Kako pomagati trebušni slinavki s sladkorno boleznijo?

Pri sladkorni bolezni je ciljni organ pankreas. Bolezen povzroča degenerativne in atrofične spremembe v organu prebavnega sistema. Motnje delovanja trebušne slinavke povzročajo motnje v delovanju drugih sistemov. Da bi preprečili razvoj zapletov, morate ustaviti patološki proces. Zdravljenje bolezni je odvisno od njegove vrste.

Diabetes mellitus (DM) se razvije kot posledica absolutne ali relativne pomanjkljivosti hormona insulina, ki ga proizvajajo beta celice Langerhansovih otočkov trebušne slinavke. Obstajata dve vrsti patologije. Vsak od njih ima svoje posebnosti razvoja.

Vrsta 1

Sladkorna bolezen tipa 1 ima avtoimunsko naravo. Bolezen se pojavi zaradi izgube tolerance imunskega sistema do beta celic. Imunski sistem napade Langerhansove otočke in jih uniči. Zaradi zmanjšanja ravni insulina v krvi, tkiva v telesu ne morejo absorbirati glukoze, ki prihajajo iz hrane iz ogljikovih hidratov. Ker glukoza ne prodre v tkivo, se kopiči v krvi.

Patologijo pogosto spremljajo tudi druge avtoimunske bolezni.

Tip 2

Sladkorna bolezen tipa 2 se razvije proti zmanjšanju občutljivosti celic (mišic, maščob, jeter) na insulin. Zaradi nizke občutljivosti na hormone tkiva ne morejo prebaviti prave količine glukoze. Da bi izločili postno tkivo, trebušna slinavka poveča hormonsko aktivnost. Zaradi intenzivnega dela se organ izčrpa in postopoma izgubi svojo sekretorno sposobnost. V poznejših fazah bolezni trebušna slinavka ne more ustvariti prave količine insulina.

Značilnosti pretoka

Diabetes mellitus se pogosto diagnosticira hkrati z drugimi boleznimi notranjih organov. Bolezni vplivajo na potek bolezni.

Pankreatitis

Kot rezultat številnih raziskav so odkrili povezavo med diabetesom in pankreatitisom. Pri 20-70% bolnikov so obe bolezni diagnosticirani sočasno. Sladkorna bolezen s pankreatitisom se pojavi skoraj brez ketoacidoze (povečanje ravni acetona v krvi). Redko povzroča zaplete srčno-žilnega sistema.

Pri sočasnem pankreatitisu se povečuje nagnjenost k hipoglikemiji (nizka glukoza v krvi).

Ljudje s sladkorno boleznijo pogosto diagnosticirajo različne vrste raka (hepatokularni karcinom, pankreasni adenokarcinom, kolorektalni rak). Onkologija povečuje verjetnost kritičnih razmer. Za zdravljenje raka z uporabo močnih kemoterapevtskih in hormonskih zdravil. Povzročajo močno povečanje ravni sladkorja v krvi. Da bi ohranili koncentracijo glukoze na sprejemljivi ravni, je treba povečati odmerek insulina.

Masna infiltracija

Sočasna bolezen sladkorne bolezni tipa 2 je pogosto maščobna infiltracija trebušne slinavke (steatoza). Maščobna degeneracija celic prebavnega organa lahko povzroči zmanjšanje njene encimske aktivnosti in razvoj steatorrhee (povečanje vsebnosti maščob v blatu). Simptomi steatoze pri sladkorni bolezni so videti svetlejši. Masna infiltracija telesa se pogosto pojavi hkrati s hepatozo (jetrna debelost).

Vzroki

Pomanjkanje tolerance imunskega sistema do beta celic, ki povzročajo sladkorno bolezen tipa 1, je lahko prirojeno. Patologija lahko povzroči stres, virusne bolezni, zdravila in kemikalije.

Glavni razlog za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 je dednost. Bolezen najdemo tudi pri debelih ljudeh z visceralno maščobo (okrog notranjih organov). Visceralno maščobno tkivo proizvaja hormon leptin, ki zmanjša občutljivost tkiv na insulin. Večja je teža osebe, večja je verjetnost za razvoj sladkorne bolezni.

Simptomi

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1 se zdijo svetli. Bolnik močno izgubi težo glede na povečan apetit. Žali se na suha usta, veliko žejo, utrujenost, zaspanost in pogosto uriniranje. Pozivanje na uriniranje ne omogoča bolniku, da bi ponoči spal.

Znake sladkorne bolezni tipa 2 je težko odkriti v zgodnjih fazah bolezni, ker so blagi. Bolniki se pritožujejo na žejo, suha usta, srbenje in pogosto uriniranje. Bolezen se odraža v procesih prebave. Bolniki imajo slabost, bruhanje in napenjanje. Hitro se utrudijo in pogosto se razjezijo. Krvni tlak se dvigne, rane slabo zacelijo, glave in okončine pa pogosto bolijo.

Diagnostika

Zahvaljujoč sodobnim metodam diagnoze je mogoče znake bolezni prepoznati v zelo zgodnji fazi razvoja. Treba je izključiti bolezni, ki povzročajo podobne simptome (hiperparatiroidizem, bolezen ledvic). Po pregledu bolnika zdravnik predpiše ultrazvok.

V zgodnjih fazah sladkorne bolezni je težko odkriti znake bolezni z ultrazvokom. Strukturne spremembe v trebušni slinavki se pojavijo približno 5 let po razvoju patologije. Prebavni organ se zmanjša in postane kot trak. Degenerativni procesi naredijo njegovo strukturo manj zrnato. Sčasoma postane trebušna slinavka gladka.

Analize

Značilnost diabetesa je povečanje krvnega sladkorja. Zato se bolnikom predpiše krvni test za sladkor. Če se odkrije odstopanje od normalne ravni glukoze v 5,6-6,6 mmol / l, se ugotovi stanje pred diabetikom. Pri ugotavljanju koncentracije sladkorja v krvi nad 6,7 mmol / l ugotovljena sladkorna bolezen.

Poleg tega se lahko da peroralni test tolerance za glukozo. Analizo opravimo 2 uri po zaužitju raztopine glukoze (75 g glukoze na 250-300 ml vode). Okvarjena toleranca za glukozo kaže vrednost v območju 7,8-11,1 mmol / l. Če se ugotovi koncentracija sladkorja več kot 11,2 mmol / l, se diagnosticira sladkorna bolezen. Pri otrocih so normalne vrednosti krvnega sladkorja nižje kot pri odraslih.

Zdravljenje

Zdravljenje je namenjeno normalizaciji ravni sladkorja v krvi in ​​zmanjšanju verjetnosti zapletov. Ker pankreas pri diabetes mellitusu zmanjšuje sekrecijsko aktivnost, se uporabljajo različne metode zdravljenja za ohranitev sposobnosti proizvajanja hormona insulina.

Operacija

Za povečanje števila delujočih beta celic je mogoče presaditev. Ljudje s sladkorno boleznijo so presadili celotno trebušno slinavko, njene dele ali celice otočkov.

Preživetje operacije presega 90%. Po presaditvi organa ali tkiva darovalca lahko bolniki brez injekcij insulina opravijo 1-2 leti. Kasneje začne sekretorna funkcija trebušne slinavke bledeti.

Indikacija za operacijo je huda oblika diabetesa tipa 1. Pri blažjih oblikah bolezni operacija presaditve ni indicirana. Obstaja velika verjetnost za nastanek zapletov zaradi zavrnitve presajenega organa.

Kontraindikacije za operacijo so: terminalna stanja, nalezljive bolezni, maligni tumorji in motnje vitalnih organov. Stroški operacije so precej visoki. Stroški zdravljenja vključujejo dolgo obdobje rehabilitacije. Zdravljenje spremlja imunosupresija, ki lahko povzroči neželene učinke.

Zdravljenje z zdravili

Normalizira presnovo ogljikovih hidratov in omogoča zdravljenje z insulinom. Za sladkorno bolezen tipa 1 in hude oblike bolezni tipa 2 predpisujemo hormonske injekcije. Za stimulacijo sekretorne funkcije trebušne slinavke se uporabljajo preparati sulfonilsečnine 2. generacije (maninil, amaril, diamerid, glibineza retard) in ne-sulfanilurejska zdravila (Diagninid, Novonorm, Starlix).

Za povečanje občutljivosti telesnih tkiv na insulin so predpisane antihiperglikemične tablete (Siofor, Glucophage, Bagomet, Diaformin, Metamine) in hipoglikemična zdravila (Avandia, Aktos). Zaviralci alfa-glikozidaze (akarboza) pomagajo zmanjšati aktivnost črevesnih encimov, ki razgrajujejo ogljikove hidrate. Fenofibrat se uporablja za normalizacijo presnove lipidov.

Diet

Prehrana je sestavni del zdravljenja sladkorne bolezni. Daje dober učinek v začetni fazi bolezni. Za normalizacijo presnove ogljikovih hidratov je potrebno zmanjšati količino ogljikovih hidratov v prehrani. Pomembno je izključiti pecivo in izdelke, ki vsebujejo sladkor. Treba je omejiti uporabo izdelkov, ki vsebujejo škrob (krompir, riž), sladke sadje, svinjsko mast, maslo, ribe in mesne juhe. Prehrana mora vsebovati živila, bogata z beljakovinami in zdravimi maščobami.

Ljudska pravna sredstva

Zmes limonine lupine, korena peteršilja in česna pomaga zniževati raven sladkorja v krvi. 100 ml limonine lupine, 300 g peteršiljovega korena in 300 g česna se zmelje v mlinček za meso. Izdelke mešamo in damo v kozarec temnega stekla. Mešanica vztraja 2 tedna v temnem prostoru, nato pa 1 žličko. pred obrokom 3-krat na dan. Bolnikom s sladkorno boleznijo se predpisuje masaža. Masažni postopek pomaga izboljšati prekrvavitev in pospešiti presnovne procese.

Posebne lastnosti

Različne kategorije bolnikov imajo svoje posebnosti. Narava razvoja sladkorne bolezni je odvisna od spola in starosti osebe.

Pri ženskah

Pri ženskah je sladkorna bolezen diagnosticirana 2-krat pogosteje. Predstavniki šibkejšega spola imajo nagnjenost k kopičenju maščobnih rezerv, zato je bolj verjetno, da diagnosticirajo bolezni tipa 2. t Verjetnost za razvoj kardiovaskularnih bolezni pri ženskah s sladkorno boleznijo je 34-38% višja kot pri moških. Na podlagi motenj presnove ogljikovih hidratov se pri ženskah pogosto razvijejo bolezni spolnih organov.

Moška bolezen

Sladkorna bolezen pri moških povzroča plešavost. Bolezen ima negativen učinek na reproduktivno funkcijo. Moški se pritožujejo nad erektilno disfunkcijo, prezgodnjim izlivom in pomanjkanjem spolne želje. Ker se DNK sperme uniči pri visokih koncentracijah glukoze v krvi, se lahko pri človeku razvije neplodnost.

Potek bolezni pri mladostnikih in otrocih

Otroci in mladostniki s sladkorno boleznijo imajo pogosto kožne bolezni (furunkuloza, akne, nevrodermitis, glivične lezije). Zaradi zmanjšane imunosti postanejo ranljivi za različne okužbe. Otroci imajo kandidazo ustne votline in genitalije.

Posebnosti pri starejših

Pri starejših so simptomi bolezni blagi, zato pogosto ostanejo neopaženi. Starejši bolniki se pritožujejo zaradi zamegljenega vida, krčev in otekanja spodnjih okončin. Po 40 letih se poveča tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja.

V nevarnosti so osebe z debelostjo.

Kako obnoviti trebušno slinavko in izboljšati njeno delovanje pri sladkorni bolezni

Vaja pomaga ohranjati sekretorno funkcijo trebušne slinavke. Med športom se maščoba močno spali. Vadba poveča prekrvavitev in izboljša presnovo. Lahko pomagajo povečati občutljivost tkiv na hormon trebušne slinavke. Po nekaj tednih treninga se pojavi izboljšanje počutja. Bolniki, odvisni od insulina, morajo izbrati terapevtskega zdravnika za fizično kulturo.

Zapleti

Sladkorna bolezen je nevarna zaradi velikega tveganja za resne zaplete. Osebe z zmanjšano presnovo ogljikovih hidratov lahko doživijo komo. To je življenjsko nevarno stanje in zahteva nujno zdravniško pomoč. Pozni zapleti vključujejo retinopatijo (poškodbe mrežnice), angiopatijo (oslabljeno žilno permeabilnost), polinevropatijo (izguba občutka v okončinah) in diabetično stopalo (pojav razjed in področja nekroze).

Sladkorna bolezen trebušne slinavke

Trebušna slinavka je kompleksen organ, ki je odgovoren za prebavne in endokrine funkcije.

Proizvaja želodčni sok in določene hormone, brez katerih naravni pretok presnove ni mogoč.

Motnja v kateri koli funkciji povzroča nevarne patološke procese. Pankreatitis in diabetes sta najpogosteje diagnosticirana.

Zdravljenje prizadetega organa med sladkorno boleznijo je zelo težko, saj bo izboljšanje v tem primeru zanemarljivo.

Za obnovitev procesov so bile popolne in bolezen ni povzročila negativnih posledic, takšno zdravljenje se ohranja vse življenje.

Diabetes mellitus nastane kot posledica absolutne ali relativne pomanjkljivosti insulina, ki ga povzročajo beta celice Langerhansovih pankreasnih otočkov.

Obstajata dve različici patološkega procesa. Vsak od njih je značilen po svojih oblikah oblikovanja.

Vrsta 1

Ima avtoimunski izvor. Bolezen nastane zaradi izgube tolerance imunosti na beta celice.

Imunski sistem začne napadati Langerhansove otoke in povzroča njihovo uničenje. Zaradi zmanjšanja vsebnosti insulina v krvnem obtoku tkiva ne morejo absorbirati glukoze, ki prihajajo z ogljikovimi hidrati.

Ker glukoza ne pride v tkiva, se kopiči v krvi. Patološki proces pogosto spremlja druge avtoimunske bolezni.

Tip 2

Sladkorna bolezen tipa 2 se oblikuje z zmanjšanjem dovzetnosti celic za insulin. Zaradi nizke občutljivosti na hormon tkiva ne absorbirajo potrebne količine glukoze.

Za odpravo stradanja v njih pankreas poveča hormonsko aktivnost. Zaradi intenzivnega delovanja železa postane tanjša in sčasoma izgubi svojo tajnost.

V pozni fazi nastanka patološkega procesa telo ne proizvaja potrebne količine insulina.

Razlogi

Pankreatitis se šteje za vnetni proces, zaradi česar prizadeti organ izgubi sposobnost sproščanja encimov v dvanajstniku, nastopi zastoj v telesu in začne se “samo-prebava”.

Žolčna žrela, zastrupitev, poškodbe, poškodbe trebušne slinavke, virus lahko povzroči vnetno reakcijo.

Vendar pa se v praksi polovica akutnih stanj bolezni pojavi pri tistih, ki zlorabljajo alkoholne pijače.

Pogosto se napad pankreatitisa zamenjuje z običajno zastrupitvijo ali zlatenico: refleks gag, povečanje temperaturnih indikatorjev, blage fekalne mase in zatemnitev urina.

Bolezen je mogoče razlikovati od drugih patologij sami: v vseh primerih se na vrhu trebuha pojavijo intenzivne boleče občutke, ki sevajo na levo stran, pacient pa ponavadi nakaže kraj koncentracije.

Diabetes mellitus je patološki proces, ki ga povzroča endokrina disfunkcija. Pankreas ima zapleteno strukturo, le 2% celotne površine je rezervirano za Langerhansove otočke.

Neposredno takšne celice proizvajajo potrebne hormone. Uničenje beta celic, ki so v takšnih otočkih, vodi do pomanjkanja insulina.

Ta hormon je odgovoren za pretvorbo glukoze. Njena prekomerna količina povzroči nevarna hipoglikemična stanja, pomanjkanje - povečanje vsebnosti sladkorja v krvnem obtoku.

Izzivalni dejavnik celične poškodbe so patološki procesi genetske narave, avtoimunske bolezni, patologije eksokrinih organov.

Pankreas in diabetes mellitus sta povezana, ker neposredno proizvaja insulin. Kronični ali akutni vnetni proces uničuje beta celice in vodi do njegovega pomanjkanja.

Simptomi

Pri tej bolezni se pojavijo naslednji simptomi: t

• Bolečine, ki so nenehne in intenzivne narave, so koncentrirane na desni ali levi strani hipohondrija. Ob močnem nelagodju, ko pomoč ni bila zagotovljena pravočasno, lahko sledi stanje šoka.
• Sprememba temperature in tlaka (povečanje ali zmanjšanje). Pri nenadnem vnetnem procesu se stanje bolnika poslabša, temperatura naraste in BP se spremeni.
• Bledica kože.
• Slabost, občutek suhega v ustih.
• Vnetje trebušne slinavke je povezano z refleksom gaga z žolčem. Bolniku s tako diagnozo ni priporočljivo jesti hrane v prvih dneh bolezni.
• Pancreast diabetes mellitus spremlja driska ali zaprtje.
• Kratka sapa, intenzivno znojenje, ki nastane zaradi izgube elektrolitov po refleksu gag.
• Poleg bolnikove bolečine moti tudi tesnobo zaradi nezmožnosti gastrointestinalnega trakta, da se med napadom strdi.
• Vneto trebušno slinavko določa modra barva kože v bližini popka ali ledvenega dela.

Diagnostika

Pravočasno odkrivanje diabetične patogeneze, ki vpliva na trebušno slinavko, pravilna diagnoza večkrat poveča možnosti za učinkovito zdravljenje.

Najbolj učinkoviti so kompleksne metode in diagnostična tehnologija:

• Konstanten krvni test za vsebnost sladkorja. Daje priložnost za takojšnjo določitev kazalcev sladkorja v krvnem obtoku. Lekarne prodajajo kompaktne merilne naprave. Če so podatki do 8 mmol na 1 l normalni indikator, se morate posvetovati z zdravnikom več kot 12 bolnikov.
• Ultrazvok. Ehogenost bo pokazala nevarne spremembe, deformacijo gosto žlezasto strukturo.
• Zvok. Pogoltnite sondo in preverite skrivnost želodca. Ta postopek je potreben za potrditev, ali je treba diagnozo ovreči. Odkriva neravnovesje, ki se pojavi v kemični sestavi želodca in trebušne slinavke.
• Rentgen Zaradi manipulacije strokovnjak vidi celoten prebavni trakt: patogena območja, ki so napolnjena z suspenzijo, se zatemnejo, normalne pa ostanejo lahka senca.

Zdravljenje

Terapija temelji na uporabi različnih hormonskih zdravil in encimov.

Pomembno vlogo pri predstavljenem zdravljenju, če se odkrije sladkorna bolezen, igrajo z dieto.

V ta namen je treba opustiti vse vrste prepovedanih živil, ki lahko poslabšajo dobro počutje pacienta, zaradi česar trpi trebušna slinavka.

Zdravljenje z zdravili

Večina bolnikov se sprašuje, kako obnoviti trebušno slinavko in ali je možno popolnoma odpraviti patološki proces.

Ker bo terapija izjemno težka, je nemogoče brez zdravil.

Bolnik uporablja hormone in encime. Poleg tega morate uravnotežiti prehrano, do največje možne mere zapustiti različne prepovedane izdelke in slediti vsem zdravniškim receptom:

• Pri bolečinah v trebušni votlini so predpisana anestetična in antispazmodična zdravila (Papaverin, No-Spa).
• Če je potrebno za podporo delovanja trebušne slinavke, uporabite razkladalne pripravke (Mezim, Pancreatin, Digestal).
• Da bi preprečili nastanek okužbe, se uporablja zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi (specialist predpiše lahke protimikrobne snovi).
• V prisotnosti sladkorne bolezni stopnje 2 je metformin 500 izjemno učinkovit in je pomožen pri jemanju zdravila Dibicore, ki vpliva na poškodovani organ in normalizira presnovne procese.

Dietna hrana

Terapija za bolnika s sladkorno boleznijo trebušne slinavke je težka.

Če se želite znebiti neprijetnih simptomov, boste morali uporabljati zdravila, kot tudi prehransko dieto, ki temelji na naslednjih načelih:

• Pacientov meni vključuje strogo razmerje med beljakovinami, ogljikovimi hidrati in mastnimi živili. Ogljikovi hidrati, kot glavni element prehrane, ne smejo jemati več kot 350 g na dan, manj beljakovin (do 100 g) in maščob (do 60 g).
• Število obrokov na dan - vsaj 5-6-krat, vendar v majhnih porcijah.
• Za kuhanje jedi uporabite dvojni kotel. Pohranjena hrana bi morala iz prehrane izginiti že dolgo. Dovoljeno je kuhati hrano, obogatiti in peči le med remisijo.
• Prepovedano je dodajanje začimb, česna, kisa in drugih izdelkov, ki dražijo črevesno sluznico.
• V fazi poslabšanja in okrevanja prizadetega organa se je treba znebiti maščobnih, slanih, začinjenih, prekajenih ali pečenih živilskih izdelkov.

Podrobno razmerje med prehrambenimi proizvodi, njihovo kalorično vsebino bo opisal specialist, ki vodi patološki proces in ima potrebne diagnostične rezultate.

Prehrana je narejena za vsakega bolnika posebej. To se razlikuje od načina življenja, fizičnega napora, nosečnosti.

Izdelki, vključeni v pacientov meni:

• puste ribe, meso, juhe iz njih, pari na pari;
• zelenjavna juha ali mlečne juhe z žitaricami;
• omleta za jajca;
• kaše na mleku ali na vodi, kjer se maslo in sladkor ne dodata;
• testenine, sušeni kruh;
• največ 100 g mleka na dan;
• mlečni izdelki;
• pečeno ali surovo sadje, jagode, zelenjava;
• sladkor, med ali džem;
• šibki čaj z mlekom, sadnimi in zelenjavnimi sokovi.

Od zgoraj navedenih proizvodov je prehrana za obravnavani patološki proces z akutno obliko naslednji:

• za zajtrk se bolniku ponudi omleta jajc, ovsena kaša, kuhana v vodi in maslo ne več kot 10 g;
• čez dan se za pacienta pripravijo pari na pari ali goveji kotli in ajdova kaša;
• Popoldanski prigrizek bo majhen prigrizek, zato ne smete preobremeniti žleze, temveč pripraviti šibek čaj iz 1 litra za bolnika. med in krekerji;
• zvečer se ribe kuhajo na pari ali, ko se pacient počuti pečeno v pečici, kuhani fižol;
• pred spanjem je dovoljeno uporabljati kefir in krekerje.

V kronično obliko patološkega procesa je dovoljeno v prejšnji obrok dodati svežo solato iz svežega paradižnika in kumar, ki je napolnjena s sončničnim ali oljčnim oljem, vinoigretom, sladilnimi sladkorji in solato iz korenja / zelja.

Ljudska pravna sredstva

Strokovnjak je tudi sposoben podati priporočila glede čiščenja trebušne slinavke doma in zmanjšati vsebnost sladkorja v krvnem obtoku.

V ta namen se lahko uporabljajo recepti ljudske terapije. Najpogostejši:

• Korenine cikorije se zdrobi, v kozarec dodamo 2 žlički. mešanico in kuhano vodo. Sredstva kuhamo 5 minut, pustimo, da se ohladi, filtriramo. Zdravilo se uporablja za izboljšanje delovanja notranjih organov 3-4 sipa ves dan. Trajanje zdravljenja je približno 4 tedne, nato 7 dni odmora in zdravljenje se nadaljuje.
• Za zmanjšanje vsebnosti sladkorja v krvnem obtoku je možen vpliv infuzije morske krhlika. Surovine v višini 2 žlički. nalijte toplo vodo, vztrajajte 50 minut, filtrirajte. Sredstva za uporabo pol kozarca 3-krat na dan pred obroki. Cenijo ga, ker podpira delovanje trebušne slinavke s čiščenjem in odstranjevanjem žolča.

Pred uporabo kakršnekoli folk terapije se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pankreas pri diabetes mellitusu se šteje za precej težaven proces, saj je izboljšanje v tem primeru nepomembno.

Treba je uporabiti neposredno kompleksne metode: medicinske pripravke in posebno dietno hrano.

Da je okrevanje končano in da sladkorna bolezen ni povzročila neželenih učinkov, se takšno zdravljenje ohrani skozi celotno obdobje življenja.

V zvezi s tem se je priporočljivo občasno posvetovati z zdravnikom.

Obnova trebušne slinavke pri sladkorni bolezni

Žleza trebušne slinavke je kompleksen organ, zaupa mu delovanje endokrinih in prebavnih funkcij v telesu. Pri presnovnih fenomenih sodelujejo producirani sok in hormoni. Zaradi sprememb v funkcionalnosti organa se pojavijo resne bolezni, na primer pankreatitis ali diabetes. Pri bolnikih, ki se zdravijo, se pogosto vpraša, kako obnoviti trebušno slinavko pri sladkorni bolezni.

Kako se razvije bolezen

Obstajajo 2 bolezni, njihov videz negativno odtisne na aktivnost trebušne slinavke - diabetes in pankreatitis. Diabetes in pankreas sta med seboj povezana. Za nadzor dobrega počutja je treba razumeti, kako zdraviti žlezo, ko se njena aktivnost spremeni.

Pogosto se pojavljajo sladkorne bolezni, kadar se pojavijo motnje endokrinih funkcij trebušne slinavke. Organska struktura. Langerhansovi otočki pokrivajo 2% velikosti organa, ki so odgovorni za delovanje hormonov, ki so potrebni za naravni metabolni pojav.

Ko se beta celice na otokih razgradijo, se razvije pomanjkanje insulina, ki ga obdelujejo glukoza. Prekomerna proizvodnja hormonov povzroči nastanek hipoglikemičnega stanja in pomanjkanje povečanega insulina v obtočnem sistemu.

Dejavniki poškodbe beta celic vključujejo različne patologije, uničevanje Langerhansovih otočkov pa pogosto sproži pankreatitis.

Zaradi vnetja se v dvanajstnik preneha sproščanje encimov trebušne slinavke. Zapirajo se v telesu žleze in se začnejo prebavljati.

Vzroki vnetja so:

Vendar pa je pogosta težava pojava pankreatitisa diagnosticirana pri osebah, ki zlorabljajo alkohol. Tudi bolezen se pojavi po kirurškem zdravljenju trebušne slinavke.

Nevarnost pankreatitisa je, da se bolezen zlahka zamenja s preprostim zastrupitvijo. Napad izgine, bolnik ne zaprosi za terapijo, potem pa bolezen postane kronična. Vnetni proces postopoma ima škodljiv učinek na celice beta, kar vodi do manjvrednosti glukoze.

Motnje stanja trebušne slinavke se prenašajo z znaki:

• boleče manifestacije v predelu trebuha;
• pojav kršitev s predsednikom.

Primarno nastajanje vnetnega pojava je zaznamovano z bolečinskim sindromom, ki se kaže na različnih področjih.

Trajanje primarne manifestacije bolezni trebušne slinavke je približno 10 let.

1. Nelagodje v bolečinah skrbi pod desnim robom in epigastrijem, ko je glava trebušne slinavke bolj prizadeta ali premaknjena v telo.
2. Nastajanje v epigastrični regiji in na levi strani rebra kaže na poškodbo telesa z verjetno privlačnostjo repa.
3. Bolečine pod rebri s trnanjem na ledveno območje, roka, čeljusti, podobno stenokardiji, pojavne pojave se pojavljajo med popolno poškodbo vseh delov trebušne slinavke z vpletenostjo trebušne votline.

Ko se bolečine poslabšajo, so:

Ko se razvije naslednja stopnja, ima žrtev bruhanje, zgago, napihnjenost, slabost in drisko. Ko je patologija zanemarjena, se pojavijo težave pri zdravljenju, saj se celice razčlenijo in nastane navada sladkorja.

Raven glukoze v krvi se po jedi poveča, v drugih primerih pa je koeficient insulina normalen.

V prisotnosti sladkorne bolezni 2. stopnje se pogosto odkrije kronična oblika pankreatitisa. Bolezen se pojavi zaradi sprememb v aktivnosti trebušne slinavke zaradi lezij in pri naraščanju glukoze. Bolnik ima akutne bolečine v trebuhu, spremembe v aktivnosti prebavnega sistema.

Pankreatitis in sladkorna bolezen 2. faze sta opisana kot sledi:

• pacient ima včasih poslabšanje, patologija stopi v remisijo;
• zaznane so spremembe v menjalnih pojavih;
• Zdravnik razkriva razvoj sladkorne bolezni 2. stopnje.

Simptomatologija

Razvoj bolečine v trebušni slinavki v patologiji sladkorne bolezni v začetnih fazah se ne pojavi. Organi bolijo malo kasneje, ko pride do pankreatitisa. V primeru njegovega prvega pojava je realno pomagati oškodovancu, če je treba takoj opraviti pregled in predpisati zdravljenje. Včasih, če resna oblika pankreatitisa postane dejavnik pri sladkorni bolezni, začne žleza med napadom trebušne slinavke in povečanjem indeksa glukoze.

Poleg bolečin pri sladkorni bolezni obstaja kratkoročno boleče nelagodje kot odziv na zdravilo, ki ga vzamete, ali kažejo na drugačno bolezen. Z različnimi močmi bolečine, tudi če ni izražena, pojdite k zdravniku, da ga pregledajo, saj se pri sladkorni bolezni zmanjša prag bolečine - bolečina se čuti že med manjšimi ali kritičnimi spremembami, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, bo stanje povzročilo boleč šok.

Zaradi ostrega vnetja se stanje bolnika poslabša. Bolezen je sposobna:

• povečanje in zmanjšanje tlačnega razmerja;
• povečanje temperaturnega koeficienta;
• koža postane bleda;
• boleča slabost;
• v ustih močno posuši;
• žrtev se solja z žolčem.

Pri ugotavljanju podobne bolezni potrebuje bolnik nekaj dni, da se drži prehranske mize, nato pa zdravljenje žleze v primeru patologije diabetesa.

Poleg tega ima bolnik lahko znake:

• driska;
• zaprtje;
• pride do zasoplosti;
• pretirano potenje, pogosto po bruhanju;
• trebušne distenzije zaradi nemogoče normalne črevesne in želodčne kontrakcije.

Sindrom prizadete žleze vključuje modrikast odtenek kože v predelu spodnjega dela hrbta ali popka.

V primeru manjših sprememb v trebušni slinavki lahko znake slabega zdravja povzročijo zapleti pankreatitisa. Razlogi, ki povzročajo bolečino pri sladkorni bolezni, so:

• želodčna razjeda;
• ketoacidoza;
• bolezni jeter;
• odziv na vnos metformina zaradi podhranjenosti ali jemanja bigvanidov z alkoholom.

Kako obnoviti trebušno slinavko pri sladkorni bolezni? Na tej stopnji ni nobenih metod, povezanih z zdravili, za nadaljevanje aktivnosti trebušne slinavke, kadar ima žrtev sladkorno bolezen. Vendar pa lahko oživite celice telesa. To vključuje presaditev kostnega mozga ali manipulacijo z najmanj nevarnostjo.

Metode zdravljenja sladkorne bolezni in trebušne slinavke

Zdravljenje organa pri patologiji diabetesa je pod nadzorom zdravnika. Samo zdravnik lahko najde pravi načrt zdravljenja, ki bo imel učinek v vsaki situaciji.

Kadar se pri sladkorni bolezni tipa 2 pojavijo motnje trebušne slinavke, je pogosto možno izogniti se dajanju glukoze. Proizvodnja hormona v zahtevani količini je zagotovljena s telesno vzgojo in racionalno porabo izdelkov. Na dnu mize so živila z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Če ima žrtev tip 1, je situacija nekoliko drugačna. Glavna naloga je iskanje metod za obnovo beta celic v zahtevani količini za pravilno delovanje trebušne slinavke.

Bolnik potrebuje kompleksno terapijo, ki jo sestavljajo:

• iz prehranske tabele;
• uporaba zdravil;
• masaža;
• vaje;
• v hudih situacijah, operacija.

Endokrinolog lahko tudi predpisuje priljubljene recepte, če je glikemija nizka, z uporabo zdravilnih zelišč, ki vplivajo na indeks inzulina.

Zdravljenje z zdravili

Celovita obravnava zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni za trebušne slinavke se obravnava kot terapija kot glavna metoda okrevanja. Pacienta zdravi gastroenterolog in endokrinolog, zato naj bi uporabljal zdravila za zniževanje sladkorja, vitamine, nootropike zaradi poškodb žilnih in živčnih struktur. Obseg zdravljenja bo določen z glikemijo in posledičnim poslabšanjem sladkorne bolezni.

Kako zdraviti trebušno slinavko pri sladkorni bolezni:

1. Če je bolečina v trebuhu neprijetna, je treba jemati antispazmodike in lajšalce bolečine - Papaverin, No-shpa.
2. Za podporo dejavnosti žleze je potrebno piti zdravila - Mezim, Pancreatin, Digestal.
3. Potrebno je antibakterijsko zdravljenje, da se prepreči nastanek okužbe. Zdravnik predpiše lahke antibiotike.
4. Če pride do faze 2, bo metformin 500 nepogrešljiv, poleg zdravila za diabetike pa vzemite tudi zdravilo Dibikor. Vpliva na poškodovane organe in normalizira presnovne procese.
5. Antisekretna zdravila, ki imajo drugačen mehanizem delovanja - zdravila, ki zavirajo sluznico klorovodikovo kislino, blokatorje receptorjev H-2 histamina, anacide.

Operativno posredovanje

Presaditev trebušne slinavke v patologiji sladkorne bolezni je težka in nevarna naloga, vendar pa tak manever omogoča obnovitev beta celic.

Pri kliničnih preiskavah so žrtve presadili celice Langerhansovih otočkov. To je omogočilo obnovitev sposobnosti telesa, da popravi indeks ogljikovih hidratov. V obdobju po operaciji se izvaja imunosupresivno zdravljenje.

Presaditev se ne izvaja, če:

• težave pri iskanju primernega telesa;
• visoka občutljivost žleze na pomanjkanje kisika;
• tuberkuloza;
• Pomoč;
• obstaja rak;
• nenormalnosti na psihiatrični ravni;
• uživanje drog, alkohola, kajenja;
• težave z jetri in pljuči.

Drug način je ksenotransplantacija, ki vključuje presaditev prašičjega organa. Njeni ekstrakti so bili uporabljeni za zdravljenje sladkorne bolezni, preden so odkrili insulin.

Masaža pankreasa za sladkorno bolezen

Pogosto predpisujejo splošno masažo. Manipulacija poteka s srednjo silo, možne so vse metode.
Zahvaljujoč manipulaciji žrtve izboljša stanje:

1. Pospešuje se presnova.
2. Poveča zmogljivost.
3. Koeficient insulina se zmanjša.

Tečaj je 30 manipulacij.

Vaja

Pri diabetikih tipa 1 insulin v obtočnem sistemu nenehno skoči. Za povečanje glukoze je potrebna telesna vzgoja. Vaje so skrbno izbrane. Izbor programa opravi zdravnik.

Igranje športa s sladkorno boleznijo 2. stopnje je resnično zdravilo. Vaja pomaga povečati ranljivost celic na sladkor, spodbuja proizvodnjo hormonov.

Kako obnoviti trebušno slinavko z dieto

Večkrat se žrtve sprašujejo, ali je realno nadaljevati delo bolnega organa, kako zdraviti trebušno slinavko pri sladkorni bolezni, kako znižati koeficient glukoze.

Za oživitev jemljite zdravila in jejte zdravo hrano, ki pomaga pri regeneraciji trebušne slinavke.
Obdobje okrevanja v primeru bolezni je dolgo, zato je treba upoštevati pravila prehrane za pankreatitis, da bi izboljšali delovanje organa, upoštevali deleže uživanja maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.

1. Dovoljeno je uživanje ogljikovih hidratov v količini 300 gramov., 100 gramov beljakovin. in maščobe 60 gramov.
2. Če želite jemati hrano, ki jo potrebujete pogosto 5-6 krat ves dan, porcije nalagajo majhne.
3. Bolniki s sladkorno boleznijo jedo kuhano hrano.
4. Popolnoma izključite ocvrto hrano.
5. Enolončnica, pečemo, po možnosti z odpustom.
6. Polnjenje jedi je prepovedano s tistimi začimbami, ki vodijo v stimulativno delovanje črevesne sluznice.
7. Če je poslabšanje patologije in med terapijo je nesprejemljivo jesti maščobne, začinjene, prekajene jedi, peko.

Pred zdravljenjem bolezni se je treba posvetovati s svojim zdravnikom, saj so možni zapleti bolezni.

Trebušna slinavka pri sladkorni bolezni

Velika žleza, ki opravlja intrasekretorne in izločajoče funkcije, se imenuje trebušna slinavka. Ta organ pripada človeškemu prebavnemu sistemu in telesu zagotavlja hormone, ki sodelujejo pri presnovi beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.

Tudi trebušna slinavka je povezana z endokrinim sistemom, proizvaja sok pankreasa, zagotavlja presnovo. Če pride do motenj v proizvodnji hormonov ali soka, ima oseba okvaro v telesu, zaradi česar se razvije sladkorna bolezen ali pankreatitis.

Pri sladkorni bolezni se pojavi bolezen trebušne slinavke, v kateri preneha izločati ustrezno količino insulina, ki uravnava količino sladkorja in obstaja prekomerna količina. Telo potrebuje insulin, ker ta snov zapolnjuje notranje organe z glukozo. Če je trebušna slinavka boli, in zaradi sladkorne bolezni, sladkor nenehno skoči, potem se proizvodnja insulina praktično ne pojavi.

Delo trebušne slinavke pri sladkorni bolezni

Za določitev sprememb v trebušni slinavki lahko uporabite le ultrazvok. Z boleznijo diabetesa tipa 1 v zgodnjih fazah ni sprememb v velikosti in tkivih. Toda že po 5-6 letih lahko vzorec trebušne slinavke zgladi, naguban železo pa se lahko spremeni v obliko traku.

Če je bolezen diagnosticirana z drugo vrsto, se lahko žleza v zgodnjih fazah znatno poveča.

Patologija trebušne slinavke pri sladkorni bolezni kaže na naslednje splošne spremembe v organu med dolgotrajnim razvojem sladkorne bolezni:

• Spremembe velikosti trebušne slinavke (pogosto postane manjše).
• Zamenjava običajnega vezivnega tkiva (bolj groba).
• Proliferacija v telesu maščobnih celic.
• Zmanjšana ehogenost.
• Pojav ciste ali nekroze.

Pri sladkorni bolezni se uničijo Langerhansovi otočki, ki zavzemajo 2% površine beta celic trebušne slinavke, ki so odgovorni za proizvodnjo insulina, zato je v telesu pomanjkljiva. Celice se lahko uničijo zaradi genetske dovzetnosti za bolezni, bolezni eksokrinih organov ali avtoimunskih procesov.

Simptomi bolezni trebušne slinavke pri sladkorni bolezni

Pri sladkorni bolezni lahko pride do naslednjih simptomov, ki kažejo na težave z trebušno slinavko:

• Bolečine v trebuhu, pod rebri na desni in levi strani.
• Težave s stolom.
• Bleda koža.
• Pojavi se.
• Suha usta.
• Prekomerno znojenje in zasoplost.
• Črevesje nabrekne.

Obstaja več faz, ki podrobno opisujejo simptome bolezni:

• Primarna oblika. Pri pojavu vnetnega procesa trebušne slinavke se pojavi bolečina z različno intenzivnostjo.
• Sekundarna faza. Pojavljajo se v obliki zgage, bruhanja, slabosti ali driske.
• Izvajani obrazec Proces uničevanja celic poteka, nastaja odvisnost od glukoze, zaradi česar se njena raven dviguje.
• Zadnja faza. Ko oblikuje samo bolezen - diabetes.

Zaradi patoloških sprememb v trebušni slinavki se razvije pankreatogena diabetes mellitus, ki se pripisuje tretji vrsti sladkorne bolezni, za katero so značilni znaki in simptomi. Glavni znaki te posebne oblike bolezni se kažejo v tem, da lahko zbolijo z ljudmi s povsem normalno telesno težo. Bolezen se razvija in zaradi težnje osebe do hipoglikemije, kožnih bolezni.

Zdravljenje

Kot smo že omenili, je mogoče natančno razumeti, katere spremembe se dogajajo z trebušno slinavko pri sladkorni bolezni z ultrazvokom. Pojavljajo se spremembe v zboru razvoja bolezni, zaradi česar lahko zdravnik predpiše metode zdravljenja. Vneto trebušno slinavko lahko zdravimo le z zdravili in strogo upoštevanjem posebej zasnovane diete.

Učinkovito zdravljenje je možno le ob strogem upoštevanju vseh navodil zdravnika, ker je sam proces precej dolg in zapleten. Sestavljen je iz hormonskih zdravil, encimov in prehrane.

V zvezi s pravilno prehrano za sladkorno bolezen in težave z trebušno slinavko, je treba upoštevati številne precej pomembne točke, ki bodo podaljšale življenje osebe, ki ga bo rešil pred bolečino. Meni je strogo uravnotežen, kjer se proizvaja jasno razmerje ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.

Zdravljenje ni tako enostavno, kot se zdi pod strogim nadzorom zaužite hrane:

• Ogljikovi hidrati se zaužijejo le v 350 gramih na dan, še manjša količina beljakovin in 100 gramov maščobe.
• Na dan morate jesti vsaj 4 krat v majhnih porcijah.
• Obroki so najbolje kuhani na pari, razen ocvrtega.
• Priporočljivo je, da se iz menija popolnoma izloči česen, začimbe, kis, to je izdelki, ki lahko dražijo črevesno sluznico.
• Z pojavom eksacerbacij je potrebno iz prehrane popolnoma odpraviti slano, mastno in začinjeno hrano.

Za vsako osebo je meni pripravljen strogo individualno, odvisno od stopnje bolezni in njenega poteka. Pomembno je vedeti, da se v primeru težav z trebušno slinavko priporoča, da se vzdržite zelja, goveje juhe, omake, jabolk, majoneze, saj negativno vplivajo na črevesni epitelij.

Zdravila

S pravim pristopom do zdravljenja z drogami je mogoče odpraviti številne težave:

1. No-spa, Papaverine - te tablete vam omogočajo, da odpravite bolečine v trebuhu.
2. Pankreatin, Digestal, Mezim raztovorijo iz trebušne slinavke.
3. Antibakterijsko zdravljenje za odpravo razvoja okužbe v telesu.

Zdravniki lahko svetujejo tudi o vprašanju čiščenja trebušne slinavke s pomočjo ljudskih sredstev in zelišč, zaradi česar se lahko raven sladkorja zmanjša. V tem primeru lahko uporabite korenine cikorije, ki izboljšajo delovanje notranjih organov. Listi morske krhlika lahko pomagajo tudi pri zmanjševanju sladkorja, medtem ko žolč odstranjuje iz telesa.

Z razvojem sladkorne bolezni tipa 2 so predpisana zdravila, ki povečajo občutljivost na hormon, prva pa nujno potrebuje injekcijo insulina.

Operacija trebušne slinavke

V večini primerov se zdravniki spopadajo s klasičnimi metodami s sladkorno boleznijo. V nekaterih primerih pa lahko pride do zapletov zaradi sladkorne bolezni, pri katerih je potreben presaditev tega organa.

Po statističnih podatkih se globalizacija problema ljudi s sladkorno boleznijo kaže v:

• 25-krat več kot drugi imajo težave z vidom, najpogosteje slepoto.
• Več kot 17-krat se pojavijo težave z odpovedjo ledvic.
• Pri 5 sreče se pojavi več gangrene.
• Število ljudi s težavami s srcem se poveča za 2-krat.

Zaradi začetka hude bolezni, težav pri odpravljanju zapletov so zdravniki začeli iskati nove načine, s katerimi bi se ljudje s sladkorno boleznijo vrnili v normalno življenje. Zaradi tega lahko v sodobnem svetu bolezen odpravite tako, da:

• Obdelava aparatov.
• Presaditev trebušne slinavke.
• Presaditve celic otočkov.

Za izvedbo operacije presaditve trebušne slinavke je potreben donorski material. Ta kirurški poseg se lahko izvede le, če se razvije sladkorna bolezen tipa 1, saj je v njej več pozornosti namenjene stanju trebušne slinavke.

Kirurgiji se lahko odreče le, če ima bolnik, ki je odvisen od insulina, tuberkulozo ali rak.

Zaradi kirurškega posega se oseba v trebuhu razreže, na desni strani mehurja je nameščen donorski organ, posode pa se šivajo. Ta postopek je zapleten postopek, ki zahteva strokovnost. Prej je bila stopnja umrljivosti iz tega postopka višja, zdaj pa ne dosega 10%.

V večini primerov je operacija uspešna in oseba več let ne potrebuje stalnega povečanja količine insulina v telesu. V najboljšem primeru do konca življenja postane bolnik popolnoma neodvisen od insulina.

S kirurškim posegom se naravni pankreas ne odstrani osebi, ker še naprej sodeluje pri presnovi in ​​med prebavo. Pozitiven rezultat operacije lahko pričakujemo le, če je bil izveden v zgodnjih fazah bolezni, dokler se niso pojavili pomembni zapleti in patologije.

Prav tako lahko zdravniki predpišejo operacijo za zamenjavo Langerhansovih otočkov, ki neposredno proizvajajo insulin. V tem primeru se postopek izvaja za katerokoli vrsto sladkorne bolezni. Za izvedbo tega kirurškega posega je potrebnih več darovalcev, od katerih vzamejo tkivo trebušne slinavke s pomočjo encimov. Nato se kateter, te celice vbrizgajo v portalno veno, ki se nahaja v jetrih, tako da se celice hranijo in sintetizirajo z insulinom, kar poveča raven sladkorja v telesu.

Med takšno operacijo se poveča tudi možnost, da postane oseba, ki je popolnoma neodvisna od insulina, vendar se veliko ljudi ustavi zaradi stroškov takšnih postopkov in možnih posledic. Čeprav v sodobnem svetu zdravniki počnejo vse, kar je v njihovi moči, da zagotovijo znatno zmanjšanje stopnje smrtnosti in zmožnost, da se človeku vrne običajen način življenja.

Obnova trebušne slinavke pri sladkorni bolezni

Za ponovno vzpostavitev trebušne slinavke je potrebno imeti potrpljenje in dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Glavno pravilo je pravilna prehrana, pri kateri se strogo upošteva razmerje med maščobo, beljakovinami in ogljikovimi hidrati.

Poleg tega, če je oseba bolna z drugo vrsto sladkorne bolezni, je treba spremeniti udoben življenjski slog, ki bo pomagal ohranjati ščitnico v zdravem stanju. Če želite to narediti, poleg prehrane, zdravniki predpisujejo masažo trebušne slinavke. V tem primeru lahko izvedete tudi splošno masažo. Ta postopek bo pomagal izboljšati počutje, presnovo, povečati učinkovitost in zmanjšati količino sladkorja.

Zaradi pravilne, ne intenzivne masaže lahko diabetik izboljša delovanje insularnega aparata in aktivira ščitnično žlezo. Pomembno je tudi izvajanje posebnih fizičnih vaj, ki pripomorejo k izboljšanju splošnega stanja telesa, kar bo pripomoglo k izboljšanju učinkovitosti samega telesa.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 lahko izberejo lažjo vadbo, ki bo pomagala ohraniti dobro kondicijo in zmanjšati depresijo stanja. Z drugo vrsto bolezni se bo intenzivno usposabljanje bistveno izboljšalo na boljše stanje, zaradi česar bodo celice bolj občutljive in trebušna slinavka bo lahko samostojno proizvajala insulin. Zaradi rasti mišic se vsebnost insulina zmanjša in celice so občutljivejše.

Kako se izogniti težavam z trebušno slinavko

Izogibajte se groznim težavam, povezanih z trebušno slinavko, če je oseba začela skrbno spremljati, kaj vsak dan jede. Neuravnotežena prehrana lahko povzroči zapletene zaplete in neuspeh nekaterih celic, da delujejo.

Da bi zmanjšali tveganje za sladkorno bolezen, je dovolj, da živite zdravo in aktivno, uredite prehrano in odpravite tveganje debelosti. Oseba, ki ima težave s prekomerno telesno težo, najbolj dovzetna za bolezen, ne pa oseba, ki vodi zdrav življenjski slog, se športno ukvarja.

Diabetes mellitus velja za resno bolezen, ki jo je težko odpraviti. Težava je v tem, da se okvare pojavijo neposredno v telesu telesa in v trebušni slinavki, ki je eden najpomembnejših organov, ki proizvaja pomembne hormone. Pri prvih znakih in neuspehih bolezni ščitnice se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, opraviti ultrazvočni pregled in začeti zdravljenje. Prav tako ne pozabite na pravilno prehrano in aktivni življenjski slog.

Diabetes mellitus tip I ali lov na trebušno slinavko

Diabetes mellitus povzroča neznosno žejo in spremeni osebo v "vodni sifon".

Avtorji

Uredniki

Sladkorna bolezen - zveni skrivnostno in kot neresna. Kaj se skriva za tem imenom? Na žalost je sladkorna bolezen povsem »ne sladkorna«: zaradi velike izgube tekočine se pacienti izčrpajo zaradi stalne žeje in mnogi se o bolezni spoznajo šele, ko zapustijo diabetično komo. Med zapleti nekontroliranega diabetes mellitusa so pogosti očesni, ledvični, živčni in srčno-žilni sistemi, zato je ta bolezen eden najresnejših problemov naše družbe.

Avtoimunske bolezni

Nadaljujemo cikel avtoimunskih bolezni - bolezni, pri katerih se telo začne boriti s samim seboj, proizvaja avtoprotitelesa in / ali avtoagresivne klonove limfocitov. Govorimo o tem, kako deluje imunost in zakaj včasih začne »ustreliti svojo pot«. Ločene publikacije bodo namenjene nekaterim najpogostejšim boleznim. Za objektivnost smo povabili, da postane kustos posebnega projekta doktorja bioloških znanosti, Corr. Ruska akademija znanosti, profesor na Oddelku za imunologijo, Moskovska državna univerza, Dmitri Vladimirovič Kuprash. Poleg tega ima vsak član svoj recenzent, podrobnejše razumevanje vseh odtenkov.

Recenzent tega članka je bil Pavel Yuryevich Volchkov, vodja laboratorija za genomsko inženirstvo na MIPT.

Partnerji v projektu so Mihail Batin in Alexey Marakulin (Open Longevity / United Fin Right Consultants).

O "boleznijo neugodne žeje in izgube tekočine" sta zapisala starodavni indijski, staroegipatski in starogrški zdravniki. Njegovo posebno ime, διαβαινω (ki v grščini pomeni »križem, križem«), se je pojavilo v 3. stoletju pred našim štetjem, najverjetneje v spisih Apolla iz Memphisa. Odseval je ideje o teh boleznih: pacient, ki je bil prisiljen nenehno umikati in jemlje tekočino, je spomnil na svojstven sifon, skozi katerega voda nenehno teče. Prvi podroben opis tega, kar zdaj imenujemo diabetes mellitus, to je diabetes mellitus, je dal Aretei iz Kapadokije.

Danes približno 8,5% prebivalstva Zemlje trpi za diabetesom mellitusom prvega in drugega tipa, to je vsakim dvanajstim prebivalstvom. Najpogosteje je druga vrsta sladkorne bolezni prizadela prebivalce razvitih držav, vendar je stopnja povečanja pojavnosti zdaj višja v manj uspešnih regijah. Statistični podatki, zbrani v Združenih državah Amerike, kažejo tudi na rasno in etnično heterogenost v občutljivosti na sladkorno bolezen: na primer, skoraj vsak šesti indijski ali aljaski eskimov najde sladkorno bolezen in le vsaka trinajsta »bela« z ne-latinsko koreninami. S takšnim obsegom širjenja bolezen pridobi poleg medicinskega in družbenega pomena. Zamislite si, kaj se bo zgodilo, če bo državam zmanjkalo denarja za proizvodnjo insulina ali za usposabljanje zdravnikov, ki so specialisti za sladkorno bolezen! Zato razvite države posebno pozornost namenjajo tej bolezni, saj ustvarjajo centre za prilagajanje bolnih in dajejo znanstveniki denar za raziskave o sladkorni bolezni.

Prvi recept zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni (natančneje, njegov najpomembnejši simptom - poliurija ali pogosto uriniranje) so našli v izvoru iz 16. stoletja pred našim štetjem - Ebersovega papirusa (sl. 1). Verjetno okoli šestega stoletja pred našim štetjem je indijski zdravilec Sushruta izumil metodo za diagnosticiranje sladkorne bolezni, katere bistvo ostaja nespremenjeno do danes. Seveda se je »oprema« spremenila: v stari Indiji je bolezen določala sladka okus bolnikovega urina. V približno istem času so opisali druge simptome: nagnjenost k debelosti, povečano žejo, diabetično gangreno. Najbolj briljantni zdravniki različnih stoletij so se poskušali spopasti s to boleznijo, vendar kljub trdni "starosti" podrobnega opisa sladkorne bolezni niso dosegli veliko uspeha.

Slika 1. Ebers Papyrus.

Kaj nam obljublja insulin?

Kaj prelomi naš tako tanek in elegantno urejen organizem, da začne tako močno boleti? Sladkorna bolezen lahko pacienta pripelje v komo in smrt, kar pomeni, da so šale z njim slabe in da morate ugotoviti, od kod prihaja vse.

Vsi poznajo določeno snov - insulin - vendar vsi ne vedo, kaj je to. Insulin je peptid [1] ali natančneje peptidni hormon. V človeško kri izločajo celice Langerhansovih otočkov trebušne slinavke. Te otočke je leta 1869 odkril 22-letni študent medicine Langergans, ki je kasneje postal znan nemški histolog in anatom (sl. 2a). V mikroskopu je pregledal dele pankreasa in odkril nenavadne otočke celic (sl. 2b), ki se je izkazalo, da izločajo snovi, pomembne za prebavo. Langerhansovi otočki so sestavljeni iz treh vrst celic:

• α-celic malo (približno 20%), izločajo hormon glukagon, antagonist insulina;
• β-celice so večina, izločajo insulin - glavno hormonsko obdelavo sladkorjev v človeškem telesu;
• Obstaja zelo malo δ-celic (približno 3%), izločajo hormon somatostatin, ki zavira izločanje številnih žlez.

Slika 2a. Paul Langergans (1849–1888).

Slika 2b. Langerhansovi otočki (celični otočki) v trebušni slinavki.

Neposredna naloga inzulina je pomagati porabljenim sladkorjem priti v celico, ki jo potrebuje.

Insulin se veže na dva monomera insulinskega receptorja, ki se nahajata v celični membrani in ju povezujeta z dimerjem. Intracelularne domene insulinskega receptorja so tirozinske kinaze (tj. Encimi, ki vežejo fosfatni ostanek na aminokislinsko tirozin), ki sprožijo intracelularno fosforilacijsko kaskado. Fosforilacija pa povzroči prodor glukoze v celico, saj se proteini iz glukoznega kanala premaknejo iz znotrajceličnega v membrano (slika 3) [2]. Mimogrede, tirozinske kinaze, povezane z insulinskim receptorjem, so velika družina senzorjev, ki se odzivajo na rastne faktorje, hormone in celo alkalni pH (!) [3].

Slika 3. Mehanizem delovanja insulina. Vezava insulina sproži kaskado fosforilacije intracelularnih proteinov, ki vodi do zbiranja transporterja glukoze na membrani in prodiranja molekul glukoze v celico.

Sladkor je vitalna snov za telo. Zahvaljujoč glukoznemu sladkorju naše kompleksne in inteligentne možganske funkcije: pri delitvi glukoze prejme energijo za svoje delo [5]. Celice drugih organov potrebujejo tudi glukozo, ki je najbolj univerzalni vir njihove vitalne energije. Naši jetri shranjujejo sladkor v obliki glikogena, polimera glukoze, na deževni dan pa ga lahko predelamo in shranimo kot maščobne obloge. Vendar glukoza potrebuje insulin za vstop v celice nekaterih tkiv. Takšna tkiva se imenujejo odvisna od insulina. Prvič, to so jetra, mišice in maščobno tkivo. Obstajajo tudi neinzulinsko odvisna tkiva - živčna, na primer - vendar je to povsem druga zgodba.

V primeru tkiv, odvisnih od insulina, glukoza sama ne more prodreti v celice - nujno potrebuje prevodnika, ki je pravzaprav inzulin. Glukoza in inzulin neodvisno prodrejo v celice organov skozi "vrata" krvnega obtoka. Nato insulin sodeluje s svojim receptorjem na celični površini in odpre prehod za glukozo.

Glavni signal za vstop insulina v kri je zvišanje ravni glukoze. Obstajajo pa tudi druge spodbude: na primer izločanje insulina povečuje ne samo ogljikove hidrate, temveč tudi nekatere druge snovi, ki prihajajo iz hrane - aminokisline in proste maščobne kisline. Tudi živčni sistem prispeva: ko prejme določene signale, lahko da ukaz za povečanje ali zmanjšanje ravni insulina v krvi.

Ti si veliko in jaz sem sam

Zdi se, da je pomanjkanje tako pomembnega hormona kot insulin - in toliko težav za bolnike in zdravnike. Ampak ne, problem sladkorne bolezni je veliko globlji. Dejstvo je, da obstajata dve vrsti zdravila, ki se razlikujeta po razlogih za nezadostno učinkovitost insulina.

Če hočemo biti popolnoma natančni, potem niti dva, ampak več, nista tako pogosti. LADA (latentni avtoimunski diabetes pri odraslih) je na primer latentni avtoimunski sladkorni bolnik odraslih ali sladkorna bolezen tipa 1.5 [6]. Po simptomih je podoben sladkorni bolezni tipa 2, vendar je mehanizem razvoja popolnoma drugačen: v telesu se pojavijo protitelesa proti β-celicam trebušne slinavke in encim glutamat dekarboksilaza. Druga vrsta sladkorne bolezni je MODY (sladkorna bolezen zrelosti pri mladih), sladkorna bolezen zrelega tipa pri mladih [7]. Ime te monogenske, podedovane avtosomno dominantne vrste bolezni je posledica dejstva, da se začne v mladosti, vendar poteka mehko, kot je „odrasli“ sladkorna bolezen tipa 2, medtem ko zmanjšanje občutljivosti na insulin morda ne bo.

Sladkorna bolezen tipa 2 (imenovana tudi odporna na insulin) je veliko pogostejša od vseh drugih oblik bolezni: diagnosticira se pri približno 80% diabetikov. Njegova glavna značilnost je, da je občutljivost celic na delovanje insulina znatno zmanjšana, to pomeni, da insulin praktično izgubi sposobnost sprožanja glukoze v tkivu. Pankreas hkrati prejme signal, da insulin ni dovolj, in ga začne proizvajati z večjo intenzivnostjo. Zaradi nenehne preobremenitve se β-celice sčasoma izčrpajo in oseba mora opraviti injekcije inzulina. Toda bolniki z drugo vrsto sladkorne bolezni imajo možnost, da zmanjšajo svoje manifestacije na minimum: z zadostno telesno aktivnostjo, prehrano in hujšanjem, se zmanjša količina glukoze v krvi, normalizira se presnova ogljikovih hidratov.

Sladkorna bolezen tipa 1 je odkrita pri 5-10% diabetikov, vendar ta diagnoza pacientu obljublja manj svetle možnosti. To je avtoimunska bolezen, to pomeni, da se telo iz nekega razloga samo napade, tako da je vsebnost insulina v krvi nagnjena k nič. Β-celice Langerhansovih otočkov pankreasa so napadene (slika 2b).

Čeprav so simptomi obeh diabetikov podobni, se njihovo biološko bistvo spreminja. Sladkorna bolezen tipa 1 je bolezen imunskega sistema, toda glavni vzrok za sladkorno bolezen tipa 2 je v presnovnih motnjah. Razlikujejo se tudi po »tipu« obolelih: mladi, mlajši od 30 let, najpogosteje trpijo zaradi sladkorne bolezni prvega tipa, druga pa do ljudi srednje in starejše starosti.

Brez preživelih. Mehanizem razvoja avtoimunskega diabetesa

Osnovni mehanizmi za uničenje normalnih tkiv telesa s svojimi imunskimi celicami so že obravnavani v prvem članku našega posebnega projekta o avtoimunskih boleznih (»Imuniteta: boj proti drugim in našim lastnim«) [8]. Da bi brez težav ugotovili, kaj se zgodi v telesu med diabetesom, priporočamo, da ga preberete.

Kaj bi se moralo zgoditi s telesom, ki je začel napadati celice lastne trebušne slinavke? Najpogosteje je to posledica dejstva, da imunske celice T-pomočnikov prečkajo krvno-možgansko pregrado - pregrado med krvnimi žilami in možgani, ki preprečuje interakcijo določenih snovi in ​​imunskih celic z nevroni. Ko ta ovira trpi, in ti dve vrsti celic najdemo, pride do imunizacije zaščitnih celic v telesu. V skladu s podobnim mehanizmom se razvije druga bolezen - multipla skleroza (MS), če pa je MS imunizirana z drugimi antigeni živčnih celic. S svojimi T-celičnimi receptorji in dodatnimi CD4 receptorji T-celice pomagajo z MHC-II kompleksom - peptidom na površini možganskih celic, ki predstavljajo antigen, in pridobijo sposobnost prepoznavanja antigenov, ki se nahajajo v živčnih celicah. Takšni T-pomočniki že vedo, kakšno »orožje« bodo potrebovali, če bodo naleteli na iste »antigenske sovražnike« kot v možganskih celicah, in so že v celoti pripravljeni na boj proti njim. Na žalost kompleks MHC pri nekaterih ljudeh »preveč« učinkovito predstavlja antigene β-celic trebušne slinavke, ki so zelo podobni tistim v živčnih celicah, kar povzroča močan imunski odziv.

Najpomembnejši od nevronskih antigenov, ki se izražajo na površini β-celic, je N-CAM adhezijska molekula. Živčne celice potrebujejo to molekulo, da raste in medsebojno deluje. V trebušni slinavki N-CAM opravlja adhezivno funkcijo in igra pomembno vlogo v strukturni organizaciji organa [9], [10].

T-pomočniki bodo kmalu prepoznali β-celične antigene, jih začeli napadati in, žal, najpogosteje zmagali. Zato pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 bolniki prenehajo proizvajati popolnoma insulin, ker se vse celice, ki so ga lahko tvorile, uničijo z imunociti. Takšnim bolnikom lahko svetujemo, da umetno vbrizgajo insulin v obliki injekcij. Če tega ne storite, potem diabetes hitro povzroči obsežno "uničenje" v telesu.

Inzulin za ta namen je pridobljen z genskim inženiringom. Najprej kultiviramo bakterijski sev, ki proizvaja hibridni protein, ki vsebuje humani proinzulin, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) ali Escherichia coli JM109 / pPINS07. Nato celice bakterij uničijo in ločijo inkluzijska telesa, ki vsebujejo hibridni protein. Nato predhodno speremo telesa, istočasno raztopimo beljakovino in obnovimo disulfidne vezi v njej, jo ponovno oblikujemo in očistimo fuzijski protein z ionsko izmenjevalno kromatografijo. Cepitev proinzulina poteka s skupno hidrolizo s tripsinom in karboksipeptidazo B. Čiščenje končnega produkta - inzulina - se izvede s hidrofobno kromatografijo ali tekočinsko kromatografijo visoke ločljivosti z reverzno fazo, ki ji sledi gelska filtracija. Čisti produkt izoliramo s kristalizacijo v prisotnosti cinkovih soli [11].

Sladkorna bolezen prizadene večino organov. Nastala hiperglikemija (presežek sladkorja v krvi) povzroča glukozurijo (videz sladkorja v urinu), poliurijo (povečano uriniranje), polidipsijo (žejo), povečan apetit in znatno zmanjšanje telesne teže ter povzroča tudi utrujenost in šibkost.. Prizadeti so tudi krvne žile (mikroangiopatija) in ledvice (nefropatija), živčni sistem (nevropatija) in vezivno tkivo ter se lahko razvije sindrom diabetičnega stopala.

Ker tista tkiva, ki za presnovo glukoze najbolj potrebujejo inzulin (jetra, mišice in maščobe), prenehajo uporabljati ta sladkor, se njegova raven v krvi hitro poveča: začne se hiperglikemija. To stanje povzroča druge težave, vključno z aktivacijo razgradnje beljakovin in maščob v mišičnih oziroma maščobnih tkivih, in posledično sproščanje maščobnih kislin in aminokislin v krvni obtok ter povečano tvorbo ketonskih teles. Ta telesa so možgani in nekatera druga tkiva v pogojih lakote (pomanjkanje ogljikovih hidratov) so prisiljena uporabiti za pridobivanje energije. Tekočina se aktivno izloča iz telesa, saj glukoza v krvi „potegne“ vodo iz tkiv na sebe in povzroči, da se pretvori v urin. Posledice vseh teh procesov so zelo neprijetne: telo je dehidrirano, prikrajšano za večino bistvenih mineralov in glavni vir energije, začne razgraditi mišično in maščobno tkivo.

Nastajanje ketonskih teles zaradi uničenja maščobnega tkiva povzroči tako imenovano ketoacidozo. To stanje je nevarno, ker so ketonska telesa (zlasti aceton) v visokih koncentracijah zelo strupena, in če se ne ustavijo pravočasno, se lahko razvije diabetična koma.

Ker sladkorna bolezen začne uničevati živce in krvne žile, se bolnik sooča z zapleti, kot so diabetična nevropatija in encefalopatija, ki pogosto vodijo v parezo, paralizo in duševne motnje.

Eden od najbolj znanih in zastrašujočih simptomov - prizadetost vida ali diabetična oftalmopatija - se razvije kot posledica uničenja mrežnice. Poleg tega so ledvice bistveno okrnjene, sklepi se zelo začnejo poškodovati in treskati, zaradi česar trpi pacientova mobilnost.

Te manifestacije in zapleti bolezni so res grozni, vendar so znanstveni dosežki še vedno sposobni popraviti situacijo. Znanstveniki in zdravniki že vedo veliko o tej bolezni in vedo, kako nadzorovati njen potek. Vendar, da bi našli ključ za zdravljenje ali preprečevanje sladkorne bolezni, morate vedeti njene vzroke.

Vsi razlogi, ki jih ne morete navesti.

Obstaja veliko razlogov in razlogov za razvoj tako kompleksne bolezni, kot je diabetes mellitus. Za vse bolnike je nemogoče identificirati katerega koli univerzalnega vzroka, ki bi ga lahko odpravili in s tem končno odpravili bolezni sladkorja.

Do začetka dvajsetega stoletja zdravniki niso niti predvideli, kaj lahko povzroči sladkorno bolezen. Vendar so do takrat zbrali ogromno statistično bazo, tako da je bilo mogoče sprejeti nekatere sklepe. Po dolgi analizi podatkov o bolnih ljudeh je postalo jasno, da obstaja genetska predispozicija za diabetes [12], [13]. To ne pomeni, da če imate določene različice genov, boste zagotovo zboleli. Toda tveganje se zagotovo dvigne. Le tisti, ki nimajo genetskih lastnosti in prispevajo k razvoju sladkorne bolezni, lahko mirno dihajo.

Predispozicija za sladkorno bolezen tipa 1 je povezana predvsem z geni glavnega kompleksa histokompatibilnosti druge vrste osebe (HLA II) - molekulskega kompleksa, ki igra ključno vlogo pri imunskem odzivu. To ni presenetljivo, saj je interakcija HLA s T-celičnim receptorjem tista, ki določa moč imunskega odziva. Geni HLA imajo veliko alelnih variant (različne oblike gena). Aleli HLA-DQ receptorskega gena z imeni DQ2, DQ2 / DQ8 in DQ8 ter najmanj alel DQ6 [14] se štejejo med najbolj predispozicijo za bolezen.

Analiza genoma 1792 evropskih bolnikov je pokazala, da je relativno tveganje bolezni za monogaplotip DQ2 ali DQ8 in monogaplotip DQ2 / DQ8 4,5% oziroma 12,9%. Relativno tveganje za ljudi, ki nimajo nobene od zgoraj navedenih lokusov HLA, je 1,8% [15].

Čeprav geni glavnega kompleksa histokompatibilnosti tvorijo 50% vseh »prediktorskih genov« [14], ne določajo le stopnje odpornosti človeka na razvoj diabetesa.

Kljub obsežnim iskanjem so znanstveniki pred kratkim odkrili le nekaj zanimivih genov za občutljivost na sladkorno bolezen:

• Genetske variacije molekule CTLA4, ki so običajno odgovorne za zaviranje aktivnosti T-celic, prav tako vplivajo na razvoj te bolezni. Z nekaterimi točkovnimi mutacijami gena CTLA4 se povečuje tveganje za bolezen [16], ker bo sistem slabši, kar zmanjšuje moč imunskega odziva, večja je verjetnost avtoimunskega odziva;
• mutacija v genu MTTL1, ki kodira mitohondrijsko transportno RNA, ki nosi aminokislino levcin med sintezo beljakovin v mitohondrijih, povzroča „diabetes in sindrom gluhosti“ in se prenaša po materinski liniji [17];
• mutacije v genu GCK, ki kodira glukokinazo (encim, ki stimulira dodajanje fosforja v glukozo), in v gene za hepatocitne jedrske faktorje HNF-1α ali HNF-4α (transkripcijski faktorji, sintetizirani predvsem v jetrnih celicah) so najpogostejše spremembe, ki vodijo do sladkorne bolezni MODY.

Kot lahko vidimo, so lahko genetski vzroki za sladkorno bolezen precej. Toda če vemo, kateri geni so odgovorni za bolezen, bo mogoče hitreje diagnosticirati in izbrati najbolj učinkovito zdravljenje.

Vendar pa poleg genetskih dejavnikov za razvoj sladkorne bolezni tipa 1 obstajajo tudi drugi zunanji dejavniki. Najbolj zanimiv prispevek virusov. Zdi se, da sladkorna bolezen ne velja za virusne bolezni v običajnem smislu. Študije pa kažejo, da nekateri enterovirusi pomembno prispevajo k patogenezi te bolezni [18]. Če pomislite, to ni presenetljivo. Ko virusi (npr. Koksni bacil B1) okužijo β-celice trebušne slinavke, se razvije odgovor prirojene imunosti - vnetje in nastajanje interferona-α, ki običajno služita za zaščito telesa pred okužbo. Lahko pa igrajo tudi proti njemu: tak napad patogena s strani telesa ustvarja vse pogoje za razvoj avtoimunskega odziva (slika 4).

Slika 4. Razvoj imunskega odziva med razmnoževanjem koksnega bacila B1 v β-celicah trebušne slinavke. 1 - Telo reagira na invazijo virusa s proizvajanjem protiteles. Virus okuži levkocite in β-celice, kar povzroči nastajanje interferona-a, ki lahko stimulira avtoimunske procese. 2 - Genetska variabilnost vpliva na verjetnost za razvoj sladkorne bolezni tipa 1. Variante gena OAS1 povečujejo tveganje za nastanek bolezni in zmanjšuje se polimorfizem gena IFIH1. 3 - Enterovirus povzroča nastajanje interferona-a in interferona-β, inducira apoptozo in ekspresijo antigenov MHC razreda I ter tudi stimulira proizvodnjo kemokinov, ki privabljajo T-celice, ki proizvajajo pro-vnetne citokine. 4 - Okužba z enterovirusi istočasno spodbuja pridobljeno imunost: nastajajo protitelesa in napadajo T-celice, ki ubijajo, ki prizadenejo β-celice, kar vodi do sproščanja njihovih antigenov. 5 - Istočasna aktivacija vnetja in predstavitev antigena β-celic povzročata povečano stimulacijo pridobljene imunosti. Vsi ti procesi vodijo do nastanka avtoreaktivnih T-celic, ki vplivajo na β-celice. Če si želite ogledati risbo v polni velikosti, jo kliknite.

Seveda ne smemo pozabiti na bolj znane zunanje dejavnike, ki vplivajo na razvoj bolezni. Najpomembnejši med njimi so stres in sedeči življenjski slog. Debelost zaradi nizke telesne aktivnosti in nezdrave prehrane ima večjo vlogo pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2, vendar v primeru tipa 1 prispeva tudi. Ljudje, ki jemljejo preveliko količino sladkorjev v telo, so ogroženi, saj lahko zvišanje ravni glukoze v krvi z nizko koncentracijo insulina stimulira avtoimunske procese. Ljubiteljem sladkorja je težko, ker so skušnjave povsod. S tako razširjenim diabetesom mellitusom je treba problemu prekomerne porabe sladkorja pristopiti na kompleksen način. Prvič, znanstveniki svetujejo, da odstranite glukozo s seznama varnih snovi. Hkrati je smiselno ljudi naučiti, kako določiti sestavo ogljikovih hidratov v živilih in zagotoviti, da ne presežejo dovoljenih normativov porabe sladkorja [19].

Znanstveniki so ugotovili, da obstaja povezava med sladkorno boleznijo tipa 1 in sestavo črevesne mikrobiote [20], [21]. Poskus, pri katerem so preiskovali podgane, so pokazali, da so pri zdravih živalih v črevesu manj predstavnikov tipa Bacteroidetes. Temeljit pregled otrok s sladkorno boleznijo tipa 1 je pokazal pomembno razliko v sestavi črevesne mikrobiote glede na zdrave otroke. Poleg tega se je pri diabetikih povečalo razmerje Bacteroidetes / Firmicutes in prevladovale so bakterije, ki uporabljajo mlečno kislino. Zdravi otroci v črevesju so imeli več proizvajalcev maslene kisline [22].

V tretji študiji so znanstveniki "izklopili" interakcijo mikrobiote z gostiteljskimi celicami, pri čemer je bil gen MyD88 iz poskusnih živali - eden od glavnih genov za prenos signala. Pokazalo se je, da prekinitev komunikacije črevesnih mikrobov z gostiteljem precej hitro vodi do razvoja diabetesa tipa 1 pri miših [23]. Takšno razmerje ni presenetljivo, saj so naše bakterije tiste, ki v prvi vrsti "trenirajo" imunski sistem.

Vir številnih človeških bolezni - stres - prav tako predstavlja zadnji prispevek k razvoju sladkorne bolezni. Pospešuje vnetne procese v telesu, kar, kot je že opisano, povečuje verjetnost za razvoj sladkorne bolezni tipa 1. Poleg tega je v tem trenutku zanesljivo znano, da se zaradi stresa lahko krvno-možganska pregrada »prebije«, kar vodi do številnih težav.

Kaj storiti? Kako naj bi bili? Terapija za diabetes tipa 1

Zdi se, da je odgovor na vprašanje »kaj storiti?« Na površini. Če insulina ni dovolj, ga je treba dodati. Tako se zgodi. Okuženi z insulinom se intramuskularno daje skozi vse življenje. Od trenutka, ko oseba odkrije sladkorno bolezen prvega tipa, se njegovo življenje dramatično spremeni. Konec koncev, tudi če insulin vstopi v telo, je presnova že tako ali tako motena in pacient mora slediti vsakemu svojemu koraku, tako da se je krhki sistem, ki ni bil tako trden, sesul.

Z razvojem sodobne tehnologije znanstveniki poskušajo čim bolj olajšati skrb za paciente. V letu 2016 so zaposleni pri Googlu razvili objektiv s senzorji, ki merijo koncentracijo glukoze v solzi tekočini. Ko je dosežena mejna vrednost sladkorja v leči, se prižgejo miniaturne svetleče diode, s čimer obvestijo lastnika o spremembah, ki so se pojavile, in o potrebi po drugem injiciranju.

Da bi lahko po potrebi avtomatično injicirali insulin v kri, so znanstveniki iz Švice pripravili posebno napravo - inzulinsko črpalko z vrsto funkcij, ki zelo olajšujejo življenje bolnika (slika 5) [24], [25]. Do sedaj so se takšne naprave uporabljale za kemoterapijo onkoloških bolezni, vendar pa bodo mnogi diabetiki morda kmalu dobili podoben medicinski stroj. Ustvarjajo se tudi bolj udobne naprave: na primer, že so razvili senzorje, ki beležijo koncentracijo glukoze v znoju, in na njihovi podlagi so ustvarili poseben obliž, ki določa in celo uravnava raven sladkorja v krvi [26]. Da bi to naredili, so zgradili sistem mikro igel, ki injicirajo zdravilo, če je koncentracija sladkorja v znoju visoka. Do sedaj je bil ta sistem testiran samo na laboratorijskih miših.

Slika 5. Črpalka za vsaditev za ljudi s sladkorno boleznijo.

Medtem ko so v razvoju različne naprave, zdravniki dajejo starim priporočilom svojim bolnikom. Vendar se od pacienta ne zahteva ničesar nadnaravnega: običajno priporočajo, da sledite prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, igrajte lahki šport in skrbno spremljate svoje splošno stanje. S strani se zdi, da je precej preprosta. Ampak samo si je treba predstavljati sebe na mestu bolne osebe, saj je zelo neprijeten občutek, da se boste zdaj vse življenje morali omejiti v mnogih pogledih in se držati strogega režima na vseh področjih življenja - drugače bodo posledice strašne. Nihče ne želi živeti s tako resno odgovornostjo za svoje zdravje. Zato zdravniki in znanstveniki še naprej iščejo druge metode zdravljenja sladkorne bolezni, s katerimi lahko bodisi popolnoma ozdravite bolne ali pa vsaj bistveno olajšajo njihovo življenje.

Eden izmed najbolj zanimivih in navidez delujočih pristopov je bila imunoterapija z diabetesom [27]. Da bi zmanjšali škodljive učinke T-celic-pomočnic, T-morilcev in B-celic, se tako imenovano DNA cepivo vnese v telo [28]. Sliši se skrivnostno, vendar je v bistvu DNA vakcina majhna krožna molekula DNK, ki vsebuje gen proinzulina (v primeru diabetesa tipa 1) ali drugega proteina, ki je potreben za preprečevanje določene bolezni. Poleg beljakovinskega gena to cepivo vsebuje vse genetske elemente, potrebne za proizvodnjo tega proteina v celicah telesa. Poleg tega se je DNA vakcina naučila oblikovati tako, da ko medsebojno deluje z imunskimi celicami prirojene imunosti, pride do oslabitve, ne pa do povečanja njihovih reakcij. Ta učinek je bil dosežen z nadomestitvijo nativnega CpG motiva v DNA proinzulina z GpG motivi, ki zavirajo antigen-specifični imunski odziv.

Druga možnost za potencialno zdravljenje diabetesa tipa 1 je blokada receptorskih molekul na T-celicah, ki napadajo trebušno slinavko. Poleg receptorja T-celic je funkcionalno komplementarna, tj. Ko-receptorska, proteinska celica. Imenuje se CD3 (iz angleščine. Razlikovanje celic - diferenciacija celic). Kljub temu, da ta molekularni kompleks ni neodvisen receptor, je zelo pomemben, ker brez njega T-celični receptor ne bo v celoti prepoznal in posredoval signalov od zunaj v celico. Brez CD3 se receptor T-celice lahko celo loči od celične membrane, ker ji ko-receptor pomaga, da se ga drži. Znanstveniki so hitro uganili, da če blokirate CD3, T-celice ne bodo delovale dobro. Čeprav na ta način oslabljena imuniteta ne bo prinesla veselja za zdrav organizem, pri avtoimunskih boleznih bo to lahko dobro opravilo [29].

Bolj radikalni pristopi kažejo na zamenjavo pankreasa, ki ni uspelo upravičiti, z novim. Leta 2013 je skupina japonskih znanstvenikov poročala o razvoju tehnologije za gojenje človeških organov pri prašičih. Da bi pridobili tujo trebušno slinavko, je v prašičjem zarodku potrebno "izklopiti" gene, ki so odgovorni za nastanek in razvoj lastnega organa, nato pa v ta zarodek vbrizgati človeške izvorne celice, iz katerih se bo razvila želena trebušna slinavka [30]. Ideja je odlična, vendar vzpostavitev množične proizvodnje organov na ta način sproža številna vprašanja, vključno z etičnimi. Možna je tudi varianta brez uporabe živali: predizdelane sintetične odri lahko zapolnimo s celicami potrebnih organov, ki bodo kasneje »odtrgali« te odre. Razvite so bile tudi tehnologije za izgradnjo nekaterih organov na podlagi naravnih okvirov, pridobljenih od drugih živali [31]. Seveda pa ne smemo pozabiti na zelo hiter način širjenja 3D tiskanja. Tiskalnik v tem primeru namesto črnila uporablja ustrezne celice, tako da zgradi organsko plast za plastjo. Res je, da ta tehnologija še ni vstopila v klinično prakso [32], poleg tega pa mora bolnik s podobno trebušno slinavko še vedno zmanjševati imuniteto, da bi se izognili napadom imunskih celic na nov organ.

Predznan - skoraj shranjen

Še vedno pa se malo ljudi ne strinja, da je bolezen bolje preprečena kot kasneje zdravljena. Ali vsaj veš vnaprej, za kaj se pripraviš. In tukaj človeštvo pomaga genetskemu testiranju. Obstaja veliko genov, s katerimi lahko presojamo nagnjenost k bolezni sladkorja. Kot je bilo že povedano, se zdaj geni glavnega človeškega kompleksa histokompatibilnosti štejejo za najbolj obetavne v zvezi s tem [33]. Če se takšni testi izvajajo že v zelo zgodnji starosti ali celo pred rojstvom otroka, bo mogoče vnaprej oceniti, koliko je verjetno, da se bo kdaj srečal s sladkorno boleznijo, in v prihodnosti se izogniti tistim dejavnikom, ki lahko povzročijo razvoj bolezni.

Diabetiki celega sveta - združite se!

Čeprav sladkorna bolezen tipa 1 ni več smrtna bolezen, se bolniki soočajo z velikimi težavami. Seveda bolniki resnično potrebujejo podporo, tako tistim, ki so jim blizu, kot tudi družbi kot celoti. V ta namen se ustvarjajo skupnosti diabetikov: zahvaljujoč jim ljudje komunicirajo z drugimi pacienti, spoznavajo značilnosti njihove bolezni in se učijo novega načina življenja. Ena izmed najboljših tovrstnih organizacij je Ameriško društvo za diabetike. Portal podjetja je poln člankov o različnih vrstah sladkorne bolezni, tam pa je tudi forum in informacije o morebitnih težavah za novince. V mnogih razvitih državah so podobne skupnosti, tudi v Angliji. Tudi v Rusiji obstaja takšna družba, in to je super, saj bi bilo brez nje veliko bolj težko za ruske diabetike, da se prilagodijo razmeram.

Prijetno je sanjati, da lahko sladkorna bolezen izgine z obraza Zemlje. Tako kot na primer črne koze. Zaradi teh sanj lahko pomislite na veliko stvari. Langerhansove otočke lahko na primer pacientom presadite z vsemi potrebnimi celicami. Res je, da na to metodo še vedno obstajajo številna vprašanja: še ni znano, kako se bodo zavedali, ali bodo hormonski signali novega lastnika ustrezno zaznani in tako naprej.

Še bolje, ustvarite umetno trebušno slinavko. Zamislite si: poleg tega, da bolnikom ni treba nenehno injicirati insulina, bo mogoče prilagoditi njegovo raven tudi s pritiskom gumba v mobilni aplikaciji. Vendar, dokler je vse ostalo v mojih sanjah. Toda verjetno bo nekoč diagnoza »sladkorne bolezni tipa 1« izginila s seznama vseživljenjskih hudih bolezni, ljudje z nagnjenostjo k njej pa bodo lahko dihali enostavno!