Rak želodca

Rak želodca je maligni tumor, ki se razvije iz celic želodčne sluznice.

Vzroke raka želodca lahko razdelimo na več vrst:

1. Alimentarna - povezana z značilnostmi prehrane: zloraba maščobnih, pečenih, konzerviranih in začinjenih živil. Škodljivi učinek kemično aktivnih snovi na sluznico želodca je uničenje zaščitne plasti sluzi na površini epitela in prodiranje rakotvornih (rakavih) snovi v celice, ki jim sledi uničenje ali ponovno rojstvo. Hkrati pa uživanje velikih količin zelenjave in sadja, elementov v sledovih in vitaminov bistveno zmanjša pojavnost raka.

2. Kajenje in alkohol vplivata na razvoj raka na želodcu.

3. Prejšnje kronične bolezni želodca: peptični ulkus, erozivni in atrofični gastritis. Pogosto je vzrok večine kroničnih bolezni želodca helicobacter - bakterija, ki lahko živi in ​​razmnožuje v želodcu in včasih v človeškem črevesju. Mikroorganizem sprosti produkte svoje vitalne dejavnosti, z njihovo pomočjo uniči zaščitno membrano želodčne sluzi in parazitira na površini ali prodre v celice epitela, absorbira hranila, povzroči celično smrt. Uničenje zaščitne membrane sluzi povzroči poškodbe epitelija želodca s klorovodikovo kislino, ki jo običajno izločajo vrčaste celice, z nastankom erozij in razjed. Po drugi strani so razjede, dolgotrajne, slabo obdelljive, z globokim dnom, "spodkopljenimi" robovi, sive fibrinske usedline na dnu, zelo sumljive na rak. Vsi zgoraj navedeni razlogi lahko povzročijo degeneracijo razjede v raku. Atrofični gastritis velja za ozadje bolezni za razvoj raka želodca, značilno za starejše, to je posledica dejstva, da se v procesu staranja pojavi atrofija (smrt) sluznice in zmanjšanje sekretorne aktivnosti želodčnih žlez.

4. Genetski dejavniki: dedna predispozicija - prisotnost v družini bližnjih sorodnikov, bolnikov z rakom prebavil ali drugih organov.

5. Ustavne značilnosti in hormonska aktivnost. Velika teža in debelost sta ozadju bolezni genitalnega in prebavnega trakta, vključno z rakom želodca.

Do 80% bolnikov s primarnimi oblikami raka želodca se ne pritožuje. Pogosto dostop do zdravnika zaradi sočasnih bolezni. Hudi simptomi ponavadi kažejo, da je prišlo do daljšega procesa.

Simptomi raka na želodcu

Ni značilnih simptomov raka želodca, vendar je mogoče ugotoviti številne simptome, ki pomagajo sumiti bolezen, lahko jih razdelimo v dve skupini:

1) Nespecifični za želodec: šibkost, telesna temperatura, izguba ali izguba apetita, izguba telesne mase.

2) Specifične za bolezni želodca:
- bolečina v trebuhu: značilna bolečina, vlečenje, dolgočasno epigastrična bolečina (pod levim robom rebra). Lahko je periodična, pogosto se pojavi po jedi. Bolečina postane trajna zaradi dodajanja sočasnega vnetnega procesa ali tumorske invazije sosednjih organov.
- slabost in bruhanje: simptom različnih bolezni želodca: akutni gastritis, peptična razjeda, z rakom, je značilen velik tumor, ki blokira izhod iz želodca.
- bruhanje stagnirajoče vsebine (jedo pred večerjo 1-2 dni): s tumorji izhodnega (antralnega) dela želodca, na meji z dvanajstnikom, ki povzroča stenozo in vodi do stagnacije vsebine v želodcu do več ur ali dni, bolečih občutkov in izčrpanosti bolnika.
- Bruhanje "črna, kavna zrna", črna tekoča blata, označuje krvavitev iz razjede ali želodčnega tumorja, zahteva nujne zdravstvene ukrepe (ustavi krvavitev).
- težave pri prehajanju hrane, vključno z nezmožnostjo prehajanja tekočine, simptom raka požiralnika in začetnega dela želodca.
- občutek polnosti po jedi, težka, neudobnost, hitra nasičenost.
- povečana zgaga, belching - sam bolnik lahko opazil spremembo v intenzivnosti pritožb.

3) simptomi naprednega procesa:
- otipljiv tumor v trebuhu.
- povečanje velikosti trebuha zaradi prisotnosti tekočine (ascites) ali povečane jeter.
- zlatenica, bledica kože zaradi anemije (zmanjšanje rdeče krvi).
- povečane supraklavikularne bezgavke na levi, levi aksilarni bezgavki in v bližini popka (metastaze).

Če ima bolnik takšne pritožbe, kot tudi spremembo intenzivnosti in narave običajnih težav, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Ko bruhate "kavo", morate takoj poklicati rešilca.

Številni pregledi za odkrivanje raka želodca:

Vodilna raziskava v tem primeru je video esofagogastroduodenoskopija (FGDS).
Ta raziskovalna metoda omogoča podrobno preiskavo sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika ter odkrivanje tumorja, določitev njegovih meja in odvzem kosa za pregled pod mikroskopom.
Metoda je varna in jo bolniki dobro prenašajo. Če se v začetni fazi odkrijejo majhni tumorji, jih je mogoče odstraniti skozi isto napravo z uporabo kratkotrajne intravenske anestezije.

Dva zrcalna tumorja v želodcu, skozi gastroskop

Pogled na želodčni tumor v načinu NDI skozi gastroskop

Vsi bolniki, starejši od 50 let, kot tudi bolniki s kroničnim gastritisom in razjedo v želodcu v zgodovini, morajo vsako leto opraviti gastroskopijo (od latinskega "Gaster" - želodec, "scopy" - pregledati), da bi odkrili tumorsko patologijo v zgodnji fazi.

Radiografija želodca - ena od starih metod raziskovanja. V večjem obsegu nam omogoča, da ocenimo funkcionalnost telesa. Omogoča sum na ponovitev tumorja po operaciji na želodcu. Učinkovito z infiltracijskimi oblikami raka, kadar so rezultati biopsije lahko negativni, varni za bolnika in ne nosijo velike sevalne obremenitve.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov razkriva posredne znake želodčnega tumorja (simptom mase v zgornjem delu trebuha), tumor, ki prehaja v spodnje organe (trebušna slinavka), metastatska poškodba jeter, bližnje bezgavke, tekočina v trebuhu (ascites), metastatska serozna lezija lupina notranjih organov (peritoneum).

Računalniška tomografija trebušne votline omogoča natančnejšo interpretacijo sprememb, ki jih zazna ultrazvok - izključitev ali potrditev metastaz v notranjih organih.

Endoskopski ultrazvok se uporablja pri sumu na submukozne tumorje želodca, ki rastejo v debelini stene, pri odkrivanju zgodnjega raka, da bi ocenili globino kaljenja tumorja v organski steni.

Diagnostična laparoskopija je operacija, ki se izvaja pod intravenozno anestezijo s preboji v trebušni steni, kjer se vstavi kamera za pregled trebušnih organov. Študija se uporablja v nejasnih primerih, kot tudi za ugotavljanje kalivosti tumorja v okoliškem tkivu, jetrnih metastazah in peritoneumu ter biopsijo.

Preiskave krvi za tumorske označevalce so beljakovine, ki jih proizvaja le tumor in jih v zdravem organizmu ni. Za odkrivanje raka želodca uporabljamo Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. Vsi imajo nizko diagnostično vrednost in se običajno uporabljajo pri zdravljenih bolnikih, da bi čim prej odkrili metastaze.

Vrste tumorskih lezij želodca, odvisno od lokacije tumorja v telesu:

- rak srčne regije, področje gastrointestinalnega stičišča;
- rak spodnje tretjine požiralnika;
- rak želodca;
- rak želodca (izhod);
- rak želodčnega kota (kot med želodcem in dvanajstnikom);
- popolna poškodba želodca pri infiltrativnem raku.

Shematski prikaz želodca

Shematski prikaz notranje obloge želodca (sluznice)

Oblike raka želodca:

- eksophytic rak: tumor raste v lumen želodca, ki ima videz polipa, "cvetača" ali razjedo, je lahko v obliki krožnika, in tako naprej.
- infiltrativni rak: kot da se "širi" vzdolž stene želodca.

Stopnje raka želodca se razlikujejo glede na globino kalitve stene organa:
Stopnja 0 - rak "na mestu" - začetna oblika raka, omejena na zunanji del sluznice, želodčna stena ne kalijo;
1. stopnja - tumor raste v submukozni sloj želodčne stene brez metastaz v bližnjih bezgavkah;
2. stopnja - raste v mišičnem sloju želodca, v bližnjih bezgavkah so metastaze;
3. faza - tumor napade celotno debelino stene želodca, v bližnjih bezgavkah so metastaze;
4. stopnja - tumor raste v sosednje organe: trebušno slinavko, velike žile trebušne votline. Ali obstajajo metastaze v trebušnih organih (jetra, peritoneum, jajčniki pri ženskah).

Prognoza raka želodca

Prognoza je najbolj ugodna v primeru začetnega raka in 1. stopnje tumorskega procesa, stopnja preživetja doseže 80–90%. Na stopnjah 2-3 je prognoza odvisna od števila metastaz v regionalnih bezgavkah, ki so neposredno sorazmerne z njihovim številom. Na 4. stopnji je prognoza izjemno neugodna in upanje za okrevanje je lahko le v primeru popolne odstranitve tumorja zaradi napredovanja.

Rak želodca, za razliko od drugih malignih tumorjev, je nevaren zaradi lokalnega vračanja bolezni (recidiv) tako v stene odstranjenega organa kot tudi v trebušno votlino. Metastaze raka želodca pogosto v jetrih in peritoneumu (implantacija metastaze), v bezgavke v trebušni votlini, manj pogosto v drugih organih (supraclavicular bezgavke, jajčniki, pljuča). Metastaze so presejanje glavnega tumorja, ki ima njegovo strukturo in je sposobno rasti, kar moti delovanje organov, kjer se razvijajo. Pojav metastaz je povezan z redno rastjo tumorja: tkivo hitro raste, prehrana ni dovolj za vse njene elemente, nekatere celice izgubijo stik s preostalim, odcepijo od tumorja in vstopijo v krvne žile, razširijo se po celem telesu in vstopijo v organe z majhnim in razvitim žilnim omrežjem (jetra)., pljuča, možgani, kosti), se usedejo v krvni obtok in začnejo rasti, pri čemer tvorijo kolonije metastaz. V nekaterih primerih lahko metastaze dosežejo ogromne velikosti (več kot 10 cm) in povzročijo smrt bolnikov pred zastrupitvijo s produkti vitalne aktivnosti tumorja in motnjami v organu.

Povrnitev bolezni je zelo težko zdraviti, v nekaterih primerih so možne ponavljajoče se operacije.

Zdravljenje raka na želodcu

Pri zdravljenju raka želodca in drugih rakavih obolenj je vodilna in edina metoda, ki daje upanje za okrevanje, operacija.

Obstaja več možnosti za operacijo na želodcu:

- Odstranitev dela organa - gastrektomijo (distalno, odstranitev izhodnega odseka, proksimalno, odstranitev odseka, ki je najbližji požiralniku), se izvaja z eksofitnimi tumorji antruma oziroma srčnega dela želodca.
- gastrektomija (od latinščine "gastr" -gastric, "ectomy" - odstranitev) - odstranitev celotnega želodca, ki mu sledi nastanek "rezervoarja" zank tankega črevesa, se izvaja s tumorji želodca (srednji del).
- Kombinirane napredne operacije - z odstranitvijo dela bližnjih organov, ki sodelujejo v tumorju - trebušna slinavka, jetra in drugi.
- odstranitev gastrostomije - nastajanje luknje v želodcu na trebuhu, se izvaja z neizločljivimi tumorji, ki motijo ​​prehod hrane, nahranijo bolnike, da se ublaži stanje bolnika in podaljša življenje.
- nastajanje obvodne fistule med želodcem in črevesnimi zankami - vzpostavitev obvozne poti za prehrano se uporablja v primeru neuspešnih tumorjev, da bi podaljšali življenje bolnikov.

Pogosto se operacija dopolni z nekaterimi posebnimi protitumorskimi zdravili:

- Če so v bližnjih (regionalnih) bezgavkah potrjene metastaze, je obvezna uporaba profilaktične kemoterapije. Kemoterapija je intravenozna uporaba strupenih kemikalij, ki uničijo mikroskopske metastaze, ki jih oko ni bilo mogoče odkriti med operacijo.
- pri določanju metastaz v drugih organih (jetra, pljuča, peritoneum itd.) je treba uporabiti kemoterapijo, ki je zasnovana za zmanjšanje velikosti metastaz ali njihovo popolno uničenje.

Sevalno zdravljenje raka na želodcu se ne uporablja, ker je želodec gibljiv v trebušni votlini in tumorji tega organa niso občutljivi na sevanje. Radioterapijo lahko uporabimo v postoperativnem obdobju, če tumor ni popolnoma odstranjen, na področju resekcije pod mikroskopom določimo tumorske celice - obsevanje anastomoze (anastomoza) med požiralnikom in črevesjem.

Samozdravljenje za želodčne tumorje je nesprejemljivo in nevarno, saj lahko povzroči popolno prekinitev prehajanja hrane iz želodca v črevesno stenozo, ki bolnike vodi v smrt zaradi lakote. Uporaba tako imenovanih "folk pravna sredstva" je tudi ni vredno, še posebej strupene, saj je veliko od njih (Hemlock, Roka, Chaga) lahko povzroči zastrupitev telesa in poslabša stanje bolnikov.

Samo pravočasno in kvalificirano zdravstveno oskrbo za zgodnje zdravljenje vam omogoča, da zagotovite okrevanje bolnika.

Zapleti raka želodca:

- krvavitev iz tumorja je nevaren zaplet, ki lahko pacienta zelo hitro pripelje do smrti. Če se pojavijo simptomi, kot so bruhanje »kavnih podlag« - črna koagulirana kri ali črna tekočina, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca, še posebej, če te simptome spremljajo bolečine v trebuhu, palpitacije in bledica kože, omedlevica.
- pyloric stenoza (obstrukcija) - nastajanje ovire iz tumorja v izhodnem delu želodca, ki popolnoma blokira normalno prehrano skozi prebavni trakt. Simptomi stenoze pilorusa so: bruhanje stagnirne vsebine (dan prej v 1-2 dneh, ki se uživa s hrano). Zahteva nujne kirurške posege.

Preprečevanje

Preprečevanje raka želodca vključuje pravilno in popolno prehrano, prenehanje kajenja, pravočasen letni pregled želodca, zlasti za bolnike z anamnezo peptičnega ulkusa in kroničnega gastritisa.

Posvetovanje onkologa na temo raka želodca:

1. Vprašanje: Ali je mogoče zgodaj odkriti rak želodca?
Odgovor: Da, možno je na primer na Japonskem, delež zgodnjih rakov želodca je 40%, v Rusiji pa ne več kot 10%. Najpogosteje se zgodnji rak odkrije med pregledom za drugo, sočasno patologijo. Letna endoskopska preiskava želodca - FGDS pri izkušenem specialistu, v kliniki z dobro opremo, je vodilna pri prepoznavanju zgodnjega raka.

2. Vprašanje: Kakšni so rezultati zdravljenja zgodnjega raka želodca?
Odgovor: Zdravilo za zgodnje rake je skoraj 100%. Operacije se izvajajo endoskopsko - s pomočjo fibrogastroskopa z uporabo posebne opreme. Odstrani se samo želodčna sluznica s tumorjem. Takšne operacije se lahko izvajajo samo z zgodnjim rakom, pri vseh drugih oblikah raka pa je indicirana operacija trebuha.

3. Vprašanje: Kakšni so rezultati zdravljenja raka želodca v poznejših fazah?
Odgovor: Prognoza preživetja je bolj ali manj ugodna le, če se odstrani celoten tumor in odstranijo metastaze zaradi daljših operacij, čeprav je v tem primeru možna ponovitev bolezni.

Diagnoza raka želodca

Ena od groznih diagnoz, ki jo ljudje vedno pogosteje najdejo, je rak želodca. Je tumor glavnega prebavnega organa, ki je sestavljen iz malignih celic, ki se tvorijo v submukoznem ali mukoznem sloju. Bolezen se ne zazna pravočasno v kratkem času, saj človek vzame življenje. Le pravočasna diagnoza raka želodca, sestavljena iz celotnega kompleksa pregledov, lahko hitro pomaga pri pravilni diagnozi in vodi ustrezen potek zdravljenja.

Prvi simptomi bolezni

Kancerozna lezija želodčnih sten v začetnih fazah razvoja, tako kot vsaka druga onkologija, ne povzroča izrazitih sprememb v blaginji ljudi. Nekateri simptomi raka želodca se začnejo pojavljati v drugi fazi onkoprocesa.

Preiskava raka želodca

Strokovnjaki opažajo naslednje prve znake, ki kažejo, da je glavni organ prebavnega trakta tvorba malignega tumorja:

• želodčna dispepsija, izražena s takšnimi negativnimi občutki, kot so stalna in brezkrvna trebušna napetost, bruhanje ali zgaga, občasna slabost, izmenično z bruhanjem;
• izguba apetita, izražena v nestrpnosti katerega koli proizvoda, običajno mesa;
• depresija, stalna letargija, izrazito zmanjšanje zmogljivosti in težav s spanjem;
• neprovocirano povišanje telesne temperature na subfebrilne (37–38 ° C) oznake;
• dramatična izguba teže.

Toda bolečine pri raku na želodcu se ne pojavijo takoj. Sprva se pri bolnikih z rakom pojavijo le manjši občutki vlečenja v epigastrični ali pankreatični regiji (nekoliko nad popkom), ki se pojavijo ne glede na vnos hrane, vendar hitro minejo.

Če velikost maligne tvorbe postane dovolj velika, to pomeni, da tumor začne zasedati skoraj celotno notranjo površino prebavnega organa, se njegova prostornina zmanjša, kar povzroči hiter začetek nasičenja pri bolniku. Ko se novotvorba razvije v neposredni bližini izstopnega sfinkterja v črevesju, ima pacient stalno težo v želodcu zaradi nezmožnosti prehajanja kepice skozi hrano, in tumor, ki blokira povezavo s požiralnikom, povzroča težave pri refleksu požiranja.

Vsi zgoraj navedeni simptomi raka želodca, povezani z okvarjeno prebavo, prispevajo k spremembi naravnega delovanja prebavnega trakta. To povzroča poslabšanje metabolizma, kar povzroči pojav nekaterih zunanjih znakov. Najpomembnejši so neprijeten, oster vonj iz ust in stalna jezikovna podloga jezika z gostim dotikom rumene ali sivkaste barve.

Mora se spomniti! Ne smete takoj prestrašiti panike, ko se pojavijo takšni simptomi, saj lahko spremljajo druge, manj nevarne patologije prebavnega trakta. Najprej se posvetujte s strokovnjakom in opravite ustrezne diagnostične študije, ki bodo pomagale odkriti pravi vzrok zaskrbljujočih simptomov. Zategnitev z obiskom gastroenterologa v takih razmerah kategorično ni priporočljiva, saj je možna onkologija glavnega prebavnega organa vedno nagnjena k hitremu razvoju.

Zgodnja diagnoza raka želodca

Zelo pomembno je čim prej prepoznati razvoj malignega tumorskega procesa v glavnem prebavnem organu. To je bistvenega pomena zaradi ugodne napovedi te bolezni - 90%, 5-letno preživetje pa se ugotavlja šele, ko je onkologija želodca zaznana in operirana pravočasno. Na poznejših stopnjah, na podlagi statističnih podatkov, ne presega 40%.

Specifičnih simptomov, ki spremljajo šele začetek razvoja tumorja želodca, ni. Patološko stanje, ki se razvije neposredno v ozadju bolezni, ki se pojavljajo v prebavnem traktu, kronični gastritis ali razjede benigne narave, dolgo časa ohranja svoje glavne manifestacije. Pogosto je v začetni fazi bolezni nemogoče diagnosticirati raka na želodcu. To je posledica latentnega poteka bolezni, zato je njegov razvoj zelo počasen. V redkih primerih je pojav bolezni lahko indiciran tako, da nehote začnejo notranje krvavitve iz spodnjega prebavnega trakta.

Zgodnja diagnoza raka želodca je možna z neposredno fluoroskopijo. Zaradi svoje preprostosti in dostopnosti se ta tehnika trenutno uporablja za preventivne raziskave. Da bi dobili najbolj natančne rezultate, se za njegovo izvajanje uporablja obsežna gastro-fluorografija, slike, posnete s pomočjo, pa analizirajo dva neodvisna strokovnjaka.

Glavni opozorilni znaki, ki se v začetni fazi raka želodca štejejo za sumljive, so:

• zgostitev sluznice in prestrukturiranje njenega reliefa na majhnih območjih, ki imajo omejeno območje. Njihove gube so vedno urejene kaotično;
• Deponija barija (kopice, ki jih je bolnik pil pred pregledom suspenzije) med odebeljenimi gubami, ponavljajočimi se na rentgenskem slikanju. Ta slika je opazna tudi takrat, ko med njimi še ni jasno vidnega vdolbine;
• delna gladkost štrlečih zvišanj sluznice, hrapavost njihove površine, opažena na majhnih področjih, kot tudi nazobčanost konture želodca v teh krajih.

Če strokovnjaki na rentgenski sliki najdejo takšne sumljive znake, se pacientu opravi gastroskopija, ki jo je nujno opraviti z biopsijo.

Endoskopska diagnoza raka želodca v zgodnjih fazah je precej težka naloga, vendar daje tudi dobre rezultate. V 18% primerov so lahko zdravniki s pomočjo te študije samozavestno odkrili maligniteto želodčne sluznice v začetni fazi, v 59% primerov je bilo sumljivo, 30% pa na makroskopsko sliko, značilno za benigni proces.

Pri vrednotenju rezultatov, pridobljenih med endoskopskim pregledom, se zgodnji rak želodca v želodcu razvrsti glede na naslednjo sliko, prikazano v tabeli:

Metodološko izvedene endoskopske in rentgenske študije omogočajo 40-50% bolnikov, da v najzgodnejši fazi sumijo na rak želodca.

Razlogi za diagnozo

Kljub dejstvu, da se takšna nevarna patologija, kot je rak na želodcu, v zadnjih letih vse bolj zazna, se veliko ljudi sprašuje, zakaj strokovnjaki priporočajo, naj se za načrtovane letne študije imenuje presejanje v medicinski terminologiji. To je preprosto pojasnjeno. Vse onkološke bolezni v zgodnjih fazah so skoraj asimptomatske ali imajo zamegljene znake, ki nikakor ne kažejo na pojav maligne neoplazme.

Samo zaradi zgodnje diagnoze obstaja verjetnost, da bo z veliko verjetnostjo v glavnem prebavnem organu zaznan le nastali tumor, zdravljenje raka želodca, odkrito v zgodnjih fazah, pa daje pozitivne rezultate v 90% primerov. Ne smemo pozabiti, da je osnova za takšne študije, kot so gastroskopija, endoskopija in rentgenski pregled prebavnih organov, ki omogočajo pravočasno zaznavanje nevarne patologije prebavnega trakta, pojav dispeptičnih želodčnih simptomov.

Pomembno je! Če nepričakovano neprijetno neugodje in bolečine v epigastriju začeli mučiti vas, izguba apetita, pogosto narašča do subfebrile oznake, temperature in stalne šibkosti, morate takoj stopiti v stik s strokovnjakom. Ne pozabite, da so taki simptomi neposredna osnova za posredovanje diagnoze, saj lahko kažejo na razvoj malignega tumorja v želodcu.

Metode za diagnozo raka želodca

Kot je bilo že omenjeno, je zgodnje odkrivanje razvoja v glavnem prebavnem telesu maligne neoplazme zelo pomembno, saj ima le v tem primeru 70 od 100 bolnikov resnične možnosti za popolno okrevanje. Zato strokovnjaki priporočajo, da se ogrožene osebe pregledajo. Pri raku na želodcu lahko takšna načrtovana letna študija, ki je sestavljena iz gastroskopije, reši veliko število življenj.

Sam postopek ne zahteva posebnega usposabljanja, izvaja se ambulantno in traja največ 15 minut. Obenem je njegov pomen pri ugotavljanju predrakavih in rakavih bolezni glavnega organa prebavil neprecenljiv. Če se po njegovih rezultatih zdi, da je strokovnjak sumljiv glede razvoja pri osebi, ki trenutno nima niti sumljivih simptomov ali maligne tvorbe, mu bo dodeljena posebna diagnoza raka želodca.

Sestavljen je iz celovitega sklopa ukrepov, ki so namenjeni ne samo identifikaciji osnovne bolezni, ampak tudi prepoznavanju vzrokov, ki so jo povzročili.

Taka študija želodca je sestavljena iz 4 glavnih metod:

• Klinično. Vsebuje zbiranje bolnikove zgodovine in sestavljanje zgodovine bolezni.
• Fizično. Vključuje auskultacijo (poslušanje zvokov v želodcu) in palpacijo (sondiranje obolelega organa). V zgodnjih fazah razvoja patološkega stanja v glavnem prebavnem organu se lahko ta metoda uporabi za identifikacijo oddaljenih znakov bolezni. Treba je omeniti, da palpacija poteka v štirih položajih: stoji, leži na desni strani, na levi strani in na hrbtu.
• Laboratorij. Prva stvar, ki jo ima bolnik, je krvni test za tumorske markerje. Material za tumorske markerje (tumorski označevalci so specifični proteini, ki proizvajajo samo rakaste celice) je serum iz vene. Postopek se izvaja na prazen želodec, zadnji obrok pa najkasneje 8 ur pred odvzemom krvi. Bolnike, pri katerih je bila uporabljena radikalna terapija, je treba prehod te študije ponoviti vsake tri mesece. Na podlagi njegovih rezultatov lahko specialist potrdi ali zavrne prisotnost malignih celic.
• Instrumental. Imenovan je kot zadnji in vključuje rentgenski pregled, fibrogastroduodenoskopijo z biopsijo za podroben pregled sluznice in odvzem vzorca tkiva za histologijo, magnetno resonančno slikanje in računalniško tomografijo.

Uporaba teh metod za odkrivanje začetne stopnje malignosti glavnega prebavnega organa omogoča odkrivanje raka na želodcu v najzgodnejših fazah. To daje bolnikom možnost popolnega okrevanja ali podaljšanja življenja za najdaljše možno obdobje za to bolezen. Zato strokovnjaki priporočajo, da se prenašajo na vse ljudi, ki so ogroženi ali imajo predrakavost v prebavnem traktu.

Analize in laboratorijske preiskave

Onkologija želodca je zelo nevarno stanje, v katerem so možnosti za okrevanje ali maksimalno podaljšanje življenja osebe neposredno odvisne od pravočasnosti njegovega odkrivanja. To patologijo je zelo težko diagnosticirati v zgodnjih fazah in ima tako nespecifične in zamegljene simptome, da jih je nemogoče diagnosticirati le pri njih.

Da bi potrdili bolezen, zdravniki vedno predpišejo številne laboratorijske preiskave:

• Splošni in biokemični krvni testi za raka želodca se uporabljajo kot dodatni pregledi, saj ne zagotavljajo jasne slike o bolezni. To je posledica sovpadanja nekaterih krvnih parametrov pri malignih novotvorbah in gastritisu. V primeru suma na razvoj v glavnem prebavnem organu v procesu malignosti, na splošno ocenijo splošno stanje osebe. Kljub temu imajo ti laboratorijski testi določen pomen na področju diagnostike. Na primer, pri raku želodca je močno zmanjšan hemoglobin, saj obstaja skrita krvavitev. Ko tumor razpade, se indikator ESR poveča, v zgodnjih fazah pa je lahko dolgo v normalnem območju. Pogosto imajo bolniki trdovratno levkocitozo, v prisotnosti metastaz v kostnem mozgu pa se ta indikator v krvnem testu za rak želodca v veliki meri poveča. Tudi pri dajanju krvi pri raku želodca opazimo zmanjšanje vsebnosti beljakovin, povečamo vsebnost globulina in zmanjšamo delež albumina, povečamo količino antitrombina. Po opravljenem splošnem in biokemičnem krvnem testu opravite test za antigen raka.
• Identifikacija tumorskih označevalcev je specifična analiza, saj so te snovi proizvodi, ki jih proizvajajo normalna tkiva kot odziv na življenjski proces tumorja. Ne le krvni test za tumorske označevalce se uporablja za njihovo odkrivanje, ampak tudi urinski test za bolnika z rakom;
• Študija želodčnega soka se šteje za precej informativno metodo, s katero strokovnjak prejme informacije o izločanju in kislosti glavnega organa prebavnega trakta ter opravi citološko analizo svojih pranje, ki kaže prisotnost mutiranih celic. Razkriva tudi skrito krvavitev;
• identifikacija kazalnikov koagulacijskega sistema krvi je potrebna, da se preveri njen indikator tvorbe tromba. V vseh oblikah raka želodca se poveča, zato povečanje PTI (protrombinskega indeksa), TB (trombinskega časa) in APTTV (aktiviran delni tromboplastinski čas) kaže na razvoj malignega procesa v želodcu;
• obvezna je tudi študija okultne krvi v blatu, saj omogoča odkrivanje tudi minimalne izgube krvi v spodnjem delu prebavil. Če ima bolnik bruhanje, se bruhanje preveri tudi glede tega indikatorja.

To je potrebno v primeru suma na razvoj malignega procesa v želodcu in genetske analize. Zaznava mutirani gen CDH1, ki kaže dedno nagnjenost osebe k raku želodca. Ta metoda laboratorijske diagnoze se uporablja pri bolnikih, v katerih družinah so bili primeri malignih novotvorb v glavnem organu prebavil.

Diagnoza raka želodca z metastazami 4. stopnje

Zapostavljeno stopnjo razvoja bolezni zaznamuje kalitev tumorja v vseh plasteh prebavnega organa in širjenje mutiranih celic po telesu. Za odkrivanje maligne lezije želodca v pozni fazi, poleg glavnih, so potrebne tudi dodatne diagnostične metode. Med njimi je glavna laparoskopija, ki se izvaja pod neposrednim nadzorom ultrazvoka.

Ta diagnostična študija je minimalno invazivna kirurgija, ki se izvaja pod anestezijo. Izvaja se s preboji v trebušno steno, v katero je vstavljena komora. S to metodo bo specialist lahko zaznal kalitev tumorja v bližnjih tkivih in širjenje metastaz v jetra in peritoneum.

Običajno taka diagnoza raka želodčne stopnje 4 omogoča specialistu, da prepozna paciente:

• mutirane celične strukture so v neposredni bližini sosednjih organov;
• neoplazma se je razširila na bližnje bezgavke;
• tumorski proces se začne razvijati v sosednjih notranjih organih.

Metastaze v 4. stopnji tega patološkega stanja se lahko širijo ne le skozi bezgavko, prizadenejo bezgavke, temveč tudi hematogene (skozi krvni obtok) ali vsaditev (s tesnim stikom notranjih organov).

Diferencialna diagnoza raka želodca

Glede na to, da identifikacijo maligne neoplazme v glavnem prebavnem organu vedno ovira podobnost njenih kliničnih značilnosti z nekaterimi boleznimi notranjih organov, je treba vedno izvesti diferencialno diagnozo raka želodca. Omogoča izključitev nekaterih predrakavih bolezni, ki vključujejo ulkus, polip, atrofični in kronični gastritis. To je potrebno zaradi dejstva, da imajo vsi podobne znake.

Ustrezno zbrana zgodovina in popoln pregled ne le prebavnega trakta, ampak tudi drugih organov, je temeljnega pomena za pravilno odkrivanje patološkega stanja.

Diferencialna diagnoza raka želodca se izvaja z naslednjimi metodami pregleda:

• endoskopija s sočasno biopsijo;
• gastrobiopsija;
• rentgenski pregled;
• podrobna krvna slika.

Ko je specialist diagnosticiral patologijo, ki je prizadela osebo, izbere ustrezno taktiko zdravljenja. Ta bolezen je nedvomno zelo nevarna in odstotek popolnega zdravljenja za bolnike je precej nizek, vendar pa so vse neugodne napovedi neposredno povezane s tistimi ljudmi, ki zaupajo v svoje zdravje in življenje očitnim šarlatanom ali strokovnjakom z minimalnimi izkušnjami in nizko usposobljenostjo.

Ne smemo pozabiti, da se lahko maligni procesi, ki se pojavljajo v glavnem prebavnem organu, popolnoma izločijo ali pa se življenje bolnika z rakom lahko podaljša in olajša. To zahteva zelo malo - najti izkušenega onkologa, ki je sposoben zagotoviti učinkovito pomoč na kateri koli stopnji bolezni.

Informativni video

Avtor: Ivanov Alexander Andreevich, splošni zdravnik (terapevt), zdravnik.

Simptomi raka želodca v zgodnjih fazah razvoja

Vsakdo se pravočasno ne obrne na zdravniško pomoč v primeru pojava primarnih neprijetnih simptomov v želodcu. Vendar je identifikacija malignega procesa v prvi fazi ključ do uspešnega okrevanja. Zdravniki trdijo, da simptomi raka na želodcu v zgodnjih fazah sovpadajo s številnimi drugimi boleznimi.

V večini primerov rak ostane neopažen že dolgo, dokler ne daje metastaz in se ne manifestira v celoti. Toda kako prepoznati rak želodca? Oseba se mora naučiti prisluhniti svojemu telesu, še posebej, če obstajajo težave s prekomerno telesno težo ali če je opravil operacijo resekcije.

Pogosto neuravnotežena škodljiva hrana, alkohol, kajenje, genetski dejavnik so vzroki za nastanek tumorjev in malignosti v prebavnem traktu.

Poleg tega je na začetku mogoče:

• poraz sluzničnega epitela, nastanek polipov, ki so nagnjeni k degeneraciji v tumor;
• razvoj anemije, pomanjkanje vitamina B12, kronični atrofični gastritis, ki neizogibno vodi v smrt zdravih celic v želodcu, ki se spremeni v razjedo, nato pa v rak.

Razvrstitvene značilnosti

Obstaja več vrst razvrstitve raka želodca, vsaka ima svoje značilnosti. Strokovnjaki razdelijo patologijo glede na histološko varianto v ločene podvrste:

• adenokarcinom - je registriran pri 95% bolnikov, nastajanje tumorskega procesa poteka v sekretornih celičnih strukturah sluznice;
• skvamozna celična vrsta - novotvorba nastane kot posledica onkološke degeneracije epitelijskih celičnih elementov;
• krikiidni obroč - tvorjen iz čašastih celičnih struktur, ki so odgovorne za tvorbo mukoznih izločkov;
• Žlezo - vir bolezni se šteje za degeneracijo navadnih žleznih elementov v atipične tumorje.
• Sekundarna delitev poteka glede na spremembo rasti:
• polipoidna oblika - zunaj, patologija spominja na gobo na steblu, ki raste v lumnu želodca, anomalija se nanaša na počasi rastoči tip;
• v obliki krožnika - med diagnozo se pojavijo razjede z jasno določenimi robovi z visoko blazino okrog oboda, za katero je značilna pozna proizvodnja metastaz;
• infiltracijsko-ulcerozna - razjeda nima jasnih žarišč, v debelini stene želodca rastejo atipične celične strukture;
• infiltracija - patološki fokus nima določene meje.

Zadnji dve možnosti sta zaznamovani s povečano maligniteto, s hitro poškodbo želodčnih sten na celotni debelini, z aktivnimi metastazami v začetnih fazah razvoja bolezni, s širjenjem tumorskega procesa skozi tkiva celotnega peritoneuma.

Dodatna klasifikacija obravnava ločitev tumorskih tipov glede na njihovo glavno lokacijo:

Srčna varianta - v zgornjem delu želodca nastane nenormalno odstopanje, na mestu, kjer se kombinira z požiralnikom.

V telesu telesa se atipične celice nahajajo v območju srednjega dela želodca.

Na področju majhne ukrivljenosti - vpliva na območje desne stene telesa.

V pyloric regiji - tumor se nahaja na mestu, kjer želodec sovpada z dvanajstnikom.

Od lokacije in resnosti procesa je odvisno od primarnih kliničnih znakov bolezni, kazalcev bolnikovega počutja.

Kateri so prvi simptomi

Praviloma je zdravstveno stanje pacientov v začetni fazi povsem normalno. Ljudje ne posvečajo posebne pozornosti blage bolezni, bolečin v trebuhu in občasno slabosti. Pojav takih znakov - prva faza, zvonec dejstva, da v telesu obstajajo nekatere spremembe in nastanek rakavih celic - eden od njih.

Z pojavom rahle bolečine v epigastrični regiji se lahko tumor začne pričvrstiti na želodčno sluznico. Sčasoma bo bolečina postala bolj vsiljiva, pogosta, boleča ali se bo po vsakem obroku ali popolnoma neodvisna.

Primarni simptomi so neposredno odvisni od lokacije tumorja. Pri porazu sluznice trebušne slinavke ali projekciji je bolečina tik nad popkom, z odbojem v prsih in hrbtu.

S porazom požiralnika se pri bolniku pojavijo težave s požiranjem hrane, neugodjem v zgornjem delu želodca. Opazujemo ga na začetku:

• hitro hujšanje;
• močno povečanje temperature na visoke vrednosti;
• neugodje v zgornjem delu trebuha;
• občutek teže, pekoč občutek, napetost v želodcu;
• letargija, depresija;
• motnje spanja;
• zmanjšanje delovne zmogljivosti.

To so znaki, da se tumor razvije v želodčno votlino, napreduje, začne se pritisniti ob stene, ko je lokaliziran bližje požiralniku, ali pa otežuje pogoltljanje hrane v primeru oviranja prehoda v črevo. Obstaja občutek kome v grlu ali v želodcu, težka, bruhanje, slabost in presnova. Simptomi sčasoma postajajo pogosti, obsesivni z izločanjem slabega zadaha, kislega trulečega podvrženja, z videzom rumenega cvetenja na jeziku.

Vse to je priznanje, da se v želodcu razvije maligni tumor.

Kaj morate paziti

Pri tem je vredno pozornosti posvetiti odvajanju vode in refleksu gaga, pogosto s krvjo, kot tudi videzu katranskega blata. Odkrivanje takih simptomov mora biti razlog za odhod k zdravnikom in izvajanje predlaganih diagnostičnih postopkov.

Z začetkom raka na želodcu se simptomi pojavijo v kompleksu. Po vsakem obroku:

• hitro prelivanje želodca;
• napihnjenost;
• povečano slinjenje;
• slabost;
• epigastrična občutljivost po obrokih;
• izguba apetita, neprovocirana;
• stalna zgaga;
• težave pri požiranju hrane, kadar se tumor nahaja v zgornji votlini želodca;
• vrenje v črevesju, zastoj.

Nepričakovana kritična situacija se lahko pojavi, ko se takoj pokliče rešilec.

Ko morate sprožiti alarm

Mnogi ljudje se pritožujejo nad nelagodje v želodcu in zelo težko je opaziti trenutek, prehod razjede ali gastritisa v onkološki proces. Torej, kako prepoznati rak želodca? V primeru takih znakov:

• ostra izguba teže;
• stalne ostre, nožne bolečine, ki niso povezane z obroki;
• pojavu znakov anemije v ozadju zmanjšanja hemoglobina v krvi;
• zavračanje želodca do nekaterih živil;
• črne blato in bruhanje krvnih strdkov se ne sme odložiti s pritožbo na gastroenterologa.

Pomembno je razumeti, da se lahko le na prvi stopnji rak premaga in se ga popolnoma znebi. Toda začetna faza simptomov je odsotna in bolniki za kredo. pomoč zelo redko. Če se lahko 80% bolnikov z rakom, diagnosticiranim z rakom v prvi fazi, popolnoma ozdravi, potem v fazi 2-3 zdravniki ne zagotavljajo dolgega preživetja tudi v 40% primerov.

Na 4. stopnji raka zdravniki sploh ne dajejo nobenih pozitivnih napovedi.

Pojavi raka pri otrocih

Ne morete prezreti neprijetnih simptomov raka želodca pri otrocih v zgodnjih fazah in odložiti pregled. Pri prikazovanju:

• neprestano pritiskanje dolgih bolečin na vrhu trebuha;
• slabost in bruhanje brez razloga;
• močno zmanjšanje apetita, do popolne zavrnitve vnosa hrane;
• hitro nasičenje želodca;
• težka epigastrija, pod rebri na levi;
• stalno nelagodje in pekoč občutek v želodcu;
• siv cvet na jeziku;
• suha koža;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• stalna letargija, apatija, razdražljivost;
• povečanje telesne temperature brez razloga pri lokalizaciji tumorja v srcu želodca;
• slinjenje;
• težave pri požiranju;
• kolcanje pogoste pri lokalizaciji tumorja v antrumu bližje dvanajstniku;
• bruhanje je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti popoln pregled.

Kako odpraviti možna tveganja za razvoj tumorja

Kot smo že omenili, je le začetna stopnja raka odvisna od ozdravitve in obnove organa. Toda zaradi asimptomatskega poteka tumorja je zaznavanje zgodnjega raka težko. Zdravnikom vedno svetujemo, da sledijo preprostim pravilom preprečevanja, dnevnemu režimu in prehrani, izkoreninjenju slabih navad in sledenju njihovi teži. Prav tako pomembno:

• izogibajte se stresu;
• sprostitev vadbe;
• pravočasno zdravljenje anemije, polipoznega gastritisa, razjede želodca;
• iz hrane izključijo provokativne proizvode: alkohol, konzervanse, barvila, prekajene, ocvrte, slano hrano;
• jejte več zelenjave in sadja brez rakotvornih in nitratov;
• ne znova se zateči k jemanju analgetikov, antibiotikov, kortikoidov brez potrebe;
• odpraviti vse negativne vplive na želodec od zunaj, zlasti učinke kemičnih spojin na telo;
• izogibajte se prenajedanju, tudi post in dolgi odmori; med obroki;
• prenehati kaditi

Dokazano je, da je kajenje - določen dejavnik pri razvoju raka želodca v večini primerov. Če se kljub temu pojavi sum na novotvorbo, potem ni smiselno odlašati z zdravniki. Ljudem se svetuje, naj se obrnejo na neodvisni laboratorij, na strokovnjake, ki niso zainteresirani in ki ne morejo dati nobenih napačnih informacij, da se proces raka razvija.

Glavni sovražnik želodca je karcinom, katerega razvoj vodi do hitre izgube teže, nenadne izgube apetita. To so že zaskrbljujoči znaki, čeprav v zgodnji fazi celo zdravniki ne morejo vedno odkriti raka želodca in pogosto postavijo diagnozo gastritisa ali razjede.

Izvede se nepravilno predpisovanje zdravil, ki ne ustrezajo rakavemu tumorju. V raziskavi za zdravnike so pomembni ne le diagnoza raka, ampak tudi pritožbe bolnikov.

Zgaga, bruhanje z zrakom, napihnjenost in težava v trebuhu, občutek prekomerne zasičenosti bi moral biti razlog za pritožbo na strokovnjake. Vedno je priporočljivo, da se znebite neprijetnih simptomov, ko se prvič pojavijo. Tako se lahko zaščitite pred razvojem onkologije v želodcu.

Pomembno je, da se strogo držite higiene živil, pravilno shranjujete in zamrzujete živila. Ne jemljite nitratov, rakotvornih snovi, kadar jemljete vprašljivo hrano ali pitno vodo iz neznanih virov. Diagnoza raka ni stavek. Zgodnjo fazo lahko dobite, če pravočasno diagnosticirate rak želodca, poslušate svoje telo.

Kako prepoznati rak želodca v zgodnji fazi?

Želodec velja za primarni organ prebavnega sistema. Mutacije celic notranje želodčne membrane povzročajo nastanek tumorja. Ta patologija je ponavadi maligna.

Žal se le v poznejših fazah oblikuje živa klinična slika bolezni, zato je skoraj nemogoče prepoznati rak želodca v zgodnji fazi. Prisotnost natančnih simptomov onkologije v večini primerov kaže na pomembno velikost tumorja.

Kljub temu lahko znanje o začetnih manifestacijah želodčnega tumorja reši ali bistveno podaljša življenje bolnika z rakom. Začetna stopnja bolezni je lahko asimptomatska ali spremljana z manjšimi bolečimi manifestacijami.

Vodilne klinike v tujini

Zgodnji znaki raka na želodcu

V začetnih fazah lahko pri maligni neoplazmi prebavnega sistema domnevamo naslednje splošne simptome:

1. Nepojasnjeno hujšanje. Ostra izguba teže ali kronično pomanjkanje apetita je posreden znak oncoforming.
2. Bolečine v zgornjem delu trebuha. Intenzivnost bolečinskega sindroma je odvisna od stopnje bolezni in lokalizacije patološkega žarišča.
3. Periodičen občutek polnosti v želodcu, ki se pojavi po zaužitju tudi majhne količine hrane.
4. Stalna zgaga. Ta simptom je neločljivo povezan z rakom in gastritisom ter razjedami.
5. Slabost in bruhanje.

Natančni simptomi rasti in tumorja

Najbolj specifični znaki nastanka in rasti raka želodca so:

• ponavljajoča prebava in stalna zgaga;
• bolečina in neugodje v epigastriju;
• slabost ali bruhanje, ki se po zaužitju začinjene ali grobe hrane poslabša;
• kronična driska ali zaprtje;
• konstantno napihnjenost po obrokih;
• občutek "prehranjevanja z bolusom v požiralniku" med jedjo;
• močno zmanjšanje apetita.

Zdravniki kažejo, da je odkrivanje dveh ali več zgoraj navedenih simptomov neposreden razlog za podaljšan pregled osebe. Upoštevati je treba, da nadaljnji napredek malignega procesa povzroča povečano bolečino in disfunkcijo želodca.

Kako prepoznati predrakavost želodca?

Predrakavost gastrointestinalnega trakta vključuje:

Kronični gastritis z nizko kislostjo:

Zelo pogosto se rakasta degeneracija elementov sluznice oblikuje v ozadju atrofičnega vnetja želodčne stene, na dnu katere leži disfunkcija celične delitve. Bolezen se kaže v zmanjšanem apetitu, rahlih bolečinah po obroku, občasni zgagi in podrigovanju. Na koncu ima bolnik dispepsijo, zaprtje in napenjanje.

V približno 10% kliničnih primerov pride do raka. Glavno merilo za obstoj želodčnih razjed je intenzivna bolečina, katere pojav povzroča uporabo hrane. Za to patologijo je značilno tudi sezonsko poslabšanje kliničnih simptomov.

Benigna proliferacija epitelnega sloja na tankem stebru je praviloma asimptomatska.

Diagnoza takšnih patoloških stanj zahteva fibrogastroskopski pregled in po potrebi biopsijo.

Diagnoza raka želodca

Maligni tumor želodca je nevarna bolezen, ki jo je težko odkriti v zgodnji fazi.

Občutite slabost in bolečine v trebuhu, ljudje pripisujejo te simptome gastritisu ali razjedam, pri čemer ne upoštevajo zdravnikovega pregleda. Zaman, samo zgodnja diagnoza lahko reši življenje posameznika, če ima rakav proces. Tumorji želodca postajajo drugi vzrok smrti med rakavimi boleznimi.

Rast malignih celic, ne glede na lokalizacijo tumorja, se ne pokaže v začetnih fazah. Boleči simptomi se pojavijo v poznih fazah rasti tumorja, ko se pojavijo metastaze.

Znaki raka na želodcu

V zgodnjih fazah lahko patologijo sumimo na več načinov. Lahko govorijo o prisotnosti bolezni v prebavnem traktu, in čeprav problem ni povezan s področjem onkologije, ga lahko določimo pravočasno.

Manifestacije, ki bodo pomagale odkriti raka in želodčne težave, so:

• prebavne motnje. Ko se tumor razvije, se bolnik počuti napihnjen in slaboten. Apetit se zmanjša, bolnik zavrne meso. Zaprtje, ki mu sledi driska;
• zmanjšana učinkovitost, stalna letargija, težave s spanjem, depresivno stanje;
• močno zmanjšanje telesne teže v ozadju periodičnega dviga temperature;
• neugodje v zgornjem delu trebuha v obliki polnosti, občutka teže;
• simptomi bolečine se ne pojavijo takoj, ampak ko se stopnja razvoja tumorja premakne na stopnjo 2-3. Bolečine se pojavijo ne glede na hrano, ki jo lahko dajo v prsnico in nazaj.
  

Drugi znaki, ki olajšajo prepoznavanje tumorja, so: težave pri požiranju hrane, nagnjenje k bruhanju, poslabšanje presnove. Jezik z rakom na želodcu je prekrit s sivim ali rumenim madežem, neprijeten vonj.

Če so fekalne mase pridobile umazan videz, bruhanje vsebuje kri, lahko je rak in druge bolezni, zato sami ne postavljajte diagnoze - to je pristojnost zdravnika.

Kako prepoznati maligni tumor v želodcu

Če lahko ugotovite patologijo na začetku razvoja, daje večjo možnost za okrevanje. Takoj, ko se oseba sooča z nenavadnimi simptomi, nenadnim poslabšanjem zdravja, mora nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo. Zdravnik mora podrobno razložiti svoje občutke: ko so se prvič pojavili in kako pogosto so zaskrbljeni. Po pregledu bo zdravnik predpisal diagnostične ukrepe, s katerimi bo izključil ali potrdil sum.

Posebno pozornost je treba nameniti zdravju ljudi, ki so v družini odkrili rak želodca. V nevarnosti so bolniki z gastritisom, razjedami, polipi, anemijo. Ti ljudje morajo opraviti profilaktični pregled dvakrat letno.

Palpacija

Primarna diagnoza raka želodca se začne s palpacijo - palpacijo. V najzgodnejši fazi zdravnik ne bo mogel zaznati ničesar, samo ko je velikost tumorja večja od oreha, se lahko čuti.

Da bi bila diagnoza pravilna, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• pacientov želodec mora biti prazen - palpacija se izvede pred obroki, vnaprej se odvede odvajalo;
• sondiranje poteka v več položajih - na eni in na drugi strani, na hrbtni in stoječi strani;
• Vzporedno s tem zdravnik sondira druge organe v bližini želodca, saj lahko tumorji vplivajo na jetra, vranico in trebušno slinavko.

Med palpacijo, rakast tumor ne daje bolečine, na dotik robovi so neenakomerni in neenakomerni. Tumor je lahko trden ali mehak.

Gastroskopija za sum na rak

Gastroskopija ali EGD - najpogostejši pregled, ki je predpisan za sumljive maligne lezije želodca. Takšna diagnoza raka želodca je vnos skozi grlo v želodčni gastroskop bolnika (tanko cevko z vizualizacijo).

Da bi zmanjšali nelagodje zaradi postopka, se lahko grlo zalije z lidokainom ali pa se sedativam dajo injekcije bolniku. Med gastroskopijo zdravnik oceni stene želodca, prisotnost tumorjev in razjed, infiltrate. Če se ugotovi, da je rast videti kot izboklina ali gliva z neravnim dnom, je verjetno rak.

Med gastroskopijo lahko vzamete tkivo za histološko preiskavo, dobite podroben videoposnetek o stanju želodca. Glede na EGD se lahko predpiše presejalni test za identifikacijo specifičnega tumorskega markerja v krvi pacienta.

Rentgenski posnetek želodca

Če obstaja sum na rak želodca, se rentgenska diagnostika izvede z uporabo kontrastnega sredstva (barij). Ob zaužitju se snov enakomerno porazdeli vzdolž sluznice požiralnika in želodčnih sten, tankega črevesa, pri čemer se tvori film.

Film zamuja rentgenske posnetke, kar omogoča zdravniku, da vidi patološke spremembe v želodcu. S pomočjo fluoroskopije zdravnik določi lokalizacijo malignega tumorja, jasnost njenih meja in dimenzije tumorja, druge spremembe raka.

Biopsija pri diagnozi raka

Študija je analiza materiala, pridobljenega iz prizadetega organa v laboratoriju. Praviloma je biopsija odvzeta iz patološko spremenjenih mest med gastroskopijo.

V laboratoriju so vzorci tkiva obarvani, pregledani pod mikroskopom za prisotnost atipičnih celic. Med histološko preiskavo zdravnik ugotovi obliko raka, da bi predlagal nadaljnji razvoj bolezni, da izbere učinkovito metodo zdravljenja.

Preden lahko z biopsijo odkrijete rak želodca, lahko namesto gastroskopije opravite CT. S takšno diagnozo je mogoče natančneje določiti lokalizacijo tumorja in pod nadzorom dobljenih slik previdno vstaviti iglo in iz prizadetega območja vzeti biološki material.

Računalniška tomografija (CT)

Za pridobitev posnetkov želodca po plasti se izvaja računalniška tomografija. Ta diagnoza vam omogoča, da izmerite debelino sten želodca, območje širjenja maligne neoplazme v vsaki plasti telesa, natančno velikost tumorja. CT diagnozo lahko izvedemo s kontrastnim sredstvom, ki bo olajšalo prepoznavanje patologije v želodcu.

Sodobnejša, celo inovativna diagnostična metoda je PET-CT (pozicijsko-emisijska tomografija). Preden prepoznate rak želodca na ta način, se radioaktivni indikator vbrizga v pacientovo veno, ki reagira na povečanje presnove in se pošlje na mesto kopičenja malignih celic.

PET-CT omogoča, da zdravnik ugotovi funkcionalne spremembe na celični ravni, da prepozna onkološki proces v zelo zgodnji fazi. Zahvaljujoč PET slikanju je mogoče zaznati metastaze raka želodca, da bi identificirali sekundarne žarišča, tudi v zgodnji fazi razvoja.

Laparoskopija z želodčnim tumorjem

Praviloma je laparoskopija predpisana z ugotovljenim rakom želodca. Ta vrsta diagnoze je potrebna za določitev prisotnosti sekundarnih žarišč malignega tumorja v trebušnih organih in bezgavkah. Med laparoskopijo lahko tumorsko tkivo vzamemo za histološko preiskavo v laboratoriju.

Sam postopek se izvaja hitro in natančno - pacient je anesteziran, po tem pa se na strani trebuha na strani trebuha opravi majhen zarez. Sam laparoskop je opremljen s kompaktno video kamero, katere slika je prikazana zdravniku na monitorju.

Endoskopski pregled

Endoskopija pri sumu na rak želodca je podobna gastroskopiji - zgoraj opisan postopek. Zdravnik skozi grlo vstavi endoskop v bolnikov želodec, da bi preučil značilnosti organa in določil obliko maligne neoplazme z določenimi znaki (velikost tumorja, lokalizacija neoplazme v želodcu, prisotnost ali odsotnost razjed, zamegljenost ali jasnost mej tumorja).

Zahvaljujoč diagnostični opremi so pregledi shranjeni v računalniku, kar vam omogoča, da jih primerjate z rezultati med zdravljenjem. Zdravnik bo lahko razumel, kako učinkovito je zdravljenje, kako se je spremenil tumor in bolnikove organe.

Krvni testi, blato, emetične mase

Preiskave krvi bodo postale obvezna faza diagnostike v primerih suma na rak. Rakasti tumor v želodcu lahko povzroči vnetni proces, anemijo in spremembo vrednosti ESR lahko najdemo v rezultatih krvnih preiskav. V zadnji fazi raka želodca se podatki o biokemični sestavi krvi močno spremenijo.

Druga pomembna analiza je dostava fekalnih snovi za prisotnost skrite krvi. Rezultati omogočajo presojo celovitosti sluznice organov prebavnega trakta. Tehnika dopolnjuje druge vrste testov in služi za potrditev suma na rak.

Pred zbiranjem blata za analizo bolnik opazuje posebno dieto, noče jemati zdravil. O tem bo podrobno povedal zdravnik, ki mu daje navodila za analizo. Enoten krvni test v blatu se ne šteje za končni rezultat za potrditev diagnoze. Za zanesljivost analize vzorca se ponovi.

Emetične mase se vzamejo za raziskovanje, kadar je to mogoče. Če ni bruhanja, potem ni posebej imenovano. Praviloma bruhanje pregledamo s pomočjo Guaiac testa, ki prikazuje sledove krvi.

Študija genetske predispozicije

Da bi preprečili raka, se lahko prepričate, da nagnjenost k tej bolezni ni podedovana. Če se v človeku najde mutirani gen CDH1, to kaže na dovzetnost za razvoj raka želodca. Ta študija ni dodeljena vsem. Zdravniki priporočajo, da se ta pregled prenese na ljudi, v družini katerih so bili primeri raka želodca.

MRI diagnozo

Magnetna resonanca - diagnostični postopek, ki se izvaja na posebni opremi (tomografija). Glede na vrsto predlogov sodobnih klinik, morate razumeti, da nekateri od njih zmanjšajo stroške raziskave z delom na napravi, ki ne more jasno podrobno prikazati slik.

Bistvo tomografa je omejeno na pridobivanje podatkov v interakciji magnetnih polj in radijskih frekvenc. Ponavadi se bolniku ponudi, da pred postopkom vzame kontrastno sredstvo. To bo zagotovilo natančnejše podatke.

Med postopkom bolnik zavzame vodoravno pozicijo, nato pa zdravnik svetuje, kako se postopek izvaja, poveže senzorje, odide in začne študijo. Med delovanjem tomografa bodo izdelane večplastne slike želodca. Postopek traja približno pol ure. Tako dobljene slike vam omogočajo, da ugotovite kakršne koli spremembe v telesu. Poleg želodca pregledamo tudi sosednje organe in najbližje bezgavke.

Ultrazvok in CT

Zdravnik predpiše ultrazvok bolniku, da oceni, kako se je ta proces razširil na druge organe. Če je ženska pregledana, prejme tudi ginekološki ultrazvok, saj se rak želodca pogosto metastazira v reproduktivne organe in povzroči poškodbe jajčnikov.

Za sum na rak na želodcu je predpisana rentgenska računalniška tomografija (CT). Ta postopek vam omogoča, da pregledate ne le organe v trebušni votlini, temveč tudi retroperitonealni prostor. Zaradi CT se odkrijejo primarni in sekundarni tumorji, ki se nahajajo v bližini želodca in bolj oddaljeno.

Zaključek

Če povzamemo, lahko rečemo, da če sumite na rak, se najprej izvede diferencialna diagnoza za razlikovanje raka od drugih bolezni s podobnimi simptomi (razjeda, gastritis, benigni tumorji).

Nadalje, ko je diagnoza potrjena, diagnostični ukrepi omogočajo pridobitev maksimalnih informacij o neoplazmi - njena velikost, stopnja, da se napove in izbere ustrezno zdravljenje za bolnika.

Diagnostična oprema se uporablja za spremljanje zdravljenja, prilagajanje, če je potrebno, ali, v najboljšem primeru, za identifikacijo končnega sproščanja iz malignega tumorja.

Tako kot pri drugih oblikah raka je zgodnje diagnosticiranje zelo pomembno pri raku želodca. Zato je treba najprej paziti na redne preventivne preglede zdravnika, da bi pravočasno odkrili patologije in jih odpravili.