Kronični pankreatitis trebušne slinavke

Kronični pankreatitis je motnja, pri kateri se v tkivu trebušne slinavke pojavi nepopravljiva poškodba zaradi vnetja. To je pogosta bolezen, ki se lahko razvije pri ljudeh vseh starosti in spola, najpogosteje pa pri odraslih moških, starih od 40 do 55 let.

V zadnjih desetletjih se je število ljudi s kronično obliko znatno povečalo. Poleg tega je vzrok bolezni v 75% primerov alkohol, medtem ko je prejšnji alkoholni pankreatitis pokrival le 40% vseh primerov.

Bolezen se razvija več let in je značilna sprememba v obdobjih poslabšanja in odprave bolezni. Zelo pogosto pri kroničnem pankreatitisu so simptomi bolezni blagi ali odsotni. Glavna faza zdravljenja je v posebni prehrani in pravilni prehrani v času poslabšanja in remisije.

Razlogi

Kaj je to? V vzrokih kroničnega pankreatitisa v industrializiranih državah ima prekomerno uživanje alkohola vodilno vlogo. Precej redkeje so vzroki za to bolezen holelitiaza in njeni zapleti (holedoholitijaza, striktura velike duodenalne papile).

Patogeneza bolezni ni dobro razumljena, čeprav je zdaj trdno ugotovljeno, da je njen ključni element zamenjava epitelnega tkiva trebušne slinavke z veznim tkivom. Po znanstvenem delu zadnjega desetletja je pomembna tudi citokina (mediatorji vnetja).

Resnost kroničnega pankreatitisa je razdeljena na tri oblike:

1. Hude: pogoste in dolgotrajne eksacerbacije (več kot 5-krat na leto) s hudimi bolečinami. Telesna teža se dramatično zmanjša do izčrpanosti, ki jo povzroča driska trebušne slinavke. Zapleti se pridružijo - diabetes mellitus, duodenalna stenoza zaradi povečane glave trebušne slinavke.
2. Srednje: poslabšanja 3-4 krat na leto, ki se pojavijo za dolgo časa s hudo bolečino, pri analizi blata - povečanje maščob, mišičnih vlaken, beljakovin, lahko zmanjša telesno težo, eksokrina funkcija žleze se lahko zmanjša.
3. Blagi potek: poslabšanja se pojavijo redko (1-2 krat na leto), so kratkotrajna, bolečina ni izrazita, se zlahka ustavi, izguba telesne mase se ne pojavi, izločevalna funkcija žleze ni zmanjšana.

Kronični pankreatitis se pojavi pri 0,2-0,6% ljudi. Hkrati se število pacientov nenehno povečuje, kar je povezano s povečanjem alkoholizma.

Akutna in kronična oblika

Obstajata dve glavni vrsti bolezni - akutna in kronična.

V večini primerov se akutni pankreatitis pojavi v ozadju zlorabe alkohola, holelitiaze (do 30% primerov), kot tudi zaradi zastrupitve (zastrupitve), virusne bolezni ali operacije na prebavnem traktu. Akutni pankreatitis se lahko pojavi tudi kot poslabšanje kroničnega pankreatitisa.

Po drugi strani se lahko brez ustreznega zdravljenja akutni pankreatitis spremeni v kronični pankreatični pankreatitis.

Kronični pankreatitis se lahko pojavi tudi kot samostojna bolezen, brez predhodne akutne faze. V tem primeru lahko vzroki kroničnega pankreatitisa služijo predvsem boleznim žolčnika - holecistitisu (vnetje žolčnika), žolčni diskineziji, žolčnem kamnu.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis se pojavi z obdobji poslabšanja, ko se simptomi bolezni aktivirajo v obliki bolečine, slabosti, prebavnih motenj in drugih ter remisije, ko se bolnik počuti zadovoljivo.

Glavni simptom kroničnega pankreatitisa je huda bolečina. Njegov položaj je odvisen od lokacije lezije trebušne slinavke - to je lahko levi ali desni hipohondrij ali bolečina v želodcu (pod rebri na sredini).

Običajno se bolečina pojavi po 40 minutah ali uri po jedi, še posebej, če je bila hrana preveč mastna ali začinjena. Bolečine se lahko povečajo v ležečem položaju, kot tudi dajo na levo ramo, ramo, spodnji del trebuha ali območje srca. Pogosto je edini položaj, v katerem je lahko bolnik - sedenje s naklonom naprej.

1. Če je prizadeta celotna trebušna slinavka, bolečina v obliki "pasu" pokriva celoten zgornji del trebuha.
2. Pri porazu trebušne slinavke se bolečina pojavi v desnem hipohondriju.
3. S porazom telesa žleze se pojavi bolečina v želodcu.
4. Če je prizadet rep trebušne slinavke, se bolečina počuti v levem hipohondriju ali levo od popka.

S porazom trebušne slinavke zmanjša proizvodnjo prebavnih encimov, moti delo celotnega prebavnega sistema. Zato so slabost, bruhanje in zgaga simptomi, ki vedno spremljajo kronični pankreatitis.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

V obdobju poslabšanja kronični pankreatitis dobi simptome akutnega pankreatitisa, zato ga je najbolje zdraviti v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov. Simptomi med poslabšanjem se lahko izrazijo ali, nasprotno, izbrišejo.

Bolnik se navadno pritožuje zaradi bolečine v epigastrični regiji ali v desnem hipohondru, ki se lahko pojavi tako po jedi kot na praznem želodcu. Možne so dispepsija (napihnjenost, driska, ropanje v želodcu, slabost).

Ob pregledu zdravnik ugotavlja pojav belih oblog na jeziku, hujšanje. Pacientova koža je suha, odlepi se. V predelu trebuha so možne rdeče lise, na strani trebuha se lahko pojavijo podkožne krvavitve.

Diagnostika

Koprološki testi z Elastazo-1 se uporabljajo za ocenjevanje delovanja trebušne slinavke (norma je več kot 200 µg / g blata). Zaradi okvare endokrinega aparata te žleze pri bolnikih v približno tretjini primerov se razvijejo motnje presnove ogljikovih hidratov.

Za diferencialno diagnozo se v medicinski praksi pogosto uporabljajo ultrazvok in radiološki pregledi.

Zapleti

Zgodnji zapleti kroničnega pankreatitisa trebušne slinavke so: obstruktivna zlatenica zaradi kršitev žolča, portalna hipertenzija, notranje krvavitve zaradi razjede ali perforacije gastrointestinalnih votlih organov, okužbe in infekcijske komplikacije (absces, parapancreatitis, retroperitonealni celulitis, vnetje žolčnika).

Zapleti sistemske narave: multiorganske patologije, funkcionalna insuficienca organov in sistemov (ledvična, pljučna, jetrna), encefalopatija, DIC. Z razvojem bolezni se lahko pojavi krvavitev požiralnika, izguba teže, sladkorna bolezen, maligni tumorji trebušne slinavke.

Napoved

Strogo upoštevanje prehrane in prehrane, popolna abstinenca od alkohola, dosledno upoštevanje priporočil za zdravljenje odvisnosti od drog bistveno zmanjšajo pogostost poslabšanj, prevedejo postopek v redko ponavljajočo se možnost s počasnim napredovanjem. Pri nekaterih bolnikih je mogoče doseči opazno in trajno remisijo.

Za kronični pankreatitis je značilno progresivno gibanje, vendar prenehanje vzročnih dejavnikov in ustrezno zdravljenje upočasni napredovanje bolezni, znatno izboljšata bolnikovo kakovost življenja in napoved.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

V večini primerov s kroničnim pankreatitisom je zdravljenje sestavljeno iz več metod, ki imajo kompleksen učinek:

• prehrana;
• odstranjevanje bolečine;
• obnavljanje prebavnega procesa, odpravljanje pomanjkanja encimov trebušne slinavke;
• ustavitev vnetnega procesa;
• popravilo pankreasnega tkiva;
• preprečevanje zapletov.

Ta seznam opisuje poseben standard za zdravljenje kroničnega pankreatitisa trebušne slinavke, ki ga vsi zdravniki upoštevajo. Le zdravila se lahko razlikujejo, njihova izbira upošteva individualne značilnosti pacienta.

Kirurgija

Bolniki s kroničnim pankreatitisom praviloma ne kažejo operacije.

Vendar pa je v primeru hude bolečine, ki je ni mogoče zdraviti z zdravili, še posebej v psevdotumorični obliki kroničnega pankreatitisa, priporočljiva operacija - sfinkterotomija (disekcija in ekspanzija odprtine kanala pankreasa).

Zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Ko se vnetje poslabša, je bolnik indiciran za nujno hospitalizacijo. V prvih dneh po napadu lahko bolnik uporablja samo negazirano alkalno vodo.

Analgetiki in zdravila, ki lajšajo mišične krče, se dajejo intravensko. Ker pankreatitis v akutni fazi pogosto spremljajo ponavljajoče bruhanje in driska, velike izgube tekočine kompenzirajo kapalke iz slanice.

Kronična oblika zdravljenja zagotavlja popolno postenje v času akutne bolezni. V zvezi s tem intravensko injicira raztopino glukoze.

Encimi so predpisani tudi kot zdravilo za zdravljenje, če je vrsta pankreatitisa hipotekarna. V primeru prekomernega sproščanja encimov v trebušni slinavki, se predpisujejo zdravila za zmanjšanje sekretorne funkcije. Zdravila za zdravljenje so v veliki meri odvisna od vrste bolezni. Zato lahko le zdravnik predpiše določena zdravila.

Standardi za zdravljenje kroničnega pankreatitisa v akutni fazi so nespremenjeni in učinkoviti. Trije načeli, ki jih zdravilo že vrsto let vodi - lakota, mraz in mir - to so "trije kiti", ki podpirajo uspešno zdravljenje te bolezni.
Ko se stanje normalizira, mora imeti zdravnik strogo prehrano, ki jo mora stalno spremljati oseba s pankreatitisom.

Diet

Da bi se trebušna slinavka normalno spopadla s svojimi funkcijami, morajo bolniki s kroničnim pankreatitisom slediti dieti. Prehranska terapija je pomemben del kompleksne terapije ne samo za akutni pankreatitis, ampak tudi za kronične.

Najprej, pravilna prehrana pomaga odpraviti dejavnike, ki lahko povzročijo poslabšanje kroničnega pankreatitisa (alkohol, kajenje, kava, mastna ali ocvrta živila, prekajena živila, različni predjedi, pikantna hrana, čokolada in drugo).

Ribje, gobje ali mesne juhe so prepovedane. Treba je jesti majhne porcije (ne več kot 300 g na obrok), nizkokalorične obroke, 5-6 krat na dan. Ne morete jesti hrane hladno ali zelo vroče.

Pijte vodo, ki nevtralizira kislost v želodcu (Borjomi, Essentuki št. 17). Omejevanje dnevnega vnosa maščob, do 60 g na dan, ogljikovih hidratov do 300-400 g na dan, beljakovin 60-120 g na dan. Omejitev dnevnega vnosa soli na 6-8 g

Ljudska pravna sredstva

Najpogostejše in najbolj dostopno zdravljenje pankreatitisa so ljudska zdravila, toda tudi v tem primeru je na začetku potrebno strokovno posvetovanje z zdravnikom.

1. Zlati brki. Za pripravo juhe boste potrebovali en list, dolg 25 cm, ali 2 listi po 15 cm, ki jih je treba zdrobiti in zaliti z 0,7 l vode. Nato produkt postavimo na mirni ogenj četrt ure, nato pa ga čez dan prepustimo na toplo mesto. V času remisije bolezni vzemite 25 ml tople juhe.
2. Krompir in korenje. Za kuhanje potrebujete pet malih krompirjev in dve srednji korenje. Zelenjavo je treba oprati s hladno vodo, ne pa olupiti. Glavna stvar je, da odstranite vse oči iz krompirja in jih ponovno operete. Stisnite sok iz zelenjave. Če imate manj sokov, popijte kozarec soka in dodajte zelenjavo v enakem razmerju. To terapevtsko mešanico je treba piti med tednom. To storite pred večerjo enkrat na dan. Nato naredite tedenski interval in ponovite zdravljenje. Zdravljenje pankreatitisa je sestavljeno iz treh ciklusov.
3. Očistimo in vlijemo ovs, ki ga vbrizgamo približno 24 ur, nato posušimo in zmeljemo v moko. Nato moko razredčimo z vodo, kuhamo 3-5 minut in infundiramo 20 minut. Pripravljen kissel se jemlje vsak dan v toplo sveži obliki.
4. Zmešajte 3 žlice. l zelišča šentjanževke, maternice, dodajte 6 žlic. l suhe cvetove smilje. Vse dobro premešajte. Potem 1 žlica. l trava napolni 1 žlica. vrelo vodo, pokrijemo, zavijemo, pustimo 40-50 minut. Strain, pijte 1 žlica. pred jedjo pol ure. Ampak ne več kot 3-krat na dan. Folk zdravljenje traja 2 meseca.
5. Potrebovali bomo pelin, koren repinca, korenček deviantov, cvetove ognjiča, farmacevtsko kamilico, zeliščno rastlino, barjansko pelin, trikratno zaporedje, medicinsko žajbelj in preslico (10 gramov vsake sestavine). Vse sestavine se zmeljejo in temeljito posušijo. Naslednja 2 žlici. žlice zbirke vlijemo 250 ml vrele vode, segrevamo pod zaprtim pokrovom v vodni kopeli približno pol ure in potegnemo 10 minut, nato filtriramo in dovedemo do 250 ml vrele vode. Vzemite zeliščno mešanico trikrat na dan za pol kozarca pol ure pred obroki.

Če sumite na razvoj akutnega pankreatitisa, domače zdravljenje ni sprejemljivo, saj lahko taka dejanja povzročijo nastanek različnih zapletov.

Kronični pankreatitis: zdravljenje in prehrana

Pod pankreatitis se nanaša na vnetje trebušne slinavke, pridobivanje kroničnega poteka. Danes je pankreatitis precej pogosta bolezen, ki prizadene veliko število ljudi različnih spolov in starosti. Pankreatitis se kaže glede na to, kako močno je prizadeta trebušna slinavka.

Obstaja patologija pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol, nenehno se prehranjujejo, raje imajo preveč ostre in mastne hrane. Nato se pojavijo vnetni procesi, pojavijo se boleči in neprijetni občutki. Poleg tega se akutna oblika praviloma spremeni v kronični pankreatitis, ki zahteva zdravljenje in ustrezno prehrano. Tudi po tem, ko se upoštevajo vsa zdravniška priporočila, se le redko pojavi hitro okrevanje, pomembno pa je, da ne dovolimo poslabšanja patologije, da ne bi začeli z boleznijo.

Kako se manifestira pankreatitis?

Pogosti simptomi, ki se pojavijo pri kroničnem pankreatitisu, ki zahteva takojšnje zdravljenje in dieto, so naslednji: t

• občutek slabosti;
• bruhanje je možno;
• izguba apetita;
• pogosto podrigovanje;
• občutek bolečine v želodcu.

Vendar pa je bolečinski sindrom lahko odsoten in se manifestira samo v primeru prenajedanja, ko se začnejo grči žolčnika in edem pankreasa. V nekaterih primerih je bolečina odsotna in pride do prekomernega apetita, vedno se počutim, da jedem, in občutek polnosti se ne pojavi.

Simptomi so odvisni od vrste bolezni, ki se zgodi:

• latentni potek (za daljše časovno obdobje pacient ne čuti nobenih sprememb);
• pankreatitis z bolečinskim sindromom (bolečina se nenehno čuti v trebuhu, včasih se pojavijo napadi neznosne bolečine);
• kronični ponavljajoči se pankreatitis (bolečina se pojavi le v času napadov, ne da bi motila bolnika ves čas);
• pankreatitis psevdo-tumorske oblike (pojavlja precej redko, je značilna prekomerna rast vlaknastega tkiva, zaradi česar se velikost trebušne slinavke znatno poveča).

Kateri terapevtski ukrepi se uporabljajo za boj proti patologiji?

Za določitev najprimernejšega zdravljenja in prehrane za kronični pankreatitis mora specialist presoditi, kako hudo je stanje bolnika.

Če se simptomi šele začenjajo pojavljati brez kakršnihkoli zapletov, bo specialist predpisal terapijo, ki bo sestavljena iz uporabe zdravil in prehranske tabele.

V obdobju poslabšanja pankreatitisa, kot tudi med slabim zdravjem in resnim stanjem bolnika, se takojšnje hospitalizacije in zdravstveni ukrepi izvajajo izključno pod zdravniškim nadzorom. Začetna pomoč bo usmerjena k lajšanju bolečine. Če bolezen hitro napreduje ali je zanemarljiva, se izvede operacija, med katero se odstranijo mrtve kožne žleze.

Lokalna ploskovna resekcija glave trebušne slinavke

Zdravila za zdravljenje pankreatitisa

Pravilna prehrana in zdravljenje kroničnega pankreatitisa bo pomagalo razbremeniti neugodje v želodcu. Najprej so predpisani antispazmodiki, ki bodo odpravili bolečino in krče. Najpogostejši so papaverin, no-shpa in baralgin. Uporabljajo se tudi zdravila, ki uravnavajo delo trebušne slinavke, na primer Almagel ali Fosfalyugel.

Če je potrebno, imenovani encimi, ki spodbujajo boljšo prebavo hrane, takšna orodja vključujejo pankreatin, Creon in druge. Zdravila se jemljejo med obroki ali po njem, ob pitju veliko vode (po možnosti alkalne mineralne vode).

Zdravljenje z zdravili traja 1,5-2 meseca, odvisno od resnosti bolezni. Določite odmerek ali prekličite zdravilo lahko le zdravnik. Za dober rezultat po zdravljenju kroničnega pankreatitisa, morate upoštevati vsa priporočila strokovnjaka doma in se prepričajte, da sledite predpisani prehrani.

Kako jesti v tej patologiji?

V obdobju po poslabšanju kroničnega pankreatitisa je bolniku predpisana dieta št. 5 skupaj z zdravljenjem.

Prehranska hrana pomaga normalizirati delovanje prizadetega organa, takšna hrana je nežna za telo.

Če je potrebno, imenujemo encime, ki spodbujajo boljšo prebavo

Pomembno je! Prehrana pomeni uporabo večje količine beljakovin, hkrati pa zmanjšuje ogljikove hidrate in maščobe.

V dnevni prehrani morajo biti prisotni tudi vitamini, jedi pa se kuhajo izključno na pari ali v pečici.

Nasvet! Ne morete jesti hladne in preveč vroče hrane, porcije morajo biti majhne.

Kateri izdelki sestavljajo meni?

Za lajšanje simptomov in zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa je predpisana prehrana s takšnimi izdelki: t

• včerajšnji pšenični kruh;
• Piškotki Maria;
• kuhana tekoča kaša - zdroba, ajda, riž, ovsena kaša;
• Skrinje skute;
• Majhna maščoba skuta, kefir (pripravljeni hrani se doda kisla smetana);
• siri brez maščobe durum.

Priporočajo se hranilne, a lahke mesne in perutninske jedi, kot so piščanec, zajec, puran, govedina, izbrani so deli brez maščobe. Glavna stvar je, da je bilo meso zmleto.

Zelenjavne juhe z drobno naribanim krompirjem, bučo, korenjem in bučkami se priporočajo dnevno. V takšnih juhah dodamo zdrob, ajdo, riž, ovseno kašo, včasih dovolimo vermicelli.

Prehrana vključuje zelenjavo, ki je pečena ali kuhana: korenje, krompir, buče, pesa, cvetača.

Plodovi so dovoljeni brezkislinske sorte (lahko se pečejo, dušijo, kuhajo poljubke in sadne pijače na osnovi jagod in sadja, sveže ali suhe). Različni polsladki sadni in jagodni omaki (moka ni prekuhana v ponvi).

Priporočene so zelenjavne juhe z drobno naribanim krompirjem, bučo, korenjem.

Prehrana vključuje uporabo vitke pečene ali kuhane ribe, ki se kuhajo na pari v razrezani obliki, lahko v majhnih koščkih. Dovoljene omlete beljakovin (ne več kot 2 na dan).

Rastlinsko olje se uporablja samo v kuhani hrani, ne več kot 15 ml, kremasto ne več kot 30 g.

Ustavite živila za kronični pankreatitis

• sveže pecivo;
• juhe v mesni in gobji juhi, boršč;
• mastno meso in ribe;
• razni polizdelki;
• maščobna skuta, kisla smetana in smetana;
• ocvrta in trdo kuhana jajca; stročnice;
• pšenični ječmen, koruzno in ječmenovo žito, proso.

Pozor! Ne morete jesti česna, redkev, kislica, čebulo in gobe.

Pozabite na različne sladkarije (čokolada, džem, sladkarije, pecivo). Banane, fige in grozdje so prav tako prepovedane.

Začimbe, omake so popolnoma izključene iz prehrane, sol je dovoljena v majhnih količinah.

Izključite iz prehrane česen, redkev, kislica, čebulo in gobe, začimbe

Moral bi popolnoma opustiti močan čaj in kavo, sladko sodo. Za osebe, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom, je treba upoštevati dieto, da bi preprečili poslabšanje bolezni.

Simptomi in zdravljenje pankreatitisa, izbira prehrane

Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke. Pankreas, druga največja žleza našega telesa. Opravlja pomembne sekretorne funkcije: intrasekretorna funkcija je proizvodnja hormonov insulina, lipokaina in glukagona, eksokrina funkcija pa se izraža v izločanju pankreasnega soka v dvanajstnik, ki nevtralizira kislo vsebino želodca in je vključen v prebavni proces.

V žlezi prehaja notranji kanal, ki se odpira v dvanajstnik, kjer se odpre žolčevod. Skupaj tvorita skupno ampulo. V zdravem stanju žleze je pritisk v kanalu trebušne slinavke višji kot v žolčevodu, da bi se izognili refluksu žolča in črevesne vsebine. Če je razlika v tlaku kršena, je odtok soka trebušne slinavke oviran, kar povzroča številne motnje, zaradi česar se žleza začne prebavljati sama. Na tej podlagi se pojavi vnetje ali pankreatitis.

Vzroki za pankreatitis

• Alkoholno zastrupitev telesa
• Bolezni žolčnika in njegovih kanalov
• Bolezni duodenuma
• Notranje poškodbe
• Dolgotrajna uporaba zdravil, kot so antibiotiki, posredni antikoagulanti, imunosupresivi, sulfonamidi, Brufen, paracetamol, indometacin, estrogeni in glukoza-ko-ščitnični hormoni
• Pretekle okužbe (hepatitis B in C, mumps itd.)
• Hiperlipidemija
• Hiperparatiroidizem
• Žilne bolezni
• Vnetje vezivnega tkiva
• Kamni v izločilnem kanalu žleze

Obstajata dve vrsti pankreatitisa:

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis je vnetni proces, izražen v encimski avtolizi (samo-prebava) trebušne slinavke. V hudih in naprednih oblikah se lahko pojavi nekroza dela žleznih tkiv in tkiv bližnjih organov in žil ter pojav sekundarnih okužb na mestu vnetja.

Obstaja 5 oblik akutnega pankreatitisa:

1. Intersticijska oblika - huda oteklina trebušne slinavke sama.
2. Hemoragična oblika - krvavitev v tkivu žleze.
3. Pancreatonecrosis v akutni obliki - pojav žarišč razpadanja na stisnjeni žlezi.
4. Cholecystopancreatitis v akutni obliki - hkratno akutno vnetje trebušne slinavke in žolčnika.
5. Gnojni pankreatitis - prisotnost žarišč gnojne fuzije v žlezi.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Prvi simptom je huda bolečina v trebuhu, bolečina je lahko lokalizirana v različnih delih trebuha. Pri vnetju glave trebušne slinavke, bolečine v desnem hipohondru, z vnetjem telesa žleze, bolečina v epigastrični regiji, če se vnetje začne v repu žleze, bo bolečina v levem hipohondriju. Če je prišlo do obsežnega vnetja celotne žleze, lahko bolečina obdaja. V redkih primerih se bolečina lahko da v hrbtu ali za hrbtom, v predelu levega lopatice.

Druga veriga simptomov je lahko suha usta, belching, kolcanje, slabost ali celo hudo bruhanje. Poleg tega se redko pojavlja zlatenica. Temperatura se dvigne, jezik postane pokrit z obilnim cvetenjem, obilen znoj se dvigne, koža postane zelo bleda.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Najprej je potrebna hitra hospitalizacija, saj lahko pravočasno zdravljenje prepreči nekrozo tkiva. V prvih štirih dneh je potreben strog počitek, vnos hrane mora biti čim manjši. Pitje po možnosti alkalno, kot je raztopina sode ali mineralne vode Borjomi. V bolnišnici se opravi izpiranje želodca skozi tubo, kot tudi injekcije z zdravili za zdravljenje žleze in antibiotikov, da se prepreči razvoj sekundarne okužbe. Če kamni v kanalu postanejo vzrok vnetja, je za odstranitev potreben kirurški poseg.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis se najpogosteje razvije namesto ne povsem zdravljene akutne oblike. Lahko je tudi posledica vnetja v drugih organih prebavnega trakta. Kronični pankreatitis lahko povzroči alkoholizem. Kronična oblika se izraža v progresivnem vnetju trebušne slinavke, kar vodi v počasno zamenjavo tkiva žlez s tkivi, ki ne morejo opravljati svoje funkcije. Vnetje lahko vpliva na celotno žlezo in njene posamezne dele.

Obstajajo 4 oblike kroničnega pankreatitisa:

1. Asimptomatsko - vnetje se ne pojavi.
2. Bolečina - se izraža s konstantnimi, ne močnimi bolečinami v zgornjem delu trebuha, s povečanjem bolečine.
3. Ponavljajoče se - akutne bolečine se pojavijo samo v času poslabšanja.
4. Psevdo-tumor - ta oblika je zelo redka. V tem primeru se glava žleze širi z vlaknastim tkivom in se povečuje.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Velik apetit, poslabšanje, brujanje, slabost in bruhanje, zato pacient bistveno izgubi težo. V črevesju je povečano slinjenje in napenjanje, moten prebavni trakt. Obstajajo pogoste kršitve blata, hrana je delno nekuhana, driska ni redka.

Bolečine v zgornjem delu trebuha in nazaj, odvisno od tega, kateri del žleze je vnet. Poslabšanje bolezni v obliki pekoče ali dolgočasne bolečine je možno pri maščobni, začinjeni hrani ali alkoholu.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa so prizadevanja usmerjena v lajšanje bolečin in preprečevanje uničenja trebušne slinavke. Uporabljajo se nadomestni encimi in antibakterijske terapije. Bolezen ni popolnoma ozdravljiva. Bolnik mora za vse življenje jemati zdravilo, sicer se bo vnetni proces ponovno začel razvijati.

Med poslabšanjem, hospitalizacijo, strogim počitkom na postelji 2-3 dni, priporočamo alkalno pitje in post.

Diet za pankreatitis

Najpomembnejša naloga pri akutnem pankreatitisu je zmanjšanje obremenitve na vneto žlezo in maksimalen počitek. Ker ima trebušna slinavka pomembno vlogo v prebavnem procesu in se aktivira ob vsakem obroku, je najučinkovitejši način za zagotovitev miru v času poslabšanja post.

V obdobju zavrnitve jemanja mora bolnik piti vsaj eno in pol litra tekočine. Lahko pijete vodo, mineralno vodo brez plina, šipke ali zelišča, šibek čaj. Tekočino je treba jemati v majhnih količinah. Začetek obroka po tešče je zelo individualen in je odvisen od splošnega stanja pacienta in podatkov laboratorijskih in instrumentalnih indikacij.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je kompleksno. Eden najpomembnejših sestavin zdravljenja je prehrana. Poslabšanje bolezni se najpogosteje pojavi v trenutkih, ko bolnik preneha prehranjevati ali jemlje alkohol. Prehrana je stalen učinek na trebušno slinavko in je najboljša preventiva proti eksacerbacijam. Pomembno je vedeti, da je pankreatitis neozdravljiva bolezen in prehrana mora biti neprekinjena.

Hrana mora biti uravnotežena, vendar nizkokalorična. Priporočljivo je uporabiti več tekoče ali poltekoče hrane, kuhano ali paro. Jedo naj bo 5-6-krat na dan.

Zelo pomembno je jesti dovolj beljakovin. Pri kuhanju mesnih jedi najprej pustite kuhati, dokler ni pol kuhane, nato pa lahko pečete ali paro. Bodite prepričani, da jedo sveže skute. Zelenjava najbolj uporabna kuhana korenje in buče. Priporočena kaša. Lahko jedete enolončnice, pečenke, vitke pogače, juhe in pečeno zelenjavo in sadje. Koristne morske alge, ki jih vsebuje, normalizira delovanje trebušne slinavke, kobalta.

Prepoved je vsa mastna, kisla, pikantna in ocvrta. Ne jejte hitre hrane in izdelkov z visoko vsebnostjo ne-naravnih sestavin. Tudi alkohol je popolnoma prepovedan.

Ni priporočljivo uporabljati gobe, drobovino, konzervirano hrano, veliko število jajc (norma je ena ali dve jajci na teden). Izogibajte se pogosto uporabi rastlinskih in živalskih olj, ne več kot 50 g na dan, zmanjšajte uporabo špinače, rabarbare, kislice in redkev. Ne zlorabljajte stročnic in živil, bogatih z vlakninami. Priporočljivo je izključiti marinade in gazirane pijače.

Sladkor in sladkarije se lahko zaužije, če se sladkorna bolezen ne razvije. Ampak poskusite, da jih ne zlorabljate, ker insulin, ki razgrajuje sladkor, proizvede bolnik v nezadostnih količinah. Iz začimb lahko uporabite vanilijo, koper, cimet in kumino.

Kompot iz svežega sadja in kissel bo koristna pijača. Sokovi lahko pijejo vse, razen citrusov.

Ljudska pravna sredstva

Sprejem zeliščnih čajev obnavlja ogrožene sile telesa, pomaga pri preprečevanju napredovanja bolezni. Vendar ne prekliče imenovanja zdravnika. Poleg tega je pomembno, da se izognemo poslabšanju bolezni, zato je treba upoštevati dieto. Če se je poslabšanje začelo, je vredno preiti na tešče in povečati količino pijanih infuzij.

• Zbiranje zelišč. Zmešamo enake dele koprnih semen, zeliščnico šentjanževke, rman in preslico, zrezke zrn fižola, šipke in korenine kalgana. Dodajte polovico zelišča, je strupena, zato bi morala biti malo. Dve jušni žlici zbiranja zlijte pol litra vrele vode in pustite, da se pripravi osem ur. Vzemite tretjino kozarca trikrat na dan, pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 6-8 tednov, nato pa vsaj en teden. V obdobju poslabšanja je treba kuhati tri žlice zbirke.
• Zbiranje delne žleze za popravilo tkiva. Zmešajte dve polni žlici semena kopra in dve žlici cvetov smilje in sesekljanega sadeža gloga, dodajte žlico cvetov kamilice. Zbiranje nalijte tri kozarca vode, zavrite na majhnem ognju in izklopite. Hladi, napni. Po vsakem obroku vzemite pol kozarca. Tečaj je do dva meseca.
• Zlati brki. Vzemite 3 liste zlatih laskov, vsak list naj bo vsaj 20 cm, liste razrežite in kuhajte v treh skodelicah vode 20 minut. Strain. Sprejem za začetek z žlico juhe postopoma, tako da odmerek na 150 ml na dan.
• Kača pozno. Rastlina obnavlja celo mrtvo tkivo. Za infuzijo vlijte eno sladko žlico zob v kozarec vrele vode in pustite, da se pusti uro. Vzemite četrtino stekla trikrat na dan, pol ure pred obroki. Potek meseca, potem pa odmor za en teden.
• Limone Vzemite kilogram limon s kožo, vendar brez semen in 300 g peteršilja in česna. Sestavine zmeljemo v ponvi in ​​pustimo, da se na teden napolni na hladnem. Pred obroki vzemite žličko.
• Krompirjev sok. Temeljito sperite 3 krompirja in 2 korenju. Pri krompirju izrežemo oči. Peljite skozi sokovnik. Pol ure pred obroki popijte 200 g soka, teden dni zdravljenja in nato 7 dni. Vse kar potrebujete so trije tečaji.
• Sok iz kislega zelja. Ta sok vsebuje snov, ki ugodno vpliva na delovanje trebušne slinavke. Lahko ga popijete toliko, kolikor je mogoče, po možnosti pred vsakim obrokom pijete vsaj dve žlici.
• Ovčji žele. Vzemite oves in ga pokrijte z vodo nekaj dni pred kalitvijo. Potem posušite kalčka zrna in zmeljemo v moko. Od moke kuhamo sveže polirko enkrat na dan.
• Zbiranje za izboljšanje delovanja žolčevoda. Vzemite enako količino sadja janeža, trave alpinističnih ptic, hiperkumije, koruznih stigm, koreninic regrata, trobojne vijolične trave in risa. Tri žlice zbirke zlijte tri skodelice vrele vode in kuhajte 10 minut na majhnem ognju. Strain. Vzemite decoction pred jedo trikrat na dan.
• Zbiranje analgetikov, spazmolitikov in protimikrobnih zdravil. Enaki deli korenin devasile, sadja gloga, poprove mete in kamilice so sekani in pomešani. Iz njih pripravite decoction, ki ga vzamete toplo trikrat na dan, dve tretjini kozarca pred obroki.
• Choleretic zbirka. V zbirko so vključene naslednje zelišča: blagoslovljen visok, šentjanževka, ognjiča, kamilica, koren repinca, pelinova trava, trava močvirske trave, preslica, trojček in žajbelj. Vse sestavine vzamemo v enakih delih, nasekamo in zmešamo. Žlica zbirke nalijemo veliko kozarec vrele vode in pustimo, da se pusti kuhati eno uro. Strain. Infuzijo vzamete pol ure pred obroki za tretjo skodelico trikrat na dan.
• Alkoholna infuzija zelišč. Vzemite žlico zelišč, smilje, radič in mullein. Zmešajte zelišča in jih napolnite s steklenico vodke. Pustite, da stoji tri dni. Vzemite 10 kapljic na 100 ml vode trikrat na dan pred obroki.
• Zbiranje zelišč. Vzemite tri žlice zelišč Hypericum in maternice in šest žlic cvetov smilje. Žlička zbirke nalijte kozarec vrele vode in pustite, da se pusti uro. Strain. Vzemite pol skodelice trikrat na dan, pol ure pred obroki.
• Zbiranje zelišč. Zbirka obsega tri dele rože ognjiča, cvetove smilje, lanena semena, skorjo krhlika in zeliščo timijana, pet delov zeliščnega trska, štiri dele listov metine in sadja šipka, dva dela cvetov kamilice in sadje kopra. Vse sestavine zmeljemo in zmešamo. Dve žlici zbirke vlijemo pol litra vrele vode in pustimo čez noč. Zjutraj seva. Vzemite trikrat na dan za tretjo skodelico pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je šest do osem tednov. Potem pa odmor za en teden.

Preprečevanje

1. Primarna - to vključuje preprečevanje nastanka kronične oblike bolezni.
2. Sekundarno - opozorilo o poslabšanju kroničnega pankreatitisa.

Primarna preventiva vključuje kakovostno in celovito zdravljenje akutnega pankreatitisa v bolnišnici. Mnogi bolniki prenehajo z zdravljenjem in se počutijo bolje. Pomembno je vedeti, da vnetje traja dolgo časa po izginotju kliničnih simptomov. Morda ne boste čutili bolečine, vendar pa se lahko obolela bolezen spremeni v kronično, neozdravljivo obliko.

Sekundarna profilaksa vključuje:

• Popolna odstranitev alkohola.
• Življenjsko spoštovanje prehranskih priporočil.
• Izključitev zdravil, ki poškodujejo trebušno slinavko.
• Pravočasno zdravljenje kroničnih okužb, kot so sinusitis, karies, holecistitis in druge.
• Zunaj poslabšanja bolezni je prikazana negazirana mineralna voda.

• Levkocitoza - vzroki in zdravljenje
• Bartholinitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Zdravljenje pankreatitisa

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje celo vrsto ukrepov, namenjenih lajšanju bolečinskega sindroma, ponovni vzpostavitvi sekretorne aktivnosti trebušne slinavke in preprečevanju razvoja zapletov bolezni.

Glavno zdravljenje kroničnega pankreatitisa je konzervativno zdravljenje. Po indikacijah se izvede kirurški poseg, pri katerem se pankreas in njegovi kanali popolnoma ali delno odstranijo. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je predpisano glede na fazo bolezni (faza poslabšanja ali remisije).

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v obdobju poslabšanja

V obdobju poslabšanja ima zdravljenje kroničnega pankreatitisa naslednje cilje:

1. Lajšanje bolečine.
2. Zmanjšanje tlaka v kanalih trebušne slinavke.
3. Korekcija vodnih in elektrolitskih motenj.
4. Zmanjšanje sekretorne aktivnosti trebušne slinavke.
5. Stimulacija črevesne gibljivosti.

Lajšanje bolečin

Da bi zmanjšali bolečino, je bolnik v prvih dneh poslabšanja pokazal lakoto. Nato je predpisana varčna prehrana (tabela št. 5). Prvič, živila, ki povečujejo encimsko aktivnost žleze, so izključena iz prehrane. To je pikantno, ocvrto, slano, mastno živilo. Jej bolje 5-krat na dan, poudarek je na beljakovinskih živilih (pusto meso in ribe, mlečni izdelki). Da bi bilo živilo lažje prebavljivo, je postreženo v majhnih količinah, toplo, vendar ne vroče, v tekočem ali poltekočem stanju.

Pomembno je! Pri bolnikih, ki ravnajo v skladu z vsemi načini varčne prehrane, se poslabšanja pojavijo 3-krat manj pogosto, redkeje se izvajajo kirurške posege, okrevanje je hitrejše.

Če se v prvih dneh ne ustavi bolečinski sindrom, se zdravilu dodajo nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol, diklofenak itd.) In antihistaminiki (suprastin, difenhidramin, pipolfen itd.). Ta kombinacija zdravil lajša vnetja in bolečine, zmanjšuje toksični učinek vnetnih sredstev na človeško telo.

Pri dolgotrajnem bolečinskem sindromu se zdravljenje doda narkotični analgetiki (trimeperidin ali oktreotid). Kot alternativna metoda za zdravljenje bolečine je možna blokada živčnih trupov in pleksusov.

Zmanjšan notranji tlak

S pravočasno zdravljenje hipertenzije, bolečine in vnetje hitro izginejo, kar pomeni, da poteka akutna faza pankreatitisa. Odstranitev zastojev v kanalih trebušne slinavke je možna le s sprostitvijo sfinktra Oddi (nahaja se med glavnim kanalom in votlino dvanajstnika). Za zdravljenje in odstranitev krčev se uporabljajo spazmolitiki (no-shpa, papaverin, baralgin, atropin, platifilin, metacin).

Korekcija vodnih in elektrolitskih motenj

Uporablja se za razstrupljanje in obnavljanje izgube elektrolita in vode v telesu. Za to se zdravljenje doda koloidne in proteinske raztopine za infundiranje. Če pankreatitis nadaljuje z razgradnjo tkiva, je mogoče uporabiti prisilno diurezo v kombinaciji z infuzijsko terapijo. V tem primeru pospešimo izločanje vnetnih toksinov iz telesa bolnika.

Anti sekretorna terapija

Sami encimi so zelo strupeni za samo žlezo. Pri pankreatitisu se ta toksični učinek poveča. Za nevtralizacijo uporabljenih zdravil, ki zmanjšujejo sekrecijsko aktivnost, ki v kombinaciji z lakoto in prehrano daje otipljiv učinek. Zdravila izbire: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostino.

Povečanje peristaltike

Ker pankreatitis zavira delovanje želodca in dvanajstnika, je lahko prebava težavna. Za povečanje in spodbujanje peristaltike pri zdravljenju dodajte metoklopramid, cerrukal, domperidon. Ta zdravila ne povečujejo le peristaltike, temveč tudi odpravljajo druge dispeptične motnje (zgaga, slabost, bruhanje itd.).

Pomembno je!

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v remisiji

Zunaj poslabšanja ima zdravljenje kroničnega pankreatitisa naslednje cilje:

1. Podaljšajte fazo remisije in tako preprečite dodatno poslabšanje.
2. Upočasnite napredovanje bolezni.
3. Preprečite možne zaplete.

Glavna metoda zdravljenja je varčna prehrana z omejevanjem maščobnih, pečenih, pikantnih in slanih živil. Izključena so težko prebavljiva živila in jedi, ki povečujejo encimsko aktivnost žleze. Prehrana naj bi bila sestavljena predvsem iz beljakovinskih živil (nizko vsebnosti maščob, rib in mesa, mlečnih izdelkov), žit in zelenjave. Vso hrano je treba kuhati ali kuhati na pari, servirati mora biti toplo, v tekočem ali poltekočem stanju. Jejte bolje po uri, petkrat na dan, v majhnih porcijah.

Za zajtrk uporabljajo zapletene ogljikove hidrate (žitna žita z mlekom), mesni izdelki so dovoljeni. Kosilo mora vključevati juho in glavno jed. Večerja je sestavljena iz lahkih, nehranilnih živil (nizko vsebnost maščob skute, zelenjave). Ponoči, za izboljšanje peristaltike in prebavil, je najbolje popiti kozarec kefirja ali druge fermentirane mlečne pijače.
Splošna pravila prehrane za kronični pankreatitis so:

• Juhe se kuhajo v zelenjavni juhi ali v juhi iz pustega mesa (piščanec, puran, teletina, zajec, pusto goveje meso).
• Zelenjava se postreže na prilogi ali v obliki enolončnic, kuhajo ali paro.
• Sadje je postreženo v pečeni obliki, prednost imajo jabolka in hruške.
• Polnomastnega mleka ni priporočljivo, saj vsebuje precej veliko maščobe.
• Izključeni so alkohol in gazirane pijače. Dovoljeni so čaji, decoctions iz zelišč, kompoti iz suhega sadja in želeja.
• Kruh je bolje uporabiti v suhi obliki, ne sveži.
• Dovoljeni so sladki pudingi in skuta.

Pomembno je! Za zdravljenje kroničnega pankreatitisa v obdobju remisije je dovolj diete. To bolnika bolnika popolnoma razbremeni simptomov bolezni in tako prepreči poslabšanje bolezni. Zdravila v tej fazi so predpisana le po indikacijah in po posvetovanju s strokovnjakom.

Simptomatsko zdravljenje

Ob prisotnosti simptomov sekrecijske insuficience bolnikovim zdravilom dodajamo priprave za encime trebušne slinavke. To je panzinorm, praznik, pankreatin.

Če pride do hitre izgube teže (do 15 kg), potem je indicirana uvedba raztopin aminokislin, beljakovin, maščobnih emulzij ter vitaminske terapije.

Če se pojavi sladkorna bolezen, so nujno predpisani peroralni zdravili za znižanje glukoze ali injekcije insulina.

Enako pomembna faza pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa je zdravljenje v zdravilišču. Napotitev v sanatorij lahko dobite pri zdravniku. Treba je omeniti, da so vsi bolniki, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom, pod medicinskim opazovanjem in se dvakrat letno pregledujejo in zdravijo proti ponovitvi bolezni. Pri napredovalnih oblikah kroničnega pankreatitisa lahko hospitalizacija doseže do 4-krat na leto.

Kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Kirurški poseg pri kroničnem pankreatitisu je prikazan v dveh primerih:

1. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja (neznosna bolečina, napredovanje bolezni, popolna ali subtotalna nekroza trebušne slinavke);
2. Če imate težave.

Vse kirurške posege lahko razdelimo v dve vrsti: radikalno in paliativno.

Pri radikalni operaciji se izvede popolna (popolna), subtotalna (delna) ali lobarna (lobularna) odstranitev trebušne slinavke. S tem odstranimo anestezirane (mrtve, nedelujoče) dele telesa. Ta poseg se najpogosteje izvaja nujno zaradi zdravstvenih razlogov. To podaljšuje pacientovo življenje, upočasni nadaljnji razvoj bolezni, odpravlja učinke zastrupitve telesa. Vendar pa je po takšni operaciji bolniku indicirana vseživljenjska encimska nadomestna terapija in pogosto se pojavijo resni zapleti.

Paliativne operacije blažijo bolnikovo stanje, lajšajo simptome kroničnega pankreatitisa, vendar same bolezni ne ozdravijo. Pri tem je izbira operacije odvisna od posebnega položaja in značilnosti vsakega posameznega primera. Uporabljajo različne drenažne operacije na zunanjih in notranjih kanalih trebušne slinavke in njenih cist, izvajajo blokade simpatičnega debla, celiakije in drugih večjih živčnih tvorb, izvajajo krioterapijo, različne endoskopske posege in operacije pod ultrazvočnim nadzorom. Vsi ti posegi izboljšajo splošno stanje, olajšajo potek kroničnega pankreatitisa.

Pomembno je! Kirurški poseg je izjemen ukrep, ki ga sprejmejo zdravniki za zdravljenje kroničnega pankreatitisa. Trebušna slinavka opravlja celo vrsto pomembnih funkcij, zato se operacija izvaja strogo v skladu z indikacijami, najpogosteje nujno, v življenjsko nevarnih situacijah. Da ne bi začeli z boleznijo, je pomembno, da upoštevate vsa priporočila zdravnika in sledite dieti, potem se lahko izognete kirurškemu posegu.

Zaključek

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je večkomponentni proces, ki vključuje prehrano, zdravljenje z zdravili, zdraviliško zdravljenje. Operacija se redko uporablja in se izvaja le na pričanju. V veliki večini primerov se uporablja konzervativno zdravljenje, ki je namenjeno lajšanju simptomov kroničnega pankreatitisa, lajšanju vnetja, podaljšanju obdobja remisije, povečanju pričakovane življenjske dobe bolnika in preprečevanju razvoja zapletov. Pomembno je, da ne začnete svojega stanja, temveč poslušajte nasvet zdravnika in upoštevajte vsa priporočila. V tem primeru je mogoče doseči trajno remisijo kroničnega pankreatitisa in zato za vedno pozabiti na simptome tako neprijetne bolezni.

Prehrana za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis se po akutnih napadih razvije in pogosteje se pojavi pri tistih, ki zlorabljajo alkohol ali se prehranjujejo. Drugi najpogostejši vzrok je vnetje žolčnika. Pri kroničnem holecistitisu in pankreatitisu je proces prebave hrane moten in bolniki doživljajo boleče napade, ki kršijo prehrano. V odsotnosti pravilne prehrane se razvijejo zapleti, ki zahtevajo kirurško zdravljenje. Diet za kronični pankreatitis pri odraslih je treba opazovati do popolnega okrevanja kliničnih kazalcev.

Pankreatitis v kronični fazi, simptomi in zdravljenje

Simptomi in zdravljenje kroničnega pankreatitisa so odvisni od vzroka za pojav in prisotnosti sočasnih bolezni. Kronični pankreatitis je redko samostojna bolezen, običajno vnetje prizadene sosednje organe: želodec, žolčnik in dvanajstnik. Pri kroničnem holecistitisu in pankreatitisu so lahko simptomi podobni. Bolniki se ukvarjajo z občasnimi bolečinami različne jakosti, ki sevajo v hrbet, slabost. Zmanjšuje se apetit in pride do nestrpnosti maščobne hrane. Prišlo je do kršitve stolu z menjavanjem driske in zaprtja. Mogoče hujšanje. Zdravljenje se začne z imenovanjem prehrane za normalizacijo prebave. Prehrana 5 je indicirana za pankreatitis in holecistitis. Uporabljajo se tudi zdravila proti bolečinam in encimski pripravki.

Prehrana za kronični pankreatitis v remisiji

Hrana pri kroničnem pankreatitisu bi morala zmanjšati obremenitev trebušne slinavke, hkrati pa zagotoviti dovolj kalorij in vitaminov. Za pankreatitis in holecistitis brez poslabšanja je predpisana tabela 5b Pevsnerjeve prehrane.

Njegova glavna načela so:

• Hrana se vzame samo v obliki toplote.
• Iz prehrane so popolnoma izključeni izdelki, ki dražijo sluznico želodca in črevesja ter prekomerno stimulirajo trebušno slinavko.
• Ni mehanskega varčevanja, vendar je priporočljivo temeljito žvečiti hrano.
• Prehrana priporočena delna - 5-6 sprejemov. Med obroki ne smemo dovoliti dolgih odmikov, potrebujemo vsaj dva prigrizka.
• Novi izdelki se uvajajo postopoma.
• V dnevni prehrani mora biti beljakovinska hrana. Potrebujete 150 g beljakovin na dan, od tega mora biti 60% živalskih beljakovin.
• Živalske maščobe so močno omejene.
• Pri kuhanju, kuhanju, pečenju, dušenju je dovoljeno kuhanje s paro. Fried ni dovoljen.
• V majhne porcije lahko v meniju pod nadzorom dobrega počutja vnesete solate iz sveže zelenjave in sadja.
• Omejitve količin: sol 10 g, sladkor 30 g, maslo 5 g, kisla smetana in smetana 10% - žlica.

Dovoljene jedi in izdelki

Za uspešno zdravljenje kroničnega pankreatitisa, katerega simptomi lahko napredujejo pri odstopanju od pravilne prehrane, morate pripraviti jedilnik z dovoljenimi živili in proizvodi:

• Kaša iz ajde, ovsene kaše, riža, zdroba, bulgurja, kvinoje. Kaše so pripravljene pol-viskozne z dodatkom mleka, masla le v končni jed, lahko dodate paro suho sadje, skuto. Uporablja se za prve jedi, jedi, sufle in pudinge.
• Testenine dodamo kuhanim juham ali jedem. Samo omake z nizko vsebnostjo maščob - mleko, z Adyghejem ali drugim mehkim sirom.
• Belega kruha ali suhe, krekerji. Piškoti za pladnje, sušenje.
• Sladice lahko dodamo v majhnih količinah v skuto in kašo. Dovoljeni so džemi, marmelade, sirupi iz sadja ali jagodičja. Na dan lahko jedo žlico medu.
• Zelenjava se uporablja za juho, pire krompir in pecivo. Dovoljene so kuhane korenje, mladi squash, cvetača, brokoli, pesa, krompir, zeleni fižol in zeleni grah. Lahko pripravite solato iz sveže naribanega korenja, kumar in zelenja. Paradižnik je treba v jedilnik vnašati previdno, kot tudi jajčevce in belo zelje.
• Plodovi so zreli in sladki, brez lupine - jabolka, slive, banane, marelice, grozdje. Sokove lahko pripravite tako, da jih razredčite z vodo, mulami, želejem, želejem ali sadnim sokom za polovico.
• Mlečna živila morajo biti sveža, z nizko vsebnostjo maščob. Fermentirani mlečni napitki (kefir, jogurt, jogurt in ryazhenka) morajo biti na meniju vsak dan. Sladice lahko dodamo v jedem in sufle. Dovoljeni so mehki, nesoljeni in ne-ostri siri.
• Mesne jedi se lahko pripravijo iz kuncev, govedine ali teletine. Bolje je uporabiti zvitega v meso za mletje, brez maščob in kit. Dovoljeno je peči ali pirjati v kosih v obliki govejega stroganoffa in obara.
• Za pripravo piščanca ali purana se odstrani koža in maščoba. Pečemo, kuhamo in kuhamo.
• Kuhane ribe in mlete ribje jedi se običajno dobro prenašajo. Prehranska tabela št. 5b vključuje ribe z nizko vsebnostjo maščob - ščuka, smuč, smucko, krap, šič, som in tuna.
• Jajca se uporabljajo za kuhanje, omlete ali mehko kuhano. Na dan ne morete več kot enega piščančjega jajca ali 2 prepelice.
• Pri pripravi mesne juhe je treba izčrpati prvo maščobo iz mesa in rib. V prehrano je bolje vključiti vegetarijanske juhe z zelenjavo in žitaricami.

Kaj je izključeno iz prehrane

Pri zmanjševanju bolečine in prehodu iz akutnega v kronični pankreatitis se lahko prehrana poveča, vendar obstajajo živila, ki jih nikoli ne smete uporabljati:

• Alkohol v kakršni koli obliki.
• Vse ocvrte, mastne ali začinjene jedi.
• Marinade in kumarice, dimljeni izdelki.
• Vse konzervirane sladkorje, kis, barve in okusi.
• Črni kruh in otrobi.
• Torte, pecivo, sladkarije in čokolade.
• Kakav in kava.
• Bogata juha iz mesa, rib ali gob, žganje.
• Svinjina, jagnjetina, gos in račka.
• Klobase, klobase, klobase.
• Industrijski polizdelki.
• Drobovina - svinjska jetra, možgani, ledvice.
• Kislo sadje, jagode in sokovi.
• Vse omake s poprom, gorčico, kisom, majonezo, ketchupom, hrenom.
• Redkev, daikon, kislica.

Pogojni tedenski meni in recepti

Če želite ustvariti meni za teden z holecistitis in pankreatitis brez poslabšanja, lahko uporabite naslednjo tabelo: