Če je driska 5 dni ali več trajna in ne želi preiti, se imenuje kronična. Če kronična driska, ki jo je predpisal zdravnik, ne mine, se lahko vsakdo obrne na ljudska zdravila.
Toda sami ne morejo ozdraviti vzrokov kronične driske. V tem postopku morajo biti prisotna zdravila. V nasprotnem primeru se dvomi o učinkovitosti terapije.
Pomembno je upoštevati dejstvo, da vztrajna driska vodi v dehidracijo, zato je treba bolniku dati
Prvi koraki pri driski
Če driska ne izgine v nekaj dneh, je treba paziti na zaščito pred dehidracijo. Za to so najprimernejše naslednje metode:
- pijte veliko, napolnite solno in mineralno ravnovesje. Za te namene uporabite zdravilo Regidron ali pripravite raztopino soli 1 žličke. sol na 1 liter vode;
- se prepričajte, da strogo držijo prehrane - pogoste, vendar majhne obroke in uporabo zdravih decoctions.
Posebno pozornost je treba posvetiti prehrani. V prehrani morajo biti beli krekerji, kuhana kaša na vodi in pire kuhana zelenjava, kot tudi porozne ribe, riž. Sveže sadje in zelenjava ter kisle jedi so prepovedane.
Širitev seznama odobrenih zdravil za kronično drisko se pojavi postopoma.
Vzporedno se vzamejo antibakterijski pripravki, sorbenti in nekateri drugi kompleksi za zdravljenje driske.
Zdravila za drisko
Pri zdravljenju kroničnega tekočega blata se uporabljajo nekoliko drugačna zdravila kot pri odpravljanju vzrokov in simptomov kratkotrajne driske: t
- Antibakterijske snovi. V skladu z navodili se uporablja entoban, ki se bori proti bakterijam in glivicam ter kombiniranim tabletam tipa mexoform.
- Uporabite probiotike in prebiotike s koristno mikrofloro. Ta skupina vključuje močna zdravila, kot je Baktusubtil. Šele po tem je mogoče imenovati Befekola, Linex in Hilak-Forte.
- Pomembno je, da nanesete in ovojite, adstrigentne pripravke, kot je Smekta, aktivni ogljik. Tannacomp ima močan protivnetni učinek.
Pred uporabo zdravil je priporočljivo obiskati zdravnika.
Ljudska zdravila za drisko
Pri zdravljenju driske pri odraslih se prepoznajo ljudski recepti glede na vzrok in intenzivnost patologije. Obstaja veliko naravnih proizvodov, vključno z enim univerzalnim zdravilom, ki bo pomagalo proti kronični driski, uporabi orehov:
- Nezrelo sadje. V začetku poletja zberete nezrele plodove, pripravite gredico iz 20 opranih stvari, rezanje z nožem. Postavite vse v stekleno posodo in nalijte steklenico vodke. Treba je zapreti banko in jo položiti v temnem prostoru 2 tedna. Zdravilo za drisko je treba vzeti 3-krat po 1 žlico.
- Orehi. Tinktura notranjih delcev teh plodov je znana po svojih zdravilnih lastnostih. Morate zbrati 1 merico izdelka in dodajte 0,4 ml vode, ki je pravkar zavre. Bujon hranimo 20 minut, nato filtriramo. Vzemite približno from del iz glavne mase.
Različna živila, zelišča in edinstvena dopolnila, ki jih lahko kupite le v lekarni, so zelo priljubljena za zdravljenje odraslih.
Zdravila za drisko
Vzroki bakterijske, virusne in vnetne narave so prav tako lahko zdravljivi kot drugi. Za te uporabne izdelke, ki so na vsaki tabeli, lahko uporabite:
- rženi kruh - narejen iz tople vode in krekerjev, ki jih namaka 15 minut v vodi. Dnevno jemljejo vodo, pomaga pri nujnem lajšanju napada driske;
- riževa moka - vzemite kos, zmešajte s koščkom škroba in majhno količino kozje svinjske masti. Odlično za drisko, ki jo spremlja driska;
- kozja mast - lahko vzamete v čisti obliki z 1 žlico 4-krat dnevno;
- Jabolka - če zdravljenje folk pravna sredstva ne daje svoje sadje, uporabite zrelo sadje za odpravo hude driske brez bolečin toplote. Če želite to narediti, je dovolj, da jedo 12 naribanih jabolk na dan. Nič več ne morete jesti in piti, v večernih urah lahko pijete delavnice iz maline ali lipe;
- češnje - suhe jagode pomoč iz driske, je dovolj, da 20-30 kosov na dan.
Ena najvarnejših in najučinkovitejših ljudskih sredstev, ki bodo pomagali odpraviti vzrok driske, kot so škodljive snovi in toksini, je riževina voda. Daje se otrokom in odraslim. Standardno kuhamo riž, kuhamo 10–15 minut dlje. Vzemite juho do 6-krat na dan.
Zdravilna zelišča
Zdravljenje kronične driske z zelišči je mogoče s pomočjo različnih zeliščnih daril, katerih učinkovitost je zelo visoka:
- Pelin. Popolnoma se spoprijema z drisko, ki jo povzroča zastrupitev ali bakterija. Pripravljena iz suhe trave in vodke jemljite vsake 3 ure po 20 kapljic.
- Zdrobnice robidnic. Vzemite 1 merico izdelka in kozarec vode. Vzemite ga namesto čaja 3-krat dnevno.
- Sok iz preslice. V enakih deležih vzemite predjedov sirup in kutino. 1 žlico mešanice vzamete 4-krat na dan.
- Preslica in vino. Iz soka preslice in suhega rdečega vina pripravimo mešanico v razmerjih od 1 do 1. Shranimo v temnem prostoru in vzamemo obrok 4-krat dnevno, največ 50 g.
- Barbersko lubje. 100 gramov suhe trave in 1 liter suhega vina bo pomagalo. Vztrajati pri mesečnem tresenju. Potem morate zavreti. Vzemite 50 g trikrat na dan. Po možnosti pred obroki.
- Lubje ptičje češnje. Za zdravljenje kronične driske je lahko decoction iz žličke suhega lubja in kozarec vodke. Vztrajati 2 tedna in vzeti 1 žlico 4-krat pred obroki.
- Tinktura kutine. Vzemite v obliki marmelade ali sirupa večkrat na dan.
- Cimet Pripravljen za zdravljenje kronične tinkture driske s 60 g cimeta in 0,5 litra alkohola. Vztrajati 8 dni. Vzemite potrebo po 30 kapljic z vodo.
- Sage Kuhamo iz 50 g listov in 0,5 litra vrele vode. Po eni uri dodamo 0,5 litra rdečega vina in po pol skodelice vsakih 2 uri.
- Hiperikum Iz 1 žlice suhe trave in kozarec vrele vode naredite decoction. Lahko vzamete do 5-krat na dan.
Zelo učinkovita pri kronični skorji driske. Zdravniki jo priporočajo, če driska ne izgine več kot 5 dni.
Pripravite ga iz 1,5 skodelice vode in 0,5 žličke. suha skorja. Treba je zavreti približno 10 minut. Nato filtrirajte. Vzemite 3-krat na dan za 2 žlici.
Vzemite decoction iz hrastovega lubja potrebujejo samo sveže, ga ne shranjujte za več kot 1 dan.
Pri zdravljenju driske kronične narave je pomembno uporabiti ne le eno ljudsko zdravilo. Najprej morate ugotoviti vzroke za patologijo, kar je mogoče storiti le z vključitvijo testov. V tem primeru bo boj proti bolezni hitrejši, udobnejši in produktivnejši.
Kronična driska
Kronična driska je polietiološko patološko stanje, pri katerem opazimo povečanje dekapcije do 2–3 ali večkrat na dan 3–6 ali več tednov s praznjenjem neobdelanega blata. Lahko jo spremljajo tenesme, napihnjenost, ropotanje, bolečine v trebuhu, nagon in prisotnost patoloških nečistoč v blatu. Kronično drisko diagnosticiramo glede na pritožbe, anamnezo, podatke o pregledu, kontrastne radiološke metode, kolonoskopijo (po možnosti z biopsijo), teste blata in druge diagnostične metode. Zdravljenje je dieta, simptomatska in patogenetska terapija z zdravili.
Kronična driska
Kronična driska je kompleksni simptom, ki se kaže v povečanju pogostnosti gibanja črevesja z izpuščanjem nezadostno oblikovanih blata. Kronična driska se pojavi pri nalezljivih in nenalezljivih črevesnih lezijah, nekaterih boleznih zgornjega prebavnega trakta, drugih organov in sistemov ter pri kroničnih zastrupitvah in pogojih, ki jih povzročajo psiho-čustvene motnje. Prevalenca ni znana zaradi pomanjkanja splošne statistike o pojavnosti kronične driske pri različnih boleznih in patoloških stanjih. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja gastroenterologije, proktologije in drugih vej medicine.
Vzroki kronične driske
Obstaja več mehanizmov za razvoj driske: hipersekrecijsko, hiperosmotično, hiperkinetično in hipereksudativno. Pri hipersekrecijski driski je v intestinalnem lumnu intenzivnejše kot normalno izločanje vode in elektrolitov. Izločanje je lahko pasivno ali aktivno. Kronično drisko zaradi povečane pasivne sekrecije odkrijemo s povečanjem hidrostatskega tlaka zaradi srčnega popuščanja desnega prekata, nekaterih bolezni limfnega sistema in sistemskih bolezni, ki jih spremlja poškodba limfnih žil te anatomske regije (Whipplova bolezen, amiloidoza, limfom, limfangiektazije). Nekatere maščobne kisline, žolčne kisline, toksini, ki jih izločajo patogeni mikroorganizmi (kolere vibrio, E. coli, staphylococcus), laksativi in peptidni hormoni (serotonin, glukagon, vasointestinalni peptid) lahko povzročijo kronično drisko z intenzivnim aktivnim izločanjem.
Hirerosmotična kronična driska se razvije z motnjami prebave in absorpcije hranil v različnih delih prebavil. Patologija trebušne slinavke (tumor, kronični pankreatitis), obstruktivna zlatenica, skrajšanje trajanja stika črevesne vsebine s steno tankega črevesa (stanje po odstranitvi dela tankega črevesa, prisotnost anastomoze ali intestinalne fistule), prirojene in pridobljene motnje absorpcije (sindrom) malabsorpcija).
Hiperkinetična kronična driska se pojavi zaradi prekomerne nevrogene, hormonske ali farmakološke stimulacije črevesne motorične aktivnosti. Neurogena stimulacija je opažena pri sindromu razdražljivega črevesa, funkcionalni kronični driski in diabetični enteropatiji. Hormonska stimulacija se zazna v tirotoksikozi, Addisonovi bolezni in nevroendokrini neoplazmi. Farmakološko stimulacijo opazimo pri jemanju nekaterih odvajal. Slednji mehanizem je pogostejši pri akutni in ne pri kronični driski, ker po pojavu driske bolniki prilagodijo odmerek zdravila. Vendar pa nekateri bolniki zlorabe odvajalce skrivaj pred zdravnikom ali celo v nasprotju z njegovimi priporočili, zato je treba ta vzrok driske med diferencialno diagnozo izključiti.
Hiperksudativna kronična driska je posledica vnetja črevesne stene in povečanega izločanja eksudata v črevesni lumen. Kronično drisko s povečanim izločanjem opažamo pri vnetnih črevesnih boleznih (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), kronične okužbe (aktinomikoza, tuberkuloza, sifilis), enteropatijo, ishemično črevesno bolezen, polipi in maligne tumorje kolona. Kronična driska se običajno razvije kot posledica kombinacije več ali vseh zgoraj navedenih mehanizmov.
Med vzroki za kronično drisko so raziskovalci opozorili na polipozo, rak debelega črevesa in danke, okužbe s helminti, protozojske invazije in funkcionalne črevesne motnje (IBS, funkcionalna driska). Poleg tega lahko kronična diareja pride, ko ahilii pankreasa in želodca, intestinalnega karcinoidni, intestinalni lipodistrofija, pelagro, intestinalni amiloidoza, kronični eksogeni zastrupitve, uremija, endokrine in nevroendokrine bolezni, pa tudi specifične infekcije (tuberkuloza, sifilis in črevesju).
Simptomi kronične driske
Glavna značilnost te patologije so 2-3 ali več dejanje iztrebljanja čez dan in odvajanje premalo oblikovanih (vodnih, tekočih ali pastoznih) iztrebkov. Mnenja strokovnjakov o trajanju driske se razlikujejo. Nekateri raziskovalci verjamejo, da za postavitev diagnoze "kronične driske" dovolj kršitve stol, vztrajanje za 3 tedne, drugi kažejo številke 4-6 ali več tednov. Poleg zgoraj navedenih simptomov se lahko pri bolnikih pojavijo tudi bolečine v trebuhu, ropotanje, napenjanje, tenezem, nujnost in patološke nečistoče.
Za kronično drisko v patologiji tankega črevesa je značilna obilna mastna ali vodena blata. S porazom debelega črevesa se volumen blata zmanjša, število črevesja pa se poveča, iztrebki pogosto vsebujejo nečistoče gnoja, sluzi in krvi. Kronično veliko črevesno drisko pogosto spremlja bolečinski sindrom (z izjemo funkcionalne driske), pri driski drobnega črevesa pa bolečine običajno ni opaziti. Pri kronični driski, ki je posledica bolezni spodnjih delov debelega črevesa (s proktitisom in rektoosigmoiditisom različnih etiologij), je stol še bolj redka, defekacija pa je pogostejša kot pri kolitisu. Bolniki so zaskrbljeni zaradi lažnih pozivov.
Preostali simptomi so odvisni od osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj kronične driske. Pri kolorektalnem raku so opazili šibkost, utrujenost, izgubo apetita in izgubo telesne mase. Možen razvoj črevesne obstrukcije ali perforacije črevesja. V kasnejših fazah so opazili rakasto zastrupitev, hipertermijo in kaheksijo. Za vnetno črevesno bolezen, ki jo spremlja kronična driska, za katero je značilna hipertermija različne resnosti (odvisno od resnosti bolezni) in izven črevesne manifestacije: artralgija, stomatitis itd. Z endokrinimi in nevroendokrinimi motnjami so znaki motenj hormonske regulacije.
Diagnoza kronične driske
Ker kronična driska ni neodvisna bolezen, ampak manifestacija drugih patoloških stanj, je glavni namen diagnoze ugotoviti vzrok za razvoj driske. Pri pregledu zdravnik zbere anamnezo, ugotovi simptome in določi stopnjo poškodbe (črevesna ali kolonska driska, bolezni danke). Pri opravljanju objektivnega pregleda pacienta s kronično drisko, specialist opozarja na prisotnost napihnjenosti, bolečine, asimetrije trebuha, ascitesa itd. Pri proučevanju anusnega področja proktolog odkrije žarišča maceracije, sledi iztrebkov, gnoja in sluzi.
Mikroskopski pregled blata kaže na prisotnost vnetja. Pri opravljanju koprološke študije pri bolnikih s kronično drisko v nekaterih primerih najdemo steatorrheo, amilorejo in kreatorijo. Pri polipozi in raku so v procesu irigoskopije odkrite posamezne ali večkratne napake. Kolonoskopija in rektonomanoskopija omogočata oceno stanja črevesne stene, določitev števila, velikosti in lokacije razjed, polipov in malignih tumorjev. Če je potrebno, med študijo, endoskopist opravi biopsijo. Če obstaja sum na endokrini sistem, je predpisano posvetovanje z endokrinologom, če se pojavijo znaki uremije, posvetovanje z nefrologom itd.
Zdravljenje kronične driske
Zdravljenje kronične driske je lahko patogenetsko in simptomatsko. Patogenetski načrt zdravljenja je izdelan ob upoštevanju ugotovljene patologije, možno je uporabiti konzervativne (medicinske in brezzdravstvene) in operativne metode. Bolniki s kronično drisko predpisujejo posebno prehrano, ki izključuje uporabo izdelkov, ki spodbujajo gibljivost, fermentacijske procese in tvorbo plina. Priporočene pire jedi na pari.
Če je potrebno, izvajajo antibiotično zdravljenje z uporabo sredstev, ki ne povzročajo razvoja dysbacteriosis (nifuroxazide, tilikhinol). Pri kronični driski z disbakteriozo se uporabljajo probiotiki. Uporabite simptomatska sredstva za adsorpcijo, ovojnico in adstrigentno delovanje. Za uravnavanje gibljivosti je predpisan loperamid, vsaj - oktreotid in kalcijevi antagonisti. Prognoza je določena z vzrokom za razvoj kronične driske.
Kako zdraviti kronično drisko
Vsebina članka
- Kako zdraviti kronično drisko
- Kako zdraviti drisko
- Kako ravnati z ohlapno blato
Glavni vzroki za kronično drisko
Kronična driska lahko povzroči vnetne ali bakterijske bolezni kolona, ki povzročajo poškodbe epitela, nastajajo abscesi in razjede. Pogosto se pri nalezljivih boleznih, ki jih povzročajo enterotoksini, pojavi kronična driska. Veliko manj pogosto - v primeru poškodb črevesja zaradi malignih novotvorb, ishemija.
Osmotska kronična driska je povezana s kopičenjem neraztopljenih ogljikovih hidratov v črevesju, ki so fermentirani, vendar se ne absorbirajo v krvni obtok.
Pri funkcionalnih motnjah jeter, želodca, trebušne slinavke in žolčevodov, anatomskih pomanjkljivosti črevesja, s številnimi imunskimi boleznimi, se lahko v ozadju dolgotrajnega vnosa laksativov ali številnih farmacevtskih pripravkov pojavi kronična driska.
Zdravljenje kronične driske
Učinkovito zdravljenje kronične driske je možno šele po diagnozi glavnih vzrokov, ki so privedli do njegovega videza. Zdravnik predpiše popolno terapijo le, če so na voljo rezultati pregleda.
Pri vseh oblikah kronične driske je bolniku predpisana dieta št. 46. Za bakterijsko kronično drisko so priporočene Baktisubtila, Enterol, Hilak-Forte, Bifidumbakterina.
Kot simptomatsko zdravljenje uporabljamo naslednja zdravila: "Smekta", "Tannacomp", decoctions iz kamilice, evkaliptusa, hrastovega lubja, barberry.
Poleg tega je za vse vrste kronične driske potrebno normalizirati motorično funkcijo prebavil. Če želite to narediti, uporabite: "Loperamide", "Octreotide", "Dalargin", kot tudi blokatorji kalcijevih kanalov: "Foridon", "Verapamil". Pri sekretorni driski so predpisani inhibitorji izločanja, na primer oktreotid, holestiramin.
Osmotska kronična driska se zdravi s stimulansi absorpcije: "Foridon", anabolnimi hormoni, prebavnimi encimi. Priporoča tudi kompleksno zdravljenje presnovnih motenj.
Izvozna driska se izloča z mesalazinom, sulfasalazinom in glukokortikoidi. Za motorično drisko je predpisana psihoterapija, loperamid.
Bolnika je treba obvestiti, da lahko kronično drisko sprožijo antacidi, dolgotrajni antibiotiki, antiaritmiki, umetni sladkor, antikoagulanti, zdravila s kalijem. Za uspešno zdravljenje kronične driske morajo vsa ta sredstva ukiniti ali spremeniti taktiko zdravljenja.
Kronična driska
Od časa do časa se pojavlja driska pri ljudeh. Pogosto se črevesje odzovejo na napačno hrano.
Ko se s prebavo ne spopade, se lahko začne tudi driska. Veliko bolj resna, ko driska postane kronična.
Opis in etiologija
Kronična driska je patologija, ki jo povzročajo hude bolezni telesa. Praviloma traja več kot 1 mesec.
Dnevna pogostost črevesja se razlikuje glede na stanje osebe. Pogosto lahko oseba gre na stranišče več kot 3-6 krat na dan.
Zdravljenje je treba začeti takoj. Kronične driske ne smete jemati kot običajno.
Navsezadnje lahko dolgotrajna patologija povzroči dehidracijo. Za to se ne uporablja le medicinska terapija. Pomemben pogoj je prehrana.
Kako prepoznati kronično drisko? Načeloma lahko samo kvalificirani strokovnjak natančno določi obliko driske in ugotovi vzrok.
Oseba lahko samostojno predpostavlja na podlagi dodatnih znakov. Kako je prepovedana driska?
Simptomi vključujejo:
- Meteorizmi.
- Bolečine v trebušnem predelu.
- Spasms.
- Bloating.
- Rumbling.
- Tenesmus.
- Driska ima nujne potrebe.
- Patološke nečistoče v blatu.
V zdravniški ordinaciji je nujno ugotoviti tiste simptome, ki so poleg diareje. Takšni podatki bodo strokovnjaku pomagali hitro določiti diagnozo.
Driska imenuje kronična, ko traja že več kot 4 tedne. Specialist ima glavno nalogo - ugotoviti vzroke tekočega blata.
Če izzivalni dejavniki niso odpravljeni, ni smiselno zdraviti. Driska se bo vrnila po določenem času.
Driska povzroča veliko neugodja. Poleg tega povzroča dehidracijo, pomanjkanje hranil in elektrolitov.
V prihodnosti se lahko pojavijo resnejše in hude patološke težave po vsem telesu.
Vzroki kronične driske
Za to vrsto driske je značilna delitev na 2 vrsti. To so nalezljivi in nenalezljivi vzroki. Črevesne motnje pogosto povzročajo infekcijski vzroki:
- Zaužitje virusa. Rotavirus lahko povzroči hudo in obilno drisko.
- Okužba s protozoami in glivicami: mikrosporidija, disenterična amoeba, kriptosporidija, lamblia, ciklospore.
- Bakterije: Campylobacter, Escherichia coli, aeromonas, salmonela.
Kronična problematična driska ima neinfektivno obliko.
Te vključujejo:
- Kemična zastrupitev. To zdravilo, strupi in celo alkohol.
- Bolezni prebavnega sistema.
- Stres in čustveni stres.
- Pankreatitis akutne in kronične narave.
- IBS.
- Proktitis
- Kolitis
- Cistična fibroza trebušne slinavke.
- Prekomerna uporaba antibiotikov.
- Divertikulitis.
- Tumorske novotvorbe.
- Črevesne motnje oskrbe s krvjo.
- Pogosta uporaba nadomestkov za sladkor.
- Okvarjena absorpcija žolčnih kislin.
- Crohnove bolezni.
Medicina vključuje več mehanizmov za razvoj kronične driske. Razvrstitev driske je v tem primeru razdeljena na naslednji način: t
- Hyperosmotic.
- Hipersekrecija.
- Hyperexudative.
- Hiperkinetika.
Hipersekrecijska driska
Pri hipersekrecijski driski je v intestinalnem lumnu intenzivno izločanje vode in elektrolitov. Izločanje je pasivno ali aktivno.
Vzroki kronične driske z aktivnim izločanjem:
- Vnos patogenih mikroorganizmov, ki trupajo telo s svojimi odpadnimi produkti: stafilokoki, Escherichia coli, Vibrio cholerae.
- Maščobne kisline.
- Žolčne kisline.
- Laksativna zdravila.
- Peptidni hormoni.
Vzroki kronične driske s povečanim pasivnim izločanjem:
- Poškodbe limfnih žil: limfom, Whipplova bolezen, limfangiektazija, amiloidoza.
- Srčno popuščanje.
Hirerosmotična driska
V večini primerov na pojav pojavijo težave, ki jih povzroča prebavni trakt ali prebavni sistem. Dejavniki, ki vplivajo na pojav težave:
- Mehanska zlatenica.
- Motnje prebave in absorpcije hranil.
- Bolezni trebušne slinavke.
- Organi prebavnega trakta zaradi absorpcije motnje ne morejo absorbirati vhodnih hranil. Lahko je prirojena ali pridobljena.
- Pomanjkanje dotika vsebine črevesja s tankim črevesom.
Hiperkinetična driska
Na pojav prostih blata vplivajo dejavniki, kot so:
- Nevrogena stimulacija: sindrom razdražljivega črevesa, diabetična enteropatija, funkcionalna diareja.
- Farmakološka stimulacija. To pomeni pretirano vnos laksativnih zdravil. Najpogosteje so opazili pri akutni driski. Dovolj je, da prenehate jemati ali zmanjšate odmerek.
- Hormonska stimulacija: tirotoksikoza, nevroendokrina neoplazija, Addisonova bolezen.
Ta mehanski razvoj driske povzroča prekomerno stimulacijo črevesne motorične funkcije in s tem povzroča proces gibanja črevesja.
Hiperksudativna driska
Ta vrsta povzroča izločanje eksudata v črevesni lumen in vnetje sten. Dejavniki, ki vplivajo na drisko: t
- Kronične okužbe: sifilis, tuberkuloza, aktinomikoza.
- Vnetni procesi v telesu: Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis.
- Enteropatija
- Ishemična črevesna bolezen.
- Polipi in druge novotvorbe različnih vrst v debelem črevesu.
Kronična driska: znaki
Seveda je glavni simptom sama driska. Driska bo pogosta in obilna. V enem dnevu lahko oseba odide na stranišče s tekočim neformiranim stolom več kot 5-krat.
Pri ugotovljenih motnjah:
- Povečano napenjanje in napenjanje.
- Spasms.
- Bolečina
- Prisotnost izločkov sluznice.
Če kronično drisko povzročajo nepravilnosti v tankem črevesu, bodo iztrebki tekoči in maščobni. Za bolezni debelega črevesa je značilna pogosta želja po iztrebljanju. Hkrati se bo zmanjšalo tudi število iztrebkov.
V blatu bo primesna gnoj, sluz ali kri. Patologijo debelega črevesa nujno spremlja bolečina. Vnetja spodnjega črevesa, kot so proktitis ali kolitis, povzročajo lažne želje.
Na splošno ima vsaka oseba posamezne znake. Vse je odvisno od razlogov, ki so povzročili nastanek bolezni. Odvisno od posamezne patologije se bodo simptomi spremenili.
Tumorje raka bodo spremljale: šibkost, hitra utrujenost in hitro hujšanje. V tem primeru je treba drisko odpraviti pravočasno, sicer bo povzročila druge zaplete.
Dolgotrajno drisko lahko nadomesti črevesna obstrukcija ali povzroči razpok črevesne stene. V slednjih fazah tumorski tumorji povzročijo zastrupitev pri bolniku. Pojavijo se tudi hipertermija in kaheksija.
Vnetja v prebavnem traktu lahko vplivajo na zunanje simptome: artralgijo, stomatitis in tako dalje. Bolezni endokrinega sistema povzročajo hormonske motnje pri bolniku in drisko.
Takšnih znakov, kot so krvavitev in bolečina, ni mogoče prezreti. Zdravljenje mora biti celovito. Zdravljenje mora biti usmerjeno ne le na simptome, ampak tudi na sam vzrok.
Če dolgo časa ne pazite na patološko stanje, se začne dehidracija. To pomeni, da bodo dodani drugi znaki: zvišana telesna temperatura, bruhanje, slabost, konvulzije.
Telo zaradi driske izgubi hranila. Kot rezultat, se bo začelo hitro hujšanje.
Diagnostika
Kako zdraviti kronično drisko? Zdravljenje je nemogoče brez določitve vzroka. Zato doma ne morete samozdraviti.
Najprej se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Na tej stopnji, specialist, na podlagi simptomov, začetnega pregleda in bolnikove pritožbe, predstavlja klinično sliko in anamnezo.
Nemogoče je vzpostaviti natančno diagnozo in začeti zdravljenje brez laboratorijskih testov. Kateri kazalniki so pomembni za prepoznavanje bolezni? Seznam:
- Krvni test
- Količina železa.
- Raven kalcija v krvi.
- Prisotnost vitamina B. t
- Delo ščitnice in jeter.
- Preglejte za celiakijo.
- Mikrobiološka analiza iztrebkov.
Na podlagi teh podatkov je zdravnik postavil primarno diagnozo. Odvisno od tega, kaj se bo pokazalo, bo odvisno od nadaljnjega zdravljenja. Verjetno bo terapevt strokovnjaku poslal ozko usmeritev.
Glede na diagnozo bodo potrebne druge diagnostične metode:
- Rentgenski pregled trebušne votline.
- Kolonoskopija. Za študijo vzemite majhen del tkiva črevesa za biopsijo.
- Ultrazvok organov v trebuhu.
- Koprološki pregled.
- Irrigoskopija.
Zdravljenje
Kako zdraviti drisko? Kronična driska ni samostojna bolezen, ampak le simptomatologija. Te bolezni ne morete prenašati. Zdravljenje mora biti celovito pod nadzorom zdravnika.
Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo:
- Probiotiki.
- Protimikrobna zdravila. Antibakterijska sredstva za uničevanje škodljivih mikroorganizmov.
- Adsorbent.
Entoban se uporablja kot antibakterijsko sredstvo. Dobro se spopada s svojo glavno nalogo, ampak ubija patogene bakterije in glivice. Glavne snovi: tilihinol in dodecilsulfat.
Tečaj do 10 dni. Dnevni odmerek določi zdravnik. Ponavadi oseba pije od 4 do 6 kapsul na dan.
Mexiform spada tudi v antiseptik. Glavne učinkovine: pektin, streptomicin, natrijev citrat, kaolin. Driska se zdravi 7 dni, 1 kapsula 3-krat dnevno.
Suspenzija Depentale-M dobro deluje z bakterijami. Osnovne snovi: furazolidon in metronidazol. Furasalidon ustavi drisko, metronidazol pa ima baktericidni učinek.
Sprejemni tečaj - 5 dni. Suspenzijo je treba popiti po vsaki uporabi hrane v eni merici.
Med drisko črevesje močno izperejo različni mikroorganizmi. Skupaj s slabimi gre in dobro.
Črevesna mikroflora je oslabljena, kar pomeni, da zdravljenje z zdravili vključuje tudi jemanje probiotikov.
V ta namen se priporoča uporaba zdravila Baktisubtil. Vsebuje potrebne kulture koristnih mikroorganizmov in kalcijevega karbonata.
Morajo se spopasti z motnjo. Tečaj je 10 dni. Driska se zdravi z 2 kapsulama 2-krat na dan.
Za ponovno vzpostavitev naravnega ravnovesja v črevesju po zaužitju antibiotikov predpišejo: Bifikol, Enterol, Linex. Prihod je daljši od 30 dni.
Da bi preprečili razmnoževanje slabih bakterij, so predpisane kapljice Hilak-Forte. Vsebujejo odpadne produkte laktobacilov.
Od dobro vpojnih absorbentov - Smekta. Obdaja črevesno steno in ščiti sluznico pred uničenjem. Prav tako pomaga pri odstranjevanju toksinov iz telesa, ki ne dopušča zastrupitve.
Driska: prehrana
Ti dve definiciji ne bi smeli obstajati brez seboj, ko gre za drisko. Ne bi smelo biti samo hrana, ampak tudi prehrana. Vključuje polni obrok, ki bo vseboval beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate.
Priporočljivo je jesti hrano, kuhati na pari ali kuhati.
Ne bi smelo biti izdelkov, ki bi izzvali fermentacijo, gnitje in spodbujali izločanje žolča, izločanje želodca, trebušne slinavke in sestavin, ki dražijo jetra. Driska se pojavi ravno zaradi teh dejavnikov.
Drisko mora spremljati pravilna prehrana.
Dovoljena Produtki:
- Prepečenec in včerajšnji beli kruh.
- Juhe na šibki juhi z dodatkom žit.
- Meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob.
- Sveža skuta.
- Para ali kuhana zelenjava.
- Kašo lahko jeste jedo v vodi. Primerna žita: riž, ajda, ovsena kaša.
- Kuhana jajca je dovoljeno jesti enkrat na dan. Priporočljivo je tudi, da zjutraj naredite omlet za paro.
- Med najprimernejšimi pijačami so: črni ali zeleni čaj, medicinske decoctions, razredčeni sveži sokovi nekaterih plodov.
Zdravljenje bo dalo "sadje", če oseba sledi vsem priporočilom svojega zdravnika. Brez sladkih, mastnih, slanih in začinjenih jedi. Pitje alkohola je tudi zelo nezaželeno.
Po in v času zdravljenja morate upoštevati dieto. S pomočjo primerne hrane bo telo obnovilo oskrbo s hranili in obnovilo naravno delovanje črevesne gibljivosti.
Kronična driska
Vsebina
Diareja (driska) - pogosto ali enkratno praznjenje črevesja s sproščanjem tekoče fekalne mase.
Zakaj se pojavi driska (driska) t
Vsaka driska je klinična manifestacija kršitve absorpcije vode in elektrolitov v črevesju. Zato ima patogeneza driske različnih etiologij veliko skupnega. Sposobnost majhnega in velikega črevesa, da absorbira vodo in elektrolite, je ogromna.
Vsak dan s hrano zaužije približno 2 litra vode. Količina endogene tekočine, ki vstopa v črevesno votlino kot del prebavnih izločkov, doseže povprečno 7 litrov (slina -1,5 litra, želodčni sok 2,5 litra, žolč 0,5 litra, sok pankreasa 1,5 litra, črevesni sok 1 l). Od skupne količine tekočine, katere prostornina doseže 9 litrov, samo 100–200 ml, tj. približno 2%, ki se izloča v sestavku iztrebkov, preostala voda se absorbira v črevesju. Večina tekočine (70-80%) se absorbira v tankem črevesu. Čez dan v debelo črevo vstopi 1 do 2 litra vode, 90% se absorbira in samo 100-150 ml se izgubi z blatom. Tudi manjše spremembe v količini tekočine v blatu povzročijo neobdelan ali težji od običajnih iztrebkov.
I. Sekretna driska (povečano izločanje vode in elektrolitov v črevesni lumen).
1.1. Pasivno izločanje
1.1.1. Povečan hidrostatski tlak zaradi limfatičnih žil v črevesju (limfangiektazija, limfom, amiloidoza, Whipplova bolezen)
1.1.2. Povečan hidrostatski tlak zaradi odpovedi desnega prekata srca
1.2. Aktivno izločanje
1.2.1. Sekretorna sredstva, povezana z aktivacijo adenilat ciklaznega sistema - cAMP
1.2.1.1. Žolčne kisline
1.2.1.2. Dolgo verižne maščobne kisline
1.2.1.3. Bakterijski enterotoksini (kolera, Escherichia coli)
1.2.2. Sekretorna sredstva, povezana z drugimi znotrajceličnimi sekundarnimi glasniki
1.2.2.1. Laksativi (bisakodil, fenolftalein, ricinusovo olje).
1.2.2.2. VIP, glukagon, prostaglandini, serotonin, kalcitonin, snov R.
1.2.2.3. Bakterijski toksini (staphylococcus, clostridium perfringens itd.).
Ii. Hirerosmolarna driska (zmanjšana absorpcija vode in elektrolitov).
2.1. Prebava in motnje absorpcije
2.1.1. Absorpcijske motnje (celiakalna enteropatija, ishemija tankega črevesa, prirojene napake absorpcije) t
2.1.2. Membranske prebavne motnje (pomanjkanje disaharidaze itd.)
2.1.3. Motnje trebušne prebave
2.1.3.1. Pomanjkanje pankreasnih encimov (kronični pankreatitis, rak trebušne slinavke)
2.1.3.2. Pomanjkanje žolčnih soli (obstruktivna zlatenica, bolezni in resekcija ileuma)
2.2. Nezadosten čas stika chyme s črevesno steno
2.2.1. Resekcija tankega črevesa
2.2.2. Enteroenteroanastomoza in intestinalna fistula (Crohnova bolezen) III. Hiper- in hipokinetična driska (povečana ali upočasnjena hitrost prenosa črevesne vsebine). 3.1. Povečana tranzitna stopnja chyme skozi črevesje
3.1.1. Nevrogenska stimulacija (sindrom razdražljivega črevesja, diabetična enteropatija)
3.1.2. Hormonska stimulacija (serotonin, prostaglandini, sekretin, pankreoimin)
3.1.3. Farmakološka stimulacija (antrokinonske laksative, izofenin, fenolftalein)
3.2. Počasna tranzitna stopnja
3.2.1. Scleroderma (v kombinaciji s sindromom bakterijskega sejanja tankega črevesa)
3.2.2. Sindrom slepe zanke
Iv. Eksudativna diareja ("odvajanje" vode in elektrolitov v črevesni lumen).
4.1 Vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) t
4.2. Črevesne okužbe s citotoksičnim delovanjem (dizenterija, salmoneloza)
4.3. Ishemična bolezen majhnega in velikega črevesa
4.4. Izguba enteropatije
Mehanizem driske
V patogenezo driske so vključeni štirje mehanizmi: črevesna hipersekrecija, povečan osmotski tlak v črevesni votlini, moten prehod črevesne vsebine in črevesna hipekspresija.
Ni dvoma, da so mehanizmi driske tesno povezani, vendar je za vsako bolezen značilna prevladujoča vrsta kršitve ionskega transporta. To pojasnjuje klinične značilnosti različnih vrst driske.
Sekretna driska
Hipersekrecija je najpogostejši mehanizem v patogenezi driske pri vseh boleznih tankega črevesa. Izhaja iz dejstva, da izločanje vode v črevesni lumen prevladuje nad absorpcijo. Diareja se pojavi, ko se količina vode v blatu poveča s 60 na 90%.
Glavni aktivatorji izločanja so bakterijski toksini (npr. S kolero), enteropatogeni virusi, nekatera zdravila in biološko aktivne snovi. Sekretarično drisko povzročajo tudi biokemični procesi v črevesju, povezani z aktivnostjo mikroorganizmov: nastajanje prostih žolčnih kislin z zmanjšanjem deleža konjugiranih žolčnih kislin, ki sodelujejo pri absorpciji lipidov in kopičenju dolgotrajnih maščobnih kislin v črevesni votlini. Nekateri gastrointestinalni hormoni (sekretin, vazoaktivni peptid), prostaglandini, serotonin in kalcitonin ter laksativi, ki vsebujejo antroglikozide (senna list, rakit, rabarbara) in ricinusovo olje, prav tako lahko povečajo izločanje natrija in vode v črevesni lumen.
Ko je absorpcija žolčne kisline oslabljena ali če je poslabšana kontraktilna funkcija žolčnika, imajo blato svetlo rumeno ali zeleno barvo.
Za sekretorno diarejo je značilna obilna vodenica (običajno več kot 1 l), ki je ne spremlja bolečina. Osmolarni tlak v črevesni vsebini v sekretorni driski je bistveno nižji od osmolarnega tlaka krvne plazme.
Hirerosmolarna driska
Zaradi povečanja osmotskega tlaka v himusu se razvije hirorosmolarna driska. V tem primeru voda in snovi, raztopljene v njem, ostanejo v črevesnem lumnu.
Opažamo povečanje osmotskega tlaka v črevesni votlini:
a) z pomanjkanjem disaharidaze (na primer hipolaktazijo), t
b) v sindromu oslabljene absorpcije,
c) s povečanim vnosom osmotsko aktivnih snovi v črevo: slane laksative, ki vsebujejo magnezijeve in fosforjeve ione, antacide, sorbitol itd.
Pri hiperosmolarni driski je stol neoblikovan, obilen z velikim številom neprebavljenih ostankov hrane in ga ne spremlja bolečina. Osmotski tlak v črevesni vsebini je bistveno višji od osmolarnega tlaka krvne plazme.
Hiper- in hipokinetična driska
Vzrok hiper in hipokinetične driske je kršitev prehoda črevesne vsebine.
Laksativi in antacidi, ki vsebujejo magnezijeve soli, kot tudi biološko aktivne snovi, kot so sekretin, pankreoimin, gastrin, prostaglandini in serotonin, prispevajo k povečanju hitrosti tranzita.
Trajanje tranzita se poveča pri bolnikih s sklerodermo, v prisotnosti slepe zanke pri bolnikih z entero-nanoanastomozo. V teh primerih pride do kršitve tranzitne stopnje in bakterijske kontaminacije tankega črevesa. Razvija se kot posledica širjenja bakterij iz debelega črevesa v tanko črevo. Pri bolnikih z sindromom razdražljivega črevesa se zlasti pogosto opazi povečanje in zmanjšanje motorične aktivnosti črevesja.
Pri hiper in hipokinetični driski so blato pogoste in tekoče, vendar dnevna količina ne presega 200–300 g; pred njegovim videzom je bolečina v trebuhu. Osmotski tlak v črevesni vsebini približno ustreza osmotskemu tlaku krvne plazme.
Eksudativna diareja
Eksudativna diareja se pojavi zaradi "izločanja" vode in elektrolitov v črevesni lumen skozi poškodovano sluznico in spremlja izločanje beljakovin v črevesni lumen.
Ta vrsta driske je opažena pri vnetnih boleznih črevesja: Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa, črevesne tuberkuloze, salmoneloze, dizenterije in drugih akutnih črevesnih okužb. Izkazovalno drisko lahko opazimo tudi pri malignih boleznih in ishemični črevesni bolezni.
Pri eksudativni diareji so blato tekoče, pogosto s krvjo in gnojem; po blatu je bolečina v trebuhu. Osmotski tlak blata je pogosto višji od osmotskega tlaka krvne plazme.
Patogeneza driske je torej kompleksna in vključuje številne dejavnike. Vendar je njihova vloga pri različnih boleznih različna. Pri bolnikih z črevesnimi okužbami je driska povezana s hipersekrecijo vode in elektrolitov, ker bakterijski toksini povečajo aktivnost adenilat ciklaze v črevesni steni s tvorbo cikličnega AMP. Pri enteropatiji glutena imajo hiperosmotični dejavniki glavno vlogo, ki jo povzroča slabša prebava in absorpcija hranil v tankem črevesu. Pri bolnikih, ki so bili podvrženi obsežni resekciji tankega črevesa, je v patogenezi driske pomemben sekretorni faktor, ki se pojavi zaradi kršitve enterohepatične cirkulacije žolčnih kislin in bakterijske razširjenosti tankega črevesa.
Klinične značilnosti različnih vrst driske
Klinične značilnosti driske so v veliki meri odvisne od njenega vzroka, trajanja, resnosti in lokalizacije črevesnih lezij.
Obstajajo akutna in kronična driska.
Kronična driska
Driska se šteje za kronično, če traja več kot 3 tedne. Koncept kronične driske vključuje tudi sistematično bogato blato, katerega teža presega 300 g / dan. Vendar pa so ljudje, ki jedo živila, bogata z rastlinskimi vlakni, lahko takšna teža blata normalna.
Eden od vzrokov za kronično drisko je lahko zloraba odvajal, vključno s skrivno uporabo. Povezanost driske s sistemskimi boleznimi se pogosto ugotavlja tudi na podlagi anamnestičnih informacij. Driska pri bolnikih s sladkorno boleznijo, druga endokrinopatija in skleroderma se običajno zlahka razloži z osnovno boleznijo, če je že ugotovljena. Težave se pojavijo v redkih primerih, ko je driska prva manifestacija sistemske bolezni ali prevladuje nad klinično sliko. Tako lahko pri bolnikih s karcinoidnim sindromom bolezen kaže epizode obilne vodne driske. Z dovolj veliko velikostjo tumorja in odsotnostjo metastaz v jetrih je lahko driska v določeni fazi razvoja bolezni edini simptom postopnega povečanja obstrukcije tankega črevesa. Pri bolnikih s hipertiroidizmom je možna tudi manifestacija bolezni v obliki dolgotrajne driske, simptomi tirotoksikoze (stalen občutek toplote, razdražljivost ali izguba teže, kljub dobremu apetitu itd.) Pa se lahko umaknejo v ozadje in ne pritegnejo pozornosti samega bolnika.
Vzrok kronične driske pri bolnikih, ki se zdravijo z vagotomijo, resekcijo želodca ali črevesja z nastankom slepe zanke, je bakterijsko širjenje tankega črevesa. Ta pojav je pogosto opažen tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo in sklerodermo zaradi okvarjene motorične funkcije tankega črevesa. Pri nekaterih bolnikih se driska zmanjša, če izključujejo živila, pri katerih je toleranca zmanjšana. Klasičen primer je prehod na hipolaktozno prehrano bolnikov s hipolaktazijo.
Bolniki s kroničnim alkoholizmom in pogostimi ponovitvami kroničnega pankreatitisa, pa tudi po kirurški odstranitvi trebušne slinavke, razvijejo pomanjkanje vseh encimov trebušne slinavke in posledično drisko s steatorrojo. Crohnova bolezen z lokalizacijo v ileumu ali resekcijo povzroči kršitev enterohepatičnega obtoka žolčnih kislin. Tako se pojavijo tudi driska in steatorrhea. Pri teh bolnikih je blato običajno obilno, neprijetno dišeče s plavajočo maščobo. Ulcerozni kolitis se ponavadi kaže v krvavi driski. Tenesmus in majhna količina driske nakazujeta omejitev patološkega procesa distalnega kolona. Prisotnost rektalnih razpok in paraproktitisa prav tako kaže na Crohnovo bolezen. Izsušne črevesne manifestacije, kot so artritis ali kožne spremembe, so lahko prisotne pri ulceroznem kolitisu in pri Crohnovi bolezni.
Tumorji debelega črevesa in danke se lahko kažejo tudi kot driska; odsotnost drugih verjetnih vzrokov pri starejših bolnikih in prisotnost krvavitve to dodatno potrjuje.
Sindrom razdražljivega črevesa se običajno pojavlja pri mlajših bolnikih, pogosto v kroničnem času, bolniki aktivno iščejo zdravniško pomoč, poslabšanja, ki so pogosto poslabšana zaradi stresa. Izguba teže pri teh bolnikih, če se zgodi, je povezana tudi s stresom.
Fizikalni pregled bolnikov s kronično drisko je pomemben za ocenjevanje stopnje dehidracije in ugotavljanje povezav s sistemskimi boleznimi.
Na primer, tahikardija je lahko manifestacija latentnega hipertiroidizma, značilnost srčnega hrupa za stenozo pljučne arterije ali tricuspidni ventil, lahko je posledica karcinoidnega sindroma in prisotnosti izolirane ali periferne nevropatije - manifestacije diabetesa. Lahko se sumi na sklerodermijo na podlagi značilnih lastnosti obraza in sprememb na koži rok. Prisotnost prehranske intolerance pri bolnikih s kronično drisko je lahko posledica primarne ali sekundarne pomanjkljivosti disaharidaze. Pregled abdominalnih organov lahko razkrije znake Crohnove bolezni v obliki otipljivega infiltrata. Bolezni perianalnega območja so njegova potrditev. Kot pri akutni driski mora biti pregled telesa in ocena sigmoidoskopskih podatkov del telesnega pregleda.
Diagnoza, diferencialna diagnoza driske
Driska je simptom številnih bolezni in določanje njenih vzrokov mora temeljiti predvsem na podatkih anamneze, fizičnega pregleda in makro- in mikroskopskega pregleda iztrebkov.
Prvič, parazitske bolezni so izključene. Prisotnost krvi v blatu kaže na povezavo driske z vnetnimi boleznimi. To predpostavko potrjuje odkritje v blatu velikega števila vnetnih celic (levkocitov in znižanega epitela), značilnih morfoloških sprememb sluznice debelega črevesa, ki so bile odkrite z igtoromanoskopijo in tudi z drugimi instrumentalnimi študijami. V odsotnosti vnetnih črevesnih sprememb postane driska najverjetneje povezana z oslabljeno absorpcijo različnih etiologij.
Nekatere oblike akutne driske lahko povzročijo enterovirusi. Značilne značilnosti virusnega enteritisa so:
a) pomanjkanje krvi in vnetnih celic v blatu,
b) sposobnost spontanega okrevanja in. t
c) pomanjkanje učinka antibiotične terapije. Te značilnosti je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi med nalezljivimi in neinfekcijskimi vnetnimi črevesnimi boleznimi.
Bodite pozorni na doslednost kapice, vonja, volumna, prisotnosti krvi, gnoja, sluzi ali maščobe v njem. Včasih se lahko povezava s kronično drisko, povezano z oslabljeno absorpcijo, ugotovi glede na anamnezo in fizični pregled. Pri boleznih tankega črevesa je blato obsežna, vodena ali maščobna. Pri boleznih debelega črevesa so blato pogoste, vendar manj bogate in lahko vsebujejo kri, gnoj in sluz. Za razliko od enterogenih, driska povezana s patologijo debelega črevesa, v večini primerov spremlja bolečina v trebuhu. Pri boleznih danke postane slednji bolj občutljiv na raztezanje in blato postane pogosto in redko, pojavijo se telesni in napačni pozivi za iztrebljanje. Mikroskopska preiskava iztrebkov lahko odkrije znake vnetja - akumulacije levkocitov in luščenje epitela, ki so značilne za vnetne bolezni nalezljive ali druge narave. Koprološka študija omogoča identifikacijo odvečne maščobe (steatorrhea), mišičnih vlaken (creatorrhea) in škrobnih grudic (amiloreja), kar kaže na kršitve črevesne prebave. Od velikega pomena je tudi odkrivanje jajčec črvov, Giardia in ameb. Potrebno je paziti na pH blata, ki je običajno nad 6,0. Zmanjšanje pH nastane zaradi bakterijske fermentacije neabsorbiranih ogljikovih hidratov in beljakovin. Povečanje pH blata se ponavadi pojavi zaradi zlorabe odvajal in se odkrije s pomočjo fenolftaleina, ki je obarvan rožnato.
Ugotoviti je treba, ali je driska povezana s parazitsko in bakterijsko okužbo ali vnetnimi boleznimi drugačne narave. Odgovor na to vprašanje lahko pogosto dobimo z mikroskopsko in bakteriološko preiskavo iztrebkov in rektonomanoskopije. Po izključitvi vnetnih bolezni je treba poskusiti vzpostaviti prevladujoč patogenetski mehanizem kronične driske. Za to nastavite težo ali količino fekalnih mas na dan. V odsotnosti polyfecalis najverjetneje hiperkinetično in z velikim volumnom blata - sekrecijski ali hiperosmolarni tip driske. Kadar se v blatu odkrije prekomerna količina maščobe in je vključena večja osmolarnost, naj bi bila to hiperosmolarna driska, ki je povezana z moteno prebavo in absorpcijo črevesja. V odsotnosti steatorrhee in hipo-osmolarnosti fekalnih mas ima bolnik sekretorni tip driske, ki ni povezan z bakterijsko okužbo. Da bi pojasnili vzrok za bolnika, je priporočljivo, da se prehranite s stradanjem. Če v 1-2 dneh osmolarnost blata preseže plazemsko osmolarnost in se diareja ustavi, je treba predpostaviti oslabljen absorpcijski sindrom ali prirojeno klororjo. Prav tako je treba upoštevati možnost tajne zlorabe odvajalnikov. Najtežja situacija je, ko driska nadaljuje v pogojih tešče in osmolarnost blata je nižja od osmolarnosti plazme. V tem primeru je možna natančna diagnoza le takrat, ko se poskuša popolnoma odstraniti tekočino iz želodca in dvanajstnika z uporabo nazogastrične (duodenalne) cevi. Če obstaja veliko izločanje želodca in prenehanje driske, je treba predpostaviti Zollinger-Ellisonov sindrom, če bolnik še naprej ne uporablja tajno odvajal. Z nadaljevanjem driske je najverjetneje povezava sekretorne driske s hormonsko aktivnim tumorjem, na primer z vipomom.
Pogosto vzpostavitev diagnoze pomaga spremeniti prehrano. Na primer, dober terapevtski učinek, opažen po prenosu pacienta na alaktozno dieto, omogoča vzpostavitev diagnoze hipolaktazije brez izvedbe velikega števila invazivnih diagnostičnih študij.
Kako zdraviti drisko
Driska je simptom. Zato je za etiološko ali patogenetsko zdravljenje potrebna nozološka diagnoza.
Številni terapevtski pristopi so skupni vsakemu od 4 vrst driske. Sem spadajo prehrana, antibakterijska zdravila in simptomatična sredstva (adsorbenti, veziva in sredstva za premazovanje).
Dietna prehrana
V primeru črevesnih bolezni, ki jih spremlja driska, mora prehranska hrana prispevati k zaviranju peristaltike, zmanjšati izločanje vode in elektrolitov v črevesni lumen. Niz proizvodov mora ustrezati sestavi in količini hranilnih snovi z encimskimi možnostmi obolelega tankega črevesa. V zvezi s tem, z drisko, vedno v večji ali manjši meri, odvisno od resnosti procesa, se opazi načelo mehanskega in kemijskega varčevanja. V akutnem obdobju driske so prehranski izdelki, ki povečujejo motorično evakuacijo in sekrecijsko funkcijo črevesja, večinoma izključeni iz prehrane. Diet № 4b skoraj popolnoma izpolnjuje te zahteve. Imenovana je v obdobju poslabšanja driske.
Prehrana 4c. Predpisana je za bolezni črevesja med remisijo.
Prehrana je podobna prehrani 46, vendar so vse jedi dane v nezapleteni obliki. Praženje v pečici je dovoljeno. Dodatno dovoljeni zreli paradižniki, listnata solata s kislo smetano, sladke sorte jagod in sadja v surovi obliki 100-200 g
Antibakterijska zdravila za drisko
Antibakterijsko zdravljenje je predpisano za obnovitev črevesne eubioze. Pri akutnih diarrheas bakterijskih etiologije uporabljajo antibiotiki, antiinfektive iz skupine kinolonov (nitroksolin, 5-NOC), fluorokinolonov (tarivid, tsifran et al.), Sulfa drog (Biseptolum, sulgin, ftalazol et al.), Nitrofuran derivate (furadonin.furazolidon ) in antiseptiki. Prednost imajo zdravila, ki ne motijo ravnotežja mikrobne flore v črevesju. Ti vključujejo intrix, ersefuril.
Za akutno infekcijsko in parazitsko drisko so predpisane 4-6 kapsul na dan; Potek zdravljenja je 5-6 dni.
Za črevesno amebiozo je na dan predpisanih 4 kapsule; Potek zdravljenja je 10 dni.
Zdravilo Ersefuril vsebuje v eni kapsuli 0,2 g nifuroksazida. Zdravilo je predpisano za akutno drisko, 1 kapsula 4-krat na dan. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 7 dni.
Entero-ped je kombinacija, ki vsebuje streptomicin, bacitracin, pektin, kaolin, natrijev menadion in natrijev citrat. Zdravilo se predpiše na 1 kartico 2-3 krat na dan. Povprečno trajanje zdravljenja je 7 dni.
Zdravilo Dependal-M je na voljo v tabletah in v suspenziji. Ena tableta vsebuje furazolidon (0,1) in metronidazol (0,3). Sestava suspenzije vključuje tudi pektin in kaolin. Zdravilo Dependal-M je predpisano na 1 kartico (ali 4 čajne žličke suspenzije) 3-krat na dan, pri večini bolnikov z akutno drisko pa učinek zdravljenja opazimo po 1-2 dneh, zdravljenje pa traja 2-5 dni.
Bakterijska zdravila za drisko
Nekateri bakterijski pripravki se lahko predpišejo za drisko različnega izvora kot alternativno zdravljenje. Ti vključujejo baktisubtil, Linex, bifiform in enterol.
Baktisubtil je kultura bakterij IP-5832 v obliki spore, kalcijevega karbonata, bele gline, titanovega oksida in želatine. Pri akutni driski se zdravilo predpiše po 1 kapsuli 3-6 krat dnevno, v hudih primerih pa se odmerek lahko poveča na 10 kapsul na dan. V primeru kronične driske se baktisubtil predpiše po 1 kapsuli 2-3 krat na dan. Zdravilo je treba jemati 1 uro pred obroki.
Enterol vsebuje liofilizirano kulturo Saecharamyces doulardii.
Zdravilo se predpiše 1-2 kapsul 2-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 3-5 dni.
Zelo učinkovita enterol z drisko, ki se je razvila po antibiotični terapiji.
Drugi bakterijski pripravki (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Linex, Acylact, Normaflor) se običajno predpisujejo po poteku antibakterijskega zdravljenja. Potek zdravljenja z bakterijami lahko traja do 1-2 mesecev.
Hilak-forte je sterilni koncentrat presnovnih produktov normalne črevesne mikroflore: mlečne kisline, laktoze, aminokislin in maščobnih kislin. Te snovi prispevajo k obnovi biološkega okolja v črevesju, ki je potrebno za obstoj normalne mikroflore, in zavirajo rast patogenih bakterij.
Hilak-forte je predpisan 40-60 kapljic 3-krat na dan. Potek zdravljenja traja 2-4 tedne.
Simptomatska zdravila za drisko
Ta skupina vključuje adsorbente, nevtralizirajoče organske kisline, adstrigente in sredstva za premazovanje. Sem spadajo smekta, neointestopan; tanakomp in polifen.
Smect vsebuje dioktaedrično smektit - snov naravnega izvora, z izrazitimi adsorpcijskimi lastnostmi in zaščitnim učinkom proti črevesni sluznici. Kot stabilizator sluznične pregrade in z lastnostmi ovojnice, smecta ščiti sluznico pred toksini in mikroorganizmi. Dodeljeno 3 g (1 vrečki) 3-krat na dan 15-20 minut pred obrokom v obliki pogovorne osebe, raztopimo vsebino vrečke v 50 ml vode. Glede na izrazite adsorpcijske lastnosti zdravila je treba smect jemati ločeno od drugih zdravil.
Neointestopan je naravni prečiščeni aluminij-magnezijev silikat v koloidni obliki (atapulgit). Neointestan ima visoko sposobnost adsorbiranja patogenih patogenov in vezanja strupenih snovi, s čimer normalizira črevesno floro. Atapulgitis se ne absorbira iz prebavil in se uporablja za akutno drisko različnega izvora. Začetni odmerek za odrasle je 4 tablete, po vsakem blatu pa še 2 tableti. Največji dnevni odmerek je 14 tablet. Tablete je treba pogoltniti brez žvečenja s tekočino. Trajanje zdravljenja z neointestinom ne sme presegati 2 dni.
Zdravilo krši zlasti absorpcijo sočasno predpisanih zdravil. antibiotikov in antispazmodikov, zato je časovni interval med jemanjem neointestopana in drugih zdravil nekaj ur.
Tannakomp - kombinirano zdravilo. Sestavljen je iz 0,5 g taninovega albumina in 0,05 g etakridina laktata. Taninski albumin (taninska kislina v kombinaciji z beljakovinami) ima zavezujoč in protivnetni učinek. Etakridin laktat ima protibakterijski in antispastični učinek. Tannacomp se uporablja za preprečevanje in zdravljenje driske različnega izvora. Za preprečevanje turistične driske se zdravilo predpiše 1 tableta dvakrat na dan. Za zdravljenje - 1 tableta 4-krat na dan. Potek zdravljenja se konča s prenehanjem driske. Pri zdravljenju kronične driske se zdravilo daje 2 tableti 3-krat dnevno 5 dni.
Polikarbofilni kalcij se uporablja kot simptomatsko zdravilo za nenalezljivo drisko. Zdravilo se daje 2 kapsuli na dan 8 tednov.
Za zdravljenje hologenične driske, ki jo povzročajo žolčne kisline, se uspešno uporabljajo bilignin in ionsko izmenjalne smole, holestiramin.
Polyphepane peroralno na 1 žlico 3-krat na dan za 30-40 minut pred obrokom, predhodno zmešamo v 1 kozarec vode. Potek zdravljenja je 5-7 dni ali več.
Cholestyramine (wazazan, questran) je predpisana 1 čajna žlička 2-3 krat na dan za 5-7 dni ali več.
Regulatorji gibljivosti driske
Za zdravljenje driske se pogosto uporablja ali imodium, ki zmanjšuje tonus in gibljivost črevesja, očitno zaradi vezave na opiatne receptorje. Za razliko od drugih opioidov je loperamid brez osrednjih opiatnih učinkov, vključno z blokado črevesnih pogonov. Antidiaroični učinek zdravila je usmerjen na opiatne receptorje enteričnega sistema. Obstajajo dokazi, da neposredna interakcija z majhnimi črevesnimi opiatnimi receptorji spremeni delovanje epitelijskih celic, zmanjša izločanje in izboljša absorpcijo. Protisekretični učinek spremlja zmanjšanje motorične funkcije črevesa zaradi blokade opiatnih receptorjev.
Pri akutni driski je Imodium predpisan v 2 kapsulah (4 mg) ali lingvalnih tabletah (na jezik), nato pa se po vsaki iztrebki v primeru driske predpiše 1 kapsula (2 mg) ali tableta, dokler se število iztrebljanja ne zmanjša na 1-2 na dan.. Največji dnevni odmerek za odrasle - 8 kapsul na dan. Pri pojavu normalnega blata in odsotnosti dejanj iztrebljanja v 12 urah je treba zdravljenje z imodijem prekiniti.
Somatostatin ima močan antidiarrski (antisekretični) učinek.
Sandostatin (oktreotid), sintetični analog somatostatina, je lahko učinkovit pri refraktorni driski pri bolnikih z različno etiologijo oslabljene absorpcije. Je zaviralec sinteze aktivnih sekrecijskih sredstev, vključno s peptidi in serotoninom, ter pomaga zmanjšati izločanje in motorično aktivnost. Oktreotid je na voljo v ampulah po 0,05 mg. Zdravilo se daje subkutano v začetnem odmerku 0,1 mg 3-krat na dan. Če v 5-7 dneh driska ne izgine, je treba odmerek zdravila povečati 1,5-2 krat.
Rehidracija driske
Namen rehidracije je odstraniti dehidracijo in s tem povezane motnje metabolizma elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje. Pri akutnih črevesnih okužbah je treba rehidracijo izvesti peroralno, le 5–15% bolnikov potrebuje intravensko zdravljenje.
Za intravensko rehidracijo uporabimo polionske kristaloidne raztopine: Trisol, Kvartasol, Chlosol, Acesol. So veliko bolj učinkoviti kot fiziološka raztopina soli, 5% raztopina glukoze in Ringerjeva raztopina. Koloidne raztopine (hemodez, reopoliglukin) se uporabljajo za razstrupljanje brez dehidracije.
Vodno-elektrolitne raztopine se dajejo v hudi akutni driski s hitrostjo 70–90 ml / min v volumnu 60–120 ml / kg, z zmerno težo bolezni - 60–80 ml / min v volumnu 55–75 ml / kg.
Pri koleri lahko optimalna hitrost intravenske infuzije doseže 70-120 ml / min, volumen infuzije pa se določi glede na težo in stopnjo dehidracije. Ob šigelozi je volumetrična stopnja vnosa polionske kristaloidne raztopine 50–60 ml / min.
Z nizko hitrostjo in manjšo količino rehidracijske terapije se lahko poveča dehidracija, napreduje hemodinamska insuficienca, razvije se pljučni edem, pljučnica, DIC in anurija.
Za peroralno rehidracijsko terapijo uporabljamo glukozalan, rehidronske in druge raztopine glukoznega elektrolita. Dajejo se s hitrostjo 1 - 1,5 l / h v enakih količinah kot za intravensko rehidracijo.
Rehidracijska terapija je osnova za zdravljenje akutnih diarealnih okužb.
Za več informacij kliknite tukaj.
Posvetovanje o metodah zdravljenja tradicionalne orientalske medicine (akupresura, ročna terapija, akupunktura, zeliščna medicina, taoistična psihoterapija in druge metode zdravljenja brez zdravil) poteka na naslovu: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minut hoje od metro postaje "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), od 9.00 do 21.00, brez kosila in ob koncu tedna.
Že dolgo je znano, da je najboljši učinek pri zdravljenju bolezni dosežen s kombinirano uporabo "zahodnih" in "vzhodnih" pristopov. Čas zdravljenja se bistveno zmanjša, verjetnost ponovitve bolezni se zmanjša. Ker »vzhodni« pristop poleg tehnik, namenjenih zdravljenju osnovne bolezni, posveča veliko pozornosti »čiščenju« krvi, limfe, krvnih žil, prebavnega trakta, misli itd. - je to pogosto celo nujen pogoj.
Posvetovanje je brezplačno in vas ne zavezuje k ničemu. Zelo zaželeno je, da so vsi podatki o vaših laboratorijskih in instrumentalnih metodah raziskav zadnjih 3-5 let. Po porabi le 30-40 minut svojega časa boste spoznali alternativne terapije, izvedeli boste, kako lahko povečate učinkovitost že predpisane terapije in, kar je najpomembnejše, kako se lahko samostojno borite proti bolezni. Morda boste presenečeni - kako bo vse logično zgrajeno, razumevanje bistva in vzrokov pa je prvi korak k uspešnemu reševanju problema!
