728 x 90

Kaj je skrito pod povečano ehogenostjo trebušne slinavke?

Zdaj je zelo pogosto možno soočiti se z zaključkom ultrazvočnega pregleda, ki pravi, da se poveča ehogenost trebušne slinavke. Nekateri ljudje, ki so to prebrali o svojem telesu, začnejo nujno iskati zdravljenje na internetu, medtem ko drugi, nasprotno, menijo, da je to popolnoma nepomembno. Medtem pa lahko tak ultrazvočni simptom kaže na zelo resno patologijo žleze. To ni diagnoza in zahteva nasvet gastroenterologa.

Koncept ehogenosti

Ehogenost je izraz, ki velja samo za opis ultrazvočnega pregleda. Nanaša se na sposobnost tkiva, na katerega je usmerjen ultrazvok (to je zvok visoke frekvence), da ga odraža. Zrcalni ultrazvok se zabeleži z istim senzorjem, ki oddaja valove. Glede na razliko med tema dvema vrednostma je slika zgrajena iz različnih odtenkov sive barve, ki jih opazujemo na monitorju naprave.

Vsak organ ima svoj indikator ehogenosti, lahko pa je homogen ali ne. Opažamo naslednjo odvisnost: gostejši organ, bolj ehogen je (prikazan je v svetlejšem odtenku sive barve). Ultrazvočne tekočine ne odsevajo, ampak pogrešajo. To se imenuje »negativno odmevnost« in strukture tekočin (ciste, krvavitve) se imenujejo brezmejnost. Za urinarni in žolčni mehur, votline srca, črevesja in želodca, žil in prekatov možganov je to "vedenje" norma.

Tako smo analizirali, kaj je ehogenost pankreasa - sposobnost tega žleznega tkiva, da odraža visokofrekvenčni zvok, ki ga oddaja ultrazvočni pretvornik. Primerja se z lastnostmi jeter (morajo biti enake ali trebušna slinavka mora biti malo svetlejša) in na podlagi slike pravijo, da se ehogeničnost žleze spreminja. Tudi za ta kazalnik ocenite homogenost telesa.

Opisano je povečanje ehogenosti trebušne slinavke, ko tkivo organa postane manj normalne žlezne celice (kot se spomnimo, tekočina zmanjšuje ehogenost in so njene žlezne celice bogate). Takšno spremembo lahko opazimo lokalno in difuzno. Poleg tega lahko na kazalnik začasno vpliva več dejavnikov.

Opozorilo! Opis same ehogenosti ni diagnoza.

Ko se dvigne odmev celotne žleze

Difuzna sprememba permeabilnosti tkiva trebušne slinavke za ultrazvok je lahko simptom patologije, lahko pa jo opazimo tudi v normalnih pogojih. To ni mogoče reči za žarišča s povečano ehogeničnostjo - to je skoraj vedno patologija.

Ehogenost pankreasnega parenhima se poveča v primeru takšnih patologij:

  1. Lipomatoza žleze, ko se žlezno tkivo nadomesti z maščobnimi celicami, ki skoraj ne vsebujejo znotrajcelične tekočine; medtem ko se velikost trebušne slinavke ne poveča. To stanje je najpogosteje asimptomatsko. Več o tej bolezni preberite v članku: Kako pravočasno prepoznati in ozdraviti lipomatozo trebušne slinavke?
  2. Edem žleze, ki se razvije pri akutnem pankreatitisu. Spremljajo bolečine v trebuhu, driska, bruhanje.
  3. Tumorski organ. Če ta ultrazvok opisuje trebušno slinavko s povečano echogenicity, potem so nujno simptomi bolezni: hujšanje, bledica, šibkost, pomanjkanje apetita, pogosto kršitev stol.
  4. Pankreonekroza, ki jo spremlja smrt celic organa, se bo pojavila tudi na ultrazvoku kot svetlejša površina. Ta bolezen ima znake, kot so hude bolečine v trebuhu (do razvoja bolečinskega šoka), kršitev splošnega stanja, nenadzorovano bruhanje in driska.
  5. Kot posledica sladkorne bolezni, ki se kaže v žeji v odsotnosti vročih pogojev, zvišana telesna temperatura, aktivno delo, pa tudi pogoste in obilne (vključno z nočnimi) uriniranje.
  6. Razvoj vezivnega tkiva v žlezi (fibroza) - ponavadi kot posledica vnetja ali presnovnih motenj. V tem primeru se lahko človek spomni primerov nestabilnega blata, bolečine v trebuhu. Ultrazvok kaže ne samo povečanje ehogenosti, temveč tudi zmanjšanje velikosti žleze, hrapavost njegovih kontur.


Hiperrehoični pankreas je lahko tudi začasen pojav, ki se kaže:

  • kot posledica reaktivnega vnetja pri mnogih nalezljivih boleznih: gripi, pljučnici, meningokokni okužbi. To zahteva zdravljenje osnovne bolezni;
  • pri spremembi vrste zaužite hrane;
  • po spreminjanju življenjskega sloga;
  • v določenih obdobjih leta (običajno spomladi in jeseni);
  • po zadnjem težkem obroku.

V takih začasnih pogojih je ehogenost trebušne slinavke zmerno povišana, za razliko od patologij, ko je opaziti pomembno hiperehogenost.

Lokalno povečanje ehogenosti

Kaj so hiperehoične vključitve v trebušni slinavki? To so lahko:

  • psevdocista - tekoče oblike, ki se razvijejo kot posledica akutnega akutnega pankreatitisa; pri tej bolezni postane kontura trebušne slinavke neenakomerna, nazobčana, hiperekoična;
  • kalcifikacija tkiv - kalcifikacije; nastajajo tudi zaradi vnetja (ponavadi kronične);
  • področja maščobnega tkiva; nadomestijo normalne celice žlez z debelostjo in prekomernim uživanjem maščobnih živil;
  • vlaknasta območja - kjer so območja normalnih celic nadomestila brazgotina; to se ponavadi pojavi zaradi pankreasne nekroze;
  • kamni v žlezah;
  • fibrocistična degeneracija žleze je bodisi samostojna bolezen ali posledica kroničnega pankreatitisa;
  • metastatskih tumorjev.

Zdravljenje patološke hipehogenosti

Zdravljenje bolezni, pri katerih se poveča ehogenost trebušne slinavke, predpiše samo gastroenterolog, ki mora najti vzrok za ta ultrazvočni simptom:

  1. če je vzrok akutni pankreatitis, zdravljenje poteka z zdravili, ki zmanjšajo nastajanje klorovodikove kisline v želodcu in zavirajo encimsko aktivnost trebušne slinavke;
  2. če je hiperehogenost posledica lipomatoze, je predpisana dieta z zmanjšano količino živalskih maščob v prehrani;
  3. če kalcinati, fibroza ali kamni v kanalih postanejo etiološki dejavnik, je predpisana prehrana, odločitev o potrebi po kirurškem zdravljenju;
  4. reaktivni pankreatitis zahteva zdravljenje osnovne bolezni, prehrane.

Nasvet! Nihče strokovnjak ne izhaja iz dejstva, da je treba zdraviti teste in ne osebe. Povečana ehogenost trebušne slinavke je ultrazvočni simptom in ne diagnoza. To zahteva nadaljnji pregled, in le na podlagi naknadne podatkovne terapije je predpisana.

Kaj pomeni povečana ehogenija trebušne slinavke?

Ehogenost pankreasa (RV) je koncept, ki opisuje rezultat ultrazvočnega pregleda trebušnih organov. Med postopkom se žarek ultrazvočnih valov pošlje v notranje organe organa, kjer se delno odbije od meja ločevanja tkivne gostote, odbijeni signali se vrnejo na senzor naprave in nato vizualizirajo na zaslonu.

Ehogenost je akustična lastnost tkiva, ki omogoča sklepanje o gostoti, odstopanja od norm so pomembna diagnostična vrednost.

Vrste sprememb

Pri pregledovanju trebušne slinavke se njegova ehogenost primerja z ehogenostjo zdrave jeter, v normalnem stanju pa je gostota trebušne slinavke enaka gostoti jeter ali nekoliko več. Spremembe lahko imajo različno stopnjo in številčnost v telesu žleze. Razpršenost (ki pokriva celoten volumen telesa) povečanje ehogenosti trebušne slinavke ne pomeni vedno bolezni, prisotnost lokalnih tjulnjev najpogosteje kaže patologijo.

Ehogenost je prikazana na zaslonu naprave kot lestvica odtenkov sive barve, večja kot je gostota preiskovanih tkiv, bližje je senci na belo.

Rahlo

Z rahlim povečanjem ehogenosti zdravnik ultrazvok kaže na prisotnost sprememb, vendar ne sklepa diagnostike. Pri zdravih ljudeh lahko opazimo rahlo povečanje gostote tkiva trebušne slinavke.

S starostjo se povečuje gostota trebušne slinavke, merilo norme v takih primerih je homogenost (homogenost) tkiv, in če se ohrani, je patologija izključena. Tudi pri starejših se odkrivanje majhnih hiperehoičnih vključkov ne obravnava kot patologija.

Zmerno

Pri ohranjeni homogenosti žleze difuzno povečanje gostote ne more pomeniti bolezni. Za razlago rezultata sta pomembni bolnikova starost, prehrana in stanje bližnjih organov. Včasih je ta sprememba začasna, pri normalizaciji prehrane pa ponovni pregled morda ne zazna nepravilnosti.

Segmentno povečanje gostote žleznega tkiva kaže na patologijo tudi pri zmerni resnosti spremembe.

Pomembno

Znatno difuzno povečanje ehogenosti trebušne slinavke kaže na degenerativne poškodbe organov. Z lokalnim žariščnim povečanjem odmeva lahko sumite tudi na nevarno bolezen. Oba stanja sta najpogosteje spremljana z izrazitimi kliničnimi manifestacijami in zahtevata sprejetje terapevtskih ukrepov.

Primeri povečane ehogenosti

V naslednjih primerih opazimo rahlo difuzno povečanje gostote trebušne slinavke brez razvoja njegove patologije:

  • motnje hranjenja (prenajedanje);
  • jemanje nekaterih zdravil;
  • stres, pomanjkanje spanja, druge psiho-emocionalne preobremenitve;
  • zloraba alkohola;
  • nenormalno delovanje jeter, žolčnik;
  • razvoj prehladnih bolezni zgornjih dihal.

Pogosto ultrazvočni znaki takšnih motenj izginejo po normalizaciji prehrane, uspešnem zdravljenju s tem povezanih bolezni in izboljšanju splošnega stanja telesa.

Lokalna hiperehogenost zahteva natančnejšo diagnozo.

Razlogi

Celice trebušne slinavke običajno vsebujejo veliko tekočine, ultrazvočni valovi v tekočem mediju se širijo z minimalnimi spremembami, zato povečanje ehogenosti pomeni, da se je število normalnih celic v žleznih tkivih (parenhimu) organa zmanjšalo.

Spremembe, povezane s starostjo, so značilne za trebušno slinavko, ki se kažejo ne samo v razpršenem povečanju gostote, temveč tudi v majhnih linearnih žariščih povečane ehogenosti, ki pomenijo lokalne transformacije tkivnih vlaken.

V primeru odlaganja kalcijevih soli (kalcinatov) se na zaslonu prikažejo točke hiperehoične formacije.

Izrazito difuzno povečanje gostote trebušne slinavke najpogosteje pomeni degenerativno-distrofične procese v organu, ki so lahko posledica motenega krvnega obtoka v žlezi, endokrinih in presnovnih bolezni, alkoholizma in okvarjenega delovanja jeter ter žolčnih kanalov.

Akutni vnetni proces se vizualizira s povečanjem velikosti trebušne slinavke, medtem ko se ehogenost njegovega žleznega tkiva zaradi edema zmanjša, robovi organa pa imajo značilno tesnilo. Vnetje se lahko razvije v nekrozo trebušne slinavke, ki se prikaže na zaslonu ultrazvočnega aparata v obliki heterogenosti strukture trebušne slinavke in neenakosti njegovih kontur.

Kakšna velikost bi morala biti normalna trebušna slinavka? Več o tem lahko izveste tukaj.

Še en dejavnik, ki poveča gostoto žleze, je sladkorna bolezen. Pri bolnikih, ki trpijo za to boleznijo, se obseg žleznega tkiva trebušne slinavke postopoma zmanjšuje, medtem ko se sproščeni prostor polni z maščobnimi celicami. Takšne spremembe ne zahtevajo posebne obravnave, ampak se odražajo v rezultatih ultrazvoka.

Razlogi za lokalno povečanje ehogenosti so lahko:

  • konkrementi (kamni) v kanalih žleze;
  • psevdociste;
  • fokalna fibrozna degeneracija maščob;
  • metastaze.

Večina teh sprememb je posledica pankreatitisa.

Simptomi

Če je resnost diagnostičnih znakov z ultrazvokom trebušne slinavke manjši, simptomi lahko odsotni. Visoko stopnjo sprememb najpogosteje spremljajo bogati simptomi.

Ehogenost organov in razlogi za njeno povečanje

Metoda ultrazvočnega pregleda se pogosto uporablja pri diagnosticiranju večine somatskih bolezni. Stalen napredek tega področja medicine nam omogoča razširiti diagnostične zmožnosti in povečati njihov pomen in zanesljivost. V protokolnem ultrazvoku lahko pogosto najdete takšno frazo, kot je povečana ehogenost organa. Razlogi za ta sklep so lahko funkcionalni, reverzibilni, naravni in kažejo na resno patologijo.

Ehogenost organa v ultrazvoku

Izraz "ehogenost" pomeni sposobnost preučevanega organa, da odseva ultrazvočne visokofrekvenčne valove, ki jih oddaja senzor. Prvič, odvisno je od naslednjih akustičnih lastnosti obravnavanega predmeta:

  • prevajanje zvoka;
  • absorpcijske sposobnosti;
  • razmislek;
  • lom.

Naveden je neposreden odnos med morfološko in ultrazvočno strukturo organa: več tekočine vsebuje, manjša je ehogenost in, nasprotno, manjša je tekočina - višja je ehogenost.

Obstajajo takšne vrste izobraževanja ehogenosti:

  • biheska (označuje homogeno strukturo, ki ima enako gostoto z okoliškimi tkivi in ​​organi);
  • hipoehojski (izraz opisuje objekt, ki ima šibko odbojnost in ima manjšo gostoto kot sosednje strukture);
  • gluh ali zvočno prosojen (v tem primeru so odmevni signali popolnoma odsotni; praviloma je ta pojav značilen za ultrazvok, ki prehaja skozi tekoči medij (žolč ali mehur));
  • hyperechoic (izraz opisuje objekt, ki ima visoko gostoto, ki presega tisto v sosednjih formacijah);
  • distalna »senca« (vizualizirana v primeru, ko za hiperehoično strukturo ni signala odmeva (npr. v zlitju žolčnika)).

Ne vedno povečane ehogenosti je treba obravnavati kot patologijo, saj je bolj pogojni izraz. To je posledica dejstva, da ima vsak organ svojo gostoto in zato tudi ehogenost. Kompetentni strokovnjak pozna značilnosti vsake strukture, kar mu omogoča, da razlikuje od stopnje odstopanj.

Ehogenost posameznih organov na ultrazvoku

Opravlja postopek, zdravnik ultrazvočne diagnostike ocenjuje velikost organa, njegove konture, izenačenost in potrebno stopnjo ehogenosti, ki lahko kažejo na prisotnost različnih patoloških procesov v predmetu, ki se preučuje.

Spremembe v strukturi trebušne slinavke

Navadno je trebušna slinavka v projekciji epigastrične regije in ima naslednje odmeve.

  • Ehogenost parenhima trebušne slinavke je primerljiva z jetrno in je označena kot povprečje. S starostjo se železo spreminja in parenhim postane bolj gost.
  • Ponavadi je telo predstavljeno z obliko "dumbbell" ali "kobasica" (zaradi dejstva, da je železo sestavljeno iz glave, telesa in repa).
  • Konture so jasne in enakomerne, dobro ločene od okoliških tkiv in struktur.
  • Ehostruktura je homogena in drobnozrnata (možne so tudi druge njene različice: homogene ali grobe).
  • Virunga kanal ima obliko podolgovate gluhe smeri, katere premer je običajno od 1,6 do 2,6 mm.

Rečemo lahko, da je ehogenost trebušne slinavke mogoče povečati v primeru, ko je njena barva na zaslonu naprave bolj bela in je svetlejša od barve jetrnega tkiva.

Spodaj so navedeni pogosti vzroki hiperehogenosti.

  • Intersticijski edem žleznega tkiva zaradi akutnega reaktivnega pankreatitisa. Poleg sprememb v gostoti opazimo tudi povečanje telesne velikosti.
  • Povečana ehogenost pankreasa bo s pankreatično nekrozo. V tem primeru so v ozadju heterogenih hiperehogenskih sprememb vizualizirane hipo in gluhe regije, ki kažejo na nekrozo.
  • Difuzna fibroza, ki je posledica kroničnega (avtoimunskega, alkoholnega, infekcijskega, zdravilnega) pankreatitisa. Sprememba temelji na zamenjavi normalnega tkiva organa z veznim tkivom.
  • Ekogenost pankreasa se bo bistveno povečala z lipomatozo (infiltracijo maščobnih organov). Žleza ima zamegljene obrise in precej svetlo ali celo belo barvo v primerjavi z drugimi formacijami.
  • Diabetes mellitus, pri katerem se uniči več kot 90% organskega tkiva.

Zdravnik diagnosticira gastroenterologa ne le na podlagi podatkov o ultrazvoku, temveč tudi na subjektivnem pregledu. Prikazan je tudi ultrazvok želodca.

Ehostruktura maternice in njene spremembe

Običajno se mesečne ciklične spremembe pojavljajo v maternici pod vplivom hormonov hipofize in jajčnikov. Posledično ima ultrazvok različne indikatorje, ki so povezani s fazo menstrualnega ciklusa.

Organ je predstavljen z obliko hruške, pri ženskah, ki so rodile, pa je navadno okrogla. Za normalen miometrij je značilna srednja ehogenost, ki je primerljiva z zdravimi jetri in trebušno slinavko.

Endometrij spremlja izrazite funkcionalne spremembe.

  • Na 5-7 dan cikla ima nižjo ehogenost in homogeno strukturo. V središču maternice se vizualizira tanka črta s hiperehoičnim signalom, ki je spoj posteriornih in anteriornih lističev notranjega plašča.
  • Do 8.-10. Dneva ostane ehostruktura endometrija skoraj nespremenjena, zabeleži se le nekaj njenih zgoščevanj.
  • Na 11-14. Dan se njegova gostota poveča, kar ustreza povprečni ehogenosti.
  • Do 15-18. Dneva se gostota lupine počasi povečuje.
  • Na 19. in 23. dan lahko endometrij označimo kot hiperehoično, zaradi česar je osrednja linija skoraj nevidna.
  • Do konca obdobja ima notranja sluznica maternice hiperehoično in heterogeno strukturo.

Vzroki za povečano ehogenost maternice so najpogosteje vnetja, fibroidi, polipi, endometrioza in maligni neoplastični proces. Endometrij postane v določenih dnevih cikla hiperehoik, kot tudi zaradi vnetja, pojava maligne neoplazme ali adenomioze v njem ali med nosečnostjo (pojavlja se hipertrofija funkcionalne plasti in žlez).

Spremembe v jajčnikih

Ta parni organ se nahaja v medenični votlini in komunicira z maternico skozi jajcevod. Podobno se endometrij v jajčnikih pojavi tudi pri številnih spremembah, povezanih z menstrualnim ciklusom.

Običajno imajo jajčasto obliko, hribovito konturo zaradi rastočih foliklov, hipoehonično strukturo z brezmejnimi zaobljenimi vključki po obrobju.

Ehogenost jajčnikov se pogosto poveča z difuzno sklerozo (kot pri Stein-Leventhal sindromu), podaljšanim in počasnim vnetjem ter maligno degeneracijo.

Spremembe v strukturi mlečnih žlez

Žleze mlečnih žlez so pomemben organ reproduktivnega sistema, ki potrebuje posebno pozornost. Glede na rast malignih novotvorb priporočajo mamografi letne presejalne preglede mlečnih žlez z mamografijo ali ultrazvokom.

Takšne žleze so prav tako nagnjene k cikličnim spremembam, njihova normalna ehostruktura pa je odvisna od starosti ženske.

  • V reproduktivnem obdobju (od 18 do 35 let) je žlezno tkivo predstavljeno s homogeno drobnozrnato tvorbo povečane ali srednje velike ehogenosti, v globini katere so vidne cevaste brezmejne strukture (mlečni kanali).
  • V pozni reproduktivni dobi se vizualizira dovolj debela hipoehojska plast, ki jo predstavlja podkožna maščoba. Okoli njega je vezivno tkivo, ki ga vidimo na ultrazvoku v obliki hiperehoičnega roba.
  • Pri ženskah, starejših od 55 let, se snov mlečne žleze nadomešča predvsem z maščobnim tkivom, ki se pojavi tudi na zaslonu ultrazvočnega aparata. Žleza ustreza hipoehojskemu območju z redkimi hiperehoičnimi okroglimi vključki.

Spodaj so navedeni vzroki za patološko povečanje ehogenosti mlečnih žlez.

  • Mastopatija, ki je posledica hormonskega neravnovesja. V tem primeru je povečanje ehogenosti povezano z rastjo vlaknastega tkiva (difuzno in v obliki nodul).
  • Fibroadenoma je najpogostejši benigni tumor mlečnih žlez, ki ga najdemo predvsem pri ženskah v rodni dobi. Najpogosteje je to solitarna tvorba z visoko vsebnostjo vezivnih vlaken, zaradi česar je na ultrazvoku hiperekoična. Čeprav literatura kaže, da ima ta neoplazma drugačno ehogenost.
  • Izpuščene oblike mastitisa - nespecifično vnetje tkiva žleznega organa. V poznejših fazah bolezni ima mlečna žleza veliko število hiperehoičnih vključkov s podobno gosto kapsulo.

Povečana ehogenost ledvic

Ehostruktura zdravih ledvic je heterogena zaradi prisotnosti možganov in kortikalne plasti. Konture so enakomerne in jasno ločene od okoliških formacij. Običajno se medenica in skodelice praktično ne vizualizirajo. "Vsebina" ureterjev ima zmanjšano ehogenost, njihove stene pa predstavljajo svetel odmev.

Spodaj so predstavljeni razlogi za povečano odbojnost ledvic.

  • Neoplazma. Poleg tega neenakomernost kontur kaže na maligno naravo tumorja.
  • Zmerno povečana ehogenost ledvic kaže na dismetabolično nefropatijo (tj. Pesek v ledvicah).
  • Koncentracije so opredeljene kot hiperehoična območja različnih velikosti in oblik.
  • Trikotne hiperehoične cone v parenhimu ledvic so znak krvavitve.
  • Pri akutnem pielonefritisu opazimo povečanje gostote organa (zaradi edema).

Povečana ehogenost jeter

Na normalnih ehogramih se zdi, da je jetrni parenhim homogena struktura srednje srednje ehogenosti in velja za standard za primerjavo ehogenosti trebušne slinavke in ledvic. Njena kontura je enakomerna in predstavlja jasen linearni hiperehoični signal v vseh odsekih.

Ehogenost jeter se poveča, če:

  • kronični hepatitis različne geneze;
  • dedna Gaucherjeva bolezen (na podlagi pomanjkanja lizosomskega encima);
  • Wilson-Konovalova bolezen (kopičenje bakra v jetrih);
  • prirojena in pridobljena fibroza jeter;
  • ciroza;
  • ehogenost jeter se poveča tudi z pomanjkanjem antitripsina;

Struktura žolčnika

Oblika žolčnika je precej različna: od hruškaste do cilindrične ali elipsoidne. Ima homogeno brezmejno strukturo. Stena zdravega mehurja je v območju 1-3 mm.

Vzroki viseče ehogenosti:

  • akutni in kronični holecistitis;
  • zastoj žolča (zlasti pri hipomotornem tipu žolčne diskinezije);
  • kalculni holecistitis (gostota eho vzorca je posledica kopičenja hiperehoičnih kamnov);

Spremembe v strukturi vranice

V zgornjem levem kvadrantu trebuha je vranica na ehogramu predstavljena z izobrazbo v obliki polmeseca z jasnimi, enakomernimi konturami. Njegov parenhim ima homogeno strukturo in ehogenost, ki je nekoliko višja od jetrne in kortikalne plasti ledvic. Kljub dejstvu, da je patologija vranice zelo redka, obstajajo naslednji razlogi za ojačanje njegovega odmeva:

  • "Stari" srčni napad (krvavitev);
  • kalcifikacije (najpogosteje se pojavijo z dolgotrajnimi zdravili po vrsti antikonvulzivov itd.).

Tukaj lahko opravite tudi ultrazvok doma, če imate takšno priložnost in dodatno opravite ultrazvok vranice.

Echo parenhim ščitnice

Pri ultrazvočnih preiskavah ocenimo velikost, prostornino žleze, njeno strukturo in lokalizacijo. Običajno so konture žleze enakomerne, na nekaterih mestih deformacije (v območju sapnika). Deleži imajo finozrnato hipoehovsko strukturo. Za prevalo je značilna nekoliko večja gostota. V načinu TsDK lahko vidite dele žil in jih ločite od foliklov.

Povečana ehogenost ščitnice se pojavi, ko:

  • kronični avtoimunski in subakutni tiroiditis;
  • nodularna in razpršena golša;
  • njegova maligna degeneracija.

Spremembe ehogenosti med nosečnostjo

Medtem ko med nosečnostjo opravlja presejalni ultrazvok, lahko zdravnik odkrije tudi nekatere nepravilnosti v gostoti pomembnih organov in struktur.

Hiperkoholnost črevesne stene ploda pogosto kaže na njeno ishemijo, ki je posledica nekrotizirajočega enterokolitisa ali cistične fibroze. Zvišanje odmevnega signala v placenti lahko nakazuje resne težave, kot so odcepitev ali infarkt membrane, odlaganje kalcifikacij v njej, kar zahteva spremembo v taktiki nosečnosti in prihajajoči porod. Možno je tudi povečati ultrazvočno gostoto amnijske tekočine, na primer, ko vstopi mekonij.

Krepitev odmeva organa pogosto kaže na prisotnost patologije v njem. Vendar pa se diagnoza lahko ugotovi šele po popolnem in temeljitem pregledu. Ne pozabite, da je ultrazvok dodatna metoda za diagnozo somatskih bolezni.

Povečana je ehogenost trebušne slinavke - kaj to pomeni?

Ko razmišljamo o zdravju, običajno mislimo na glavne organe osebe: srce, jetra in druge. Hkrati morate razumeti, da v telesu ni nobenih malenkosti. Predvsem pa obstajajo majhne žleze, od katerih je veliko odvisno od človekovega življenja.

Dober primer bi lahko bila trebušna slinavka:

  • Ima eno od glavnih vlog pri prebavi hrane v želodcu (ta žleza proizvaja želodčni sok).
  • Znano je tudi, da je odgovorna za proizvodnjo insulina. Če je njegovo delo oslabljeno, lahko v nekaterih primerih povzroči tako hudo bolezen kot diabetes.

Kako spremljati stanje tega telesa? Eden od glavnih načinov je pregledati ga z ultrazvokom. Poveča se ehogenost trebušne slinavke - to pomeni, da je nezdrava.

Koncept "ehogenosti"

Ultrasonografija razkriva relativno gosto površino trebušne slinavke. Ehogenost je lastnost tkiva človeškega telesa, da odraža ultrazvočne valove. Vendar lahko zaradi različnih razlogov pride do take kršitve. Včasih so precej nepomembne, v drugih primerih pa je znak rojstva hude bolezni.

Težave s ščitnico in oslabljenimi hormonskimi koncentracijami TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »

Visoka ehogenost

Med ultrazvokom med ultrazvočnim obsevanjem ga bodo na poseben način odsevali vsi pečati.

Nastala slika bo pokazala povečano ehogenost:

  1. Odsevni ultrazvok se beleži z istim senzorjem, ki ga je oddaja.
  2. Nastala slika bo prikazana na zaslonu monitorja, ki bo sestavljen iz različnih odtenkov sive barve.
  3. Vsak organ človeškega telesa ima svojo lastnost ehogenosti.
  4. Če je gostota specifičnega tkiva, bolj je ehogena. Na zaslonu se bo to prikazalo kot svetlejši del nastale slike.
  5. V tem primeru ultrazvočne tekočine sploh ne odsevajo, temveč se prehajajo skozi same sebe.
  6. Ehogene značilnosti trebušne slinavke v zdravem stanju so približno enake tistim v jetrih.
  7. Pregled ocenjuje ne le ehogenost celotne žleze, ampak tudi stopnjo homogenosti. Prisotnost svetlejših točk kaže na lokalno heterogenost telesa.

Pankreasna žleza vsebuje žlezne celice. Bogate so v tekočini in kot vemo, ne odražajo ultrazvoka. Ko se število takih celic zmanjša, se poveča ehogenost takšnega dela tega organa. K temu lahko prispevajo tudi drugi razlogi.

Ko govorijo o povečani ehogenosti, velja, da spada v eno od dveh vrst.

Difuzni tip ehogenosti velja za celotno trebušno slinavko naenkrat:

  • Tukaj je ocenjena celotna slika;
  • Oblika in velikost, ki sta prikazani na zaslonu med ultrazvokom.

Lokalni odmev je o drugih stvareh:

  • Tukaj, najprej govorimo o majhnih lokalnih območjih.
  • Praviloma so lahko majhne boleče tvorbe ene ali druge narave.
  • Zaslon prikazuje več svetlejših, manjših in lahkih območij.

Difuzna ehogenost trebušne slinavke

Do takih bolečih sprememb pride:

  • V povezavi z drugimi bolečimi procesi v telesu.
  • Z motnjami, ki so povezane s starostnimi spremembami.

Če se ehogeničnost trebušne slinavke poveča difuzno, to kaže na resno poslabšanje zdravja.

Vzroki

  • Ena od možnih možnosti je lipomatoza trebušne slinavke. Gre za zamenjavo zdravih celic z maščobnim tkivom. Pravzaprav govorimo o transformaciji tkiva trebušne slinavke.
  • Drugi vzrok tega pojava je pankreatitis. S to boleznijo se moti normalno delovanje celic žleze in postopoma odmrejo. Smrt nekaterih celic pomaga uničiti druge celice tega organa.
  • Pankreatitisa ni mogoče zdraviti samostojno, vendar se morate ob prvi priložnosti posvetovati z zdravnikom. Bolezen spremlja huda bolečina (obdaja hude bolečine v trebuhu, driska in bruhanje). Povečana ehogenost lahko kaže na akutno in kronično obliko.
  • Druga možna možnost je prisotnost tumorja.
  • Bolnik ima lahko drisko, v nekaterih primerih pa zaprtje in povečano tvorbo plina. V povezavi z izgubo apetita in šibkostjo.
  • Za popolnost opažamo, da v nekaterih primerih ta vrsta ehogenosti ne pomeni nekaterih resnih bolezni, ampak nekaj začasnih pojavov. Eden od primerov je prehlad.

Če je bil takšen razlog ugotovljen, potem morate opraviti še en pregled, potem ko ste ozdravljeni. To je treba storiti, da se prepričate, da nimate nevarnejše diagnoze.

Lokalna ehogenost trebušne slinavke

Čeprav se zdi, da so lezije organa organske narave, opozarjajo na resne boleče procese, ki so jih povzročili, in možne posledice, če jim ni namenjena ustrezna pozornost. Torej je povečana ehogenost pankreasa, kaj je to?

Vzroki:

  • Razlog je lahko nastanek psevdociste. V nekaterih primerih lahko govorimo o posledicah akutnega pankreatitisa.
  • Kalcifikacija lokalnih tkivnih mest tega organa. Do tega lahko pride zaradi predhodnega vnetja.
  • Zamenjava celic žlez z maščobnimi celicami. Razlog za ta pojav je lahko povečan vnos zelo mastne hrane.
  • Lahko se zaznajo vlakneni obliži. Tu govorimo o zamenjavi normalnih celic z brazgotinami.
  • V kanalih trebušne slinavke lahko enako kot v ledvicah, da tvorijo kamne.
  • Nastajanje metastaz, ki kaže na možen rak.

Zdravljenje difuzne povečane ehogenosti

Torej so vas pregledali in zdravnik je ugotovil, da je odmev trebušne slinavke povečan difuzno.

Kaj je mogoče storiti v tem primeru?

  • Najprej morate poskušati ugotoviti točen vzrok za to, kar se dogaja.
  • Če je to posledica procesov vnetja v telesu ali drugih začasnih vzrokov, se morate prepričati in izvesti ustrezno zdravljenje.
  • Potem, ko omenjeni dejavnik ni več veljaven, je treba ponovno opraviti pregled.
  • Če je povečana ehogenost še vedno prisotna, je treba ugotoviti njen vzrok.
  • Po tem moramo nadaljevati z ustreznim zdravljenjem.

Diagnostika

Pri izvajanju ultrazvoka na monitorju bo prikazan rezultat izpostavljenosti ultrazvoku. Območja s povečano ehogenostjo bodo lažja, kot bi morala biti normalna.

Povišana ehogenost difuzije je razvidna iz celotne slike trebušne slinavke in njene oblike in velikosti.

Lokalno lahko diagnosticirate s svetlimi točkami na sliki.

Kaj storiti, če se odkrijejo spremembe v ehogenosti trebušne slinavke?

  1. Vzpostaviti vzrok tega pojava;
  2. Izvedite ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Posebna vrsta zdravljenja je odvisna od določene bolezni, ki je povzročila diagnozo. Na primer, če govorimo o pankreatitisu, je ne glede na to, ali je akutna ali kronična, najbolje, da greste v bolnišnico.

Diet

Ker je trebušna slinavka ena najpomembnejših vlog v prebavnem traktu človeka, bo njeno zdravljenje nujno spremljala določena prehranska omejitev. To je storjeno, da bi podprli dejavnost te žleze v razmerah, ki so za to težko.

Zakaj povečuje ehogenost v trebušni slinavki?

Povečana ehogenost trebušne slinavke, kaj je in kaj piše - to sta prvi dve vprašanji, ki se pojavita v glavi bolnikov, ki so prejeli podoben opis ultrazvoka. Kaj storiti v tem primeru? Prvič, ne panike in iskati nekaj načinov, da se znebite te diagnoze. V takem primeru je treba s tem sklepom poiskati posvet s gastroenterologom, saj lahko takšen sklep kaže na razvoj resne patološke spremembe na področju parenhimskega organa. V tem pregledu podrobno proučimo, kaj je ehogenost pankreasa in kaj to pomeni: povečana je ehogenost trebušne slinavke in kakšne patološke motnje se lahko obravnavajo v takih primerih.

Kaj se imenuje ehogenost?

Izraz ehogeničnost se uporablja samo za opis klinične slike, ki jo dobimo pri pregledu notranjega stanja telesa s pomočjo posebne naprave, ki oddaja ultrazvočne valove. Ultrazvok je poseben način za pregled notranjih organov s pomočjo ultrazvočnega sevanja valov, ki temelji na načelih odmevov.

Ta koncept se nanaša na sposobnost tkivnih struktur notranjega organa, da odsevajo ultrazvočne valove, to je visokofrekvenčne zvočne valove, ki jih človeško uho ne dojema.

Ultrazvok se proizvaja s posebno napravo s senzorjem, ki beleži stopnjo odboja usmerjenih ultrazvočnih valov na preučevanem organu.

V človeškem telesu obstajajo organi, ki imajo homogeno, homogeno strukturo, skozi katero ultrazvočni valovi prehajajo precej svobodno, ne da bi se odrazili na zaslonu monitorja ultrazvočne naprave. Zato v opisu takih ultrazvočnih študij ni mogoče najti koncepta ehogenosti. Toda oseba ima tudi notranje organe z gosto strukturo, kot je trebušna slinavka in jetra, tako da se, kadar je ultrazvočni val usmerjen v tkiva teh organov, v celoti odraža v ravni njegovega refleksije, strokovnjak naredi sklepe o možnih patoloških spremembah strukturne strukture in funkcionalnosti tega telo. Na primer, če so nekateri deli zdravih tkiv parenhimskega organa nadomeščeni z maščobnimi ali vezivnimi tkivi, bo raven odboja ultrazvokov višja ali nižja od normalne, saj se bo struktura pankreasa in njegova gostota že spremenila.

Pomembno je vedeti, da vse spremembe v strukturi ali delovanju tega organa vplivajo na vitalno dejavnost celotnega človeškega telesa kot celote.

Navsezadnje aktivno sodeluje v številnih vitalnih procesih, kot so procesi prebave in presnove, kot tudi pri izločanju pomembnih encimskih spojin.

Če je v zaključku ultrazvoka zapisano, da je trebušna slinavka ehoična, potem se to šteje za normalne indikatorje. Povprečna sposobnost tkiva za refleksijo ultrazvočnega valovanja kaže na homogeno strukturo preiskovane žleze. V mešani obliki ehogenosti imajo glandularna tkiva heterogeno strukturo.

V primeru, ko ultrazvočna študija pokaže, da se poveča ehogenost pankreasnega parenhima, so predpisane dodatne diagnostične metode, saj so takšni indikatorji lahko začasni in se pojavijo, ali pa pred izginotjem lahko sledijo naslednji dejavniki:

  • sprememba načina življenja;
  • spremembo običajne prehrane;
  • sprememba sezone;
  • zmanjšanje ali povečanje apetita;
  • znakovnega blata.

Kaj pomeni povečanje ehogenosti trebušne slinavke?

Naj podrobneje preučimo zaključek ultrazvoka, kot je povečana ehogenost v trebušni slinavki, kaj je in kaj pomeni.

Ko poročilo ultrazvoka kaže, da je ehogenost pankreasa povišana, strokovnjaki pravijo, da je hiperehogenost. Hiperkoholnost trebušne slinavke lahko nakazuje nastanek takšnih patoloških procesov kot akutni ali kronični pankreatitis ali razvoj neoplazme. V primeru, da se z dodatno metodo diagnostičnega pregleda organizma potrdi prisotnost ugotovljene patologije, je nujno poiskati pomoč medicinskih strokovnjakov in opraviti ustrezno zdravljenje.

Če pa je trebušna slinavka s povečano ehogenostjo začasne narave te manifestacije, bo med ponovljenim ultrazvočnim pregledom vidna in indikatorji bodo normalni. Toda v vseh razmerah je treba paziti na takšne spremembe.

Povišana je difuzna ehogenost trebušne slinavke: kaj je to?

Če se parenhimski organ zapečati v obliki tumorjev, soli ali kamnov, bo ultrazvočni pregled pokazal povečanje lokalne sposobnosti refleksije ultrazvoka.

Toda difuzno povečanje ehogenosti tkiva lahko kaže na prisotnost naslednjih patoloških motenj:

  1. Prisotnost neoplastičnih tumorjev z različnimi vzroki etiologije, ki jih poleg tega spremljajo taki simptomi kot povečan plin, motnje blata, močno zmanjšanje telesne teže, anoreksija in kronična šibkost.
  2. Razvoj pankreatitisa, pri katerem predelovalna zmogljivost encimov preučevane žleze ni namenjena razdeljevanju hrane v duodenalni votlini, temveč na parenhimu. Vse strupene spojine zaradi razkrajanja parenhima škodljivo vplivajo na druge organske in tkivne sisteme. Najnevarnejša je akutna oblika te patologije, ki je lahko usodna. Ultrazvok trebušne slinavke v tej obliki bolezni bo pokazal, da je ehostruktura tega organa difuzno heterogena, kar spremljajo taki kazalniki, kot so: povečanje velikosti in mehke konture. V nekaterih primerih je mogoče vizualizirati znatno povečanje vodov s tekočino okrog testnega organa in obenem nemogoče določiti ehogenost na določenih območjih, kar je lahko dokaz za pojav nekroze.
  3. Oblikovanje lipomatoze, ki se nanaša na proces zamenjave lastnih telesnih tkiv z maščobnimi tkivi. To patologijo v večini primerov opazimo pri starejših osebah ali pri bolnikih s sladkorno boleznijo druge vrste sorte, pa tudi pri osebah s hudim presnovnim sindromom. V tem primeru bo pregled trebušne slinavke na ultrazvočnem pregledu pokazal, da je ehogenost rahlo povečana in njene dimenzije niso spremenjene. Verjetnost nastanka insuficience trebušne slinavke, ki pogosto povzroči kršitev funkcionalnosti kardiovaskularnega sistema in vodi v smrt.

Hiperrehoično stanje parenhimskih organov

Pri pregledu žleze za ultrazvok se primerja njegova ehogenost kot norma z enako ravnjo v jetrih. Navadno je trebušna slinavka nekoliko svetlejša od jeter in ima jasno, konturo. Če ultrazvočno dekodiranje odkrije neenakomerne robove z nazobčano površino in zamegljeno silhueto organa, potem to lahko pomeni, da se je ehogenost povečala in da obstaja patološka kršitev strukture in funkcionalnosti organa.

Vendar je treba upoštevati tudi dejstvo, da so jetra in trebušna slinavka zelo tesno povezani organi, zato se z zvišanjem ehogenosti trebušne slinavke v večini primerov isti jetrni pokazatelj v jetrih poveča in obratno. Zato so pogosto potrebne dodatne raziskovalne metode.

Metode zdravljenja

Odmerek trebušne slinavke, ki je zmerno ali kritično povečan in se razkrije neenakost njegovih obrisov, zahteva zdravljenje po ugotovitvi vzrokov, ki prispevajo k odstopanjem od norm in standardov.

Če prepis ultrazvoka kaže na prisotnost akutnega ali kroničnega pankreatitisa, je treba takšno patologijo zdraviti v bolnišnici. Pri kroničnem latentnem pankreatitisu so po pridobitvi rezultatov predpisani dodatni načini pregleda, s katerimi se razvije shema simptomatskega zdravljenja, poseben režim prehrane in fizioterapevtski postopki.

Difuzne spremembe pri starejših ne zahtevajo zdravljenja, temveč le racionalizirano uravnoteženo prehrano in podpirajo optimalno raven telesne dejavnosti.

Prehranska prehrana

Skladnost s strogim režimom prehrane bo pomagala doseči čim večjo učinkovitost zdravljenja.

Izjeme morajo vsebovati naslednja živila:

  • gazirane pijače;
  • pekarne in drugi izdelki iz moke;
  • mastne in ocvrte sorte jedi.

Bistvene sestavine prehrane morajo biti:

  • Pire od sveže zelenjave;
  • različne žitarice, ki niso kuhane v mleku, temveč v vodi z minimalno količino soli;
  • brez maščobnih vrst mesa in rib, ki se lahko kuhajo s kuhanjem ali paro.

Mlečne izdelke je treba izključiti tudi iz prehrane. Vendar bo učinkovitejše zdravljenje, če boste opravili postopke v bolnišnici.

Kaj je za povečano ehogenostjo pri dešifriranju ultrazvoka trebušne slinavke

Študija stanja in strukture notranjih organov osebe se tradicionalno začne z ultrazvočnim aparatom. Včasih z ultrazvokom trebušne slinavke opazimo, da se poveča ehogenost trebušne slinavke.

V tem članku bomo skušali odkriti vprašanje: kaj je povečana ehogenost pankreasa in kakšne težave ogroža naše telo.

Funkcije

Pankreas (RV) je zelo pomemben za popolno in neprekinjeno delovanje celotnega organizma. Ima veliko vlogo pri proizvodnji encimov - pankreatične lipaze in amilaze, tripsina in kimotripsina, ki sodelujejo pri prebavi.

Glukagon in insulin se proizvajajo v trebušni slinavki, zato lahko okvare sprožijo razvoj sladkorne bolezni.

Zaradi tesnega medsebojnega delovanja vseh telesnih sistemov pankreas ni imun na lastno škodo, ki jo najpogosteje povzroča pankreatitis.

Struktura

Strukturo trebušne slinavke tvorijo glava, telo, rep. Skozi vse dele trebušne slinavke prehaja glavni izločilni kanal, ki se izlije po povezavi z žolčevodom v dvanajstnik.

Iz glave je izveden kljukasti proces, pri katerem je možno znižanje indeksa ehogenosti. To je norma zaradi nihanja vsebnosti maščobnega tkiva v njem. Hkrati bi moralo njegovo območje imeti jasne obrise, brez velikih napak ali vaskularnih premikov.

Opredelitev

Izraz "ehogenost" se uporablja za opis ultrazvoka. Nanaša se na sposobnost tkiva, da odseva ultrazvok. Na podlagi tega dobimo sliko različnih odtenkov sive barve, ki jo vidimo na zaslonu monitorja v ultrazvočni sobi med pregledom. Za isti indikator se ocenijo vrednosti homogene ali heterogene strukture organov.

Indeks ehogenosti trebušne slinavke na ultrazvoku je približno enak lastnostim jeter ali pa je na monitorju videti nekoliko svetlejši.

Povečana ehogenost pankreasa se pojavi, če se zmanjša število glandularnih celic, ki so „naravne“ za ta tkiva v strukturi.

Povečanje stopnje

Povečana ehogenost na ultrazvoku

Za zdravnika je difuzno povečanje ehogenosti pankreasa znak mnogih patologij, med katerimi so zelo resne. Razlog za ta sklep je znatno povečanje učinkovitosti.

Hiperkoholnost trebušne slinavke lahko izzovete iz drugih razlogov:

  • vnetje tkiva, ki ga povzroča mraz;
  • nedavno prenajedanje;
  • sprememba življenjskega sloga;
  • izven sezone;
  • spreminjanje prehranskih prioritet.

Tu je hiperehogenost zmerna, ehostruktura se nekoliko razlikuje od normalnega indeksa.

Če se poveča ehogenost parenhima trebušne slinavke, boste morali opraviti dodatni pregled, ki ga bo predpisal lečeči zdravnik in nato zdravili zaradi diagnosticirane bolezni.

Lokalna povečana ehogenost

Dekodiranje rezultatov ultrazvoka lahko pokaže, da obstajajo področja telesa, v katerih se poveča odmev. Ta hiperehoična vključitev je tkivno mesto, kjer je koeficient ehogenosti precej višji od normalnih vrednosti.

Taki vključki so lahko dejansko:

  • kamni v žlezah;
  • maščobne vključke;
  • kalcifikacije;
  • psevdociste;
  • vlaknasta območja;
  • fibrocistična degeneracija žleze;
  • limfom;
  • metastaze.

Skoraj vsi ti premiki faktorjev so učinki pankreatitisa.

Psevdocista

Psevdociste se nanašajo na formacije z tekočino, ki so opredeljene pri bolnikih z akutnim pankreatitisom. V tem primeru bomo na zaslonu aparata za ultrazvočni pregled videli, da so konture organa neenakomerne, hiperehoične, z nazobčanimi robovi in ​​medij je difuzno heterogen.

Fibroza

Vlaknasta področja so področja trebušne slinavke, v katerih se tkivne celice zamenjajo z brazgotinami. Praviloma se opazijo pri bolnikih, ki trpijo zaradi nekroze trebušne slinavke in kroničnega pankreatitisa. Na zaslonu naprave za ultrazvočni pregled je kontura jasnejša, vendar majhna hribovita in zarezana. Za območja nekrotičnega taljenja je značilna nepravilnost obrisov ploskev, njihov difuzni značaj.

Fibrocistična degeneracija

Stanje fibrocistične degeneracije trebušne slinavke je odvisno od prisotnosti večine majhnih cist v repu organa. Ta trebušna slinavka ima povečano ehogenost in za diagnozo so potrebne dodatne študije jeter, vranice in žolčnika.

Limfom

Če ultrazvok pregleda tkivne strukture velike velikosti, ki imajo homogeno (homogeno) in odmevno prosojno strukturo, je možno, da je to limfom trebušne slinavke. Struktura območij je heterogena.

Masna infiltracija

Masna infiltracija je nadomestitev normalnih organskih celic za maščobne. To stanje telesa je značilno za ljudi s prekomerno telesno težo ali zlorabo alkohola. Zdravljenje obsega strogo upoštevanje prehrane, ki jo predpisuje gastroenterolog. Preberite več o patologiji v članku...

Metastatski tumorji

Glavna nevarnost za razvoj raka je njegova dolga, asimptomatska slika. Ultrazvočni pregledi razkrivajo velika področja mehkih kontur, običajno nižjega indeksa ehogenosti.

Zdravljenje

Hyperechogenicity ni diagnoza, ampak le simptom, kar pomeni, da opazimo visoko ehogenost na določenih področjih tkiva.

Primerjava rezultatov ultrazvočnega pregleda in splošne anamneze bolnika je naloga gastroenterologa. Prav tako mora predpisati zdravljenje.

V večini primerov se poveča koeficient ehogenosti zaradi pankreatitisa, ki se pogosto kaže kot posledica druge bolezni. V tem primeru mora terapija začeti z vzrokom in nato prilagoditi delo trebušne slinavke.

Ne glede na to, ali gre za dieto ali zdravilo, je to v veliki meri odvisno od kakovosti ultrazvoka in usposobljenosti zdravnika. Njegova kompetenca naj bi omogočala določitev menjav odsekov, gostota odbojev, v kateri je nizka, srednja ali visoka. Upoštevajte tudi, ali je kontura enakomerna, jasna, mehka, da opazite najmanjše pomembne nianse.

Priporočamo, da se seznanite z drugimi metodami diagnosticiranja bolezni trebušne slinavke: