728 x 90

Diagnoza abdominalnega tipa

Tifus se razvije, ko se zaužijejo bakterije salmonele. Lahko vstopi v črevesje z neobdelano hrano, onesnaženo vodo, ne upošteva pravil higiene (na primer, ko uporablja brisače z osebo, ki nosi bakterije).

Pot prenosa je fekalno-oralna. Ker klinična slika bolezni nima specifičnih simptomov, je za potrditev diagnoze potrebno analizirati tifus, ki bo pomagal določiti prisotnost patogena v telesu.

Ko test za tifus

Krvni test za tifus lahko dobite v dveh primerih:

  • z manifestacijo klinične značilnosti črevesnih okužb;
  • preprečevanje epidemij (obvezna analiza pri podaljšanju sanitarne knjige).

Če se je bolnik obrnil na zdravnika s pritožbo o prebavnih težavah in hipertermijo, bo zdravnik, glede na manifestacije bolezni, predpostavil razvoj črevesne okužbe. Naslednje pritožbe bolnikov kažejo na prisotnost tifusa:

  • bolečine v trebuhu;
  • znaki zastrupitve (slabost, bruhanje, šibkost, izguba apetita, hipertermija);
  • težave z blatom (zaprtje, pogosteje driska);
  • dehidracija (velika žeja, jezik prekrit z belim cvetom, lupljenje kože);
  • možna je tvorba roseola (izpuščaj na koži se pojavi teden dni po okužbi. Ko ga kliknete, izgine in se ponovno pojavi. Število izpuščajev od 4 do 25 elementov).

Tifus običajno poteka na naslednji način. Akutni začetek bolezni v 30% primerov. Simptomi zastrupitve, poslabšanje spanja, bolečine v glavi, šibkost se postopoma povečujejo. Telesna temperatura narašča več dni in doseže febrilne vrednosti. Obstaja upočasnitev reakcij, želodec je otekel, pojavi se meteorizem, ropotanje.

Povzročitelj tifusa v sladkovodnem rezervoarju lahko ostane sposoben preživeti do mesec dni, pri kmetijskih proizvodih pa do 10 dni, v mlečnih proizvodih se razmnožuje in nabira. Hišna muha lahko prenese bakterije tudi na hrano.

Prvi znaki bolezni se pojavijo med 7. in 23. dnevom po okužbi, zato je zelo težko določiti točen vir. Tifus je treba razlikovati od tuberkuloze, bruceloze, tifusa, kolere, kuge in drugih bolezni, pri katerih ima bolnik vročino in zastrupitev.

Kakšni preskusi se izvajajo

Za potrditev tifusne vročine so predpisani laboratorijski testi, ki jih je treba izvesti pred začetkom antibiotične terapije (jemanje antibakterijskih zdravil lahko vpliva na pravilnost diagnoze).

Za pregled lahko vzamete kri, blato, urin, žolč, cerebrospinalno tekočino (v primeru suma komplikacij). Glede na stopnjo bolezni in simptome lahko predpišete naslednje teste za tifus.

Serološki pregled

Ko se preučuje krvna plazma. Potrebna za odkrivanje specifičnih protiteles, ki jih proizvaja človeška imunost. Analizo je mogoče izvesti le 4–5 dni po okužbi s tifusom, saj telo prej ni sintetiziralo protiteles.

Splošni krvni test

Imenovan za določanje kvantitativnih značilnosti vseh krvnih celic. Pri okužbi s tifusom se normalna krvna slika spremeni.

Obstaja levkopenija (število levkocitov se zmanjša), aneozinofilija (brez eozinofilcev), število limfocitov se poveča, kar kaže na prisotnost okužbe v krvi.

Tudi med tifusom, raven nevtrofilcev, levkocitov, ki jih telo sintetizira med vnetjem, zmanjša število trombocitov, ki so odgovorni za strjevanje krvi.

Popolna krvna slika je potrebna pri sprejemu v bolnišnično zdravljenje in med zdravljenjem, da bi spremljali dinamiko. Za raziskave vzemite krvno preiskavo iz vene ali prsta.

Biokemija krvi

Zaznava beljakovine v akutni fazi, je treba izvesti pred jemanjem antibiotika. Test zahteva 5-10 ml krvi iz vene, rezultate študije pa je mogoče najti v 24 urah.

Bakterijska kultura

V odvzetem vzorcu krvi je malo bakterij, zato se prenese v hranilni medij (mesno-peptonska brozga) in postavi v termostatski aparat. Mikroorganizem v ugodnih razmerah bo začel tvoriti veliko kolonijo, ki bo primerna za raziskovanje.

Po uporabi kemičnih reagentov in določitvi vrste bakterij. Podoben preskus opravijo vsi bolniki s hipertermijo, kot tudi pri preverjanju tifusne mrzlice. Rezultate lahko dobite 4-5 dni po analizi, predhodni odgovor pa bo dan v 2 dneh. Buckova setev je najbolj natančna laboratorijska diagnoza tifusne mrzlice.

RNGA in RPGA

Za odkrivanje osebe, ki je nosilec tifusnih bacilov, in za nadzor učinkov cepljenja proti tifusu, se uporablja fagalna hemglutinacija ali posredna hemaglutinacija (RPHA). Ta metoda pomaga pri odkrivanju antigenov in protiteles s pomočjo rdečih krvnih celic, ki se oborijo ob stiku z antigenom.

Eritrociti, na katere se adsorbirajo antigeni, se zlepijo ob stiku s protitelesom. Imunološka študija določa raven teh protiteles. Za osebo, ki trpi zaradi tifusne vročine, je lahko le 1: 40, za zmagovalca, ki ima okužbo 1: 2000, pa se diagnostika izvede v 5 dneh, da sledi dinamiki.

Bakteriološki pregled iztrebkov

Ta analiza je redko predpisana, saj tifusni bacil zapusti telo le 8–10 dni po okužbi. Ta metoda se uporablja za identifikacijo ljudi, ki so nosilci okužbe, vendar ne zbolijo.

Analiza urina

Tifusna bakterija se v urinu odkrije le 1–1,5 tedna po okužbi. Analiza urina lahko kaže na posredne znake tifusne vročine kot levkocitoza (v začetni fazi bolezni se število belih krvnih celic dvigne in v 7 dneh močno upade), levkopenija, povečana ESR, aneozinofilija, relativna limfocitoza.

Pred zbiranjem urina mora bolnik opraviti higieno zunanjih spolnih organov in nato zbirati material za analizo v sterilnem kozarcu. Za diagnozo bo dovolj 40-50 ml urina. Za pregled okužbe z usedlino, ki se prenese v gosto hranilno snov.

Sposobnost odkrivanja povzročitelja tifusne mrzlice z mikrobiološkimi metodami je neposredno povezana s količino bakterij v biološki tekočini in uporabo antibakterijske terapije. En teden po okužbi s Salmonello S. Typhi serološki aglutinacijski testi (TPHA za tifus) pozitivno reagirajo.

Serološki testi so manj specifični kot bakteriološke metode, saj lahko pozitiven odziv na predhodno okužbo povzroči druga vrsta salmonele. Dodatne raziskave po petih dneh pomagajo spremljati povečanje titra, kar je značilno za akutno okužbo.

Ali moram pripraviti test

Krvni test za tifus se ne sme dajati le bolnikom z značilnimi znaki bolezni, temveč tudi tistim, ki med delom naletijo na veliko število ljudi ali hrane. To se stori, da se prepreči širjenje tifusne vročine, saj je lahko okužena oseba že dolgo časa nosilec okužbe.

Največ bakterij se izloči pri bolniku z blatom od prvega do petega tedna bolezni in z urinom v 2-4 tednih. Vsak deseti po okužbi sprosti tifusni bacil v zunanji prostor za 3 mesece, 3-5% skupnega števila bolnikov s tifusom pa so kronični nosilci okužbe, ki širijo palico več let.

S prehodom in podaljšanje sanknizhki analize za tifus je obvezna. Mnogi ne vedo, kje se vzame kri za preverjanje. Za diagnozo bolnika se odvzame venska kri iz področja ovijanja komolcev.

Študija se izvaja invitro, kar dobesedno pomeni "in vitro". Kako dolgo traja testiranje je odvisno od delovne obremenitve laboratorija, vsaj rezultat bo pripravljen v dveh dneh. Kako opraviti analizo za tifus bo pojasnil zdravnik, ki je predpisal smer.

Če ni pojasnil, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • potrebo po darovanju krvi na prazen želodec;
  • en dan pred dogodkom ne smemo jesti preveč začinjene, slane, mastne ali prekajene hrane;
  • Treba je izključiti vnos šibkih in močnih alkoholnih pijač, zdravil vsaj tri dni pred odvzemom krvi;
  • način pitja ni treba spreminjati, vendar je kljub temu bolje zavreči kavo;
  • uro pred analizo ni dovoljeno kaditi.

Če protitelesa proti tifusu niso odkrili, je to dokaz, da oseba ni krošnjar okužbe. Če so prisotni simptomi bolezni, vendar test ni pokazal prisotnosti specifičnega proteina, je možno, da imunski odziv še ni nastal, saj je patologija v zgodnji fazi.

Napačen pozitivni rezultat analize je možen, če je bakterija iz rodu Salmonelle prisotna v telesu, vendar povzroča še eno bolezen, to je mikroorganizem in imunost reagira s proizvodnjo protiteles. Kakšne preizkuse je treba opraviti z domnevnim tifusom ali pri preverjanju bakteriološkega nosilca, in če je bolje, da zdravilo prenese, bo zdravnik navedel.

Če je akutni tifus grozljiv, bo bolnik hospitaliziran v bolnišnici za nalezljive bolezni. Bolniku so predpisani antibiotiki, prehrana in počitek v postelji. Priporočljivo je, da se izogibate kakršnemu koli valovanju, tudi če obiščete stranišče. Tifus, če ni ustrezno zdravljen, lahko povzroči toksični šok, perforacijo črevesne sluznice. Terapija traja od 2 do 4 tedne.

Testi za tifus: vrste in rezultati

Kako se opravijo testi tifusa? Kakšni so? Tifus je klasificiran kot akutna črevesna okužba, vendar je sam. Običajno, pri črevesnih okužbah, učenci začnejo preučevati potek nalezljivih bolezni, prvi pa ponavadi prihaja s tifusom in paratifom A in B, katerih povzročitelji tvorijo tifusno paratifično skupino.

Zakaj se študija tega kompleksnega poteka začne s tifusom? Da, ker se ta bolezen razvija v natančno določenih fazah, poteka predvidljivo, testi na tifus in principi diagnoze so standardni in preprosti, z uporabo tifusne mrzlice pa se lahko popolnoma seznanite s tipičnim potekom akutne črevesne okužbe.

O tifusu

Ne zamenjujte tifusa in tifusa. Prevedeno iz grške besede "typhus" (τῦφος) pomeni nekaj kot megla, dim in s tem izrazom so stari zdravniki imenovali nekakšno utrujenost, zaostalost pacientov, ki se lahko pojavi tako pri akutni okužbi črevesja kot pri tifusu. Tifus nima nobene zveze s trebuhom, razen tega simptoma. Je okužba krvi in ​​se prenaša z uši, bolhami - ektoparaziti, ki sesajo krvi.

Od kod prihaja tifus? To je bolezen »umazanih rok« in kontaminirane vode. Povzročitelj tifusa je velik mikroorganizem salmonele iz rodu Enterobacteria, povzročitelj tifusa pa je izredno majhna rikecija.

Običajno, ko ljudje govorijo o tifusu, pridejo na misel ostra leta državljanske vojne. Ampak potem so bile epidemije predvsem tifusa. Danes je vsako leto več kot 20 milijonov ljudi ali prebivalcev dveh mest, kot je Moskva, okuženih s tifusom. Vsako leto umre skoraj 900 tisoč ljudi. Takšni izbruhi se pojavljajo v vročih državah v Afriki, Indiji, Kolumbiji in Maleziji, Indoneziji in Afganistanu. Zato velika nevarnost preži tiste popotnike, ki podcenjujejo verjetnost okužbe.

Zelo enostavno je uloviti tifus in resnost te bolezni je predvsem v tem, da se začne kot rahlo bolezen v primeru običajne zastrupitve s hrano. Takšne značilnosti te okužbe so pripeljale do dejstva, da morajo vsi tako imenovani izdajatelji, ki delajo v živilski industriji, v izobraževalnih ustanovah in zdravstvenih organizacijah, vsako leto opraviti teste za tifusno vročico in se testirati za prevoz tifusnih palic. Enako študijo bi morale opraviti osebe, ki delajo v trgovini z živili.

Značilnosti poteka okužbe

Tifus se pojavi s postopno naraščajočo vročino, pojavom bolečin v trebuhu in splošnimi simptomi zastrupitve, značilnimi za vse okužbe. Značilnost tifusa je reprodukcija patogenov, ki so prodrli v črevesno steno v organe imunske obrambe črevesja - v limfne folikle, v jetra, v celice imunske obrambe. V teh foliklih se patogeni množijo in nato prodrejo skozi prsni limfni kanal v krvni obtok, kar sovpada z začetkom akutnega obdobja bolezni. Značilen za tifusno bolezen je črevesna krvavitev, črevesna perforacija ali nekroza limfnih foliklov.

Istočasno je tifusna bolezen edinstvena bolezen, ki zahteva operativno sobo v bolnišnici za nalezljive bolezni. Dejstvo je, da bolnika z diagnozo tifusne in črevesne krvavitve v nobenem primeru ni mogoče hospitalizirati v splošnem kirurškem oddelku, ker je zelo nalezljiva. Zato je v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi za takšen primer opremljena posebna operacijska soba, in če je potrebno, so kirurgi poklicani, da opravijo operacijo v sili.

Tifus se prenaša samo pri ljudeh, živali pa ne morejo biti okužene s tifusom. Lahko se razbolite, komunicirate ne le s pacientom, ampak tudi z zdravim nosilcem. Ena izmed najbolj znanih osebnosti v zgodovini je tako imenovani "tifusni Mary". Ker je bila klinično zdrava, je v začetku 20. stoletja delala kot kuharica v Združenih državah Amerike, zaradi dela na hrani pa je skupaj umrlo 47 ljudi, ki jih je okužila osebno. Tifusni patogeni so se pomnožili v njenem žolčniku in spustili v okolje skupaj z blatom. Položaj je še poslabšalo dejstvo, da je zavrnila pregled in zanikala preventivno vrednost pranja rok.

Toda ogromno število žrtev, ki se redno in do danes pojavljajo v državah z vročim podnebjem in nizkim življenjskim standardom, so povezane s porabo živilskih proizvodov in predvsem z okuženo vodo in mlekom, ki so onesnaženi s fekalijami in kanalizacijo v odsotnosti centralizirane kanalizacije.

Posledica tifusne vročice je lahko tako okrevanje kot tudi preoblikovanje pacienta v kroničnega nosilca. Kronični nosilci niso več kot 5% tistih, ki so bili bolni, kar povzroča določeno epidemiološko nevarnost.

Vrste testov tifusa

Najpomembnejše je, da je edini pozitivni rezultat izolacija tifusnih palic iz pacientove krvi na višini bolezni, ko Salmonella premaga zaščitne ovire limfnih foliklov v črevesju in se pojavi stanje bakterijemije. Od drugega tedna bolezni je možno identificirati tifusne palice v blatu. Seveda je verjetnost zaznavanja mikroorganizmov odvisna od zdravljenja z antibiotiki in začetne koncentracije mikrobov v biološkem materialu.

Do konca prvega tedna po bolezni se lahko tifus že ugotovi s pregledom bolnikovih krvnih protiteles, ki se kopičijo v antigenih Salmonelle pri povzročitelju tifusne mrzlice. To je pasivni test hemaglutinacije (RPHA) in drugi serološki testi, ki se izvajajo pri analizi krvnega seruma. Specifičnost teh testov je nižja, saj ne identificira neposredno patogena. Pri bolnikih, ki so že prej imeli to bolezen, so lahko napačni pozitivni testi na tifus.

Treba je upoštevati, da salmonela patogena za ljudi, obstaja veliko. Po trpljenju s salmonelozo lahko pride do navzkrižne reakcije, kot tudi z nekaterimi šigelozami ali z bakterijsko grižo. Zato je pri serološki diagnozi tifusne vročice, kot v primeru skoraj vseh bakterijskih okužb, zelo pomembno, da se po približno tednu dni ponovno opravi krvni test za tifus, da se ugotovi povečanje titra, to je močno povečanje števila protiteles. To je točno tisto, kar bo zaznamovalo akutni proces okužbe, nato pa bo diagnoza potrjena.

Če pogledamo v prihodnost, je treba povedati, da popolna krvna slika ni nikoli uporabljena za potrditev diagnoze tifusa. Lahko pokaže splošne simptome akutnega infekcijskega procesa: lahko se pojavi povečana levkocitoza, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov in, če je huda in razvijejo nalezljivi toksični šok, levkopenija in drugi znaki toksične depresije funkcije rdečega kostnega mozga. Toda za diagnozo splošnega krvnega testa ni dovolj. Naštejemo glavne metode laboratorijskih študij, ki jih diagnosticiramo s tifusom pri bolnikih in klinično zdravih nosilcih:

  • Metoda izolacije krvi (bakteriološka preiskava krvi).

Hemokultura vam omogoča, da dobite pozitivne rezultate v prvih dneh bolezni. To je dolga, a poceni metoda. Povzročitelji tifusne mrzlice dobro zorijo na medijih, ki vsebujejo žolčno bujo. Če kombinirate bakteriološko študijo z imunofluorescentno metodo (RIF), potem lahko že ugotovimo kulturo povzročitelja tifusa, ki raste 12 ur, potem pa moramo klasično počakati na potrditev. Krv je treba običajno jemati v količini, ki ne presega 20 ml.

Kljub pojavu novih diagnostičnih metod, kot je verižna reakcija s polimerazo (PCR), metoda izolacije kulture krvi ni izgubila svojega praktičnega pomena. Ni dovolj, da zdravnik ve, da je povzročitelj tifusne vročine v krvi bolnika. Vedeti mora, kateri antibiotiki se lahko uporabijo za hitro odstranitev agresivnega mikroorganizma. Tifusne palice, kot vsi drugi mikrobi, se nenehno izboljšujejo in pridobivajo odpornost na različne antibiotike. Namenska čista kultura vam omogoča, da določite občutljivost patogena na antibakterijska zdravila. To omogoča, da se po predhodni analizi začne ciljno zdravljenje, da se empirično zdravljenje spremeni v racionalno zdravljenje, kar bo seveda pospešilo okrevanje pacienta.

  • Bakteriološka preiskava dvanajstnika, iztrebkov in urina.

Te analize so izjemno pomembne, saj omogočajo identifikacijo zdravih nosilcev med tistimi, ki so že imeli bolezen. Zato mora bolnik pred odpustom iz bolnišnice opraviti blato in urin za bakteriološko preiskavo, če pa so točke negativne, se bolnik izpusti. Kako jemati žolč? Na enak način, pacient v povprečju 7 dni pred načrtovanim odpustom iz bolnišnice opravi diagnostično intubacijo dvanajstnika. Pri delih žolčnika žolčnika iščejo patogene, za katere se žrela tudi na hranilne medije. V tako imenovanem tifusu Marija so vzročniki tifusne vročice v žolčniku vztrajali vse življenje, ki se je množilo in ogrožalo druge.

3 mesece po izpustu iz bolnišnice za nalezljive bolezni se znova opravi bakteriološki pregled fecesa, urina in žolča, saj so vsi bolniki v ambulanti infekcijske bolezni. Če je vsaj en test na tifusno povišano telesno temperaturo po izpustu pokazal prisotnost patogena, potem je bolnik hospitaliziran zaradi sanitarnih epidemioloških indikacij in zdravljen kot nosilec. In samo, če so bili vsi rezultati pridelkov negativni, je pacient odstranjen iz registra. V istem primeru, če pacient dela v živilski industriji, v izobraževalnih ali zdravstvenih ustanovah, je pod posebnim nadzorom ves čas svojega dela, redno daja iztrebke disgroupu in tifusu;

Ker serološke metode raziskav, povezane z odkrivanjem protiteles, lahko pokažejo svojo prisotnost pri dolgotrajnih bolnikih, jih je treba po nekaj dneh ponoviti z akutno boleznijo. Prikazan je encimsko-imunski test za hude gastroenteritis z nejasnim potekom, s povišano telesno temperaturo skupaj z drisko in bradikardijo. Počasen srčni utrip (bradikardija) je zelo značilen simptom tifusne vročine, ki jo povzroča delovanje antigenov in toksinov tega patogena. ELISA se uporablja tudi za spremljanje dinamike akutnega procesa, pri bolnikih med spremljanjem, po bolezni, pa tudi za začetno identifikacijo nosilcev okužbe;

Klasična serološka reakcija, ki je vključena v vse učbenike, je že dolga leta reakcija Widal-a. Kako prenesti to analizo? Preprosto, darovanje venske krvi, ki jo nato centrifugiramo, da dobimo serum. Vidalna reakcija je študija bolnikovega seruma, v katerem se nahajajo protitelesa, s specifičnim tifusnim diagnosticumom. Njegovo vlogo imajo standardizirani ovčji eritrociti, na katerih se umetno uporabljajo antigeni tifusnih patogenov ali pa se v znanstvenem smislu izvede senzibilizacija teh eritrocitov.

Po mešanju sestavin se mešanica inkubira 2 uri pri telesni temperaturi in ko se diagnostični eritrociti vežejo na protitelesa, se oborina pojavi v obliki belkastih kosmičev, potem reakcija velja za pozitivno. Slabosti te reakcije so očitne: uporablja biološki material, potrebno je skrbno opazovati temperaturne pogoje in določene količine, da bi izključili lažno pozitivne vrednosti. Trenutno se reakcija Vidala nadomešča z encimskimi imunotestnimi tehnikami, za katere ni potrebno uporabljati eritrocitov.

Razlaga rezultatov

Najpogosteje se krvni test za tifusno vročino dajo zdravi ljudje, ki se zaposlijo v različnih živilskih industrijah ali dobijo zdravstveno knjigo, da bi delali kot prodajalec hrane. Če je rezultat negativen, potem je najverjetneje, da je oseba zdrava in nikoli bolna.

Toda v primeru, da je bolnik dostavljen v bolnišnico z drisko, zastrupitvijo in nejasno sliko, lahko v prvih štirih ali petih dneh tifusa ima tudi negativne rezultate, saj se protitelesa še niso akumulirala.

Če ima bolnik v krvi tifusna protitelesa, je titer naveden kot rezultat analize. V primeru pozitivne analize so možni le štirje možni scenariji: to so:

  • akutna bolezen;
  • dolgotrajno okužbo, ko krožeča protitelesa ostanejo življenja;
  • kronična prevoza;
  • občasno se pojavijo lažne pozitivne navzkrižne reakcije, na primer po trpljenju salmoneloze.

Zato je treba bolnike s pozitivnimi rezultati serološke diagnoze pregledati s klasičnimi metodami. Koliko raziskav se izvaja v tem primeru? To je bakteriološka metoda za preiskavo urina in blata ter vsebine žolčnika. Hemokultura, kot analiza tifusne mrzlice, se vzame skoraj izključno, kadar obstajajo dokazi o bolezni.

Značilnosti analize tifusa

Tifus je redka patologija, ki jo spremlja škodljiva okužba v črevesju. Obdobje zdravljenja je vsaj 1 mesec. Za identifikacijo te bolezni zdravnik predpiše ustrezne teste, ki bodo podrobneje opisani v našem materialu.

Kaj pomeni tifus?

Prvič ime "tifus", kar pomeni zmedo, uvedeno leta 460 pr. Hipokrat. Leta 2017 je tifus (v nadaljevanju BT) nalezljiva bolezen, povezana s poškodbami želodca in črevesja zaradi pojavljanja škodljive bakterije Salmonella typhi v telesu, ki je v zunanjem svetu prisotna do 3 mesece, še posebej, če obstaja ugodno okolje za vzrejo.

Znaki BT torej vključujejo: utrujenost; visoka vročina; migrena; zmanjšan apetit; motnje spanja; bledica, suha koža; kožni izpuščaj; suhi kašelj.

Tifus lahko obstaja le pri ljudeh. Tako je vsako leto okoli 20 milijonov ljudi okuženih s to boleznijo, 40% jih umre. V Ruski federaciji število bolnikov s podobno diagnozo ne presega 1000 ljudi na leto.

Pomembno je! Starostna kategorija bolnikov je 5–45 let. Poslabšanje BT opazimo v jeseni in poleti.

Obstajajo 4 vrste okužb:

  • Hrana - pri uporabi mesa, mleka.
  • Kontakt - stik s kontaminiranimi gospodinjskimi predmeti, neupoštevanje higienskih pravil in neposreden stik z bolnikom.
  • Voda - poraba vode iz ribnikov ali industrijske vode iz podjetij.
  • Insekti - muhe so nosilci škodljivih bakterij.

Poleg tega ima BT več funkcij:

  1. Infekcija se hitro spremeni v epidemijo - od 10 ljudi bo okuženih 4 bolnikov.
  2. Enostavna občutljivost telesa na te bakterije.
  3. Trajanje zdravljenja je do 7–8 tednov.
  4. Oseba je lahko nosilec okužbe, kljub dejanski odsotnosti bolezni.
  5. Škodljive bakterije umrejo, ko pridejo v stik z alkoholom ali ko se sprostijo v vročo vodo.

Kateri testi so potrebni?

Če sumite na BT, se testi opravijo pred jemanjem zdravila, saj lahko po 3 dneh testi pokažejo negativen rezultat.

Začetna študija bo popolna krvna slika (OAK), ki ne zagotavlja 100% rezultata za odkrivanje BT. Vendar pa OVK določa prisotnost bakterij v bolnikovem telesu. Tako se po potrditvi BT vrednost ESR poveča, raven levkocitov pa se zmanjša.

Slaba stran je, da obstaja sum na OVK, če obstaja sum kakršne koli nalezljive bolezni, zato zdravniki predpišejo dodatne študije, kot so:

  • Test bakterijske kulture - rezultati bodo na voljo v 6 dneh po odvzemu krvi. Biološki vzorec pacienta se postavi v ugodno okolje in po 5 dneh tehnik pregleda rezultat razmnoževanja škodljivih mikroorganizmov.
  • Biokemijska analiza - identificira beljakovine, ki kažejo na razvoj tifusa.
  • Serološka analiza - odkriva protitelesa proti patogenu v obdobju 5 dni od dneva nastanka patologije.
  • Krvna preiskava z uporabo posredne hemaglutinacijske reakcije (PHA) - laboratorijski tehnik identificira infekcijskega nosilca med delavci v hrani.
  • Reakcija imunske fluorescence (RIF) - identificira protitelesa proti patogenu BT na začetku bolezni.

Zbiranje krvi za sanknizhki

Delavci, ki so nenehno v stiku z drugimi ljudmi, morajo opraviti zdravniški pregled za pridobitev zdravstvene kartoteke. Tak dokument prejmejo zaposleni na področjih, kot so:

  1. Medicina
  2. Proizvodnja hrane.
  3. Trgovina.
  4. Izobraževalne ustanove.

Eden od laboratorijskih testov je analiza za tifus, ki jo je dovoljeno jemati v zasebnih in javnih bolnišnicah.

Pogostost študij za tifus je odvisna od delovnega mesta. Zato morajo vzgojitelji in gostinski delavci opraviti podobno analizo vsaj enkrat na leto. V tem primeru se potrdilo o raziskavi BT izda na podlagi katere koli zgoraj navedene vrste analize.

Za pridobitev zanesljivih informacij o analizi se mora bolnik pripraviti na postopek. Tako je 2 dni pred odvzemom krvi prepovedano piti alkohol, mastno hrano in jemati zdravila.

Koliko je cena?

Stroški analize so odvisni od številnih dejavnikov:

  • Lokacija analize - v državnem laboratoriju bo takšna analiza brezplačna.
  • Vrsta analize - serološka analiza stane ne več kot 500 rubljev, medtem ko bo celotna analiza cenejša - do 350 rubljev.
  • Hitrost priprave rezultatov - hitra metoda bo dražja od analize s standardnimi roki.
  • Kraj bivanja - manjše naselje, v katerem pacient živi, ​​nižji stroški.

Analiza nosilca tifusa

Glavni vir povzročitelja BT je oseba s prisotnostjo škodljive bakterije (nosilca) ali bolnika. Po statističnih podatkih se okužba prenaša v 95% primerov prek nosilca, v 5% pa preko bolnega bolnika.

V tem primeru je bakteriocid kroničen ali akuten. V prvi različici sprostitev škodljivih bakterij v okoliško atmosfero traja 3–10 let ali celo življenje, v drugem pa do 3 mesece.

V tem primeru se okužba prenaša na enega od naslednjih načinov:

  1. Voda - uporaba umazane vode in morskih sadežev iz onesnaženega vira.
  2. Hrana - okužba vstopa v telo zdravega bolnika z uporabo surovih živil, mleka, mesa. Poleg tega bakterija vstopi v hrano prek nosilca, ki se ukvarja s skladiščenjem, pripravo ali prodajo izdelkov.
  3. Gospodinjski predmeti - na primer z uporabo stranišča, ki je kontaminirano z bakterijami. V tem primeru pride do okužbe, ko se umazane roke dotaknejo ust. Tudi pri menjavi posteljnine se okužba širi z nespoštovanjem higienskih pravil, zlasti v zdravstvenih ustanovah.
  4. Osebni stik - vključuje intimne odnose, vključno z ustnim in analnim seksom.

Tifus je pogost v državah z nizkimi sanitarnimi standardi, na primer v Afriki, Južni Ameriki ali Aziji. V Rusiji se bolezen širi, ko pacient potuje v omenjene države. Toda pri registriranju izbruha okužbe lahko BT zboli do 50% celotnega prebivalstva. V tem primeru se smrt pogosteje opazi med osebami, ki niso zapustile meja svoje države.

Pomembno je! Nosilci so pogosteje ženske kot moški, starejši od 50 - 88%.

Serološka analiza za tifus

Serološki pregled (v nadaljnjem besedilu SI) je diagnostična metoda, katere namen je odkriti protitelesa v krvnem serumu. Zahvaljujoč SI, zdravnik ugotovi nalezljivo bolezen ne prej kot 5. dan razvoja patologije.

Serološko vzorčenje krvi - analiza kapilarne krvi, rezultati katere zdravnik ugotovi ne le nalezljive bolezni, kot je BT, temveč tudi mikrobne, virusne okužbe. V prisotnosti nalezljive bolezni se analiza izvede na začetku razvoja patologije ob sprejemu bolnika v bolnišnico in po 8–10 dneh.

Obstaja več načinov za odkrivanje določenih teles v krvi:

  • Imunoanaliza (ELISA) - protitelesa se fiksirajo v posebej pripravljeni tableti.
  • Aglutinacijska reakcija - zagotavlja informacije 14 dni po začetku bolezni.
  • Reakcija posredne hemaglutinacije - pomaga pri diagnozi BT 7 dni po razvoju patologije.
  • Reakcija fluorescenčnih protiteles - pomaga identificirati katero koli vrsto protiteles proti patogenim antigenom.

Za več informacij o tifusni mrzlici si oglejte naslednji videoposnetek:

Tifus je torej resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Prva faza je izvedba vseh analiz, ki so podrobneje obravnavane v našem gradivu.

Vrste testov za tifus

Tifus je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča tifusni bacil. Prenosna pot je prehranska, mehanizem je fekalno-oralni. Vzročnik povzroča bakterijemijo (veliko število tifusnih bacilov v krvi), visoka zastrupitev, prizadene limfni aparat tankega črevesa, jetra in vranico (organi so povečani po velikosti). Diagnostična analiza tifusa v prvih dneh bolezni je težka. To je posledica dejstva, da se infekcijski proces lahko izvaja v atipični ali latentni obliki. Zato je za vsako vrsto zvišane telesne temperature, ne glede na njeno intenzivnost, diagnozo tifusne vročine opraviti 5 dni zapored.

Značilnosti in značilnosti povzročitelja tifusa

Okužbo povzroča patogen rodu Salmonella - Salmonella typhi. To je mobilni gram-negativni bacil, ki živi v pogojih dostopa do kisika. Ni sposoben oblikovati sporov, ampak je v zunanjem okolju zelo stabilen. Ker je tifus v vodi, drži vitalnost od 1 do 5 mesecev. V blatu je aktivna 25 dni.

Z zmernim hlajenjem, na primer v hladilniku, se mikroorganizem v mlečnih proizvodih ne ohranja samo, ampak se lahko tudi razmnožuje v enem mesecu. Visoke temperature škodljivo vplivajo na patogen. Ko vre tifusni bacil umre takoj. Če se voda segreje na 60 ° C, bo mikroorganizem umrl v 4-5 minutah. Pod vplivom neposredne sončne svetlobe izgubi tudi vitalnost.

Tifusni bacil je zelo občutljiv na kemična razkužila. Ko je izpostavljen kloraminu, sublimatu, lizolu, se razkuži v nekaj minutah.

Tifusna palica ima kompleksno antigensko strukturo. Za diagnostične namene pa uporabljamo le dva antigenska kompleksa: O-antigen (termostabilni somatski) in Vi-antigen (termolabilni flagelat). Patogen lahko oblikuje L-oblike, ki prispevajo k razvoju bakterijskega prenašanja in ponovitev tifusne vročice.

Diferencialna diagnoza bolezni

Glede na klinično sliko je tifus podoben drugim nalezljivim boleznim. Zato je pomembno razlikovati ga z manifestiranjem simptomov bolezni, kot so tifus, bruceloza, gripa, meningokokna okužba, vročina KU (coxiellosis).

Značilni znaki tifusa:

  • akutni začetek bolezni le v 1/3 primerov;
  • motnje spanja, šibkost in glavobol postopoma rastejo;
  • koža postane bleda in suha;
  • zaviranje reakcij;
  • intoksikacija telesa napreduje postopoma;
  • telesna temperatura počasi narašča, vendar pa bolniki težko prenašajo, medtem ko se bolniki ne potijo, koža ostane suha;
  • srčni utrip se upočasni, krvni tlak se rahlo zniža, med auskultacijo se zvoki srca zavrtijo;
  • pojavi se blag, vlažen kašelj, ki prehaja v zgodnji bronhitis;
  • želodec je otekel, slišijo se hrupci, ki so lokalizirani v desnem hipohondriju (regija jeter).

Zgodnje odkrivanje tifusnega bacila

Za odkrivanje tifusne vročice v zgodnjih fazah bolezni se uporablja kultura krvi - hemokulturni test. To je posledica dejstva, da nalezljivo bolezen spremlja intenzivna bakterijemija, in sicer prvih dni bolezni, v poznem obdobju bolezni pa se število tifusnih bacilov v krvi bistveno zmanjša.

Za izolacijo patogena se krv, odvzeta bolniku, poseje na posebno hranilno snov - mesno-peptonsko juho.

Za študijo, venska kri iz kubitalne vene v višini 10-15 ml vseh bolnikov z visoko temperaturo. V nekaterih primerih, kadar obstaja sum na tifus, se lahko na pacientu poseje kri na normalni temperaturi. Kri se zaseje takoj po zbiranju in pošlje v laboratorij.

Koliko analiz je opravljenih? Predhodne podatke je mogoče dobiti v dveh dneh. Končni rezultat je znan 4-5 dni. Za potrditev diagnoze se opravi 2-3-kratni test krvi.

Za izboljšanje kakovosti sejanja in rasti mikroorganizma, 20 minut pred odvzemom krvi, se bolniku da adrenalin. Setev krvi je treba izvesti pred začetkom zdravljenja z antibiotiki, sicer bodo rezultati analize nezanesljivi.

Metode seroloških raziskav

Serološki testi so posebne diagnostične metode za odkrivanje patogena. Njihov cilj je odkriti protitelesa v serumu. Pri tifusni vročici nastanejo protitelesa na 6-8 dan bolezni.

RNGA (posredna reakcija hemaglutinacije)

To je metoda za odkrivanje antigenov in protiteles z uporabo rdečih krvnih celic, ki se lahko oborijo v prisotnosti antigenov. Pre-protitelesa in antigeni so adsorbirani in shranjeni v tej obliki na površini rdečih krvnih celic.

RNGA se izvaja v zapleteni diagnozi z drugimi testi, ko iščemo vire okužbe s tifusom v primeru izbruha bolezni. Priprava na študijo:

  • kri, odvzeta iz kubitalne vene;
  • jemanje snovi mora biti na prazen želodec;
  • interval med zadnjim obrokom in darovanjem krvi je najmanj 8 ur.

Diagnoza RNA odkrije vi- in O-protitelesa. Za pozitiven rezultat morajo biti najmanjši diagnostični titri 1:80 za protitelesa Vi in 1: 200 za protitelesa O.

RPGA (reakcija pasivne hemaglutinacije)

To je raziskovalna metoda, ki zaznava specifična protitelesa v serumu povzročitelju.

Test protiteles TPHA za tifusno povišanje telesne temperature postane pozitiven do konca drugega tedna bolezni. Za zanesljivost rezultatov se po 5 dneh ponovi krvni test za tifus. Če je okužba akutna, se titer poveča.

Krv za RPGA za tifus se vzame zjutraj na prazen želodec iz kubitalne vene. Pozitivni diagnostični titri za Vi-protitelesa - 1:40, za O-protitelesa - 1: 200.

Za diagnostične namene se lahko uporabijo druge serološke metode: t

  • IMF - imunofluorescenčna mikroskopija;
  • ELISA - encimski imunski preskus;
  • reakcijo koaglutinacije.

Klinični krvni test

Pri tifusu je potrebna popolna krvna slika. Njegovi glavni kazalniki so:

  • levkopenija - levkociti v krvi pod normalno;
  • aneozinofilija - odsotnost ene vrste levkocitov - eozinofila;
  • relativna limfocitoza - kaže na zmanjšanje odpornosti telesa;
  • povečan ali zmeren ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
  • nevtrofilna levkocitoza - nenormalno veliko število nevtrofilcev - levkocitov, ki jih imunski sistem proizvaja kot odziv na akutno vnetje, tifusno vročino - to je bacteremija;
  • trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov, ki so odgovorni za strjevanje krvi.

Popolna krvna slika se izvede, ko je bolnik sprejet v bolnišnico, kot tudi večkrat med zdravljenjem.

Bakteriološki pregled iztrebkov (koprokultura)

Ta diagnostična metoda se ne uporablja pogosto, saj se tifusna palica pojavi v blatu prej kot konec 2. tedna ali v začetku 3. tedna bolezni. V bistvu se ta metoda uporablja za pregledovanje ljudi za prevoz. Tudi bakteriološka analiza blata za tifus se opravi za sanknizhke delavce otroških ustanov, gostinstvo, vodo.

Kako vzeti material:

  1. 3-4 ure, preden vzamete blato, morate vzeti 30 g magnezijeve soli, da bo blato mehkejše.
  2. Material za raziskave je treba vzeti samo iz tekočega dela.
  3. Če se v blatu pojavijo nečistoče krvi, gnoja, sluzi, jih je treba zbrati za analizo.
  4. Količina iztrebkov - 10-15 g, natipkana z leseno ali plastično sterilno lopatico in postavljena v kozarec s širokim vratom.

Bolje je posaditi takoj ob postelji. Če je nemogoče takoj dostaviti v laboratorij, se blato nanese na poseben konzervans.

Bakteriološki pregled urina (urinokultura)

V vzorcih urina tifusni bacil odkrivamo pri 3-4 tednih bolezni. Pravila za zbiranje urina za pregled:

  • izvajati temeljito stranišče zunanjih spolnih organov;
  • pri kritično bolnih bolnikih se urin zbere s katetrom;
  • Potrebna količina urina je 40-50 ml.

Urin se dostavi v laboratorij. Za setev z usedlino. Da bi ga dobili, se material centrifugira in nato zaseje na trdnih hranilnih medijih.

Bakteriološka preiskava žolča (dvogojstvo)

Da bi prejeli del žolča za analizo, se na bolnika izvede intubacija dvanajstnika. Za boljše izločanje žolča v dvanajsternik skozi cevko v dvanajstnik vstavimo magnezijevo raztopino s prostornino 40-50 ml. V epruveti zberemo tri dele - A, B, C, vsaka s prostornino 5-10 ml.

Žolč se poseje v vialah s hranljivo juho. Če žolč vsebuje kosmiči ali druge vključke, potem ni primeren za raziskave. Pridelke postavimo v termostate s konstantno temperaturo 37 ° C in gojimo 20 ur.

Preskus za tifus z pozitivnim rezultatom potrjuje prisotnost okužbe v telesu. Negativni kazalci kažejo na odsotnost bolezni ali njeno zgodnje obdobje. Če so rezultati testov lažno pozitivni, lahko to kaže na navzkrižno reakcijo z drugimi okužbami. Nezanesljiv odgovor je lahko tudi pri jemanju antibakterijskih zdravil.

Krvni test za tifus: ko je predpisan, kako

Tifus je resna bolezen, ki jo povzroča okužba. V odsotnosti zdravljenja lahko povzroči smrtni izid bolnika. Povzročitelj je bakterija, ki pripada vrsti salmonele. Znan je tudi kot E. coli. To je dokaj trden mikroorganizem, ki predstavlja grožnjo za ljudi. V primeru značilnih simptomov strokovnjak predpiše analizo za ugotavljanje prisotnosti patogena. Kri za tifusno bolezen je nezapleten postopek, ki pomaga ugotoviti tveganje za razvoj bolezni.

Ko se postopek izvede

Mikroorganizmi, ki povzročajo bolezen, vstopajo v telo skozi gospodinjstvo. Pogosto okužba prehaja s pitno vodo. Ob odsotnosti terapije je bolezen življenjsko nevarna, saj povzroča razvoj resnih zapletov. Med njimi razlikujejo krvavitev v črevesju in perforacijo črevesja.

Med študijami, ki so bile opravljene za diagnosticiranje tifusne vročine, se šteje, da je krvni test bolj informativen. Kot dodatne postopke je določen hematološki pregled, s katerim se določi hitrost pridobivanja sedimenta eritrocitov, pa tudi število levkocitov. Nastavi razmerje njihovih elementov.

Postopek zbiranja gradiva in njegovih raziskav se izvaja za posamezne organizacije in njihove delavce. Podatki o rezultatih so evidentirani v sanitarni knjigi. Za sanknizhki je potrebno analizo zaposlenih:

  1. Gostinska in prehrambena industrija.
  2. Šolski in vrtci.
  3. Organizacije javnih služb. To so zaposleni v bazenih, hotelih, frizerskih salonih, zdraviliščih, kopalnicah.

To velja tudi za zdravstveno osebje, farmacevte in voznike, ki nosijo hrano.

Priprava in dostava

Da bi bili rezultati krvne preiskave pravilni, je treba tri dni pred postopkom za jemanje materiala prenehati jemati zdravilo. Za dva dni ne morete piti alkohola. Na dan postopka za jemanje materiala za nastanek tifusnih patogenov je treba opustiti uporabo mleka in drugih proizvodov, ki vključujejo dimljene, začinjene začimbe, ocvrte. Uro pred postopkom za jemanje krvi je prepovedano kaditi.

Skupaj s preiskavo krvi za tifus se načrtujejo tudi naslednje študije: t

  1. Splošna analiza. Predpiše se pri sumu na razvoj nalezljivih bolezni. Tifus lahko odkrijete posredno. Odkriva tudi levkopenijo, eozinofilno insuficienco in povečanje ESR.
  2. Bakposev. Analiza traja približno pet dni. Material za raziskave iz sluznice sečnice ali vagine s posebnim brisom. Nato se postavi v posebno okolje in pošlje v laboratorij.
  3. Biokemijska analiza. Pomaga določiti prisotnost beljakovin, ki kažejo na akutno patologijo.
  4. Serološki pregled krvi za tifus. Diagnostična metoda pomaga odkriti protitelesa že četrti dan od začetka okužbe.
  5. ELISA za določanje prisotnosti protiteles proti tifusu.

Postopek vzorčenja krvi traja največ 5-7 minut. Mnogi bolniki sprašujejo, od kod prihaja njihova kri. Material se vzame iz žile. V ta namen strokovnjak zdravi mesto vboda z bombažno palčko, navlaženo z alkoholno raztopino.

Nato nad komolcem nanesemo zateg in vstavimo iglo v veno. Vzame se kri in mesto vboda se nato ponovno tretira z vatirano palčko, namočeno v alkohol. Bolnik naj upogne roko pri komolcu in počaka 10 minut.

Koliko analiz je opravljenih

Laboratorijsko testiranje za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti tifusu traja od 3 do 10 dni. To je odvisno od metode preučevanja biološkega materiala in delovne obremenitve laboratorija.

Koliko analize se opravi in ​​kdaj jo bomo dobili, bo zdravniku povedal. Najpogosteje so rezultati študije pripravljeni v 4-5 dneh.

Dešifriranje

Pozitiven rezultat se ugotovi v prisotnosti protiteles proti mikroorganizmom, ki izzovejo razvoj bolezni. Te številke kažejo na prisotnost patologije, ki je v akutni fazi, ali na že izkušeno bolezen.

V primerih, ko je končni rezultat krvne preiskave za tifusno negativno, to kaže, da se bolezen šele začenja razvijati ali da je bila pred časom odložena. Negativni rezultat prav tako pravi, da je oseba popolnoma zdrava in da ni bila okužena s tifusom.

Preprečevanje

Najbolj učinkovito preprečevanje je cepivo proti tifusu. Cepljenje je predpisano otrokom, starim dve leti. Sekundarno cepljenje - po treh letih. Cepljenje se daje odraslim v primeru nevarne situacije, ko obstaja velika verjetnost za razvoj patologije ali ob zapustitvi območja, kjer je ugotovljena visoka stopnja bolezni.

Imuniteta po cepljenju, odvisno od vrste cepiva, traja 10 let. Pri potovanju ali delu v neugodnih razmerah, mestnih območjih in njihovih stanovalcih je priporočljivo, da se cepljenje opravi v 1-3 letih.

Nespecifični ukrepi za preprečevanje tifusa vključujejo: t

  1. Higiena rok. Po vrnitvi z ulice si umijte roke, govorite z živalmi, pred jedjo.
  2. Pitje prekuhane vode. Ne pijte vode iz nezanesljivih virov.
  3. Sterilizacija mlečnih izdelkov. Mleko pred pitjem je treba zavreti.
  4. Izvajati toplotno obdelavo mesnih izdelkov.
  5. Nadzor svežine hrane.

Za preventivne ukrepe se pravočasno odkrijejo okužbe pri osebah, katerih poklicne dolžnosti so povezane s proizvodnjo ali pripravo hrane. Zelo pomembno je spremljati zdravje otrok, ki obiskujejo predšolske ustanove. Prav tako nadzor nad oskrbo z vodo in dezinfekcijo odpadne vode.

Kako narediti analizo tifusa

Laboratorijska diagnoza tifusnega vročino vključuje splošne klinične raziskovalne metode in specifične reakcije. Kot rezultat celovitega pregleda bo specialist lahko naredil sklep o resnosti bolezni, lastnostih patogena (vključno z občutljivostjo na antibiotike), stopnji nevarnosti za bolnika do drugih (njegova nalezljivost). Vse potrebne študije se izvajajo ob začetku bolezni (ko je bolnik sprejet v bolnišnico) in pred odpustom. Če je potrebno, se analiza za tifus ponovi večkrat.

Obstaja še en pomemben odtenek: diferencialna diagnoza tifusa in paratifusne mrzlice je možna le na podlagi posebnega laboratorijskega pregleda. Niti klinične podrobnosti niti splošne klinične diagnostične metode ne omogočajo razlikovanja povzročitelja tifusne vročice od patogenov paratifa A, C ali B. Te informacije so lahko pomembne z vidika možne okužbe drugih, kot tudi oblikovanja tipsko specifične imunosti.

Splošne značilnosti raziskav

Kje je treba opraviti analizo za diagnosticiranje tifusa? To vprašanje ne bi smelo motiti bolnika, saj sodobni medicinski protokoli pomenijo obvezno hospitalizacijo bolnikov s tako predhodno diagnozo. Velik laboratorij deluje v velikih medicinskih ustanovah (ali znotraj istega mesta), katerih osebje bo lahko opravilo vse potrebne specifične in nespecifične študije za popolno diagnozo tifusne in paratifične mrzlice.

Ni univerzalnega odgovora na vprašanje, koliko dni bo bolnik vedel natančno diagnozo. Samo en dan je potreben za nespecifične študije, rezultat specifičnih reakcij pa bo prišel šele 4-5 dni ali celo več.

Identifikacija povzročitelja tifusne vročice in paratifusne vročice je glavni poudarek celovitega pregleda ne le pacienta, ampak tudi potencialnih nosilcev (zdravih ljudi, ki izločajo patogene in okužijo druge). Rezultati takšne ankete so zabeleženi v sanitarni (medicinski) knjigi osebe (določena specializirana skupina), ki dela v živilski industriji, v otroških ustanovah in nekaterih drugih podjetjih.

Za različne diagnostične teste se bolniku (nosilcu) odvzamejo naslednje telesne tekočine:

Potrebo po določenem biološkem okolju pacienta določi lečeči zdravnik. Po drugi strani pa je potrebno ukrepati dovolj hitro, ker predpisani antibiotiki zmanjšujejo učinkovitost mikrobiološke diagnostike tifusne vročine - biološke tekočine je treba jemati pred začetkom zdravljenja.

Splošne klinične metode

Standardni postopki, kot je splošna klinična analiza krvi in ​​urina, imajo v tem primeru resnično diagnostično vrednost, saj so opredeljene spremembe zelo značilne.

Na splošno je krvni test za tifusno-paratifične bolezni pokazal:

  • levkocitoza v prvih 1-2 dneh, ki ji sledi levkopenija;
  • limfocitoza, trombocitopenija, aneozinofilija, ki ni značilna za bakterijsko okužbo;
  • v hudih primerih se lahko pojavi pancitopenija (depresija funkcije vseh krvnih poganjkov);
  • identifikacija eozinofilcev med pacientovo okrevanje je prognostično ugoden znak med potekom bolezni.

V splošni klinični analizi urina so odkrili tradicionalne spremembe (povečane ravni belih krvnih celic, rdečih krvničk), značilne za hudo zastrupitev.

Pri splošnem kliničnem pregledu iztrebkov (koprogram) je mogoče zaznati rdeče krvne celice, kar kaže na prisotnost manjših črevesnih krvavitev. Skupaj s koprogramom je običajno predpisati še en test iztrebkov za skrito kri, da bi odpravili diagnostično napako in takoj diagnosticirali krvavitev.

Pri bolnikih s tifusom in paratifom se biokemični parametri preučujejo le zato, da bi odkrili izrazite motnje v delovanju notranjih organov, na primer med razvojem specifičnega hepatitisa ali pielonefritisa.

Posebne metode

Mikrobiološka diagnoza tifusne vročine je osnova za dokončno diagnozo in nadaljnje protiepidemične ukrepe. Pri pregledovanju posebnih skupin prebivalstva (dekretna skupina) je znak o negativnem rezultatu krvnega testa za tifusni vročini za sanknizki sprejem na delovno mesto. Specifična analiza za tifus vključuje bakteriološke in serološke študije.

Bakteriološka metoda

Vključuje jemanje biološkega materiala od pacienta in kasnejše sejanje na posebnih hranilnih medijih (najpogosteje - žolčni bujon). Študija morfoloških, biokemičnih in mnogih drugih lastnosti mikroorganizma omogoča identifikacijo s 100% natančnostjo. Poleg tega sodobna mikrobiologija predvideva tako obvezno stopnjo občutljivosti na antibiotike, brez katere je proces učinkovitega protimikrobnega zdravljenja bistveno oviran.

Kri za tifus je bolje vzeti v prvem tednu bolezni. Pozitivna preiskava krvi za tifus, to je pozitivna krvna kultura, je absolutna potrditev diagnoze. Odkrivanje tifusnega salmonele v urinu in fekalnih masah je mogoče opaziti v enaki meri pri bolniku in nosilcu, kar pomeni, da so potrebne dodatne študije.

Serološka metoda

Osnova niza reakcij, ki izvajajo serološko metodo raziskovanja, je kombinacija znanega antigena (tifus) in protiteles, ki se sintetizirajo v bolnikovi krvi. Serološka diagnoza tifusa je Widalova reakcija, posredna hemaglutinacijska reakcija (PHAA), če je potrebno, reakcija z antigenom Vi.

Reakcija Vidal je sprememba aglutinacijske reakcije, diagnostična vrednost pa je povečanje titra protiteles z napredovanjem bolezni. Ta reakcija je lahko napačna za drugo salmonelozo, zato je potrebna druga serodijagnoza tifusne vročice. Na primer, bolj specifičen phanum z različnimi antigeni. Nekateri laboratoriji izvajajo RPGA - reakcijo pasivne aglutinacije protiteles z znanimi antigeni.

Če sumite na tifus, lahko s posebno diagnozo potrdite ali zavrnete diagnozo te nalezljive bolezni in morda tudi ugotovite, od kod prihaja ta okužba.