E. coli

V človeškem telesu živi veliko število mikroorganizmov, ki živijo v okolju. Nekateri od njih so popolnoma neškodljivi in ​​celo koristni, medtem ko drugi, nasprotno, vodijo v razvoj resnih patologij. Obstajajo tisti, ki so prvotno koristni prebivalci, vendar pod določenimi pogoji začnejo aktivno razmnoževati, kar povzroča vnetno reakcijo.

Strokovnjaki te mikroorganizme imenujejo oportunistične. Ti vključujejo enterobakterije. Njihova družina vključuje Escherichia coli, Klebsiella Escherichia in druge. E. coli je dobil ime Escherichia coli, kot ga je najprej ugotovil nemški mikrobiolog Escherich. Bakterija že dolgo živi v vlažnem okolju, v hladilniku in bolnišnici.

Najdemo ga v vodi, na listih dreves, gospodinjskih predmetih, v tleh. Nevtralizacija poteka po vrenju in obdelavi z raztopinami za razkuževanje. Vrste E. coli so precej različne. Združujejo se v več glavnih skupin, ki lahko vplivajo na črevesje. So sestavni del normalnega prebavnega procesa in mikroflore.

Patološka aktivnost teh bakterij se kaže kot posledica okužbe. Nekatere vrste teh mikroorganizmov lahko povzročijo hude motnje prebavil in sečil. Druge so nepatogene, kar pomeni, da ne povzročajo razvoja nalezljivih bolezni.

Sorte

Velika količina E. coli ne škoduje telesu. Naučili so se soobstajati skupaj, kar je koristilo drug drugemu. Črevo je glavni rezervoar za habitat oportunističnih sevov Escherichia coli.

Pod vplivom določenih dejavnikov se zmanjša normalna vsebnost E. coli, zaradi česar prazni prostor kolonizirajo patogeni. Do tega lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

• pogoste virusne bolezni;
• nerazvitost limfnih struktur pri majhnih otrocih;
• čustveno in fizično izčrpanost;
• spremembe starosti;
• oslabitev imunosti;
• slabe navade: kajenje, alkoholizem, zasvojenost z drogami.

E. coli je razdeljen na dva glavna tipa: patogeni mikroorganizmi, nepatogena mikroflora, prva vrsta pa vključuje:

• enteropatogeni (sevi povzročajo drisko, zlasti pri dojenčkih);
• entero-invazivna (prodre v globlje dele črevesja in povzroči krvavo drisko);
• lepilo. Pritrjena na črevesno sluznico, kar moti absorpcijo hranil;
• hemoragični. Dodeli protitelesa, ki poškodujejo celične strukture;
• toksigene (bakterije napadajo sluznico notranjih organov in krvnih žil) in druge bakterije. Nepatogeni mikroorganizmi so pozitivni na laktozo in laktozni negativni.

Za povzročanje zastrupitve telesa so lahko samo patogeni sevi. V normalnih primerih E. coli zagotavlja normalno delovanje celotnega prebavnega trakta in pomaga omejiti razmnoževanje patogenov. Patogene palice po vstopu v telo izzovejo nastanek strupenih snovi. Posledica tega je močna zastrupitev telesa.

Ultravijolični žarki uničijo bakterije v samo nekaj minutah. Nekaj ​​časa lahko ostanejo sposobni preživeti v vodi, tleh, iztrebkih in prenašajo sušenje. Escherichia coli se nahaja predvsem v debelem črevesu. Tam sodeluje pri procesih prebave beljakovin in ogljikovih hidratov, sinteze biotina, pa tudi vitaminov K in skupine B, delitve kisika, predelave laktoze, predelave kislin, holesterola, bilirubina.

Načini okužbe

Epidemiološki izbruhi se ponavadi pojavljajo v poletnem obdobju v toplih državah, zlasti v turističnih sezonah. E. coli se prenaša na dva glavna načina:

• peroralno. V stiku s prstjo, vodo, posevki;
• stikov in gospodinjstva. Najpogosteje pride do okužbe v skupinah.

Po rojstvu E. Coli vstopi v črevesje s hrano v prvih štiridesetih urah. Ob naselitvi debelega odseka ostane v njem vse življenje. Strokovnjaki povezujejo penetracijo patogenih mikroorganizmov s pomanjkanjem ustreznih higienskih pravil. Uporaba neopranih zelenjave in sadja, surovega mleka, slabo praženih rib ali mesa lahko vodi do razvoja črevesne patologije.

Zato se simptomi E. coli pogosto pojavljajo pri otrocih kot pri odraslih. Otroci zaradi svoje starosti ne razumejo v celoti pomena upoštevanja higienskih ukrepov. Hemolizirano E. coli lahko najdemo na surovi zelenjavi, še posebej, če se gojijo na zemljiščih, ki so oplojena z gnojem. Če po stiku z okuženo žival ne umivate rok, obstaja tveganje za okužbo.

Če neupoštevanje pravil higiene eshirihiya, če zlahka vstopi v urinarni sistem, kar povzroča razvoj cistitisa. Še posebej visoko tveganje za takšno okužbo pri ženskah. Pri penetraciji genitalij lahko palica povzroči kolpitis - vnetje nožnice. Pri moških lahko povzroči prostatitis.

Simptomatologija

Znaki kolibaciloze so v veliki meri odvisni od tega, kateri so sevi udarili v prebavila (GIT). Če na organizem vplivajo enterotoksigene palice, so simptomi zastrupitve blagi. Bolezen se pojavi akutno z naraščajočo šibkostjo, šibkostjo in omotičnostjo. Hkrati lahko temperatura celo ostane v normalnem območju. Želodec je napihnjen, opazne so krče.

Sledi driska, slabost, bruhanje. Kolibaciloza, ki jo povzročajo enterotoksigene palice, se imenuje kolera, saj v svojih manifestacijah spominja na klinični potek blage kolere. Če entero-invazivne palice povzročijo bolezen, se pojavijo splošni simptomi toksičnosti. Oseba je zaskrbljena zaradi slabosti, mrzlice, glavobolov, vročine. Po določenem času se pojavijo krči, kot tudi driska s krvjo in sluzom.

Enteropatogena eshirichiosis pri novorojenčkih lahko postane sistemska v obliki sepse. Enterohemoragične palice povzročajo simptome enterokolitisa. Obstajajo ohlapne blato s krvjo, bolečine v trebuhu in tenesma. Inkubacijska doba je od enega do petih dni. Za črevesno okužbo je značilno povečanje simptomov zastrupitve.

Glavni znaki razvoja patološke aktivnosti Escherichia coli so:

• šibkost in slabo počutje;
• slabost in bruhanje;
• driska;
• iztrebki postanejo rumeni;
• napihnjenost;
• zaspanost in apatija;
• pomanjkanje apetita;
• bolečine v popku.

Najpogosteje E. coli vpliva na prebavni trakt. To se kaže v obliki driske do deset do dvanajstkrat na dan. Bolniki imajo tudi napačno željo po praznjenju. Iztrebki imajo rumeni videz z nečistočami sluzi in majhno količino pene. Bolezen običajno traja od tri do šest dni. Otroci, mlajši od enega leta, imajo bolečine v trebuhu, povečano tvorbo plina, slabost, regurgitacijo, zaspanost.

Okužba z enterotoksičnimi palicami se imenuje tudi potovalna driska. Najpogosteje so zaskrbljeni zaradi ljudi v drugačnem podnebnem območju. Bolezen običajno traja le nekaj dni in se kaže v obliki driske, bolečin v želodcu, povišane telesne temperature, slabosti, bruhanja, letargije, glavobola.

Sečni sistem

Patogeni sevi lahko vstopijo v urinarni sistem na več načinov:

• neupoštevanje osebne higiene. Patogeni lahko prodrejo iz anusa v nožnico in sečnico. Tudi mikroorganizmi se lahko širijo iz vnetje vulve ali vagine;
• naraščajočo pot. Patogen vstopa v zgornje dele urinskih kanalov;
• hematogena okužba. Escherichia, če se širijo prek obtočnega sistema;
• limfogene poti, to je skozi limfne žile.

Razlog je lahko nošenje tesno prilegajočega perila. Posledica tega je, da se presledki in patogeni z lahkoto prehajajo iz anorektalnega področja v nožnico ali presredek. Analni seks je še en vzrok okužbe. Če penis najprej prodre v anus in nato v vagino, prenaša mikrofloro iz urinarnega sistema v genitalno področje.

Strokovnjaki tudi ugotavljajo škodljive dejavnike, ki prispevajo k zadržanju urina v ledvicah ali mehurju: strikture, stenoza, zatikanje sečnice. To vključuje tudi obdobje nosečnosti, ko je povečana maternica pritisnjena na mehur.

Cistitis, ki ga povzroča kolibaciloza, če se kažejo taki simptomi: pogosto uriniranje, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, bolečina v spodnjem delu trebuha, pekoč občutek med uriniranjem. V urinu se bodo pojavili beli kosmiči in sedimenti, ki postane neprijeten vonj. Pogosto najdemo tudi kri. Bolniki se pritožujejo na splošno slabo počutje, šibkost, zvišano telesno temperaturo.

Morda dodatek slabosti in bruhanja. Zdravljenje E. coli je v veliki meri odvisno od tega, kateri del urinarnega sistema je bil prizadet, kakor tudi, kakšna je oblika in potek patološkega procesa. Za boj proti bolezni se uporabljajo antibiotiki, uroseptiki, vitamini, analgetiki, antipiretiki.

V grlu

Bolnike skrbi vneto grlo in stalna bolečina. Zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov in prehransko skladnost. Bodite prepričani, da vstopijo v prehrano fermentiranih mlečnih izdelkov.

V brisu cervikalnega kanala

V cervikalnem kanalu E. coli prodre iz črevesa po dežju. Ob odsotnosti ustrezne higiene in pogostem nošenju sintetičnega perila se tveganje za okužbo bistveno poveča. Ženska se lahko dolgo ne zaveda poraza mikroorganizmov. In prvi simptomi se lahko zaznavajo kot manifestacije drozga. Bakterije povzročajo srbenje, draženje in rdečico vulve in vagine.

Pri moških

Razlog za možgansko kap pri moških so lahko bolečine in krči v sečnici, pojav nenormalnega izločanja iz sečnice, rdečina sečnice zunanjega žrela, izpuščaj na penisu, bolečina v intimnosti. V blagi obliki okužbe pride moški drozg. Razlog za to so lahko nezaščiteni spolni odnosi ali slaba higiena.

Da bi preprečili kandidazo, uporabite gele za intimna področja in se prepričajte, da se po spolnem stiku s tuši z uporabo antibakterijskih sredstev. Zdravnik lahko predpiše razmaz in brez pritožb. Študija je prikazana v anketi o paru o otroštvu, pred urološkimi manipulacijami in identifikacijo vaginitisa pri spolnem partnerju.

Če je bila E. coli odkrita naključno in ne moti človeka, takšno stanje nosilca ne zahteva posebnega zdravljenja. Če se na razmazih pojavijo znaki vnetja, je potrebno opraviti tudi test PCR za latentne okužbe in sejanje izpusta.

Pri otrocih

Najpogostejši vzrok okužbe v otroštvu je uporaba umazane zelenjave ali zelenjave, pa tudi neprimerne pitne vode. Okužba novorojenčkov se lahko pojavi pri umetnem hranjenju skozi slabo oprane jedi ali mlečne formule. Nenavadne življenjske razmere so še en provokativni dejavnik za eserihiozo.

Bolezen je še posebej nevarna za dojenčke. Aktivna reprodukcija patogenov je preobremenjena s hudo dehidracijo. Obstaja verjetnost smrti. Inkubacijsko obdobje traja od nekaj ur do osem dni. Stol postane tekočina z rumenkastim ali celo oranžnim odtenkom.

Bruhanje, napihnjenost, tresenje v trebuhu, bolečine in telesna temperatura. Dehidracijo kažejo pojav suhe kože in sluznice, redko uriniranje, jok brez solz in hujšanje. Otrok mora spoštovati počitek in prehrano. Zdravljenje otrok do dveh let z zmerno resnostjo mora biti v bolnišnici.

Gestacijsko obdobje

Obdobje nošenja otroka ustvarja ugodne pogoje za aktivno rast patogenih mikroorganizmov. Žensko telo doživlja fiziološki stres, ki vodi do naravnega zmanjšanja imunskega sistema.

Eshirichioz med nosečnostjo lahko povzroči nevarne učinke. Bakterije lahko povzročijo zgodnje izločanje plodovnice. To je polno splava ali prezgodnjega rojstva. Patogeni lahko iz vagine prodrejo skozi placentno pregrado v krvni obtok zarodka. To lahko privede do prirojenih nepravilnosti. E. coli pogosto povzroči meningitis pri otroku.

Okužba otroka se pojavi med prehodom skozi porodni kanal. To je polno razvojnih zamud ali celo letenja. Opraviti brez antibiotikov pri zdravljenju E. coli je preprosto nemogoče. Ginekologi vedno izberejo antibakterijska sredstva za nosečnice. Pomožna pomoč bo zagotovljena z infuzijami zdravilnih zelišč za pranje. Lahko uporabite ognjič, vrvico, kamilico.

Zdravljenje

Za odstranitev E. coli lahko uporabite antibiotike. Izbrani so na podlagi rezultatov mikrobioloških in bakterioloških študij. Zdravljenje z zdravili vključuje tudi uporabo bakteriofagov, probiotikov in infuzijo razstrupljevalnih raztopin.

Eshirichiosis je mogoče zdraviti s pomočjo takšnih pripravkov:

• Monural Na voljo v obliki granuliranega prahu, ki ga pred uporabo razredčimo z vodo. Sestava Monurala vključuje derivate fosfonske kisline. To je zdravilo širokega spektra. Če je potrebno, jo lahko uporabljajo tudi nosečnice.
• Suprax. Na voljo v obliki kapsul. To je močan in precej agresiven antibiotik, katerega aktivna komponenta je tsifixime.
• Fosmycin. Je analog Monural in ima širok spekter terapevtskih ukrepov. Zdravilo Fosmicin se ne uporablja za zdravljenje nosečnic kot tudi otrok, mlajših od 12 let.

Če identificirate E. coli v razmazu, lahko včasih dobite tudi lokalno zdravljenje. To pomeni pravilno in redno higieno zunanjih spolnih organov. Zdravljenje lahko vključuje terapevtsko izpiranje. Zdravniki pogosto predpisujejo tudi vaginalne supozitorije z antiseptičnim delovanjem. V primeru nalezljivih patologij se bolnikom pokaže varčna prehrana.

Dovoljeno zelenjavo, kuhano meso, ribe, jogurt, kefir, sluzno kašo in juhe v vodi. Med obdobjem zdravljenja je treba izključiti ocvrte, mastne, začinjene jedi, kumarice in dimljeno meso. Prav tako se boste morali odreči polnomastnemu mleku in svežemu sadju. Če se v prihodnje ne želite okužiti z E. coli, ne pozabite na preprosta priporočila. Ženske so izjemno pomembne za vzdrževanje higiene v toaletu.

Crotch je treba obrisati od spredaj nazaj, vendar ne obratno. Po uporabi stranišča, stiku z živalmi in pred jedjo in pripravo hrane temeljito umijte roke. Uporabite pasterizirano mleko. Ne jejte izdelka surovega. Za predelavo mesa je treba uporabiti ločeno rezalno desko.

Tako je E. coli prisoten v vsakem človeškem telesu. Obstaja veliko sevov bakterij, od katerih so nekatere patogene in povzročajo nalezljive bolezni. Najboljše preprečevanje esihrikioze je redno umivanje rok in intimna higiena. Bolezen se kaže v obliki driske, slabosti, bruhanja, bolečin v trebuhu.

Bakterije oddajajo endotoksine, ki se kažejo v obliki simptomov zastrupitve. Bolniki s povišano telesno temperaturo, šibkostjo, apatijo, glavoboli, omotičnostjo. Ko se pojavijo prvi simptomi eshirikhioza, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom in slediti vsem njegovim priporočilom!

Koristi in škodo E. coli

Članek opisuje simptome, zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki jih povzroča E. coli pri odraslih in otrocih. Kaj storiti pri odkrivanju E. coli v urinu in razmazu. Kako nevarno je odkrivanje E. coli pri nosečnicah.

Sl. 1. Intestinalne palice.

E. coli (Escherichia coli) predstavlja 1% črevesne mikroflore toplokrvnih živali. Prinašajo velike koristi. Nastanek v intestinalnem traktu novorojenčka ostane E. coli do konca življenja. So vključeni v sintezo vitaminov B in vitamina K, zavirajo razvoj patogene mikroflore. Mutaflorjev sev v obliki probiotika se profilaktično uporablja pri novorojenčkih, da se poveča njihova imunost in driska pri otrocih, mlajših od 7 let.

Črevesne palice kolonizirajo debelo črevo. V zunanjem okolju lahko tam preživijo nekaj časa. Ta dejavnik je še posebej pomemben pri proučevanju fekalnega onesnaženja.

E. coli spada v rod Escherichia iz družine enterobakterij. Velika skupina sevov teh bakterij je neškodljiva za ljudi, nekateri sevi pa lahko povzročijo zastrupitev s hrano, bolezni urogenitalnega sistema, najbolj virulentne pa povzročijo smrt otrok in starejših z zmanjšano imuniteto, kar povzroča sepso in meningitis.

Črevesne okužbe (Escherichiosis)

Bolezen črevesa (driska) povzroča več kot 100 vrst patogenih patogenih sevov. Združeni so v štiri razrede. Bakterije iz vsakega razreda lahko proizvajajo svoje enterotoksine, ki povzročajo drisko, in imajo svoje posebne simptome bolezni.

• Če se držijo epitelijskih celic debelega črevesa, se Escherichia coli hitro razmnožujejo in motijo ​​njeno delovanje. Velika količina tekočine, ki vsebuje elektrolite, se izloča v črevesni lumen, ki nima časa, da se absorbira nazaj. Pacient se pojavi v tekočem vodnem blatu.
• Escherichia coli, ki proizvaja verotoksin, poleg driske, lahko poškoduje krvne žile sluznice debelega črevesa, kar povzroči hemoragični kolitis. Nastali krvni strdki in fibrin vplivajo na normalno dovajanje krvi v črevesje, vse do razvoja nekroze. Tekoča blata, mešana s krvjo, in izraziti simptomi zastrupitve vodijo v kliniki te bolezni. Ko bakterije vstopijo v trebušno votlino, se razvije peritonitis. Ko vstopi v krvni obtok, bakterije okužijo notranje organe, povzročajo gnojno vnetje žolčnika, žolčnih vodov, ledvic in celo mlečne žleze itd.
• Patogena E. coli okuži sečil in ledvice.
• E. coli lahko vstopi v ženske spolne organe od zunaj in skupaj z drugimi patogeni povzroči vnetje nožnice, maternice in jajčnikov. Pri moških lahko E. coli povzroči vnetje testisov, njihovih podaljškov in prostate.
• Bakterije lahko vstopijo v telo novorojenčka med porodom in povzročijo meningitis.
• Hemoliziranje E. coli lahko povzroči razvoj hemoliko-uremičnega sindroma pri majhnih otrocih, starejših in ženskah v poporodnem obdobju, ko se imunost bistveno zmanjša.

Sl. 2. Številne vile (pili) zagotavljajo oprijem bakterij na celice črevesne sluznice.

Glavna pot prenosa patogena je fekalno-oralna. Umazane roke, nizka higiena kuhanja, neoprano zelenjavo in sadje, surovo meso in onesnažena voda so vzrok bolezni. Živina, ki se vzgaja za pridobivanje mesa in mleka, je lahko nosilec bakterij in jih izloča v okolje z blatom.

Sl. 3. Izdelki, ki se lahko sejejo z Escherichia coli.

Simptomi bolezni

Klinična slika bolezni se razvije po inkubacijskem obdobju 2 do 3 dni.

Črevesna okužba, ki jo povzroča enteropatogena Escherichia coli

Enteropatogena Escherichia coli je najpogostejša pri novorojenčkih in otrocih v prvem letu življenja. Glavni simptomi bolezni so driska in bruhanje. Otrok noče jesti, pogosto pljune. Obstaja tesnoba in moten spanec. Bakterije so tesno pritrjene na epitelne celice črevesja, zaradi česar bolezen traja dolgo časa, vendar zlahka.

Enterotoxigenic Escherichia coli črevesna okužba

Bolezen poteka v skladu z vrsto običajne zastrupitve s hrano, katere značilnost je huda vodna driska, bruhanje, slabost in bolečine v trebuhu. Bolni otroci in odrasli. Precej pogosto najdemo med potniki.

Črevesna okužba, ki jo povzroča entero-invazivna Escherichia coli

Bolezen v klinični sliki spominja na grižo. Bakterije vstopijo v debelo črevo. Bakterije, ki se držijo črevesnega epitela, se hitro razmnožujejo in motijo ​​njeno delo. Bakterija endotoksin hitro vstopi v kri skozi poškodovani epitelij. Bolezen se pojavi s simptomi hude zastrupitve, obilno vodeno blato, včasih s krvavimi in spastičnimi bolečinami v levem spodnjem delu trebuha.

Enterična infekcija, ki jo povzroča enterohemoragična (hemoliziranje) Escherichia coli

Hemoliziranje E. coli proizvaja verotoksin, ki poškoduje žile v črevesni sluznici. Pojavi se hemoragični kolitis. Krvni strdki in fibrin prispevajo k poškodbi črevesne stene. V nekaterih primerih se lahko razvije nekroza. Okužba trebušne votline vodi do razvoja peritonitisa. Simptomi zastrupitve so izraziti. Stol je voden s krvjo.

Hemolitični uremični sindrom

Pri porazu hemoliziranja E. coli pri majhnih otrocih, starejših in ženskah v poporodnem obdobju (stanje zmanjšane imunosti) se pojavi kršitev mikrocirkulacije, nastane hemoliko-uremični sindrom.

• Ta vrsta okužbe se začne akutno. Simptomi zastrupitve so izraziti. V 75% primerov se razvije hemoragični kolitis, ki se kaže v prisotnosti krvi v blatu.
• Bakterijski toksini poškodujejo vaskularni endotelij in sprožijo mehanizem za razvoj diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC). Prvotno se aktivirajo trombociti pod vplivom toksina, ki se nato zlepi skupaj. Na ozadju zelo blede kože se pojavijo krvavitve.
• Ishemija se razvije v žilah ledvičnih glomerulov in tubulov, pojavijo se trombi in deponira fibrin, kar vodi do njihove nekroze in razvoja ledvične odpovedi. Količina izločenega urina se močno zmanjša in nato preneha.
• Toksini pri hemoliziranju Escherichia coli poškodujejo rdeče krvne celice, kar vodi do razvoja posebne vrste zlatenice, kože, pri kateri pridobijo limonino barvo.

Pri 2/3 bolnikov s pravilnim zdravljenjem je opaziti okrevanje ledvične funkcije. V 25–30% primerov je bolezen zapletena zaradi razvoja patologije mnogih notranjih organov, kar pogosto vodi v razvoj kronične odpovedi ledvic in smrti pacientov. V 50% primerov se v akutni fazi bolezni ugotovi progresivno otekanje možganov. Umrljivost zaradi te vrste kolibaciloze je 3 - 7%. Preden se v urinu pojavi razširjena klinična slika bolezni, beljakovine in eritrociti, je opaziti zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina v krvi.

Sl. 4. E. coli. Povečanje 10.000-krat.

E. coli pri otroku, v urinu v razmazu, pri nosečnicah

• Escherichia coli povzročajo črevesne okužbe pri otrocih različne stopnje. Bolezen je še posebej huda pri novorojenčkih in otrocih z nizko telesno maso. Otroci se okužijo z bolnimi odraslimi ali nosilci patogena. Bolezen se začne akutno, telesna temperatura se znatno dvigne, bruhanje in vodena driska rumenkasto-oranžne barve. Toksični proizvodi vstopajo v kri skozi poškodovano sluznico tankega črevesa. Pojavi se toksikoza in acidoza. Driska in bruhanje hitro vodita v dehidracijo. Otrok hitro izgubi težo. Če bolezen zamuja, se razvije ulcerozni enteritis ali enterokolitis, katerega vzrok je kršitev oskrbe s krvjo v črevesju z nadaljnjim uničenjem njene stene.
• Pri novorojenčkih in otrocih, ki se rodijo z nizko porodno težo, bolezen poteka v septični obliki. V telesu otroka je veliko gnojnih žarišč. Coli-enteritis je pogosto zapleten s pnevmatozo (polnjenje s črevesnimi plini), gnojnim otitisom in pljučnico. Smrt prihaja iz dehidracije in toksemije.
• Bakterije lahko vstopijo v telo novorojenčka med porodom in povzročijo meningitis.
• Hemolyzing E. coli pri majhnih otrocih, starejših in ženskah v obdobju po porodu (stanje zmanjšane imunosti), prodira v kri, lahko povzroči kršitev mikrocirkulacije, ki tvorijo hemoliko-uremični sindrom.

Sl. 5. Poraz črevesja z eserihiozo.

E. coli v urinu

Bakterije vstopajo v urogenitalne organe iz črevesja, kadar se ne upoštevajo higienska pravila in med analnim spolnim stikom. E. coli ima sposobnost držati se skupaj z epitelijskimi celicami sečil in se ne izpira pri uriniranju. Zato se za analizo prisotnosti E. coli vzame urin, zbran med kateterizacijo mehurja.

E. coli v urinu ni znak bolezni. V prisotnosti E. coli v urinu in kliniki bolezni se lahko zabeleži patologija sečil in ledvic.

Pri akutnem pielonefritisu v 1 ml svežega urina se v urinu odkrije manj kot 10 4 koliformnih bacilov. Pri akutnem cistitisu - vsaj 10 2 v urinu in 10 levkocitov v 1 μl urina.

Sl. 4. Za analizo prisotnosti E. coli se vzame urin, zbran med kateterizacijo mehurja.

E. coli v razmazu

E. coli vstopa v genitalije, ko se ne ravna po higieni, nezaščiten analno-vaginalni spolni stik in nošenje tesnega perila. Pri moških je E. coli pogosto vzrok vnetja moda, njegovih priraskov in prostate, pri ženskah - vagini, maternici in jajčnikih. Bris na prisotnost mikroflore in strganje sluznice je narejen iz materničnega vratu in sten vagine ali sečnice. Mikroskopija vaginalnega brisa omogoča, da ocenimo stopnjo vnetne reakcije in identificiramo povzročitelje kandidiaze, trihomonijaze in gonoreje. Prisotnost levkocitov 15-20 v vidnem polju kaže na prisotnost vnetnega procesa.

E. coli v razmazu - ni znak bolezni. Prisotnost E. coli v razmazu in klinična slika bolezni kaže na patologijo sečil in ledvic.

Čisto kulturo Escherichia coli je težko izolirati zaradi prisotnosti v raziskovalnem materialu Escherichia, ki je del normalne črevesne mikroflore. Videz njihovih kolonij je podoben kolonijam z rastjo patogenih bakterij.

Sl. 5. Mikroskopija vaginalnega brisa. Veliko število belih krvnih celic kaže na vnetje.

E. coli in nosečnost

V genitalnem traktu nosečnice iz črevesa padejo črevesne palice. Pri zbiranju urina za bakterije lahko Escherichia coli vstopi tudi v urin. Prisotnost E. coli v urinu in vagini ne pomeni, da je ženska bolna. Vendar pa lahko bakterije pridejo do novorojenčka iz ženske vagine med porodom in povzročijo meningitis. Materinski imunoglobulini, ki so predpisani za uničenje patogene Escherichie, ne morejo prodreti skozi placentnih žil.

Analiza vaginalnega brisa med nosečnostjo je glavni diagnostični postopek. Prisotnost E. coli kaže na fekalno okužbo. Pred porodom ali pred operacijo je treba zdraviti žensko.

Diagnostika

Okužbo s črevesno coli lahko diagnosticiramo le z bakteriološko preiskavo. Čisto kulturo patogenih bakterij je težko izolirati zaradi prisotnosti v raziskovalnem materialu Escherichia, ki je del normalne črevesne mikroflore. Videz njihovih kolonij je podoben tistim z rastjo patogene E. coli. Določanje kulture patogena poteka z morfološkimi in biokemičnimi značilnostmi.

Za analizo se uporabljajo bruhanje in iztrebki, gnoj, kri (pri sumu sepse), urin, brisi in ostanki spolnih organov sluznice.

Sl. 6. Mikroskopija z razmazom.

Sl. 7. Setev na hranilni medij.

Zdravljenje

• Osnova zdravljenja kolibaciloze je antibakterijsko zdravljenje. E. coli je občutljiv na aminoglikozidna zdravila, amoksicilin in fluorokinolone.
• Poseben pozitivni učinek na bolezen daje zdravljenje z bakteriofagi.
• Osnova patogenetske terapije so ukrepi za boj proti zastrupitvi in ​​obnavljanje količine izgubljene tekočine in mineralov.
• Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju patoloških sindromov bolezni.
• Zdravljenje otrok in nosečnic se začne z imenovanjem bakteriofagov in probiotikov. V primeru njihove neučinkovitosti se izvede prehod na antibakterijsko zdravljenje.

Sl. 8. Probiotiki v kapsulah, tabletah, prahu in tekoči obliki.

Sl. 9. Jogurt je najbolj znan vir probiotikov.

Sl. 10. Kefir ima lastne seve probiotičnih bakterij.

Sl. 11. Metoda pridobivanja probiotikov v prehrani - pridobivanje acidofila - mleka, ki ga fermentirajo bakterije.

Preprečevanje

Osebna higiena in pravilno skladiščenje in predelava hrane, pranje sadja in zelenjave ter preprečevanje uporabe vode iz neznanih virov so osnova za preprečevanje okužb z živili.

Sl. 12. Pranje rok je eno od pravil za preprečevanje črevesnih okužb.

E. coli: opis vrste, simptomi in metode zdravljenja

E. coli v latinščini se imenuje Escherichia coli (E. coli) in je vrsta bakterij, ki vključuje patogene in nepatogene vrste. Patogene sorte E. coli povzročajo infekcijske in vnetne bolezni prebavnega, urinarnega in reproduktivnega sistema pri moških in ženskah.

Nato podrobno preučimo, katere vrste E. coli so, razlogi za njihov vstop v človeško telo, prvi simptomi in metode zdravljenja pri odraslih.

Kaj je E. coli?

E. coli (Escherichia coli) so bakterije iz rodu Escherichia in družine Enterobacteriaceae. Ti mikroorganizmi so zelo odporni, lahko mesece živijo v vodi, tleh, blatu.

Skupina bolezni, povezanih z E. coli, ki jo povzročajo patogeni bakterijski sevi, se imenuje eserihioza. Delujejo kot vzroki za bolezni črevesja, ledvic in drugih organov. To povzroča številne težave na področju prebave, urinarnega sistema.

Bakterije se hitro in dobro razmnožujejo v hrani, zlasti v mleku, zato uživanje kontaminiranega in kontaminiranega z E. coli povzroči okužbo z nadaljnjim razvojem infekcijsko-vnetne bolezni.

Razvrstitev

E. coli so oportunistične (vključno s hemoliziranjem E. coli) in patogene. Znanstveniki so lahko izolirali več kot sto patogenih sevov te bakterije, ki so bili nato razdeljeni v štiri glavne razrede, in sicer:

• entero-invazivna;
• enterotoxigenic;
• enteropatogeni;
• enterohemoragične.

Ti mikroorganizmi lahko povzročijo razvoj kolibaciloze - nalezljivih bolezni, ki se po statističnih podatkih najpogosteje pojavljajo pri otrocih in ženskah (okužba se preko fekalno-oralne poti prenaša predvsem s hrano ali vodo).

Otrok pogosto začne izhajati, zavrača hrano. Spanje otroka je moteno, postane nemirno. Bolezen se pojavi v dolgotrajni obliki in ni intenzivna.

• huda in pogosta driska,
• bruhanje
• bolečine v trebuhu,
• slabost

Bolezni nagnjeni odrasli, otroci vseh starosti. Pogosto najdemo v potnikih.

Vzroki za zaužitje

E. coli obstaja in se razmnožuje pod pogojem, da je temperatura okolja 37 stopinj. Hrani se v črevesju z minerali in produkti razgradnje aminokislin. Ohranja svojo vitalnost, spada v rezervoarje, zemljo in proizvode.

Rod Escherichia spada v družino enterobakterij. Največja skupina mikrobnih vrst je koristna za telo. Nekateri sevi so patogeni v naravi - pojavljajo se številne hude zastrupitve s hrano, okužbe sečil. Pri hudih stanjih imunske pomanjkljivosti, ko se je E. coli razširil po celem telesu, lahko pride do razvoja meningitisa, sepse.

Glavni vzrok okužbe s črevesnimi okužbami je neskladnost s higienskimi standardi.

Obstajata dva načina prenosa okužbe:

1. Voda. Okužba vstopi v telo z uporabo kuhane ali nizke kakovosti vode.
2. Alimentarna. Značilen je za zaužitje kontaminirane hrane. S to metodo okužbe se zastrupitev s hrano pogosto pojavi pri osebi, ki je uporabljala kontaminirane izdelke za kuhanje. Za človeško telo je takšna hrana strup.

Peroralno Escherichia coli vstopi v prebavni trakt:

• umazanija na rokah;
• umazanija na zelenjavi in ​​sadju;
• nezadostno predelano toplotno meso;
• kontaminirana surova voda;
• surovo mleko (po statističnih podatkih je ta metoda prenosa najpogostejša).

Prenos s kontaktnimi gospodinjstvi je redka. Pogosteje je mogoče opaziti med izbruhom eshechiriosis v ločenem prostoru (porodnišnica, bolnišnica, šola itd.). Eden od najbolj nevarnih načinov okužbe z E. coli je prenos okužbe med porodom od matere do otroka.

Simptomi E. coli

Simptomi okužbe z E. coli se pojavljajo drugače, zato je treba vsak razred patogenih bakterij obravnavati ločeno. Zdravstveno stanje okužene osebe bo odvisno od tega, katera skupina in E. coli se širijo in s kakšno hitrostjo so simptomi bolezni opisani spodaj.

Pogosti znaki razvoja patogenega Escherichia coli v telesu vključujejo simptome, kot so: t

• Motnje v prebavnem procesu;
• Bolečine v trebuhu;
• Bruhanje in slabost;
• Manifestacije napihnjenosti;
• Neprijeten vonj, občutek iz ust;
• Slabost;
• Zaspanost;
• Izguba apetita;
• Povečana telesna temperatura;
• Padec krvnega tlaka.

Glede na vrsto bakterij oseba opazi prisotnost določenih znakov.

Simptomi so odvisni od vrste bakterije

Kolibaciloza, ki jo povzročajo entero-invazivne palice, povzroča poškodbe debelega črevesa. Bolezen se razvije ob pojavu splošnih simptomov zastrupitve:

• pomanjkljivosti
• glavobol
• mrzlica
• povečanje temperature.

Nekaj ​​ur kasneje se pojavijo krči v spodnjem delu trebuha.

• Obstaja driska, blato je najprej vodno in izdatno. Ker pa je kolon prizadet, se razvije kolitis.
• Simptomi tega stanja so pogoste tekoče ali pastozne blato s sluzjo in krvjo.

Za to varianto kolibaciloze je značilen benigni potek. Temperatura in blato sta normalizirani po samo enem do treh dneh.

Intestinalne okužbe, ki jih povzročijo enteropatogeni Escherichia coli pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let, so tipa salmoneloze. To pomeni, da se bolezen začne akutno:

• pojavlja slabost
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• zmerno ali rahlo povečano telesno temperaturo.

Stol postane tekoč, voden in obilen, pacient pa odide v stranišče 2-6-krat na dan. Ko se blato iztreba dobesedno. Okužba traja v povprečju 3 do 6 dni, po tem pa se začne okrevanje.

Enterotoksigene Escherichia coli so nevarne, ker se lahko posebej pritrdijo na črevesno sluznico, kar bistveno moti njegovo delovanje. Okužba se prenaša z neopranimi rokami ali sadjem, zato se simptomi delovanja črevesnih bakterij v človeškem telesu včasih imenujejo "potovalna driska", ki jo spremljajo:

• vodena driska brez krvi,
• slabost
• bolečine v trebuhu.

Pojavi okužbe z enterohemoragično okužbo:

• Nekroza;
• Prisotnost krvnih strdkov (v blatu);
• Peritonitis;
• Driska (vodenica).

Simptomi okužbe pri otroku so hujši, zlasti pri porazu novorojenčkov ali otrok z nizko telesno težo.

Escherichia coli lahko povzroči tudi bolezni drugih organov, razen črevesja. V sečilih lahko ta bakterija povzroči tudi vnetje. Za dekleta in ženske je to tveganje večje kot za moške, ker imajo kratko pot od črevesja do sečnice.

Zapleti

Nekatere vrste palic lahko povzročijo:

• zastrupitev;
• kolibakterioza;
• črevesna disbioza;
• kolpitis;
• prostatitis;
• vnetje sečilnega sistema, cistitis;
• meningitis pri novorojenčkih.

V redkih primerih lahko vnetne bolezni povzročijo zaplete:

V nožnico ženske je nevarno priti bakterije. To vodi do vnetja genitalij. Na začetku se pojavi vulvovaginitis ali kolpitis. Če se patogen ne izloči pravočasno, se okužba dvigne v jajcevod in maternico. Endometritis se razvije. Po nadaljnjem premikanju bakterij skozi telo, vstopajo v trebušno votlino, opazimo peritonitis.

Bolezen, ki jo povzroča E. coli, se kaže na različne načine in ima lahko veliko zapletov na organih in sistemih telesa. Zato je treba patogen čim prej identificirati in takoj nadaljevati z zdravljenjem.

Diagnostika

Okužbo diagnosticiramo na podlagi bakteriološkega pregleda. Pogosto je, če je v raziskovalnem materialu bacil, ki je glavni del normalne črevesne mikroflore, zelo težko izolirati čisto kulturo patogenih bakterij. Če se v telesu pojavi vnetje, je priporočeno nujno zdravljenje. Za pridobitev rezultatov analize uporabite:

• fekalne in emetične mase;
• kri;
• urin;
• gnoj;
• brisov ali ostružkov, odvzetih iz sluznih spolnih organov.

Zdravljenje E. coli

Zdravljenje črevesnih okužb, ki jih povzroča palica, je običajno zapleteno in vključuje naslednje točke:

1. Antibiotiki. Antibakterijsko zdravljenje je osnova zdravljenja E. coli. Posebno zdravilo se predpiše po določanju občutljivosti mikroorganizmov nanj. Najpogosteje se priporočajo antibiotiki iz skupine cefalosporinov: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Priprave se odvijajo v času 5-10 dni.
2. Bakteriofagi. To so zdravila, ki uničujejo bakterije bolj nežno in varno kot antibiotiki, vendar niso vedno učinkoviti. Izvajati bakteriofage Sekstafag, Intes-bakteriofag itd.
3. Sredstva za lajšanje bolečin. Če so bolečine v trebuhu močne, so predpisana zdravila proti bolečinam, kot so No-Spa, Took, Spazmalin, Nurofen. Vendar jih ni mogoče vzeti dolgo časa.
4. Probiotiki (Linex, Bifidumbacterin itd.) Pomagajo obnoviti normalno ravnovesje patogenih in koristnih mikroorganizmov v črevesju.

Zdravljenje kolibaciloze je treba opraviti v bolnišnici:

• Blage oblike okužbe ne zahtevajo protimikrobnih zdravil.
• Pri zmernih oblikah okužbe s coli so predpisani antibiotiki iz skupine fluorokinolonov (norfloksacin, ofloksacin).
• Pri hudi obliki eserihioze pripisujemo zdravila iz skupine cefalosporinov (cefotaksim), fluorokinoloni in aminoglikozidi.

Poleg jemanja antibiotikov mora bolnik upoštevati tudi določena pravila zdravljenja. Če ima bolnik drisko ali bruhanje, mora piti rehidracijske raztopine. Z njihovo pomočjo se izgubi tekočina in sol.

Pri vsakem črevesnem gibanju in bruhanju je treba piti od 300 do 600 mililitrov raztopine za rehidracijo. Za njegovo pripravo se lahko uporabi farmacevtski prašek v obliki Trisol, Regidron, Glukosolana.

Da bi zagotovili najvišjo kakovost zdravljenja nalezljivih bolezni, ki se pojavijo ob pojavu E. coli, se priporoča uporaba enterosorbentov:

Prehranska skladnost. Možno je zdraviti E. coli s posebno prehrano. V jedilniku naj bi bilo več kaše, kuhane v vodi, juhe iz sluznice, kuhana zelenjava, pusto meso in ribe, ki se kuhajo na pari.

Strogo je prepovedano jesti dimljeno hrano, mastne in ocvrte jedi, konzervirano hrano, mleko, sveže sadje, začimbe.

Preprečevanje

E. coli uničimo med kuhanjem, pečenjem, pasterizacijo. To pravilo pa velja, če je temperatura najmanj 70 ° C, postopek pa traja vsaj 2 minuti. Za razliko od drugih so E. coli odporni proti mrazu, kislinam, sušenju in visokim koncentracijam soli.

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni, ki jih povzroča E. coli:

• Osebna higiena: temeljito umivanje rok in obraza po ulicah in polnih mestih, kompetenten pristop k intimni higieni.
• Nadzor čistosti zaužitih surovih živil in doseganje želenega stanja mleka in mesa.
• Pitje le kakovostne vode.
• Uporaba oblačil za enkratno uporabo v bolnišnicah.
• Spremljanje higiene in zdravja hišnih ljubljenčkov.
• Redno čiščenje prostorov z uporabo zanesljivih, vendar ne agresivnih detergentov.
• Previdnost pri obrokih v gostinskih obratih in med počitnicami v vročih državah.

E. coli (eserihioza)

E. coli je precej pogost mikroorganizem, ki povzroča številne težave prebavnega sistema, urinarnega in reproduktivnega sistema pri ljudeh, in je zmožen biti prisoten na koži in sluznicah različnih telesnih sistemov kot varianta norme.

E. coli (Escherichia coli ali E. coli) je gram-negativna bakterija (ne razmazana v razmazih obarvanih po Gramu), ki spada v družino Enterobacteriaceae v obliki bacila, neobvezno anaerobne (t.j. večinoma razvite brez kisika, vendar v nekaterih pri vnosu kisika tudi ne izgubi svoje sposobnosti preživetja). E. coli je leta 1885 odkril nemški bakteriolog Theodor Escherich. Palice imajo zaobljene konce, velikost je od 0,4 do 3 mikronov. Nekateri sevi imajo mobilnost zaradi prisotnosti zastavic, drugi so fiksni.

Tridimenzionalna podoba E. coli

Optimalna temperatura za rast E. coli je 37 °. E. coli je dokaj stabilen v zunanjem okolju, v okoljih, kot so voda, zemlja in iztrebki, dolgo časa ohranja sposobnost preživetja. Imajo sposobnost razmnoževanja v hrani (npr. Mleko). Ko vretje umre skoraj takoj, pri temperaturi 60 ° 15 minut, razkužila (raztopine kloramina, formalina itd.) Imajo kratek učinek na E. coli.

Obstajajo številni sevi (sorte) Escherichia coli, od katerih je večina predstavnikov neškodljiva in se v normalnih pogojih nahaja na sluznicah prebavnega trakta, večinoma v spodnjih delih.

E. coli je normalno

V normalnih pogojih E. coli kolonizira človeško črevo (njegove varne seve), povprečno število se giblje od 10 6 do 10 8 CFU / g vsebine distalnega črevesa (CFU je enota, ki tvori kolonije). Vsebnost E.coli v sestavi druge črevesne mikroflore ne presega 1%. V normalnih pogojih E. coli sodeluje pri normalnem delovanju črevesja, sintetizira vitamine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Zelo pomembna funkcija je konkurenčna interakcija s pogojno patogeno črevesno floro (omejevanje reprodukcije pogojno patogenih mikroorganizmov).

Nepatogeni sev Nissle 1917 (Mutaflor) se uporablja za terapevtske namene pri otrocih kot probiotik za črevesno disbakteriozo. V črevesju so bolj koristne tako imenovane E. coli, pozitivne na laktozo, vsebnost laktoze ne sme presegati 105 CFU / g, hemolitična E. coli pa mora biti popolnoma odsotna.

Kvalitativna in kvantitativna sestava debelega črevesa E.coli pri zdravih ljudeh različnih starosti, kot pri otrocih do enega leta in starejših od 60 let, nima razlik. Za tipične E. coli je to 10 -10 8 CFU / g blata, E. coli laktoza negativna 5, hemolitična E. coli je običajno odsotna. Sestava preostale črevesne flore se razlikuje glede na starost v drugih parametrih.

Odstopanja v vsebini nepatogenih sevov Escherichia coli v črevesju se imenujejo disbakterioza in imajo več stopinj.

Stopnja mikrobioloških motenj E. coli pri črevesni disbakteriozi

1. stopnja mikrobioloških motenj: tipična Escherichia do 10 6 -10 5 CFU / g, lahko povečajo vsebnost tipičnih Escherichia do 10 9 - 10 10 CFU / g t
2. stopnja mikrobioloških motenj: povečanje vsebnosti hemolitičnega Escherichia na koncentracijo 105 - 107 CFU / g
3. stopnja mikrobioloških motenj: odkrivanje E. coli v povezavi z drugimi pogojnimi patogeni pri koncentraciji 10 6 -10 7 CFU / g in več

Patogena E. coli

Obstaja več kot 100 sevov patogene Escherichia coli, ki so združeni v 4 razrede:
- enteropatogeno E. Coli (ETEC);
- enterotoksičen E. coli;
- entero-invazivna E. coli (EIEC);
- enterohemoragične E.coli (EHEC).

Morfološko se ne razlikujejo. Značilnost patogenih sevov je sposobnost, da pri sproščanju v človeško telo proizvede enterotoksine (termostabilne ali odporne na visoke temperature in termolabilne ali hitre razpoke), zaradi katerih pride do driske. Na primer, E. coli O157: H7, ki proizvaja podobne toksine. Poleg tega ima vsaka skupina svoje značilnosti simptomov bolezni.

Naklonjenost gastrointestinalnega trakta E. coli

Escherichiosis - bolezni, ki so posledica zaužitja patogenih sevov bakterije Escherichia coli, za katere je značilna zastrupitev in poškodbe predvsem v prebavnem traktu, vendar včasih vplivajo na sečnino, žolče in druge organe z možnostjo nekaterih bolnikov s sepso.

Prehranski mehanizem okužbe, fekalno-oralna pot. Faktorji prenosa so onesnažena voda in hrana. Večina otrok v zgodnji starosti zboli.

Inkubacijsko obdobje (od trenutka okužbe do videza klinične slike) je najpogosteje od 48 do 72 ur (manj pogosto zmanjšano na 1 dan ali podaljšano na 10 dni).

Eserihioza, ki jo povzroča enteropatogena Escherichia coli: pogosteje prizadene novorojenčke in otroke prvega leta življenja. V porodnišnicah povzročajo drisko. Pri majhnih bolnikih bruhanje ali regurgitacija, pogoste blato brez patoloških nečistoč (krvi), hude bolečine v trebuhu, tesnoba otroka, zavrnitev jesti, motnje spanja.

Eserihioza, ki jo povzroča enterotoksigenska Escherichia coli: ti sevi imajo sposobnost, da se držijo celic črevesnega epitela, kar bistveno moti njihovo delovanje in povzroči hudo vodeno drisko. Pogosto se kaže tudi pri otrocih, odraslih in tako imenovanih "popotnicah za drisko". Bolniki imajo vodeno blato, brez krvi, željo po bruhanju, bolečine v trebuhu.

Eserihioza, ki jo povzroča enterohemoragična Escherichia coli: povzroča hemoragični kolitis v hudih primerih hemolitičnega uremičnega sindroma (HUS). Pri bolnikih s hemoragičnim kolitisom, visokim zvišanjem telesne temperature do 39-39,5º, simptomi zastrupitve, krči (ali spastične) bolečine v trebuhu, kot tudi videz vodnega blata, pomešanega s krvjo. Zapleti so lahko razvoj anemije hemolitične narave, akutne odpovedi ledvic in hemoragičnega sindroma.
Hemolitični uremični sindrom (HUS) je specifični sindrom, za katerega je značilna triada simptomov - hemolitična anemija, akutna ledvična odpoved in kritičen padec števila trombocitov. Pogosteje se pojavi v starostni skupini otrok od 6 mesecev do 4 let, kot tudi pri starejših bolnikih. V 90% primerov se pojavi pri črevesnih okužbah (E. coli, ki proizvajajo verotoksin, šigele in druge). Razlog - poraz žilnih endotelijskih celic. Pojavi se v povprečju en teden po okužbi. Klinično se lahko pojavita zlatenica z okusom limone, oslabljen odtok urina, edemi, krvavitev kože in druge hude manifestacije. Vendar pa lahko s pojavom tega simptoma govorimo o razširjeni klinični sliki HUS. Njegovi zgodnji znaki so laboratorijski: pojav beljakovin v urinu je proteinurija, pojav rdečih krvničk v urinu je eritrociturija, povečanje serumskega kreatinina in zmanjšanje rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi.

Eserihioza, ki jo povzroča entero-invazivna Escherichia coli: biokemične lastnosti enteroinvazivnih E.coli so podobne Shigelli - povzročitelji dizenterije imajo zlasti sposobnost prodiranja v epitelne celice določenega dela črevesja (debelega črevesa) in se tam množijo. To pojasnjuje nastanek določenih simptomov pri takšni eserihiozi: bolečine v levem predelu ledvic (spodnji levi del trebuha), obilno vodeno blato, pomešano s krvjo. V nasprotju z grižo je pogosteje še vedno voden blato, ne pa skromno s sluzjo in krvjo (kot s šigelozo).
Če povzamemo zgoraj navedeno, je jasno, da ni nobenega posebnega vzorca kolibaciloze, pritožbe bolnikov so lahko različne: temperatura, bruhanje, voden blato brez primesi in s krvjo, bolečine v trebuhu, ki se razlikujejo po lokalizaciji jokavosti.

Poškodba sečnega trakta Escherichia coli

Mehanizem okužbe je pogosto povezan z neposrednim dotokom E. coli iz debelega črevesa z neskladnostjo ali nezadostno osebno higieno, kot tudi z uporabo netradicionalnih metod spolnega stika (z uporabo analnega seksa).

Do 80-85% okužb sečil je povezanih z E. coli. Več kot 60% akutnih procesov pri vnetju prostate je povezano s tem patogenom. Velika večina kroničnega prostatitisa je povezana z E. coli.

Klinične oblike sečil so različne. To so lahko uretritis, cistitis, pielonefritis, prostatitis.

Poškodba genitalnega sistema E. coli

Večina vnetnih procesov v epididimisu (epididimitis), vnetje moda (orhitis), kot tudi njihova kombinirana lezija, vnetje jajčnikov (adneksitis) je specifično povezano z E. coli.

Diagnoza okužb, ki jih povzroča E. coli

1) Bakteriološka metoda - setev biološkega materiala na posebnih hranilnih medijih. Material, ki se uporablja za črevesne okužbe, so iztrebki in emetične mase, za okužbe sečil - urin, za okužbe reproduktivnega sistema - madeži in praskami iz sluznice. Po identifikaciji patogena, antibiogram (določanje občutljivosti na antibiotike).
Če pride do odstopanja vsebnosti E. coli v blatu, je določena določena mikrobiološka motnja (dysbacteriosis) ali patogeni sevi E. coli. Prisotnost E.coli v urinu imenujemo bakteriurija. V odsotnosti simptomov se postavi diagnoza, ko se mikroorganizmi pojavijo v količini 10 5 ali večji CFU / ml urina. Če je njihovo število manjše, potem menite, da je znak kontaminacije (kontaminacija urina med vnosom). Če so simptomi bolezni jasno izraženi, potem zadostuje 10 2 -10 4 CFU / ml urina.

Hranilo E. coli

2) Splošne klinične raziskovalne metode (koprogram, analiza urina, krvna slika, biokemični krvni test itd.) So dodatne.
3) Instrumentalne raziskovalne metode (rektonomanoskopija, urografija, ultrazvok in drugo).

Splošna načela za zdravljenje okužb z E. coli

1. Organizacijski režim (hospitalizacija zaradi kliničnih razlogov), prehranska shema glede na poškodbo nekaterih telesnih sistemov (tabela št. 4 za črevesne lezije, tabela št. 7 za poškodbe sečilnega sistema).

2. Zdravljenje z zdravili vključuje etiotropično zdravljenje (antibiotiki, bakteriofagi), patogenetsko zdravljenje (običajno infuzijsko zdravljenje) in sindromsko terapijo.

Antibakterijsko zdravljenje je treba izvesti ob upoštevanju antibiograma izoliranega E. coli. Pogosto se je pokazala občutljivost E. coli na zdravila iz skupine fluorokinolonov (ciprofloksacin, levofloksacin), amoksicilin, nitrofuranam in drugi. In samo zdravilo, in njegov odmerek, in trajanje zdravljenja je predpisal le zdravnik. Samozdravljenje, da bi preprečili razvoj odpornosti na E. coli na antibiotike, je nesprejemljivo!

Tudi v zvezi z bakteriofagi E. coli so zelo učinkoviti (uporabljajo se v primeru črevesnih lezij) - to je bakteriofag, če je tekočina, bakteriofag intestitisa, bakteriofag koliproteina, kombinirana tekočina pyobacteriophage, polivobentna kombinirana tekočina poliobakteriofag in druge.

Posebej pridobljeni sevi E. coli so del nekaterih zdravil, ki se uporabljajo za disbakteriozo z pomanjkanjem E. coli v črevesju (helak forte, bifikol, kolibakterin). V primeru disbakterioze s prekomerno rastjo bakterije E. coli so predpisani probiotiki (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim in drugi).

Patogenetska terapija se omeji na izvajanje infuzijske terapije - vnos različnih raztopin določenega volumna in koncentracije v krvni obtok za razstrupljanje in obnavljanje izgube tekočine, ko je prebavni trakt poškodovan, in tudi za razstrupljanje telesa za poškodbo ledvic.

Post-sindromsko zdravljenje predpisuje zdravnik individualno, odvisno od vodilnega sindroma bolezni.

Značilnosti zdravljenja otrok in nosečnic: v teh skupinah bolnikov se načini zdravljenja začnejo z uporabo bakteriofagov in probiotikov, in le, če ta zdravila ne uspejo, se predpisujejo antibakterijska zdravila ob upoštevanju starosti in stopnje poškodbe.

Preprečevanje okužb, ki jih povzroča E. coli

Na prvem mestu pri preprečevanju so osebna higiena in pravila toplotne obdelave in shranjevanja hrane, pranje zelenjave in sadja ter preprečevanje uporabe hrane iz neznanih virov.