Kaj je pomembno vedeti o nekrotizirajočem gingivitisu?

Že dolgo je dokazano, da zanemarjanje pravil oralne higiene, pozno zdravljenje zobnih bolezni, hitro povzroči razvoj resnih komorbiditet.

Mnogi so nevarni zaradi hudih posledic. Eden od takih zapletov je nekrotizirajoči gingivitis.

Splošni koncept

Gingivitis lahko napreduje kot samostojna patologija, lahko pa se pojavi pri nekaterih sistemskih boleznih, ki otežujejo njihov potek in poslabšajo splošno stanje osebe. Sluznica je prekrita z razjedami, na dlesni se razvije nekroza.

V zobozdravstvu se ta oblika bolezni imenuje Vincent gingivitis. Bolezen ni anatomska, ampak kaže na prisotnost drugih zobnih težav, kot so parodontalne bolezni, različne vrste okužb, parodontitis. Za patologijo tipičen akuten začetek in kasnejši hiter razvoj.

Najpogosteje diagnosticirajo mladi, mlajši od 30 let, otroci od rojstva do 6-7 let in nosečnice. Vrhunec pojavnosti navadno nastopi ob koncu zime in pomladi, ko se zaščitni del telesa zmanjša, sam pa je v izčrpanem stanju, po hudih prehladih in virusnih boleznih.

Zdravljenje izrazov in zmanjšanje obnove periodontalnih tkiv pri tej bolezni je počasno. V primeru, ko se zdravljenje začne šele, ko je zanemarjena oblika gingivitisa, se na sluznici oblikujejo brazgotine in hude deformacije tkiva.

Vzroki in simptomi

Povzročitelji bolezni so vretenasti mikroorganizmi - fuzobakterije in Vincentne spirohete, ki so vedno prisotni v majhnih količinah v ustih. Njihovo močno povečanje izzove več razlogov, ki so pogojno razdeljeni na lokalno in splošno.

Prva skupina vključuje:

• zanemarjanje številnih zobnih bolezni - karies, stomatitis;
• šibka lokalna imunost;
• slabe kakovosti polnila in protetične strukture, ki redno poškodujejo mehko tkivo in sluznice;
• slaba ustna higiena;
• dihanje ust;
• napačen ugriz;
• okužbe, lokalizirane v ustih (stomatitis);
• kompleksen videz modrih zob.

Druga skupina vključuje naslednja stanja:

• patologije jeter, endokrinih in prebavnih sistemov, ledvic;
• hud dolgotrajen stres, ki ga spremlja pomanjkanje spanja, kronična utrujenost;
• neuravnotežena monotona prehrana, v kateri ni izdelkov z zadostno količino elementov v sledovih in vitaminov;
• zastrupitev ali izčrpanost telesa;
• kronične bolezni srca in krvnih žil;
• onkologija;
• hormonske motnje (med nosečnostjo in adolescenco);
• imunske pomanjkljivosti različne geneze;
• virusne bolezni - vneto grlo, gripa;
• dolgo kajenje.

Med vsemi navedenimi razlogi velja, da prevladujejo imunska pomanjkljivost in nezdrava prehrana, ki je povezana z izčrpanjem celotnega organizma.

Pridite sem, če vas zanima, kaj je fibromoza gingive.

Na tem naslovu http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/kyuretazh-parodontalnyx-karmanov.html preberite, kako poteka odprta kiretaža parodontalnih žepov.

Manifestacije

Ulcerozno-nekrotična oblika gingivitisa, tudi v začetni fazi, kaže izrazite simptome. Intenzivnost njenega značaja je določena z obliko bolezni in prisotnostjo komorbiditet.

Prve manifestacije so zabuhlost in pordelost tkiv dlesni, ki je značilna za mnoge parodontalne bolezni. Med razvojem se pridružijo drugi znaki:

• vnetje vnetih območij;
• hipersalivacija (motnja, ki jo spremlja slinjenje);
• krhkost dlesni in njihova krvavitev;
• pojavnost manifestacij prekritih z vlaknastim belkastim tkivom na stiku koronalnega dela mehkih tkiv;
• kršitev kakovosti tekočine sline, zaradi katere se zmanjša njena zaščitna funkcija;
• hitro tvorbo plakov;
• manifestacija gnusnega vonja, odporna na ustavljanje z zobnimi pastami in izpiranjem;
• povečana občutljivost parotidnih in submandibularnih bezgavk;
• nekrozo tkiva (če se ne zdravi);
• zvišanje temperature;
• poslabšanje splošnega stanja - glavobol, šibkost, nespečnost, slaba prebava;
• težave pri izgovarjanju zaradi hude bolečine;
• v krvi med pregledom so ugotovili povišane ESR, levkocite in elemente beljakovin v urinu.

Obrazci in faze

Nekrotična oblika gingivitisa se lahko razvije v dveh oblikah - akutni in kronični. Njihove razlike so v vzrokih nastanka, stopnji napredovanja in simptomih.

Akutna oblika

To je izzval spirohete, fuzobakteriyami ali zaradi okužbe ustne votline z drugimi patogeni.

Zanj je značilen hiter začetek in skoraj takojšen pojav simptomov, kar pomeni, da se celotna klinična slika bolezni manifestira v 1-2 dneh.

Vrhunec bolezni pade v hladno sezono, ki je povezana s pogoste hipotermije v telesu, zmanjšano odpornost, virusne okužbe.

Kronična oblika

Pogosteje diagnosticirana pri mladostnikih, se z leti razvija zaradi dolgotrajne okvare ustne higiene.

Simptomatologija se kaže postopoma, tj. Krvavitev tkiv dlesni se najprej pojavi med čiščenjem (hranjenjem), pride do nabrekanja, nato pa se v ustih vključi gnojni vonj, posamezne rane in erozijska oblika. Sčasoma se stabilnost nekaterih elementov poslabša.

Obstajajo 3 vrste kroničnega gingivitisa:

1. Catarrhal Pojavijo se z otekanjem, pordelostjo dlesni, poškodbami robov dlesni in medzobnimi papilami. Tveganja tega tipa so otroci in mladostniki, mlajši od 15 let.
2. Hipertrofično. Zanj je značilna visoka krvavitev in huda bolečina. Otroci, starejši, nosečnice, osebe z diabetesom, endokrine patologije so predmet bolezni.
3. Atrofični (posledica ignoriranja obravnave prvih dveh vrst). Obstaja deformacija in zatemnitev dlesni, sluznica je zmanjšana v velikosti, lahko se poškoduje. Pri izvajanju higienskih postopkov in prehranjevanja se razvije srbenje in pekoč občutek.

Glede na resnost Vincentovega gingivitisa se 3 stopnje bolezni razlikujejo:

1. Enostavno Zanj je značilno vnetje posameznih gingivalnih papil in nastanek plitkih ulceroznih okvar. Hkrati se človeško zdravje ne poslabša, v dlesni pride do rahle bolečine zaradi stika s trdno hrano ali krtačo, neprijetnega vonja.
2. Povprečje. Vnetje že pokriva vse bradavice, prehaja na vrh dlesni in njene proste robove. Diagnosticirana je povišana telesna temperatura, krvavitev, splošno slabo počutje. Število razjed se poveča.
3. Težka Obstaja zvišanje temperature do visokih vrednosti, močno poslabšanje splošnega počutja, povečanje regionalnih bezgavk. Razjede postanejo večkratne, poglobijo se in dosežejo mišice in strukturo kosti. Na dnu so vidne fibrinske usedline.

Video prikazuje razvoj ulceroznega gingivitisa.

Standardna in diferencialna diagnoza

Vsako odstopanje od normalnega stanja mehkih tkiv v ustih mora biti zaskrbljujoče in povzročiti takojšen poziv zobozdravniku. Običajno se diagnoza postavi na podlagi splošnega pregleda ust in pritožb bolnika v času zdravljenja.

Študije za diagnozo

Zobozdravnik najprej pregleda ustno votlino in analizira pritožbe. Če je razjeda-nekrotična oblika gingivitisa, potem dlesni kažejo ulcerozne okvare, anterolni kamen, krvavitev.

Poleg tega so bezgavke otipljive, telesna temperatura pa se meri. Da bi pojasnili diagnozo, določimo obseg poškodb gingivalnega tkiva, znake zastrupitve in:

1. Krvni test - ko je gingivitis pokazal visoko stopnjo ESR in levkocitozo.
2. Bakteriološka študija plaka - je določena glede na vrsto patogena.
3. REEF, ELISA - prisotnost in volumen bakterijskih antigenov se ugotavlja v slini.
4. Ortopantomografija - ovrednotena je kakovost kosti čeljusti.
5. Reoparodontografiya - je določena s koristnostjo prekrvavitve skozi periodontalna tkiva.

Samo na podlagi podatkov, pridobljenih med pregledom pri zobozdravniku, je točna diagnoza.

Diferencialne diagnostične metode

Za izključitev bolezni, ki so simptomatsko podobne gingivitisu (akutna oblika levkemije, svinjskega ali bizmutovskega gingivitisa, dekubitalnega ulkusa, sekundarni sifilis in okužba s HIV), so predpisane dodatne metode pregleda:

1. Izvede se citološka analiza za odkrivanje nespecifičnega vnetja.
2. Bakterioskopija - za identifikacijo "krivec" vnetja in ugotavljanje obsega poškodb tkiva.
3. Serološki pregledi - če obstaja sum na HIV ali sifilis.
4. Rentgen - za razlikovanje Vincentov gingivitis od periodontitisa.

Tudi ti pregledi se izvajajo, če predpisano zdravljenje ne uspe.

Patološka terapija

Celoten proces je razdeljen na več faz:

1. Odstranjevanje vseh vrst vlog. Izvedemo profesionalno čiščenje zob, odstranimo nemineralizirane in mineralizirane akumulacije.
2. Zdravljenje razjed Izvaja se z antiseptičnimi formulacijami.
3. Zdravljenje z zdravili. Predpisana je sprejemljivost več skupin zdravil, odvisno od vzroka bolezni. Zdravila na recept, izbira pogostosti njihovega sprejemanja in odmerjanja opravi le zobozdravnik.
4. Fizioterapija Opravljene seje elektroforeze, fonoforeze in UV sevanja.
5. Oralne kopeli. Postopek izvedemo neodvisno s klorheksidinskimi raztopinami in vodikovim peroksidom. Na priporočilo zdravnika je v ta namen mogoče uporabiti zdravilna zelišča.

Enako pomemben za izid zdravljenja je tudi prehrana. V tem obdobju je treba strogo upoštevati prehrano, pri čemer morajo prevladati izdelki z vsebnostjo beljakovin, fosforja, vitaminov in fluora.

V tem članku bomo govorili o namenu uporabe dvigovanja plazme v zobozdravstvu.

Predpisana zdravila

Cilj zdravljenja je ublažiti simptome bolezni in normalizirati proces popravljanja periodontalnih tkiv.

Glavno vlogo pri doseganju tega cilja imajo naslednje droge:

Nekrotizirajoči gingivitis: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Necrotizing gingivitis Vincent (YNG) je nalezljiva vnetna bolezen dlesni. Bolezen se razvije sama ali hkrati z drugimi boleznimi, kar poslabša njihov potek. Zdravstveno ime za bolezen je Vincent gingivitis.

Najpogosteje bolezen sledi nezdravljenemu kataralnemu gingivitisu, ki se spremeni v resnejšo rekurentno obliko.

Posebnost te oblike patologije je akutno vnetje, ki ga spremljajo razjede in spremembe v nekrotični obliki sluznice dlesni.

Človek skozi čas razvije bolečino v ustih. YNG lahko hitro preide v fazo subakutnega ali kroničnega razvoja.

Najpogosteje se v prednjih zobih razvije nekrotizirajoči gingivitis, v predelu stranskih zob se bolezen pojavlja manj pogosto. Če se ne zdravi, je verjetnost preoblikovanja bolezni v ulcerozni parodontitis visoka.

Vzroki za patologijo

Najpogosteje se pojavijo ulcerozni gingivitis pri ljudeh z zmanjšano lokalno imunostjo. Pod vplivom negativnih dejavnikov pride do patološke ekspanzije kolonije Vincentovih spirote in fuzobakterij (v normalnih pogojih niso nevarne). Posledično se razvije vnetni proces.

Faktorji patološkega razvoja prispevajo k lokalnemu in splošnemu delovanju. Nekateri lokalni vzroki vključujejo:

• slabe kakovosti dnevnih postopkov ustne nege;
• pogoste poškodbe ustne sluznice poškodovanih zob;
• brezobzirne zobne proteze;
• nepravilno nameščenih oklepajih;
• dolgotrajne bolezni, ki oslabijo imunski sistem;
• kronične oralne okužbe;
• modrost;
• prirojene ali pridobljene anomalije zob.

Pogosti vzroki, ki sprožijo razvoj Vincentovega gingivitisa, so:

• stanje kronične utrujenosti in pomanjkanja spanja;
• hipovitaminoza;
• splošna hipotermija;
• stalni stres;
• izpostavljenost sevanju;
• kronične bolezni (bolezni srca, krvnih žil, HIV in drugi);
• prenos akutnih okužb;
• zastrupitev;
• nepravilna prehrana;
• slabe navade.

Oblike in stopnje razvoja

Vincentov gingivitis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, katere razlike so v vzrokih, simptomih in napredovanju bolezni.

Akutni ulcerozni gingivitis se pojavi zaradi nezdravljene kataralne bolezni in z zmanjšanjem imunosti. Za to obliko YNG je značilen nenaden začetek in hiter razvoj bolezni. Primarni znak se šteje za boleče parodontalno stanje, ki otežuje čiščenje zob in uživanje hrane. Preostali simptomi se pojavijo v intervalu od nekaj ur do 3 dni.

Največje število primerov bolezni se pojavi pozimi zaradi oslabljenega stanja telesa zaradi sezonskih bolezni.

Kronični ulcerozni gingivitis se razvija več let v ozadju slabe oralne in zobne nege. V tem času občasno pride do krvavitve in otekanja dlesni.

Obstaja neprijeten vonj v ustih in nastanejo razjede. Postopoma je prišlo do kršitve stabilnosti nekaterih zob. Kronična oblika bolezni je najpogostejša pri mladostnikih, ki slabo nadzorujejo ustno higieno.

Za bolezen je značilna 3 stopnje:

• blagi - miren potek bolezni, pri katerem so prizadeti predvsem medzobne bradavice;
• srednje - vnetje zajema tako medzobne bradavice kot tudi prosti gingivo;
• huda - vnetni proces zajame celotno dlesni z alveolarnim delom.

Glede na lokacijo lahko nekrotični gingivitis lokaliziramo in generaliziramo. V lokaliziranem tipu se vnetno stanje razteza na eno ali več nepovezanih področij dlesni. Za generalizirani tip je značilno širjenje vnetja v območju dlesni vseh zob ene ali obeh čeljusti.

Klinične manifestacije in simptomi

Začetna faza gingivitisa Vincent je izrazita in aktivna, simptomi so akutni. Hitro po vsem telesu je širjenje toksinov. Za to je značilno povečanje telesne temperature do 39 stopinj, hudi glavoboli in neprijetni občutki mišic. Pojavi se lokalna toksična reakcija na dlesni:

• otekanje tkiv;
• procesi infiltracije gingive z levkociti;
• primarno nastajanje nekrotičnih sprememb.

Glavni simptomi YNGV so:

• rdečina in otekanje dlesni;
• bolečina na mestu vnetja;
• bledo vlaknast plak na površini sluznice dlesni;
• nekroza roba tkiva dlesni;
• neprijeten okus in vonj iz ust;
• razjede kraterja med zobmi in dlesnimi;
• krvavitev tudi pri rahlem pritisku;
• manifestacija gingivalnega roba ob zobih;
• neugodje v ustih;
• povečanje regionalnih bezgavk in pojava bolečine med njihovo palpacijo;
• slabo počutje.

Kako se na sliki vidi ulcerozni gingivitis v življenju

Načini diagnoze

Zdravljenje ulceroznega nekrotičnega gingivitisa Vincent začne po natančni diagnozi. V ta namen zobozdravnik opravi pogovor s pacientom, posluša njegove pritožbe in opravi pregled celotnega telesa. Dodatno je bila določena vrsta diagnostičnih študij, ki vključujejo:

• izvajanje funkcionalnih študij (Schiller-Pisarev test);
• laboratorijski testi (celotna krvna slika in analiza urina, določitev ravni imunoglobulina A v slini, odkrivanje patogena);
• instrumentalni pregledi (reoparodontografija, ortopantomografija).

Pri diagnosticiranju je pomembno izključiti sekundarno gingivitis, ki nastane na podlagi tuberkuloze ali patologij krvnega obtoka.

Pogosto so potrebna posvetovanja strokovnjakov druge specializacije (imunolog, gastroenterolog, hematolog in drugi). Glede na rezultate vseh preiskav zdravnik natančno postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Režim zdravljenja

Glavni cilj zdravljenja necrotičnega gingivitisa je odstranitev neprijetnih simptomov in postopna obnova parodontalne bolezni. Terapija se izvaja celovito. Zdravilne dejavnosti vključujejo lokalno in splošno lokalizacijo. Bodite prepričani, da priporočamo prehrano s polno vsebino zdravih sestavin in obilo pijače.

Z lokalnim zdravljenjem se na ustni sluznici izloči vnetni proces, lajšanje bolečin, odstranitev tkiv, ki so nagnjene k nekrozi, zmanjšanje zastrupitve, obnova regeneracije dlesni.

Lokalno zdravljenje vključuje naslednje korake:

1. Lajšanje bolečin Postopek se izvede z injiciranjem anestetičnega učinka (infiltracija in prevodna anestezija), ki zahteva 5% suspenzijo anestezina, 2% raztopino Lidokaina, 2% raztopino Trimekainuma, 20% anestezijo ali benzokain gel.
2. Zdravljenje dlesni antiseptiki. Postopek se izvede s 3% raztopino vodikovega peroksida, 0,02% raztopino Furacilina, 0,06% raztopino klorheksidina ali 0,25% raztopino klorofilipa. Imenuje se spiranje antiseptik trikrat na dan po obroku.
3. Dezinfekcija roba dlesni na žarišču (3% tinkture joda).
4. Odstranitev nekrotične plake in odlaganje na zobeh na prizadetem območju.
5. Ponovno zdravljenje z antiseptiki.
6. Odstranjevanje nekrotičnih lezij iz dlesni s kemičnimi sredstvi. V ta namen se uporabljajo aplikacije tripsina, kimotripsina, himopsina, terrilitina 15-20 minut.
7. Zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi. Za 15–20 minut se uporabijo Iruksol, Dermazin, 1% dioksidin, 10% dimeksid. Nato postopke izvajamo samostojno doma 15-20 minut trikrat na dan.
8. Po 3, 5, 7 dneh po zavrnitvi nekrotičnih tvorb se keratoplastični pripravek uporabi v obliki aplikacij. Uporabite metiluracil, Actovegin, olje šipka, olje rakitovca, vitamin A v obliki oljne raztopine. Zdravljenje se izvaja samostojno doma 2 - 3 krat na dan za 15 - 20 minut.

Za splošne terapevtske učinke sulfonamidov, antibakterijskih zdravil, antihistaminikov, vitaminov C in P, stimulansov imunskega sistema. Poleg terapije je predpisana tudi fizioterapija (lasersko zdravljenje, ultravijolično obsevanje, ultrafonoforeza).

Bolnike z resnimi zapleti načrtujejo dodatni pregledi terapevta, hematologa, endokrinologa in venerologa.

Posledice - kakšna je nevarnost?

Blagi gingivitis Vincent je enakovreden kataralnemu umu. S pravočasnim zdravljenjem ima bolnik veliko možnosti za okrevanje. Toda deformiran rob dlesni ostane večno.

Bolezen zmernega in hudega je zapletena z nekrotičnim razpadom epitelija. Posledica tega je lahko uničenje konture, dlesni in papile ter denudacija vratov zob. Tudi po zdravljenju ostanejo na gumi brazgotine in deformirana tkiva.

Pomanjkanje pravilnega in pravočasnega zdravljenja pogosto povzroči prehod bolezni iz akutne oblike v vmesno kronično fazo in celo do kroničnega periodontitisa. V takih razmerah je verjetnost izgube zob visoka.

Pri doječih materah ta bolezen povzroča parodontitis, ki povzroča uničenje dlesni in kosti čeljusti, absces in izgubo zob.

Preventivni ukrepi

Za zmanjšanje tveganja nastanka in razvoja YNW je priporočljivo:

• ohranjanje zdravega načina življenja;
• se držijo uravnotežene prehrane s polno vsebino pomembnih vitaminov in mineralov;
• ustrezno skrbijo za ustno votlino;
• izogibajte se stresnim situacijam;
• redno opravljajo preventivne preglede pri zobozdravniku;
• pravočasno zdravljenje okužb, zlasti v ustni votlini;
• odpovedati se slabim navadam.

Prepustitev primarnih znakov nekrotizirajočega gingivitisa brez pozornosti je nemogoča, saj lahko pomanjkanje zdravljenja bolezni v prihodnosti povzroči resne težave.

Zdravljenje ulceroznega nekrotizirajočega gingivitisa

Diagnozo bolnika.

Po pregledu bolnika in izvedbi diferencialne diagnoze je bila postavljena končna diagnoza.

Pacientu postavimo diagnozo in podrobno pojasnimo, kako pomembno je odpraviti vzroke bolezni v dostopni obliki. Razložite bistvo razvitih patoloških sprememb.

Pacient razume bistvo razvitih patoloških procesov in njihovih vzrokov.

Pacienta seznaniti z načrtom zdravljenja. Pridobite soglasje za zdravljenje.

Ambulantna kartica, dodatni dogovor.

Dobimo soglasje za zdravljenje.

Usposabljanje za ustno higieno. Kontrolirano čiščenje. Izbor orodij in metod za individualno higieno.

Zobna ščetka in pasta.

Ponovno pojasnite in pokažite čiščenje zob na modelih in ustni votlini. Podajamo dodatna priporočila za higiensko nego ustne votline.

10% lidokainskega pršila

Aplikacijska anestezija sluznice dlesni.

Odprava lokalnih travmatičnih dejavnikov.

Kirete, značilne za območje, začasno prelivanje.

Izvajamo potrebno odstranitev prekomernih in subgingivnih usedlin in začasno polnjenje karijalnih votlin.

Odstranjevanje nekrotičnih mas iz nekrotičnih gingivalnih papil.

Gladilka, kireta, bombažna palčka, 3% vodikov peroksid.

Nekrotično tkivo se previdno odstrani s kiretami, kavlji ali bombažnimi blazinicami. Fibrinski plak se izpere pod pritiskom curka 3% raztopine vodikovega peroksida, ki izpostavi celotno erozijsko površino, da se omogoči, da kisik doseže prizadeto območje in zatre anaerobno mikrofloro. Hkrati se odstranijo granulacije.

Odstranitev preostalih necrotičnih mas.

Kimotripsin, ribonukleaza, iruksol.

Tesno varjene fibrinske filme odstranimo s pomočjo encimskih raztopin - tripsina, kimotripsina, himopsina, territinita, deoksiribonukleaze (razredčimo v 10 ml. 15-20 minut). Iruksol mazilo 20 minut. Po obdelavi z encimi se večina nekrotičnih filmov zmehča in se enostavno odstrani z bombažno palčko.

Nudimo lokalno anti-edemsko in protivnetno, protimikrobno zdravljenje.

Butadionovaya 5% mazilo, metronidozol, klorheksidin, encimi.

Izvajamo suspenzijo trichopol na klorheksidin ali titol z metronidozol za 15-20 minut.

Določite splošno terapijo.

vitaminska terapija, desenzibilizatorji, imunomodulatorji.

Metronidazol (do 13 let 7,5 / kg) 0,25 - 3-4 krat na dan; Makmiror 0,2 g 3-krat na dan po obroku (otroci 10 mg / kg) za 7-10 dni, desenzibilizirajoča zdravila (Dimedrol 0,05 g, suprastin 0,025 g, tavegil 0,001 g. 2-krat na dan, 5-10% kalcijevega klorida 3-krat na dan po obroku) in multivitamini (roars, centrum 1-3 kapsul na dan); askorutin 1 tableta 3-krat na dan; vikasol 0,01-0,015 3-krat na dan 3-4 dni). Immunal (20-30 kapljic 2-krat na dan za 2-3 tedne), ginseng tinktura 10-40 kapljic 3 p / dan za 2-3 tedne. Če je potrebno antipiretik, veliko pijačo, ne draži hrane.

Imenujemo protivnetno lokalno terapijo.

Razložimo, v kakšnem zaporedju in kako izvajati lokalno zdravljenje doma.

Pred jedjo je mogoče uporabiti lokalno anestezijo v obliki aplikacij ali namakanja 10% lidokaina.

Priporočljivo je spirati usta s toplo raztopino 0,06% klorheksidina, 1% vodikov peroksid za 2-3 minute, ki se izvaja po obroku.

Imenovane aplikacije iruksol, fastin, mikozolon (vsebujejo antibiotike, antiseptike, encime in glukokortikoide).

Predpisujemo zdravila - faringosept, iversal, strepsils, sebidin, 3-5 tablet na dan. Za povečanje lizocimske aktivnosti se uporablja lizo-akt.

V zadnji fazi zdravljenja (po 3-5 dneh) uporabljamo keratoplastična sredstva - Ingalipt v aerosolih (držimo se v ustni votlini 5-7 minut), metiluracilovo mazilo, olje šipka, olje rakitovca, "Proposol" aerosol, žele "Solcoseryl", itd.

Izvajati strokovno higieno.

Scaler, hendiblaster, polirni čopiči, polirna pasta, sanacijske priprave.

Popolna in temeljita odstranitev nad in subgingivalnega kamna. Mehanska obdelava dlesni poteka s stalnim namakanjem z antiseptičnimi pripravki - 3% raztopino vodikovega peroksida, 0,2% raztopino klorheksidina.

Odprava lokalnih etioloških dejavnikov.

Napotitev na zdravniške specialitete.

Zamenjava polnila, kron, polnjenje karijalnih votlin. Z nepravilnostmi v položaju zob, patologijo ugriza, napak v zobozdravstvu, jih usmerjamo k ortodontu ali ortopedu.

Problemska situacija 1.

Bolnik A., star 21 let, se je pritožil zaradi bolečin in krvavitev, zaradi česar je težko jesti, slab zadah, povišana telesna temperatura do 38 °, šibkost, slabo počutje, znojenje, glavobol, zmanjšana učinkovitost. Več v 3 dneh. Ob pregledu bolnika, bledo barvo kože, povečanje submandibularnih bezgavk na desni, določitev neprijetnega vonja po ustih in povečanje telesne temperature na 38 ° C. Na zobeh se ugotavlja veliko število mehkih plakov in supragingivalnega kamna. Sluznična membrana gingivalnih papil in mejni gumi sta umazano siva, spodaj je določena s svetlo rdečo črto razmejitve. Ko se odstranijo nekrotične mase, ki se z lahkoto odstranijo s tamponom, so izpostavljene krvaveče ohlapne dlesni z obliži razjede.

Krvni test: število levkocitov - 9000, ESR - 12 mm / uro.

Naredite diagnozo. Določite resnost bolezni. Opišite rezultat (bakterioskopsko preiskavo, ki se pričakuje pri tem pacientu. Naredite načrt za pregled in zdravljenje tega bolnika.

Problemska situacija 2.

Bolnik N., star 19 let, se je pritožil zaradi ostre krvavitve dlesni, slabega zadaha. Bolan za 3-4 tedne, ko je bilo krvavitev dlesni in bolečine v dlesni med obroki. Usta sem splaknila s sodo in zob ni umila, bolečine v dlesnih in krvavitev dlesni so se zmanjšale, vendar bolnika še naprej motijo. Iz anamneze je razvidno prekomerno kajenje, zloraba alkohola, popolno pomanjkanje ustne higiene. Ob pregledu je razkrila: zemeljsko polt, povečanje in občutljivost v palpaciji podmandibularnih bezgavk na desni, neprijeten vonj iz ust. V ustni votlini: obilne vloge mehkega plaka, ki pokrivajo od 1 / 2do 3/4 višine kron zob, supragingival zobni kamen, izpostavljajo vratove zob 1-2-3 mm. Gingivni rob je edematen, zadebeljen, hiperemija s cianozo, območja ulkusov so določena pod premazom, zobje medzobni prostori, ko se dotakne rob gingive, pride do krvavitve. Pokazala je veliko število karijalnih votlin in korenin zob. Naredite diagnozo, določite resnost postopka. Naredite načrt za pregled in zdravljenje tega bolnika, si zapišite recepte.

Analiza in povzetek.

1. Preučite lokaliziran gingivitis.

2. Ustvarite situacijsko nalogo pri nekrotizirajočem gingivitisu.

Tutorial za terapevtsko zobozdravstvo / Ed. E.V. Borovsky-M.: MIA-2003; 2004

Periodontalna bolezen. Uredil prof. L.Yu. Orekhovoj.: Poly Media Press, 2008.-318s.

Terapevtska zobozdravstvo: učbenik: 3 h / ur. G.M. Barer. - M: GEOTAR-Media, 2008. - 2. del - Periodontalne bolezni. - 224 s.

Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje parodontalne bolezni. L.M. Tsepov, A.I. Nikolaev, EA Mikheeva: MEDPress-inform, 2008.-272 str.

Ulcerozni gingivitis

Ulcerozni gingivitis je vnetna lezija dlesniškega tkiva, ki jo spremljajo erozija, ulceracija in nekroza dlesni. Za potek ulceroznega gingivitisa je značilna huda bolečina, ki ovira vnos hrane; neprijeten vonj iz ust; hiperemija, otekanje in krvavitev dlesni z nastankom razjed; telesno temperaturo bolnika in splošno slabo počutje. Diagnozo ulceroznega gingivitisa ugotavljamo na podlagi pregleda ustne votline, funkcionalnih testov, bakteriološkega pregleda razrešnic in, če je potrebno, rentgenskih podatkov. Zdravljenje ulceroznega gingivitisa vključuje lokalno zdravljenje ustne votline in splošno antibakterijsko zdravljenje.

Ulcerozni gingivitis

Ulcerozni gingivitis (erozivno-ulcerozni gingivitis, ulcerozno-nekrotični gingivitis Vincenta) je oblika gingivitisa, ki se pojavlja z pretežno destruktivnimi spremembami v gingivalnem tkivu. Ulcerozni gingivitis najdemo v zobozdravstvu kot druge klinične in morfološke oblike bolezni dlesni, vendar je z razvojem lokalnih in splošnih sprememb veliko težje. Najpogostejši ulcerozni gingivitis se pojavi pri starosti 18-30 let. V večini primerov je ulcerozni gingivitis akuten, vendar se lahko pod določenimi pogoji spremeni v subakutno ali kronično fazo, ulcerozni stomatitis in parodontitis.

Vzroki ulceroznega gingivitisa

V večini primerov se ulcerozni gingivitis razvija v ozadju predhodnega poteka kataralnih gingivitisov pod vplivom lokalnih in splošnih vzrokov. Med lokalne predispozicijske dejavnike spadajo prisotnost obilne mehke plakete in zobnega kamna v ustni votlini, večkratni zobni karies, težave z zobmi (zlasti tretji molarji), kajenje, kronične poškodbe ustne votline z zlomljenimi zobmi, ostri robovi nadevov, nepravilno opremljene ortopedske strukture.

Med splošnimi vzroki, ki izzovejo razvoj ulceroznega gingivitisa, so najpomembnejše prenesene nalezljive bolezni, ki zmanjšujejo odpornost telesa: herpetični stomatitis, ARVI, tonzilitis itd. V nekaterih primerih je persistentni ulcerativni gingivitis eden prvih simptomov aidsa.

V razpoložljivih opažanjih obstaja povezava med ulceroznim gingivitisom in hipovitaminozo C; izpostavljenost sevanju; telesna in duševna utrujenost, stres, hipotermija; bolezni prebavil, endokrinega sistema in krvnega sistema (agranulocitoza, levkemija); težke toksikoinfekcije s hrano, zastrupitev s solmi težkih kovin.

Tako zmanjšanje lokalne in splošne zaščite ustvarja pogoje za aktivacijo mikroflore (predvsem anaerobov in protozoov, kot so fusobakterije, zobne spirohete), katerih antigeni povzročajo imunsko-vnetno reakcijo dlesni, moteno mikrocirkulacijo in povečano tvorbo tromba. Destruktivni procesi pri ulceroznem gingivitisu so posledica penetracije fuzospirilarne mikroflore v vezno tkivo dlesni.

Simptomi ulceroznega gingivitisa

Najpogosteje je ulcerozni gingivitis akuten. V prodromalnem obdobju, ki traja 1-2 dni, lahko pride do subfebrilnega stanja, motenj spanja, glavobola, dispepsije. Na podlagi izrazitih kataralnih sprememb v ustni votlini, bolečine in srbenja dlesni, njihovega edema in kongestivne hiperemije se razvijejo krvavitve z minimalnim mehanskim učinkom.

Kmalu na omejenem območju dlesni, v območju vrhov gingivalnega roba in gingivalnih papil, nastanejo razjede, obrobljene z nekrotičnimi belo-sivimi območji, ki kmalu pokrivajo veliko površino dlesni. Pri odstranjevanju nekrotičnega filma vzdolž robov razjede se pojavi kapilarna krvavitev.

Poleg ulceroznih okvar to obliko gingivitisa spremlja tudi pojav trajnega, neprijetnega gnusnega vonja iz ust, ne glede na trajanje higienskih postopkov. Značilna je sprememba narave sline (postane viskozna in viskozna), kopičenje ostankov hrane in obilna mehka patina v interdentalnih prostorih. Zaradi bolečine v dlesni bolniki ne morejo pravilno žvečiti hrane, govoriti, brisati zob, kar dodatno poslabša lokalne manifestacije.

Na višini kliničnih manifestacij je potek ulceroznega gingivitisa spremljal regionalni limfadenitis, simptomi zastrupitve, izrazita okvara splošnega počutja. Glede na resnost destruktivnih sprememb je potek ulceroznega gingivitisa lahko blag, zmeren in hud.

Diagnoza ulceroznega gingivitisa

V večini primerov lahko diagnozo ulceroznega gingivitisa pravilno določimo na podlagi značilne klinične slike. Pregled in instrumentalni pregled ustne votline je pokazal povečano krvavitev dlesni, prisotnost plaka in supragingivalnega zobnega kamna. Nevarna parodontalna povezava, parodontalni žepi so odsotni.

Funkcionalni test Schiller-Pisarev je pozitiven, indeks higiene presega normo, papilarno-marginalno-alveolarni indeks je večji od 0. Pomembni laboratorijski testi za ulcerozni gingivitis so določitev ravni sekretornega imunoglobulina A v slini z ELISA, bakteriološki pregled razjed na površini. Za preučevanje mikrocirkulacije v periodontalnih tkivih se izvaja reoparodontografija. Za oceno stanja kostnega tkiva se opravi ortopantomografija.

Ulcerozni gingivitis kot samostojno bolezen je treba razlikovati od ulcerozno-nekrotičnih sprememb dlesni pri krvnih boleznih in okužbi s HIV, pa tudi od periodontitisa. Sklep drugih strokovnjakov (gastroenterologa, endokrinologa, imunologa, hematologa) o zdravstvenem stanju pacienta je pomemben.

Zdravljenje ulceroznega gingivitisa

Zdravljenje ulkusnega gingivitisa je sestavljeno iz lokalnih in splošnih dejavnosti. Bolnikom se priporoča varčna in obogatena prehrana, obilno pitje. Pred začetkom zdravljenja sledi strokovno čiščenje zob, odstranjevanje zobnih oblog, odstranjevanje nekrotičnega tkiva; po potrebi brusite ostre robove zob, ki lahko poškodujejo dlesni. Te manipulacije je treba izvajati zelo previdno, pod ustrezno lokalno anestezijo.

Kot sredstvo za lokalno zdravljenje ulceroznega gingivitisa uporabljamo anestezijo (novokain, lidokain), antimikrobna zdravila (klorheksidin, metronidazol), proteolitične encime (tripsin, kimotripsin); oralne kopeli se hranijo z antiseptiki in decoction iz zelišč. Po čiščenju razjed iz nekrotičnih mas se izdelajo periodontalne aplikacije keratoplastičnih pripravkov (npr. Oljne raztopine vitaminov A in E). Zdravljenje ulceroznega gingivitisa dopolnjuje fizioterapija (ultravijolično sevanje, ultrafonoforeza, laserska terapija).

Splošna terapija ulceroznega gingivitisa vključuje jemanje metronidazola, antihistaminikov, acetilsalicilne kisline in vitaminov.

Prognoza in preprečevanje

Pri blagem ulceroznem gingivitisu so vse spremembe dlesni reverzibilne. Zmerni in hudi potek ulceroznega gingivitisa lahko povzročita nepopravljive deformacije gingivalne konture in izpostavljenost vratu zob.

V preventivnem smislu je pomembno izključiti vse možne lokalne in splošne dejavnike, ki vplivajo na razvoj ulceroznega gingivitisa. Posebno pozornost je treba nameniti ustni higieni, vključno s profesionalnim ščetkanjem zob, pravočasno se obrnite na parodontista, če se pojavi kataralni gingivitis.

Simptomi, diagnoza in zdravljenje nekrotizirajočega gingivitisa Vincent. Kaj ima z aidsom

Kaj je nekrotizirajoči gingivitis

Nekrotizirajoči gingivitis je vnetna bolezen, ki prizadene dlesni, se razvije kot posledica okužbe njihovih sluznic in se pojavi z razvojem razjed, brez poškodb parodontnih žepov. V zobozdravniški praksi se bolezen imenuje tudi Vincentov gingivitis. Bolezen je lahko primarne narave in zapleta druge nalezljive bolezni ustne votline. Najpogosteje se pojavlja pri mladih, starih 20-30 let.

Nekrotizirajoči gingivitis. Fotografija.

Vzroki nekrotizirajočega gingivitisa

Dodelite kot lokalno, vplivajo na ustno votlino, in splošno ozadje za razvoj bolezni.

Lokalni vzroki so:

• slaba ustna higiena;
• konstantna travma z nepravilnim čiščenjem zob;
• zapletena modrost;
• kronične okužbe, lokalizirane v ustni votlini (karies, stomatitis);
• nepravilno izbrane ali nameščene zobne proteze, sistemi nosilcev, zobna polnila;

Dejavniki, ki vplivajo na celotno telo, vključujejo:

• stanja imunske pomanjkljivosti katerekoli geneze (okužba z virusom HIV, tuberkuloza, medtem ko jemljejo citostatike in imunosupresive);
• hipovitaminoza;
• sočasna endokrina patologija (diabetes mellitus, hipotiroidizem);
• radiacijska bolezen;
• patologija kardiovaskularnega sistema;
• hormonske motnje;
• kajenje;
• akutno zastrupitev telesa;
• dolgotrajni stres in pomanjkanje spanja;

Simptomi nekrotizirajočega gingivitisa

• akutni začetek bolezni s povišano telesno temperaturo do 38-39 stopinj;
• glavobol, šibkost;
• rdečina in otekanje dlesni;
• povečana krvavitev sluznice dlesni;
• povečanje podmandibularnih in vratnih bezgavk s hudo boleznijo;
• nastajanje erozij in razjed v 2-3 dneh bolezni na področju papil dlesni in njihovih robov, prekritih z vlaknastim plaketom;
• slab zadah;
• povečano proizvodnjo tekočin za sline;
• težavnost govora zaradi hude bolečine;

Vrste nekrotizirajočega gingivitisa

Akutni ulcerozni gingivitis

Akutni gingivitis Vincenta večinoma povzročajo fuzobakteriyami in spirochetami in se najpogosteje razvije zaradi drugih okužb ustne votline. Za akutno obliko bolezni je značilen hiter začetek in razvoj simptomov - klinična slika se v celoti kaže v 2-3 dneh bolezni. Pojavnost se poveča v hladnih sezonah, kar je povezano s pogostimi hipotermijami, virusnimi okužbami in zmanjšanjem celotne reaktivnosti telesa.

Pojav akutnega nekrotizirajočega gingivitisa je lahko ena prvih manifestacij aidsa.

Kronični ulcerozni gingivitis

Ta oblika bolezni se pojavlja predvsem pri mladostnikih in se pojavi več let zaradi nepravilne ali nepopolne ustne higiene. Simptomi se pojavijo postopoma - najprej se poveča krvavitev dlesni pri ščetkanju zob ali prehranjevanju ter otekanje, kasneje neprijeten vonj iz ust in odkrijejo izolirane erozije in razjede.

Razjede na dlesnih brez vpliva na parodontne žepke

Faze razvoja gingivitisa Vincent

Blaga stopnja

Zanj so značilna omejena enojna vnetja papil dlesni, ki nimajo globokih ulceroznih okvar. Splošno počutje pacienta ne trpi, samo bolečina dlesni, ko pridejo v stik z zobno ščetko ali grobo hrano, in prisotnost slabega zadaha.

Zmerna resnost

Vnetje zajema ne samo medzobne bradavice in vrhove dlesni, ampak tudi proste robove dlesni. Zaznana je subfebrilna telesna temperatura, splošno slabo počutje, krvavitev dlesni in njihov edem. Praviloma so ulcerozni defekti razporejeni v skupine, bolj na prednji strani dlesni.

Težka stopnja

Telesna temperatura se dvigne na 38-39 stopinj, razjede so večkratne in globoke, lahko dosežejo mišično tkivo in kostne strukture, masivni fibrinski nanosi pa so vidni na dnu razjed. Dobro počutje bolnika se dramatično poslabša, povečajo se regionalne bezgavke. Gingivitis Vincent hud tečaj lahko povzroči osteomijelitis prizadetega dela čeljusti.

Diagnostika nekrotizirajočega gingivitisa

Na podlagi pregleda ustne votline s strani zobozdravnika in značilnih pritožb bolnika. Pri pregledu se odkrijejo ulcerozni defekti dlesni, supragingivalni zobni kamen in povečana krvavitev, parodontalni žepi niso zaznani.

Laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode:

• Popolna krvna slika (odkrita levkocitoza, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov).
• Bakteriološki pregled ulceroznega plaka (odkrivanje fusobakterije in spirohete v razmazu) in določanje občutljivosti identificiranega patogena na protimikrobni spekter.
• ELISA in REEF za določanje bakterijskih antigenov v slini.
• Določanje ravni imunoglobulina A v slinavki, kar kaže na lokalno vnetje.
• Orthopantomography za oceno stanja kostnih struktur v čeljusti, študija je še posebej pomembno v hudi proces.
• Reoparodontografiya, izvedena za oceno cirkulacije kapilarne krvi v periodontalnih tkivih.

Zdravljenje nekrotizirajočega gingivitisa

Terapija gingivitisa Vincent je namenjena odpravi lokalnih manifestacij bolezni in splošni krepitvi telesa.

• Profesionalno čiščenje zob v zobni ambulanti, namenjeno popolni odstranitvi zobnih oblog in območij mrtvih tkiv, pranju razjed z antiseptičnimi raztopinami. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji.
• Komprimira z anestetičnimi zdravili (Lidokain, Novocain) za lajšanje bolečin.
• Imenovanje protimikrobnih zdravil ob upoštevanju občutljivosti identificiranega patogena (metronidazol, trihomonacid, penicilinski antibiotiki).
• Uporaba proteolitičnih encimov za čiščenje erozij in razjed iz nekrotičnih mas (Trypsin, Himopsin, Terrilitin).
• Redno izpiranje ust z antiseptičnimi raztopinami (klorheksidin, Miramistin).
• Uporaba s keratoplastičnimi zdravili za pospeševanje regeneracije tkiv (Actovegin, Metyluracil, olje šipka).
• Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki pomagajo lajšati bolečine in odpravljajo vnetni proces (indometacin, ketoprofen, diklofenak).
• Vitamini skupine C in P (askorbinska kislina, askorutin, kvercetin).
• Fizioterapevtsko zdravljenje (UV, elektroforeza, ultrafonoforeza).
• Prehrana, namenjena mehansko varčevanju dlesni, obogatena z beljakovinami in vitamini.
• Pijte veliko vode.

Preprečevanje nekrotizirajočega gingivitisa

Da bi preprečili ponovitev gingivitisa Vincent, bolnikom, ki so imeli bolezen, priporočamo, da obiščejo zobozdravnika 3-4 krat na leto, da spremljajo stanje dlesni in pravočasno odstranite usedline zobnega kamna.

Ukrepi za preprečevanje primarnega razvoja patologije vključujejo ustno higieno, sanacijo kroničnih okužb, ki se nahajajo v ustni votlini, odpravljanje slabih navad (kajenje, uživanje alkohola), zdravljenje endokrinih bolezni in splošna krepitev obrambe telesa.

Posledice in zapleti nekrotizirajočega gingivitisa

Če ni pravočasnega zdravljenja, je tveganje za zaplete bolezni veliko:

• nekrotični stomatitis;
• osteomielitis čeljustnih kosti;
• razvoj parodontalne bolezni, rahljanje in izguba zob;
• kronični potek Vincentovega gingivitisa;
• generalizacijo okužbe, ki vodi do septičnih zapletov;
• razvoj odontogenega meningitisa;

Etiologija in patogeneza ulceroznega gingivitisa

Vincentov gingivitis povzročajo zobne spirohete in fuzobakteriyami, ki so del normalne mikroflore ustne votline. Razvoj bolezni prispeva k razpadu splošnega in lokalnega imunskega sistema, kar vodi v povečano razmnoževanje bakterij na sluznicah, katerih antigeni in odpadni produkti povzročajo imunsko-infekcijski vnetni proces v dlesni. Ko se patogen vnaša v tkivo dlesni in se kasneje razmnožuje, nastajajo ulcerozni defekti.

Razjede dlesni so resna bolezen ustne votline, ki lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči številne resne težave, zato morate ob prvih znakih bolezni dlesni takoj obiskati zobozdravniško ordinacijo in se posvetovati z zdravnikom.

Naš strokovni zobozdravnik vam bo odgovoril na vaše vprašanje v enem dnevu! Postavite vprašanje

Nekrotizirajoči gingivitis

Nekrotizirajoči gingivitis ali Vincentov stomatitis je huda oblika vnetne bolezni dlesni, ki jo spremlja nekrotizacija zobozdravstvenih tkiv. Pojavlja se kot zaplet kataralnega gingivitisa, je redka in je ni mogoče pozdraviti brez zdravstvene oskrbe.

Značilni znaki: boleče dlesni, krvavitve, razjede z belkastim cvetom in oster gnusen vonj iz ust. Ta patologija se najpogosteje kaže v zimsko-pomladnem obdobju in v stresnem času za ljudi. Nenadoma se je pojavil Vincent gingivitis, ki je eden prvih znakov okužbe z virusom HIV.

Etiologija

Povzročitelji

Razlog za nastanek nekrotizirajočega gingivitisa je bakterijska okužba pri patogeni mikroflori. Patogeni so anaerobne bakterije, spirohete in fuzobakterije.

"Jate" takšnih škodljivcev živijo v ustih vsake zdrave osebe, vendar je njihovo število zanemarljivo, niso nevarne.

Mikrocirkulacija tekočine v tkivih je motena, ne prejmejo potrebnih hranil. Pojavi se nekroza - uničenje in "smrt" celic.

Pogosti dejavniki

Razvija se v razmerah stanja in bolezni, ki povzročajo oslabitev imunske obrambe telesa:

• astenija in kronična utrujenost;
• bolezni srca in ožilja;
• Okužba s HIV, tuberkuloza;
• nedavno prenesen ARVI;
• stalni stres;
• dolgotrajne motnje spanja;
• endokrine motnje.

Drugi vzroki so akutne zastrupitve, vključno s težkimi kovinami (živo srebro, svinec, bizmut), kajenje, uživanje drog, podhranjenost.

Najvišja pojavnost se pojavi v zimsko-pomladnem obdobju, ko telo nima vitaminov in slabi zaradi sezonskih bolezni - prehladov, gripe, tonzilitisa in tako naprej.

Simptomi

• Hude bolečine v območju prizadete ustne sluznice, otekanje in rdečina;
• razjede, prekrite z belkasto ali sivo sivino;
• žaljivo dihanje z izrazitim vonjem gnilobe;
• nehotene krvavitve dlesni;
• deformacija gingivalnih papil - iz trikotne, se spremenijo v trapezoid;
• močno izrazit tartar - cvetenje in trdne usedline.

Prvič, lezija se kaže v območju enega do treh zob. V nekaj dneh se razteza do celotnega gingivalnega roba.

Klinična slika

Lokalni simptomi, povezani s splošno slabo počutje. Obraz dobi zemeljsko barvo, koža postane bleda. Telesna temperatura naraste na 37,5-39 stopinj, podmandibularne bezgavke se povečajo in postanejo boleče.

Bolniki se pritožujejo:

• glavoboli;
• šibkost mišic;
• boleče sklepe;
• nespečnost;
• težave z želodcem in črevesjem;
• izguba apetita.

Na splošno lahko v krvnem testu opazimo povišane levkocite in ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) - laboratorijski indikator, spremembe, ki kažejo na vnetni patološki proces v telesu.

Diagnostika

Simptomi patologije so vidni z vizualnim pregledom. Za potrditev vzemite strganje s površine razjed in preverite vzorce za prisotnost anaerobnih in fuzobakterij, spirote.

Diferencialna diagnostika

Naloga diferencialne diagnostike je razlikovati Vincentov stomatitis od ulceroznih vnetij dlesni, ki se kažejo v ozadju krvnih bolezni - levkemije, infekcijske mononukleoze in agranulocitoze. Če želite to narediti, vzemite periferni krvni test - iz postelje krvnih žil, to je običajen krvni test s prstom.

Za razlikovanje ulcerozno-nekrotičnega gingivitisa od alergijskega stomatitisa je potrebno dodatno bakterioskopsko preiskavo - razmaz. Če sumite, da se je vnetje razvilo v ozadju zastrupitve z živim srebrom, se opravi urinski test.

Obrazci

Ostro

Prvi znak je huda akutna bolečina v krvnih tkivih. Sluz postane svetlo rdeč, zaradi otekanja in bolečine postane težko žvečiti.

Kronična

Simptomi kroničnega poteka niso tako izraziti kot akutni. Iz ust je neprijeten vonj, med zdravniškim pregledom so zaznane majhne rane in lezija v predelu gingive in gingivalne papile. Kronična oblika se pojavi pri mladostnikih, ki sistematično ignorirajo higienska pravila.

Zdravljenje ulcerozno-nekrotičnega gingivitisa

Terapija je namenjena odpravi pojavov bolezni in odpravljanju vzrokov. To opravi samo parodontolog v kliniki.

Lokalna terapija

Postopki se izvajajo samo pri uporabi in infiltraciji ali prevodni anesteziji.

Odstranjevanje zobnega kamna

Mehki nanosi in trdne usedline se odstranijo s profesionalnim čiščenjem.

Nekrotične mase odstranimo z uporabo encimov: tripsin, iruksol, itd., Površina pod njimi se temeljito razkuži z antiseptičnimi in protimikrobnimi zdravili - klorheksidin, aceptum, listerin, gel z metronidazolom, sanguarin.

Zdravnik predpiše antibiotike: metronidazol, doksiciklin, trihomonacid, penicilin.

Popolna reorganizacija ustne votline

Zdravljenje bo pomagalo preprečiti vstop mikroorganizmov v ranljiva tkiva po posegu.

Po odstranitvi žarišča okužbe pacienti doma opravijo izpiranje z antiseptičnimi raztopinami in nanos Metrogil-Dent gela na prizadeto sluznico do popolnega celjenja ran.

Splošna obravnava

S pravo terapijo postane bolniku po enem ali dveh dneh lažje: oteklina izgine, bolečina se umiri, apetit in sposobnost žvečenja se pojavita. Običajno po 3-6 dneh znaki vnetja izginejo. V kronični obliki se to zgodi malo kasneje. Po enem ali dveh mesecih - obisk pri zdravniku. Nato morate zobozdravniku priti na pregled vsakih šest mesecev med letom.

Kljub optimistični napovedi se mrtvega kožnega tkiva ni mogoče izterjati. V skrajnih primerih bo potrebna gingivoplastika.

Ljudska zdravila za stomatitis Vincent

Bolezen se zdravi le s tradicionalno dentalno medicino. Ljudska zdravila bodo pomagala dopolniti glavno zdravljenje in pospešila zdravljenje.

Za lajšanje vnetja po zobozdravstvenih posegih, izpiranje z decoctions in tinkture, ki temelji na: t

Preprečevanje

Posebni preventivni ukrepi niso potrebni: samo temeljita higiena, dobra prehrana in pravočasna zobozdravstvena oskrba. Preberite tudi priporočila zobozdravnikov o ustni higieni.