki, klostridije, kandide);
3. Patogene bakterije (Shigella, Salmonella).

Clostridia so ena od pogojno patogenih bakterij črevesja. Običajno klostridije opravljajo funkcijo predelave beljakovin, ki s hrano vstopajo v črevo. V procesu predelave beljakovin klostridije se sproščajo snovi - skatol in indol. Njihova zmerna količina ne škoduje telesu, ampak izboljša črevesno peristaltiko.

Kaj so nevarne klostridije?

Vendar pa se zaradi nekaterih okoliščin število bakterij, vključno s klostridijo, povečuje. Ta pojav prinaša veliko nevarnost za zdravje ljudi. Skatol in indol - klostridijski toksini v velikih količinah, ki jih proizvajajo klostridije, imajo strupen učinek na telo. Njihova previsoka vsebnost v črevesju lahko vodi do tako resnih bolezni, kot tetanus, botulizem, plinska gangrena, psevdomembranski kolitis.

Razmislite o najpogostejših vrstah klostridije spp in kakšne nevarnosti nosijo:

• Clostridiumi tipa Difficile. Najpogosteje živijo v tleh. So zelo odporne vrste bakterij, ki jih ne moremo uničiti niti z vrenjem. V debelem črevesu je njihova prisotnost normalna v določenih količinah. Nenadzorovano povečanje števila tovrstnih klostridij povzroča večjo nevarnost, zlasti za novorojenčka. Kot veste, telo novorojenega novorojenčka še ni naseljeno z bakterijami. Populacija bakterij se pojavi v nekaj mesecih. Če se v črevesu otroka pojavi velika količina klostridije, to vodi do pomembnih motenj v delovanju prebavil, pri čemer se začnejo razpadajoči procesi, ki vodijo do vnetja. Zdravniki ugotavljajo, da je veliko število te vrste klostridij zelo težko zdraviti, saj je občutljivost na antibiotike klostridij, kot je Difficile, izredno nizka;
• Vrsta Clostridium Clostridium Perfringens je še ena nevarna vrsta, ki pri otrocih povzroča hude okužbe in nekrotični enteritis. Najpogosteje ga najdemo v piščančjem mesu. Ko bacil vstopi v telo, oseba trpi zaradi akutne bolečine v trebuhu, ohlapne stolice s krvjo, bruhanje. V napredovalnih primerih je možen peritonitis. Pri odkrivanju tovrstnih klostridij je običajno potrebno bistveno omejiti beljakovine v prehrani in začeti ustrezno zdravljenje.
• Clostridium botulinum - je vzrok za botulizem. Ta vrsta klostridije lahko vstopi v telo s podstandardno konzervirano hrano, prekajeno meso;
• Clostridium tetani - je glavni vzrok za nastanek tako nevarne bolezni, kot je tetanus. Odprte rane, kjer lahko skozi zemljo umazanijo nastanejo te klostridije, so lahko vir bolezni;
• Clostridium ramosum - prebivalec črevesja. Toda povečanje količine tega tipa klostridije vodi do debelosti;
• Clostridium tyrobutyricum se goji v laboratorijih, ki se uporabljajo v industriji za proizvodnjo izdelkov iz plastičnih mas, barv in lakov, ter nekaterih vrst medicinskih pripravkov;
• Clostridium histolyticum in clostridium sporogenes so glavne vrste klostridij, ki razgrajujejo beljakovine. Njihova nenadzorovana reprodukcija lahko privede do nekroze;
• Clostridium pasteurianum - v bistvu ne predstavlja nobene nevarnosti. Fermentacija sladkorjev vodi do njihovega razmnoževanja.

Dysbacteriosis pri ljudeh se odkrije z analizo blata. Obstajajo tudi hitri testi, ki določajo prisotnost klostridija z identifikacijo toksinov A in njihovih citokinov B.

Kazalniki norme v analizi

Kot je bilo rečeno, je majhna koncentracija nekaterih bakterij, vključno s klostridijo, v blatu normalna. Številke so:

Clostridia in clostridioses

Clostridia je precej velika skupina mikroorganizmov, katerih predstavniki niso le vzrok za manjše okvare zdravja, temveč tudi resne okužbe, katerih omemba je alarmantna tetanus, botulizem, plinska gangrena. Poleg tega je bila specifična profilaksa, in sicer cepljenje, razvita samo za tetanus, medtem ko lahko druge bolezni, ki jih povzročajo klostridije, prizadenejo različne segmente populacije, ki se pojavljajo predvsem v obliki sporadičnih primerov.

Opis klostridije

Clostridiums (Clostridium) so gram-pozitivni mikroorganizmi (kadar so obarvani z Gramom, postanejo modro-vijolične barve), ki pripadajo družini Clostridiacae, rodu Clostridium. Prvi opis klostridije sega v leto 1880 poljski mikrobiolog A. Prazhmovski. To so palčke, velikosti od 0,5 do 20 μm, mobilne, imajo različno proteolitično aktivnost (sposobnost proizvajanja encimov), odvisno od vrste. Sposobni so oblikovati spore, zaradi česar pridobijo obliko "vretena" zaradi dejstva, da se v središču nabreknejo zaradi tvorbe endospor (to je iz grške besede "vreteno", iz katere izvira njihovo ime). Posebnost oblikovanja endospore omogoča, da kloretridije prenesejo vrelišče in so nedostopne za antibiotike. Včasih se endospore nahajajo do konca, kar daje klastridiji obliko "teniških loparjev". Clostridia so anaerobne (množijo se v odsotnosti kisika).

Rod Clostridium vključuje 100 ali več vrst bakterij. Najbolj znani med njimi so C. botulinum (patogen botulizma), C. tetani (patogen tetanusa), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (patogeni plinske gangrene), C. difficile, C. hystoliticum, C sporogenes, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum in drugi.

Clostridiumi so v naravi široko porazdeljeni, najdemo jih v zemlji, v vodnih telesih. Nekatere klostridije (npr. C. difficile) so predstavniki normalne mikroflore nekaterih sistemov človeškega telesa, to so saprofiti. Najpogosteje jih najdemo v črevesju, na koži, sluznici ustne votline, ženskem reproduktivnem sistemu in dihalnem traktu. Ampak še vedno glavni habitat - črevesje. Pri popolnoma zdravih ljudeh je število klostridij odvisno od starosti in je: pri otrocih, mlajših od 1 leta - do 10 3 CFU / g (enote, ki tvorijo kolonije na gram blata), pri otrocih od 1 leta starosti in odraslih do 60 let - do 10 5 CFU / g, starejši od 60 let - do 10 6 CFU / g. C. difficile se pogosto poseje iz zemlje in vode, pri čemer lahko zaradi tvorbe endospores traja do 2 meseca ali več.

Clostridijski dejavniki patogenosti

Posebnost klostridije in bolezni, ki jih povzročajo, je nastajanje toksinov in z njimi povezanih simptomov, to je, klostridioza - toksikoinfekcija.

1) Nastajanje toksinov je dejavnik patogenosti klostridije. Nekatere vrste klostridij (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) proizvajajo enega najmočnejših bakterijskih eksotoksinov (botulinum toksin, tetanusni toksin - tetanospazmin, ε-toksin, ki uničuje rdeče krvne celice). Exotoxini imajo nevrotoksičnost (učinek na živčni sistem), hemotoksičnost (na eritrocite in levkocite), nekrotoksičnost (povzroča nekrozo tkiva).
2) Drugi dejavnik patogenosti je invazivnost - sposobnost lokalnih poškodb tkiva zaradi proizvodnje številnih proteolitičnih encimov. Zlasti C. perfringens je sposoben proizvajati proteinazo (razcepne beljakovine), kolagenazo in hialuronidazo. Agresivni dejavniki, kot so proteinaza, lecitinaza, hialuronidaza in kolagenaza, so posledica vitalne aktivnosti mnogih vrst klostridij.

Glavna značilnost patogenega delovanja klostridije je prevlada nekrotičnih procesov v tkivih pred vnetjem, katerih resnost je minimalna. Tako se vitalna aktivnost klostridije izvaja pod anaerobnimi (brez kisika) pogoji in jo spremlja proizvodnja toksinov, encimov in beljakovin, ki določajo nastajanje plina in nekrozo v tkivih ter splošni toksični učinek na telo bolnika (pogosto nevrotoksičen učinek).

Pogosti vzroki okužb s Clostridiumom

Vir okužbe je lahko bolna oseba in nosilec tako človeka kot živali, ki ima blato, katerega klostridije vstopajo v zemljo, na dno vodnih teles, kjer lahko traja več mesecev. Mehanizmi okužbe - prehranski (prehrambeni), kontaktni-gospodinjski. Glede na vrsto klostridije in simptome bolezni se okužba zdrave osebe pojavi prek določenih prenosnih faktorjev. Prehranski izdelki (mesni izdelki, sadje in zelenjava, mleko in mlečni izdelki) so dejavniki prenosa hrane, za številne bolezni, kot je npr. Botulizem, so to izdelki z anaerobnimi pogoji, ustvarjenimi brez predhodne toplotne obdelave (živila v pločevinkah, nasoljena živila, prekajena živila, suha hrana, klobase) domače). Mehanizem kontaktnega gospodinjstva se izvaja preko poti okužbe rane, ko spore klostridij določenih vrst pade na poškodovano kožo. Opisani so tudi primeri bolezni novorojenčkov (v smislu kršitve pravil sterilnosti), ki se dogajajo s tetanusom, botulizmom in drugimi klostridijskimi boleznimi.

Bolezni Clostridia

Botulizem (C. botulinum)
Tetanus (S. tetani)
Plinska gangrena (C.perfringens tip A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Psevdomembranski kolitis (C.difficile, C.perfringens tip A)
Driska, povezana z antibiotiki (C.difficile) t
Nekrotizirajoči enteritis, toksikoinfekcija hrane (C.perfringens tip A)

Botulizem (patogen S. botulinum) je akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilna poškodba živčnega sistema z razvojem pareze in paralize gladkih in progastih mišic. Glavna značilnost patogena je sposobnost proizvajanja enega najmočnejših mikrobioloških strupov - botulinskega toksina, ki sproži razvoj vseh simptomov bolezni. Več podrobnosti o tej bolezni v članku "Botulism".

Tetanus (povzročitelj C. tetani) je tudi akutna nalezljiva bolezen s poškodbo živčnega sistema in toničnim krčenjem mišic skupine s križnimi črtami. Ta patogen ima tudi posebno značilnost - proizvodnjo močnega toksina - eksotoksina tetanusa, ki povzroča hudo klinično bolezen. Preberite več o tetanusu v članku Tetanus.

Plinska gangrena (patogeni C.perfringens tipa A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) je okužba, ki se razvije v anaerobnih pogojih z aktivno udeležbo nekaterih vrst klostridij, ki se razvijejo na velikih območjih poškodovanega tkiva. Razvija se po obsežnih poškodbah, poškodbah, travmatskih amputacijah, strelnih ranah. Časovna razporeditev plinske gangrene - prvih 2-3 dni od trenutka poškodbe ali drugih resnih poškodb. V žariščih okužbe s klostridijami se pojavijo ugodne razmere za razmnoževanje (pomanjkanje kisika, mrtve celice in tkiva), sproščanje toksinov, povzročanje zastrupitve celotnega telesa in možne poškodbe drugih organov in sistemov s toksini. Pri bolniku v središču pozornosti je opaziti otekanje tkiva, tvorbo plina, nekrozo tkiva, širjenje procesa na zdrava območja. Obstaja več oblik - klasičnih, edematoznih, gnojnih in flegmonalnih. Pomoč za pacienta je treba zagotoviti čim prej, sicer lahko širjenje postopka stane življenje bolnika.

Psevdomembranski kolitis ali PMK (pogosteje se imenuje C.difficile, vendar lahko tudi C.perfringens tipa A). PMK se razvije tudi kot posledica antibiotične terapije, pri kateri so lincomicin, ampicilin, tetraciklin, levomicetin, klindamicin, redkeje cefalosporini pogosti krivci. Posledica tega zdravljenja je huda črevesna disbakterioza z izrazito aktivnostjo enega od obravnavanih mikrobov - C.difficile. Življenjska aktivnost klostridije povzroča vnetje črevesne sluznice, predvsem njenega distalnega odseka, z nastankom tako imenovanih "psevdomembranov" - fibrinalnih napadov na sluznico. Takšne kršitve ogrožajo razvoj zapletov - perforacija črevesne stene, ki je lahko usodna. Rizične skupine za razvoj MVP: starejši (nad 65 let), kot tudi osebe s komorbiditetami (onkologija, bolniki po operaciji in drugi). Bolnik razvije vročino in zastrupitev (šibkost, glavobol), vendar ti simptomi niso obvezni. Prav tako je značilna motnja blata, ki postane pogosta, vodena. Pri oslabljenih bolnikih se lahko pojavijo simptomi dehidracije. Blato lahko spominja na spremembe v koleri (vodene, belkaste, pogoste in obilne), v hudih primerih pa z močnim bolečinskim sindromom se lahko pojavi blato s krvjo.

Endoskopska slika PMK

Driska ali AAD, povezana z antibiotiki (ki jo povzroča C.difficile, C.perfringens), lahko pa pride do mikrobne povezave z glivami rodu Candida, Klebsiella, Staphylococcus in drugimi. Pogosteje so registrirani v pogojih zdravstvenih ustanov med bolniki, ki potrebujejo antibiotično zdravljenje zaradi določene bolezni. Pod temi pogoji se oblikujejo oblike klastridij, odporne na zdravila. Opazujemo pogosteje z imenovanjem široke palete zdravil (cefalosporini, ampicilini in drugimi). Obstajajo driske, povezane z antibiotiki, zaradi kombiniranega zatiranja rasti patogene in saprofitske (popolnoma normalne) mikroflore človeškega prebavnega sistema. Tveganje takšne driske ni neposredno povezano s količino antibiotika v telesu (lahko se pojavi med prvim odmerkom in s ponavljajočim se dajanjem zdravila). Tveganje za razvoj AAD so bolniki, ki jemljejo citotoksična zdravila in imajo imunsko pomanjkljivost.
Simptomi AAD so visoka povišana telesna temperatura in zastrupitev (šibkost, slabo počutje), pojav vodnih stolov z patološkimi nečistočami (sluz, včasih kri), bolečine v popkovni regiji in nato skozi trebuh. Ko je C.difficile okužen, so pogosti primeri ponavljajočih kliničnih (relaps) po 4-6 dneh zaradi odpornosti klostridijskih spor na zdravljenje. Pri otrocih prvih 3 mesecev, zaradi nizke kolonizacije črevesja in dojenja AAD redko pride.

Nekrotični enteritis (ki ga povzroča C.perfringens tipa F). Clostridialni nekrotoksin povzroča nekrozo črevesne stene in nastanek erodiranih površin in razjed (tj. Uničenje črevesne stene). Na mestu lezije so opazili vnetne spremembe z edemom sluznice. Obstaja tveganje za krvavitev in perforacijo razjed, kot tudi za nastanek tromboze majhnih žil. Bolniki se pritožujejo nad temperaturo, bruhanjem in ohlapnim blatom s krvjo in obilico pene.

Toksikoinfekcija s hrano, ki jo povzroča C.perfringens, traja več dni. Klinično obstaja nekaj razlik od toksikoinfekcije drugačne etiologije. Simptome bolezni povzroča toksin klostridija in se pojavijo po nekaj urah (običajno 6-12 ur) od trenutka, ko jedo slabo kakovostno hrano (bolj pogosto mesne izdelke). Bolniki se pritožujejo zaradi blagega blata, slabosti, redko bruhanja, bolečin v trebuhu.

Poraz genitourinarnega sistema. V nekaterih primerih so lahko klostridije glavni vzrok za razvoj akutnega prostatitisa.

Clostridialna sepso se lahko razvije, ko se po celem telesu porazdeli velika količina toksinov in pride do strupenih poškodb različnih organov in sistemov, vključno z vitalnimi (ledvice, možgani, jetra).

Diagnostika klostridioze

Predhodna diagnoza je narejena na podlagi simptomov določene klinične slike, povezave bolezni s kakršno koli obsežno travmo, imenovanja antibiotikov, uporabe značilnih živil ipd. Diagnozo potrdimo po laboratorijski in instrumentalni diagnostiki.

Laboratorijska diagnoza vključuje:

1) Bakterioskopija primarnih materialov za raziskave.
2) Bakteriološka metoda, pri kateri se identificira patogen. Material za študijo je izcedek iz ran, iztrebkov in drugih, odvisno od klinične oblike. Pri sepsi je lahko kri, urin. Material se poseje na selektivne hranilne snovi (na primer medij Kita-Tarozzi) in goji v anaerobnih pogojih.

Clostridia z bacposse

3) biološki vzorec za odkrivanje klostridijskih toksinov, za katerega se uporablja nevtralizacijska reakcija s specifičnimi antitoksičnimi serumi.
4) Paraklinične raziskovalne metode (popolna krvna slika, urinski test, koprogram, biokemijske krvne preiskave).
5) Instrumentalna diagnostika. Z rentgenskim pregledom lahko ugotovimo kopičenje plina v podkožnem prostoru in mišičnem tkivu, kar vodi do predhodnih zaključkov o klostridiji (plin lahko odkrijemo tudi pri drugih anaerobnih okužbah). Ko se PMK izvede endoskopski pregled, pri katerem je slika žariščnega ali difuznega (razširjenega) kolitisa vidna z nastankom psevdomembrana.

Clostridium difficile pod mikroskopom

Zdravljenje klostridioze

Bolnike s klostridijskimi okužbami je treba hospitalizirati zaradi indikacij in resnosti.
Bolezni, kot so botulizem, tetanus, plinska gangrena, se zdravijo samo v bolnišnici in zahtevajo takojšnjo pomoč, da bi rešili pacientovo življenje. Nekatere vrste driske so bolnišnične, zato se zdravijo tudi v bolnišnici.

Nega drog vključuje:

1) Uvedba posebnih zdravil za nevtralizacijo toksinov z botulizmom (protitumorski serum, imunoglobulin) in tetanusom (tetanusni serum, imunoglobulin). Ta zdravila je treba skrbno izračunati in pripraviti strogo pod nadzorom zdravnika v bolnišnici. Serum je tujec, zato mora biti pripravljena na morebitne ukrepe proti šoku.

2) Antibakterijska terapija, za katero so predpisani antibiotiki, na katere imajo klostridije občutljivost. Med njimi so: nifuroksazid, metronidazol, rifaksimin, tinidazol, doksiciklin, tetraciklin, klindamicin, klaritromicin, penicilin, levofloksacin. Izbira zdravila ostane le za zdravnika, ki je sumil in potrdil diagnozo specifične klinične oblike okužbe s klostridijo. Za zdravljenje antibiotikov povezanih črevesnih lezij je zdravilo, ki je povzročilo to stanje, preklicano. Pri etiotropni terapiji se lahko za peroralno uporabo metronidazola priporoča vankomicin.

3) Kirurška metoda zdravljenja (pomembna za plinsko gangreno) in se zmanjša na izrezovanje poškodovanih mest rane, čemur sledi protibakterijska sanitacija.

4) Simptomatsko zdravljenje glede na klinični sindrom (to so lahko probiotiki, uroseptiki, hepatoprotektorji, antipiretiki, protivnetna in druge skupine zdravil).

Preprečevanje klostridioze

Eno od pomembnih pravil je skrbno upoštevanje pravil osebne higiene doma in v družbenem okolju: ravnanje z rokami po stranišču, skrbno ravnanje s hrano, vključno s toploto. Preventivni ukrepi veljajo tudi za zdravstvene delavce: spremljanje in dinamično spremljanje predpisovanja antibakterijskih zdravil, zlasti za oslabljene bolnike v enotah intenzivne nege, onkohematoloških bolnišnicah, prejemnikih organov in tkiv.