Prvi znaki pankreatitisa in njegovo zdravljenje

Akutno ali kronično vnetje trebušne slinavke se imenuje pankreatitis. Simptomi pankreatitisa so podobni znakom zastrupitve s hrano. Zato se nekateri ljudje, ki čutijo slabost in bolečine v trebuhu, ne mudi, da bi se posvetovali z zdravnikom za pomoč. Svoje stanje poskušajo izboljšati sami, pranje želodca in uživanje velike količine gazirane vode, kar je več kot škodilo njihovemu telesu. Posledice napredovalnega pankreatitisa so nepovratne, zato je zelo pomembno, da vemo vse o bolezni, zlasti kako jo prepoznamo v začetnih fazah.

Struktura in funkcija trebušne slinavke

Kaj je to - trebušna slinavka, običajno pozna le ljudi, povezane z zdravilom. Tako v latinščini zveni izraz "trebušna slinavka". Pankreas je organ prebavnega sistema. Zdravniki pogojno delijo trebušno slinavko v glavo s procesom, telesom in repom. Pravzaprav ima železo bolj zapleteno strukturo. Sestavljen je iz dveh funkcionalnih polovic (eksokrina in endokrina), vsaka od njih ima svoj namen.

Eksokrina je večja polovica trebušne slinavke. Ima veliko majhnih izločilnih kanalov in eno veliko, skozi katero se izloča pankreatična tekočina v lumen tankega črevesa. Ta tekočina je sestavljena iz prebavnih encimov - amilaze, lipaze, tripsina.

Endokrini - manjši del telesa, sestavljen iz Langerhansovih otočkov, ki so hormonske (endokrine) celice. Funkcija otočkov je proizvodnja hormonov, ki:

• odgovorni za raven sladkorja v krvi (insulin in glukagon);
• uravnava izločanje žlez, ki proizvajajo hormone (somatostatin);
• stimulira apetit (grelin);
• stimulira proizvodnjo želodčnega soka in zavira aktivnost pankreasa (pankreatični polipeptid).

Če eksokrini del trebušne slinavke izloča izloček skozi izločilni kanal, potem endokrina polovica organa nima izločajočih kanalov in izloča svojo skrivnost (hormone) neposredno v krvni obtok in limfni tok.

Glavna funkcija trebušne slinavke je zmanjšana na prebavo maščobnih, ogljikovih hidratov in beljakovinskih živil. Razdelitev maščob v maščobne kisline, ki jih nato absorbirajo stene tankega črevesa, je povezana z encimom lipaza in žolčnimi kislinami. Kompleksni ogljikovi hidrati razgrajujejo encim alfa-amilazo v glukozo in maltozo. Proteinska cepitev v peptide in aminokisline zagotavlja proteaze.

Kaj je pankreatitis

Bolezen pankreatitisa je posledica vnetja tkiva trebušne slinavke. Vnetni proces izzove blokado izločajočih se kanalov žleze, skozi katere pankreasni sok vstopi v dvanajstnik, da prebavi hrano. Lastnosti prebavnih encimov so takšne, da lahko uničijo ne le žleznega tkiva trebušne slinavke, temveč tudi dele drugih organov, ki so z njim povezani.

Avtentično je znano, kaj se dogaja pri pankreatitisu. Skupina tveganj praviloma vključuje ljudi, ki uživajo alkohol, kot tudi ljubitelji začinjene, ocvrte in mastne hrane. Toda najbolj natančni odgovori na vprašanja, kaj je pankreatitis, kako ga zdravimo in kakšna je patologija, lahko dajo le specializirani zdravniki.

Praviloma so vzroki za blokado izločilnih kanalov tvorba kamnov, adhezij ali tumorjev. V zamašenih kanalih trebušne slinavke je močan pritisk, zaradi česar so sosednja tkiva organa stisnjena, krvni obtok je moten in umirajo.

V nekaterih primerih je pritisk v kanalih žleza tako močan, da njihove stene ne stojijo in ne porušijo. Posledično je tekočina pankreasa impregnirana v tkiva organa, nato pa jih prebavijo aktivirani prebavni encimi. Bolniški sindrom akutne oblike bolezni je tako močan, da se v človeku pojavi bolečinski šok in izgubi zavest.

Če vemo, kakšna je bolezen in kako nevarne so njene posledice, se ne smemo ukvarjati s samo-diagnozo in samozdravljenjem. V najboljšem primeru bo to povzročilo, da bo patologija postala kronična, v najslabšem - smrtonosna.

Glavni vzroki za kronični pankreatitis so nezaželena akutna oblika patologije (bolnik je kršil zdravnikova priporočila), nenadzorovana zdravila in zloraba alkohola. Stanje trebušne slinavke se trajno poslabša, njegovo vezivno tkivo postopoma nadomešča parenhim.

Kronična bolezen občasno povzroči občutek bolečine v zgornjem delu trebuha po jemanju nezdrave hrane. Nadalje, v odsotnosti podpornega zdravljenja, se tkiva žleze tali, proizvodnja encimov, ki spodbujajo prebavo hrane, se zmanjša. Pankreas atrofira in preneha proizvajati hormone, zaradi česar se razvije diabetes.

Vrste pankreatitisa

Ker se pankreatitis v trebušni slinavki v vsaki osebi razvije in nadaljuje na različne načine, so zdravniki opredelili patologijo glede na njene značilnosti.

Dolvodno

Danes je diagnosticiranih 6 glavnih vrst vnetja trebušne slinavke:

• Akutni pankreatitis. Hitro razvijajoče se vnetje. Če se zdravilo ne zdravi, je tveganje za nepopravljive spremembe v organskem tkivu veliko.
• Akutna ponavljajoča se. Napadi akutnega pankreatitisa se ponavljajo 6 mesecev.
• Ponavljajoče se kronično vnetje trebušne slinavke. Ima simptome akutnega, vendar po zdravljenju tkiva organa niso v celoti obnovljena.
• Obstruktivno. Kalcinati (usedline) so prisotni v izločilnih kanalih organa, izločilni kanali so povečani ali zoženi.
• Kronična nonobstructive. Eksokrini del trebušne slinavke izgubi funkcijo zaradi uničenja tkiv, endokrini del je manj prizadet. Izločilni kanali se širijo, v tkivih organa se nabira patološka tekočina, oblikujejo se psevdociste.
• Calcific. Raznolikost in neodvisna oblika neobstruktivnega tipa. V spremstvu odlaganja kalcijevih soli ni v kanalih telesa, temveč v njenem parenhimu.

Akutni in ponavljajoči se pankreatitis se od kronične oblike patologije razlikuje v tem, da se v prvih dveh primerih lahko povsem vzpostavi tkivo trebušne slinavke, pri čemer ostanejo strukturne in funkcionalne motnje po zdravljenju.

Po naravi žleze lezije

Edematozni značaj je začetna faza vnetnega procesa. Konča se samostojno ali preide v nekrozo trebušne slinavke. Žolčni kamni lahko povzročijo zabuhlost, tako da blokirajo žleze.

Med diagnozo pankreatitisa se trebušna slinavka pregleda zaradi narave poškodbe tkiva.

Uničujoča narava lezije - ko je tkivo organa popolnoma ali delno umrlo. Drugo ime je pankreasna nekroza. Njegove sorte:

• majhna žariščna - vpliva na tkiva enega anatomskega dela organa (repa, telesa ali glave);
• srednja in velika žariščna - se razlikuje od majhne žariščne vrednosti območja poškodb trebušne slinavke;
• subtotal - tkiva večine organa odmrejo;
• skupaj - popolna nekroza tkiv vseh delov trebušne slinavke.

Faza bolezni

Akutni pankreatitis ima naslednje stopnje razvoja:

• Encimatsko - opazujemo prvih 3-5 dni. V tem času se zgodi smrt tkiva, opazimo endotoksikozo (sproščanje toksinov v telesu).
• Reaktivni - se začne na drugi teden bolezni. Značilnost sterilnega vnetja (to je, brez vpliva mikrobov) na ozadju žarišč nekroze. Klinično se to stanje izraža s parapankreatično infiltracijo (kopičenje tujih elementov z limfno in krvno celico) in resorptivno vročino (dvig temperature za 1-2 ° C zaradi vdora tkiva v kri).
• Sekvestracija se pojavi po 3 tednih bolezni in lahko traja do šest mesecev. Sekvesterji (območja mrtvih tkiv med živimi) se začnejo pojavljati 10-14 dni po začetku bolezni. Patologija ima dve vrsti: sterilno nekrozo trebušne slinavke z nastankom cist in okuženo z gnojnim zapletom.

Faza izida je predvidena šest mesecev po začetku bolezni. Možni izidi: popolno ali nepopolno okrevanje, trajne patološke spremembe v telesu, smrt.

Faze kroničnega pankreatitisa:

• Asimptomatsko. Patologijo odkrijemo po naključju, glede na rezultate laboratorijskih preiskav krvi ali urina, kot tudi z ultrazvokom trebuha.
• S kliničnimi manifestacijami. Kronični pankreatitis je razdeljen na 4 faze, vsaka od njih ima svoj podstavek, za katerega je značilna intenzivnost bolečine, prisotnost zapletov in trajanje patologije.

Kako se manifestira pankreatitis

Simptomi pankreatitisa, še posebej akutne oblike, so izraziti, zato je nemogoče, da se jim ne posvetimo. Večinoma se kažejo kot bolečine v zgornjem delu trebuha, huda prebava in slabo zdravje.

Ostro

Glavni simptomi pankreatitisa:

• Kršitev prebavil. Napetost trebuha, bruhanje in slabost so prvi znaki pankreatitisa.
• Huda bolečina v zgornjem delu trebuha, lahko jemlje skodle, daje v spodnjem delu hrbta.
• Nižja telesna temperatura (37,1-38 ° C).
• Na obrazu se pojavi bela prevleka, pojavijo se suha usta. Razlog je zmanjšanje funkcije žlez slinavk.
• Omotičnost, glavobol, prekomerno znojenje. Ta manifestacija simptomov je značilna za hudo zastrupitev telesa s toksini, ki vstopajo v kri iz poškodovane trebušne slinavke.
• Povišan krvni tlak.
• Sprememba tonusa kože na bledo, cianotično, zlatenico v hrbtu in trebuhu. Razlog - huda poškodba parenhima organa, iz katerega se začne krvna tekočina pod kožo.

Simptomi akutnega pankreatitisa se razvijejo kot huda zastrupitev s hrano. Da ne bi začeli z zdravljenjem neobstoječe bolezni, morate vedeti, kateri znaki razlikujejo akutno vnetje trebušne slinavke od zastrupitve telesa, ki ga povzroča slaba kakovost hrane ali drug dejavnik.

Če poznate vse simptome in znake pankreatitisa (kjer boli, kako se spremeni senca kože, v kolikšni meri se lahko poslabša zdravje), se ne smete sami zdraviti. Vse, kar je mogoče storiti z močnim bolečinskim sindromom pred prihodom reševalne brigade, je, da vzamete tableto No-shpy forte.

Glavni simptom, ki bo bolniku omogočil neodvisno razlikovanje med tema dvema vrstama patologije, je kršitev stola. Ko zastrupitev s hrano na prvem mestu oseba pojavi slabost, bruhanje in voden fetid drisko. Pri akutnem pankreatitisu, nasprotno, opazimo zaprtje, pojavijo se bolečine (konstantno, rezanje, dolgočasno) v zgornjem delu trebuha, slabost in bruhanje, včasih z dodatkom žolča.

Kronična

Za razliko od akutne oblike patologije so znaki kroničnega pankreatitisa bolj izbrisani. Ta dejavnik se nanaša predvsem na začetno (asimptomatsko) stopnjo kroničnega vnetja, ki lahko traja 5-10 let. Glavni simptomi kroničnega pankreatitisa, ki jih ne smete zamuditi, so bolečina približno 15 minut po zaužitju nezdrave hrane. Stanje lahko spremlja blaga slabost, napihnjenost, driska.

Simptomi pankreatitisa, ki obstajajo že več kot 10 let, se razlikujejo od asimptomatske stopnje patologije, saj se poslabšanje bolečine pojavi redko (razlog za zamenjavo tkiva s vezivnim tkivom trebušne slinavke). Pri takšnih bolnikih pankreas preneha proizvajati potrebno količino soka trebušne slinavke, kar se kaže v izgubi teže, bledici in suhi koži, občasni kršitvi stola. Bolniki se redko pritožujejo zaradi apetita.

Vnetje trebušne slinavke pri otrocih

Pankreatitis se pojavlja tudi v otroštvu, vendar je njegov potek najpogosteje nevsiljiv, kar povzroča, da postane patologija kronična. Glavni simptomi, ki se kažejo v začetni fazi razvoja pankreatitisa, so pomanjkanje apetita pri otroku, utrujenost in pogoste spremembe razpoloženja.

Pogosto patologijo prikrivajo druge bolezni, ki imajo podobne simptome - gastritis, disbakteriozo, peptični ulkus, črevesno obstrukcijo.

Napadi bolečine se praviloma pojavijo nekaj minut po zaužitju začinjene, preveč slane ali ocvrte hrane. Če ima otrok bruhanje, potem ne prinese olajšanja, kot se dogaja z običajno prebavo.

Najpogostejši vzroki pankreatitisa pri otrocih:

• pomanjkanje prehrane;
• jedo junk hrano;
• dolgoročna zdravila;
• fizična abdominalna travma;
• zastrupitev s hrano;
• okvare prebavnega sistema;
• okužba s črvi.

Zdravljenje akutnega ali kroničnega vnetja trebušne slinavke pri otrocih mora biti pod nadzorom zdravnika v bolnišnici. Režim zdravljenja se pripravi za vsakega bolnika posebej. Praviloma vključuje prilagoditev hrane in zdravila.

Simptomi vnetja trebušne slinavke pri otrocih, kot tudi pri odraslih, lahko kažejo tudi akutno zoster bolečino v zgornjem delu trebuha.

Na prvi dan zdravljenja se otroku daje prehrana s stradanjem, nato pa nežna prehrana, ki je sestavljena iz živil, ki žleze ne spodbujajo proizvodnje prebavnih encimov. Majhnim bolnikom se predpisujejo alkalna voda in dajanje glukoze za intravensko uporabo, in če je potrebno, se izliva hemodez ali reopoliglucin.

Za lajšanje bolečinskega sindroma, predpisanega:

• Analgetiki in antispazmodiki - za lajšanje bolečin (Paracetamol, No-spa, Papaverin).
• Encimski pripravki - za izboljšanje funkcije prebave (pankreatin).
• Antisekretorna sredstva - zavirajo aktivnost sekretorne funkcije žlez (Aprotinin).
• Antihistaminiki - z srbečim kožnim izpuščajem, ki je posledica zastrupitve telesa (Diazolin, Suprastin).
• Antibiotiki - za lajšanje vnetja, če se pankreatitis zanemari (ceftriakson, cefotaksim).

Če pankreatitisa ni mogoče pozdraviti s konzervativnimi metodami, se uporabi kirurški poseg. Prizadeti del organa je mogoče odstraniti, izrezati žolčnik, izrezati je nekrotično tkivo in razrezati in izsušiti absces.

Statistika o obolevnosti

Po statističnih podatkih je v Rusiji bolezen pankreatitis zelo pogosta. Vzroki:

• 40% bolnikov so ljudje, ki pogosto pijejo alkohol.
• 30% - patologija se je pojavila zaradi žolčnih kamnov in blokade izločajočega kanala žleze.
• 20% - prekomerna telesna teža je postala vzrok za pankreatitis.
• 5% - prirojena patologija prebavnega sistema je privedla do vnetja trebušne slinavke.
• 4% - dolgotrajno ali nenadzorovano zdravljenje vsake bolezni z močnimi drogami, zastrupitev telesa.
• 1% - vzroki za pankreatitis niso nameščeni.

Glede na svetovne statistike, približno 800 ljudi na milijon prebivalcev sveta vsako leto zboli za pankreatitisom.

Na katerega zdravnik prosi za pankreatitis

Če je bolnik bolan s pankreatitisom, je hospitaliziran, potem pa zdravniki zdravijo naslednje zdravnike:

• Terapevt - pregleda pacienta: palpacijo trebuha, da bi ugotovil lokacijo in naravo bolečine.
• Onkolog - obravnava bolnike, pri katerih so bile odkrite novotvorbe med ultrazvokom trebušne slinavke.
• Kirurški resuscitator. Pankreatitis se zdravi s sodelovanjem tega specialista, ko je bil bolnik hospitaliziran s simptomi hudega napada (omedlevica, visoka vročina).
• Gastroenterologist - se ukvarja z zdravljenjem bolnikov, ki se okrevajo. Poleg zdravil predpisuje terapevtsko dieto.
• Endokrinolog - nadzoruje tok pankreatitisa. Ukvarja se s preprečevanjem zapletov, kot je diabetes.

Nato terapevt postane zdravnik bolnika, ki je imel vnetje trebušne slinavke.

Če opazite kakršnekoli simptome pankreatitisa, vam priporočamo, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Lahko ti reši življenje.

Zdravnik spremlja zdravstveno stanje žleze in občasno pošlje bolnika na pregled ozkim strokovnjakom.

Diagnostične metode in potrebne analize

Zdravnik postavi diagnozo akutnega ali kroničnega pankreatitisa na podlagi rezultatov pregleda bolnika. Za natančno diagnosticiranje bolezni je bolniku predpisano:

• Biokemijska in popolna krvna slika.
• Analiza urina in blata.
• Ultrazvočni pregled trebušne votline.
• Rentgenska slika trebušne slinavke.
• Pregled sluznice prebavil (postopek EGDS).
• Pregled žolčnika, izločalnih kanalov žleze (postopek ERCP).

Pankreatitis ima simptome, podobne tistim pri drugih boleznih prebavnega sistema - akutno črevesno obstrukcijo, razjede. Nekaterim bolnikom je torej mogoče predpisati diferencialno diagnozo, da bi odkrili patološke znake, značilne samo za bolezni trebušne slinavke.

Kako zdraviti akutni pankreatitis

Zdravljenje akutnega pankreatitisa zahteva celosten pristop, zato je bolnik hospitaliziran z vnetjem trebušne slinavke. Po natančni diagnozi zdravnik na bolniku oblikuje individualni režim zdravljenja.

Lajšanje bolečin

V akutni obliki je izrazit bolečinski sindrom. V tem primeru začnite zdraviti pankreatitis z analgetiki (Baralgin, Pentalgin, Analgin) in spazmolitiki (No-shpa, Papaverin). Hitro razbremeni zdravilo Atropin v obliki subkutanih injekcij. Uvesti ga bolniku lahko zdravnik rešilca.

Mir

Bolniku, ki je hospitaliziran z akutnim napadom trebušne slinavke, je zagotovljen popoln počitek. Bolnika postavimo na posteljo. Priporočajo mu, da pritisne kolena na prsni koš, kar zmanjša bolečine.

Popolnoma pozdravi pankreatitis je nemogoče. Vse, kar zdravniki lahko storijo, je lajšanje bolečin in ustavitev vnetnega procesa, nato pa nenehno izvajati vzdrževalno zdravljenje.

Na območje žleze se uporabi ledeno mrzel oblog, ki prav tako prispeva k lajšanju bolečine.

Post

V primeru akutnega vnetja trebušne slinavke je bolniku predpisana terapija na tešče:

• V prvih 2-3 dneh bolnišničnega zdravljenja bolnik pije samo tople bujne boke ali toplo negazirano mineralno vodo (Borjomi, Essentuki št. 17, Narzan). Hladna tekočina je strogo kontraindicirana, saj njena uporaba povzroči bolečine.
• Na 3. ali 4. dan bolnika dobijo malo juhe iz zemeljske zelenjave in brez soli (mora biti vsaj 7 obrokov).
• Na peti dan je bolniku predpisana prehranska tabela št.

Med remisijo (oslabitev ali popoln izginotje simptomov bolezni) zdravniki priporočajo zavrnitev hrane enkrat na teden z namenom preprečevanja.

Kako zdraviti kronični pankreatitis

Pri vnetju kroničnega pankreatitisa bolniku predpišemo zdravljenje, katerega cilj je odstraniti vzrok vnetnega procesa. V fazi poslabšanja patologije se pacient preseli v terapevtsko dieto, jemlje zdravila, ki lajšajo bolečine in vnetja, ter se podvrže vitaminski terapiji.

Kronična prehrana

Skoraj vedno pomaga pri lajšanju simptomov pankreatitisa z dieto. Zato, v primeru kronične oblike patologije, zdravniki svojim bolnikom priporočajo uporabo izdelkov, ki vsebujejo veliko količino vitaminov. Medicinska prehrana vključuje popolno zavrnitev mastne, ocvrte hrane, alkohola.

Bolnik naj uživa samo izdelke, ki sestavljajo dieto št. 5, ob hkratnem jemanju hrane 3-krat dnevno. V prvih dveh dneh od začetka poslabšanja je bolje, da se vzdržite prehranjevanja. Lahko pijete ne sladko in šibko čaj, alkalne mineralne vode, vendar brez plina, decoction rozine.

Kako odpraviti bolečino

Pri pankreatitisu trebušne slinavke so bolečine razbremenjene z narkotičnimi (nesteroidnimi) analgetiki, kot so paracetamol in Ibuprofen. Pri hudih bolečinah se bolniku predpisuje Ketanov ali narkotični analgetik Promedol.

Priprave

Poleg analgetikov se bolnikom s kronično obliko bolezni predpisujejo tudi encimi trebušne slinavke (Creon, Pancreatin). Po aktivnem delovanju zdravila se izboljša prebavni proces in zmanjša obremenitev tkiva žleze.

Neodvisno jemanje encimskih pripravkov je prepovedano! Predpiše jih le zdravnik, ob upoštevanju značilnosti bolezni.

Tudi v obdobju poslabšanja kronične patologije mora bolnik jemati zdravila, ki blokirajo histaminske receptorje (Famotidin, Ranitidin), da se zagotovi funkcionalni počitek trebušne slinavke in prepreči alergijska reakcija.

Ljudska obravnava

Zdravljenje vnetja trebušne slinavke s prehrano in zdravili pogosto dopolnjujejo ljudska zdravila. Najbolj učinkoviti protivnetni recepti:

• Vsak dan za 14 dni morate piti na prazen želodec 0,5 skodelice svežega krompirjevega soka in po 5 minutah - 200 ml kefirja. Odmorite se 2 tedna, nato ponovite zdravljenje trebušne slinavke.
• 30 minut pred obrokom vzemite 1 čajno žličko. prah semenskega čičerka (3-krat na dan). Potek zdravljenja mora trajati vsaj 2 meseca.
• Pol ure pred obroki v mesecu popijte 100 ml svežega zelja (3-krat na dan).

Moral bi biti previden. zdravimo zdravljenje zeliščnega izločka pankreatitisa, saj ima skoraj vsaka zdravilna rastlina neželene učinke, nekatere pa so strupene.

Terapevtska gimnastika in življenjski slog

Za izboljšanje stanja trebušne slinavke po izpustu lahko uporabite posebne fizične vaje:

• Globoko vdihnite, nato izdihnite, zadržite dih, vzemite želodec, preštejte do 3 in sprostite mišice.
• Ponovite vaje iz prvega odstavka, vendar je želodec napihnjen in se ne umaknite, nato se sprostite.
• Vdihavanje, prekinitev za 1 sekundo, nato nadaljevanje vdihavanja, rahlo izbočenje trebušne stene. Naredite drugo premor in napihnite trebuh, nato pa morate močno sprostiti mišice in narisati trebušno steno. Izdihnite in sprostite trebušne mišice.

To terapevtsko gimnastiko je treba izvajati 2-krat na dan.

Poleg dihalnih vaj se bolniku priporoča, da vsakodnevno hodi na svež zrak 1,5 ure po jedi.

Če je mogoče, obiščite bazen (plavanje 15-30 minut). Na kolesu ne vozite več kot 20 minut na dan.

Ali se lahko spopadam s pankreatitisom doma?

Pankreatitis se obravnava trdo, tako da sam, da se spopade s to patologijo ne bo delovala. Samozdravljenje lahko povzroči smrt ali invalidnost osebe.

Če ni ustreznega zdravljenja, bolezen povzroči zaplete:

• diabetes mellitus;
• kronično zastrupitev telesa;
• nastajanje cist in abscesov v trebušni slinavki;
• obstruktivna zlatenica;
• nekroza sosednjih organov;
• smrtni izid.

Pozni zapleti akutnega vnetja trebušne slinavke, ki lahko privedejo do smrti, najpogosteje kažejo notranje krvavitve, nastanek fistul in abscesov v tkivih prebavnega sistema.

Preprečevanje

Da bi preprečili pankreatitis, morate pravilno organizirati prehrano in sestaviti meni. Dobri rezultati so doseženi z letnim zdraviliškim zdravljenjem in pravočasnim opravljanjem preiskav s strani gastroenterologa (1-krat v 6 mesecih).

Simptomi pankreatitisa: simptomi, kjer boli, zdravljenje in vrste vnetij

Če imate diagnozo pankreatitisa, se boste v tem članku seznanili s tem, katere tablete piti in kako zdraviti to bolezen. Poleg tega boste razumeli, kaj je pankreatitis, kako ga simptomi spremljajo, kot tudi vzroke njegovega pojava. Z eno besedo se boste naučili vse o pankreatitisu, ki ga mora poznati oseba brez medicinske izobrazbe, in še malo več. Dobili boste podrobna priporočila glede zdravljenja in prehrane, ki jih je treba upoštevati, da bi se izognili novim napadom in ponovitvi te bolezni.

Pankreatitis: simptomi, zdravljenje, vzroki in vrste

Bistvo te bolezni je, da zaradi zaporednih procesov pride do zapore kanalov trebušne slinavke, skozi katere encimi razgradijo hranila v dvanajstnik. Aktivni encimi, ki so namenjeni za prebavo, prebavijo tkivo trebušne slinavke, ker ne morejo preprosto priti do cilja. Ta proces se imenuje avtoliza, ki se v latinščini imenuje »samo-prebava«. Zdaj na zelo splošen način veste o akutnem pankreatitisu, kaj je to. Gre preprosto za kemični napad in za preoblikovanje žleze, ki je sama po sebi, v polsestavljeno maso.

Simptomi bolezni, na srečo, niso podobni večini vnetnih bolezni prebavil, prav to dejstvo pa v tipičnih primerih olajša diagnozo. Ženske (še posebej starejše) so bolj dovzetne za to bolezen kot moški in predstavljajo tako imenovano rizično skupino, ker se sposobnost starejših žolčnih kamnov povečuje, pretok žolča pa se slabša. Konec koncev se izločilni kanali žolčnika in trebušne slinavke na enem mestu odprejo v dvanajstnik, blokada s kamnom pa lahko izbruhne napad akutnega pankreatitisa ali poslabša kronični potek bolezni. Ni naključje, da je diagnoza holecistopancreatitisa tako pogosta pri starejših, kar kaže na začetek pankreatitisa z nastankom žolčnih kamnov.
Vendar je absolutni vodja v večini primerov zloraba alkohola (večinoma to velja za moški del bolnikov), zato lahko upravičeno domnevamo, da je akutni pankreatitis »moška« bolezen.

Prisotnost naslednjih dejavnikov lahko povzroči pankreatitis:

• operacije na žolču in na splošno na želodcu;
• poškodbe trebuha, poškodbe;
• parazitske invazije, okužbe, zlasti virusni hepatitis;
• mumps (mumps);
• genetska predispozicija - ti dedni pankreatitis.

Glede na potek bolezni je pankreatitis razdeljen na:

• akutni pankreatitis, katerega simptomi in zdravljenje boste našli nadaljnje;
• bolj kronična oblika bolezni, v kateri se remisija nadomesti z poslabšanjem.

Glede na razloge, ki so ga povzročili, pogojno ločimo:

• alkoholni pankreatitis;
• holangiogeni pankreatitis;
• Reaktivni pankreatitis Obstajajo tudi druge vrste razvrstitev, po katerih lahko delite po drugih merilih.

Znaki pankreatitisa pri moških in ženskah so skoraj enaki, več podrobnosti o značilnostih vsake stopnje boste prebrali spodaj.

On in ona: kaj je enotnost in razlike?

Treba je povedati nekaj besed, da so simptomi in znaki pankreatitisa pri ženskah v mladosti zelo redki. Simptomi akutnega pankreatitisa pri ženskah so pri pogostnosti moškega pankreatitisa izenačeni le, če ženska trpi za kroničnim alkoholizmom ali če zlorablja alkohol.

V starosti se znakov akutnega pankreatitisa pri ženskah skoraj ne najde, pri čemer se umaknejo holecistopankreatitis ali poslabšanje kroničnega vnetnega procesa.

Zdravniki v sili se šalijo, vendar je v njihovih besedah ​​veliko resnice. Na vprašanje, kdaj se pri ženskah pojavijo prvi znaki pankreatitisa, odgovorijo na to po velikem in božičnem postu. Takrat je bilo veliko število klicev povezanih z akutno bolečino v trebuhu, slabostjo in bruhanjem pri starejših po dolgem obdobju abstinence.

Če odgovorite na vprašanje "kje boli", so lahko znaki pankreatitisa pri ženskah bolj zamegljeni in negotovi v primeru prekomerne telesne teže, prisotnosti patoloških procesov v jetrih in žolčniku, pa tudi v splošnem resnem stanju in v starosti.

Če govorimo o prvih znakih pankreatitisa pri moških, se simptomi začnejo pojavljati povprečno 6 do 10 ur po prazniku in zlorabi alkohola. Točno toliko hrane je potrebno za njeno prebavo v želodcu in nekaj časa v dvanajstniku. V tem času se izloča sok trebušne slinavke, backflush in intenzivna avtoliza, kar vodi do nekroze in hude bolečine. Zato je klasični prvenec te bolezni epizoda nočne bolečine po bogati večerji.

Akutni pankreatitis: znaki, simptomi

Simptomi akutnega pankreatitisa - to je morda najbolj hudo trpljenje vseh bolezni prebavil. Morda se lahko primerja le bolečina v bodežu s perforacijo ulkusa v jakosti bolečine z akutnim pankreatitisom, vendar traja kratek čas, in zelo hude bolečine med pankreatitisom, iz katerih se lahko oseba onesvesti in preide v šok, se več ur muči.

Navzven se bolezen ne more manifestirati na noben način: celo simptomi "akutnega trebuha", to je zaščitna napetost trebušnih mišic med pankreatitisom, se ne zgodi, ker je železo visoko in globoko.

V nekaterih primerih, pri hudi hemoragični nekrozi trebušne slinavke, pride do krvavitev pod kožo trebuha v popkovni regiji. To je simptom hude bolezni.
Simptomi bolečine s pankreatitisom so različni, se razlikujejo po intenzivnosti. Subjektivno se kažejo v močnih obkrožajočih bolečinah v zgornjem delu trebuha in v epigastriju, »kot da bi jih pretepli«. Znaki pankreatitisa, simptomi, kjer boli - to je območje na desni in levo pod obalnim lokom. Ekstremne bolečine ne ustavi nič.
Resnični simptomi akutnega pankreatitisa so huda slabost in ponavljajoče bruhanje, najprej s hrano in nato z žolčem, kar ne olajša. Značilna je dispneja (zlasti po bruhanju). Pojavi se ostrenje obraznih funkcij zaradi dehidracije, v hudih primerih, z razvojem pankreasnega šoka, postane rdeča barva kože. Včasih, nasprotno, namesto driske, zaprtje, okamnitev trebuha, nastane napenjanje.

Akutnega pankreatitisa ne smemo zamenjevati s kroničnim: pri kroničnem pankreatitisu se pojavlja sindrom pomanjkanja encimov, zato lahko bolnik ima nestabilen stol z obilico neprebavljenih ostankov hrane. In pri akutnem pankreatitisu, nasprotno, lahko razvije refleksno parezo črevesja in odloženo blato in praznjenje plina, napenjanje.

Simptomi, v primeru akutnega pankreatitisa, so potrebni takojšnji klici v sili, bolnik pa je hospitaliziran v kirurški bolnišnici, ker bolnik morda potrebuje nujno operacijo.

Kronični pankreatitis: simptomi in znaki

Kronični pankreatitis, odvisno od simptomov, lahko razdelimo na več vrst:

• dispeptično. Prvi znaki te vrste pankreatitisa so napihnjenost, pogoste driske, ki so občasne z zaprtjem, izgubo telesne teže, znaki beriberija;
• bolečina pankreatitis. Znaki te poškodbe trebušne slinavke so pogoste in intenzivne bolečine po jedi in pitju;
• psevdotumor. Ta varianta kroničnega pankreatitisa se imenuje tudi psevdotumor. Kateri so najpogostejši simptomi pankreatitisa pri tej vrsti? To je posebna oblika, ki s svojimi simptomi spominja na rak trebušne slinavke in ima podobne simptome.

Ti vključujejo, na primer:

• izčrpanost;
• ponavljajoča se zlatenica;
• izrazita kompaktnost glave trebušne slinavke, ki jo je mogoče palpirati.

• asimptomatsko obliko bolezni. Glavna nevarnost je, da se bolezen ne manifestira, čeprav se bolezen razvije, napredek in patološke spremembe v trebušni slinavki pri ljudeh niso opazne. Vendar pa znaki pankreatitisa, simptomi kot taki niso prisotni.

Simptomi pankreatitisa v začetni fazi kroničnega poteka bolezni običajno vključujejo bolečine v epigastrični regiji (zgornji del trebuha), manj pogosto obkrožajočo bolečino. Takšna bolečina se ne kaže nenehno, ampak samo po uživanju velikih količin maščobnih, pečenih, pikantnih živil, alkohola, gaziranih pijač, poleg tega pa tudi čokolade in kave.

Še posebej poveča možnost napada po zaužitju velike količine hrane najrazličnejših vrst in celo spremlja vnos alkohola, kar se zgodi med prazniki. Napad bolečine traja od četrt ure do več ur, po katerem preide, in se ne sme več dni ponavljati, če se oseba drži običajne prehrane.

Pri pankreatitisu simptomi niso vedno sorazmerni s trenutno resnostjo bolezni. Kljub temu, da je bolezen navidezno neopazna, je kronični pankreatitis zelo nevaren. V primeru pankreatitisa simptomi ne morejo biti vedno sorazmerni s stanjem žleze, predvsem pa je vnetno vnetje, da se patološke spremembe človeške trebušne slinavke nadaljujejo v času te bolezni. Tkiva žleze se ponovno rodijo in atrofirajo, proizvodnja encimov in hormonov se zmanjša. Sčasoma, ko se tkiva insularnega aparata trebušne slinavke, ki je odgovorna za proizvodnjo insulina, uničijo, se lahko razvije sladkorna bolezen.
Reaktivni pankreatitis je neposredna posledica podhranjenosti, zlorabe alkohola, kajenja, je posledica nekontroliranega in neprimernega zdravljenja. Simptomi pankreatitisa pri moških in ženskah z reaktivno obliko so podobni akutnim simptomom.

Pankreatitis: simptomi, zdravljenje, prehrana

Pri očitnih simptomih akutnega pankreatitisa je treba bolnika nemudoma odpeljati v bolnišnico. Prva pomoč na predbolnišnični stopnji je lahko uporaba hladu v želodcu. Kategorično ne sme jemati nobene hrane. Čeprav bolnik z napadom akutnega pankreatitisa ne želi jesti. Ta nasvet velja za ljudi, ki menijo, da je v vseh okoliščinah nujno, da se založijo s kalorijami za „dajanje moči“. Pred prihodom rešilca ​​lahko vzamete tablete za pankreatitis antispazmodične narave (No-silos ali Papaverin) in lezite. Strogo je prepovedano jemati zdravila proti bolečinam ali alkoholne pijače "iz bolečin v trebuhu."
Bolnišnično zdravljenje se lahko razlikuje glede na vrsto in vzroke za pankreatitis. Kaj tablete za pitje, odloči zdravnik, ki temelji na rezultatih preiskav testov, klinično sliko, itd. Čeprav v bolnišnici ni nobenih tablet, ne bo, čeprav samo zato, ker bo v primeru vztrajnega bruhanja vse izločeno. Zato je bolniku predpisana infuzijska terapija in intravenska ali intramuskularna uporaba zdravil.

Pankreatitis: zdravljenje in prehrana

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je predvsem prehrana, ki izključuje ocvrto hrano, vključno s kuhanimi na žaru, pikantne jedi, jedi s hitro hrano (fast food), ker so številne jedi kuhane s prepraženo ali slabo kakovostno maščobo. Prav tako morate izključiti ali močno omejiti porabo kave, čokolade, gob. Priprava izdelkov za bolnike s pankreatitisom v celoti odpravlja cvrtje. Samo sesekljane in kuhane, pečene ali kuhane izdelke. Hrano je treba jemati v majhnih količinah, 5-6-krat na dan.

Pankreatitis: zdravljenje, tablete, ki je boljše

Tablete pankreatitisa imajo več ciljev:

1. No-shpa, papaverin, se predpisujejo ne le, če je diagnosticiran pankreatitis. Za kaj so te tablete? Za zmanjšanje spazma gladkih mišic. To so gladke mišice, ki jih prežema parasimpatična delitev avtonomnega živčnega sistema, sfinkterji, ki preprečujejo vstop soka trebušne slinavke v dvanajstnik, ko se zožijo. Navsezadnje lahko spazmolitiki preprečijo avtolizo in celo zmanjšajo obseg dela organa, ki ga pankreasna nekroza prizadene.

1. Reševalna enota vpelje Atropin, če je potrjen pankreatitis. Katere tablete? To niso tablete, ampak subkutane injekcije, ki se uporabljajo za zmanjšanje izločanja pankreasnega soka, zmanjšanje volumna lezije in zmanjšanje resnosti bolečinskega sindroma.
2. V primeru pomanjkanja encimov, ki jih proizvajajo trebušna slinavka, so za izboljšanje prebave predpisani encimski pripravki, kot so Festal, Digestal, Creon itd. Jemati jih je treba med obroki. Vsebujejo encime trebušne slinavke, ki izhajajo iz trebušne slinavke goveda.
3. Trasilol in Kontrikal sta tudi med pijačami za pankreatitis. Te tablete so zaviralci proteaz. Inaktivirajo proteolitične encime, ki lahko prebavijo beljakovine.

Zdravljenje pankreatitisa vključuje jemanje več zdravil, od katerih vsaka doseže določene cilje. Samozdravljenje je nesprejemljivo. Zdravila je treba jemati pod nadzorom in na recept. Zavrnitev alkohola in kajenje je nujen pogoj za uspešno zdravljenje pankreatitisa.

Pojav pankreatitisa, kaj storiti z napadom pankreatitisa in njegovim poslabšanjem?

Proces nastajanja vnetja trebušne slinavke s pankreatitisom je lahko počasen ali hiter, odvisno od razlogov.

Izbira metod zdravljenja je odvisna tudi od vzrokov in vrste pankreatitisa, terapija pa je predpisana le po temeljiti diagnozi. Pomembno je, da pravočasno začnete odpravljati težave, da preprečite zaplete.

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis je vnetna patologija, ki vpliva na trebušno slinavko, glavni vzrok tega pa je negativna sprememba v proizvodnji encimov in pankreasnega soka.

V tem primeru je možno uničenje in smrt tkiva. Hkrati pa produkti razgradnje in nastali toksini poškodujejo druge notranje organe in povzročijo zaplete.

Akutni in kronični pankreatitis so razdeljeni. Pri akutni vrsti bolezni obstaja resno stanje bolnika, ki zahteva hospitalizacijo. V tem primeru se lahko patologija ozdravi.

Pri kroničnem pankreatitisu poteka neprekinjen vnetni proces, v tkivih organa, bolezen napreduje in lahko se pojavijo zapleti. Hkrati se delijo stopnje bolečega poslabšanja in remisije, ko se glavni simptomi ustavijo.

Vzroki za pankreatitis

Glavni vzrok vnetja je kršitev proizvodnje in odtoka encimov in prebavnega soka. Takšna sprememba pa je posledica vpliva več dejavnikov, med drugim:

• zloraba alkohola, alkoholizem;
• bolezni želodca in dvanajstnika;
• patologija žolča in žolčevodov, kolecistitis;
• kapilarna ateroskleroza;
• nezdrava prehrana, pozni vnos težke hrane, sistematično prenajedanje, dolga obdobja med obroki;
• zloraba drog;
• nalezljive bolezni notranjih organov;
• travmatične poškodbe trebuha in notranjih organov, trebušna slinavka;
• dajanje alkohola, drog, hrane;
• diabetes mellitus;
• dedni faktor;
• alergija.

Po statističnih podatkih večina ljudi z alkoholiziranostjo trpi zaradi pankreatitisa, bolniki s težavami z žolčnikom pa so na drugem mestu. Tudi dejavnik pri povečanju verjetnosti bolezni je prekomerna telesna teža.

Pojav bolezni

Akutni pankreatitis ali poslabšanje kroničnega tipa bolezni se kaže v simptomih, ki so podobni znakovam zastrupitve, prebavne motnje ali črevesne motnje, apendicitisa, utrujenosti. Naslednji znaki lahko kažejo, da bolnik razvije pankreatitis:

• bolečina v trebuhu;
• razburjena blato, napenjanje;
• hitro hujšanje;
• zvišanje temperature;
• spremeni barvo jezika;
• hitro utrujenost tudi z manjšimi obremenitvami.

Sprva se bolezen ne more manifestirati, kar ne omogoča pravočasne diagnoze. Najstniški pankreatitis in se morda sploh ne pokaže do zapletov.

Simptomi in znaki kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis je pogosto posledica akutnega napredovanja. Za bolezen so značilni sistematični napadi bolečine, ki jih otežuje vnos težke hrane in alkohola. Trajanje napada lahko doseže nekaj ur, občasno se poveča bolečinski sindrom.

Pojav kroničnega in akutnega pankreatitisa na različne načine. Pri trajnem vnetju pride do kršitve prebave, v blatu pa so prisotni neprebavljeni delci hrane. Poleg tega je mogoče spremeniti ton kože na zemeljsko. V primeru kršitve iztoka žolča lahko koža in belje oči postanejo rumene.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Pri tej vrsti bolezni se pojavi rezalna ali dolgočasna bolečina različnih intenzivnosti, ki daje hrbtu ali prsnemu košu. Simptom se pojavi pri pitju alkohola, močnih zdravil in junk hrane.

Poleg hude bolečine se pojavlja tudi zvišana telesna temperatura, zgaga, napenjanje, slabost in bruhanje z žolčem. Pogosto, težko dihanje in kršitev stol, driska. Možni so tudi pritiski in povečano znojenje. Tako se kaže akutni pankreatitis in poslabšanje kroničnega vnetja.

Možni zapleti

Najbolj nevarni so napadi neozdravljivega kroničnega pankreatitisa, saj se pri vsakem pojavu pojavijo destruktivne spremembe tkiv, brazgotine, ki preprečujejo normalno delovanje trebušne slinavke.

Glavni seznam drugih zapletov kroničnega in akutnega pankreatitisa je lahko naslednji:

• abscesi;
• pankreasna nekroza;
• diabetes mellitus;
• rak trebušne slinavke;
• zapleti pljuč, jeter in drugih notranjih organov;
• razvoj cist in psevdocista.

S temi zapleti je možna operacija. Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko pojavi tumor ali se začne nekroza tkiva, kar povzroči smrt.

Diagnoza pankreatitisa

Diagnoza vnetnih procesov v žlezi vključuje zbiranje informacij iz zgodovine bolezni, zgodovino, pregled in laboratorijske teste. Kompleks predvideva:

• analize krvne sestave (splošne in biokemične) na ravni proizvedenih levkocitov in pankreasnih encimov;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• iztrebki in urinski testi;
• Ultrazvočni pregled;
• Rentgenski žarki;
• endoskopska holangiopanokreatografija;
• tomografija (magnetna resonanca in računalnik v prisotnosti dokazov).

Potrebne so tudi druge analize in posvetovanja drugih strokovnjakov, vključno s terapevtom.

Metode zdravljenja

Pri hudem in kroničnem pankreatitisu obstajajo predvsem dva načina zdravljenja odraslih: prehrana in zdravila. Vendar je v nekaterih primerih dopustno zdravljenje s folk pravnimi sredstvi in ​​za resne zaplete kirurški poseg.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili vključuje:

1. Lajšanje bolečin s spazmolitiki (Drotaverin, No-Spa, Spazmolgon), kot tudi M-holinolitiki (Atropin) in zaviralci H2 (Ranitidin).
2. Sprejemanje zdravil proti encimom (Gordox, Trasilol, Omez).
3. Sprejem nadomestkov naravnih encimov (pankreatin, gastenorm, bios).
4. Optimizacija nivoja prebavnih kislin s pomočjo Phosphalugel, Almagel, Cimetidin. (pecilni soda je v tem primeru prepovedana).
5. Normalizacija prebavnih procesov (Motillium, Itoprid).

Poleg tega je vitaminska terapija indicirana za moške in ženske, ki imajo težave z trebušno slinavko. To vrsto zdravljenja lahko opravite doma. S kvalitativnim olajšanjem simptomov kroničnega pankreatitisa se patologija morda ne bo manifestirala dalj časa.

Moč

Terapevtska dieta za pankreatitis popolnoma odpravi uporabo alkohola, slaščic in sladkarij, hitre hrane, začinjene in ocvrte, mastne hrane, prekajenega mesa in izdelkov, ki vsebujejo težka vlakna.

Bolna žleza ne more obdelati teh proizvodov. Torej, osnovni obrok bolnika je treba peči, dušena, kuhana in pari zelenjava in sadje, žita, dietna mesa in rib, jajčnih beljakov, mlečnih izdelkov.

Kirurški poseg

Zdravljenje pankreatitisa s kirurškim posegom je potrebno v hudih napredovalnih fazah napredovanja bolezni. V ta namen laparoskopijo in namestitev drenaže skozi odrezke ali luknjice v trebušni votlini.

V redkih primerih se lahko odstranijo deli trebušne slinavke ali celotnega organa. Po operaciji, profilaktično zdravljenje z antibiotiki, kot tudi varčna prehrana.

Ljudska medicina

Zdravljenje z zelišči in recepti tradicionalne medicine je možno le s privoljenjem zdravnika. V ta namen uporabite naslednja orodja:

1. Petdeset gramov sesekljanega korenja regrata nalijemo vrelo vodo v višini tristo mililitrov in pustimo, da se pusti dve uri. Pijte, da vzamete sto mililitrov pred obrokom trikrat na dan.
2. Enako združite suho zelišče Hypericum, poprovo meto in motherwort, dve žlici mešanice vlijemo pol litra vrele vode in pustimo stati 45 minut. Nepopolno steklo vzemite trikrat tik pred obroki.
3. Tri žlice lanenih semen zaspite v termosu in čez noč prelijte liter vrele vode. Naslednje jutro zmešajte in filtrirajte izdelek. Vzemite sto mililitrov pol ure pred obrokom. Potek terapije je dva meseca.

Dobre rezultate dosežemo tudi s terapijo z ovseno juho in polžki ter s sokovi iz zelja in korenja. Izboljšave se lahko pojavijo glede na stopnjo napredovanja.

Preprečevanje pankreatitisa

Osnovno pravilo za preprečevanje reaktivnega vnetja žleze je vzpostavitev prehrane. Poleg tega je potrebno:

• alkoholne pijače;
• zavrniti hitro prehrano in katero koli drugo junk hrano;
• pravočasno zdravljenje bolezni prebavnega sistema;
• jejte frakcijsko, ne dovolite dolgih prekinitev med obroki;
• preprečiti prenajedanje;
• zavrnitev pretiranega fizičnega napora;
• zagotoviti ustrezen počitek in zdravo spanje;
• zmanjšanje uporabe kave in močnega čaja.

Tako je možno izvesti preprečevanje akutnih bolezni in poslabšanja kroničnega tipa vnetja ter preprečiti morebitne zaplete pankreatitisa in njegovih glavnih simptomov, katerih manifestacija je značilna za naprednejše faze.

Kako se manifestira pankreatitis in kako prepoznate bolezen?

Trebušna slinavka je zelo pomembna, saj opravlja dve funkciji: proizvodnjo encimov za prebavo hrane in hormonov za uravnavanje presnove glukoze. Encimi se normalno proizvajajo v neaktivnem stanju in se aktivirajo v črevesju. Ti vključujejo: tripsin, amilazo, kemotripsin, lipazo.

Hormoni, ki jih izločajo trebušna slinavka, uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov: insulin se zmanjša, glukagon pa poveča koncentracijo sladkorja v krvi. Ko pankreatitis trebušna slinavka ne more obvladati izvajanje teh funkcij, in obstajajo znaki pankreatitisa.

Vzročne bolezni: bolezni žolčnika in žolčnika, uživanje alkohola. Ta dva stanja povzročita 80% primerov akutnega pankreatitisa. Pankreatitis se lahko razvije kot posledica poškodbe trebušne slinavke, uporabe strupene droge ali drugih strupenih snovi, kajenja, avtoimunske bolezni, dvanajstnika in genetskih presnovnih bolezni.

Pankreatitis je lahko posledica drugih bolezni ali je lahko neodvisna bolezen. Klinični simptomi pankreatitisa se iz različnih razlogov razlikujejo.

Obstajajo kronični akutni pankreatitis; zaradi pojava - primarni, sekundarni pankreatitis; kronična oblika je razdeljena na poslabšanje in remisijo. Klinične manifestacije v različnih fazah in oblike pankreatitisa so različne.

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis temelji na bolezni prebavi encimov pankreasnega tkiva z lastnim dodatkom in vnetjem.

Znaki akutnega pankreatitisa so različni, odvisni so od vzroka bolezni, stanja telesa, starosti bolnika in prisotnosti dodatnih bolezni iz pomembnih organov: možganov, srca, jeter, ledvic.

• Znaki napada pankreatitisa so izrazito pojavljajoči se sindrom bolečine. Bolečina je prvi simptom bolezni. Intenzivnost bolečine je tako močna, da bolniki padejo v nezavest ali se pojavijo samomorilne misli. Takšen napad bolečine se imenuje "pankreasna kolika". Značilna značilnost takšnega bolečinskega sindroma je dobiček po obroku, vendar po kašlju ali globokem vdihu med gibanjem ni dobička. Bolečine prinašajo za hrbtom, v hrbtu, pod lopaticami, v desnem, levem hipohondriju, včasih ima skodle. Zato je zelo pogosto pri akutnem pankreatitisu postavljena napačna diagnoza: miokardni infarkt, angina, kolecistitis. Pomembno je! Za pravilno diagnozo in diferenciacijo z drugimi boleznimi se morate v bolnišnico obrniti na zdravnika, ki bo predpisal posebne teste in študije.
• Naslednji značilni simptom akutnega pankreatitisa je ponavljajoče in ponavljajoče bruhanje. Prvič, bruhanje kosov hrane, narejenih na predvečer, nato pa samo zeleni žolč in sluz. Po bruhanju se stanje bolnika ne izboljša, nasprotno pa se le poslabša, ne olajša bruhanja.
• Moč bolečine in bruhanje povzroča naslednji zelo pogost simptom pri pankreatitisu: razpad: anksioznost, solzenje, razdražljivost. Vendar pa teh pojavov ne smemo zamenjevati s simptomi kroničnega alkoholizma, jetrne encefalopatije, pankreatogene psihoze. Zadnja bolezen se razvije pri bolnikih s kompliciranim pankreatitisom, kadar so prizadete možganske žile. Psihozo se najprej kaže v zvišanem razpoloženju, sitnosti, tresenju v rokah, kasneje pa se to stanje umakne vznemirjenju s halucinacijami (vizualnimi in zvočnimi), še kasneje, v odsotnosti zdravstvene oskrbe, pride do motenj, stupor. Pomembno je! Pri osebah s hudimi sočasnimi boleznimi srca, ledvic, jeter, možganov in starejših, starejših bolnikov se lahko stanje poslabša zaradi nastanka večkratne odpovedi organov.
• Zaradi velikega števila encimov, ki vstopajo v žile iz trebušne slinavke, se v žilah sproži mehanizem tromboze. Krvni strdki se tvorijo v žilah glave, pljuč, črevesja in srca. Naslednja faza takšne tromboze se imenuje »koagulacija porabe«, kar pomeni, da se kri ne strdi zaradi pomanjkanja hemostatskih elementov, ki so bili porabljeni za tvorbo krvnih strdkov, in pride do krvavitve iz subkutanih, intravenskih injekcij in katetrov.
• Temperatura je normalna v prvih dneh, kasneje pa opazimo dvig. Toda praviloma se dvigne samo na subfebrilne številke. Za pankreatitis z razvojem zapletov je značilen višji dvig temperature (nad 38 stopinj).
• Posredni znaki pankreatitisa: barva kože se lahko spremeni.

Koža lahko postane zlatenica z obstruktivno zlatenico, ko vnetje povečane trebušne slinavke stisne kanale, ki so skupni z jetri, ali ko je žolčevod zaprt s kamnom. Bledica kože je značilna z razvojem pankreasnega šoka in zastrupitve, krvavitev iz želodčnih in dvanajstnika. Modrikasti odtenek kože in kože konic rok, nog in nosu se pojavi pri respiratorni odpovedi in hudi bolezni srca.

Cianoza je lahko skupna ali lokalna. Z lokalno cianozo se na boku trebuha, okoli popka, na obrazu pojavijo modrikaste lise. Na zadnjici in v bližini popka lahko pride do krvavitev. Izrazit cianotični odtenek obraza spremlja hude oblike pankreatitisa z zastrupitvijo in vaskularnimi lezijami. Pojav cianoze na koži v epigastriju, levem hipohondriju kaže na neugoden potek bolezni.

Lokalni simptomi pankreatitisa: v epigastrični regiji se ugotovi boleča vnetna slemena - infiltracija pri palpaciji; napihnjenost; zabuhlost v ledvenem delu; kršitev prehoda hrane v zgornjem delu prebavil zaradi funkcionalne pareze mišic želodca, dvanajstnika, črevesne gibljivosti ni. Bolečine pri sondiranju epigastrija, hipohondrija desne in leve in v kotu med levim robom XII in hrbtenico.

Vrste akutnega pankreatitisa

Akutni pankreatitis je dveh vrst: intersticijskega in nekrotičnega (pankreatonekroza). Klinične manifestacije teh dveh oblik so nekoliko drugačne.

Intersticijski (edematozni) pankreatitis je zaznamovan s hitrim začetkom, lažjim potekom in dobrim učinkom zdravljenja z zdravili. Vsi klinični znaki izginejo približno na 5. - 7. dan zdravljenja, patološke spremembe v obolelem organu pa se odpravijo na 10. - 14. dan. Pri intersticijskem pankreatitisu se ne pojavijo zapleti drugih organov. Bolečine in bruhanje pri takšnem pankreatitisu niso tako boleče kot pri nekrotičnem pankreatitisu. Telesna temperatura ostane v normalnem območju.

Za nekrotizirajoči pankreatitis je značilen daljši in hujši potek. Pri nekrotizirajočem pankreatitisu v trebušni slinavki obstajajo mesta nekroze (nekroza), so tri vrste: maščobna, hemoragična in mešana. Klinične manifestacije bolezni so prisotne do 4 tedne, spremembe v obolelem organu pa se zaznajo tudi po 1,5 meseca od nastopa bolezni.

Sindrom bolečine je bolj intenziven, boleč, trajen in ponavljajoče se bruhanje. Značilen je bledica in marmoriranje kože, bledica zlatenice. Posredni znaki nekroze trebušne slinavke so: napetost mišic v trebuhu, otekanje ledvenega dela (v kotu med hrbtenico in XII rebra), pomanjkanje črevesne gibljivosti in bolečine pri občutku zgornje polovice trebuha.

Pri nekaterih bolnikih s to obliko pankreatitisa se pojavlja slika pankreasnega šoka s hudimi motnjami v srcu, jetrih, ledvicah in pljučih, z razvojem psihoze zastrupitve.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je skupina bolezni različnih etiologij, v katerih je uničenje trebušne slinavke, njena zamenjava z vlaknastim tkivom, kamni in ciste pa se pojavijo v kanalih. Zaradi tega trebušna slinavka ne obvladuje funkcije proizvajanja encimov za prebavo hrane in funkcijo sintetiziranja insulina in glukagona za presnovo ogljikovih hidratov. Zato se hrana ne prebavi popolnoma, hranila, vitamini se ne absorbirajo. In s kroničnim pankreatitisom obstaja verjetnost za diabetes.

Najpogostejši izid kroničnega pankreatitisa je rak trebušne slinavke. Prvi znaki pankreatitisa v kronični obliki se kažejo kot bolečine v epigastriju, v levem in desnem hipohondriju. Pred nastopom bolečine je bolnik prekinil prehrano: jedel je maščobo, začinjen, pil alkohol.

Pomembna značilnost je narava bolečine, odvisno od bolezni, ki je povzročila kronični pankreatitis. Bolniški sindrom, ki se pojavi med vnetjem, je trajne narave, slabo ga nadzorujejo spazmolitiki in analgetiki so učinkovitejši pri zdravljenju. Takšne bolečine niso odvisne od vnosa hrane. Teden dni kasneje se spontano zmanjšajo ali izginejo.

Če se bolečina pojavi zaradi zapore kanala trebušne slinavke s kamnom, cistami, brazgotinami ali psevdo-kislinami, ima videz paroksizmalnega pasu. Navadno ga spremljata slabost in bruhanje in ne prinašata olajšave; bolečina se pojavi po 15 do 20 minutah po zaužitju hrane in se po antispazmodičnih zdravilih zmanjša.

Zaradi vnetja in fibrozne degeneracije parenhima trebušne slinavke se lahko pojavi pankreatični nevritis, pri katerem bolečine gredo nazaj, trajajo več kot teden dni in postanejo trajne. Značilna značilnost je, da se taka bolečina razbremeni le analgetikov, antispazmodična zdravila niso učinkovita.

Boleč simptom pankreatitisa je zelo močan, bolniki morajo prevzeti prisilno pozicijo: sedijo, nagibajo se naprej, držijo kolena. V tem položaju se pritisk na živčne končiče zmanjša in bolečina se zmanjša.

Zaprtje je lahko zgodnji simptom kroničnega pankreatitisa. Pojavi se zaradi slabega pretoka žolča in zmanjšanja črevesne gibljivosti. Ta simptom se kmalu umakne driski - blato postane velika, sive barve, z razjedenim vonjem in mastnim sijajem.

Pri prelumu dvanajstnika, vnetje glave trebušne slinavke se pojavijo znaki črevesne neprehodnosti. Ta značilnost je še posebej izrazita po jedi. Po jedi, napenjanje, bolečine v krčih, težko v želodcu, včasih slabost, bruhanje.

V poznih fazah kroničnega pankreatitisa so znaki nezadostnosti proizvodnje encimov trebušne slinavke v trebušni slinavki značilen simptom. Zaradi tega pomanjkanja encimov za prebavo hrane se razvije kršitev prebave in absorpcije hrane, okrepi rast patogenih mikroorganizmov v tankem črevesu. Pogosti znaki so: slabost, občasno bruhanje, napihnjenost trebuha, tekočina, obilno, pogoste (do 5-krat na dan), fetidna mastna blata, ki se slabo izperejo iz straniščne školjke, belching, izguba teka, izguba telesne mase in simptomi hipo- in avitominoze.

Pri 33% bolnikov s kroničnim pankreatitisom se razvije intrasekretijska insuficienca - nastajanje nezadostne količine insulina in kršitev presnove ogljikovih hidratov. 50% bolnikov z intrasecretorno insuficienco kaže znake sladkorne bolezni.

Ljudje s kroničnim pankreatitisom so nagnjeni k asteniji, nizki teži. Razlog za to je slaba prebavljivost hrane zaradi pomanjkanja encimov, slab apetit, pojav diabetesa, stroga prehrana za preprečevanje bolečin.

Koža lahko postane mehanična zaradi mehanske zlatenice. Ko je pankreatitis pogosto opaziti luščenje kože in suhost.

Na koži trebuha, hrbta in prsnega koša se lahko pojavijo majhne, ​​zaokrožene svetlo rdeče lise in pritisk prsta ne izgine - simptom “rdeče kapljice”. Pojavijo se zaradi anevrizme malih žil podkožnega tkiva, kože. Z poslabšanjem pankreatitisa se število teh pik poveča in lahko izginejo, če so v remisiji. Ta simptom je značilen ne samo za pankreatitis, ampak tudi za druge žilne bolezni.

Bolniki pri palpaciji zgornje polovice trebuha opazijo bolečine, včasih pa lahko občutite povečano in gosto trebušno slinavko. Jezik je prevlečen z belim cvetenjem, suh.

Kolcanje zaradi draženja freničnega živca. Podkožno maščobo v epigastriju, v levem hipohondriju, lahko atrofira.

Navedeni simptomi se kažejo v kombinaciji in sami, manifestacije so odvisne od trajanja kroničnega pankreatitisa in prisotnosti zapletov. Zato obstajajo tri različice poteka kroničnega pankreatitisa:

1. Trajanje bolezni od 1 do 10 let: nadomestna obdobja poslabšanja, remisije. Glavni klinični simptom je bolečina različnih jakosti in lokalizacije. Izguba apetita, bruhanje, napetost v trebuhu, slabost so sočasno in se zelo hitro ustavijo pri zdravljenju.
2. 10 let ali več bolezni: bolečina se zmanjša ali popolnoma izgine. V tem obdobju so v ospredju znaki eksokrne insuficience: slabost, občasno bruhanje, izguba apetita, bruhanje, napihnjenost trebuha in obilno fetidno pogosto blato. Ker se hranila in vitamini ne absorbirajo, bolniki hitro izgubijo težo.
3. Različica poteka kroničnega pankreatitisa z zapletom se lahko pojavi v prvem in drugem obdobju kroničnega pankreatitisa. Za to možnost je značilen vztrajni potek dispeptičnega sindroma in sprememba v intenzivnosti in lokaciji bolečine. V polovici primerov se bolečina okrepi, lahko traja nedoločeno. Lokalizacija bolečin se spreminja: bolečina se pojavi v celotnem trebuhu.

Z razvojem nalezljivih zapletov se pridružijo simptomi zastrupitve: vročina, mrzlica, šibkost.

Zaključek

Zgoraj navedeni znaki pankreatitisa so lahko opazni, če sploh obstajajo. Ko so te manifestacije zaznane, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, ker je pankreatitis pomembna patologija in se, če se ne zdravi, konča z neuspehom.