728 x 90

Kaj je nevaren Gilbertov sindrom in kaj je s preprostimi besedami?

Gilbertov sindrom (Gilbertova bolezen) je genetska patologija, za katero je značilna kršitev metabolizma bilirubina. Bolezen med celotnim številom bolezni velja za zelo redko, vendar je med dednimi najpogostejša.

Kliniki so ugotovili, da je taka motnja pogosteje diagnosticirana pri moških kot pri ženskah. Vrhunec poslabšanja pade na starostno kategorijo od dveh do trinajstih let, vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti, saj je bolezen kronična.

Veliko število predisponirajočih dejavnikov, kot je vzdrževanje nezdravega načina življenja, prekomerna vadba, vsesplošna uporaba zdravil in mnogi drugi, lahko postanejo izhodiščni dejavnik za razvoj značilnih simptomov.

Kaj je s preprostimi besedami?

Preprosto povedano, Gilbertov sindrom je genetska bolezen, za katero je značilna slabša uporaba bilirubina. Jetra bolnikov neustrezno nevtralizirajo bilirubin in se začne kopičiti v telesu, kar povzroča različne manifestacije bolezni. Prvič ga je opisal francoski gastroenterolog - Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) in njegovi kolegi leta 1901.

Ker ima ta sindrom majhno število simptomov in manifestacij, se ne šteje za bolezen in večina ljudi ne ve, da imajo to patologijo, dokler krvni test ne pokaže povečane ravni bilirubina.

V Združenih državah Amerike ima približno 3 do 7% prebivalstva Gilbertov sindrom, po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje - nekateri gastroenterologi menijo, da je razširjenost lahko večja in doseže 10%. Sindrom se pogosteje pojavlja pri moških.

Vzroki razvoja

Sindrom se razvije pri ljudeh, ki so imeli od obeh staršev okvaro drugega kromosoma na mestu, ki je odgovorno za nastanek enega od jetrnih encimov - uridin difosfat glukuroniltransferaze (ali bilirubin-UGT1A1). To povzroča zmanjšanje vsebnosti tega encima do 80%, zato je njegova naloga - pretvorba indirektnega bilirubina, ki je bolj strupena v možgane, v vezani del - veliko slabša.

Genetska okvara se lahko izrazi na različne načine: na mestu bilirubina-UGT1A1 je opaziti vstavitev dveh presežnih nukleinskih kislin, vendar se lahko pojavi večkrat. Od tega bo odvisna resnost poteka bolezni, trajanje njenih obdobij poslabšanja in blaginje. Določena kromosomska napaka se pogosto čuti samo od adolescence, ko se presnova bilirubina spremeni pod vplivom spolnih hormonov. Zaradi aktivnega vpliva na ta proces androgenov je Gilbertov sindrom pogosteje zabeležen pri moški populaciji.

Mehanizem prenosa se imenuje avtosomno recesivno. To pomeni naslednje:

  1. Ni povezave s kromosomi X in Y, kar pomeni, da se lahko nenormalni gen manifestira pri osebi enega ali drugega spola;
  2. Vsaka oseba ima vsak kromosom v paru. Če ima 2 pokvarjena druga kromosoma, se bo pojavil Gilbertov sindrom. Kadar se zdrav gen nahaja na parni kromosomu na istem mestu, patologija nima nobene možnosti, ampak oseba s tako gensko nenormalnostjo postane nosilec in jo lahko prenese na svoje otroke.

Verjetnost pojava večine bolezni, povezanih z recesivnim genomom, ni zelo pomembna, ker če je na drugem takem kromosomu dominanten alel, bo oseba postala le nosilec napake. To ne velja za Gilbertov sindrom: do 45% prebivalstva ima gen z napako, zato je možnost prenosa z obeh staršev precej velika.

Simptomi Gilbertovega sindroma

Simptomi obravnavane bolezni so razdeljeni v dve skupini - obvezni in pogojni.

Obvezne manifestacije Gilbertovega sindroma vključujejo:

  • splošna šibkost in utrujenost brez očitnega razloga;
  • v vekah nastanejo rumeni plaki;
  • spanje je moteno - postane plitvo, občasno;
  • zmanjšan apetit;
  • Občasni rumeno obarvani kožni madeži, če se bilirubin po poslabšanju zmanjša, začne bledica očesne rumene.

Pogojni simptomi, ki morda niso prisotni:

  • bolečine v mišicah;
  • hudo srbenje kože;
  • intermitentni tremor zgornjih okončin;
  • pretirano znojenje;
  • v desnem hipohondru je težko, ne glede na obrok;
  • glavobol in omotica;
  • apatija, razdražljivost - motnje psiho-čustvenega ozadja;
  • trebušna distanca, slabost;
  • motnje blata - bolniki z drisko.

V obdobju remisije Gilbertovega sindroma so lahko nekateri pogojni simptomi popolnoma odsotni, pri tretjini bolnikov z zadevno boleznijo pa so odsotni celo v obdobjih poslabšanja.

Diagnostika

Različni laboratorijski testi potrjujejo ali zavračajo Gilbertov sindrom:

  • bilirubin v krvi - normalna vsebnost bilirubina je 8,5–20,5 mmol / l. Pri Gilbertovem sindromu je povečanje skupnega bilirubina zaradi posrednega.
  • popolna krvna slika - retikulocitoza v krvi (povišana vsebnost nezrelih eritrocitov) in blaga anemija - 100-110 g / l.
  • biokemična analiza krvi - krvni sladkor je normalen ali rahlo zmanjšan, krvni proteini so v normalnih mejah, alkalna fosfataza, AST, ALT so normalni, test timola pa negativen.
  • urina - brez nepravilnosti. Prisotnost urobilinogena in bilirubina v urinu kaže na patologijo jeter.
  • strjevanje krvi - protrombinski indeks in protrombinski čas - v normalnih mejah.
  • markerji virusnega hepatitisa odsotni.
  • Ultrazvok jeter.

Diferencialna diagnoza Gilbertovega sindroma z Dabin-Johnsonovim in Rotorjevim sindromom:

  • Povečana jetra - običajno rahlo;
  • Bilirubinurija ni;
  • Povišani koproporfirini v urinu - ne;
  • Aktivnost glukuroniltransferaze - zmanjšanje;
  • Povečana vranica - ne;
  • Bolečine v desnem hipohondriju - redko, če je - boleče;
  • Srbeča koža ni prisotna;
  • Holekistografija je normalna;
  • Biopsija jeter - normalno ali lipofuscin odlaganje, maščobna degeneracija;
  • Bromsulfalein test - pogosto norma, včasih rahlo zmanjšanje očistka;
  • Povečanje serumskega bilirubina je pretežno posredno (nevezano).

Poleg tega se izvajajo posebni testi za potrditev diagnoze:

  • Poskus s postom.
  • Poste 48 ur ali omejevanje kalorij hrane (do 400 kcal na dan) vodi do močnega povečanja (za 2-3 krat) prostega bilirubina. Nevezani bilirubin se določi na prazen želodec prvi dan preskusa in po dveh dneh. Povečanje posrednega bilirubina za 50-100% kaže na pozitiven test.
  • Test s fenobarbitalom.
  • Sprejem fenobarbitala v odmerku 3 mg / kg / dan 5 dni pomaga zmanjšati raven nevezanega bilirubina.
  • Test z nikotinsko kislino.
  • Intravenska injekcija nikotinske kisline v odmerku 50 mg vodi do povečanja količine nevezanega bilirubina v krvi 2-3 krat v treh urah.
  • Vzorec z rifampicinom.
  • Uporaba 900 mg rifampicina povzroči povečanje posrednega bilirubina.

Potrdite tudi, da diagnoza omogoča perkutano prebadanje jeter. Histološka preiskava punktatov ne kaže znakov kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Zapleti

Sindrom sam po sebi ne povzroča nobenih zapletov in ne poškoduje jeter, vendar je pomembno pravočasno razlikovati eno vrsto zlatenice. V tej skupini bolnikov so opazili povečano občutljivost jetrnih celic na hepatotoksične dejavnike, kot so alkohol, zdravila in nekatere skupine antibiotikov. Zato je v prisotnosti zgoraj navedenih dejavnikov potrebno nadzorovati raven jetrnih encimov.

Zdravljenje Gilbertovega sindroma

V obdobju remisije, ki lahko traja več mesecev, let ali celo življenja, posebna obravnava ni potrebna. Tu je glavna naloga preprečevanje poslabšanja. Pomembno je, da sledite dieti, delu in počitku, ne da se pretiravate in se izogibate pregrevanju telesa, da odpravite velike obremenitve in nenadzorovana zdravila.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje Gilbertove bolezni pri razvoju zlatenice vključuje uporabo zdravil in prehrane. Iz zdravil se uporabljajo:

  • albumin - za zmanjšanje bilirubina;
  • antiemetično - glede na indikacije, v prisotnosti slabosti in bruhanja.
  • barbiturati - za zmanjšanje ravni bilirubina v krvi ("Surital", "Fiorinal");
  • hepatoprotektorji - za zaščito jetrnih celic ("Heptral", "Essentiale Forte");
  • cholagogue - za zmanjšanje rumenkaste barve kože ("Kars", "Cholensim");
  • diuretiki - za odstranitev bilirubina v urinu ("furosemid", "Veroshpiron");
  • enterosorbenti - za zmanjšanje količine bilirubina z odstranitvijo iz črevesja (aktivni ogljik, "Polyphepan", "Enterosgel");

Pomembno je omeniti, da mora bolnik redno opravljati diagnostične postopke, da bi nadzoroval potek bolezni in preučil odziv telesa na zdravljenje z zdravili. Pravočasno testiranje in redni obiski zdravnika ne bodo le zmanjšali resnosti simptomov, temveč vas tudi opozorili na možne zaplete, ki vključujejo tako resne somatske bolezni, kot so hepatitis in žolčne kamne.

Opustitev

Tudi če je prišla remisija, bolniki v nobenem primeru ne smejo biti »sproščeni« - paziti morajo, da se ne zgodi drugo poslabšanje Gilbertovega sindroma.

Prvič, potrebno je izvesti zaščito žolčevodov - to bo preprečilo stagnacijo žolča in nastanek žolčnih kamnov. Dobra izbira za takšen postopek bi bile beljakovine, Urocholum, Gepabene ali Ursofalk. Enkrat na teden mora bolnik opraviti "slepo zaznavanje" - na prazen želodec, moraš piti ksilitol ali sorbitol, potem pa moraš ležati na desni strani in pol ure na mestu anatomskega mesta žolčnika z grelno blazino.

Drugič, morate izbrati kompetentno prehrano. Na primer, iz menija je treba izključiti izdelke, ki delujejo kot izzivalni dejavnik v primeru poslabšanja Gilbertovega sindroma. Vsak bolnik ima takšen nabor izdelkov.

Moč

Prehrane je treba upoštevati ne samo med poslabšanjem bolezni, temveč tudi med obdobji remisije.

Prepovedana uporaba:

  • mastno meso, perutnina in ribe;
  • jajca;
  • vroče omake in začimbe;
  • čokolada, pecivo;
  • kava, kakav, močan čaj;
  • alkohol, gazirane pijače, sokovi v tetrapakih;
  • začinjene, slane, ocvrte, prekajene, konzervirane hrane;
  • polnomastno mleko in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob (smetana, kisla smetana).

Dovoljena uporaba:

  • vse vrste žit;
  • zelenjava in sadje v kakršni koli obliki;
  • nemastni mlečni izdelki;
  • kruh, galetni pechente;
  • meso, perutnina, ribe niso mastne sorte;
  • sveži sokovi, sadne pijače, čaj.

Napoved

Prognoza je ugodna, odvisno od tega, kako bolezen napreduje. Hiperbilirubinemija traja vse življenje, vendar je ne spremlja povečana smrtnost. Progresivne spremembe v jetrih se običajno ne razvijejo. Pri zavarovanju življenja takih ljudi so razvrščeni kot običajno tveganje. Pri zdravljenju s fenobarbitalom ali kordiaminom se raven bilirubina zmanjša na normalno. Bolnike je treba opozoriti, da se lahko pojavijo zlatenice po medsebojnih okužbah, ponavljajočem bruhanju in preskokih obrokov.

Opažena je bila visoka občutljivost bolnikov na različne hepatotoksične učinke (alkohol, številna zdravila itd.). Morda razvoj vnetja v žolčnem traktu, žolčnih kamnov, psihosomatskih motenj. Starši otrok, ki trpijo zaradi tega sindroma, se morajo pred načrtovanjem nosečnosti posvetovati z genetikom. Enako bi bilo treba storiti, če sorodniku diagnosticira sorodnike, ki bodo imeli otroke.

Preprečevanje

Gilbertova bolezen je posledica okvare dednega gena. Preprečiti razvoj sindroma je nemogoče, saj so starši lahko le nosilci in ne kažejo znakov odstopanj. Zaradi tega so glavni preventivni ukrepi namenjeni preprečevanju poslabšanj in podaljšanju obdobja remisije. To je mogoče doseči z odpravo dejavnikov, ki sprožijo patološke procese v jetrih.

Kako premagati Gilbertov sindrom: metode zdravljenja

Med vsemi prirojenimi boleznimi zdravniki posebno pozornost namenjajo bolezni, ki se imenuje Gilbertov sindrom. Gilbertova bolezen se kaže kot nepravilna uporaba bilirubina (žolčnega pigmenta) po vsem telesu, zaradi česar se jetra ne spopadajo s predelavo in nevtralizacijo, kar povzroča razvoj zlatenice. Bolezen je benigna ali v kronični obliki.

Ne glede na to, ali je sindrom nevaren, veliko ljudi, ki se soočajo s to boleznijo, postavljajo to vprašanje. Pravzaprav, brez pravočasnega zdravljenja, vse bolezni ogrožajo človeka s posledicami, vendar v tem primeru Gilbertov sindrom ni življenjsko nevaren in redko povzroča zaplete. V tem primeru bolezen zahteva sistematično in kvalificirano zdravljenje za pomoč jeter in celotnemu telesu. Zdravljenje mora biti kompleksno in sestavljeno iz več tehnik hkrati.

Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>

Zdravljenje z zdravilom Gilbertov sindrom

Prva stvar, ki jo zdravniki počnejo, je zdravljenje Gilbertovega sindroma zdravljenje z zdravili. Da bi vzeli najučinkovitejša zdravila, je bolniku hkrati predpisana določena prehrana, upoštevanje dnevnega režima in preprečevanje vpliva negativnih dejavnikov.

Zdravljenje bolezni jeter Gilbertov sindrom temelji na naslednjih korakih:

  1. Uporaba zdravil, ki obetajo zmanjšanje količine bilirubina, je fenobarbital. Za jemanje takšnih zdravil bo potrebno približno 2-4 tedne, dokler se raven bilirubina ne stabilizira, simptomi bolezni pa se ne odpravijo. Alternativa tako močnemu zdravilu so lahko njegovi analogi, vendar z blagim učinkom - zdravljenje z zdravilom Corvalol ali Valocordin.
  2. Uporaba zdravil za odstranitev presežnega bilirubina s pospeševanjem absorpcije. Za te namene strokovnjaki predpisujejo diuretik in aktivno oglje.
  3. Uvod z injekcijo albumina, saj ta snov veže bilirubin v kri.
  4. Vitamin terapija - za zdravljenje takšnih bolezni predpisujejo vitamine skupine B.
  5. Hepatoprotektivna terapija za zaščito celic jeter in pomoč pri njenem delu.
  6. Uporaba holagoga, če Gilbertovo bolezen spremljajo hudi simptomi.
  7. Prehranska hrana, pri kateri morate zmanjšati alkohol, maščobe in konzervanse.

Posebno pozornost je treba nameniti tistim dejavnikom, ki lahko povzročijo poslabšanje bolezni - pogoste stresi, nalezljive bolezni, intenzivni fizični napori, post, jemanje zdravil, ki negativno vplivajo na jetra.

Da bi dosegli maksimalni rezultat zdravljenja z zdravili, je možno le, če bodo vse naštete stvari izvedene sočasno. Posamezno bo vsaka tehnika neučinkovita, zlasti v akutni fazi Gilbertovega sindroma.

Več o zdravljenju Gilbertovega sindroma:

Fizioterapija

Fizioterapijo Gilbertovega sindroma običajno predpiše zdravnik, da prepreči različne bolezni v telesu v ozadju takšne patologije. To so lahko različne vrste dejavnosti, kot je fototerapija za preprečevanje vstopa bilirubina v krvno-možgansko pregrado v možgane.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se pojavijo po enem tednu dajanja zdravila.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Značilnosti

Za fototerapijo z modro svetilko z dovajanjem svetlobnih valov dolžina enega vala doseže 450 nm. Bolnik mora zapreti oči in svetlobni vir je nastavljen na razdalji 45 cm od bolnikovega telesa. Izpostavljenost otrokom je kontraindicirana zaradi težav pri ocenjevanju stanja kože.

Rezultati in pregledi

Ocene večine medicinskih strokovnjakov pravijo, da fototerapija pomaga posrednemu bilirubinu, ki se ne raztopi v vodi, da se pretvori v topen tip libirubina. Tako lahko odvečno količino bilirubina odstranimo s krvjo in tako odpravimo vzroke za poslabšanje Gilbertovega sindroma.

Pregledi bolnikov potrjujejo, da fizioterapija v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili pomaga izboljšati stanje kože. Da bi dosegli remisijo, ki bo trajala več let, je pomembno, da sledite vsem navodilom zdravnika in dokončate potek fizioterapije brez prepustnice.

Tradicionalne metode zdravljenja

Da bi preprečili ponovitev bolezni, ter preprečili patološki proces na trti, lahko uporabite nekonvencionalne tehnike. Za to se izvaja zdravljenje z ljudskimi zdravili, vendar le pod pogojem, da je izbrane metode odobril lečeči zdravnik. Ljudska zdravila lahko preprečijo posledice bolezni in se uporabijo v praksi skupaj s tradicionalnimi metodami zdravljenja.

Čaji in decoctions

Za olajšanje bolnikovega stanja strokovnjaki priporočajo uporabo posebej pripravljenih zeliščnih čajev na osnovi zdravilnih zelišč. Ker je Gilbertov sindrom jetrna bolezen, se bodo uporabljala zelišča z diuretičnim in cholereticnim učinkom ter hepatoprotektorji, s katerimi se zdravi ta organ. Namreč:

  • koruzna svila;
  • immortelle;
  • plodovi vrtnic;
  • Šentjanževka;
  • barberry;
  • mlečni čičer;
  • ognjiča;
  • devetnajst;
  • vrč

Zelišča lahko zmešate skupaj, po tem pa se zmeša žlico zmesi v 500 ml vrele vode. Potrebno je vztrajati na decoction za približno 30-40 minut, po katerem se filtrirana voda pije v majhnih količinah večkrat na dan. Za takšne sklade je potrebno 3-6 mesecev, da se doseže trajni učinek. Priporočljivo je piti čaj med obroki.

Učinkovito je zdravilo, ki temelji na vrsni vrečki, kamilici, rjavi in ​​šipki. Mešanico je treba kuhati v vodi 5 minut, nato vztrajati približno eno uro na hladnem. Pred vsakim obrokom popijte četrtino skodelice juhe. Po istem načelu je možno pripraviti decoction iz Roka, kamilice in tri-leaf watch, ki izhajajo izdelek pijem dvakrat na dan, 1 skodelico po obroku.

Alkoholne tinkture

Alkoholne tinkture za zdravljenje take bolezni se pripravijo na vino ali čisti medicinski alkohol. Naslednje metode so priznane kot najučinkovitejši recepti:

  1. Listi lešnika, predhodno posušeni in zmleti, vzemite v prah. Nastalo surovino je treba raztopiti v 200 gr. vino, nato vztrajati čez noč v hladnem prostoru. S filtriranjem tinkture, ga uporabite v majhnih odmerkih skozi ves dan.
  2. Vzemite suhi ali sveži trave pelina v višini 25 gramov., Mešano s kozarcem 70% alkohola. Mešanica se v 7-8 dni vnese v temno in hladno sobo, da se napolni, vendar ob rednem stresanju posode. Zategnjena tinktura 20 kapljic trikrat na dan.

Ta sredstva je treba sprejeti izključno na podlagi odobritve zdravnika, saj alkoholna baza ne ustreza vsakemu bolniku. V primeru hude bolezni jeter so lahko alkoholne tinkture kontraindicirane, pri čemer se uporabljajo tinkture na vodni osnovi.

Druga sredstva alternativne medicine

Če kontraindikacije bolnika ne nasprotujejo priljubljenemu zdravljenju Gilbertovega sindroma, se lahko zatečete k številnim drugim receptom, ki jih preizkušajo čas in izkušnje. Učinkovita rastlina za zaščito jeter je mlečni osat, zato je koristno vzeti ga v obliki olja, infuzije ali pijače namesto čaja. Prav tako se pogosto uporabljajo naslednji recepti:

  1. Sokovi in ​​med. Vzemite 500 ml soka pese, 500 gr. med, 50 gr. svež naravni med, 200 gr. sok iz črne redkev. Mešanje sestavin, svež sok je treba shraniti v hladilniku, pri čemer ustno zjutraj in zvečer, po eno kozarec.
  2. Chaga. Vzemite 15 delov glave chaga in 1 del propolisa, dodajte v mešanico kozarec vrele vode. Mešanico je treba infundirati 2 tedna in le 50 g. bela glina. Pred vsakim obrokom vzemite 50 g. 10 dni.
  3. Repinca Rastlina se zbira v maju, da bi dobili sok vzeti stebla, listje, temeljito oprati trave, drobno sesekljajte in stisnite tekočino. Trikrat na dan se dobljeni sok peroralno vzame v žlici 10 dni.

Obstaja veliko več folk zdravil, vendar je najpreprostejša možnost za pomoč žolčniku in jetrom uporaba infuzije na bokih. Pivo se pripravi v termosu preko noči, nato pa se iz njega vzame ustno pred vsakim obrokom. Zdravljenje ljudskih sredstev mora biti dolgo in redno, da se doseže kumulativni učinek.

Načela in značilnosti prehrane

Osnova prehrane za to bolezen je odsotnost težkih maščob, konzervansov in alkohola. Morate se odpovedati dimljenim, začinjenim, pečenim in slanim jedem, marinadam in kumaricam. Omejite potrebo na izdelke, kot so:

  • mesne juhe, mastni mesni izdelki;
  • pecivo, pekarski izdelki;
  • maščobni mlečni izdelki;
  • jagode in sadje;
  • Piščančja jajca;
  • majoneza, ketchup in različne omake;
  • Kava;
  • alkohola

Hrano je treba jesti samo v toplem stanju in v zmernih količinah, da se jetra ne preobremenijo s prekomerno količino živil. Naslednji izdelki bodo koristni pri Gilbertovem sindromu:

  • puste juhe s testeninami in žitaricami;
  • galetni piškotki;
  • včerajšnji rženi kruh;
  • rastlinska olja;
  • kaše na vodi;
  • pusto perutnino in ribe;
  • jagode in sadje, vendar po toplotni obdelavi;
  • nizko vsebnost maščobe skute, kefir, kislo smetano in trdi sir.

Prepričajte se, da pijete 2 litra čiste vode ali mineralne vode brez plina na dan, da očistite telo strupov in toksinov. Pijače bodo koristne kompoti iz suhega sadja, decoctions, šibki čaji, kissels, paradižnikov sok. Bolje je jesti 5-6 krat na dan na frakcijski način, dnevno število kalorij pa ne sme biti večje od 2500.

Nasveti in triki

Medicinski strokovnjaki morajo poleg osnov zdravljenja bolezni svetovati in priporočila za vzdrževanje zdravja in preprečevanje ponovnega pojava bolezni. Za to je pomembno upoštevati naslednja pravila:

  • izključitev vseh domačih dejavnikov, ki negativno vplivajo na jetra;
  • ohranjanje uravnotežene in zdrave prehrane;
  • popolna zavrnitev slabih navad;
  • izključitev stresa;
  • pitje velikih količin vode;
  • izogibanje pretiranim fizičnim naporom;
  • bivanje na prostem;
  • izključitev ultravijoličnih žarkov.

Poleg tega je pomembno, da spremljate svoje psiho-čustveno stanje, saj depresija, apatija ali razdražljivost negativno vplivajo na delovanje jeter. Tako se lahko izzove novo poslabšanje sindroma.

Pregledi zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju Gilbertovega sindroma

Gilbertov sindrom me spremlja približno 15 let, izmenično s ponovitvami in fazami remisije. Sprva je bilo težko najti najboljše možnosti zdravljenja, danes pa vem zagotovo, kaj mi bo pomagalo preprečiti poslabšanje bolezni. Zdravljenje z drogami kombiniram z obiskom fizioterapije, kjer dobim tečaj fototerapije. Na domu sedim na strogi prehrani in pijem tudi zelišča, ki so dobra za jetra - šipka, mlečni osat in koruzna svila. Samo s takšnim nizom ukrepov lahko premagam patologijo.

Ne tako dolgo nazaj so mi zdravniki diagnosticirali tako resno bolezen kot Gilbertov sindrom. Zaradi močnih skrbi zaradi tega je bolezen zelo napredovala. Zato sem prevzel zdravljenje bolezni z vsemi sredstvi naenkrat - pil pilule za odpravo presežka bilirubina, vzporedno z dieto tabelo številka 5, pili mleko Čičak olje, zeliščni čaji, preživel čiščenje jeter z mineralno vodo. Mesec dni kasneje se je bolezen začela zmanjševati, mesec kasneje pa se je vse končalo.

Živim s tako boleznijo vse življenje, zdraviti se moram enkrat na 2-3 leta. Dovolj imam stroge prehrane, jemljem sorbente, choleretic in diuretične droge, pa tudi tradicionalno medicino. Ampak za preprečevanje, vsakih šest mesecev preživim čiščenje jeter z različnimi tehnikami pod nadzorom zdravnika.

Zapleti

Če ne upoštevate kontraindikacij za zdravljenje Gilbertove bolezni, lahko le poslabšate potek bolezni, saj je v tem primeru prizadeti organ jetra, ki ne prenaša močnih zdravil in toksinov. Nepravilno zdravljenje bolezni ali zavrnitev zdravljenja lahko privede do dejstva, da bodo trpeli vaskularni, živčni sistem in prebavni organi.

Glavna grožnja pri takšni bolezni je blokada kanalov žolčnika. Najnevarnejši zaplet je jedrska zlatenica, v kateri lahko trpijo celo možgani, kar povzroča nepopravljive spremembe v celotnem telesu. Toda z ustreznim zdravljenjem in vzdrževanjem zdravja pri 80% bolnikov z visokim odstotkom bilirubina, bolezen ne povzroča zapletov in poteka zmerno.

S preprostimi besedami o Gilbertovi bolezni: vzroki, simptomi, diagnoza in možnosti zdravljenja

Genetske motnje, zlasti jetrne bolezni, so postale zelo pogoste. Gilbertov sindrom je ena od teh bolezni. Bolezen bistveno ne poslabša delovanja jeter in ne povzroči fibroze, vendar bistveno poveča tveganje za nastanek holelitiaze.

Gilbertov sindrom (SJ) je dedna pigmentna hepatoza, pri kateri jetra ne morejo v celoti obdelati spojine, imenovane bilirubin. V tem stanju se kopiči v krvnem obtoku, kar povzroča hiperbilirubinemijo.

V mnogih primerih je visok bilirubin znak, da se nekaj dogaja z delovanjem jeter. Pri LF pa jetra običajno ostanejo normalna.

To ni nevarno stanje in ga ni treba zdraviti, čeprav lahko povzroči manjše težave.

Gilbertova bolezen pogosteje prizadene moške kot ženske. Diagnozo običajno postavimo v poznih najstniških letih ali zgodnjih dvajsetih letih. Če imajo osebe s SJ hiperbilirubinemične epizode, so ponavadi blage in se pojavijo, ko je telo pod stresom, na primer zaradi dehidracije, dolgih obdobij brez hrane (post), bolezni, močne vadbe ali menstruacije. Vendar pa približno 30% ljudi s sindromom nima nobenih znakov ali simptomov tega stanja, motnja pa je v njih ugotovljena le, če normalni krvni testi kažejo povečano stopnjo posrednega bilirubina.

Druga imena Gilbertovega sindroma:

  • ustavna disfunkcija jeter;
  • družinska nehemolitična zlatenica;
  • Gilbertova bolezen;
  • nekonjugirano benigno bilirubinemijo.

Razlogi

Motnje v genu UGT1A1 vodijo do Gilbertovega sindroma. Ta gen daje navodila za proizvodnjo encima glukuronoziltransferaze, ki se večinoma nahaja v jetrnih celicah, in je potreben za odstranitev bilirubina iz telesa.

Bilirubin je normalen stranski produkt, ki nastane po razgradnji starih rdečih krvničk, ki vsebujejo hemoglobin, beljakovino, ki prenaša kisik v krvi.

Rdeče krvne celice običajno živijo približno 120 dni. Po izteku tega obdobja se hemoglobin razgradi v heme in globin. Globin je beljakovina, shranjena v telesu za kasnejšo uporabo. Hemo iz telesa je treba odstraniti.

Odstranjevanje Heme se imenuje glukuronidacija. Heme se razcepi v oranžno-rumeni pigment, »posreden« ali nekonjugiran bilirubin. Ta posredni bilirubin vstopa v jetra. Raztopi se v maščobi.

Bilirubin v jetrih se obdeluje z encimom, ki se imenuje urodin-difosfat glukuronoziltransferaza in se pretvori v obliko, topno v vodi. To je "konjugiran" bilirubin.

Konjugirani bilirubin se izloča v žolč, ta biološka tekočina pomaga pri prebavi. Shranjuje se v žolčniku, od koder se sprosti v tanko črevo. Bilirubin v črevesju bakterije pretvorijo v pigmentne snovi, stercobilin. Nato se izloči z blatom in urinom.

Ljudje s SJ imajo približno 30 odstotkov normalne funkcije encima glukuronozil transferaze. Posledično nekonjugiran bilirubin ni dovolj glukuronski. Ta strupena snov se nato nabira v telesu in povzroča blago hiperbilirubinemijo.

Vsi posamezniki z genetskimi spremembami, ki povzročajo Gilbertov sindrom, ne razvijejo hiperbilirubinemije. To kaže, da lahko razvoj bolezni zahteva dodatne dejavnike, kot so pogoji, ki še dodatno otežujejo proces glukuronidacije. Na primer, rdeče krvne celice se lahko zlahka zlomijo, sprostijo odvečno količino bilirubina in moteni encim ne more v celoti opraviti svojega dela. Nasprotno, gibanje bilirubina v jetrih, kjer bi bilo glukuronirano, se lahko poslabša. Ti dejavniki so povezani s spremembami v drugih genih.

Poleg dedovanja poškodovanega gena ni dejavnikov tveganja za razvoj SJ. Ta motnja ni povezana z življenjskim slogom, navadami, okoljskimi pogoji ali resnimi boleznimi jeter, kot so ciroza, hepatitis B ali hepatitis C. t

Mehanizem dedovanja

Gilbertov sindrom je avtosomna recesivna motnja.

Vsaka oseba ima dva niza genov, ki se prenašata od očeta in matere. Zaradi tega podvajanja se pojavijo genetske motnje, ko sta dedna dva motena gena (homozigotna varianta).

Veliko bolj pogosto v paru podedovanih genov je nenormalen (heterozigotna varianta). V tem primeru obstajajo naslednji scenariji:

Prevladujoči tip dedovanja - poškodovani gen prevladuje nad običajnim. Bolezen se pojavi tudi, ko je samo en gen nenormalen.

Recesivni način dedovanja - zdrav gen uspešno kompenzira manjvrednost defektnega gena in zavira (recesijo) njeno dejavnost. Gilbertova bolezen sledi prav temu mehanizmu dedovanja. Samo s homozigotno varianto se pojavi sindrom, ko sta dva gena pomanjkljiva. Toda tveganje za razvoj te možnosti je precej veliko, saj je heterozigotni sindrom Gilbertovega sindroma zelo pogost med prebivalstvom. Ti ljudje so nosilci defektnega gena, vendar se bolezen ne manifestira (čeprav je možno rahlo povečanje posrednega bilirubina).

Avtosomni mehanizem pomeni, da bolezen ni povezana s spolnostjo.

Tako dedovanje na avtosomno recesivno vrsto predlaga naslednje:

  • starši prizadetih oseb niso nujno bolni sami zaradi te bolezni;
  • bolniki s sindromom se lahko rodijo zdravi otroci (pogosteje se to zgodi).

V zadnjem času se je Gilbertova bolezen štela za avtosomno dominantno motnjo (bolezen se pojavi, ko je poškodovan le en gen v paru). Sodobne študije so to mnenje ovrgle. Prav tako so znanstveniki ugotovili, da ima skoraj polovica ljudi nenormalen gen. Tveganje prejemanja staršev Gilbertove bolezni s prevladujočim tipom bi se znatno povečalo.

Simptomi Gilbertovega sindroma

Večina ljudi s SJ ima kratke epizode zlatenice (rumenenje beljakov oči in kože) zaradi kopičenja bilirubina v krvi.

Ker bolezen običajno povzroči le rahlo povečanje bilirubina, je rumenenje pogosto blago (subikterično). Najpogosteje prizadene oči.

Nekateri ljudje imajo tudi druge težave z zlatenico:

  • občutek utrujenosti;
  • omotica;
  • bolečine v trebuhu;
  • izguba apetita;
  • sindrom razdražljivega črevesa - skupna prebavna patologija, ki povzroča želodčne krče, napihnjenost, drisko in zaprtje;
  • težave s koncentracijo in jasno razmišljanje (možganska megla);
  • na splošno je slabo.

Pri posameznih bolnikih so za bolezen značilni simptomi, povezani s čustveno sfero:

  • strah brez vzroka in napadi panike;
  • depresivno razpoloženje, ki se včasih spremeni v dolgo depresijo;
  • razdražljivost;
  • Obstaja nagnjenost k antisocialnemu vedenju.

Ti simptomi niso vedno posledica povečane ravni bilirubina. Pogosto dejavnik samohipnoze vpliva na bolnikovo stanje.

Ne toliko manifestacija motnje poškoduje psiho pacienta, kot stalno bolnišnično potovanje, ki se je začelo z adolescenco. Redni testi že več let, potovanja v klinike vodijo k dejstvu, da se nekateri ljudje razumno ne štejejo za resno bolne in slabše, medtem ko so drugi prisiljeni prezreti svojo bolezen.

Vendar se te težave ne štejejo za neposredno povezane s povečanjem količine bilirubina, lahko pa kažejo na drugo bolezen, ki ni LF.

Diagnostika

Diagnoza upošteva dedno naravo bolezni, pojavnost manifestacije med adolescenco, kronično naravo poteka bolezni s kratkimi eksacerbacijami in rahlo povečanje količine posrednega bilirubina.

Vrste študij za izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Priporoča se tudi pregled žleze ščitnice (ultrazvočni pregled, preverjanje ravni hormonov, zaznavanje avtoprotiteles), saj so njene bolezni tesno povezane s patologijo jeter.

Izvajanje vseh zgoraj navedenih študij vam bo omogočilo, da izključite druge patologije in tako potrdite Gilbertov sindrom.

Trenutno obstajata dve metodi, ki lahko s 100% verjetnostjo potrdita diagnozo Gilbertovega sindroma:

  • molekularno genetska analiza - z uporabo PCR odkrijejo motnje DNK, ki so odgovorne za pojav bolezni;
  • Iglična biopsija jeter - majhen košček jeter se vzame s posebno iglo za analizo, nato pa se material pregleda pod mikroskopom. Ta postopek se izvaja za izključitev malignega tumorja, ciroze ali hepatitisa.

Zdravljenje Gilbertovega sindroma - je to mogoče?

Praviloma SJ ne potrebuje zdravil. Za zaustavitev poslabšanja bo dovolj, da se odpravijo dejavniki, ki so ga povzročili. Po tem se količina bilirubina običajno hitro zmanjša.

Vendar pa nekateri bolniki potrebujejo uporabo drog. Specialist jih ne imenuje vedno, pogosto bolniki sami izberejo učinkovita zdravila:

  1. Fenobarbital. Najbolj priljubljen je med ljudmi s sindromom. Zdravilo sedativnega delovanja celo v majhnih odmerkih učinkovito zmanjša količino posrednega bilirubina. Vendar to ni najbolj idealna možnost iz naslednjih razlogov: zdravilo vodi v odvisnost; po prekinitvi zdravljenja se učinek zdravila prekine, dolgotrajna uporaba povzroči zaplete v jetrih; rahlo pomirjevalni učinek ovira delovanje, ki zahteva povečano koncentracijo.
  2. Flumecinol. Zdravilo selektivno aktivira mikrosomske jetrne encime, vključno z glukoronil transferazo. V nasprotju s fenobarbitalom je učinek na količino bilirubina v flumecinolu manj izrazit, vendar je učinek trajnejši, kar traja 20 do 25 dni po prekinitvi jemanja. Poleg alergij niso opazili neželenih učinkov.
  3. Stimulansi peristaltike (domperidon, metoklopramid). Zdravilo se uporablja kot antiemetik. S spodbujanjem gibljivosti prebavnega trakta in žolčnimi izločki zdravilo odpravlja neprijetne prebavne motnje.
  4. Encimi prebave. Zdravila bistveno ublažijo simptome prebavnega trakta med eksacerbacijami.

Diet

Z zdravilom LF je bistvena zdrava prehrana.

Hrana mora biti redna in pogosta, ne v velikih obrokih, brez dolgih prekinitev in najmanj 4-krat na dan.

Ta prehrana stimulativno vpliva na gibljivost želodca in prispeva k hitremu transportu hrane iz želodca v črevo, kar pozitivno vpliva na žolčni proces in na delovanje jeter kot celote.

Prehrana za sindrom mora vključevati ustrezno količino beljakovin, manj sladkarij, ogljikovih hidratov, več sadja in zelenjave. Priporočena cvetača in brstični ohrovt, pesa, špinača, brokoli, grenivka, jabolka. Treba je uporabljati žita, bogata z vlakninami (ajda, oves itd.), Zato je bolje omejiti porabo krompirja. Za zadovoljitev potrebe po visokokakovostnih beljakovinah so primerne neakutne ribje jedi, morski sadeži, jajca in mlečni izdelki. Meso ni priporočljivo popolnoma izključiti iz prehrane. Kavo je bolje zamenjati za čaj.

Toga vegetarijanska prehrana je nesprejemljiva, saj jetra ne zagotavljajo esencialnih aminokislin, ki jih ni mogoče nadomestiti. Velika količina soje vpliva tudi na telo.

Zaključek

Gilbertov sindrom je vseživljenjska bolezen. Vendar pa patologija ne zahteva zdravljenja, saj ne ogroža zdravja in ne povzroča zapletov ali povečanega tveganja za jetrne bolezni.

Epizode zlatenice in z njimi povezane manifestacije so ponavadi kratkotrajne in sčasoma izginejo.

S to boleznijo ni razloga za spremembo prehrane ali količine vadbe, vendar je treba uporabiti priporočila za zdravo uravnoteženo prehrano in smernice za telesno dejavnost.

Kaj je Gilbertov genetski sindrom in kako zdraviti bolezen?

Gilbertov sindrom (družinska zlatenica, pigmentna hepatoza) je benigna jetrna patologija, za katero je značilno epizodično, zmerno povečanje koncentracije bilirubina v krvi.

Bolezen je neposredno povezana z dedno napako gena. Bolezen ne povzroči hude poškodbe jeter, ker pa temelji na kršitvi sinteze encima, ki je odgovoren za nevtralizacijo strupenih snovi, se lahko pojavi razvoj zapletov, povezanih z vnetjem žolčnih vodov in nastankom žolčnih kamnov.

Gilbertov sindrom - kaj je s preprostimi besedami

Da bi razumeli bistvo patologije, se je treba osredotočiti na funkcije jeter. Pri zdravi osebi ta organ dobro opravlja glavne funkcije filtriranja, to pomeni, da sintetizira žolč, ki je potrebna za razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, sodeluje v presnovnih procesih, nevtralizira in odstrani strupene snovi iz telesa.

Pri Gilbertovem sindromu jetra ne morejo v celoti obdelati in izločati iz telesa strupenega bilirubina pigmenta žolča. To je posledica pomanjkanja proizvodnje specifičnega encima, ki je odgovoren za njegovo nevtralizacijo. Posledica tega je, da se v krvi kopiči prosti bilirubin in obarva belo očesno kožo, zato je skupni jezik bolezni kronična zlatenica.

Gilbertov sindrom je dedna bolezen, napaka v genu, ki je odgovoren za pravilno izmenjavo pigmenta bilirubina. Potek bolezni spremlja periodična pojavnost zmerne zlatenice, hkrati pa normalni ostajajo testi delovanja jeter in drugi biokemični krvni parametri. Dedna bolezen se pogosteje diagnosticira pri moških in se prvič pojavi v adolescenci in mladosti, kar je povezano s spremembo metabolizma bilirubina pod vplivom spolnih hormonov. V tem primeru se simptomi bolezni pojavljajo redno, vse življenje. Gilbertov sindrom - ICD 10 ima kodo K76.8 in je povezan z rafinirano boleznijo jeter z avtosomno dominantnim načinom dedovanja.

Razlogi

Znanstveniki ugotavljajo, da se Gilbertov sindrom ne pojavlja v »praznem« mestu, saj je za njegov razvoj potreben pritisk, ki sproži mehanizem za razvoj bolezni. Ti spodbudni dejavniki so:

  • neuravnotežena prehrana s prevlado težkih, mastnih živil;
  • zloraba alkohola;
  • dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (antibiotiki, kofein, zdravila iz skupine NSAID);
  • zdravljenje z glukokortikosteroidnimi zdravili;
  • jemanje anaboličnih steroidov;
  • upoštevanje strogih diet, posta (tudi za medicinske namene);
  • predhodni kirurški posegi;
  • prekomerna vadba;
  • napetost živcev, kronični stres, depresivna stanja.

Klinične simptome bolezni lahko izzove dehidracija (dehidracija) ali nalezljive bolezni (gripa, ARVI), virusni hepatitis in črevesne motnje.

Simptomi Gilbertovega sindroma

Splošno stanje bolnikov z Gilbertovim sindromom je običajno zadovoljivo. Simptomi bolezni se pojavljajo periodično, pod vplivom izzivalnih dejavnikov. Glavni znaki bolezni so:

  • sindrom zlatenice različnih stopenj intenzivnosti;
  • slabost, utrujenost z minimalnim naporom;
  • motnje spanja - postane nemiren, občasno;
  • nastajanje enih ali večih rumenih ploščic (xanthelasm) v vekah.

Z zvišanjem koncentracije bilirubina v krvi lahko celotno telo ali posamezna področja kože v območju nazolabialnega trikotnika, stopal, dlani in aksilarnih votlin postanejo rumena. Rumeno barvo oči opazimo z zmanjšanjem ravni bilirubina. Resnost zlatenice je tudi drugačna - od rahlega porumenelosti beločnice, do svetlega zlatenca kože.

Drugi pogojni znaki bolezni, ki se ne pojavijo vedno, vključujejo:

  • težo v desnem hipohondriju;
  • občutek neugodja v trebušni votlini;
  • pretirano znojenje;
  • glavoboli, omotica;
  • letargija ali, nasprotno, razdražljivost in živčnost;
  • huda pruritus;
  • napihnjenost, napenjanje, belching, grenkoba v ustih;
  • Motnje pri blatu (driska ali zaprtje).

Genetska bolezen ima nekatere značilnosti tečaja. Tako ima vsak četrti bolnik z Gilbertovim sindromom povečano jetra, medtem ko organ izstopa pod obalnim lokom, vendar je njegova struktura normalna, občutek na palpaciji ni občuten. Pri 10% bolnikov je prišlo do povečanja vranice in sočasnih bolezni - disfunkcija žolčnika, holecistitis. Pri 30% bolnikov je bolezen skoraj asimptomatska, ni nobenih težav in bolezen lahko dolgo časa ostane neopažena.

Kaj je nevarni Gilbertov sindrom?

Rumena barva kože in beločnice v Gilbertovem sindromu določa presežek bilirubina v žolču. To je strupena snov, ki nastane med razgradnjo hemoglobina. V zdravem telesu se bilirubin v jetrih veže na molekulo glukuronske kisline in v tej obliki ni več nevarna za telo.

Zaradi nezadostne proizvodnje jetra s posebnim encimom, ki nevtralizira prosti bilirubin, se njegova koncentracija v krvi poveča. Glavna nevarnost nekonjugiranega bilirubina je, da je zelo topen v maščobah in je sposoben interakcije s fosfolipidi v celičnih membranah, kar kaže na nevrotoksične lastnosti. Najprej, živčni sistem in možganske celice trpijo zaradi vpliva strupene snovi. Skupaj s krvnim obtokom se bilirubin širi po vsem telesu in povzroča motnje delovanja notranjih organov, kar negativno vpliva na delovanje jeter, žolčnih in prebavnih sistemov.

Pri bolnikih z Gilbertovim sindromom pride do poslabšanja jeter in povečane občutljivosti organa na vpliv hepatotoksičnih dejavnikov (alkohola, antibiotikov). Pogosto poslabšanje bolezni vodi v razvoj vnetnih procesov v žolčnem sistemu, nastanek žolčnih kamnov in je vzrok za slabo zdravje, zmanjšano delovanje in poslabšanje bolnikove kakovosti življenja.

Diagnostika

Pri postavljanju diagnoze se mora zdravnik zanašati na rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij, upoštevati glavne klinične simptome in podatke iz družinske anamneze - ugotoviti, ali so bližnji sorodniki imeli bolezen jeter, zlatenico ali alkoholizem.

V procesu pregleda je pokazala rumenkost kože in sluznice, bolečine v desnem hipohondru, rahlo povečanje velikosti jeter. Zdravnik upošteva spol in starost bolnika, določa, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni, ugotovi, ali obstajajo hkratne kronične bolezni, ki povzročajo zlatenico. Po pregledu mora bolnik opraviti vrsto testov.

Splošna in biokemijska analiza krvi za Gilbertov sindrom bo pomagala določiti povečanje ravni skupnega bilirubina zaradi njegove proste, posredne frakcije. Razvoj Gilbertovega sindroma bo pokazal vrednost do 85 µmol / l. Hkrati ostali indikatorji - beljakovine, holesterol, AST, ALT ostajajo v normalnem razponu.

Analiza urina - ni sprememb v ravnotežju elektrolitov, pojav bilirubina kaže na razvoj hepatitisa, urin pa postane barva temnega piva.

Analiza blata na stercobilinu omogoča ugotavljanje prisotnosti tega končnega produkta pretvorbe bilirubina.

Metoda PCR - študija, namenjena ugotavljanju genetske okvare gena, odgovornega za presnovo bilirubina.

Rimfacinovaya test - uvedba bolnika 900 mg antibiotika povzroči povečanje ravni posrednega bilirubina v krvi.

Markerji za viruse hepatitisa B, C, D v Gilbertovem sindromu niso opredeljeni.

Posebni testi bodo pomagali potrditi diagnozo:

  • fenobarbitalni test - med prejemanjem fenobarbitala se raven bilirubina zmanjša;
  • test z nikotinsko kislino - pri intravenski aplikaciji zdravila koncentracija bilirubina narašča večkrat 2-3 ure.
  • test z lakoto - na podlagi nizkokalorične diete se poveča raven bilirubina za 50-100%.
Instrumentalne raziskovalne metode:
  • Ultrazvok trebuha;
  • Ultrazvok jeter, žolčnika in kanali;
  • duodenalna intubacija;
  • študija jetrnega parenhima z radioizotopno metodo.

Biopsija jeter se izvaja le, če obstaja sum kroničnega hepatitisa in ciroze.

Genetska analiza velja za najhitrejšo in najbolj učinkovito. Gilbertov homozigotni sindrom lahko določimo z DNK diagnosticiranjem z genom UDHHT. Diagnozo potrdimo v primeru, ko število TA ponovitev (2 nukleinskih kislin) v promotorski regiji defektnega gena doseže 7 ali preseže ta indikator.

Pred začetkom zdravljenja strokovnjaki priporočajo izvedbo genetske analize Gilbertovega sindroma, da bi zagotovili pravilno postavitev diagnoze, saj se pri zdravljenju bolezni uporabljajo zdravila z hepatotoksičnim učinkom. Če se diagnostik moti, bodo prva jetrna obolenja prva.

Zdravljenje Gilbertovega sindroma

Zdravnik bo izbral shemo zdravljenja ob upoštevanju resnosti simptomov, splošnega stanja bolnika in ravni bilirubina v krvi.

Če indeksi posredne frakcije bilirubina ne presegajo 60 µmol / l, ima bolnik le blago rumenkost kože in nobenih simptomov, kot so sprememba vedenja, slabost, bruhanje, zaspanost - ni predpisano zdravljenje. Osnova terapije je prilagoditev načina življenja, spoštovanje dela in počitka, omejevanje fizičnega napora. Bolniku priporočamo, da poveča vnos tekočine in sledi dieti, ki izključuje uporabo maščobnih, začinjenih, ocvrtih živil, ognjevzdržnih maščob, konzervirane hrane in alkohola.

Na tej stopnji je praksa sprejemanja sorbentov (aktivnega oglja, Polysorb, Enterosgelya) in metod fototerapije. Modra insolacija omogoča, da prosti bilirubin preide v vodotopno frakcijo in zapusti telo.

S povečanjem ravni bilirubina na 80 µmol / l in več bolniku predpiše fenobarbital (Barboval, Corvalol) v odmerku do 200 mg na trk. Zdravljenje traja 2-3 tedne. Prehrana postane strožja. Bolnik mora v celoti odpraviti prehrano:

  • konzervirana, začinjena, mastna, težka hrana;
  • Muffin, sladkarije, čokolada;
  • močan čaj in kava, kakav, vse vrste alkohola.

Poudarek pri prehrani je na dietetičnem mesu in ribah, žitaricah, vegetarijanskih juhah, sveži zelenjavi in ​​sadju, piškotih, sladkih sokovih, sadnih pijačah, kompotih, nemastnih kislo-mlečnih napitkih.

Hospitalizacija

Če se raven bilirubina še naprej zvišuje, je opaziti poslabšanje, bolnik potrebuje hospitalizacijo. V bolnišnici režim zdravljenja vključuje:

  • hepatoprotektorji za vzdrževanje delovanja jeter;
  • intravensko dajanje polionskih raztopin;
  • sprejem sorbentov;
  • jemanje encimov, ki izboljšajo prebavo;
  • laksulo na osnovi laktuloze, ki pospešuje izločanje toksinov (Normaze, Duphalac).

V hujših primerih intravensko dajte svinčev albumin ali izvedite transfuzijo krvi. Na tej stopnji je pacientova prehrana strogo nadzorovana, vsi proizvodi, ki vsebujejo živalske maščobe in beljakovine (meso, ribe, jajca, skuta, maslo itd.), Se odstranijo iz nje. Bolniku je dovoljeno jesti sveže sadje in zelenjavo, jesti vegetarijanske zelenjavne juhe, žitarice, piškote, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

V času remisije, ko ni akutnih simptomov bolezni, je predpisan potek vzdrževalnega zdravljenja, katerega cilj je obnoviti delovanje žolčevoda, preprečiti zastajanje žolča in tvorbo kamna. V ta namen je priporočljivo jemati zdravilo Gepabene, Ursofalk ali decoction iz zelišč s koleretičnim delovanjem. V tem obdobju ni strogih prehranskih omejitev, pacient pa se mora izogibati alkoholu in hrani, ki lahko povzroči poslabšanje bolezni.

Redno je dvakrat na mesec priporočljivo opraviti slepo sondiranje (tubage). Postopek je potreben za odstranitev stagniranega žolča, saj vsebuje ksilitol ali sorbitol na prazen želodec. Po tem se pol ure ulegnite s toplo grelno blazino na desni strani. Postopek je najbolje opraviti na prosti dan, saj ga spremlja pojav ohlapnih stolov in pogosti obiski stranišča.

Vojaška služba

Veliko mladih se zanima, ali naj sprejmejo vojsko z Gilbertovim sindromom? Po urniku bolezni, ki podrobno opisuje zahteve za zdravje obolelih, se za vojaško službo vpokličejo bolniki z genetsko zlatenico. Ta diagnoza ni razlog za zamudo ali izpustitev iz obtoka.

Toda hkrati je narejena rezervacija, v skladu s katero naj bi mladenič dobil posebne pogoje službe. Vojak z Gilbertovim sindromom ne bi smel stradati, biti izpostavljen težkim fizičnim naporom, jesti samo zdravo hrano. V praksi je pod vojaškimi pogoji praktično nemogoče izpolniti te zahteve, saj je na sedežu možno zagotoviti vse potrebne predpise, kjer je težko dobiti navadnega vojaka.

Hkrati pa je diagnoza Gilbertovega sindroma podlaga za zavrnitev ob sprejemu v višje vojaške ustanove. To pomeni, da so za poklicno službo v vrstah oboroženih sil mladi priznani kot nesposobni in zdravniška komisija jim ne dovoljuje, da opravijo sprejemne izpite.

Ljudska pravna sredstva

Genetska zlatenica je ena od bolezni, pri kateri veliko ljudi pozdravlja uporabo ljudskih zdravil. Tukaj je nekaj priljubljenih receptov:

Kombinirana mešanica

Terapevtski sestavek pripravimo iz enake količine medu in oljčnega olja (500 ml). V to mešanico se doda 75 ml jabolčnega kisa. Sestava se temeljito premeša, vlije v stekleno posodo, shrani v hladilnik. Preden začnete mešati z leseno žlico in vzemite 15-20 kapljic za 20 minut pred jedjo. Simptomi zlatenice se umirijo že na tretji dan zdravljenja, vendar je treba mešanico vzeti vsaj teden dni, da se utrdijo pozitivni rezultati.

Sok od repinca

Listi rastline se zbirajo v maju, v času cvetenja, v tem času pa vsebujejo največjo količino koristnih snovi. Sveže stebla repinca preidejo skozi mlin za meso, stisnemo sok z gazo, razredčimo na pol z vodo in vzamemo 1 čajno žličko. pred obroki 10 dni.