EndoUSI: indikacije za prevajanje, metode pregleda in možne posledice

Visoka stopnja pojavnosti notranjih organov, bodisi prebavnega trakta ali dihalnega sistema itd., Povzroča hiter razvoj metod za njihovo zdravljenje in diagnozo. Ena od učinkovitih metod odkrivanja bolezni je endoskopski ultrazvok ali endoskop. Endosonografija je kombinacija ultrazvočnega pregleda notranjih organov in endoskopije, ki omogoča, da se ultrazvočni pretvorniki prenesejo neposredno na pregledani organ. Podoben postopek se opravi v zdravstveni ustanovi po imenovanju lečečega zdravnika. Praviloma, skladnost s pravili raziskave vam omogoča, da zmanjšate tveganje za razvoj zgodnjih in poznih zapletov, kot tudi za povečanje učinkovitosti diagnosticiranja bolezni.

Prednosti metode

Ultrazvočna endoskopija (endosonografija) omogoča vizualizacijo predmetov, ki niso manjši od 1 mm, kar je dokaj visoka ločljivost. Oblikovanje te velikosti ni mogoče odkriti s standardnim ultrazvokom. Poleg tega ima podjetje EndoUSI naslednje prednosti:

1. Z uporabo endoskopa lahko ultrazvočni senzor vodimo skozi lumen požiralnika ali želodca, debelega črevesa ali bronhijev neposredno na območje, ki nas zanima.
2. Ker je senzor nameščen čim bližje tarčnemu organu (npr. Na trebušno slinavko), se zmanjša verjetnost motenj, povezanih s plini v zanke črevesja ali maščobnega tkiva bolnika.
3. Ta diagnostična metoda je primerna za proučevanje stanja bezgavk.

EndoUSI je zelo natančen način postavljanja diagnoze v primeru manjših sprememb v notranjih organih.

Na podlagi zgoraj navedenega vam ta postopek omogoča identifikacijo tumorskih procesov v najzgodnejših fazah njihovega razvoja, kar omogoča pravočasno predpisovanje učinkovite terapije z zdravili.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Endosonografija ima določene indikacije za njeno ravnanje, ki ureja seznam teh pogojev, ko se opravi. To je:

• Sumi o benignih ali malignih novotvorbah prebavnega sistema, trebušne slinavke ali bezgavk zaradi poškodbe tumorskih metastaz.
• Potreba po odkrivanju majhnih kamnov v žolču.
• Odkrivanje tumorskih lezij organov prsne votline.
• Potreba po oceni resnosti ekspanzije venskega dna požiralnika ali želodca pri portalni hipertenziji. Takšna ocena vpliva na nadaljnje zdravljenje.

Praviloma se v prisotnosti teh indikacij za zdravilo EndoUS postopek opravi bolniku po kliničnem pregledu. Vendar so pomembne tudi kontraindikacije, od katerih je najpomembnejša okvarjena prehodnost požiralnika zaradi stenoze, ahalazije ali katerega koli drugega stanja. V tem primeru je uvedba ultrazvočnega senzorja skozi prebavno cev nemogoča. Poleg tega obstajajo naslednje kontraindikacije:

• dekompenzirane bolezni notranjih organov, predvsem kardiovaskularnega ali dihalnega sistema;
• akutne oblike ali poslabšanja kroničnih oblik nalezljivih bolezni;
• kršitev stabilnosti vratne hrbtenice;
• akutni paraproktitis in nekatera druga stanja.

Pomembno je omeniti, da se endosonografija lahko uporablja ne le za diagnozo patoloških procesov, temveč tudi za terapevtske učinke. To je mogoče, če potrebujete otrdelost razširjenih venskih žil v požiralniku, ustavitev intraintestinalnih krvavitev ali izsuševanje cističnih tvorb v trebušni slinavki.

Priprava postopka

Zaradi ustrezne priprave osebe na prihajajočo endosografijo je zagotovljena zelo informativna raziskava in nizko tveganje za nastanek neželenih posledic. Prvič, zdravnik mora opraviti klinični pregled bolnika, kot tudi splošno analizo urina in krvi. Takšni rutinski postopki so potrebni za izključitev bolezni notranjih organov, o katerih bolnik morda ne ve ali je tiho. Poleg tega je pomembno zbrati natančno alergijsko anamnezo, zlasti o alergijskih reakcijah na zdravila, pa tudi za izvedbo študij koagulacijskega sistema krvi.

Skladnost s priporočili za pripravo osebe za raziskavo vam omogoča, da pospešite proces rehabilitacije in izboljšate kakovost podatkov, pridobljenih med študijo.

8-10 ur pred pregledom bolniku ni dovoljeno piti ali jesti, če pa študija poteka skozi debelo črevo, se prepoved hrane začne dan pred postopkom. V tem primeru je v zadnjem primeru potrebno čiščenje debelega črevesa z uporabo zdravil ali klistirja. Kajenje na dan pregleda ni priporočljivo, saj nikotin prispeva k slinjenju, kar lahko oteži interpretacijo diagnostičnih rezultatov.

Zelo pomembno je, da se pogovorimo s pacientom in mu pojasnimo bistvo in cilje prihajajočega postopka ter možna tveganja.

Izvajanje raziskav

Kako je končano endouzi? Sam postopek je po videzu podoben običajni fibroezofagogastroskopiji (FGDS). Oseba se postavi na levo stran in rahlo upogne noge v kolena. Endoskop se nežno vstavi skozi ustno votlino ali skozi nosno votlino v lumen žrela in požiralnika, kar omogoča zdravniku, da z ultrazvočnim pretvornikom pregleda bližnja pljuča in bezgavke. S premikom endoskopa naprej v želodec lahko zdravnik oceni stanje njegovih sten, v bližini pa je tudi vranica in trebušna slinavka. Pri vodenju senzorja v dvanajstniku ocenjujemo prepustnost in stanje žolčnih kanalov in glave trebušne slinavke, kjer je tumorski proces zelo pogosto lokaliziran.

Študija se izvaja z uporabo sedacije (spanec z zdravili) ali v ozadju jemanja sedativnih zdravil. Še posebej je treba pri izvajanju biopsije sumljivih formacij ali pri opravljanju študije skozi debelo črevo uporabiti sedacijo. Postopek lahko traja od 20 minut do 2 uri, odvisno od namena pregleda, kot tudi od potrebe po dodatni biopsiji ali operaciji.

Učinki postopka. T

Pravilno izveden endoskopski ultrazvok z upoštevanjem indikacij in kontraindikacij zelo redko vodi do negativnih posledic. Vendar pa lahko takšne situacije še vedno obstajajo. Najpogosteje opažamo:

• poškodbe sluznice in drugih plasti požiralnika ali želodčne stene z razvojem krvavitve iz žil;
• perforacija notranjega organa s tveganjem za mediastinitis ali peritonitis, odvisno od lokalizacije poškodbe;
• alergijska reakcija na uporabljena zdravila v obliki urtikarije, angioedema ali anafilaktičnega šoka;
• aritmije različne jakosti;
• nalezljiva patologija, ki vključuje pljuča ali žolčnik.

V primeru zapletov je treba postopek ustaviti in nadaljevati z zdravstveno oskrbo.

Takšni zapleti so zelo redki. Najpogosteje po manipulaciji je rahlo nelagodje in blaga dremavost, če je bila študija izvedena s sedacijo.

Povprečni strošek endosonografije je od 4 do 10 tisoč rubljev, odvisno od lokacije študije, usposobljenosti zdravnika in potrebe po dodatnih manipulacijah, kot je biopsija ali kirurški poseg.

Endosonografija je sodobna metoda za diagnosticiranje bolezni notranjih organov prsne in trebušne votline. Racionalna uporaba tega postopka vam omogoča, da ugotovite tudi manjše patološke spremembe in postavite pravilno diagnozo v zgodnji fazi bolezni. To vam omogoča predpisati ustrezno zdravljenje pravočasno in doseči okrevanje tudi v primeru rakaste patologije. Pomembno je vedeti, da se tak pregled vedno opravi v smeri zdravnika, potem ko je bolnik ustrezno usposobljen z oceno njegovega zdravja.

Endoskopski ultrazvok

Kaj je ultrazvočni endoskopski pregled?
Navadili smo dejstva, da se ultrazvok izvaja skozi kožo. Ultrazvok, ki se odbija od notranjih organov, se vrne k senzorju in omogoča, da se njihova slika prikaže na zaslonu monitorja. Vendar pa moč ultrazvoka ugasne v globinah tkiv, veliko organov pa ni mogoče podrobno pregledati. Še posebej je težko preučiti anatomijo sten gastrointestinalnega trakta. Zdaj v arzenalu zdravnikov obstaja edinstvena metoda - izvedba ultrazvočne študije od znotraj, ki je v neposredni bližini preučevanih organov. Ta tehnika se imenuje endoskopski ultrazvok (EndoUSI). Omogoča vam podrobno pregledovanje notranjih organov, pri čemer vidite spremembe, ki niso dostopne standardnemu ultrazvoku. Študijo izvajamo s posebnim endoskopom, na koncu katerega ni le optična naprava, temveč tudi miniaturni ultrazvočni senzor. Uporaba ultravisokih ultrazvočnih frekvenc (5,0; 7,5; 12 in 20 MHz) v napravi zagotavlja globok prodor ultrazvoka v tkiva in visoko kakovost slike z ločljivostjo manj kot 1 mm, kar je za druge raziskovalne metode nedostopno.

Katere organe lahko vidimo z ultrazvokom endoskopije?
Endoskopijo lahko uporabimo za ultrazvočni pregled votlih delov prebavnega trakta, v katerega se drži ehoendoskop (stene požiralnika, želodca, debelega črevesa in danke), kot tudi trebušne organe, ki so v neposredni bližini želodca ali črevesja. To so trebušna slinavka, žolčevod, žolčnik in jetra. Ultrazvočno skeniranje skozi požiralnik omogoča pridobitev slike mediastinalnih organov. Poleg notranjih organov je mogoče določiti stanje bezgavk v trebušni ali prsni votlini.
Kaj je endoskopski ultrazvok?
Glavne indikacije za zdravilo EndoUS so:

• Diagnoza formacij esophageal stene, želodca, dvanajstnika kot benigne (polipi, submukozni formacije, ekstra organ kompresijo, ciste), in maligne lezije. Pomembno je ne le diagnosticirati izobraževanje, ampak tudi ugotoviti, iz katerih plasti prihaja, na katero raven raste in ali obstajajo regionalne bezgavke. Na vsa ta vprašanja je mogoče odgovoriti le na EndoUZI.
• Diagnoza bolezni trebušne slinavke (akutni in kronični pankreatitis, ciste, tumorji, kamni).
• Diagnoza bolezni žolčnika in žolčevodov. Še posebej poškodbe izhodnih odsekov žolčnih in pankreatičnih kanalov ter papile Vater. Ta območja so nedostopna za druge diagnostične metode.
• Diagnoza formacij medijastinuma.
• Izboljšanje stopnje razvoja krčnih žil v požiralniku in želodcu pri boleznih jeter za izbiro taktike zdravljenja in preprečevanje krčnih krvavitev.
• Poiščite fistulo z globokimi žilami.

Je oprema v vaši ambulanti edinstvena?
Do danes je le nekaj klinik v Sankt Peterburgu opremljeno z endoskopsko ultrazvočno opremo. To samo po sebi naredi edinstveno. V naši kliniki smo prvič v mestu pojavili eho endoskopi, v katerih je prenos podatkov v digitalni obliki. Ti so na višji ravni od drugih naprav. Poleg tega je sistem opremljen z doplerjem, ki omogoča določanje pretoka krvi v žilah trebušne votline. Prisotnost naprave s konveksnim senzorjem bo omogočila pojasnitev diagnoze z izvajanjem ciljne punktne biopsije formacij pod ultrazvočno kontrolo ali izvajanjem terapevtskih lukenj za cistične lezije trebušne slinavke.

Endoskopski ultrazvok

Endoskopski ultrazvok (EndoUSI, EUS) je edinstvena metoda endoskopske diagnoze, pri kateri se opravi intraluminalno ultrazvočno skeniranje sten preučevanega organa prebavnega trakta, pa tudi anatomskih struktur in tkiv, ki mejijo na njih. Študijo izvajamo s posebnim eho-endoskopom, na koncu katerega ni le optična naprava, temveč tudi miniaturni ultrazvočni senzor. Uporaba zelo visokih ultrazvočnih frekvenc (5,0; 7,5, 12 in 20 MHz) v napravi zagotavlja globok prodor ultrazvoka v tkiva in visoko kakovost slike z ločljivostjo manj kot 1 mm, ki je nedostopna za druge raziskovalne metode.

Na oddelku za endoskopijo onkologije NMIC poimenovane po. N.N. Petrova raziskava poteka z uporabo sodobnega ultrazvočnega kompleksa Hitachi-Pentax. Med dodatnimi značilnostmi te naprave so tudi elastografija (tehnologija za ocenjevanje elastičnosti tkiva), barvni in energetski dopler (omogočajo sledenje pretoku krvi v organu). Oddelek je opremljen z ultrazvočnimi endoskopi z senzorji dveh različnih tipov: radialni (za diagnostične namene) in konveksni (za medicinske posege).

Indikacije za izvajanje EUS:

• Maligne bolezni požiralnika, želodca in debelega črevesa

Endosonografija je edina metoda vizualizacije plasti požiralnika, želodca in debelega črevesa. V primeru zgodnjega raka metoda omogoča določitev možnosti za izvedbo endoskopske odstranitve tumorja zaradi dovolj natančne določitve globine invazije in odkrivanja sprememb v regionalnih bezgavkah. V primeru oddaljenega tumorskega procesa omogoča izvajanje EUS pred in po kemosadirni terapiji, kar omogoča oceno učinkovitosti opravljenega zdravljenja.

• Submukozne mase požiralnika, želodca, dvanajstnika

Metoda omogoča določitev plasti stene organa, iz katerega se formacija odvija, in ugotavlja njene prave dimenzije in smer rasti (v lumen organa ali v okoliška tkivna vlakna); značilnosti ultrazvoka kažejo na histološko strukturo tvorbe; razložiti vzrok deformacije stene organov, ugotoviti, ali je povezana s prisotnostjo submukozne mase ali je bila posledica s stiskanjem organa od zunaj s sosednjim organom. Pridobljeni podatki določajo taktiko obravnave pacientov in po potrebi odstranijo formacijo - sposobnost izvajanja endoskopske operacije.

• Bolezni trebušne slinavke

Endosonografija omogoča vizualizacijo tumorjev trebušne slinavke majhne velikosti (manj kot 3 cm), nedostopnost standardnim ultrazvočnim in računalniškim diagnostičnim metodam in natančneje kot angiografijo, da se ugotovi invazija tumorja v žilne strukture, kar je izredno pomembno za določitev možnosti kirurškega zdravljenja.

Strokovnjaki našega oddelka opravljajo endokortiko pankreatoularnega področja ne samo za benigne ali maligne neoplazme, ampak tudi ciste (za diferencialno diagnozo s cističnimi neoplazijami), akutni in kronični pankreatitis (v nejasnih kliničnih situacijah in nezmožnost uporabe drugih metod za razlikovanje vnetnih sprememb od tumor).

• Bolezni žolčnika in žolčevodov

Govorimo o diferencialni diagnozi formacij žolčnika (polipi, adenomioza, žolčem, žleze, vnetne spremembe v steni žolčnika) in identifikaciji patologije ekstrahepatičnih žolčnih poti (tumorji, benigne kontrakcije, kamni). Metoda je še posebej pomembna za diagnozo lezij v terminalnih delih žolčnih in pankreatičnih kanalov ter Vaterjeve papile. Ta območja so nedostopna za druge diagnostične metode, neoplazme tega območja (benigne in maligne) pa niso redke.

Kontraindikacije za izvajanje EUS:

• Absolutna

Izredno resno splošno stanje bolnika, zaradi česar je nemogoče opraviti endoskopsko pregledovanje zgornjega prebavnega trakta brez nevarnosti depresije dihanja in srčne dejavnosti.

Izrazite spremembe v sistemu strjevanja krvi (če se načrtujejo operativne manipulacije).

Tehnične omejitve za EUS

• Anatomske spremembe, ki preprečujejo zadrževanje ehoendoskopa (esophageal diverticula)
• Stenoziruyuschie bolezni požiralnika in proksimalnega želodca
• Surova striktno-ulcerozna in pooperativna deformacija žarnice 12pc
• Pogoj po operaciji na požiralniku in želodcu, če je premer anastomoze manjši od 12-13 mm.

Če ste bili operirani na organih prebavnega trakta in obstajajo tudi anatomske značilnosti strukture požiralnika ali želodca, o tem predhodno obvestite zdravnika in pokažite potrdila o razrešnici.

Kako potekajo raziskave

V skladu s tehniko postopka je postopek podoben ezofagogastroskopiji (EGD), vendar jo spremlja veliko fizično in čustveno neugodje. Nelagodje zaradi bistveno večjega premera injekcijske cevi in ​​njene togosti v primerjavi z gastroskopom, kot tudi trajanje postopka. Celoten postopek ponavadi traja od 40 do 90 minut, odvisno od območja skeniranja, in tudi od tega, ali ga spremljajo dodatne pojasnjevalne tehnike (elastografija, igelna biopsija).

Strokovnjaki našega oddelka priporočajo izvedbo postopka endoUS v splošni anesteziji, za katerega pripravljamo intravensko, ker nemirnost bolnika lahko znatno ovira delo zdravnika in negativno vpliva na rezultat pregleda.

Po posegu, opravljenem v anesteziji, lahko za eno uro začutite zaspanost, letargijo. Ko se zdravnik popolnoma opomore, se bo z vami pogovoril o rezultatih postopka.

Kirurške intervencije pod nadzorom endoUZI

• Opremljanje oddelka z delujočim konveksnim endoskopom omogoča fino igelno punkcijo patoloških formacij s kasnejšo histološko študijo pridobljenega materiala. Pod ultrazvočnim nadzorom je možno določiti tumorje medijastinuma in pankreatoalularnega območja, cistične tvorbe in bezgavke mediastinuma ter zgornje nadstropje trebušne votline. Ta manipulacija zagotavlja pacientom edinstveno priložnost, da se izognejo operaciji za namen biopsije tumorja, s čimer prihranijo dragoceni čas, kar vam omogoča, da začnete posebno zdravljenje prej.
• Pod nadzorom EU je možno izvesti drenažo psevdociste trebušne slinavke, žolčnika in pankreasa, da se uvedejo različne anastomoze (holangiogastrostomija, gastroenterostomija, pankreatogastrostomija).
• Neuroliza celiakijenega pleksusa pod nadzorom endOUSI je učinkovit način za boj proti kroničnim bolečinam pri neoperabilnih bolnikih s tumorji trebušne slinavke in jeter, kar je še posebej pomembno za bolnike, ki so dolgo in neuspešno izvajali močne analgetike.

Podobno kot drugi endoskopski postopki so endoUS varni in dobro prenašajo. Kot pri drugih medicinskih postopkih pa se včasih pojavijo zapleti. Pogostost zapletov pri endoUS brez finih igelnih biopsij je približno 1 primer iz 2000 študij, kar je primerljivo s pogostnostjo zapletov pri FGS.

Glavni resni zapleti so lahko:

• Črevesna perforacija. To je redki zaplet pri vseh previdnostnih ukrepih.
• Krvavitev se lahko pojavi pri biopsiji s fino iglo, vendar zelo redko (0,5-1,0%).
• Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) se lahko pojavi kot posledica punkcijske ali terapevtske intervencije pod nadzorom endOUS na trebušni slinavki, vendar se to le redko zgodi. Pankreatitis zahteva hospitalizacijo, opazovanje, infuzijsko terapijo in lajšanje bolečin. Običajno gre v nekaj dneh.

Strokovnjaki oddelka za endoskopijo močno priporočajo opravljanje diagnostičnega testa z intravensko anestezijo. Kirurški posegi pod endoUZI-kontrolo se izvajajo pod anestezijo. Nekatere medicinske intervencije lahko zahtevajo hospitalizacijo.

Za odločitev o izvedbi operacije pod nadzorom endOUSI je potrebno posvetovanje z vodjo oddelka za endoskopijo Tkachenko O.

Vse o endoskopskem ultrazvoku želodca

Sodobna medicina uporablja več metod za preučevanje notranjih organov. Mnogi od njih vam omogočajo, da ugotovite prisotnost vnetja in lokacijo nidusa patološkega procesa. Ena izmed najbolj priljubljenih in informativnih metod za diagnosticiranje želodca je endoUSI, ki specialistu omogoča vizualno pregledovanje površine sluznice organa in razkrivanje prisotnosti tudi najmanjših formacij.

Vsebina

Kaj je endoUS

Endoskopski ultrazvok je metoda za pregledovanje pacienta, ki uporablja ultrazvok in endoskop. Slednji se uporablja za vnos posebnega senzorja v prebavni trakt.

Postopek se izvaja v stacionarnih pogojih pod vodstvom izkušenega strokovnjaka. Ustrezna priprava in diagnoza vam omogočata, da dobite natančne rezultate in zmanjšate tveganje zapletov.

EndoUS je namenjen preučevanju notranjih organov, zlasti želodca in črevesja. Ta metoda ima več prednosti pred preprostim ultrazvokom, zaradi razprševanja ultrazvočnih valov pa so strukture organa vidne zelo slabo.

Po temi

Vse o ultrazvoku testisov

• Alexander Nikolaevich Belov
• Objavljeno 10. aprila 2018 12. novembra 2018

Tudi v črevesju so zračni mehurčki, ki preprečujejo, da valovi prodrejo globoko v tkivo. Zato se pri diagnozi bolezni prebavnega sistema ne uporablja preprost ultrazvok.

Na videz je aparat, s katerim se izvaja postopek, podoben gastroskopu. Na enem koncu je optična naprava in senzor, ki oddaja ultrazvočne valove.

Uporaba naprave, ki se vnaša v želodec, omogoča preučevanje strukture sluznice telesa, njegove mišične plasti, ki se nahaja v bližini bezgavk in organov. Zahvaljujoč napravi lahko specialist obnovi in ​​natančno preuči celotno sliko bolezni. S preprostim ultrazvočnim pregledom takšnih indikatorjev ni mogoče doseči, saj se veliko organov in tkiv praktično ne vizualizira.

Do sedaj nekatere klinike uporabljajo zdravila, ki omogočajo dopplerografske raziskave. Pomaga pri prepoznavanju motenj cirkulacije. Če želite to narediti, pred postopkom, bolnik se daje zdravilo intravensko ali intramuskularno.

Študija z endoskopom in ultrazvokom je najpogosteje predpisana za diferencialno diagnozo. Danes obstaja dva načina za izvedbo postopka:

1. Radikalen. Omogoča vam skeniranje sosednjega tkiva pri 360 stopinjah.
2. Konveksno. Pomaga vam pri izvajanju kotnega skeniranja.

Po temi

Katere bolezni bodo pomagale ugotoviti ultrazvočno diagnozo ščitnice

• Alexander Nikolaevich Belov
• Objavljeno 10. aprila 2018 9. novembra 2018

Najpogosteje se druga metoda izvede skupaj z biopsijo fine igle. Med postopkom je naprava vidna skozi celotno dolžino.

EndoUSI je sodoben in najbolj informativen način ugotavljanja bolezni prebavnega sistema, predvsem patologije želodca.

Indikacije

Endoskopski pregled z ultrazvokom se ponavadi opravi kot primarna diagnoza in v primerih kontraindikacij za FGS.

Indikacije za dajanje endOUS so boleči občutki v trebuhu, ki so trajni in dolgo ne izginejo, prisotnost podrigovanja in stalna, intenzivna zgaga.

Endoskal požiralnika je predpisan za napihnjenost, suhost in grenkobo v ustih, meteorizem in slabost.

Indikacije za raziskavo so številne bolezni, vključno z:

1. Gastritis kronične oblike.
2. Črevesna obstrukcija.
3. Prisotnost ulceroznih lezij na stenah želodca.
4. Zoženje zgornjega dela preučevanega organa.
5. Nerazvitost želodca zaradi genetske motnje.
6. Obstrukcija želodca.

Pregled s pomočjo ultrazvoka in endoskopa se izvaja le za določene indikacije in v prisotnosti številnih simptomov.

Kontraindikacije

Endusty, v nasprotju s FGS, ima minimalno število kontraindikacij. Bolniki se ne zdravijo v primerih, ko pride do kršitve prehoda požiralnika, katerega vzrok je stenoza ali achalasia. To je zato, ker prehod senzor v prisotnosti kršitev podatkov na stenah požiralnika je nemogoče.

Prav tako se postopek ne izvaja pri ugotavljanju bolezni notranjih organov dekompenziranega tipa, okvare dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

EndoUZI ni opravljen niti pri identifikaciji akutne oblike ali v obdobju poslabšanja kroničnih bolezni, ki jih povzroča okužba.

Kontraindikacije so tudi akutni paraproktitis, vertebralna nestabilnost vratne hrbtenice.

Pregled s pomočjo endoskopa in ultrazvoka se izvaja ne le v diagnostične namene. Postopek se lahko uporablja tudi v medicinske namene, kadar je za dilatirane žile organov prebavnega trakta potrebna skleroterapija. Poleg tega se v primerih intraintestinalne krvavitve predpisuje endoUS, za drenažo neoplazem cističnega tipa, ki se oblikujejo na tkivih trebušne slinavke.

Priprava

Natančnost pridobljenih podatkov, na podlagi katerih zdravnik ugotovi diagnozo, je odvisna od pravilnosti postopka in njegove priprave.

Preden zdravnik predpiše študijo z endoskopom in ultrazvokom, mora zdravnik najprej pregledati zgodovino bolnika in zagotoviti, da ni kontraindikacij. Če so po pregledu prisotni, se lahko pri bolniku pojavijo resni zapleti, ki bodo povzročili poslabšanje stanja in hiter razvoj bolezni.

Pacient mora pravočasno prenesti urin in kri za analizo, kar bo pomagalo odkriti prisotnost akutne okužbe in bolezni notranjih organov, ki se odvijajo v latentni obliki in ne kažejo nobenih simptomov.

Pomembno je, da zdravnik ve za bolnikove alergijske reakcije, zlasti na zdravila. Pomembno je opraviti študijo za ugotavljanje stopnje strjevanja krvi. Vse to bo pomagalo zmanjšati tveganje resnih posledic.

Teden dni pred predvideno študijo je treba izključiti iz prehranskih izdelkov, ki povzročajo napenjanje in napihnjenost. To velja za zelje, stročnice, proizvode iz masla.

10 ur pred študijo ne moremo jesti ali piti. To je zato, ker lahko med pregledom pride do bruhanja.

V primerih, ko se predpostavlja, da bo zdravilo prišlo skozi debelo črevo, naj bo zadnji obrok dan pred postopkom. V istem obdobju je prepovedano piti tekočino.

Pred postopkom, ko je naprava vstavljena v debelo črevo, morajo bolniki opraviti čiščenje ali uporabiti posebna zdravila.

Tudi na dan postopka ne smete kaditi, saj proces povzroča obilno salivacijo. To lahko vpliva na točnost rezultatov.

Pred endoskopskim spremljanjem zdravnik govori in pojasni bolniku o možnih stranskih učinkih in zapletih, pojasni bistvo metode.

Napredek postopka

Na prvi pogled je postopek podoben FGD. Bolnik je postavljen na levo stran in ena spodnja okončina je rahlo upognjena v kolenih. Poseben aparat, imenovan endoskop, se vstavi skozi usta ali nosno votlino v požiralnik.

Ko endoskop vstopi v lumen žrela, lahko strokovnjak na računalniškem zaslonu vidi strukturo pljuč in bezgavk, kar omogoča določitev njihovega stanja.

Nato se naprava premakne naprej, zdravnik pa vidi stene želodca, vranice in trebušne slinavke.

Ko je senzor dosežen v dvanajstniku, strokovnjak oceni prehodnost žolčevoda in njegovo stanje. To je posledica dejstva, da je patološki proces najpogosteje lokaliziran na teh območjih.

Postopek izvajamo s pomirjevali. Sedacija (spanje z zdravili) se uporablja v primerih, ko je potrebna biopsija fine igle ali če je opravljen test debelega črevesa.

Trajanje postopka je od 20 minut do dveh ur, odvisno od namena študije, potrebe po postopku za jemanje vzorcev mehkega tkiva tumorja ali operacije.

Boli

Veliko bolnikov zanima, ali boli endOUS. Med postopkom se uporabljajo sedativi ali sedativi, ki bolniku omogočajo, da ne čuti bolečine.

Po študiji, ko so uporabili endoskop in ultrazvok, se lahko pojavi nekaj neugodja.

Kaj pomaga razkriti

S pomočjo endoskopa bo zdravnik lahko identificiral številne bolezni in motnje. Med njimi so: t

1. Ukrivljenost želodca je velika in majhna.
2. Značilnosti lokacije želodca in sosednjih organov.
3. Debelina in stopnja deformacije sten požiralnika, želodca in črevesja.
4. Karcinom
5. Maligni limfom.
6. Prirojena stenoza pilorusa.
7. Razjede in polipi nastanejo na sluznici organa.
8. Hiperplastično odebeljevanje sten.
9. Tumorji različnih velikosti in tipov.
10. Širitev velikih žil.
11. Erozija.

Endoskopski pregled z uporabo ultrazvoka se izvede tudi po operaciji za določitev učinkovitosti zdravljenja. To zmanjšuje tveganje ponovnega razvoja bolezni.

Dešifriranje

Norma je jasna struktura telesa. Površina sluznice mora biti tanka in hiperehoična, sloj submukoze je nekoliko debelejši in ima povečano ehogenost.

Serološka membrana in zunanji adventni morata imeti povprečno ehogenost. Vsaka plast se ne more spreminjati po debelini.

Vsako odstopanje od norme zahteva skrbno preučevanje in določanje vzroka.

Možni zapleti

Endoskopski ultrazvok želodca, ko je bil postopek izveden brez motenj, bolnik pa je strogo sledil pravilom priprave, v izjemnih primerih pa povzroči nastanek zapletov.

Toda v nekaterih primerih lahko pride do nekaterih posledic. Pogosto po posegu pride do poškodbe sluznice notranjih organov, kar povzroči krvavitev.

Bolniki so tudi alergični na zdravila, ki se kažejo kot srbenje, izpuščaji in pordelost kože. V nekaterih primerih pride do anafilaktičnega šoka ali angioedema.

Po posegu se v nekaterih primerih pojavi aritmija, okužba pljuč in žolčevodov, perforacija organov, kar poveča tveganje za peritonitis ali mediastinitis, odvisno od lezije.

V redkih primerih se pojavijo vsi zapleti. Po posegu se pojavi rahlo nelagodje in zaspanost.

Prednosti in slabosti

EndoUZI želodca se izvaja ne le za diagnostične namene, ampak tudi pri izvajanju kirurškega posega. Glavna prednost metode je sposobnost vizualizacije notranjih organov in različnih formacij, katerih volumen ni manjši od 1 mm.

Prvič, postopek je bil široko uporabljen zaradi možnosti preučevanja velikega števila notranjih organov in proučevanja njihove strukture.

Tudi tveganje zapletov in posledic je za razliko od FGS minimalno. Postopek vam omogoča, da preučite in bezgavke, ki niso vedno mogoče določiti s preprostim ultrazvokom.

Postopkov postopka praktično ni. Med njimi so visoki stroški in prisotnost nelagodja po študiji.

EndoUSI je ena izmed najbolj informativno diagnostičnih metod, ki se uporablja za preučevanje notranjih organov, vključno z želodcem.

Pred postopkom mora zdravnik pregledati anamnezo in se prepričati, da ni kontraindikacij. Če so na voljo, se lahko po študiji pojavijo različni zapleti. Pravilno izvajanje postopka in priprava na diagnozo omogoča zdravniku, da pridobi točne podatke in vzpostavi pravilno diagnozo.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Endo ultrazvok žolčnika

Visoka stopnja pojavnosti notranjih organov, bodisi prebavnega trakta ali dihalnega sistema itd., Povzroča hiter razvoj metod za njihovo zdravljenje in diagnozo. Ena od učinkovitih metod odkrivanja bolezni je endoskopski ultrazvok ali endoskop. Endosonografija je kombinacija ultrazvočnega pregleda notranjih organov in endoskopije, ki omogoča, da se ultrazvočni pretvorniki prenesejo neposredno na pregledani organ. Podoben postopek se opravi v zdravstveni ustanovi po imenovanju lečečega zdravnika. Praviloma, skladnost s pravili raziskave vam omogoča, da zmanjšate tveganje za razvoj zgodnjih in poznih zapletov, kot tudi za povečanje učinkovitosti diagnosticiranja bolezni.

EndoUS združuje možnosti endoskopske in ultrazvočne diagnostike

Prednosti metode

Ultrazvočna endoskopija (endosonografija) omogoča vizualizacijo predmetov, ki niso manjši od 1 mm, kar je dokaj visoka ločljivost. Oblikovanje te velikosti ni mogoče odkriti s standardnim ultrazvokom. Poleg tega ima podjetje EndoUSI naslednje prednosti:

1. Z uporabo endoskopa lahko ultrazvočni senzor vodimo skozi lumen požiralnika ali želodca, debelega črevesa ali bronhijev neposredno na območje, ki nas zanima.
2. Ker je senzor nameščen čim bližje tarčnemu organu (npr. Na trebušno slinavko), se zmanjša verjetnost motenj, povezanih s plini v zanke črevesja ali maščobnega tkiva bolnika.
3. Ta diagnostična metoda je primerna za proučevanje stanja bezgavk.

EndoUSI je zelo natančen način postavljanja diagnoze v primeru manjših sprememb v notranjih organih.

Na podlagi zgoraj navedenega vam ta postopek omogoča identifikacijo tumorskih procesov v najzgodnejših fazah njihovega razvoja, kar omogoča pravočasno predpisovanje učinkovite terapije z zdravili.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Oprema za endosonografijo

Endosonografija ima določene indikacije za njeno ravnanje, ki ureja seznam teh pogojev, ko se opravi. To je:

• Sumi o benignih ali malignih novotvorbah prebavnega sistema, trebušne slinavke ali bezgavk zaradi poškodbe tumorskih metastaz.
• Potreba po odkrivanju majhnih kamnov v žolču.
• Odkrivanje tumorskih lezij organov prsne votline.
• Potreba po oceni resnosti ekspanzije venskega dna požiralnika ali želodca pri portalni hipertenziji. Takšna ocena vpliva na nadaljnje zdravljenje.

Praviloma se v prisotnosti teh indikacij za zdravilo EndoUS postopek opravi bolniku po kliničnem pregledu. Vendar so pomembne tudi kontraindikacije, od katerih je najpomembnejša okvarjena prehodnost požiralnika zaradi stenoze, ahalazije ali katerega koli drugega stanja. V tem primeru je uvedba ultrazvočnega senzorja skozi prebavno cev nemogoča. Poleg tega obstajajo naslednje kontraindikacije:

• dekompenzirane bolezni notranjih organov, predvsem kardiovaskularnega ali dihalnega sistema;
• akutne oblike ali poslabšanja kroničnih oblik nalezljivih bolezni;
• kršitev stabilnosti vratne hrbtenice;
• akutni paraproktitis in nekatera druga stanja.

Pomembno je omeniti, da se endosonografija lahko uporablja ne le za diagnozo patoloških procesov, temveč tudi za terapevtske učinke. To je mogoče, če potrebujete otrdelost razširjenih venskih žil v požiralniku, ustavitev intraintestinalnih krvavitev ali izsuševanje cističnih tvorb v trebušni slinavki.

Priprava postopka

Zaradi ustrezne priprave osebe na prihajajočo endosografijo je zagotovljena zelo informativna raziskava in nizko tveganje za nastanek neželenih posledic. Prvič, zdravnik mora opraviti klinični pregled bolnika, kot tudi splošno analizo urina in krvi. Takšni rutinski postopki so potrebni za izključitev bolezni notranjih organov, o katerih bolnik morda ne ve ali je tiho. Poleg tega je pomembno zbrati natančno alergijsko anamnezo, zlasti o alergijskih reakcijah na zdravila, pa tudi za izvedbo študij koagulacijskega sistema krvi.

Skladnost s priporočili za pripravo osebe za raziskavo vam omogoča, da pospešite proces rehabilitacije in izboljšate kakovost podatkov, pridobljenih med študijo.

8-10 ur pred pregledom bolniku ni dovoljeno piti ali jesti, če pa študija poteka skozi debelo črevo, se prepoved hrane začne dan pred postopkom. V tem primeru je v zadnjem primeru potrebno čiščenje debelega črevesa z uporabo zdravil ali klistirja. Kajenje na dan pregleda ni priporočljivo, saj nikotin prispeva k slinjenju, kar lahko oteži interpretacijo diagnostičnih rezultatov.

Zelo pomembno je, da se pogovorimo s pacientom in mu pojasnimo bistvo in cilje prihajajočega postopka ter možna tveganja.

Izvajanje raziskav

Endosonografija omogoča podroben pregled notranjih organov.

Kako je končano endouzi? Sam postopek je po videzu podoben običajni fibroezofagogastroskopiji (FGDS). Oseba se postavi na levo stran in rahlo upogne noge v kolena. Endoskop se nežno vstavi skozi ustno votlino ali skozi nosno votlino v lumen žrela in požiralnika, kar omogoča zdravniku, da z ultrazvočnim pretvornikom pregleda bližnja pljuča in bezgavke. S premikom endoskopa naprej v želodec lahko zdravnik oceni stanje njegovih sten, v bližini pa je tudi vranica in trebušna slinavka. Pri vodenju senzorja v dvanajstniku ocenjujemo prepustnost in stanje žolčnih kanalov in glave trebušne slinavke, kjer je tumorski proces zelo pogosto lokaliziran.

Študija se izvaja z uporabo sedacije (spanec z zdravili) ali v ozadju jemanja sedativnih zdravil. Še posebej je treba pri izvajanju biopsije sumljivih formacij ali pri opravljanju študije skozi debelo črevo uporabiti sedacijo. Postopek lahko traja od 20 minut do 2 uri, odvisno od namena pregleda, kot tudi od potrebe po dodatni biopsiji ali operaciji.

Učinki postopka. T

Kot pri vsaki endoskopiji je endosonografija povezana z določenimi tveganji.

Pravilno izveden endoskopski ultrazvok z upoštevanjem indikacij in kontraindikacij zelo redko vodi do negativnih posledic. Vendar pa lahko takšne situacije še vedno obstajajo. Najpogosteje opažamo:

• poškodbe sluznice in drugih plasti požiralnika ali želodčne stene z razvojem krvavitve iz žil;
• perforacija notranjega organa s tveganjem za mediastinitis ali peritonitis, odvisno od lokalizacije poškodbe;
• alergijska reakcija na uporabljena zdravila v obliki urtikarije, angioedema ali anafilaktičnega šoka;
• aritmije različne jakosti;
• nalezljiva patologija, ki vključuje pljuča ali žolčnik.

V primeru zapletov je treba postopek ustaviti in nadaljevati z zdravstveno oskrbo.

Takšni zapleti so zelo redki. Najpogosteje po manipulaciji je rahlo nelagodje in blaga dremavost, če je bila študija izvedena s sedacijo.

Povprečni strošek endosonografije je od 4 do 10 tisoč rubljev, odvisno od lokacije študije, usposobljenosti zdravnika in potrebe po dodatnih manipulacijah, kot je biopsija ali kirurški poseg.

Endosonografija omogoča odkrivanje številnih hudih bolezni v zgodnji fazi.

Endosonografija je sodobna metoda za diagnosticiranje bolezni notranjih organov prsne in trebušne votline. Racionalna uporaba tega postopka vam omogoča, da ugotovite tudi manjše patološke spremembe in postavite pravilno diagnozo v zgodnji fazi bolezni. To vam omogoča predpisati ustrezno zdravljenje pravočasno in doseči okrevanje tudi v primeru rakaste patologije. Pomembno je vedeti, da se tak pregled vedno opravi v smeri zdravnika, potem ko je bolnik ustrezno usposobljen z oceno njegovega zdravja.

Endoskopski ultrazvok

Kaj je endoskopski ultrazvok?

Navadili smo dejstva, da se ultrazvok izvaja skozi kožo. Ultrazvok, ki se odbija od notranjih organov, se vrne k senzorju in omogoča, da se njihova slika prikaže na zaslonu monitorja. Vendar pa moč ultrazvoka ugasne v globinah tkiv, veliko organov pa ni mogoče podrobno pregledati. Še posebej je težko preučiti anatomijo sten gastrointestinalnega trakta. Zdaj v arzenalu zdravnikov obstaja edinstvena metoda - izvedba ultrazvočne študije od znotraj, ki je v neposredni bližini preučevanih organov. Ta tehnika se imenuje endoskopski ultrazvok (EndoUSI). Omogoča vam podrobno pregledovanje notranjih organov, pri čemer vidite spremembe, ki niso dostopne standardnemu ultrazvoku. Študijo izvajamo s posebnim endoskopom, na koncu katerega ni le optična naprava, temveč tudi miniaturni ultrazvočni senzor. Uporaba zelo visokih ultrazvočnih frekvenc (5,0; 7,5, 12 in 20 MHz) v napravi zagotavlja globok prodor ultrazvoka v tkiva in visoko kakovost slike z ločljivostjo manj kot 1 mm, ki je nedostopna za druge raziskovalne metode.

Katere organe lahko opazujemo z zdravilom EndoUSI?

Z zdravilom EndoUSI lahko opravimo ultrazvočni pregled votlih delov prebavnega trakta, v katerega se vstavi ehoendoskop (stene požiralnika, želodca, debelega črevesa in danke) ter trebušne organe, ki so v neposredni bližini želodca ali črevesja. To so trebušna slinavka, žolčevod, žolčnik in jetra. Ultrazvočno skeniranje skozi požiralnik omogoča pridobitev slike mediastinalnih organov. Poleg notranjih organov je mogoče določiti stanje bezgavk v trebušni ali prsni votlini.

Kaj je endoskopski ultrazvok?

Glavne indikacije za zdravilo EndoUS so:

• Diagnoza formacij esophageal stene, želodca, dvanajstnika kot benigne (polipi, submukozni formacije, ekstra organ kompresijo, ciste), in maligne lezije. Pomembno je ne le diagnosticirati izobraževanje, ampak tudi ugotoviti, iz katerih plasti prihaja, na katero raven raste in ali obstajajo regionalne bezgavke. Na vsa ta vprašanja je mogoče odgovoriti le na EndoUZI.
• Diagnoza bolezni trebušne slinavke (akutni in kronični pankreatitis, ciste, tumorji, kamni).
• Diagnoza bolezni žolčnika in žolčevodov. Še posebej poškodbe izhodnih odsekov žolčnih in pankreatičnih kanalov ter papile Vater. Ta območja so nedostopna za druge diagnostične metode.
• Diagnoza formacij medijastinuma.
• Izboljšanje stopnje razvoja krčnih žil v požiralniku in želodcu pri boleznih jeter za izbiro taktike zdravljenja in preprečevanje krčnih krvavitev.
• Poiščite fistulo z globokimi žilami.

PRILOŽNOSTI, KI JIH LAHKO ULTRAZVOČNI ENDOSKOPI IN Bronhoskopi

• Vizualni pregled z video kamero visoke ločljivosti z vgrajenim svetlobnim virom.
• Ultrazvočni endoskopi prikazujejo video posnetke na zaslonu endoskopa ali na zaslonu ultrazvočnega skenerja. Možno je tudi istočasno prikazovanje na obeh zaslonih.
• Ko se pojavi sumljiva tvorba, se nanjo nasloni ultrazvočna površina in opravi ocena ehogenosti tkiva.
• S pomočjo Dopplerja ocenjujemo vaskularizacijo formacije.
• Z uporabo tehnologije ocenjevanja elastičnosti tkiv - sonoelastografije se izvaja ocena gostote izobraževanja (na voljo samo na kompleksu Hitachi-Pentax EndoUS).
• Če je ugotovljena izobrazba v vseh prejšnjih znakih podobna maligni, se opravi biopsija pod nadzorom ultrazvoka in video kamera skozi delovni kanal endoskopa.
• Tudi preko delovnega kanala se lahko nadaljnja obdelava te oblike izvede z ablacijo.

Zato so ultrazvočni bronhoskopi in endoskopi prvovrstno orodje, ki vam omogoča, da ne le opravite pregled, temveč tudi izvedete učinkovito ultrazvočno diagnozo, oceno elastičnosti in da vzamete vzorce biopsije pod ultrazvočno kontrolo in izvedete zdravljenje.

Vloga elastografije pri endoskopskih preiskavah

Sonografija z endoskopskim ultrazvokom omogoča karakterizacijo in diferenciacijo benignih in malignih sprememb limfnih vozlov z visoko občutljivostjo, specifičnostjo in natančnostjo. Sonoelastografska slika dopolnjuje druge načine skeniranja za endOUS in omogoča natančnejšo aspiracijsko biopsijo fine igle v primeru večih lezij bezgavk. Kartiranje porazdelitve elastičnosti tkiva lahko zagotovi več informacij za razlikovanje mase trebušne slinavke.

PREDNOSTI ENDOSKOPIČNEGA ULTRAZVOKA PRED DRUGIMI METODAMI

Kot je dobro znano, konvencionalni endoskop omogoča vizualizacijo samo notranje površine kanala. V tem primeru anomalije, ki so zunaj sluznice, pogosto ostanejo neopažene. Ultrazvok omogoča zaznavanje nenormalnosti notranjih organov, vendar le na določeni razdalji, nad katero tudi neoplazme ostanejo skrite za zdravnike. Torej obstaja določeno področje, v katerem se tumorji ne morejo zaznati niti s pomočjo endoskopa niti s pomočjo konvencionalnega ultrazvoka.

Do neke mere je ta problem rešen z metodo računalniške tomografije. Ta metoda omogoča pridobivanje slik različnih delov notranjih organov. Z drugimi besedami, računalniška tomografija »reže« osebo v plasti, dajejo slike odsekov. Odseki so izdelani pod enim kotom na enaki razdalji drug od drugega, podani vnaprej. To je pomembna pomanjkljivost računalniške tomografije: ker so sekcije izdelane z določenim korakom, so majhne anomalije, ki se nahajajo med odseki, skrite pred zdravniki.

Endoskopski ultrazvok je ugodno primerljiv z vsemi zgoraj omenjenimi metodami, kar omogoča odkrivanje številnih hudih bolezni v zgodnji fazi in s tem bistveno poveča učinkovitost zdravljenja. Naprava, vstavljena v kanal za endoskopski ultrazvok, omogoča ultrazvočni pregled notranjih organov, vključno z območja, ki niso dostopna normalnemu ultrazvoku. Za razliko od računalniške tomografije vam endoskopski ultrazvok omogoča raziskovanje notranjih votlin v različnih ravninah, ki sledijo smeri kanala. Poleg tega ima endoskopski ultrazvok vse prednosti konvencionalnega endoskopa: pri izvedbi študije zdravnik vidi notranjo površino trakta.

Vse te prednosti endoskopskega ultrazvoka nad drugimi metodami dvignejo diagnozo bolezni prebavnega sistema na kakovostno novo raven, kar vam omogoča, da v zgodnjih fazah prepoznate tumorje in s tem bistveno povečate učinkovitost zdravljenja.

BOLEZNI, ZA KATERO SE UPORABLJA DIAGNOSTIČNI ENDOSKOPSKI ULTRAZVUK.

Nesporne prednosti endoskopskega ultrazvoka omogočajo, da je ta metoda nujna za zgodnjo diagnozo naslednjih bolezni:

• Submukozni tumorji požiralnika, želodca, dvanajstnika in debelega črevesa (fibrom, lipom, leiomiom)
• Rak želodca, požiralnika, dvanajstnika in debelega črevesa
• Razne žile požiralnika
• Deformacija požiralnika, želodca, dvanajstnika in debelega črevesa
• Peptični ulkus želodca, požiralnika, dvanajstnika in debelega črevesa
• Bolezni žolčevodov, vključno z kamni žolčevodov (holedoholitijaza)
• Bolezni kanalov trebušne slinavke, vklj. ciste trebušne slinavke.

Kakšne priložnosti ponuja endoUsa?

EndoUSI je nova smer v diagnozi notranjih organov, ki združuje endoskopski in ultrazvočni senzor v eni napravi. Tehnika omogoča pregled notranjosti votlih organov, zaradi česar so se možnosti diagnostike bistveno povečale. Simultano preiskavo z uporabo endoskopskega površinskega senzorja in ultrazvočno rekonstrukcijo slike na zaslonu globljih in sosednjih organov omogoča, da v celoti ocenimo funkcionalne sposobnosti in prisotnost patoloških žarišč v zgodnjih fazah razvoja.

Katere organe je mogoče pregledati

Endoskopski ultrazvok vam omogoča diagnosticiranje bolezni votlih organov - to so želodec, požiralnik, debelo črevo in danko ter organi, ki se nahajajo blizu teh struktur: trebušna slinavka, jetra, žolčnik in žolčevod. Poleg teh organov se medijastinum in bezgavke lahko vizualizirajo z endoskopskim ultrazvokom.

Indikacije

EndoUS je dodeljen v naslednjih primerih:

• Ko se odkrijejo polipi ali neoplazme, ta metoda omogoča oceno narave tumorja (benignega ali malignega), iz katerega kalijo plasti organov, razširjenost in prisotnost poškodb sosednjih struktur. Tako vam endoskopski ultrazvok želodca omogoča izvedbo celovite študije tumorjev, ki pomaga oceniti tveganje za zdravje in življenje bolnika, napoveduje nadaljnji razvoj in določi potreben kirurški poseg za popolno odpravo problema.
• EndoUS trebušne slinavke omogoča ugotavljanje akutnega in kroničnega vnetnega procesa, kakor tudi stopnjo poškodbe organa, ciste, tvorbo kamnov in prisotnost tumorjev maligne in benigne narave.
• Študija žolčnika, skupaj z izločilnimi kanali, vam omogoča diagnozo bolezni, ki so skrite v študiji drugih znanih metod. Tu se določijo patološki procesi v izstopnih delih žolčevodov in kanalov trebušne slinavke, pa tudi v Vaterjevi papili.
• Bolezni mediastinuma postanejo vidne v oddaljenih krajih klasičnega ultrazvoka.
• Da bi določili fistulo z globokimi žilami.
• Za določitev stopnje poškodb žil na požiralniku in želodcu varikozne vene in oceni tveganje za krvavitev.

Praviloma je endoskopska ultrazvočna diagnostika predpisana v času ugotovljene diagnoze, da se podatki razjasnijo. Prva študija ostaja ultrazvok.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za diagnozo bodo stanja, ki preprečujejo uvedbo endoskopa, ni ovir za uporabo ultrazvočnih valov:

• resno stanje bolnika;
• otroštvo in starost;
• duševne motnje;
• kršitve v sistemu strjevanja krvi;
• anatomske značilnosti, ki ne omogočajo vstopa v endoskop;
• stenoza želodca in požiralnika;
• pooperativno obdobje na prebavnem traktu, kot tudi brazgotine po predhodnih razjedah.

Prednost endoskopije z ultrazvokom

Tehnika je potrebna za diagnozo območij, ki jih je težko vizualizirati.

Endoskop vam omogoča, da določite notranje anomalije votlih organov, ki se nahajajo v sluznici, ultrazvok ima tudi omejeno penetracijsko sposobnost, ki ne omogoča določitve patologije, zakoreninjene v globokih plasti organa ali na mestih, ki niso vidna z ultrazvokom zaradi lokacije pod kostnim tkivom ali organom neprepustna za valove. Tako kombinacija dveh tehnologij omogoča določitev patologije, ki se nahaja v "slepih conah".

Računalniška tomografija vam omogoča tudi določanje procesov na teh področjih, vendar pri skeniranju odsekov z določenim korakom obstaja tveganje, da boste med temi plastmi izgubili majhen fokus, ultrazvok pa pokriva celotno strukturo organa kot celote. To vam omogoča, da identificirate najmanjši tumor in določite njegovo natančno lokacijo, ne da bi morali uporabiti plast po zemljevidu organa.

Napredek raziskav

Postopek se izvede po predhodni pripravi, ki je sestavljena iz sledenja prehrane, ki zmanjša tvorbo plina za 3 dni in 12-urne prekinitve po zadnjem obroku. Pri opravljanju endosi zgornjega dela prebavil ne potrebujemo čistilnih klistir.

Postopek spominja na FGDs, vendar ga spremlja velika neugodnost za bolnika zaradi uporabe uteženega endoskopa. Vgradnja stroškov ultrazvočnega senzorja je povečala premer vbrizgane cevi in ​​zategnila njegovo telo.

Bolnik leži na kavču in po anesteziji se pod ultrazvočno kontrolo vstavi endoskop. Postopek zahteva, da pacient ostane v mirnem stanju dolgo časa, zato se izvaja pod splošno anestezijo.

Čas študija lahko traja od 60 do 90 minut. Zdravnik bo podrobno pregledal razpoložljiva tkiva, pregledal najdeni patološki element in, če bo potrebno, dostopnost tumorja, zajemal kos tkiva (biopsija) za natančnejši histološki pregled.

Kaj lahko naredimo z endoskopijo pod ultrazvočnim nadzorom

Glavna značilnost te raziskovalne metodologije je možnost izvajanja nekaterih operativnih manipulacij.

• Punkcija s fino iglo omogoča jemanje materiala za histološko preiskavo ne le iz tumorja v želodcu, temveč tudi iz mediastinuma in pancreatoularne cone.
• Lahko tudi prebodete bezgavko in ciste, ki se nahajajo v zgornji trebušni votlini.
• Pri izvajanju ENDOSIJE trebušne slinavke je možno odvajanje zaznanega pseudociste in po potrebi lahko uporabimo anastomozo.
• V prisotnosti neuporabnega gastrointestinalnega tumorja in hude bolečine se opravi nevroliza celiakije, da se ublaži bolnikovo stanje. Ta postopek se nanaša na paliativno oskrbo in pomaga ublažiti bolnikovo stanje.

Kar je endoUSI, je kombinacija dveh raziskovalnih metod v eno. Združevanje vnosa senzorja v organsko votlino s sposobnostjo ultrazvočnih valov, ki se odbijajo od organov in tkiv, da se ustvari slika na zaslonu monitorja, omogoča celovito diagnozo votlih organov, pri čemer se upošteva stanje vseh sosednjih struktur. To pomaga natančneje oceniti stopnjo poškodbe telesa in določiti celovitejši in večsmerni kompleks terapevtskih ukrepov.

Glavna značilnost te študije je možnost majhnih operacij, ki potekajo z manj zapletom in trajajo malo časa za intervencijo in pooperativno okrevanje.