Vnetje žolčnika ali holecistitisa je posledica motene gibljivosti organa, žolčnih kamnov, infekcijskega procesa ali kršitve žolčnega iztoka. Akutni in kronični holecistitis se istočasno razlikuje, prvi pa je indikacija za nujno operacijo, druga pa dolgo traja s stopnjami remisije in poslabšanja.
Vzroki vnetja žolčnika
Osnova za razvoj te patologije je stagnacija žolča. Do tega lahko pride zaradi številnih dejavnikov:
- Prisotnost kamnov v žolčniku;
- Kršitev izločanja žolča zaradi patologije dvanajstnika, trebušne slinavke, tumorjev;
- Penetracija v žolčne kanale (hepatične mehurčke);
- Penetracija okužbe v žolčniku.
Obstajata dve obliki holecistitisa:
- Akutna, ki se razvije v ozadju popolne blokade kamna žolčevoda, tumorja ali helmintov. Zahteva takojšnje delovanje, se kaže kot znaki žolčnih kolik;
- Kronična, ki jo spremlja dolgotrajno vnetje tkiv žolčnika. Eksacerbacija se praviloma pojavi v ozadju zaužitja ocvrte, začinjene, maščobne hrane in alkohola.
Simptomi
Holecistitis se kaže kot vbod, bodalo, pekoče bolečine ali neprijeten občutek v desnem hipohondriju, bruhanje žolča, slabost, oblečen jezik, grenak okus v ustih. Simptomi akutnega holecistitisa se razvijejo spontano, pred njimi se lahko pojavijo fizični napori, udarci v desni hipohondrij, tresenje, zaužitje maščobnih živil.
Simptomi kroničnega holecistitisa so tudi bolečina v desnem hipohondriju, vendar so manj izraziti in se razvijajo zgolj po kršitvi prehranskega režima.
Metode zdravljenja
Pri zdravljenju akutnega holecistitisa se uporablja le kirurški poseg. Kronična oblika bolezni je primerna za konzervativno zdravljenje, pod pogojem pravilne prehrane.
Kaj svetujejo zdravniki
Pri zdravljenju kalkuloznega kroničnega holecistitisa se uporabljajo naslednje skupine zdravil: t
- Antibiotiki. Namenjen zatiranju patogene mikroflore žolčnika;
- Choleretic drog. Dovolite olajšati proces odtoka žolča;
- Antispazmodičen. Lajšajo spazme gladkih mišic, kar pomaga tudi pri pretoku žolča.
V prisotnosti kamnov v lumnu žolčnika uporabljamo le antibiotike in ursolitike - zdravila, ki prispevajo k uničenju kamenja in preprečujejo njihovo novo tvorbo. V hujših primerih je možno opraviti operacijo za odstranitev žolčnika.
Pri akutnem holecistitisu se izvaja le popolna odstranitev mehurja in njegove vsebine.
V vseh primerih se upošteva dietetična terapija, razen uživanja maščob, ocvrte hrane in alkohola. Bolniki z holecistitis je treba jesti kuhano ali dušeno pusto meso, zelenjavo in žita v kakršni koli obliki.
Ljudska medicina
Namen tradicionalne medicine je olajšati pretok žolča in antiseptični učinek.
Ljudski zdravilci svetujejo, da sledite naslednjim receptom:
- Oljčno olje vzemite 1 žličko do trikrat na dan pred obroki. Potek zdravljenja ne sme trajati več kot 3 - 4 dni;
- Pijte jajčne rumenjake. Vzemite dva rumenjaka piščančjih jajc in popijte zjutraj na prazen želodec. Potem je priporočljivo, da jih pijete z limoninim sokom. Postopek se lahko ponovi ob kosilu ali zvečer;
- Dobro pomaga juha boki, varijo v višini 2 žlici sesekljane korenine na liter vode. Ta pijača se pije zvečer pred spanjem;
- Jejte 1 pečeno ali kuhano pesa na dan. Uporabite ga lahko kot del solat ali glavnih jedi;
- 1 žlica koruznih stigm prelijte z 200 ml vrele vode in nato vztrajajte 3 do 4 ure. Po napenjanju vzemite 1 žlico do 8-krat na dan.
Preprečevanje holecistitisa
Da bi zmanjšali možnost za nastanek holecistitisa, morate najprej upoštevati pravilno prehrano. Če želite to narediti, vzemite hrano 4 - 5-krat na dan v relativno majhnih količinah. Hrana ne sme biti preveč začinjena, pikantna, mastna ali kuhana. V vašo prehrano vnesite več fermentiranih mlečnih izdelkov, sadja, zelenjave in žit.
Spremljajte svojo težo in telesno pripravljenost. V odsotnosti prekomerne telesne teže in rednih odmerkov fizikalnih obremenitev se tveganje za nastanek holecistitisa in nastanek kamnov v žolčniku bistveno zmanjša.
Akutni in kronični holecistitis
Holecistitis je vnetje žolčnika, ki se najpogosteje pojavi zaradi obstrukcije cističnega kanala zaradi holelitiaze. Žolč je vreča pod jetri. Shrani žolč, ki se proizvaja v jetrih. Bile pomaga črevesju pri prebavljanju maščob.
90% primerov holecistitisa je povezano s kamni v žolčevodu (npr. Kalculni holecistitis), preostalih 10% primerov je brez kosti, holecistitis.
Obstajajo akutni in kronični holecistitis.
Incidenca holecistitisa se s starostjo povečuje. Fiziološka razlaga za povečano pojavnost žolčnih kamnov pri starejših ostane nejasna. Povečanje pojavnosti pri starejših moških je bilo povezano s spremembami v stopnjah estrogena v androgenih.
Pri ženskah se pojavijo žolčni kamni 2-3-krat pogosteje kot pri moških, kar pri ženskah povzroči večjo pogostost žleznega holecistitisa. Povišane vrednosti progesterona med nosečnostjo lahko povzročijo zastoj žolča, saj se pri nosečnicah pojavi večja stopnja bolezni žolčnika. Kolecistitis brez kosti se pogosteje pojavlja pri starejših moških. Glavni dejavnik tveganja za holecistitis je rasa, zato je večja razširjenost bolezni žolčnika prisotna med ljudmi iz skandinavskega izvora, Indijci, Hispaniki, medtem ko je holelitijaza manj pogosta pri ljudeh v Afriki in Aziji. Belci imajo večjo razširjenost holecistitisa kot črnci.
Kronični holecistitis
Kronični holecistitis otekanje, draženje in vnetje žolčnika, ki traja dolgo časa.
Kronični holecistitis je ponavadi posledica ponavljajočih se napadov akutnega holecistitisa. Večino teh napadov povzročajo žolčni kamni v žolčniku. Ti napadi povzročijo odebelitev sten žolčnika, moteno gibljivost, vnetne spremembe v žolčniku ali žolčnih vodih. Sčasoma je žolčnik manj sposoben shranjevanja in sproščanja žolča, nastane tako imenovani žolčni stasis, ki ga spremlja njegovo zgoščevanje in nastajanje kamnov (kamni).
Kronični holecistitis je lahko kataralni in gnojni. Pri kataralni obliki holecistitisa se stena žolčnika zgosti, zadebeli, sklerozi, sluznica pa atrofira. Pri gnojnem holecistitisu so v proces vključene vse plasti stene žolčnika: nastajajo abscesi - viri novih poslabšanj kroničnega holecistitisa. Ko se bolezen ponovno pojavi, obstajajo številne krvne žile, ki hranijo steno žolčnika in njegov edem. Sluznica je zgoščena, na nekaterih področjih polipozne spremembe in prekrite z razjedami. Slednji, ki se polnijo z vezivnim tkivom, oblikujejo striktne deformacije. Včasih se oblikujejo konici s sosednjimi organi, to stanje se imenuje periholecistitis.
Vzroki kroničnega holecistitisa in dejavnikov tveganja
Dejavniki tveganja za kamulusni holecistitis (holecistitis z žolčnimi kamni v mehurju) so podobni vzrokom žolčnih kamnov in vključujejo naslednje:
- Ženski spol
- Nekatere etnične skupine
- Debelost ali hitra izguba telesne mase
- Zdravila (zlasti hormonska terapija pri ženskah)
- Nosečnost
- Povečanje starosti
- Dedni faktor
Konice, povezane z zastojem žolča v žolčniku, vključujejo naslednje dejavnike tveganja:
- Bolezni, kot so sladkorna bolezen, bolezni srca, vključno z miokardnim infarktom, kardiovaskularni zapleti
- Učinki operacije ali hude poškodbe ali opekline
- Sepsa
- Dolgotrajna parenteralna prehrana
- Dolgo post
- Anemija srpastih celic
- Salmoneloza
- Bolniki z aidsom, ki imajo citomegalovirus, kriptosporidiozo ali mikrosporidiozo
- Oslabljena imunost in izčrpanost
- Nepravilna prehrana, razširjenost v prehrani maščobnih, visoko kaloričnih živil in živil, bogatih s holesterolom
- Sedeči način življenja
Simptomi kroničnega holecistitisa
- Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu trebuha. Lahko je akutna, epizodna, traja manj kot 60 sekund in krči, traja od 1 do 72 ur. Bolečina je lahko konstantna in dolgočasno v zgornjem desnem kvadrantu trebuha brez obsevanja. Intenzivnost bolečine je odvisna od resnosti vnetnega procesa v žolčniku in od prisotnosti diskinezije. Diskinezija hipotoničnega tipa daje bolečine konstantno in blago, z diskinezijo hipertonskega tipa pa je ostra bolečina paroksizmalne narave, ki spominja na žolčne kolike. Bolečine se premaknejo v desno ledveno območje, desno ramo in lopatico.
- Grenkoba v ustih;
- Pogosto nestrpnost do mastnih in ocvrte hrane;
- Povečano ločevanje plina;
- Trebušna distanca (napenjanje);
- Žolčni kamni in odebeljena stena žolčnika, vedno določena z ultrazvokom;
- Vročina;
- Belching;
- Slabost in bruhanje;
- Porumenelost kože in beljakov oči;
- Cal-glina;
- Povečanje števila levkocitov v krvi, povečanje ESR.
Diagnoza kroničnega holecistitisa
Praviloma je diagnoza kroničnega holecistitisa dokaj preprosta. Diagnozo postavimo na podlagi bolnikovih pritožb, inšpekcijskih podatkov in laboratorijskih testov.
Laboratorijski testi vključujejo:
- Fizični pregled
- Ultrazvok trebuha
- CT trebuha
- Pregledovanje rentgenskih slik
- Scintigrafija žolčnika (skeniranje HIDA)
- Cholangiogram
- Krvni testi (splošna analiza, vrednosti amilaze in lipaze)
- Študija žolča s kromatičnim frakcijskim duodenalnim sondiranjem
Zdravljenje kroničnega holecistitisa
Kronični calculous holecistitis in njegove zapletene oblike se zdravijo s kirurškim posegom. Kirurgija za odstranitev žolčnika se imenuje holecistektomija. Najpogosteje se izvaja laparoskopska holecistektomija. Ta operacija brez kirurških zarez, ki prispeva k hitrejšemu okrevanju. Bolniki običajno zapustijo dom iz bolnišnice na dan operacije ali naslednje jutro.
Odprta holecistektomija zahteva večji rez v zgornjem desnem abdomenu.
Konzervativno zdravljenje nekomplificiranega nekalculatnega holecistitisa. Namen konzervativnega zdravljenja je odprava vnetnega procesa, boj proti zastojem žolča in žolčne diskinezije.
Glavni del konzervativnega zdravljenja je počitek in nežna prehrana. Praviloma se za 2-3 tedne predpisujejo antibiotiki in sulfa. Če je prisotna diskinezija hipotoničnega tipa, potem je predpisano zdravljenje z holecistokinetiko (magnezijev sulfat, karlovaška sol, oljčno olje, hipofiza, sorbitol, ksilitol itd.). Pri diskineziji se predpišejo hipertenzične koleretike (kholagol, holosas, alohol), spazmolitiki (atropin, pripravki belladonna, no-spa, platifilin itd.). Pri mešanih oblikah diskinezije se priporočajo choleretic preparati rastlinskega izvora - decoction iz koruzne svile, sirup ali juha iz boke, kot tudi sedativi - baldrijana, motherwort, brom.
Majhne žolčne kamne lahko raztopimo s cenodesoksiholno kislino ali z ursodeoksikolično kislino (Ursofalk, Ursosan). Takšno zdravljenje lahko traja dve leti ali več, kamni pa se lahko po zdravljenju ponovno pojavijo. Pomembno je omeniti, da je takšna terapija učinkovita le v prisotnosti holesterola v žolčniku.
Učinkovita duodenalna intubacija, cevke brez cevi, alkalne mineralne vode (Essentuki itd.).
Lahko so predpisani fizioterapevtski postopki, kot so diatermija, UHF, ultrazvok, blato, ozocerit, parafinske kopeli na področju žolčnika, kopeli radona in vodikovega sulfida.
Bolniki so prikazani in zdraviliško zdravljenje v krajih Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk in drugih.
Prognoza (pričakovanja) kroničnega holecistitisa
Holekistektomija je običajen postopek z nizko stopnjo tveganja.
Nezapletena holecistitis ima odlično prognozo z zelo nizko smrtnostjo. Večina bolnikov z akutnim holecistitisom se popolnoma okreva v 1-4 dneh. Vendar pa 25-30% bolnikov zahteva operacijo ali ima nekatere zaplete. Po zapletih, kot je perforacija, postane napoved slabša. Perforacija se pojavi v 10-15% primerov.
Zapleti kroničnega holecistitisa
- Rak žolčnika (zelo redko)
- Zlatenica
- Pankreatitis
- Splošna okvara
Preprečevanje kroničnega holecistitisa
- Prihranitev prehrane in spreminjanje prehrane
- Boj proti debelosti
- Pravočasno zdravljenje bolezni trebušnih organov
- Pravočasno in učinkovito zdravljenje akutnega holecistitisa
- Preprečevanje zaprtja
- Zmerna telesna dejavnost.
Akutni holecistitis
Akutni holecistitis je nenadno vnetje žolčnika, ki ga spremlja huda bolečina v trebuhu.
V 90% primerov akutni holecistitis povzročajo žolčni kamni v žolčniku. Drugi vzroki so huda bolezen in redko tumorji žolčnika. Pri zastoju žolča v žolčniku se lahko pojavi akutni holecistitis. Kopičenje žolča povzroča draženje in povečan pritisk v žolčniku. To lahko privede do okužbe in perforacije (trganja) v organu.
Akutni holecistitis je lahko kataralna in destruktivna. Uničujoči holecistitis je po drugi strani razdeljen na gnojno, flegmono, flegmono in ulcerozno, difterično in gangreno.
Vzroki akutnega holecistitisa in dejavniki tveganja
Vzroki akutnega holecistitisa so podobni vzrokom in dejavnikom tveganja za kronični holecistitis.
- Kamni v žolčniku. Obstajata dve glavni vrsti žolčnih kamnov. Prva vrsta kamnov, kamni holesterola, ki so daleč najpogostejši tip. Holesterolski žolčni kamni nimajo nič s stopnjami holesterola v krvi. Druga vrsta kamnov, kamni bilirubina, se pojavijo, ko se rdeče krvne celice uničijo (hemoliza). To vodi do visoke ravni bilirubina v žolču. Ti kamni se imenujejo tudi pigmentni kamni.
- Spol in starost. Kamni so pogostejši pri ženskah in osebah, starejših od 40 let.
- Dedni faktor.
- Diabetes
- Nosečnost
- Stagnacija žolča v žolčniku.
- Ciroza jeter in žolčevodov (pigmentirani kamni).
-Visoke ravni bilirubina, ki jih povzroča kronična hemolitična anemija, vključno z anemijo srpastih celic.
- Hitro hujšanje zaradi zelo nizko kalorične diete ali po operaciji zaradi debelosti.
Simptomi akutnega holecistitisa
Večina ljudi z žolčnimi kamni ni nikoli imela simptomov. Žolčni kamni so pogosto odkriti med normalnim rentgenskim ali ultrazvočnim pregledom, abdominalno operacijo ali drugimi medicinskimi postopki.
Če pa so v cističnem kanalu ali skupnem žolčevodu veliki kamni (holedoholitijaza), lahko imate bolečine v krčih v srednjem desnem zgornjem delu trebuha. To imenujemo žolčne kolike. Bolečina izgine, če kamen preide v prvi del tankega črevesa.
Glavni simptomi, ki se lahko pojavijo pri akutnem holecistitisu, so:
- Bolečina v desnem zgornjem ali srednjem zgornjem delu trebuha. Lahko je konstantna, ostra, konvulzije, dajati v hrbet ali pod desno lopatico.
- Vročina in vročina.
- Rumena koža in belje oči (zlatenica)
- Glineni (sivi) barvni stol.
- Slabost in bruhanje.
Zelo pomembno je, da obiščete zdravnika, če imate simptome žolčnih kamnov.
Diagnoza akutnega holecistitisa
Študije za odkrivanje žolčnih kamnov ali vnetja žolčnika običajno vključujejo:
- Fizikalni pregled trebuha
- Ultrazvok trebuha
- CT trebuha
- Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija
Rentgenska raziskava z uporabo radioaktivnih snovi (holecistografija, cholegraphie, holangiografija, celiakija in hepatografija)
- Magnetna resonančna holangiopanokreatografija
- Perkutana retrogradna holangiografija
- Študija radioizotopov (radijska kolecistografija, scintigrafija)
- Laparoskopija vam omogoča vizualno oceno stanja zidov žolčnika
- Krvni test za bilirubin, amilazo in lipazo
- Splošni krvni test
- Preverjanje delovanja jeter
- Encimi trebušne slinavke.
Zdravljenje akutnega holecistitisa
Kirurško zdravljenje. Na splošno bodo bolniki, ki imajo znake akutnega holecistitisa, potrebovali operacijo bodisi takoj bodisi po določenem času. Najpogosteje se uporablja laparoskopska holecistektomija. Ta postopek se izvaja brez kirurških zarez, kar prispeva k hitremu okrevanju bolnika. V preteklosti, tudi v najpreprostejših primerih, je bila izvedena odprta holecistektomija - odstranitev žolčnika skozi zarez v trebušni votlini. Ta operacija se zdaj izvaja, vendar se ne izvaja tako pogosto.
Konzervativno zdravljenje. Če se odkrijejo majhni holesterolni kamni, je lahko učinkovito zdravljenje s cenodeoksiholno kislino ali ursodeoksiholno kislino, ki lahko raztopi holesterolne žolčne kamne. Vendar pa lahko to zdravljenje traja približno 2 leti ali več in niste zavarovani pred ponovnim pojavom kamnov po koncu zdravljenja. V nekaterih primerih so za boj proti okužbi potrebni antibiotiki.
V redkih primerih se kemikalije prek katetra prenašajo v žolčnik. Hitro raztopijo kamne iz holesterola. Ta postopek se ne uporablja pogosto, ker je ta postopek težaven, kemikalije pa so zelo strupene.
Litotripsija. V nekaterih primerih se uporablja tudi lithotripsija na daljavo (DLT) žolčnika, če obstajajo pogoji, ki preprečujejo intrakavitarno operacijo.
Sorodni članki:
Prognoza (pričakovanja) za akutni holecistitis
Žolčni kamni se pri mnogih ljudeh razvijejo brez kakršnih koli simptomov. Verjetnost simptomov ali zapletov zaradi žolčnih kamnov je majhna. Skoraj vsi bolniki, ki so bili operirani zaradi kamnov v žolčniku, nimajo več simptomov, razen če simptome povzročajo samo žolčni kamni.
Zapleti akutnega holecistitisa
Blokada cističnega kanala ali žolčevoda iz kamnov v žolčniku lahko povzroči naslednje težave:
- Akutni holecistitis
- Cholangitis
- Kronični holecistitis
- Choledocholithiasis - kamni skupnega žolčevoda
- Pankreatitis
- Peritonitis - vnetje sluznice trebušne votline
- Empiema (gnoj v žolčniku)
- Gangrena žolčnika
- Poškodbe žolčevoda med holecistektomijo.
Preprečevanje akutnega holecistitisa
Na žalost ni mogoče popolnoma preprečiti nastanka žolčnih kamnov. Vendar pa lahko preventivni ukrepi zmanjšajo verjetnost njihovega pojava in razvoj akutnega in kroničnega holecistitisa. Preprečevanje akutnega in kroničnega holecistitisa je enako.
Preprečevanje kroničnega holecistitisa
Da bi preprečili profilakso holekistitisa, je treba ugotoviti, kateri vzrok za nastanek patološkega procesa je vzrok.
Holecistitis velja za vnetno bolezen v žolčniku, ki jo povzroča okužba različnega izvora ali stagnacija žolča.
Takšen postopek se pogosto obravnava kot posledica prisotnosti kamnov različnega izvora in različnih dimenzij v žolčnem traktu ali mehurju.
Iz tega sledi, da so preventivni ukrepi za nastanek obravnavane bolezni usmerjeni v zdravljenje žolčnih kamnov.
Ko je oseba kdaj naletela na holecistitis, je treba nenehno izvajati preventivne ukrepe za preprečevanje ponovitve.
Razlogi
Glavni provokativni dejavnik holecistitisa je pojav kamnov v žolčnih kamnih. To preprečuje pravilno izločanje žolča in okužbo črevesne mikroflore.
Periodično pojavljajoče se vnetje žolča vodi v spremembo sten, ki v prihodnosti vplivajo na razvoj kroničnega vnetnega procesa.
Ostali dejavniki so:
- nepravilnosti v strukturi žolča in njegovih načinov;
- pasivni življenjski slog;
- stagnacija žolča;
- vegetativne motnje;
- zmanjšana sekretorna želodčna aktivnost;
- poškodbe jeter in žolčnika;
- dolgotrajno post.
Simptomi
Klinični znaki se razlikujejo glede na naravo vnetnega procesa, prisotnost ali odsotnost kamnov.
Kronična oblika holecistitisa se ugotavlja pogosteje kot akutna in se v glavnem kaže v valovitem poteku.
Med poslabšanjem kolecistitisa s kalculnim in kalculičnim holecistitisom opazimo paroksizmalne bolečine različnih intenzivnosti na desni trebušni votlini, ki sevajo v desno ramo, ključno kost.
Nelagodje nastane zaradi neuravnotežene prehrane, hudih fizičnih naporov, stresnih situacij.
Bolečina je pogosto povezana z vegetativno-žilnimi napakami: slabo počutje, znojenje, motnje spanja, razdražljivost. Poleg bolečine, slabosti, gag refleksa z nečistočo žolča, motnje v praznjenju, napenjanje.
Pacienti ugotavljajo povečanje temperaturnih indikatorjev za febrilne vrednosti, mrzlico, občutek grenkobe v ustih ali grenko podvrženost.
V težkih situacijah se pojavijo simptomi zastrupitve: hiter srčni utrip, zasoplost, nizek krvni tlak.
Pri kalkuloznem kolecistitisu, s stabilno holestazo, se pojavi rumenkost kože in blesave, srbenje kože.
Kadar so odsotni simptomi remisije, v nekaterih primerih pride do nelagodja in teže v desnem hipohondriju, nenormalnem blatu in slabosti.
Občasno se pojavlja sindrom holekistokardija, za katerega so značilne bolečine v prsih, hitro bitje srca, aritmija.
Akutno kostno obliko bolezni odkrijemo precej redko, zaznamujejo jo kratkotrajni boleči občutki vlečnega značaja pod rebrom na desni strani po prenajedanju, uživanju alkohola.
Ta oblika patologije pogosto poteka brez prebavnih motenj in posledic. Pri akutnem kalkuloznem holecistitisu so opazne manifestacije holestaze (bolečine, srbenje kože, grenak okus v ustih).
Diagnostika
Glavna težava pri ugotavljanju zadevne bolezni je določitev vrste in narave patologije.
Začetna faza raziskave bo posvetovanje s strokovnjakom. Zdravnik, od pritožb, zgodovine bolezni, izvajanja fizične diagnoze določa začetno diagnozo.
V postopku pregleda so odkriti pozitivni simptomi Murphyja, Kera, Mussey. Za določitev vrste in resnosti bolezni izvedite takšne ukrepe:
- Ultrazvok žolčnika. Šteje se za glavno diagnostično metodo, ki omogoča ugotavljanje velikosti in oblike organa, debeline stene, funkcije krčenja, prisotnosti kamnov. Pri bolnikih s kroničnim holecistitisom se pojavijo odebeljene stene poškodovanega žolča.
- Duodenalno sondiranje. Med manipulacijo se zberejo 3 dele žolča za mikroskopsko diagnozo. S to tehniko je mogoče oceniti gibljivost, odtenek in vsebnost žolča. Za identifikacijo virusnega sredstva, ki je povzročilo virusni vnetni proces, ugotovimo dovzetnost mikroflore za antibakterijska sredstva.
- Holekistokolangiografija. Omogoča pridobivanje podatkov o delovanju žolča, žolčevodov v gibanju. Z metodo, ki jo obravnavamo, se odkrije motnja v motorični funkciji žolčnih vodov, kamnov in žolčnih deformacij.
- Klinični pregled krvi. Med poslabšanjem se v splošnem krvnem testu odkrije nevtrofilna levkocitoza, ki pospeši hitrost sedimentacije eritrocitov.
- V določenih situacijah se preučuje delovanje žolčnih vodov, opravlja se dodatna hepatobilarna scintigrafija, FGDS žolčnika, diagnostična laparoskopija. Diferencialna diagnoza obravnavane bolezni se izvaja z akutnimi patologijami, ki jih spremlja bolečina (akutni pankreatitis, apendicitis, ulkus želodca in dvanajstnik).
Preprečevanje holecistitisa pri odraslih in prehrana
Holecistitis je vnetje, ki se pojavi v žolču. Precej pogost patološki proces, diagnosticiran pri 15% ljudi.
Opažen je predvsem pri ženskah. Oblikovanje takega patološkega procesa se neposredno razlikuje od starostnih indikatorjev in teže.
Pri starejših osebah je pri ljudeh s prekomerno telesno maso bolj verjetno, da imajo patologijo. Neposredno zaradi tega je pomembno pravočasno izvajati preventivne ukrepe za holecistitis. Z uravnoteženo prehrano in telesno aktivnostjo lahko preprečite pojav neprijetnih simptomov.
Preventivni ukrepi kalkuloznih in ne-kaloričnih oblik holecistitisa so precej različni.
Strokovnjaki priporočajo prilagoditev prehrane, vključno s spremljanjem prehrane, ohranjanje aktivnega življenjskega sloga, opustitev škodljivih navad, vključno s tobakom in alkoholom.
Uravnotežena prehrana
Preventivni ukrepi za kronični holecistitis morajo slediti pravilni prehrani.
Priporočljivo je, da živila jemljete vsaj 5-krat na dan v majhnih količinah.
Prepovedano je jelo, zlasti pred spanjem. To velja za mastno hrano in alkohol. Hranite optimalno vedno ob istem času.
Pomembno vlogo pri preprečevanju nastanka bolezni ima poraba potrebne količine tekočine - najmanj 1,5 do 2 litra na dan.
Poleg tega preventivni ukrepi vključujejo prehrano za hujšanje.
V ta namen strokovnjaki priporočajo pobiranje nizkokaloričnih diet ali postnih dni s fermentiranimi mlečnimi izdelki, sadjem, zelenjavo in mesom.
Z poslabšanjem obravnavane bolezni v prvem dnevu je dodeljena uporaba toplih tekočin.
Dovoljeno je piti šibek čaj s sladkorjem, negazirano mineralno vodo, sokove z zelenjavo in sadjem. Poleg tega je v času poslabšanja mogoče jesti majhno količino krekerjev.
V procesu zmanjševanja nelagodja v meniju se lahko spreminja. Ko so v prehrani prisotne holecistitis:
- Čiste juhe iz zelenjave in žit;
- Kuhani ribji izdelki;
- Kaša iz ovsene kaše, riža, ajde, zdroba;
- Krekerji za belo moko;
- Skuta z nizko vsebnostjo maščob;
- Meso v kuhani obliki.
Enkrat v 7 dneh med poslabšanjem patologije je možno poste dni in vzeti skuto in kefir ali kašo iz riža in kompota. Po izboljšanju zdravja bolnika je predpisana terapevtska dieta.
Dovoljeno je diverzificirati meni s takšnimi jedmi:
- kuhano pusto meso;
- Zelenjavne in sadne juhe z mlekom, žitaricami, rezanci;
- kuhani ali pečeni ribji izdelki;
- 1-2 jajci na dan - pripravljeni mehko ali kot omlet;
- majhno količino mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob;
- zelenjava, kuhana in pečena;
- sadje in jagode;
- ajdove, ovsene in riževe kaše;
- sušeni pšenični in rženi kruh, krekerji;
Priporočljivo je jesti dovolj pogosto - večkrat na dan. Med holekstitisom je prepovedano jemati odmore med obroki ali stradati. Poleg tega je obvezen zajtrk.
En obilen obrok povzroči motnje v izločanju žolča, kar povzroči krčenje žolča in boleče nelagodje.
Če ima bolnik kronični holecistitis, preprečevanje akutne oblike patologije vključuje jemanje izdelkov, ki izboljšajo pretok žolča in zmanjšajo holesterol.
- Hrana, ki vsebuje znatne količine prehranskih vlaknin. Poleg tega je mogoče diverzificirati meni z otrobi, na pari vnaprej, nato dodamo v jedi 1 žlica. trikrat na dan.
- Izdelki, ki vsebujejo magnezij - ajdovo in ovseno kašo, otrobi.
- Proizvodi, ki vsebujejo vitamin E, fosfolipide. Uporabna bodo zlasti olja naravnega izvora.
- Izdelki z mikroorganizmi mlečne kisline.
Preprečevanje kroničnega holecistitisa vključuje zavrnitev naslednjih jedi:
- proizvodi, ki vsebujejo maščobe živalskega izvora - dimljena in ocvrta živila, klobase, majoneza, torte;
- surova čebula, gobe, fižol;
- hladne pijače, voda s plinom, kofeinske in alkoholne pijače, nasičeni sokovi.
Način življenja
Da bi preprečili nastanek obravnavanega patološkega procesa, je nujno potrebno pravočasno odpraviti bolezni prebavil.
Poleg tega je treba nemudoma namestiti izdelke, ki imajo alergijski učinek na telo in jih odstranite iz menija. Pred cepljenjem je treba izvesti celovito diagnozo.
Za profilaktične namene kroničnega holecistitisa so potrebni določeni ukrepi:
- pravočasna obravnava akutne oblike patološkega procesa;
- čas za odpravo infekcijskih žarišč - sinusitis, vnetje srednjega ušesa, kariozne lezije;
- boj proti škodljivi mikroflori;
- redno spremlja specialist;
- vzdržuje normalen žolčni ton z zdravilno mineralno vodo, fitoterapevtskimi zdravili;
- izvajati posebno gimnastiko, ki ugodno vpliva na izločanje žolča in preprečuje zadevni patološki proces.
V fazi poslabšanja takšne bolezni se morajo bolniki zdraviti v terapevtskem ali gastroenterološkem oddelku v bolnišničnih pogojih, ki strogo sledijo počitku v postelji.
Za profilaktične namene je oblikovanje te bolezni izjemno pomembno za ohranjanje aktivnega načina življenja.
To bo omogočilo zmanjšanje verjetnosti tvorbe kamna v žolčniku. Poleg tega želite nadzorovati svojo telesno težo - pomaga zmanjšati tveganje za holecistitis.
Da bi preprečili razvoj akutnih ali kroničnih oblik patologije, je nujno uravnotežiti prehrano.
Poleg tega igra pomembno vlogo izvajanje zmerne telesne aktivnosti in aktivnega življenjskega sloga.
Za profilaktične namene bolezni je treba pravočasno odstraniti vse patološke procese prebavil in ga stalno spremljati gastroenterolog.
Ukrepi za preprečevanje holecistitisa: kako preprečiti težave z žolčnikom
Holecistitis, tj. vnetje žolčnika, nastane iz različnih razlogov, oziroma preprečevanje holecistitisa ne vključuje le nadzora prehrane, temveč tudi številne druge dejavnosti.
Preprečevanje holecistitisa, povezanega z oslabljeno kontraktilnostjo žolčnika
Ponavadi se vnetni proces začne s stagnacijo žolča v mehurju. Žuželka je ena najbolj agresivnih tekočin v telesu, zato zastoj prej ali slej privede do vnetnih procesov v organski steni. Pomembno je pravočasno opaziti simptome vnetja, še bolje pa preprečiti stagnacijo.
Praviloma je stagnacija žolča posledica kršitve kontraktilnosti žolčnika in nezadostnega pretoka žolča, tj. žolčne diskinezije. Z drugimi besedami, holecistitis se pogosto začne zaradi nepravočasnega, nepopolnega ali nezadostnega sproščanja žolča.
Ta situacija nastane zaradi stresa in motenj hranjenja.
Stres lahko privede do prezgodnjega ali nezadostnega praznjenja žolčnika zaradi preobremenjenosti živčnih vlaken s signali, kršitev režima pa vodi do uničenja refleksnih verig, ki so odgovorne za normalno prebavo.
Da bi preprečili diskinezijo, je treba jesti hkrati, da ne bi bili živčni med jemanjem, da bi sledili načelom prehranske prehrane (o tem spodaj).
Da bi preprečili holecistitis zaradi stalnega stresa, je priporočljivo, da se posvetujete s psihologom in nevrologom. Prvi specialist vas bo naučil prilagajati stresnim dejavnikom, druga pa bo pomagala zmanjšati intenzivnost stresa na kontraktilno sposobnost žolčnika.
Eden najpomembnejših preventivnih ukrepov proti holecistitisu je boj proti hipodinamiji (sedeči način življenja).
Zastoj žolča je pogosto posledica splošnega zmanjšanja presnove. Priporoča se plavanje in tek. Ob prisotnosti kombiniranih patologij se je potrebno posvetovati s fizioterapevtom, da bi razvili posamezen sklop vaj.
Preprečevanje holecistitisa
Holecistitis: njegova etiologija, patogeneza, epidemiologija, klinika, zdravljenje. Preventivni ukrepi v skladu s prehrano, za zmanjšanje tveganja za nastanek kamna v žolčniku, pri delu in počitku, pri zdravljenju drugih bolezni prebavil.
Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja preprosto. Uporabite spodnji obrazec.
Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki uporabljajo znanje v svojem študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.
Objavljeno dne http://www.allbest.ru/
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE V IRKUTSKI REGIJI
Regionalna državna proračunska poklicna izobraževalna ustanova
"Bratski medicinski fakultet"
Posebnost "Zdravstvena nega"
Izpolnjen: Študent 3 predmete SD - 142 skupine
Preverjeno: Teremšenko Irina Stepanovna
1. Kaj je holecistitis?
1.1 Etiologija holecistitisa
2. Preprečevanje holecistitisa
2.1 Preventivni ukrepi pri dieti
2.2 Ukrepi preprečevanja pri zmanjševanju tveganja za nastanek kamna v žolčniku
2.3 Preprečevanje dela in počitka
2.4 Preprečevanje zgodnjega odkrivanja in zdravljenja drugih bolezni prebavil
Reference in viri
Povprečni žolčnik je nekakšna zmogljivost, katere zmogljivost je približno 40 -70 cm3. Vsebuje žolče, ki ga proizvaja človeška jetra in je potrebno za normalno prebavo. Njegova kakovost in sestava sta odvisni od pravilne presnove in njena kršitev lahko povzroči pojav žolčnih kamnov. V kombinaciji z infekcijskim vnetjem ti procesi vodijo v razvoj akutnega holecistitisa.
Holecistitis je vnetna lezija sten žolčnika, ki jo najpogosteje povzročajo oportunistični mikroorganizmi in je običajno kombinirana z žolčnimi diskinezijami ali holelitiazo. Pomembnost teme je v tem, da je kolecistitis po pogostosti med vsemi kirurškimi boleznimi trebušne votline na drugem mestu po akutnem apendicitisu. Danes v svetu od te bolezni trpi od 10% do 20% odraslih. Njegova pogostost se vsako leto stalno povečuje. Ženske pogosteje zbolijo kot moški; V večini primerov se holecistitis pojavi pri starosti 30–50 let, čeprav ga lahko opazimo pri zelo mladih ali starejših bolnikih. Bolezen je zelo razširjena: leta 1985 je bilo v Združenih državah Amerike proizvedenih približno 500.000 holecistektomij.
Manj pogosta holecistitis, ki ni povezan s prisotnostjo kamnov; Znan je kot "akutni holecistitis brez kamnov", ki nastane kot zaplet opeklin, sepse, obsežne travme ali hude bolezni ali operacije. Diagnosticiranje bolezni je lahko težavno; v nasprotju z akutnim kalculnim holecistitisom so gangrena in perforacija žolčnika relativno pogosti.
Cholecistitis je najpogostejši vzrok akutnega pankreatitisa, ki je posledica prehoda kamna v skupni žolčevod.
In končno, kolecistitis se lahko pojavi med nastajanjem kamnov kot posledica hemolitičnega procesa, ko povečano razpadanje hemoglobina vodi v tvorbo kamnov izključno iz žolčnih pigmentov. Takšna stanja vključujejo dedno sferocitozo, pridobljeno hemolitično anemijo in anemijo srpastih celic.
Kolecistitis zdravljenje z dieto
Akutno vnetje žolčnika zaradi njegove okužbe zaradi kršenja iztoka žolča in poškodbe stene mehurja.
- Akutna (računska) klinična in morfološka klasifikacija akutnega holecistitisa:
- Kataralni holecistitis. Njegovi simptomi so močne vztrajne bolečine v desnem hipohondru in epigastrični regiji, ki sevajo v ledveno območje, desno lopatico, ramenski pas in desno polovico vratu.
- Flegmonosni holecistitis ima izrazitejše klinične simptome. Bolečina je veliko bolj intenzivna kot pri kataralnem vnetju. Bolečine otežujejo dihanje, kašljanje, spreminjanje položaja telesa. Pogosteje se pojavijo slabost in ponavljajoče bruhanje, poslabša se splošno stanje bolnika, telesna temperatura doseže vročino, tahikardija se dvigne na 110-120 na minuto. Trebuh je nekoliko otečen zaradi črevesne pareze; pri dihanju desna polovica sprednje trebušne stene zaostaja za levo, v palpaciji pa je zaščitena v desnem hipohondru.
- Za gangrenski holecistitis je značilen hiter klinični potek, ki je običajno nadaljevanje flegmonalne stopnje vnetja, ko obramba telesa ni sposobna obvladati virulentne mikrobne flore.
Pojav akutnega holecistitisa je povezan z delovanjem ne enega, več etioloških dejavnikov, vendar je vodilna vloga v njenem pojavu povezana z okužbo. Okužba prodre v žolčnik na tri načine: hematogeni, enterogeni in limfogeni.
Na hematogeni poti okužba vstopi v žolčnik iz splošne cirkulacije krvi skozi skupno jetrno arterijo ali iz črevesnega trakta skozi portalno veno v jetra in
Limfogeni način okužbe v žolčniku je možen zaradi obsežne povezave limfnega sistema z žolčnikom.
Enterogena (naraščajoča) - pot infekcije v žolčniku je možna pri boleznih žolčevoda, funkcionalnih motnjah sfinkterja, ko se lahko okužena duodenalna vsebina vrže v žolčevod. Ta pot je najmanj verjetna.
Vnetje v žolčniku se ne pojavi, ko okužba vstopi v žolčnik, razen če je njegova drenažna funkcija motena in ni nobene zamude pri žolču.
Patogeneza bolezni je povezana z moteno motorično funkcijo žolčnika. Normalno kroženje žolča je moteno, stagnira in se zgosti. Kasneje se okužba združi. Obstaja vnetni proces. Pri kroničnem holecistitisu se vnetje razvija počasneje, počasi se umirja. Lahko se postopoma premika od sten žolčnika do žolčevodov. Na dolgi rok se lahko tvorijo adhezije, deformacije mehurja, adhezije na sosednje organe (črevesje) in tvorba fistule.
Holecistitis se pojavi, ko so v žolčniku kamni, ki traumatizirajo sluznico, kar pomaga ohranjati vnetni proces in moti evakuacijo vsebine žolčnika. Veliki kamni lahko povzročijo erozijo in razjede sluznice žolčnika, sledi nastanek perifokalnih adhezij, deformacija žolčnika in oslabljen žolč v žolčniku. Poleg tega so sami kamni rezervoar kronične okužbe.
Najpogostejši so patogeni?
- E. coli (pri 40% bolnikov),
- stafilokoki in enterokoki (po 15%), streptokoki (pri 10% bolnikov).
- mešana mikroflora najdemo pri tretjini bolnikov.
- redki patogeni (približno 2% primerov)
- Proteus in kvasne gobe.
- V 10% primerov je HBH vir virusa bolezni.
Etiološka vloga Giardie je vprašljiva. Kljub razmeroma visokemu deležu lamblije v duodenalnih vsebinah, je zdaj verjel, da giardioza prekriva vnetni proces v žolčniku.
Za razvoj holecistitisa ni dovolj samo okužba žolča, ampak tudi njegova stagnacija.
Akutni holecistitis se nanaša na najpogostejše bolezni trebušnih organov in se po akutnem apendicitisu uvršča na drugo mesto. Visoka incidenca je povezana s povečanjem pojavnosti holelitiaze (GIB) in povečanjem pričakovane življenjske dobe ljudi. Najpogosteje se bolezen pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let; bolniki starejše in senilne starosti predstavljajo več kot 50%; razmerje moških in žensk med bolniki je približno 1: 5. Smrtnost pri zapletenem holecistitisu doseže 50-60%. Umrljivost v primeru holecistitisa s kamnitimi okužbami je 2-krat večja kot pri kalkulusih, gangrena in perforacija se pogosteje razvijajo.
Pri majhnem deležu bolnikov je kolecistitis lahko asimptomatski (njegova kronična varianta), nimajo jasnih pritožb, zato se diagnoza pogosto pregleda naključno med pregledom.
Kljub temu ima bolezen v večini primerov živahne klinične manifestacije. Pogosto se pojavijo po nekakšni prehrambeni napaki (praznik, uživanje ocvrte hrane, alkohola), psiho-čustveno preobremenitev, vesela vožnja ali pretirana vadba.
Klinična slika se začne akutno, nenadoma se pojavijo akutne nevzdržne bolečine v desnem hipohondriju, ki se pogosto sevajo v hrbet, supraklavikularno regijo, spodnji del hrbta. Prav tako se pridruži slabost, bruhanje, ne prinaša olajšave, občutek grenkobe v ustih, zaprtje, zvišana telesna temperatura, tahikardija, blaga zlatenica, znaki splošne zastrupitve, palpacija, splošna bolečina v žolčniku, suh jezik z belim cvetom.
Hitrost pulza je od 80 do 120 na minuto in več. Pogost pulz je simptom, ki kaže na razvoj zastrupitve in vnetne spremembe v žolčniku in trebušni votlini. Pri akutnem holecistitisu je mogoče ugotoviti:
- Ortnerjev simptom je ostra bolečina v projekciji žolčnika z rahlim dotikom roba dlani vzdolž desnega obvodnega loka;
- Murphyjev simptom je nenamerno zadrževanje dihanja pri vdihavanju s pritiskom na desno hipohondrijo;
- Kerahov simptom - povečana inspiracijska bolečina z globoko palpacijo desnega hipohondrija;
- Georgievsky simptom - Mussi (simptom phrenicus) - desna bolečina, ko se pritisne med noge sternokleidomastoidne mišice;
- Shchyotkinov simptom - Blumberg - postane pozitiven v primeru vpletenosti v proces peritonealnega vnetja
Če imate simptome, ki kažejo na holecistitis, se obrnite na svojega gastroenterologa. Diagnoza bolezni temelji na rezultatih krvnih preiskav, ultrazvoku trebušnih organov in endoskopiji. Način je predpisan glede na stanje.
Zdravljenje mora biti v skladu s splošnimi načeli:
- Razvoj za pacienta racionalnega režima in prehrane
- Izvajanje anti-reševalnega zdravljenja, uporaba choleretic drog, spazmolitiki, antibiotiki, sedativi, analgetiki, specifično zdravljenje sočasnih bolezni.
- Uporaba fizioterapije, fizikalne terapije.
- Zdravljenje proti relapsom in klinični pregled.
Med remisijo bolniki ostanejo sposobni za delo in ne potrebujejo hospitalizacije. V primeru poslabšanja bolezni je predpisana shema zdravljenja glede na resnost vnetnega procesa. Bolnik mora slediti dieti, katere glavno načelo je pogosta in delna prehrana (5-6 krat ob istem času). Hrana naj vsebuje dovolj beljakovin, zelenjave, vitaminov.
Prepovedane so različne kumarice, svinjska in jagnječa maščoba, poper, gorčica, alkohol.
V obdobju poslabšanja bolniki potrebujejo nujno hospitalizacijo in ustrezno oskrbo:
- Stroga postelja
- Prehrana (prvi dan lakote, potem nežen)
- Vroča nega
2. Preprečevanje holecistitisa
Osnove preventive so vzdrževanje prehrane: izogibajte se maščobnim živilom, živilom, ki vsebujejo holesterol, ne pijte alkohola. Prikazana je zadostna aktivnost motorja. Vsi bolniki s kroničnim holecistitisom morajo biti v ambulanti. Da bi preprečili poslabšanje bolezni, jim je predpisana ustrezna prehrana, režim dela, sanacija kroničnih okužb in zdravljenje proti relapsom 2-3 krat na leto.
Pri kroničnem holecistitisu, kot tudi pri drugih boleznih žolčevodov, si prizadevajo za preprečevanje ponavljajočih se poslabšanj, pa tudi za zmanjšanje obstoječih sprememb, nadzorujejo stagnacijo žolča (redni obroki, jutranja telovadba, šport, normalne črevesne bolezni), bolezni prebavil, krepitev živčnega sistema sistem, ki je še posebej pomemben v primerih žolčne diskinezije, do določene mere opaziti pri kroničnem holecistitisu. Velik pomen ima organizacija racionalne prehrane, kot tudi razlaga škode zaradi kajenja in uživanja alkohola.
Za vse bolnike, ki trpijo zaradi kroničnega holecistitisa in drugih bolezni žolčevodov (zlasti holangiohepatitisa), je potrebno zdravljenje opraviti pod kliničnim nadzorom, občasno zdravljenje s sanatorijem pa je zelo pomembno za preprečevanje ponovitve bolezni.
Temelji tudi na:
- Prihranitev prehrane in spreminjanje prehrane
- Boj proti debelosti
- Pravočasno zdravljenje bolezni trebušnih organov
- Pravočasno in učinkovito zdravljenje akutnega holecistitisa
- Zmerna telesna dejavnost.
2.1 Preventivni ukrepi pri dieti
Prvič, pravilna prehrana: 4-5 krat na dan. Prepričajte se, da ponoči izločite obilen vnos hrane, še posebej mastno in v kombinaciji z alkoholnimi pijačami. Jedo je treba opraviti vsak dan ob istem času.
Drug pomemben pogoj za preprečevanje holecistitisa je zadosten vnos tekočine: najmanj 1,5 do 2 litra dnevno.
Kot preventivni ukrep so prikazane tudi diete za hujšanje, na primer nizko kalorična dieta in dnevi na tešče, ko lahko jeste naslednje jedi:
V obdobju izrazitega poslabšanja holecistitisa je potrebno zdravljenje bolnikov v terapevtski ali gastroenterološki bolnišnici s strogim upoštevanjem počitka v postelji in čustvenega počitka.
Med poslabšanjem, v prvih dveh dneh, se imenuje samo vnos tople tekočine (do 1,5 litra na dan):
- šibek sladki čaj
- sadni in zelenjavni sokovi, razredčeni z vodo
- mineralna voda brez plina.
Ko se bolečina umiri in se splošno stanje izboljša, se poveča število živil, ki se lahko zaužijejo.
V tem obdobju priporočam:
- juhe iz zelenjave in žit, t
- žita (ovsena kaša, riž, zdrob, ajda), t
- žele, mousse, žele, nemastna skuta,
- kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob,
- mleto meso in kuhano meso, parne kose (teletina, piščanec, puran, zajec), t
Tudi med poslabšanjem holecistitisa je priporočljivo, da se te dni držijo 1-krat na teden:
- skuta - kefir dan. 900 g kefirja za 6 odmerkov, 300g nizko vsebnosti maščobe skute za 3 odmerke in 100 g sladkorja;
- riž - kompot 1,5 l kompota, pripravljenega iz 1,5 kg svežega ali 240 g suhega sadja za 6 sprejemov, rižev kaša, kuhana na vodi iz 50 g riža - za 3 odmerke.
Takoj, ko se stanje bolnika izboljša, se imenuje terapevtska prehrana, tabela št. 5, ki je glavna pri tej bolezni.
- juhe, mleko, sadje, zelenjavna juha z žitaricami, rezanci;
- kuhano meso, parni rezki, mesne kroglice (goveje meso, kunci, piščanci, purani);
- nemastne sorte morskih ali rečnih rib v kuhani ali pečeni obliki, brez skorje;
- jajca, do 1-2 na dan - mehko kuhano, v obliki omletov za paro;
- mlečni izdelki: mleko z nizko vsebnostjo maščob, skuta, kefir, jogurt, jogurt, maslo (omejeno);
- zelenjava kuhana, pečena, delno - surova. Krompir, pesa, korenje, paradižnik, kumare, buče, paprike, jajčevci, cvetača, bučke;
- sadje in jagode. Hruške, melone, banane, breskve, marelice, lubenice, brezkislinske sorte jabolk;
- žita - ajda, ovsena kaša, riž, zdrob, z dodatkom mleka, s toleranco;
- sladke jedi - marshmallow, marmelada, med, džemi, konzerve, žele;
- moke - pšenični in rženi kruh, včeraj, krekerji iz belega kruha, suhi piškoti iz suha.
Pri kroničnem holecistitisu je treba povečati uporabo izdelkov, ki izboljšajo pretok žolča in zmanjšajo holesterol. Ti izdelki vključujejo:
- bogata z prehranskimi vlakni (otrobi, zelenjavo, sadjem, jagodami). Bran se predpari in doda jedem, 1-1,5 žlice 3-krat na dan;
- bogata z magnezijevimi solmi (ajdov in ovseni zdrob, suho sadje, otrobi);
Ni priporočenih izdelkov:
- visoko v živalskih maščobah (ocvrta živila, mastne ribe, svinjina, jagnjetina, raca, klobase, prekajeno meso, majoneza, kreme, pecivo, pecivo);
- surova čebula, česen, redkev, kislica, špinača, gobe, jedi iz fižola (grah, fižol);
- hladne in gazirane pijače, koncentrirani sokovi, kava, kakav, alkoholne pijače.
2.2 Ukrepi preprečevanja pri zmanjševanju tveganja za nastanek kamna v žolčniku
Za preprečevanje holelitiaze, splošnega higienskega režima, sistematične telesne vzgoje, športa, pravilne prehrane (uživanje zelenjave, hrane z nizko vsebnostjo maščob, rednih obrokov), boj proti debelosti, okužbam, boleznim in motnjam prebavnih organov, pravočasno odpravo zastoja žolča, pomanjkanje duševnega in fizičnega napora.
2.3 Preprečevanje dela in počitka
Bolnike z holecistitisom, kot tudi zdravo, da bi preprečili, imenuje aktivna fizična kultura, da bi se izognili zastoju žolča. Poleg tega se lahko kot profilaktična sredstva uporabijo metode, kot so dolge, počasne sprehode na prostem, športna hoja ali lahka jogging. Poleg tega lahko izvajate posebne telesne vaje, ki so namenjene za trebušne mišice, priporočljivo je terapevtska masaža.
2.4 Preprečevanje zgodnjega odkrivanja in zdravljenja drugih bolezni prebavil
Pravočasno razrezovanje žarišč okužbe, saj so v večini primerov predpogoj za sedimentacijo in razvoj okužbe v žolčniku. Nič manj pomembno ni zdravljenje v družini otroka odraslih, ki trpijo zaradi holecistitisa. Glede na vlogo prehranskega dejavnika pri razvoju holecistitisa, je priporočljivo, da otroka zaščitite pred prevelikimi ogljikovimi hidrati in maščobami v hrani, konzervirano hrano, klobasami, ocvrte pite. Otroci se morajo izogibati sedečemu načinu življenja, ki spodbuja zastoj žolča.
Pri vseh otrocih z bolečino v trebuhu neznanega izvora, subfebrilnim, trajno levkopenijo med kliničnim pregledom je treba sumiti in holecistitis. Otroci z neugodnimi življenjskimi pogoji, kot tudi tisti, ki so nagnjeni k alergijam in nevrozi, pogosto razvijejo žolčne diskinezije, zato je za preprečevanje razvoja holecistitisa potrebno nemudoma diagnosticirati žolčne diskinezije in jih racionalno zdraviti.
Posebno pozornost je treba nameniti tudi najmanjšim bolečinam, ki so povezane s prebavnim traktom, saj je celo pankreatitis lahko sočasna bolezen in poslabša splošno zdravstveno stanje.
Za zaključek je treba povedati, da je najpomembnejši pogoj pri zdravljenju holecistitisa, tako kot katera koli druga bolezen, bolnikova želja, ne samo, da se ozdravi, ampak se ne boli. Za to pa je treba opraviti zdravniške preglede, redno opraviti teste in v primeru kakršnih koli znakov bolezni ali okvare dobrega počutja se posvetovati z zdravnikom in se samostojno ukvarjati s fizično kulturo. Tudi zdravi ljudje ne prizadenejo uravnotežene prehrane, pravilnega načina dela in počitka.
Reference in viri
1. Fedyukovich N.I. "Notranje bolezni"
4. E.V. Smolin. Zdravstvena nega v terapiji s potekom primarne oskrbe. 16. izdaja
5. Barykina N.V., V.G. Zaryanskaya. "Zdravstvena kirurgija"
6. Priročnik za medicinske sestre. Praktični vodnik. Založnik
