Peritonitis

Trebušček - tako v običajnih ljudeh imenujemo eden od pomembnih delov telesa. Običajno oseba ne posveča pozornosti stanju trebuha. Vendar pa ta oddelek opravlja eno od pomembnih funkcij - baktericidno. Peritoneum ima dokaj preprosto strukturo - dve cvetni listi, ki nista prekinjeni, gredo eno v drugo, ustvarita zaprti prostor in pritrdita notranje organe. Če pa je to območje zaradi nekega razloga vnetje, potem to vodi do neželenih posledic. Vsi peritonitis bodo obravnavani na vospalenia.ru.

Kaj je to - peritonitis?

Noben organ ni vnet. Najpogosteje okužba prodre tudi na področja, ki jih oseba ne pozna. Kaj je peritonitis? To je vnetje serozne membrane trebušne votline, ki se imenuje peritoneum. Obstaja drugo ime za to bolezen - "akutni trebuh".

Glede na različne klasifikacije obstaja več vrst peritonitisa:

1. Razlog:
   • Travmatično (post-travmatično);
   • Perforirani (perforativni);
   • Appendicular;
   • Nalezljive;
   • Postoperativna;
   • Kriptogeni - vzroki niso znani.
2. Z dejavnikom, ki poškoduje:

• Bakterijski (mikrobni) - patogeni najpogosteje so hemolitični streptokoki, gonokoki, mikobakterije tuberkuloze, pnevmokoki, mikrobna združenja.
• Aseptik - to vključuje barijev peritonitis.
• Parazitski.
• Rakotvorni.

1. V skladu z mehanizmom:

• Primarna;
• Sekundarna;
• Terciarni (ponavljajoči se).

1. Po razširjenosti:

• Lokalno (lokalno);
• Razpršeno;
• Skupaj (razlito).

1. Z vnetno vsebino:

• Serous - tekočina z majhno količino beljakovin in celičnih elementov. To je prva faza, ki nato preide v gnojno ali serozno-fibrinasto;
• Gnojni - nastajanje gnoja. Razvija se z bakterijsko naravo bolezni;
• Fibrinozni - nastajanje velikih količin fibrina v akumulirani tekočini. Lahko povzroči prirojeni peritonitis;
• Hemoragična - kopičenje krvi v trebušni votlini zaradi poškodb ali perforacije organov;
• Fecal;
• Gall.

1. Glede na obliko pretoka:

• Akutna - najpogosteje se pojavi;
• Kronična.

1. Ob prisotnosti eksudativne vsebine:

• Suha - je naravna reakcija organizma, ki tvori fibrin v trebušni votlini, da bi omejila nalezljivo žarišče in nemožnost njegovega širjenja. Nastanejo konice. Teče zelo nasilno;
• Mokro (eksudativno) - kopičenje tekočine v trebušni votlini. Posebnost je dehidracija s to vrsto peritonitisa.

1. Po vrsti okužbe:

• Streptococcal;
• Gonokokal;
• Clostridial;
• Tuberkuloza je kronična oblika bolezni.

1. Po stopnjah sepse: t

• Ni znakov sepse;
• Trebušna (peritonealna);
• Težka peritonealna;
• Septični šok.

pojdi gor

Vzrok peritonitisa peritoneuma

Glavni vzrok peritonealnega peritonitisa je okužba, ki redko prodre skozi kri ali limfo (v 2% primerov), najpogosteje pa zaradi celovitosti medeničnega organa ali trebušne votline. Pogosto se bolezen pojavi kot sekundarna bolezen, torej v ozadju nekaterih poškodb, ki jih bolnik že opazuje. Glavni dejavniki, ki povzročajo peritonitis, so:

• Apendicitis je vzrok za 50% celotnega peritonitisa.
• Perforacija dvanajstnika ali razjede želodca je vzrok za 15% celotnega peritonitisa.
• Kršitve žolčevodov ali črevesja - vzrok za 10% vseh primerov peritonitisa. Katere bolezni se razlikujejo kot provokatorje peritonealnega vnetja? Obstrukcija črevesja, perforacija ulkusov pri kolitisu, enterokolitis, žolčnokislinska bolezen, divertikulitis, holecistitis, perforacija razjed v Crohnovi bolezni.
• Vnetje ženskega reproduktivnega sistema - vzrok 10% celotnega peritonitisa. Katere bolezni povzročajo vnetje trebušne votline? Salpingitis, salpingo-oophoritis, ruptura ciste jajčnikov ali jajcevoda, pyosalpinx.
• Poškodbe trebuha.

Vključeni so tudi izolirani primeri bolezni trebušne slinavke, mehurja in vranice.

Ločeno je izoliran aseptični peritonitis, ki se ne pojavi zaradi okužbe v trebušni votlini, ampak zaradi agresivnih učinkov krvi, želodčnega soka, urina, soka trebušne slinavke. Ta vrsta vzroka se imenuje toksična-kemična, saj ima tekočina toksičen učinek na trebušno votlino. Vse bi bilo v redu, če se po nekaj urah bakterija ne bi priključila prizadetemu območju in ne bi spremenila aseptičnega peritonitisa v bakterijo.

Ločena vrsta aseptičnega peritonitisa je barij, ko snov preseže meje gastrointestinalnega trakta in napolni trebušno votlino. Takšne situacije se zgodi malo, smrtnost pa je več kot 50%.

Simptomi in znaki

Znaki peritonealnega vnetja so razdeljeni na lokalno in splošno. Lokalni simptomi vključujejo:

• Bolečina je najpomembnejši simptom peritonitisa, ki je najprej lokaliziran (na prizadetem območju), nato pa postane razpršen;
• Peritonealno draženje;
• Napetost trebušnih mišic se pojavi nehote kot refleksna reakcija telesa. Lahko je lokalna ali generična.

Pogosti simptomi vnetja v trebuhu so:

1. Temperatura;
2. Nizek tlak;
3. Zmedenost;
4. Ponavljajoče bruhanje;
5. Zmanjšana diureza;
6. Povečana kislost (acidoza);
7. Palpitacije srca;
8. Suha koža, ostrina obraza.

Simptomi tuberkuloznega peritonitisa so podobni simptomom navadne tuberkuloze pri boleznih dihal: t

• Izguba teže;
• Ponavljajoči se kašelj;
• Vročina, ki ne izgine;
• Povečano znojenje.

V praksi zdravniki razlikujejo simptome glede na stopnje poteka bolezni:

1. Reaktivno (začetno):
   • Simptomi se začnejo z lokalnimi znaki in se v enem ali več dneh razvijejo v običajne.
   • Bolnik leži na hrbtu, noge so upognjene v želodec.
   • Obstaja temperatura in pogost srčni utrip.
   • Obstaja refleks gag in slabost.
   • Jezik postane suh in oblečen.
   • Pojavi se plitko dihanje.
   • Bolj akutna je bolezen, bolj zmedena postane zavest.
   • Pojavijo se znaki simptomov Shchetkin-Blumberg.
2. Strupeno:

• Splošni simptomi se kažejo s splošno zastrupitvijo. Razvija se do 3 dni po začetku bolezni.
• Presnavlja se metabolizem vode in elektrolitov.
• Disanje postane pogosto, površno, občasno.
• Uničuje bruhanje, pri čemer ima masa odpadkov neprijeten vonj.
• Obstaja dehidracija, žeja, ki je ni mogoče odpraviti s pitjem. Sčasoma postane količina urina redka.
• Jezik je obložen z rjavim cvetom.
• Konvulzije ali aritmije nastanejo zaradi izgube soli v telesu.
• Napetost v mišicah gre na napenjanje.

1. Terminal:

• Pojavi se na 4. dan po začetku bolezni.
• Obstaja dehidracija in predkomatozno stanje.
• Obraz se spremeni: funkcije postanejo poudarjene, oči in lica padajo, koža postane rumena, koža je tako suha in napeta, da templji padejo.
• Obstajajo bolečine v trebuhu med palpacijo.
• Bolnik leži ponavadi nepremično.
• Zavest je njegova zmedenost.
• Trebuh je zelo otečen.
• Dih postane presihajoč, utrip pa je trajen.

Kronična oblika peritonitisa, kot pri drugih vnetnih boleznih (npr. Kolitis ali gastritis), je asimptomatska. Ima naslednje znake:

1. Prekomerno znojenje;
2. Anoreksija;
3. Začasna zaprtost;
4. Rahla temperatura;
5. Začasna bolečina v trebuhu.

pojdi gor

Peritonitis pri otroku

Da je peritonitis lahko resen razlog za vznemirjenje staršev, če se je pojavil pri otroku. Ta bolezen je precej redka, če pa se zgodi, prinaša veliko težav. V 70% primerov pride do smrti, zato morate takoj ukrepati in poiskati zdravniško pomoč. Na srečo lahko sodobna medicina zmanjša smrtnost na 20%. Tuberkulozni peritonitis je najpogostejši.

Ker otroci pogosto razvijejo različne bakterijske bolezni, je tveganje za peritonealno vnetje veliko. Okužba s krvjo prodre v šibka področja telesa in začne se razmnoževati. Zato tu starši ne bi smeli čakati, da se otrok sam opomore, ampak naj začne zdravljenje v zgodnjih fazah, da sepsa ne razvije.

Peritonitis pri odraslih

Pri odraslih obstajajo različne vrste peritonitisa. Če govorimo o obliki tuberkuloze, se pogosto pojavlja pri ženskah zaradi prehoda mikobakterij iz genitalij. Pri ženskah se bolezen pojavi 9-krat pogosteje kot pri moških.

Diagnostika

Diagnoza peritonealnega vnetja se začne z anketo bolnika o tem, kakšne simptome ga skrbi in kaj je bil bolan ali bolan. Zaključki so opravljeni s splošnim pregledom (meritve pulza, dihanja in pritiska). Za pojasnitev diagnoze se izvajajo dodatni postopki:

• Laparoskopija.
• Ultrazvok trebušne votline.
• Hemogram (krvni test).
• CT in MRI peritoneuma.
• Radiografija trebušne votline.
• Analiza blata, urina in bruhanja.
• Punkcija vnetljivega območja.

pojdi gor

Zdravljenje

Zdravljenje peritonitisa je razdeljeno na bolnišnično in nebolnišnično obliko. Ker ima »akutni trebuh« visoko stopnjo smrtnosti, se bolezen začne zdraviti v bolnišnični obliki. Sekundarna narava narave povzroči, da najprej odpravite glavni vzrok: odstranite dodatek, gnojni žolčnik, šivov perforiran ulkus. To pomeni, da se izvaja kirurško zdravljenje, po katerem se nadaljuje z odpravo peritonitisa.

Kako zdraviti vnetje peritoneuma? Zdravila:

• Antibiotiki (patsilin, aminoglikozidi, makrolidi).
• Infuzijske raztopine glukoze.
• Zdravila za razstrupljanje in sorbenti (hemodez, 10% kalcijev klorid).
• Diuretična zdravila (furosemid).
• Antipiretik (ibuprofen, paracetamol).
• Antiemetična zdravila (metoklopramid).
• Antikolinesterazna zdravila (prozerin, ubretid).
• Antikoagulanti (heparin).
• Anabolična zdravila (retabolil, insulin in glukoza).

Sredstva proti bolečinam niso predpisana, ker podmazujejo klinično sliko, ki kaže, kako bolezen napreduje. Kar se tiče operacije, je to obvezen postopek. Njegov namen je odstraniti izcedek, izolirati vir bakterij, resekcijo, sprostiti prebavni trakt iz tekočine in plinov, sanirati peritoneum.

Ali je mogoče peritonitis zdraviti doma?

Doma, peritonitis ni mogoče pozdraviti, tako da ne morete ozdraviti bolezni doma. Takoj po prvih simptomih mora bolnik biti hospitaliziran, ker v odsotnosti zdravljenja obstaja velika verjetnost smrti. Oskrba na domu je mogoča šele po zdravljenju pacienta, vendar je tudi tukaj potrebno redno obiskovati kirurga, ki ga je treba pregledati.

Diet

V obdobju zdravljenja postane prehrana zelo pomembna, ki je razdeljena na tri stopnje:

1. Zgodnje - traja do 5 dni - pri tem bolnik ne jede hrane in vsi potrebni elementi v sledovih se dajejo intravensko.
2. Drugi - trajanje do 3 tedne - postopno uvedbo naravne hrane: žele in žele, kuhana mehko kuhana jajca, mesna juha, sokovi iz sadja in jagodičja, pire zelenjava.
3. Daljša razdalja - do popolnega okrevanja delovne zmogljivosti - se pojavijo postopoma bolj grobi izdelki. Sladke in ocvrte hrane, začimbe, začimbe in težka živila so še vedno izključene.

pojdi gor

Življenjska doba

Koliko živite s peritonitisom? Ta napoved je nepredvidljiva. Stopnja smrtnosti je zelo visoka, zato se pričakovana življenjska doba zmanjša z napredovanjem bolezni (traja do 6 dni brez zdravljenja). Če je zdravljenje odloženo, bolnik umre. Glavni zapleti te bolezni so:

• Sepsa,
• Jetrna encefalopatija,
• Črevesna gangrena,
• Hepatorenalni sindrom,
• Adhezije znotraj peritoneuma,
• Absces
• Septični šok
• Pljučni zapleti
• Dehidracija.

Edini preventivni ukrep je pravočasen dostop do zdravnika. Hkrati je pomembna zdrava prehrana in okrevanje po drugih nalezljivih boleznih telesa.

Vzroki peritonitisa trebušne votline

Peritonitis je vnetni, bakterijski, aseptični proces lokalne ali razpršene narave, ki se razvija v trebušni votlini. Ta proces je resen zaplet pri destruktivno-vnetnih boleznih peritonealnih organov.

Pri peritonitisu se pojavi vnetje serozne membrane trebušne votline, imenovane tudi peritoneum. Ta vnetni proces spada v kategorijo nevarnih kirurških stanj pod splošnim imenom "akutni trebuh".

Za razvoj bolezni je značilna močna bolečina v trebuhu, napetost v mišičnem tkivu trebušne votline, hitro poslabšanje bolnikovega stanja in dobrega počutja.

Peritonitis trebušne votline je pogosta bolezen z visoko stopnjo smrti. Do danes je stopnja umrljivosti zaradi vnetja peritoneja 15–20%, vendar je bila do nedavnega ta številka precej višja in se je gibala med 60–72%.

Vzroki bolezni

Vzroki za peritonitis so lahko zelo različni in so odvisni predvsem od vrste in značilnosti vnetnega procesa, ki je lahko primarni ali sekundarni.

Primarni tip peritonitisa se razvije kot samostojna bolezen kot posledica vnosa bakterijske okužbe in patogenih mikroorganizmov v trebušno votlino skozi krvni obtok in limfni sistem. Je izjemno redka - ne pogosteje kot v 2% vseh primerov bolezni.

Bakteriološke okužbe, ki lahko povzročijo razvoj vnetja peritoneuma, vključujejo tako gram-pozitivne kot tudi gram-negativne bakterije, med katerimi je mogoče razlikovati enterobacter, pyocyanic palico, proteus, E. coli, streptokoke, stafilokoke.

V nekaterih primerih je pojav vnetnega procesa lahko posledica penetracije v trebušno votlino specifične mikroflore - gonokokov, pnevmokokov, mikobakterije tuberkuloze in hemolitičnih streptokokov.

Sekundarni tip - vnetni proces se razvija na ozadju trebušnih organov ali gastroenteroloških bolezni.

Ugotovimo lahko glavne dejavnike, ki lahko sprožijo razvoj vnetja trebušne votline:

• Operacija peritonealnih organov.
• Poškodbe notranjih organov v trebušni votlini, kršitev njihove integritete.
• Različni notranji procesi vnetne narave - salpingitis, apendicitis, holecistitis. Ugotovljeno je, da je v več kot 50% primerov glavni vzrok sekundarnega vnetja.
• Vnetja, ki nimajo neposredne povezave z trebušno votlino - celulitis in gnojni procesi.
• Pri ženskah lahko peritonitis peritoneuma sprožijo vnetni procesi v medeničnih organih.

V večini primerov peritonitis deluje kot zaplet pri različnih poškodbah in boleznih destruktivno-vnetne narave - apendicitis, piosalpinx, perforirana želodčna ali duodenalna razjeda, pankreatitis, pankreasna nekroza, črevesna obstrukcija, ruptura cistega jajčnika.

Sorte peritonitisa

Peritonitis je razvrščen po več parametrih, kot so etiologija bolezni, prostranost vnetja. Glede na značilnosti poteka vnetja je lahko akutna ali kronična. Kronični peritonitis se pogosto razvije v ozadju sistemske okužbe telesa - tuberkuloze, sifilisa. Za akutno obliko peritonitisa je značilen hiter razvoj in hitro izražanje kliničnih simptomov.

Glede na značilnosti etiologije je lahko vnetni proces v trebušni votlini bakterijski, ki se razvija kot posledica vdora okužbe v trebušno votlino in tudi bakterijskega, to je povzročenega z agresivnimi sredstvi nenaleznega izvora. Takšni nenalezljivi patogeni vključujejo kri, žolč, želodčni sok, sok trebušne slinavke, urin.

Glede na območje in obseg lezije je bolezen razdeljena na več oblik:

1. Lokalni - v vnetni proces je vključen le en anatomski element peritoneuma.
2. Pogosti ali razpršeni - vnetje se razširi na več delov trebušne votline.
3. Skupaj tip - je značilna velika poškodba vseh delov peritonealne votline.

Zaradi:

• Travmatski tip peritonitisa.
• Nalezljiva.
• Postoperativno.
• Perforiran.

Glede na prisotnost eksudata se vnetje peritoneja deli na suho in eksudativno (mokro) vrsto peritonitisa.

Glede na značilnosti in naravo izločka:

Glede na vrsto infekcijskega patogena je peritonitis razdeljen na tuberkulozni, streptokokni, gonokokni, klostridijski.

Odvisno od resnosti in resnosti patogenetskih sprememb obstaja več stopenj vnetnega procesa, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in simptome.

Reaktivna faza peritonitisa je začetna faza bolezni, katere simptomi se pojavijo v prvih dneh po okužbi, ki je prodrla v trebušno votlino. Za reaktivno fazo je značilen peritonealni edem, pojav eksudata in izrazite lokalne reakcije.

Toksična faza se pojavi v 48 do 72 urah od trenutka poškodbe. Za to fazo je značilen intenziven razvoj znakov zastrupitve.

Za končno stopnjo je značilno splošno poslabšanje telesa in oslabitev vitalnih funkcij telesa, delovanje zaščitno-kompenzacijskega sistema je zmanjšano na minimum.

Simptomi in znaki

Glavne znake peritonitisa lahko razdelimo na splošne in lokalne. Lokalni znaki so telesni odziv na draženje trebušne votline z eksudativno tekočino, žolčem ali krvjo. Glavni lokalni simptomi peritonitisa vključujejo močno napetost sprednje stene trebušne votline, boleče občutke v trebuhu, draženje peritonealne votline, ki se je pokazala med zdravniškim pregledom.

Prvi in ​​najbolj izrazit simptom začetne faze vnetja peritoneuma je bolečina, ki ima lahko različne stopnje resnosti in intenzivnosti. Najbolj trden je boleč sindrom, ki spremlja peritonitis s perforacijo notranjih organov v trebušni votlini. Takšna bolečina je v medicinski literaturi opisana kot »bodalo« - ostro, ostro in prodorno.

V začetni fazi peritonitisa se boleči občutki nahajajo izključno v neposredni bližini lezije. Toda čez nekaj časa bolečina postane razpršena, generalizirana, kar je povezano s širjenjem vnetnega eksudata v notranjih organih.

V nekaterih primerih se lahko bolečina premakne in se lokalizira v drugem predelu trebušne votline. To ne pomeni, da se je vnetni proces zmanjšal ali prenehal - na ta način se manifestira poškodba drugega notranjega organa. Včasih lahko bolečina popolnoma izgine - to je precej nevaren simptom, ki lahko kaže na črevesno parezo ali kopičenje prekomerne količine vnetne tekočine.

Značilni skupni simptomi peritonitisa so huda slabost, zgaga, bruhanje s primesmi želodčne vsebine in žolča. Bruhanje spremlja celotno obdobje bolezni, v poznejših fazah bolezni pa se pojavlja tako imenovano "fekalno" bruhanje s primesjo črevesne vsebine.

Zaradi splošne zastrupitve telesa se razvije črevesna obstrukcija, ki se lahko izrazi v obliki napihnjenosti, zapoznelega izločanja plina ali motenj blata.

Drugi pogosti simptomi peritonitisa:

• Povečana telesna temperatura, mrzlica.
• Znatno poslabšanje splošnega počutja - šibkost, apatija.
• Hitri skokovi krvnega tlaka do 130-140 udarcev na minuto.
• Videz osebe se dramatično spremeni - obrazne poteze postanejo bolj poudarjene, koža postane bleda, pojavi se hladen znoj, izraz obraza postane ukrivljen, bolan.
• Človek ne more popolnoma spati, muči ga motnje spanja - nespečnost ali stalna zaspanost. Poleg tega, bolnik ne more lagati zaradi akutne bolečine, poskuša sprejeti najbolj udoben položaj za sebe - najpogosteje na strani, z nogami potegnil do želodca.
• V naprednih stopnjah peritonitisa ima oseba zmedeno zavest, ki običajno ne more ustrezno oceniti, kaj se dogaja.

Z razvojem najzahtevnejše, končne faze peritonitisa, stanje bolnika postane izredno težko: koža in sluznice postanejo nezdravo bledo, modrikaste ali rumenkaste barve, sluznica jezika je suha, na njeni površini se pojavi debelo temno barvo. Psiho-emocionalno razpoloženje je nestabilno, apatija se hitro zamenja z evforijo.

Simptatologija bolezni je bistveno drugačna, odvisno od stopnje vnetnega procesa. Vsak od njih ima svoje značilnosti in značilnosti.

Reaktivno fazo, ki je začetna faza, spremlja pojav krčev in bolečin v peritonealni regiji, napetost v sprednji trebušni steni, vročina, šibkost in apatija.

Toksična faza - se kaže v izboljšanju stanja bolnika, ki pa je namišljeno. Za to obdobje je značilna intenzivna zastrupitev telesa, ki se izraža v hudi slabosti in izčrpavajočem bruhanju. Videz osebe tudi pušča veliko želenega - bledo kožo, temne kroge pod očmi, potopljene lica. Po medicinski statistiki je približno 20% vseh primerov peritonitisa usodnih v strupeni fazi.

Končna stopnja velja za najtežjo in nevarnejšo ne le za zdravje, ampak tudi za človeško življenje. Na tej stopnji se raven obrambe telesa zniža na najnižjo možno mero, dobro počutje ljudi pa postane veliko slabše. Abdomen otečen je, najmanjši dotik na površini povzroči močan napad bolečine.

V končnem obdobju peritonitisa ima bolnik hudo otekanje notranjih organov, zaradi česar je izločanje urina iz telesa moteno, pojavlja se kratka sapa, povečan srčni utrip in zmedena zavest. Kot kaže praksa, lahko tudi po operaciji preživi le vsak deseti bolnik.

Simptomi kroničnega peritonitisa so nekoliko drugačni - niso tako izraziti kot znaki akutnega vnetja in so bolj "zamegljeni". Bolnika ne motijo ​​izčrpanje bruhanja, slabost, motnje blata ali boleči krči v trebuhu. Zato se lahko dolgo časa kronična oblika bolezni pojavi povsem neopazno za človeka.

Hkrati pa dolgotrajna zastrupitev telesa ne more biti popolnoma asimptomatska, najpogosteje je mogoče ugotoviti prisotnost kroničnega peritonitisa z naslednjimi znaki:

• Telesna teža se hitro zmanjšuje, prehrana pa ostaja enaka.
• Za dolgo časa ima oseba visoko telesno temperaturo.
• Občasno pride do zaprtja.
• Povečano znojenje telesa.
• Periodične bolečine v trebuhu.

Z napredovanjem bolezni postanejo simptomi bolj izraziti in pogosti.

Diagnostika peritonitisa

Pravočasna diagnoza peritonitisa je ključna za uspešno in učinkovito zdravljenje. Za diagnozo je potreben klinični krvni test, na podlagi katerega se preveri raven levkocitoze.

Obvezen je tudi ultrazvok in rentgenski pregled trebušnih organov, med katerim strokovnjaki preverijo prisotnost eksudata v trebuhu - o akumulirani vnetni tekočini.

Eden od diagnostičnih ukrepov je izvedba vaginalnega in rektalnega pregleda, ki omogoča identifikacijo bolečine in napetosti vaginalne forniksa in stene danke. To kaže na vnetje peritoneuma in negativni učinek akumuliranega eksudata.

Da bi se izognili kakršnim koli dvomom v diagnozi, se iz peritoneuma odvzame punkcija, zaradi katere se lahko preveri narava njene vsebine. V nekaterih primerih je priporočena laparoskopija. Gre za nebolečo, neinvazivno diagnostično metodo, ki se izvaja s posebno napravo - laparoskopom. Kot rezultat laparoskopije, zdravnik prejme popolno klinično sliko bolezni in je sposoben postaviti pravilno diagnozo.

Zdravljenje

Do danes je edino učinkovito zdravljenje peritonitisa trebušne votline kirurško zdravljenje. Kljub napredku sodobne medicine ostaja stopnja smrtnosti precej visoka. Zato je treba pri zdravljenju peritonitisa posvetiti največjo pozornost. Najbolj učinkovito se šteje za zapleteno metodo zdravljenja, ki združuje kirurško zdravljenje in zdravljenje z zdravili.

Vzporedno z operacijo se izvaja tudi zdravljenje, katerega glavni namen je odstraniti okužbo in preprečiti nastanek morebitnih zapletov.

Najpogosteje predpisana zdravila so:

1. Antibiotiki širokega spektra - ampicilin, meticilin, benzilpenicilin, gentamicin, oletetrin, kanamicin.
2. Infuzijske raztopine - takšna zdravila se uporabljajo za obnovo izgubljene tekočine in preprečevanje možne dehidracije. Takšne rešitve vključujejo Perftoran in Refortan.
3. Sorbenti in detoksikacijska zdravila, katerih delovanje je namenjeno preprečevanju toksičnega šoka, izločanju toksinov in žlindre iz telesa. Najpogosteje uporabljena raztopina kalcijevega klorida 10%.
4. Za odpravo izločanja urina iz telesa se uporabljajo diuretični pripravki.
5. Če peritonitis peritonitis spremlja zvišanje telesne temperature, so predpisani antipiretiki.

Antiemetična zdravila, kot je metoklopramid, se pogosto uporabljajo za odpravljanje bruhanja in slabosti. Če je diagnosticirana tuberkulozna vrsta peritonitisa, se zdravljenje izvede s pomočjo protituberkuloznih zdravil - Trihopola, Gentomicina, Lincomycina.

Glavni cilj kirurškega zdravljenja je odstranitev vzroka, ki je povzročil vnetni proces peritoneja, kot tudi drenažo trebušne votline med peritonitisom. Predoperativna priprava obsega popolno čiščenje prebavnega trakta iz vsebine, intravensko dajanje potrebnih zdravil in anestezijo.

Kirurgijo izvajamo po metodi laparotomije, to je z neposrednim prodiranjem v trebušno votlino. Nato kirurg odstrani vir vnetja in popolno reorganizacijo peritonealne votline. To pomeni, da če je vzrok za peritonitis organ, potem ko je mogoče odstraniti popolno ozdravitev, se izvede resekcija tega organa. Najpogosteje govorimo o žolčniku ali dodatku.

Abdominalno izpiranje se izvaja s posebnimi antiseptičnimi raztopinami, kar prispeva k učinkovitemu izločanju okužbe in zmanjšanju količine izločenega izcedka. Naslednja stopnja je črevesna dekompresija. To je postopek odstranjevanja zbranih plinov in tekočin iz črevesja. Za to se skozi rektum ali ustno votlino vstavi tanko sondo, skozi katero se izvede sesanje tekočine iz trebušne votline.

Drenažo trebušne votline izvajamo s posebnimi votlim drenažnim cevkam, ki se vstavijo na več mestih - pod jetra, na obeh straneh diafragme in v medenično področje. Zaključna faza operacije - šivanje. Šivi se lahko nanesejo z drenažo ali brez nje, odvisno je od resnosti bolezni.

Pri preprostih oblikah peritonitisa se uporablja neprekinjen šiv, brez drenažnih cevi. V primeru hujših, gnojnih oblik vnetja se šivanje izvede hkrati z uvedbo drenažnih cevi, skozi katere se izloča izcedek.

Zdravljenje peritonitisa se izvaja le v stacionarnih pogojih, samozdravljenje ni dovoljeno. Pomembno je vedeti, da od trenutka peritonealne lezije do razvoja najhujše, končne faze, ne mine več kot 72 ur. Zato je vsaka zamuda pri prijavi kvalificirane medicinske pomoči in izvedbi operacije polna najhujših posledic za zdravje in življenje ljudi.

Peritonitis - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje peritonitisa

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razpravljali o bolezni, kot je peritonitis, kot tudi o njenih simptomih, razvojnih stopnjah, vzrokih, vrstah, diagnozi, zdravljenju, ljudskih zdravilih, preprečevanju in drugih koristnih informacijah. Torej...

Peritonitis - kaj je ta bolezen?

Peritonitis je vnetna bolezen peritoneuma, ki jo spremljajo akutne bolečine v trebuhu, napetost v mišicah trebušne stene, povišana telesna temperatura, slabost, napenjanje, zaprtje in splošno slabo počutje bolnika.

Peritoneum (lat. Peritoneum) je serozna membrana, sestavljena iz parietalnih in visceralnih listov, med katerimi je votlina, napolnjena s serozno tekočino. Visceralni list pokriva notranje organe v trebušni votlini in parietalna plošča prekriva njeno notranjo steno. Peritoneum ščiti notranje organe pred okužbami, poškodbami in drugimi škodljivimi dejavniki, ki vplivajo na telo.

Glavni vzroki peritonitisa so notranje bolezni prebavil, njihove perforacije, pa tudi okužbe, predvsem bakterijske. Na primer, vzrok draženja in po vnetju peritonealne stene je lahko klorovodikova kislina, ki se sprosti iz želodca med perforiranim ulkusom. Enake posledice so lahko v prisotnosti apendicitisa, pankreatitisa, divertikul itd.

Peritonitis je resna, smrtno nevarna bolezen, ki zahteva nujno hospitalizacijo in ustrezno zdravljenje. Če upočasnite z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe, je prognoza za bolnika zelo neugodna.

Razvoj peritonitisa

Potek peritonitisa lahko razdelimo v tri faze.

Peritonitis stopnja 1 (reaktivno, trajanje - do 12 ur) - začetna reakcija telesa na okužbo v trebušni votlini, ki jo spremlja lokalna vnetna reakcija tkiva v obliki edema, hiperemije in kopičenja eksudata. Na začetku je eksudat serozen in ker se v njem nabirajo bakterije in zaščitne celice (levkociti), postane gnojni. Peritonej ima zanimivo značilnost - z lepljenjem in spajanjem listov loči (razmeji) patogeno mikrofloro od drugih delov telesa. Zato je zaradi fibrinskih usedlin na tej stopnji značilen videz peritoneja in sosednjih organov adhezije. Poleg tega je v mestu vnetne reakcije mogoče opaziti edem in infiltracijske procese v sosednjih organih.

Peritonitis 2. stopnja (toksičen, trajanje - do 3-5 dni) - spremlja vstop v krvni obtok in limfni sistem bakterij, produktov okužbe (endotoksinov) in beljakovinskih produktov (proteaz, lizosomskih encimov, polipeptidov itd.), Kot tudi več aktivna imunološka (zaščitna) reakcija telesa na vnetni proces. Opažamo inhibicijo intestinalne kontraktilne aktivnosti, degenerativne spremembe v okoliških organih, hemodinamične motnje (z znižanjem krvnega tlaka), značilne znake septičnih (endotoksin) šok-krvavitev in druge. Poleg tega so značilni simptomi, kot so slabost, driska z zaprtjem, splošno slabo počutje, napenjanje, povečana in visoka telesna temperatura ter bolečine v trebuhu. Strupena faza bolezni lahko vodi v razvoj miokarditisa, perikarditisa in endokarditisa, za katerega je značilna okvara celotnega srčno-žilnega sistema.

Peritonitis faza 3 (terminal, trajanje - od 6 do 21 dni) - je značilna visoka temperatura, ki po nekaj časa pade na nizke stopnje, mrzlica, hitri utrip, nizek krvni tlak, beljenje kože, slabost, bruhanje, hitro hujšanje, akutno t bolečine v trebuhu, driska. Delovanje jeter se zmanjšuje zaradi nastajanja beljakovin, zaradi česar se njegova raven zniža, količina amonija in glikola pa se v krvi poveča. Tudi možgani, katerih celice nabreknejo, in količina cerebrospinalne tekočine narašča, ne ostanejo nedotaknjeni.

Patogeneza pri peritonitisu

Na strani krvnega obtoka se razvije hipovolemija, ki jo spremlja povečanje srčnega utripa, zvišanje krvnega tlaka, ki se hitro zniža na nizke vrednosti, zmanjšanje hitrosti portalnega krvnega pretoka, zmanjšanje venskega vračanja v srce in tahikardija.

Na delu prebavnega trakta - črevesna atonija se pojavi kot reakcija na vnetni proces. Zaradi oslabljenega krvnega obtoka v črevesni steni in draženja njenega živčno-mišičnega sistema s toksini se razvije dolgotrajna pareza gastrointestinalnega trakta, kar vodi do hipovolemije, motnje kislinsko-baznega ravnovesja, odlaganja velike količine tekočine v črevesni lumen, oslabljene vode, metabolizem elektrolitov, beljakovin in ogljikovih hidratov. Pojavljajo se tudi znaki razširjene intravaskularne koagulacije.

Pri respiratornem sistemu se motnje pojavljajo predvsem v poznih fazah peritonitisa in so značilne za hipoksijo, moteno mikrocirkulacijo v pljučih in edeme, pojavi se perfuzija pljuč, ki v kombinaciji s hipovolemijo povzroči moteno delovanje miokarda in pljuč.

Na ledvicah se v prvi (reaktivni) fazi peritonitisa pojavijo krči in procesi ishemije kortikalne plasti, ki v kombinaciji z arterijsko hipotenzijo in hipovolemijo povzročijo poslabšanje delovanja ledvic, kar povzroči akutno odpoved ledvic. (OPN) ali ledvično-jetrna odpoved.

Pri jetrih se motnje pojavljajo v začetnih fazah razvoja bolezni, za katere je značilna hipovolemija in hipoksija jetrnega tkiva, kar lahko na koncu pripelje do distrofije parenhima.

Statistika peritonitisa

Končni rezultat razvoja peritonitisa v 20-30% primerov je usoden, v primeru zapletov pa se smrtnost poveča na 60%.

Peritonitis - ICD

ICD-10: K65;
ICD-9: 567.

Simptomi peritonitisa

Resnost in simptomi peritonitisa so v veliki meri odvisni od resnosti osnovnega vzroka bolezni, okužbe, lokalizacije vnetnega procesa in bolnikovega zdravstvenega stanja. Vendar pa upoštevajte tipične simptome bolezni.

Prvi znaki peritonitisa

• Občasne ostre bolečine v trebuhu;
• Povečana telesna temperatura;
• Splošna slabost, šibkost;
• Slabost

Glavni simptomi peritonitisa

• Akutna bolečina v trebuhu, še posebej poslabšana zaradi pritiska na prednjo trebušno steno;
• Napetost mišic v prednji trebušni steni;
• Povečana in visoka telesna temperatura;
• Slabost, bruhanje;
• Zvišan krvni tlak, ki se čez nekaj časa močno zmanjša;
• Hitri utrip, tahikardija;
• Napenjanje;
• Driska z zaprtjem;
• Blanšenje kože, akrocijanoza;
• Prekomerno znojenje;
• Dehidracija telesa (dehidracija);
• Simptom Shchyotkina-Blumberg;
• Simptom Mendel;
• Fransicusov simptom;
• Simptom vstajenje.

Zapleti peritonitisa

• Akutna ledvična odpoved (ARF);
• Sindrom intraabdominalne hipertenzije (SIAH);
• Miokarditis;
• Perikarditis;
• Endokarditis;
• Sepsa;
• Septični šok;
• Smrtno.

Vzroki peritonitisa

Med glavnimi vzroki peritonitisa so:

Vnetne bolezni različnih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini - holecistitis, pankreatitis, apendicitis, salpingitis.

Perforacije v prebavnem traktu (želodec, črevesje, žolčnik itd.), Ki lahko delujejo kot zapleti razjede želodca ali dvanajstnika, apendicitis, destruktivni holecistitis, ulcerozni kolitis, maligne bolezni. To vodi k dejstvu, da vsebina želodca, žolčnika, mehurja (klorovodikova kislina, žolč, urin, kri) vstopi v prosto trebušno votlino, ki povzroča draženje in vnetje.

Okužba v obtočnem ali limfnem sistemu (hematogene in limfogene poti), ki vodi do ločitve patogene mikroflore po telesu, in posledično vpliva na trebušno votlino. To se lahko zgodi z neposredno okužbo telesa in ponovno, ko okužba pride v krvni obtok iz vre, karbunkul in drugih infekcijskih sprememb na koži.

Poškodbe organov trebuha ali samega trebuha - razvoj se pojavi, ko so po operaciji poškodbe.

Med drugim so:

• Raztrganje slepiča;
• Ultra visoka distanca s črevesno obstrukcijo;
• Nekroza prebavnega trakta;
• Prisotnost razjed v limfoidnih ploščicah pri tifusni vročici;
• Prekomerna proizvodnja serozne tekočine v trebuhu ali kršitev njenega kroženja (ascites);
• Notranja krvavitev in drugi.

Najpogostejši povzročitelji peritonitisa so bakterije - stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, Escherichia coli, enterobacter, enterokoki, eubakterije, peptokoki, klostridije, proteus, fusobakterije, bacteroide, mikobakterije tuberkuloze.

Pogosto vnetje peritoneuma povzroči istočasno povezavo več vrst okužb.

Vrste peritonitisa

Razvrstitev peritonitisa je naslednja:

Glede na klinični potek:

• Akutni peritonitis;
• Kronični peritonitis.

Po naravi izločka:

• Serous - prisotna je samo normalna tekočina, ki jo proizvaja serozna membrana;
• Fibrinozno - v serozni tekočini so fibrinska vlakna, ki tvorijo postopke adhezije;
• Gnojni - patološki eksudat je sestavljen iz gnoja;
• Hemoragični - patološki eksudat vsebuje nečistoče v krvi.

Po etiologiji

- infekcijski (bakterijski) peritonitis - vzrok bolezni je okužba;
- Aseptic;
- posebne oblike: t

• Perezitarny;
• Revmatoidni;
• Granulomatozni;
• Rakotvorni.

Po naravi okužbe:

Primarna - okužba prodre v peritoneum s hematogenim (skozi kri) ali limfogenim (skozi limfo).

Sekundarna - peritonealna okužba se pojavi zaradi poškodb ali kirurških bolezni trebušnih organov. Lahko ga razdelimo na:

• Perforirane;
• Infekcijske in vnetne;
• Traumatično;
• Postoperativno.

Terciarni - razvoj vnetnega procesa se pojavi, ko se peritoneum okuži v ozadju oslabljene imunosti ali izčrpanja telesa - po poškodbah, operacijah in splošnih patoloških stanjih zaradi izpostavljenosti neugodnim dejavnikom (pogoste stresi, prekomerno ohlajanje telesa, hipovitaminoza, avitaminoza, slaba kakovost prehrane, zloraba drog brez posvetovanja) z zdravnikom).

Po razširjenosti:

Lokalno - značilno vnetje v enem anatomskem delu trebušne votline. Lahko je:

• Razmejen peritonitis - za katerega je značilno nastajanje abscesov ali infiltracije;
• Neomejeno - značilno je pomanjkanje jasnih meja vnetja.

Pogosto - značilno je nastajanje 2-5 vnetno-patoloških predelov v različnih delih trebušne votline.

Splošno (skupno) - je značilna popolna peritonealna lezija.

Diagnostika peritonitisa

Diagnoza peritonitisa vključuje:

Poleg tega se lahko uporablja - laparoskopija, laparotomija.

Zdravljenje s peritonitisom

Kako zdraviti peritonitis? Zdravljenje peritonitisa je v veliki meri odvisno od komorbiditet, poteka, vzroka, prisotnosti zapletov in razširjenosti bolezni.

Zdravljenje peritonitisa vključuje:

1. Hospitalizacija.
2. Kirurško zdravljenje.
3. Zdravljenje z drogami.
4. Prehrana.

1. Hospitalizacija

Če bolnik sumi na peritonitis, ga takoj odvedejo v zdravstveni dom, kar je posledica hitrega razvoja bolezni, pojava septičnega šoka in nenadne smrti bolnika.

2. Kirurško zdravljenje peritonitisa

Kirurški poseg (kirurški poseg) za peritonitis je ena od glavnih točk pri zdravljenju te bolezni. To je posledica dejstva, da vnetni proces trebušne votline skoraj vedno spremlja prisotnost adhezij, abscesov, ki izolirajo infekcijski fokus. Poleg tega so v postopku spajkanja (lepljenje) lahko vključeni sosednji organi. In še en razlog - perforacija sten notranjih organov zaradi različnih bolezni, po katerem solna kislina, žolč, kri in pogosto okuženi padejo na stene peritoneja, v večini primerov so glavni vzrok peritonitisa.

Operacija s peritonitisom vam omogoča, da odstranite vir te bolezni, odpravite perforacije, odstranite abscese in druge patološke procese v trebušnih organih.

Medialna laparotomija se izvaja za dostop do organov trebuha.

Med najpogosteje uporabljenimi metodami kirurškega zdravljenja peritonitisa so: t

• Šivalna luknja;
• Resekcija nekrotičnega dela črevesja;
• Odstranitev slepiča;
• Prekrivna kolostomija;
• Dekompresija tankega črevesa (nasointestinalna intubacija);
• Drenaža debelega črevesa.

Med operacijo, običajno s pomočjo električnega sesanja, odstranimo patološko vsebino iz trebušne votline - gnojne tvorbe, žolč, kri, blato in še več.

Na koncu kirurškega zdravljenja, za nadaljnje saniranje trebušne votline - aspiracija eksudata in dajanje antibakterijskih zdravil, so v njem nameščeni klorvinilni odtoki.

Nato upoštevamo glavne točke zdravljenja peritonitisa po operaciji.

3. Zdravljenje peritonitisa

3.1. Antimikrobna terapija

Kot povzročitelji peritonitisa, kot tudi drugih nalezljivih bolezni in vnetnih procesov v človeškem telesu je okužba in bakterija. Antimikrobno sredstvo se uporablja za njegovo ustavitev, v primeru bakterij pa se uporabljajo antibiotiki.

Izbira antibiotika je odvisna od vrste peritonitisa (primarnega, sekundarnega ali terciarnega), patogena, ki je pripeljal do njegovega videza, občutljivosti mikroflore, ob upoštevanju povezanih bolezni.

Znanstveniki so odkrili, da je za vsako vrsto peritonitisa značilna ena ali druga vrsta okužbe, ki je povzročila njen razvoj.

Najpogosteje, da bi ustavili bakterijsko okužbo s peritonitisom, pred uporabo podatkov študije uporabljamo kombinacije antibiotikov - cefalosporini (3. in 4. generacija), aminoglikozidi, karbapenemi + antimikrobno zdravilo Metronidazol ali Klindamicin. Ta kombinacija vam omogoča, da uničite skoraj celoten spekter različnih patogenov.

Osnovne antibiotikov v peritonitis - cefalosporini ( "ceftriakson", "Ceftazidim", "Tsefelim"), aminoglikozidi ( "Amikacin", "gentamicina", "netromycin"), karbapenemov ( "imipenem" / "cilastatina", "meropenema"), kot tudi kombinirana zdravila "Amoksacilin / Clavulanat", "Ampicilin / Sulbaktam".

Za odpornost proti Staphylococcus aureusu uporabljamo Vankomicin, Teikoplatin, Zyvox.

Poleg tega mora biti antibiotik močnejši in hkrati minimalno strupen, kar je slabše stanje bolnika.

Prilagoditev režimov antibiotične terapije se izvede po prejemu podatkov iz mikrobiološke študije.

Ko se pojavi glivična okužba (razvoj sistemske kandidoze), lahko uporabimo antimikotična zdravila - flukonazol, itrakonazol.

3.2. Infuzijska transfuzijska terapija

Nastanek peritonealne sepse spremlja izguba znotrajcelične tekočine - na ravni 15-18%.

Za ponovno vzpostavitev vodne bilance telesa se infundira velika količina raztopin z nizko koncentracijo poliona intravensko, s hitrostjo 100-150 ml na 1 kg telesne mase pacienta.

Če se dehidracija ne ustavi in ​​se vodna bilanca ne obnovi, je nemogoče normalizirati presnovne (metabolične) procese v telesu.

Infuzijsko zdravljenje v prisotnosti peritonealne sepse poteka od prvega dne zdravljenja.

V kombinaciji z infuzijsko terapijo je treba izvesti tudi aktivnosti, kot so obnavljanje kislinsko-bazičnih, elektrolitnih in koloidno-osmotskih odnosov ter zapolnitev prostornine krožeče plazme (CPV).

3.3. Terapija razstrupljanja

Terapija razstrupljanja je čiščenje telesa toksinov, ki jih izloča bakterijska okužba med življenjsko aktivnostjo v telesu, mrtvo zaradi protimikrobne terapije bakterijskih celic in drugih strupenih snovi.

Za (razstrupljanje) čiščenje telesa velja:

• Hemosorpcija (čiščenje krvi);
• Plazmafereza (čiščenje krvi s pomočjo zbiranja, čiščenja in povratne infuzije);
• Ultravijolično obsevanje krvi (čiščenje krvi z uporabo ultravijoličnega sevanja);
• VLOK (čiščenje krvi z intravenskim laserskim obsevanjem);
• Limfosorpcija (čiščenje limfe);
• Hemodializa (čiščenje krvi zaradi odpovedi ledvic);
• Enterosorpcija (čiščenje prebavnega trakta) - "Aktivno oglje", "Polysorb", "Smekta".

3.4. Normalizacija tkivnega dihanja

Enako pomembna točka pri zdravljenju peritonitisa je izločanje tkivnega dihanja (hipoksija).

Za normalizacijo tkivnega dihanja uporabljamo - intravensko injiciranje ozoniziranih raztopin, hiperbarično oksigenacijo (HBO).

Zaradi nasičenja telesa s kisikom se normalizira limfni in krvni obtok ter presnovni procesi v tkivih, stimulira se imunski sistem in spodbuja tudi proizvodnja biološko aktivnih snovi. Izboljša se splošno stanje in dobro počutje bolnika.

3.5. Normalizacija prebavnega trakta (GIT)

Naslednje skupine zdravil se uporabljajo za spodbujanje peristaltike in normalizacijo delovanja organov prebavnega trakta:

• Antiholinergiki - atropin ("Atropin sulfat");
• Antikolinesterazna zdravila - "Neostigmin";
• Ganglio blokatorji - "benzogeksoniya", "dimekolonija jodid";
• Pripravki kalija.

Uporabni so tudi nekateri fizioterapevtski postopki - diadinamična terapija, intestinalna elektrostimulacija.

3.6. Druge terapije

Poleg tega se lahko za zdravljenje peritonitisa uporablja:

• Transfuzija levkocitov;
• Imunokorrektorji - „Amixin“, „Viferon“, „IRS-19“, „Linex“, „Timogen“, „Cycloferon“, vitamini A, C, E;
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - Ibuprofen, Nimesil, Paracetamol.

4. Prehrana s peritonitisom

Bolezen peritonitis spremlja povečan katabolizem, zato je telo zelo potrebuje dodatne energetske vire. Dnevni obrok mora vključevati hrano, v povprečju - vsaj 2500-3000 kcal.

Po operaciji se morate vzdržati pikantne, slane, mastne, ocvrte in prekajene hrane, kumaric, hitre hrane.

Para, zavrite ali obarajte.

Prav tako je absolutno nemogoče piti alkoholne pijače.

Jejte hrano lahko le v obliki toplote.

Nekateri zdravniki uporabljajo prehrano z enteralno cevjo kot dostavo hrane.

Zdravljenje peritonitis folk pravna sredstva

Pomembno je! Pred uporabo folk pravna sredstva za peritonitis, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom!

Ker je vnetje peritoneuma precej resno, z visokim odstotkom smrti, je skoraj nemogoče zdraviti s pomočjo ljudskih sredstev in izgubljeni čas, potreben za zagotavljanje nujne medicinske oskrbe, lahko privede do nepopravljivih rezultatov. Seveda obstajajo izjeme, če sam Bog pomaga bolniku.

Led Pred prihodom rešilca, da bi olajšali bolečine v trebuhu, je mogoče ledu, ki je prekrit s tkivom, pritrditi le tako, da se rahlo dotakne trebuha.

Terpentin. Za lajšanje bolečin v trebuhu lahko uporabite tudi kompresijo, ki je sestavljena iz 1 dela prečiščenega terpentina in 2 delov rastlinskega olja.

Preprečevanje peritonitisa

Preprečevanje peritonitisa vključuje:

• Pravočasno zdravljenje različnih bolezni, da ne postanejo kronične in ne izzovejo razvoja zapletov;
• Dobra prehrana, ki daje prednost živilom, obogatenim z vitamini in mikroelementi;
• Izogibajte se uporabi škodljivih živil, vključno z hitra hrana;
• Izogibajte se hipotermiji;
• Izogibajte se stresu;
• Ne uporabljajte zdravil brez posvetovanja z zdravnikom;
• Opazujte način dela / počitka, dovolj spanja.