Gnojni slepiča: kaj je to, vzroki in simptomi

Obstajajo 4 vrste slepiča: preprosta, kataralna, gnojna in gangrenozna. Za razliko od vseh znanih vrst je gnojni slepiča pogosta in pogosta bolezen, ki jo spremljajo izraziti simptomi.

Splošne informacije

Gnojni slepiča je akutna oblika bolezni.

Dodatek je majhen proces v trebušni votlini. Črvovita oblika je nadaljevanje slepega črevesa in se nahaja na desni strani spodnjega dela trebuha.

Dodatek nabira veliko število bakterij in mikroorganizmov, ki naseljujejo črevesje in so odgovorni za imunski sistem človeškega telesa. Vnetni proces tega organa imenujemo apendicitis.

Gnojni slepiča je akutna oblika bolezni, kjer se tali tkiva v gnojne mase. Med vsemi zabeleženimi primeri je ta vnetni proces najpogostejši. V rizično skupino spadajo ljudje vseh spolov in starosti, starejši pa je težja bolezen.

Da bi razumeli, kako se razvije gnojni slepiča, je treba razumeti, kakšno vlogo imajo majhni organi:

1. dodatek, čeprav je proces cevke v obliki črva, vendar ne vsebuje vsebine fekalnih mas;
2. V notranjosti se kopiči velika količina limfoidnega tkiva, ki služi kot hrana za koristne bakterije. Zaradi tega se v prilogi intenzivno razmnožujejo gram-pozitivni mikroorganizmi;
3. E. coli se razvija v organu, ki naseljuje mikrofloro;
4. na stenah dodatka koncentrirane limfne žile, ki prenašajo tekočino v bezgavke. Organ je najmočnejši limfni sistem v človeškem telesu;
5. brez dodatka se imunski sistem slabša, kar pomeni, da je oseba občutljiva na infekcijske in virusne bolezni;
6. organske motnje povzroči črevesno disbiozo.

Pogosto napačno prepričanje je, da je dodatek nepotreben organ, ki ima funkcijo smeti. Nasprotno, majhen proces ima velik vpliv na rastne procese in razvoj celic.

Poleg vpliva na imunski sistem je dodatek odgovoren za hormonske procese. Ko pride do okvare v telesu in je moteno delovanje prebavnega trakta, se ta majhen proces podvrže akutnim vnetnim procesom.

V 80% primerov se dodatek odstrani s kirurškim posegom.

Vzroki

Zaradi nalezljive lezije se lahko razvije gnojni slepič.

Gnojni slepiča je pogosta oblika vnetja majhnega organa. Obstajajo 3 razlogi za razvoj patologije: infekcijske, žilne in mehanske.

1. Nalezljiva. Vnetni proces se pojavi po nalezljivih boleznih, kot sta tifus, amebijaza in tuberkuloza. In tudi, če gram-negativne bakterije pridejo v organsko mikrofloro. Na primer, stafilokoki, patogeni E. coli, streptokoki. Okužba vstopi v majhen proces skozi limfne žile in obtočni sistem.
2. Mehansko. Slaba in nezdrava prehrana zmanjšuje črevesno perilstastiko, ki povzroča številne zaprtje. Obstaja kršitev funkcij prebavnega trakta, kar vodi do slabe prebavljivosti hrane. V črevesju se tvorijo trdni fekalni kamni, ki jih je mogoče odstraniti le s odvajali ali s številnimi klistirami. Obstaja vrsta fekalnih kamnov, kot koproliti, ki lahko blokirajo majhen lumen dodatka. V nekaterih primerih lumen blokira tumor črevesnih sten, tujki, hiperplastični folikli in paraziti (črvi, trakulji). Ko je lumen blokiran, patogeni mikroorganizmi vstopijo v postopek.
3. Vaskularno. Gnojni slepiča se pojavi na ozadju poraza krvnega obtoka, ko se stene krvnih žil najprej raznesejo, nato pa postopoma propadajo. Zaradi tega je prišlo do zoženja lumena krvnih žil, motenega krvnega obtoka v organih. Nato celice zaradi pomanjkanja prehrane umrejo, za njimi pa se pojavi nekroza mehkih tkiv. Če v tej situaciji pride do okužbe v tkivo, tkiva, ne da bi dobila prehrano, začnejo gnititi in se uničiti.

Kljub številnim razlogom se v 90% primerov zaradi prisotnosti okužbe pojavi gnojni slepič. Mnogi patogeni, ki povzročajo vnetje, so v črevesju.

Simptomi gnojnega slepiča

Vneto slepiča lahko povzroči bolečino na desni strani.

Glavni simptom vnetnega procesa je bolečina. Skupni mit je, da se bolečina pojavi le v spodnjem delu trebuha na desni strani.

V mnogih primerih se lahko nahaja vermiformni proces, kot tudi od zadaj in znotraj trebušne votline. Takšno anomalijo najdemo v 2 primerih od 5. Bolni občutki se lahko pojavijo tako na desni kot v spodnjem delu hrbta.

Posebnost majhnega organa je njegova sposobnost, da se prikrije v procesu vnetja. Ti simptomi apendicitisa so primerni za 250 drugih bolezni trebuha. Simptomi so pri otrocih in odraslih podobni. Simptomi vnetnega procesa:

• Slabo V prvih fazah čutijo slabost in omotico. Bazalna temperatura se lahko dvigne na +40 stopinj z mrzlico ali zvišano telesno temperaturo. V nekaterih primerih pride do bruhanja.
• Razpoka dodatka. Gnojni slepiča ni le akutni vnetni proces. Ko se pojavi gnojena fuzija tkiv, se tekočina (eksudat) začne kopičiti znotraj dodatka. Če začnete postopek in prezrete prve simptome, stene dodatka ne morejo stati. Če dodatek razpade, začne gnoj pritekati v trebušno votlino, premešati s krvjo in vstopiti v telo.

Kako prepoznati raztrganje telesa (razvoj peritonitisa):

• akutne bolečine v trebušni votlini, ki dobesedno zloži osebo na pol. Ni mogoče upogibati ali izravnati, vsak korak ali dih povzroča neznosno bolečino;
• Nastane zastrupitev. Bazalna temperatura se močno poveča, povečuje se navzea in bruhanje;
• opazimo napihnjenost;
• lahko se pojavi paraliza živčnih končičev v trebušni votlini, s tem nenadoma izgine bolečina;
• palpitacije (tahikardija) in povečanje srčnega utripa;
• pacient se lahko onesvesti in pride do strupenega šoka, ki ga spremljajo krči, bolečine v mišicah;
• gnoj se hitro razširi skozi trebuh in prizadene najbližje organe, in sicer jetra, ledvice, dihalni sistem;
• driska ali ohlapna blata;
• zaprtje, napenjanje, ledvična kolika;
• težave z uriniranjem ali disurijo.

Diagnoza in zdravljenje

Za akutne bolečine na strani se posvetujte z zdravnikom.

Pri prvih simptomih je priporočljivo poklicati reševalno ali reševalno sobo, kjer bodo bolničarji palpirali in ovrednotili bolnikovo stanje.

Zdravstveno dejstvo je, da se v skoraj vseh primerih zaradi koprolitov (fekalnih kamnov) pojavlja gnojni slepič, zato je treba strokovnjake seznaniti s prehranskimi informacijami in redno zaprtostjo. Bolnišnična diagnostika:

• Pregled s kirurgom. Pregled prstov za prisotnost otekanja in lokalizacijo bolečine.
• Običajni krvni test za bele celice, kot tudi urin za povečanje ravni belih krvnih celic.
• Ženske opravijo rektalni in vaginalni pregled.
• Potrebna je rentgenska in ultrazvočna diagnostika.
• Izvede se koprogram (analiza iztrebkov), da se ugotovi prisotnost neprebavljene hrane, grobih vlaken, količine maščobe.
• Laparoskopija ali uvedba cevi s kamero v trebušno votlino (izvaja se le pod splošno ali lokalno anestezijo).

Metode zdravljenja

Gnojni slepič lahko odstranimo s kirurškim posegom.

Priljubljena metoda je odstranitev gnojnega slepiča. Če vnetni proces spremlja flegmonalna ali gangrenozna faza, odstranitev opravi kirurg med laparoskopijo.

V ta namen se uporablja zanka, pri kateri je vnetni proces blizu baze temeljito odstranjen, nato pa se tkivo okoli njega ocvrti, da bi se izognili možnim krvavitvam. Značilnosti zdravljenja:

1. Odstranitev gnojnega slepiča traja dlje kot z normalnim vnetjem.
2. Dodeljena je strogi prehrani tekočih, pustih živil. Po rehabilitacijskem obdobju se postopoma uvajajo trdna živila in kruh.
3. Med mesecem ni priporočljivo vstati iz postelje, narediti nenadnih gibov, dvigniti uteži.
   Če je bila opravljena laparoskopska apendektomija, obdobje rehabilitacije traja manj.
4. Obvezno predpisovanje antibiotikov in protivnetnih zdravil. Uporabljajo se tudi imunoglobulini in protiglivična zdravila.

Apendicitis se ne zdravi z domačimi in ljudskimi zdravili. V nobenem primeru ne more začeti in prezreti simptome slepiča več kot 24-48 ur, sicer obstaja tveganje smrti. Prav tako je treba vnaprej ustaviti izvajanje kroničnih bolezni, na primer:

1. Paraziti. Ascariasis, opisthorchiasis, enterobioza in Giardia.
2. Endokrini sistem. Disfunkcija endokrinih celic APUD sistema.

Apendicitis - simptomi pri odraslih, znaki, vzroki

Dodatek, lat. priloga vermiformis - proces v obliki črva, dolžine 5-7 cm (včasih 20 cm), premera 1 cm, slepo konča, cevasta oblika.

Poslabšanje slepiča se lahko pojavi v vsaki starosti. Rizične skupine so otroci, starejši od 5 let, odrasli 20-30 let in nosečnice. Patologija je prav tako značilna za ženski in moški spol. Zelo redko se apendicitis pojavi pri majhnih otrocih, kar je razloženo s starostno anatomsko lastnostjo dodatka, ki ima obliko lijaka in se zlahka izprazni, ter šibek razvoj limfnega aparata procesa.

Med vsemi boleznimi trebušne votline, ki zahtevajo nujno kirurško intervencijo, je najpogostejši apendicitis. Če je prišlo do napada akutnega slepiča, morate čim prej poklicati reševalno ekipo. Če se apendicitis ne zdravi, se lahko razvije peritonitis, ki je usoden.

Kako se manifestira slepiča, bi morali biti znani vsakomur simptomi in znaki te nevarnosti. Glavni simptom apendicitisa pri odraslih in otrocih je bolečina. Pojavi se v zgornjem delu trebuha ali v bližini popka, včasih ni mogoče natančno navesti mesta bolečine ("boleč cel želodec"). Potem se bolečina premakne na desno stran trebuha. Ta migracija bolečine velja za zelo specifičen simptom bolezni.

Vzroki slepiča

Obstajajo naslednji razlogi za razvoj vnetja dodatka:

1. Kombinacija mehanske blokade lumen dodatka in aktiviranje črevesne mikroflore. Fekalni kamni, povečani limfoidni folikli, tujek (nenamerno zaužitje), nastanek tumorja in kopičenje parazitov lahko povzročijo blokado. Na mestu nastanka take "cevi" se pojavi kopičenje sluzi, mikroorganizmi se aktivno razmnožujejo. V lumnu se tlak dvigne, stisnejo posode, moti odtok krvi in ​​limfe. Rezultat: vnetje in nekroza dodatka.
2. Po nekaterih podatkih je tveganje za razvoj apendicitisa večje pri ljudeh, ki že več let trpijo zaradi zadrževanja blata. Zaradi počasnega gibanja fekalnih mas po prebavnem traktu so ti ljudje bolj verjetno, da imajo fekalne kamne.
3. Enako lahko rečemo za ljudi, katerih prehrana je nasičena z beljakovinsko hrano in revnimi rastlinskimi vlakni. Fiber olajša promocijo črevesne vsebine, izboljša delovanje peristaltike.
4. Vaskularna teorija kaže, da je vzrok za apendicitis sistemski vaskulitis (vaskulitis - vnetje žilne stene).
5. Nalezljiva teorija ni prejela nobene potrditve ali zanikanja. Menijo, da lahko nekatere nalezljive bolezni (na primer tifus) samostojno sprožijo razvoj slepiča.

Katera stran je slepiča?

Dodatek je majhen proces cekuma. Za večino ljudi se nahaja na desni strani trebuha, pod popkom. Na kateri strani lahko črevesno bolezen prizadene slepiča. Če se razvije apendikularni peritonitis, so simptomi izraziti in akutni, lokalizacija bolečine v apendicitisu je običajno na desni strani, kar je značilno za razvoj akutnega vnetnega procesa v telesu bolnika, ki zahteva nujno zdravniško pomoč in odstranitev slepiča.

Apendicitis je lahko različno lociran v peritonealni regiji, kar ne daje nedvoumne slike pri lokalizaciji simptomov, bolečina se lahko daje tako na desni kot na ledveni del ali na medenično področje, na pacientove genitalije. Narava bolečine ima drugačno intenzivnost, intenzivnost ali upadanje, krči, lahko traja dolgo časa ali za kratek čas.

Znaki apendicitisa

Obstaja veliko različnih znakov slepiča pri odraslih in otrocih. Signal je začetek bolezni je močna bolečina. Na samem začetku nima relativno jasne lokacije. Oseba lahko čuti, da ima samo bolečino v trebuhu. Vendar pa se po 4-5 urah bolečina koncentrira bližje desni desni strani.

Opozoriti je treba, da se lahko dodatek pri različnih ljudeh nahaja drugače, vse je odvisno od strukture telesa. Če je proces normalen, se bo bolečina opazila v desnem zglobu. Če se dodatek nahaja nekoliko višje, bo bolečina na desni pod rebri. No, če je proces dol, bo bolelo v medenični regiji. Poleg tega lahko bolnik moti bruhanje, v nekaterih primerih pa tudi drisko.

Drugi priljubljeni znaki apendicitisa so: suh jezik, temen urin, vročina, ki lahko doseže 40 stopinj, nosečnice pa se lahko obračajo z leve na desno.

Simptomi slepiča

V primeru akutnega slepiča so simptomi izraziti. Obstaja napad bolečine v desnem zglobu, izrazita lokalna in splošna reakcija telesa. Praviloma se bolečine pri akutni slepiči začnejo nenadoma.

Na začetku napada so pogosto lokalizirane v epigastrični regiji, v popku ali po trebuhu in po nekaj urah (včasih v 1-2 dneh) - v desnem zglobu. Bolj pogosto je bolečina trajna, ne oddaja nikamor, ampak se povečuje s kašljanjem. Bolečine v trebuhu ne omogočajo bolniku, da bi zaspal, vendar je njegova intenzivnost navadno majhna; značilno zmanjšanje bolečine v položaju na desni strani.

V zgodnjih urah bolezni se lahko pojavita slabost in bruhanje. Stol in plini se pogosto zadržujejo. Tekoče iztrebke opazimo veliko manj pogosto (predvsem s hudo zastrupitvijo). Telesna temperatura naraste na 37,5—38 °, redko pa ostane normalna. Impulz v prvem dnevu nastopa bolezni se pospeši na 90-100 utripov na 1 minuto, krvni tlak se ne spremeni in se le rahlo zmanjša s hudo zastrupitvijo. Jezik je sprva rahlo prevlečen in vlažen, vendar kmalu postane suh.

Tudi z apendicitisom obstajajo drugi simptomi. Na primer, pri pregledovanju trebuha pogosto določajo zaostajanje dihanja spodnje trebušne stene. Palpacijo trebuha je treba opraviti previdno, začenši z leve polovice. Hkrati pa v desnem zgibnem predelu praviloma nastopi ostra bolečina v kombinaciji z zaščitno napetostjo mišic trebušne stene na omejenem območju. Pri večini bolnikov lahko rahlo tapkanje prstov v različnih delih trebušne stene pomaga hitro vzpostaviti mesto največje bolečine.

Vendar pa simptomi in potek akutnega slepiča še zdaleč niso tako značilni. Klinična slika bolezni pri otrocih, starejših in starejših ter atipična razporeditev dodatka so lahko še posebej posebni. V vsakem primeru, če se pojavijo simptomi slepiča, je treba poklicati rešilca.

Kronična slepiča se pojavi z bolečimi bolečimi bolečinami v desnem zglobu, ki se lahko občasno povečajo, zlasti med fizičnim naporom.

Znaki apendicitisa pri ženskah

Za vnetje slepiča, pobočja več žensk kot moških, katerih simptomi se pojavljajo pogosteje pri starosti dvajset, štirideset let. To je posledica fiziološke strukture ženskega telesa, medenice, tako da lahko poteka drugače. Zlasti različni simptomi slepiča pri ženskah med nosečnostjo. Ker se dodatek nahaja v bližini desnega sklepa maternice, so znaki vnetja pogostejši kot dvakrat moška populacija.

1. Pri palpaciji pri ženskah obstajajo boleči občutki, ki kažejo na vnetje trebušne votline.
2. Če v žensko pritisnete točko pod popkom, se lahko pojavi bolečina, ki se bo povečala, ko boste vstali, kar kaže, da so reproduktivni organi vključeni v vnetni proces.
3. Pri pregledu vagine pri ženskah se odkrije bolečina, še posebej pri pregledu materničnega vratu, medtem ko slepiči kažejo vnetje priraskov.

Pri diagnosticiranju in diagnosticiranju ženske preverijo ne le stanje dodatka, temveč tudi stanje spolnih organov kot celote.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi značilnih simptomov slepiča. Potrdite diagnozo "vnetnih signalov" splošnega krvnega testa. Najbolj zanesljiva metoda je laparoskopija.

Specifikacija morfološke oblike apendicitisa (kataralne, gangrenozne, flegmonalne) je možna med kirurškim posegom: izvede se histološka preiskava oddaljenega slepiča. Od instrumentalnih metod z ultrazvokom, radiografijo trebušne votline, irigoskopijo, računalniško tomografijo.

Zdravljenje

Skupna taktika akutnega slepiča je najhitrejša kirurška odstranitev vnetega dodatka. Po 36 urah od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi, je verjetnost perforacije (rupture) dodatka 16-36% in se poveča za 5% vsakih naslednjih 12 ur. Zato je treba po potrditvi diagnoze operacijo opraviti brez nepotrebnega odlašanja.

V fazi prehospitalne oskrbe v primerih suma akutnega apendicitisa, počitka v postelji, izključitve tekočine in vnosa hrane so prikazane aplikacije hladu v desno aliakalno področje. Strogo je prepovedano jemati laksativna zdravila, uporaba steklenic za toplo vodo, uvedbo analgetikov pred končno diagnozo.

Zdaj, z preprosto obliko apendicitisa, so zaželene laparoskopske operacije, ki ne zahtevajo zareza na trebušni steni. V tem primeru se endoskopski instrument vstavi v trebušno votlino skozi majhno punkcijo v tkivih. Odstranitev slepiča na ta način vam omogoča, da se izognete poškodbam pri delovanju in včasih skrajšate čas okrevanja. Tveganje pooperativnih zapletov pri odstranitvi apendicitisa z laparoskopsko metodo je minimalno.

V primeru kroničnega apendicitisa je apendektomija indicirana, če je opaziti trdovraten bolečinski sindrom, ki bolniku odvzema normalno dejavnost. S sorazmerno blagimi simptomi se lahko uporabi konzervativna taktika, vključno z zaprtjem, antispazmodičnimi zdravili, fizioterapijo.

Gnojni slepiča

Z apendicitisom v medicini pomeni vnetje slepiča. Obstajajo štiri vrste slepiča: preprosta, kataralna, gnojna in gangrenozna. Bolezen se lahko pojavi pri otroku in odraslem.

Dodatek nabira veliko število mikroorganizmov, ki so odgovorni za normalno delovanje imunskega sistema. Poleg tega se v telesu nabira limfoidno tkivo, ki služi kot hrana za koristne bakterije, ki prebivajo v črevesju. Zaradi tega se koristni mikroorganizmi začnejo hitro razmnoževati.

Dodatek ni odvečni organ našega telesa, brez katerega se delovanje imunskega sistema poslabša. To vodi k dejstvu, da postane oseba bolj izpostavljena nalezljivim boleznim. Motnja tega majhnega organa vodi v črevesno disbiozo.

Gnojni slepiča je pogosta bolezen, za katero so značilni izraziti klinični simptomi. Za patološki proces je značilen razvoj destruktivnih sprememb v procesu in okoliških tkivih. Prav tako je povezana z visokim tveganjem za razvoj zapletov, na primer, peritonitis - vnetje trebušne votline.

Najpogosteje se pri mladih ljudeh pojavijo gnojni slepiča od dvajsetih do štiridesetih let. V starosti lahko bolezen povzroči smrt. Ženske trpijo zaradi vnetja dodatka skoraj dvakrat pogosteje kot moški. Zakaj se razvija vnetna reakcija, kako se manifestira, kakšne so posledice? O teh in drugih vprašanjih bomo govorili v tem članku.

Resnični vzroki

Znane vzroke gnojnega slepiča še vedno proučujejo znanstveniki. Obstaja več teorij, med katerimi so mehanske, nalezljive. Žilne in endokrine. Glede mehanske teorije pojavnosti zdravniki trdijo, da je vnetna reakcija lahko posledica blokade lumena v cekumu zaradi fekalnih kamnov, parazitov, kosov hrane, limfoidnih foliklov, novotvorb.

V večini primerov z blatom povzročajo iztrebki. Koproliti se sploh ne pojavijo, razlogi so lahko povezani z individualnimi značilnostmi organizma ali napakami v prehrani. Če oseba pije nezadostno količino naravne vode in v njegovi prehrani praktično ni hrane, bogate z vlakninami, se tveganja dramatično povečajo.

Napake v prehrani zmanjšujejo črevesno peristaltiko in povzročajo kronično zaprtje. To pomeni slabo prebavljivost izdelkov. Veliko vlaken vsebuje zelenjavo in žitni kruh. Strokovnjaki priporočajo, da jedo uravnoteženo, da se ne jede, in če je mogoče, jesti hkrati.

Mehanizem razvoja patološkega procesa je precej preprost: zaradi prekrivanja lumna slepega črevesa je pretok krvi moten, kar pa aktivira rast in razmnoževanje patogene mikroflore in razvoj vnetne reakcije. V samo dveh dneh lahko to povzroči perforacijo sten apendicije, nekrozo tkiva in peritonitis.

Zdaj pa se pogovorimo o nalezljivi teoriji apendicitisa. Bolezni, kot so tifus, amebijaza in tuberkuloza, lahko povzročijo gnojni proces. Prodor gram-negativnih bakterij v organ lahko sproži tudi aktivacijo patološkega procesa. Govorimo o E. coli, kot tudi o stafilokoknih in streptokoknih okužbah.

Patogeni lahko prodrejo v dodatek skozi limfne žile in obtočni sistem. Če govorimo o vaskularnih in endokrinih teorijah, je treba omeniti, da med strokovnjaki niso našli široke podpore. Čeprav je verjel, da v starosti vnetje sten krvnih žil in njihovo nadaljnje uničevanje lahko povzroči apendicitis. To je posledica dejstva, da ko vaskulitis zoži lumen krvnih žil in zmanjša krvni obtok.

Nekatere celice umirajo zaradi trofičnih motenj, v mehkih tkivih pa se pojavijo nekrotične spremembe. Če se vse to poveže z nalezljivim procesom, to pomeni, da patogeni prodrejo v slepo čelo, tkiva začnejo gnilobe in kolaps. Prav tako se verjame, da lahko disfunkcija endokrinih celic APUD-sistema služi kot katalizator za razvoj slepiča.

Prav tako izberite predisponirajoče dejavnike za razvoj gnojnega procesa:

• starost;
• oslabljena imunost;
• nenormalen razvoj črevesja in krvnih žil v regiji dodatka;
• avtoimunski procesi;
• poškodbe sluznice;
• prehrana beljakovin. Prekomerno uživanje živalskih beljakovin povzroča razvoj gnitnih procesov in kršitev evakuacije črevesne vsebine;
• upogibanje črevesja;
• okužba s črvi.

Simptomi

Simptomi bolezni so skoraj enaki kot pri odraslih kot pri otrocih. Simptomi gnojnega slepiča se lahko nekoliko razlikujejo glede na stopnjo patološkega procesa. Upoštevajte tipične znake, značilne za vse vrste gnojne bolezni dodatka:

• akutna in intenzivna bolečina v trebuhu, ki se pojavi zvečer ali ponoči. Sindrom bolečine ni nujno, da se pojavi v desnem zglobu. Vermiformni dodatek se lahko nahaja na strani hrbta in znotraj trebušne votline;
• prvič, bolečina se pojavi v trebuhu in je difuzna. Bolnik ne more poimenovati določenega kraja, ki ga boli. Sčasoma se bolečina začne lokalizirati na desni strani trebuha;
• slabost in bruhanje;
• splošno slabo počutje - slabost in omotica;
• pomanjkanje blata na dan bolezni;
• disurija - motnje uriniranja;
• bolečina s palpacijo trebuha;
• vročina;
• v hudih primerih se na trebuhu pojavijo temne lise. To so žarišča nekroze.

Možne posledice

Pojav apendicitisa je v večini primerov posledica nepravilnih kirurških posegov. Razlog je lahko tudi neuspeh zdravniških priporočil in neupoštevanje prehrane. Najnevarnejši zaplet apendicitisa je peritonitis. V tem primeru so stene dodatka zlomljene in vsebina pade v trebušno votlino.

Takšni simptomi kažejo na razvoj peritonitisa:

• akutna neznosna bolečina v trebuhu. Oseba se ne more upogniti ali odtrgati, celo dihanje poveča bolečine;
• pogosti simptomi zastrupitve - povišana telesna temperatura, slabost, bruhanje;
• napihnjenost;
• paraliza živčnih končičev trebušne votline, v katerih se bolečina odziva;
• lepljivi znoj;
• tahikardija;
• omedlevica;
• toksični šok, ki ga spremljajo krči in bolečine v mišicah;
• gnojni namazi, ki prizadenejo ledvice, jetra, dihala;
• zaprtje ali driska;
• ledvična kolika;
• težave z uriniranjem.

Gnojni apendicitis lahko povzroči tudi druge resne zaplete, in sicer abscese, črevesno obstrukcijo, hepatitis, divergenco in vnetje pooperativne rane, septični tromboflebitis, infendracijo apendikularno. Na seznamu se nadaljuje pylephlebitis, zastrupitev krvi, plevritis, tvorba fistule, adhezije, pljučnica, endometritis.

Faze patološkega procesa

Akutna slepiča se začne v kataralni fazi. Če patološki proces napreduje, lahko povzroči destruktivne spremembe v dodatku. Upoštevajte štiri stopnje gnojnega slepiča:

• Flegmono.
• Gangrenous.
• Perforiran.
• Zapleteno.

Flegmono

Razvija se v prvih dneh po začetku bolezni. Vse plasti črevesne stene so podvržene limfocitni infiltraciji. Žvečilni proces je napolnjen z gosto gnojno sekrecijo. Vnetna reakcija sega v serozno membrano in peritoneum. Bolnik se pritožuje zaradi hude bolečine na desni strani. Temperatura doseže 38 in še višje.

Gangrenous

Razvija se drugi ali tretji dan po začetku bolezni. Črevesna stena je izpostavljena difuzni nevtrofilni infiltraciji. Lupina telesa je prikrajšana za normalno oskrbo s krvjo in inervacijo. Obstaja delna smrt črevesne stene. Na tej stopnji bolniki opažajo zmanjšanje bolečine, vendar to ni kazalec izboljšanja, patološki proces začne še bolj napredovati. Simptomi zastrupitve rastejo, pojavlja se vročina.

Perforiran

Prebojna nekrotična črevesna stena vodi do tega, da gnoj prodre v peritoneum. To povzroča razvoj peritonitisa.

Zapleteno

Komplikacije lahko privedejo do smrti pacienta zaradi septičnega šoka ali odpovedi večih organov. Gnojni slepiča pogosto postane vzrok za inflacijo v apendikularni obliki in absces.

Diagnostični pregled

Kljub dejstvu, da je vnetje dodatka ena najbolj znanih, je lahko njegovo odkrivanje v nekaterih primerih preobremenjeno z nekaterimi težavami. To je posledica pomanjkanja značilnih simptomov v zgodnji fazi gnojnega procesa. Če sumite na razvoj slepiča, bolniku predpišete naslednje študije:

• pregled;
• pregled trebuha. Palpacija lahko razkrije otekanje in bolečino;
• splošna analiza krvi in ​​urina;
• kala analiza - koprogram;
• ginekološki pregled za ženske;
• ultrazvočni pregled trebušne votline;
• v nekaterih primerih je potrebno opraviti CT, laparoskopijo, radiografijo.

Značilnosti postopka obdelave

Zdravljenje gnojnega procesa je kompleksno in postopno. Glavni cilj terapevtske terapije je lajšanje vnetnega odziva in preprečevanje nevarnih zapletov. Pred kratkim so se zdravniki zatekli k laparoskopski operaciji. Vneto telo se odstrani skozi majhne luknje v spodnjem delu trebuha.

Toda nekatere oblike gnojnega slepiča zahtevajo popolno abdominalno operacijo, zato odločitev o vrsti kirurškega posega opravi usposobljen specialist. Običajno se laparoskopiji zatečejo na flegmonalne in gangrenozne faze gnojnega procesa.

Bistvo tega postopka je v tem, da se z uporabo zanke na bazi postopek skrbno odstrani, tkivo pa se spali, da se prepreči krvavitev. Razumeti je treba, da je za odstranitev gnojnega slepiča potreben več časa kot pri normalnem vnetju. Bolniku je bil cel mesec svetovan, naj ne vstane iz postelje, ne da bi naredil nenadne gibe in da ne dviguje uteži.

Po operaciji so obvezni antibiotiki. Prav tako lahko zdravniki predpišejo protivnetna, protiglivična zdravila in imunoglobuline. V nekaterih primerih bo za odstranjevanje strupenih snovi potrebna invazivna terapija. Postoperativno obdobje igra pomembno vlogo v procesu zdravljenja.

Pomembno je, da se bolniki držijo vseh priporočil, vključno z dietno hrano. Najprej je dovoljeno piti vodo in šibek čaj. Tekoča hrana se lahko zaužije drugi dan. Obroki morajo biti delni, škrlatni, vendar pogosto. Bolnik je 30 dni invalid.

Hrana, ki draži črevesje, je obvezno izključena iz prehrane: pikantno, slano, prekajeno, kislo, kislo, itd. Prav tako je zelo pomembno upoštevati temperaturni režim. Zaužita hrana ne sme biti prevroča ali obratno hladna.

Če je gnojni apendicitis otežil peritonitis, je predpisana stroga prehrana, ki jo je treba opazovati več mesecev. Bolnik bo moral jesti lahke zelenjavne juhe brez dodajanja krompirja in žit iz žit. Kava, alkohol, gazirane pijače so seveda prepovedani.

Ne prezrite simptomov apendicitisa in ne jemljite analgetikov sami, zato boste klinično sliko, ki bo povzročila težave pri diagnozi, podmazali. Po izpustu se bolniku lahko priporoči, da nosi povoj. Velike koristi bodo na svežem zraku. Do popolnega brazgotinjenja je šport prepovedan!

To je odvisno od tega, koliko bolnik posluša nasvete zdravnika, koliko časa si bo opomogel. Prognoza bolezni je odvisna od tega, koliko časa je minilo od začetka bolezni. Če odložite obisk zdravnika, je morda žal prepozno, da bi rešili življenje.

Torej, gnojni slepiča je resna bolezen, ki zahteva zgodnjo diagnozo in pravočasno operacijo. V nobenem primeru ne zanemarite simptomov bolezni in še bolj, da ne obremenjujte tablet z bolečino. Če doživite bolečino, ki jo spremljajo temperatura, bruhanje, driska, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje se ne konča s kirurškim posegom. Obdobje rehabilitacije je pomembna faza procesa zdravljenja. Upoštevajte vsa medicinska priporočila za prehrano, ne jejte prepovedane hrane. V nobenem primeru ne dvigajte uteži in ne igrajte športa do konca brazgotin. Ne pozabite, vaše zdravje je v vaših rokah, zato poskrbite za to!

Gnojni slepiča: kaj je to?

Razlogi

Zakaj se ta bolezen pojavi? Vzroke lahko razdelimo v 4 skupine: mehanske, infekcijske, žilne in endokrine.

V večini primerov se gnojni slepi apendicitis pojavi, ko je lumen cekuma blokiran s fekalnimi kamni, tumorji, paraziti, limfnimi folikli ali tujim telesom. Posledično se krvni obtok poslabša, patogena mikroflora se poveča in vnetje se poveča.

V ozadju teh procesov pride do smrti tkiva, ki ji sledi perforacija sten vermiformnega procesa. Ta etiologija izvora apendicitisa ustreza mehanski teoriji. Razlogi so naslednji:

• strukturne značilnosti apendikularnega procesa;
• nastanek fekalnih kamnov v črevesju;
• tumorji;
• pomanjkanje hrane z visoko vsebnostjo vlaknin v prehrani, nezadosten vnos tekočine;
• vstop tujka v slepo čelo;
• tvorbo limfoidnih foliklov;
• delovanje parazitov.

Glede na nalezljivo teorijo dodatka so lahko vzroki tuberkuloza, tifus, amebiasis in drugi.

Vaskularne in endokrine teorije se redko upoštevajo. Prvi razlog je, da je vzrok za dodatek vaskulitis, drugi pa postopek, ki je kraj, kjer nastaja hormon vnetja.

Najpogosteje gnojni slepiča se pojavi pri bolnikih, starih od 20 do 45 let.

Simptomi

Simptomi se lahko razlikujejo glede na vrsto dodatka. Glavni simptom je bolečina. Bolečina je ostra, dolga. Napad se poveča zvečer, medtem ko je nemogoče določiti natančno lokalizacijo bolečih občutkov, čutimo jih nad ali pod lokacijo dodatka.

Bolečina se poveča v vodoravnem položaju, zlasti če leži na levi strani, med fizičnim naporom in kašljanjem.

Simptomatologija se lahko popolnoma zniža, vendar se po nekaj urah pokaže z novo silo. To stanje je povezano s smrtjo tkiva.

Pogosti simptomi:

• bruhanje (najpogostejši poziv v prvih nekaj urah po nastopu bolečine);
• vročina;
• driska ali zaprtje;
• visok krvni tlak;
• palpitacije.

Znak hude bolezni so rumene lise na trebuhu.

Pri otrocih so simptomi izraziti, pri starejših pa so lahko popolnoma odsotni, dokler bolezen ne preide v zadnjo fazo.

Kateri zdravnik zdravi gnojni slepiča?

Če obstajajo simptomi gnojnega slepiča, je treba stopiti v stik s kirurgom.

Diagnostika

Z diagnozo ni težav, dovolj palpacije in opazovanja bolnika 2-3 ure, med laboratorijskimi testi pa so informativni le splošni krvni in urinski testi. Povečano število levkocitov in beljakovin kaže na vnetni proces.

Ženske pregleduje ginekolog za odkrivanje ginekoloških bolezni.

Za diferenciacijo gnojnega slepiča z drugimi boleznimi izvedite naslednje diagnostične metode:

V nekaterih primerih ne delajte brez laparoskopije.

Gnojni slepiča se razlikuje od ledvične kolike, pielonefritisa, holecistitisa, plevritisa, pljučnice, Mecklovega divertikuluma, bolezni majhnega in debelega črevesa, kot tudi zunajmaternične nosečnosti, patologije desnega jajčnika.

Zdravljenje

Gnojni slepič se zdravi le kirurško. Lahko se odstrani neposredno med laparoskopskim pregledom. V ta namen se uporablja zanka, s pomočjo katere se vneti proces odtrga. Tkiva in posode se katerirajo, da se prepreči krvavitev.

Laparoskopska kirurgija je minimalno invazivna tehnika, zato je verjetnost zapletov minimalna, bolnik se hitreje okreva in postane sposoben za delo. Po operaciji ne ostanejo brazgotine. Več o laparoskopski apendektomiji →

Priprava v obratovanju:

• tuširanje;
• izpiranje želodca skozi sondo;
• praznjenje mehurja s katetrom.

Za preprečevanje tromboembolije se bolniku daje raztopina heparina, okončine pa so tesno ovite.

Pri hudih boleznih ali zapletih se dodatek odstrani z laparotomijo. To je odprt kirurški poseg skozi zarez prednje trebušne stene. S pomočjo operacije, ne samo izrezati vneto prilogo, ampak tudi odpraviti nastale zaplete.

Po operaciji je potrebno čim bolj zmanjšati fizične napore, slediti dieti, jemati antibakterijska zdravila in zdraviti rano.

Po laparotomični apendektomiji 2 dni ni možno brez posta. Bolnika je treba v celotnem obdobju okrevanja opazovati pri kirurgu in terapevtu.Če se pojavijo simptomi okužbe rane, je nujno, da gredo v bolnišnico.

Preprečevanje

Posebni preventivni ukrepi ne obstajajo. Za zmanjšanje verjetnosti gnojnega slepiča morate upoštevati ta priporočila:

• odreči se slabim navadam;
• jesti, dajati prednost živilom z visoko vsebnostjo vlaknin;
• pijte vsaj 1,5 litra tekočine na dan;
• ne pregrevajte ali stradajte;
• športne dejavnosti, aktivni življenjski slog;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.

Če se pojavijo kakršnekoli bolezni, ki lahko vodijo do vnetja dodatka, je potrebno kontaktirati bolnišnico.

Ne smemo pozabiti, da se je bolezen v zgodnji fazi lažje znebiti, kot pa zdravljenje zapletov. V primeru hudega gnojnega slepiča umre do 15% bolnikov.

Kaj je nevarno gnojno slepiča

Če prezrete vse simptome bolezni in pravočasno ne opazite gnojnega slepiča, je to polno resnih zapletov, ki lahko vodijo do splošnega poslabšanja zdravja ljudi in celo do njegove smrti. Nadomeščanje organa se ne absorbira samodejno, sledi se raztrga. Po tem se lahko pri bolniku pojavi peritonitis, ki se najpogosteje zgodi, kot tudi bacteremija, pileflebitis in druge nepopravljive posledice.

Treba je omeniti, da mora oseba, ki bodite pozorni na najmanjše spremembe v telesu, bolečine v ilijačni regiji in oster dvig temperature. Če tega ne storite, se nekrotične spremembe ne bodo manifestirale na noben način, saj živčni končiči v tkivih umirajo.

Simptomi preloma dodatka

Prej ali slej se gnojni slepi apendicitis nujno zlomi, po katerem se gnoj vlije v trebušno votlino. Tega stanja ne smete zamuditi, saj ga spremlja ostra ostra bolečina.

Rupt dodatka spremljajo:

• rezanje po celotnem trebuhu, ki se pozneje lokalizira v desni in njegovih delih;
• hitro povečanje telesne temperature;
• bolnik ima običajne simptome zastrupitve (slabost, bruhanje, šibkost, izguba spanja in apetita);
• bolnika lahko moti tahikardija, omotica, meso, dokler ne izgubi zavesti.

Po hitri izvedbi vseh diagnostičnih postopkov se žrtev pošlje na operacijo. V vsakem primeru takšen zaplet apendicitisa, kot je njegov razpad, ne mine, ne da bi pustil sled za organizem. Vendar pa lahko kakovost zdravstvene oskrbe zmanjša vse nadaljnje težave.

Peritonitis

Gnojni peritonitis po rupturi slepiča je najpogostejši zaplet. Intoksikacija telesa zaradi sproščanja gnoja v trebušno votlino se hitro pojavi, obstaja več stopenj bolezni.

1. Takoj po prelomu vermiformnega procesa in sprošcanju gna so vsa sosednja tkiva razdražena. Bolečina postane trajna in se širi na vse dele trebuha. Oseba je zaskrbljena zaradi napihnjenosti, slabosti, lahko pride do nenadzorovanega bruhanja.
2. V drugi fazi se zdi, da se stanje bolnika na videz izboljša. To je posledica atrofije živčnih končičev, ki jih prizadene gnoj. Žrtva se lahko počuti praktično zdravo, bolečina je popolnoma izginila, ni več zaskrbljen zaradi napetosti črevesja. Edina stvar na koži se lahko pojavi lepljivo znojenje, povečanje srčnega utripa in črevesna obstrukcija.
3. Za tretjo stopnjo je značilen hiter vrh simptomov zastrupitve. Obstajajo vsi znaki gnojnega peritonitisa, različne dispeptične motnje. Telesna temperatura se dvigne na visoke višine, bolečina ni ostra, ampak konstantna. Oseba je zaskrbljena zaradi nastajanja plina, hude otekline.
4. Četrta faza, ki se imenuje tudi terminalna, pogosto vodi v smrt. Zanj je značilno nepopisno bruhanje, popolna črevesna obstrukcija in močni znaki zastrupitve. Vitalni organi (kot so jetra, srce, ledvice in pljučni sistem) začnejo trpeti. Pogosto na tej stopnji bolnik ni več v pomoč.

V vsakem primeru je peritonitis lažje preprečiti kot ga pozneje zdraviti. Zato je tako pomembno, da poiščete pomoč pri zdravnikih. Vendar pa za telo ne gre brez ene same stopnje bolezni.

Zapleti zaradi peritonitisa

Poleg smrti, ki je ob sodobni medicini zelo redka, je lahko peritonitis katalizator za razvoj drugih neprijetnih bolezni, ki so tudi nevarna smrtnost.

Bolnikom s to boleznijo diagnosticiramo:

• gnojno-septične lezije bližnjih organov;
• razni abscesi;
• gangrena;
• odpovedi ledvic in jeter.

Da bi preprečili takšne težave, morate zapomniti, da morate skrbno zdraviti telo, še posebej, če je zgodovina obremenjena. Samo kakovostno zdravljenje slepiča bo preprečilo nekrozo procesa.

Bacteremia

Bacteremija je še en zaplet gnojnega slepiča in je značilna po prisotnosti bakterij v krvi in ​​okužbi, ki pride iz žil prizadetega organa. Prisotnost težave bo pomagala ugotoviti krvni test, ki bo pokazal, ali je patogen prisoten v njem ali ne. S pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna, bolezen se odpravi s pomočjo antibiotikov in protivnetnih zdravil.

Pylephlebitis

Pileflebitis je akutno vnetje z naknadnim gnojenjem portalne vene, ki vodi do najmočnejše zastrupitve telesa. Prognoza za zdravljenje pušča veliko želje, saj se v 9 od 10 primerov smrt zgodi zaradi sepse vseh organov in tkiv. Bolezen je strela, v tem primeru se smrt zgodi v nekaj urah, lahko pa je tudi dolgotrajna, v tem primeru oseba trpi v enem mesecu.

Preprečevanje

Za razpokanje slepiča morate še vedno poskusiti. Če zanemarite vse signale telesa, ne bodite pozorni na bolečino in nepričakovana temperaturna nihanja, zapleti vas ne bodo čakali. Da se to ne zgodi, je treba redno opravljati zdravniške preglede, v primeru poslabšanja in dobrega počutja pa se posvetujte z zdravnikom.

Če je prirojena težava, je priporočljivo redno pregledovati otroka, opraviti potrebne teste.

Seveda ni mogoče preprečiti vseh bolezni. Toda pozornost do telesa in skrb za to bo bistveno zmanjšala vse nevarnosti številnih težav. Kakovostno preprečevanje bo pomagalo preprečiti številne bolezni.

Apendicitis. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Akutna slepiča: dejstva in številke:

• V razvitih državah (Evropa, Severna Amerika) se akutna slepiča pojavi pri 7 do 12 od 100 ljudi.
• Od 10% do 30% bolnikov, hospitaliziranih v kirurški bolnišnici zaradi nujnih razlogov - to so bolniki z akutnim apendicitisom (na drugem mestu po akutnem holecistitisu - vnetje žolčnika).
• Od 60% do 80% nujnih operacij se izvaja v povezavi z akutnim slepičem.
• V Aziji in Afriki je bolezen zelo redka.
• 3/4 bolnikov z akutnim apendicitisom so mladi, mlajši od 33 let.
• Najpogosteje se vnetje slepiča pojavi v starosti 15 - 19 let.
• S starostjo se zmanjša tveganje za nastanek akutnega apendicitisa. Po 50 letih se bolezen pojavi le pri 2 od 100 ljudi.

Značilnosti strukture vermiformnega procesa

Človeško tanko črevo sestavljajo trije deli: tanko črevo, jejunum in ileum. Ileum je končna delitev - prehaja v debelo črevo, povezuje se s kolonom.

Ileum in debelo črevo nista povezana »na koncu«: tanko črevo, ko pade na debelo stran. Tako se izkaže, da je konec debelega črevesa slepo zaprt v obliki kupole. Ta segment se imenuje cekum. Od njega in zapusti vermiformni proces.

Glavne značilnosti anatomije dodatka:

• Premer vermiformnega procesa pri odraslih je od 6 do 8 mm.
• Dolžina je lahko od 1 do 30 cm, v povprečju pa od 5 do 10 cm.
• Žvečilni del se nahaja v srednjem in rahlo posteriorno v odnosu do cekuma. Lahko pa obstajajo tudi druge možnosti lokacije (glej spodaj).
• Pod sluznico vermiformnega procesa je veliko kopičenje limfoidnega tkiva. Njegova naloga je nevtralizacija patogenov. Zato se dodatek pogosto imenuje "trebušna tonzila".
• Zunaj je dodatek prekrit s tankim filmom - peritoneum. Zdi se, da ga je zadržal. V njej so plovila, ki hranijo dodatek.
  

Limfno tkivo se pojavi v otrokovem dodatku od 2. tedna življenja. Teoretično je apendicitis možen že v tej starosti. Po 30 letih se količina limfoidnega tkiva zmanjša, po 60 letih pa jo nadomesti gosto vezno tkivo. Zaradi tega je nemogoče razviti vnetje.

Kako se lahko nahaja dodatek?

Žvečilni del se lahko na različne načine nahaja v želodcu. V takih primerih akutna slepiča pogosto spominja na druge bolezni in zdravnik ima težave pri diagnosticiranju.

Možnosti za napačno lokacijo dodatka:

Vzroki slepiča

Vzroki akutnega slepiča so precej zapleteni in še niso popolnoma razumljivi. Menijo, da vnetni proces v dodatku povzročajo bakterije, ki živijo v njenem lumnu. Običajno ne povzročajo škode, ker sluznica in limfoidno tkivo zagotavljata zanesljivo zaščito.

Vzroki, ki vodijo v oslabitev zaščite, prodor bakterij v sluznico slepiča in razvoj akutnega slepiča:

• Okluzija lumna vermiformnega procesa. Razlog za to so lahko tumor, fekalni kamni, paraziti, prekomerna proliferacija limfoidnega tkiva. V prilogi se stalno oblikuje sluz. Če je lumen dodatka blokiran, potem ne more priti v črevo, nabira se v dodatku, raztegne ga. To prispeva k poškodbi sluznice in razvoju vnetja.
• Motnje pretoka krvi. Če so arterije, ki oskrbujejo dodatek, zamašene s trombom, potem njegova stena preneha prejemati kisik in hranila. Njegove zaščitne lastnosti se zmanjšajo.
• Nepravilna prehrana. Oseba potrebuje prehranska vlakna: krepi krčenje črevesne stene in pomaga pri potiskanju blata. Če niso dovolj, se iztrebki v črevesju stagnirajo, utrdijo, spremenijo v kamne. Eden od fekalnih kamnov lahko zlepi lumen dodatka.
• Alergijske reakcije. Dodatek lahko imenujemo imunski organ, saj vsebuje zelo veliko limfoidnega tkiva. Lahko povzroči alergijske reakcije zaradi pretirane funkcije imunskih celic.
• Nagnjenost k zaprtju. Čreva teh ljudi se imenuje "leni". Iztrebki na njem se gibljejo počasneje, kar prispeva k kompaktnosti, ki spada v dodatek.

Vnetni proces se začne z sluznico dodatka in se širi globoko v njene stene. V zvezi s tem obstajajo štiri glavne oblike akutnega slepiča:

• Kataralni apendicitis. Nadaljevanje prvih 6 ur po pojavu simptomov. Vnetje se razvije le v sluznici dodatka. Nabrekne.
  
• Flegmonusni slepič. Vnetje zajame celotno debelino stene dodatka. Flegmonusni slepič se razvije v 6 do 24 urah po pojavu simptomov. Celoten dodatek postane otekel, v lumnu se pojavi gnoj.
  
• Gangrenični apendicitis. Pojavi se okluzija vermiformnega procesa. Okoli njega v trebušni votlini se razvije vnetje. Ponavadi postane slepiča v 24 do 72 urah.
  
• Perforirani apendicitis. Stena vermiformnega procesa je uničena, v njej se pojavi luknja. Vsebina vstopa v trebušno votlino. Vnetje se razvije - peritonitis. To stanje je življenjsko nevarno. Ko perforiran apendicitis, bolnik ne more vedno shraniti med operacijo.

Simptomi akutnega slepiča

Vnetje v dodatku hitro narašča, tako da so simptomi akutnega slepiča navadno zelo izraziti. Kljub temu pa tudi zdravnik ni vedno sposoben takoj razumeti, kaj se je zgodilo z bolnikom. Simptomi, ki se pojavijo pri akutnem apendicitisu in nekaterih drugih akutnih kirurških boleznih, se skupaj imenujejo "akutni trebuh". Tak pogoj mora bolnika prisiliti, da takoj obišče kirurga ali pokliče reševalno ekipo.

Glavni simptomi akutnega slepiča:

• Bolečina nastane zaradi vnetja v dodatku. V prvih 2 - 3 urah bolnik ne more natančno določiti, kje ima bolečino. Bolečina, kot če bi se razširila po trebuhu. Najprej se lahko pojavijo okoli popka ali "pod žlico".
• Po približno 4 urah se bolečina premakne v spodnji del desne polovice trebuha: zdravniki in anatomi jo imenujejo desna ilijačna regija. Zdaj lahko bolnik natančno pove, kje je v bolečini.
• Na začetku se bolečina pojavi v obliki napadov, ima prodoren, boleč karakter. Nato postane stalna, zatiralska, obokana, goreča.
• Intenzivnost bolečine se poveča, ko se vnetje poveča v dodatku. To je odvisno od človekovega dojemanja bolečine. Za večino ljudi je strpna. Ko je dodatek napolnjen z gnojem in se razteza, postane bolečina zelo močna, trzanje, utripanje. Moški leži na boku in pritisne noge na želodec. Ko je stena dodatka nekrotična, občutki bolečine začasno izginejo ali postanejo šibkejši, saj umrejo občutljivi živčni končiči. Toda gnoj se vdre v trebušno votlino in po kratkem izboljšanju se bolečina vrne z novo silo.
• Bolečina ni vedno lokalizirana v ilijačni regiji. Če je dodatek nepravilno nameščen, se lahko premakne v suprapubično regijo, levo aliakalno področje, pod desno ali levo rebro. V takih primerih obstaja sum, da ni slepiča, temveč bolezni drugih organov. Če je bolečina stalna in traja dolgo časa, se morate posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca!

Pojavi se pri približno polovici bolnikov z akutnim apendicitisom. Zaradi draženja živčnih končičev v trebušni votlini črevesje preneha upadati in izloča iztrebke.

Pri nekaterih bolnikih se priloga nahaja na tak način, da pride v stik s tankim črevesom. V vnetju, draženje živčnih končičev, nasprotno, povečuje kontrakcije črevesja in prispeva k pojavu mehke blato.

Kdaj v primeru akutnega slepiča morate poklicati rešilca?

Apendicitis je akutna kirurška patologija. Odpraviti in se izogniti grožnji za življenje bolnika je mogoče le z nujno operacijo. Zato, na najmanjši sum akutne slepiča, morate takoj pokličite reševalno ekipo. Hitreje ko zdravnik pregleda bolnika, bolje je.

Ne jemljite nobenih zdravil, dokler ne pride zdravnik. Po zaužitju se bolečina umiri, simptomi slepiča se ne izražajo tako močno. To lahko zavaja zdravnika: po pregledu bolnika bo prišel do zaključka, da ni akutne kirurške bolezni. Toda dobro počutje, ki ga povzročajo učinki drog, je začasno: po prenehanju delovanja se stanje še poslabša.

Nekateri ljudje, ko začnejo skrbeti za stalno bolečino v trebuhu, se obrnejo na kliniko terapevta. Če obstaja sum, da ima bolnik "oster želodec", ga pošljejo na posvet kirurgu. Če potrdi pomisleke terapevta, se pacienta odpelje v urgentno sobo v urgentno sobo.

Kako kirurg pregleda bolnika z akutnim apendicitisom?

Kaj lahko zdravnik vpraša?

• V kakšnem mestu bolečine v trebuhu (zdravnik prosi bolnika, naj se pokaže)?
• Kdaj je prišla bolečina? Kaj je pacient storil, jedel pred tem?
• Je bila slabost ali bruhanje?
• Ali se je temperatura zvišala? Kakšne številke? Kdaj?
• Kdaj je bil nazadnje stol? Je bila tekočina? Je imel nenavadno barvo ali vonj?
• Kdaj je bolnik zadnjič jedel? Želi zdaj jesti?
• Katere druge pritožbe obstajajo?
• Ali je bolnik v preteklosti odstranil dodatek? To vprašanje se zdi nepomembno, vendar je pomembno. Apendicitis se ne more pojaviti dvakrat: med kirurškim posegom se vnetni vermiformni postopek vedno odstrani. Vendar vsi ljudje ne vedo za to.

Kako zdravnik pregleda trebuh in kakšne simptome preverja?

Najprej, kirurg bolnika postavi na kavč in čuti želodec. Občutek se začne vedno z leve strani, kjer ni bolečine, nato pa se premakne v desno polovico. Bolnik kirurg obvesti o svojih občutkih, nad lokacijo dodatka pa zdravnik čuti napetost mišic. Da bi ga bolje občutil, zdravnik z roko položi roko na desno polovico želodca, drugi na levo, jih hkrati obdrži ob občutku in primerja občutke.

Pri akutnem apendicitisu so odkriti številni specifični simptomi. Glavni so:

Ali je mogoče takoj postaviti diagnozo?

V preteklem stoletju so kirurgi opisali več kot 120 simptomov akutnega slepiča. Vendar vam nobena od njih ne omogoča natančne diagnoze. Vsak od njih pravi, da je v želodcu vnetje. Diagnosticiranje je teoretično dokaj preprosto, hkrati pa je v praksi v mnogih primerih lahko zelo težko.

Včasih se zgodi, da je pacient odpeljan v kirurško bolnišnico, pregleda ga zdravnik, a tudi po temeljitem pregledu obstaja dvom. V takih primerih bolnik običajno ostane v bolnišnici za en dan in spremlja njegovo stanje. Če se simptomi poslabšajo in ni dvoma o prisotnosti akutnega slepiča, se operacija izvede.

Spremljanja bolnikov s sumom akutne slepiča se ne sme izvajati doma. Moral bi biti v bolnišnici, kjer ga bo zdravnik redno pregledoval, in če se bo njegovo stanje poslabšalo, bo takoj poslan v operacijsko sobo.

Včasih se zgodi, da se pojavijo svetli znaki akutnega slepiča in po zarezi kirurg najde zdravo prilogo. To je zelo redko. V takem primeru mora zdravnik skrbno pregledati črevesje in trebušno votlino - morda je bila druga kirurška bolezen prikrita kot akutna slepiča.